Pli du col de la vésicule biliaire: diagnostic et traitement

Cliniques

La flexion du col de la vésicule biliaire est l'une des formes de dyskinésie. Code CIM-10 (Classification internationale des maladies). Il peut se développer aux premiers stades de la grossesse, lors de la formation des organes internes du fœtus, ou il peut être acquis - survenant au cours de la vie. Quelle que soit la cause de la maladie, la symptomatologie se fait sentir par des sensations désagréables d'intensité variable.

  1. Que signifie le pli du col de la vésicule biliaire?
  2. Types de plis
  3. Les raisons
  4. Symptômes
  5. Effets
  6. Diagnostique
  7. Traitement
  8. Physiothérapie
  9. Un traitement conservateur
  10. Traitement alternatif
  11. Nutrition et régime
  12. L'intervention du chirurgien
  13. La prévention
  14. Conclusion

Que signifie le pli du col de la vésicule biliaire?

Dans un état physiologique normal, l'organe est en forme de poire. Dans celui-ci, vous pouvez clairement distinguer le cou, le corps, le bas. Si la vésicule biliaire est déformée, la courbure peut diviser l'organe en grandes et petites sections, à la frontière du corps et de la vessie. En raison des modifications de la structure physiologique, la vessie peut prendre différentes formes.

Types de plis

Une pathologie courante lorsque la vésicule biliaire est courbée dans le cou, mais il existe plusieurs options pour une anomalie.

Selon la localisation, il est habituel de distinguer 4 types de pathologie:

  1. Inversion de l'organe entre le fond et le corps;
  2. Anomalie située plus près du col de l'utérus;
  3. Flexion simultanée à plusieurs endroits - multiple;
  4. Inflexion temporaire associée à une activité professionnelle - n'a pas besoin de thérapie, car ce n'est pas une maladie.

Il est nécessaire de diagnostiquer correctement la violation, car le cou peut se rétrécir à la suite de la progression d'autres maux.

Les raisons

Le traitement de la maladie peut donner un bon résultat, à condition que le facteur négatif soit éliminé. Le découvrir et l'exclure est la tâche principale du médecin..
Si la courbure du col de la vésicule biliaire a été perturbée pendant la période de développement prénatal, alors lorsque les organes vitaux ont été posés chez le fœtus, une défaillance s'est produite. La violation des proportions à l'intérieur du corps contribue à l'émergence d'une prédisposition à plier la vésicule biliaire. Les médecins appellent la pathologie une courbure persistante ou fixe. Puisqu'un organe creux peut changer d'emplacement et de forme, une courbure labile est diagnostiquée.

Les facteurs négatifs supplémentaires qui stimulent l'apparition de la pathologie sont:

  • régime alimentaire instable, sursaturation fréquente ou malnutrition;
  • surpoids, obésité;
  • la présence de processus inflammatoires;
  • période de gestation;
  • placement atypique de l'organe et sa mobilité excessive;
  • prolapsus des organes lié à l'âge - inflexion physiologique;
  • mode de vie principalement sédentaire;
  • formation d'adhérence;
  • charges de puissance graves - flexion fonctionnelle;
  • hypertrophie des organes situés du côté droit, pour diverses raisons.

La conséquence de la courbure du cou, le corps de l'organe, est une violation de l'écoulement de la bile, la formation de la stagnation. Par la suite, les acides biliaires précipitent. Une infection bactérienne rejoint la pathologie.

Symptômes

Les plis primaires du col de la vésicule biliaire ne se font généralement pas sentir. Les premiers signes peuvent apparaître lors de l'introduction de nouveaux produits dans l'alimentation du nourrisson. Dans ce cas, l'estomac s'étire, appuie sur la vésicule biliaire et provoque des symptômes désagréables. Souvent, la maladie est découverte par hasard, à la suite d'un examen diagnostique.

Un pli congénital peut survenir chez les enfants:

  • nausée au réveil;
  • lourdeur dans la cavité abdominale;
  • une augmentation de la taille de l'abdomen;
  • envie de vomir.

Il convient de noter que les symptômes de courbure congénitale sont généralement flous et s'expliquent dans la vie quotidienne par diverses raisons. Si l'on considère le tableau clinique de la pathologie acquise, alors un changement de forme de la vésicule biliaire avec une inflexion du cou chez l'adulte se manifeste par les signes suivants:

  • douleur du côté droit, sous les côtes ou inconfort prononcé;
  • envie fréquente de vomir, nausées;
  • manque de soulagement après des vomissements;
  • amertume en bouche;
  • jaunissement des tissus muqueux, de la peau;
  • augmentation de la transpiration;
  • couleur claire des matières fécales;
  • urine foncée;
  • perte de poids soudaine;
  • la diarrhée;
  • l'inconfort est ressenti après chaque repas;
  • gros ventre;
  • douleur irradiant vers la colonne vertébrale, région claviculaire;
  • perte de conscience.

Si la maladie est laissée sans surveillance, les symptômes sont éliminés et le traitement n'est pas effectué, le col de la vésicule biliaire est privé d'approvisionnement en sang, la nutrition et la respiration des tissus sont perturbées, ce qui entraîne la mort, un épanchement de bile dans le péritoine.

Effets

Une courbure du col de la vésicule biliaire ne se traduit pas toujours par une sensation d'inconfort et une manifestation de symptômes. En outre, les signes de la maladie peuvent ne pas être trop inquiétants. En soi, il n'est pas dangereux pour la santé, mais une violation de la sécrétion de bile dans le système digestif, son accumulation, peut affecter négativement la digestion. Pour les patients qui consomment beaucoup d'aliments gras, cela est essentiel et entraîne les complications suivantes:

  • gastrite;
  • les maladies ulcéreuses;
  • accumulation de graisse sous-cutanée;
  • pathologie des voies biliaires.

Le dysfonctionnement des voies biliaires entraîne un manque de vitamines liposolubles (A, E, K, D), ce qui provoque en outre les pathologies suivantes:

  • violation de la fonction visuelle;
  • faiblesse musculaire;
  • effet négatif sur le muscle cardiaque;
  • Diabète;
  • dyskinésie des voies biliaires;
  • cholécystite chronique;
  • cholécystite calculeuse;
  • cholélithiase;
  • jaunisse obstructive;
  • laxité des parois vasculaires.

Pour éviter l'apparition de complications, dans le cas où la vésicule biliaire est déformée par une inflexion du cou, il est nécessaire de consacrer du temps à des mesures préventives et à un traitement rapide.

À un stade avancé de la maladie, le développement d'une courbure fonctionnelle de la vésicule biliaire, une diminution de la motilité des voies biliaires, le développement d'un processus nécrotique du tissu cervical et une perforation sont probables. La bile passe à travers le tissu endommagé dans le péritoine, au lieu de pénétrer dans le duodénum. L'irritation et l'inflammation entraînent une péritonite et, dans ce cas, la chirurgie est indiquée et le pronostic est imprévisible. Les conséquences sont difficiles à prévoir, car elles dépendent de l'état du patient, des caractéristiques d'âge, de l'immunité.

Diagnostique

Afin de prescrire un traitement adéquat, il est important d'établir le bon diagnostic. Il est impossible de déterminer indépendamment la maladie et de vous prescrire un traitement, car c'est une perte de temps et il y a une forte probabilité que le problème s'aggrave..

Si vous trouvez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, vous devriez consulter un thérapeute. Après avoir écouté les plaintes, effectué un examen approfondi, lu l'anamnèse et prescrit un certain nombre de tests de laboratoire obligatoires, le médecin donne une référence pour un examen gastro-entérologue.

La prise d'anamnèse est une information importante. Le patient doit se souvenir en détail des antécédents médicaux et indiquer également les maladies héritées de la famille, le cas échéant. Il convient également de mentionner les affections concomitantes et les réactions allergiques possibles aux médicaments..
Examen physique - palpation du péritoine, organes situés du côté droit. Les muqueuses, la couleur de la peau, la sclérotique sont examinées. Thermométrie, auscultation sont effectuées.

  • analyse générale;
  • biochimique;
  • Tests de la fonction hépatique;
  • pour les helminthes.

La plupart des méthodes instrumentales sont importantes dans le diagnostic:

  1. L'échographie est réalisée en deux étapes, à jeun et une demi-heure après la prise d'aliments cholérétiques.
    L'échographie est l'une des méthodes les plus informatives. Ainsi, vous pouvez voir des changements pathologiques, une déformation de la vésicule biliaire, une induration, des calculs, une accumulation de liquide. Douleur dans l'hypochondre droit - la base de la nomination de cette méthode de diagnostic.
  2. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont prescrites si le médecin a des doutes. Les méthodes permettent d'étudier la maladie en plusieurs projections, au niveau cellulaire.

Ce n'est qu'après avoir lu les résultats de toutes les études que le médecin peut poser un diagnostic et commencer à développer un schéma thérapeutique.

Traitement

Le pli de la vésicule biliaire dans la région du cou peut être corrigé. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si l'on aborde le problème avec un traitement complexe. Pour cela, le médecin prescrit:

  1. Méthodes de physiothérapie;
  2. Correction des habitudes alimentaires;
  3. Traitement médical;
  4. Méthodes de médecine alternative.

Le résultat dépend de la compétence du gastro-entérologue et de la diligence du patient.

Physiothérapie

Pour se débarrasser des symptômes ou atténuer ses manifestations, les médecins prescrivent:

  • ultrason;
  • électrophorèse avec la novocaïne;
  • exercices de physiothérapie.

L'activité physique ne doit pas être intense. Évitez les mouvements brusques, ne soulevez pas d'objets lourds.

Le complexe de gymnastique de rattrapage comprend:

  • roule - couché sur le dos, tirez vos genoux contre votre poitrine;
  • tirant alternativement les jambes vers la poitrine;
  • rétraction et relaxation de l'abdomen en position couchée.

Tous les exercices sont effectués 10 fois, en douceur, sans secousses. Exécution systématique des actions, normalise l'écoulement de la bile, améliore la circulation sanguine. Est une excellente méthode de prévention.

Un traitement conservateur

Les médicaments sont utilisés lorsque les symptômes provoquent une gêne et affectent la qualité de vie. Pour atténuer le sort du patient, appliquez:

  • antispasmodique et cholérétique - "Odeston";
  • remède homéopathique qui empêche la formation de calculs - "Aristochol";
  • hépatoprotecteur, médicament cholérétique - "Tsikvalon";
  • "Collection cholérétique".

Traitez le pli du col de la vésicule biliaire comme indiqué par votre médecin. Il est également important de lire les instructions, car les médicaments ont des listes de contre-indications et d'effets secondaires qui doivent être pris en compte.

Traitement alternatif

Les méthodes de traitement non traditionnelles sont populaires, car le résultat a été testé pendant des siècles, les composants des recettes maison ne sont pas chers et sont naturels.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter votre médecin, car les herbes médicinales ne sont pas montrées à tout le monde. Ils peuvent augmenter ou supprimer l'effet de la substance active des médicaments, provoquer des réactions allergiques et affecter négativement les maladies concomitantes..

Les remèdes les plus efficaces et les plus couramment utilisés:

  1. Le millepertuis est utilisé sous forme de décoction ou d'infusion. La collection élimine la douleur et les spasmes de la vésicule biliaire. La tisane contribue également à renforcer les parois vasculaires..
  2. Stigmates de maïs (1 c. L.), remplir d'eau bouillie (200 ml), incuber pendant environ une demi-heure dans le bain. Le bouillon est mis de côté jusqu'à ce qu'il refroidisse complètement, filtré. Pris en petites portions tout au long de la journée.
  3. Composants séchés: valériane (1 c. L.), cônes de houblon (1 c. L.), combiner, verser de l'eau bouillante (1 l.). Résister plusieurs heures. Prendre un quart d'heure avant les repas, 100 ml. La durée du traitement est de 21 jours.

La médecine alternative permet de traiter l'anomalie chez les enfants de moins de 6 ans. La menthe, le calendula, les stigmates de maïs, ont un bon effet sur le corps de l'enfant et donnent des résultats positifs.

La médecine conservatrice inclut parfois les prescriptions des guérisseurs traditionnels dans le schéma thérapeutique. Les remèdes homéopathiques sont particulièrement populaires. Vous ne devez pas compter sur un résultat rapide lorsque vous utilisez des recettes maison, car elles ont généralement un effet cumulatif et sont plus appropriées pour un usage préventif..

Nutrition et régime

La diététique pour le plissement du col de la vésicule biliaire est un élément important du complexe thérapeutique de mesures. En adhérant à une alimentation saine, les symptômes peuvent être considérablement atténués. Pour ce faire, vous devez suivre les règles nutritionnelles:

  • La nourriture est prise de manière fractionnée, en petites portions. Les intervalles entre les repas ne doivent pas dépasser 4 heures.
  • Les aliments froids ne doivent pas être présents dans l'alimentation.
  • Les plats pour une personne malade sont préparés principalement de manière douce (cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four).
  • Les protéines d'origine animale sont importantes, par conséquent, la préférence doit être donnée aux types diététiques de viande, poisson, œufs, produits laitiers.
  • Le porc gras, l'agneau, la volaille (canards, oies) sont exclus de l'alimentation habituelle.
  • Les huiles végétales sont essentielles pour le corps et la meilleure façon de les consommer est de les ajouter à des plats cuisinés..
  • La confiserie est interdite.
  • Fumer, épicé, conservation de la maison, complètement exclu.

Vous devez également arrêter de boire de l'alcool..

Les médecins recommandent aux patients présentant une courbure du cou de la vésicule biliaire de prendre de l'eau minérale, de suivre un traitement au spa, de visiter des sources de santé.

L'intervention du chirurgien

Avec des formes compliquées de l'évolution de la maladie, avec une forte violation de la circulation sanguine, une atrophie, une perforation cervicale, une intervention chirurgicale peut être indiquée. La cholécystectomie est recommandée en cas d'échec du traitement.

L'excision de l'organe est réalisée sous anesthésie générale. Une méthode laparoscopique est utilisée pour faire des incisions dans le péritoine. Un tube spécial est inséré dans les trous, avec possibilité de vidéosurveillance du processus.

Une constriction du col de la vésicule biliaire chez un enfant peut être une indication d'une intervention chirurgicale si les méthodes conservatrices n'ont pas fonctionné et que la complication a entraîné une perforation..

La prévention

Pour éviter l'apparition de signes de pathologie, il convient de revoir le mode de vie habituel et de faire quelques ajustements:

  1. Ajouter plus d'activité physique, exercice.
  2. Il est conseillé aux femmes pendant la période de gestation de marcher plus - la maladie s'aggrave pendant la grossesse.
  3. Réviser les habitudes gastronomiques, développer un horaire de repas.
  4. Le panier d'épicerie doit inclure des ingrédients sains riches en vitamines et minéraux.
  5. Contrôlez votre poids. Évitez l'excès, le manque.
  6. Ne faites pas d'exercice excessif.
  7. À des fins prophylactiques, subir un examen par un gastro-entérologue.
  8. Éliminer les addictions (alcool, nicotine).
  9. Traitez en temps opportun les processus inflammatoires dans le corps.
  10. Remplacez les boissons contenant de la caféine par des tisanes médicinales.

La maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, par conséquent, vous ne devez pas ignorer les signaux du corps. Sentiment d'inconfort, une raison d'être examiné par un médecin.

Conclusion

Le plissement du cou de la vésicule biliaire est une maladie assez courante. Quelqu'un ne s'en soucie pas, d'autres doivent endurer des inconvénients. Une fois le diagnostic posé, ne vous attendez pas à ce que le problème se résolve tout seul. Malgré le fait que le pronostic de récupération soit favorable, il ne faut pas oublier les complications, car la péritonite est souvent mortelle.

Vésicule biliaire pliée

informations générales

Normalement, la vésicule biliaire est en forme de poire; le fond (extrémité large de l'organe), le corps et le cou (la partie la plus étroite) y sont distingués. Cet organe est un réservoir de bile (contient 40 à 60 ml), qui pénètre dans le duodénum après que la nourriture y pénètre. Avec une structure normale, il n'y a pas d'obstacles à la sortie de la bile dans le duodénum et le système biliaire fonctionne correctement, sans causer d'inconfort chez une personne.

Diverses anomalies de la forme de la vessie peuvent entraîner un dysfonctionnement du système biliaire, qui se manifeste en clinique avec une variété de symptômes. Les anomalies de la forme de la vésicule biliaire comprennent les constrictions, la courbure, les septa sagittaux, les plis, les formes en forme de crochet et en S, la double vessie.

Le pli congénital de la vésicule biliaire n'est pas une maladie, mais un écart stable par rapport à la norme, pourrait-on dire une caractéristique de l'organe. Le plus souvent, la détection des plis est une coïncidence car le patient ne se plaint pas. Mais vous devez connaître une telle pathologie et, afin d'éviter les complications, suivre certaines recommandations diététiques, ainsi que surveiller votre activité physique. Habituellement, le virage se produit dans la zone de transition du corps et dans le bas de la bulle. Parfois, il y a plusieurs plis, ce qui donne à la bulle une variété de formes: sablier, boomerang, en forme de S.

L'importance de ce problème réside dans le fait que diverses variantes de déformations de cet organe perturbent à des degrés divers le passage de la bile, contribuent au développement de la cholestase (stagnation de la bile) dans le système biliaire, à l'hyperconcentration de la bile et provoquent la possibilité de formation de calculs. Même une bonne fonction contractile de la vessie n'exclut pas une vidange retardée. La congestion provoque des processus dystrophiques dans la paroi de la vessie et un processus inflammatoire, ce qui conduit à des violations de sa fonction contractile et de sa motilité - divers types de dyskinésie se produisent (hypomoteur et hypermoteur).

La plus grande proportion de troubles moteurs est observée avec des constrictions dans la région du col de la vessie, un peu moins souvent elle est causée par des courbures dans cette zone. Les troubles du mouvement de la vessie dépendent de la localisation des déformations. Le plus souvent, la dyskinésie hypotonique se développe avec des déformations survenues dans la vésicule biliaire cervicale. La dyskinésie hyperkinétique est rare dans la région cervicale. Les dysfonctionnements de la vessie avec des déformations au niveau de son fond sont rares (15-20% des cas). Avec une inflammation à long terme de la vésicule biliaire, la péricholécystite (inflammation de la membrane séreuse qui recouvre la vésicule biliaire à l'extérieur) se joint, ce qui implique des organes voisins (le plus souvent le duodénum) dans le processus d'adhésion. Cela aggrave la maladie..

Pathogénèse

Plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement des anomalies congénitales:

  • Génétique.
  • Infectieux pendant la période prénatale et postnatale.

Le plus souvent, les constrictions et les courbures sont de nature congénitale et cela est dû à une violation de l'ontogenèse. La formation du duodénum, ​​des canaux et de la vessie, du foie se produit au cours de la cinquième semaine de grossesse. L'influence de divers facteurs défavorables, dont beaucoup sont inconnus, perturbe le processus de ponte, provoque le développement de malformations congénitales. Une caractéristique distinctive des anomalies congénitales de la vessie est leur uniformité chez différents patients. Dans le même temps, des caractéristiques constitutionnelles chez les patients sont également révélées - des signes de dysplasie du tissu conjonctif, qui incluent: constitution asthénique, déformations de la colonne vertébrale et de la poitrine, prolapsus de la valve mitrale.

Les déformations acquises de la vésicule biliaire sont le plus souvent associées à une péricholécystite. Il s'agit d'un processus inflammatoire de la membrane séreuse externe de la vésicule biliaire. Dans cette maladie, les organes voisins sont impliqués dans le processus inflammatoire, des adhérences et des adhérences se forment, qui déforment la vésicule biliaire et la fixent aux organes voisins. Les mêmes adhérences qui déforment la vessie se forment après des opérations dans la cavité abdominale. Les déformations acquises ont une forme variée et bizarre. Les contours de la vessie deviennent inégaux, elle ne bouge pas bien en raison des adhérences de fixation et des constrictions.

Classification

Les anomalies de forme sont distinguées:

  • Congénital.
  • Acquis.

Les plis congénitaux sont considérés comme une caractéristique de la structure de la vessie. Étant donné que les plis congénitaux se forment in utero, avec le développement d'autres organes du tractus gastro-intestinal, ils s'adaptent à cette forme et à cette fonction particulières. Ces anomalies ne peuvent être traitées que si, bien entendu, elles provoquent des symptômes pathologiques du tractus gastro-intestinal..


Les plis acquis sont secondaires - c'est-à-dire qu'ils surviennent dans le contexte d'une pathologie d'organe (la même vésicule biliaire ou duodénum), par conséquent, le patient peut être dérangé et un traitement symptomatique devra être effectué. Parmi les anomalies de la vessie, les inflexions sont plus fréquentes (50 à 70% de toutes les anomalies d'organes). Kink est la déformation de la bulle le long de l'un de ses côtés. La constriction est le rétrécissement de la bulle sur toute sa circonférence. Lors de la flexion, l'axe longitudinal de l'organe est violé, il se plie et, en plus, peut être fixé par des adhérences au côlon transverse ou au duodénum.

Les plis peuvent être localisés:

  • Dans la région cervicale (chez 30% des patients).
  • Dans le corps de la vésicule biliaire (44%).
  • Dans la zone du bas (15-20%).

Les plis et les constrictions dans différentes parties de la vessie se produisent avec des fréquences différentes. Les plis de la vessie se trouvent le plus souvent dans le cou et le corps, et des constrictions se trouvent dans le bas et le cou..

Le pli du col de la vésicule biliaire affecte considérablement la capacité fonctionnelle, car le cou est la sortie et la voie de sortie de la bile. Au stade de la compensation, la contractilité normale de la vessie ou son hyperkinésie est notée. Avec le temps, les réserves de la vessie s'épuisent, elle devient molle et des troubles hypokinétiques surviennent. La courbure de la région du cou réduit considérablement la contractilité de la vésicule biliaire et les propriétés lithogéniques de la bile augmentent considérablement (la tendance à la formation de calculs augmente).

Le pli dans le corps de la vésicule biliaire n'affecte pas sa vidange autant que dans la version précédente, mais il existe un risque accru de développer une cholécystite. À la place des virages, des dommages aux murs peuvent se former. Le plissement dans le corps de la vésicule biliaire se produit en raison du serrage excessif des vaisseaux ou des adhérences et provoque une hyperkinésie de la vésicule biliaire. Il y a une régularité: plus la déformation est éloignée du cou, plus on constate une hyperkinésie. L'hyperkinésie s'accompagne d'attaques douloureuses plus prononcées, surtout après une erreur de nutrition.

La flexion labile (ou instable) est ainsi appelée parce que sa forme et sa localisation peuvent changer. Il survient chez les enfants et disparaît avec l'âge. Une courbure labile chez l'adulte peut apparaître avec un effort physique constant et intense, et de la même manière, elle passe d'elle-même et n'est pas détectée lors du prochain examen échographique.

Un pli fixe (permanent) est présent à tout moment et maintient la forme d'origine inchangée. Des plis fixes se forment lorsque la vésicule biliaire fusionne avec le ligament hépatoduodénal ou le côlon transverse et le duodénum. Bien entendu, ces adhérences serrées ne disparaissent pas, sont à l'origine d'une déformation permanente de la vessie et, avec le temps, peuvent se manifester cliniquement.

Chez certains patients, en particulier les personnes âgées, des mouvements brusques ou des efforts lors de la levée de poids peuvent provoquer une torsion transitoire de la vessie autour de l'axe longitudinal. Dans ce cas, des sensations désagréables peuvent apparaître dans l'hypochondre droit. Chez les personnes âgées, cette condition se produit lorsque les organes internes sont abaissés, le cou s'allonge, et également en cas d'affaissement de la vessie en présence de calculs..

La torsion de la bulle plusieurs fois autour de l'axe longitudinal est extrêmement rare. Ces nombreuses torsions ne disparaissent pas d'elles-mêmes et provoquent de plus une nécrose d'organe, qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Causes de la vésicule biliaire

Les raisons suivantes de la flexion de la vésicule biliaire de la genèse congénitale peuvent être distinguées:

  • Troubles de la formation intra-utérine.
  • Maladies virales d'une femme enceinte.
  • Prendre des médicaments.
  • Boire et fumer.
  • Situation écologique défavorable.
  • Hérédité.

Si une femme enceinte est exposée à plusieurs de ces facteurs au cours du premier trimestre, le risque de développer des anomalies du système biliaire est considérablement augmenté..

Les raisons de l'inflexion acquise sont assez variées. Tout d'abord, les maladies des organes internes et les conditions pathologiques:

  • Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite).
  • Péricholécystite plastique et purulente. Le premier se développe comme une complication de l'ulcère gastro-duodénal, de la cholécystite, de l'appendicite lors de la transition de l'inflammation vers la membrane séreuse de la vésicule biliaire. Purulent se développe à la suite de la perforation de la paroi de la vessie avec empyème.
  • Cholélithiase.
  • Adhérences et adhérences postopératoires qui ancrent la vésicule biliaire à d'autres organes.
  • Néoplasmes malins et bénins de la vessie.
  • Maladies du système digestif adjacent à la vésicule biliaire.
  • Une augmentation de la taille du foie avec hépatite, hépatose graisseuse, stade initial de la cirrhose.
  • Agrandissement du rein droit.
  • Augmentation de la mobilité de la vessie.

D'autres raisons incluent:

  • Prolapsus des organes internes (chez les patients émaciés, asthéniques, cancéreux et âgés).
  • Travail physique intense et certains sports associés à l'haltérophilie.
  • Jeûne prolongé suivi d'un repas copieux.
  • Obésité.
  • Travail sédentaire et mode de vie sédentaire.
  • Grossesse (prise de poids et pression du fœtus en croissance sur la vessie et la matière hépatique).

Symptômes de la vésicule biliaire pliée

Si la courbure de la vésicule biliaire ne provoque pas la stagnation de la bile, les symptômes peuvent ne pas être observés. Si l'écoulement de la bile est perturbé, les patients développent des douleurs d'intensité variable, de l'amertume dans la bouche, des nausées, des éructations, des brûlures d'estomac, des ballonnements, des selles dérangées (constipation et diarrhée alternent). La gravité des symptômes dépend de la vitesse à laquelle l'inflexion se développe. Si la courbure ou la torsion pour une raison quelconque se produit rapidement, les manifestations cliniques seront prononcées: douleur vive, nausée, vomissement, faiblesse, transpiration, augmentation du rythme cardiaque. Il s'agit d'une condition urgente et le patient doit être hospitalisé.

Avec le développement progressif de l'inflexion, les symptômes augmentent lentement, il peut y avoir une amélioration de l'état et une détérioration périodique. Pour toutes les localisations des plis, les symptômes sont presque les mêmes. Mais de toutes les localisations de plis, de liens et de torsions, la plus dangereuse est la localisation dans la région cervicale, car le passage de la bile est considérablement perturbé. Les symptômes de pliage du col de la vésicule biliaire comprennent une douleur aiguë, localisée non seulement dans l'hypochondre droit, mais également entre les omoplates, des crises de nausée, des vomissements, une décoloration des matières fécales due au fait que le flux de bile dans les intestins s'arrête et le jaunissement de la peau. Les inflexions multiples de la vessie sont moins fréquentes et difficiles avec des symptômes de douleur intense et de dyspepsie et sont une indication d'une hospitalisation urgente.

Dans le contexte de vrillage de la vessie, un dysfonctionnement des voies biliaires se produit tôt ou tard, qui présente diverses manifestations cliniques. Avec une courbure dans le col de la vessie, une hypokinésie se produit et avec une flexion du corps de la vésicule biliaire, une variante hyperkinétique de la dyskinésie.

Avec une variante hyperkinétique, des coliques apparaissent dans l'hypochondre droit, qui sont données au dos entre les omoplates et à la moitié gauche de l'abdomen. Il existe un lien entre l'apparition de crises et la surmenage psycho-émotionnel, et beaucoup moins souvent elles apparaissent après avoir mangé et après un effort physique. Dans la plupart des cas, la douleur disparaît d'elle-même.

Avec une variante hypocinétique, le patient est dérangé par des douleurs sourdes et éclatantes presque constantes dans l'hypochondre droit. Ils augmentent avec un changement de position du corps, car la pression intra-abdominale augmente, après avoir mangé ou un effort physique. Les deux formes communes sont: ballonnements, amertume, selles instables, associées à une violation de l'écoulement de la bile dans les intestins.

Analyses et diagnostics

  • Le diagnostic par ultrasons est la méthode de recherche principale et informative pour cette maladie. La déformation de la vessie peut disparaître avec un changement de position corporelle ou une saillie de l'abdomen. Pour étudier la fonction de la vésicule biliaire, l'échographie est souvent réalisée en deux étapes - à jeun et après un petit-déjeuner cholérétique.
  • Si nécessaire, une hépatobiliscintigraphie est réalisée. L'hépatobiliscintigraphie est une méthode radiologique par rayons X permettant d'examiner la fonction hépatique (biliaire et biliaire) avec l'introduction d'un radiopharmaceutique (isotopes). L'étude est réalisée dans une gamma caméra, où les images sont prises toutes les 2 à 5 minutes. L'étude détermine le niveau de déformation et évalue l'état des voies biliaires.
  • Tomodensitométrie.
  • Tests cliniques généraux et biochimiques (tests de la fonction hépatique).

Traitement de la vésicule biliaire pliée

On pense qu'en l'absence de plaintes, les défauts congénitaux et acquis sous forme de plis n'ont pas besoin d'être traités. Les patients reçoivent des recommandations sur la nutrition et le mode de vie (éviter les efforts excessifs, surveiller leur poids). Le traitement est prescrit si le patient développe un dysfonctionnement du système biliaire..

Les principales directions de traitement:

  • élimination du syndrome douloureux;
  • restauration de l'excrétion de la bile;
  • soulagement de l'inflammation.

Dans le traitement complexe des patients, les éléments suivants sont prescrits:

  • médicaments qui normalisent la motilité de la vésicule biliaire;
  • médicaments cholérétiques;
  • antispasmodiques (pour la douleur causée par l'hypertonicité de la vessie).

Traitement du col de la vésicule biliaire plié

La courbure de la région du cou s'accompagne de douleur et d'une réaction inflammatoire.Par conséquent, le patient en période aiguë est prescrit:

  • Repos au lit.
  • Régime.
  • Boire suffisamment de liquides.
  • Antispasmodiques et analgésiques. Le besoin d'eux survient avec la dyskinésie hyperkinétique. En cas de douleur intense, une injection est utilisée (No-shpa, Baralgin, Platyphyllin, sulfate d'atropine). Pour les coliques - Tramadol.
  • En présence d'inflammation de la vésicule biliaire et des conduits - médicaments antibactériens. Ampicilline, oxacilline, oxamp, érythromycine et rifampicine, qui ont un effet sur la plupart des agents responsables de la cholécystite.
  • Médicaments cholérétiques.
  • La thérapie par l'exercice est prescrite après l'élimination des phénomènes d'exacerbation.

Des médicaments anti-cholériques pour plier la vésicule biliaire sont prescrits après l'élimination du symptôme de la douleur. Les médicaments contre la cholérétique sont divisés en cholérétiques (ils stimulent la formation de la bile - ce sont de vrais cholérétiques) et en cholécinétique (ils augmentent la contraction de la vésicule biliaire et contribuent à sa meilleure vidange). Les vrais cholérétiques augmentent non seulement la sécrétion de bile, mais augmentent également la teneur en acides biliaires.

Les cholérétiques comprennent les remèdes à base de plantes - fleurs d'immortelle, stigmates de maïs, menthe poivrée, persil, rose sauvage. Il existe également des préparations médicinales à base de matières premières végétales: Flamin et Arenarin (dans le cadre de l'immortelle), Hofitol (extrait de feuilles d'artichaut), Indasol (soie de maïs), Tanacehol (préparation à base de tanaisie), ainsi que Holagol, Holagogum, teinture de Polyphytol, extrait liquide Phytohalenika, frais cholérétiques n ° 1 et 2.

Les préparations à base d'acides biliaires ont également un effet cholérétique: Lyobil, Allochol, Cholenzym, Vigeratin, Hologon, Decholin. Et les cholérétiques synthétiques combinent plusieurs effets: Oxafénamide, (antispasmodique + cholérétique), Tsikvalon (anti-inflammatoire + cholérétique), Odeston (action cholérétique + antispasmodique), Nikodin (cholérétique + antimicrobien + anti-inflammatoire), Cholestonertone (cholestérol) cholérétique + antispasmodique). Cette action combinée permet au médecin de prescrire un médicament en tenant compte des manifestations cliniques de chaque patient..

Dans le groupe des cholérétiques, on distingue les hydrocholérétiques - ce sont des eaux minérales. Ils augmentent la composante hydrique de la bile et augmentent ainsi la quantité de bile sécrétée. Les eaux minérales curatives rendent la bile moins visqueuse. Les patients se voient attribuer «Essentuki» n ° 17 et n ° 4, «Izhevskaya», «Slavyanovskaya», «Jermuk», «Naftusya». L'action de l'eau est déterminée par la teneur en sulfate de sodium, qui a un effet cholérétique, et en sulfate de magnésium, un effet cholékinétique. Le mode de consommation de l'eau dépend de la fonction sécrétoire de l'estomac: avec une sécrétion accrue, ils boivent de l'eau 1,5 heure avant les repas et avec une sécrétion réduite - 30 minutes avant les repas..

La cholécinétique augmente simultanément le tonus de la vessie et réduit le tonus des voies biliaires. Les médicaments de ce groupe comprennent: la pancréozymine, le sulfate de magnésium, le bisulfate de berbérine, le sorbitol, le xylitol, la dompéridone, les huiles végétales (huile d'olive et de tournesol, huile de pépins de courge).

L'utilisation de Tykveol (contient de l'huile de pépins de courge) 4 gélules 3 fois par jour en thérapie complexe pendant un mois élimine la stagnation des voies biliaires et réduit la lithogénicité de la bile.

L'utilisation de Tykveol dans la déformation de la vessie ne donne pas d'effet à long terme, par conséquent, des traitements mensuels sont répétés 3 fois par an. La cholécinétique est contre-indiquée pour les calculs dans la vésicule biliaire, l'exacerbation de la gastrite et de l'ulcère gastroduodénal, une maladie hépatique aiguë. Avec la stagnation de la bile à l'avenir, les médicaments cholérétiques sont prescrits par des cours répétés pendant deux semaines une fois par mois pendant 3 mois, puis une fois par trimestre.

Traitement de la courbure de la vésicule biliaire avec des remèdes populaires

Dans le traitement complexe des maladies du système biliaire, les remèdes populaires sont largement utilisés, qui comprennent principalement des décoctions et des infusions à base de plantes ayant une activité cholérétique, antispasmodique et anti-inflammatoire. La phytothérapie doit être prolongée (au moins trois semaines) et pendant deux à trois mois consécutifs.

Les plantes suivantes sont utilisées: la soie de maïs, la camomille, la menthe, le calendula, le pissenlit, l'immortelle sableuse, le millepertuis, le carvi, la racine de gentiane, le nerprun (avec une tendance à la constipation). Des recettes pour faire des infusions et des décoctions peuvent être trouvées sur Internet. Certains auteurs recommandent l'utilisation de pollen 0,5 dess. l. trois fois par jour 30 minutes avant les repas. Pour une meilleure assimilation de ce produit naturel, il doit être broyé ou broyé dans un mortier. En termes de teneur en substances biologiquement actives, aucun produit ne peut être comparé au pollen. En plus de l'effet cholérétique, il a un effet anti-sclérotique, antioxydant, antitumoral, tonique et positif sur le métabolisme..

Traitement de l'inflexion de la vésicule biliaire chez un enfant

Si une anomalie congénitale de la vésicule biliaire est détectée, en l'absence de signes cliniques et d'un bon développement de l'enfant, le traitement médicamenteux n'est pas effectué. Des recommandations pour une alimentation correcte et saine sont données.

Komarovsky pense que la forme de la vessie peut être différente et qu'elle n'affecte pratiquement pas la digestion. Chez les enfants, les maladies de la vésicule biliaire sont de nature fonctionnelle (dyskinésies) et nécessitent une normalisation de l'alimentation. Le plus important, en cas de dyskinésie de la vésicule biliaire, est la mise en œuvre de recommandations diététiques, consistant en une nutrition fractionnée et naturelle en fonction de l'âge. De plus, s'il y a des déformations de la vessie, vous devez organiser des repas fractionnés et fréquents pour l'enfant, ce qui améliorera l'écoulement de la bile.

Il n'est pas permis d'enseigner à un enfant la restauration rapide, les chips, les collations sèches, les tartes frites. Le plus important est de ne pas nourrir de force le bébé s'il ne le veut pas et de ne pas le suralimenter. S'il y a de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit et des nausées, vous devez faire attention à cela.

En cas de douleur intense, des antispasmodiques sont prescrits. Après avoir soulagé la douleur, ils passent à un traitement avec des médicaments cholérétiques. Il est conseillé aux enfants de choisir des préparations à base de plantes: Hofitol, Tykveol, Gepabene, Olimetin, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

En présence de dysfonctionnement biliaire, le traitement dure 14 à 20 jours. Ensuite, la phytothérapie est recommandée pour consolider l'effet. Il comprend principalement des herbes à effet cholérétique: calamus, artichaut, épine-vinette, sauge, immortelle, pissenlit, menthe, cresson séché, soie de maïs. Le cours de phytothérapie dure 1 mois.

Tordre le cou de la vésicule biliaire: exercices pour aider à restaurer la santé

Quant à l'acquisition de cette maladie, elle peut apparaître en raison d'une suralimentation constante après un long jeûne..

En règle générale, le col de la vésicule biliaire et sa courbure se développent dans l'utérus, pendant la période de maturation fœtale. Cette situation peut également survenir en raison du développement incomplet de l'organe. Lorsque le bébé passe du lait liquide à un solide plus complexe, la vésicule biliaire commencera progressivement à s'étirer, environ lorsque l'enfant atteindra trois à quatre ans, il reviendra complètement à un état normal et correct. Ce pli est appelé congénital et n'a généralement pas besoin d'être traité..

Quant à l'acquisition de cette maladie, elle peut apparaître en raison d'une suralimentation constante après un long jeûne. Par exemple, toute la journée, étant à l'extérieur de la maison, le patient ne mange rien et après son retour à la maison, il mange beaucoup..

En général, il s'agit de la maladie la plus courante, qui est déterminée en effectuant une tomographie ou un examen échographique (échographie) de l'espace rétropéritonéal..

Coude de la vésicule biliaire - symptômes

En fonction de la cause de la déformation et de l'emplacement du pli à l'intérieur de la vessie, les symptômes de la maladie peuvent être très différents les uns des autres..

Habituellement, lorsque ce type de déformation d'organe se produit, les symptômes peuvent se manifester par une douleur sous la rangée droite de côtes du patient, également:

  • répondre avec une douleur thoracique;
  • passant à la douleur sous l'omoplate;
  • ou répondant progressivement avec une douleur douloureuse dans la clavicule;
  • la douleur peut également être transmise à la colonne vertébrale.
  • symptômes de vésicule biliaire pliée

Cette maladie conduit nécessairement à une perturbation des processus digestifs, des nausées et des vomissements, avant le début desquels la respiration s'accélère toujours, le nombre de contractions cardiaques augmente (le pouls augmente) et il y a augmentation de la salivation et du larmoiement.

Dans le cas où la courbure est due à l'influence d'une sorte d'inflammation, qui a perturbé la circulation du sang dans tout l'organe, les symptômes se reflètent dans l'état général de la personne. Un tel patient transpire beaucoup et ressent un goût amer dans la bouche, en plus, le visage devient un peu gris.

Après la manifestation de l'un des symptômes ci-dessus, la température peut augmenter et après avoir mangé, l'estomac gonfle et une sensation générale de faiblesse apparaît..

Par conséquent, afin d'éviter de graves complications, vous devez d'urgence consulter un médecin qualifié. Parce qu'avec une assistance intempestive, une nécrose du col de la vésicule biliaire peut survenir, à la suite de laquelle la bile s'écoulera directement dans la cavité abdominale, ce qui entraînera la mort du patient.

Traitement du cou de la vésicule biliaire

Il n'y a pas de méthode ou méthode de traitement spécifique pour cette maladie. L'opération ne peut être prescrite qu'en cas de complications graves, elle n'est pas réalisée sans besoin particulier.

Le patient doit suivre un régime strict avec une alimentation saine, dans laquelle la nourriture ne doit pas être consommée en grandes portions. Entre les repas, un intervalle doit être fait, qui doit être d'au moins quatre heures. Et après avoir mangé, vous devez vous reposer pendant environ une demi-heure, mais ne mentez pas.

Un cou de vésicule biliaire plié peut être traité avec de l'exercice. Mais chacun d'entre eux doit être coordonné avec un spécialiste. En règle générale, il est recommandé aux personnes atteintes d'une telle maladie des exercices pour renforcer le diaphragme et la paroi abdominale antérieure. À l'aide d'exercices de respiration, le patient peut se débarrasser de la stagnation de la bile.

Si vous suivez et suivez correctement toutes les prescriptions du médecin, l'inflexion ne porte pas de préjudice particulier à la santé et n'est pas un diagnostic terrible. Mais, si on le néglige et qu'on ne lui accorde pas l'attention voulue, cela entraînera des conséquences néfastes graves..

Les conséquences du cou de la vésicule biliaire

Bien sûr, après avoir plié la vésicule biliaire, il y a des conséquences. Mais ils ne se manifestent pas nécessairement lorsque la maladie est apparue, mais après un certain temps. En d'autres termes, les conséquences peuvent apparaître après plusieurs années. Comme mentionné précédemment, le diagnostic n'est pas si terrible, cela vaut également pour les conséquences. Il vous suffit de demander une aide médicale à temps et de suivre toutes les recommandations spécialisées reçues..

Avec un tel diagnostic, il faut tout d'abord faire attention à la nutrition. Au début, il peut sembler tout simplement impossible de changer vos habitudes alimentaires et de changer votre mode de vie, mais si la santé et la bonne humeur sont en premier lieu, vous pouvez développer une habitude de nutrition appropriée..
pli des conséquences du cou de la vésicule biliaire.

Avec une courbure sévère du col de la vésicule biliaire ou avec des cas avancés, les conséquences seront également beaucoup plus difficiles.

Laissée sans surveillance et non traitée, la flexion peut entraîner une nécrose ou une perforation de la paroi. Ensuite, la bile à travers les fissures et les cassures n'entrera pas dans le duodénum, ​​comme il se doit, mais dans la cavité abdominale. À son tour, cela entraînera une irritation et une inflammation du péritoine..

Cette condition est appelée péritonite. C'est une complication assez terrible qui nécessite une intervention chirurgicale urgente. À notre grand regret, avec une intervention intempestive avec un tel diagnostic, le patient est très susceptible de mourir..

Par conséquent, afin de ne pas déclencher la maladie et ainsi provoquer des complications, sous forme d'acquisition d'une péritonite, avec l'apparition de douleurs aiguës dans l'abdomen, vous devez absolument vous rendre dans un établissement médical et consulter un médecin.

En outre, les conséquences graves, la négligence du traitement, peuvent être:

  • la formation de pierres;
  • dyskinésie des voies biliaires;
  • forme chronique de cholécystite.

Fondamentalement, ces maladies se manifestent lorsqu'une personne ne veut pas modifier son régime et son alimentation et ne suit pas les recommandations prescrites par le médecin.

Lorsque la formation d'un processus chronique a commencé, c'est un appel au corps pour une action immédiate, qu'il vaut maintenant la peine de prendre soin de sa santé et de porter une attention accrue à lui-même et à sa nutrition. Après tout, le processus de manger n'apporte pas seulement un plaisir gustatif, qui n'est pas toujours accordé par la nature..

De la qualité des aliments que nous mangeons, meilleur sera le processus de digestion, dont dépendra à son tour la santé du corps dans son ensemble, son état général et nos performances..

Kink du régime du cou de la vésicule biliaire

Si le patient a néanmoins reçu un diagnostic de courbure de la vésicule biliaire, alors:

  • Assurez-vous d'arrêter de manger des bonbons..
  • Il est également strictement interdit de manger aigre, frit ou épicé.
  • Évitez de manger des aliments salés.
  • Essayez de ne pas manger trop froid.
  • Les produits doivent être bouillis ou cuits au four, mais pas crus.

Lorsque le cou de la vésicule biliaire se plie, le régime doit être suivi le plus rapidement possible afin de nuire le moins possible au corps..

Mais ce qui est utile de manger avec une telle maladie?

1. La soie de maïs est un produit très utile, car elle a un excellent effet cholérétique.

2. L'huile de maïs, une aide précieuse pour faciliter le travail de la vésicule biliaire, de sorte que l'apport d'huile ne doit pas être ignoré.

3. Pas la dernière place est occupée par la citrouille. Vous pouvez l'utiliser sous n'importe quelle forme. Il doit être consommé quotidiennement à moins d'un demi-kilogramme. Ou vous pouvez boire un verre de jus.

4. Les produits apicoles peuvent également avoir un effet curatif sur cette maladie. En particulier, c'est du pollen de fleurs et du pain d'abeille.

La réception doit se dérouler comme suit:

  • 1 cuillère à café le matin (à jeun) - au moins une demi-heure avant le petit-déjeuner.

Et répétez la procédure 2-3 fois par jour, également avant les repas.

Le renforcement de l'effet bénéfique du pollen peut être obtenu en l'inondant d'eau (insister pendant plusieurs heures) et en prenant de petites gorgées - par portions, également avant les repas.

5. En outre, les experts recommandent d'utiliser la gentiane jaune. Une infusion en est préparée:

  • prenez la racine de gentiane (une cuillère à soupe) et versez de l'eau bouillie, mais pas chaude (deux verres);
  • laisser infuser pendant huit heures;
  • puis nous filtrons l'infusion prête à l'emploi et prenons le matin et le soir une demi-heure avant les repas, 250 ml (¼ litre);

La gentiane jaune est une aide efficace dans le traitement de cette maladie..

6. Il est également utile d'utiliser des additifs alimentaires provenant de: betteraves, pommes, pectines de citrouille. Puisqu'ils améliorent le péristaltisme. Mangez des fruits et légumes uniquement à jeun ou pendant la journée.

7. N'oubliez pas le bilan hydrique du corps, par conséquent, il est nécessaire d'augmenter la quantité d'eau brute propre (de préférence filtrée) bue, ce qui est nécessaire pour éviter sa carence, ce qui entraînera un épaississement rapide de la bile formée.

Enfin, il est recommandé de bien mâcher les aliments consommés, car le processus de digestion commence par hacher et mélanger les aliments avec de la salive..

Exercices de physiothérapie pour le plissement de la vésicule biliaire

Lorsque la vésicule biliaire est pliée, il est nécessaire de reconsidérer toute votre activité physique. Évitez tout mouvement brusque, ne soulevez pas et ne portez pas d'objets lourds, car de telles actions peuvent provoquer une torsion de l'organe autour de l'axe longitudinal.

Mais les exercices de physiothérapie, au contraire, seront bénéfiques. Vous trouverez ci-dessous quelques exercices simples que vous pouvez faire seul à la maison. Ils sont capables de soulager considérablement la douleur associée à cette maladie et d'assurer le fonctionnement normal de la vésicule biliaire.

Mais seulement ils doivent être effectués régulièrement. Une seule leçon ne corrigera pas complètement la situation..

Exercice 1. Allongez-vous sur le sol sur le dos, soulevez vos jambes pliées au niveau des genoux contre votre poitrine et enroulez vos bras autour d'eux, puis balancez-vous pendant quelques minutes en position couchée sur le dos.

Exercice 2. Allongez-vous toujours sur le sol sur le dos, pliez alternativement vos genoux et tirez-les vers votre poitrine.

Exercice 3. La position de départ de cet exercice est la même - allongé sur le dos sur le sol, tirez fortement le ventre, puis détendez-le, répétez cette opération 10 fois.

Exercice 4. Maintenant, prenez la position de départ debout, les pieds écartés de la largeur des épaules, les mains sur la ceinture, et faites alternativement les tours maximum du haut du corps vers la gauche et la droite.

Une gymnastique simple aidera à améliorer l'écoulement de la bile, ainsi que l'apport sanguin aux organes. Il est utile à la fois comme traitement et comme mesure préventive. Les exercices suivants peuvent être recommandés:

- Allongez-vous sur le ventre, placez vos mains le long de votre torse et posez vos orteils sur le sol. Puis expirez lentement et soulevez votre tête, votre poitrine et vos jambes du sol. Restez dans cette position pendant un moment, puis détendez-vous à nouveau. Faites-le 5-6 fois.

- Allongez-vous sur le dos, les bras étendus derrière la tête. Arrachez un peu vos jambes du sol et congelez pendant quelques secondes, puis soulevez vos jambes un peu plus haut et congelez à nouveau. Essayez de ne pas retenir votre souffle pendant cet exercice.

Les exercices d'abdominaux aideront à renforcer vos muscles abdominaux et à restaurer la fonction de la vésicule biliaire. Cependant, il est important d'observer la mesure. Une activité physique intense n'est pas souhaitable. publié par econet.ru.

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