Comment soulager une crise de cholécystite

Diagnostic

La cholécystite est une condition dans laquelle la paroi de la vésicule biliaire devient irritée et enflammée. Le plus souvent, c'est la stagnation de la bile qui provoque une attaque de cholécystite. La maladie des calculs biliaires et l'athérosclérose des parois de la vésicule biliaire ne jouent pas le moindre rôle. Les personnes à risque ont souffert d'infections intestinales et d'invasions helminthiques.

  • Causes d'une attaque de cholécystite
  • Les symptômes d'une crise de cholécystite
  • Complications
  • Diagnostique
  • Comment soulager une crise de cholécystite
  • Ce qu'il ne faut pas faire lors d'une attaque?
  • Traitement
  • Prévoir
  • Conclusion

Conseil de l'urologue: «Tout d'abord, je voudrais dire qu'il est impossible d'utiliser des médicaments puissants sans prescription médicale. Cela aide très bien à la prévention des maladies. Lire la suite "

Les patients se plaignent d'une douleur intense dans l'hypochondre droit. Qu'est-ce qui conduit à l'apparition d'une attaque, comment se manifeste-t-elle et est-il possible de la combattre?

Causes d'une attaque de cholécystite

Soulignons les facteurs de provocation les plus courants:

  • un processus infectieux localisé dans les voies biliaires;
  • cholélithiase;
  • congestion dans la vésicule biliaire;
  • maladies de l'estomac, en particulier gastrite avec une faible acidité. La pathologie provoque l'activation de la microflore pathogène;
  • une mauvaise nutrition. Cela comprend la consommation d'aliments gras et frits, ainsi que les repas irréguliers;
  • hypodynamie;
  • blocage des vaisseaux sanguins.

Soulignons séparément certains facteurs étiologiques courants. Parlons d'abord de l'hypertension dans les voies biliaires. Les raisons de l'augmentation de la pression dans cette zone peuvent être les facteurs suivants: rétrécissement de la voie biliaire, présence de calculs, spasme du sphincter.

Comme le montrent les statistiques, dans neuf cas de cholécystite aiguë sur dix, la cause de l'état pathologique était l'exacerbation de troubles du tractus gastro-intestinal..

Si nous parlons de maladie de calculs biliaires, un long séjour de calculs entraîne des lésions de la membrane muqueuse et une altération de la motilité de l'organe. Les gros calculs peuvent bloquer la lumière du canal biliaire, provoquant le développement du processus inflammatoire.

Selon les statistiques, le beau sexe est plus souvent affecté, et cela s'explique par les raisons suivantes:

  • compression de la vésicule biliaire par l'utérus en croissance pendant la grossesse;
  • caractéristiques du fond hormonal. Ainsi, la progestérone affecte négativement l'état de l'organe;
  • passion pour les régimes radicaux qui entraînent une détérioration de la fonction contractile de la vésicule biliaire.

Les symptômes d'une crise de cholécystite

Une attaque de cholécystite commence par une douleur aiguë dans l'hypochondre du côté droit. L'inconfort survient brusquement et de manière inattendue, dans un contexte de bien-être général. Parfois, l'attaque disparaît d'elle-même, mais le plus souvent, elle doit être arrêtée avec des analgésiques.

Le syndrome douloureux se développe comme une colique biliaire, à savoir:

  • douleur vive ou sourde à droite, qui peut irradier vers le bras droit, le cou et la poitrine;
  • faiblesse sévère;
  • les patients ne peuvent pas trouver un endroit ou une position pour eux-mêmes qui soulageraient même un peu la douleur;
  • hypotension artérielle;
  • augmentation de la température;
  • nausées et même vomissements, qui n'apportent aucun soulagement;
  • amertume en bouche;
  • tachycardie;
  • la peau et la sclère jaunissent;
  • ballonnements, tension de la paroi abdominale.

Soulignons les symptômes spécifiques d'une attaque de cholécystite aiguë:

  1. Symptôme de Grekov-Ortner. Le patient ressent de la douleur lorsque le médecin passe le bord de la paume le long de l'arc costal;
  2. Le symptôme de Kera. Le médecin demande au patient de respirer et effectue à ce moment une palpation profonde. Il y a une forte augmentation de la douleur;
  3. Le symptôme d'Obraztsov. Le spécialiste palpe l'hypochondre droit et demande au patient de lever la jambe droite. Il y a une augmentation du syndrome douloureux;
  4. Le symptôme de Murphy. Tenter d'inhaler pendant la palpation provoque une retenue involontaire de la respiration;
  5. Le symptôme de Mussi - Georgievsky. La douleur survient en appuyant sur le muscle sternocléidomastoïdien.

Complications

Si une cholécystite aiguë est suspectée, appelez un médecin dès que possible. La maladie menace d'apparaître de graves complications pouvant survenir le premier jour après le début de la maladie:

  • gangrène;
  • empyème;
  • péritonite;
  • abcès sous-hépatique;
  • fistule biliaire;
  • jaunisse obstructive;
  • cholécystite destructrice et perforée;
  • pancréatite aiguë.

Séparément, je voudrais souligner la péritonite - inflammation du péritoine. Les patients ressentent une douleur dans l'abdomen, qui augmente avec la pression, ainsi que la déchirure soudaine des doigts de la paroi antérieure du péritoine. La complication se manifeste sous la forme de vomissements avec des débris alimentaires, puis le vomi devient verdâtre..

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Avec la péritonite, l'état général du patient s'aggrave:

  • peau pâle;
  • la surface de la langue devient blanche;
  • hypertrophie de l'abdomen;
  • hyperthermie.

Diagnostique

L'examen du patient commence par une anamnèse. Habituellement, les patients signalent des troubles dyspeptiques et des maladies du système digestif. La palpation révèle une douleur dans l'hypochondre droit et à l'endroit de la projection de la vésicule biliaire.

La nausée et l'inconfort augmentent avec la pression. Le médecin peut faire attention à la langue enduite. Pour confirmer le diagnostic, les patients sont soumis à un examen échographique des organes abdominaux.

Comment soulager une crise de cholécystite

Une crise de cholécystite nécessite des soins d'urgence. Examinons les étapes étape par étape pour vous aider à soulager une attaque à la maison:

  1. La première chose à faire est d'appeler une ambulance..
  2. Placer le patient en position horizontale.
  3. Appliquez de la glace sur l'abdomen.
  4. Les antispasmodiques aideront à soulager la douleur.
  5. Le thé à la menthe ou l'eau minérale plate peuvent aider à éliminer les nausées..
  6. Buvez de l'eau minérale si vous vomissez..

Ce qu'il ne faut pas faire lors d'une attaque?

Il ne vaut pas la peine d'utiliser des analgésiques ou des analgésiques narcotiques pour éliminer la douleur. Ainsi, vous ne ferez que frotter le tableau clinique et il sera difficile pour le médecin de diagnostiquer correctement. De plus, les éléments suivants sont interdits lors d'une attaque:

  • consommation d'alcool;
  • prendre des médicaments non recommandés par votre médecin;
  • en utilisant un coussin chauffant sur l'abdomen;
  • lavement.

Traitement

En règle générale, une attaque de cholécystite est traitée en milieu hospitalier dans un service de chirurgie. La thérapie conservatrice comprend l'utilisation d'agents antispasmodiques, détoxifiants et antibactériens. Une fois le processus aigu cessé, les patients peuvent subir l'ablation de la vésicule biliaire de manière planifiée.

QUE DISENT LE MÉDECIN?

Docteur en médecine, docteur émérite de la Fédération de Russie et membre honoraire de l'Académie russe des sciences, Anton Vasiliev:

«Je traite des maladies du système génito-urinaire depuis de nombreuses années. Selon les statistiques du ministère de la Santé, la cystite devient chronique dans 60% des cas..

La principale erreur est la procrastination! Plus le traitement de la cystite est commencé tôt, mieux c'est. Il existe un remède recommandé pour l'auto-traitement et la prévention de la cystite à domicile, car de nombreux patients ne demandent pas d'aide par manque de temps ou par honte. C'est Ureferon. C'est le plus polyvalent. Il ne contient pas de composants synthétiques, son effet est doux, mais perceptible après le premier jour d'administration. Il soulage l'inflammation, renforce les parois de la vessie, sa membrane muqueuse, rétablit l'immunité générale. Il convient aussi bien aux femmes qu'aux hommes. Pour les hommes, il y aura également un bonus agréable: une puissance accrue. "

Le traitement non chirurgical se fixe les tâches suivantes:

  • suppression de la microflore pathogène. À cette fin, des antibiotiques sont prescrits;
  • soulager les symptômes. Pour ce faire, il est nécessaire d'augmenter l'intensité de l'écoulement de la bile. Cela aide l'intubation duodénale, les médicaments cholérétiques et l'alimentation.

La chirurgie est indiquée si l'attaque persiste. De plus, en cas de péritonite, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Dans les cas avancés, la cavité abdominale est lavée.

Quant aux mesures préventives, la plupart d'entre elles comprendront des ajustements nutritionnels. Les aliments frits, fumés, gras, etc. doivent être exclus de l'alimentation. Il est inacceptable de consommer de grandes quantités de boissons alcoolisées. Ces patients doivent mener une vie active et traiter en temps opportun les maladies du tube digestif..

Vous ne devez pas faire de longues pauses entre les repas et ne pas trop manger la nuit. Il est important de surveiller la quantité de liquide que vous consommez..

Prévoir

Les formes légères de la maladie se déroulent généralement sans complications et sont traitées avec succès dans les plus brefs délais. En l'absence de traitement adéquat, la maladie peut facilement se transformer en une forme chronique, dont il sera beaucoup plus difficile de se débarrasser. Selon les statistiques, les formes compliquées de cholécystite dans cinquante pour cent des cas sont mortelles.

Conclusion

La maladie perturbe l'état général et peut entraîner des complications qui constituent une menace pour la vie du patient. Ne vous soignez pas, consultez un médecin et soyez en bonne santé!

Une attaque de cholécystite est une affection pathologique accompagnée d'un syndrome douloureux sévère. Les symptômes de la maladie peuvent être similaires aux manifestations d'autres processus, par conséquent, vous ne devez en aucun cas vous engager dans un autodiagnostic.

Cholécystite aiguë - types, symptômes et traitement, soins d'urgence

Navigation rapide dans les pages

La cholécystite est la cause la plus fréquente de douleur du côté droit. De plus, si le processus inflammatoire chronique dans la vésicule biliaire se manifeste par des douleurs douloureuses, une inflammation aiguë donne des symptômes prononcés et nécessite des soins médicaux urgents..

Cependant, dans la cholécystite aiguë, la chirurgie n'est pas toujours nécessaire - les tactiques de traitement dépendent de la forme d'inflammation et de la présence de calculs dans la vésicule biliaire.

Cholécystite aiguë - qu'est-ce que c'est?

La cholécystite aiguë est une inflammation soudaine des parois de la vésicule biliaire. L'œdème de la membrane muqueuse, empêchant la sortie de la bile, favorise la multiplication des microorganismes pathogènes (streptocoque, klebsiella, staphylocoque, clostridium, Escherichia coli, etc.).

La cholécystite aiguë se manifeste par une attaque douloureuse sévère, qui peut souvent être arrêtée avec des médicaments en injections ou en perfusions intraveineuses. Parfois, l'inflammation continue de se développer même avec un traitement médicamenteux. Dans de tels cas, il existe un risque élevé de nécrose de la paroi kystique et de péritonite..

Les principales causes de la cholécystite aiguë:

  • Calculs biliaires - les calculs dans la vésicule biliaire sont la cause la plus fréquente d'inflammation aiguë (cholécystite aiguë calculeuse);
  • Obtenir une infection dans les voies biliaires - se produit le plus souvent avec un empoisonnement et des infections intestinales;
  • Maladies de l'estomac, du pancréas - gastrite hypoacide, dans laquelle la sécrétion de suc gastrique est réduite, ou hypofonction du pancréas avec insuffisance enzymatique, sont souvent accompagnées d'une bile stagnante;
  • Une mauvaise nutrition - la suralimentation, la consommation d'aliments qui irritent le tractus gastro-intestinal (fumé, gras, frit, marinades et conserves), ainsi que l'alcool, provoquent souvent une crise de cholécystite aiguë;
  • Pathologie vasculaire - des modifications athéroscléreuses des vaisseaux alimentant la vésicule biliaire, entraînent des modifications ischémiques de ses parois et provoquent une réaction inflammatoire sévère (cholécystite gangréneuse et phlegmoneuse).

Un facteur défavorable est la présence de maladies parasitaires de l'intestin et du foie chez le patient. L'évolution la plus grave de la cholécystite aiguë survient chez les personnes dont les défenses immunitaires sont réduites. Dans ces cas, soit une inflammation sévère se développe rapidement, soit des exacerbations fréquentes (cholécystite chronique) sont observées même après un traitement efficace.

Symptômes de la cholécystite aiguë chez l'homme

Le tableau clinique de la première cholécystite se répète la colique biliaire. Une crise de cholécystite est une pathologie aiguë qui nécessite des soins urgents..

Les principaux signes de cholécystite aiguë:

Douleur
Les sensations de douleur surviennent dans l'hypochondre droit, peuvent se propager au haut de l'abdomen et irradier vers le côté droit (dos, omoplate, cou, poitrine, bras).

La douleur aiguë dans la cholécystite est assez intense et constante, contrairement aux crampes dans les coliques biliaires, qui se produisent sans inflammation. Le patient essaie de s'allonger sur le côté droit, les jambes repliées.

Nausées Vomissements
Une crise de colique biliaire peut être précédée d'une sensation d'amertume dans la bouche, cette sensation ne disparaît pas même avec l'apparition de douleurs. L'attaque en développement s'accompagne de nausées, souvent - vomissements bilieux.

Après la libération du contenu de l'estomac, le vomi est de couleur jaunâtre. Dans ce cas, les vomissements apportent au patient un certain soulagement, bien que temporaire.

Symptômes courants
L'inflammation aiguë provoque toujours une augmentation de la température corporelle. Dans le même temps, en fonction des indicateurs de température, on peut juger de la gravité de la réaction inflammatoire. La cholécystite catarrhale (inflammation courante) s'accompagne d'une fièvre légère - 37,5 - 38 ° C.

Inflammation de la vésicule biliaire gangreneuse (fusion purulente des parois de la vessie) et phlegmoneuse (nécrotique) s'accompagne toujours d'une élévation de la température à 39 ° C et plus.

De plus, plus l'inflammation est prononcée, plus l'état général du patient en souffre. Une faiblesse et d'autres symptômes d'intoxication sont observés.

La cholécystite phlegmoneuse gangréneuse et aiguë survient avec les symptômes d'un abdomen aigu: abdomen «en forme de planche» - tension de la paroi abdominale due à une douleur intense et à une inflammation en développement rapide. Le jaunissement des globes oculaires et une tachycardie jusqu'à 120 battements / min sont souvent enregistrés.

  • Dans le même temps, le fait de ne pas fournir de soins médicaux en temps opportun entraîne le développement d'une péritonite..

Diagnostique

Pour les symptômes abdominaux aigus, il est important de poser un diagnostic rapide. La cholécystite pré-aiguë est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient et des symptômes caractéristiques de la maladie. Le médecin reçoit la confirmation du diagnostic sur les études suivantes:

  • numération globulaire complète - leucocytose et VS, en tant que signes d'inflammation dans le corps;
  • biochimie du sang - augmentation des tests de la fonction hépatique;
  • Échographie de l'abdomen - la vésicule biliaire est agrandie, les parois avec un double contour d'épaisseur atteignent plus de 4 mm, le symptôme de Murphy (tension de la vésicule biliaire avec une légère pression avec un capteur à ultrasons), il est possible de détecter des calculs, des voies biliaires dilatées;
  • une cholangiographie (examen aux rayons X des voies biliaires) et un scanner sont prescrits en cas de suspicion d'inflammation destructrice (phlegmon kystique ou gangrène).

Soins d'urgence pour la cholécystite aiguë

Dans la cholécystite aiguë, il est important de ne pas nuire. De nombreuses personnes ne savent tout simplement pas comment traiter l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire et provoquent une aggravation de la maladie. Dans ce cas, vous devez savoir:

  • Ni No-shpa, ni Baralgin et les autres analgésiques en comprimés n'élimineront l'inflammation déjà commencée.
  • Un coussin chauffant chaud appliqué sur le côté droit est efficace pour les coliques biliaires survenues dans le contexte de la maladie des calculs biliaires et est interdit dans la cholécystite aiguë. La chaleur ne fera qu'augmenter l'inflammation et aggraver l'état du patient..
  • Il est strictement interdit de laver l'estomac et de prendre un laxatif.

Les premiers soins pour la cholécystite aiguë comprennent:

  • Repos au lit, exclusion de toute activité physique et détresse émotionnelle.
  • Froid sur le côté droit - une serviette humidifiée avec de l'eau froide, une bouillotte avec de la glace ou une bouteille de limonade ordinaire du réfrigérateur.
  • Appel d'ambulance immédiat.

Traitement de la cholécystite aiguë - médicaments, régime alimentaire, chirurgie

L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire nécessite dans tous les cas une hospitalisation. La méthode de traitement est choisie en fonction des symptômes de la cholécystite aiguë.

Un traitement conservateur

La pharmacothérapie, en tant que principale tactique thérapeutique, a les objectifs suivants:

  • Soulagement de la douleur - Atropine ou Platyphylline (moins efficace) par voie sous-cutanée, antispasmodiques (Baralgin, No-shpa, Papaverine) par voie intramusculaire ou intraveineuse.
  • Élimination de l'inflammation - médicaments antibactériens à large spectre d'action (ampicilline, amoxiclav, céfotaxime et autres) en injections.
  • Prévention de la stagnation de la bile - agents cholérétiques, parfois une intubation duodénale est effectuée pour évacuer la bile stagnante.
  • Thérapie de désintoxication (élimination de l'intoxication) - Solution de Ringer, Hemodez, solution saline (avec antispasmodiques).

Régime

Dans les 1-2 premiers jours de la maladie, le patient n'est pas autorisé à manger, vous pouvez boire de l'eau, de l'eau minérale (chaude et sans gaz!) Ou du thé sucré. Avec le nivellement d'une crise aiguë de cholécystite (sa forme catarrhale, en l'absence de calculs dans la vésicule biliaire) avec des médicaments, le patient est renvoyé chez lui.

Tout au long du traitement de la cholécystite, le patient adhère au régime alimentaire selon le régime n ° 5A.

Le régime alimentaire pour la cholécystite aiguë exclut trois «F»: gras, frit, jaune d'œuf. N'ajoutez pas non plus d'épices chaudes aux aliments. Les viandes fumées, marinades, pains à la levure, tout alcool et boissons gazeuses sont interdits.

Les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis, pris en petites portions jusqu'à 6 fois par jour. Le menu est dominé par les légumes et les fruits (à l'exception des agrumes). Le respect du régime empêchera la ré-inflammation de la vésicule biliaire et la transition vers une forme chronique.

Opération

La chirurgie programmée ou d'urgence - cholécystectomie - est indiquée dans les cas suivants:

  • cholécystite aiguë et calculs volumineux / multiples dans la vésicule biliaire;
  • manque d'amélioration pendant le traitement conservateur;
  • identification de la cholécystite sévère;
  • rupture de la vésicule biliaire et péritonite.

Le plus souvent, la vésicule biliaire est retirée par accès laparoscopique, après 2-3 ponctions de la paroi abdominale, et parfois une anesthésie locale est suffisante. La chirurgie laparoscopique de la cholécystite aiguë est facilement tolérée par le patient.

Dans les cas graves (phlegmon, péritonite), une chirurgie ouverte est réalisée, suivie d'une antibiothérapie massive.

Pour les personnes âgées qui, en raison de leur âge, ne peuvent pas subir une opération même mini-invasive, une cholécystostomie est réalisée. Le drainage est introduit dans la vésicule biliaire (pour améliorer l'écoulement de la bile) et suturé à la peau.

Pronostic de traitement

La guérison de la cholécystite catarrhale se produit généralement dans les 5 à 10 jours, la maladie est éliminée sans complications. Il n'est pas toujours conseillé de retirer la vésicule biliaire lors du diagnostic de cholécystite, même avec ses fréquentes rechutes. Il n'y a pas d'organes "inutiles" dans le corps et la cholécystectomie affectera sensiblement la qualité de vie du patient.

Les gens se plaignent souvent de selles molles après la chirurgie. Cependant, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la menace pour la vie du patient..

Les complications de la cholécystite aiguë - perforation (rupture) de la vésicule biliaire, péritonite et fistules de la vésicule biliaire formées - sont mortelles. De plus, une cholécystite prolongée ou récurrente entraîne le développement d'une pancréatite..

Crise de cholécystite

La cholécystite est une maladie grave qui nécessite une aide professionnelle en période de rechute. Il est important de comprendre les signes de la maladie et de fournir une assistance rapide à la victime. Une crise de cholécystite se manifeste par différents symptômes. Processus inflammatoire de la vésicule biliaire. Il existe plusieurs types de maladies:

  • Aigu.
  • Chronique.
  • Sans pierre.
  • Calcul - avec la formation de calculs.

L'exacerbation de la maladie ne présente pas de danger. Un symptôme grave nécessite une attention médicale immédiate - une crise aiguë de la maladie doit être supprimée dès que possible.

Causes d'une attaque de cholécystite

Avec cette évolution de la maladie, des rechutes se forment dans la stagnation de la bile et l'impossibilité de sa sortie. Plus d'inflammation se superpose.

L'attaque est influencée par:

  • Changements de régime, suralimentation fréquente, malbouffe.
  • Régimes difficiles et jeûne.
  • Les principes de la structure et du changement de l'organe malade.
  • Dyskinésie des voies biliaires, dysfonctionnement.
  • Surpoids, style de vie passif.
  • Stress et anxiété.

La présence de calculs dans la vésicule biliaire intensifie le processus de complications et causera de la douleur. Les symptômes peuvent s'aggraver, le blocage des canaux et une accumulation de bile peut se produire. Le stade aigu de la maladie est une inflammation aiguë de l'organe. La stase infectieuse provoque l'apparition d'un gonflement, d'une inflammation et d'une irritation de la paroi de la vésicule biliaire. Parfois, une cholécystite survient, sans le contenu des calculs.

Fréquent avec empoisonnement du sang et traumatisme. La principale raison de sa formation est une infection bactérienne.

Les symptômes de la maladie

Fondamentalement, des exacerbations peuvent survenir au moment d'une rupture de la nutrition. Souvent, une attaque se produit en buvant de l'alcool, des aliments gras. Après avoir consommé une portion d'aliments contre-indiqués, le patient ressent une douleur douloureuse dans le côté droit, sous la côte, une lourdeur, des vomissements, une perte d'appétit. Parfois, la température augmente. Seulement au stade initial, la maladie se manifeste sans douleur.

Les symptômes d'une crise de douleur sont beaucoup plus graves:

  • Lors d'une crise aiguë, la douleur survient dans le côté droit, irradiant vers la clavicule, l'omoplate, le dos.
  • Nausées, vomissements débilitants de bile qui durent longtemps.
  • Fièvre, fièvre.
  • Selles bouleversées, éructations, flatulences.
  • La peau est jaune et la couleur des selles et de l'urine peut changer.

La douleur augmente avec la palpation dans l'estomac ou le côté droit. Le pouls devient rapide. Plus l'état du patient est grave, plus la pulsation est fréquente.

Le plus grave est l'attaque de calculs sortant de la vessie. Les canaux commencent à se chevaucher, la bile n'a nulle part où entrer. Les douleurs deviennent très fréquentes. Les symptômes menaçants peuvent être dangereux pour les humains.

Les pierres peuvent endommager les parois de la vessie, provoquer des foyers d'inflammation. En conséquence, des formations infectées peuvent pénétrer dans la cavité abdominale et provoquer une péritonite. Il est très désagréable de regarder un patient souffrant. Sa tension artérielle chute brusquement, la peau pâlit, la douleur ne s'atténue pas longtemps. Nous avons un besoin urgent d'une aide médicale et d'un suivi hospitalier, d'un traitement urgent.

La maladie se manifeste par une réaction protectrice à l'intoxication, à l'empoisonnement. Cela se produit en raison d'une stase biliaire. Les symptômes de la cholécystite peuvent indiquer d'autres maladies: ulcère, appendicite; pancréatite, intoxication. Si des caillots sanguins se produisent lors de vomissements, il existe une autre maladie. Le changement de selles est considéré comme un signe secondaire. Ces problèmes peuvent suggérer la présence de pathologies gastro-intestinales..

Formes de cholécystite calculeuse

Les formes suivantes sont distinguées:

  1. Forme simple catarrhale, avec un résultat positif. La bulle augmente de volume et sa paroi s'épaissit lors de l'inflammation. Des douleurs dans le côté droit et parfois des vomissements sont caractéristiques. Avec une aide rapide et rapide, vous pouvez aider le patient.
  2. Phlegmoneux - un écoulement purulent se forme, les douleurs augmentent constamment, en particulier lors des mouvements, des éternuements, des moindres virages et de l'épaule. Il y a des vomissements avec de la bile, la température augmente, le patient a de la fièvre.
  3. Gangréneux - le plus menaçant le pronostic vital en cas de péritonite

Une crise aiguë de cholécystite calculeuse se caractérise par un début brutal de symptômes vifs.

Aider le patient à la maison

Lorsqu'on diagnostique une cholécystite chronique, des douleurs, des coliques surviennent périodiquement en raison d'un changement de régime alimentaire, à savoir l'inclusion d'aliments nocifs et interdits dans le régime. Les douleurs sourdes durent une heure. Peut être soulagé de la douleur avec des antispasmodiques.

Le traitement du stade chronique de la maladie se produit à l'aide de médicaments. Les médicaments antibactériens, antispasmodiques, analgésiques sont sélectionnés pour favoriser l'écoulement de la bile afin de soulager l'inflammation. Le patient se voit prescrire un régime alimentaire très strict pour éviter les coliques. Le médecin prescrit des médicaments, prescrit certaines procédures qui dissolvent les calculs.

Il y a des situations où la maladie a été prise par surprise à la maison, sur le lieu de travail et où les premiers soins sont nécessaires. Le patient doit être allongé, à condition que le calme et le froid soient appliqués sur le côté droit. Pour ce faire, prenez une bouillotte avec de l'eau froide ou un produit froid, enveloppez avec une serviette.

Si des nausées se développent, offrez de l'eau ou du thé au patient. Pour soulager la douleur à la maison, les médicaments Drotaverin, No-shpa ou Papaverine sont efficaces. Il est interdit d'utiliser des analgésiques, de la chaleur chaude, des médicaments qui éliminent la bile sans indication médicale et de mettre un lavement. Dans les murs de l'hôpital, une personne subira un examen échographique des calculs biliaires pour la présence de calculs. S'il n'y en a pas, le patient sera autorisé à rentrer chez lui avec les recommandations et le traitement établis. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire - une étape extrême.

Méthodes de traitement

À l'hôpital, une attaque de la maladie peut être éliminée rapidement et il faudra 10 jours pour soulager l'inflammation. En cas de sortie de pierre, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il y a un problème lorsque la vésicule biliaire est fermée et que les canaux sont bloqués. Il n'y a qu'un seul moyen de sortir - l'ablation de l'organe malade. La méthode extrême permet de sauver la vie du patient, car les experts tentent de quelque manière que ce soit de conditionner la préservation de la fonction des organes, même en recourant à des techniques endoscopiques..

Une ponction est pratiquée dans l'abdomen, des chirurgiens expérimentés insèrent un endoscope et, à l'aide de l'échographie, le processus d'élimination des calculs des conduits est complètement visible. Arrive à sauver l'orgue.

Régime de suivi

Lors d'une rechute, pour faciliter la vie du patient, le jeûne est nécessaire pendant quelques jours. Vous pouvez boire de l'eau minérale et du thé vert meringue au sucre. Au fur et à mesure que l'état de santé général s'améliore, le patient peut se voir proposer des bouillons maigres, des céréales visqueuses. Vous devriez souvent manger en petites portions. Fibres grossières interdites trouvées dans les légumes crus.

La nourriture est seulement cuite à la vapeur, bouillie. Un régime strict qui exclut la malbouffe est montré pour l'avenir. Il est basé sur les types de viande diététiques dans les pommes de terre fraîches et en purée, les types de poissons faibles en gras, les produits laitiers, les fruits sucrés. Les jus non acides sont recommandés, vous pouvez boire de l'eau minérale non gazeuse, des boissons aux fruits de baies, de la menthe et du thé vert.

La médecine traditionnelle pour aider à la cholécystite

De nombreuses herbes peuvent réduire la douleur: les décoctions cholérétiques et les infusions. Ces propriétés comprennent: achillée millefeuille, camomille, immortelle, feuilles de bouleau et bourgeons. Vous ne pouvez utiliser des herbes qu'après avoir consulté un médecin. Certaines herbes amincissent la bile, tandis que d'autres stimulent sa formation et expulsent.

Il existe des moyens connus de consommer une cuillerée d'huile végétale à jeun..

Le jus de Rowan est utile. Vous devez en boire 100 g trois fois par jour..

Râper la racine de raifort 200 mg. Versez sur quatre verres d'eau chaude. Réfrigérez pendant 24 heures. Il est conseillé de filtrer et de réchauffer avant utilisation. Boire 50 g avant les repas trois fois par jour.

Décoction de plantain: vous avez besoin d'une cuillère à soupe de graines ou de feuilles, versée avec de l'eau bouillante. Insistez 15 minutes, prenez de petites gorgées dans l'heure. Il a été prouvé que les avantages des betteraves combattent les maladies. Faites bouillir le légume sans la peau pour que la consistance du bouillon ressemble à du sirop. Boire le bouillon 1⁄4 tasse avant les repas.

La gelée d'avoine est bonne avec des résultats. Versez un demi-kilogramme de grains d'avoine avec de l'eau bouillante, laissez reposer une demi-heure. Filtrer et consommer 0,5 tasse trois fois par jour. Une autre façon est de faire bouillir la gelée d'avoine, d'ajouter du lait et de porter à ébullition. Ajoutez du miel. Boire trois fois par jour chaud dans un verre.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est conseillé de faire appel à un professionnel afin d'éviter des complications de nature diverse. Il est également important de respecter un régime alimentaire strict. Bien que le patient ne négligera pas cette exigence. Les attaques sont si graves que la personne ne peut pas trouver de place pour elle-même.

Que faire en cas d'attaque de cholécystite

Les symptômes de la maladie

Fondamentalement, des exacerbations peuvent survenir au moment d'une rupture de la nutrition. Souvent, une attaque se produit en buvant de l'alcool, des aliments gras. Après avoir consommé une portion d'aliments contre-indiqués, le patient ressent une douleur douloureuse dans le côté droit, sous la côte, une lourdeur, des vomissements, une perte d'appétit. Parfois, la température augmente. Seulement au stade initial, la maladie se manifeste sans douleur.

Les symptômes d'une crise de douleur sont beaucoup plus graves:

  • Lors d'une crise aiguë, la douleur survient dans le côté droit, irradiant vers la clavicule, l'omoplate, le dos.
  • Nausées, vomissements débilitants de bile qui durent longtemps.
  • Fièvre, fièvre.
  • Selles bouleversées, éructations, flatulences.
  • La peau est jaune et la couleur des selles et de l'urine peut changer.

La douleur augmente avec la palpation dans l'estomac ou le côté droit. Le pouls devient rapide. Plus l'état du patient est grave, plus la pulsation est fréquente.

Le plus grave est l'attaque de calculs sortant de la vessie. Les canaux commencent à se chevaucher, la bile n'a nulle part où entrer. Les douleurs deviennent très fréquentes. Les symptômes graves peuvent être dangereux pour les humains.

Les pierres peuvent endommager les parois de la vessie, provoquer des foyers d'inflammation. En conséquence, des formations infectées peuvent pénétrer dans la cavité abdominale et provoquer une péritonite. Il est très désagréable de regarder un patient souffrant. Sa tension artérielle chute brusquement, la peau pâlit, la douleur ne s'atténue pas longtemps. Nous avons un besoin urgent d'une aide médicale et d'un suivi hospitalier, d'un traitement urgent.

La maladie se manifeste par une réaction protectrice à l'intoxication, à l'empoisonnement. Cela se produit en raison d'une stase biliaire. Les symptômes de la cholécystite peuvent indiquer d'autres maladies: ulcère, appendicite; pancréatite, intoxication. Si des caillots sanguins se produisent lors de vomissements, il existe une autre maladie. Le changement de selles est considéré comme un signe secondaire. Ces problèmes peuvent suggérer la présence de pathologies gastro-intestinales..

Premiers secours en cas d'attaque

La multiplication rapide des microbes, la pression à l'intérieur de la vésicule biliaire enflammée est dangereuse par la destruction des parois. Le contact des organes internes avec le contenu de la vésicule biliaire saturé de microbes pathogènes peut avoir des conséquences néfastes sur la santé.

Par conséquent, une crise de cholécystite aiguë doit être arrêtée dès que possible..

Actions pour une attaque:

  • fournir du repos au patient;
  • mettre une compresse froide sur une zone de douleur intense (le côté droit de l'abdomen);
  • appliquer un médicament antispasmodique (no-shpa);
  • après des épisodes de vomissements, servez de l'eau minérale sans gaz à base de chlorure de sodium et d'hydrocarbonate.
  • appeler l'aide d'urgence.

Une attaque de cholécystite aiguë est toujours soudaine, a des symptômes exprimés de manière aiguë.

Dans la forme chronique de la maladie, la douleur est sourde, éclatante, une attaque survient souvent après avoir mangé.

Combien de temps dure une crise de cholécystite

Dans la forme chronique, les crises sont de courte durée et durent rarement plus d'une heure. Avec la forme "sans pierre" de cholécystite aiguë, l'attaque dure 1 à 3 heures. Si l'attaque est provoquée par une pierre, la douleur peut persister jusqu'à 6 heures..

De quel côté devriez-vous vous allonger lors d'une crise de cholécystite

Le patient doit être allongé sur le côté droit et autorisé à prendre une position confortable. En l'absence de douleur intense, le patient peut s'allonger sur le dos.

Comment traiter une personne malade lors d'une crise

Il est interdit d'effectuer des procédures de chauffage: mettre des coussins chauffants sur la zone douloureuse.

Vous ne pouvez pas faire de lavements pour ne pas provoquer une augmentation de la pression dans les organes internes.

Il n'est pas recommandé de prendre des analgésiques avant l'arrivée du médecin, afin de ne pas «maculer» l'image de la maladie.

Il est permis de soumettre un antispasmodique pour soulager les douleurs spasmodiques (no-shpa, drotavérine, papavérine).

Pour traiter la flore microbienne, des antibiotiques sont nécessaires. En fonction de la forme de cholécystite, le médecin prescrit des antibiotiques de différents groupes.

Pour soulager la douleur, des analgésiques à effet anti-inflammatoire sont pris. Pour soutenir les fonctions du foie et de la vésicule biliaire - agents enzymatiques.

Diagnostic de la cholécystite aiguë

Le diagnostic de la cholécystite aiguë repose sur des données cliniques et complémentaires:

1. La présence de plaintes de la nature suivante - douleur dans l'hypochondre droit pendant plus de 30 minutes, nausées, vomissements, changements de température corporelle. Auparavant, 50% des patients pouvaient avoir eu des coliques hépatiques.

2. Un examen médical révèle un symptôme caractéristique de Murphy - une rétention involontaire de la respiration suite à une douleur vive lorsqu'elle est enfoncée dans l'hypochondre droit; révèlent également la tension des muscles abdominaux, une hypertrophie de la vésicule biliaire peut être ressentie chez 30 à 40% des patients; 10% des patients ont une jaunisse;

3. Diagnostics de laboratoire et instrumentaux:

  • un test sanguin montre une augmentation du nombre de leucocytes - leucocytose, dont l'ampleur dépendra de la gravité de l'inflammation; la biochimie du sang révélera une augmentation de la protéine C-réactive, la bilirubine avec le développement de la jaunisse, de la phosphatase alcaline, de l'AST, de l'ALT (enzymes hépatiques spécifiques);
  • l'analyse de l'urine ne change que lorsque le processus s'aggrave - avec le développement de la jaunisse, la bilirubine apparaît dans l'urine, avec le développement d'une nécrose et d'une intoxication sévère, des protéines et des cylindres sont trouvés;
  • L'échographie de la vésicule biliaire est la méthode la plus accessible et la plus informative qui vous permet d'identifier les calculs, l'épaississement inflammatoire de la paroi de la vessie. Lors de la réalisation d'une étude, dans 90% des cas, le symptôme de Murphy est observé, qui est un signe diagnostique de cholécystite aiguë;
  • la scintigraphie ne peut pas toujours être réalisée en pratique, mais c'est la méthode la plus fiable pour prouver l'occlusion du canal cystique;
  • L'IRM est réalisée pour détecter une cholécystite aiguë chez la femme enceinte, en cas de douleur abdominale;
  • La radiographie est informative dans 10 à 15% des cas lorsque les calculs contiennent du calcium et sont visibles lorsqu'ils sont translucides. En outre, les rayons X révèlent la présence de gaz dans la paroi de la vessie, ce qui se produit avec une cholécystite emphysémateuse aiguë chez les personnes âgées et les patients diabétiques.

Comment traiter la cholécystite acalculeuse

Si la maladie est diagnostiquée pour la première fois, le patient ne présente pas de calculs, de complications purulentes, un traitement conservateur de la cholécystite aiguë est indiqué. Dans de telles situations, une antibiothérapie est prescrite pour éliminer la microflore pathogène..

Pour éliminer la douleur, l'expansion des voies biliaires, les antispasmodiques sont indiqués. Avec des symptômes d'intoxication, une thérapie de désintoxication est effectuée. Lorsque la cholécystite apparaît, le traitement implique l'adhésion à un régime thérapeutique.

La thérapie diététique est basée sur les règles suivantes:

  • Repas fractionnés jusqu'à 6 fois par jour en petites portions;
  • Refus des boissons alcoolisées, des aliments frits, gras et épicés;
  • Les aliments doivent être fraîchement préparés, le traitement thermique implique l'ébullition, la cuisson et la cuisson à la vapeur;
  • Pour prévenir le développement de la constipation, il est nécessaire d'introduire des aliments enrichis en fibres alimentaires dans le menu..

Méthodes de traitement

À l'hôpital, une attaque de la maladie peut être éliminée rapidement et il faudra 10 jours pour soulager l'inflammation. En cas de sortie de pierre, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il y a un problème lorsque la vésicule biliaire est fermée et que les canaux sont bloqués. Il n'y a qu'un seul moyen de sortir - l'ablation de l'organe malade. La méthode extrême permet de sauver la vie du patient, car les experts tentent de quelque manière que ce soit de conditionner la préservation de la fonction des organes, même en recourant à des techniques endoscopiques..

Une ponction est pratiquée dans l'abdomen, des chirurgiens expérimentés insèrent un endoscope et, à l'aide de l'échographie, le processus d'élimination des calculs des conduits est complètement visible. Arrive à sauver l'orgue.

Régime de suivi

Lors d'une rechute, pour faciliter la vie du patient, le jeûne est nécessaire pendant quelques jours. Vous pouvez boire de l'eau minérale et du thé vert meringue au sucre. Au fur et à mesure que l'état de santé général s'améliore, le patient peut se voir proposer des bouillons maigres, des céréales visqueuses. Vous devriez souvent manger en petites portions. Fibres grossières interdites trouvées dans les légumes crus.

La nourriture est seulement cuite à la vapeur, bouillie. Un régime strict qui exclut la malbouffe est montré pour l'avenir. Il est basé sur les types de viande diététiques dans les pommes de terre fraîches et en purée, les types de poissons faibles en gras, les produits laitiers, les fruits sucrés. Les jus non acides sont recommandés, vous pouvez boire de l'eau minérale non gazeuse, des boissons aux fruits de baies, de la menthe et du thé vert.

La médecine traditionnelle pour aider à la cholécystite

De nombreuses herbes peuvent réduire la douleur: les décoctions cholérétiques et les infusions. Ces propriétés comprennent: achillée millefeuille, camomille, immortelle, feuilles de bouleau et bourgeons. Vous ne pouvez utiliser des herbes qu'après avoir consulté un médecin. Certaines herbes amincissent la bile, tandis que d'autres stimulent sa formation et expulsent.

Il existe des moyens connus de consommer une cuillerée d'huile végétale à jeun..

Le jus de Rowan est utile. Vous devez en boire 100 g trois fois par jour..

Râper la racine de raifort 200 mg. Versez sur quatre verres d'eau chaude. Réfrigérez pendant 24 heures. Il est conseillé de filtrer et de réchauffer avant utilisation. Boire 50 g avant les repas trois fois par jour.

Décoction de plantain: vous avez besoin d'une cuillère à soupe de graines ou de feuilles, versée avec de l'eau bouillante. Insistez 15 minutes, prenez de petites gorgées dans l'heure. Il a été prouvé que les avantages des betteraves combattent les maladies. Faites bouillir le légume sans la peau pour que la consistance du bouillon ressemble à du sirop. Boire le bouillon 1⁄4 tasse avant les repas.

La gelée d'avoine est bonne avec des résultats. Versez un demi-kilogramme de grains d'avoine avec de l'eau bouillante, laissez reposer une demi-heure. Filtrer et consommer 0,5 tasse trois fois par jour. Une autre façon est de faire bouillir la gelée d'avoine, d'ajouter du lait et de porter à ébullition. Ajoutez du miel. Boire trois fois par jour chaud dans un verre.

Les causes de la stagnation de la vésicule biliaire sont:

  • Infections bactériennes;
  • Caractéristiques anatomiques de la structure de l'organe;
  • Pierres dans les voies biliaires;
  • Changements dans la composition chimique de la bile.

Afin de reconnaître et d'arrêter en temps opportun une attaque de cholécystite aiguë, il est nécessaire de connaître clairement les causes de cette maladie, ses symptômes caractéristiques, le mécanisme de développement et l'algorithme d'aide correct.

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, il est important de prendre en compte les pathologies existantes et précédemment transférées du système digestif. Les sensations de douleur lors de l'examen numérique de l'abdomen indiquent indirectement l'évolution de la cholécystite

À partir de méthodes instrumentales, l'échographie et le sondage du duodénum sont utilisés. Avec leur aide, l'état des muscles lisses de la vésicule biliaire, l'état de la lumière des voies biliaires est évalué.

Une attaque de cholécystite peut être confirmée par les résultats positifs de l'utilisation de techniques de provocation de la douleur artificielle:

  • Symptôme de Shchetkin-Mussi - l'apparition de la douleur lorsque la pression est appliquée sur la zone de l'hypocondre droit avec un affaiblissement ultérieur;
  • Symptôme d'Ortner - douleur causée par de légers tapotements du bout des doigts sur le bord extrême à droite;
  • Symptôme Mussey-Georgievsky - sensations douloureuses et inconfort lors de l'application d'une légère pression sur les muscles sternocléidomastoïdiens.

Thérapie

Après avoir décidé du diagnostic, le médecin prescrit une perfusion, un traitement antibactérien et analgésique. Si la respiration est altérée, fournit de l'oxygène par un cathéter nasal.

Méthodes traditionnelles

S'il n'est pas possible de sauver l'organe avec des médicaments, ils ont recours à une cholécystectomie

Dans la cholécystite aiguë, les médecins font tout leur possible pour préserver la vésicule biliaire et la traiter avec des médicaments. Il n'est retiré que si les calculs ont obstrué le canal biliaire. Cependant, avec l'aide de l'endoscopie, dans de nombreux cas, il est possible d'éliminer les calculs, tout en préservant la vésicule biliaire.

L'opération commence par une petite ponction dans l'abdomen, puis le chirurgien enlève les calculs par laparoscopie. Ce qui se passe à l'intérieur de la cavité abdominale du patient est surveillé sur le moniteur d'un appareil spécial.

Dans les cas moins graves, les médecins prescrivent d'abord des injections (clarofan, céfobid, céfazoline, gentamicine), puis des antibiotiques oraux: amoxiclav, amoxicilline.

En cas de douleur aiguë et de perturbation de l'activité de la vésicule biliaire - injections de No-shpa, Papaverine. Dans un hôpital, une crise de cholécystite aiguë est généralement soulagée dans les 3 jours. Il faut environ 12 jours pour se débarrasser complètement des signes caractéristiques de la maladie et éliminer le processus inflammatoire..

Remèdes populaires

Pour éviter la formation de calculs dans la vésicule biliaire, ils boivent une décoction de méli-mélo de la colline: 1 cuillère à soupe. l. matières premières sèches versez 1 cuillère à soupe. eau chaude. Faire bouillir pendant 10 minutes, refroidir, filtrer et prendre 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour avant les repas.

En automne, ils sont traités avec du jus de sorbier rouge. Pour l'obtenir, les baies mûres sont pilées avec un mortier, puis le gruau résultant est filtré à travers une étamine. La boisson est consommée selon O, 5 cuillères à soupe. 3 fois par jour une demi-heure avant un repas. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à la fin de la fructification du rowan.

Une autre recette: les feuilles de plantain sont séchées, écrasées, prenez 1 cuillère à soupe. l. matières premières et versez un verre d'eau bouillante. Insister sous le couvercle pendant 40 minutes, filtrer et boire à petites gorgées pendant une heure. Et donc une fois par jour. Durée du cours - une semaine.

Lors d'une crise aiguë de cholécystite, vous ne devez pas manger du tout pendant les trois premiers jours. L'eau minérale chaude non gazeuse, le thé vert aux feuilles de menthe sont autorisés. Après le jeûne, le régime se compose de:

  • bouillons faibles;
  • soupes en purée;
  • nourriture en purée;
  • bouillie bien cuite avec une consistance visqueuse.

Vous devez manger un peu, mais souvent: toutes les 3 heures. Les aliments peuvent être consommés à la vapeur, bouillis et cuits au four, mais en aucun cas frits ou cuits. Lorsque vous rentrez chez vous, il est recommandé de cuisiner avec un cuiseur vapeur ou multicuiseur. Ne mangez pas d'aliments trop froids (en dessous de 15 ° C) et chauds (au-dessus de 50 ° C).

Les aliments qui causent des ballonnements doivent être évités

  • brocoli;
  • pois et autres légumineuses;
  • Zucchini;
  • pommes de terre;
  • oignon;
  • carotte;
  • concombres;
  • un radis;
  • un radis;
  • betterave;
  • Poivron;
  • haricots verts;
  • tomates;
  • citrouille;
  • choufleur.

Il est conseillé de passer aux omelettes cuites à la vapeur, aux salades à l'huile d'olive, à la viande maigre bouillie (peut être passée au mélangeur ou coupée en petits morceaux), à la morue bouillie, au navaga, à la goberge et autres poissons diététiques, aux céréales visqueuses, aux produits laitiers fermentés avec un faible pourcentage de graisse.

Parmi les sucreries, la préférence est donnée aux biscuits à l'avoine diététiques sans additifs (de préférence non achetés en magasin). La pâte au beurre, l'alcool, les viandes fumées, les cornichons, les aliments gras, les marinades, les ketchups, la mayonnaise, les épices sont toujours sur la liste noire.

Ce qui provoque une exacerbation

La cholécystite chronique peut être calculeuse (avec calculs) et acalculeuse. Une exacerbation de ce dernier peut être provoquée par:

  • manger beaucoup d'aliments gras, gras, fumés ou marinés, ainsi qu'une combinaison de ces aliments nocifs;
  • trop manger;
  • consommation d'alcool;
  • stress sévère;
  • allergies - en particulier alimentaires;
  • une alimentation qui manque de fibres et de fibres végétales depuis longtemps.

Dans le cas d'une cholécystite calculeuse, une exacerbation peut également être causée par:

  • secouer l'équitation;
  • activité physique (surtout après une longue période d'inactivité physique);
  • un changement brusque de la position du corps, surtout si la personne a déjà mangé un repas copieux.

Une exacerbation de la cholécystite chronique est plus susceptible de survenir chez une personne souffrant des conditions suivantes:

  1. anomalies dans le développement des voies biliaires;
  2. obésité;
  3. dyskinésie (altération de la coordination des mouvements musculaires) des voies biliaires;
  4. pendant la grossesse;
  5. lors d'hypothermie, de rhume ou d'exacerbation de pathologies chroniques des organes internes.

Complications possibles

Si des signes de cholécystite aiguë apparaissent dans le contexte de la migration des calculs, une perforation des canaux ou de la paroi des organes peut survenir. Cette condition constitue une menace directe pour la vie du patient, car elle provoque une inflammation de la cavité abdominale..

Les complications répertoriées dans la cholécystite aiguë sont caractérisées par les symptômes suivants:

  • Douleur aiguë qui augmente avec la palpation;
  • Soif intense;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Une forte diminution de la pression dans le contexte de la tachycardie;
  • Grande faiblesse;
  • Agrandissement de l'abdomen;
  • Vomissements de contenu vert;
  • Peau et langue pâles.

Avec une forme avancée de la maladie, les complications suivantes de la cholécystite aiguë se développent:

  • L'apparition de l'emphysème de la vésicule biliaire;
  • Les fistules;
  • Le développement d'une inflammation purulente;
  • Sepsis (l'apparition d'une infection généralisée);
  • Nécrose digestive.

Régime

La base du traitement d'une attaque de cholécystite est un régime strict, car les addictions alimentaires nocives et les aliments gras perturbent le plus souvent le travail de la vésicule biliaire, du foie et d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Lors d'une attaque et de la manifestation de ses symptômes, il est interdit de manger du tout. Le thé vert et l'eau minérale plate sont acceptables pour soulager les nausées.

Dans les 2-3 jours suivant l'attaque, vous devez vous débarrasser de votre alimentation autant que possible, en ne mangeant que des aliments végétaux et en petites quantités. La bouillie liquide et le bouillon de poulet faible en gras sont autorisés. Vous devez manger en doses minimales de plusieurs gorgées toutes les 2 heures. Les produits qui augmentent les flatulences sont interdits - produits de boulangerie, fruits et légumes frais.

Tous les produits laitiers faibles en gras, les yaourts naturels et les ferments sont considérés comme des produits utiles. Les pommes et les poires au four, ainsi que les carottes fraîches ou cuites au four peuvent également aider le système digestif et la vésicule biliaire.

Il est très important de boire 2 à 3 litres d'eau propre pendant la journée.

Que pouvez-vous manger avec une crise de cholécystite? Il n'est pas recommandé de manger tout le temps de l'attaque.

Pour entretenir le corps et soulager les symptômes de nausées, vous pouvez prendre du thé vert et de l'eau minérale plate. Après une crise, l'alimentation joue un rôle important dans la récupération.

Les 2-3 premiers jours, vous devez adhérer à un régime strict, décharger le régime autant que possible. Bouillon de poulet à faible concentration, bouillies de céréales liquides sont utiles.

Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites portions (1-2 cuillères à soupe), toutes les 2 heures. Il est interdit de prendre des aliments qui peuvent augmenter les flatulences: crudités, fruits, pâtisseries.

Observant un régime suivant le principe de la cholécystite, ils obtiennent une sortie de bile, déchargent le foie et améliorent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Au fur et à mesure que l'état du patient s'améliore, il est permis d'inclure dans son régime une variété de plats cuits à la vapeur, des soupes en purée, des croûtons de pain blanc.

Les pommes et les poires au four, les casseroles de carottes, les produits à base de lait aigre frais à faible teneur en matières grasses sont utiles pendant la période de récupération.

Causes de la cholécystite aiguë

La cause de l'attaque peut être un calcul qui a bloqué le conduit.

La cholécystite aiguë commence à se développer activement lorsqu'un obstacle se présente sur le chemin de la sortie de la bile de la vésicule biliaire. Souvent, Escherichia coli devient le coupable de la pathologie. Les staphylocoques et autres bactéries sont également dangereux. Leur entrée dans la vésicule biliaire s'accompagne d'une douleur intense..

Une attaque de la maladie peut survenir pour les raisons et les conditions suivantes:

  • mauvaise alimentation, collations sur le pouce, nourriture sèche;
  • abus d'aliments gras et épicés, restauration rapide, bonbons, boissons gazeuses, boissons alcoolisées;
  • processus inflammatoires dans la cavité abdominale;
  • jeûne, mono-régimes stricts;
  • pression sur l'abdomen (par exemple, une ceinture de jean surdimensionnée coupant dans la chair);
  • anomalie ou pli de la vésicule biliaire;
  • déformation, compression, déplacement des canaux en raison d'une blessure, d'une tumeur, d'une inflammation des organes voisins;
  • pierres à l'intérieur de la bulle;
  • manque d'activité physique;
  • en surpoids;
  • stress, épuisement nerveux, dépression;
  • dysfonctionnement des voies biliaires;
  • l'athérosclérose;
  • pancréatite;
  • Diabète;
  • hépatite virale.

Regardez une vidéo sur la cholécystite aiguë:

  • douleur vive et croissante dans le côté droit sous les côtes, irradiant vers l'épaule, l'omoplate et le bas du dos du côté droit;
  • éructations, nausées, vomissements avec bile et sanglants;
  • amertume en bouche;
  • frissons, fièvre;
  • ballonnements;
  • teint jaune citron, blanc des yeux;
  • assombrissement de l'urine;
  • perturbation des selles;
  • tachycardie;
  • léthargie, somnolence.

À la palpation du côté droit, la douleur s'intensifie. Si le patient empire, sa température et sa fréquence cardiaque augmentent encore plus. Aucun soulagement attendu après une crise de vomissement.

L'attaque la plus dangereuse de la cholécystite calculeuse se produit lorsque les calculs sont déplacés. Lorsque les voies biliaires sont bloquées, la personne commence à souffrir de coliques biliaires sévères. Cette condition est lourde de mort..

Si la migration des calculs viole l'intégrité des parois de la vésicule biliaire, son contenu, ainsi que l'infection, pénètrent dans la cavité abdominale. Le résultat le plus probable est la péritonite..

Dans le même temps, l'état du patient s'aggravera beaucoup, il pâlira et s'affaiblira, la douleur deviendra insupportable, la pression baissera brusquement. Avec ces symptômes, l'automédication est non seulement inutile, mais également dangereuse. Vous devez appeler une ambulance dès que possible.

Comment soulager une crise de cholécystite

Dans la cholécystite chronique, des sensations douloureuses se produisent périodiquement, dans le contexte de l'utilisation d'aliments trop gras, salés, épicés, de viandes fumées ou d'alcool. La nature de la douleur est sourde, éclatante, l'attaque ne dure pas plus d'une heure, elle peut être arrêtée en prenant des analgésiques ou des antispasmodiques.

Le traitement des crises de cholécystite chronique est effectué par des médicaments. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments qui améliorent l'écoulement de la bile, des agents antibactériens pour soulager le processus inflammatoire et des antispasmodiques, qui peuvent soulager les spasmes des voies biliaires et éliminer la douleur. Le patient se voit prescrire le respect du régime alimentaire, à l'avenir, à mesure que le processus inflammatoire s'atténue, un traitement est prescrit pour éviter les rechutes répétées de la maladie. Si nécessaire, le médecin peut prescrire des médicaments qui aident à dissoudre les calculs biliaires (Ursofalk, Ursosan).

Que faire d'une crise de cholécystite, s'il vous trouve à la maison ou au travail? Comment fournir les premiers soins en cas d'attaque de cholécystite à domicile? Tout d'abord, vous devez appeler un thérapeute local. Le patient doit se coucher, se reposer et appliquer une compresse froide sur le côté droit. Si vous ressentez des nausées, vous pouvez boire de l'eau minérale tiède sans gaz ou du thé vert à la menthe. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre un comprimé de no-shpa ou de papavérine avant l'arrivée du médecin..

La prise d'analgésiques n'est pas recommandée, elle peut brouiller le tableau clinique de la maladie. En aucun cas, vous ne devez appliquer un coussin chauffant chaud sur l'estomac, prendre des médicaments cholérétiques ou mettre un lavement nettoyant.

En cas de crise aiguë de cholécystite, vous ne pouvez pas hésiter, vous devez appeler immédiatement les soins médicaux d'urgence et envoyer le patient à l'hôpital. Si, lors d'une échographie, aucune pierre n'est trouvée dans la vésicule biliaire, après le soulagement du syndrome douloureux, le patient sera renvoyé chez lui avec des recommandations de traitement. Sinon, la question de la conduite d'une opération chirurgicale sera décidée..

Méthodes de traitement

En milieu hospitalier, une attaque de cholécystite non calculeuse peut être éliminée en 3 jours et il faudra 10 à 12 jours pour éliminer complètement les symptômes et l'inflammation. Avec la cholécystite calculeuse, une décision est généralement prise concernant une intervention chirurgicale. Dans les cas graves, lorsque la vésicule biliaire est complètement obstruée par des calculs, ils ont recours à une cholécystectomie (ablation de l'organe).

S'il est possible de préserver la vésicule biliaire et ses fonctions, on utilise des méthodes endoscopiques plus faciles à tolérer par les patients, entraînant moins de complications et ne nécessitant pas une longue période de récupération. L'intervention est réalisée par une petite ponction dans l'abdomen. La progression de l'opération est surveillée à l'aide d'ultrasons, le chirurgien surveille toutes les manipulations sur le moniteur d'un appareil spécial. La méthode de laparoscopie peut enlever une pierre des voies biliaires et ainsi éviter de retirer la vésicule biliaire.

Régime alimentaire après une crise de cholécystite

Lors d'une crise aiguë de cholécystite, le jeûne est recommandé pendant 2 à 3 jours. À ce moment, il est permis de boire de l'eau minérale tiède sans gaz ou du thé vert non sucré à la menthe.

À mesure que l'état du patient s'améliore, des bouillons faibles, de la purée de pommes de terre, de la purée, de la bouillie visqueuse bouillie sont recommandés. Vous devez manger par petites portions, toutes les trois heures. La nourriture doit être douce, les légumes crus à fibres grossières sont interdits pendant cette période (chou, radis, radis, navet, poivre bulgare). Les plats sont cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four.

À l'avenir, les graisses et les glucides «rapides» sont exclus de l'alimentation, les cornichons, les marinades, les viandes fumées, les produits de boulangerie, les boissons gazeuses sucrées, les épices et les assaisonnements et l'alcool sont interdits. La base du régime est la viande diététique sous forme de purée ou bouillie, le poisson bouilli faible en gras, les omelettes à la vapeur, les céréales visqueuses, les salades de légumes frais avec de l'huile végétale, les boissons au lait aigre faible en gras, les fruits sucrés et les baies. Pour les boissons, nous recommandons l'eau minérale chaude sans gaz, les jus non acides, à moitié dilués avec de l'eau, les boissons aux fruits, les boissons aux fruits, la décoction d'églantier, les herbes et le thé vert.

Les symptômes de la cholécystite aiguë

L'apparition des symptômes est souvent associée à des erreurs d'alimentation, sous forme de consommation d'aliments gras, d'alcool, et est également observée après un choc émotionnel. La gravité des symptômes dépend du stade de la maladie et de l'activité du processus inflammatoire..

Les symptômes de la cholécystite catarrhale sont les suivants:

  • douleur aiguë. Avec la cholécystite, elle peut d'abord être paroxystique, puis elle devient permanente. Donne souvent à l'omoplate, à l'épaule et au cou à droite;
  • nausées, vomissements, qui n'apportent pas de soulagement;
  • la température corporelle est modérément élevée - 37,5-38 ° C;
  • augmentation modérée de la fréquence cardiaque jusqu'à 80-90 battements par minute, légère augmentation de la pression artérielle;
  • légère tension des muscles abdominaux, mais elle peut être absente.

Symptômes de la cholécystite phlegmoneuse:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit, qui augmente avec un changement de position du corps, toux, respiration;
  • la nausée avec cette forme de cholécystite est plus prononcée et plus souvent qu'avec la forme catarrhale, des vomissements répétés;
  • température corporelle supérieure à 38 ° C;
  • la fréquence cardiaque s'élève à 100 battements par minute;
  • la langue est humide, l'estomac est enflé;
  • lors de la respiration, le patient essaie de ne pas impliquer consciemment la moitié droite de l'abdomen en mouvement, afin de ne pas augmenter la douleur;
  • lors du sondage de l'abdomen à droite, sous les côtes, il y a une douleur vive, il y a aussi une tension musculaire protectrice;
  • parfois une hypertrophie de la vésicule biliaire peut être ressentie dans l'hypochondre droit.

Le développement de la forme gangréneuse de la cholécystite se produit si les défenses affaiblies du corps ne peuvent pas contenir le développement ultérieur de l'infection.

Au départ, il peut y avoir une période de «bien-être imaginaire», qui se manifeste par une diminution de l'intensité de la douleur. Cela est dû à la mort des cellules nerveuses sensibles de la vésicule biliaire. Mais alors tous les symptômes s'intensifient et lorsque la paroi de la vésicule biliaire (perforation) se brise, des signes cliniques d'inflammation du péritoine - péritonite apparaissent:

  • une douleur intense émanant de l'hypochondre droit s'étend à la majeure partie de l'abdomen;
  • haute température 39-40 ° C;
  • pouls de 120 battements par minute ou plus;
  • la respiration est accélérée, devient superficielle;
  • la léthargie et la léthargie du patient apparaissent;
  • la langue est sèche, l'estomac est enflé, la tension des muscles abdominaux est prononcée;
  • l'estomac n'est pas impliqué dans la respiration.

La cholécystite gangréneuse est fréquente chez les personnes âgées. Cela est dû à la liquéfaction de la capacité des tissus à récupérer, à une circulation sanguine altérée due à l'athérosclérose et à un ralentissement général du métabolisme..

Par conséquent, chez les personnes âgées, une évolution effacée est souvent observée, une faible gravité des symptômes: il n'y a pas de douleur et de tension sévères des muscles abdominaux, il n'y a pas d'augmentation des leucocytes dans le sang, ce qui complique considérablement le diagnostic rapide.

Aider le patient à la maison

Lorsqu'on diagnostique une cholécystite chronique, des douleurs, des coliques surviennent périodiquement en raison d'un changement de régime alimentaire, à savoir l'inclusion d'aliments nocifs et interdits dans le régime. Les douleurs sourdes durent une heure. Peut être soulagé de la douleur avec des antispasmodiques.

Le traitement du stade chronique de la maladie se produit à l'aide de médicaments. Les médicaments antibactériens, antispasmodiques, analgésiques sont sélectionnés pour favoriser l'écoulement de la bile afin de soulager l'inflammation. Le patient se voit prescrire un régime alimentaire très strict pour éviter les coliques. Le médecin prescrit des médicaments, prescrit certaines procédures qui dissolvent les calculs.

Il y a des situations où la maladie a été prise par surprise à la maison, sur le lieu de travail et où les premiers soins sont nécessaires. Le patient doit être allongé, à condition que le calme et le froid soient appliqués sur le côté droit. Pour ce faire, prenez une bouillotte avec de l'eau froide ou un produit froid, enveloppez avec une serviette.

Si des nausées se développent, offrez de l'eau ou du thé au patient. Pour soulager la douleur à la maison, les médicaments Drotaverin, No-shpa ou Papaverine sont efficaces. Il est interdit d'utiliser des analgésiques, de la chaleur chaude, des médicaments qui éliminent la bile sans indication médicale et de mettre un lavement. Dans les murs de l'hôpital, une personne subira un examen échographique des calculs biliaires pour la présence de calculs. S'il n'y en a pas, le patient sera autorisé à rentrer chez lui avec les recommandations et le traitement établis. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire - une étape extrême.

Symptômes de la cholécystite aiguë chez l'homme

Le tableau clinique de la première cholécystite se répète la colique biliaire. Une crise de cholécystite est une pathologie aiguë qui nécessite des soins urgents..

Les principaux signes de cholécystite aiguë:

Douleur
Les sensations de douleur surviennent dans l'hypochondre droit, peuvent se propager au haut de l'abdomen et irradier vers le côté droit (dos, omoplate, cou, poitrine, bras).

La douleur aiguë dans la cholécystite est assez intense et constante, contrairement aux crampes dans les coliques biliaires, qui se produisent sans inflammation. Le patient essaie de s'allonger sur le côté droit, les jambes repliées.

Nausées Vomissements
Une crise de colique biliaire peut être précédée d'une sensation d'amertume dans la bouche, cette sensation ne disparaît pas même avec l'apparition de douleurs. L'attaque en développement s'accompagne de nausées, souvent - vomissements bilieux.

Après la libération du contenu de l'estomac, le vomi est de couleur jaunâtre. Dans ce cas, les vomissements apportent au patient un certain soulagement, bien que temporaire.

Symptômes courants
L'inflammation aiguë provoque toujours une augmentation de la température corporelle. Dans le même temps, en fonction des indicateurs de température, on peut juger de la gravité de la réaction inflammatoire. La cholécystite catarrhale (inflammation courante) s'accompagne d'une fièvre légère - 37,5 - 38 ° C.

Inflammation de la vésicule biliaire gangreneuse (fusion purulente des parois de la vessie) et phlegmoneuse (nécrotique) s'accompagne toujours d'une élévation de la température à 39 ° C et plus.

La cholécystite phlegmoneuse gangréneuse et aiguë survient avec les symptômes d'un abdomen aigu: abdomen «en forme de planche» - tension de la paroi abdominale due à une douleur intense et à une inflammation en développement rapide. Le jaunissement des globes oculaires et une tachycardie jusqu'à 120 battements / min sont souvent enregistrés.

Dans le même temps, le fait de ne pas fournir de soins médicaux en temps opportun entraîne le développement d'une péritonite..

Diagnostique

Pour les symptômes abdominaux aigus, il est important de poser un diagnostic rapide. La cholécystite pré-aiguë est diagnostiquée en fonction des plaintes du patient et des symptômes caractéristiques de la maladie

Le médecin reçoit la confirmation du diagnostic sur les études suivantes:

  • numération globulaire complète - leucocytose et VS, en tant que signes d'inflammation dans le corps;
  • biochimie du sang - augmentation des tests de la fonction hépatique;
  • Échographie de l'abdomen - la vésicule biliaire est agrandie, les parois avec un double contour d'épaisseur atteignent plus de 4 mm, le symptôme de Murphy (tension de la vésicule biliaire avec une légère pression avec un capteur à ultrasons), il est possible de détecter des calculs, des voies biliaires dilatées;
  • une cholangiographie (examen aux rayons X des voies biliaires) et un scanner sont prescrits en cas de suspicion d'inflammation destructrice (phlegmon kystique ou gangrène).