ESR dans le test sanguin est augmenté - qu'est-ce que cela signifie. Les raisons de l'augmentation de l'ESR chez les enfants, les femmes enceintes et les adultes

Des questions

Si une maladie grave est suspectée, le patient est référé pour une analyse générale du sang capillaire ou veineux. Si l'ESR augmente dans les résultats, il est fort probable qu'un processus inflammatoire a commencé dans le corps. Cet indicateur de laboratoire non spécifique aide le médecin à déterminer les tactiques de traitement et à prescrire le bon médicament.

Qu'est-ce que l'ESR

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, ou VS, est un indicateur important dans un test sanguin. Il informe à quelle vitesse les globules rouges descendent sous l'influence de la gravité. La valeur doit être mesurée en millimètres par heure (mm / h). Au cours de l'étude, les érythrocytes sont dans un tube à essai vertical spécial. Le technicien mesure le temps qu'il leur faut pour atteindre le fond, puis calcule le taux d'affaissement.

Chez une personne en bonne santé, le niveau est faible, mais lorsque l'inflammation a déjà commencé dans le corps, les cellules commencent à s'agglutiner, deviennent plus lourdes et tombent plus rapidement, ce qui augmente l'ESR dans le sang. Le spécialiste qui envoie le patient pour examen, sur la base des résultats, peut dresser un tableau clinique de la maladie et prescrire un traitement. Il existe deux façons de compter les cellules sanguines - la méthode de Westergren et la méthode de Panchenkov.

Taux ESR

Les résultats peuvent être différents pour les enfants, les hommes et les femmes, et un professionnel de la santé doit les déchiffrer. Il se concentre sur des indicateurs généralement acceptés qui correspondent au sexe et à l'âge du patient. Chaque catégorie a son propre taux ESR. S'il y a un excès dans l'analyse, le médecin décide si des examens supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la maladie.

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ESR au-dessus de la normale - qu'est-ce que cela signifie

Le processus d'augmentation du nombre de globules rouges par unité de volume sanguin est appelé polycythymie. L'augmentation de la VS dans le sang s'explique par plusieurs raisons. L'indicateur commence à augmenter plusieurs jours après le début de la maladie, et après 2 semaines, il atteint son point le plus élevé, mais il existe des exceptions. Tout dépend du type de maladie qui précède l'augmentation de la VS. Un changement d'indicateur peut signifier la présence de:

  • pathologie rénale;
  • ARVI;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • les lymphomes;
  • leucémie;
  • diabète sucré;
  • infection bactérienne;
  • rhumatisme;
  • hyperthyroïdie et hypothyroïdie;
  • insuffisance cardiaque;
  • autres troubles physiologiques.

L'écart par rapport à la norme est souvent le résultat du stress, de la malnutrition, du manque de vitamines dans le corps. Parfois, le non-respect des règles de réalisation des tests peut augmenter les lectures. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez abandonner la nourriture en 3-4 heures, des boissons alcoolisées et des médicaments contenant de l'alcool par jour, pour exclure l'anxiété. De plus, les scientifiques ont confirmé le fait que 5% des habitants de la planète ont une VS plus que la normale dès la naissance..

Augmentation de la VS dans le sang chez les femmes

Les résultats de l'analyse selon les données moyennes de la population féminine adulte varient de 5 à 25 mm / h. De nombreux facteurs peuvent accélérer le dépôt de globules rouges. Les raisons de l'augmentation de la VS dans le sang chez la femme:

  • grossesse;
  • menstruation;
  • période post-partum;
  • période pré-climatique.

La femme doit alerter le médecin si l'une des conditions énumérées est présente. Les conditions ne sont pas pathologiques, mais à ce moment, la concentration de protéines plasmatiques dans le sang augmente. En raison de la perte de sang mensuelle, l'hémoglobine diminue, une anémie peut se développer. La même chose se produit après l'accouchement, et lors du port d'un enfant, la mère lui donne une partie des vitamines, donc l'indicateur devient élevé.

Dans d'autres cas, un calcul d'âge approximatif est utilisé:

  1. de 4 à 15 mm / h - à 18-30 ans;
  2. de 8 à 25 mm / h - à 30-60 ans;
  3. de 12 à 52 mm / h - 60 ans et plus.

Augmentation de l'ESR chez un enfant

Pour les nouveau-nés, les lectures peuvent être très faibles, ce n'est pas un écart par rapport à la norme. Ils augmentent à mesure qu'ils vieillissent. Une ESR accrue dans le sang de l'enfant indique qu'une exacerbation du processus inflammatoire est en cours, mais parfois des troubles du sommeil, une indigestion ou des poussées dentaires en sont les raisons. Les résultats suivants sont considérés comme normaux:

  1. 0-1 ans - 1-6 mm / h;
  2. 1-7 ans - 4-8 mm / h;
  3. 7-12 ans - 4-12 mm / h;
  4. 12-18 ans - 4-15 mm / h.

Augmentation de la VS dans le sang chez les femmes

La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est l'un des indicateurs d'un test sanguin clinique général, qui permet de juger des changements pathologiques dans le corps.

La détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est une méthode non spécifique pour diagnostiquer de nombreuses maladies. La VS est souvent le premier signe de la maladie, selon lequel le médecin est capable de suspecter une pathologie et d'orienter le patient vers des méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire plus précises.

ESR 30 et plus chez la femme a ses propres explications, qui ne sont pas toujours provoquées par un processus pathologique.

Le mécanisme de la sédimentation érythrocytaire

Les érythrocytes des cellules sanguines sont plus lourds que le plasma, ils ont donc tendance à se déposer. Au cours du fonctionnement normal du corps, les particules se déposent également sur les parois des vaisseaux sanguins, mais en une certaine quantité et à une certaine vitesse.

Ces chiffres sont des indicateurs de la norme. Mais certaines raisons peuvent affecter le travail coordonné des cellules et provoquer des perturbations.

Comment cela peut-il arriver? Normalement, les globules rouges ont une certaine charge à la surface des cellules. Cela est nécessaire pour que les cellules ne collent pas ensemble et ne collent pas les unes aux autres lorsqu'elles se rencontrent..

Ce mécanisme assure la fluidité et les propriétés rhéologiques du sang. Lorsque le système échoue pour une raison quelconque, les cellules sanguines sont choquées (en raison de l'exposition à des composants toxiques, des corps étrangers) et réduisent leur charge.

À ce moment, les érythrocytes, lorsqu'ils se rencontrent, adhèrent les uns aux autres, deviennent plus lourds et se déposent rapidement sur la paroi du vaisseau. Le mécanisme s'explique par la force de gravité banale. Le phénomène de laboratoire est caractérisé par une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Raisons du changement ESR

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est corrigée pour de nombreuses raisons. Cela peut être à la fois des changements pathologiques et des caractéristiques physiologiques..

  1. Âge - au fil des ans, les systèmes de défense du corps s'affaiblissent et le taux de sédimentation érythrocytaire augmente.
  2. Sexe - en raison de caractéristiques physiologiques, les femmes sont plus sujettes à un taux accru de subsidence, par conséquent, les normes pour la moitié juste sont différentes.
  3. Caractéristiques du corps - il existe certaines mutations génétiques qui provoquent une augmentation ou une diminution de l'ESR. Dans ce cas, il n'y a pas de normes clairement sélectionnées, vous devez vous fier aux analyses précédentes, et également sélectionner vos propres valeurs normales au fil du temps avec l'aide du support de laboratoire.
  4. Maladies - de nombreuses pathologies provoquent une augmentation de l'ESR. Mais les infections chroniques, les causes héréditaires, les maladies avec suppression de l'immunité peuvent avoir l'effet inverse sur le sang avec une diminution du nombre.
  5. Inexactitudes dans l'alimentation - les globules rouges sont probablement l'une des premières cellules à répondre à l'apport de nourriture et de nutriments. Par conséquent, une mauvaise nutrition déséquilibrée, le non-respect de la préparation à l'analyse jouera une blague cruelle sur le patient..

Le critère principal parmi ceux indiqués sont les processus pathologiques. Les maladies virales sont rarement accompagnées d'une augmentation de la VS, mais les infections bactériennes ne se produisent pas sans une réaction similaire. Cela est dû à la présence d'exo- ou d'endotoxines dans les agents bactériens, qui ont un certain effet sur les cellules sanguines..

Augmentation de la VS dans le sang chez les femmes

Préparation et échantillonnage du biomatériau

Le plus souvent, le sang est prélevé non seulement pour un test sanguin général, mais aussi pour le reste du «kit de laboratoire»: un test sanguin biochimique, la réaction de Wasserman, la détermination du glucose et un coagulogramme. La préparation ne nécessite aucune restriction de la part du patient.

La seule condition est l'adhésion à un régime:

  • exclure les aliments gras frits quelques jours avant le prélèvement sanguin;
  • exclure la consommation d'alcool pendant 3 jours;
  • faire un don de sang à jeun le matin (dernier repas au plus tard à 22 h);
  • avant l'intervention, vous pouvez boire du thé faible non sucré ou de l'eau (particulièrement recommandé pour les patients hypotendus pour un meilleur remplissage des vaisseaux veineux);
  • ne pas fumer une heure avant le test.

Si la règle de base "à jeun" est observée, un test sanguin général indiquera la valeur ESR correcte.

Prélèvement de sang

Différents types de sang peuvent être utilisés pour l'analyse: capillaire et veineux. Le sang artériel n'est jamais pris pour de telles études. Étant donné que le prélèvement de sang artériel est effectué uniquement par un médecin certifié en raison du risque élevé de complications.

Si du sang veineux est prélevé, procédez comme suit:

  • tirez le tiers médian de l'épaule avec un garrot;
  • demandez à secouer la came;
  • sonder la veine cubitale (idéalement);
  • si la veine cubitale n'est pas palpable, recherchez la veine la plus large et la plus palpable;
  • essuyez abondamment le site de la future injection avec du coton stérile imbibé d'alcool;
  • sans desserrer la came à un angle de 30 degrés, insérez l'aiguille dans le vaisseau;
  • la quantité de sang requise est aspirée dans la seringue;
  • desserrez le garrot et retirez ensuite l'aiguille de la circulation sanguine, en appuyant sur la plaie avec du coton et de l'alcool.

Pour que l'hématome ne se forme pas après l'injection ou soit minime, vous n'avez pas besoin d'être paresseux et de tenir un coton-tige avec de l'alcool sur la plaie jusqu'à ce que le sang s'arrête. La meilleure option pour bloquer l'accès du sang à la veine est de plier le bras au niveau du coude.

Si le médecin n'a besoin que d'une analyse générale, une quantité minimale de sang capillaire est suffisante. Pour ce faire, l'infirmière:

  • essuie l'anneau ou le majeur de la main gauche avec de l'alcool (les 3e et 4e doigts ont leur propre coquille pour les muscles et les vaisseaux sanguins avec des nerfs, par conséquent, en cas d'infection, le processus inflammatoire restera local);
  • pompe le sang dans le coussinet du doigt avec sa propre brosse;
  • fait une perforation jusqu'à 3 mm de profondeur avec un scarificateur spécial;
  • la première goutte de sang qui sort est éliminée, après quoi l'infirmière recueille le biomatériau pour analyse;
  • une fois la procédure terminée, la plaie est également fermée avec un coton-tige imbibé d'alcool.

Après prélèvement, le sang est envoyé au laboratoire pour analyse.

Méthodes de détermination

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le choix ne dépend pas du désir de l'assistant de laboratoire et de la disponibilité des réactifs, mais du sang à tester.

Méthode de Panchenkov. Biomatériau - sang capillaire. Il est aspiré dans une pipette graduée spéciale du même nom (a 100 divisions). Anticoagulant - le réactif est appliqué sur la surface du verre concave, après quoi le sang lui-même est ajouté. Le rapport du réactif au sang - 1: 4.

Une fois le biomatériau mélangé avec le réactif, le plasma ne peut pas activer le système de coagulation et le liquide reste dans le même état. Le sang dilué est ramené dans la pipette, placé en position verticale et le temps nécessaire aux globules rouges pour descendre au fond du tube est noté.

Après 60 minutes, l'assistant de laboratoire mesure le niveau de plasma dans le tube à essai (liquide jaunâtre clair sans éléments sanguins rouges qui sont déjà dans le sédiment). La distance entre les divisions du tube est de 1 mm. Par conséquent, les résultats sont donnés en mm / heure..

Méthode de Westergren. Le biomatériau est le sang veineux. Le capillaire spécial est en verre et a une graduation plus précise de 200 divisions.

Ajouter le réactif au tube à essai avec du sang veineux et bien mélanger. Ensuite, le biomatériau est collecté dans un ballon spécial et mis en position verticale. Après 60 minutes d'attente, l'assistant de laboratoire mesure le niveau du plasma séparé, à l'exclusion du sédiment érythrocytaire.

Cette dernière méthode est considérée comme plus précise, le sang veineux est donc préféré..

Les résultats d'analyse

Les valeurs ESR normales dépendent de l'âge et du sexe de la personne..

En tenant compte des caractéristiques individuelles, des résultats des tests précédents, il est possible d'établir clairement la valeur admissible de la vitesse de sédimentation érythrocytaire pour chaque personne.

Habituellement, les formulaires d'analyse ont une valeur moyenne, où la plage normale pour chaque cas n'est pas indiquée. Le tableau donne des valeurs plus larges et plus variables.

Si vous ne regardez que le taux indiqué dans le formulaire, des conditions physiologiques telles que la menstruation, la grossesse augmentera également l'ESR au-dessus des valeurs autorisées. Puisque nous avons indiqué ces caractéristiques dans le tableau, nous ne prendrons pas en compte la physiologie..

Augmentation de l'ESR

Un écart par rapport à la norme sous la forme d'une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est le plus souvent observé dans les maladies infectieuses bactériennes. Ils peuvent être à la fois chroniques (ESR augmente lors d'une exacerbation) et aigus, nouvellement identifiés.

Les principales raisons de l'augmentation:

  • tuberculose;
  • maladie de la vésicule biliaire;
  • saignement gastro-intestinal;
  • péritonite;
  • fractures et fissures;
  • intoxication sévère;
  • maladie du foie ou des reins;
  • maladies bactériennes aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures;
  • dommages aux sinus paranasaux et aux sections d'oreille;
  • maladies systémiques (lupus érythémateux, toutes sortes de collagénoses);
  • arthrite et exacerbation de l'arthrose;
  • pneumonie bactérienne;
  • cancer (faire un test de dépistage du cancer);
  • anémie.

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être déclenchée par d'autres conditions qui ne nécessitent pas de diagnostic et de sélection d'un traitement complexe:

  • période postopératoire;
  • prendre certains médicaments dont l'action directe est associée à la rhéologie sanguine;
  • prendre des contraceptifs hormonaux;
  • l'adhésion à long terme à un régime strict ou le don de sang l'estomac plein;
  • période post-partum.

Aussi, les indicateurs peuvent évoluer dans un sens positif avec l'obésité, l'hypercholestérolémie, l'apport en vitamine A, la vaccination récente contre l'hépatite B.

Diminution de l'ESR

La vitesse de sédimentation des érythrocytes en dessous des valeurs normales est extrêmement rare. Cela indique généralement un épuisement du système immunitaire et une violation des propriétés rhéologiques du sang..

Une diminution de l'ESR est souvent causée par:

  • conditions stressantes et dépression;
  • leucémie;
  • Syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée);
  • érythrocytose;
  • formes anormales de globules rouges;
  • myodystrophie;
  • violation du métabolisme eau-sel;
  • crises d'épilepsie.

La prise de médicaments tels que l'acide acétylsalicylique, les héparines, le chlorure de calcium entraîne également une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

La nutrition joue un rôle important. Le respect d'un régime strict, selon le moment du jeûne, les aliments consommés peuvent affecter la VS de deux manières. Les végétariens obtiennent presque toujours un taux de globules rouges réduit dans les résultats des tests sanguins..

Solution au problème

Les résultats des tests se réfèrent toujours au médecin traitant, qui, après avoir examiné les plaintes, sélectionne la méthode optimale de diagnostic et de traitement ultérieur.

Ne désespérez pas si les résultats ESR ne sont pas dans la plage normale. Il y a toujours la possibilité de faux positifs. En l'absence de plaintes et de santé subjective complète, il est recommandé de repasser les mêmes tests. Et de préférence dans un autre laboratoire.

Le facteur humain (erreur de l'assistant de laboratoire), les réactifs périmés peuvent également laisser leur trace et provoquer de faux résultats de test.

Aussi, ne vous fiez pas à une seule vitesse de sédimentation des érythrocytes. La méthode seule est inefficace pour établir un diagnostic. Il ne parle que des troubles du corps.

Mais la localisation doit être recherchée à l'aide d'autres indicateurs d'analyses et de méthodes de recherche instrumentale supplémentaires..

Pourquoi l'ESR dans le sang est-elle élevée?

L'analyse en laboratoire de la détermination de l'ESR dans le sang est un test non spécifique pour les processus inflammatoires dans le corps. L'étude est très sensible, mais avec son aide, il est impossible d'établir la raison de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) dans le test sanguin.

ESR, définition

La vitesse de sédimentation des érythrocytes sert d'indicateur de l'analyse clinique générale. En déterminant la vitesse à laquelle se produit la sédimentation érythrocytaire, on évalue en dynamique l'efficacité du traitement et la rapidité de la récupération..

Les méthodes d'analyse de l'augmentation de l'ESR sont connues depuis le début du siècle dernier comme une étude visant à déterminer le ROE, ce qui signifie «réaction de sédimentation des érythrocytes», à tort, un tel test sanguin est appelé soja.

Analyse pour déterminer le ROE

Une analyse pour déterminer la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent est effectuée le matin. À ce moment, le ROE est plus élevé que l'après-midi ou le soir. L'analyse est effectuée à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Pour l'étude, le matériel est prélevé dans une veine ou prélevé après une ponction au doigt. Un anticoagulant est ajouté à l'échantillon pour empêcher la coagulation.

Ensuite, placez le tube à essai avec l'échantillon verticalement et incubez pendant une heure. Pendant ce temps, la séparation du plasma et des érythrocytes se produit. Les érythrocytes se déposent au fond du tube sous l'action de la gravité, et une colonne de plasma transparent reste au-dessus d'eux.

La hauteur de la colonne liquide au-dessus des érythrocytes déposés montre la valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'unité ESR est le mm / heure. Les globules rouges coulés au fond du tube forment un caillot sanguin.

Une ESR accrue signifie que les valeurs de test dépassent la norme, ce qui est dû à une teneur élevée en protéines qui contribuent à l'adhésion des érythrocytes dans le plasma sanguin..

Un niveau élevé d'ESR peut être causé par des raisons associées à une modification de la composition des protéines dans le plasma sanguin:

  • un niveau réduit de protéine d'albumine, qui empêche normalement l'adhérence érythrocytaire (agrégation);
  • une augmentation de la concentration plasmatique des immunoglobulines, du fibrinogène, qui améliorent l'agrégation des érythrocytes;
  • densité réduite des érythrocytes;
  • modifications du pH plasmatique;
  • mauvaise nutrition - carence en minéraux et en vitamines.

Une VS élevée dans le sang n'a pas de signification indépendante, mais une telle étude est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, ce qui signifie qu'une seule analyse ne peut pas tirer de conclusion sur la nature de la maladie chez un patient.

Si les valeurs ESR dans le sang augmentent après le diagnostic, cela signifie qu'il est nécessaire de changer le schéma thérapeutique, d'effectuer des tests supplémentaires pour établir la vraie raison pour laquelle le soja reste élevé.

Niveau normal des valeurs de ROE

La plage des valeurs considérées comme la norme est déterminée statistiquement lors de l'examen de personnes en bonne santé. La valeur moyenne du ROE est considérée comme la norme. Cela signifie que chez certains adultes en bonne santé, la VS dans le sang sera augmentée.

Le taux sanguin dépend:

  • à partir de l'âge:
    • chez les personnes âgées, le soja est augmenté par rapport aux jeunes hommes et femmes;
    • chez les enfants, l'ESR est plus faible que chez les adultes;
  • selon le sexe - cela signifie que les femmes ont un ROE plus élevé que les hommes.

Si le taux de VS dans le sang est dépassé, la maladie ne peut pas être diagnostiquée. Des valeurs accrues peuvent être trouvées chez des personnes en parfaite santé, alors qu'il existe des cas de valeurs de test normales chez des patients cancéreux.

La raison de l'augmentation du ROE peut être une augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang, la prise de contraceptifs oraux, l'anémie et la grossesse. La présence de sels biliaires, l'augmentation de la viscosité plasmatique, la prise d'analgésiques peuvent réduire les paramètres d'analyse.

Taux ESR (mesuré en mm / heure):

  • chez les enfants;
    • âge 1-7 jours - de 2 à 6;
    • 12 mois - 5 à 10;
    • 6 ans - de 4 à 12 ans;
    • 12 ans - de 4 à 12 ans;
  • adultes;
    • chez les hommes;
      • jusqu'à 50 ans de 6 à 12 ans;
      • hommes de plus de 50 ans - de 15 à 20 ans;
    • chez les femmes;
      • jusqu'à 30 ans - de 8 à 15 ans;
      • femmes de 30 à 50 ans –8 - 20;
      • pour les femmes de 50 ans - 15-20;
      • chez la femme enceinte - de 20 à 45 ans.

L'augmentation de la VS chez les femmes pendant la grossesse est notée de 10 à 11 semaines et est capable de maintenir un niveau élevé dans le sang pendant un mois après l'accouchement.

Si une femme a une VS élevée dans le sang pendant plus de 2 mois après l'accouchement et que l'augmentation des indicateurs atteint 30 mm / h, cela signifie qu'une inflammation se développe dans le corps..

Il y a 4 degrés d'augmentation du taux d'ESR dans le sang:

  • le premier degré est normal;
  • le deuxième degré se situe entre 15 et 30 mm / h - cela signifie que le soja est augmenté modérément, les changements sont réversibles;
  • le troisième degré d'augmentation de l'ESR - analyse du soja au-dessus de la normale (de 30 mm / h à 60), ce qui signifie qu'il existe une forte agrégation d'érythrocytes, il existe de nombreuses gamma globulines, la quantité de fibrinogène est augmentée;
  • le quatrième degré correspond à un niveau élevé d'ESR, les résultats des tests dépassent 60 mm / h, ce qui signifie une déviation dangereuse de tous les indicateurs.

Maladies avec augmentation de la VS

La VS chez un adulte peut être augmentée dans le sang pour les raisons:

  • infections aiguës et chroniques;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies systémiques des tissus conjonctifs;
    • vascularite;
    • arthrite;
    • lupus érythémateux disséminé - LED;
  • tumeurs malignes:
    • hémoblastose;
    • les collagénoses;
    • myélome multiple;
    • La maladie de Hodgkin;
  • nécrose tissulaire;
  • amylose;
  • crise cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • obésité;
  • stress;
  • maladies purulentes;
  • la diarrhée;
  • brûler;
  • maladie du foie;
  • le syndrome néphrotique;
  • jade;
  • grande perte de sang;
  • obstruction intestinale;
  • opérations;
  • traumatisme;
  • Hépatite chronique;
  • taux de cholestérol élevé.

Accélère la réaction de sédimentation des érythrocytes en mangeant, en utilisant de l'aspirine, de la vitamine A, de la morphine, des dextrans, de la théophylline, de la méthyldopa. Chez la femme, la cause d'une augmentation de l'ESR sanguine peut être la menstruation..

Pour les femmes en âge de procréer, il est conseillé de réaliser un test sanguin de soja 5 jours après le dernier jour des règles afin que les résultats ne dépassent pas la norme.

Chez les adultes de moins de 30 ans, si l'ESR dans les tests sanguins est augmentée à 20 mm / h, cette condition signifie qu'il existe un foyer d'inflammation dans le corps. Pour les personnes âgées, cette valeur se situe dans la plage normale..

Maladies survenant avec une diminution de l'ESR

Une diminution du taux de dépôt de globules rouges est notée dans les maladies:

  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • érythrocytose;
  • anémie falciforme;
  • la sphérocytose;
  • polyglobulie;
  • jaunisse obstructive;
  • hypofibrinogénémie.

La vitesse de sédimentation est ralentie lorsqu'elle est traitée avec du chlorure de calcium, des corticostéroïdes, des diurétiques, du glucose. L'utilisation de corticostéroïdes, le traitement à l'albumine peut réduire l'activité de la réaction de sédimentation érythrocytaire.

Valeurs ROE dans les maladies

La plus grande augmentation des valeurs de l'analyse se produit dans les processus inflammatoires et oncologiques. Une augmentation des valeurs du test ESR est notée 2 jours après le début de l'inflammation, ce qui signifie que des protéines inflammatoires sont apparues dans le plasma sanguin - fibrinogène, protéines du complément, immunoglobulines.

La cause d'un ROE très élevé dans le sang n'est pas toujours une maladie mortelle. Avec des symptômes d'inflammation des ovaires, des trompes de Fallope chez la femme, des signes de sinusite purulente, d'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses purulentes, les tests ESR dans le sang peuvent atteindre 40 mm / h - un indicateur qui n'est généralement pas attendu dans ces maladies.

Dans les infections purulentes aiguës, l'indicateur peut atteindre jusqu'à 100 mm / heure, mais cela ne signifie pas qu'une personne est en phase terminale. Cela signifie que vous devez être traité et refaire l'analyse après 3 semaines (la durée de vie des érythrocytes), et sonner l'alarme s'il n'y a pas de dynamique positive et que le soja dans le sang est toujours élevé.

Les raisons pour lesquelles le sang est fortement augmenté, atteignant 100 mm / h, haute teneur en soja sont:

  • pneumonie;
  • grippe;
  • bronchite;
  • hépatite;
  • infections fongiques et virales.

SLE, arthrite, tuberculose, pyélonéphrite, cystite, infarctus du myocarde, angine de poitrine, grossesse extra-utérine - avec toutes ces maladies et un certain nombre d'autres maladies, les adultes ont une ESR accrue dans les tests sanguins, ce qui signifie que le corps produit activement des anticorps et des facteurs d'inflammation.

Chez les enfants, l'indicateur ESR est fortement augmenté en cas d'infection aiguë par ascaris, la quantité d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui signifie que le risque de réactions allergiques augmente. Le ROE pour les helminthiases chez les enfants peut atteindre 20-40 mm / h.

Le soja monte jusqu'à 30 et plus avec la colite ulcéreuse. L'anémie est une autre raison pour laquelle une femme a augmenté le soja dans son sang, sa valeur augmente à 30 mm / heure. L'augmentation du taux de soja dans le sang chez les femmes souffrant d'anémie est un symptôme très défavorable, ce qui signifie un faible taux d'hémoglobine associé à un processus inflammatoire, et se retrouve chez les femmes enceintes.

Chez une femme en âge de procréer, la cause d'une augmentation de la VS dans le sang, atteignant 45 mm / h, peut être l'endométriose.

La prolifération de l'endomètre augmente le risque d'infertilité. C'est pourquoi, si une femme a une VS augmentée dans le sang et augmente avec des examens répétés, elle doit absolument être examinée par un gynécologue afin d'exclure cette maladie..

Le processus inflammatoire aigu de la tuberculose élève les valeurs de ROE à 60 et plus. Le bacille de Koch, qui cause cette maladie, n'est pas sensible à la plupart des anti-inflammatoires et des antibiotiques.

Changements dans les maladies auto-immunes

Le ROE augmente considérablement dans les maladies auto-immunes chroniques, avec des rechutes fréquentes. Par des analyses répétées, il est possible de se faire une idée de si la maladie est en phase d'exacerbation, pour déterminer dans quelle mesure le schéma thérapeutique est choisi.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les valeurs de ROE augmentent à 25 mm / h, et lors des exacerbations, elles dépassent 40 mm / h. Si une femme a une VS augmentée, atteignant 40 mm / h, cela signifie que la quantité d'immunoglobulines dans le sang est augmentée, et l'une des causes possibles de cette affection est la thyroïdite. Cette maladie est souvent auto-immune et survient 10 fois moins souvent chez l'homme..

Avec le SLE, les valeurs de test augmentent jusqu'à 45 mm / h et même plus, et sont capables d'atteindre 70 mm / h, le niveau d'augmentation ne correspond souvent pas au danger de l'état du patient. Et une forte augmentation des indicateurs d'analyse signifie l'ajout d'une infection aiguë.

Dans les maladies rénales, la gamme des valeurs de ROE est très large, les indicateurs changent en fonction du sexe, le degré de maladie de 15 à 80 mm / h, dépassant toujours la norme.

Indicateurs pour l'oncologie

Une ESR élevée chez les adultes atteints de maladies oncologiques est plus souvent observée en raison d'une tumeur solitaire (unique), tandis que les indicateurs de test sanguin atteignent des valeurs de 70 à 80 mm / h et plus..

Un niveau élevé est observé dans les néoplasmes malins:

  • moelle;
  • intestins;
  • poumons;
  • ovaire;
  • glandes mammaires;
  • col de l'utérus;
  • ganglions lymphatiques.

Des taux aussi élevés sont observés dans d'autres maladies, principalement dans les infections aiguës. Si le patient ne présente pas de diminution des indicateurs d'analyse lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires, le médecin peut envoyer le patient pour un examen supplémentaire pour exclure le cancer.

Pas toujours avec l'oncologie, l'ESR dans le sang augmente fortement et sa valeur est beaucoup plus élevée que la norme, ce qui ne permet pas l'utilisation d'une telle étude comme diagnostic. Il y a suffisamment de cas où le cancer survient avec un ROE inférieur à 20 mm / h.

Cependant, cette analyse peut aider au diagnostic dès les premiers stades de la maladie, car une augmentation des indicateurs d'analyse est notée aux premiers stades du cancer, lorsqu'il n'y a souvent pas de symptômes cliniques de la maladie..

Avec une augmentation de la VS dans le sang, il n'y a pas de schéma thérapeutique unique, car les raisons de l'augmentation sont variées. Il est possible d'influencer les taux de test uniquement si le traitement de la maladie à l'origine de l'augmentation de l'ESR est démarré.

Tous les cas d'augmentation de la VS ne sont pas dus à la maladie en cours.

Par contenu · Publié le 15.07.2015 · Mis à jour le 17.10.2018

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Actuellement, la médecine offre de nombreuses opportunités, cependant, pour un type de diagnostic distinct, les méthodes de recherche développées il y a près d'un siècle n'ont pas encore perdu de leur pertinence. L'indicateur (vitesse de sédimentation érythrocytaire), précédemment appelé (réaction de sédimentation érythrocytaire), est connu depuis 1918. Des méthodes de mesure ont été définies depuis 1926 (Westergren) et 1935 par Winthrop (ou Winthrob) et sont toujours utilisées aujourd'hui. Un changement d'ESR (ESR) permet de suspecter un processus pathologique à son tout début, d'en identifier la cause et de débuter un traitement précoce. L'indicateur est extrêmement important pour évaluer la santé des patients. Dans le cadre de l'article, nous examinerons les situations où des personnes sont diagnostiquées avec une ESR accrue.

ESR - qu'est-ce que c'est?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est en réalité une mesure du mouvement des érythrocytes dans certaines conditions, calculée en millimètres en une heure. Pour l'étude, une petite quantité de sang du patient est nécessaire - le décompte est inclus dans l'analyse générale. Elle est estimée par la taille de la couche de plasma (le principal composant sanguin) restant au-dessus du récipient de mesure. Pour la fiabilité des résultats, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles seule la force de gravité (gravité) affectera les érythrocytes. Il est également nécessaire d'éviter la coagulation du sang. En laboratoire, cela se fait grâce aux anticoagulants..

Le processus de sédimentation érythrocytaire peut être divisé en 3 étapes:

  1. Tassement lent;
  2. Accélération de la sédimentation (en raison de la formation de colonnes érythrocytaires formées lors du collage de cellules érythrocytaires individuelles);
  3. Décélération de la stabilisation et arrêt complet du processus.

Le plus souvent, c'est la première phase qui compte, mais dans certains cas, il est nécessaire d'évaluer le résultat même un jour après le prélèvement sanguin. Cela se fait déjà aux deuxième et troisième étapes..

Pourquoi la valeur du paramètre augmente-t-elle?

Le niveau d'ESR ne peut pas indiquer directement un processus pathogène, car les raisons d'une augmentation de l'ESR sont diverses et ne sont pas un signe spécifique de la maladie. De plus, l'indicateur ne change pas toujours au cours de la maladie. Il existe plusieurs processus physiologiques dans lesquels le ROE augmente. Pourquoi, alors, l'analyse est-elle encore largement utilisée en médecine? Le fait est qu'un changement de ROE est observé à la moindre pathologie au tout début de sa manifestation. Cela vous permet de prendre des mesures d'urgence pour normaliser la maladie, avant que la maladie ne porte gravement atteinte à la santé humaine. De plus, l'analyse est très informative pour évaluer la réponse du corps à:

  • Traitement médicamenteux (utilisation d'antibiotiques);
  • Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde;
  • Appendicite dans la phase aiguë;
  • Angine de poitrine;
  • Grossesse extra-utérine.

Augmentation pathologique de l'indicateur

Une augmentation de la VS dans le sang est observée dans les groupes de maladies suivants:
Pathologies infectieuses, le plus souvent de nature bactérienne. Une augmentation de la VS peut indiquer un processus aigu ou une évolution chronique de la maladie.
Processus inflammatoires, y compris les lésions purulentes et septiques. Pour toute localisation de maladies, un test sanguin révélera une augmentation de l'ESR
Maladies du tissu conjonctif. Le ROE est élevé dans le SCS - lupus érythémateux disséminé, vascularite, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique et autres maladies similaires
Inflammation localisée dans les intestins dans la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn
Formations malignes. L'indicateur le plus élevé augmente avec le myélome, la leucémie, le lymphome (l'analyse détermine une augmentation de l'ESR dans la pathologie de la moelle osseuse - les globules rouges immatures incapables de remplir leurs fonctions pénètrent dans la circulation sanguine) ou le cancer de stade 4 (avec métastases). La mesure du ROE permet d'évaluer l'efficacité du traitement de la maladie de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques)
Maladies accompagnées de nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, tuberculose). Environ une semaine après une lésion tissulaire, l'indicateur ROE augmente au maximum.
Maladies du sang: anémie, anisocytose, hémoglobinopathie
Maladies et pathologies, accompagnées d'une augmentation de la viscosité du sang. Par exemple, perte de sang abondante, obstruction intestinale, vomissements prolongés, diarrhée, récupération postopératoire
Maladies des voies biliaires et du foie
Maladies des processus métaboliques et du système endocrinien (fibrose kystique, obésité, diabète sucré, thyrotoxicose et autres)
Blessures, lésions cutanées importantes, brûlures
Empoisonnement (nourriture, déchets bactériens, produits chimiques, etc.)

Montée au-dessus de 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans les processus infectieux aigus:

  • ARVI;
  • Sinusite;
  • Grippe;
  • Pneumonie;
  • Tuberculose;
  • Bronchite;
  • Cystite;
  • Pyélonéphrite;
  • Hépatite virale;
  • Les infections fongiques;
  • Formations malignes.

Une augmentation significative de la norme ne se produit pas en même temps, l'ESR se développe pendant 2-3 jours avant d'atteindre le niveau de 100 mm / h.

Quand une augmentation de l'ESR n'est pas une pathologie

Ne sonnez pas l'alarme si un test sanguin montre une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges. Pourquoi? Il est important de savoir que le résultat doit être évalué au fil du temps (comparer avec les tests sanguins antérieurs) et prendre en compte certains facteurs qui peuvent augmenter la signification des résultats. De plus, le syndrome de sédimentation érythrocytaire accélérée peut être une caractéristique héréditaire..

ESR est toujours augmenté:

  • Pendant les saignements menstruels chez les femmes;
  • En cas de grossesse (l'indicateur peut dépasser la norme de 2, voire 3 fois - le syndrome persiste pendant un certain temps après l'accouchement, avant de revenir à la normale);
  • Lorsque les femmes utilisent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives orales);
  • Du matin. Il existe des fluctuations connues des valeurs ESR pendant la journée (le matin, elles sont plus élevées que l'après-midi ou le soir et la nuit);
  • Avec une inflammation chronique (même s'il s'agit d'un nez qui coule banal), la présence d'acné, d'ébullition, d'éclats, etc., le syndrome d'augmentation de la VS peut être diagnostiqué;
  • Quelque temps après la fin du traitement pour une maladie pouvant entraîner une augmentation de l'indicateur (souvent le syndrome persiste plusieurs semaines, voire plusieurs mois);
  • Après avoir mangé des aliments épicés et gras;
  • Dans des situations stressantes juste avant le test ou la veille;
  • Pour les allergies;
  • Certains médicaments peuvent provoquer cette réaction sanguine;
  • Avec un manque de vitamines avec de la nourriture.

Augmentation du niveau ESR chez un enfant

Chez les enfants, l'indicateur ESR peut augmenter pour les mêmes raisons que chez les adultes, cependant, la liste ci-dessus peut être complétée par les facteurs suivants:

  1. Lors de l'allaitement (la négligence de l'alimentation de la mère peut provoquer un syndrome de sédimentation accéléré des globules rouges);
  2. Helminthiase;
  3. Période de dentition (le syndrome persiste pendant un certain temps avant et après);
  4. Peur des tests.

Méthodes de détermination des résultats

Il existe 3 méthodes pour calculer manuellement l'ESR:

  1. Selon Westergren. Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine, mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La mesure est effectuée en fonction de la distance du trépied: du bord supérieur du liquide au bord des globules rouges qui se sont déposés en 1 heure;
  2. Selon Winthrob (Winthrop). Le sang est mélangé avec un anticoagulant et placé dans un tube avec des divisions. Avec une vitesse de sédimentation élevée des globules rouges (plus de 60 mm / h), la cavité interne du tube s'encrasse rapidement, ce qui peut fausser les résultats;
  3. Selon Panchenkov. L'étude nécessite du sang de capillaires (prélevé à un doigt), 4 parties de celui-ci sont combinées avec une partie de citrate de sodium et placées dans un capillaire, gradué à 100 divisions.

Il est à noter que les analyses effectuées selon des méthodes différentes ne peuvent être comparées entre elles. Dans le cas d'un indicateur augmenté, la première méthode de calcul s'avère la plus informative et la plus précise.

Actuellement, les laboratoires sont équipés de dispositifs spéciaux pour le calcul automatisé de l'ESR. Pourquoi le comptage automatique est-il répandu? Cette option est la plus efficace, car elle exclut le facteur humain..

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer le test sanguin dans le complexe, en particulier, une grande importance est attachée aux leucocytes. Avec des leucocytes normaux, une augmentation du ROE peut indiquer des effets résiduels après une maladie antérieure; à réduit - sur la nature virale de la pathologie; et avec une augmentation - sur bactérienne.

Si une personne doute de l'exactitude des tests sanguins effectués, vous pouvez toujours vérifier le résultat dans une clinique payante. Actuellement, il existe une méthode qui détermine le niveau de - protéine C-réactive, elle exclut l'influence des facteurs externes et indique la réponse du corps humain à la maladie. Pourquoi ne s'est-il pas répandu? L'étude est une entreprise très coûteuse, il est impossible pour le budget du pays de la mettre en œuvre dans toutes les institutions médicales d'État, mais dans les pays européens, la mesure ESR a été presque complètement remplacée par la détermination PSA.

ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) dans le sang: la norme chez la femme par âge (tableau)

Dans cet article, nous parlerons d'un test sanguin tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Considérez le taux d'ESR chez les femmes par âge dans le tableau, expliquez les raisons des écarts et vous dites comment normaliser son niveau.

  1. Qu'est-ce que l'ESR?
  2. Comment l'ESR est-elle déterminée?
  3. Taux de VS dans le sang chez la femme par âge (tableau)
  4. Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'ESR
  5. Pendant la grossesse
  6. Avec la ménopause chez la femme
  7. Préparation aux tests ESR
  8. Comment s'effectue la procédure de prélèvement sanguin?
  9. Complications lors de la prise de sang
  10. Que faire si l'ESR est anormale?
  11. Comment abaisser le niveau ESR
  12. Nutrition avec ESR accrue
  13. Conclusion
  14. Information additionnelle
  15. Ce que les globules rouges disent à un médecin?
  16. Diagnostic de l'anémie

Qu'est-ce que l'ESR?

ESR est la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'analyse de la réaction de sédimentation des érythrocytes (ESR) est également utilisée.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est l'un des indicateurs permettant de connaître l'évolution des inflammations, d'origine variée.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) - est un test sanguin qui mesure la vitesse à laquelle les globules rouges (globules rouges) se déposent au fond d'un tube en verre contenant un échantillon de sang. Le test mesure en fait le taux de chute (sédimentation) des globules rouges dans un échantillon de sang qui a été placé dans un tube vertical haut et mince..

Comment l'ESR est-elle déterminée?

Afin de connaître cet indicateur, un anticoagulant est introduit dans le sang pour analyse (un élément qui interfère avec la coagulation) et il est placé dans un tube à essai placé en position verticale pendant 60 minutes. Le plasma est plus léger que les érythrocytes, c'est pourquoi ils se déposent dans la partie inférieure du tube sous l'influence de la gravité.

Le sang se divisera en deux parties: les globules rouges resteront en bas et le plasma restera en haut. Après 1 heure, ils regardent à quelle vitesse les érythrocytes descendent le long de la hauteur de la partie apparente du plasma en millimètres. Le nombre sur l'échelle du tube à essai, situé à la frontière entre les deux parties, est appelé le taux d'affaissement, mesuré en millimètres par heure.

Avec des maladies dans le sang, le taux de fibrinogène (c'est l'une des protéines de la phase aiguë du processus d'inflammation) et de globulines (éléments protecteurs qui apparaissent dans le sang pour combattre les éléments qui causent l'inflammation - microbes, virus) deviennent plus élevés, ce qui peut entraîner des agglutinations et des précipitations. érythrocytes et une augmentation de.

En règle générale, l'ESR commence à augmenter un jour ou deux après le début de l'inflammation, et il devient beaucoup plus élevé quelque part dans la deuxième semaine de la maladie, il y a un pic lors de la guérison de la maladie. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps dans la quantité requise. Mesurer l'indicateur plusieurs fois donnera plus d'informations que de mesurer cet indicateur une seule fois.

Différentes méthodes sont utilisées pour identifier le niveau de l'indicateur. La méthode Panchenkov reste la plus courante en Russie. À l'échelle mondiale, la méthode de mesure la plus courante est l'analyse de Westergren..

Ces méthodes peuvent être distinguées les unes des autres par différents tubes à essai et une échelle de performance. La sphère de la norme pour ces méthodes est la même, mais la deuxième méthode est plus sensible à une augmentation de l'indicateur, et dans la sphère des valeurs supérieures à la norme, les résultats obtenus par la deuxième méthode sont supérieurs aux résultats obtenus par la méthode Panchenkov.

Taux de VS dans le sang chez la femme par âge (tableau)

Les valeurs de référence (acceptables) sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de l'âge, du stade du cycle menstruel ou de l'âge gestationnel. Chaque femme peut interpréter indépendamment les informations reçues de l'analyse. Cependant, les résultats n'ont aucune valeur diagnostique sans un historique complet. Vous devez fournir une transcription des résultats et une clarification du diagnostic au médecin traitant.

Le tableau ci-dessous présente les indicateurs ESR typiques d'une femme en bonne santé..

Âge, quel âgeNormes selon la méthode de Panchenkov, mm / hNormes selon la méthode Vestigen, mm / h
moins de 18 ans4-112-10
Filles de 18 à 30 ans2-152-20
30-502-202-25
50 ans ou plus2-252-30

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'ESR

L'ESR est détectée par un grand nombre de facteurs.

Pendant la période de naissance d'un enfant, chez la femme, la composition protéique du sang change, ce qui entraîne une augmentation de l'indicateur à ce moment.

Le niveau peut fluctuer à différentes périodes de la journée, le niveau ESR le plus élevé est typique de la journée.

En cas d'infection ou d'inflammation au stade aigu, des fluctuations de la VS peuvent être remarquées un jour après l'apparition d'une température élevée et l'apparition d'un grand nombre de leucocytes.

Si l'inflammation est chronique, la fluctuation de l'indicateur se produit en raison d'une augmentation de la concentration de protéines et d'anticorps spécifiques. La viscosité du sang et le nombre total d'érythrocytes ont également une grande influence sur la vitesse. Par exemple, avec une hémoglobine réduite, lorsqu'il y a une diminution importante de la viscosité du sang, il peut bien s'agir d'une augmentation de l'indicateur, et dans les maladies associées à une augmentation des érythrocytes, au contraire, la viscosité augmente et la vitesse de sédimentation diminue.

La VS augmente avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies des voies respiratoires (infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, grippe, bronchite, pneumonie, asthme bronchique);
  • inflammation de la vessie due à une infection;
  • inflammation non spécifique avec une lésion prédominante du système calice-pelvien des reins;
  • infection (fièvre rhumatismale, syphilis, tuberculose, endocardite infectieuse, rhumatisme, septicémie (empoisonnement du sang));
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • artérite à cellules géantes;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome de Kawasaki;
  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • insuffisance rénale, pyélonéphrite;
  • certains types de cancer;
  • inflammation rhumatismale et bactérienne de la paroi interne du cœur;
  • non spécifique, brucellose, arthrite gonorrhéique;
  • cholécystopancréatite;
  • abcès;
  • empoisonnement;
  • traumatisme, ecchymoses, entorses;
  • obésité;
  • saignement prolongé;
  • cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, etc..

L'ESR diminue avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • échecs simultanés dans le travail du foie et des voies biliaires;
  • famine et manque de minéraux et de vitamines dans le corps;
  • avec une nutrition prolongée des aliments végétaux et laitiers avec le rejet des aliments carnés d'origine animale;
  • boire de grandes quantités de liquides;
  • utilisation d'hormones stéroïdes,
  • acidose (déplacement de l'équilibre acido-basique du corps vers une augmentation de l'acidité).
  • utilisation fréquente de comprimés d'acide acétylsalicylique.

Dans la plupart des cas, une déviation ESR indique une inflammation dans le corps. Maladies associées à une augmentation des cellules sanguines, modifications de la composition des protéines sanguines. Cependant, les tests sanguins ESR ne sont pas utilisés seuls pour diagnostiquer l'une des conditions ci-dessus. Le médecin combine généralement l'analyse avec d'autres tests.

La VS est considérée comme un test non spécifique car des lectures élevées indiquent souvent la présence d'une inflammation, mais ne disent pas aux médecins où se situe l'inflammation dans le corps ou ce qui cause le processus douloureux. Des conditions autres que l'inflammation peuvent affecter la réponse de sédimentation érythrocytaire. Pour cette raison, l'ESR est généralement utilisé en combinaison avec d'autres tests. Souvent effectué avec un test de protéine C-réactive (CRP).

Pendant la grossesse

Lors du port d'un fœtus, la vitesse de sédimentation érythrocytaire chez la femme est examinée 4 fois:

  • au début après la fécondation jusqu'au 4ème mois;
  • à 20-21 semaines de gestation;
  • à 28-30 semaines;
  • avant la fin de la grossesse (accouchement).

En raison de changements hormonaux qui durent tout au long de la période de développement dans le corps du fœtus, le niveau de VS chez une femme change de manière significative au cours de 9 mois de grossesse et peut également changer pendant un certain temps après l'accouchement.

  • 1 trimestre de grossesse. Le taux de VS dans le sang au cours des 30 premiers jours de la grossesse est instable: en fonction de la carrure, de la forme du corps et des caractéristiques individuelles, l'indicateur peut être faible (12 mm / h) ou augmenté (jusqu'à 40 mm / h).
  • 2ème trimestre de grossesse. À ce moment, la condition des femmes enceintes est normalisée et la vitesse de sédimentation des érythrocytes devient 20-30 mm / h.
  • 3e trimestre de grossesse. Les dernières périodes de gestation sont caractérisées par une augmentation significative du taux ESR admissible - de 25 à 40 mm / h. Ces indicateurs précis indiquent le développement rapide de l'embryon dans l'utérus et ne nécessitent pas de thérapie..

Après l'accouchement, l'ESR chez les femmes reste élevé, car une femme peut perdre beaucoup de sang à la suite de douleurs de travail. Pendant quelques mois après la naissance d'un bébé, l'ESR peut atteindre 35 mm / h. Lorsque les processus hormonaux sont rétablis à la normale, le niveau de VS chez une femme diminue à 0-20 mm / h.

Avec la ménopause chez la femme

La restructuration de l'âge dans le corps d'une femme est caractérisée par de fortes perturbations hormonales, qui affectent le plasma et les cellules sanguines. Pendant la période climatérique, le taux de VS dans le sang augmente principalement et peut atteindre jusqu'à 50 mm / h.

Chez les femmes après 50-60 ans, le niveau de sédimentation érythrocytaire peut être assez élevé (jusqu'à 30 mm / h), ce qui est la norme, si les autres paramètres sanguins ne dépassent pas les valeurs normales admissibles.

Cependant, après la ménopause, une VS dans le sang de la femme supérieure à 50 mm / heure peut indiquer les pathologies suivantes:

  • hyperthyroïdie (hyperthyroïdie, survenant chez 40% des femmes après 45 ans;
  • cancer de tout organe;
  • rhumatisme;
  • Les IST;
  • pathologie du système urinaire.

Un niveau réduit de VS pendant la ménopause et pendant le syndrome post-menstruel indique toujours des processus pathologiques dans le corps de la femme.

Préparation aux tests ESR

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison de tests pour la réaction de sédimentation érythrocytaire. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter les résultats des tests:

  • les androgènes, en particulier la testostérone;
  • les œstrogènes;
  • le salicylate de sodium et d'autres médicaments, analgésiques et antipyrétiques du groupe des dérivés d'acide salicylique;
  • acide valproïque;
  • le divalproex sodique;
  • phénothiazines;
  • prednisone.

Informez votre médecin si vous avez récemment consommé quelque chose de la liste..

Comment s'effectue la procédure de prélèvement sanguin?

Chez l'adulte, le sang est prélevé dans une veine du bras. Dans le cas des nourrissons, le sang peut être prélevé en perforant le talon avec une petite aiguille (lancette). Si le sang est prélevé dans une veine, la surface de la peau est nettoyée avec un antiseptique et une bande élastique (garrot) est placée autour du bras pour induire une pression. Une aiguille est ensuite insérée dans une veine (généralement au niveau du coude à l'intérieur du bras ou du dos de la main) et le sang est prélevé et collecté dans un tube à essai ou une seringue.

Après la procédure, la gomme est retirée. Une fois que suffisamment de sang est collecté pour l'étude, l'aiguille est retirée, la zone est recouverte d'un coton ou d'un coton-tige avec de l'alcool pour arrêter le saignement. La collecte de sang pour ce test ne prend que quelques minutes.

Complications lors de la prise de sang

Toute méthode de prélèvement de sang (talon ou veine) causera un inconfort temporaire, et la seule chose que vous ressentirez est l'injection. Par la suite, il est possible qu'une petite ecchymose se forme, qui devrait disparaître après quelques jours.

Que faire si l'ESR est anormale?

S'il n'y a pas de plaintes autres qu'un changement de l'ESR, ou si le patient a récemment eu des maladies infectieuses, le médecin effectuera à nouveau des études ESR dans une semaine. Si lors du test suivant, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient à la plage normale, attendez et effectuez un nouveau test.

Cependant, si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est toujours élevée ou si d'autres symptômes apparaissent, des tests supplémentaires (tels que numération formule sanguine complète, LDH, transaminases, créatinine, analyse d'urine) sont nécessaires. Si nécessaire, le médecin effectuera également une échographie abdominale ou une radiographie pulmonaire.

Comment abaisser le niveau ESR

Si la cause de l'augmentation de la VS est une maladie infectieuse ou inflammatoire, les antibiotiques et les anti-inflammatoires aideront à réduire les taux.

Si les écarts sont causés par la grossesse, l'ESR reviendra à la normale après la naissance de l'enfant..

Dans certains cas, des remèdes populaires sont utilisés pour soulager l'inflammation. Les médicaments à base d'herbes, d'ail, d'oignons, de citron, de betteraves, de miel (et d'autres produits de la ruche, par exemple: teinture de propolis avec alcool) sont particulièrement populaires pour les maladies infectieuses aiguës. Décoctions, infusions, thés sont préparés à partir d'herbes. Les plus efficaces sont la mère et la belle-mère, la camomille, la fleur de tilleul, la framboise.

Depuis longtemps, les produits à base de betterave sont utilisés pour traiter les infections aiguës. Pour préparer une boisson curative, plusieurs betteraves doivent être bouillies pendant 3 heures à feu doux, puis refroidies, filtrées et bu 50 ml de boisson. Vous pouvez presser du jus de betterave fraîchement pressé et prendre 50 g par jour pendant 10 jours. Une autre option consiste à remplacer le jus par des betteraves crues, râpées.

Vous pouvez également utiliser tous les agrumes: oranges, pamplemousses, citron. Le thé aux framboises et au citron vert est très utile.

Nutrition avec ESR accrue

Le niveau d'ESR et de lymphocytes augmente en raison de l'inflammation. Il existe un certain nombre d'aliments qui peuvent réduire l'inflammation et normaliser les valeurs ESR:

  • les acides gras oméga-3 et 6 présents dans l'huile de poisson gras réduiront l'inflammation dans le corps;
  • L'huile d'olive contient des antioxydants appelés polyphénols qui peuvent aider à réduire ou à prévenir l'inflammation
  • plus d'aliments riches en antioxydants (épinards, yogourt, noix, jus de carottes et de carottes).
  • Aliments riches en graisses saturées ou trans
  • Sahara.

Conclusion

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un test de laboratoire utile, simple et peu coûteux qui, malgré ses performances centenaires, continue d'être un outil précieux dans le travail médical, en particulier en rhumatologie, en hématologie et dans d'autres domaines..

Son indication et son interprétation nécessitent une réflexion intelligente pour sous-estimer ou surestimer le résultat, toujours soumis à un certain nombre de facteurs propres à la pathologie et à l'évolution des différents types de patients.

Comment cet indicateur est-il appelé autrement: réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, vitesse de sédimentation érythrocytaire.

Information additionnelle

Ce que les globules rouges disent à un médecin?

90% de toutes les cellules sanguines sont des globules rouges. Leur couleur provient du pigment rouge du sang (hémoglobine) - une protéine contenant du fer qui peut se lier à l'oxygène et, en particulier, au dioxyde de carbone.

Diagnostic de l'anémie

La concentration de pigment sanguin rouge peut être déterminée avec un échantillon de sang. De plus, le nombre d'érythrocytes est déterminé. Si les deux tailles sont réduites, cela indique une anémie. Les raisons peuvent être une perte de sang, une violation de la formation de globules rouges. Si le médecin détecte une anémie, il entreprendra des recherches supplémentaires pour déterminer la cause du trouble. Une cause fréquente de carence en fer.