Maladies du duodénum

Des questions

Le duodénum remplit de nombreuses fonctions dans sa destination. C'est la section initiale de l'intestin grêle, mais anatomiquement reliée à l'estomac, au foie et au pancréas par les conduits entrant dans le sphincter d'Oddi. Par conséquent, les maladies du duodénum ont leurs «racines» dans le dysfonctionnement de différentes parties du tube digestif.

Quelles sont les raisons de la nécessité d'isoler la pathologie duodénale?

Les statistiques indiquent un «rajeunissement» des patients atteints de maladies de la zone duodénale, une augmentation de la prévalence chez les écoliers. La pertinence de l'étude de la structure et de la physiopathologie de l'organe est associée à la nécessité de déterminer la méthode de la lésion intestinale et le choix des méthodes de traitement optimales.

Les résultats bénéfiques de la thérapie au niveau du duodénum préviennent les dysfonctionnements et les problèmes des organes concernés. Il n'y a pas de classification distincte de la pathologie de cet intestin particulier. Dans la CIM, les maladies du duodénum sont incluses dans la même classe que les maladies de l'œsophage et de l'estomac.

Les cliniciens les répartissent selon le principe étiologique:

  • sur la dyskinésie (troubles fonctionnels);
  • inflammation (duodénite);
  • ulcère peptique;
  • tumeurs malignes;
  • anomalies structurelles.

Les anomalies de développement comprennent: la sténose congénitale, le diverticule (protrusion) de la paroi. Se produit rarement, accompagne d'autres défauts du système digestif.

Brève anatomie et fonction

L'histoire de la médecine raconte que le nom du duodénum est dérivé de sa longueur, égale à la largeur de 12 doigts. Tout de suite, on constate que les doigts doivent avoir été très épais, car il a une longueur de 30 cm, il est délimité de l'estomac par le sphincter du pylore. Par emplacement, en tenant compte des virages, 4 départements sont distingués.

Le sphincter d'Oddi forme une papille interne dans la zone descendante. Les canaux de la vésicule biliaire et du pancréas s'assemblent. La membrane muqueuse interne est recouverte de villosités, entre les cellules épithéliales se trouvent des cellules caliciformes qui produisent du mucus. La couche musculaire apporte motilité et tonicité.

Les principales tâches du corps:

  • neutralisation du suc gastrique par le contenu entrant du pancréas et traitement chimique du morceau de nourriture;
  • écrasement supplémentaire des particules de nourriture, créant les conditions pour un accès plus complet des bactéries intestinales dans les parties inférieures de l'intestin;
  • régulation de la quantité de production nécessaire et de l'apport d'enzymes pancréatiques en utilisant la rétroaction des centres du cerveau;
  • accord avec l'estomac de la "commande" pour la synthèse de jus.

Raisons de la défaite

Les causes des maladies duodénales ne diffèrent pratiquement pas des facteurs dommageables généraux du système digestif:

  • Violation du régime alimentaire et de la qualité des aliments consommés: pauses trop longues, suralimentation, régimes affamés, passe-temps pour les aliments gras, frits et épicés.
  • Abus d'alcool, stimulation excessive de la membrane muqueuse par les produits de dégradation de la nicotine lors du tabagisme.
  • Manger des aliments de mauvaise qualité périmés, provoquant des intoxications et des dommages à la membrane muqueuse.
  • Ingestion d'infection par sécrétions nasopharyngées, dents cariées.
  • Invasion parasitaire et helminthique du tractus intestinal sous-jacent (lamblia, ascaris, oxyures).
  • Atony du gardien.
  • Résultats de maladies métaboliques (goutte, insuffisance rénale-hépatique avec cirrhose du foie), diabète sucré.
  • Blessure à la couche interne par des objets poignants et durs, des arêtes de poisson.
  • Perturbation de la fonction de régulation, qui provoque des situations stressantes, des maladies endocriniennes.
  • Traitement à long terme avec des médicaments aux propriétés irritantes (Analgin, Aspirine, médicaments contre les maux de tête, corticostéroïdes, mélanges anti-grippaux, acide ascorbique).
  • Défauts structurels congénitaux.
  • Prédisposition héréditaire.

Une personne avec 2 causes ou plus est très susceptible d'avoir des dommages au duodénum. Nous examinerons les principaux signes de pathologie à l'aide d'exemples de maladies individuelles..

Principales maladies

En outre, les principales conditions pathologiques du duodénum, ​​les symptômes et les caractéristiques du cours.

Dyskinésie

Les perturbations de l'activité nerveuse, la surcharge de stress conduisent à la maladie. Des dommages à l'innervation sont possibles lors d'une chirurgie de l'estomac. Il est appelé d'une autre manière - "duodénostase".

L'essence des violations: le contenu est conservé dans l'intestin, n'entre pas dans d'autres départements. Le patient développe: une douleur sourde et éclatante dans l'épigastre, dans l'hypochondre à droite, des nausées et une perte d'appétit, une constipation prolongée.

Duodénite

L'inflammation du duodénum (duodénite) est aiguë ou chronique. Aiguë - survient en trois jours si une personne prend des médicaments puissants, des teintures à base de plantes, accompagne une gastro-entérite infectieuse. Chronique - presque jamais isolé. Accompagne les maladies de l'estomac, la cholécystite, la pancréatite.

Manifesté par: douleur abdominale sans localisation exacte du caractère douloureux, sans irradiation. Les patients se sentent moins bien à jeun, tôt le matin. Après avoir mangé, après 40 minutes, une amélioration se produit. La constipation est courante. Le long processus s'accompagne d'un blocage et d'un spasme du sphincter d'Oddi, de crampes, de vomissements. Avec la duodénite, une douleur dans l'épigastre, autour du nombril, est possible.

Bulbit

La maladie est un type de duodénite. L'inflammation est localisée dans la partie supérieure du duodénum - le bulbe, donc la gastrite "continue" plus souvent. Selon la forme, ils se distinguent: catarrhale et érosif, le long du parcours - aigu et chronique. Avec une variante catarrhale - douleurs douloureuses, crampes rarement. Apparaissent à jeun ou la nuit. Accompagné de brûlures d'estomac, éructations aigres, mauvaise haleine, amertume, nausée.

Érosif - caractérisé par une douleur sourde et épuisante prolongée dans l'épigastre, qui est apparue plusieurs heures après avoir mangé. Il y a des vomissements avec de la bile, des éructations avec de l'amertume.

Les patients se plaignent de faiblesse générale, d'insomnie, de bave, de maux de tête.

Des études morphologiques montrent la présence de fissures et de macérations sur fond de muqueuse enflammée hyperémique. Il est important qu'ils ne soient situés que dans la couche superficielle, ne pénètrent pas dans la paroi musculaire. Pour l'évolution chronique, les périodes d'exacerbations sont typiques au printemps et à l'automne, le reste du temps est calme (rémission).

L'ulcère duodénal est observé comme une complication et le stade suivant de la duodénite, la bulbite érosive. La prévalence est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

Dans les cas graves, il peut provoquer des saignements, une perforation de la paroi (perforation), une pénétration dans un organe voisin. Il est localisé le plus souvent dans l'ampoule. Éventuellement la formation de deux ulcères couchés sur des parois opposées («baiser» dans la terminologie des radiologues).

Les symptômes sont exprimés par les signes suivants:

  • une douleur intense dans l'épigastre irradiant vers le dos, l'hypochondre, survient 1,5 à 2 heures après avoir mangé, tôt le matin («faim»);
  • les patients décrivent la sensation de "sucer le coussin";
  • les brûlures d'estomac inquiètent environ 1/3 des patients, sont associées à un reflux acide dans l'œsophage;
  • le vomissement soulage la condition;
  • la nausée;
  • dans le vomi, des impuretés sanguines sont possibles, moins souvent détectées dans les selles;
  • les patients ne souffrent pas d'appétit, moins souvent il y a une aversion pour la nourriture, une perte de poids n'est pas observée.

Infections parasitaires

Dans l'intestin grêle, les parasites suivants trouvent des conditions de vie et de reproduction confortables: vers ronds, oxyures, lamblia, douve, ténia, Trichinella. L'infection se produit par des mains sales, des légumes non lavés, des étangs lors de la baignade. La présence d'helminthes peut être jugée:

  • démangeaisons de la peau, acné;
  • constipation ou diarrhée;
  • sécheresse et pigmentation de la peau;
  • ballonnements et grondements de l'abdomen;
  • douleurs articulaires et musculaires;
  • tendance aux réactions allergiques;
  • perte de poids;
  • sommeil agité avec réveils fréquents;
  • augmentation de la fréquence des rhumes en raison d'une diminution de l'immunité.

Néoplasmes

Les néoplasmes malins et bénins du duodénum sont une découverte rare. Parmi les tumeurs bénignes, la croissance des adénomes, des fibroadénomes, des papillomes, des lipomes, des hémangiomes, des neurofibromes est importante. Il existe des tumeurs de la papille duodénale. En apparence, ils peuvent ressembler à des polypes pédonculés. Identifier un ou plusieurs.

Ils sont asymptomatiques, détectés par hasard. S'ils atteignent de grandes tailles, ils provoquent des symptômes d'occlusion intestinale mécanique, de jaunisse obstructive (compression des voies biliaires).

Le cancer duodénal ne représente que 0,25 à 0,3% de toutes les localisations de tumeurs malignes du système digestif. La plupart des cas se produisent dans la zone descendante au-dessus et autour de la papille duodénale, encore moins - le bulbe.

Les hommes âgés tombent plus souvent malades. La possibilité de transformation d'un ulcère et d'une tumeur bénigne a été prouvée. Le cancer est une espèce métastatique tardive. Les ganglions lymphatiques les plus proches, le pancréas, le foie se développent. Les autres métastases sont rares.

  • douleur intense;
  • diminution de l'appétit et épuisement;
  • signes d'obstruction mécanique (vomissements sévères, déshydratation);
  • la carie provoque des saignements abondants;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Obstruction intestinale

Les symptômes de maladies du duodénum peuvent se manifester par une obstruction dans cette partie de l'intestin grêle. Elle est appelée par:

  • anomalies congénitales du développement;
  • virage atypique;
  • forme inversée;
  • mobilité accrue;
  • obstruction par une tumeur du duodénum ou compression par un néoplasme du pancréas;
  • migration de pierre.

Hernie

Une hernie est une protrusion caractéristique de la paroi intestinale. On le trouve plus souvent chez les personnes après 50 ans qui mènent une vie sédentaire. Il se forme à la suite d'une perte de tonus musculaire. La maladie peut être suspectée si le patient a un reflux gastro-œsophagien. Les patients se plaignent de brûlures d'estomac, surtout la nuit, d'éructations, de flatulences.

Les principaux types de diagnostics

Dans le diagnostic des maladies du duodénum, ​​les éléments suivants sont utilisés: test sanguin - vous permet de juger de l'intensité de l'inflammation, d'identifier l'anémie, la réaction des matières fécales au sang occulte, l'examen des matières fécales pour les œufs de vers, les méthodes de détection d'Helicobacter pylori.

En présence de jaunissement de la peau, il est impératif d'examiner le sang pour une hépatite virale, des tests hépatiques, des enzymes. La fibrogastroduodénoscopie est également nécessaire - la principale méthode d'examen visuel de la membrane muqueuse, identifiant la forme d'inflammation, d'érosions, d'ulcères, de tumeurs.

Un examen morphologique d'un site tissulaire prélevé lors d'une biopsie est effectué, il permet de distinguer la croissance d'un néoplasme malin et bénin, ainsi qu'un examen échographique.

La méthode des rayons X continue d'être utilisée en clinique. Un examen avec une série d'images est effectué après que le patient a ingéré le sel de baryum. Sur recommandation de spécialistes, la duodénographie de relaxation avec une sonde est utilisée pour une meilleure vision de l'intestin supérieur.

Domaines de traitement des maladies du duodénum

Il est nécessaire de traiter les maladies de l'intestin grêle supérieur en association avec d'autres organes digestifs. Le strict respect du régime alimentaire du patient est considéré comme obligatoire..

Recommandations pour l'alimentation et le régime

Dans la phase aiguë de la bulbite, les ulcères sont prescrits à jeun pendant 1 à 2 jours. Une conservation maximale de l'organe est assurée à l'avenir en excluant les aliments frits, salés, fumés, épicés et gras de l'alimentation; alcool et boissons gazeuses; café fort et thé.

Le régime quotidien doit comprendre: viande et poisson bouillis, soupes sans épices, céréales liquides, fromage cottage faible en gras, gelée. Il est nécessaire de manger 6 fois par jour, en petites portions. Après 2 semaines, augmentez progressivement l'alimentation, mais les restrictions générales concernant les maladies chroniques restent en vigueur pour le reste de votre vie.

Le repos au lit est nécessaire pour les patients atteints de duodénite, d'ulcère peptique, de tumeurs. Si l'état du patient est satisfaisant, vous ne devez vous débarrasser que de l'activité physique, apprendre à faire face aux situations stressantes.

Certaines maladies du duodénum ne nécessitent pas de traitement. Ceux-ci incluent: hernie, diverticules, anomalies structurelles, formations bénignes en l'absence de manifestations cliniques. Les médecins pratiquent une fibrogastroduodénoscopie annuelle pour surveiller la dynamique de la pathologie.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits selon le principe étiologique, en tenant compte des troubles fonctionnels identifiés. L'infection par des vers nécessitera un traitement par des anthelminthiques avec des études de contrôle des matières fécales. Les dyskinésies sont traitées avec un régime, un régime, des sédatifs, de la physiothérapie.

La confirmation de la présence de Helicobacter pylori est une indication pour un cours d'éradication avec les médicaments Amoxycycline, De-nol, Sumamed. Aux fins de l'anesthésie, l'administration d'antispasmodiques est indiquée. Pour protéger les intestins, les médicaments doivent être administrés par injection. Avec une acidité élevée, des antiacides sont prescrits: Maalox, Almagel, Gastal.

Pour restaurer le tonus du sphincter pylorique et la motilité, soulager les nausées, utilisez Omeprazole, Ranitidine, Metoclopramide. Des agents symptomatiques (vitamines, médicaments cholérétiques) seront nécessaires pour les patients ayant une longue évolution chronique de la maladie.

La chimiothérapie des néoplasmes malins est réalisée avec des médicaments cytostatiques, qui permettent d'arrêter la reproduction et la croissance des cellules cancéreuses. La combinaison avec la radiothérapie aide à retarder le développement de la tumeur.

Application des méthodes chirurgicales

Les méthodes chirurgicales de traitement sont certainement utilisées pour des maladies telles que les tumeurs, les hernies, la sténose cicatricielle, les modifications de la structure du duodénum, ​​l'obstruction, les ulcères non cicatrisants à long terme, les saignements aigus. Un traitement conservateur inefficace oblige à consulter un chirurgien.

Les néoplasmes bénins, les protubérances herniaires ne sont opérés que s'ils atteignent une taille significative et interfèrent avec le passage des aliments. Les types d'opérations les plus courants sont:

  • vagotomie - excision de la branche principale du nerf vague, plus souvent réalisée par laparoscopie;
  • ablation d'une partie de l'estomac avec le duodénum (résection) et formation d'une gastro-entéroanastomose avec le jéjunum;
  • ablation du sac herniaire et suture de la paroi.

Lors du choix d'une méthode, les chirurgiens sont guidés par: l'état des lésions organiques (érosion, ulcères hémorragiques profonds), l'âge du patient et les maladies concomitantes, le risque pronostique de complications postopératoires.

En cas de percée ulcéreuse ou d'hémorragie aiguë, une intervention chirurgicale est effectuée sur des indications d'urgence afin de sauver la vie du patient. Les interventions ne sont pas équivalentes en termes de résultats. Après une vagotomie, des rechutes de la maladie surviennent chez 1/3 des patients.

En cas de néoplasme malin du duodénum, ​​des tactiques opératoires sont choisies en fonction de l'emplacement de la tumeur. En plus de la résection intestinale, l'ablation de la tête et du canal pancréatique peut être nécessaire.

Remèdes populaires

La phytothérapie pour les maladies de l'estomac et du duodénum doit soutenir la direction du traitement médicamenteux principal. Les guérisseurs recommandent:

  • décoction d'avoine, graines de lin;
  • buvez quotidiennement du thé à la camomille à partir de fleurs sous une forme chaude;
  • insister sur la collecte de la racine de guimauve et de réglisse;
  • alcool ou teinture à l'eau de propolis;
  • décoction d'écorce de chêne.

Le traitement thermal consolide les résultats de la thérapie, restaure les fonctions du duodénum. Les stations thermales d'Essentuki et de Kislovodsk conviennent à cet effet. L'eau minérale naturelle, la boue sous forme d'applications contient un complexe naturel de substances cicatrisantes.

Les maladies de l'intestin supérieur surviennent rarement isolément et accompagnent souvent d'autres lésions du système digestif. L'identification en temps opportun permet d'éviter de graves conséquences.

Signes d'inflammation duodénale, traitement, régime

L'inflammation du duodénum 12 est une maladie qui affecte la partie initiale de l'intestin et est appelée duodénite. Il faut absolument le traiter: pour bloquer les processus inflammatoires et restaurer les muqueuses endommagées. Sinon, le système digestif humain ne pourra pas fonctionner normalement, le patient souffrira de symptômes désagréables et la qualité de sa vie diminuera considérablement. C'est une maladie courante, mais la duodénite survient le plus souvent dans la partie masculine de la population, mais elle peut également être diagnostiquée chez la femme, chez l'enfant.

Les raisons

L'inflammation du duodénum est primaire et secondaire. S'il s'agit d'une duodénite primaire, elle se développe en raison du fait que le patient mange mal depuis longtemps: il a mangé beaucoup d'aliments salés, adoré tout ce qui est frit et gras, préféré aigre et épicé, ce qui irritait les organes digestifs. La nourriture sèche peut également être une raison. Cette maladie peut également apparaître chez les amateurs de boissons alcoolisées et les gros fumeurs..

Il existe d'autres facteurs qui contribuent à l'apparition d'une inflammation chez les patients:

  • stress constant;
  • la personne travaille trop;
  • il ne dort pas ou ne se repose pas suffisamment;
  • si le patient utilise certains médicaments depuis longtemps et en grande quantité.

En plus de la duodénite primaire, il existe également une duodénite secondaire, qui se développe dans le contexte d'autres maladies:

  1. Gastrite causée par la bactérie Helicobacter Pylori.
  2. Ulcère de l'estomac à forte acidité.
  3. Pancréatite et cholécystite, en raison desquelles la duodénostase se développe au fil du temps, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin à la paroi intestinale.
  4. Maladies du foie (hépatite, cirrhose), en raison desquelles la synthèse des acides biliaires change chez les patients.
  5. Si des produits chimiques pénètrent dans le tube digestif et provoquent une brûlure de la muqueuse du patient. Ou le patient avait une intoxication alimentaire, une infection toxique.
  6. Il y a un corps étranger dans les intestins du patient.

Il existe d'autres raisons qui provoquent une inflammation du duodénum chez les patients, par exemple la maladie de Crohn ou l'apparition de néoplasmes dans le tractus gastro-intestinal..

Signes de la maladie

Les symptômes de l'inflammation duodénale chez les patients peuvent être différents, parfois complètement absents. Ces symptômes sont caractéristiques de la duodénite:

  • le principal symptôme de la maladie est une douleur dans la région épigastrique ou près du nombril. Dans la forme aiguë de la maladie, la douleur est forte et coupée. Il apparaît chez un patient quelques heures après un repas ou la nuit;
  • un patient atteint de duodénite a un faible appétit;
  • après avoir mangé, il a une gêne abdominale, une sensation de lourdeur;
  • le patient souffre d'éructations, de flatulences, de diarrhée, de constipation;
    le patient a des nausées et des vomissements;
  • la faiblesse se fait sentir, étourdie, le patient peut devenir irritable;
  • si la bile et les canaux pancréatiques sont affectés par une duodénite, le patient peut ressentir des douleurs aux ceintures, de la bile dans le vomi, et la peau et la sclérotique du patient jauniront.

La duodénite peut être aiguë, lorsque tous les symptômes sont particulièrement prononcés, et chroniques. La maladie devient chronique si une duodénite aiguë réapparaît chez le patient ou si cette maladie n'a pas pu être guérie à temps.

Dans les maladies inflammatoires chroniques, la douleur devient constante, mais elle n'est pas sévère, mais plutôt douloureuse ou «suce». En outre, le patient a de graves brûlures d'estomac, des nausées et parfois des vomissements..

Pourquoi l'inflammation du duodénum est-elle dangereuse?

Si le patient ne souhaite pas traiter la duodénite, l'inflammation dure assez longtemps, cela peut entraîner l'apparition d'une atrophie, qui ne peut qu'affecter la digestion du patient: la dégradation des aliments, la production d'enzymes, ainsi que l'absorption de substances vont s'aggraver. De ce fait, le patient peut éventuellement développer une anémie, un manque de vitamines ou d'oligo-éléments, ce qui affectera l'état de santé.

Et ce n'est pas tout. Certains patients peuvent présenter les complications suivantes de la duodénite:

  1. Saignement intestinal.
  2. Un ulcère dans lequel le duodénum et l'estomac du patient souffrent.
  3. Sténose pylorique. Avec cette pathologie, le passage entre le duodénum du patient et l'estomac est considérablement rétréci, ce qui peut même entraîner une occlusion intestinale.
  4. Tumeur maligne des intestins du patient.
  5. Inflammation purulente des tissus qui entourent le duodénum (phlegmonose) du patient.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent, il est conseillé aux patients de consulter immédiatement un médecin, de subir un examen et de commencer le traitement alors que la duodénite se déroule sans complications..

Diagnostique

Avec la duodénite, vous devez consulter un gastro-entérologue. Il vous demandera certainement, découvrira ce qui vous dérange exactement et palpera également l'abdomen. Si en même temps il y a une douleur dans la zone épigastrique, cela peut indiquer une duodénite.

Un diagnostic précis sera posé par le médecin traitant après examen. Le plus informatif d'entre eux est l'oesophagogastroduodénoscopie ou EFGDS. Le patient est introduit une sonde par la bouche, sur laquelle la caméra est fixée. Grâce à cet appareil, un médecin peut examiner l'ensemble du tractus gastro-intestinal et déterminer le type de maladie du patient, distinguer la muqueuse intestinale et diagnostiquer la duodénite.

Le patient peut se voir attribuer d'autres examens:

  1. Ultrason.
  2. radiographie.
  3. Détermination du niveau d'acidité.
  4. Test qui montre la présence de bactéries Helicobacter Pylori.
  5. Analyses de sang et de matières fécales.

Traitement

Si l'examen a confirmé que le patient a une inflammation du duodénum 12, les symptômes et le traitement seront les mêmes que dans la plupart des maladies gastro-intestinales. S'il s'agit d'une forme aiguë de la maladie, les médecins rincent les intestins et en retirent les débris alimentaires. Ensuite, des médicaments sont prescrits. Au début, il vaut mieux que le patient s'abstienne de manger, puis il doit adhérer à un régime spécial. Avec les exacerbations de la forme chronique de duodénite, le patient se voit prescrire un régime modéré et une table de traitement.

Régime

Un régime pour l'inflammation est obligatoire, correct, aussi doux que possible, aidera à restaurer rapidement le tractus gastro-intestinal du patient. Le patient doit manger au moins 5 à 6 fois par jour, en petites portions. Il est conseillé de faire bouillir tous les plats pour la duodénite, ou de les cuire à la vapeur, les aliments liquides ou semi-liquides sont utiles. Le patient ne peut manger que des plats chauds.

Il est préférable pour les patients atteints de duodénite de refuser l'alcool, ainsi que tout ce qui est frit, aigre, salé, épicé et fumé, les conserves ne sont pas autorisées.

S'il s'agit d'une forme aiguë de la maladie, le régime est nécessaire, mais pas pour longtemps, en moyenne 10 à 12 jours. La quantité de régime alimentaire avec duodénite aiguë doit être décidée par le médecin traitant, il sélectionne également le régime le plus approprié pour le patient. Si la duodénite est devenue chronique, vous devrez vous en tenir au régime toute votre vie. En cas d'exacerbations de la duodénite, surtout s'il s'agit d'une variante ulcéreuse de la maladie, les tableaux n ° 1a et 1b sont recommandés, puis n ° 1. Si la duodénite se déroule dans le contexte d'une gastrite à faible acidité, le régime numéro 2. Parfois, les patients présentent simultanément des pathologies de la vésicule biliaire ou du foie, une pancréatite. Ensuite, on lui attribue un régime numéro 5.

Que pouvez-vous manger avec une inflammation du duodénum

Malgré le fait que seul un médecin peut choisir le bon régime alimentaire et que cela dépend de l'état du tractus gastro-intestinal, il existe des listes d'aliments recommandés pour l'inflammation du duodénum..

  1. Soupes, en particulier la soupe en purée dans laquelle tous les ingrédients sont moulus. Avec la duodénite, vous pouvez faire cuire des soupes au lait, des bouillons de légumes ou un bouillon de viande faible en gras.
  2. Pain - blanc et séché, vous pouvez acheter des croûtons.
  3. Viande - sous forme de plats hachés, viande hachée. Des boulettes de viande, des escalopes à la vapeur en sont préparées.
  4. La bouillie est également utile. Pour la duodénite, il est préférable de choisir les céréales suivantes: flocons d'avoine, semoule, riz, sarrasin. Un peu d'huile est ajoutée à la bouillie.
  5. Le patient a le droit de petites pâtes, ainsi que des casseroles, des puddings, des omelettes (cuites à la vapeur).
  6. Les patients peuvent manger des légumes, mais en cas d'inflammation intestinale, ils ne sont servis que bouillis, sous forme de purée de pommes de terre. Ce sont des pommes de terre, des carottes, du chou-fleur et des courgettes, du brocoli.
  7. Il est également préférable de faire bouillir ou de cuire des fruits, par exemple en faire des compotes. Mais le patient peut manger des baies ou des fruits sucrés s'ils sont mous.
  8. Le patient est autorisé à manger du fromage cottage frais et de la crème sure, des fromages doux.
  9. Vous pouvez boire avec du lait de duodénite et des boissons lactées fermentées, des compotes, de la gelée, de la boisson à l'églantier. Les jus de légumes sont également autorisés, mais ils sont dilués avec de l'eau. Le thé est possible, mais seulement faible.

Ce que vous ne pouvez pas manger avec la duodénite

Si le patient présente une inflammation du duodénum, ​​de nombreux produits lui sont contre-indiqués. Cette liste peut s'allonger ou, au contraire, diminuer, en fonction du bien-être du patient..

  • sous l'interdiction lorsque duodénit de viande ou de poisson gras, tous frits, fumés;
  • vous devrez oublier les conserves, les marinades, les cornichons, les épices chaudes et les sauces;
  • avec l'inflammation des intestins, la bouillie à base de céréales secondaires, telles que le millet ou l'orge perlé, toutes les légumineuses sont nocives;
  • avec la duodénite, vous ne pouvez pas manger d'œufs durs et d'œufs au plat, de fromages gras ou épicés;
  • les pâtes, si elles sont grosses, ne sont pas non plus recommandées;
  • pour les malades, de nombreux bonbons et glaces sont interdits;
  • vous ne pouvez pas boire de lait gras, de café, de thé fort, de boissons gazeuses et d'alcool.

Médicaments

Le régime alimentaire est très important pour le traitement de la duodénite, mais les médicaments sont essentiels. Le médecin décide du type de pilules à prescrire dans chaque cas au patient. Le patient peut prendre les médicaments suivants:

  1. Médicaments contre la douleur, c'est-à-dire antispasmodiques (No-shpa, Papaverine).
  2. Les antiacides, qui aident à neutraliser l'acide chlorhydrique, protègent la membrane muqueuse (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), favorisent la restauration rapide des parois du duodénum.
  3. Inhibiteurs de la pompe à protons et anti-H2 (ranitidine, oméprazole), qui réduisent la production d'acide chlorhydrique.
  4. Préparations de revêtement (De-Nol).
  5. Si Helicobacter Pylori a été trouvé, des antibiotiques sont prescrits.
  6. Pour faire face à la duodénostase, pour stimuler la motilité intestinale, des médicaments spéciaux sont prescrits (dompéridone).
  7. S'il s'agit d'une maladie chronique, des anti-inflammatoires sont prescrits pour favoriser la guérison de la muqueuse intestinale (méthyluracile, extrait d'aloès).
  8. Médicaments qui aident à faire face aux nausées et aux vomissements (Raglan, Cerucal).
  9. Sédatifs qui aident à se calmer lors de stress sévère (valériane, agripaume).

L'inflammation de la partie initiale de l'intestin ou duodénite survient souvent en raison d'une mauvaise nutrition, mais elle peut se développer dans le contexte d'autres maladies. Si vous commencez le traitement immédiatement, vous pouvez vous débarrasser complètement de la duodénite, la forme chronique est plus difficile à guérir, puis les périodes de rémission seront remplacées par des périodes d'exacerbation. Mais même dans ce cas, il est important de suivre un traitement, même si la douleur et les autres symptômes ne dérangent pas beaucoup, car en raison d'une duodénite incomplètement traitée, une violation du processus digestif et l'apparition de complications sont possibles.

Symptômes et traitement de l'inflammation duodénale

La duodénite est une lésion inflammatoire de la muqueuse duodénale. Dans 99% des cas, la pathologie est chronique et est associée à l'évolution de la gastrite.

Causes et pathogenèse de la maladie

Du point de vue de l'étiologie, la duodénite peut être primaire (se développe sous l'influence directe de facteurs dommageables) et secondaire (en raison d'autres anomalies, y compris des maladies somatiques).

Causes de l'inflammation primaire du duodénum:

  1. Violation systématique du régime. Manger une grande quantité d'aliments frits, épicés, fumés ou acides a un effet irritant et toxique sur la membrane muqueuse de l'organe, perturbe les mécanismes de défense locale et d'autorégulation, ce qui provoque finalement le développement du processus inflammatoire.
  2. Consommation d'alcool fréquente (plus de 40 g d'alcool éthylique pur pendant 6 mois ou plus).
  3. Abus de boissons au café fort.

En réponse aux substances ci-dessus, une quantité importante de sécrétions digestives avec une acidité élevée est produite. Un fond hyperacide constant associé à une résistance réduite des facteurs d'immunité locaux entraîne une irritation, des lésions des cellules épithéliales de surface de la membrane muqueuse et des réactions exsudatives.

Les formes secondaires les plus courantes de gastroduodénite, dont les causes sont:

  1. Persistance de la bactérie Helicobacter Pylori.
  2. La présence de gastrite de toute étiologie avec une évolution chronique.
  3. Antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal.
  4. Changements trophiques. Divers troubles de l'apport sanguin (dans le contexte de la thrombose, de l'athérosclérose, de la compression de la tumeur) entraînent une altération de l'apport de nutriments et d'oxygène, altèrent l'activation et la respiration cellulaire dans les cellules d'organes.
  5. Maladies chroniques du tube digestif (colite, entérite), de la glande pancréatique (pancréatite chronique ou aiguë de toute étiologie), du foie (cirrhose, hépatose graisseuse, hépatite).

Avec les troubles secondaires, la base est une violation de la motilité du duodénum, ​​dont la cause est des troubles fonctionnels du système digestif, des adhérences, de la compression, etc..

Les maladies du système biliaire (hépatite, cholécystite, cholélithiase) perturbent l'équilibre enzymatique, entraînant une diminution de la résistance de l'épithélium des muqueuses aux effets de facteurs nocifs.

Image clinique

Il existe de nombreuses classifications de cette maladie..

SigneClassification
Par étiologie
  • primaire;
  • secondaire.
En fonction de la localisation des foyers du processus inflammatoire, il existe des formes
  • bulbe;
  • postbulbar;
  • commun;
  • limité.
Par le type d'image endoscopique (selon EGD)
  • surface;
  • avec l'implication du tissu interstitiel;
  • atrophique.
Formes séparées (en fonction du facteur causal)
  • tuberculeux;
  • dans le contexte de la maladie de Willp;
  • avec des états d'immunodéficience;
  • avec amylose du tractus gastro-intestinal.

La systématique clinique de l'inflammation duodénale distingue des formes telles que:

  • bulbe de longue durée en combinaison avec une gastrite;
  • duodénite prolongée avec inflammation de l'intestin grêle;
  • duodénite, qui s'est développée en raison d'une duodénostase (violation de l'évacuation du contenu du duodénum);
  • duodénite locale (avec dommages aux régions papillaires ou parapapillaires).

Les symptômes d'un ulcère duodénal enflammé peuvent être différents et dépendent de la forme clinique. Dans la plupart des cas, les violations suivantes sont enregistrées:

  1. Syndrome de la douleur. Les sensations de douleur sont localisées dans la région épigastrique. Irradiation possible vers l'hypochondre droit.
  2. Troubles dyspeptiques. Lorsqu'il est associé à une gastrite, des manifestations de nausées et de brûlures d'estomac sont possibles. Vomissements rarement. S'il n'y a pas de bile dans le vomi, on peut juger de l'obstruction des voies biliaires..
  3. Syndrome d'intoxication. Faiblesse, fatigue rapide, somnolence, parfois la température monte à des nombres subfébriles et fébriles.
  4. Désordres digestifs. Observé lorsqu'il est combiné avec une entérite et une colite. Constipation ou diarrhée, légère douleur persistante dans tout l'abdomen, ballonnements au premier plan.

Avec la duodénostase, le tableau clinique est prononcé:

  • douleur aiguë dans le haut de l'abdomen, vous obligeant à prendre une position forcée (jambes pliées aux genoux) ou de lancer;
  • grondements et ballonnements;
  • nausées et vomissements d'amertume.

Les formes locales affectent généralement le canal excréteur du canal cholédoque, par conséquent, les symptômes de dyskinésie biliaire ou de colique biliaire sont clairement visualisés.

Diagnostique

Le diagnostic est posé uniquement sur la base d'un ou plusieurs des critères suivants:

  1. Clinique. La présence d'un syndrome douloureux et (ou) de troubles dyspeptiques de toute gravité.
  2. Endoscopique. Avec FGDS, œdème et hyperémie de la paroi interne du duodénum, ​​de multiples érosions et hémorragies sont révélées. La paroi interne enflammée du duodénum est extrêmement sensible au contact avec l'endoscope: vulnérabilité facile, saignement, etc..
  3. Histologique. Lors de la biopsie lors de l'EGD et de l'examen histologique ultérieur, il n'y a aucun signe de maladie proliférative ou de toute autre pathologie, mais il existe des indicateurs d'infiltration inflammatoire, d'atrophie, de changements dégénératifs.
  4. Laboratoire. Peut-être la présence de sang occulte dans les selles, des signes d'anémie (selon le test sanguin général), une carence en vitamine B12 (avec atrophie muqueuse).

Au stade de l'examen instrumental et de laboratoire obligatoire, les opérations suivantes sont effectuées:

  1. Hémogramme complet (montre des signes de lésions bactériennes ou virales et d'anémie associée à une perte de sang ou une carence en vitamine B12).
  2. Détermination de la protéine totale et de ses fractions. Diminution au cours d'un cours avec inflammation et atrophie des parties sous-jacentes du système gastro-intestinal.
  3. Détermination de la teneur en fer du sérum sanguin (une diminution de l'indicateur permet de suspecter une perte de sang chronique).
  4. Analyse des selles pour le sang occulte.
  5. Détection d'Helicobacter Pylori (test respiratoire) - pour établir un diagnostic précis, selon l'étiologie.
  6. Examen histologique et cytologique du matériel de biopsie (avec suspicion de changements dégénératifs et de pathologie tumorale).
  7. EGD - pour la confirmation visuelle du diagnostic.

Traitement

La thérapie visera les liens étiopathogénétiques suivants:

  1. Éradication de l'invasion hélicobactérienne.
  2. Protection supplémentaire de la membrane muqueuse (abaissant la sécrétion d'acide chlorhydrique, protégeant la membrane muqueuse des sucs digestifs et de la prise alimentaire). Atteint grâce à l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons, d'antiacides et d'agents de revêtement.
  3. Compensation de la fonction digestive avec l'utilisation de préparations enzymatiques.

Le schéma thérapeutique de première intention de l'inflammation duodénale comprendra des médicaments tels que l'oméprazole, la clathrromycine et l'amoxicilline..

Si ces fonds sont inefficaces, les éléments suivants sont indiqués: oméprazole, sous-citrate de bismuth, métronidazole et tétracycline.

Si la duodénite a une origine auto-immune, appliquez en plus: suc gastrique naturel, cyanocobalamine, prednisone.

Avec une acidité accrue, des antiacides sont prescrits (par exemple, Fosfalugel) et des médicaments qui normalisent la motilité des organes (dompéridone ou métoclopramide).

Liste des médicaments essentiels

Nom du médicamentGroupe pharmacologiqueMécanisme d'actionMode d'administration et doseCoût en pharmacie
Oméprazole
Inhibiteur de la pompe à protonsBloque l'enzyme dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique - ATPase sodium-potassium, réduisant la synthèse de l'acide chlorhydrique.0,02 - 2 fois par jour pendant 7 à 15 joursEnviron 90 roublesClathromycine

Antibiotique à large spectreDétruit la paroi cellulaire des bactéries.0,5 à 2 fois par jour pendant 7 à 15 joursEnviron 200 roublesAmoxicilline

Antibiotique à large spectreDétruit la paroi cellulaire des bactéries et réduit l'activité des processus de fermentation à l'intérieur des cellules, supprimant la division.1,0 à 2 fois par jour pendant 7 à 15 jours50 à 70 roublesTétracycline

Antibiotique à large spectreBloque la sous-unité 30-S des ribosomes des cellules bactériennes, supprimant la synthèse des acides aminés nécessaires à la construction de nouvelles chaînes d'ADN et de PKH.500000 unités - 2 fois par jour pendant 7 à 15 jours20-30 roublesPrednisolone

GlucocorticostéroïdeRéduit la gravité de l'inflammation du duodénum en supprimant la libération de phosphorylase A2 et d'autres substances.0,005 - 3 fois par jour - 30-40 jours100 à 1500 roublesMétoclopramide

ProkinétiqueRéduit la sensibilité des récepteurs de la dopamine, supprimant les effets de la dopamine et conduisant à une relaxation musculaire (lisse).0,001 - 2 fois par jour, 10-12 jours100 roublesPhosphalugel

AntiacideNeutralise l'acide chlorhydrique, le «convertissant» en eau.1 sachet 2 à 3 fois par jour ou en cas de brûlures d'estomac sévères. Durée du cours - jusqu'à 2 semaines400 à 600 roublesTous sous-citer

Agent enveloppantForme un film protecteur à la surface des membranes internes du duodénum et de l'estomac0,1 à 2-3 fois par jour pendant 2 semaines.Environ 500 roubles

Régime alimentaire pour l'inflammation du duodénum

Une attention particulière dans le traitement de la duodénite et des pathologies associées est accordée au respect du régime alimentaire correct. Il est strictement interdit de prendre des substances irritantes et extraactives (frites, salées, épicées, épices et alcool).

Les repas doivent être fréquents et fractionnés - en petites portions 5 à 7 fois par jour. Vous devez également prendre la quantité de liquide requise - de 1,6 à 2,1 litres d'eau propre par jour.

Symptômes et traitement de l'inflammation du duodénum

Les raisons

L'inflammation du duodénum peut survenir en tant que processus pathologique primaire isolé en cas de toxicité alimentaire, d'intoxication par des toxines, de consommation excessive d'aliments épicés, de produits viticoles forts, en cas de lésion muqueuse par divers corps étrangers.

Beaucoup plus souvent, la duodénite se produit dans le contexte d'une pathologie concomitante - gastrite, ulcère peptique, cholécystite, pancréatite, colite, giardiase, allergie alimentaire ou urémie. Cela se produit en raison de l'effet polyétiologique des agents irritants et des enzymes protéolytiques des sucs biliaires, pancréatiques et gastriques.

Classification

Lors de la clarification du diagnostic final, de nombreux critères sont utilisés qui caractérisent le processus inflammatoire. La duodénite peut être:

  • tranchant;
  • chronique;
  • superficiel;
  • diffuser;
  • atrophique;
  • érosif ou érosif-ulcéreux;
  • phlegmoneux.

Symptômes de la duodénite

Le principal symptôme qui caractérise l'inflammation du duodénum est la douleur à jeun. Se manifestant sous la forme de crises de faim, le syndrome douloureux disparaît ou diminue immédiatement après avoir mangé. En règle générale, la douleur est localisée sous le processus xiphoïde du sternum ou à sa droite.

La duodénite aiguë est caractérisée par des lésions principalement du bulbe duodénal. Ils se manifestent clairement par une douleur intense dans l'épigastre, des nausées atroces, des vomissements, une faiblesse sévère, des frissons et un malaise. En règle générale, de telles manifestations se terminent par une auto-guérison en une semaine. Avec une duodénite répétée, la formation d'une forme chronique de la maladie est possible.

Dans la duodénite chronique, une douleur sourde, douloureuse ou «de succion» s'accompagne d'une sensation de satiété dans l'abdomen. Les douleurs dites «affamées» et nocturnes sont caractéristiques. Presque toujours, le patient souffre de brûlures d'estomac persistantes, il est poursuivi par des nausées, on note moins souvent des vomissements.

Pour les patients présentant une inflammation du duodénum, ​​un malaise constant est caractéristique, se manifestant sous la forme de faiblesse, de vertiges, de maux de tête et d'irritabilité. En général, l'image de la maladie est similaire à celle de la clinique de l'ulcère duodénal, mais la gravité des troubles asthénovégétatifs dans la duodénite est beaucoup plus élevée.

Diagnostic de la duodénite

  • L'examen rg-logique avec un agent de contraste révèle différents types de dyskinésie duodénale et des perturbations dans les contours du relief de ses parois. Le plus souvent, il s'agit de la bulbostase, du péristaltisme pathologique, de l'œdème et de la déformation des plis, de la présence d'un excès de sécrétion dans la lumière de l'organe..
  • FEGDS détecte avec succès les foyers d'atrophie, d'érosion et d'ulcération sur fond d'œdème et d'hyperémie maculée de la muqueuse. La microscopie d'un échantillon de biopsie obtenu avec un FEGDS ciblé, confirme morphologiquement de manière fiable le diagnostic final, permet de réaliser des tests express pour Helicobacter pyloriose, de faire une culture et de déterminer la sensibilité à l'ABP.

Traitement

Dans le traitement de la forme aiguë de duodénite, le premier jour, un lavage gastrique, un jeûne thérapeutique et du tyubazh avec du sulfate de magnésium sont utilisés. Nommé ultérieurement:

  • régime économe;
  • I table de traitement;
  • agents astringents et de revêtement;
  • antispasmodiques et anticholinergiques.

Le traitement d'une exacerbation d'une forme chronique de la maladie nécessite également la nomination d'un régime modéré et d'un régime thérapeutique. L'association ou la monothérapie est réalisée pour supprimer et neutraliser l'augmentation de l'acidité de l'estomac, en utilisant:

  • médicaments à exposition centrale (trimipramine, sulpiride, doxépine) - avec syndrome asthénovégétatif sévère;
  • Les bloqueurs H2 tels que l'étitidine ou la ranitidine;
  • Les bloqueurs des récepteurs cholinergiques M1 tels que la Pyramine ou la Gastrocépine;
  • les prostaglandines, telles que l'enprostil ou le rioprostil;
  • les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole ou le timoprazole, l'antra ou le picoprazole;
  • agents de barrière (Denol ou Sucralfat, Tribimol ou Attapulgit).

La duodénite secondaire nécessite un traitement complexe pour le traitement simultané des maladies concomitantes du tube digestif - estomac, vésicule biliaire, intestins, pancréas ou foie. Dans de tels cas, les éléments suivants sont attribués:

  • les enzymes digestives telles que Hermital, Créon, Micrasim, Pancreatin;
  • procinétique qui normalisent le passage des masses alimentaires de l'estomac dans les intestins, par exemple, Motilium;
  • antispasmodiques qui soulagent la douleur (papavérine ou drotavérine).

Le traitement de la duodénite aiguë et chronique causée par la bactérie Helicobacter nécessite l'utilisation de médicaments antimicrobiens - clarithromycine, métronidazole, amoxicilline ou tétracycline. Le cours de l'ABP se poursuit pendant une semaine, cela suffit généralement pour détruire complètement l'infection. Pour stimuler la régénération de la muqueuse enflammée, Solcoseryl, Methyluracil, des stéroïdes anabolisants et des vitamines sont prescrits, en particulier, l'acide pantothénique et la vitamine U.

Régime alimentaire pour la duodénite

Les patients souffrant d'inflammation de l'ulcère duodénal doivent tout d'abord abandonner les aliments grossiers qui endommagent la membrane muqueuse, en limitant l'utilisation de plats en purée, bouillis, cuits à la vapeur et cuits à la vapeur. Il est obligatoire de refuser tout ce qui est épicé, salé, aigre, frit, les viandes fumées et les marinades, les épices sont inacceptables. Les produits de boulangerie frais sont inacceptables; ils sont remplacés par des craquelins et du pain. Les boissons alcoolisées, le café, le chocolat chaud et les boissons gazeuses sont absolument contre-indiqués.

Le régime doit être dominé par des aliments doux et enveloppants, il peut s'agir de céréales, de purée de pommes de terre, de casseroles, de boulettes de viande, de gelée, de côtelettes, de boulettes de viande, de céréales et de purée de légumes. L'utilisation de produits laitiers fermentés à faible teneur en matière grasse est très utile. Les principes de fragmentation et de régularité du régime doivent être respectés.

Prévention de la duodénite

Un ensemble de mesures préventives contre l'inflammation dans le duodénum peut prévenir les rechutes, les exacerbations et les complications de la maladie. Il comprend:

  • une routine ordonnée de travail et de repos;
  • respect strict des restrictions sur la nutrition médicale;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • élimination des charges de stress;
  • observation du dispensaire avec des traitements anti-rechute;
  • traitement rapide des maladies concomitantes.

Prévoir

Avec un traitement adéquat et opportun de la duodénite aiguë et chronique et le respect de toutes les mesures pour prévenir les exacerbations et les complications, le patient bénéficie d'un résultat favorable.

Inflammation du duodénum: symptômes et traitement

L'inflammation du duodénum (duodénite) survient dans toutes les catégories d'âge, quel que soit le sexe, et les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent des facteurs qui ont influencé l'apparition de la pathologie. Le développement du processus inflammatoire dans cette partie de l'intestin peut être causé à la fois par la malnutrition et d'autres maladies: gastrite, cholécystite, pancréatite.

Le plus souvent, la duodénite survient chez les hommes âgés de 50 à 60 ans. Chez la femme, la maladie peut apparaître sur fond de déséquilibre hormonal..

Causes d'occurrence

L'inflammation du duodénum (duodénite) est une maladie provoquée par le processus inflammatoire de la muqueuse intestinale. Le duodénum (duodénum) est une partie importante du processus digestif. Elle est responsable du fonctionnement du système digestif et du métabolisme dans le corps. Les propres glandes du duodénum produisent des enzymes et des hormones qui décomposent les protéines et améliorent la fonction sécrétoire du pancréas.

Une augmentation ou une irritation de cet organe peut entraîner une perturbation de l'ensemble du processus digestif. Le processus inflammatoire du duodénum se produit le plus souvent en raison de l'irritation des récepteurs causée par la production d'une concentration élevée de suc gastrique qui entre par l'estomac.

Une autre cause d'inflammation peut être une mauvaise perméabilité des aliments non digérés dans le duodénum, ​​qui s'accumule dans la partie supérieure de l'organe. Cela conduit à une irritation de la membrane muqueuse, puis à une infection et une inflammation..

En outre, l'apparition du processus inflammatoire peut être déclenchée par:

  • mauvaise alimentation et mauvaises habitudes. Les aliments aigres, fumés, épicés, frits, ainsi qu'une consommation excessive de café ou d'alcool ont un effet important sur le développement de la duodénite;
  • médicaments et pilules. La prise de certains médicaments anti-inflammatoires entraîne des lésions du duodénum et contribue à l'apparition d'un foyer inflammatoire;
  • infections (en particulier bactériennes). La bactérie Helicobacter pylori est la principale cause d'ulcères d'estomac et de gastrite. Le suc gastrique à haute acidité est un terrain fertile confortable pour ce micro-organisme. En cas de traitement intempestif, ces bactéries sont capables de provoquer un ulcère, puis un ulcère duodénal;
  • maladies chroniques. Ceux-ci comprennent: la gastrite, les ulcères d'estomac, la pancréatite, la cholécystite, les calculs biliaires;
  • fort stress. Les troubles nerveux sont la principale cause d'un mauvais fonctionnement des valves entre l'estomac et le duodénum;
  • blessures, ecchymoses, déchirures et fissures dans la membrane muqueuse;
  • intoxication alimentaire;
  • corps étrangers dans l'organe.

Une duodénite non détectée en temps opportun peut entraîner une lymphoectasie, une microlymphostase, une hyperplasie et d'autres modifications pathologiques du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'une hyperémie muqueuse..

L'inflammation du duodénum est divisée en plusieurs types, en fonction du site de localisation, de l'agent causal et de l'évolution de la maladie. L'étiologie distingue la duodénite aiguë et chronique. La duodénite aiguë présente des symptômes prononcés et se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes. Avec un traitement rapide, il ne laisse pas de changements dans la membrane muqueuse.

Variétés de duodénite aiguë:

Non.VariétéLa description
1CatarrhalLa forme initiale d'inflammation muqueuse
2Érosif et ulcéreuxDes ulcères et des plaies apparaissent sur la membrane muqueuse de l'organe.
3PhlegmoneuxInflammation purulente des tissus muqueux du duodénum

La duodénite chronique est caractérisée par une longue évolution de la maladie. Sous cette forme, les symptômes sont presque invisibles et dans la plupart des cas sont détectés dans d'autres maladies du système digestif.

La duodénite chronique reconstruit la structure de la muqueuse duodénale et, en fonction des changements structurels, il se produit:

  1. superficiel - le développement du processus inflammatoire se produit;
  2. atrophique - conduit à un amincissement de l'organe;
  3. interstitiel - affecte toute l'épaisseur de la paroi de l'organe.

Selon la localisation des foyers d'inflammation, la duodénite est classée dans les types suivants:

  • local - le foyer de l'inflammation est situé sur les parois du duodénum dans la zone de la papille duodénale (papillite);
  • diffus - de multiples processus inflammatoires affectent tout l'organe (panduodénite);
  • bulbaire - le foyer de l'inflammation affecte la zone du bulbe dans la section initiale de l'organe (bulbe);
  • postbulbaire - le processus inflammatoire se développe dans les profondeurs de l'ampoule dans la section postbulbaire.

Selon les manifestations cliniques, la duodénite est de trois types:

  • érythémateux - se manifestant par un œdème et une rougeur de la membrane muqueuse;
  • hémorragique - des saignements apparaissent dans l'intestin;
  • nodulaire - des formations sous forme de nodules sont observées sur la membrane muqueuse.

Symptômes et manifestations de la maladie

Très souvent, les symptômes d'inflammation du duodénum sont modérément prononcés et le patient n'est même pas conscient de la maladie. Chaque symptôme se manifeste en fonction de la cause de la pathologie. Le premier signal de l'apparition de la duodénite est une sensation de douleur dans la région supérieure et centrale de l'abdomen.

Vous devez également faire attention à plusieurs signes caractéristiques du processus inflammatoire dans cette partie de l'intestin:

  • la digestion est perturbée et l'appétit disparaît;
  • il y a une lourdeur et une sensation de plénitude dans l'estomac après avoir mangé;
  • il y a une diarrhée constante, des éructations, des brûlures d'estomac et une formation de gaz;
  • il y a une sensation de brûlure périodique et des nausées, des vomissements;
  • il y a des douleurs douloureuses dans la région de la poitrine, qui s'intensifient la nuit;
  • le sang sort avec les excréments ou le vomi;
  • anémie, indiquant une hémorragie interne;
  • hyperémie (la membrane muqueuse est hyperémique);
  • sentiment de faiblesse.

Les symptômes des différents types de duodénite diffèrent les uns des autres et se manifestent de différentes manières. En cas d'obstruction duodénale, une douleur d'éclatement et de torsion est ressentie à droite sous les côtes et dans la région supérieure et centrale de l'abdomen. Les sensations douloureuses sont accompagnées de flatulences et de grondements. Il y a un goût amer dans la bouche, des vomissements avec un mélange de bile.

La duodénite associée à un ulcère, en plus d'autres symptômes caractéristiques, se caractérise par une douleur intense qui survient le matin à jeun. Ces «douleurs de la faim» aident à déterminer la présence d'un ulcère duodénal. La localisation des foyers d'inflammation dans l'intestin inférieur provoque une douleur transmise de l'estomac au petit et au gros intestin. Les mêmes sensations désagréables sont observées que pour la colite et l'entérite, à savoir la diarrhée, les flatulences, l'augmentation du péristaltisme.

Une forme prolongée d'inflammation du duodénum peut entraîner une atrophie de la membrane muqueuse de l'organe. Le processus de sécrétion des enzymes digestives et l'altération de l'absorption des nutriments dans l'intestin sont perturbés. Ces troubles peuvent entraîner des conséquences telles qu'une lymphostase gastrique, une dysplasie lymphofolliculaire, une lymphangiectasie de la membrane muqueuse, une anémie et une carence en oligo-éléments dans le corps, ainsi qu'un effet négatif sur le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire, musculaire et nerveux..

Duodénite chez les enfants

Dans l'enfance, la cause de la duodénite est: l'ingestion de corps étrangers, l'infection, l'infection par les helminthes, la nourriture sèche, les allergies alimentaires. Le stress et la dépression ont un effet très fort sur le développement de la maladie chez les enfants et les adolescents..

La forme aiguë d'inflammation duodénale peut être accompagnée de fièvre, forte fièvre, maux de tête, faiblesse, perte d'appétit, ballonnements, vomissements, diarrhée et augmentation de la salivation. Il y a des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, la fréquence cardiaque augmente et la pression artérielle diminue.

Avec une exacerbation de la forme chronique de duodénite, une douleur dans le haut de l'abdomen est observée, apparaissant à jeun ou quelques heures après avoir mangé. Au fil du temps, les crises de douleur s'intensifient et se propagent à l'hypochondre droit et au nombril. De plus, des douleurs peuvent survenir la nuit et être accompagnées d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, d'éructations amères, de brûlures d'estomac.

L'inflammation du duodénum chez les enfants provoque des maux de tête et une sensation de somnolence, réduit les performances scolaires et peut entraîner un retard du développement physique. Par conséquent, si vous trouvez des symptômes suspects chez un enfant, vous devez contacter un spécialiste.

Diagnostique

Pour diagnostiquer cette maladie, vous devez contacter un gastro-entérologue. Dès le premier examen, sur la base des plaintes, des antécédents et de la palpation de l'abdomen, le médecin pourra établir un diagnostic préliminaire.

Les procédures de diagnostic suivantes aident à différencier les signes d'inflammation du duodénum:

  • examen échographique (échographie). Révèle la pathologie de l'organe, son changement et la présence de formations. Aide à déterminer la teneur en liquide dans la lumière intestinale et à détecter un kyste entérogène;
  • œsophagogastroduodénoscopie (EGDS ou gastroscopie). Ce que c'est? Il s'agit d'une méthode d'examen du tube digestif. Une sonde avec une caméra est insérée dans la cavité buccale, à l'aide de laquelle il est possible de détecter la présence d'inflammation et de changements pathologiques dans l'estomac et le duodénum, ​​ainsi que des symptômes de la soi-disant «semoule» (lymphoangiectasie) - une éruption cutanée ponctuée dans l'intestin;
  • Radiographie du système digestif. La radiographie avec l'utilisation d'un agent de contraste aide à identifier les défauts du système digestif;
  • biopsie - examen de la membrane muqueuse pour la présence d'un processus tumoral. Aide à identifier les adénomes, brunnéromes, polypes et autres néoplasmes du duodénum;
  • coprogramme - analyse des matières fécales. Aide à vérifier la vitesse et la qualité de la digestion des aliments;
  • un test sanguin pour la biochimie. Détermine le niveau de protéines totales, de cholestérol, de bilirubine et d'autres indicateurs caractérisant le travail du tube digestif;
  • étude du suc gastrique. La composition et la concentration d'acide dans le suc gastrique sont étudiées;
  • une analyse d'Helicobacter pylori est réalisée en cas de suspicion d'infection;
  • analyse des matières fécales pour les impuretés sanguines. Aide à identifier les saignements internes dans l'un des tractus gastro-intestinaux.

Traitement

Après avoir examiné les résultats de l'examen, le gastro-entérologue établit un plan de traitement individuel. La durée du traitement est prescrite en fonction des caractéristiques du corps du patient. Dans le traitement de la duodénite, une combinaison de médicaments, de physiothérapie et de méthodes de spa est utilisée.

Dans la forme aiguë ou l'exacerbation de la duodénite chronique, un traitement symptomatique est prescrit avec l'utilisation de tels médicaments:

  1. Papaverine, Duspatalin, No-shpa - antispasmodiques qui aident à soulager la douleur;
  2. Almagel, Omeprazole - antiacides, neutralisent l'acide chlorhydrique et abaissent la teneur en acide du suc gastrique;
  3. Vis-Nol, De-Nol - préparations médicinales à effet adsorbant et enveloppant. Restaurer la microflore intestinale et protéger la couche muqueuse de l'estomac et du duodénum;
  4. Flemoxin Solutab est un antibiotique efficace pour lutter contre Helicobacter pylori;
  5. Domperidone, Maalox - médicaments qui stimulent la motilité et augmentent le péristaltisme du tube digestif.

Dans la forme chronique de duodénite, le médecin prescrit un traitement à long terme, dans lequel les médicaments suivants sont utilisés:

  1. L'atropine, le péritol, la gastrocépine sont des anticholinergiques. Soulager les spasmes et la douleur;
  2. Fosfalugel, Smecta, Enterosgel - antiacides et entérosorbants. Protéger les tissus muqueux de l'irritation et des dommages;
  3. Méthyluracile, Duogastron, extrait d'aloès, vitamine B - préparations à effet régénérant et anti-inflammatoire. Promouvoir la guérison des tissus et lutter activement contre la progression de l'inflammation;
  4. Raglan, Cerucal - bloqueurs de dopamine. Ils aident à soulager les nausées et les vomissements en cas d'altération de la fonction motrice du tractus gastro-intestinal. Utilisé pour la dyskinésie duodénale;
  5. Sandostatine est un médicament hormonal synthétique. Il est utilisé dans le traitement de la lymphangiectasie.
  6. Agripaume, valériane - médicaments sédatifs. Calme le système nerveux, combat la neurasthénie qui accompagne la duodénite.

Avec la forme phlegmoneuse de duodénite, une intervention chirurgicale est utilisée, après quoi le patient doit suivre un traitement antibiotique. La physiothérapie est prescrite comme méthode auxiliaire dans un traitement complexe en l'absence d'exacerbations.

Les traitements de physiothérapie comprennent:

  • procédures thermiques (coussins chauffants, bains de paraffine, diathermie);
  • thérapie par ultrasons;
  • magnétothérapie - thérapie utilisant un champ magnétique;
  • thérapie diadynamique (DDT) - une méthode de traitement par courant électrique;
  • balnéothérapie - traitement à l'eau minérale, douce ou de mer;
  • thérapie électrochirurgicale - l'effet de faibles décharges de courant sur le cerveau. Élimine les troubles fonctionnels du système nerveux central et normalise l'apport sanguin au cerveau.

À des fins préventives, une récupération sanatorium-resort est prescrite. Cette thérapie est utilisée pour prévenir les rechutes pendant la rémission de la maladie. Le traitement au sanatorium n'est pas recommandé pour l'exacerbation de la forme chronique de duodénite.

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Avant de traiter l'inflammation du duodénum à la maison, vous devez consulter votre médecin. Les remèdes populaires peuvent être utilisés comme adjuvant au traitement principal.

Les recettes suivantes sont utilisées pour abaisser la concentration de suc gastrique, protéger et régénérer la membrane muqueuse:

  1. huile d'argousier. C'est un excellent agent cicatrisant. Prendre 1 cuillère à café d'huile d'argousier une fois par jour avec les repas.
  2. bouillon ou jus de pommes de terre. Pour le traitement de la duodénite, vous pouvez utiliser non seulement du jus, mais également une décoction de pommes de terre. Faire bouillir les pommes de terre sans assaisonnement. Si vous ressentez des douleurs dans l'abdomen, consommez un demi-verre de liquide chaud.
  3. camomille. Cette plante antiseptique se bat bien contre les hélicobactéries. Ils font du thé à la camomille et le boivent frais plusieurs fois par jour..
  4. aloès. Il a un effet cicatrisant. Une livre de feuilles d'aloès doit être rincée et passée dans un presse-agrumes. Ajouter le vin rouge et le miel au jus dans un rapport 1: 1 de 500 ml. toutes les personnes. Le mélange résultant est versé dans un récipient en verre et infusé pendant deux semaines. Après cela, il est filtré et mis en bouteille. Boire 1 cuillère à café de teinture 3 à 4 fois par jour. Durée du traitement: 3 mois.
  5. propolis. Ajoutez 500 ml à 20 grammes de propolis. de l'alcool. Mettre dans un endroit sombre et laisser infuser 3 semaines. Diluez 15 gouttes de teinture dans un verre de lait chaud et buvez 3 fois par jour. La teinture d'alcool de propolis est contre-indiquée chez les enfants.

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Prévention et alimentation

La prévention de l'inflammation du duodénum 12 consiste en une nutrition adéquate et régulière. Vous devez exclure les aliments épicés, salés et frits, les boissons alcoolisées de l'alimentation, arrêter de fumer, surveiller constamment votre santé et passer un examen médical une fois par an.

La prévention de la duodénite diagnostiquée vise à prévenir les rechutes et la transition de la maladie vers un ulcère. Le patient doit s'inscrire auprès d'un gastro-entérologue et subir des examens de routine. En cas d'inflammation du duodénum, ​​le médecin prescrit des médicaments et un régime strict.

Vous devez manger 5 à 7 fois par jour en même temps. Ce régime aide à réduire la production d'acide gastrique, qui irrite le duodénum. Mâchez bien les aliments. Vous devez cuire à la vapeur ou moudre des aliments.