Qu'est-ce que le syndrome de malabsorption et comment le traiter?

Cliniques

Le syndrome de malabsorption est un complexe de symptômes cliniques qui provoque une insuffisance digestive intestinale. Il existe plusieurs formes de syndrome. Il se manifeste assez clairement, il peut provoquer un certain nombre de complications graves, il nécessite donc un traitement complexe.

Caractéristiques générales du syndrome

La malabsorption signifie que l'absorption de certaines substances est altérée dans l'intestin. La fonction digestive et de transport de l'intestin grêle est altérée, par conséquent des modifications pathologiques du métabolisme du matériau se produisent.

Le syndrome de malabsorption est plus fréquent dans l'enfance et est plus sévère que chez l'adulte.

Classification

Le syndrome de malabsorption est classé selon plusieurs critères. Selon les causes de l'événement, la pathologie est primaire ou secondaire. La deuxième option implique la présence d'une maladie sous-jacente qui a provoqué une telle violation.

Le syndrome de malabsorption peut également être congénital ou acquis. La forme congénitale de la pathologie est observée dans 10% des cas. L'apparition de ses manifestations peut survenir dans une courte période après la naissance ou au cours des 10 premières années de la vie..

Le syndrome de malabsorption peut être de gravité variable. Sur cette base, plusieurs degrés de pathologie sont distingués:

  • facile;
  • moyen-lourd;
  • lourd.

Le syndrome de malabsorption iatrogène est également distingué, lorsque son origine est artificielle, c'est-à-dire qu'il est créé chirurgicalement. Une telle mesure est généralement requise pour l'obésité morbide (morbide) à des fins médicales..

Les raisons

Il existe de nombreuses raisons possibles pour le développement du syndrome de malabsorption..

La formation de la forme primaire de pathologie est associée à une enzymopathie génétiquement déterminée - intolérance au fructose, carence en glucose-galactose, altération de l'absorption des acides aminés, absorption de l'acide folique, vitamine B12.

Dans la plupart des cas, il existe un syndrome de malabsorption secondaire, qui se produit dans le contexte de diverses maladies, y compris certaines pathologies de la glande thyroïde. Le plus souvent, la raison réside dans la défaite du tractus gastro-intestinal - gastrite, colite, entérite, pancréatite, maladie cœliaque, sprue tropicale.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'un syndrome de malabsorption:

  • circulation sanguine altérée dans l'intestin;
  • péristaltisme perturbé;
  • dysbiose;
  • surface absorbée endommagée de l'organe sur fond de rayonnement, de traitement médicamenteux (généralement des antibiotiques), de brûlure chimique;
  • changement dans la composition de la bile;
  • longueur réduite de l'intestin grêle;
  • néoplasmes dans les intestins, le pancréas;
  • processus atrophiques dans le système digestif.

Un syndrome de malabsorption associé à une altération des processus digestifs peut survenir avec une carence en sels biliaires. Ce phénomène est observé dans certaines maladies du foie (cirrhose, hépatite), prolifération bactérienne.

Le syndrome de malabsorption est souvent associé à une carence en enzymes produites par l'intestin ou le pancréas. Cela s'applique à l'α-glucosidase (altération de la digestion des glucides), à la β-galactosidase (altération de la digestion du sucre du lait), à l'entérokinase (altération de la digestion des protéines).

Le syndrome de malabsorption peut également survenir dans le contexte de certaines maladies parasitaires - ascaridiose, entérobiose, opisthorchiase, giardiase.

Symptômes du syndrome de malabsorption

Le tableau clinique du syndrome est basé sur le trouble du métabolisme matériel et du métabolisme des vitamines. L'intensité des manifestations de la pathologie est différente, parfois son évolution est asymptomatique.

La diarrhée est l'un des principaux signes du syndrome de malabsorption. Pendant longtemps, voire sur plusieurs années, elle peut être irrégulière, mais progressivement elle devient néanmoins permanente..

La chaise devient généralement plus fréquente pas plus de 6 fois par jour. Il n'est pas décoré, il peut être pâteux ou aqueux. Il y a une odeur forte et désagréable. Les troubles sévères peuvent être accompagnés de matière polyfécale, lorsque le nombre de selles par jour dépasse 200 g (atteint parfois 2500 g).

La diarrhée associée au syndrome de malabsorption s'accompagne généralement des symptômes suivants:

  • la soif;
  • peau sèche;
  • perte de poids;
  • faiblesse musculaire;
  • apathie;
  • stomatite, glossite (lésion de la cavité buccale);
  • couleur rouge vif de la langue, les papilles sont lissées;
  • fatiguabilité rapide;
  • somnolence.

La pathologie s'accompagne souvent d'une production accrue de gaz dans les intestins, des gaz fétides sont libérés.

Des sensations douloureuses dans l'abdomen sont possibles - plus souvent dans sa moitié gauche. La douleur peut être donnée dans le bas du dos, parfois c'est la ceinture. Avec une carence en lactase, les sensations douloureuses sont des crampes.

Si l'absorption des acides gras est altérée et qu'une cholestase se produit (une teneur élevée dans le sang en substances excrétées par la bile), la pathologie s'exprime par une décoloration des matières fécales (stéatorrhée), son éclat gras. Parfois, il y a des éclaboussures de graisse.

Le syndrome de malabsorption entraîne des modifications pathologiques de la peau. En plus de la peau sèche, cela peut se traduire par une dermatite, un eczéma et l'apparition de taches de vieillesse. Cela est dû à une carence en vitamines et minéraux. Une telle violation est également lourde de perte de cheveux, de fragilité et d'opacification des plaques à ongles..

En cas de manque de vitamine K, des points rouges (pétéchies) apparaissent sur la peau, des hémorragies sous-cutanées sont observées. La carence en vitamine A entraîne une cécité nocturne (la vision crépusculaire est perturbée). En cas de manque de vitamines B1 et E, des troubles graves du système nerveux se produisent - paresthésie, neuropathie. La carence en vitamine B12 entraîne le développement d'une anémie mégaloblastique.

Si le syndrome de malabsorption s'accompagne d'un déséquilibre électrolytique sévère et d'une faible teneur en protéines dans le sang, le tableau clinique est complété par un œdème périphérique sévère et une ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Le syndrome de malabsorption est caractérisé par une perte de poids progressive. Avec une perte ne dépassant pas 8 kg, 1 degré de pathologie est diagnostiqué, également appelé léger. Une perte de poids de 8 à 10 kg implique un syndrome de malabsorption grave et modéré et supérieur à 10 kg. Dans certains cas, une cachexie est observée - un degré extrême d'épuisement.

Le syndrome de malabsorption modérée s'accompagne également d'anémie et d'une diminution du taux d'hormones sexuelles. Pour un degré sévère de pathologie, le développement d'une anémie sévère, d'une ostéoporose et de troubles endocriniens graves est caractéristique..

Avec le syndrome de malabsorption secondaire, le tableau clinique comprend également des signes de la maladie qui a conduit à de tels troubles.

Diagnostique

Avec le syndrome de malabsorption, un diagnostic complet est nécessaire. Cela commence par un historique de la maladie. Il est important d'identifier le moment où les symptômes de la pathologie sont apparus, leurs caractéristiques et la gravité des manifestations.

Il est également nécessaire de recueillir un historique de la vie - les plus importantes sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Il est impératif d'étudier les antécédents familiaux - il est important que les proches ne souffrent pas seulement du syndrome de malabsorption, mais également de diverses maladies du tractus gastro-intestinal, y compris la maladie de Crohn.

Au stade initial, le médecin procède à un examen général. Le spécialiste doit palper l'abdomen pour détecter la douleur et la tension, évaluer l'état de la peau, des cheveux et des ongles.

D'autres diagnostics sont basés sur des études de laboratoire et instrumentales:

  • Tests sanguins - cliniques, biochimiques. De telles études peuvent révéler une anémie, une diminution de l'hémoglobine, du nombre de globules rouges, des troubles du travail des organes internes.
  • Tests de selles - coprogramme, étude de sang occulte, œufs de vers. De telles études peuvent révéler des saignements du tractus gastro-intestinal, une augmentation de la quantité de graisse, des particules alimentaires non digérées, des maladies parasitaires.
  • Échographie. Cette technique permet d'évaluer l'état des organes abdominaux afin d'identifier leurs pathologies..
  • Oesophagogastroduodénoscopie. En utilisant cette méthode, la surface interne de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum est examinée. Cette étude vous permet d'effectuer une biopsie pour une analyse ultérieure du biomatériau..
  • Coloscopie. Cette procédure de diagnostic est effectuée pour examiner et examiner le côlon et permet également une biopsie.
  • Irrigoscopie. Cette méthode est aux rayons X et est utilisée pour examiner le côlon..
  • Sigmoïdoscopie. Pendant le diagnostic, un appareil endoscopique est utilisé, à l'aide duquel le rectum et une section du côlon sigmoïde sont examinés.
  • Radiographie des os et détermination de leur densité minérale (densitométrie). De telles méthodes permettent d'identifier les troubles métaboliques de ces vitamines et minéraux qui assurent la formation du tissu osseux et sa densité suffisante..
  • CT scan. Cette méthode est la radiographie et vous permet d'évaluer en détail l'état des organes internes. La tomodensitométrie est informative pour diverses blessures et néoplasmes difficiles à identifier avec d'autres méthodes.
  • Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de diagnostic est également utilisée pour évaluer l'état des organes internes et est plus informative que les études échographiques et radiographiques..

Les tests fonctionnels constituent un point important dans le diagnostic du syndrome de malabsorption. Ceux-ci incluent le test de Schilling et le test D-xylose. De telles méthodes permettent de détecter des troubles d'absorption dans l'intestin grêle. Un test de production d'acide gastrique a également été réalisé. Selon ses résultats, il est possible d'identifier certaines pathologies du tractus gastro-intestinal, notamment la gastrite, la duodénite, la gastroduodénite.

Traitement du syndrome de malabsorption

La thérapie implique une approche conservatrice globale. Il consiste en un traitement médicamenteux et l'adhésion à un régime thérapeutique prescrit par un médecin.

Dans le cas de la forme secondaire du syndrome, la tâche est de traiter la maladie qui a provoqué de tels troubles. Parfois, cela n'est possible que par chirurgie.

Thérapie médicamenteuse

Les caractéristiques de l'utilisation de médicaments dans le traitement du syndrome de malabsorption dépendent des causes qui l'ont provoqué et des caractéristiques de l'évolution..

L'un des domaines de la pharmacothérapie est la thérapie vitaminique. A cet effet, nommé:

  • vitamine B12;
  • un acide nicotinique;
  • acide folique, préparations de fer;
  • gluconate de calcium.

Dans certains cas, une antibiothérapie est nécessaire. L'antibiotique est sélectionné sur une base individuelle, en fonction de la maladie primaire et de l'agent causal qui l'a provoquée. Pour le traitement de la sprue thromic, ils ont recours à des médicaments de la série des tétracyclines (principalement la doxycycline). En cas de prolifération bactérienne, des antibiotiques non résorbables (rifaximine) sont nécessaires. La durée de l'antibiothérapie est déterminée sur une base individuelle.

Dans le traitement du syndrome de malabsorption, des médicaments hormonaux peuvent également être nécessaires. De telles mesures sont nécessaires pour la maladie de Crohn, Whipple, la maladie cœliaque. La préférence est généralement donnée aux glucocorticostéroïdes, en particulier à la prednisolone.

L'une des principales manifestations du syndrome de malabsorption est la diarrhée, c'est pourquoi le lopéramide ou Imodium est inclus dans le traitement. Ces médicaments sont pris un comprimé après chaque épisode de selles molles, mais pas plus de 6 fois par jour. Pour les enfants, le médicament est administré à des dosages différents selon l'âge.

Si le syndrome de malabsorption est déclenché par une maladie hépatique chronique ou un syndrome de l'intestin court, les cholinergiques sont inclus dans le traitement. Le plus souvent, ils ont recours à Ursofalk - la posologie du médicament est déterminée en fonction de l'âge et du poids corporel.

Dans le traitement du syndrome de malabsorption, provoqué par une insuffisance pancréatique, des enzymes pancréatiques (lipase, amylase, protéase) sont utilisées. Pour cela, ils recourent à Créon, Mezim forte, Pancitrat.

De plus, des antiacides peuvent être inclus dans le traitement. Ces médicaments peuvent aider à réduire le risque d'ulcères gastro-duodénaux. Pour supprimer la sécrétion d'acide chlorhydrique, ils ont recours à la ranitidine, la famotidine, le Kvamatel. Ces médicaments sont des antagonistes des récepteurs de l'histamine H₂. Ils ont également recours aux inhibiteurs de la pompe à protons - Omez, Lanzoptol, Sanpraz, Nexium, Pariet.

Régime

Le traitement du syndrome de malabsorption implique des ajustements nutritionnels. Les caractéristiques du régime dépendent de la cause qui a provoqué une telle pathologie et des troubles associés. La nutrition implique nécessairement une teneur élevée en protéines et une réduction de moitié de la teneur en matières grasses..

En cas d'hypoprotéinémie, ils ont recours à des mélanges spéciaux pour la nutrition entérale. Leur assimilation complète est assurée par l'introduction à l'aide d'une sonde.

Une nutrition parentérale peut être nécessaire dans les cas graves.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le syndrome de malabsorption secondaire si la maladie sous-jacente ne répond pas au traitement conservateur. L'opération est réalisée pour la maladie de Crohn, l'agangliose, les complications de la colite ulcéreuse, la lymphangiectasie intestinale, les lésions hépatiques sévères.

Pronostic, complications

Le pronostic du syndrome de malabsorption dépend de sa forme et de sa gravité. En cas de pathologie légère, il suffit parfois de suivre le régime prescrit par le médecin.

Si la cause du syndrome de malabsorption est éliminée avec succès, le pronostic est généralement favorable. Si une dystrophie à long terme s'est produite, la guérison peut prendre beaucoup de temps..

Le syndrome de malabsorption progressive comporte le risque de développer des conditions terminales, qui entraînent la mort.

Les principales complications de la pathologie comprennent les phénomènes suivants:

  • anémie;
  • dystrophie;
  • altération de la fertilité;
  • troubles neurovégétatifs;
  • maladies d'organes multiples;
  • déformation du squelette;
  • les hommes peuvent développer l'impuissance.

La prévention

Le développement du syndrome de malabsorption peut être évité en prévenant les maladies qui peuvent le provoquer. Pour ce faire, il est important de respecter les mesures suivantes:

  • renforcer l'immunité;
  • manger correctement - le régime alimentaire doit être équilibré, contenir une quantité suffisante de vitamines et de minéraux;
  • éliminer les mauvaises habitudes;
  • si nécessaire, prenez des préparations enzymatiques et des complexes de vitamines et de minéraux;
  • subir des examens médicaux réguliers.

Le syndrome de malabsorption est caractérisé par une absorption altérée de certains éléments. Diverses maladies peuvent provoquer une telle pathologie et, dans certains cas, le syndrome est congénital. Le traitement consiste généralement en des traitements conservateurs tels que la pharmacothérapie et l'alimentation..

Syndrome de malabsorption: symptômes et traitement

Le syndrome de malabsorption (SMA) est un complexe de symptômes causés par des troubles de la digestion, du transport et de l'absorption des nutriments dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle..

Selon les statistiques, la SMA est une pathologie assez courante. Parmi toutes ses formes, la maladie cœliaque (intolérance au gluten - une protéine végétale), une carence en lactase (manque d'enzyme pour digérer le sucre du lait) et une malabsorption des graisses sont diagnostiquées dans la plupart des cas. Avec la malabsorption, l'assimilation non seulement des protéines, des glucides, des graisses, mais aussi des micro-éléments (phosphore, zinc, magnésium, fer, etc.), des vitamines (B12, acide folique, etc.).

Les carences en nutriments provoquent un certain nombre de symptômes gastro-intestinaux. SMA se produit dans une variété de maladies congénitales et acquises.

Classification

Le syndrome de malabsorption est divisé en trois types principaux:

  • Le syndrome congénital est rare, se transmet des parents aux enfants, est causé par des mutations génétiques, se manifeste cliniquement immédiatement après la naissance et a un taux de mortalité élevé. Chez les bébés, il survient sous forme de fibrose kystique, d'alactasie, de phénylcétonurie ou de maladie cœliaque..
  • La forme acquise du syndrome se développe dans le contexte de maladies existantes du foie, de l'estomac, des intestins: cirrhose, gastrite, pancréatite, colite, tumeurs, états d'immunodéficience.
  • La malabsorption iatrogène est créée artificiellement chirurgicalement pour traiter l'obésité nutritionnelle.

Classification étiologique de la malabsorption, développée par des gastro-entérologues et approuvée au VIIIe Congrès mondial:

  • Malabsorption intracavitaire;
  • Forme postcellulaire;
  • Type entérocellulaire.

Par type de malabsorption:

  1. malabsorption partielle de certaines substances,
  2. violation totale - l'incapacité d'absorber absolument tous les nutriments.

Que se passe-t-il dans le corps avec la SMA

Normalement, la nourriture est digérée en 3 phases:

  • la dégradation des protéines, des graisses et des glucides à l'aide d'enzymes dans la lumière intestinale;
  • absorption des produits finaux de la digestion des aliments à l'aide de microvillosités d'entérocytes (cellules de la muqueuse intestinale);
  • transport des nutriments à travers les vaisseaux lymphatiques.

Si l'une de ces phases est violée, l'enfant développe une malabsorption.

Compte tenu de la localisation des troubles digestifs, on distingue les formes suivantes de SMA:

  • cavité: troubles digestifs congénitaux dans la lumière intestinale;
  • entérocellulaire: associé à une digestion membranaire altérée ou au transport de nutriments;
  • post-cellulaire: survenant chez les enfants plus âgés, associée à une libération accrue de protéines plasmatiques sanguines dans la lumière intestinale.

Les graisses non absorbées sont excrétées avec des vitamines liposolubles, une hypovitaminose se développe. Dans ce cas, les sels biliaires sont également mal absorbés (la microflore provoque une restriction de leur absorption). Ils irritent le côlon, ce qui cause la diarrhée chez le bébé..

Si la digestion des glucides est altérée, ils sont décomposés par les enzymes de la microflore en dioxyde de carbone, méthane, hydrogène et acides gras, qui provoquent la diarrhée. Les gaz qui en résultent provoquent des ballonnements (flatulences).

Pour la digestion et l'assimilation des protéines, l'enzyme entérokinase, sécrétée par les microvillosités d'entérocytes, est nécessaire. En l'absence de cette enzyme, une carence en protéines se développe dans le corps..

La SMA chez un enfant à un âge précoce entraîne de graves troubles métaboliques, une altération non seulement du développement physique, mais aussi mental. La malabsorption est particulièrement dangereuse pour les nourrissons, car elle peut rapidement entraîner un épuisement du corps et même la mort..

Raisons de développement

Le syndrome de malabsorption se développe en raison de:

  • malabsorption d'un ou plusieurs nutriments par la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
  • violation de la dégradation des protéines, des graisses et des glucides en raison d'un manque d'enzymes digestives.

Le premier groupe de raisons comprend:

  • malabsorption de certains acides aminés (maladie de Hartnap, syndrome de Low, cystinurie);
  • malabsorption des monosaccharides (glucose, galactose, fructose), des acides gras (abétalipoprotéinémie);
  • troubles de l'absorption des vitamines (acide folique, vitamine B12);
  • troubles de l'absorption des minéraux (rachitisme hypophosphatémique familial, hypomagnésémie primaire);
  • lésions de la membrane muqueuse de l'intestin grêle (entérite infectieuse et non infectieuse, entérocolite, maladie de Crohn, tuberculose, amylose intestinale, diverticulose, maladie de Whipple);
  • certaines autres maladies et affections avec malabsorption (pathologie systémique, tumeurs, syndromes post-résection, maladies du sang).

Le deuxième groupe de raisons comprend:

  • fermentopathies congénitales (maladie cœliaque, déficit en entérokinase, déficit en disaccharidase - lactase, isomaltase, sucrase);
  • maladies pancréatiques (tumeurs, pancréatite);
  • maladie du foie (cirrhose, hépatite chronique);
  • maladies de l'estomac (cancer, gastrite atrophique);
  • maladies de l'intestin grêle (maladie de Crohn, maladie d'ébullition, résection de l'intestin grêle, amylose);
  • prendre certains médicaments (cytostatiques, antibiotiques, laxatifs, glucocorticostéroïdes).

Symptômes

Les symptômes de malabsorption sont le reflet de troubles métaboliques: protéines, lipides, glucides, minéraux, sel d'eau, ainsi que des troubles du métabolisme des vitamines.

Elle se caractérise par une diarrhée, qui peut être irrégulière pendant plusieurs années, mais devient ensuite constante. Il existe souvent des formes malosymptomatiques dans lesquelles il y a une rapidité temporaire des selles, des flatulences prononcées avec la libération de gaz fétides. Les signes associés incluent: soif, somnolence, fatigue, léthargie, faiblesse musculaire, perte de poids. La peau devient sèche, une glossite et une stomatite sont notées dans la zone des organes de la cavité buccale. La langue est généralement rouge vif avec des papilles aplaties [3].

Dans les cas graves, une polyfécalie est observée - la quantité quotidienne de matières fécales dépasse 200 grammes et peut atteindre 2500 grammes. Les selles sont non formées, molles ou aqueuses avec une odeur désagréable piquante, peuvent être accélérées jusqu'à 6 fois par jour.

La stéatorrhée (absorption et excrétion insuffisantes des graisses) est un signe constant. La carence en minéraux entraîne des modifications osseuses, dans les cas graves à l'ostéomalacie (ramollissement et déformation des os). De plus, un œdème, une anémie se produisent, des changements trophiques de la peau et des ongles se manifestent clairement et l'atrophie musculaire progresse. Dans le foie, une dystrophie graisseuse et protéique se développe, qui est ensuite remplacée par une atrophie du parenchyme de l'organe [4]. La perte de poids peut atteindre le degré de cachexie.

Gravité

Selon la gravité de la maladie, les stades suivants de la maladie diffèrent:

  1. Le premier degré de gravité de la maladie. C'est considéré comme le plus simple, à ce stade, il y a une diminution du poids du patient, une diminution du niveau général de ses performances, une augmentation de la sensation de faiblesse et l'apparition de signes de carence générale en vitamines. Les patients peuvent perdre du poids jusqu'à 10 kilogrammes.
  2. Le deuxième degré de gravité de la maladie. Dans ce cas, il y a une diminution notable du poids de tout le corps, dans environ la moitié de tous les cas survenus, le poids corporel du patient a diminué de plus de 10 kilogrammes. Dans le même temps, les symptômes de carence en vitamines se manifestaient clairement, il y avait une carence en calcium dans le corps. Le corps manque également de potassium, l'anémie se développe, l'activité du fonctionnement des glandes sexuelles diminue.
  3. Le troisième degré de gravité. Dans la très grande majorité des cas, à ce stade de la maladie, le poids corporel des patients diminue de plus de 10 à 15 kilogrammes. De plus, la maladie s'accompagne souvent de symptômes prononcés de carence en multivitamines, d'un manque d'électrolytes dans le corps, de convulsions et de signes prononcés d'ostéoporose. De plus, l'anémie se développe progressivement, les patients commencent souvent à se plaindre d'une faiblesse générale, d'un malaise, ils développent un œdème dans diverses zones du corps et le fonctionnement de la glande endocrine est perturbé..

Le traitement dans chaque cas est choisi en fonction de la gravité spécifique de la maladie et de ses symptômes.

Complications

En l'absence de traitement opportun et correct, le syndrome de malabsorption peut entraîner le développement de complications graves:

  • anémie,
  • faiblesse sexuelle,
  • troubles neurovégétatifs,
  • dystrophies, cachexie,
  • défaillance d'organes multiples,
  • polyhypovitaminose,
  • déformations squelettiques,
  • Néoplasmes malins,
  • jéjunoileite ulcéreuse,
  • hyposplénisme,
  • hypotension,
  • saignement massif.

Diagnostique

Les symptômes de la maladie en question peuvent également indiquer le développement d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal - avec différents types de troubles digestifs, les symptômes seront presque les mêmes. Par conséquent, pour le diagnostic et la différenciation, les médecins procèdent à un examen complet du patient..

Dans le cadre des activités de diagnostic, les actions suivantes sont effectuées:

1) Interviewer le patient. Tout ce qui concerne l'apparition des premiers signes de malabsorption est découvert, avec quelle intensité les symptômes apparaissent, à quelle heure de la journée ils sont le plus souvent perturbés, s'ils sont en quelque sorte liés à la prise alimentaire. Ils collectent également des données sur les maladies précédemment diagnostiquées, sur les pathologies des parents les plus proches.

2) Examen du patient. Le médecin peut palper la paroi abdominale et révéler sa tension, et le patient avec de telles manipulations se plaindra de douleur.

3) Recherche en laboratoire:

  • test sanguin clinique;
  • chimie sanguine;
  • analyse des matières fécales pour la présence de sang dedans;
  • coprogramme - des résidus d'aliments non digérés peuvent être trouvés dans les matières fécales;
  • identification des invasions helminthiques;
  • examen échographique des organes abdominaux;
  • œsophagogastroduodénoscopie;
  • mesurer le niveau d'acidité du suc gastrique;
  • radiographies osseuses;
  • coloscopie - examen du côlon;
  • Examen aux rayons X du côlon;
  • tomodensitométrie du côlon;
  • imagerie par résonance magnétique des organes abdominaux.

Traitement de malabsorption

La thérapie vise principalement à traiter la maladie sous-jacente, si possible. Si, en cas d'invasion helminthique, il est nécessaire de prescrire des médicaments spéciaux, alors avec un "intestin court", seul un traitement symptomatique est possible.

Pour éliminer la malabsorption, les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • antibiotiques, médicaments hormonaux;
  • enzymes (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
  • antispasmodiques (Drotaverin, No-shpa, Papavérine);
  • des agents cholérétiques (Allochol, Holenzym, Holosas);
  • complexes de vitamines et de minéraux;
  • préparations de fer (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
  • préparations pour la restauration de la microflore intestinale (Probifor, Bifidumbacterin Forte, Linex, Acipol, Hilak Forte);
  • les sorbants (Polysorb, Smecta, Laktofiltrum, Enterosgel);
  • sédatifs, souvent à base d'herbes (préparations de valériane, agripaume, menthe, mélisse, pivoine).

Les médecins hésitent à prescrire des remèdes contre la diarrhée, car si les aliments ne sont pas digérés dans l'intestin, des produits toxiques peuvent se former et leur accumulation n'affectera pas le corps de la meilleure façon. De plus, avec le début du traitement, le fauteuil commence à revenir progressivement à la normale par lui-même..

La liste des médicaments utilisés pour restaurer la capacité d'absorption du tractus gastro-intestinal est très longue, le médecin prescrit les médicaments nécessaires en fonction des résultats des tests. Le traitement est généralement à long terme, parfois des médicaments sont recommandés de manière continue tout au long de la vie..

Dans certains cas, les patients ont besoin d'un traitement chirurgical (par exemple, pour un cancer ou une maladie de calculs biliaires).

Régime alimentaire et nutrition

Le régime alimentaire du patient doit être nécessairement adapté lors du traitement du syndrome de malabsorption. Assurez-vous de respecter les prescriptions diététiques suivantes:

  1. En aucun cas, vous ne devez manger de pâtisseries sucrées, ainsi que des poissons gras, des épices chaudes et des sauces. Il est interdit de manger de la mayonnaise, des viandes grasses, des épinards et de l'oseille, divers types de café, toutes sortes de conserves, des produits semi-finis et de la viande frite.
  2. Il est permis d'introduire progressivement de la compote dans l'alimentation, ainsi que de la gelée de fruits et de baies. Fromage cottage écrémé, pain de blé légèrement séché, jus de fruits frais aident bien à restaurer l'organisme après une maladie. Il est recommandé de manger du thé faible, ainsi que de la viande maigre de lapin, de bœuf et de poulet..
  3. Il doit être consommé assez souvent et en petites portions. Il est recommandé de manger au moins 6 fois par jour. Les pauses entre les repas doivent durer au moins deux heures, la portion maximale ne dépasse pas un quart de kilogramme.
  4. L'apport en vitamines dans le corps doit être maximisé. Assurez-vous de manger des aliments contenant des quantités suffisantes d'acide folique, des vitamines des principaux groupes B et C.

Traitement alternatif

Il existe des méthodes traditionnelles de traitement de la malabsorption dans l'intestin grêle. Avant de les utiliser, vous devez consulter un spécialiste..

  1. La graine de lin améliore la motilité intestinale, enveloppe la membrane muqueuse, protège les terminaisons sensibles des fibres nerveuses du tractus gastro-intestinal de l'irritation et empêche le développement de processus inflammatoires. Préparez une décoction de graines de lin, insistez sur le produit obtenu et, sans filtrer, prenez-le trois fois par jour.
  2. L'écorce de chêne et les écorces de grenade enveloppent la muqueuse intestinale, tandis que l'eau d'aneth et l'infusion de menthe réduisent la formation de gaz.
  3. Les graines d'anis sont ajoutées à un verre de lait, portées à ébullition, refroidies et réchauffées deux fois par jour. Ce remède soulage les nausées, la diarrhée et autres signes de malabsorption.
  4. Les épices sont bonnes pour la digestion. L'aneth, le cumin et la cardamome favorisent la sécrétion d'enzymes et améliorent l'absorption intestinale.
  5. Papaye, kaki, myrtille - guérisseurs naturels pour le système digestif.
  6. Absinthe amère, écorce de châtaignier, huile de camomille, feuilles de noix - sans exagération, des remèdes uniques pour l'estomac et les intestins.

La prévention

Les mesures préventives contre le développement du syndrome de malabsorption doivent viser principalement à prévenir les maladies qui contribuent à son apparition - troubles du tube digestif, inflammation des intestins, du pancréas, du foie, troubles endocriniens. En cas d'anomalies congénitales du système enzymatique, les mesures préventives seront la détection rapide de l'une ou l'autre déficience enzymatique et sa correction médicamenteuse.

Prévoir

Dans les cas bénins, la correction ne peut être effectuée qu'avec un régime. Dans d'autres cas, le pronostic dépendra directement de l'évolution de la maladie, des pathologies primaires et de leur gravité, du manque de composants utiles dans le corps. Si vous éliminez le principal facteur qui cause le syndrome, vous devrez à l'avenir ajuster l'état du patient et éliminer les conséquences prendra beaucoup de temps. Si vous ignorez le syndrome de malabsorption, cela entraînera le développement de complications graves et même la mort..

La malabsorption est un trouble digestif dans lequel un dysfonctionnement des intestins (sa section mince) entraîne des problèmes de digestion des aliments et d'absorption des nutriments. Ce syndrome entraîne de graves complications, car le métabolisme est perturbé dans le corps, une hypovitaminose, une anémie et d'autres problèmes se développent. Pour diagnostiquer ce syndrome, des études de laboratoire et instrumentales sont menées. Le traitement doit non seulement faire face aux symptômes, mais également éliminer les facteurs qui ont provoqué cette maladie. De plus, la thérapie devrait aider à éliminer la dysbiose, les carences en électrolytes, en protéines, en micro-éléments et en vitamines.

Malabsorption

La malabsorption est un trouble chronique des processus de digestion, de transport et d'absorption des nutriments dans l'intestin grêle. Les symptômes de malabsorption comprennent la diarrhée, la stéatorrhée, les douleurs abdominales, l'hypovitaminose, la perte de poids, le syndrome d'asthénovégétatif, les troubles électrolytiques, l'anémie. Le diagnostic du syndrome de malabsorption repose sur des méthodes de laboratoire (CBC, coprogramme, biochimie sanguine) et instrumentales (radiographie de l'intestin grêle, MSCT, échographie de la cavité abdominale). Le traitement vise à éliminer les causes de malabsorption, à corriger les carences en vitamines, micro-éléments, protéines et électrolytes, la dysbiose.

  • Classification
  • Symptômes de malabsorption
  • Complications de la malabsorption
  • Diagnostique
  • Traitement de malabsorption
  • La prévention
  • Prévoir
  • Prix ​​des traitements

informations générales

La malabsorption (malabsorption dans l'intestin) est un syndrome caractérisé par un ensemble de manifestations cliniques (diarrhée, stéatorrhée, polyhypovitaminose, perte de poids) qui se développent à la suite de perturbations des fonctions digestives et de transport de l'intestin grêle, ce qui conduit à son tour à des modifications pathologiques du métabolisme. Le syndrome de malabsorption congénitale est diagnostiqué dans 10% des cas; ses manifestations se manifestent peu après la naissance ou au cours des 10 premières années de la vie d'un enfant. L'incidence de la malabsorption acquise est corrélée à la prévalence des maladies causalement significatives (gastrogènes, hépatobiliaires, pancréatogènes, entérogènes, etc.).

Classification

En gastro-entérologie, le syndrome de malabsorption est classé par gravité:

  • premier degré (léger) (perte de poids jusqu'à 10 kilogrammes, faiblesse générale, diminution des performances et certains signes d'hypovitaminose);
  • le deuxième degré (modéré) (perte de poids de plus de 10 kilogrammes, polyhypovitaminose prononcée, violation de l'homéostasie hydroélectrolytique, anémie, diminution du niveau d'hormones sexuelles);
  • troisième degré (sévère) (insuffisance pondérale importante, carence sévère en multivitamines et électrolytes, ostéoporose, anémie sévère, œdème, convulsions, troubles endocriniens graves).

Par origine, ils se distinguent:

  1. Syndrome de malabsorption congénitale (chez les patients souffrant de maladies congénitales du système enzymatique - syndrome de Schwachman-Diamond, fibrose kystique, maladie de Hartnup et autres pathologies associées à un déficit enzymatique et à une altération du transport de substances dans les cellules de la muqueuse intestinale).
  2. Syndrome de malabsorption acquis (à la suite d'une entérite, de la maladie de Whipple, du syndrome de l'intestin court, de la pancréatite chronique, de la cirrhose du foie et d'autres maladies acquises du tractus gastro-intestinal).

Symptômes de malabsorption

Chez les patients présentant un syndrome de malabsorption, des modifications de l'intestin sont notées: diarrhée, stéatorrhée, ballonnements et grondements, parfois douleur dans l'abdomen. La douleur, en règle générale, est localisée dans le haut de l'abdomen, peut irradier vers le bas du dos ou avoir un zona dans la nature en cas de pancréatite chronique. Chez les patients présentant un déficit en lactase, des crampes.

Avec la malabsorption, la quantité de matières fécales, en règle générale, est nettement augmentée, les matières fécales ont une consistance pâteuse ou aqueuse, fétide. Avec la cholestase et l'absorption altérée des acides gras, les matières fécales acquièrent un éclat gras (parfois des taches de graisse) et une décoloration (stéatorrhée). Du côté du système nerveux, le syndrome asthénovégétatif se manifeste - faiblesse, fatigue, apathie. Cela est dû à une violation de l'homéostasie eau-électrolyte et à un manque de substances nécessaires au système nerveux..

Les changements pathologiques de la peau: sécheresse, taches de vieillesse, dermatite, eczéma, chute de cheveux, ongles cassants et opacifiés, ecchymose - sont associés à un manque de vitamines et d'oligo-éléments. La glossite (inflammation de la langue) est souvent notée pour les mêmes raisons. Le manque de vitamine K se manifeste par la formation de pétéchies (taches rouges sur la peau) et d'hémorragies sous-cutanées.

En cas de violations graves du métabolisme électrolytique et d'une faible teneur en protéines dans le sang, les patients présentent un œdème périphérique prononcé, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale). Tous les patients atteints du syndrome de malabsorption sont sujets à une perte de poids progressive. Une carence en vitamines E et B1 entraîne de graves troubles du système nerveux - paresthésies, divers types de neuropathies. L'hypovitaminose A conduit à la cécité nocturne (trouble de la vision au crépuscule). Une conséquence d'une carence en vitamine B12 - anémie mégaloblastique (se développe souvent chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et du syndrome de l'intestin court).

Une altération du métabolisme électrolytique se manifeste par des convulsions et des douleurs musculaires (une carence en calcium associée à une carence en vitamine D conduit à l'ostéoporose), avec une hypocalcémie associée à une hypomagnésémie, les patients présentent des symptômes positifs de Chvostek et Trousseau, l'hypokaliémie est caractérisée par un symptôme de "Muscle roller", qui indique un trouble nerveux -conduction musculaire. Avec une carence en zinc et en cuivre, une éruption cutanée apparaît sur la peau. Avec le syndrome de malabsorption secondaire, les patients présentent également des symptômes caractéristiques de la maladie qui a provoqué son développement.

Complications de la malabsorption

Les principales complications du syndrome de malabsorption sont associées à un manque de nutriments entrant dans le sang: anémie (carence en fer et mégaloblastique vitamine-dépendante), troubles de la fertilité, troubles neurovégétatifs, dystrophie, pathologies d'organes multiples associées à la polyhypovitaminose et à une carence en micronutriments.

Diagnostique

Avec le syndrome de malabsorption, les principaux signes sont détectés par des tests de laboratoire de sang, de matières fécales et d'urine. Dans l'analyse générale du sang, il peut y avoir des signes d'anémie (carence en fer et carence en B12), une carence en vitamine K affecte le temps de prothrombine (un allongement se produit). Dans une analyse biochimique, le niveau d'albumine dans le sang, le calcium et la phosphatase alcaline est noté. Une étude de la quantité de vitamines.

L'étude des matières fécales montre une augmentation de son volume quotidien (pendant le jeûne - une diminution). Le coprogramme détecte la présence de fibres musculaires et d'amidon dans les selles. Avec certaines carences enzymatiques, le pH des selles peut changer. Si une malabsorption des acides gras est suspectée, un test de stéatorrhée est effectué.

Avant de commencer la collecte de matières fécales pour la recherche, il est nécessaire que le patient consomme environ 100 grammes de graisse par jour pendant plusieurs jours. Ensuite, récupérez les excréments quotidiens et déterminez la quantité de graisse qui s'y trouve. Normalement, il ne devrait pas dépasser 7 grammes. Si la teneur en graisse dans les selles dépasse cette valeur, une malabsorption peut être suspectée. Si la quantité de graisse est supérieure à 14 grammes, des troubles fonctionnels du travail du pancréas sont probables. En cas de malabsorption sévère et de maladie cœliaque, la moitié ou plus des graisses provenant des aliments sont excrétées dans les fèces.

Tests fonctionnels pour détecter les troubles de l'absorption dans l'intestin grêle - test D-xylose et test de Schilling (évaluation de l'absorption de B12). Comme mesure diagnostique supplémentaire, un examen bactériologique des matières fécales est effectué. L'examen aux rayons X peut révéler des signes de maladie de l'intestin grêle: des boucles aveugles, dans certaines boucles, des niveaux horizontaux de liquide ou de gaz peuvent se former, des anastomoses interintestinales, des diverticules, des sténoses, des ulcérations sont visibles.

Lors de l'échographie de la cavité abdominale, de la MSCT et de l'imagerie par résonance magnétique, les organes abdominaux sont visualisés et leurs pathologies sont diagnostiquées, ce qui peut être la cause profonde du syndrome de malabsorption développé. L'endoscopie de l'intestin grêle révèle la maladie de Whipple, l'amylose et la lymphoangiectasie de l'intestin, permet la collecte de matériel pour examen histologique, aspire le contenu de l'intestin pour un examen bactériologique (pour un ensemencement excessif de l'intestin grêle avec des micro-organismes et la présence d'une flore pathologique).

A titre de mesures diagnostiques complémentaires, l'état de la sécrétion externe du pancréas est évalué (tests sécrétine-céruléine, bentriamine, LUND et PABA, détermination du taux de trypsine immunoréactive); révèlent le syndrome de prolifération bactérienne (tests respiratoires d'hydrogène et de dioxyde de carbone); diagnostiquer une carence en lactase (test au lactose).

Traitement de malabsorption

Dans le traitement du syndrome de malabsorption, la tâche principale est de traiter la maladie qui a provoqué le développement de cette maladie..

En fonction de la gravité et de la gravité des symptômes cliniques, le gastro-entérologue prescrit un régime spécial au patient, des vitamines et des minéraux, des mélanges d'électrolytes et de protéines sont administrés par voie parentérale. La dysbactériose est corrigée à l'aide de pro et d'eubiotiques, une réhydratation est réalisée (restauration du liquide perdu par l'organisme). Si la maladie sous-jacente nécessite une intervention chirurgicale, les patients subissent un traitement chirurgical pour la pathologie sous-jacente. Les chirurgies sont souvent prescrites aux patients atteints de la maladie de Crohn, d'une lymphangiectasie intestinale, de la maladie de Hirschsprung, ainsi que de complications graves de maladies inflammatoires de l'intestin.

La prévention

Les mesures préventives contre le développement du syndrome de malabsorption doivent viser principalement à prévenir les maladies qui contribuent à son apparition - troubles du tube digestif, inflammation des intestins, du pancréas, du foie, troubles endocriniens. En cas d'anomalies congénitales du système enzymatique, les mesures préventives seront la détection rapide de l'une ou l'autre déficience enzymatique et sa correction médicamenteuse.

Prévoir

Parfois, dans les cas bénins, le syndrome de malabsorption est corrigé par un régime. Dans d'autres cas, le pronostic de cette maladie dépend directement de l'évolution de la pathologie sous-jacente, de la gravité de la malabsorption et de l'apport insuffisant de substances dans le sang..

Si le principal facteur à l'origine de ce syndrome est éliminé, la correction des conséquences d'une dystrophie prolongée peut prendre du temps. La progression de la malabsorption menace le développement de conditions terminales et peut entraîner la mort.

Malabsorption - causes, premiers signes, symptômes et traitement du syndrome de malabsorption

La malabsorption est une malabsorption des nutriments dans l'intestin grêle, entraînant de graves troubles métaboliques. Le syndrome de malabsorption est associé à diverses manifestations cliniques: de la diarrhée et des douleurs abdominales à l'anémie et à la perte de cheveux.

Causes du syndrome de malabsorption

Quel est ce syndrome? La malabsorption (malabsorption dans l'intestin) est un syndrome caractérisé par un ensemble de manifestations cliniques (diarrhée, stéatorrhée, polyhypovitaminose, perte de poids) qui se développent à la suite de perturbations des fonctions digestives et de transport de l'intestin grêle, ce qui entraîne à son tour des modifications pathologiques du métabolisme.

Dans la plupart des cas, le syndrome de malabsorption apparaît pour la première fois au cours de la première année de la vie d'un enfant. Cela est dû, tout d'abord, à un changement de nutrition, car au début, l'enfant reçoit du lait maternel ou un mélange spécial au lieu du lait maternel, mais commence bientôt à recevoir le premier aliment complémentaire, puis un large assortiment de produits entre dans le régime - c'est là que la malabsorption se manifeste de tous ses mauvais des soirées.

Habituellement, la cause du syndrome de malabsorption est une maladie grave du corps, le plus souvent une maladie du système digestif ou une maladie d'autres systèmes corporels qui endommage l'intestin grêle. La malabsorption peut être causée par:

  • maladies de l'estomac,
  • foie,
  • pancréas,
  • fibrose kystique,
  • lésions infectieuses, toxiques et allergiques de l'intestin grêle.

MécanismeCauses d'occurrence
  • Résection de l'estomac selon Billroth II. Fistule gastro-intestinale.
  • Gastro-entérostomie
  • Obstruction biliaire et cholestase.
  • Cirrhose du foie.
  • Pancréatite chronique.
  • Perte d'acides biliaires avec la cholestyramine.
  • Fibrose kystique.
  • Carence en lactase.
  • Cancer du pancréas. Résection du pancréas. Déficit en sucrase-isomaltase
  • Troubles de la motilité dans le diabète sucré, la sclérodermie, l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie.
  • Prolifération bactérienne en présence de boucles aveugles, diverticules de l'intestin grêle.
  • Syndrome de Zollinger-Ellison
  • Infections intestinales aiguës.
  • De l'alcool.
  • Amylose.
  • Maladie cœliaque.
  • la maladie de Crohn.
  • Ischémie.
  • Entérite radiologique.
  • État après résection intestinale.
  • Anastomose ilio-jéjunale pour traiter l'obésité
  • Maladie d'Adzison.
  • Blocage lymphatique pour lymphome ou tuberculose.
  • Déficit en facteur intrinsèque (avec anémie pernicieuse).

Types et degrés du syndrome

Le syndrome de malabsorption peut être congénital ou acquis:

  • Le type de pathologie congénitale est diagnostiqué dans 10% des cas. Habituellement, il peut être détecté dès les premiers jours de la vie d'un enfant..
  • La malabsorption acquise chez les enfants peut commencer à progresser à tout âge dans le contexte des pathologies existantes de l'intestin, de l'estomac, du foie.

Le syndrome de malabsorption est causé par une violation de la fonction de transport digestif de l'intestin grêle. Ceci, à son tour, provoque des troubles métaboliques. Le syndrome de malabsorption a trois degrés de gravité:

  • 1 degré - perte de poids, faiblesse générale croissante, performances médiocres;
  • 2 degrés - il y a une perte de poids corporel plutôt notable (plus de 10 kg), une anémie, des dysfonctionnements des gonades, des symptômes prononcés de carence en potassium, en calcium, en nombreuses vitamines;
  • Grade 3 - perte de poids sévère, tableau clinique vif de carence en électrolytes, anémie, œdème, ostéoporose, troubles endocriniens, des convulsions sont parfois observées.

Symptômes de malabsorption

La nature des manifestations cliniques de la pathologie dépend directement de ce qui a causé son développement. Par conséquent, des troubles du métabolisme des protéines, des graisses, des glucides ou des sels d'eau peuvent apparaître. Il peut également y avoir des signes de carence en vitamines.

Une absorption altérée des substances provoque diarrhée, stéatorrhée, ballonnements et gaz. D'autres symptômes de malabsorption sont dus à des carences nutritionnelles. Les patients perdent souvent du poids malgré une alimentation adéquate.

Les médecins ont identifié une liste de symptômes caractéristiques de la malabsorption:

  1. Diarrhée (diarrhée). Les selles deviennent très fréquentes, il peut y avoir 10 à 15 selles par jour, les selles - fétides, molles, peuvent être aqueuses.
  2. Stéatorrhée (selles grasses). Les matières fécales deviennent grasses, un revêtement brillant est visible à l'œil nu, les patients notent qu'il est difficile de chasser les matières fécales des parois des toilettes.
  3. Maux d'estomac. Ils surviennent, en règle générale, après avoir mangé de la nourriture, sont toujours accompagnés de grondements forts, ne disparaissent pas après la prise de médicaments ayant des effets antispasmodiques ou analgésiques.
  4. Faiblesse musculaire, sensation constante de soif. Ce symptôme se produit dans le contexte d'une diarrhée prolongée - le corps perd trop de liquide, ce qui se manifeste par les signes indiqués.
  5. Changement d'apparence. Une personne note une fragilité et une tendance à la délamination des plaques à ongles, les cheveux sur la tête tombent activement, la peau devient terne et prend une teinte grise.
  6. Perte de poids. La perte de poids se produit sans aucun effort de la part du patient. En même temps, il continue à bien manger, son style de vie est hypodynamique.
  7. Augmentation de la fatigue. Il se manifeste par une diminution de la capacité de travail, une somnolence constante (de plus, la nuit, le patient s'inquiète de l'insomnie), une faiblesse générale.

Tous les patients atteints du syndrome de malabsorption sont sujets à une perte de poids progressive.

Complications

Le syndrome de malabsorption peut entraîner les complications suivantes:

  • carence en diverses vitamines;
  • anémie;
  • violation du cycle menstruel chez les femmes;
  • perte de poids sévère ou faible gain de poids chez les enfants;
  • déformation des os du squelette.

Le diagramme montre le mécanisme de formation de complications dans le syndrome de malabsorption

Diagnostique

Le diagnostic du syndrome de malabsorption est assez simple, mais prend du temps. Cela nécessite de passer par un certain nombre d'études non seulement en laboratoire, mais aussi instrumentales:

  1. prendre l'anamnèse et évaluer les symptômes;
  2. inspection initiale. À l'aide de la palpation, le médecin a la possibilité d'identifier la tension de la paroi abdominale antérieure, ainsi que les zones de l'abdomen dans lesquelles le patient ressent des sensations douloureuses;
  3. test sanguin. Avec la malabsorption, il y a une diminution de l'hémoglobine, ainsi que des globules rouges;
  4. biochimie du sang;
  5. coprogramme. Dans les excréments, vous pouvez trouver des fibres alimentaires, des particules d'aliments non digérés, des graisses, etc.
  6. Ultrason;
  7. œsophagogastroduodénoscopie;
  8. coloscopie;
  9. CT ou IRM.

Ce que vous devez vérifier?

  • Intestin grêle (intestin grêle)
  • Gros intestin (gros intestin)

Quels tests sont nécessaires en premier lieu?

  • Analyse sanguine générale
  • Analyse des selles

Le diagnostic ne doit être posé qu'après un examen complet du patient.

Traitement du syndrome de malabsorption

Tout d'abord, le traitement de la malabsorption doit viser à traiter la maladie à l'origine du syndrome de malabsorption. Par exemple, la pancréatite est traitée avec des enzymes et des médicaments antispasmodiques, la cholécystite - avec des médicaments cholérétiques et antispasmodiques, la cholélithiase - avec des antispasmodiques ou une opération est effectuée, des tumeurs malignes - une opération.

Le traitement de la malabsorption peut être divisé en trois types principaux:

  • Thérapie diététique;
  • Méthode médicale de traitement;
  • Méthode chirurgicale.

Régime

Il est attribué individuellement, en fonction du nutriment non absorbé. Par exemple, en cas de malabsorption congénitale associée à la maladie cœliaque, tous les aliments contenant du gluten doivent être éliminés. En cas d'intolérance au lactose, le lait frais est retiré de l'alimentation.

Le régime doit être basé sur:

  • repas fractionnés;
  • l'utilisation d'une quantité accrue de légumes et de fruits (pour compenser la carence en vitamines);

Vous devez refuser:

  • de l'alcool,
  • nourriture épicée,
  • restauration rapide et produits semi-finis,
  • viande grasse,
  • glace et boissons très froides.

Le patient doit composer lui-même son régime en observant son état. Découvrez quels aliments aggravent vos symptômes et supprimez-les.

Traitement médical de la malabsorption

La méthode médicale de traitement de la maladie, à son tour, comprend:

  1. Préparations qui corrigent le manque de vitamines et de minéraux;
  2. Médicaments antibactériens;
  3. Thérapie antiacide;
  4. Thérapie hormonale;
  5. Médicaments contre la cholérèse;
  6. Médicaments antidiarrhéiques et antisécrétoires;
  7. Enzymes pancréatiques.

Opération

Les méthodes chirurgicales sont utilisées en fonction de la pathologie sous-jacente qui a conduit au développement du syndrome. Ainsi, une intervention chirurgicale est réalisée chez les patients présentant des complications de colite ulcéreuse, de maladies du foie, de maladies de Hirschpung et de Crohn, de lymphangiectasie intestinale.

Le succès du traitement repose sur le diagnostic précoce de la maladie et plus tôt le traitement est commencé, moins il y a de chances de changements métaboliques profonds..

Prévoir

Parfois, dans les cas bénins, le syndrome de malabsorption est corrigé par un régime. Dans d'autres cas, le pronostic de cette maladie dépend directement de l'évolution de la pathologie sous-jacente, de la gravité de la malabsorption et de l'apport insuffisant de substances dans le sang..

Si le principal facteur à l'origine de ce syndrome est éliminé, la correction des conséquences d'une dystrophie prolongée peut prendre du temps..

La progression de la malabsorption menace le développement de conditions terminales et peut entraîner la mort.

Méthodes de prévention

  1. Prévention et traitement rapide des maladies du tractus gastro-intestinal (entérocolite, cholécystite, gastrite, pancréatite, etc.).
  2. Diagnostic et traitement des maladies héréditaires: fibrose kystique (une maladie héréditaire systémique dans laquelle les glandes exocrines sont touchées), maladie cœliaque (maladie héréditaire associée à un manque d'enzymes (substances impliquées dans le processus de digestion) qui décomposent les protéines des céréales - gluten).
  3. Apport régulier de vitamines, cours périodique de prise de préparations enzymatiques.
  4. Examen périodique de l'état du tractus gastro-intestinal - échographie de la cavité abdominale, EGDS, sondage gastrique, etc..
  5. Vous devez mener une vie saine - arrêter de fumer de l'alcool, éviter le stress et les dépressions nerveuses.

Si le syndrome de malabsorption n'est pas traité, il évolue rapidement: l'épuisement du corps peut entraîner l'émergence de diverses pathologies, y compris l'insuffisance hépatique, dans lesquelles le risque de décès du patient augmente.