Les premiers symptômes du cancer du pancréas

Types

Environ 75% de tous les cas de cancer du pancréas surviennent dans la tête du pancréas, le reste se propage à la queue et au corps. L'évolution la plus agressive est caractérisée par une maladie causée par des dommages aux conduits. Souvent, une telle oncologie est diagnostiquée avec une lésion importante du pancréas, car aux premiers stades, les symptômes sont insignifiants ou complètement absents. La nature des manifestations dépend de l'emplacement de la tumeur et du stade de la maladie.

Les raisons

Enfin, les causes de la pathologie n'ont pas été établies, cependant, les médecins l'associent à un certain nombre de facteurs..

  1. Hérédité. Il a été constaté que la maladie est détectée plus souvent chez ceux qui ont des antécédents familiaux.
  2. Mauvaises habitudes. Les substances toxiques affectent négativement l'état du pancréas, de sorte que les fumeurs ont le risque de tomber malades deux fois.
  3. Facteur alimentaire. Lors de la consommation d'aliments riches en glucides et en graisses animales, l'organe est exposé à un stress important, ce qui conduit à la formation d'une tumeur. Pour éviter de tels cas, vous devez privilégier une alimentation saine, manger plus de légumes et de fruits..
  4. Le sexe. Selon les statistiques, chez la femme, le cancer de cet organe est diagnostiqué moins souvent que chez le sexe fort..
  5. Âge.
  6. Maladies concomitantes du pancréas. Les chances d'un processus malin augmentent si une personne souffre de diabète sucré, une forme chronique de pancréatite.
  7. Obésité. Les kilos en trop affectent également négativement le fonctionnement de l'organe et peuvent provoquer une dégénérescence tissulaire en une tumeur maligne..

Degrés

En fonction de la prévalence du processus pathologique, la maladie est divisée en 4 étapes:

1 - caractérisé par la formation de cellules atypiques uniquement dans la glande. Pas de métastases.

2A - la tumeur peut se propager aux voies biliaires et au duodénum, ​​les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés.

2B - aux manifestations caractéristiques du degré précédent, les métastases sont attachées aux ganglions lymphatiques les plus proches. Si la pathologie apparaît dans la deuxième étape, avec un traitement approprié, le pronostic est favorable.

3 - la tumeur affecte d'autres organes digestifs et augmente considérablement sa taille. Avec le troisième degré de cancer, le pronostic est mauvais. Avec une thérapie adéquate, la vie du patient peut être prolongée de quelques années seulement.

4 - il est possible de détecter des métastases à distance. Ce degré ne peut être traité et est généralement mortel.

Image clinique

Le danger de la maladie réside dans le fait que pendant longtemps, elle reste inaperçue en raison de l'absence de symptômes. Avec la progression, des signes tels que perte de poids, faiblesse, diminution des performances commencent à apparaître, avec le temps, des douleurs, une jaunisse se produisent. Les signes du cancer du pancréas sont causés par:

  1. Compression des tissus par une tumeur. Cela provoque une manifestation telle que la douleur. Associé à la germination de cellules anormales dans les plexus nerveux et d'autres structures.
  2. Intoxication du corps. Causé par une digestion insuffisante des aliments, ainsi que par des produits de désintégration tumorale. Ces facteurs provoquent une faiblesse, une diminution de l'activité, un manque d'appétit, qui avec le temps s'accompagne d'émaciation et de signes de cachexie cancéreuse.
  3. Conduits obstrués. Lorsque la tumeur se développe dans le canal biliaire, l'écoulement de la bile s'arrête. Cela conduit au développement d'un jaunissement de la peau, une augmentation de la taille du foie, des démangeaisons de la peau, un assombrissement de l'urine et un éclaircissement des matières fécales..

Lors de la germination dans les plexus nerveux, une irritabilité, des troubles du sommeil et des maux de tête sont notés. Avec une propagation significative de la tumeur, une insuffisance hépatique et rénale se développe.

Les premiers symptômes d'un processus cancéreux surviennent lorsque la tumeur atteint une taille significative. Au début, les patients commencent à ressentir de la douleur. Son caractère peut être différent. La localisation dépend de la zone de la lésion. Avec le cancer de la tête, le symptôme s'étend à l'hypochondre droit et à l'épigastre. En cas de gonflement du corps ou de la queue, une gêne apparaît à gauche sous les côtes.

Certains patients notent que les sensations douloureuses se propagent aux omoplates, à la colonne vertébrale. Dans les cas où la pancréatite s'est développée dans le contexte d'un néoplasme malin, la maladie s'accompagne d'une douleur de type zona. L'intensité de ce symptôme augmente la nuit. En outre, une violation du régime alimentaire peut provoquer un syndrome douloureux. Après plusieurs semaines après l'apparition de ce symptôme, une jaunisse obstructive se produit, qui se développe en raison du blocage des voies biliaires.

Le jaunissement de la peau apparaît après d'autres symptômes et augmente progressivement. Au début, ils ont une teinte jaune vif, la bile s'oxyde progressivement à la suite de la stagnation et la peau acquiert une couleur terreuse. Dans la plupart des cas, la jaunisse se développe avec un cancer de la tête de la glande. Si le corps ou la queue est touché, ce symptôme est extrêmement rare. Parallèlement aux manifestations externes, une augmentation du taux de bilirubine dans le sang se produit également. En outre, la jaunisse est précédée de démangeaisons de la peau, qui se développent en raison de la pénétration de sels biliaires dans le sang. À l'examen, vous pouvez trouver des grattements, des troubles du sommeil, de l'irritabilité, de l'apathie.

En plus des symptômes ci-dessus, le cancer du pancréas s'accompagne d'une indigestion. Les patients s'inquiètent des nausées, des vomissements, du manque d'appétit, du refus de manger des aliments gras, de la viande. Des troubles des selles sont également notés, la diarrhée et la constipation peuvent survenir. Les matières fécales ont une couleur grise brillante, une odeur fétide. Souvent inquiet de ballonnements, de brûlures d'estomac, de lourdeur dans l'estomac.

En outre, cette maladie est caractérisée par une hyperthermie, qui survient à la suite de l'activation du système auto-immun du corps. En règle générale, la température corporelle est maintenue à moins de 38 degrés pendant une longue période. Un tel symptôme indique toujours le développement d'un processus pathologique, il ne doit donc pas passer inaperçu.

Changements à l'échographie

Le diagnostic du cancer de cet organe nécessite un examen échographique obligatoire. Pendant ce temps, le spécialiste peut remarquer les changements suivants:

  1. Augmentation de la lumière du canal principal de l'organe.
  2. La présence de structures nodulaires.
  3. Expansion d'un organe ou de sa partie affectée.
  4. Réduire l'échogénicité tissulaire.
  5. Limites inégales dans la zone de propagation du processus malin.

En plus de la glande pancréatique, il convient de prêter attention à l'état des organes et des ganglions lymphatiques voisins pour leur blocage ou la propagation des métastases.

Traitement

Pour faire face à la maladie, utilisez les méthodes de traitement suivantes.

  1. Intervention opératoire. Il implique l'ablation de la partie affectée du pancréas et les ganglions lymphatiques régionaux sont également excisés. Si le processus malin se propage à la queue ou au corps de l'organe, la rate est réséquée.
  2. Radiothérapie. Le site de projection du néoplasme est irradié. Il n'est pas utilisé uniquement en cas d'état grave du patient ou de propagation d'une pathologie aux vaisseaux sanguins, aux intestins. Peut être utilisé après la chirurgie et sans elle. Les effets secondaires peuvent provoquer des nausées, des vomissements.
  3. Chimiothérapie. Il consiste à prendre le médicament 5-fluorouracile avec du méthotrexate, de la mitomycine, de l'épirubicine ou de l'interféron. Il est difficile à tolérer par les patients, accompagné d'effets secondaires tels que nausées, vomissements, manifestations allergiques.

Le résultat le plus stable peut être obtenu en cas d'utilisation combinée des méthodes ci-dessus..

Identifier le cancer du pancréas est difficile, en particulier dans les premiers stades de développement. Par conséquent, il vaut la peine de demander l'aide d'un médecin en temps opportun et de subir régulièrement des examens programmés..

Symptômes et traitements du cancer du pancréas

Lorsque certaines circonstances défavorables se produisent, les cellules qui composent tous les organes et tissus du corps humain commencent à dégénérer. La structure et le taux de division de ces cellules changent, leur fonctionnalité normale est perturbée. Une tumeur cancéreuse est ensuite formée à partir de ces cellules pathologiques. Le néoplasme peut affecter divers organes, y compris le tissu du pancréas (tissu glandulaire ou canaux organiques). Dans ce cas, le fonctionnement normal de l'organe est perturbé, tout le système digestif en souffre. De plus, une tumeur, sujette à une évolution agressive et à un développement rapide, donne des métastases à d'autres zones du corps, provoquant des perturbations dans leurs performances..

Le cancer du pancréas, dont les symptômes et les manifestations peuvent être différents, est une pathologie courante, le plus souvent la pathologie est observée chez les personnes âgées, principalement chez les hommes. Au stade initial, la maladie ne se manifeste d'aucune manière et, à mesure qu'elle se développe, il n'y a aucun symptôme caractéristique de ce type particulier de pathologie. Néanmoins, la maladie est très dangereuse, le cancer du pancréas est grave et peut être mortel.

Signes et manifestations initiaux

Le plus souvent, il n'y a aucun signe de développement précoce d'une tumeur cancéreuse dans le pancréas. S'il y a des symptômes initiaux, ils ne sont pas spécifiques. Autrement dit, les mêmes signes peuvent indiquer à la fois une maladie oncologique et le développement d'autres pathologies du système digestif..

Il est d'usage d'inclure parmi les signes précoces évoquant le développement possible d'une tumeur cancéreuse:

  1. Sensations douloureuses dans l'abdomen, inconfort, distension;
  2. Une sensation de brûlure dans la région épigastrique;
  3. Diarrhée, modification de la consistance des matières fécales (elle contient une grande quantité d'éléments gras);
  4. Rare envie de vomir;
  5. Soif intense;
  6. Assombrissement de l'urine, perte de sa transparence;
  7. Perte d'appétit, perte de poids sans raison apparente;
  8. La faiblesse;
  9. Hyperthermie mineure périodique qui survient soudainement.

Ces signes à un stade précoce de développement de la pathologie oncologique n'apparaissent pas toujours, le cancer du pancréas, appelé «tueur silencieux», peut ne se manifester d'aucune façon jusqu'au stade 3-4. Malgré l'absence de signes, la maladie se développe, affectant non seulement les tissus du pancréas, mais également d'autres organes et systèmes..

Symptômes cliniques du cancer du pancréas

SymptômeFonctionnalité et description
Syndrome douloureuxLes sensations douloureuses se développent progressivement à mesure que le cancer se développe. La douleur a une localisation claire, qui dépend de la zone de la lésion. Au fil du temps, la douleur peut irradier vers d'autres parties du corps, le plus souvent dans le dos. La douleur devient plus intense pendant les moments d'activité physique, par exemple, si une personne se penche brusquement en avant ou la nuit.
Changements de peauUne tumeur cancéreuse qui a grossi peut bloquer le canal biliaire. Cela a un effet particulier sur l'état de l'épiderme. La peau acquiert une couleur jaune caractéristique, elle devient plus sèche et plus sensible. Souvent, sur certaines parties du corps, des éruptions cutanées se produisent, accompagnées de démangeaisons.
Modifier les sélectionsL'urine du patient prend une teinte plus foncée, devient trouble. La couleur et la consistance des matières fécales changent également. Les selles se décolorent, deviennent plus minces (selles molles ou aqueuses), elles contiennent des taches graisseuses prononcées.
Perte de poidsLe pancréas, affecté par une tumeur cancéreuse, perd sa fonctionnalité, produit moins d'enzymes nécessaires à la dégradation normale des aliments. En conséquence, les nutriments ne sont pas absorbés par le corps, mais en sont excrétés avec les matières fécales (cela est également dû à l'augmentation de la teneur en graisse des matières fécales). Si la teneur en nutriments est insuffisante, une perte de poids se produit, tandis que le régime alimentaire et la quantité de nourriture consommée restent inchangés.
Diminution de l'appétit (jusqu'à l'anorexie)Ce symptôme ne se développe pas toujours. Troubles du système digestif, conduisant à une sensation de lourdeur dans l'abdomen, provoquent une aversion pour la nourriture ou une sensation de satiété rapide.
Envie de vomirCe symptôme se produit lorsque le néoplasme atteint une taille significative. La tumeur comprime l'estomac et l'intestin supérieur, interférant avec le mouvement normal des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Cela fait bouger les morceaux mal digérés dans une direction rétrograde, entraînant des nausées..
Diabète sucré secondaireLe pancréas est un organe producteur d'hormones. Si ses fonctions sont altérées en raison du développement d'une pathologie oncologique, il ne peut pas produire une quantité suffisante d'hormones qui favorisent la dégradation et l'absorption des composés glucidiques. Ces éléments s'accumulent dans le corps, entraînant un diabète secondaire..
Agrandissement de la rateSi une tumeur est située dans le corps ou la queue d'un organe, cela affecte négativement le travail non seulement du pancréas lui-même, mais également d'autres organes situés à proximité. Tout d'abord, c'est la rate. Le travail de la rate est perturbé et, afin de compenser en quelque sorte la fonctionnalité perdue, la zone de l'organe se dilate, la taille de la rate augmente.
Pancréatite aiguëUne perturbation à long terme du pancréas entraîne des lésions des tissus organiques, le développement de symptômes caractéristiques, tels que des douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen, des vomissements abondants, une forte détérioration de la santé du patient.

Étapes et gravité

Les tumeurs oncologiques se développent et se développent progressivement, cela vaut également pour le cancer du pancréas. Il y a plusieurs étapes dans le développement du processus pathologique, en fonction de la taille du néoplasme et du foyer de la lésion.

Stade de développementManifestations
Première étapeAu premier stade, la tumeur est de petite taille, la lésion est localisée uniquement dans les tissus de l'organe affecté, sans affecter les autres zones. Il n'y a pas de métastase, le tableau clinique n'est pas exprimé ou présente des manifestations floues.
Étape 2.Le deuxième stade du cancer du pancréas est généralement divisé en 2 stades. Le stade 2A est caractérisé par une légère croissance du néoplasme, qui affecte désormais non seulement le pancréas, mais également de petites zones des voies biliaires et du duodénum. Le système lymphatique humain reste inchangé.

Au stade 2B, une nouvelle croissance du néoplasme et des dommages aux ganglions lymphatiques régionaux se produisent.Étape 3.Les formations tumorales acquièrent plusieurs caractères. Des métastases apparaissent dans l'estomac, les tissus du gros intestin, la rate. L'augmentation des tumeurs comprime les gros vaisseaux sanguins, perturbant la circulation sanguine et la nutrition de divers organes du corps humain.Étape 4.Cette étape est considérée comme terminale. Il se caractérise par de multiples métastases qui endommagent non seulement le tube digestif, mais également d'autres systèmes. Le pronostic est le plus défavorable, dans la plupart des cas, une pathologie sévère entraîne une perturbation persistante de la fonctionnalité de tous les organes et systèmes et la mort du patient.

Classification et formulaires

Le pancréas a une structure particulière. Il comprend des éléments structurels tels que la tête, le corps et la queue de l'organe. Les tumeurs cancéreuses sont également susceptibles d'affecter l'un de ces domaines. La localisation d'une tumeur cancéreuse a un impact significatif sur l'évolution et le tableau clinique de la pathologie..

Les types de maladie suivants sont distingués, en fonction de la localisation du processus pathologique:

  1. Cancer de la tête du pancréas. Cette forme est caractérisée par des signes tels que des douleurs dans le péritoine supérieur, un changement de couleur de la peau, une sécheresse de la couche supérieure de l'épiderme, l'apparition d'une éruption cutanée, une perte de poids et un manque d'appétit persistant, le développement d'une cholécystite et d'une pancréatite sous une forme aiguë;
  2. Dommages aux organes du corps. Dans ce cas, le patient développe des manifestations telles qu'une perte rapide de poids corporel, l'apparition d'un diabète secondaire, une augmentation de la rate;
  3. Pour le cancer de la queue du pancréas, les symptômes suivants sont caractéristiques: syndrome douloureux sévère, perte de poids, augmentation du volume d'urine excrétée, soif intense, augmentation de la taille de la rate, développement de saignements internes abondants dans la région épigastrique.

Méthodes de diagnostic

Sur la base des seules manifestations cliniques de la pathologie, il est impossible de tirer des conclusions.Par conséquent, pour un diagnostic précis d'une tumeur cancéreuse, le médecin aura besoin de données provenant de nombreuses études de laboratoire et instrumentales..

Le diagnostic est effectué par étapes. Dans un premier temps, le patient devra passer une série de tests dont les données permettront de suspecter la présence d'un cancer. Après cela, pour obtenir une image plus détaillée, des diagnostics instrumentaux sont prescrits.

La recherche en laboratoire comprend les types d'analyses suivants:

  1. Un test sanguin pour identifier les marqueurs tumoraux (substances libérées en présence de néoplasmes tumoraux);
  2. Étude de l'urine pour le contenu et le niveau d'amylase pancréatique;
  3. Analyse des matières fécales pour détecter l'élastase pancréatique;
  4. Test sanguin pour le contenu et le niveau d'alpha-amylase (dans le cancer du pancréas, on le trouve non seulement dans le sang, mais aussi dans l'urine), la phosphatase alcaline, le glucagon, la gastrine, les éléments peptidiques et l'insuline.

Avec des résultats positifs obtenus lors des tests de laboratoire, le patient se voit prescrire d'autres diagnostics, qui comprennent diverses études instrumentales, telles que:

  1. Dépistage des organes de la région péritonéale. Cette méthode vous permet de déterminer la zone qui nécessite un examen plus approfondi. Le dépistage ne fournit aucune donnée sur la forme ou la taille de la tumeur;
  2. La tomodensitométrie du pancréas est une méthode informative qui vous permet de déterminer la lésion et la localisation de la tumeur;
  3. IRM pour déterminer l'état des tissus de l'organe affecté;
  4. La CPRE est une méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer la présence d'une tumeur dans la zone de la tête d'un organe. Pendant la procédure, un agent de contraste spécial est injecté dans le duodénum à l'aide d'un endoscope. Un examen plus approfondi est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X;
  5. TAPOTER. Une substance spéciale à base d'isotopes de sucre est injectée dans le corps du patient par une grosse veine. Le sucre s'accumule dans le corps, mais en quantités variables, en fonction de l'état des tissus de certains organes;
  6. Cholangiographie endoscopique. Cette méthode de diagnostic est utilisée si la substance contenant des isotopes de sucre ne peut pas être injectée dans une veine (le médicament est administré dans la zone touchée par une petite ponction dans le foie);
  7. Laparoscopie. La procédure est considérée comme invasive et est donc réalisée sous anesthésie. Par une petite incision dans la cavité abdominale, un tube spécial est inséré dans l'abdomen du patient à travers lequel le gaz est pompé dans le péritoine (cela est nécessaire pour protéger les organes des blessures lors de leur examen ultérieur avec un endoscope et pour offrir une meilleure visibilité). Après cela, un endoscope équipé d'une caméra est inséré dans l'incision. L'image des organes internes du patient pénètre dans le moniteur du médecin, ce qui lui permet de déterminer visuellement la présence d'une tumeur cancéreuse;
  8. Une biopsie est une méthode de recherche obligatoire nécessaire pour un diagnostic précis. Au cours de la procédure (lors de l'examen endoscopique décrit ci-dessus), une petite quantité de tissu est prélevée dans les zones touchées, qui sont ensuite examinées au microscope. Cette méthode vous permet de déterminer la structure des cellules dégénérées et de tirer une conclusion concernant la malignité de la tumeur..

Traitements du cancer du pancréas

Le traitement principal et le plus efficace est la chirurgie. Cependant, il n'est pas toujours possible de prescrire une intervention chirurgicale. La contre-indication à la chirurgie est une multiplicité de tumeurs, le développement de métastases vers d'autres organes, la mauvaise santé du patient (lorsqu'il y a une possibilité qu'une personne ne subisse pas une opération complexe).

Traitement radical

Avec de petits cancers simples, le patient est référé pour une résection pancréatoduodénale. La procédure est considérée comme très difficile et est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin fait une incision dans la zone de l'organe endommagé, à travers laquelle il retire le pancréas (ou une partie de celui-ci, en fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur), en outre, il peut être nécessaire de retirer d'autres éléments du tube digestif (une partie de l'estomac et du duodénum). Après le retrait, une chirurgie plastique du tube digestif est effectuée pour restaurer la fonction digestive et des performances normales.

Symptômes du cancer du pancréas

Le pancréas est un organe du système digestif. Dans un organisme normalement développé, il ne pèse pas plus de 85 g et est en orientation anatomique derrière l'estomac. Le pancréas a deux fonctions dans le corps: endocrine et exocrine. Lorsqu'il y a une perturbation dans le fonctionnement d'un organe, le système immunitaire du corps échoue, alors qu'il cesse de faire face au développement de cellules pathogènes qui progressent dans leur développement, donc un cancer de la glande commence à émerger.

Souvent, le cancer du pancréas présente des symptômes et des manifestations imperceptibles de son développement. Dans d'autres cas, il ne se manifeste que dans les dernières étapes, lorsqu'un foyer élargi de cancer commence à se propager et à créer des dysfonctionnements dans le corps.

Stades du cancer

La croissance d'une tumeur dépend du stade de développement du cancer du pancréas. Pour comprendre cela, considérez certains des principaux types de cancer apparus dans le pancréas affecté:

  1. La première étape du développement du cancer. Au moment de la formation, la tumeur est située dans de petites zones du pancréas, sans développement dans d'autres zones adjacentes au pancréas.
  2. La deuxième étape de développement de l'oncologie. Cette pathologie de deuxième stade est divisée en deux groupes: 2A et 2B. Groupe 2A. La propagation de la tumeur se produit aux organes voisins du pancréas: duodénum, ​​canaux cholérétiques. Dans ce cas, la propagation aux ganglions lymphatiques ne se produit pas. Quant au groupe 2B, la distribution comprend, en plus de ce qui est listé avec 2A, également le système lymphatique du corps - les ganglions lymphatiques. Ce développement permet différentes formes et volumes de néoplasmes..
  3. Le troisième stade du cancer du pancréas. Le cancer du pancréas et son troisième stade de développement présentent des différences significatives par rapport aux stades précédents. Augmentation de la prolifération dans le corps humain, complétée par le plus mentionné ci-dessus par l'estomac, la rate, le gros intestin. En outre, la tumeur capture progressivement les grandes terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins du corps. Commençant à se propager à partir des ganglions lymphatiques, des métastases du corps se produisent et la tumeur se propage au foie, aux reins et au système respiratoire.
  4. Il y a aussi la dernière étape, la quatrième, dans laquelle la pathologie de la maladie se propage à tout le corps et ne peut être traitée.

L'identification de cette maladie mortelle n'a lieu qu'après le développement de l'oncologie en dehors de l'organe de la glande, à cet égard, les prévisions de récupération sont trop petites. Les statistiques montrent qu'avec la pathologie du développement du cancer, seulement 25% des personnes dépassent la barre de vie pendant 5 ans, puis après la chirurgie et le traitement. En termes généraux, si le traitement du cancer du pancréas est impossible sans chirurgie, il s'agit d'un très faible pourcentage de survie. Environ 2% de tous les patients malades.

Tous les stades de développement du cancer du pancréas ont et ont des conséquences négatives pour les humains. Par conséquent, il est nécessaire, même avec une santé normale, de se rendre dans un établissement médical et de subir les mesures de diagnostic nécessaires. Ces actions vous permettront d'identifier à un stade précoce, les éventuels problèmes de santé, les cancers du pancréas, ce qui vous donnera une chance de répondre en temps opportun aux problèmes et au rétablissement.

Quelles sont les causes du cancer et du cancer du pancréas? La principale influence sur le développement du cancer est exercée par le milieu de vie et le mode de vie d'une personne. Facteurs de l'apparition possible d'une tumeur maligne:

  • dans de nombreux cas, le développement de maladies oncologiques du pancréas est causé par une pancréatite chronique, un kyste, l'hérédité de maladies pancréatiques;
  • l'âge du patient est supérieur à 40 ans, mais récemment la pathologie rajeunit, ce qui inquiète les scientifiques et les chercheurs;
  • abus de tabac;
  • développer un diabète sucré;
  • excès de poids corporel (obésité);
  • histoire génétique (hérédité);
  • ingestion de cancérogènes (benzidine, amiante, B-naphtylamine) dans le corps humain.

Également sur la liste des principales raisons du développement, le manque de vitamine D3 dans le corps, l'abus d'alcool, un mode de vie sédentaire.

Symptômes du cancer

Le cancer du pancréas se déroule parfois sans signes ni symptômes évidents, ce qui crée les conditions de sa détection lorsqu'il est trop tard pour appliquer certains types de traitement. Après tout, il existe certaines méthodes positives, mais l'utilisation n'est autorisée qu'au stade du début du développement de l'oncologie.

Par conséquent, beaucoup sont intéressés par quels signes et symptômes révéleront un problème mortel imminent? Au total, les premiers signes de cancer suivants se détachent, indiquant le danger de développer cette pathologie pancréatique:

  1. Symptômes douloureux dans le plexus solaire, dans le dos. Se produit généralement brusquement, crée un fort effet douloureux, lorsque les jambes sont pressées dans les genoux contre la région thoracique du corps humain, se ramollissent et passent.
  2. Perte de poids dramatique. Forte perte de poids sans raison apparente.
  3. Soif constante. En le supprimant avec un apport hydrique abondant, il y a une miction abondante, ce qui sera également un signe avant-coureur du développement du diabète. Maladie de la dépendance à l'insuline, souvent associée au cancer.
  4. Envie de vomir. Ces symptômes se caractérisent par une compression de la tumeur, une sorte de transition de l'estomac au duodénum..
  5. Hépatite A, B, C. Avec cette pathologie, il se produit un jaunissement des globes oculaires et de la peau. Se produit souvent avec l'oncologie de la tête de la glande pancréatique. Pendant cette période, il se produit une compression des voies biliaires, ce qui provoque le développement de l'hépatite, accompagnée de démangeaisons, en raison de l'accumulation de molécules biliaires dans la peau.
  6. Douleur sourde dans l'hypochondre droit. Avec le développement de maladies oncologiques, la tumeur pousse la veine splénique, une augmentation de la rate se produit (splénomégalie).
  7. Selles molles (diarrhée). Les formations fécales ont une substance liquide et une forte odeur, principalement fétide. La raison de cette odeur est une quantité insuffisante d'enzymes qui décomposent le composant gras des aliments.
  8. Insulinome. Une tumeur émergente avec production d'insuline. Les principaux symptômes de cette pathologie: manifestation de mains tremblantes, faiblesse sévère, évanouissement, faim, augmentation du rythme cardiaque. Il est possible de créer les conditions pour l'apparition d'un coma. Tout cela indique un faible niveau de glucose dans la circulation sanguine humaine..
  9. Gastrinome (augmentation de la production de gastrine). Ce type de maladie s'accompagne de brûlures d'estomac sévères, d'une augmentation de l'acidité de l'estomac, d'ulcères, qui ne disparaissent pas même avec un traitement complexe des symptômes. La gastrine provoque des symptômes supplémentaires, ce qui n'entraîne aucun résultat de traitement.
  10. Glucagonoma. Le néoplasme produit de grandes quantités de glucagonoma. Avec ce développement, il y a une perte de poids dramatique, une soif intense et une miction accrue. Des formations rouge-brun apparaissent sur le corps humain, la langue humaine devient orange vif. Tout cela montre une augmentation de la quantité de sucre dans le sang d'une personne malade..

Cancer du pancréas et symptômes, qui se manifestent souvent chez les personnes souffrant de diabète sucré, de pancréatite.

Il existe également les premiers symptômes du cancer du pancréas, grâce auxquels il est possible de répondre en temps opportun à ce problème. La vérité dépend toujours de la place du néoplasme et de sa manifestation agressive. Cancer du pancréas et premiers symptômes d'une maladie mortelle qui apparaissent:

  1. Cancer de la tête du pancréas - apparition d'une hépatite, perte de poids, douleur dans l'abdomen, écoulement graisseux dans les selles.
  2. Cancer de la queue et du corps général du pancréas - perte de poids, symptômes de douleurs abdominales.

Ce à quoi vous devez faire attention, c'est l'ordre dans lequel les premiers signes de la maladie apparaissent. Tout d'abord, un cancer de la tête de la glande apparaît, puis du corps et de la queue. Dans ce cas, les symptômes sont appelés «pancréatiques intestinaux», qui sont créés par le développement d'une tumeur près du tube digestif.

Symptômes à des stades plus éloignés

Le cancer du pancréas au dernier stade n'est pas guéri, mais il existe un traitement palliatif qui peut prolonger considérablement la vie et améliorer considérablement l'état de santé. La symptomatologie du stade extrême de développement de la maladie oncologique dépend en grande partie du taux de propagation de la pathologie et du site du foyer tumoral. Lorsque le développement se produit vers la lymphe et les ganglions nerveux, il y a de graves problèmes avec le réflexe de déglutition, la prononciation des phrases. Le syndrome de la veine cave apparaît également.

Une tumeur en développement dans le sternum exerce une pression sur les organes adjacents à la pathologie, ce qui aggrave l'état du patient.

Les symptômes et la propagation de la pathologie du dernier degré de cancer du pancréas dépendent de la vitesse de propagation, du volume de la tumeur. La difficulté de la maladie, qui défie les signes de détermination à un stade précoce de développement et, comme cela se produit généralement, n'est détectée que par hasard ou lors d'un diagnostic accidentel:

  • une sensation constante de fatigue, et avec peu de travail, une fatigue intense;
  • manque d'appétit;
  • essoufflement sévère;
  • perte de poids sévère;
  • un changement de couleur de la peau humaine en une couleur plus jaunâtre est associé à un empoisonnement du corps par la bile;
  • vomissements constants, accès de nausées.

Le cancer de la tête du pancréas qui en résulte a également ses propres symptômes et est le néoplasme le plus agressif. Avec la pathologie, dans 98% des cas, les patients meurent dans les 3-5 ans. Cela est dû au diagnostic tardif de la maladie. Qu'est-ce qui cause une tumeur cancéreuse dans la tête du pancréas??

Les principaux facteurs du développement d'une tumeur de nature oncologique:

  • abus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
  • alimentation malsaine avec des additifs synthétiques;
  • pancréatite chronique;
  • maladies du tractus cholérétique et de la vésicule biliaire;
  • forme avancée de diabète sucré.

Quant aux symptômes en oncologie de la tête du pancréas, il présente les symptômes suivants de son développement au dernier stade:

  1. Douleur dans la région du plexus solaire, aggravée par une douleur dans le haut du dos. Cela est dû à la pression de la tumeur sur les terminaisons nerveuses, au blocage des voies biliaires.
  2. Forte perte de poids, jusqu'à la cachexie.
  3. Toujours dans les derniers stades, la tumeur se développe dans les tissus d'autres organes humains, se développe complètement dans le pancréas.
  4. Assombrissement de l'urine.
  5. Les excréments deviennent blancs.
  6. Les symptômes de l'hépatite sont similaires à ceux de la catégorie C.
  7. Des démangeaisons, jusqu'au sang.
  8. Refus du travail des organes internes humains.

En plus des symptômes qui apparaissent avec le cancer du pancréas chez les femmes, à bien des égards, ils servent d'indicateur d'une mauvaise vie:

  • fumer en grande quantité;
  • forte consommation d'alcool;
  • drogué;
  • obésité;
  • consommation excessive d'aliments frits.

Même avec des différences physiologiques, les symptômes de la maladie sont en grande partie les mêmes chez les hommes, mais il n'y aura qu'une différence dans les syndromes douloureux, car dans certains cas, néanmoins, la tumeur comprime moins les organes internes d'une femme.

Diagnostic du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas, lorsqu'il est diagnostiqué tôt, crée des difficultés en raison de l'évolution clinique incertaine. Rarement, environ 20% des patients ont une chance d'être diagnostiqués à un stade précoce de développement, ce qui a permis la guérison. Par conséquent, au stade initial du diagnostic du cancer du corps, un examen de laboratoire est utilisé.

Diagnostic de laboratoire de l'oncologie. Dans ce cas, un test sanguin général est effectué, qui, au cours de l'étude, montre des signes de développement d'une anémie, ce qui correspond à une augmentation des plaquettes dans le sang, ESR. Lors d'un examen biochimique du sang, avec pathologie, bilirubinémie, activation accrue de la phosphatase, une abondance d'enzymes hépatiques est détectée, indique un effet destructeur sur les canaux cholagogue ou la décomposition du tissu hépatique par une tumeur. Le sang présente également des signes de malabsorption.

Le pancréas est un organe humain vital, et le cancer apporte de forts changements dans son travail, qui au final, en cas de pathologie, est fatal.

Méthodes de détection instrumentale du cancer

Le cancer du pancréas est également déterminé à l'aide d'une méthode de détection instrumentale:

  1. Échographie endoscopique. En effectuant une échographie du péritoine, tout d'abord, ils examinent et excluent les maladies de la vésicule biliaire et la pathologie hépatique, ce qui permet de déterminer une tumeur du pancréas. L'étude sélectionne un échantillon de biopsie pour d'autres recherches sur le corps humain.
  2. La tomographie par ordinateur et l'IRM, permettent de visualiser visuellement l'état des tissus du pancréas et d'identifier les néoplasmes et la taille de la tumeur, des ganglions lymphatiques.
  3. TEP - révèle l'emplacement des néoplasmes (métastases) et aide à détecter les cellules cancéreuses pathogènes.
  4. La laparoscopie est une mesure diagnostique qui détecte les métastases dans le foie, les intestins ou le péritoine.

Aux premiers signes ou suspicions d'oncologie pancréatique, passez en urgence un examen complet par votre médecin.

Lieu de localisation

Le cancer du pancréas dans la plupart des manifestations, selon les données de diagnostic, se produit dans la tête du pancréas. Ce type de pathologie se développe dans 70 à 80% des plaintes des victimes. Avec des métastases du corps de la glande, 10-15%. Dans d'autres cas, la queue du pancréas prend le relais.

L'apparition d'une tumeur en oncologie pancréatique:

  • lymphogène;
  • hématogène;
  • implantation.

La tumeur lymphogène passe par étapes.

  1. étape. Ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux (apparition dans la tête du pancréas humain).
  2. étape. Ganglions lymphatiques rétropyloriques.
  3. étape. Ganglions cœliaques et mésentériques supérieurs.
  4. étape. Ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.

Au moment du développement hématogène de la pathologie cancéreuse, ils se trouvent dans le foie, les reins, les os du patient.

Implantation de tumeur oncologique - transfert de cellules oncologiques et pathogènes dans tout le péritoine humain (toile d'araignée).

Cancer - une maladie du pancréas, dans son taux de mortalité, est en deuxième position après le sida et le VIH. La pathologie nécessite une réponse aux symptômes de la maladie, ce qui peut prolonger et sauver la vie d'une personne.

Symptômes du cancer du pancréas

Les symptômes du cancer du pancréas ne se manifestent pas au stade initial du développement de cette maladie et se font généralement sentir lorsque la tumeur se propage aux tissus environnants. Le traitement et le diagnostic de ce type de cancer sont assez difficiles. Le cancer du pancréas survient le plus souvent chez les personnes de plus de 70 ans et la forme la plus courante de la maladie est l'adénocarcinome, qui survient dans 95% des cas..

Un diagnostic précis à un stade précoce est possible dans de très rares cas. Ainsi, par exemple, au cours d'une étude visant à identifier les symptômes caractéristiques d'un stade précoce de la maladie, il a été constaté que 4% des patients interrogés notaient, tout d'abord, une soudaine aversion pour le goût de leurs plats préférés, un autre 5% des patients se plaignaient d'une perte d'appétit et d'une sensation de satiété très rapide pendant manger, ainsi que la faiblesse générale du corps. De plus, 1% des patients ont eu des crises de pancréatite six mois avant l'apparition des symptômes courants du cancer du pancréas..

Ces chiffres confirment la difficulté de diagnostiquer ce type de cancer au stade où il est encore traitable. Par conséquent, si des symptômes alarmants apparaissent, il est impératif de subir un examen approprié le plus tôt possible..

Les premiers symptômes du cancer du pancréas

Les premiers signes du cancer du pancréas sont souvent similaires à ceux d'autres maladies, conduisant parfois à un diagnostic erroné. Ce type de cancer ne présente pas de symptômes évidents au stade initial de développement, cependant, il existe encore plusieurs symptômes, lors de la découverte de laquelle on peut suspecter une tumeur maligne du pancréas.

Les premiers signes comprennent des douleurs dans le dos, dues à la proximité du pancréas par rapport à la colonne vertébrale. Souvent, une tumeur pendant sa croissance exerce une pression sur les terminaisons nerveuses situées près de la crête, ce qui entraîne des douleurs.

Un autre symptôme qui signale la formation d'une tumeur maligne dans le pancréas est la sécrétion de bile. Dans le même temps, la peau et les yeux acquièrent une teinte jaunâtre et des démangeaisons peuvent également apparaître sur la peau..

De plus, avec la formation d'une tumeur cancéreuse dans le pancréas, les patients ont une perte d'appétit et une sensation de satiété rapide, ce qui conduit souvent à une perte de poids notable. De plus, une sensation de faiblesse peut survenir, les selles des patients deviennent visqueuses et plus légères.

Symptômes courants du cancer du pancréas

Les symptômes courants du cancer du pancréas, tout d'abord, comprennent la douleur dans l'épigastre, qui est souvent pire la nuit..

Dans le cas où la tumeur est située dans la tête de la glande, il y a une sensation d'inconfort dans le nombril et dans le côté droit de l'hypochondre. Et lorsqu'elle est localisée dans la queue et le corps du pancréas, la douleur survient dans la région lombaire et entre les omoplates.

De plus, les patients se plaignent d'une aversion pour l'alcool, le tabagisme, les aliments gras, la viande, le café. Ils ont également un sommeil perturbé et le syndrome de Trousseau apparaît. En outre, il convient de mentionner la forte probabilité de perturbations du travail des intestins, qui se manifestent sous la forme de diarrhée et de stéatorrhée..

Si la tumeur en croissance commence à exercer un effet compressif sur le duodénum, ​​des vomissements d'aliments récemment consommés et des éructations peuvent survenir. Et si les parois du duodénum sont endommagées, des saignements se produisent.

Avec métastase de la tumeur dans la veine porte, ainsi qu'avec des dommages à la cavité abdominale, une ascite se produit.

Symptômes du cancer du corps pancréatique et de la queue

Le pancréas est divisé en une tête, un corps et une queue, et des symptômes spécifiques peuvent survenir lorsque chaque partie du cancer est touchée. Dans ce cas, une formation maligne peut se développer à la fois dans n'importe quelle partie de l'organe et infecter toute la glande.

Si le corps du pancréas est endommagé, qui est situé dans le corps juste derrière l'estomac, le néoplasme peut se développer dans la paroi de l'estomac. Et avec la localisation du cancer dans la queue de la glande, située entre la rate et le bord de l'aorte, des symptômes de splénomégalie peuvent survenir, tandis que la tumeur se développe dans les vaisseaux spléniques.

Symptômes gastro-intestinaux

En raison du fait qu'une tumeur cancéreuse est localisée directement à proximité des parties du système digestif du corps, les symptômes du tractus gastro-intestinal sont les plus courants dans cette maladie.

Tout d'abord, c'est la douleur dans l'abdomen, qui est notée chez 80% des patients. La douleur sourde n'est pas constante, mais survient périodiquement.

Ajoutez à ce symptôme des nausées, des ballonnements et de la diarrhée. En outre, une stéatorrhée se produit également, caractérisée par la présence de graisse dans les selles, en raison de la perte de la capacité du pancréas à produire des enzymes brisant les graisses. De plus, une urine foncée et une couleur pâle inhabituelle des selles sont souvent notées..

Symptômes cutanés

Avec le développement du cancer du pancréas, il se produit un blocage des voies biliaires, ce qui entraîne inévitablement une sensation de démangeaison dans toute la peau. De plus, la peau et le blanc des yeux jaunissent. Cela est dû au fait que les éléments de la bile s'accumulent dans le sang du patient..

Symptômes de formes rares de cancer du pancréas

En plus de l'adénocarcinome, qui survient dans 95% des cas, le cancer du pancréas peut prendre d'autres formes. Par exemple, une tumeur peut être une cellule d'îlots et se former à partir de cellules du pancréas. De plus, ce type de néoplasme peut être à la fois malin et bénin..

Ce cancer provoque des symptômes tels que des vomissements, des nausées, des douleurs abdominales et une perte de poids inexpliquée. Ces néoplasmes sont capables de produire une quantité accrue d'hormones, ce qui entraîne des symptômes spécifiques..

Par exemple, une production excessive de gastrine entraîne un gastrinome, caractérisé par un reflux, des douleurs abdominales et des ulcères d'estomac. Une production accrue d'insuline indique la présence d'insulinome, qui s'accompagne d'une sensation constante d'anxiété, d'une transpiration accrue, de vertiges et même d'une perte de conscience. Le somatostatine produit de grandes quantités de somatostatine, ce qui provoque des selles nauséabondes et graisseuses. Glucagonoma conduit à un excès de glucagon dans le corps et entraîne une perte de poids, une diarrhée et une soif intense. En outre, avec une production excessive d'un peptide vasoactif de l'intestin, qui caractérise VIPoma, les patients ont une diarrhée aqueuse, ainsi qu'une rougeur du visage et la présence de crampes abdominales..

Cancer du pancréas: symptômes, traitement, diagnostic, pronostic

Le cancer du pancréas est une maladie oncologique qui se développe généralement soit dans le contexte d'une diminution de l'immunité, soit dans les cas où une personne souffre de maladies chroniques de cet organe (pancréatite chronique, diabète sucré). La maladie ne se manifeste pas avec des symptômes pendant une longue période, et ses manifestations tardives peuvent être déguisées en maladie sous-jacente ou être «vagues», ce qui complique grandement le diagnostic. Le cancer du pancréas a tendance à progresser rapidement, se développant dans la zone, donnant lieu à des métastases aux ganglions lymphatiques, au foie, aux os et aux poumons. Tout cela détermine le nom de la maladie - "tueur silencieux".

Les oncologues recommandent que chaque personne en bonne santé subisse une échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal une fois par an. Et si vous constatez que vous avez 2 facteurs de risque ou plus énumérés ci-dessous, il est recommandé d'ajouter une IRM de la cavité abdominale et un test sanguin pour le marqueur CA-19-9 à l'examen annuel..

À propos du pancréas

Il s'agit d'un organe glandulaire de 16 à 22 cm de long qui a la forme d'une poire couchée sur le côté, mais à l'intérieur il se compose de lobules dont les cellules produisent une grande quantité d'enzymes digestives. Chaque lobule a son propre petit canal excréteur, qui est connecté en un grand - wirsung - un conduit qui s'ouvre dans le duodénum. À l'intérieur des lobules, il y a des îlots de cellules (îlots de Langerhans) qui ne communiquent pas avec les canaux excréteurs. Ils sécrètent leur secret - et ce sont les hormones insuline, glucagon et somatostatine - directement dans le sang.

La glande est située au niveau des premières vertèbres lombaires. Le péritoine le recouvre devant et il s'avère que l'organe n'est pas situé dans la cavité abdominale elle-même, mais dans l'espace rétropéritonéal, à côté des reins et des glandes surrénales. L'organe est partiellement recouvert à l'avant par l'estomac et un "tablier" gras appelé le "petit épiploon", son extrémité repose sur la rate. Cela rend la glande moins disponible pour la recherche que, par exemple, le foie. Néanmoins, dans des mains expérimentées, l'échographie est une bonne méthode de dépistage des diagnostics (c'est-à-dire primaire, initial, si l'on soupçonne qu'elle nécessite une clarification à l'aide d'autres méthodes).

Le pancréas pèse environ 100 grammes. Il est classiquement divisé en tête, cou, corps et queue. Ce dernier contient la plupart des îlots de Langerhans, qui sont la partie endocrine de l'organe..

Le pancréas est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif. Le même «matériau» sépare les lobules les uns des autres. La violation de l'intégrité de ce tissu est dangereuse. Si les enzymes produites par les cellules exocrines ne tombent pas dans le conduit, mais dans un endroit non protégé, elles sont capables de digérer n'importe laquelle de leurs propres cellules: elles décomposent les protéines complexes, les graisses et les glucides en composants élémentaires..

Statistiques

Selon les États-Unis, étant relativement rare (se développe dans 2-3 cas sur cent tumeurs malignes), le cancer du pancréas est la quatrième cause de décès par cancer. Cette maladie plus souvent que toutes les autres oncopathologies entraîne la mort. Cela est dû au fait qu'au début, la maladie ne se manifeste pas du tout, tandis que plus tard, les symptômes peuvent faire penser à des maladies complètement différentes. Le plus souvent, les hommes tombent malades 1,5 fois. Le risque de tomber malade augmente après 30 ans, augmente après 50 ans et culmine après 70 ans (60% ou plus de cas chez les personnes de plus de 70 ans).

Le plus souvent, le cancer se développe dans la tête du pancréas (3/4 des cas), le moins souvent le corps et la queue de l'organe sont touchés. Environ 95% des cancers résultent de mutations dans les cellules exocrines. Ensuite, un adénocarcinome se produit. Ce dernier a souvent une structure scirrhotique, lorsqu'il y a plus de tissu conjonctif dans la tumeur que le «remplissage» épithélial.

Le cancer du pancréas aime métastaser dans les ganglions lymphatiques régionaux, le foie, les os et les poumons. La tumeur peut également se développer, perturbant l'intégrité des parois du duodénum, ​​de l'estomac, du gros intestin.

Pourquoi la maladie se développe

Lorsque les cellules de chaque organe se divisent, des cellules avec une structure d'ADN irrégulière apparaissent périodiquement, ce qui leur fournit une violation de la structure. Mais le travail implique l'immunité, qui "voit" que la cellule est anormale en protéines antigéniques qui apparaissent à la surface de sa membrane. Les lymphocytes T, effectuant leur travail quotidien, doivent "vérifier" les antigènes de toutes les cellules qui ne sont pas clôturées par une barrière spéciale avec les données sur la norme dans leur mémoire. Lorsque ces vérifications échouent, la cellule est détruite. Si ce mécanisme est perturbé, les cellules mutées commencent également à se diviser et, en s'accumulant, donnent naissance à une tumeur cancéreuse. Jusqu'à ce qu'un certain nombre critique soit atteint, ils activent un mécanisme qui les cache au système immunitaire. Ensuite, lorsque ce volume est atteint, les défenses reconnaissent la tumeur, mais elles ne sont pas en mesure d'y faire face par elles-mêmes. Leur lutte est ce qui cause les premiers symptômes..

Aucune cause précise de cancer du pancréas n'a été trouvée. Seuls les facteurs de risque sont décrits, qui - surtout lorsqu'ils «se rencontrent» - peuvent provoquer la maladie. Ils sont les suivants:

  • Pancréatite chronique. Les cellules de la glande, qui sont dans un état d'inflammation constante, sont un bon substrat pour le développement de mutations en elles. Réduit le risque de développer un cancer en maintenant la maladie en état de rémission, ce qui est possible avec un régime.
  • Pancréatite héréditaire - inflammation du pancréas, résultant du fait que «dictait» son gène défectueux.
  • Diabète. Le manque d'insuline (en particulier relatif, dans la maladie de type 2) et une glycémie constamment élevée en conséquence augmentent le risque de cancer du pancréas.
  • Fumeur. Ce facteur de risque est réversible: si une personne arrête de fumer, libérant ses vaisseaux sanguins du goudron et de la nicotine, et son pancréas de l'ischémie, le risque de cette maladie diminue.
  • L'obésité augmente également le risque de cancer. Cela est dû à un changement de l'équilibre des hormones sexuelles, provoqué par une accumulation accrue de tissu adipocytaire (adipeux).
  • Cirrhose du foie. Le risque de développer un cancer du pancréas augmente avec cette pathologie..
  • La présence d'un ulcère gastrique. Cette maladie modifie la microflore du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne des composés toxiques dans le système digestif. Avec l'ulcère peptique opéré, le risque de cancer du pancréas augmente encore plus.
  • Nutrition. Il existe des études, mais elles n'ont pas encore prouvé qu'elles augmentent le risque de développer un cancer du pancréas:
    1. «Viande transformée»: jambon, saucisse, bacon, jambon fumé: le risque augmente de 20% pour 50 grammes de cette viande;
    2. café;
    3. un excès de glucides simples, notamment ceux contenus dans les boissons gazeuses non alcoolisées, qui, en outre, contiennent également de la soude;
    4. La viande grillée, en particulier la viande rouge, contient des amines hétérocycliques, qui augmentent le risque de cancer de 60%;
    5. grandes quantités d'acides gras saturés dans les aliments.
  • Colite ulcéreuse et maladie de Crohn. Existant depuis de nombreuses années, ces pathologies «empoisonnent» le pancréas avec des produits chimiques produits lors de l'inflammation.
  • Faible activité physique.
  • Maladies allergiques chroniques: eczéma, dermatite atopique et autres.
  • Maladies de la cavité buccale. Voici un fait inexplicable mais prouvé que les caries, pulpite, parodontite augmentent le risque de cancer du pancréas.
  • Ingestion de divers colorants et produits chimiques utilisés en métallurgie.
  • Cancer préexistant d'une autre localisation, en particulier: cancer du pharynx, du col de l'utérus, de l'estomac, des intestins, des poumons, du sein, des ovaires, des reins, de la vessie.
  • Plus de 60 ans.
  • Appartenant à la race africaine.
  • Des mutations dans la structure de son propre ADN, par exemple dans BRCA2, un gène responsable de la suppression de la croissance tumorale. De telles mutations peuvent être héritées. Une activité excessive du gène de la protéine kinase P1 (PKD1) peut également stimuler le développement du cancer du pancréas. Des recherches sont en cours sur l'impact sur ce dernier gène en tant que traitement de la maladie.
  • La présence d'oncopathologie chez les proches parents. Les personnes dont les parents de première ligne ont reçu un diagnostic de cancer du pancréas avant l'âge de 60 ans sont particulièrement à risque. Et s'il y a 2 cas ou plus, les chances de développer l'incidence augmentent de façon exponentielle.
  • Appartenant au sexe masculin. Ce facteur de risque, comme les quatre avant-derniers, fait référence à ceux qu'une personne ne peut pas influencer. Mais, en observant les mesures préventives (à leur sujet - à la fin de l'article), vous pouvez réduire considérablement vos chances.

Les maladies précancéreuses du pancréas sont:

Classification de la maladie par structure

En fonction des cellules à partir desquelles la tumeur maligne s'est développée (cela détermine ses propriétés), elle peut avoir plusieurs types:

  • L'adénocarcinome canalaire est un cancer qui s'est développé à partir de cellules tapissant les canaux excréteurs de la glande. Le type de tumeur le plus courant.
  • Le carcinome épidermoïde glandulaire est formé de deux types de cellules - qui produisent des enzymes et qui forment des canaux excréteurs.
  • L'adénocarcinome à cellules géantes est une collection de cavités kystiques remplies de sang.
  • Carcinome squameux. Se compose de cellules de conduit; extrêmement rare.
  • L'adénocarcinome mucineux survient dans 1 à 3% des cancers du pancréas. Elle est moins agressive que la forme précédente..
  • Le cystadénocarcinome mucineux se développe à la suite de la dégénérescence du kyste de la glande. Le plus souvent, cette forme de cancer touche les femmes..
  • Cancer acineux. Les cellules tumorales se trouvent ici sous forme de grappes, ce qui explique le nom de la tumeur.
  • Cancer indifférencié. Le genre le plus malin.

Si le cancer se développe à partir de la partie endocrinienne de la glande, il peut être appelé:

  • glucagonoma - s'il produit du glucagon, une hormone qui augmente la glycémie;
  • l'insulinome, qui synthétise l'excès d'insuline pour abaisser la glycémie;
  • gastrinome - une tumeur qui produit de la gastrine, une hormone qui stimule l'estomac.

Classification de la maladie par sa localisation

Selon la localisation, il y a:

  1. cancer de la tête du pancréas. C'est le type le plus courant de tumeur maligne;
  2. carcinome du corps de la glande;
  3. cancer de la queue du pancréas.

Si vous combinez les 2 classifications ci-dessus, les scientifiques donnent les statistiques suivantes:

  • dans 61% des cas, le carcinome canalaire est localisé dans la tête, dans 21% dans la queue, dans 18% dans le corps;
  • la tête de la glande «abrite» plus de la moitié des adénocarcinomes à cellules géantes;
  • Dans plus de 60% des cas, le carcinome épidermoïde glandulaire est localisé dans la tête de l'organe, moins souvent ses foyers sont multiples ou localisés uniquement dans la queue;
  • localisé dans la tête et plus de 78% des adénocarcinomes mucineux;
  • la structure de localisation du carcinome à cellules acineuses est la suivante: 56% est situé dans la tête, 36% - dans le corps, 8% - dans la queue;
  • mais les cystadénocarcinomes mucineux ne sont localisés dans la tête que dans 1/5 des cas, plus de 60% affectent le corps et dans 20% des cas ils sont localisés dans la queue.

Ainsi, on peut conclure que la tête du pancréas est le lieu où se trouve le plus souvent une tumeur maligne..

Symptômes de la maladie

Le cancer développé de la tête du pancréas n'a au début pas de manifestations externes. Ensuite, les premiers symptômes de la maladie apparaissent. Ils sont les suivants:

  1. Douleur abdominale:
    • dans le "sous la cuillère";
    • et en même temps dans l'hypocondre;
    • donne à l'arrière;
    • l'intensité de la douleur augmente la nuit;
    • plus douloureux si vous vous penchez en avant;
    • cela devient plus facile si vous appuyez vos jambes contre votre ventre.
  2. Rougeur et douleur périodiques de l'une ou l'autre veine. Des caillots sanguins peuvent y apparaître, en raison de la partie du membre qui devient cyanosée..
  3. Perte de poids sans régime.
  4. Les premiers stades du cancer sont également caractérisés par une faiblesse générale, un handicap, une lourdeur après avoir mangé «dans l'estomac».

Les autres signes de cancer associés à l'élargissement de la tumeur sont:

  • Jaunisse. Cela commence progressivement, une personne ne le remarque pas pendant longtemps, peut-être, peut-être, faites attention au jaunissement des yeux. Après un certain temps, avec la compression de la formation où le canal excréteur et le pancréas s'ouvrent, et les voies biliaires principales provenant du foie, la jaunisse augmente fortement. La peau ne devient pas seulement jaune, mais acquiert une teinte brun verdâtre.
  • Démangeaisons sévères de la peau sur tout le corps. Elle est causée par la stagnation de la bile à l'intérieur de ses canaux, lorsque des dépôts biliaires se développent dans la peau..
  • Les matières fécales deviennent claires et l'urine foncée.
  • L'appétit est complètement perdu.
  • Une intolérance à la viande et aux graisses se développe.
  • Troubles digestifs tels que:
    • la nausée;
    • vomissement;
    • la diarrhée. Les selles sont fines, offensantes, grasses; il change en raison d'une altération de l'absorption des graisses due au fait que la glande cesse de sécréter la quantité normale d'enzymes.
  • Le poids corporel est encore plus réduit, la personne a l'air émaciée.

Les symptômes du cancer du pancréas dans le corps ou la queue seront légèrement différents. Cela est dû au fait que cette localisation est éloignée des voies biliaires, à savoir leur compression et provoque une jaunisse - le principal symptôme qui pousse une personne à consulter un médecin. De plus, c'est dans le corps et la queue que se trouvent un grand nombre d'îlots, constitués de cellules de la glande endocrine. Par conséquent, les signes de cancer du corps ou de la queue peuvent inclure:

  • Symptômes du diabète sucré:
    • la soif;
    • bouche sèche;
    • une grande quantité d'urine excrétée;
    • envie nocturne d'uriner.
  • Symptômes similaires à la pancréatite chronique:
    • douleur dans le haut de l'abdomen;
    • selles grasses, plus liquides, difficiles à laver des toilettes;
    • il peut y avoir de la diarrhée;
    • la nausée;
    • diminution de l'appétit;
    • minceur.
  • Si le glucagonoma s'est développé, cela se manifestera:
    • perte de poids;
    • l'apparition d'une confiture dans les coins de la bouche;
    • un changement de couleur de la langue en rouge vif; sa surface devient lisse, et elle semble gonfler, devenant plus grande et "charnue";
    • la peau devient pâle;
    • une éruption cutanée apparaît, souvent localisée sur les membres;
    • une dermatite apparaît périodiquement, appelée érythème migratoire nécrolytique. Il s'agit de l'apparition d'une ou plusieurs taches, qui se transforment ensuite en bulles, puis en plaies, qui sont recouvertes d'une croûte. Lorsque la croûte tombe, une tache sombre reste. Plusieurs éléments différents se trouvent en un seul endroit à la fois. Le processus dure 1 à 2 semaines, puis passe, après - il peut être répété. La dermatite est généralement située sur le bas de l'abdomen, l'aine, le périnée, autour de l'anus. Le traitement avec des pommades ne fonctionne pas, car il ne repose pas sur des allergies ou une inflammation microbienne, mais sur une violation du métabolisme des protéines et des acides aminés dans la peau.
  • Les symptômes du gastrinome peuvent également se développer:
    • diarrhée persistante;
    • les excréments sont gras, brillants, offensants, mal lavés des toilettes;
    • la douleur «au creux de l'estomac» après avoir mangé, qui est soulagée par la prise de médicaments tels que «Omeprazole», «Rabeprazole», «Ranitidine», prescrits comme pour l'ulcère gastrique;
    • avec le développement de complications d'ulcères d'estomac, qui se produisent avec une production excessive de gastrine, peuvent être: des vomissements avec un contenu brun, des selles molles brunes, une sensation que l'estomac ne fonctionne pas («se tient») après avoir mangé.
  • La diarrhée.
  • Œdème.
  • Dysfonctionnement menstruel.
  • Diminution de la libido.
  • Cicatrisation lente des plaies.
  • L'apparition de l'acné et des pustules sur le visage.
  • Les ulcères trophiques apparaissent souvent sur les jambes.
  • La peau apparaît périodiquement des taches comme allergique.
  • Les bouffées de chaleur se produisent dans les paroxysmes avec une sensation de chaleur dans la tête et le corps, une rougeur du visage. Des bouffées de chaleur peuvent se développer après des boissons chaudes, de l'alcool, des repas copieux ou du stress. Dans le même temps, la peau peut devenir plus pâle qu'avant ou, au contraire, devenir rouge, voire devenir violette.
  • En raison de la perte de sodium, de magnésium, de potassium avec diarrhée, des crampes dans les membres et le visage peuvent apparaître sans perte de conscience.
  • Il peut y avoir une lourdeur, une sensation de plénitude dans l'hypocondre gauche. Ceci est le signe d'une rate hypertrophiée.
  • Douleur vive renversée dans l'abdomen, faiblesse sévère, peau pâle. Ce sont des signes d'hémorragie interne des veines dilatées (en raison de l'augmentation de la pression dans le système de la veine porte qui alimente le foie) de l'œsophage et de l'estomac.

Ainsi, la perte de poids, les douleurs dans le haut de l'abdomen, les selles graisseuses sont des symptômes typiques du cancer de n'importe quel endroit. Ils sont également présents dans la pancréatite chronique. Si vous n'avez pas de pancréatite, vous devez être dépisté non seulement pour sa présence, mais aussi pour le cancer. Si une inflammation chronique du pancréas se produit déjà, il est nécessaire de rechercher un cancer non seulement comme prévu, chaque année, mais également lorsqu'un nouveau symptôme auparavant absent est ajouté..

Nous avons examiné ici les symptômes des stades 1 et 2. Il y en a au total 4. Le dernier stade, en plus des douleurs sévères aux ceintures, de la diarrhée et de l'indigestibilité presque complète des aliments, se manifestera - en raison de métastases distantes - par des symptômes provenant des organes où les cellules tumorales filles sont tombées. Considérez les symptômes de cette étape après avoir su comment et où le cancer du pancréas peut métastaser.

Où métastase le cancer du pancréas?

Une tumeur maligne du pancréas «disperse» ses cellules de trois manières:

  • À travers la lymphe. Il se déroule en 4 étapes:
    1. d'abord, les ganglions lymphatiques situés autour de la tête du pancréas sont affectés;
    2. les cellules tumorales pénètrent dans les ganglions lymphatiques, localisées derrière l'endroit où l'estomac passe dans le duodénum, ​​ainsi que là où passe le ligament hépatoduodénal (le canal biliaire commun et les artères vont dans la feuille de tissu conjonctif, puis vont à l'estomac, le long de ce dernier et ces ganglions lymphatiques sont situés );
    3. les prochains à souffrir sont les ganglions lymphatiques situés dans le mésentère supérieur (tissu conjonctif, dans lequel passent les vaisseaux qui alimentent et retiennent l'intestin grêle);
    4. la dernière élimination de la lymphe se produit dans les ganglions lymphatiques situés dans l'espace rétropéritonéal, sur les côtés de l'aorte.
  • Par le système circulatoire. C'est ainsi que les cellules filles de la tumeur pénètrent dans les organes internes: foie, poumons, cerveau, reins et os..
  • Le cancer du pancréas jette également ses cellules dans le péritoine. Ainsi, des métastases peuvent apparaître sur le péritoine lui-même, dans les organes pelviens, dans l'intestin..

En outre, une tumeur cancéreuse peut se développer dans des organes adjacents au pancréas: l'estomac, les voies biliaires - si le cancer est localisé dans la tête de la glande, les gros vaisseaux - si les cellules mutées sont situées dans le corps de la glande, la rate, si la tumeur se propage à partir de la queue. Ce phénomène ne s'appelle pas métastase, mais pénétration tumorale..

Processus de développement du cancer du pancréas

Il existe 4 stades de cancer du pancréas:

Seul un petit nombre de cellules localisées dans la membrane muqueuse ont muté. Ils peuvent se propager profondément dans l'organe, donnant lieu à une tumeur cancéreuse, mais lorsqu'ils sont retirés, la chance d'être complètement guéri tend à 99%.

Il n'y a aucun symptôme, une telle tumeur ne peut être détectée qu'avec une échographie, un scanner ou une IRM planifiés

Le stade 4 est le moment où, indépendamment de la taille et des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, des métastases à distance vers d'autres organes apparaissent: cerveau, poumons, foie, reins, ovaires.

Cette étape apparaît:

  • douleur intense dans le haut de l'abdomen;
  • épuisement sévère;
  • douleur et lourdeur dans l'hypochondre droit associées à une hypertrophie du foie, qui filtre les cellules cancéreuses et les toxines qu'elles sécrètent;
  • ascite: une accumulation de liquide dans l'abdomen. Cela est dû à un dysfonctionnement du péritoine affecté par des métastases, ainsi que du foie, à cause duquel la partie liquide du sang quitte les vaisseaux de la cavité;
  • pâleur et jaunissement simultanés de la peau;
  • lourdeur dans l'hypochondre à gauche, due à une augmentation de la rate;
  • l'apparition de nodules mous sous la peau (ce sont des cellules graisseuses mortes);
  • rougeur et douleur (parfois avec rougeur ou cyanose autour du périmètre) de l'une ou l'autre veine
ÉtapeCe qui se passe dans le corps
Stade 0 (cancer in situ)
jeIA: La tumeur ne se développe nulle part, c'est uniquement dans le pancréas. Sa taille est inférieure à 2 cm. Il n'y a aucun symptôme, sauf pour les cas où la tumeur a commencé à se développer directement près de la sortie du duodénum, ​​non. Sinon, des troubles digestifs peuvent apparaître: diarrhée périodique (après une violation du régime alimentaire), nausées. Lorsqu'il est localisé dans le corps ou la queue, il y a des signes de gastrinome, d'insulinome ou de glucagonoma
IB: La tumeur ne dépasse pas les limites du pancréas. Sa taille est supérieure à 2 cm. S'il est dans la tête, il peut y avoir une légère jaunisse, une douleur apparaît dans la région épigastrique. La diarrhée et la nausée sont présentes. Si un cancer s'est développé dans le corps ou la queue, affectant l'appareil endocrinien de la glande, des symptômes de glucagonoma, d'insulinome ou de gastrinome seront notés
IIIIA: La tumeur s'est développée dans les organes voisins: duodénum 12, voies biliaires. Les symptômes étendus sont décrits ci-dessus
IIB: Le cancer peut être de n'importe quelle taille, mais a réussi à métastaser vers les ganglions lymphatiques régionaux. Cela ne provoque aucun symptôme supplémentaire. La personne note des douleurs abdominales sévères, une perte de poids, de la diarrhée, des vomissements, une jaunisse ou des symptômes de tumeurs endocrines
IIILa tumeur s'est propagée ou s'est propagée aux gros vaisseaux voisins (artère mésentérique supérieure, tronc coeliaque, artère hépatique commune, veine porte ou vers le gros intestin, l'estomac ou la rate. Peut se propager aux ganglions lymphatiques)
IV

Si l'étape 4 se déroule avec des métastases hépatiques, les éléments suivants sont notés:

  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • l'urine devient plus foncée et les selles - plus claires;
  • le saignement des gencives et des muqueuses augmente, des ecchymoses apparaissant spontanément peuvent être détectées;
  • une augmentation de l'abdomen due à l'accumulation de liquide dans celui-ci;
  • mauvaise haleine.

Dans le même temps, à l'échographie, à la TDM ou à l'IRM du foie, on y trouve des métastases, ce qui est possible - en raison de la similitude des symptômes et de la présence d'un néoplasme - et sera confondue avec une tumeur primaire. Comprendre lequel des cancers est primaire et lequel est une métastase n'est possible qu'à l'aide d'une biopsie du néoplasme.

Si des métastases se développent dans les poumons, les éléments suivants sont notés:

  • essoufflement: d'abord après l'effort, puis au repos;
  • toux sèche;
  • si la métastase a détruit le vaisseau, il peut y avoir hémoptysie.

Les métastases osseuses se manifestent par une douleur osseuse locale, qui est aggravée par la palpation ou le tapotement sur la peau de cette localisation.

Si une tumeur fille a été introduite dans les reins, des changements apparaissent dans l'urine (du sang et des protéines y apparaissent souvent, ce qui la rend trouble).

Les lésions cérébrales métastatiques peuvent avoir une ou plusieurs manifestations différentes:

  • inadéquation du comportement;
  • changement de personnalité;
  • asymétrie du visage;
  • changement du tonus musculaire des membres (généralement d'un côté);
  • violation (affaiblissement, renforcement ou changement) du goût, de l'odorat ou de la vision;
  • instabilité de la démarche;
  • frisson;
  • étouffement en avalant;
  • voix nasale;
  • incapacité à effectuer des actions simples ou un travail complexe mais mémorisé;
  • l'incompréhensibilité de la parole pour les autres;
  • altération de la compréhension de la parole par le patient lui-même, etc..

Confirmation du diagnostic

Les tests suivants aident à poser un diagnostic:

  • détermination dans le sang du marqueur tumoral CA-242 et de l'antigène glucidique CA-19-9;
  • amylase pancréatique dans le sang et l'urine;
  • élastase-1 pancréatique dans les selles;
  • alpha-amylase dans le sang et l'urine;
  • la phosphatase alcaline sanguine;
  • taux sanguins d'insuline, de peptide C, de gastrine ou de glucagon.

Les tests ci-dessus aideront uniquement à suspecter un cancer du pancréas. D'autres tests de laboratoire, par exemple, des tests sanguins généraux, l'urine, les selles, la glycémie, les tests de la fonction hépatique, le coagulogramme - aideront à déterminer dans quelle mesure l'homéostasie est altérée.

Le diagnostic est posé sur la base d'études instrumentales:

  1. Échographie de la cavité abdominale. Il s'agit d'une étude de dépistage qui vous permet uniquement de déterminer l'emplacement qui doit être étudié plus en détail;
  2. La tomodensitométrie est une technique efficace basée sur les rayons X pour un examen détaillé du pancréas;
  3. L'IRM est une méthode similaire à la tomodensitométrie, mais basée sur un rayonnement magnétique. Il donnera de meilleures informations sur les tissus du pancréas, des reins, du foie, des ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale que le scanner;
  4. Parfois, une tumeur à la tête du pancréas, le degré de lésion de la papille Vater du duodénum, ​​sa relation avec les voies biliaires ne peuvent être vus que sur ERCP - cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Il s'agit d'une méthode de recherche lorsqu'un endoscope est inséré dans le duodénum, ​​à travers lequel un agent de contraste pour rayons X est injecté dans la papille du Vaters, où le canal pancréatique et les voies biliaires sont ouverts. Examiner le résultat à l'aide d'une radiographie.
  5. Tomographie par émission de positrons. Également une méthode de recherche moderne précise. Il nécessite l'injection préalable d'un agent de contraste dans la veine, qui n'est pas une préparation à l'iode, mais un sucre marqué par un isotope. En fonction de son accumulation dans divers organes, un examen est effectué.
  6. Cholangiographie rétrograde endoscopique. Elle est effectuée si la méthode de recherche précédente n'était pas disponible. Ici, sous contrôle échographique, une ponction hépatique est pratiquée, dans les voies biliaires desquelles un contraste est injecté. Ensuite, il coule dans les voies biliaires, pénètre dans le duodénum 12.
  7. Laparoscopie. Comme la méthode précédente, il s'agit d'une technique invasive qui nécessite des injections. Ici, sous anesthésie locale, un trou est pratiqué dans la paroi abdominale antérieure à travers lequel du gaz est pompé dans l'abdomen, séparant les organes et en éloignant la paroi abdominale (de sorte que le dispositif qui est inséré dans ce trou plus tard ne blesse pas les intestins ou d'autres structures). Les organes internes sont examinés à l'aide d'un endoscope percutané, et lorsque la tumeur est visualisée, une biopsie peut être effectuée immédiatement.
  8. La biopsie - pincer des morceaux d'une tumeur pour un examen plus approfondi au microscope - est la méthode qui vous permet d'établir un diagnostic. Personne n'a le droit de dire «cancer du pancréas» sans biopsie. Par conséquent, les médecins - soit pendant la laparoscopie, soit pendant l'examen endoscopique, ou déjà pendant une opération - doivent sélectionner le matériel pour un examen histologique..

Pour détecter les métastases, une tomodensitométrie des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, de la colonne vertébrale, du foie, des poumons, des reins, une IRM ou une TDM du cerveau est réalisée.

Les études ci-dessus permettent de diagnostiquer, de déterminer le type histologique de tumeur, ainsi que de connaître le stade du cancer selon le système TNM, où T est la taille de la tumeur, N est les lésions des ganglions lymphatiques, M est la présence ou l'absence de métastases sur des organes distants. L'indice «X» signifie aucune information sur la taille de la tumeur ou des métastases, «0» signifie non, «1» par rapport à N et M indique la présence de métastases régionales ou distantes, en ce qui concerne l'indice T indique la taille.

Comment se déroule le traitement?

Le traitement du cancer du pancréas est basé sur le stade de la maladie, c'est-à-dire la taille de la tumeur, l'endroit où elle s'est développée, ce qu'elle a violé. Idéalement, la croissance cancéreuse et les ganglions lymphatiques voisins doivent être retirés, puis irradier cette localisation avec des rayons gamma. Mais cela n'est possible qu'au stade «cancer en place» et au stade 1. À d'autres étapes, des combinaisons de différentes méthodes décrites ci-dessous peuvent être utilisées..

Chirurgie

Les types d'opérations suivants sont effectués ici:

a) Opération Whipple: ablation de la tête du pancréas avec la tumeur, une partie du duodénum, ​​l'estomac, la vésicule biliaire et tous les ganglions lymphatiques voisins. Cette opération n'est effectuée qu'aux étapes initiales, elle ne doit pas être décidée longtemps et ne peut pas être reportée, car le temps sera perdu.

b) Résection complète du pancréas. Il est utilisé lorsque le cancer s'est développé dans le corps de l'organe et ne l'a pas dépassé..

c) Résection distale de la glande. Il est utilisé lorsque le cancer s'est développé dans le corps et la queue de l'organe; ils sont enlevés et la tête est laissée.

d) Résection segmentaire. Ici, seule la partie centrale de la glande est retirée et les deux autres sont suturées à l'aide d'une anse intestinale.

e) Opérations palliatives. Ils sont réalisés pour les tumeurs non résécables et visent à faciliter la vie d'une personne. Cela pourrait être:

  • ablation d'une partie de la tumeur afin d'éliminer la pression sur d'autres organes et terminaisons nerveuses, pour réduire la charge tumorale;
  • élimination des métastases;
  • élimination de l'obstruction des voies biliaires ou des intestins, durcissement de la paroi de l'estomac ou élimination de la perforation d'organe.

f) Stent endoscopique. Si le canal biliaire est bloqué par une tumeur inopérable, un tube peut être inséré dans le canal biliaire à travers lequel la bile entrera dans l'intestin grêle ou sortira dans un récipient en plastique stérile.

g) Bypass gastrique. Il est utilisé lorsqu'une tumeur interfère avec le passage des aliments de l'estomac aux intestins. Dans ce cas, il est possible d'ourter ces 2 organes digestifs en contournant la tumeur..

Les opérations peuvent être effectuées avec un scalpel, ou avec un couteau gamma, lorsque le tissu cancéreux est simultanément retiré et que le tissu adjacent est irradié (si le cancer n'a pas été complètement éliminé, ses cellules mourront sous l'influence des rayons gamma).

L'intervention peut être réalisée par micro-incisions, notamment dans le cas d'une tumeur inopérable (afin de ne pas provoquer de dissémination de cellules cancéreuses). Cela peut être fait par le robot programmable DaVinci. Il peut également travailler avec un couteau gamma sans risque de rayonnement.

La radiothérapie ou la chimioradiothérapie est effectuée après la chirurgie.

Chimiothérapie

Ils utilisent divers types de médicaments qui bloquent la multiplication des cellules cancéreuses comme les plus jeunes et les plus immatures. En parallèle, il y a un effet sur la croissance des cellules normales, ce qui est à l'origine d'un grand nombre d'effets secondaires de ce traitement: nausées, chute de cheveux, faiblesse et pâleur sévères, névroses, légère incidence de pathologies infectieuses.

La chimiothérapie peut être administrée comme:

  1. monochimiothérapie - un médicament, cours. Efficace dans 15 à 30% des cas;
  2. polychimiothérapie - une combinaison d'agents de différents mécanismes d'action. La tumeur régresse partiellement. Efficacité de la méthode 40%.

Pour améliorer la tolérance d'un tel traitement, buvez beaucoup de liquides, éliminez l'alcool et incluez les produits laitiers fermentés dans l'alimentation. Une personne se voit prescrire des remèdes contre la nausée - "Tserukal" ou "Esturgeon", donnez des recommandations pour consulter un psychologue.

Thérapie ciblée

Il s'agit d'une nouvelle branche de la chimiothérapie, dans laquelle sont utilisés des médicaments qui affectent exclusivement les cellules cancéreuses, sans affecter les structures vivantes. De tels traitements sont plus facilement tolérés par les patients, mais ont un coût beaucoup plus élevé. Un exemple de thérapie ciblée pour le cancer du pancréas est l'erlotinib, qui bloque la voie de transmission du signal vers le noyau d'une cellule tumorale sur la disposition à se diviser..

Radiothérapie

C'est le nom de l'irradiation tumorale:

  • avant la chirurgie - pour réduire le volume du cancer;
  • pendant et après la chirurgie - pour éviter la récidive;
  • avec inopérabilité - pour réduire l'activité du cancer, inhiber sa croissance.

La radiothérapie peut être effectuée de trois manières:

  1. par bremsstrahlung;
  2. sous forme de gamma thérapie à distance;
  3. électrons rapides.

Nouveaux traitements

Des scientifiques américains travaillent sur une nouvelle méthode - l'introduction dans le corps d'un vaccin consistant en une culture affaiblie de la bactérie Listeria monocytogenes et de particules radioactives. Les expériences montrent clairement que la bactérie infecte uniquement les cellules cancéreuses, et affecte principalement les métastases, laissant les tissus sains intacts. S'il devient porteur de particules radio, il transportera ces dernières dans le tissu cancéreux, et il mourra..

Des médicaments sont également en cours de développement pour cibler le système immunitaire afin de lutter contre le cancer. Un tel remède, par exemple, est le médicament Ipilimumab du groupe des anticorps monoclonaux.

Traitement en fonction du stade du cancer

Whipple, distal, résection segmentaire, pancréatectomie.

De manière optimale - en utilisant la méthode Cyber ​​Knife (Gamma Knife)

Régime avec élimination des acides gras saturés. Un traitement de remplacement par des enzymes est obligatoire: Creon (médicament optimal, ne contient pas d'acides biliaires), Pancreatin, Mezim.

Pour le syndrome de la douleur - analgésiques non narcotiques: ibuprofène, diclofénac

Après ou au lieu de la chirurgie, immédiatement après la fin de la radiothérapie ou avant.

Optimal - thérapie ciblée

Le régime alimentaire est le même, l'apport de protéines dans le corps est obligatoire, en petites portions, mais souvent.

Pour la douleur, les analgésiques narcotiques ou non narcotiques.

Pour les nausées - Esturgeon 4-16 mg.

Pour améliorer la formation du sang - comprimés de méthyluracile

Chirurgie palliative - lorsque les voies biliaires, l'estomac ou les intestins sont bloqués, pour soulager la douleur si la tumeur exerce une forte pression sur les troncs crâniens. De manière optimale - Cyber ​​Knife.

Si la tumeur s'est développée dans les vaisseaux, elle ne peut pas être éliminée.

ÉtapeOpérationsChimiothérapieRadiothérapieTraitement symptomatique
1-2Effectué après la chirurgieAprès l'opération
3Chirurgie palliative ou stenting, lorsque le site avec la tumeur est délibérément contourné, communiquant plus loin et les organes voisins contournant la zone touchéeObligatoire
4Comme à l'étape 3Comme à l'étape 3Aussi

Prévoir

Le pronostic général du cancer du pancréas est défavorable: la tumeur se développe rapidement et métastase, tout en ne se faisant pas sentir pendant longtemps.

La question de savoir combien de temps ils vivent avec un cancer du pancréas n'a pas de réponse claire. Tout dépend de plusieurs facteurs:

  • type histologique de cancer;
  • le stade auquel la tumeur a été détectée;
  • état initial du corps
  • Quel est le traitement.

En fonction de cela, les statistiques suivantes peuvent être obtenues:

  • Si la tumeur a dépassé la glande, seulement 20% des personnes vivent pendant 5 ans ou plus et c'est si un traitement actif est utilisé.
  • Si l'opération n'a pas été utilisée, ils vivent environ 6 mois.
  • La chimiothérapie prolonge la vie de seulement 6 à 9 mois.
  • Une radiothérapie, sans chirurgie, vous permet de vivre de 12 à 13 mois.
  • Si une opération radicale a été effectuée, ils vivent 1,5 à 2 ans. La survie à 5 ans est observée chez 8 à 45% des patients.
  • Si l'opération est palliative, de 6 à 12 mois. Par exemple, après l'imposition d'une anastomose (connexion) entre les voies biliaires et le tube digestif, une personne vit après cela pendant environ six mois.
  • Avec une combinaison de chirurgie palliative et de radiothérapie, vit en moyenne 16 mois.
  • À 4 stades, seulement 4 à 5% survivent plus d'un an et seulement 2% survivent jusqu'à 5 ans ou plus. Plus la douleur et l'empoisonnement par les toxines cancéreuses sont intenses, plus la durée de vie est courte.

Par type histologique:

Un typeCombien vivent
Adénocarcinome canalaire1 an vit 17%, 5 ans - 1%
Adénocarcinomes à cellules géantesMoyenne 8 semaines. Plus d'un an - 0% à compter de la date du diagnostic
Carcinome épidermoïde glandulaireEn moyenne, 24 semaines. 5% vivent plus d'un an, personne ne vit jusqu'à 3-5 ans
Carcinome à cellules acineuses28 semaines en moyenne. 14% des patients survivent jusqu'à 1 an, 0% - jusqu'à 5 ans.
Adénocarcinome mucineuxEn moyenne - 44 semaines, plus d'un tiers des patients vivent plus d'un an
Cystadénocarcinome mucineuxPlus de 50% vivent jusqu'à 5 ans
Cancer acineuxEn moyenne, ils vivent 28 semaines, 14% vivent jusqu'à 1 an, 0% à 5 ans.

Les causes de décès dans le cancer du pancréas sont une insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale résultant d'une métastase associée à une cachexie (épuisement) due à une intoxication cancéreuse.

Prévention du cancer du pancréas

Pour éviter cette maladie vraiment terrible, les scientifiques conseillent ce qui suit:

  • Arrêter de fumer. Les changements de tabagisme sont réversibles pour tous les organes.
  • Mangez des aliments à faible indice glycémique (une mesure du goût sucré qui affecte le fonctionnement du pancréas). Privilégiez non pas les glucides simples, mais les légumineuses, les légumes et les fruits non féculents.
  • Ne mangez pas de grandes quantités de protéines, en recourant périodiquement à des jours de jeûne sans protéines.
  • Augmenter la teneur en chou dans l'alimentation: choux de Bruxelles, chou-fleur, brocoli et autres.
  • Préférez le curcuma comme épice (que l'on trouve dans le curry). Il contient de la curcumine, qui interfère avec la production d'interleukine-8, un neurotransmetteur qui affecte le développement du cancer du pancréas.
  • Inclure dans l'alimentation plus d'aliments contenant de l'acide ellagique: grenades, framboises, fraises, fraises, quelques autres baies rouges et fruits.
  • Évitez les aliments contenant des nitrates.
  • Consommez vos besoins quotidiens en vitamines C et E - antioxydants naturels.
  • Si vous aimez les noix et les légumineuses, gardez-les au frais. Les noix de l'année dernière, et encore plus «suspectes», pourraient être contaminées par l'aflatoxine.
  • Le régime doit contenir des légumes verts riches en chlorophylline..
  • Mangez du poisson et des produits laitiers enrichis qui contiennent de la vitamine D pour bloquer la propagation des cellules cancéreuses.
  • La graisse, en particulier les animaux, est aussi peu que possible: pas plus de 20% de l'apport calorique total. Dangereux pour le pancréas viande rouge, jaune, abats.
  • Mangez suffisamment d'aliments contenant des vitamines B, de la vitamine A et des caroténoïdes.