Causes de l'augmentation de la VS dans le sang d'un enfant et d'un adulte

Des questions


La médecine ne reste pas immobile - chaque jour de nouvelles techniques de diagnostic apparaissent et sont introduites pour identifier les causes des changements dans le corps humain et conduisant à des maladies.

Malgré cela, la définition de l'ESR n'a pas perdu de sa pertinence et est activement utilisée pour le diagnostic chez les adultes et les jeunes patients. Cette étude est obligatoire et dans tous les cas à titre indicatif, qu'il s'agisse d'une visite chez un médecin en raison d'une maladie ou d'un examen médical et d'un examen préventif..

Ce test diagnostique est interprété par un médecin de toute spécialité et appartient donc au groupe des tests sanguins généraux. Et, si le test sanguin ESR est augmenté, le médecin doit établir la cause.

Qu'est-ce que soe?

ESR est un terme formé à partir des lettres majuscules du nom complet du test - vitesse de sédimentation des érythrocytes. La simplicité du nom ne cache aucun bagage médical, le test détermine vraiment le même taux de sédimentation érythrocytaire. Les érythrocytes sont des globules rouges qui, lorsqu'ils sont exposés à des anticoagulants, se déposent au fond d'un tube médical ou d'un capillaire pendant un certain temps.

Le temps de séparation de l'échantillon de sang prélevé en deux couches visibles (supérieure et inférieure) est interprété comme la vitesse de sédimentation des érythrocytes et est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue à la suite de l'étude en millimètres par heure.

ESR se réfère à des indicateurs non spécifiques, mais a une sensibilité élevée. En modifiant l'ESR, le corps peut signaler le développement d'une certaine pathologie (infectieuse, rhumatologique, oncologique et autre) avant même l'apparition d'un tableau clinique clair, c'est-à-dire pendant la période du bien-être imaginaire.

Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang aide:

  • différencier le diagnostic, par exemple - angine de poitrine et infarctus du myocarde, appendicite aiguë et grossesse extra-utérine (signes), arthrose et polyarthrite rhumatoïde, etc..
  • pour déterminer la réponse de l'organisme lors du traitement de la tuberculose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la lymphogranulomatose, du lupus érythémateux disséminé, etc..
  • pour déterminer une maladie latente, mais même une valeur ESR normale n'exclut pas une maladie grave ou un néoplasme malin

Maladies accompagnées de taux ESR élevés

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est d'une grande importance diagnostique et médicale lorsqu'une maladie est suspectée. Bien entendu, pas un seul médecin ne se réfère à l'indicateur ESR seul lors du diagnostic. Mais avec les symptômes et les résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, il prend une position significative.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente presque toujours avec la plupart des infections bactériennes survenant dans la phase aiguë. La localisation du processus infectieux peut être très diverse, mais l'image du sang périphérique reflétera toujours la gravité de la réaction inflammatoire. La VS augmente également avec le développement de l'infection de l'étiologie virale.

En général, les maladies dans lesquelles une augmentation de la VS est un signe diagnostique typique peuvent être divisées en groupes:

  • Maladies du foie et des voies biliaires (voir calculs biliaires);
  • Maladies purulentes et septiques de nature inflammatoire;
  • Maladies dont la pathogenèse est la destruction et la nécrose des tissus - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, néoplasmes malins, tuberculose;
  • Maladies du sang - anisocytose, anémie en forme de faucille, hémoglobinopathies;
  • Maladies métaboliques et modifications pathologiques des glandes endocrines - diabète sucré, obésité, thyriotoxicose, fibrose kystique et autres;
  • Transformation maligne de la moelle osseuse, dans laquelle les érythrocytes sont défectueux et pénètrent dans le sang non préparés à remplir leurs fonctions (leucémie, myélome, lymphome);
  • Conditions aiguës entraînant une augmentation de sa propre viscosité sanguine - diarrhée, saignement, obstruction intestinale, vomissements, état postopératoire;
  • Pathologies auto-immunes - lupus érythémateux, sclérodermie, rhumatisme, syndrome de Sjögren et autres.

Les taux ESR les plus élevés (plus de 100 mm / h) sont typiques des processus infectieux:

  • ARVI, grippe, sinusite, bronchite, pneumonie, tuberculose, etc..
  • infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite)
  • hépatite virale et infections fongiques
  • pendant longtemps, une ESR élevée peut être associée à un processus oncologique.

Il est à noter que dans les processus infectieux, cet indicateur ne se développe pas immédiatement, mais un ou deux jours après le début de la maladie, et après une récupération pendant un certain temps (jusqu'à plusieurs mois), l'ESR sera légèrement augmentée.

ESR - norme et pathologie

Puisque cet indicateur est normalisé, il existe des limites physiologiques normales pour diverses populations. Pour les enfants, le taux ESR varie en fonction de l'âge.

Séparément, l'état d'une femme, comme la grossesse, est considéré, pendant cette période, une ESR augmentée jusqu'à 45 mm / h est considérée comme normale, tandis qu'une femme enceinte n'a pas besoin d'un examen supplémentaire pour identifier la pathologie.

Augmentation de l'ESR chez un enfantChez les femmesChez les hommes
  • Chez un nouveau-né, cet indicateur est compris entre 0 et 2 mm / h, le maximum est de 2,8 mm / h.
  • À l'âge d'un mois, la norme est de 2 à 5 mm / h.
  • À l'âge de 2 à 6 mois dans les limites physiologiques, il est de 4 à 6 mm / h;
  • pour les enfants de 6 à 12 mois - 3-10 mm / h.
  • Chez les enfants du groupe d'âge de 1 à 5 ans, l'ESR varie normalement de 5 à 11 mm / h;
  • Chez les enfants de 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm / h;
  • Plus de 14 ans: filles - de 2 à 15 mm / h, garçons - de 1 à 10 mm / h.
  • Pour les femmes de moins de 30 ans, le taux ESR est de 8-15 mm / h,
  • plus de 30 ans - une augmentation jusqu'à 20 mm / h est autorisée.
Chez les hommes, les normes sont également fixées en fonction des groupes d'âge..
  • Moins de 60 ans, cet indicateur est normal lorsqu'il est compris entre 2 et 10 mm / h,
  • chez les hommes de plus de soixante ans, le taux ESR peut atteindre 15 mm / h.

Méthodes de détermination ESR et interprétation des résultats

Dans le diagnostic médical, plusieurs méthodes différentes pour déterminer l'ESR sont utilisées, dont les résultats diffèrent les uns des autres et ne sont pas comparables les uns aux autres..

L'essence de la méthode Westergren, largement pratiquée et approuvée par le Comité international pour la normalisation de la recherche sanguine, est l'étude du sang veineux, qui est mélangé avec du citrate de sodium dans un certain rapport. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la distance du trépied - du bord supérieur du plasma au bord supérieur des globules rouges déposés 1 heure après le mélange et la mise en place dans le trépied. S'il s'avère que l'ESR selon Westergren est augmentée, le résultat est plus indicatif pour le diagnostic, surtout si la réaction est accélérée.

La méthode Winthrob consiste en l'étude du sang non dilué mélangé à un anticoagulant. ESR est interprétée à l'échelle du tube dans lequel le sang est placé. L'inconvénient de la méthode est le manque de fiabilité des résultats avec un indicateur supérieur à 60 mm / h en raison du blocage du tube par les érythrocytes déposés.

La méthode de Panchenkov consiste à étudier le sang capillaire dilué avec du citrate de sodium dans un rapport quantitatif de 4: 1. Le sang est installé dans un capillaire spécial avec 100 divisions. Le résultat est évalué en 1 heure.

Les méthodes de Westergren et Panchenkov donnent les mêmes résultats, mais avec une ESR accrue, la méthode de Westergren montre des valeurs plus élevées. L'analyse comparative des indicateurs est présentée dans le tableau (mm / h).

La méthode de PanchenkovMéthode de Westergren
15Quatorze
seize15
2018
2220
3026
3630
4033
4940

Il est à noter que maintenant des compteurs automatiques pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont activement utilisés, ce qui ne nécessite pas la participation humaine pour diluer une partie du sang et suivre les résultats. Pour une interprétation correcte des résultats, il est impératif de prendre en compte les facteurs qui déterminent les variations de cet indicateur..

Dans les pays civilisés, contrairement à la Russie (avec des méthodes de diagnostic et de traitement rétrogrades), l'ESR n'est plus considérée comme un indicateur informatif du processus inflammatoire, car elle a beaucoup de résultats faux positifs et faux négatifs. Mais l'indicateur CRP (protéine C-réactive) est une protéine de phase aiguë, une augmentation dans laquelle indique une réponse non spécifique du corps à un large éventail de maladies - bactériennes, virales, rhumatismales, inflammation de la vésicule biliaire et des canaux, processus abdominaux, tuberculose, hépatite aiguë, traumatisme, etc. - est très largement utilisé en Europe, il a pratiquement remplacé l'indicateur ESR, comme un.

Facteurs affectant cet indicateur

De nombreux facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent l'indicateur ESR, parmi lesquels les principaux sont distingués, à savoir le plus important:

  • l'indicateur ESR dans la moitié féminine de l'humanité est plus élevé que celui du mâle, ce qui est dû à la caractéristique physiologique du sang féminin;
  • sa valeur est plus élevée chez les femmes enceintes que chez les femmes non enceintes et varie de 20 à 45 mm / h;
  • les femmes prenant des contraceptifs ont un taux plus élevé;
  • les personnes anémiques ont une VS élevée;
  • le matin, le taux de sédimentation des érythrocytes est légèrement plus élevé que dans la journée et le soir (typique pour toutes les personnes);
  • les protéines de phase aiguë entraînent une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • avec le développement d'un processus infectieux et inflammatoire, le résultat de l'analyse change un jour après le début de l'hyperthermie et de la leucocytose;
  • en présence d'un foyer chronique d'inflammation, cet indicateur est toujours légèrement augmenté;
  • avec une viscosité sanguine accrue, cet indicateur est inférieur à la norme physiologique;
  • les anisocytes et les sphérocytes (variantes morphologiques des érythrocytes) ralentissent la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et les macrocytes, au contraire, accélèrent la réaction.

Si la VS est élevée dans le sang d'un enfant - qu'est-ce que cela signifie?

Une ESR accrue dans le sang d'un enfant indique très probablement un processus infectieux et inflammatoire, qui est déterminé non seulement par le résultat de l'analyse. Dans le même temps, d'autres indicateurs d'un test sanguin général seront également modifiés et les maladies infectieuses chez les enfants s'accompagnent toujours de symptômes alarmants et d'une détérioration de l'état général. En outre, la VS peut augmenter avec les maladies non transmissibles chez les enfants:

  • maladies auto-immunes ou systémiques - polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé
  • avec troubles métaboliques - hyperthyroïdie, diabète sucré, hypothyroïdie
  • avec anémie, hémoblastose, maladies du sang
  • maladies accompagnées de dégradation tissulaire - processus oncologiques, tuberculose pulmonaire et formes extrapulmonaires, infarctus du myocarde, etc..
  • traumatisme

Il ne faut pas oublier que même après la guérison, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes se normalise assez lentement, environ 4 à 6 semaines après la maladie, et en cas de doute, pour vous assurer que le processus inflammatoire s'est arrêté, vous pouvez effectuer une analyse de la protéine C-réactive (dans une clinique payante).

Si une ESR augmentée de manière significative est trouvée chez un enfant, les raisons les plus probables consistent en le développement d'une réaction inflammatoire, par conséquent, dans le cas du diagnostic des enfants, il n'est pas habituel de parler de son augmentation sûre.

Les facteurs les plus inoffensifs d'une légère augmentation de cet indicateur chez un enfant peuvent être:

  • si l'ESR chez les nourrissons est légèrement augmentée, cela peut être le résultat d'une violation du régime alimentaire d'une mère qui allaite (une abondance d'aliments gras)
  • prendre des médicaments (paracétamol)
  • le moment où les dents du bébé font leurs dents
  • carence en vitamines
  • helminthiases (voir les symptômes des vers chez les enfants, le traitement des oxyures chez les enfants, les vers ronds - symptômes, traitement)

Statistiques sur la fréquence de l'augmentation de l'ESR dans diverses maladies

  • 40% sont des maladies infectieuses - des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies urinaires, de la tuberculose pulmonaire et des formes extrapulmonaires, de l'hépatite virale, des infections fongiques systémiques
  • 23% - maladies oncologiques du sang et de tous les organes
  • 17% - rhumatismes, lupus érythémateux disséminé
  • 8% - anémie, lithiase biliaire, processus inflammatoires du pancréas, des intestins, des organes pelviens (salpingo-ovariite, prostatite), maladies des organes ORL (sinusite, otite moyenne, amygdalite), diabète sucré, traumatisme, grossesse
  • 3% - maladie rénale

Lorsque l'ESR est considérée comme sûre?

Beaucoup de gens savent qu'une augmentation de cet indicateur indique généralement une sorte de réaction inflammatoire. Mais ce n'est pas la règle d'or. Si une VS augmentée est trouvée dans le sang, les causes peuvent être tout à fait sûres et ne nécessitent aucun traitement:

  • réactions allergiques, dans lesquelles les fluctuations de la vitesse de sédimentation des érythrocytes initialement augmentée permettent de juger du traitement antiallergénique correct - si le médicament fonctionne, l'indicateur diminuera progressivement;
  • un petit déjeuner copieux avant l'étude;
  • jeûne, régime strict;
  • menstruation, grossesse et puerpéralité chez la femme.

Causes des tests ESR faux positifs

Il existe une analyse faussement positive. Le test ESR est considéré comme un faux positif et n'indique pas le développement d'une infection si les raisons et facteurs suivants sont présents:

  • anémie, dans laquelle il n'y a pas de changement morphologique des érythrocytes;
  • une augmentation de la concentration de toutes les protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
  • insuffisance rénale;
  • hypercholestérolémie;
  • obésité sévère;
  • grossesse;
  • vieillesse du patient;
  • erreurs techniques de diagnostic (temps de rétention du sang incorrect, température supérieure à 25 C, mélange insuffisant de sang avec un anticoagulant, etc.);
  • l'introduction du dextran;
  • vaccination contre l'hépatite B;
  • prendre de la vitamine A.

Que faire si les causes de l'augmentation de l'ESR ne sont pas identifiées?

Il y a souvent des cas où les raisons de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne sont pas trouvées, et l'analyse montre systématiquement des indicateurs ESR élevés en dynamique. Dans tous les cas, des diagnostics approfondis seront effectués afin d'exclure les processus et conditions dangereux (en particulier la pathologie oncologique). Dans certains cas, certaines personnes présentent une telle caractéristique du corps lorsque l'ESR est augmentée, quelle que soit la présence de la maladie.

Dans ce cas, il suffit de subir un examen clinique prophylactique avec votre médecin une fois tous les six mois, mais si des symptômes apparaissent, vous devez vous rendre dans un établissement médical dans un proche avenir. Dans ce cas, la phrase "Dieu protège celui qui fait attention" est une excellente motivation pour une attitude prudente envers sa propre santé.!

ESR - qu'est-ce que c'est, décodage des indicateurs d'analyse, écarts

La vitesse de sédimentation des érythrocytes aide à diagnostiquer efficacement et en temps opportun diverses inflammations et pathologies dans le corps. Cela fait partie d'un test sanguin général. Considérez les raisons pour lesquelles la vitesse est supérieure ou inférieure à la normale. Comment l'ESR est-elle analysée? Quelles mesures prendre pour normaliser la vitesse?

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang

Les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube à essai avec du sang est placé verticalement, il se divisera en deux parties - un sédiment érythrocytaire brun, plasma translucide. Les érythrocytes s'agglutinent et deviennent plus lourds que la masse d'essai.

Dans un test sanguin, le taux de formation de sédiments par heure est estimé en millimètres. La décélération, l'accélération chez un adulte signifie le développement d'une maladie. Le changement de vitesse montre la réponse à un traitement particulier. L'étude de l'ESR dans le cadre d'une prise de sang générale est certainement réalisée chez l'adulte et l'enfant..

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

Le taux ESR dépend de l'âge, du sexe. Le tableau montre ce que devrait être l'ESR chez les enfants et les adultes en bonne santé par âge.

CritèreValeur ESR, mm par heure
Nouveau-nés en bonne santé0-2
1 à 6 mois11-16
Âge scolaire1-8
Hommes1-9
Femmes2-14

Après 50 ans dans le sang des hommes, la norme est de 15 mm / h ESR.

Lorsque l'ESR est au-dessus de la normale

Une vitesse de sédimentation (VS) élevée des érythrocytes ne signifie pas toujours une maladie grave. Cela peut être observé en raison du jeûne, d'un régime alimentaire rigide et d'un manque d'eau. Le même effet est causé par la consommation d'aliments gras avant la prise de sang pour analyse. La précipitation rapide des éléments dans les sédiments entraînera une activité physique récente, l'utilisation de contraceptifs. Parmi les raisons physiologiques, on distingue également les réactions allergiques, le traitement antiallergénique inapproprié, la période de menstruation, le portage d'un bébé et le post-partum de trois semaines chez la femme.

Augmentation de l'ESR au-dessus de 100 mm / h

Un excès d'ESR de plus de 100 mm / heure par rapport à la normale signifie que la composition du sang a changé, ses indicateurs physico-chimiques. Cela est possible en raison du développement de réactions inflammatoires, de maladies rhumatologiques, oncologiques et avant la manifestation d'autres symptômes. Avec les processus infectieux, l'ESR se développe en 2-3 jours, pas en même temps. La raison de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 100 mm / h peut être:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cystite;
  • grippe;
  • pyélonéphrite;
  • hépatite virale;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • les infections fongiques.

ESR pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la VS dépend du physique et de l'âge de la femme.

  • Les femmes en surpoids dans la première moitié de la grossesse ont un indicateur compris entre 17 et 47 mm / heure, dans la seconde moitié - de 31 à 69 mm / heure.
  • Pour les personnes minces, 21-62 et 39-64 mm par heure sont normaux, respectivement, dans les première et deuxième périodes de la période de naissance d'un bébé.

La VS dépend du taux d'hémoglobine. La valeur moyenne peut atteindre 45 mm / h. En raison du taux élevé de plasma, de globulines, de cholestérol chez la femme, la VS pendant la grossesse atteint 55 mm / heure. Normalise dans un mois après la livraison.

Méthodes de détermination de l'ESR dans le sang

Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang. Les méthodes de laboratoire les plus courantes sont Panchenkov et Westergren. Les techniques diffèrent dans la méthode d'échantillonnage du matériel, dans la précision des résultats. Qu'est-ce que l'ESR selon Westergren et l'ESR selon Panchenkov, quelles sont les autres méthodes, les différences entre elles sont présentées dans le tableau.

MéthodeFonctionnalités:
PanchenkovaLe sang capillaire est prélevé sur un doigt, mélangé sur un verre avec un anticoagulant 1 à 4, envoyé dans un tube en verre avec des divisions marquées. Le sang ne coagule plus. La hauteur de la colonne de plasma séparé sans érythrocytes est mesurée en une heure.
WestergrenAdopté selon les normes internationales. L'échelle de mesure de ce test de laboratoire est plus précise - avec un plus grand nombre de divisions. Du sang veineux est prélevé. Le principe de mesure est le même que celui de la méthode Panchenkov. Le biomatériau est mélangé avec du citrate de sodium.
VintrobuLe sang non dilué mélangé à un anticoagulant est examiné. L'inconvénient de cette méthode est la faible précision à des valeurs supérieures à 60 mm / h en raison du colmatage du tube par des érythrocytes précipités.

À la suite de l'étude, la distance parcourue par les érythrocytes en 60 minutes est déterminée. L'ESR dépend de la viscosité, de la densité du plasma et du diamètre de l'élément. De nos jours, les compteurs automatisés sont souvent utilisés pour les tests sanguins, où il n'est pas nécessaire de diluer manuellement le biomatériau et de surveiller le changement de sédiment..

Caractéristiques de la préparation d'un test sanguin pour l'ESR

Pour un prélèvement sanguin correct pour l'analyse ESR, vous ne pouvez pas manger environ 4 heures avant la procédure. Un petit-déjeuner gras sérieux montrera une fausse augmentation de l'indicateur. La pénétration de bulles d'air dans l'échantillon de sang n'est pas autorisée. Lors du prélèvement de sang d'un doigt, la ponction doit être suffisante pour que le sang s'écoule sans pression. Lors de l'extraction, la plupart des globules rouges sont détruits, ce qui conduit à des résultats peu fiables.

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de la VS dans le sang

Les causes les plus courantes d'augmentation de la VS sont le développement de processus infectieux dans les tissus et les organes et les maladies inflammatoires. Les facteurs menant à une ESR élevée dans le sang comprennent:

  • infections bactériennes, fongiques, virales des voies respiratoires, du système urinaire, souvent accompagnées de leucocytose;
  • maladies auto-immunes sursaturant le plasma sanguin avec des complexes immuns (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie, purpura thrombocytopénique);
  • inflammation, accompagnée de nécrose tissulaire, lorsque les produits de dégradation des protéines pénètrent dans la circulation sanguine (formations oncologiques, maladies purulentes, septiques, infarctus du myocarde, tuberculose pulmonaire);
  • pathologies endocriniennes perturbant le métabolisme (diabète sucré, thyrotoxicose, hypothyroïdie);
  • maladies des reins, du foie, des intestins, du pancréas;
  • hémoblastose (myélome, leucémie, lymphogranulomatose);
  • dégénérescence oncologique de la moelle osseuse;
  • empoisonnement à l'arsenic, au plomb;
  • effets secondaires des médicaments;
  • subi des blessures, période postopératoire.

Que dit le faible taux d'ESR dans le sang?

Une ESR faible signifie une diminution de leur capacité à se combiner en raison d'un changement de la forme des corps, d'une viscosité sanguine élevée et d'une diminution du pH. Cette affection sanguine est observée dans les maladies:

  • érythrocytose réactive;
  • jaunisse obstructive;
  • érythrémie;
  • bilirubine élevée;
  • atrophie musculaire;
  • l'anémie falciforme;
  • épuisement;
  • épilepsie;
  • hépatite;
  • anémie;
  • empoisonnement au mercure, préparations de calcium;
  • pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins;
  • circulation sanguine insuffisante.

La valeur ESR sera faible chez les végétariens s'ils ne mangent pas de viande et de produits animaux.

Avec une VS basse, le patient peut se plaindre de fièvre, tachycardie, hyperthermie.

Comment ramener l'ESR à la normale

La tâche principale est d'identifier la cause de la pathologie. Cela peut nécessiter des examens de laboratoire instrumentaux supplémentaires. Une condition spécifique est traitée après le diagnostic. Pour des raisons physiologiques (menstruation, grossesse, période d'allaitement), les écarts de la valeur d'analyse par rapport à la norme ESR se normalisent après l'influence de ces facteurs.

Si l'ESR dans le sang est réduite

Les raisons les plus courantes d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont des processus physiologiques. Pour ramener l'indicateur à la normale, il est nécessaire d'arrêter l'action du facteur provoquant - jeûne, nutrition végétarienne, prise de corticostéroïdes, ramener l'équilibre eau-sel à la normale.

Si la VS dans le sang est augmentée

Les médicaments destinés à réduire la VS doivent être prescrits exclusivement par un médecin généraliste après avoir diagnostiqué la maladie qui l'a provoquée. Avec un faible taux d'hémoglobine dans le sang, les patients se voient prescrire des vitamines B, des préparations de fer et de l'acide folique. Si une maladie rhumatismale est diagnostiquée, les corticostéroïdes sont indiqués.

Les remèdes populaires aident à améliorer le bien-être général et la composition sanguine. Après consultation avec le médecin traitant, pour normaliser la vitesse de sédimentation des érythrocytes, vous pouvez essayer le jus de betterave, le miel, le thé au citron ou aux framboises, l'infusion de tilleul, de camomille.

Faux résultat positif

Chez les femmes, le niveau de VS peut augmenter à la suite de perturbations hormonales temporaires. L'analyse peut montrer des résultats faussement positifs dans de tels cas:

  • taux de cholestérol élevé;
  • après vaccination contre l'hépatite B;
  • prendre des contraceptifs, des vitamines du groupe A;
  • obésité;
  • âge avancé.

Un résultat erroné se produit en raison d'une violation de la technique de prélèvement sanguin utilisant un capillaire non stérile. En cas de suspicion d'un faux résultat positif, il est recommandé de reprendre le test après 7 à 10 jours.

Chercheur du Laboratoire de prévention des troubles de la santé reproductive des employés de l'Institut de recherche en médecine du travail. N.F. Izmerova.

"Taux ESR chez les femmes: un tableau d'indicateurs par âge et causes d'écarts"

5 commentaires

Un test sanguin donne une idée de la santé d'une femme - cette étude est prescrite pour presque toutes les visites chez le médecin. L'un des principaux paramètres d'un test sanguin - ESR - peut indiquer le développement d'une maladie grave. Cependant, son niveau changera sous l'influence de facteurs physiologiques et ne constitue pas une menace pour la santé des femmes. Pour enregistrer les écarts des indicateurs ESR par rapport à la norme, les médecins utilisent un tableau par âge pour les femmes et les hommes.

Qu'est-ce que l'ESR? Il s'agit de la vitesse de séparation de la masse érythrocytaire et du plasma en laboratoire (abréviation de «vitesse de sédimentation érythrocytaire»), mesurée en mm / h. Déterminé par la hauteur de la colonne de plasma dans le tube à essai pendant une certaine période de temps. La VS indique des anomalies dans le corps et ne peut déterminer la nature de la maladie que lorsqu'elle est considérée conjointement avec d'autres caractéristiques du test sanguin - le nombre de plaquettes, l'hémoglobine, les leucocytes, etc..

Règles de test sanguin

Aujourd'hui, le niveau ESR est déterminé automatiquement. L'équipement de laboratoire donne les résultats les plus précis et évite les erreurs médicales lors du calcul de l'indicateur. L'ESR dépend également de l'état du prélèvement sanguin pour l'analyse:

  • Le sang d'une veine doit être prélevé à jeun. Prise alimentaire 8 heures avant la visite du laboratoire. La veille, il est interdit de manger des aliments épicés / gras, des sodas, de la restauration rapide. Un dîner copieux entraîne une augmentation de l'ESR dans le sang d'une femme.
  • Il est permis de boire un peu d'eau 3 heures avant le test.
  • Une femme doit exclure le stress émotionnel, «respirer» après un effort physique (monter les escaliers, etc.), arrêter de fumer.
  • Si possible, refusez de prendre des médicaments. Le médecin doit être averti des médicaments nécessaires à la vie..
  • Si une femme a commencé des saignements menstruels, le prélèvement sanguin, si possible (pas d'indication urgente pour la recherche), est reporté de plusieurs jours.

Taux de VS chez les femmes dans le sang par âge (tableau)

Toutes les numérations globulaires, y compris l'ESR, changent avec l'âge. Par conséquent, pour déterminer l'écart, les médecins sont guidés par les règles claires du tableau des normes ESR chez les femmes par âge. Chaque groupe d'âge a des valeurs minimales et maximales considérées comme normales.

Âge du patientTaux ESR, valeurs minimales, mm / hTaux ESR, valeurs maximales, mm / h
Jusqu'à 13 ans (âge des enfants)4-710-12
Moins de 18 ans (adolescence)2-315-18
Jusqu'à 30-40 ans (jeunes femmes)215-20
40-60 ans (âge mûr)026
Plus de 60 ans (âge avancé)255

Une telle propagation significative du taux d'ESR à l'âge adulte est due au fait que la ménopause commence chez la femme après 50 ans. Le niveau hormonal affecte directement la vitesse de sédimentation au fond du tube de globules rouges.

Dans la vieillesse, une grande différence dans les indicateurs minimum et maximum de l'ESR normale est due au vieillissement physiologique du corps: à cet âge, le travail de la moelle osseuse est inhibé, des changements se produisent dans le lit vasculaire, de nombreuses maladies se rejoignent.

ESR dans le sang pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte subit de forts changements dès les premiers jours d'implantation d'un ovule fécondé dans l'endomètre de l'utérus. Une femme peut ne pas encore soupçonner une grossesse, mais l'ESR a déjà augmenté. Le taux de VS chez les femmes enceintes varie de 7 à 45 mm / h. Dans le même temps, une ESR aussi élevée n'est pas critique pour la santé d'une femme et offre une protection contre les saignements..

Faits sur l'ESR chez les femmes enceintes:

  1. La VS augmente avec la croissance fœtale jusqu'à environ 6 mois. grossesse: au premier trimestre, le taux est plus faible qu'avant l'accouchement. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que l'indicateur diminue.
  2. Le taux moyen chez la femme enceinte est de 20 mm / h.
  3. La VS dans le sang est considérablement augmentée pendant la grossesse peu de temps avant l'accouchement: le niveau saute 3 fois. Ainsi, le corps de la femme protège contre les pertes de sang excessives pendant le travail..
  4. Après l'accouchement, l'indicateur n'arrive aux normes d'âge qu'après un certain temps, pas instantanément.

Les raisons de l'augmentation de la VS dans le sang

Pourquoi l'indicateur dépasse la norme?

Le niveau le plus élevé est observé le matin. Un léger excès du taux d'ESR chez la femme peut indiquer une helminthiase, ou un manque de vitamines, mais il n'indique pas toujours un processus pathologique. L'indicateur 20-30 mm / h peut signifier:

  • le début de la grossesse;
  • l'apparition de saignements menstruels;
  • l'adhésion d'une femme à un régime strict;
  • l'état de récupération après la chirurgie;
  • un simple rhume ou grippe.

Une augmentation à 30 mm / h n'est pas considérée comme critique. En cas de maladies graves, l'ESR dans le sang de la femme est augmentée à 40 mm / h et le niveau de 60 mm / h indique un stade aigu du processus inflammatoire ou une exacerbation d'une maladie chronique. Souvent, un tel indicateur est observé avec une nécrose tissulaire dans le corps d'une femme - appendicite gangréneuse, crise cardiaque, etc..

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

  • anémie, saignement;
  • intoxication alimentaire avec vomissements et diarrhée (augmentation de la VS due à la perte de liquide);
  • infections des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, amygdalite, ARVI;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal - hépatite, cholécystite, pancréatite;
  • infection fongique chronique - trichophytose à grande échelle (champignon du pied) et onychomycose (infection fongique des ongles);
  • infections de la sphère génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, endométrite, annexite;
  • maladies de la peau - furonculose, réactions allergiques;
  • pathologie endocrinienne - maladie thyroïdienne, diabète sucré, obésité;
  • maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux;
  • pathologie vasculaire - artérite temporale, vascularite systémique;
  • maladies aiguës accompagnées de nécrose tissulaire - tuberculose, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque (ESR augmente 2-3 jours après la nécrose myocardique);
  • néoplasmes malins, y compris ceux qui ont métastasé dans la moelle osseuse (lymphome, myélome, divers types de leucémie).

Important! Une augmentation de l'ESR peut être due à l'utilisation de contraceptifs, vit. Et, et d'autres drogues. Dans ce cas, un test sanguin donne un faux résultat positif. Le niveau ESR peut ne pas correspondre à la réalité si une femme souffre d'anémie, a été vaccinée contre l'hépatite B, taux de cholestérol élevé dans le sang.

En outre, des indicateurs faux positifs sont souvent enregistrés chez les personnes âgées, chez les femmes souffrant d'obésité sévère, avec insuffisance rénale. Une augmentation de la protéine plasmatique (protéine C-réactive, à l'exception du fibrinogène) et de l'ESR dans le sang sont également interdépendantes. Pour des résultats plus précis, le test sanguin est répété.

Décodage de l'analyse - ce qui signifie une ESR accrue?

Toutes les numérations globulaires sont interdépendantes. L'évaluation de tous les indicateurs du test sanguin dans son ensemble donne l'image la plus précise de la nature des dommages.

Une diminution de l'hémoglobine, une augmentation de l'ESR et des leucocytes sont caractéristiques d'une perte de sang aiguë (accouchement, traumatisme, saignement dans la cavité abdominale, etc.).

  • Une VS et des plaquettes sanguines élevées indiquent souvent une insuffisance médullaire (leucémie myéloïde, érythrémie). En outre, un changement similaire est enregistré après l'ablation chirurgicale de la rate, avec colite ulcéreuse, cirrhose du foie, ostéomyélite, tuberculose. Parfois, ce signe du développement de l'anémie hémolytique, de l'exacerbation des rhumatismes et de l'oncopathologie.
  • Une VS surestimée avec un nombre normal de globules blancs peut indiquer une tumeur bénigne..
  • Une VS faible et une numération plaquettaire élevée indiquent un épaississement du sang dû à des maladies systémiques graves ou à l'utilisation prolongée / incontrôlée de certains médicaments.
  • La protéine C-réactive est un marqueur spécifique de l'inflammation. Une augmentation des protéines et de la VS dans le sang indique toujours un processus inflammatoire grave ou une infection latente. Dans l'inflammation chronique, le taux de protéines est de 10 à 30 mg / l (le niveau de l'indicateur reflète la gravité de la pathologie). Dans une infection bactérienne aiguë, la protéine monte à 80-1000 mg / l avec une augmentation simultanée. L'infection virale, en revanche, donne une légère augmentation de la protéine C-réactive - 10-30 mg / l. Plus le taux de protéines est élevé en oncopathologie, plus le pronostic du patient est mauvais..

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée - qu'est-ce que cela signifie et à quel point il est dangereux

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince allongé, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation..

L'analyse permet le diagnostic de nombreux troubles (dont le cancer) et constitue un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics.

Voyons ce que cela signifie lorsque la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin général d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR chez les hommes, les femmes et les enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes de moins de 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants de moins de 18 ans3-13
Les femmes ont des valeurs ESR plus élevées, la grossesse et les menstruations peuvent entraîner des écarts à court terme par rapport à la norme. En pédiatrie, ce test permet de diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde chez l'enfant ou la maladie de Kawasaki..

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement en fonction de l'équipement de laboratoire. Les résultats anormaux ne diagnostiquent pas une condition spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogues, peuvent influencer le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les taux élevés / faibles indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste prescrit une analyse - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement augmentées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).
Le spécialiste prendra en compte tous les facteurs internes possibles lors de l'interprétation des résultats d'analyse..

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmentée ou diminuée, cela vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs ou inférieurs à la normale?

Niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque l'adhésion des érythrocytes (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond de l'éprouvette. Une augmentation des niveaux de sédimentation peut être causée par:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, polymyalgie rhumatismale, vascularite nécrosante, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la défense de l'organisme contre les substances étrangères. Dans le contexte d'un processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de toute forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple aux cancers de l'intestin et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladie inflammatoire pelvienne ou appendicite
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation de la glande thyroïde (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

La VS étant un marqueur non spécifique des foyers inflammatoires et en corrélation avec d'autres causes, les résultats des tests doivent être pris en compte avec les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (formule sanguine complète - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si la vitesse de sédimentation et les résultats des autres tests sont les mêmes, le spécialiste peut confirmer ou, au contraire, exclure le diagnostic suspecté..

Si le seul indicateur élevé de l'analyse est la VS (dans le contexte d'une absence totale de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, une issue normale n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement.

Les scores très élevés ont généralement de bonnes raisons, comme le myélome multiple ou l'artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (présence de globulines anormales dans le sérum) ont des taux de VS extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo décrit plus en détail les normes et les écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

Les faibles taux de sédimentation ne sont généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou un état qui augmente la production de globules blancs;
  • Si un patient suit un traitement pour un trouble inflammatoire, une vitesse de sédimentation à la baisse est un bon signe et indique que le patient répond au traitement..

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du taux de glucose (chez les diabétiques);
  • Polyglobulie (caractérisée par un nombre accru de globules rouges);
  • Anémie falciforme (maladie génétique associée à des modifications pathologiques de la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons du déclin peuvent être n'importe quel facteur, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et 2ème trimestre, les niveaux de VS diminuent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments. De nombreux médicaments peuvent faussement abaisser les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), la prise de médicaments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisée comme un indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne.

La VS est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite - une infection de l'endocarde (la couche interne du cœur). L'endocardite se développe lorsque des bactéries ou des virus migrent de n'importe quelle partie du corps par le sang vers le cœur.

Si les symptômes sont ignorés, l'endocardite détruit les valves cardiaques et entraîne des complications potentiellement mortelles.

Pour diagnostiquer l'endocardite, un spécialiste prescrira certainement un test sanguin. Outre des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (manque de globules rouges sains), souvent le patient reçoit également un diagnostic d'anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / h) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux ESR sont pris en compte. C'est une maladie chronique et progressive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à une «insuffisance cardiaque» courante, la congestive fait référence au stade au cours duquel un excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour diagnostiquer la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats des tests sanguins sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse de profil étendue peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / h).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires transportent l'oxygène du sang vers le muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur est privée d'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence..

Il s'agit d'un processus inflammatoire, si l'ischémie cardiaque dure trop longtemps, le tissu cardiaque commence à mourir.

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. En plus d'une vitesse de sédimentation accrue, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique..

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte d'une péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait envahir l'espace péricardique par des composants sanguins tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs..

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, comme une crise cardiaque récente. Parallèlement à une augmentation des taux de VS (au-dessus de 70 mm / h), il y avait une augmentation de la concentration d'urée dans le sang à la suite d'une insuffisance rénale.

La vitesse de sédimentation érythrocytaire est significativement augmentée en présence d'un anévrisme de l'aorte thoracique ou abdominale. En plus des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera élevée, les patients souffrant d'anévrismes sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

conclusions

La VS joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur s'avère être augmenté dans le contexte de nombreuses conditions douloureuses aiguës et chroniques, caractérisées par une nécrose et une inflammation des tissus, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux accrus sont directement corrélés au risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. À des niveaux de sédimentation élevés et une maladie cardiovasculaire suspectée, le patient est référé pour des diagnostics supplémentaires, y compris l'échocardiogramme, l'IRM, l'électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

Les experts utilisent la vitesse de sédimentation des érythrocytes pour déterminer les foyers d'inflammation dans le corps, la mesure de l'ESR est une méthode pratique pour surveiller l'évolution du traitement des maladies accompagnées d'une inflammation.

En conséquence, une vitesse de sédimentation élevée sera en corrélation avec une plus grande activité de la maladie et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, les infections, l'inflammation de la glande thyroïde et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et sa régression..

Bien que parfois même des niveaux faibles soient corrélés au développement de certaines maladies, par exemple la polyglobulie ou l'anémie. Dans tous les cas, une consultation spécialisée est nécessaire pour le bon diagnostic..

Test sanguin pour ESR: norme et écarts

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est un indice sanguin de laboratoire non spécifique reflétant le rapport des fractions de protéines plasmatiques.

Un changement des résultats de ce test à la hausse ou à la baisse par rapport à la norme est un signe indirect d'un processus pathologique ou inflammatoire dans le corps humain.

Un autre nom de l'indicateur est «réaction de sédimentation érythrocytaire» ou ROE. La réaction d'affaissement se produit dans le sang, qui est privé de la capacité de se plier, sous l'influence de la gravité.

ESR dans le test sanguin

L'essence des tests sanguins pour l'ESR est que les érythrocytes sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si vous placez un tube à essai avec du sang verticalement pendant un certain temps, il sera divisé en fractions - un sédiment de globules rouges brun épais en bas et un plasma sanguin translucide avec le reste des éléments sanguins en haut. Cette séparation est due à la gravité.

Les érythrocytes ont une particularité - dans certaines conditions, ils "collent" ensemble, formant des complexes cellulaires. Comme leur masse est beaucoup plus grande que la masse des érythrocytes individuels, ils se déposent plus rapidement au fond de l'éprouvette. Avec un processus inflammatoire dans le corps, le taux d'unification des érythrocytes augmente ou, au contraire, diminue. Augmente ou diminue respectivement l'ESR.

La précision des tests sanguins dépend des facteurs suivants:

Préparation correcte de l'analyse;

Qualifications de l'assistant de laboratoire menant la recherche;

Les qualités des réactifs utilisés.

Si toutes les exigences sont remplies, vous pouvez être sûr de l'objectivité du résultat de la recherche.

Préparation de la procédure et prélèvement sanguin

Les indications pour la détermination de l'ESR sont le contrôle de l'apparition et de l'intensité du processus inflammatoire dans diverses maladies et de leur prévention. Les écarts par rapport à la norme indiquent la nécessité d'un test sanguin biochimique pour clarifier le niveau de certaines protéines. Sur la base d'un test ESR, il est impossible de faire un diagnostic spécifique.

L'analyse prend 5 à 10 minutes. Avant de donner du sang pour la détermination de l'ESR, ne mangez pas pendant 4 heures. Ceci conclut la préparation au don de sang..

Séquence d'échantillonnage de sang capillaire:

Frottez le troisième ou quatrième doigt de la main gauche avec de l'alcool.

Une incision peu profonde (2-3 mm) est faite sur le bout du doigt avec un outil spécial.

Retirez la goutte de sang saillante avec une serviette stérile.

Le biomatériau est collecté.

Désinfecter le site de ponction.

Appliquer un coton-tige imbibé d'éther sur le coussinet du doigt, demander d'appuyer le doigt sur la paume pour arrêter le saignement le plus tôt possible.

La séquence du prélèvement sanguin veineux:

L'avant-bras du patient est attaché avec un élastique.

Le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool, une aiguille est insérée dans la veine du coude.

Prélevez la quantité de sang requise dans un tube à essai.

Retirez l'aiguille de la veine.

Le site de ponction est désinfecté avec du coton et de l'alcool.

Le bras est plié au niveau du coude jusqu'à ce que le saignement cesse.

Le sang prélevé pour analyse est examiné pour déterminer l'ESR.

Comment l'ESR est déterminée?

Le tube à essai, qui contient le biomatériau avec l'anticoagulant, est placé en position verticale. Après un certain temps, le sang sera divisé en fractions - les globules rouges apparaîtront en dessous, le plasma transparent avec une teinte jaunâtre apparaîtra au-dessus.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est la distance qu'ils parcourent en 1 heure.

La VS dépend de la densité du plasma, de sa viscosité et du rayon des érythrocytes. La formule de calcul est assez compliquée.

Procédure de détermination de l'ESR selon Panchenkov:

Le sang d'un doigt ou d'une veine est placé dans un «capillaire» (un tube de verre spécial).

Puis il est placé sur une lame de verre, puis renvoyé vers le "capillaire".

Le tube est placé dans le trépied de Panchenkov.

Une heure plus tard, le résultat est enregistré - la valeur de la colonne de plasma suivant les érythrocytes (mm / heure).

La méthode d'une telle étude de l'ESR est adoptée en Russie et dans les pays de l'espace post-soviétique..

Méthodes d'analyse ESR

Il existe deux méthodes pour les tests de laboratoire du sang pour l'ESR. Ils ont une caractéristique commune - avant l'étude, le sang est mélangé à un anticoagulant afin que le sang ne coagule pas. Les méthodes diffèrent par le type de biomatériau étudié et par la précision des résultats obtenus..

La méthode de Panchenkov

Pour la recherche utilisant cette méthode, du sang capillaire prélevé sur le doigt du patient est utilisé. L'ESR est analysée à l'aide d'un capillaire Panchenkov, qui est un tube de verre mince avec 100 divisions appliquées..

Le sang est mélangé avec un anticoagulant sur un verre spécial dans un rapport de 1: 4. Après cela, le biomatériau ne coagulera plus, il est placé dans un capillaire. Au bout d'une heure, la hauteur de la colonne de plasma sanguin, séparée des érythrocytes, est mesurée. Unité de mesure - millimètre par heure (mm / heure).

Méthode de Westergren

Une étude utilisant cette méthode est une norme internationale de mesure de l'ESR. Pour le réaliser, utilisez une échelle plus précise de 200 divisions, graduée en millimètres..

Le sang veineux est mélangé dans un tube à essai avec un anticoagulant, l'ESR est mesurée après une heure. Les unités de mesure sont les mêmes - mm / heure.

Le taux ESR dépend du sexe et de l'âge

Le sexe et l'âge des sujets affectent les indicateurs ESR pris comme norme.

Chez les nouveau-nés en bonne santé - 1-2 mm / heure. Raisons des écarts par rapport aux indicateurs standard - acidose, hypercholestérolémie, hématocrite élevé;

chez les enfants de 1 à 6 mois - 12 à 17 mm / heure;

chez les enfants d'âge préscolaire - 1-8 mm / heure (égal à celui des hommes adultes);

Pour les hommes - pas plus de 1 à 10 mm / heure;

Chez la femme - 2-15 mm / heure, ces valeurs diffèrent en fonction du niveau d'androgènes, à partir de 4 mois de grossesse, le soja pousse pour atteindre 55 mm / heure, après l'accouchement, il revient à la normale en 3 semaines. La raison de l'augmentation du soe est une augmentation du volume plasmatique chez la femme enceinte, des taux de cholestérol, des globulines.

Une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours une pathologie, la raison en est peut-être:

L'utilisation de contraceptifs, de dextrans de haut poids moléculaire;

Jeûne, utilisation de régimes alimentaires, manque de liquide, entraînant la dégradation des protéines tissulaires. Un repas récent a un effet similaire, de sorte que le sang est prélevé sur un estomac vide pour déterminer la VS.

Augmentation métabolique induite par l'exercice.

Changement d'ESR en fonction de l'âge et du sexe

Taux ESR (mm / heure)

Bébés jusqu'à 6 mois

Enfants et adolescents

Femmes de moins de 60 ans

Femmes en 2ème moitié de grossesse

Femmes de plus de 60 ans

Hommes de moins de 60 ans

Hommes de plus de 60 ans

L'accélération de l'ESR se produit en raison d'une augmentation du taux de globulines et de fibrinogène. Un tel changement de la teneur en protéines indique une nécrose, une transformation tissulaire maligne, une inflammation et une destruction du tissu conjonctif et une immunité altérée. Une augmentation prolongée de la VS supérieure à 40 mm / h nécessite d'autres études hématologiques pour déterminer la cause de la pathologie.

Tableau des taux d'ESR chez les femmes par âge

Les indicateurs trouvés chez 95% des personnes en bonne santé sont considérés comme la norme en médecine. Puisqu'un test sanguin pour l'ESR est une étude non spécifique, ses indicateurs sont utilisés dans le diagnostic en conjonction avec d'autres tests.

Filles de moins de 13 ans

Femmes en âge de procréer

Femmes de plus de 50 ans

Selon les normes de la médecine russe, la frontière de la norme pour les femmes est de 2-15 mm / heure, à l'étranger - 0-20 mm / heure.

Les valeurs normales pour une femme fluctuent en fonction des changements dans son corps..

Indications pour un test sanguin pour l'ESR chez la femme:

Douleur au cou, douleur à l'épaule, mal de tête,

Douleur dans la région pelvienne,

Perte de poids déraisonnable.

Taux ESR chez la femme enceinte, en fonction de l'exhaustivité

Taux de VS (mm / heure) dans la 1ère moitié de la grossesse

Taux de VS (mm / heure) dans la 2ème moitié de la grossesse

La VS chez la femme enceinte dépend directement du taux d'hémoglobine.

Taux de VS dans le sang chez les enfants

Taux ESR (mm / heure)

Plus de 2 semaines

Chez les enfants d'âge préscolaire

ESR au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Les principales raisons qui accélèrent le taux de sédimentation érythrocytaire sont les changements dans la composition du sang et ses paramètres physico-chimiques. Les protéines plasmatiques sont responsables de la mise en œuvre de la sédimentation érythrocytaire.

Les raisons de l'augmentation de l'ESR:

Maladies infectieuses qui provoquent des processus inflammatoires - syphilis, pneumonie, tuberculose, rhumatisme, empoisonnement du sang. Sur la base des résultats de l'ESR, une conclusion est tirée sur le stade du processus inflammatoire et l'efficacité du traitement est surveillée. Avec les infections bactériennes, les valeurs ESR sont plus élevées qu'avec les maladies causées par des virus.

Maladies endocriniennes - thyrotoxicose, diabète sucré.

Pathologies du foie, des intestins, du pancréas, des reins.

Intoxication au plomb et à l'arsenic.

Pathologies hématologiques - anémie, myélome, lymphogranulomatose.

Blessures, fractures, conditions après la chirurgie.

Taux de cholestérol élevé.

Effets secondaires des médicaments (morphine, dextran, méthyldorf, vitamine B).

La dynamique des changements ESR peut varier en fonction du stade de la maladie:

Au stade initial de la tuberculose, le niveau de VS ne s'écarte pas de la norme, mais augmente avec le développement de la maladie et avec les complications.

Le développement d'un myélome, d'un sarcome, d'autres tumeurs augmente l'ESR jusqu'à 60-80 mm / heure.

Le premier jour du développement de l'appendicite aiguë, la VS est dans les limites normales.

Une infection aiguë augmente la VS dans les 2-3 premiers jours du développement de la maladie, mais parfois les indicateurs peuvent différer de la norme pendant une longue période (avec pneumonie croupeuse).

Les rhumatismes au stade actif n'augmentent pas les indicateurs de VS, mais leur diminution peut indiquer une insuffisance cardiaque (acidose, érythrémie).

Lorsque l'infection est arrêtée, la teneur en leucocytes dans le sang diminue d'abord, puis le ROE revient à la normale.

Une augmentation prolongée des valeurs ESR jusqu'à 20-40 ou même 75 mm / h dans les infections, très probablement, indique l'apparition de complications. S'il n'y a pas d'infection et que les chiffres restent élevés, il y a une pathologie latente, un processus oncologique.

Que peut signifier une diminution de l'ESR?

Avec des indices ESR réduits, il y a une diminution ou une absence de la capacité des globules rouges à s'unir et à former des «colonnes» érythrocytaires.

Raisons menant à une diminution de l'ESR:

Changement de la forme des érythrocytes, qui ne leur permet pas de se replier en "colonnes à pièces" (sphérocytose, faucille).

Augmentation de la viscosité du sang, qui empêche la sédimentation des érythrocytes, en particulier avec une érythrémie sévère (une augmentation du nombre de globules rouges).

Modification de l'équilibre acido-basique du sang vers une diminution du pH.

Maladies et affections entraînant des modifications de la formule sanguine:

La libération d'acides biliaires est une conséquence de la jaunisse obstructive;

Niveaux de fibrinogène insuffisants;

Insuffisance circulatoire chronique;

Chez les hommes, une ESR inférieure à la norme est presque impossible à remarquer. De plus, un tel indicateur n'est pas d'une grande importance pour le diagnostic. Les symptômes d'une diminution de l'ESR sont l'hyperthermie, la tachycardie, la fièvre. Ils peuvent être des signes avant-coureurs d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire, ou des signes d'une modification des caractéristiques hématologiques..

Comment ramener l'ESR à la normale

Pour normaliser les indicateurs des tests de laboratoire de l'ESR, vous devez trouver la raison de ces changements. Très probablement, vous devrez suivre un traitement prescrit par un médecin, des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires. Une thérapie optimale et diagnostiquée avec précision pour la maladie aidera à ramener les indicateurs ESR à la normale. Les adultes auront besoin de 2 à 4 semaines pour cela, les enfants - jusqu'à un mois et demi.

Avec l'anémie ferriprive, la réaction ESR reviendra à la normale si une quantité suffisante d'aliments contenant du fer et des protéines est consommée. Si la raison de l'écart par rapport à la norme était une passion pour les régimes, le jeûne ou des conditions physiologiques telles que la grossesse, l'allaitement, les menstruations, l'ESR reviendra à la normale après la normalisation de la santé..

Si ESR est augmenté

Avec un niveau élevé de VS, il faut d'abord exclure les raisons physiologiques naturelles: vieillesse chez la femme et l'homme, menstruation, grossesse, post-partum chez la femme.

Attention! 5% des habitants de la Terre ont une caractéristique innée - leurs indicateurs de ROE diffèrent de la norme sans aucune raison et processus pathologiques.

S'il n'y a pas de raisons physiologiques, les raisons suivantes expliquent l'augmentation de l'ESR: