Pancréatite en rémission: il est temps de prévenir les rechutes

Nutrition

La pancréatite chronique est un processus inflammatoire dans le pancréas, dans lequel le parenchyme de l'organe est détruit, des changements fibrotiques, une insuffisance exocrine et endocrinienne se développent. Malgré le fait que la maladie progresse progressivement, elle peut être combattue en obtenant une rémission à long terme en suivant des ajustements nutritionnels et de mode de vie appropriés..

Comment se manifeste la pancréatite chronique?

Le passage de la pancréatite à une forme chronique est possible en l'absence du traitement nécessaire pour une maladie aiguë et en négligeant les prescriptions du médecin.

Les principales causes du développement de la pathologie sont l'abus d'alcool et les maladies concomitantes de la vésicule biliaire. Cette étiologie est diagnostiquée dans 95 à 98% des cas de visite chez le médecin. Les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer des changements dans le pancréas comprennent:

  • pathologie dans le duodénum;
  • intervention chirurgicale pour le traitement des maladies de l'estomac et des voies biliaires dans l'histoire;
  • anamnèse de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique;
  • traumatisme ou blessure à l'abdomen;
  • thérapie avec certains médicaments puissants (antibactériens, sulfamides, etc.);
  • lésions corporelles infectieuses (virus de l'hépatite, oreillons, etc.) et parasitaires (ascaridiose, etc.);
  • anomalies de la structure du pancréas;
  • violation des processus métaboliques;
  • perturbation du fonctionnement du système endocrinien;
  • le développement de maladies vasculaires;
  • facteur héréditaire.

Environ 30% des cas sont d'étiologie incertaine.

La pancréatite chronique se produit avec une douleur localisée dans la zone épigastrique, irradiant vers l'hypochondre et le bas du dos. L'apparition du symptôme est associée à la prise de nourriture et est observée après, après environ 40 à 60 minutes. Les autres signes de maladie comprennent la diarrhée, les nausées, les vomissements, les flatulences, la perte d'appétit et de poids.

Formes de rémission

Si vous suivez toutes les prescriptions que le médecin traitant a déterminées, vous pouvez obtenir une rémission stable. Et sa durée peut atteindre plusieurs décennies..

Il existe plusieurs formes de ce stade de la pancréatite chronique..

  • Rémission partielle

La maladie évolue avec une gravité minimale des manifestations cliniques. Le traitement est effectué en présence de symptômes au stade aigu pour réduire l'intensité ou éliminer complètement.

  • Rémission complète

Dans ce cas, les manifestations de la maladie sont complètement absentes. La rémission complète est divisée en persistante, dans laquelle les symptômes ne surviennent pas pendant 6 à 24 mois, et instable, lorsque la pathologie se déroule avec des stades alternés d'exacerbation et des stades d'absence de signes cliniques.

Malgré le fait que la maladie soit en rémission, cela ne signifie pas que le processus inflammatoire a disparu. Dans tous les cas, le respect de la bonne image est requis, correction nutritionnelle, exclusion des mauvaises habitudes.

Nous suivons les recommandations du médecin

Pour obtenir une rémission à long terme, il est important de subir systématiquement un examen de contrôle du pancréas pour identifier les signes d'exacerbation. Il s'agit de tests de laboratoire (sang, urine, fèces) et de diagnostics instrumentaux (échographie, gastroscopie, radiographie).

De plus, le respect des recommandations et des rendez-vous qui sont déterminés par le médecin traitant et qui contribuent à la normalisation et à la restauration du travail de l'organe est requis. Tout d'abord, c'est une bonne nutrition, la prise de médicaments. Dans certains cas, ils ont recours à la chirurgie.

Si des symptômes d'exacerbation de la pathologie apparaissent, l'automédication n'est pas recommandée. Vous devez appeler une ambulance ou livrer indépendamment le patient au service d'hospitalisation pour des diagnostics qualifiés.

Le premier jour, une personne se voit prescrire une famine complète, un repos complet et un repos au lit. Un traitement symptomatique et étiotrope est montré en utilisant les médicaments suivants:

  • analgésiques pour soulager les symptômes de la douleur;
  • médicaments qui suppriment la sécrétion d'organes;
  • enzymes;
  • agents antibactériens pour réduire le risque d'infection.

Si l'équilibre eau-électrolyte est perturbé, un traitement de substitution est effectué par injection de solution saline ou physiologique.

Pancréatite chronique en rémission sans exacerbation

Rémission de la pancréatite

  • - Comment entrer correctement dans la phase de rémission de la pancréatite chronique.
  • - Comment maintenir la période de rémission stable.
  • - Importance du régime et de l'exercice pendant la rémission de la pancréatite chronique.
  • Pancréatite chronique en rémission

    Cette lettre rassemble un groupe de questions posées à mon adresse postale. Je publie le contenu de la lettre et la réponse sur chacun de ses points.

    Définition de wikipedia:

    Remissia (lat. Remissio «diminution, affaiblissement») - la période de l'évolution d'une maladie chronique, qui se manifeste par un affaiblissement significatif (rémission incomplète) ou une disparition (rémission complète) de ses symptômes (signes de la maladie).

    Qu'est-ce que la rémission de la pancréatite chronique? Panneaux. Peut-il y avoir de la douleur pendant cette période?

    La pancréatite est un groupe de maladies qui accompagne l'inflammation du pancréas - en savoir plus ici >>. Si des signes de pancréatite sont présents pendant une longue période ou si des périodes de repos sont suivies de périodes d'exacerbation de la maladie (rechutes), alors dans ce cas, nous parlons de pancréatite chronique.

    La rémission est une affection associée à toute maladie, y compris la pancréatite, lorsqu'une personne ne présente pas de symptômes de la maladie pendant une longue période.

    En pancréatologie, les types de rémission sont distingués:

    • Rémission complète, dans laquelle les signes de la maladie disparaissent complètement.
    • La rémission partielle est caractérisée par la persistance de certains symptômes.

    À leur tour, les rémissions complètes peuvent être divisées:

    • Rémission persistante, dans laquelle les signes de pancréatite n'apparaissent pas pendant une longue période, au moins 0,5 an, pendant plusieurs années.
    • Rémission instable - une condition instable, les rémissions et les exacerbations se remplacent.

    La réponse à la première question est donc:

    La rémission de la pancréatite est une condition dans laquelle il n'y a aucun symptôme de la maladie. Par conséquent, il n'y a pas non plus de douleurs..

    Comment entrer correctement en rémission? Combien de temps cela prend-il?

    - question numéro 2.

    La sortie de la période de pancréatite aiguë ou de la période d'exacerbation de la pancréatite chronique est réalisée sous la surveillance du médecin traitant dans le service de chirurgie de l'hôpital.

    La durée du traitement hospitalier est déterminée par la gravité de la maladie et les complications associées. S'il y a une exacerbation de la pancréatite chronique, il peut s'écouler 2-3 jours pour soulager la douleur, l'intoxication et effectuer les tests nécessaires. Ensuite, le patient poursuit le traitement à domicile selon le schéma thérapeutique proposé. Le respect d'un régime spécial pour la pancréatite est un must.

    Avec le diagnostic de pancréatite aiguë, une hospitalisation plus longue est nécessaire en raison de complications concomitantes. Afin de soulager l'inflammation dans un organe malade, il est nécessaire de fournir un état de repos pour le pancréas. À cette fin, une nutrition parentérale est utilisée (nutrition intraveineuse, contournement du tractus gastro-intestinal). La durée du séjour à l'hôpital est déterminée par le médecin traitant, de 1 semaine à 1,5 mois. Après son congé de l'hôpital, le patient poursuit également le traitement à domicile. Le respect d'un régime spécial pour la pancréatite est un must.

    Le début d'une période (stade) de rémission persistante survient 0,5 an après un traitement médical. Pendant la période de rémission stable, le médecin autorise le passage du régime n ° 5p au régime n ° 5. Régime n ° 5 - une alimentation équilibrée, essentielle à la vie, les graisses, les protéines, les glucides, les vitamines et les micro-éléments sont présentés par le régime en quantité nécessaire pour le corps. Mais les graisses sont incluses dans le régime alimentaire dans la quantité minimale requise. Limiter le sel.

    Au stade de la rémission persistante, un régime est nécessaire pendant de nombreuses années. En pratique - pour la vie. L'alcool est contre-indiqué.

    Le strict respect du régime n ° 5p et des principes de nutrition diététique pour la pancréatite permettra d'obtenir le début et la durée d'une rémission stable.
    Au stade de la rémission stable, le régime n ° 5 est autorisé.

    La phase de rémission est une condition stable ou des crises de pancréatite sont à nouveau possibles?

    - question numéro 3.

    La pancréatite chronique fait référence à des maladies qui ont une évolution progressive. Que signifie l'évolution des phases de la maladie? Cela suggère que les périodes de rémission alternent avec des périodes d'exacerbation de la maladie. Avec l'évolution progressive de la maladie, à chaque exacerbation ultérieure, le processus inflammatoire couvre de plus en plus de zones du pancréas et l'endommage de plus en plus avec le temps. L'inflammation du pancréas s'accompagne de modifications tissulaires destructrices, qui peuvent être diffuses, focales ou segmentaires. Au fil du temps, ces changements destructeurs sont remplacés par du tissu fibreux, tandis que la sensation de douleur s'affaiblit, mais l'insuffisance fonctionnelle du pancréas progresse (augmente). Le pancréas ne peut pas produire les enzymes nécessaires à la digestion.

    Les tâches de toutes les personnes atteintes de pancréatite chronique,

    • augmenter la durée des périodes de rémission et atteindre une phase de rémission stable;
    • réduire l'intensité et la durée d'une exacerbation de la maladie, afin de garantir que les exacerbations se produisent le plus rarement possible.

    Comment résoudre ces problèmes?

    1. Prendre des médicaments prescrits par un médecin, tels que des préparations enzymatiques.
    2. Aliments diététiques pour la pancréatite.
      • Régime n ° 5p - un régime traité pour la pancréatite. Régime numéro 5 - régime au stade de la rémission stable.
      • Adhésion obligatoire aux principes de la nutrition diététique. Suivez le RAPPEL pour la pancréatite.
    3. Évitez le stress et le stress nerveux. Surveillez l'alternance travail et repos. Une bonne nuit de sommeil.

    Que pouvez-vous manger avec une pancréatite chronique en rémission?

    - question numéro 4.

    Avec une pancréatite au stade de rémission persistante, le médecin autorise le passage du régime n ° 5p au régime n ° 5 selon la classification de Pevzner.

    Le régime n ° 5 selon la classification de Pevzner fait également référence aux régimes thérapeutiques dont le respect est obligatoire.

    L'inclusion de produits interdits dans le menu, par exemple, saucisses, boulettes, café, alcool en vacances - est contre-indiquée.

    À propos de ce que devrait être le régime numéro 5, quels aliments et plats peuvent être consommés avec une pancréatite en rémission, cela est dit dans de nombreux articles sur ce site. La déviation du régime alimentaire entraîne une exacerbation de la maladie, des processus irréversibles dans le pancréas - une rechute.

    Est-il possible de faire du sport avec une pancréatite?

    Dans la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique, le sport est contre-indiqué.

    Avec la pancréatite, sans exacerbation, des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) sont indiqués. La physiothérapie est particulièrement utile pour la pancréatite au stade de la rémission stable..

    Les exercices de physiothérapie pour la pancréatite au stade de la rémission persistante jouent un rôle de rééducation important.

    Le but des exercices de physiothérapie: favoriser le processus de digestion en améliorant l'apport sanguin aux muscles abdominaux et au diaphragme, favoriser le mouvement des sucs digestifs, éviter leur stagnation dans diverses parties du tube digestif.
    Complexe recommandé d'exercices de physiothérapie pour la pancréatite en rémission:

    • Marcher à un rythme tranquille.
    • Mouvements de caresse de l'abdomen sous l'hypochondre gauche, du centre vers le côté (l'emplacement du pancréas).
    • Exercices de respiration, exercices indépendants et en combinaison avec la marche
      • - Inspirez - 3 étapes, expiration complète - arbitrairement. (Selon le rythme de la marche, l'inhalation peut être de 2 ou 4 étapes)
    • ."Massage" intra-abdominal du pancréas:
      • - Inspirez-expirez, retenez votre souffle, aspirez lentement votre estomac en comptant 1-2-3. Ensuite, détendez vos muscles abdominaux;
      • - Inspirez-expirez en retenant votre souffle, "gonflez" lentement votre estomac, en comptant 1-2-3. Ensuite, détendez vos muscles abdominaux;
      • - Concentrez-vous sur l'inhalation. Inspirez-pause 1–2 secondes - continuez l'inhalation-pause pendant 2-3 secondes. Pendant l'inhalation, l'abdomen doit être gonflé. Pause - détendez les muscles. Expirez - tirez sur les muscles abdominaux. Se relaxer.
      • - Accent sur l'expiration. En tirant dans l'abdomen pendant que vous expirez, retenez votre souffle et détendez vos muscles. Inspirez en gonflant votre estomac. Se relaxer.

    Il est recommandé d'effectuer cet ensemble d'exercices deux fois par jour. Toute position du corps (debout, assise, couchée). Le nombre d'exercices dépend de ce que vous ressentez, chaque exercice est répété de 2 fois à 7-8 fois.

    • Finalement. Après avoir lu attentivement l'article, vous vous êtes rendu compte qu'avec la pancréatite chronique, les phases de rémission et d'exacerbation alternent. Vous avez appris à entrer correctement dans le stade de la rémission de la pancréatite chronique et à maintenir une période de rémission stable pendant une longue période. En savoir plus sur le rôle principal de l'alimentation dans l'obtention et le maintien d'une période de rémission stable dans la pancréatite chronique.

    Pancréatite chronique: période de rémission

    Lorsque l'évolution chronique de la maladie pancréatique prend une forme plus légère, c'est-à-dire qu'il peut y avoir un affaiblissement des symptômes ou sa disparition complète, les médecins notent: "pancréatite chronique: rémission".

    Rémission de la pancréatite chronique: signes

    La pancréatite est une pathologie causée par la présence d'un processus inflammatoire dans le pancréas. Dans le cas où les symptômes de la pancréatite sont observés pendant une longue période, ou les périodes de repos sont remplacées par une exacerbation brutale, la maladie est alors appelée forme chronique.

    Dans la pancréatite chronique, la rémission est caractérisée par l'absence de symptômes chez le patient pendant une période suffisamment longue. Il existe plusieurs types de périodes de rémission:

    • rémission complète - il y a une disparition complète de tout signe de la maladie;
    • rémission incomplète (partielle) - certains symptômes de la pathologie persistent et peuvent se rappeler périodiquement.

    Le premier signe de rémission est l'absence de douleur abdominale

    Le type complet de rémission peut être divisé en plusieurs types:

    1. Rémission stable - il y a une absence totale de symptômes ou de signes de pathologie. La durée d'une telle rémission peut aller de six mois à 2 ans;
    2. La rémission est de nature instable. Pendant de telles périodes, l'exacerbation de la pathologie alterne avec la disparition du processus, tandis que l'intervalle entre elles peut être assez court.

    Par conséquent, la rémission de la pancréatite chronique signifiera l'absence de signes de la maladie, ainsi que des crises douloureuses..

    Entrer dans la phase de rémission: méthodes de traitement

    La sortie du patient en rémission stable dans la pancréatite chronique à partir du stade d'exacerbation est réalisée sous la surveillance du médecin traitant ou du gastro-entérologue. Le plus souvent, cela se produit dans le service de chirurgie hospitalière pour un contrôle maximal de l'état du patient.

    Un gastro-entérologue en milieu hospitalier exerce un contrôle total sur l'état du patient

    La durée du traitement effectué en milieu hospitalier dépendra de la gravité de la pathologie et des complications résultant de la maladie. En cas d'exacerbation de la pancréatite chronique, il est recommandé de passer au moins 3 jours à l'hôpital pour éliminer les signes d'intoxication et de douleur. Le traitement ultérieur du patient est effectué à domicile dans le strict respect du schéma thérapeutique et des recommandations du médecin. Sans faute, le patient adhère à un régime.

    Si un patient reçoit un diagnostic de stéatorrhée (excrétion excessive de graisses dans les selles), des préparations enzymatiques sont prescrites: Créon, Pancreatin. Peut-être la nomination de fonds contenant de la bile, par exemple Festal. La posologie des médicaments est prescrite pour chaque patient individuellement, en fonction du degré de stéatorrhée et de la quantité de graisse sécrétée. En règle générale, la durée du traitement prend beaucoup de temps, dans certains cas, un apport à vie d'agents enzymatiques est prescrit. Dans les cas graves, il est également recommandé de prendre des vitamines A, E, K, B et des médicaments pour améliorer la motilité intestinale.

    Des médicaments supplémentaires sont prescrits en fonction des complications

    La pancréatite aiguë nécessitera une récupération plus longue, car elle s'accompagne généralement de complications. Dans ce cas, il est nécessaire d'assurer un repos complet du pancréas.Par conséquent, une alimentation normale est complètement exclue, elle est remplacée par une intraveineuse. Le temps passé à l'hôpital peut varier de 10 à 30 jours.

    Une rémission persistante est observée 5 à 6 mois après le traitement médicamenteux. Pendant cette période, le passage du régime n ° 5P au régime n ° 5 est autorisé. Il est également nécessaire d'exclure le tabagisme et la prise incontrôlée de médicaments..

    Important! Le principal objectif de la phase de rémission avec pancréatite est un refus complet de boire de l'alcool.

    Rémission: stabilité du stade et crises éventuelles

    La pancréatite chronique est classée comme une pathologie à évolution progressive. Cela signifie que les stades de rémission peuvent alterner avec des épisodes d'exacerbation de la maladie. Au cours de laquelle des processus pathologiques peuvent être observés sous la forme de formations diffuses et focales. Après un certain temps, la glande muqueuse normale est remplacée par du tissu fibreux, le patient ressent un affaiblissement des symptômes, mais la fonctionnalité de l'organe diminue. Au fil du temps, la glande arrête complètement la production d'enzymes nécessaires à une digestion normale.

    Dans la pancréatite chronique, l'absence de symptômes peut également entraîner des complications dans lesquelles le patient ne ressent pas non plus de douleur

    Que devrait faire un patient atteint de pancréatite chronique?

    Comment entrer correctement en rémission dans la pancréatite chronique, que faut-il faire pour cela et quelles tâches suivre, nous examinerons plus loin.

    La tâche des patients diagnostiqués avec une pancréatite chronique est la suivante:

    • augmenter l'intervalle de temps de rémission, ainsi que sa résistance;
    • pour minimiser les stades d'exacerbation de la maladie, pour atteindre leur nombre minimum.

    Ce qui est nécessaire pour résoudre les tâches ci-dessus:

    • suivre un traitement avec l'utilisation de médicaments, puis un traitement de soutien avec l'utilisation de préparations enzymatiques;
    • suivre strictement le régime alimentaire prescrit par le médecin traitant;
    • minimiser l'activité physique, ainsi que la surcharge psycho-émotionnelle, éviter le stress.

    Nutrition pendant la rémission

    Comme mentionné ci-dessus, la rémission dans la pancréatite chronique implique l'adhésion à un régime - initialement n ° 5P, puis n ° 5. Ces types de régimes sont thérapeutiques, il est donc strictement interdit de les annuler vous-même..

    Il est interdit d'inclure indépendamment des produits alimentaires dans le menu, par exemple des viandes fumées, des boulettes, des boissons au café, de l'alcool. Que comprendra exactement le régime numéro 5, le médecin traitant décrira en détail, y compris il déterminera la quantité de nourriture requise par jour.

    Conseil! Si vous êtes invité à visiter ou dans un café, n'hésitez pas à clarifier la composition des friandises proposées. Dans le cas où il est impossible de goûter la nourriture, limitez-vous à l'utilisation de fruits et d'eau.

    Avec cette maladie, vous ne devriez pas risquer. N'oubliez pas de vous rappeler que le non-respect du régime alimentaire aggrave l'évolution de la maladie et provoque sa progression..

    Le respect d'un régime est important non seulement pendant les épisodes de maladie, mais aussi pendant la rémission

    Pancréatite chronique et sports

    Important! Toute activité physique dans la pancréatite aiguë, ainsi que dans la pancréatite chronique au stade aigu, est strictement contre-indiquée. Le patient doit être au repos.

    En cas de pathologie sans signes évidents d'exacerbation, un cours d'exercices de physiothérapie est recommandé. En particulier, il est indiqué pendant la période de rémission. Dans ce cas, la thérapie par l'exercice est une partie importante de la rééducation..

    La tâche des exercices de physiothérapie est la suivante:

    • amélioration de la circulation sanguine dans le tractus gastro-intestinal, ce qui aura un effet positif sur le processus de digestion;
    • prévention de la stagnation dans les parties du tractus gastro-intestinal;
    • amélioration du mouvement du suc gastrique.

    Au stade de la rémission (complète et partielle) avec pancréatite chronique, les types de thérapie par l'exercice suivants sont recommandés:

    • marche calme;
    • massage léger du tractus gastro-intestinal (caresses du centre de l'abdomen vers le côté gauche);
    • divers exercices de respiration, par exemple du yoga ou de la gymnastique Strelnikova.

    Des cours de yoga relaxants ainsi que des exercices de respiration en bénéficieront

    Tous les exercices de respiration sont recommandés pour être effectués plusieurs fois par jour (matin et soir), ils peuvent être combinés avec la marche ou un massage abdominal. Notez que tous les exercices lorsqu'ils sont effectués ne doivent pas provoquer d'inconfort ou de douleur..

    Les mesures préventives concernant l'exacerbation de la maladie devraient inclure l'adhésion continue à un régime, un mode de vie approprié et les recommandations du médecin. Un rôle assez important dans la prolongation de la rémission, l'amélioration de la santé globale est joué par le traitement effectué dans les sanatoriums.

    Pancréatite chronique: comment obtenir une rémission

    La pancréatite chronique est un processus inflammatoire dans le pancréas, dans lequel le parenchyme de l'organe est détruit, des changements fibrotiques, une insuffisance exocrine et endocrinienne se développent. Malgré le fait que la maladie progresse progressivement, elle peut être combattue en obtenant une rémission à long terme en suivant des ajustements nutritionnels et de mode de vie appropriés..

    Comment se manifeste la pancréatite chronique?

    Le passage de la pancréatite à une forme chronique est possible en l'absence du traitement nécessaire pour une maladie aiguë et en négligeant les prescriptions du médecin.

    Les principales causes du développement de la pathologie sont l'abus d'alcool et les maladies concomitantes de la vésicule biliaire. Cette étiologie est diagnostiquée dans 95 à 98% des cas de visite chez le médecin. Les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer des changements dans le pancréas comprennent:

    • pathologie dans le duodénum;
    • intervention chirurgicale pour le traitement des maladies de l'estomac et des voies biliaires dans l'histoire;
    • anamnèse de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique;
    • traumatisme ou blessure à l'abdomen;
    • thérapie avec certains médicaments puissants (antibactériens, sulfamides, etc.);
    • lésions corporelles infectieuses (virus de l'hépatite, oreillons, etc.) et parasitaires (ascaridiose, etc.);
    • anomalies de la structure du pancréas;
    • violation des processus métaboliques;
    • perturbation du fonctionnement du système endocrinien;
    • le développement de maladies vasculaires;
    • facteur héréditaire.

    Environ 30% des cas sont d'étiologie incertaine.

    La pancréatite chronique se produit avec une douleur localisée dans la zone épigastrique, irradiant vers l'hypochondre et le bas du dos. L'apparition du symptôme est associée à la prise de nourriture et est observée après, après environ 40 à 60 minutes. Les autres signes de maladie comprennent la diarrhée, les nausées, les vomissements, les flatulences, la perte d'appétit et de poids.

    Formes de rémission

    Si vous suivez toutes les prescriptions que le médecin traitant a déterminées, vous pouvez obtenir une rémission stable. Et sa durée peut atteindre plusieurs décennies..

    Il existe plusieurs formes de ce stade de la pancréatite chronique..

    • Rémission partielle

    La maladie évolue avec une gravité minimale des manifestations cliniques. Le traitement est effectué en présence de symptômes au stade aigu pour réduire l'intensité ou éliminer complètement.

    • Rémission complète

    Dans ce cas, les manifestations de la maladie sont complètement absentes. La rémission complète est divisée en persistante, dans laquelle les symptômes ne surviennent pas pendant 6 à 24 mois, et instable, lorsque la pathologie se déroule avec des stades alternés d'exacerbation et des stades d'absence de signes cliniques.

    Malgré le fait que la maladie soit en rémission, cela ne signifie pas que le processus inflammatoire a disparu. Dans tous les cas, le respect de la bonne image est requis, correction nutritionnelle, exclusion des mauvaises habitudes.

    Nous suivons les recommandations du médecin

    Pour obtenir une rémission à long terme, il est important de subir systématiquement un examen de contrôle du pancréas pour identifier les signes d'exacerbation. Il s'agit de tests de laboratoire (sang, urine, fèces) et de diagnostics instrumentaux (échographie, gastroscopie, radiographie).

    De plus, le respect des recommandations et des rendez-vous qui sont déterminés par le médecin traitant et qui contribuent à la normalisation et à la restauration du travail de l'organe est requis. Tout d'abord, c'est une bonne nutrition, la prise de médicaments. Dans certains cas, ils ont recours à la chirurgie.

    Si des symptômes d'exacerbation de la pathologie apparaissent, l'automédication n'est pas recommandée. Vous devez appeler une ambulance ou livrer indépendamment le patient au service d'hospitalisation pour des diagnostics qualifiés.

    Le premier jour, une personne se voit prescrire une famine complète, un repos complet et un repos au lit. Un traitement symptomatique et étiotrope est montré en utilisant les médicaments suivants:

    • analgésiques pour soulager les symptômes de la douleur;
    • médicaments qui suppriment la sécrétion d'organes;
    • enzymes;
    • agents antibactériens pour réduire le risque d'infection.

    Si l'équilibre eau-électrolyte est perturbé, un traitement de substitution est effectué par injection de solution saline ou physiologique.

    Contrôle de la nutrition

    La nutrition pour la pancréatite chronique doit être fractionnée - meilleure en petites portions, mais souvent tout au long de la journée. Il est important d'exclure du régime les aliments qui irritent une glande déjà enflammée et améliorent la production d'enzymes. La plupart des produits sont préparés par ébullition et cuisson, après broyage à l'état pâteux (ceci est important pour exacerber la pathologie).

    Malgré la nécessité d'utiliser des produits râpés, vous ne devez pas abuser de ces aliments pendant longtemps. De nombreuses critiques confirment que dans ce cas, l'appétit diminue, ce qui entraîne une perte de poids. Par conséquent, dès que la condition s'est améliorée, les symptômes aigus ont disparu, il est préférable de passer à un régime non transformé..

    Les aliments interdits pendant la période de traitement de la pancréatite chronique comprennent:

    • de l'alcool;
    • friture;
    • produits de viande fumés et transformés - saucisses, saucisses, saucisses;
    • produits de restauration rapide - restauration rapide;
    • viandes et poissons gras;
    • conservation, cornichons;
    • bouillie de sarrasin, de riz et d'orge;
    • un grand nombre de légumes et de fruits, en particulier ceux riches en fibres;
    • œufs de poule cuits sous forme d'omelette;
    • eau pétillante douce.

    Parmi les produits autorisés:

    • légumes contenant des fibres en petite quantité, bouillis ou cuits au four - betteraves, pommes de terre, carottes, céleri, etc.
    • bouillon de légumes et soupes à base de celui-ci en purée;
    • viande maigre (lapin, poulet, etc.) et poisson;
    • produits laitiers faibles en gras - kéfir, fromage cottage, fromage;
    • bouillie de sarrasin, riz, orge, flocons d'avoine, semoule, pâtes;
    • pain d'hier;
    • œufs de poule sous forme d'omelette ou à la coque;
    • fruits et baies au goût non acide, fruits secs;
    • infusions et décoctions à base d'herbes médicinales - à la camomille, au calendula, etc.
    • eau minérale.

    Pour obtenir une rémission durable, une nutrition adéquate doit être suivie en permanence..

    Pancréatite chronique en rémission sans exacerbation

    Les causes de la pancréatite chronique

    La pancréatite chronique se développe le plus souvent pour deux raisons: l'alcoolisme et la pathologie du système biliaire (le plus souvent - maladie des calculs biliaires). Tous les autres facteurs provoquent une pancréatite chronique dans pas plus de 30% des cas:

    • les médicaments;
    • pathologie de l'estomac ou des intestins;
    • traumatisme à l'abdomen;
    • manipulations endoscopiques;
    • opérations chirurgicales;
    • infections (syphilis, tuberculose);
    • lésions auto-immunes du pancréas;
    • vascularite systémique;
    • invasions parasitaires;
    • défaite du pancréas par la flore fongique;
    • malformations congénitales du pancréas.

    Facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une pancréatite chronique:

    • fumeur;
    • obésité;
    • hypodynamie;
    • une mauvaise nutrition;
    • exposition constante au corps de substances toxiques;
    • cholécystectomie reportée (ablation de la vésicule biliaire);
    • l'ulcère duodénal;
    • dysbiose;
    • la présence de parents souffrant de pancréatite chronique.

    Certains auteurs pensent qu'une pancréatite chronique peut survenir après une pancréatite aiguë. Mais il n'y a toujours pas de consensus sur cette question. Cette hypothèse jusqu'à présent n'est qu'une supposition, car il est très difficile de savoir si le processus inflammatoire dans le pancréas est continu..

    Étapes de la pancréatite chronique

    La pancréatite chronique a une évolution ondulée avec des stades alternés d'exacerbation et d'atténuation des manifestations cliniques. Pendant la période de rémission, les symptômes sont soit absents du tout, soit légers. Le patient peut être dérangé par:

    • nausées et douleurs abdominales douloureuses après avoir mangé;
    • perdre du poids;
    • augmentation des selles;
    • selles molles avec une odeur désagréable;
    • flatulence.

    Le stade d'exacerbation dans ses manifestations cliniques peut ressembler à une pancréatite aiguë. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Symptômes pendant la phase d'exacerbation:

    • fièvre;
    • douleur abdominale sévère;
    • vomissement;
    • flatulence prononcée;
    • bouche sèche;
    • tachycardie;
    • Respiration rapide;
    • jaunisse.

    Il existe plusieurs stades cliniques de la pancréatite chronique, selon la gravité des symptômes et la durée de la maladie:

    • le stade initial (jusqu'à 10 ans) - il y a des symptômes, mais la fonction du pancréas n'est pas altérée;
    • stade d'insuffisance exocrine (après 10 ans) - accompagné d'une indigestion;
    • stade des complications - les processus infectieux se rejoignent, des kystes apparaissent, une insuffisance pancréatique endocrinienne se produit.

    Formes de pancréatite chronique

    Il existe différents types de pancréatite chronique dans différentes classifications. En fonction de sa cause, plusieurs formes de cette maladie sont distinguées:

    • alcoolique;
    • dépendant biliaire;
    • postopératoire;
    • auto-immune;
    • ischémique.

    Formes de pancréatite chronique, en fonction de la taille du pancréas:

    • hypertrophique (augmentation de la taille);
    • atrophique (taille réduite).

    Formes de la maladie, en fonction des symptômes cliniques et de l'état général du patient:

    Formes de CP pour les changements morphologiques du pancréas:

    • interstitiel-œdémateux;
    • parenchyme;
    • hyperplasique;
    • fibrosclérotique;
    • cystique.

    Douleur dans la pancréatite chronique

    En règle générale, la pancréatite chronique s'accompagne d'un syndrome douloureux. Caractéristiques de la douleur dans la PC, en fonction de la durée de la maladie:

    • toujours présent dans les premiers stades de la maladie;
    • après 10 ans, elle n'est présente que chez la moitié des patients;
    • après 15 ans - chez environ un quart des patients.

    La douleur dans la pancréatite chronique n'a généralement pas de localisation claire. Cela signifie que le patient ne peut pas pointer avec précision le doigt vers l'endroit qui fait mal. De plus, la pancréatite chronique est souvent accompagnée d'autres pathologies du système digestif, de sorte que la douleur peut être localisée:

    • dans l'hypochondre droit;
    • à l'arrière;
    • près du nombril.

    Au stade aigu de la pancréatite chronique, une douleur à la ceinture est généralement observée. Il est plus prononcé au début de la maladie, mais s'affaiblit avec le temps. En parallèle, il y a une détérioration de la fonction excrétrice du pancréas.

    Diagnostic de la pancréatite chronique

    Il est impossible de déterminer la PC uniquement par les signes cliniques. Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui ne sont jamais rencontrés dans d'autres pathologies du système digestif. Par conséquent, les méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales viennent à l'aide du médecin. Habituellement, les études suivantes aident à établir le bon diagnostic:

    • détermination de l'activité des enzymes pancréatiques dans le sang et l'urine;
    • détermination des graisses et des résidus alimentaires non digérés dans les matières fécales (une conséquence de l'insuffisance pancréatique excrétrice);
    • détermination des changements dans la structure et la taille du pancréas par échographie, rayons X, tomodensitométrie.

    Dans les premiers stades, le diagnostic de la pancréatite chronique n'est possible qu'à l'aide de méthodes de recherche instrumentales. Souvent, les modifications de la structure du pancréas apparaissent plus tôt que les premiers symptômes de cette maladie.