Zulbeks - instructions d'utilisation, avis, analogues et formes de libération (comprimés 10 mg et 20 mg) médicaments pour le traitement des ulcères d'estomac et duodénaux avec Helicobacter, RGO chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Symptômes

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Zulbeks. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Zulbex dans leur pratique sont présentés. Une grande demande pour ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a-t-il aidé ou n'a-t-il pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés qui n'ont peut-être pas été déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Zulbeks en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des ulcères d'estomac et des ulcères duodénaux avec Helicobacter pylori, RGO chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Zulbex - appartient à la classe des médicaments antisécrétoires, les benzimidazoles substitués, qui n'ont pas de propriétés anticholinergiques ou antihistaminiques, mais suppriment la sécrétion gastrique en inhibant l'enzyme N / C-ATP-ase (pompe à protons). L'effet du médicament dépend de la dose et conduit à la suppression de la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique dans l'estomac, quels que soient les facteurs stimulants. Des études animales ont montré que le rabéprazole (l'ingrédient actif de Zulbex) disparaît rapidement du plasma et de la muqueuse gastrique. Étant une base faible, le rabéprazole est rapidement absorbé à toutes les doses et s'accumule dans l'environnement acide des cellules pariétales de l'estomac. Le rabéprazole est converti en sulfamide par protonation puis interagit avec les molécules de cystéine disponibles de la pompe à protons.

Effet antisécrétoire: après l'ingestion de 20 mg de Zulbex, l'effet antisécrétoire commence à se développer en 1 heure pour atteindre un maximum après 2-4 heures La suppression de la sécrétion basale et stimulée par les aliments d'acide chlorhydrique dans l'estomac 23 heures après la prise de la première dose de rabéprazole est de 69% et 82%, respectivement, et dure jusqu'à 48 heures L'effet inhibiteur du rabéprazole sur la sécrétion d'acide chlorhydrique augmente légèrement lorsque des doses répétées sont prises, atteignant un état d'équilibre après 3 jours. Après l'arrêt du médicament, l'activité sécrétoire de l'estomac est rétablie après 2-3 jours..

Il a été constaté que le rabéprazole a un effet bactéricide contre Helicobacter pylori (Helicobacter). L'éradication d'Helicobacter pylori par le rabéprazole et des médicaments antimicrobiens conduit à un degré élevé de guérison des lésions muqueuses. Selon les résultats des études cliniques, il a été constaté que la prise de 20 mg de rabéprazole 2 fois par jour en association avec deux antibiotiques, par exemple la clarithromycine et l'amoxicilline ou la clarithromycine et le métronidazole pendant 1 semaine, permet d'atteindre un niveau d'éradication d'Helicobacter pylori de plus de 80% chez les patients souffrant d'ulcères gastroduodénaux. Lors du choix de la bonne combinaison pour l'éradication d'Helicobacter pylori, les normes de traitement approuvées doivent être guidées. Chez les patients présentant une infection persistante (en présence de souches de micro-organismes initialement sensibles), il est nécessaire d'envisager la possibilité de développer une résistance secondaire aux médicaments antibactériens lors du choix d'un schéma posologique.

Effet sur la gastrine sérique: dans les études cliniques, les patients ont reçu du rabéprazole à une dose de 10 ou 20 mg 1 fois par jour pendant jusqu'à 43 mois. La concentration sérique de gastrine a augmenté dans les 2 à 8 premières semaines d'administration, reflétant un effet inhibiteur sur la sécrétion d'acide chlorhydrique, puis est restée stable avec la poursuite du traitement. Les concentrations de gastrine sont revenues aux valeurs de base généralement dans les 1-2 semaines après l'arrêt du traitement.

Les biopsies antrales et du fond de l'œil obtenues chez plus de 500 patients traités par rabéprazole ou traitement comparatif pendant jusqu'à 8 semaines n'ont montré aucun changement dans les cellules ECL et l'histologie, le degré de gastrite, l'incidence de la gastrite atrophique, la métaplasie intestinale ou la prévalence L'infection à H. pylori chez plus de 250 patients, suivis pendant 36 mois de traitement, n'a pas révélé de changements significatifs dans les conditions initialement existantes.

Autres effets: l'effet systémique du rabéprazole sur le système nerveux central, les systèmes cardiovasculaire et respiratoire n'a pas encore été identifié. Le rabéprazole, administré par voie orale à une dose de 20 mg pendant 2 semaines, n'a eu aucun effet sur la fonction thyroïdienne, le métabolisme des glucides ou les concentrations circulantes d'hormone parathyroïdienne, cortisol, œstrogène, testostérone, prolactine, cholécystokinine, sécrétine, glucagon, hormone folliculo-stimulante (FSH), hormone (LH), rénine, aldostérone ou hormone de croissance.

Des études cliniques ont montré que le rabéprazole n'entre pas en interaction cliniquement significative avec l'amoxicilline, n'affecte pas la concentration d'amoxicilline ou de clarithromycine dans le plasma sanguin lors de l'utilisation de ces médicaments pour l'éradication d'Helicobacter pylori du tractus gastro-intestinal supérieur.

Composition

Rabéprazole sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Le médicament Zulbex est un comprimé de rabéprazole, enrobé d'une enveloppe entérique (stable dans l'estomac). Cette forme est due à l'instabilité du rabéprazole en milieu acide. Par conséquent, l'absorption du rabéprazole ne commence qu'après que le comprimé quitte l'estomac. Absorption rapide. Il n'y avait aucune interaction cliniquement significative avec la prise alimentaire. Ni la nourriture ni le moment de la prise du médicament n'affectent l'absorption du rabéprazole. Chez l'homme, le rabéprazole est lié à environ 97% aux protéines plasmatiques. Le rabéprazole, comme les autres membres de la classe des inhibiteurs de la pompe à protons, est métabolisé dans le foie, avec la participation du cytochrome P450 (CYP450). Des études sur des microsomes hépatiques humains ont montré que le rabéprazole est métabolisé par les isoenzymes CYP450 (CYP2C19 et CYP3A4). Dans ces études, le rabéprazole aux concentrations plasmatiques attendues chez l'homme n'a pas supprimé ni stimulé le CYP3A4. Ces résultats indiquent qu'aucune interaction n'est attendue entre le rabéprazole et la cyclosporine. Chez l'homme, les principaux métabolites présents dans le plasma sont le thioester (M1) et l'acide carboxylique (M6), tandis que le sulfonique (M2), le desméthyl thioester (M4) et le conjugué avec l'acide mercapturique (M5) sont dosés en plus petites quantités. Seul le métabolite desméthyl (M3) a une faible activité antisécrétoire, mais il n'est pas détecté dans le plasma. Après une administration orale unique de 20 mg de rabéprazole marqué au 14C, le rabéprazole inchangé n'est pas excrété par les reins. Environ 90% de la dose prise est excrétée par les reins sous forme de deux métabolites: un conjugué avec l'acide mercapturique (M5) et l'acide carboxylique (M6), ainsi que sous la forme de deux métabolites inconnus. Le reste du médicament injecté se trouve dans le contenu intestinal.

Sexe: ajusté en fonction de la taille et du poids corporel, aucune différence de sexe n'a été trouvée dans les paramètres pharmacocinétiques du rabéprazole 20 mg.

Sujets âgés: chez les patients âgés, l'excrétion du rabéprazole est légèrement réduite. Après application du rabéprazole pendant 7 jours à une dose quotidienne de 20 mg, l'ASC a augmenté d'environ 2 fois et la Cmax a augmenté de 60%, T1 / 2 a été augmenté de 30% par rapport aux jeunes volontaires en bonne santé. Aucun signe d'accumulation de rabéprazole n'a été noté.

Les indications

  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum dans la phase aiguë;
  • reflux gastro-œsophagien (RGO): œsophagite par reflux érosif (traitement), traitement symptomatique du RGO, incl. thérapie d'entretien à long terme;
  • Syndrome de Zollinger-Ellison;
  • dans le cadre d'une thérapie complexe: éradication d'Helicobacter pylori chez les patients souffrant d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal ou de gastrite chronique;
  • traitement et prévention de la récidive de l'ulcère gastroduodénal associé à Helicobacter pylori.

Formulaires de décharge

Comprimés entérosolubles 10 mg et 20 mg.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Les comprimés sont pris par voie orale, entiers, sans mâcher ni casser.

En cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal en phase aiguë, le médicament est prescrit 20 mg 1 fois par jour, le matin. Chez la plupart des patients, un ulcère duodénal actif guérit dans les 4 semaines. Cependant, certains patients peuvent prendre encore 4 semaines pour que l'ulcère guérisse complètement. Un ulcère gastrique bénin actif chez la plupart des patients guérit en 6 semaines. Cependant, chez un petit nombre de patients, la guérison complète peut prendre encore 6 semaines..

Dans le reflux gastro-œsophagien (RGO): œsophagite par reflux érosif (traitement), traitement symptomatique du RGO, le médicament est prescrit 20 mg 1 fois par jour pendant 4 à 8 semaines. Avec un traitement à long terme, une dose d'entretien de Zulbex peut être utilisée - 10-20 mg 1 fois par jour, en fonction de la réponse du patient au traitement.

Pour le traitement symptomatique du RGO - 10 mg 1 fois par jour chez les patients sans œsophagite. Si les symptômes ne peuvent pas être contrôlés dans les 4 semaines, une évaluation supplémentaire du patient est nécessaire. Après amélioration de l'état du patient, un contrôle supplémentaire des symptômes peut être effectué en prenant 10 mg 1 fois par jour, sur demande.

Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale recommandée pour les adultes est de 60 mg une fois par jour. La dose peut être augmentée à 120 mg par jour en fonction des besoins individuels du patient. Vous pouvez prescrire une dose quotidienne allant jusqu'à 100 mg une fois par jour. Une dose de 120 mg peut nécessiter plusieurs doses, 60 mg 2 fois par jour. La thérapie est effectuée tant qu'il existe des indications cliniques appropriées.

Éradication d'Helicobacter pylori chez les patients atteints d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal ou de gastrite chronique: les patients atteints d'Helicobacter pylori doivent suivre un traitement d'éradication.

Les combinaisons de médicaments suivantes sont recommandées pour une cure de 7 jours:

Le médicament Zulbex 20 mg 2 fois par jour + clarithromycine 500 mg 2 fois par jour et amoxicilline 1 g 2 fois par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, un ajustement posologique de Zulbex n'est pas nécessaire..

Effet secondaire

  • neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, leucocytose;
  • réactions d'hypersensibilité (y compris œdème facial, diminution de la pression artérielle, essoufflement);
  • anorexie;
  • augmentation du poids corporel;
  • hyponatrémie;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • insomnie;
  • somnolence;
  • nervosité;
  • dépression;
  • confusion de conscience;
  • trouble visuel;
  • œdème périphérique;
  • toux;
  • pharyngite;
  • rhinite;
  • bronchite;
  • sinusite;
  • diarrhée, constipation;
  • vomissements, nausées;
  • douleur abdominale;
  • flatulence;
  • dyspepsie;
  • sécheresse de la muqueuse buccale;
  • éructations;
  • gastrite;
  • stomatite;
  • changement de goût;
  • hépatite;
  • jaunisse;
  • encéphalopathie hépatique (de rares cas d'encéphalopathie hépatique ont été rapportés chez des patients atteints de cirrhose hépatique concomitante. La prudence est recommandée lors de la première prescription de Zulbex chez des patients présentant une insuffisance hépatique sévère)
  • téméraire;
  • érythème;
  • démangeaison;
  • transpiration;
  • éruption bulleuse;
  • érythème polymorphe;
  • nécrolyse épidermique toxique;
  • Syndrome de Stevens-Johnson (érythème, réactions bulleuses et réactions d'hypersensibilité disparaissent généralement d'eux-mêmes après l'arrêt du médicament);
  • douleur non spécifique;
  • mal au dos;
  • myalgie;
  • crampes des muscles du mollet;
  • arthralgie;
  • infections des voies urinaires;
  • néphrite interstitielle;
  • gynécomastie;
  • asthénie;
  • maladie pseudo-grippale.

Contre-indications

  • grossesse (aucune expérience d'utilisation);
  • période d'allaitement (aucune expérience d'utilisation);
  • l'âge des enfants (aucune expérience d'utilisation);
  • hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas de données sur la sécurité du rabéprazole pendant la grossesse chez l'homme. Les études de reproduction chez le rat et le lapin n'ont montré aucun signe d'altération de la fertilité ou d'effets nocifs du rabéprazole sur le fœtus..

Zulbeks n'est pas utilisé pendant la grossesse.

On ne sait pas si le rabéprazole est sécrété dans le lait maternel mais dans le lait de rat. Aucune étude chez les femmes pendant l'allaitement n'a été menée.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament Zulbex pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Application chez les enfants

En raison de données insuffisantes sur l'efficacité et la sécurité du rabéprazole, Zulbex n'est pas utilisé chez les enfants.

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés ont une excrétion légèrement réduite du rabéprazole. Il n'y avait aucun signe d'accumulation de rabéprazole. Aucun ajustement posologique du médicament n'est nécessaire.

instructions spéciales

Une diminution de la gravité des symptômes pendant le traitement par Zulbex n'exclut pas la présence de néoplasmes malins dans l'estomac ou l'œsophage, par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de procéder à un examen afin d'exclure les néoplasmes du tractus gastro-intestinal.

Les patients recevant un traitement à long terme par Zulbex (en particulier pendant plus d'un an) doivent subir des examens réguliers.

Le risque de réactions croisées avec d'autres inhibiteurs de la pompe à protons ou des benzimidazoles substitués ne peut être exclu.

Le patient doit être averti que les comprimés doivent être avalés entiers, sans mâcher ni casser.

Il existe des rapports de recherche post-commercialisation sur le développement de dyscrasies sanguines (cas de thrombocytopénie et de neutropénie) lors de l'utilisation du rabéprazole. Dans la plupart des cas, lorsqu'il n'a pas été possible de découvrir les causes alternatives de ces conditions, ils n'ont pas donné de complications et sont passés après l'abolition du rabéprazole..

Dans le contexte de l'utilisation du médicament Zulbeks, il est possible de modifier l'activité des enzymes hépatiques, en passant après l'arrêt du médicament.

Dans une étude menée chez des patients atteints d'insuffisance hépatique légère à modérée, il n'y a eu aucun problème significatif associé à la sécurité du rabéprazole, par rapport à un groupe témoin de patients sains correspondant au sexe et à l'âge. En raison du manque de données cliniques sur l'utilisation du rabéprazole chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est recommandé d'être prudent lors de l'utilisation de Zulbex dans ce groupe de patients..

Impact sur la capacité de conduire des véhicules

Compte tenu des propriétés du rabéprazole, il est peu probable que Zulbex puisse interférer avec la capacité de conduire des véhicules ou affecter le travail avec des dispositifs techniques. En cas de développement d'effets secondaires (somnolence, étourdissements, confusion), il faut refuser de conduire un véhicule et de travailler qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Zulbex provoque une suppression persistante et à long terme de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Des interactions avec des médicaments peuvent se produire, dont l'absorption dépend des valeurs de pH.

L'utilisation simultanée de rabéprazole avec du kétoconazole ou de l'itraconazole peut entraîner une diminution significative de leur concentration dans le plasma sanguin et, par conséquent, un ajustement posologique de ces médicaments peut être nécessaire..

Les inhibiteurs de la pompe à protons, y compris le rabéprazole, ne doivent pas être utilisés en association avec l'atazanavir.

Le rabéprazole n'a pas d'interactions cliniquement significatives avec l'amoxicilline et d'autres médicaments métabolisés par les enzymes du cytochrome CYP450 tels que la warfarine, la phénytoïne, la théophylline et le diazépam..

Zulbex ralentit l'excrétion de certains médicaments métabolisés dans le foie par oxydation microsomale (diazépam, phénytoïne, anticoagulants indirects).

Les concentrations plasmatiques de rabéprazole et du métabolite actif de la clarithromycine avec administration simultanée augmentent respectivement de 24% et 50%.

Le rabéprazole, en utilisation simultanée, réduit la concentration de kétoconazole de 33%, la digoxine de 22%.

Analogues de la drogue Zulbeks

Analogues structurels de la substance active:

  • Béret;
  • Zolispan;
  • Noflux;
  • À temps;
  • Pariet;
  • Rabelok;
  • Le rabéprazole;
  • Rabéprazole sodique;
  • Razo;
  • Khairabezol.

Analogues du groupe pharmacologique (inhibiteurs de la pompe à protons):

  • Akrilanz;
  • Vimovo;
  • Gastrozole;
  • Déméprazole;
  • Zerocide;
  • Zipantol;
  • Zolser;
  • Controlok;
  • Lanzabel;
  • Lanzap;
  • Lansoprazole;
  • Lansofed;
  • Lancid;
  • Losek;
  • Nexium;
  • Nolpaza;
  • Omezole;
  • Omez;
  • Omez Insta;
  • Omeprazole;
  • Omeprus;
  • Omefez;
  • Omitox;
  • Ortanol;
  • Pantaz;
  • Pantoprazole;
  • Peptazole;
  • Pepticum;
  • Pilobact;
  • Puloref;
  • Romesec;
  • Sanpraz;
  • Ulsol;
  • Ulkozol;
  • Ulter;
  • Ultop;
  • Helitrix;
  • Hélicide;
  • Cisagast;
  • Esoméprazole;
  • Emaner;
  • Épicure.

ZULBEX

  • Propriétés pharmacologiques
  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdosage
  • Conditions de stockage
  • Formulaire de décharge
  • Composition
  • aditionellement

Zulbeks - un remède qui réduit l'acidité du suc gastrique.

Propriétés pharmacologiques

Agent antiulcéreux, inhibiteur de la H + -K + -ATPase (pompe à protons). Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'enzyme H + -K + -ATPase dans les cellules pariétales de l'estomac, ce qui conduit à bloquer la dernière étape de la formation d'acide chlorhydrique. Cette action est dose-dépendante et conduit à l'inhibition de la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique, quelle que soit la nature du stimulus..

Après administration orale, il est absorbé par le tractus gastro-intestinal. À une dose de 20 mg, la Cmax est atteinte au bout de 3,5 heures. Les variations de la Cmax et de l'ASC sont linéaires (dans l'intervalle de doses de 10 à 40 mg). La biodisponibilité absolue est d'environ 52% en raison de l'effet de «premier passage» à travers le foie. La biodisponibilité du rabéprazole n'augmente pas en cas d'administration répétée.

La prise alimentaire et la durée de la journée n'affectent pas l'absorption du rabéprazole..

La liaison aux protéines plasmatiques est de 97%.

Le rabéprazole sodique subit un effet de «premier passage». Métabolisé dans le foie avec la participation d'isoenzymes du système CYP.

Les principaux métabolites (thioester et acide carboxylique) et les métabolites mineurs (sulfone, diméthylthioester et conjugué d'acide mercaptopurique) sont présents à de faibles concentrations.

Chez les volontaires sains, T1 / 2 est d'environ 1 heure, la clairance totale est d'environ 283. Environ 90% sont excrétés dans l'urine principalement sous la forme de deux métabolites: un conjugué d'acide mercaptopurique et d'acide carboxylique. Dans les études toxicologiques menées sur des animaux de laboratoire, 2 métabolites non identifiés supplémentaires ont été trouvés. Le reste est excrété dans les selles.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique stable en phase terminale nécessitant une hémodialyse (CC inférieure à 5 ml / min / 1,73 m2), l'ASC et la Cmax étaient de 35% inférieures à celles des volontaires sains. En moyenne, le T1 / 2 du rabéprazole était de 0,82 h chez les volontaires sains, de 0,95 h chez les patients sous hémodialyse et de 3,6 h après hémodialyse. Dans les maladies rénales, la clairance du rabéprazole chez les patients hémodialysés était environ 2 fois plus élevée que chez les volontaires sains.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique chronique légère ou modérée après une dose unique de rabéprazole, une augmentation de la Cmax, T1 / 2, AUC a été observée..

Dans le cas d'un métabolisme lent du CYP2C19 après avoir pris du rabéprazole à 20 mg / jour pendant 7 jours, l'ASC et T1 / 2 étaient respectivement de 1,9 et 1,6 avec métabolisme extensif, tandis que la Cmax n'augmentait que de 40%.

Chez les patients âgés, l'élimination du rabéprazole est quelque peu ralentie.

Indications pour l'utilisation

Zulbeks est nommé:

  • avec gastropathie associée aux AINS (modifications des parois de l'estomac causées par un traitement avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • avec reflux gastro-œsophagien;
  • dans la pancréatite aiguë (afin de désactiver l'activité sécrétoire du pancréas);
  • avec ulcère peptique du duodénum / de l'estomac (à des fins de traitement / prévention des rechutes);
  • avec des conditions d'hypersécrétion (mastocytose systémique, adénomatose polyendocrine, syndrome de Zollinger-Ellison, ulcère de stress);
  • pour le traitement d'éradication chez les patients infectés par Helicobacter pylori.

Mode d'application

Les comprimés sont pris par voie orale, entiers, sans mâcher ni casser.

En cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal en phase aiguë, le médicament est prescrit 20 mg 1 fois / jour, le matin.

Pour le reflux gastro-œsophagien (RGO): œsophagite par reflux érosif (traitement), traitement symptomatique du RGO, le médicament est prescrit 20 mg 1 fois / jour pendant 4 à 8 semaines. Avec un traitement à long terme, une dose d'entretien de Zulbeks peut être utilisée - 10-20 mg 1 fois / jour, en fonction de la réponse du patient au traitement.

Avec un traitement symptomatique du RGO - 10 mg 1 fois / jour chez les patients sans œsophagite. Si les symptômes ne peuvent pas être contrôlés dans les 4 semaines, une évaluation supplémentaire du patient est nécessaire. Après amélioration de l'état du patient, un contrôle supplémentaire des symptômes peut être effectué en prenant 10 mg 1 fois / jour, sur demande.

Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale recommandée pour les adultes est de 60 mg 1 fois / jour. La dose peut être augmentée à 120 mg / jour en fonction des besoins individuels du patient. Vous pouvez prescrire une dose quotidienne allant jusqu'à 100 mg 1 fois / jour. Une dose de 120 mg peut nécessiter plusieurs doses, 60 mg 2 fois / jour. La thérapie est effectuée tant qu'il existe des indications cliniques appropriées.

Éradication d'Helicobacter pylori chez les patients atteints d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal ou de gastrite chronique: les patients atteints d'Helicobacter pylori doivent suivre un traitement d'éradication.

Les combinaisons de médicaments suivantes sont recommandées pour une cure de 7 jours:

Zulbex, 20 mg 2 fois / jour + clarithromycine 500 mg 2 fois / jour et amoxicilline 1 g 2 fois / jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, un ajustement posologique de Zulbex n'est pas nécessaire..

En raison de données insuffisantes sur l'efficacité et la sécurité du rabéprazole, Zulbex n'est pas utilisé chez les enfants.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas prescrire Zulbex pour les allergies aux composants du médicament, aux benzimidazoles substitués.

  • grossesse (aucune expérience d'utilisation);
  • période d'allaitement (aucune expérience d'utilisation);
  • l'âge des enfants (aucune expérience d'utilisation);
  • hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale sévère.

Effets secondaires

Dans chaque groupe, les événements indésirables sont classés par ordre décroissant de gravité..

Du système hématopoïétique: rarement - neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, leucocytose.

Du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité (y compris œdème facial, diminution de la pression artérielle, essoufflement).

Troubles métaboliques et nutritionnels: rarement - anorexie, prise de poids; très rare - hyponatrémie.

Du système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges, insomnie; rarement - somnolence, nervosité; rarement, dépression; très rarement - confusion.

Des sens: rarement - troubles visuels.

Du côté du système cardiovasculaire: très rarement - œdème périphérique.

Du système respiratoire: souvent - toux, pharyngite, rhinite; rarement - bronchite, sinusite.

Du système digestif: souvent - diarrhée, vomissements, nausées, douleurs abdominales, constipation, flatulences; rarement - dyspepsie, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations; rarement - gastrite, stomatite, modification du goût, hépatite, jaunisse, encéphalopathie hépatique (de rares cas d'encéphalopathie hépatique ont été reçus chez des patients atteints de cirrhose hépatique concomitante.

Sur la partie de la peau: rarement - éruption cutanée, érythème; rarement - démangeaisons, transpiration, éruption bulleuse; très rarement - érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson (l'érythème, les réactions bulleuses et les réactions d'hypersensibilité disparaissent généralement spontanément après l'arrêt du médicament).

Du système musculo-squelettique: souvent - douleur non spécifique, mal de dos; rarement - myalgie, crampes musculaires du mollet, arthralgie.

Du système urinaire: rarement - infections des voies urinaires; rarement - néphrite interstitielle.

Du système reproducteur: très rarement - gynécomastie.

Indicateurs de laboratoire: rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Autres: souvent - asthénie, syndrome grippal.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Catégorie d'exposition fœtale USFDA - C.

L'utilisation de Zulbeks pendant ces périodes n'est possible que sur recommandation d'un médecin. L'alimentation est arrêtée.

Interaction avec d'autres médicaments

En cas d'utilisation simultanée avec la digoxine, une augmentation (de faible à modérée) de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin est possible.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le kétoconazole, sa biodisponibilité diminue.

Surdosage

Signes de surdosage: tachycardie, vomissements, bouche sèche, vision trouble, somnolence, confusion, maux de tête, arythmie.

Traitement: arrêt, traitement d'entretien.

Conditions de stockage

Conservez Zulbeks à 15-30 ° С pendant 3 ans maximum.

Formulaire de décharge

Zulbeks est produit sous forme de comprimés (10 mg, 20 mg).

Composition

  • rabéprazole sodique 20 mg, ce qui correspond à la teneur en rabéprazole 18,85 mg.

Excipients: mannitol (E421) - 37 mg, oxyde de magnésium léger - 60 mg, hyprolose - 5,25 mg, hyprolose faiblement substitué - 25,5 mg, stéarate de magnésium - 2,25 mg.

La composition de la coque (couche de liaison): éthylcellulose - 1,2 mg, oxyde de magnésium léger - 1,65 mg.

La composition de la coque (entérique): phtalate d'hypromellose - 13,8 mg, monoglycérides diacétylés - 1,4 mg, talc - 1,3 mg, dioxyde de titane (E171) - 0,7 mg, colorant de fer oxyde jaune (E172) - 0,08 mg.

aditionellement

Il n'y a pas d'expérience clinique avec le rabéprazole chez les enfants, son utilisation n'est donc pas recommandée..

Demande de violations de la fonction hépatique. Les patients présentant une insuffisance hépatique ne nécessitent pas d'ajustement posologique, mais chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, le rabéprazole doit être utilisé avec prudence..

Demande d'insuffisance rénale. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure les néoplasmes malins de l'estomac, car l'utilisation du rabéprazole peut masquer les symptômes et retarder le diagnostic correct.

Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale ne nécessitent pas d'ajustement posologique, mais chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est recommandé d'utiliser le rabéprazole avec prudence..

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le rabéprazole, les doses de kétoconazole et de digoxine doivent être ajustées.

Dans les études expérimentales, l'effet cancérogène du rabéprazole n'a pas été établi, cependant, lors de l'étude de la mutagénicité, des résultats ambigus ont été obtenus. Les tests cellulaires de lymphome chez la souris étaient positifs, avec un test du micronoyau in vivo et un test de réparation de l'ADN in vivo et in vitro étaient négatifs.

Pour les connaisseurs de médicaments pour le tractus gastro-intestinal. Quel analogue de Pariet prendre (Razo, Khairabezol, etc.)? Et quel est le meilleur: De-nol ou Ulcavis?

il y avait Beretta - j'aimais vraiment ça, le médicament était parfait. Puis j'ai en quelque sorte renversé mes pieds, je n'ai pas pu trouver. (passé au rabeprozole, également normal.
Nolpaza n'est pas du tout venu. Ballonnements, lourdeur d'elle seulement plus

De-nol est un bon médicament, mais avec une utilisation prolongée, malheureusement, il est lourd de constipation.

Pariet est trop cher, donc je n'ai pas essayé

Zulbeks - avis, mode d'emploi, analogues et prix

Avis de médecins - Zulbeks

les enfants sont contre-indiqués, à partir de 18 ans.

Premièrement, les adolescents se plaignent souvent de maux de tête sévères. Maintenant j'ai peur de nommer.

Vidéo

À propos du principe actif Rabéprazole de Zulbex:

Mode d'emploi

Analogues et prix du médicament Zulbex

  • par popularité
  • évaluation globale
  • par prix

comprimés à enrobage entérique

comprimés à enrobage entérique

comprimés entériques, pelliculés

comprimés pelliculés entériques

comprimés à enrobage entérique

lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse

comprimés à enrobage entérique

comprimés à enrobage entérique

comprimés entériques, pelliculés

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Zulbex

Zulbeks: mode d'emploi et avis

Nom latin: Zulbex

Le code ATX: A02BC04

Ingrédient actif: Rabeprazole (Rabeprazole)

Fabricant: KRKA (Slovénie)

Description et mise à jour photo: 18.10.2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 448 roubles.

Zulbex - inhibiteur de la pompe à protons; un agent qui abaisse la sécrétion des glandes gastriques.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés à enrobage entérique: ronds, convexes des deux côtés, couleur orange-rose (comprimés de 10 mg) ou jaune brunâtre (comprimés de 20 mg), comprimés de 10 mg - biseautés (14 et 15 pcs., 1, 2 ou 4 blisters sont emballés dans une boîte en carton).

Composition de 1 comprimé:

  • substance active: rabéprazole sodique - 10 ou 20 mg (ce qui correspond à la teneur en rabéprazole 9,42 et 18,85 mg, respectivement);
  • composants auxiliaires: hyprolose, hyprolose faiblement substitué, mannitol (E421), oxyde de magnésium léger;
  • couche de liant de la coque: oxyde de magnésium léger, éthylcellulose;
  • enrobage entérique: talc, dioxyde de titane (E171), monoglycérides diacétylés, phtalate d'hypromellose, colorant de fer oxyde jaune (E172), colorant fer oxyde rouge (E172).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le rabéprazole est un médicament de la classe des médicaments antisécrétoires, les benzimidazoles substitués, qui ne contiennent pas d'antihistaminiques (H2) et anticholinergiques, ainsi que la suppression de la sécrétion gastrique en inhibant la pompe à protons (enzyme H + / K + -ATPase). Le médicament a un effet dose-dépendant, supprime la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique dans l'estomac, quels que soient les facteurs stimulants. Selon des études animales, le rabéprazole disparaît rapidement de la muqueuse gastrique et du plasma sanguin. Étant une base faible, la substance à n'importe quelle dose est rapidement absorbée et s'accumule dans l'environnement acide des cellules pariétales de l'estomac. En outre, par protonation, il est converti en la forme sulfénamide, après quoi il interagit avec les molécules de cystéine disponibles de la pompe à protons..

L'effet antisécrétoire de Zulbex se développe dans l'heure qui suit l'ingestion de 20 mg, atteignant un maximum après 2 à 4 heures. 23 heures après la prise de la première dose, la suppression de la nourriture stimulée et de la sécrétion basale d'acide chlorhydrique dans l'estomac est de 82% et 69%, respectivement, et dure jusqu'à 48 heures. En ce qui concerne la sécrétion d'acide chlorhydrique, lors de la prise de doses répétées, l'effet inhibiteur du médicament augmente légèrement et atteint un état d'équilibre après 3 jours. Après l'arrêt de la prise de rabéprazole, l'activité sécrétoire de l'estomac est rétablie dans les 2-3 jours.

Selon des études in vitro, le rabéprazole a un effet bactéricide sur les bactéries Helicobacter pylori. Avec son éradication par la combinaison de rabéprazole avec des médicaments antimicrobiens, un degré élevé de guérison des lésions muqueuses est noté. Selon les études cliniques, l'utilisation de rabéprazole à une dose de 20 mg 2 fois par jour simultanément avec deux antibiotiques (par exemple, le métronidazole et la clarithromycine ou l'amoxicilline et la clarithromycine) pendant 1 semaine chez les patients atteints d'ulcères gastro-duodénaux peut éliminer H.pylori de plus de 80%.... Lors du choix de la combinaison optimale dans ce cas, il est nécessaire de se laisser guider par les normes de traitement approuvées. En cas d'infection persistante (souches de micro-organismes initialement sensibles), lors du choix d'un schéma posologique, le risque de développer une résistance secondaire aux antibiotiques doit être pris en compte.

Dans les études cliniques chez des patients ayant reçu 10 ou 20 mg de rabéprazole 1 fois par jour pendant une période allant jusqu'à 43 mois, la concentration de gastrine dans le sérum au cours des 2 à 8 premières semaines a augmenté, ce qui reflète l'effet inhibiteur sur la sécrétion d'acide chlorhydrique, avec la poursuite du traitement, la concentration est resté stable et est revenu aux valeurs de base généralement dans les 1 à 2 semaines suivant le retrait du médicament.

Les investigations des échantillons de biopsie du fond et de l'antre de plus de 500 patients ayant reçu du rabéprazole ou un traitement comparatif pendant une période allant jusqu'à 8 semaines n'ont montré aucun changement dans la structure cellulaire histologique et ECL, le degré de gastrite, l'incidence de métaplasie intestinale ou de gastrite atrophique, la prévalence de H. pylori. Plus de 250 patients qui ont été suivis pendant 36 mois de traitement n'ont pas montré de changements significatifs dans les conditions initiales..

Les effets systémiques du rabéprazole sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux central et respiratoire n'ont pas été identifiés à ce jour. Lors de la prise du médicament à une dose de 20 mg pendant 2 semaines, aucun effet sur la fonction de la glande thyroïde, le métabolisme des glucides, les concentrations circulantes d'hormone somatotrope, l'aldostérone, l'hormone folliculo-stimulante, la rénine, la sécrétine, l'hormone lutéinisante, la testostérone, les œstrogènes, la prolactine, le cortisol, le glucagag cholécystokinine, hormone parathyroïdienne.

Pharmacocinétique

Zulbex est disponible sous forme de comprimés enrobés entérosolubles (c'est-à-dire stables pour l'estomac), car le rabéprazole est instable dans un environnement acide. Par conséquent, l'absorption de la substance active commence dans l'intestin. DEmax (concentration maximale) de rabéprazole dans le plasma sanguin est atteinte 3,5 heures après la prise de 20 mg. AUC (aire sous la courbe concentration-temps) et Cmax sont linéaires dans la plage de doses de 10 mg à 40 mg. La biodisponibilité absolue de 20 mg de rabéprazole après administration orale est d'environ 52% par rapport à l'administration intraveineuse. Avec des doses répétées, la biodisponibilité n'augmente vraisemblablement pas. La demi-vie du médicament dans le plasma sanguin chez les personnes en bonne santé est d'environ 1 heure, la clairance totale est de 283 ± 98 ml / min. L'heure de la prise du médicament et la nourriture n'affectent pas l'absorption du rabéprazole.

Le lien avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 97%.

Le rabéprazole est métabolisé dans le foie avec la participation des isoenzymes du cytochrome P CYP450450. Dans des études in vitro, il a été constaté que dans les concentrations plasmatiques attendues chez l'homme, le médicament n'avait aucun effet sur le CYP3A4, ce qui indique l'absence d'interaction entre le rabéprazole et la cyclosporine. Les principaux métabolites trouvés dans le plasma sont l'acide carboxylique (M6) et le thioester (M1); l'acide sulfonique (M2), le desméthyl thioéther (M4) et le conjugué avec l'acide mercapturique (M5) sont dosés en plus petites quantités.

Environ 90% de la dose prise du médicament est excrétée par les reins sous la forme de deux métabolites: l'acide carboxylique (M6) et le conjugué avec l'acide mercapturique (M5), ainsi que sous la forme de deux métabolites inconnus. Le reste de la substance absorbée se trouve dans le contenu des intestins.

Aucune différence de sexe n'a été observée dans les paramètres pharmacocinétiques du rabéprazole à une dose de 20 mg, compte tenu des ajustements en fonction du poids corporel et de la taille du patient..

En cas d'insuffisance rénale chez les patients hémodialysés (clairance de la créatinine 2), la distribution du rabéprazole est similaire à celle des volontaires sains, et Cmax et l'ASC est d'environ 35% inférieure à ces paramètres chez les personnes en bonne santé. La demi-vie du rabéprazole est en moyenne de 0,82 heure chez des volontaires sains, de 0,95 heure chez les patients sous hémodialyse et de 3,6 heures après hémodialyse. La clairance du rabéprazole chez les patients hémodialysés en raison d'une insuffisance fonctionnelle des reins est environ 2 fois plus élevée que chez les personnes en bonne santé..

Dans les dysfonctionnements hépatiques légers et modérés après une dose unique de 20 mg de rabéprazole, l'ASC double, la Cmax - 2-3 fois par rapport à des volontaires sains, après une prise régulière de rabéprazole à une dose de 20 mg pendant 7 jours, l'indicateur AUC augmente de 1,5 fois, Cmax - 1,2 fois. La réponse pharmacodynamique du patient (contrôle du pH gastrique) est cliniquement comparable dans les deux groupes. La demi-vie du dysfonctionnement hépatique est de 12,3 heures, tandis que chez les personnes en bonne santé, elle est de 2,1 heures..

Les patients âgés ont une élimination légèrement plus lente du rabéprazole. Lors de la prise du médicament à une dose quotidienne de 20 mg pendant 7 jours, l'ASC augmente environ 2 fois, Cmax - 60%, demi-vie - 30%. Aucun signe d'accumulation de médicament n'a été noté.

Chez les patients présentant un métabolisme lent du CYP2C19 après avoir pris 20 mg de rabéprazole, l'ASC et la demi-vie sont environ 1,9 et 1,6 fois plus élevées que ces indicateurs chez les personnes ayant un métabolisme actif, tandis que la Cmax augmente de 40%.

Indications pour l'utilisation

  • Syndrome de Zollinger-Ellison;
  • phase d'exacerbation de l'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal;
  • reflux gastro-œsophagien (RGO): traitement de l'œsophagite par reflux érosif et traitement symptomatique du RGO, y compris l'entretien à long terme;
  • thérapie complexe pour l'éradication d'Helicobacter pylori dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ou la gastrite chronique;
  • traitement et prévention de la récidive de l'ulcère gastroduodénal associé à H.pylori.

Contre-indications

  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
  • enfance;
  • la période de grossesse et d'allaitement.

Selon les instructions, Zulbeks doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale sévère..

Instructions pour l'utilisation de Zulbeks: méthode et posologie

Les comprimés doivent être pris par voie orale: avalés entiers avec suffisamment d'eau. Ne pas écraser ni mâcher les comprimés!

En cas d'exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal, 20 mg sont prescrits 1 fois par jour, le matin. Le traitement d'un ulcère duodénal actif dure généralement 4 semaines, mais certains patients doivent augmenter le cours jusqu'à 8 semaines pour une guérison complète de l'ulcère; traitement de l'ulcère gastrique bénin actif - 6 semaines, mais certains patients peuvent avoir besoin d'augmenter le cours à 12 semaines.

Avec le RGO, 20 mg sont prescrits 1 fois par jour, la durée du traitement est de 4 à 8 semaines. Avec un traitement à long terme, une dose d'entretien de 10 ou 20 mg peut être utilisée, en fonction de l'efficacité individuelle du traitement..

Pour le traitement symptomatique du RGO chez les patients sans œsophagite, la dose recommandée est de 10 mg une fois par jour. Si dans les 4 semaines, il n'est pas possible de contrôler les symptômes de la maladie, un examen supplémentaire du patient doit être effectué. Si l'état s'améliore, les symptômes peuvent être contrôlés en prenant Zulbex à une dose de 10 mg sur demande.

Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale recommandée est de 60 mg une fois par jour. Si l'effet ne suffit pas, il est augmenté à 120 mg. Une dose allant jusqu'à 100 mg peut être prise une fois par jour, la dose de 120 mg doit être divisée en 2 doses de 60 mg chacune. La durée du traitement est déterminée par les indications cliniques.

Pour l'éradication d'Helicobacter pylori chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal ou de gastrite chronique, le rabéprazole est prescrit en association avec des antibiotiques: Zulbex, 20 mg 2 fois par jour, clarithromycine 500 mg 2 fois par jour, amoxicilline 1000 mg 2 fois par jour. Si vous devez prendre des médicaments une fois par jour, Zulbex doit être pris avant le petit-déjeuner. La durée du traitement est de 7 jours.

Zulbex

Composition

1 comprimé contient 10 mg ou 20 mg de rabéprazole sodique.

Mannitol, oxyde de magnésium, hyprolose et hyprolose faiblement substitués, stéarate de magnésium - comme excipients.

Formulaire de décharge

Comprimés à enrobage entérique.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Le rabéprazole est un médicament antisécrétoire qui n'a pas de propriétés anticholinergiques et antihistaminiques. Supprime la sécrétion gastrique en inhibant l'enzyme H + / K + -AT Phase de la pompe à protons. Cela implique la suppression de la sécrétion basale et stimulée dans l'estomac. L'effet du médicament dépend de la dose.

Le rabéprazole passe dans les cellules pariétales, s'y accumule et pénètre dans les tubules sécréteurs, où il est protoné sous forme de sulfénamide. Sous cette forme, il interagit avec la cystéine de la pompe à protons et une inhibition irréversible se produit, qui dure 40 heures.

L'effet antisécrétoire est observé après 60 minutes, l'effet maximal est atteint après 3 à 4 heures L'effet inhibiteur avec des doses répétées du médicament augmente légèrement et après 3 jours, il atteint un état d'équilibre. Après son annulation, la sécrétion dans l'estomac est rétablie après 3 jours.

L'effet bactéricide sur Helicobacter pylori a été établi in vitro. En combinaison avec des antibiotiques, un niveau élevé d'éradication de H.pylori est atteint - 80% et la guérison de la membrane muqueuse est accélérée.

Pharmacocinétique

L'enveloppe du comprimé est stable dans l'environnement acide de l'estomac, elle se dissout dans l'intestin, où se produit l'absorption. La concentration maximale est déterminée après 4 heures et son niveau dépend de la dose prise. La biodisponibilité du médicament est de 52%, il se lie aux protéines de 97%.

Demi-vie 90 minutes.

Indications pour l'utilisation

  • exacerbation de l'ulcère peptique;
  • RGO;
  • éradication d'Helicobacter pylori;
  • œsophagite érosive;
  • prévention de l'exacerbation saisonnière de l'ulcère gastroduodénal;
  • Syndrome de Zollinger-Ellison.

Contre-indications

  • grossesse;
  • hypersensibilité au médicament;
  • période d'allaitement;
  • enfance.

Effets secondaires

  • nervosité, étourdissements, insomnie, dépression, maux de tête, confusion (très rare);
  • neutropénie, leucopénie, leucocytose, thrombocytopénie;
  • anorexie, prise de poids;
  • trouble visuel;
  • œdème périphérique;
  • toux, rhinite;
  • diarrhée, vomissements, sécheresse de la bouche, nausées, éructations, douleurs abdominales;
  • éruption cutanée, prurit, érythème polymorphe;
  • maux de dos, myalgie, arthralgie, convulsions;
  • gynécomastie (très rare).

Instructions pour l'utilisation de Zulbeks (Mode et dosage)

Les comprimés sont utilisés en interne, entiers. Ils ne peuvent pas être mâchés et cassés..

Avec exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal 20 mg 1 fois, le matin avant le petit-déjeuner jusqu'à 4 semaines. Plus si nécessaire.

  • RGO avec présence d'une œsophagite érosive par reflux - 20 mg une fois, 4-8 semaines.
  • RGO sans lésions érosives - 10 mg une fois par jour pendant 4 semaines. Par la suite 10 mg 1 fois, sur demande.

La dose initiale pour le syndrome de Zollinger-Ellison est de 60 mg une fois par jour avec une nouvelle augmentation à 120 mg. Jusqu'à 100 mg du médicament sont pris 1 fois par jour et 120 mg sont divisés en 2 doses. Traitement jusqu'à la disparition des manifestations cliniques de la maladie.

Diverses combinaisons de médicaments sont utilisées pour éradiquer H. pylori.
Les instructions d'utilisation de Zulbex contiennent un avertissement concernant la nomination du médicament chez les enfants. L'étude de l'innocuité du médicament dans cette catégorie d'âge de patients n'a pas été réalisée..

Surdosage

Lors de la prise de Zulbeks 160 mg une fois par jour, des effets indésirables d'une liste connue peuvent apparaître, qui disparaissent d'eux-mêmes lorsque le médicament est annulé..

L'antidote est inconnu. Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.

Interaction

Zulbex provoque une suppression à long terme de la sécrétion dans l'estomac, il existe donc une possibilité d'interaction avec des médicaments dont l'absorption dépend du pH.

Les concentrations de rabéprazole et de métabolite de clarithromycine augmentent lorsqu'elles sont prises ensemble.

Tous les inhibiteurs de la pompe à protons ne doivent pas être utilisés avec l'atazanavir. N'interagit pas avec les médicaments métabolisés par le cytochrome CYP450 (phénytoïne, warfarine, amoxicilline, théophylline, diazépam).

Le rabéprazole, lorsqu'il est pris en association avec le kétoconazole, l'itraconazole, la digoxine, réduit leur concentration dans le sang, par conséquent, leur dose doit être ajustée..

Zulbeks - mode d'emploi, composition, avis

«Zulbeks» est un agent pharmacologique qui appartient à un certain nombre de médicaments qui ont un effet antisécrétoire, mais qui n'ont pas de propriétés anticholinergiques ou antihistaminiques. Ce médicament est utilisé dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, telles que les ulcères gastriques et duodénaux, le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les enfants et les adultes, l'oesophagite par reflux érosif.

Composition et action pharmacologique

«Zulbex» est un comprimé pelliculé entérosoluble rond. Il existe deux types de médicaments en vente: Zulbeks 10 mg et Zulbeks 20 mg. Cela signifie que le médicament contient respectivement 10 et 20 mg de rabéprazole sodique (dans ce cas, il agit comme une substance active). De plus, la composition du médicament comprend:

  • «Zulbeks 10 mg»:
    • Mannitol - 18,5 mg;
    • Oxyde de magnésium léger - 30 mg;
    • Hyprolose - 2,6 mg;
    • Hyprolose faiblement substitué - 12,75 mg;
    • Stéarate de magnésium - 1,13 mg;
  • «Zulbeks 20 mg»:
    • Mannitol - 37 mg;
    • Oxyde de magnésium léger - 60 mg;
    • Hyprolose - 5,25 mg;
    • Hyprolose faiblement substitué - 25,5 mg;
    • Stéarate de magnésium - 2,25 mg.

L'action pharmacologique du médicament réside dans le fait que déjà le deuxième jour après l'application, sous l'influence du rabéprazole sodique, la sécrétion d'acide chlorhydrique basale et stimulée par les aliments diminue considérablement. Une augmentation de l'effet qui supprime la libération d'acide chlorhydrique se produit avec l'administration répétée du médicament pendant environ trois jours, après quoi il est maintenu au niveau atteint.

En outre, lors de l'utilisation de "Zulbex" en combinaison avec des antibiotiques tels que, par exemple, "Clarithromycine", "Métronidazole", "Amoxicilline", il y a un fort effet sur la cause de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal - les bactéries intestinales Helicobacter pylori. Déjà après une semaine de prise de ces médicaments, le niveau de destruction du bacille Helicobacter pylori dépasse 80%.

Mode d'emploi

En plus du traitement des ulcères gastro-intestinaux et du RGO, Zulbex est également utilisé dans le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison et dans la prévention de la récidive de l'ulcère gastro-duodénal. Le médicament est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'il est avalé entier, sans mâcher.

Ulcère peptique du tractus gastro-intestinal

Dans le traitement de cette maladie, tel que prescrit par le médecin traitant, le médicament est pris une fois par jour, le matin. La dose du médicament avec une dose unique est de 20 mg. Dans la plupart des cas, pour la guérison de l'ulcère duodénal, il suffit de prendre un médicament pendant quatre semaines (avec un ulcère gastrique bénin, la période passe à six semaines). Cependant, dans de rares cas, un cours répété est nécessaire..

Reflux gastro-œsophagien

Dans le traitement du RGO, «Zulbeks 20 mg» est utilisé. La dose quotidienne est d'un comprimé par voie orale. Le cours de la prise du médicament dure de quatre à huit semaines. De plus, si le traitement est retardé, il est possible d'augmenter la dose quotidienne jusqu'à deux doses du médicament. La prescription d'une dose supplémentaire (10 mg ou 20 mg) dépend de la réponse de l'organisme au médicament.

Traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien

En l'absence d'œsophagite érosive par reflux, le patient prend un comprimé "Zulbex 10 mg" une fois par jour. Le cours de prise du médicament dure quatre semaines. En l'absence d'effet positif du traitement, un examen complémentaire est effectué par le médecin traitant. Avec une nette amélioration de l'état, des examens sont effectués si nécessaire pour contrôler l'état.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison chez l'adulte doit être instauré avec 60 mg du médicament une fois par jour. À l'avenir, la dose quotidienne peut être augmentée à 100 mg. En outre, dans certains cas, l'apport quotidien du médicament peut être augmenté à 120 mg, en fonction des caractéristiques individuelles. Lors de la prescription d'une dose quotidienne de 120 mg, il est possible de diviser la dose du médicament en deux doses de 60 mg chacune. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Avis sur Zulbex

Il existe de nombreuses critiques sur Internet concernant le médicament "Zulbeks", et dans l'ensemble elles sont positives. Les rares critiques négatives sont principalement basées sur le mécontentement face au grand nombre d'effets secondaires. Voici quelques-unes des critiques tirées des discussions sur les drogues sur des forums spécialisés.

Un ami pharmacien m'a conseillé ce médicament lorsque je lui ai porté plainte de graves douleurs à l'estomac après les vacances du Nouvel An. Malgré le fait que je n'avais jamais eu de tels problèmes d'estomac auparavant, j'ai décidé qu'il valait mieux prendre immédiatement des mesures pour les résoudre. J'ai pris le remède comme indiqué dans les instructions: une fois par jour le matin, pendant 2 semaines. La douleur est devenue bien moindre. Des nausées sont apparues de temps en temps, mais j'ai réalisé que ce n'était qu'un effet secondaire de la prise du médicament, et qu'après la fin du traitement, il disparaîtrait. Je peux dire sans équivoque que grâce à la sévérité des "Zulbeks", les douleurs à l'estomac n'apparaissent pas à ce jour.

Mon frère a eu une érosion de l'estomac. Il avait souvent des douleurs à l'estomac et des maux fréquents tels que vomissements, nausées, inconfort ou douleurs à l'estomac après avoir mangé, douleurs de la faim. Cela a duré un certain temps, mais bientôt il s'est fatigué de ces douleurs et a décidé d'aller chez le médecin. Comme la polyclinique du district n'avait pas le médecin nécessaire (il n'y avait qu'un thérapeute), le frère s'est immédiatement tourné vers un hôpital rémunéré pour recevoir un examen compétent et une consultation précise..

Après une enquête sur les symptômes et un examen par un gastro-entérologue, un examen EGD a été prescrit (l'examen lui-même n'est pas aussi terrible que beaucoup le pensent, bien qu'il soit désagréable, mais il aide à déterminer le diagnostic correct). C'est alors que l'érosion de l'estomac de mon frère a été découverte. Après avoir déterminé le diagnostic, le médecin lui a prescrit des comprimés de Zulbeks.

L'effet positif de la prise de ces pilules a commencé à se manifester dès la deuxième semaine de prise: les vomissements et les nausées ont disparu, les douleurs d'estomac sont devenues beaucoup plus faibles. Les effets secondaires de la prise de "Zulbeks" ont également contourné son frère. Le traitement complet du médicament a pris quatre semaines et un deuxième examen a montré que mon frère était en parfaite santé.

Mon mari et moi avons fait connaissance avec le médicament "Zulbeks" lorsque mon mari a été diagnostiqué avec un ulcère à l'estomac, causé, selon les résultats de l'examen FGDS, par la bactérie Helicobacter pylori. Le médecin - gastro-entérologue qui a effectué l'examen et l'examen, a prescrit ce médicament à son mari en conjonction avec des antibiotiques. La durée du cours était de huit semaines.

Il est à noter qu'après que le mari est tombé malade, son appétit a complètement disparu, ce qui a entraîné une perte de poids considérable. Mais, à la fin du cours de prise de «Zulbeks», il est devenu évident que le poids était considérablement augmenté, et même avec un excès. Lorsque mon mari est revenu pour un examen après la fin du cours, le médecin a expliqué qu'un tel changement de poids est un effet secondaire du médicament et que des régimes stricts peuvent contrôler le poids et compenser cet effet. De plus, des examens ont montré qu'il ne reste presque plus d'Helicobacter pylori dans le corps du mari et que la guérison d'un ulcère de l'estomac est positive et assez rapide..

Pour une guérison complète, la prise du médicament a été prolongée de six mois supplémentaires, après quoi la maladie a été complètement guérie et le poids est revenu à la normale grâce au régime..

Zulbeks: analogues

Actuellement, dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de médicaments-analogues de "Zulbex", à la fois en termes de principe actif et de groupe pharmacologique et de prix..

Si le prix ne convient pas aux Zulbeks, vous pouvez choisir un médicament dont l'usage sera similaire. Parmi les principaux analogues, les médicaments peuvent être distingués à différents prix:

  • Par principe actif:
    • Rabéprazole (ou Rabéprazole sodique);
    • Zolispan;
    • «Khairabezol»;
    • "Noflux";
    • "À temps";
  • Par groupe pharmacologique:
    • «Gastrozole»;
    • Déméprazole;
    • Akrilans;
    • Lansoprazole;
    • Zipantol;
    • "Zerocide";
    • Omeprazole;
    • Pantoprazole.

Effets secondaires de Zulbeks

Parmi les effets secondaires du médicament "Zulbex", comme les plus courants, sont les suivants: maux de tête, insomnie, étourdissements, pharyngite, toux, rhinite, douleurs abdominales, formation excessive de gaz, nausées, diarrhée, maux de dos, asthénie. De plus, dans de rares cas, les effets secondaires suivants sont possibles:

  • Anorexie;
  • Leucocytose;
  • Leucopénie;
  • Neutropénie;
  • Bronchite;
  • Sinusite;
  • Stomatite.

Contre-indications

Le produit médical "Zulbex" n'est pas utilisé pendant la grossesse, pendant l'allaitement, dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal chez les enfants, car on ne sait pas quel effet le principe actif peut avoir dans ces cas. De plus, ce médicament ne doit pas non plus être utilisé en cas de réaction allergique à une substance de la composition «Zulbex». Il faut se rappeler que l'utilisation de ce remède est interdite si la personne a consommé de l'alcool. Le fabricant avertit que la compatibilité de ces substances est impossible..