Suc gastrique

Symptômes

Les sécrétions gastriques sont essentielles à la digestion. L'acide chlorhydrique dans l'estomac est produit par ses glandes. Comme tout acide, il est agressif et nocif en grande quantité, mais à des niveaux normaux, il n'a pas d'effet négatif sur l'estomac. Toute modification de l'équilibre acido-basique entraîne des perturbations de la digestion et des maladies dans le corps..

Acide chlorhydrique et suc gastrique: qu'est-ce que c'est?

Le suc gastrique est un liquide acide incolore contenant du mucus, des enzymes, des sels et de l'eau. L'un des plus importants de ce cocktail est le HCl. Environ 2,5 litres sont libérés par jour. La teneur en acide chlorhydrique de l'estomac humain est de 160 mmol / l. Sans la couche muqueuse protectrice, elle pourrait perturber l'intégrité de l'organe. Sa présence dans les sécrétions gastriques est nécessaire à une digestion normale..

Où et comment est-il produit?

L'environnement de l'estomac humain est pourvu de HCl. Il est produit par les cellules pariétales du fond et du corps de l'organe. Ici, c'est surtout formé. Sur le chemin de l'antre, le pH diminue en raison d'une neutralisation partielle avec des bicarbonates. Le mécanisme de formation commence à partir du moment où une personne a perçu l'odeur de la nourriture. Le NS parasympathique (système nerveux) est activé, l'acétylcholine et la gastrine irritent les récepteurs des cellules pariétales, ce qui conduit au début de la production d'acide chlorhydrique. Sa sécrétion se produit alors qu'il y a de la nourriture dans l'estomac. Après son évacuation dans l'intestin, la synthèse est bloquée par la somatostatine..

Fonctions principales

Le rôle du suc gastrique est déterminé par ses composants. Les principales fonctions de l'acide chlorhydrique dans l'estomac sont de dénaturer les protéines et de protéger l'organe des bactéries. La digestion et l'assimilation complètes des aliments protéinés sont altérées si elles n'ont pas été clivées par l'acide. Au lieu d'acides aminés utiles, il se forme de l'ammoniac, des gaz et des produits de désintégration. Par conséquent, le clivage des grosses molécules peptidiques avec l'acide chlorhydrique est essentiel pour leur assimilation complète. L'enzyme pepsine, qui se trouve dans le suc gastrique, effectue également la dégradation des protéines, mais une acidité gastrique normale est nécessaire à son activité..

Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans la bouche avec de la nourriture. Ici, sous l'influence du lysozyme, ils sont partiellement inoffensifs. Certains d'entre eux pénètrent dans l'estomac, où l'acide chlorhydrique sécrété les tue. La nourriture contenue ici n'est évacuée dans les intestins qu'après avoir été nettoyée des bactéries. Sinon, des vomissements se produisent, ce qui est une sorte de réaction protectrice..

De plus, le rôle de l'acide chlorhydrique dans le suc gastrique est de stimuler la sécrétion de sécrétine dans le duodénum. Joue également un rôle dans l'amélioration de l'absorption du fer, la régulation de l'équilibre acido-basique dans le corps, l'amélioration de l'activité sécrétoire des glandes gastriques et du pancréas et l'activité motrice gastrique.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de la sécrétion

Comment se manifeste le trouble de l'acidité?

Si l'équilibre acido-basique est perturbé, la personne ressent une gêne. Un signe clé d'un pH élevé est une douleur intense dans l'estomac qui apparaît 2 heures après avoir mangé. En outre, les patients de ce groupe se plaignent d'éructations aigres, de brûlures d'estomac, de coliques intestinales, de troubles des selles, de nausées et de vomissements. Si l'acide dans l'estomac d'une personne est contenu en quantité insuffisante, les sensations douloureuses dans la région de l'estomac seront également, mais moins prononcées et douloureuses. Le manque de HCl dans la composition du suc gastrique provoque des flatulences, des maladies fongiques et virales fréquentes et affaiblit l'immunité humaine. Pour prescrire un traitement adéquat et prévenir les complications dangereuses telles que les ulcères et le cancer de l'estomac, il est nécessaire de diagnostiquer les troubles de la sécrétion à temps..

Diagnostic du niveau d'acide chlorhydrique

  • Sondage fractionnaire. À l'aide de sondes spéciales, le suc gastrique est aspiré et analysé.
  • PH-métrie intragastrique. Les capteurs sont insérés dans la cavité de l'estomac et mesurent le niveau de pH directement à l'intérieur.
  • Acidotests. Cette méthode est basée sur un changement de couleur de l'urine après que le patient a pris certains médicaments avec un colorant. L'intensité de sa coloration est vérifiée par rapport à une échelle spéciale et une conclusion est faite sur le manque ou l'excès d'acide dans l'estomac.
  • À la maison, vous pouvez déterminer le niveau d'acidité du suc gastrique en buvant un verre de jus de pomme aigre à jeun. L'apparition après cette douleur ou sensation de brûlure dans l'estomac, un goût métallique dans la bouche, indiquera son augmentation et le désir de manger ou de boire autre chose aigre - pour diminuer.
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Comment normaliser les niveaux d'acide gastrique?

Pour résoudre le problème, et pas seulement arrêter les symptômes, il est nécessaire de diagnostiquer et de déterminer la cause qui a provoqué la violation de la formation d'acide chlorhydrique.

La condition dans laquelle l'acide sécrété dépasse la norme est appelée hyperacide, et si les cellules qui le produisent ne peuvent pas faire face et que sa quantité est insuffisante, on l'appelle hypoacide. Le traitement des deux pathologies commence par la normalisation du mode de vie et de la nutrition. Suivre un régime pour corriger le problème est l'une des clés du succès de la thérapie. Les médicaments abaissant l'acidité du suc gastrique sont effectués avec un complexe de médicaments qui affectent toutes les étapes de la sécrétion d'acide et la fonction d'évacuation de l'organe. Le plus souvent, ceux qui sont prescrits sont présentés dans le tableau:

Groupe de médicamentsDes noms
AntisécrétoireFamotidine
«Ranitidine»
Les inhibiteurs de la pompe à protonsOméprazole
«Nolpaza»
Stimulants du péristaltismeDomrid
"Motilium"
Antiacides"Phosphalugel"
"Maalox"

Une augmentation du niveau de HCl est obtenue avec un traitement de substitution. Il comprend des préparations contenant des enzymes du suc gastrique et de l'acide chlorhydrique lui-même. Il est important de ne pas être confus. De plus, un apport symptomatique d'antispasmodiques et de vitamines PP, B1, B9, B12 est recommandé. La thérapie principale est combinée avec succès à la médecine traditionnelle. Ainsi, les tisanes contenant du calendula, du pissenlit, du tussilage, de la camomille, du fenouil, de l'achillée millefeuille et autres, ainsi que des produits tels que les prunes, la citrouille, la carotte et le jus de pomme de terre, abaissent efficacement le pH. Pour l'élever, il est recommandé d'inclure des légumes avec des fibres végétales grossières, des boissons contenant de la caféine et des jus de fruits frais dans l'alimentation..

Achlorhydrie: le rôle de l'acide chlorhydrique dans l'estomac, comment traiter son absence?

L'achlorhydrie est une maladie caractérisée par l'absence totale de production d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Les symptômes de la maladie sont vifs et nuisent considérablement à la qualité de vie du patient. À ce jour, aucun traitement n'a été trouvé qui pourrait complètement corriger la situation. Fondamentalement, toutes les activités sont réduites à une thérapie de substitution.

Rôle de l'acide chlorhydrique

Le suc gastrique est sécrété par la membrane muqueuse. Sa composition est complexe, mais le composant principal est l'acide chlorhydrique, qui est très concentré. Il est produit par les cellules des glandes gastriques..

L'acide chlorhydrique améliore la digestion, détruit les bactéries et élimine les processus de putréfaction. Il:

  • Conduit à la destruction de la structure moléculaire des protéines.
  • Active le pepsinogène, qui est nécessaire pour décomposer les protéines.
  • Crée un environnement acide dans lequel les aliments sont rapidement digérés.
  • Accélère le processus d'évacuation des aliments dans le duodénum.
  • Conduit à la production de jus pancréatique.

Lorsqu'un morceau de nourriture pénètre dans l'estomac pendant plusieurs heures, il est exposé non seulement à un stress mécanique, mais également à des produits chimiques..

Pour que ce dernier soit efficace, la concentration en acide chlorhydrique est de 0,3 à 0,5%. Si le pH dans l'antre de l'estomac devient inférieur à 3,0, la sécrétion de suc gastrique commence à être inhibée par l'acide.

La plupart des scientifiques modernes disent que le suc gastrique a toujours la même concentration d'acide chlorhydrique: 160 meq / l. Les fluctuations de l'acidité du contenu et à jeun sont déterminées par le rapport des composants acides et alcalins.

L'achlorhydrie est de plusieurs types.

Dans la forme absolue, la libération d'acide chlorhydrique s'arrête complètement. Dans le cas relatif, on parle d'une forme «imaginaire». Sa différence réside dans le fait que l'enzyme continue d'être produite par les glandes, mais en quantité insuffisante..

L'acide chlorhydrique devient si petit qu'il est neutralisé par les liquides alcalins. Le processus est si grave qu'il est impossible de détecter l'enzyme dans le suc gastrique..

En fonction de la cause du développement de la pathologie, ils se distinguent:

  1. Fonctionnel. L'acidité du suc gastrique dépend de la libération de HCI dans la membrane muqueuse et de la sécrétion de mucus, qui contient des bicarbonates. Ces deux composants s'équilibrent. Sous l'influence de certains facteurs, la quantité de bicarbonates dans le mucus augmente. Par conséquent, la concentration d'acide chlorhydrique diminue fortement. Cela peut survenir sous l'influence de maladies du foie, de la vésicule biliaire, des reins, du système endocrinien.
  2. Biologique. Il apparaît en raison de modifications des glandes du tube digestif. Une condition préalable à cela peut être une gastrite, un gonflement, des polypes. Sous forme organique, l'acide chlorhydrique n'est pas libéré même après des injections d'une solution d'acide chlorhydrique histamine.

Les raisons

De nombreuses raisons peuvent conduire à l'achlorhydrie. L'un des plus courants est un ralentissement du métabolisme normal dans le contexte d'une diminution de l'activité de la glande thyroïde..

Les raisons du développement de la pathologie comprennent:

  • Anémie pernicieuse. Il amène le corps à produire des anticorps en réponse à l'action de certaines cellules de l'estomac..
  • Utilisation fréquente d'antiacides et de médicaments visant à réduire la production d'acide gastrique. Ces derniers comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons, les antagonistes des récepteurs P2.
  • La présence de mucolipidose grade 4. Avec cette maladie héréditaire, une opacité diffuse et homogène de la cornée se produit. Apparaît dans les premiers mois de la vie d'une personne.
  • En cas de lésions infectieuses de l'estomac par des bactéries, qui neutralisent et réduisent la production de suc gastrique pour créer des conditions de vie.
  • La présence de gastrite, de maladies inflammatoires de l'estomac, en particulier avec des formes atrophiques. Ils sont caractérisés par une modification de la membrane muqueuse et des glandes..
  • Tumeurs dans l'organe et radiothérapie. Ce dernier est utilisé pour traiter le cancer, inhibe l'activité des cellules souhaitées.

Parfois, la cause est une carence en chlore, sodium, zinc et certains autres éléments nécessaires à la production d'une quantité suffisante de suc gastrique.

Selon les statistiques, les personnes âgées sont à risque. Dans 20% des cas, la maladie se développe entre 50 et 60 ans, dans 70% - chez les citoyens de plus de 80 ans. Cela est dû à une diminution des propriétés protectrices du corps et de la sensibilité à l'infection à Helicobacter pylori.

Les symptômes de l'achlorhydrie gastrique

La maladie n'apparaît pas en même temps, de sorte que les symptômes apparaissent progressivement. Le patient peut ressentir une douleur sévère ou modérée dans la région de l'estomac. Sensation de plénitude dans l'abdomen, éructations, nausées et ballonnements.

Parfois, une personne ne se rend pas compte que sa production d'acide chlorhydrique s'est arrêtée, car il n'y a aucun signe de la maladie. Le danger est que des changements irréversibles commencent. De telles situations sont rares, généralement lors d'un rendez-vous avec un gastro-entérologue après la prise d'une anamnèse, une diminution de l'acidité est supposée et lors du diagnostic, une achlorhydrie est détectée..

Certains patients se plaignent d'une augmentation de la taille de l'abdomen et d'une augmentation de la salivation. L'augmentation des symptômes se produit lorsque le tissu de l'estomac change.

Effets

On en sait peu sur les complications de la maladie. Mais les gastro-entérologues disent qu'avec une telle pathologie, le risque de développer des achilies gastriques et des processus oncologiques augmente..

Avec achilia, il y a une violation de la fonction sécrétoire, lorsque la pepsine cesse complètement d'être produite.

Les conséquences comprennent une insuffisance pancréatique, une anémie pernicieuse cryptogène. Certaines conséquences apparaissent aux premiers stades de la maladie, d'autres - dans le contexte d'une absence totale d'acide chlorhydrique.

La maladie peut entraîner une inflammation intestinale, une hépatite, une atrophie du parenchyme hépatique. La maladie elle-même ne peut pas entraîner la mort, mais la progression de la maladie peut entraîner un risque accru.

Diagnostique

L'étude commence au moment de la prise de l'histoire. Le gastro-entérologue interroge le patient, examine les antécédents médicaux, procède à un examen physique. Ces activités aideront à déterminer la cause des symptômes..

Des diagnostics de laboratoire sont nécessaires. Il comprend:

Peut-être la nomination d'une analyse microscopique des matières fécales. Une étude clinique générale du contenu gastrique est réalisée. Il vous permet d'évaluer l'état de l'organe. La méthode comprend l'étude des propriétés physiques et chimiques, des diagnostics microscopiques.

La méthode principale est la détection fractionnée à l'aide d'un petit-déjeuner test. La particularité réside dans le fait qu'à l'aide d'une sonde, tout le contenu de l'estomac est extrait. Couleur étudiée, odeur, volume de suc gastrique, acidité.

Il est conseillé de procéder à un examen aux rayons X en position verticale et horizontale. Le contraste du tube digestif est réalisé en présence d'indications supplémentaires.

L'examen endoscopique est également une méthode de diagnostic matériel. La méthode vous permet de voir même des irrégularités mineures dans le travail de l'orgue.

Traitement

Puisqu'il n'y a pas d'algorithme exact pour traiter une telle maladie, les principales mesures visent à éliminer la carence en acide chlorhydrique. Le traitement comprend:

  • régime,
  • médicaments,
  • physiothérapie,
  • plantes médicinales.

Le régime vise à fournir un régime doux pour l'estomac. Le régime doit inclure des composants qui sont des stimulants légers de la sécrétion gastrique. Ceux-ci comprennent les jus de chou et de tomate, le café faible, les bouillons d'églantier, la soupe de poisson et les soupes de légumes. Le régime peut être complété par des eaux minérales à boire tièdes.

Dans un état grave, le régime numéro 1a est prescrit. À mesure que la condition s'améliore, les patients passent au tableau numéro 2 avec un retour progressif à une alimentation normale..

La thérapie médicale est sélectionnée individuellement pour chaque patient. Il comprend:

  • Stimulants de la sécrétion gastrique. Il s'agit d'étimizole, d'insuline, de préparations de calcium, de Limontar.
  • Fonds de substitution; 3% d'acide chlorhydrique, Pepsidil, Abomin.
  • Polyenzymes pour corriger le processus de digestion: Festal, Digestal.
  • Préparations pour la restauration des muqueuses: vitamines, Befungin, carnitine.

La thérapie de substitution est d'une grande importance. La prise de suc gastrique naturel avec les repas peut être prescrite. La solution doit être bu par petites gorgées..

Pour la gastrite auto-immune et les taux élevés d'anticorps, les corticostéroïdes sont indiqués. La maladie étant souvent causée par une bactérie, la thérapie d'éridication, visant à éliminer Helicobacter pylori, aide à y faire face..

Pour arrêter la croissance rapide de la microflore gastrique, des antibiotiques sont prescrits. Avec le développement de la maladie dans le contexte d'une utilisation prolongée des inhibiteurs de la pompe à protons, la dose du médicament principal est ajustée ou sa prise est complètement annulée.

Vous pouvez également accélérer le processus de guérison en connectant des techniques de physiothérapie. La thérapie péloïde implique l'utilisation de boue thérapeutique. Elle est réalisée selon la méthode d'application. Appliquer de la saleté sur la zone de base et par segment.

Un effet positif est également obtenu lors de l'utilisation de l'électrophorèse ou de l'oxygénation hyperbare. La première méthode permet la délivrance de vitamines ou de médicaments en utilisant des courants d'une certaine pureté. La deuxième technique vise à enrichir toutes les cellules du corps en oxygène. Pour cela, des dispositifs de pression sont utilisés..

Le traitement comprend l'utilisation de diverses décoctions et infusions. Ils peuvent être fabriqués à partir de houblon, de persil, de plantain, de cumin..

Prévision et prévention

Avec le début du traitement en temps opportun, le pronostic est favorable. Dépend souvent de la condition médicale sous-jacente qui a conduit à l'achlorhydrie.

Les médecins notent qu'il est plus facile de faire face aux formes fonctionnelles. Dans la forme organique, les modifications de la membrane muqueuse peuvent être irréversibles..

Les mesures préventives comprennent l'élimination des maux qui ont conduit au développement d'une pathologie. Pour éviter l'arrêt de la production d'acide chlorhydrique, vous devez régulièrement subir des examens médicaux, visiter des sanatoriums, dont la direction principale est le traitement et la prévention des troubles gastro-intestinaux.

L'acide chlorhydrique est produit par les glandes

Dans la cavité gastrique, l'acide chlorhydrique:
1) stimule l'activité sécrétoire des glandes gastriques;
2) favorise la conversion du pepsinogène en pepsine par clivage du complexe protéique inhibiteur;
3) crée une acidité optimale pour l'action des enzymes protéolytiques dans le suc gastrique;
4) provoque la dénaturation et le gonflement des protéines (ce qui favorise leur clivage par les enzymes);
5) fournit un effet antibactérien de la sécrétion;
6) participe à la mise en œuvre du mécanisme de transfert des aliments de l'estomac au duodénum, ​​irritant les chimiorécepteurs de sa membrane muqueuse;
7) participe à la régulation de la sécrétion de l'estomac et du pancréas, en stimulant la formation d'hormones gastro-intestinales (gastrine, sécrétine);
8) stimule la sécrétion de l'enzyme entérokinase par les entérocytes de la muqueuse duodénale;
9) participe au caillage du lait;
10) stimule l'activité motrice de l'estomac.

Enzymes du suc gastrique et leur rôle dans la digestion.

Dans la cavité gastrique, sous l'influence d'enzymes protéolytiques, l'hydrolyse initiale des protéines en albumose et en peptones se produit. Les enzymes protéolytiques du suc gastrique sont actives dans une large gamme de fluctuations de pH avec une action optimale à pH 1,5-2,0 et 3,2-4,0. Cela garantit l'hydrolyse des protéines dans des conditions de fluctuations importantes de la concentration d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique, dans les couches d'aliments adjacentes à la muqueuse gastrique et dans les profondeurs du contenu de l'estomac..

Dans le suc gastrique, il existe sept types de pepsinogènes, unis par le nom commun de pepsines. La formation de pepsines est réalisée à partir de précurseurs inactifs - les pepsinogènes, présents dans les cellules des glandes gastriques sous forme de granules de zymogène. Dans la lumière de l'estomac, le pepsinogène est activé par HC1 par clivage d'un complexe protéique inhibiteur de celui-ci. Plus tard, lors de la sécrétion de suc gastrique, l'activation du pepsinogène est réalisée de manière autocatalytique sous l'action de la pepsine déjà formée.

Au pH optimal du milieu, la pepsine hydrolyse les protéines, rompant les liaisons peptidiques dans la molécule protéique formée par la phénylamine, la tyrosine, le tryptophane et d'autres groupes d'acides aminés. En conséquence, la molécule de protéine se décompose en peptones et peptides. La pepsine permet l'hydrolyse des substances protéiques basiques, en particulier du collagène - le principal composant des fibres du tissu conjonctif.

Les principales pepsines du suc gastrique sont les suivantes.

La pepsine A est un groupe d'enzymes qui hydrolysent les protéines à un pH optimal de 1,5 à 2,0. Une partie du pepsinogène (environ 1%) passe dans la circulation sanguine, d'où, en raison de la petite taille de la molécule d'enzyme, il passe à travers le filtre glomérulaire dans les reins et est excrété dans l'urine (uropepsinogène). La détermination de la teneur en uropepsine dans l'urine est utilisée en pratique de laboratoire pour caractériser l'activité protéolytique du suc gastrique.

Gastrixin (pepsine C), hydrolyse des protéines à un pH optimal de 3,2-3,5. La pepsine B (parapepsine) décompose la gélatine et les protéines du tissu conjonctif. À pH 5,6 et plus, l'effet protéolytique de l'enzyme est affaibli.

Rennin (pepsine D, chymosine) décompose la caséine du lait en présence d'ions Ca 2+.

Le suc gastrique contient un certain nombre d'enzymes non protéolytiques. Parmi eux, la lipase gastrique, qui décompose les graisses des aliments à l'état émulsionné (graisses du lait) en glycérine et en acides gras à un pH de 5,9 à 7,9. Chez les nourrissons, la lipase gastrique décompose jusqu'à 59% de la matière grasse du lait. Il y a peu de lipase dans le suc gastrique des adultes. Par conséquent, la plupart des graisses sont digérées dans l'intestin grêle..

Le lysozyme (muromidase) est produit par les cellules de l'épithélium de surface de la muqueuse gastrique. Le lysozyme détermine les propriétés bactéricides du suc gastrique.

L'uréase décompose l'urée dans l'estomac à pH 8,0. L'ammoniac libéré lors de cette opération neutralise l'acide chlorhydrique et empêche l'excès d'acidité du chyme venant de l'estomac dans le duodénum..

Comment normaliser l'équilibre acido-basique du corps

La sécrétion de suc gastrique se produit par le travail de la muqueuse gastrique. C'est un liquide incolore et inodore avec de petits morceaux de mucus. Tout écart par rapport à cette norme, par exemple un changement de couleur et de densité, indique la présence de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. La composition du suc gastrique est complexe, car elle est produite par diverses cellules de la muqueuse gastrique. Son composant principal est l'acide chlorhydrique, qui, à son tour, a une composition concentrée.

Composition du suc gastrique

En plus de l'acide chlorhydrique, le suc gastrique contient les composants suivants

  1. Bicarbonates (ils neutralisent l'effet destructeur de l'acide chlorhydrique sur les parois de l'estomac).
  2. Pepsinogène, qui se transforme en pepsine (cette dernière est impliquée dans la dégradation des protéines). La pepsine est divisée en une autre famille d'enzymes, chacune ayant ses propres fonctions..
  3. Mucus (il protège également la membrane muqueuse de la destruction).
  4. Castle Factor (une enzyme qui aide à métaboliser la vitamine B12).

Cependant, le principal composant du suc gastrique est l'acide chlorhydrique. Nous parlerons d'elle.

Caractéristiques du processus de digestion

La digestion des aliments comprend le traitement mécanique (humidification et broyage) et chimique. Le processus chimique comprend un certain nombre d'étapes successives de décomposition de substances complexes en éléments plus simples, qui sont ensuite absorbés dans le sang..

Cela se produit avec la participation obligatoire d'enzymes qui accélèrent les processus dans le corps. Les catalyseurs sont produits par les glandes digestives et font partie des sucs sécrétés par elles. La formation d'enzymes dépend de l'environnement dans l'estomac, la bouche et d'autres parties du tube digestif qui est établi à un moment ou à un autre..

Qu'est-ce que l'acide chlorhydrique?

Il est produit par les cellules pariétales des glandes gastriques situées sur le corps et au bas de l'organe. Essentiellement, la membrane muqueuse est divisée en plusieurs zones: l'une produit de l'acide chlorhydrique, l'autre libère des bicarbonates qui le neutralisent. Il est à noter que chez les hommes, il y a plusieurs fois plus de cellules pariétales que chez les femmes..

La teneur en autres acides de l'estomac est négligeable. Donc, si de l'acide lactique y est trouvé, cela indique que l'acide chlorhydrique est produit en petites quantités (pH de l'estomac abaissé) ou pas du tout. Ce dernier peut indiquer des échecs aussi graves que l'oncologie..

L'acide chlorhydrique dans l'estomac a un niveau de concentration strict - il est de 0,3 à 0,5% (ou 160 mmol / l). Sa composition est si concentrée que s'il n'y avait pas de substances protectrices dans le suc gastrique et la membrane muqueuse, il brûlerait son propre estomac. C'est pourquoi, avec une production insuffisante de mucus par l'estomac, une personne développe une gastrite ou un ulcère duodénal. L'acide est constamment présent dans l'estomac, mais en réponse à la prise alimentaire, sa quantité augmente. La sécrétion basale d'acide chlorhydrique (c'est-à-dire le matin) est de 5 à 7 mmol / heure.

Un estomac sain produit jusqu'à 2,5 litres d'acide chlorhydrique par jour!

La sécrétion d'acide chlorhydrique comporte 3 phases.

  1. Réaction au goût et à l'odeur des aliments. Il est déclenché et transmis du système nerveux central aux cellules gastriques via les terminaisons nerveuses.
  2. Une fois que la nourriture pénètre dans le corps, une phase plus importante commence. La gastrine agit sur les cellules pariétales, stimulant la production d'acide chlorhydrique.
  3. La phase finale commence après que le chyme (nourriture déjà digérée) pénètre dans le duodénum. En raison de l'augmentation de l'acide chlorhydrique, l'estomac produit de la somatostatine - son bloqueur.

Qu'est-ce qui cause un déséquilibre acido-basique?

Voici la définition de l'acidose, une condition dans laquelle votre pH évolue vers un état plus acide: «... c'est une surproduction d'acide dans le sang ou une perte excessive de bicarbonate du sang (acidose métabolique), ou une accumulation de dioxyde de carbone dans le sang qui résulte d'une mauvaise fonction pulmonaire et supprimée. respiration (acidose respiratoire). " []

Votre corps fait presque toujours un excellent travail et maintient votre équilibre acido-basique à un niveau optimal. Malheureusement, vous êtes né avec la «clé» de la force avec laquelle votre corps travaillera pour atteindre des valeurs de pH optimales..

Nos reins maintiennent normalement un bon équilibre du pH et des niveaux d'électrolytes, y compris le calcium, le magnésium, le potassium et le sodium. Mais lorsque nous sommes exposés à des substances acides, ces électrolytes sont utilisés (consommés) pour lutter contre l'acidité.

Les reins commencent à excréter plus de minéraux du corps par l'urine. Un degré élevé d'acidité dans un régime ou un état de santé dans le corps oblige notre corps à extraire des minéraux (électrolytes) de nos os, cellules, organes et tissus. Nos cellules ont très sérieusement besoin de suffisamment de minéraux pour générer leurs déchets. Par conséquent, tout d'abord, avec une augmentation de l'acidité, il y a une perte de minéraux par le tissu osseux (os), ce qui contribue au développement de l'ostéoporose. Avec un travail intense des cellules dans un environnement oxydé, le processus d'accumulation de toxines et d'agents pathogènes peut commencer, qui n'ont pas le temps d'être excrétés par les cellules, ce qui, à son tour, peut supprimer le système immunitaire..

Dès que vous mettez votre corps dans un équilibre acido-basique altéré avec une prédominance d'acidité, vous forcez votre corps à faire des heures supplémentaires pour maintenir votre sang dans une zone de pH neutre. Ce travail ardu du corps perturbe les niveaux de diverses substances que le corps utilise pour accomplir la tâche de maintenir le pH. Ces troubles comprennent une diminution du potassium, une altération du rapport sodium (nos ancêtres avaient un rapport potassium / sodium de 10: 1 et les humains modernes affichent un rapport 1: 3), une diminution des niveaux de magnésium, un apport en fibres très faible et une perte de fonction plus précoce. fonction rénale, en particulier avec le vieillissement. [ET]

Vous ne pouvez pas vous amener seul à un déséquilibre du pH du sang (qui est lourd de mort), mais vous pouvez réduire l'endurance de votre corps par vos actions, ce qui vous évitera d'être en bonne santé. Seul le fait d'aider votre corps à maintenir un équilibre acide-base normal peut vous offrir des années de vie en bonne santé..

Quelles sont les fonctions de l'acide chlorhydrique dans l'estomac??

Tout d'abord, il améliore la digestion, détruit la plupart des bactéries qui pénètrent dans l'estomac avec de la nourriture, ce qui ralentit voire interfère avec le processus de putréfaction..

Quelles sont les fonctions de l'acide chlorhydrique dans l'estomac? Vous trouverez ci-dessous une liste détaillant ce problème..

  • Dénaturation des protéines (c'est la destruction de leur structure moléculaire) et leur gonflement.
  • Activation du pepsinogène, qui se transforme en pepsine - l'une des enzymes les plus importantes qui décomposent les protéines.
  • Création d'un environnement acide dans lequel la digestion enzymatique est beaucoup plus facile.
  • Évacuation des aliments de l'estomac vers le duodénum, ​​où la digestion se poursuit.
  • Action antibactérienne - de nombreuses bactéries ne peuvent pas vivre dans un environnement aussi agressif.
  • Excitation de la sécrétion de suc pancréatique.

Le rôle de l'acide chlorhydrique dans la dégradation des protéines mérite une attention particulière. L'importance des protéines dans le corps est énorme. Cette question est étudiée par les scientifiques depuis de nombreuses décennies. Il a été établi que l'acide chlorhydrique dans l'estomac stimule la production de pepsine, créant un environnement favorable à son activité, contribue à la dénaturation partielle et au gonflement des protéines. Dans le duodénum, ​​l'acide chlorhydrique stimule la production de sécrétine, améliore l'absorption du fer et a un effet bactéricide.

Comment l'acide est produit?

L'environnement acide du système digestif est formé par la pepsine - l'une des enzymes de digestion des aliments. Avant que le morceau de nourriture ne passe dans l'intestin, l'alcali qu'il contient est neutralisé. La zone intermédiaire de l'organe divise 2 zones. Le supérieur est capable de créer de l'acide, le inférieur - pour neutraliser. Pour une évaluation adéquate du pH, un échantillon est prélevé sur les deux sites.


La production de jus digestif est améliorée lorsqu'une personne capte l'arôme d'un plat..

Dans la zone du corps et au bas de l'organe digestif, il existe des glandes fundiques qui produisent de l'acide. Le niveau de la quantité libérée a une valeur stable et inchangée, et le suc gastrique change d'acidité, en raison d'un changement du nombre de cellules pariétales, dont la synthèse d'éléments alcalins neutralise les alcalins. Plus la vitesse des glandes est élevée, plus le pH est élevé. L'arôme et le type de nourriture améliorent la synthèse des jus et l'état de faim réduit l'activité des glandes.

Protéines et acidité du suc gastrique

Le rôle de l'acide chlorhydrique dans la digestion des protéines n'est toujours pas clair. Cependant, il a été établi que dans les maladies inflammatoires de l'estomac, sa sécrétion est perturbée et, par conséquent, la digestion des protéines.

La valeur des protéines dans notre corps peut difficilement être surestimée. Ce groupe est divisé en plusieurs sous-groupes, chacun faisant sa propre tâche. Ainsi, les protéines-hormones contrôlent les processus vitaux (croissance et reproduction), les protéines-enzymes assurent les processus chimiques (respiration, digestion, métabolisme), l'hémoglobine sature les cellules en oxygène.

La dénaturation des protéines (cela facilite le processus de leur dégradation ultérieure) permet au corps d'utiliser au maximum leurs propriétés. Chaque protéine est composée d'acides aminés. La plupart d'entre eux sont synthétisés par notre corps, mais il existe un groupe d'acides aminés dits essentiels qui ne pénètrent dans le corps que de l'extérieur..

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A en juger par le fait que vous lisez maintenant ces lignes - la victoire dans la lutte contre les maladies du tractus gastro-intestinal n'est pas encore de votre côté.

Et avez-vous déjà pensé à la chirurgie? Ceci est compréhensible, car l'estomac est un organe très important et son bon fonctionnement est la clé de la santé et du bien-être. Douleurs abdominales fréquentes, brûlures d'estomac, ballonnements, éructations, nausées, troubles des selles. Tous ces symptômes vous sont familiers de première main..

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l'effet, mais la cause? Nous vous recommandons de lire l'histoire de Galina Savina, comment elle a guéri son estomac. Lire l'article >>

La fonction sécrétoire de l'estomac est assurée par les glandes gastriques, qui produisent le suc gastrique. Ils se composent de trois types de cellules: les principales impliquées dans la production d'enzymes; oblochnok (pariétal), impliqué dans la production d'acide chlorhydrique (chlorhydrique) et supplémentaire, sécrétant une sécrétion mucoïde (mucus). Il comprend également le facteur de château interne (gastromukoprotéine), qui est impliqué dans la régulation de l'hématopoïèse. Les glandes de l'estomac cardiaque sécrètent principalement du mucus. Il n'y a pas de cellules pariétales dans les glandes de la section pylorique. Par conséquent, il n'y a pas d'acide chlorhydrique dans la sécrétion des glandes de ce département et son pH est de 7,8 à 8,4.

Le rôle principal dans la digestion gastrique est joué par les glandes du fond, qui comprend trois zones de sécrétion: le fond, la petite courbure et le corps de l'estomac. Ces glandes possèdent les trois types de cellules et sécrètent la majeure partie du suc gastrique..

Composition du suc gastrique. Au repos (à jeun), environ 50 ml de contenu gastrique d'une réaction neutre ou légèrement acide (pH 6,0) peuvent être extraits de l'estomac humain. C'est un mélange de salive et de suc gastrique. La quantité totale de suc gastrique sécrétée chez l'homme au cours d'un régime normal est de 2,0 à 2,5 litres par jour. C'est un liquide incolore, transparent et légèrement opalescent. Il peut y avoir des flocons de mucus dans le jus. Le suc gastrique a une réaction acide (pH 0,8-1,5) en raison de la forte teneur en acide chlorhydrique (chlorhydrique) qu'il contient (0,3-0,5%). La teneur en eau dans le jus est de 99,099,5% et celle des substances denses de 1,0 à 0,5%. Le résidu dense est représenté par des substances organiques et inorganiques: chlorures (5-6 g / l), sulfates (10 mg / l), phosphates (10-60 mg / l), bicarbonates (b - 1,2 g / l) sodium, potassium, calcium et magnésium. Une partie importante des minéraux est absorbée dans l'estomac et les intestins dans le sang et participe au maintien de la constance de l'environnement interne. Le principal composant inorganique du suc gastrique est l'acide chlorhydrique. La partie organique du résidu solide est constituée d'enzymes et de mucoïdes. Une petite quantité de substances azotées de nature non protéique (urée, acide urique, acide lactique, etc.) se trouve dans le résidu, qui doit être éliminé du corps.

Les principales pepsines du suc gastrique sont les suivantes.

La pepsine A est un groupe d'enzymes qui hydrolysent les protéines à un pH optimal de 1,5 à 2,0. Une partie du pepsinogène (environ 1%) passe dans la circulation sanguine, d'où, en raison de la petite taille de la molécule d'enzyme, il passe à travers le filtre glomérulaire dans les reins et est excrété dans l'urine (uropepsinogène).

Gastrixin (pepsine C), hydrolyse des protéines à un pH optimal de 3,2-3,5. La pepsine B (parapepsine) décompose la gélatine et les protéines du tissu conjonctif. À pH 5,6 et plus, l'effet protéolytique de l'enzyme est affaibli.

Rennin (pepsine D, chymosine) décompose la caséine du lait en présence d'ions Ca2+.

Le suc gastrique contient un certain nombre d'enzymes non protéolytiques. Parmi eux, la lipase gastrique, qui décompose les graisses des aliments à l'état émulsionné (graisses du lait) en glycérine et en acides gras à un pH de 5,9 à 7,9. Chez les nourrissons, la lipase gastrique décompose jusqu'à 59% des matières grasses du lait. Il y a peu de lipase dans le suc gastrique des adultes. Par conséquent, la plupart des graisses sont digérées dans l'intestin grêle. Le lysozyme (muramidase) est produit par les cellules de l'épithélium de surface de la muqueuse gastrique. Le lysozyme détermine les propriétés bactéricides du suc gastrique.

Le rôle de l'acide chlorhydrique dans la digestion.

Dans la cavité gastrique, l'acide chlorhydrique:

1) stimule l'activité sécrétoire des glandes gastriques;

2) favorise la conversion du pepsinogène en pepsine par clivage du complexe protéique inhibiteur;

3) créera une acidité optimale pour l'action des enzymes protéolytiques du suc gastrique;

4) provoque la dénaturation et le gonflement des protéines (ce qui favorise leur clivage par les enzymes);

5) fournit un effet antibactérien de la sécrétion;

6) participe à la mise en œuvre du mécanisme de transfert des aliments de l'estomac au duodénum, ​​irritant les chimiorécepteurs de sa membrane muqueuse;

Acidité gastrique

Un aspect aussi important que le pH de l'estomac dépend directement de l'acide chlorhydrique. Et s'il y a un écart par rapport à la norme, une gastrite, des troubles dyspeptiques et d'autres conditions désagréables se produisent. L'acidité de l'estomac peut être faible, normale et élevée.

Malgré la «popularité» d'un pH élevé, les gens éprouvent souvent une acidité inférieure ou normale. Ce dernier varie de 0,8 à 1,5.

Zones de production d'acide et de neutralisation de l'acide gastrique

Tiges fondamentales. Zones de glande:

1 - fosse gastrique, 2 - isthme, 3 - cou, 4 - base et corps.

5 - muqueuses superficielles, 6 - pariétales (produisant de l'acide chlorhydrique), 7 - muqueuses, 8 - principales

L'acide chlorhydrique est produit par les cellules pariétales (synonymes de pariétales) des glandes fundiques de l'estomac avec la participation de H / C -ATPase. Les glandes fundiques (synonymes de glandes principales) constituent la majeure partie des glandes du fond et du corps de l'estomac.

La concentration d'acide chlorhydrique produit est la même et égale à 160 mmol / L, mais l'acidité du suc gastrique sécrété varie en raison d'une modification du nombre de cellules pariétales fonctionnelles et de la neutralisation de l'acide chlorhydrique par des composants alcalins du suc gastrique. Plus la sécrétion d'acide chlorhydrique est rapide, moins il est neutralisé et plus l'acidité du suc gastrique est élevée.

L'acide chlorhydrique est présent dans l'estomac avant le début du processus de digestion. Malgré le fait que de nombreux facteurs affectent la sécrétion basale (c'est-à-dire la sécrétion à jeun), sa valeur dans l'estomac chez chaque personne est pratiquement constante et chez les personnes en bonne santé, elle ne dépasse pas 5-7 mmol par heure.

Diminution de l'acidité gastrique

Une faible acidité se produit avec un stress constant et des maladies inflammatoires. Cela se produit en raison de l'excitation du système nerveux sympathique, qui affecte directement la production de suc gastrique. Une diminution de l'acidité entraîne une détérioration de la digestion des aliments et des crampes d'estomac. La nourriture reste dans la cavité, commence à pourrir, augmentant la multiplication des bactéries pathogènes. La personne souffre de flatulences et de nausées. Ce dernier est une réponse aux crampes d'estomac. De plus, le processus d'absorption de tous les nutriments contenus dans notre nourriture est activement perturbé, ce qui entraîne une perturbation du travail de tout l'organisme. En passant, c'est sur la base d'une diminution naturelle du pH après 40 ans qu'une personne commence à vieillir rapidement. Autrement dit, l'acide chlorhydrique dans l'estomac affecte en fait la santé de tout le corps..

L'estomac, surpris par la prolifération excessive de bactéries, commence à activer la fonction protectrice, entraînant une inflammation. Il est traité avec des médicaments qui inhibent davantage la production d'acide chlorhydrique - et le cercle se referme. Une personne est obligée de consulter constamment un médecin.

Même les brûlures d'estomac, que nous avions l'habitude de considérer comme une conséquence d'une augmentation de la quantité de suc gastrique, ne sont considérées que comme un produit de la fermentation de l'acide acétique..

Dans un estomac malade, l'acide lactique commence à se former activement. En raison de l'incapacité de l'estomac à produire suffisamment de mucus, il endommage les parois de l'organe. Dans de tels cas, le diagnostic est posé - gastroduodénite..

Comment la production est réglementée

Au fur et à mesure que la nourriture avance, elle pénètre dans la zone de formation d'acide, puis dans la zone de neutralisation de l'acide de l'estomac. Ils sont séparés par une zone intermédiaire, qui correspond à la transition du fond d'oeil à l'antre. Par conséquent, un milieu légèrement acide avec un pH de 4,0 à 6,0 est remplacé par un acide dur, où le pH est inférieur à 3,0.

La fonction principale de formation d'acide est assurée par l'acide chlorhydrique dans l'estomac. La correction de la formation d'acide est effectuée par des composants hormonaux et biologiquement actifs lorsque le chyme se déplace. Les glandes fundiques du corps et l'antre sécrètent de l'acide. Le processus est régulé par l'histamine. Cette substance est produite lorsque les parois de l'organe sont étirées par la nourriture. Progressivement, la concentration de suc gastrique augmente, ce qui conduit à l'activation de la somatostatine. Il bloque la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les bicarbonates, qui alcalinisent les aliments, sont un autre mécanisme de neutralisation. Un environnement optimal avec une faible acidité est nécessaire pour l'ouverture réflexe du sphincter et la création d'un péristaltisme normal dans l'estomac et le duodénum..

L'hypersécrétion d'acide chlorhydrique provoque une rétention de chyme dans l'estomac, son manque conduit à son entrée prématurée dans l'intestin. Il y a une violation du processus de fermentation et de l'absorption des nutriments.

Causes de l'hypersécrétion

Une augmentation de l'acidité se produit en raison de l'influence de facteurs négatifs. La pathologie s'accompagne d'une inflammation de la membrane muqueuse, lorsque le suc gastrique est produit en excès.

La condition est accompagnée de symptômes désagréables caractéristiques de la gastrite hyperacide.

  • douleur en mangeant;
  • brûlures d'estomac et éructations mélangées à de l'acide;
  • nausée et vomissements;
  • flatulence;
  • violation des selles sous forme de constipation.

Attribuez la raison principale pour laquelle le corps sécrète de l'acide chlorhydrique en grande quantité. Il s'agit d'une infection à Helicobacter pylori. La bactérie pathogène résiste à l'environnement acide de l'estomac. Il déclenche une réponse inflammatoire immunitaire de la membrane muqueuse, sécrète des enzymes de rupture du mucus et produit de l'uréase, qui fermente l'urée pour former de l'ammoniac. En conséquence, les cellules pariétales changent, ce qui conduit à un excès de sécrétion, une augmentation du risque de développer un cancer.

D'autres facteurs provoquants comprennent:

  • stress, stress psycho-émotionnel;
  • violation de la nature de la nutrition et du régime;
  • irritants chimiques, y compris certains médicaments;
  • prédisposition génétique;
  • maladies parasitaires;
  • mauvaises habitudes - alcool et tabac à fumer.

Les raisons de la pénurie

Une diminution de la concentration de suc gastrique se forme le plus souvent dans le contexte de la gastrite chronique. L'effet pathogène de facteurs défavorables pendant une longue période conduit à une atrophie progressive de la membrane muqueuse. Une autre raison de la diminution de la libération des sécrétions est la détérioration auto-immune des structures cellulaires. Par conséquent, il y a un manque d'acide chlorhydrique dans l'estomac, qui se manifeste par les symptômes suivants:

  • inconfort et douleur dans le haut de l'abdomen après avoir mangé;
  • une sensation de plénitude dans la projection de l'estomac;
  • éructations avec une odeur putride;
  • vomissements des aliments consommés;
  • ballonnements;
  • alternance de constipation et de diarrhée.

Augmentation de l'acidité de l'estomac

Malgré l'avis de nombreux gastro-entérologues, une acidité élevée est beaucoup moins fréquente avec une faible acidité. Le danger est qu'en cas d'hypersécrétion prolongée du suc gastrique, des ulcères de l'œsophage et de l'estomac apparaissent. Le patient s'inquiète des brûlures d'estomac et de la douleur. C'est là que les inhibiteurs de la pompe à protons - «Omez» et ses analogues seront utiles. Les symptômes sont supprimés à l'aide d'antiacides - "Gaviscon", "Fosfalugel", etc..

Pour diagnostiquer une acidité élevée, un examen instrumental est nécessairement utilisé, car selon les symptômes, il est facile de la confondre avec une diminution de la sécrétion.

Caractéristiques de la structure de la paroi de l'estomac

La paroi de l'estomac est tapissée de trois couches. La couche interne est la membrane muqueuse. Il forme des plis, et toute sa surface est recouverte de glandes (il y en a environ 35 millions au total) qui sécrètent du suc gastrique, des enzymes digestives utilisées pour le traitement chimique des aliments. L'activité de ces glandes détermine quel environnement dans l'estomac - alcalin ou acide - sera établi pendant une certaine période..

La sous-muqueuse a une structure assez épaisse, pénétrée par les nerfs et les vaisseaux sanguins.

La troisième couche est une coque puissante composée de fibres musculaires lisses nécessaires pour traiter et pousser les aliments.

À l'extérieur, l'estomac est recouvert d'une membrane dense - le péritoine.

Types de détermination de l'acidité gastrique

L'acide chlorhydrique dans l'estomac (c'est-à-dire son niveau) est déterminé par plusieurs méthodes.

  1. Sondage. Cela se fait avec un tube spécial à travers lequel le contenu de l'estomac est aspiré.
  2. PH-métrie intragastrique. Des capteurs mesurent l'acidité directement dans l'estomac.

La deuxième méthode est considérée comme la plus informative..

L'acidité gastrique est quelque chose auquel la plupart des médecins ne font pas attention, mais en fait, elle est extrêmement importante pour le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales..

Maladies acido-dépendantes du tractus gastro-intestinal

Paracelse au début du 16ème siècle a suggéré la présence d'acide dans l'estomac, estimant que l'acide apparaît lors de la consommation d'eau acide. Le médecin et biochimiste anglais William Prout en 1824 a déterminé que l'acide dans le suc gastrique est l'acide chlorhydrique. Il a également introduit les concepts d'acide chlorhydrique libre et lié et d'acidité totale du suc gastrique..
En 1852, le physiologiste Friedrich Enchérisseur et le chimiste Karl Schmidt ont publié le livre "Digestive Juices and Metabolism", qui a jeté les bases de la méthode de titrage pour déterminer l'acidité du suc gastrique et a finalement dissipé les doutes que l'acide chlorhydrique est normalement sécrété par l'estomac. Rigel en 1886 et Schule en 1895 ont commencé à déterminer l'acidité du suc gastrique afin de diagnostiquer et traiter les maladies gastro-entérologiques.

Le médecin allemand Adolf Kussmaul a été l'un des premiers à suggérer une sonde d'acide gastrique. La création de méthodes cliniques et de sondes gastriques pour l'étude de la sécrétion gastrique par des méthodes d'aspiration (principalement grâce aux efforts des premiers gastro-entérologues allemands: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald et Ismar Boas et un Américain formé en Allemagne, Max Einhorn) a en fait formé une nouvelle discipline médicale - la gastro-entérologie.

Le biochimiste danois Søren Sørensen a proposé l'échelle de pH en 1909 et a développé des méthodes électrométriques modernes pour mesurer l'acidité. Le chimiste et physiologiste américain Jesse McClendon en 1915 a pour la première fois effectué une mesure du pH dans l'estomac et le duodénum humains à l'aide d'un appareil de sa propre conception.

Les maladies liées à l'acide peuvent être causées par un déséquilibre dans le fonctionnement des mécanismes de production d'acide ou de neutralisation de l'acide, une efficacité insuffisante des sphincters œsophagien inférieur ou pylorique, qui est à l'origine de reflux pathologiques gastro-œsophagiens et duodénogastriques, ainsi que d'une alimentation ou d'un mode de vie inadéquats..

Conformément aux documents normatifs du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie [1], l'étude de l'acidité doit être réalisée dans le diagnostic et le traitement des maladies suivantes: reflux gastro-œsophagien, œsophage de Barrett, ulcères d'estomac, ulcères duodénaux, gastrite chronique, duodénite, dyspepsie, brûlures thermiques et chimiques.

En laboratoire, l'acidité du suc gastrique est déterminée en le titrant avec une solution de soude caustique (NaOH) avec la participation de divers indicateurs chimiques qui changent de couleur en fonction de l'acidité de l'environnement. Les concepts d'acidité gastrique totale, d'acidité libre et associée sont séparés.

L'acidité du suc gastrique est exprimée soit en unités de titration (la quantité de ml d'hydroxyde de sodium nécessaire pour neutraliser l'acide dans 100 ml de suc gastrique) soit en mmol / l de HCl pour 1 litre de suc gastrique. Numériquement, ces valeurs sont les mêmes. Habituellement, 5 ml de suc gastrique sont utilisés pour la titration. Par conséquent, après titrage, la quantité neutralisée de NaOH est multipliée par 20.

L'acidité totale est la somme de l'acidité libre et liée plus l'acidité due aux acides organiques (lactique, acétique, butyrique et autres) dans des conditions normales ou pathologiques.

Pour déterminer l'acidité totale, une goutte de solution alcoolique à 1% de phénolphtaléine est ajoutée à 5 ml de suc gastrique. Après avoir noté le niveau de la solution dans un tube de mesure, titrez le suc gastrique jusqu'à ce qu'une couleur rouge apparaisse. Le nombre de ml d'hydroxyde de sodium dépensé pour le titrage, multiplié par 20, sera égal à l'acidité totale en unités de titrage ou mmol / l.

L'acide chlorhydrique libre est appelé acide chlorhydrique, qui se trouve dans le suc gastrique sous forme d'ions séparés H et Cl—.

Pour déterminer l'acidité libre, une goutte de diméthylamidoazobenzène est ajoutée à 5 ml de suc gastrique. Après avoir noté le niveau de la solution dans un tube de mesure, le suc gastrique est titré jusqu'à ce qu'une couleur jaune orangé apparaisse. Le nombre de ml de soude caustique dépensé sur le titrage multiplié par 20 sera égal à l'acidité libre.

L'acide chlorhydrique associé est appelé acide chlorhydrique, qui est chimiquement lié aux protéines et sous une forme non dissociée dans le suc gastrique..

Pour déterminer l'acide chlorhydrique lié, l'indicateur alizarine est utilisé. La procédure de titrage est la même que celle décrite ci-dessus et est effectuée jusqu'à ce qu'une couleur violette apparaisse..

Gastrite avec insuffisance sécrétoire sévère

La pathologie survient chez les patients d'âge mûr et âgés. Le plus souvent, il est secondaire, c'est-à-dire qu'il se développe dans le contexte d'une autre maladie qui la précède (par exemple, un ulcère bénin de l'estomac) et est le résultat de l'environnement dans l'estomac - alcalin, dans ce cas.

Le développement et l'évolution de la maladie sont caractérisés par l'absence de saisonnalité et une périodicité claire des exacerbations, c'est-à-dire que le moment de leur apparition et leur durée sont imprévisibles.