Vésicule biliaire pliée

Diagnostic

Pli de la vésicule biliaire - un changement dans la structure normale de la vésicule biliaire, entraînant un trouble de ses fonctions, une rétention biliaire et des complications dangereuses.

Dans la bile stagnante, les bactéries se multiplient bien, qui peuvent pénétrer par le sang ou la lymphe. Les raisons de la courbure de la vésicule biliaire sont multiples..

  1. Types de pathologie
  2. Causes possibles de la vésicule biliaire pliée
  3. Symptômes de la vésicule biliaire pliée
  4. Diagnostic de l'inflexion de la vésicule biliaire
  5. Conséquences de la torsion de la vésicule biliaire
  6. Traitement de la vésicule biliaire pliée
  7. Pronostic de récupération, de vie et de capacité de travail

Types de pathologie

  1. L'inflexion congénitale est causée par une violation de la formation de la vésicule biliaire, sa ponte et son développement commencent à une période de 5 à 6 semaines de développement intra-utérin. Le foie, les voies biliaires et le duodénum se développent en parallèle.
    Une répartition inégale de la couche musculaire de la vésicule biliaire se produit et elle acquiert des formes anormales (en forme de crochet, bifurquée, en forme de coude en s, en forme de sablier, etc.).
  2. Kink acquis

Causes possibles de la vésicule biliaire pliée

  • Processus inflammatoire dans le parenchyme hépatique, cirrhose - le foie devient plus gros et il peut presser la paroi de la vésicule biliaire.
  • Une cholécystite, qui modifie la structure de l'organe et des adhérences à l'intérieur de la vessie peuvent se former.
    La formation de ponts à l'intérieur de la cavité de la bulle et lorsqu'elle se contracte, elle change de forme.
  • Changement de poids soudain - perte ou gain de poids (passage d'un régime rigide à une suralimentation)
  • Erreurs de nutrition, violation de l'apport alimentaire, alimentation sèche.
  • Haltérophilie, sports lourds, constipation, adénome de la prostate - tout cela provoque une augmentation de la pression intra-abdominale et la vésicule biliaire est très mobile et peut prendre une position désavantageuse.
  • Mode de vie passif.
  • Augmentation de la taille du rein droit, qui appuie sur la vessie.
  • Pierres dans la vésicule biliaire, elles tirent le bas de la vessie vers le bas avec leur charge et dans la région du cou, le tissu s'étire et avec sa mobilité, une flexion peut se produire.
  • Localisation anormale de la vessie - dans le parenchyme hépatique (en tout ou en partie).
  • Déplacement des organes internes de haut en bas - avec perte de poids soudaine, avec un processus oncologique, chez les patients affaiblis, les personnes âgées et séniles.
  • Traumatisme abdominal.
  • Grossesse - l'ovule fécondé peut appuyer sur la vésicule biliaire.

Normalement, la vésicule biliaire ressemble à une poire avec un contour lisse et arrondi. Il a des sections: le cou, le corps et le bas. C'est un réservoir de bile. Un pli se produit souvent dans la zone de transition du cou au corps de la vésicule biliaire.

Symptômes de la vésicule biliaire pliée

  1. Diminution de l'appétit, en particulier l'aversion pour les aliments gras.
  2. Nausées Vomissements.
  3. Brûlures d'estomac, amertume dans la bouche.
  4. Air éructant.
  5. Inconfort et lourdeur dans l'hypocondre droit.
  6. Il peut y avoir des plaintes de douleur qui irradie vers la clavicule sur la droite, la région interscapulaire et la colonne vertébrale.
  7. Changement de couleur de la peau et des muqueuses (teinte jaune) - lorsque le canal biliaire est bloqué par une pierre.
  8. La fièvre, la transpiration sont des symptômes indirects d'inflammation et d'infection bactérienne de la vésicule biliaire.

Le plissement de la vésicule biliaire chez les enfants provoque des symptômes:

Chez les nouveau-nés et les nourrissons:

  • Refus de manger.
  • Léthargie, activité réduite.
  • Régurgitation.
  • Décoloration de la peau.
  • Anxiété, pleurs.

Chez les enfants de 1 an et plus:

  • L'enfant peut se plaindre de la sensation de douleur dans le ventre et indiquer l'endroit où il fait mal.
  • Et aussi parler de nausées et d'amertume dans la bouche.

Un pli dans la vésicule biliaire chez les enfants dans 95% est une pathologie congénitale et oblige une mère qui allaite à adhérer à un régime et à l'introduction d'aliments complémentaires sans danger pour le foie. Il existe des preuves du rôle de l'hérédité.

Diagnostic de l'inflexion de la vésicule biliaire

Le diagnostic ne peut être posé que par une personne ayant une formation médicale supérieure - un médecin.

À la palpation de l'abdomen, il peut y avoir une douleur dans l'épigastre et l'hypochondre droit.
La principale méthode de recherche instrumentale de cette pathologie est l'échographie des organes abdominaux avec une étude détaillée de la structure de la paroi de la vésicule biliaire, identifiant l'emplacement du coude.

Pour connaître la nature de l'apparition de la maladie, l'échographie est d'abord réalisée à jeun, puis le patient prend un petit-déjeuner qui stimule l'écoulement de la bile (œufs crus ou un verre de crème sure à 20%) et l'échographie est répétée après 30 minutes.

Lorsque la configuration de la vésicule biliaire n'a pas changé, ce sont des signes d'inflexion congénitale - une vésicule biliaire fixe. Dans d'autres situations, ils parlent d'une inflexion acquise. L'échographie de contrôle est réalisée 2 fois par an.

Conséquences de la torsion de la vésicule biliaire

  1. Obstruction du canal de la vessie avec une pierre - la bile ne part pas.
  2. Cholécystite chronique.
  3. Formation de calculs dans la vessie - il y a d'abord une stase biliaire (bile) (arrêt), puis elle cristallise et une formation progressive de calculs commence.
  4. Amincissement de la paroi de la vessie en raison de son trop-plein de bile - de telles conséquences de la flexion de la vésicule biliaire sont dangereuses pour sa rupture.
  5. Péritonite biliaire.

Traitement de la vésicule biliaire pliée

La forme congénitale de la maladie peut ne pas apparaître pendant longtemps et est une découverte accidentelle pour un médecin en échographie. N'a pas besoin de traitement, l'accent est principalement mis sur la prévention des complications (régime alimentaire, médicaments, phytothérapie, exercice modéré, tubage). Il est à noter que l'utilisation d'agents cholérétiques et de tyubage est catégoriquement contre-indiquée..

Le traitement de la flexion acquise de la vésicule biliaire nécessite un traitement de la maladie causale et l'élimination des symptômes développés.

Le régime avec une inflexion de la vésicule biliaire correspond aux principes du régime numéro 5.
Vous devriez manger souvent (toutes les 3 heures), en petites portions jusqu'à 6 fois par jour. Un apport alimentaire excessif entraîne un étirement des parois de la vésicule biliaire.

Aliments et boissons interdits:

  1. Aliments gras, frits, fumés et épicés.
  2. Pâtisseries sucrées, gâteaux à la crème.
  3. De l'alcool.
  4. Aliments acides.
  5. Légumineuses.
  6. Boissons gazeuses.
  7. Café fort, chocolat, miel, sucre, confiture.
  1. Poisson maigre.
  2. Volaille blanche.
  3. Porridge sans huile ajoutée.
  4. Pâtes.
  5. Produits laitiers faibles en gras.
  6. Légumes et fruits non acides.
  7. Soupes de carême.
  8. Citrouille.

Un régime de flexion de la vésicule biliaire consiste à cuire à la vapeur, à cuire ou à cuire au four, sans l'utilisation d'épices. Il est impératif de boire plus d'eau car il faut diluer la bile, son épaississement est inacceptable. Il est préférable de manger la nourriture chaude.

Médicaments cholérétiques

Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin.

  1. Ursofalk - améliore la concentration de la bile, empêche la formation de nouveaux calculs et décompose les calculs jusqu'à 5 mm.
  2. Gapabène - accélère le processus d'excrétion de la bile.
  3. Flamin - tonifie la couche musculaire de la vésicule biliaire, soulage l'inflammation, réduit la douleur.

Ce groupe de médicaments doit être suivi dans des cours choisis individuellement par le médecin traitant..

Médicaments antispasmodiques

Noshpa, Papaverine - ont un effet relaxant sur les muscles lisses de la vésicule biliaire. Utilisé pour le syndrome de la douleur.

Les antibiotiques

Utilisé pour la cholécystite et l'inflammation des voies biliaires.

Traitement opératoire

Ils y ont recours en cas de suspicion de rupture de la vésicule biliaire, de syndrome de douleur persistante, de violation de l'état général.

Herbes cholérétiques

La tisane est vendue à la pharmacie. Il contient: stigmates de maïs, menthe poivrée, millefeuille, immortelle.

Une décoction est préparée et appliquée 30 minutes avant les repas, un demi-verre 3 fois par mois. Bien éprouvé: huile de maïs, pain d'abeille, infusion de pollen.

Physiothérapie

Les cours de yoga sont très efficaces, un groupe avec les jambes surélevées, couché sur le ventre ("vélo", "ciseaux") c'est bien. Des exercices de respiration sont également utilisés. La randonnée et le vélo en plein air sont recommandés.

Physiothérapie

Il est permis de n'utiliser que pendant les périodes d'absence d'exacerbation. Une électrophorèse avec une solution de novocaïne et un traitement par ultrasons sont utilisés.

Tubage

Pré-boire une solution de magnésie ou d'eau minérale tiède, puis mettre un coussin chauffant dans la zone de l'hypochondre droit (projection de la vésicule biliaire). Il y a une ouverture du sphincter, qui ouvre la sortie de la bile dans l'intestin. Elle sort facilement et les selles deviennent aqueuses, avec une teinte verte - c'est la norme après une telle procédure.

Les patients ressentent un soulagement, la lourdeur du côté droit disparaît, l'état général s'améliore. Cette procédure doit être effectuée une fois par semaine..

Danse du ventre

Ce n'est pas seulement une source de bonne humeur et de beauté, mais aussi un excellent massage pour les organes internes. Une meilleure décharge de la bile se produit, les intestins sont vidés à temps, et donc la peau brille de santé.

Pronostic de récupération, de vie et de capacité de travail

Favorable si la maladie n'altère pas la qualité de vie du patient, s'il est capable de travailler et de mener à bien ses activités quotidiennes. Aussi s'il n'y a pas de complications.

Lorsque le patient s'inquiète des exacerbations fréquentes du syndrome douloureux, une cholécystectomie laparoscopique planifiée est effectuée - des instruments et un dispositif optique sont insérés à travers de petites tailles sur l'abdomen.

Manipuler dans la cavité abdominale (pré-injection de gaz), en regardant l'image à l'écran de l'opération. Trouvez la vésicule biliaire, séparez-la des tissus environnants, attachez les vaisseaux et retirez-la de la cavité abdominale.

Vivre avec une inflexion de la vésicule biliaire est non seulement possible, mais également nécessaire, si vous suivez des mesures préventives et suivez strictement les recommandations du médecin. Il est nécessaire de prendre une habitude - la modération dans la nourriture.

Vésicule biliaire pliée

Un pli de la vésicule biliaire est un développement anormal de cet organe, dans le contexte duquel il y a une violation de l'écoulement de la bile. Il existe plusieurs facteurs prédisposants connus menant à la formation d'une maladie acquise. Parmi eux, on peut distinguer des raisons telles que l'évolution d'une maladie gastro-intestinale particulière, un large éventail de lésions hépatiques et un effort physique excessif..

La maladie n'a pas de manifestations cliniques spécifiques, c'est pourquoi un diagnostic complet est nécessaire. Les symptômes les plus caractéristiques peuvent être considérés comme une augmentation du volume abdominal, l'apparition d'un inconfort dans l'hypochondre droit et une sensation de goût amer dans la bouche..

Les tactiques de thérapie seront individuelles pour chaque patient et dépendent de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant, mais parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Ce que c'est?

La vésicule biliaire est directement impliquée dans les processus digestifs. La fonction principale de l'organe est la synthèse de la bile, sans laquelle la digestion et l'assimilation des produits sont impossibles. Si un organe de forme irrégulière, la digestion et la dégradation des graisses se produisent avec des perturbations, l'écoulement de la bile ralentit ou s'arrête complètement.

Les experts distinguent plusieurs types de virages:

  • héréditaire ou fixe;
  • acquis ou labile.

Le pli congénital de la vésicule biliaire se forme au cours de la sixième semaine de gestation, au stade où la plupart des organes internes de l'enfant sont posés. C'est pendant cette période que tout impact négatif sur le corps féminin augmente le risque de troubles congénitaux du système biliaire et de déformations pathologiques de la vésicule biliaire..

Facteurs négatifs dangereux au premier trimestre:

  • la présence de pathologies chroniques chez une femme, qui sont exacerbées lors du port d'un enfant;
  • infections d'origine virale, transférées dans la période allant jusqu'à 12 semaines;
  • thérapie avec certains médicaments, prescrits jusqu'à 12 semaines;
  • mauvaises habitudes;
  • influence d'une écologie défavorable.

La courbure congénitale de la vésicule biliaire ne change pas d'emplacement, elle est donc également appelée fixe. Avec une activité accrue des organes, le foyer pathologique change d'emplacement et de forme. Un tel processus pathologique est appelé courbure labile de la vésicule biliaire..

Classification

En raison du fait que la vésicule biliaire se compose de plusieurs sections, une déformation peut se produire sur l'une d'entre elles. Par exemple, il y a:

  • pli du corps de la vésicule biliaire;
  • une courbure dans le cou de cet organe - celle-ci et la forme ci-dessus de la maladie est la plus courante;
  • déformation du bas de la glande;
  • canal biliaire plié.

L'un des endroits les plus dangereux est la zone située entre le corps et le col de la vésicule biliaire..

Selon le facteur étiologique, la maladie est:

  • congénitale - formé lors de la formation intra-utérine;
  • acquis - caractérisé par l'influence d'une ou plusieurs des raisons ci-dessus, et a également une manifestation clinique vivante.

De plus, il existe plusieurs autres formes de cette pathologie:

  • courbure labile de la vésicule biliaire - caractérisée par le fait qu'elle peut changer d'emplacement;
  • courbure fixe de la vésicule biliaire - diffère de la précédente en ce qu'elle est fixée à un certain endroit et reste immobile;
  • le pli fonctionnel de la vésicule biliaire ne constitue pas une menace pour la vie humaine et ne provoque pas le développement de complications. C'est parce qu'il disparaît tout seul lorsque la position du corps change..

Les raisons

Cet état fonctionnel survient soit à la suite de caractéristiques congénitales, soit au cours de la vie du patient. Dans le premier cas, la cause est la pose incorrecte des organes internes du système biliaire, qui se produit au cours de la cinquième semaine du développement fœtal. Ici, une modification de la structure de la vésicule biliaire n'est souvent pas le seul problème, mais est associée à d'autres troubles fonctionnels..

La pathologie acquise est causée par les raisons suivantes:

  1. Foie hypertrophié.
  2. Obésité et surpoids.
  3. Prolapsus des organes internes.
  4. Maladie biliaire, où le calcul provoque la torsion de la vessie.
  5. Non-respect du régime prescrit.
  6. Processus inflammatoires à long terme du système hépatobiliaire.
  7. Exercice excessif.
  8. Inactivité physique, qui est associée à une mauvaise alimentation.

Il existe également une courbure labile, qui n'est pas congénitale et qui modifie la localisation dans la vésicule biliaire en raison de la structure creuse de l'organe. De plus, les médecins différencient les pathologies par type de développement (temporaire et permanent) ou de localisation (cou, fessier, corps, canal).

Symptômes et premiers signes

Les symptômes cliniques typiques de la vésicule biliaire sont:

  1. Amertume constante en bouche;
  2. La nausée;
  3. Mauvaise haleine;
  4. Enduit gris ou jaunâtre sur la langue;
  5. Éructations;
  6. Ballonnements et production de gaz;
  7. Brûlures d'estomac;
  8. Sensation de lourdeur dans l'estomac, surtout après avoir mangé;
  9. Vomissements en mangeant gras, frit, fumé;
  10. Troubles des selles (diarrhée suivie d'une constipation prolongée).

Avec la formation de calculs dans les conduits de la vessie dans un contexte de stagnation constante de la bile, le patient a parfois un jaunissement de la peau et des muqueuses visibles.

Périodiquement, l'organe lui-même et les voies biliaires deviennent enflammés, à la suite de quoi le patient développe une cholangite ou une cholécystite, dont les symptômes sont:

  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Nausée et vomissements;
  • La diarrhée;
  • Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés;
  • Refus de manger;
  • Jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • Crises de coliques biliaires.

Le plissement de la vésicule biliaire chez un nourrisson avant l'introduction d'aliments complémentaires peut ne pas se manifester cliniquement, cependant, après l'inclusion d'aliments pour adultes dans le régime alimentaire, une régurgitation constante et des troubles des selles sont possibles. La courbure en forme de S de cet organe chez un jeune enfant est, dans la plupart des cas, la principale cause de pathologie courante - dyskinésie biliaire.

Complications et conséquences

Inutile de dire que l'ignorance des symptômes et l'absence de traitement dans la formation ou la détection des pathologies, en particulier au stade de leur complication, peut entraîner une grave détérioration de la santé.

  1. Si la vésicule biliaire n'est pas vidée de son contenu dans l'estomac à temps, une stagnation se forme, donnant lieu à des calculs.
  2. Si le tube digestif est perturbé, cela entraîne automatiquement des troubles métaboliques.
  3. Si la nourriture n'est pas digérée correctement, le métabolisme ralentit et l'obésité se produit..
  4. De plus, la douleur constante que ressent le patient avec un pli complexe ou tordu entraîne des troubles mentaux.
  5. Il sera presque impossible de mener une vie bien remplie dans le contexte de l'inconfort provoqué par la vésicule biliaire.

La pathologie n'est ni mortelle ni traitable. De plus, les opérations chirurgicales peuvent être évitées dans la plupart des cas (seul un faible pourcentage de coudes de grande complexité fait l'objet d'un traitement chirurgical). Éducation physique, régime alimentaire, exercice, remèdes populaires, pilules - tout cela ne devrait pas être seulement des épisodes, mais une thérapie complexe bien construite qui aidera à se débarrasser de la courbure pathologique de la vésicule biliaire et de ses conséquences.

Diagnostique

Afin de poser le diagnostic final et de déterminer l'emplacement de la pathologie, des examens instrumentaux seront nécessaires. Avant leur nomination, des diagnostics primaires sont effectués, qui comprennent:

  • mener une enquête détaillée sur le patient pour la présence et la gravité des symptômes caractéristiques;
  • l'étude par le clinicien de l'histoire de la vie et des antécédents médicaux non seulement du patient, mais également de ses proches - cela est nécessaire pour identifier la cause finale de l'apparition de la maladie;
  • effectuer un examen physique, qui comprend nécessairement un examen de la peau et une palpation de la paroi abdominale antérieure.

Les tests de laboratoire du sang, de l'urine et des matières fécales n'ont pas une valeur diagnostique particulière, cependant, ils peuvent indiquer le développement de complications.

La base du diagnostic instrumental est une échographie abdominale. Cette procédure se déroule en plusieurs étapes:

  • le premier est effectué strictement à jeun;
  • la seconde est effectuée trente minutes après le petit déjeuner cholérétique, mais à ces fins, des substances médicamenteuses cholérétiques peuvent être utilisées. La procédure répétée aidera à découvrir la nature de la maladie. Si une telle maladie est une pathologie congénitale, le volume de cet organe ne changera pas après le petit-déjeuner ou la prise de médicaments. Si la maladie est acquise, sa taille est considérablement réduite, mais pas plus de 40%

Comment traiter la vésicule biliaire pliée?

Le plus souvent, le pli de la vésicule biliaire est éliminé à l'aide d'un traitement conservateur..

Le spécialiste prescrit des médicaments à effet cholérétique pour le patient, ainsi que des antispasmodiques qui aident à prévenir l'accumulation de bile. La physiothérapie (électrophorèse avec novocaïne, ultrasons) est également largement utilisée, ce qui améliore la circulation sanguine et la nutrition des parois de la vésicule biliaire. Cela l'aide à rétablir un travail normal..

Conseil. Dans certains cas, le médecin peut recommander un traitement dans un spa ou un sanatorium - cela garantira un traitement rapide et facile. Si vous le pouvez, il est préférable de suivre cette recommandation..

Un traitement conservateur

Le traitement médical vise, tout d'abord, à éliminer les causes de la maladie. En outre, au cours du traitement, les symptômes de l'inflexion de la vésicule biliaire elle-même et des maladies qui l'accompagnent doivent être arrêtés: gastrite, colite, ulcères.

Le plus souvent, le schéma thérapeutique pour une affection pathologique comprend:

  • Nikodin - améliore la formation de la bile et favorise l'écoulement de la bile dans le duodénum;
  • Allohol, Odeston - améliore la fonction excrétrice du foie, stimule la motilité des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal, élimine la putréfaction et la fermentation dans l'intestin;
  • Gepabene - un remède à base de plantes combiné améliore la séparation des sécrétions hépatiques;
  • Ursosan, Hofitol - ont des effets cholérétiques, hypocholestérolémiques et immunomodulateurs, facilitent le clivage des calculs;
  • Flamin - améliore le fonctionnement de la vésicule biliaire, a une activité analgésique et anti-inflammatoire.
  • médicaments qui améliorent la digestion - enzymes Mezim forte, Pancreatin, Festal;
  • antispasmodiques - détendent les muscles lisses des voies biliaires et soulagent les douleurs spastiques - Papaverin, Drotaverin, No-shpa.

Si un processus inflammatoire est suspecté, des médicaments antibactériens sont prescrits au patient.

Le traitement d'une vésicule biliaire de forme irrégulière peut prendre plus d'un mois. Tous les médicaments doivent être pris en cure de 12 à 14 jours. La durée du traitement et un ensemble de médicaments sont déterminés par un spécialiste après avoir effectué des mesures de diagnostic.

Pour éliminer les symptômes de flexion de l'organe biliaire, le patient se voit prescrire une physiothérapie: électrophorèse avec novocaïne, magnétothérapie, ultrasons. Les procédures soulagent parfaitement la douleur, améliorent la séparation des sécrétions hépatiques et soulagent l'inflammation.

Régime alimentaire - ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger?

Le respect d'un régime spécial accélère considérablement le processus de guérison. Les gastro-entérologues recommandent de manger toutes les trois heures en petites portions. Avec cette pathologie, un tableau 5A est recommandé. Le menu ne doit pas contenir d'aliments épicés, salés ou gras, les épices pouvant irriter la vésicule biliaire et provoquer des processus inflammatoires sont exclues.

Une interdiction absolue des boissons sucrées gazeuses et toniques, de l'alcool. Le sel doit être évité si possible. La meilleure option est de cuisiner sans sel et d'ajouter du sel au plat fini sur une assiette. Il est important d'exclure un type de traitement thermique tel que la friture, les produits peuvent être cuits, cuits, utilisés au bain-marie et cuits au four.

  • viande et poisson gras, ainsi que leurs bouillons;
  • abats, viandes fumées, saindoux;
  • saucisses et conserves;
  • produits sucrés (en particulier avec de la crème), produits de boulangerie;
  • produits laitiers gras;
  • les légumineuses;
  • champignons;
  • graisses animales;
  • sucre, miel, chocolat, cacao, toute confiture;
  • les agrumes et tous les fruits secs;
  • sauces épicées et trop grasses.

Lorsqu'un organe est déformé, vous pouvez manger les aliments suivants:

  • variétés de viande et de poisson faibles en gras, ainsi que leurs bouillons;
  • légumes frais, fruits sucrés, plats de ceux-ci;
  • bouillie, pâtes;
  • produits laitiers avec un pourcentage minimum de matières grasses.

Les gastro-entérologues recommandent de boire deux litres d'eau pure ou minérale (sans gaz). La nourriture est prise chaude. Sous réserve de tous les conseils du médecin, le processus de récupération sera rapide.

En mangeantComposants
Petit déjeunerBouillie de semoule, boulettes de viande, thé ou gelée.
Le déjeunerSoupe de légumes, bouillie de sarrasin, poitrine de poulet, compote.
Goûter de l'après-midiBiscottes, fruits secs, thé.
DînerPurée de pommes de terre, filets de poisson cuits, compote ou gelée.
Collation (2-3 par jour)Pomme, fruits secs, craquelins, blanc d'oeuf, yaourt

Un régime avec pliure de la vésicule biliaire doit être suivi conformément au régime: repas fréquents réguliers en petites portions. Le jeûne et surtout la suralimentation ne sont pas autorisés.

Recommandations générales

Le régime "Tableau numéro 5" est recommandé dans le cas où une personne a une exacerbation de la maladie. Lorsque le patient se sent mieux, le régime peut être enrichi. Afin de ne pas aggraver votre état, il suffit de suivre les recommandations suivantes en matière de nutrition:

  • il est nécessaire de limiter la consommation de confiture, de miel, de sucre et de sucreries, ainsi que de supprimer les aliments chauds, acides et frits de l'alimentation. La nourriture est cuite au four ou bouillie;
  • abandonner les produits de confiserie et de saucisse jusqu'à la guérison complète;
  • la soie et l'huile de maïs ont de bonnes propriétés cholérétiques et aident à normaliser la vésicule biliaire;
  • il est utile de manger 300 g de citrouille par jour ou de boire du jus de citrouille;
  • les troubles de la vésicule biliaire sont bien traités avec des produits apicoles. Par exemple, prenez du pollen à jeun dans une cuillère à café et 3 fois par jour une demi-heure avant les repas;
  • la pomme et le navet améliorent le péristaltisme intestinal;
  • il est très important de bien mâcher les aliments;
  • les décoctions avec un ensemble d'herbes cholérétiques - la tanaisie, la camomille, l'achillée millefeuille, aident efficacement. Pour le préparer, vous devez prendre deux cuillères à soupe de la collection et verser un verre d'eau bouillante dessus. Boire une cuillère à soupe de bouillon trois fois par jour;
  • il est contre-indiqué de prendre des médicaments pendant l'allaitement, la grossesse. Une réaction indésirable peut être une allergie sévère.

Bien sûr, il est préférable d'observer d'abord une bonne nutrition - vous ne serez alors pas confronté à la nécessité de traiter les maladies du tractus gastro-intestinal..

En cas d'inflexion, des exercices thérapeutiques aideront non seulement à empêcher une nouvelle détérioration de la condition, mais également à améliorer le fonctionnement de la vésicule biliaire. Lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, les exercices suivants sont recommandés:

  • Allongé sur le ventre, posez vos orteils sur le sol et étirez vos bras le long du corps. À l'expiration, vous devez simultanément lever la tête, la poitrine, les bras et les membres inférieurs (sans plier les genoux). Sans retenir votre souffle, maintenez la pose pendant plusieurs secondes, puis revenez à la position de départ le plus lentement possible (à l'expiration). Répéter 5 fois.
  • Allongez-vous sur le dos, jetez les bras droits derrière votre tête, appuyez le bas du dos sur la surface du sol. Lorsque vous expirez, levez vos jambes droites de 20 cm et maintenez pendant au moins 5 secondes, puis levez vos jambes encore plus haut (de 50 cm) et fixez également cette position pendant 5 secondes. Assurez-vous que la respiration n'est pas interrompue, car nous expirons, nous abaissons lentement nos jambes. Il suffit de répéter 4 fois.
  • Après avoir pris la position de départ, comme dans le premier exercice, nous faisons des exercices de respiration. Après une profonde inspiration, retenez l'air pendant 3 secondes, puis relâchez-le aussi lentement que possible, tout en sollicitant les muscles abdominaux. Répéter 10 fois.

Il est préférable de diriger les cours sous la direction d'un instructeur expérimenté et en même temps de surveiller attentivement votre bien-être.

La prévention

Afin d'éviter l'apparition de problèmes avec le pli de la vésicule biliaire, il suffit de suivre quelques recommandations simples:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • mener une vie modérément active;
  • adhérer aux règles d'une alimentation saine;
  • apporter et maintenir un poids corporel normal;
  • dans les premiers stades de progression, éliminer les pathologies pouvant provoquer l'apparition de la maladie sous-jacente;
  • être examiné régulièrement par un gastro-entérologue.

Le pronostic d'un type de pathologie congénitale, soumis à toutes les recommandations du médecin traitant, est favorable. La maladie acquise peut être compliquée par l'apparition de conséquences, ce qui aggrave le pronostic de la maladie.

Prévoir

La pathologie ne doit pas être sous-estimée. Le pliage entraîne une violation de la fonction de la vessie et des canaux, qui excrètent la bile dans le duodénum. Si ce liquide n'entre pas dans le tractus gastro-intestinal, la digestion normale sera perturbée, ce qui peut entraîner diverses maladies du tube digestif et du foie..

Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, le pronostic de la maladie est favorable: elle répond bien au traitement et ne conduit pas au développement de diverses complications. Le pronostic de la pathologie n'est défavorable que lorsqu'une inflexion dans le corps d'un organe ou une inflexion en forme de S est diagnostiquée, lorsque l'écoulement de la bile est complètement bloqué. Dans ce cas, une accumulation de bile, un débordement de la vessie, suivi d'une rupture de ses parois et d'une sortie de bile dans la cavité abdominale peuvent se produire. Le traitement de la pathologie dans ce cas implique une intervention chirurgicale, lorsque la vésicule biliaire est retirée.

Kink de la vésicule biliaire. Symptômes et traitement de la maladie

Le plissement de la vésicule biliaire est considéré comme une anomalie du développement courante qui survient chez les adultes et les enfants, et peut être congénitale et acquise. La maladie en elle-même est assez inoffensive, mais si le régime n'est pas suivi et que d'autres facteurs prédisposants sont impliqués, elle peut entraîner une dyskinésie biliaire, une stagnation de la bile et la formation de calculs..

Types de pli de la vésicule biliaire

Selon le site de localisation, le pli de la vésicule biliaire peut être trouvé dans le cou, le bas, le corps ou le conduit. Le type spécifique de violation peut être établi après avoir effectué des diagnostics par ultrasons. La courbure la plus courante du col de la vésicule biliaire. C'est pire si l'organe est plié dans la zone du fond et du corps. Dans ce cas, le risque de stagnation sévère de la bile, de développement de dyskinésie et d'autres pathologies concomitantes est augmenté. La courbure de la vésicule biliaire dans la région cervicale est plus facilement tolérée - de nombreuses personnes ne connaissent même pas une telle violation jusqu'à ce qu'une échographie soit effectuée..

Par le type de développement, l'inflexion de la vésicule biliaire est fonctionnelle ou temporaire (plus fréquente chez les enfants de moins de 5 à 7 ans), ainsi que fixe ou permanente. Les plaintes de douleur, de nausée et d'inconfort apparaissent principalement avec une anomalie constante dans la structure de l'organe. Mais les spécialistes doivent également faire face à une courbure labile de la vésicule biliaire, caractérisée par la variabilité de l'emplacement de la violation. Dans ce cas, les plaintes seront intermittentes..

Si une inflexion est détectée, même en l'absence de plaintes et de stagnation pathologique de la bile, il est recommandé d'effectuer des diagnostics au moins 2-3 fois par an, y compris avec une charge, afin de déterminer la concentration de bile et de sélectionner un traitement médicamenteux, en tenant compte des symptômes d'inflexion de la vésicule biliaire.

Raisons principales

Le pli congénital de la vésicule biliaire se produit en raison de toute perturbation du développement intra-utérin du fœtus. Au cours de la période embryonnaire, des changements se produisent, entraînant un sous-développement de l'organe. La formation de la vésicule biliaire, du foie et des canaux survient au début de la grossesse, lorsque de nombreuses femmes ne sont pas encore conscientes de leur position.

En raison de l'action de facteurs indésirables sur le corps d'un enfant en développement pendant la grossesse, une inflexion de la vésicule biliaire de type congénital se produit.

L'hérédité joue un rôle énorme: si les parents ont la même pathologie, le risque de survenue chez les enfants sera élevé. Avec le fardeau génétique, il est recommandé de surveiller la nutrition du bébé, dès les premiers jours de la vie, et pendant la grossesse, de maintenir la paix psycho-émotionnelle, d'éviter les infections et de prendre des drogues illégales.

Mais la cause exacte de la courbure de la vésicule biliaire ne peut être indiquée par aucun spécialiste. Le développement d'un enfant dans l'utérus est encore enveloppé de mystère, et on ne peut pas dire avec certitude ce qui peut briser la fine ligne au-delà de laquelle la norme se termine et la pathologie commence. Mais quelles que soient les raisons de la vésicule biliaire tordue, le traitement associé à la prévention du développement de maladies permet dans la plupart des cas de maintenir la santé et un excellent bien-être tout au long de la vie..

Pourquoi une courbure acquise de la bile

Causes présomptives de la vésicule biliaire pliée:

  • Violation des principes de la nutrition rationnelle. Cela comprend l'abus d'aliments frits et gras, d'assaisonnements, d'aliments épicés et d'alcool. De plus, de grands espaces entre les repas contribuent à l'apparition de problèmes de vésicule biliaire, qui augmentent la quantité et la concentration de bile (et la flexion des parois de l'organe empêche son écoulement opportun dans les conduits).
  • Être en surpoids. L'obésité elle-même est un facteur de risque de stase biliaire et de calculs biliaires. Chez les personnes ayant un poids corporel accru, la motilité de la vésicule biliaire et des canaux est altérée, le taux d'excrétion de la bile est réduit - tout cela crée les conditions préalables à l'apparition d'anomalies du développement et de dyskinésie.
  • Processus inflammatoires. Une augmentation de la taille du foie, de la vésicule biliaire et du rein droit à la suite de processus infectieux et inflammatoires, y compris la cholécystite. Il est difficile de comprendre ce qui se passe au départ - une inflexion ou une pathologie du système biliaire, mais le lien entre eux est évident pour tous les spécialistes.
  • Mobilité pathologique de la vésicule biliaire. Cela se produit en raison de la localisation extrahépatique atypique de l'organe, d'une augmentation de sa taille, d'un travail physique intense.
  • Poussées hormonales. Des changements dans le rapport des hormones sexuelles se produisent pendant la grossesse, avec la ménopause, le traitement des tumeurs hormono-dépendantes, les maladies du système endocrinien.

La forme acquise de déformation de la vésicule biliaire est en quelque sorte associée à des violations des principes d'une nutrition rationnelle et appropriée. La suralimentation, l'abus d'aliments fumés, épicés et gras, les boissons alcoolisées et gazeuses sont particulièrement nocifs.

Le risque d'inflexion biliaire est augmenté en cas de sortie inepte d'un régime long et strict, lorsque, après des restrictions alimentaires, une personne commence immédiatement à manger des aliments lourds et malsains.

Mais il y a souvent des cas où un changement de forme d'un organe n'est en aucun cas lié à une violation du régime alimentaire. De nombreuses personnes vivent sans se plaindre de leur état, ayant une vésicule biliaire tordue. Mais le plus souvent, une telle évolution asymptomatique est typique de ceux qui adhèrent intuitivement aux principes d'une alimentation saine tout au long de leur vie..

Les principaux symptômes

Avec la forme congénitale de la maladie, les symptômes de vésicule biliaire peuvent être absents jusqu'à l'âge adulte. En cas de pathologie grave (par exemple, double flexion ou flexion dans la région du corps de l'organe), des manifestations cliniques sont présentes dès la naissance même de l'enfant.

Les principaux symptômes de la vésicule biliaire pliée:

  • épisodes de nausées et de vomissements, en particulier après avoir consommé de grandes quantités de graisses, de glucides simples et avec de longs intervalles entre les repas;
  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • ballonnements;
  • brûlures d'estomac, éructations d'air;
  • constipation ou diarrhée;
  • goût amer dans la bouche;
  • transpiration excessive;
  • jaunissement de la membrane muqueuse des yeux et de la peau;
  • des crampes dans l'hypochondre droit, qui irradient souvent vers l'épaule et l'omoplate droite, apparaissent après un stress, une suralimentation, une violation du régime alimentaire prescrit et une surcharge physique.

Les manifestations cliniques persistantes sont caractéristiques d'une flexion fixe de la vésicule biliaire. Une douleur dans l'hypochondre droit et une sensation de lourdeur après un repas surviennent périodiquement, principalement après une violation grave du régime.

Lors de la prochaine crise de syndrome douloureux lorsque la vésicule biliaire est pliée, une personne prend généralement une pose forcée, tire ses jambes vers son ventre. De la sueur apparaît sur son front et l'arête de son nez. Les crampes ne sont pas aussi intenses que lors de coliques biliaires, mais leur présence nécessite tout de même un examen complet de la vésicule biliaire et d'autres organes du tube digestif.

Diagnostique

L'échographie est la principale méthode d'examen du pli de la vésicule biliaire. Il vise à identifier les anomalies possibles, les calculs, à évaluer la forme et la taille de l'organe, sa fonctionnalité. L'échographie de la vésicule biliaire est réalisée à jeun et après le petit-déjeuner, ce qui améliore la libération de bile, ce qui permet de déterminer la contractilité de la vessie, d'identifier d'éventuelles déviations nécessitant la prise de médicaments cholérétiques ou autres, de déterminer le type d'inflexion (congénitale, acquise).

Une méthode de recherche supplémentaire est l'intubation duodénale fractionnée avec examen du contenu. La méthode vous permet d'identifier la dyskinésie des voies biliaires, d'évaluer l'état du sphincter des voies biliaires. Si le diagnostic est confirmé, une cholécystographie et une cholangiographie, ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique du foie et des voies biliaires, peuvent être prescrites..

Il est conseillé de donner des matières fécales pour la dysbiose et les œufs d'helminthes, surtout si l'inflexion de la vésicule biliaire est associée à une augmentation des flatulences, des troubles des selles et une perte de poids.

Caractéristiques du traitement

Le traitement d'une vésicule biliaire pliée comprend:

  • les médicaments;
  • physiothérapie;
  • thérapie diététique;
  • physiothérapie;
  • application d'herbes.

Une approche intégrée est nécessaire dans un état tel que la vésicule biliaire. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments au hasard sans au moins les résultats d'une échographie de la vésicule biliaire à jeun et après une charge cholérétique.

Quel médecin contacter

Si vous pensez que vous avez un canal biliaire, consultez votre gastro-entérologue, hépatologue ou médecin généraliste.

Médicaments contre la cholérèse et antispasmodiques

Pour le traitement de l'inflexion de la vésicule biliaire, la cholécinétique est utilisée - des médicaments qui contribuent à la libération plus facile de la bile de la vésicule biliaire et ont un effet antispasmodique. Ces médicaments comprennent l'atropine, la platifilline. Lorsque des spasmes apparaissent, la papavérine, la drotavérine sont prescrites.

Il est possible d'utiliser des cholérétiques - des médicaments qui ont un effet stimulant sur le processus de formation de la bile. Mais ces fonds ne sont prescrits qu'après un examen approfondi et une détermination de la concentration de bile. Si sa formation est réduite, des extraits de pancréas et d'autres médicaments aux propriétés similaires sont prescrits..

Le plus souvent, ce sont précisément les médicaments cholérétiques qui sont nécessaires pour la courbure de la vésicule biliaire (Hofitol, Tsikvalon, Odeston), et leur but, entre autres, a un effet préventif - empêche la formation de calculs et le développement de la maladie des calculs biliaires.

Une douleur accrue est une indication pour la nomination d'antispasmodiques. Ils peuvent être associés à des agents cholérétiques, mais en consultation avec le médecin traitant. Le syndrome douloureux sévère, en particulier en association avec des nausées et des vomissements, est une indication d'hospitalisation urgente. Dans le contexte d'une inflexion de la vésicule biliaire, une maladie de calculs biliaires se développe souvent, ce qui peut se terminer par des coliques.

Physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique du plissement de la vésicule biliaire comprend l'utilisation des techniques suivantes:

  • acupuncture;
  • électrophorèse utilisant des antispasmodiques;
  • massage du col;
  • applications de paraffine;
  • l'acupression;
  • courants d'impulsion basse fréquence.

Le traitement non médicamenteux de la flexion biliaire peut inclure une psychothérapie. Les personnes atteintes de maladies chroniques du tube digestif ont souvent des troubles de santé mentale, qui s'accompagnent de nervosité générale, d'anxiété, de sautes d'humeur, d'irritabilité.

L'utilisation de la physiothérapie relaxante, y compris des massages et des bains apaisants, a non seulement un effet curatif général sur le corps, mais réduit également la fréquence des exacerbations du syndrome douloureux par an.

Quelles herbes peuvent être utilisées

Les préparations à base de plantes pour plier la vésicule biliaire sont principalement utilisées pour faciliter la sortie de la bile et empêcher la formation de calculs. Mais la médecine traditionnelle doit être utilisée sous la supervision du médecin traitant. Les médicaments contre la cholérèse peuvent être dangereux, surtout si la bile est trop épaisse et si du sable ou des pierres sont présents..

Lorsque la vésicule biliaire est pliée, les herbes suivantes sont utilisées:

  • fleurs d'immortelle;
  • Origan;
  • Millepertuis;
  • rose musquée;
  • ortie;
  • calendula;
  • fleurs de camomille en pharmacie;
  • achillée;
  • la tanaisie;
  • menthe poivrée.

Il est recommandé d'utiliser des produits monocomposants. Vous pouvez préparer des décoctions, des infusions et des teintures à partir d'une ou plusieurs herbes. Ils sont suivis dans des cours longs, de préférence plusieurs fois par an pendant 1 à 2 mois consécutifs. Avant d'utiliser la préparation à base de plantes, faites une échographie de la vésicule biliaire et assurez-vous qu'il n'y a pas de pierres en mouvement.

Quel type de régime est nécessaire

Une inflexion biliaire nécessite le respect d'un régime. Les experts recommandent la table de traitement n ° 5. Il est utilisé pour toutes les maladies de la vésicule biliaire, y compris la cholécystite et la maladie des calculs biliaires. Le plus important est de ne pas trop manger quoi que ce soit d'interdit. En petite quantité, s'il n'y a pas de douleurs vives, un peu vous pouvez tout manger, mais beaucoup de gens ne peuvent pas observer la mesure et s'écartent fortement sur le côté. Il est préférable que ces patients se maintiennent dans des limites strictes et ne mangent rien d'épicé, de gras et de frit, même en l'absence de douleur..

Principes nutritionnels de base pour plier la vésicule biliaire:

  • il est nécessaire de manger par petites portions 4 à 5 fois par jour, de sorte que l'intervalle entre les repas ne dépasse pas 3 heures;
  • vous ne devez pas vous précipiter en mangeant, il est recommandé de bien mâcher les aliments pour que les produits commencent à être digérés déjà dans la cavité buccale et n'irritent pas la membrane muqueuse du tube digestif;
  • le régime de boisson n'est en aucun cas limité, le volume de liquide par jour pour un adulte est de 1,5 à 2,5 litres (en tenant compte de la saison et du niveau d'activité physique);
  • une interdiction complète des boissons alcoolisées;
  • refus des aliments gras, épicés, fumés et frits, de l'eau gazeuse, des aliments qui contiennent beaucoup de glucides simples (pâtisseries, sucreries);
  • il est interdit de trop manger, car une augmentation du volume de l'estomac peut augmenter les manifestations cliniques d'inflexion biliaire;
  • les aliments doivent être variés, équilibrés en vitamines essentielles et autres substances utiles.

L'observation d'un régime avec une inflexion de la vésicule biliaire n'est pas moins importante qu'avec une maladie de calculs biliaires. À bien des égards, le régime affecte le pronostic de la maladie. Les aliments et boissons interdits augmentent la charge sur la vésicule biliaire, aggravent l'écoulement de la bile, provoquant la formation de calculs.

Le processus de formation de la pierre dure depuis de nombreuses années. Le plus souvent, il est caché, ce qui induit en erreur les personnes qui ne suivent pas de régime. Ils, ne ressentant pas immédiatement la détérioration de leur bien-être, continuent de manger de la viande grasse, des sauces, des épices, des saucisses et consomment de l'alcool. Mais l'absence de douleur ne signifie pas du tout que les erreurs de nutrition lorsque la bile est pliée n'aggravent pas l'état de santé. Après quelques années, des coliques peuvent se développer brutalement ou des signes de dyskinésie apparaissent, mais il vaut mieux éviter cela en observant constamment des restrictions alimentaires raisonnables.

Aliments interdits

Pour la prévention de la formation de calculs et du développement de la cholécystite, il est recommandé d'exclure du régime:

  • viande grasse, en particulier porc, canard, oie, agneau;
  • poisson gras;
  • les saucisses, y compris les saucisses crues, les viandes fumées;
  • alcool, boissons gazeuses;
  • café et thé forts, pas plus de 2 tasses par jour de ces boissons sont autorisées;
  • pâtisseries, bonbons à haute teneur en glucides simples;
  • raisins, légumineuses, maïs en conserve et autres aliments qui provoquent des flatulences.

Tous les autres plats bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur sont autorisés. La consistance de l'aliment doit être adaptée: vous ne pouvez pas manger d'aliments à fibres grossières qui irritent la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Les aliments et boissons trop chauds ou froids sont interdits. Des bonbons, vous pouvez manger de la marmelade, de la guimauve, mais en quantité limitée.

Physiothérapie

L'activité physique a une grande influence sur la libération régulière de la bile accumulée par la vessie. Des charges modérées sont utiles lorsque la vésicule biliaire est pliée, mais il est important d'éviter les mouvements brusques, l'inclinaison prolongée du corps, les sauts, la levée de poids.

Les objectifs des exercices de physiothérapie et de gymnastique avec une inflexion de la vésicule biliaire:

  • prévenir la stagnation de la bile et la formation de calculs;
  • soutenir les fonctions motrices du tractus gastro-intestinal, la vitesse requise des processus digestifs;
  • contrôle du poids, prévention de l'obésité;
  • maintenir la fonctionnalité du système hormonal et des processus métaboliques dans le corps;
  • améliorer l'activité du système immunitaire, le travail du système nerveux;
  • prévention de la dépression, contrôle de la stabilité de l'état psycho-émotionnel d'une personne.

Pour les problèmes de vésicule biliaire, des exercices qui renforcent les muscles abdominaux sont utiles, mais il est extrêmement important d'augmenter progressivement la charge afin de ne pas provoquer une libération brutale de bile. Ne pas incliner et faire pivoter le tronc, car cela peut entraîner des éructations et des nausées.

Il est recommandé de marcher avec un lifting des hanches élevé, des exercices avec la position initiale couchée sur le dos, lorsque vous devez alternativement lever les bras et les jambes et imiter le cyclisme. Le rythme d'entraînement est moyen, sans accélérations injustifiées. Vous devez inspirer par le nez et expirer par la bouche, avec un certain effort et une tension de la paroi abdominale. Ce type de respiration a un effet positif non seulement sur le système d'évacuation de la bile, mais également sur le travail du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins..

Ensemble approximatif d'exercices

  1. Position de départ - couché sur le ventre sur le sol, vos orteils reposent sur le sol. Dans ce cas, les bras sont en position pliée, comme si vous alliez faire des pompes. Lors d'une expiration lente, levez progressivement la tête et la poitrine, en soulevant vos mains et en maintenant la position de la planche pendant 15 secondes. Répétez l'exercice 3 fois.
  2. Position de départ - couché sur le dos, les mains sont sur les côtés, placées sous les fesses. En levant légèrement la tête, essayez de tirer les jambes pliées ensemble et pliées au niveau des genoux jusqu'au menton. Vous pouvez effectuer ce mouvement à la fois en ligne droite et vers la gauche ou la droite. Répétez l'exercice 7 à 10 fois.
  3. Position de départ - debout à quatre pattes sur le sol. Apportez alternativement les jambes pliées des genoux à la poitrine. Répétez l'exercice 7 à 10 fois.
  4. Allongé sur le côté, en gardant une main derrière votre tête et l'autre à vos côtés, soulevez votre jambe. En même temps, mettez un peu de résistance avec votre main, appuyez légèrement sur la cuisse. Vous pouvez utiliser des haltères de 1 à 2 kg. Répétez l'exercice avec chaque jambe 5 à 7 fois.

Regardez une série d'exercices sur la vidéo.

Conséquences possibles

Les conséquences de la torsion de la vésicule biliaire dépendent de la qualité de l'écoulement de la bile. Des complications surviennent avec le développement d'une maladie biliaire, d'une cholécystite calculeuse ou acalculeuse, lorsque des processus stagnants provoquent une lésion infectieuse et inflammatoire de l'organe. Perforation possible de ses parois, formation d'hydropisie et de fistules. Si vous suivez un régime, prenez des médicaments prescrits par un médecin, le pronostic est favorable..

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Annuaire médical des maladies

Kink de la vésicule biliaire. Causes, types et traitement des plis de la vésicule biliaire.


PLIAGE DU COL DE VESSIE GALL.


Le plissement de la vésicule biliaire se développe à la suite de la déformation de l'organe pour diverses raisons.
Une vésicule biliaire anatomiquement saine est un sac en forme de poire et se compose de trois parties: cou, bas, corps.
Parfois, des chapes peuvent apparaître sur les parois de l'organe, ce qui contribue à un changement de forme de l'organe. Selon l'endroit où apparaissent les septa, la courbure de la vésicule biliaire peut se développer à différents endroits..


Causes de la vésicule biliaire.

Selon le facteur étiologique, les plis de la vésicule biliaire peuvent être:

  • Congénital
  • Acquis

Déformations congénitales de la vésicule biliaire se développer en raison d'un développement intra-utérin altéré. Avec une pathologie congénitale au cours de la période de développement embryonnaire, un sous-développement d'organe se produit, qui se produit au cours de la cinquième semaine de grossesse (simultanément avec la formation du foie, des voies biliaires et du duodénum). Cette maladie est appelée "courbure congénitale de la vésicule biliaire".

Les plis congénitaux sont le plus souvent permanents, définis comme pli persistant de la vésicule biliaire ou pli fixe de la vésicule biliaire.
Mais la déformation peut changer d'emplacement et de forme. Dans ce cas, le diagnostic est posé: "Courbure labile de la vésicule biliaire".

Déformation acquise de la vésicule biliaire chez un adulte peut être dû à des raisons telles que:

  • inflammation chronique (cholécystite), qui peut entraîner une augmentation de la taille de la vésicule biliaire,
  • cholélithiase,
  • violation constante du régime (suralimentation après un jeûne prolongé, habitude de manger avant le coucher),
  • hypertrophie du foie, rein droit;
  • augmentation de la mobilité de la vésicule biliaire (en raison de sa localisation extrahépatique atypique),
  • soulever des poids,
  • prolapsus des organes internes en raison d'une forte diminution de poids ou de la vieillesse,
  • mode de vie passif,
  • blessures, stress pendant le sport,
  • obésité.
  • grossesse

Types de plis de la vésicule biliaire.

Par type de développement, les excès sont:

  • Temporaire (fonctionnel),
  • Permanent (persistant, fixe).

Au lieu de localisation, les virages sont:

  • Coude de la vésicule biliaire,
  • Kink du bas,
  • Kink du corps
  • Conduit vésicule biliaire plié

Kink se développe le plus souvent col de la vésicule biliaire, entre son corps et ses fesses.
Pli du bas et du corps se produit moins souvent, mais ce sont les plus dangereux, il existe un risque de rupture de la paroi de la vésicule biliaire.

Le pli peut prendre la forme d'un crochet, d'un arc ou d'un sablier. Il y a aussi un double pli de la vésicule biliaire, le soi-disant Pli en forme de S de la vésicule biliaire. Très rarement, plus de deux plis peuvent se développer. Parmi les anomalies congénitales, la vésicule biliaire est en forme de spirale, lorsque la courbure est détectée à plusieurs endroits.

Symptômes cliniques de la vésicule biliaire pliée.

Pathologie congénitale peut être asymptomatique ou avec certains symptômes cliniques, selon le degré et l'emplacement de l'inflexion de la vessie.
En pédiatrie, une anomalie similaire est souvent détectée par hasard lors d'un examen échographique des organes abdominaux..

Avec des anomalies prononcées - doubles plis, les symptômes d'une activité altérée de la vésicule biliaire apparaissent dès la naissance. S'il n'y a pas de déviations significatives dans la structure et l'emplacement, cela n'affecte pas la sécrétion de bile et le bien-être général du bébé..
Avec la manifestation asymptomatique de plis congénitaux de la vésicule biliaire, le traitement n'est pas nécessaire, bien qu'avec l'âge, les symptômes de la maladie puissent apparaître progressivement lorsque la sécrétion biliaire est altérée.
Les enfants après 2-3 ans, ainsi que les adultes, peuvent se plaindre d'inconfort ou de douleurs abdominales ou de nausées après avoir mangé, il peut y avoir des vomissements ou de la diarrhée. La vésicule biliaire peut être hypertrophiée.


Déformations acquises de la vésicule biliaire également au début, ils peuvent passer de manière asymptomatique, mais avec le développement de la dyskinésie biliaire et de l'indigestion, le patient développe une variété de plaintes.

Les patients se plaignent de faiblesse générale, de fatigue, d'amertume dans la bouche (due au jet de bile dans l'estomac), de nausées, de vomissements, de brûlures d'estomac, d'éructations d'air, d'inconfort épigastrique constant, de ballonnements, de constipation et de diarrhée.
Il y a une lourdeur constante dans l'hypochondre droit, une douleur périodique ou constante sourde, douloureuse ou éclatante, irradiant vers l'omoplate, la colonne vertébrale.
Le teint change, une teinte ictérique apparaît, le poids est considérablement réduit, la transpiration augmente.

Diagnostic de l'inflexion de la vésicule biliaire.

Le diagnostic est posé à la suite d'un examen échographique. L'échographie permet de déterminer la localisation de la déformation, de révéler le degré et le type d'altération de la motilité de la vésicule biliaire: dyskinésie de type hypokinétique (hypomoteur) ou hyperkinétique (hypermoteur).

Pour déterminer avec précision le type d'inflexion de la vésicule biliaire, l'échographie est d'abord réalisée à jeun, puis 30 minutes après la prise d'un petit-déjeuner cholérétique (ex: jaunes d'œufs, crème sure). Avec une inflexion congénitale, la forme de la vésicule biliaire ne change pas après le petit déjeuner.
Et avec l'inflexion acquise après un repas, la taille de la vésicule biliaire diminue après l'évacuation de la bile dans la lumière intestinale de la vésicule biliaire. Normalement, après le petit déjeuner, le volume de la vésicule biliaire diminue de 40%. En fonction du degré de développement de la dyskinésie, le volume de la vésicule biliaire diminue de différentes manières
.

TRAITEMENT DES BOUCLES DE VESSIE GALL.

Aucun traitement n'est requis en cas de pli congénital asymptomatique de la vésicule biliaire.
Lorsque des symptômes apparaissent, un traitement complexe est effectué avec le respect du régime alimentaire et la prescription de médicaments.

Le corps humain produit environ 800 à 1000 ml de bile par jour. La bile est produite en continu et pénètre dans les voies biliaires et la vésicule biliaire. Et dans le duodénum, ​​il est jeté par portions uniquement en mangeant, où la bile est impliquée dans les processus de digestion, principalement les graisses.

En cas de suralimentation après un jeûne prolongé pendant la journée, l'estomac distendu comprime la vésicule biliaire qui déborde pendant la journée et rend difficile la sortie de la bile dans le duodénum, ​​une déformation, une flexion de l'organe et une stagnation de la bile se produisent.
Par conséquent, tout d'abord, un régime modéré, une nutrition fractionnée fréquente est nécessaire pour stimuler l'évacuation de la bile dans le duodénum par petites portions et éviter la stagnation de la bile dans la vessie..

Régime avec vésicule biliaire pliée.

Il est recommandé de prendre de la nourriture au moins 4 fois, de préférence 5 fois par jour en petites quantités.

Pour les maladies du foie et des voies biliaires, le régime n ° 5 est recommandé..

Exclu:

  • friture, aliments gras et épicés, boissons gazeuses, alcool, légumineuses, crudités (p. ex. chou), épices, assaisonnements.

Vous pouvez manger des produits laitiers, en particulier du fromage cottage, ainsi que des légumes, des fruits, de l'huile végétale, des céréales (de préférence de l'avoine), des pâtes.
Le régime est limité aux œufs, bouillons de viande, de poisson et de champignons, sauces et soupes, chocolat, café, cacao, miel, sucre, confiture, graisses animales, à l'exception d'une petite quantité de beurre.

Les aliments sont cuits bouillis ou cuits au four, la viande et le poisson peuvent être cuits après la pré-ébullition. Les aliments très froids doivent être évités. Avec l'exacerbation, le sel est limité.
Avec l'exacerbation des maladies du foie et de la vésicule biliaire, accompagnée de gastrite, le régime n ° 5 est préparé sous forme de purée, les légumes et les fruits crus, le pain noir sont exclus du régime, tous les plats sont cuits à la vapeur ou dans l'eau (non cuits au four).

Après avoir mangé, vous ne pouvez pas faire de travail physique, il n'est pas souhaitable de s'allonger. Vous devez prendre de la nourriture au moins 4 heures avant le coucher. Marcher après les repas est utile.

Thérapie médicamenteuse.

Médicaments contre la cholérétique: cholérétique et cholécinétique,
Antispasmodiques,
Préparations enzymatiques,
Sédatifs.

Le traitement est principalement dirigé contre la maladie sous-jacente qui a causé le pli.
Il est nécessaire d'éliminer la dyskinésie des voies biliaires. En cas de gastrite ou d'autres maladies concomitantes, le médecin doit choisir le traitement selon un schéma individuel.


Pour la dyskinésie hypotonique, des cholérétiques sont prescrits.

Cholérétique -- médicaments qui stimulent la formation de la bile, augmentent la sécrétion de bile et la formation d'acides biliaires. Les cholérétiques peuvent contenir des acides biliaires (vrais cholérétiques), synthétiques, d'origine végétale.

  • Préparations contenant des acides biliaires: Cholenzym, Allochol, Lyobil, Acide déhydrocholique (Hologon).
  • Préparations d'origine synthétique: Nikodin, Cyclovalon
  • Préparations à base de plantes: Ziflan, Flamin (fleurs d'immortelle), Hofitol (feuilles d'artichaut), Tanacehol (tanaisie commune), Holosas (églantier),
  • Les eaux minérales ont également des propriétés cholérétiques.

Pour corriger le travail du système nerveux autonome, Médicaments tonifiants:

  • Extrait d'éleutherococcus, 20-30 gouttes par voie orale une demi-heure avant les repas du matin. Cours - 25-30 jours
  • Teinture de ginseng, 15-25 gouttes par voie orale trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Cours - 30-40 jours.

Pour la dyskinésie hypertensive, la cholécinétique est prescrite.

Cholekinetics - les médicaments cholérétiques qui stimulent la fonction contractile de la vésicule biliaire et réduisent simultanément la pression et le tonus des voies biliaires, le sphincter d'Oddi, ont un effet antispasmodique.

  • Gimecromon (Odeston), sulfate de magnésium, xylitol, gépabène, flakumin (feuilles de scumpia), Konvaflavin (herbe de muguet d'Extrême-Orient).

Antispasmodiques - médicaments qui détendent les muscles des voies biliaires et des sphincters, abaisse la pression dans les voies biliaires, réduit la douleur.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (Mebeverin), sont utilisés dans les cours pour prévenir le développement de crises.

Sédatifs: Teinture d'agripaume, valériane.

Enzymes: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10, etc. Les enzymes améliorent la digestion. Le cours du traitement dure 10-20 jours.


Pendant la rémission, sans exacerbations.

En dehors des exacerbations, vous pouvez Tubazh sans doute selon Demyanov avec de l'eau faible cholérétique ou minérale à minéralisation moyenne.

Tubazh doit être fait avec de l'eau minérale chauffée sans gaz, de l'eau minérale avec du miel. Les tubages sont répétés tous les 7 à 10 jours. Cours - jusqu'à 8-10 procédures.


Physiothérapie.

Des exercices de respiration, des exercices de physiothérapie pour renforcer les parois de la paroi abdominale et du diaphragme sont très utiles. Un ensemble d'exercices doit être sélectionné par un spécialiste.
Des exercices réguliers et des exercices de respiration élimineront la stase biliaire persistante.
Trop d'activité physique et des mouvements vigoureux peuvent aggraver la condition.


Prévision des plis de la vésicule biliaire.

Le traitement opportun et l'élimination de la dyskinésie biliaire, le respect du régime alimentaire et du régime alimentaire, la gymnastique thérapeutique et respiratoire peuvent améliorer considérablement l'état du patient et ne pas entraîner de conséquences graves.

En cas de double courbure non soumis à un traitement conservateur, passant avec des symptômes cliniques persistants, la vésicule biliaire doit être enlevée chirurgicalement.
Les conséquences les plus dangereuses sont le pli de la vésicule biliaire dans le bas et le corps, des virages en forme de S. Lorsque, avec des doubles virages, la sortie de la bile est complètement bloquée, une rupture de la membrane musculaire avec sortie du contenu dans la cavité abdominale peut se produire et entraîner le développement d'une péritonite.