Maladies du pancréas chez l'homme: symptômes de pathologies

Cliniques

Les symptômes de toutes les maladies du pancréas sont assez similaires. Des approches similaires sont utilisées dans le diagnostic et le traitement. La pancréatite aiguë et chronique, les tumeurs et les fistules peuvent perturber considérablement la vie normale d'une personne. Une nutrition rationnelle et une consultation rapide avec un médecin dès les premiers symptômes de la pathologie réduisent le risque de complications graves et vous permettent de rester en santé pendant de nombreuses années.

Aux premiers symptômes d'une maladie pancréatique, vous devez consulter un médecin

Excursion en anatomie

Le pancréas est l'un des principaux organes du système digestif. Il est situé dans l'espace rétropéritonéal, se trouve derrière l'estomac dans la région épigastrique et partiellement dans l'hypochondre gauche. La veine cave inférieure et l'aorte passent derrière l'organe. Dans la structure de la glande, on distingue la tête, le corps et la queue. Le canal biliaire passe à l'intérieur de la tête, par conséquent, les maladies du pancréas sont souvent accompagnées d'une jaunisse obstructive. Le duodénum est situé autour de la tête.

Le pancréas se compose de la tête, du corps et de la queue

Taille du pancréas, norme:

  • tête 25-30 mm;
  • corps 15-19 mm;
  • queue 20-30 mm.

Le pancréas est un organe unique. Il agit dans deux directions à la fois: comme glande endocrine et comme glande exocrine. En tant que glande endocrine - une glande endocrine - elle produit de l'insuline, dont le manque provoque le diabète. En tant que glande exocrine, elle produit des enzymes digestives qui pénètrent dans la lumière du duodénum.

Maladies du pancréas

Toute pathologie d'organe affecte le métabolisme: protéines, glucides, lipides. Dans le même temps, tous les liens métaboliques ne sont pas toujours affectés. Une personne présentant des lésions des cellules β du pancréas commence le diabète sucré, mais les processus de digestion des aliments ne sont pas trop affectés. À l'inverse, la pancréatite chronique (inflammation avec altération de la fonction exocrine) ne conduit pas toujours au diabète sucré..

Les principales maladies du pancréas:

  • pancréatite aiguë ou chronique (inflammation);
  • pancréatolithiase (calculs pancréatiques)
  • les tumeurs (y compris le cancer);
  • kystes;
  • des fistules;
  • traumatisme;
  • Diabète.

Kyste - pathologie du pancréas

Il existe également des maladies qui affectent directement le fonctionnement du pancréas. Ceux-ci incluent la fibrose kystique, le syndrome de Schwachman et d'autres. Avec ces maladies, non seulement la fonction du tube digestif en souffre, mais également certains autres organes. Il s'agit principalement de pathologie auto-immune.

Syndromes caractéristiques des maladies pancréatiques:

  1. Syndrome de la douleur. Il est noté principalement dans les 5 premières années de la maladie, puis disparaît en raison de la mort des cellules nerveuses. La douleur dans les maladies du pancréas est généralement intense, ressentie dans l'épigastre (sous l'estomac), administrée au dos ou à la ceinture.
  2. Intoxication générale (fièvre, frissons, maux de tête).
  3. Troubles exocriniens. Ils surviennent avec une diminution significative du taux d'enzymes pancréatiques. Caractérisé par l'apparition de flatulences, de ballonnements, de diarrhée.
  4. Insuffisance trophologique. Il est associé à un apport insuffisant de nutriments dans le corps. Perte de poids, atrophie de la graisse sous-cutanée, amincissement de la peau, déficience visuelle, changements mentaux sont notés.
  5. Syndrome neurasthénique (dépression ou sautes d'humeur, irritabilité, agressivité, troubles du sommeil).
  6. Syndrome de compression des organes adjacents. Il survient avec de grosses tumeurs et se caractérise par une perturbation du tube digestif. Souvent accompagné d'une jaunisse obstructive, d'une obstruction intestinale, d'une ascite.

Pancréatite aiguë

L'inflammation aiguë du pancréas est de nature aseptique, c'est-à-dire qu'elle se produit sans l'influence de microbes pathogènes. L'infection secondaire se joint plus tard.

La pancréatite survient sans exposition à des microbes pathogènes

Causes de la pancréatite aiguë:

  • intoxication alcoolique aiguë (55 à 70% des cas);
  • maladies des voies biliaires (cholélithiase, diverticulite, invasion parasitaire, etc.);
  • maladies du tube digestif (ulcère pénétrant, gastro-duodénite, métastases tumorales);
  • les conséquences d'un traumatisme (y compris pendant la chirurgie ou les études instrumentales);
  • dommages auto-immunes;
  • maladies infectieuses;
  • choc anaphylactique et autres maladies allergiques graves;
  • prendre certains médicaments.

La pancréatite aiguë est une fermentopathie essentiellement toxique. La maladie est basée sur la nécrose des pancréatocytes (cellules glandulaires). Un grand nombre d'enzymes (principalement la phospholipase A et la lipase) sont libérées des cellules endommagées, ce qui conduit à l'auto-digestion du pancréas. Cette auto-agression enzymatique provoque un dysfonctionnement inévitable..

En plus des lésions du tube digestif, on note le développement d'une intoxication générale, une altération de la fonction des poumons, du cœur et des reins..

Douleur aiguë "sous la cuillère", non soulagée par les antispasmodiques

  • douleur aiguë dans l'épigastre, "dans l'estomac", irradiant vers le dos;
  • vomissements répétés de bile, après quoi il n'y a pas de soulagement;
  • ballonnements;
  • la nausée.

Douleur dans la pancréatite aiguë persistante, non soulagée par les analgésiques et les antispasmodiques. La déshydratation se développe sur fond de vomissements. Il est possible que des taches hémorragiques (zones d'hémorragie intradermique) apparaissent autour du nombril (signe de Cullen) et sur la paroi latérale de l'abdomen à gauche (signe de Gray Turner). Le résultat de la pancréatite aiguë peut être des pseudokystes pancréatiques. La violation de l'écoulement de la bile et le développement d'une jaunisse obstructive est possible..

Pour le diagnostic, l'échographie et la tomodensitométrie sont utilisées. Un test sanguin biochimique permet de confirmer le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, il y a une augmentation de l'amylase dans le sang et l'urine, la phospholipase A. Si indiqué, une laparoscopie est réalisée (pour exclure d'autres maladies de la cavité abdominale),

  1. Faim.
  2. Aspiration du contenu de l'estomac.
  3. Prescription d'analgésiques et d'antispasmodiques.
  4. Prise d'inhibiteurs de la sécrétion pancréatique (jusqu'à 72 heures).
  5. Thérapie par perfusion.
  6. Thérapie antioxydante.
  7. Médicaments antibactériens (selon les indications).

Le traitement de la pancréatite aiguë modérée et sévère est effectué en soins intensifs. Le traitement chirurgical est indiqué pour le développement de complications purulentes. La résection du pancréas, le placement de la stomie, le drainage et d'autres procédures sont effectués. La complication la plus dangereuse de la pancréatite aiguë est la pancréatonécrose, la mort du tissu glandulaire.

Nécrose pancréatique

La nécrose pancréatique est appelée nécrose pancréatique. Cette condition se produit avec des formes destructrices de pancréatite aiguë. Le diagnostic est généralement posé post factum après le décès du patient et une autopsie. Les patients survivants nécessitent généralement un traitement chirurgical.

La maladie s'accompagne d'une douleur intense entourant l'épigastre

La nécrose pancréatique est toujours accompagnée d'une douleur intense d'un zona dans l'épigastre. Peu à peu, le syndrome douloureux disparaît, ce qui est associé à la mort des terminaisons nerveuses. La cessation de la douleur dans le contexte d'autres symptômes persistants de pancréatite (signes d'intoxication, dyspepsie) est un symptôme défavorable et indique des lésions importantes du pancréas. Une augmentation progressive de l'amylase ou une forte augmentation du niveau de l'enzyme indique également une aggravation du pronostic de la maladie..

La mortalité dans la pancréatite aiguë est très élevée et s'élève à environ 15% (jusqu'à 70% dans les formes destructrices et la nécrose pancréatique). La mort survient dans le contexte d'une défaillance d'organes multiples ou avec le développement d'un œdème cérébral.

Pancréatite chronique

L'inflammation chronique du pancréas s'accompagne d'une violation de sa fonction exocrine et endocrine. La maladie peut être presque asymptomatique ou se cacher sous le couvert d'une autre pathologie du tube digestif.

Les types suivants de pancréatite chronique sont distingués:

  • toxique (se produit avec l'abus d'alcool, dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique et pour d'autres raisons);
  • auto-immun (dommages isolés aux cellules pancréatiques ou dans le contexte d'autres maladies systémiques);
  • obstructif (se produit lorsque le canal pancréatique est bloqué par une tumeur, des calculs, avec le développement de cicatrices, etc.);
  • post-traumatique.

Une inflammation chronique du pancréas peut être le résultat d'une pancréatite aiguë récurrente. La transmission héréditaire de la maladie n'est pas exclue.

Symptômes de la maladie pancréatique

Les premiers signes de pancréatite chronique se font progressivement sentir. Souvent, la maladie est cachée sous le couvert de la gastroduodénite, de l'ulcère peptique et d'autres conditions. Avec la manifestation de la pancréatite, les symptômes suivants se produisent:

  • douleur abdominale;
  • symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements);
  • la diarrhée;
  • perte de poids.

La douleur dans la pancréatite chronique est localisée dans la région épigastrique, irradie vers le dos. Les sensations désagréables augmentent après avoir mangé, diminuent en se penchant en avant ou en position assise. La forme indolore de la maladie survient dans 10% des cas. Les crises de douleur peuvent se reproduire ou persister. Le phénomène de "burn-out du pancréas", dans lequel la diminution de la douleur s'accompagne du développement d'une défaillance d'organe exocrine sur fond de fibrose, n'est actuellement pas prouvé.

L'insuffisance exocrine se développe lorsque 90% des tissus des organes sont endommagés. L'absorption des graisses est altérée, une stéatorrhée (excrétion des graisses dans les selles), une perte de poids est notée. Des symptômes similaires sont notés 10 ans ou plus après le début de la maladie.

La pancréatite chronique s'accompagne rarement d'une augmentation du taux d'enzymes dans le sang. Un test sanguin biochimique n'est pas indicatif. L'analyse des selles (détection de la stéatorrhée, détermination de l'activité enzymatique) permet de suspecter une pathologie du pancréas. La principale méthode de recherche est l'échographie (comme dépistage lorsque les premières plaintes apparaissent). La tomodensitométrie et l'EUS (échographie endoscopique) aident à clarifier le diagnostic.

Le traitement conservateur de la pancréatite chronique vise à soulager la douleur et à éliminer d'autres symptômes de la maladie. Le schéma thérapeutique comprend:

  1. Changements de mode de vie (arrêt complet de l'alcool et du tabagisme).
  2. Régime équilibré.
  3. Thérapie de remplacement enzymatique.
  4. Antispasmodiques et analgésiques pour soulager la douleur.
  5. Administration parentérale de vitamines liposolubles (avec carence avérée).
  6. Insulinothérapie pour le développement du diabète sucré.

Le régime alimentaire pour la pancréatite chronique comprend:

  1. Repas fractionnés fréquents en petites portions (jusqu'à 6 fois par jour).
  2. Augmentation de la proportion de protéines et de glucides complexes dans les aliments.
  3. La limitation de la quantité de graisse à 60 g par jour est pratiquée avec une pancréatite sévère, lorsque la prise d'enzymes n'a pas apporté le résultat souhaité.

Le traitement chirurgical est indiqué pour le blocage du canal pancréatique, la formation de pseudokystes et de fistules. Dans la plupart des cas, les opérations sont effectuées par accès laparoscopique.

Cancer du pancréas

L'adénocarcinome canalaire représente jusqu'à 95% de tous les néoplasmes malins du pancréas. D'autres formes de cancer sont beaucoup moins fréquentes. Les maladies précancéreuses sont diagnostiquées extrêmement rarement, ce qui aggrave considérablement le pronostic de cette pathologie.

Le cancer du pancréas chez les hommes survient 1,5 à 2 fois plus souvent que chez les femmes

Le cancer du pancréas chez les hommes survient 1,5 à 2 fois plus souvent que chez les femmes. La cause exacte de la maladie n'est pas connue. Parmi les facteurs de risque figurent:

  • fumer du tabac;
  • dépendance à la viande et aux aliments gras;
  • surpoids;
  • pancréatite chronique;
  • diabète sucré de type 2;
  • maladies infectieuses (hépatite B);
  • hérédité.

L'adénocarcinome canalaire est caractérisé par une évolution agressive et l'apparition rapide de métastases. Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Au fil du temps, les signes suivants apparaissent:

  • douleur épigastrique irradiant vers le dos;
  • jaunisse obstructive;
  • hypertrophie du foie et de la vésicule biliaire;
  • dyspepsie: nausées, vomissements, éructations, brûlures d'estomac;
  • diarrhée ou constipation.

Une perte de poids rapide est souvent le premier signe de cancer du pancréas. La perte de poids en oncologie s'explique à la fois par une intoxication tumorale et une violation de la fonction excrétrice de l'organe. Une peur constante de la douleur en mangeant entraîne également une perte de poids. Lorsque la tumeur se désintègre, des saignements se produisent. Dans les derniers stades, une ascite, une thrombose veineuse hépatique et d'autres complications sont détectées.

Le traitement du cancer du pancréas est uniquement chirurgical. Le montant de la chirurgie dépendra de la taille de la tumeur et du stade de la maladie. La résection d'organe et la pancréatectomie (ablation du pancréas) sont effectuées. En cas de tumeurs inopérables, un drainage du système biliaire est effectué pour éliminer la jaunisse obstructive. La radiothérapie et la chimiothérapie complètent le traitement chirurgical.

La prévention

Pour prévenir les maladies du pancréas, vous avez besoin de:

Les maladies du pancréas surviennent avec un mode de vie malsain

  1. Arrêtez de fumer et d'alcool.
  2. Une alimentation saine: limiter judicieusement les aliments gras.
  3. Observez le régime: au moins trois fois par jour, ne mangez pas trop.
  4. Correction de poids.
  5. Activité physique adéquate.
  6. Accès en temps opportun à un médecin dès les premiers signes de maladie.

Le respect de ces recommandations réduira le risque de développer des maladies du pancréas et améliorera considérablement la qualité de vie..

Maladies du pancréas. Symptômes, signes, causes et traitement. Pilules, nourriture, régime, exercice

Les maladies du pancréas affectent le fonctionnement de tout l'organisme. L'organe aide non seulement à la digestion des aliments, mais est également responsable de la production d'hormones importantes. Un thérapeute expérimenté, même par les symptômes, sera en mesure de déterminer ce qui a causé le trouble et causé le dysfonctionnement (inflammation, gonflement ou calculs).

Symptômes et causes des maladies du pancréas

Le pancréas est un organe assez vulnérable et le plus souvent les maladies sont associées au mode de vie d'une personne. Moins fréquemment, la maladie peut être causée par des changements liés à l'âge ou par un trouble génétique..

Les causes de la pathologie pancréatique:

  • prise alimentaire irrégulière avec une pause de plus de 10 heures;
  • nourriture de mauvaise qualité et malsaine;
  • consommation excessive d'alcool et fumer des cigarettes;
  • non-respect de la posologie des médicaments;
  • anomalies génétiques dans la structure de l'organe;
  • ecchymoses ou blessures à l'organe;
  • la présence d'une infection dans le corps;
  • intoxication par des poisons ou intoxication alimentaire;
  • stress fréquent et fatigue chronique;
  • le développement de processus pathologiques dans les organes voisins;
  • déséquilibre hormonal dans le corps associé à l'âge ou aux médicaments;
  • écologie environnementale.

Avec l'âge, le corps s'affaiblit et est facilement exposé à diverses maladies, y compris la perturbation du pancréas. L'effet négatif de l'alcool sur l'organe n'a pas été entièrement prouvé si un produit de bonne qualité est utilisé.

L'article traite en détail des symptômes des maladies du pancréas.

Si un organe est perturbé, la maladie peut évoluer sans symptômes prononcés (à un stade bénin). Avec une exacerbation, tous les signes d'accompagnement de la maladie s'intensifient.

Symptômes accompagnant les changements pathologiques:

  • faiblesse générale et perte de force;
  • douleur à l'estomac, douleur à la ceinture, paroxystique ou après avoir mangé (surtout frit et épicé);
  • douleur dans le cœur et les côtes;
  • selles irrégulières accompagnées de constipation ou de diarrhée. Il peut y avoir un seul tabouret lâche;
  • changement de couleur des matières fécales en orange. Consistance huileuse;
  • sécheresse constante de la bouche et envie de boire;
  • éventuellement une augmentation de la température corporelle;
  • nausées sévères et diminution de l'appétit;
  • vomissements avec contenu biliaire;
  • ballonnements et flatulences;
  • augmentation de la pression, pas toujours;
  • grondement dans l'estomac, quel que soit l'apport alimentaire;
  • détérioration de l'état, de la peau, des ongles et des cheveux;
  • la peau et le blanc des yeux peuvent jaunir;
  • perte de poids.

Ces symptômes peuvent convenir à plusieurs maladies du tractus gastro-intestinal, il est donc impossible de déterminer indépendamment s'ils sont précisément liés à la pathologie du pancréas. Une consultation avec un thérapeute ou un gastro-entérologue est requise.

Inflammation du pancréas

La pancréatite est une pathologie sévère et grave accompagnée d'une inflammation des organes. Les complications de la maladie peuvent mettre la vie en danger. Le plus souvent, le processus se déroule dans la queue du pancréas. Parfois, l'inflammation peut être causée par des enzymes produites par la glande elle-même..

Leur but est d'aider à digérer les aliments. En raison du blocage des conduits, ils restent dans l'organe et commencent à le ronger. Les cellules endommagées sont remplacées par du tissu conjonctif normal, ce qui ne contribue pas au fonctionnement normal du pancréas. Peut-être le début du développement de la nécrose tissulaire.

Cela provoque le développement du diabète sucré, car l'insuline n'est pas produite dans le volume requis. Des pierres peuvent se former en raison du processus inflammatoire. Le travail des organes digestifs est perturbé, ce qui entraîne un dysfonctionnement dans le travail de tout l'organisme.

Le processus inflammatoire peut se produire dans 1 types:

  • aigu;
  • chronique.

Dans la forme chronique, les symptômes sont légers. La douleur peut apparaître après avoir mangé et bu de l'alcool. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, tous les symptômes sont prononcés et s'accompagnent de crampes sévères et de douleurs abdominales.

Pancréatite aiguë

Les maladies du pancréas, dont les symptômes peuvent indiquer une pancréatite aiguë, affectent le fonctionnement de tout le corps. Le plus souvent, la douleur et d'autres signes d'inflammation exacerbée apparaissent soudainement et brusquement.

Elle peut immédiatement commencer à être accompagnée de nécrose, de saignement et de suppuration d'organe..

Une attaque peut être provoquée par:

  • abus d'alcool de mauvaise qualité. Cette raison prend jusqu'à 71% des cas d'exacerbation du pancréas;
  • manger trop de malbouffe (les aliments gras et épicés sont particulièrement nocifs);
  • surdosage avec des médicaments puissants;
  • maladie infectieuse grave;
  • complication après une intervention chirurgicale sur la glande ou les organes voisins;
  • un processus inflammatoire ou infectieux qui se produit dans le duodénum ou la vésicule biliaire;
  • extrêmement rarement, la cause peut être une prédisposition héréditaire à la maladie.

Lorsque le pancréas est enflammé, les enzymes commencent à digérer l'organe lui-même, pas la nourriture. Ce qui provoque l'apparition de douleurs intenses. Ils peuvent être soulagés en prenant une position couchée sur le côté, les genoux repliés et en appliquant de la glace sur le ventre..

De plus, il existe d'autres symptômes:

  • vomissements, au début de la nourriture non digérée sort, puis de la bile. Il n'y a pas d'amélioration après la libération de vomi;
  • la pression chute fortement;
  • la température peut atteindre 10 degrés;
  • en raison d'une douleur vive, le patient ne permet pas de toucher l'estomac, il est impossible de tousser ou de respirer à cause de la douleur;
  • selles molles;
  • la fréquence cardiaque augmente;
  • la peau devient sèche et pâle, peut-être avec une teinte jaune.

À domicile, le traitement est exclu, une hospitalisation urgente est nécessaire. Surtout si la peau et le blanc des yeux sont devenus jaunes. Avec un traitement approprié, les symptômes diminuent le troisième jour. Si la maladie n'est pas traitée à temps, le diabète sucré peut devenir une conséquence de la maladie, dans les cas graves, la mort..

Pancréatite chronique

Lorsque, dans le traitement de la pancréatite aiguë, il n'y avait pas de traitement approprié ou que le patient avait violé le régime alimentaire, la maladie peut devenir chronique. Les causes les plus courantes de pancréatite chronique sont les boissons alcoolisées, les boissons gazeuses et la malbouffe (frites, épicées et sucrées).

Dans la pancréatite chronique, tous les symptômes sont possibles (pas tellement). Seules les selles sont prononcées, elles s'accompagnent de la présence de graisse dans les selles (puisqu'elles ne sont pas digérées en raison d'un manque d'enzymes).

Les symptômes sont causés par:

  • mauvais apport sanguin à l'organe;
  • accumulation d'air et de liquide;
  • la mort des cellules et leur remplacement par le tissu conjonctif sont possibles;
  • mauvaise production d'enzymes et d'hormones.

La douleur à ce stade peut être paroxystique, principalement 10 minutes après avoir mangé. Si la maladie est déclenchée, cela peut servir de début au développement de tumeurs cancéreuses. La maladie ne disparaît pas d'elle-même sans médicaments, même avec un régime.

Tumeurs pancréatiques

Les maladies du pancréas (les symptômes ne doivent pas être négligés en raison de la gravité de la maladie) peuvent également être causées par des tumeurs (bénignes et malignes). Les néoplasmes peuvent être localisés dans différentes parties de l'organe (tête, corps ou queue).

En fonction de l'emplacement, les symptômes changent également:

  • si la tumeur est dans la tête, la jaunisse commence à se développer, causée par la compression du canal biliaire;
  • lorsqu'il est situé dans le corps et la queue, la glycémie augmente et le diabète peut se développer;
  • l'appétit et le poids sont fortement réduits;
  • les matières fécales à l'état liquide contiennent des particules de graisse;
  • nausées, accompagnées de vomissements, car la zone enflammée du pancréas peut appuyer sur l'estomac (principalement une tumeur située dans le corps);
  • douleur à la ceinture sévère.

Une tumeur bénigne peut commencer à se développer en raison de l'excès d'hormones produites. Cela s'accompagne d'une perturbation du système digestif. Tumeur maligne, peut également être causée par un déséquilibre hormonal ou la présence de cellules cancéreuses dans le processus inflammatoire.

Les raisons du développement d'une tumeur de la glande:

  • la nicotine, chez les personnes qui fument, le risque de développer une tumeur est 1 fois dépassé;
  • les personnes en âge de prendre leur retraite (plus de 60 ans);
  • surpoids;
  • pancréatite chronique et diabète;
  • ulcère et inflammation de l'estomac;
  • la présence dans les aliments d'un grand nombre de produits contenant des graisses et des glucides;
  • hérédité (si les parents avaient une tumeur de la glande, le risque de tomber malade augmente de plus de 10%).

Le plus souvent, des néoplasmes apparaissent dans la tête de l'organe (plus de 70% des patients). Si la maladie n'est pas guérie à un stade précoce, elle sera fatale. Même une tumeur bénigne est très dangereuse, la seule différence est qu'elle peut être enlevée sans conséquences. La tumeur cancéreuse peut avoir le temps de métastaser vers d'autres organes.

Kyste pancréatique

Un kyste (une bulle de liquide) peut être situé à la fois à l'intérieur et à l'extérieur du pancréas. Cela interfère avec le fonctionnement normal de l'organe. Si la formation est petite (jusqu'à 1 cm), les symptômes de douleur ne sont pas ressentis. Avec des volumes importants, le kyste appuie sur la glande, de l'intérieur ou de l'extérieur, et provoque des douleurs.

Lorsqu'un kyste est situé dans la tête d'un organe, le patient perd du poids, souffre de selles molles et de flatulences. Si la bulle est située dans le corps ou la queue, les vomissements, la constipation sont prononcés et s'il y a une chaise, elle n'a pratiquement pas de couleur. Lorsqu'il est gros, le kyste peut être palpé.

Symptômes supplémentaires de l'apparition d'un kyste:

  • jaunissement de la peau;
  • nausée avec vomi;
  • constipation ou selles molles;
  • l'urine et les matières fécales jaunissent;
  • même avec une consommation alimentaire normale, une perte de poids se produit;
  • si du pus apparaît dans le kyste ou si une infection est entrée, la température augmente à 19 degrés;
  • gonflement des jambes et essoufflement.

Du moment de l'apparition au développement complet d'un kyste, cela prend parfois jusqu'à six mois. C'est à partir de ce moment que les symptômes ci-dessus deviennent apparents. À un stade ultérieur, il devient plus difficile de gérer un kyste. Puisqu'il est compacté, il peut se détacher du point d'attache et se déplacer autour du corps.

Les raisons du développement d'un kyste dans le pancréas:

  • lésion d'organe, en particulier à la suite d'un examen avec un endoscope ou lors d'une intervention chirurgicale;
  • complication de pancréatite ou de tumeur;
  • la présence d'une infection dans la glande;
  • taux de cholestérol élevé;
  • mauvaise alimentation et stress.

Le kyste se forme le plus souvent dans le corps du pancréas, la principale raison de son apparition est une inflammation de l'organe sous quelque forme que ce soit. Ou aspect secondaire après élimination du premier kyste. Le traumatisme cause rarement la maladie.

Calculs pancréatiques

La présence de calculs dans l'organe appartient également aux maladies du pancréas. Le principal symptôme de la maladie est une douleur à la ceinture, aiguë et sévère. La raison de leur apparition est le déplacement des pierres..

Des pierres peuvent apparaître en raison des facteurs suivants:

  • processus inflammatoires qui perturbent la perméabilité des canaux et l'accumulation d'enzymes et de sels se produit;
  • consommation fréquente de boissons alcoolisées;
  • être en surpoids;
  • violation des niveaux hormonaux;
  • facteur héréditaire.

La taille des pierres peut aller d'un grain de sable à des tailles plus sérieuses. Ils sont principalement situés dans la tête de la glande, moins souvent dans le corps et la queue. Si les calculs sont petits, ils peuvent être dans le pancréas sans symptômes prononcés et peuvent être identifiés à l'aide de rayons X.

Symptômes avec des pierres:

  • la douleur dans l'estomac, souvent donnée à la région lombaire, s'intensifie après avoir mangé, lorsque la glande entre dans le travail de digestion des aliments;
  • diminution de l'appétit;
  • l'apparition de jaunissement de la peau;
  • la constipation cède la place à la diarrhée;
  • ballonnements avec flatulences.

La douleur peut être extrêmement rare (selon la taille des calculs) jusqu'à une fois par an, ou elle peut être régulière.

Leur durée varie de quelques minutes à plusieurs heures. Le danger de la maladie est que les calculs peuvent se déplacer et fermer les canaux, provoquant ainsi le développement de pancréatite, de kystes ou d'hémorragie.

Méthodes de traitement du pancréas

En fonction du type de maladie du patient et de son évolution, le thérapeute sélectionnera le traitement approprié. Il regarde dans quel état se trouve le patient et s'il existe des contre-indications. La seule chose que le médecin prescrira définitivement au patient, quelle que soit la maladie, est le régime.

Traitement du pancréas du type de maladie:

  1. Pancréatite aiguë. Le patient est immédiatement admis à l'hôpital. Pendant la période d'exacerbation, une grève de la faim est prescrite jusqu'à 1 jour. Il est recommandé de ne boire que de l'eau minérale alcaline sans gaz. Parfois, des compte-gouttes sont prescrits pour soulager la douleur et nettoyer le sang. Des aliments légers et liquides sont introduits progressivement. Avec un traitement supplémentaire, il est recommandé de prendre des enzymes qui réduisent l'effet du suc gastrique. Et aussi des médicaments qui soulagent la douleur aiguë. Le traitement prend beaucoup de temps. Une fois le traitement terminé, le régime est suivi et les enzymes nécessaires sont prises.
  2. Pancréatite chronique. Le traitement a lieu à domicile (s'il n'y a pas d'exacerbations). Le médecin prescrit des préparations contenant des enzymes et une nutrition spéciale. En petites portions et au moins 7 fois par jour. Les médicaments sont prescrits pour aider à digérer les aliments.
  3. Tumeurs. Si nécessaire, des antibiotiques et des analgésiques sont prescrits. La tumeur (bénigne ou maligne) est enlevée chirurgicalement. Dans de rares cas et à petite taille, la tumeur peut se dissoudre (bénigne). S'il y en a un grand nombre ou si la glande est gravement endommagée, l'organe peut être complètement retiré. Après l'opération, l'apport d'enzymes et de médicaments améliorant la digestion des aliments est prescrit. En cas d'extraction d'organe, des médicaments plus puissants sont prescrits pour remplacer les hormones et les enzymes produites par le pancréas.
  4. Kyste. Traitement similaire à une tumeur.
  5. Des pierres. Si la taille est petite, le traitement sera similaire à celui de la pancréatite chronique. De plus, il y aura des préparations qui dissolvent les calculs. Si leur taille est grande, ils sont supprimés rapidement. Pour restaurer davantage le pancréas, des enzymes et un régime alimentaire sont prescrits.

Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments seuls, en particulier des analgésiques, avant l'arrivée du médecin. Cela ne fera qu'interférer avec le diagnostic. Adhésion obligatoire au régime alimentaire et traitement complet.

Groupes de médicaments utilisés dans le traitement des maladies du pancréas: tableau

Les maladies du pancréas, dont les symptômes ont été décrits ci-dessus, ne peuvent être guéries qu'avec une prise complexe de médicaments.

Ils ne peuvent être prescrits que par un thérapeute, car un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte:

  • quelle pathologie a le patient;
  • comment la maladie évolue;
  • s'il existe des maladies concomitantes;
  • l'état général du patient;
  • combinaison de médicaments les uns avec les autres;
  • intolérance aux médicaments.

Médicaments utilisés:

Type de médicamentDes nomsPour quoi ils sont prescrits (leur action)
Médicaments anti-inflammatoires et désinfectantsDe-NolPour soulager le gonflement des organes
Médicaments qui soulagent les spasmes et la douleurPapavérine, no-shpa, paracétamol, aspirine, baralgineSoulager les spasmes du pancréas et les crises de douleur
BloqueursCémétidine, ranitidine, glucagon, somatostatinePour réduire la quantité d'acide produite, réduire l'activité de l'estomac
Les enzymesFestal, Créon, Pancréatine, WobenzymFavorise la digestion des aliments
AntiacidesControlok, phosphalugel, maalox, promedolNormaliser ou bloquer complètement la production d'acide chlorhydrique
Les antibiotiquesAmpicilline, gentamicine, métronidazoleSoulager l'inflammation, détruire l'infection
Pour nettoyer le corps des toxinesHemodez, solution saline, glucose, albumineNettoyez le corps de la teneur élevée en substances toxiques
Pour abaisser la températureParacétamol,Pour réduire la température qui apparaît avec des complications

S'il y avait un dommage grave au pancréas, des préparations d'insuline supplémentaires seront prescrites. Et aussi dans l'évolution aiguë de la maladie, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire pour contourner le tractus gastro-intestinal. Tous les médicaments ne sont pas combinés entre eux, par conséquent, le complexe et le cours sont prescrits par le thérapeute.

Remèdes populaires: recettes, indications d'admission

Les remèdes populaires pour le traitement du pancréas ne peuvent être utilisés que lorsque la maladie n'est pas en exacerbation. Ils sont généralement associés à un régime..

Pour améliorer le travail de la glande et soulager le processus inflammatoire, vous pouvez utiliser des décoctions à base de plantes, qui sont vendues dans les pharmacies déjà prêtes à l'emploi:

  • chélidoine;
  • menthe;
  • graines d'aneth;
  • immortelle;
  • aubépine;
  • pissenlit (racine uniquement).

Les méthodes de préparation de la boisson sont indiquées sur l'emballage. Ils sont utilisés à jeun au plus tard 10 à 10 minutes avant un repas. Il est conseillé de convenir du déroulement du traitement et du mode d'administration avec le thérapeute. Étant donné que certaines herbes peuvent ne pas fonctionner correctement avec des médicaments.

Les jus frais (il est recommandé de presser avant utilisation) des pommes de terre, des carottes et des concombres aident à soulager le processus inflammatoire. Il suffit de boire jusqu'à 100 ml de jus par jour (divisé en parties égales pour 1 dose, matin et soir). Il est recommandé pour le traitement de la pancréatite. Cette méthode est utilisée en été et en automne, tandis que les légumes sont frais..

Pour soulager l'inflammation et la douleur, vous pouvez utiliser une décoction d'écorce d'épine-vinette. Pour ce faire, faites cuire à la vapeur 10 g d'écorce dans un verre d'eau bouillante. Une fois refroidi, prendre 11 à 10 ml avant chaque repas.

Une infusion de fleurs d'immortelle, de camomille et d'absinthe (dans un rapport 1: 1: 1) aide à calmer le pancréas. Cela nécessitera 71 à 80 g du mélange pour 110 à 170 ml d'eau bouillante. Consommez jusqu'à 100 ml par jour (divisé par 1 dose).

Une décoction de graines de lin a une propriété enveloppante, protégeant ainsi l'organe des effets agressifs. Pour la cuisson, vous devez faire bouillir 10 g de graines dans 100 à 110 ml d'eau pendant 10 minutes. Après refroidissement, le bouillon est filtré et divisé en 1 partie. Il suffit de l'utiliser une fois par jour le matin. La boisson a un effet bénéfique sur le travail de tous les organes du tube digestif.

L'infusion d'avoine est utilisée pour soulager l'inflammation et nettoyer les toxines du pancréas. Vous devez le consommer jusqu'à 100 ml (divisé par 1 admission). Le cours du traitement dure jusqu'à 1 mois. Pour cuisiner, vous avez besoin de 100 à 110 gr pour 1 litre d'eau. L'avoine. Cuire jusqu'à 11 minutes et laisser dans un thermos jusqu'à 11 heures.

La propolis, infusée d'eau, est utile pour renforcer le corps et normaliser le pancréas. Pour la préparation, dans 110 ml d'eau (température ne dépassant pas 60 degrés), placez 11 grammes. propolis. Insistez pour un thermos jusqu'à 11 heures. Consommez jusqu'à 10 ml par jour (divisé par 1-1 doses).

Ces fonds se sont généralisés, puisqu'ils sont simplement préparés, les patients constatent une amélioration du fonctionnement de l'organe. Il est conseillé de vérifier le cours complet du traitement et la posologie avec un thérapeute..

Régime alimentaire pour les maladies du pancréas

Les maladies du pancréas (les symptômes sont la première raison de commencer à suivre un régime) sont le plus souvent dues à une mauvaise alimentation. Avec une évolution aggravée de la maladie, il est nécessaire de refuser la nourriture jusqu'à 1 jour. Seule la décoction d'eau ou d'églantier est autorisée. Ensuite, le patient est transféré dans un menu léger.

Les aliments et plats cuisinés énumérés ci-dessous sont autorisés:

  • dans un premier temps, les soupes en purée à base de céréales et de légumes visqueux sont autorisées;
  • la viande, le poisson et les œufs ne peuvent être cuits qu'à la vapeur;
  • légumes seulement à l'état bouilli et haché jusqu'à ce qu'ils soient écrasés;
  • gelée, compotes et thé vert faiblement brassé;
  • produits laitiers;
  • Pâtes;
  • le pain ne peut être consommé qu'avec du blé et un jour.

Les portions doivent être petites, ni chaudes ni froides. Il est conseillé de manger au moins 6 fois par jour. Il est recommandé de bien mâcher les aliments pour faciliter l'absorption des aliments par le tube digestif.

Exclus du régime:

  • aliments frits et gras, même viande grasse bouillie;
  • boissons alcoolisées;
  • les aliments acides, ainsi que les légumes et les fruits;
  • épices, surtout chaudes;
  • produits salés, marinés et fumés;
  • aliments en conserve et produits semi-finis;
  • gâteaux sucrés et pâtisseries;
  • chocolat et bonbons.

Vous ne pouvez pas manger des aliments riches en fibres, ainsi que provoquer une augmentation des gaz et créer un processus de fermentation dans les intestins. Frais, après la phase aiguë de la maladie, les aliments frais et les légumes sont exclus de l'alimentation. Possible uniquement après traitement thermique.

Exercices pour les maladies de la glande

Avec les maladies du pancréas, vous devez aborder attentivement l'activité physique. Étant donné que tout surmenage des muscles de la cavité abdominale peut provoquer une douleur intense et blesser davantage l'organe endommagé. Mais une activité physique légère est même recommandée pour accélérer la récupération..

Ils peuvent être effectués après la fin du traitement principal, lorsque l'état du pancréas se stabilise..

Types d'exercices:

  1. Marche calme. Par temps pas plus de 1 min.
  2. En marchant sur les orteils, les mains doivent de préférence être placées à l'arrière de la tête. Durée pas plus de 10 secondes.
  3. Élever les jambes droites jusqu'à 1 fois.
  4. Lever les mains de haut en bas, jusqu'à 11 fois.
  5. Allongé sur le sol, levez les bras et soulevez alternativement vos jambes droites. Pas plus d'une fois pour chaque étape. Si des sensations douloureuses sont ressenties dans la région de la glande, cet exercice est supprimé pendant un certain temps.
  6. Allongez-vous sur le sol et pliez les genoux, inclinez-les alternativement vers la droite et la gauche. Jusqu'à 1 fois dans chaque direction.
  7. La gymnastique se termine par une marche calme pas plus de 1 min.

La gymnastique respiratoire joue également un rôle important pour une récupération rapide. Pour ce faire, vous devez gonfler votre estomac tout en inspirant et rester dans cette position pendant pas 1-1 sec. Lorsque vous expirez, l'estomac est aspiré pendant la même période de temps. Entre eux, assurez-vous de faire une pause pour la relaxation musculaire. Une telle gymnastique développe les muscles et augmente l'apport sanguin aux organes..

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire?

Le traitement du pancréas ne se termine pas toujours par un succès, souvent la maladie revient avec une vigueur renouvelée et une aggravation de la maladie. Ensuite, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la cause du retour de la maladie.

Les opérations peuvent être affectées pour d'autres raisons:

  • inflammation aggravée avec saignement;
  • la mort des tissus de l'organe et le début d'un processus purulent;
  • traumatisme avec lésion du pancréas;
  • tumeurs et kystes;
  • enlèvement de grosses pierres.

Une telle opération ne peut être effectuée que par un médecin avec une spécialisation étroite, car l'organe est mal situé. Une intervention chirurgicale infructueuse peut nuire au travail de tous les organes du tractus gastro-intestinal. L'opération est suivie d'une longue période de récupération..

Les maladies du pancréas ne doivent pas être ignorées. Même avec la manifestation des premiers symptômes, il est nécessaire de demander l'avis d'un spécialiste pour prescrire un examen et un traitement.

Auteur: Kotlyachkova Svetlana

Vidéos utiles sur différents types de maladies pancréatiques

Signes de maladie pancréatique:

Symptômes de la maladie du pancréas

Il existe de nombreuses maladies du pancréas. Et la prévention de toutes les maladies du pancréas est un régime nutritif rationnel!

Le pancréas est l'une des glandes les plus importantes du corps et a deux fonctions principales. Il fabrique des enzymes digestives (enzymes) et les sécrète dans le duodénum. Les enzymes, entrant dans le tube digestif, décomposent les glucides, les graisses et les protéines. Une autre fonction est la fonction dite endocrine, c'est-à-dire la fonction de la glande endocrine. Elle est réalisée par les cellules bêta des îlots de Langerhans, produisant l'hormone insuline. L'insuline agit en cas d'hyperglycémie, c'est-à-dire que lorsque la glycémie est élevée, le glucagon produit par les cellules alpha agit dans le sens inverse - il élimine l'hypoglycémie ou un manque de sucre dans le sang. L'insuline sert dans le corps principalement à assurer la pénétration du glucose dans les cellules et joue un rôle clé dans le métabolisme non seulement des glucides, mais aussi des graisses et des protéines.

Les hormones pancréatiques stimulent la dégradation des acides gras, qui sont utilisés par le cœur et d'autres muscles, le foie et les reins comme matière énergétique. La perturbation de la fonction endocrinienne du pancréas provoque le diabète sucré. Les deux fonctions sont indépendantes l'une de l'autre. Les personnes atteintes de diabète peuvent ne pas avoir de troubles digestifs et les patients après une inflammation sévère du pancréas ne sont pas nécessairement diabétiques. Toute pathologie du pancréas affecte le métabolisme des glucides, des graisses et de l'énergie.

L'inflammation du pancréas se produit à la suite de l'action d'enzymes activées dans le tissu de la glande elle-même et dans les canaux pancréatiques, avec une libération difficile de ces mêmes enzymes, et est appelée pancréatite. La pancréatite est aiguë et chronique. Comment traiter cette maladie avec des remèdes populaires, voir ici.

La sécrétion d'enzymes par le canal commun peut être évitée par un œdème du pancréas, un blocage du canal par une pierre ou une compression de l'extérieur par une tumeur. Dans ce cas, la sécrétion d'enzymes s'arrête et elles commencent à digérer le tissu de la glande elle-même, provoquant une inflammation aiguë - pancréatite aiguë, qui, si elle est mal traitée, devient chronique. Les causes de la pancréatite peuvent également être les maladies infectieuses, la cholécystite, la cholélithiase, les traumatismes chirurgicaux, les helminthiases, l'alcoolisme, les intoxications toxiques, les maladies thyroïdiennes, la grossesse, etc..

Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë - une lésion dégénérative-inflammatoire du pancréas - est causée par diverses raisons. Il est basé sur l'auto-digestion des tissus du pancréas en raison de l'effet de ses propres enzymes activées sur celui-ci - il s'agit d'un processus enzymatique-chimique auquel une infection peut se joindre à nouveau.
La pancréatite aiguë survient principalement chez les personnes qui n'en ont pas encore souffert. Après un traitement adéquat, la condition est généralement complètement normalisée..
La pancréatite aiguë peut se manifester soit uniquement par une inflammation avec œdème de l'une ou l'autre partie de la glande, soit par une nécrose avec suppuration et la formation de nombreux abcès (abcès) dans les tissus et des hémorragies, ce qui conduit à un état extrêmement grave du patient et souvent à la mort même avec un traitement actif.

Les principales causes de pancréatite aiguë sont:
la formation de pierres ou de «sable» dans le conduit de la glande;
cholécystite aiguë;
exposition à l'alcool;
maladie de la vésicule biliaire;
syndrome postcholécystectomie (une condition qui survient après l'ablation de la vésicule biliaire);
inflammation de la papille, à travers laquelle le canal pancréatique pénètre dans la lumière du duodénum;
charges alimentaires importantes (en particulier plats gras et épicés), festins avec de l'alcool;
allergie aux médicaments.
Chez les personnes âgées, s'ajoutent des troubles circulatoires du pancréas: thrombose, embolie, processus athérosclérotique dans les vaisseaux.

Dans cette maladie, les enzymes pancréatiques activées pénètrent dans le tissu de la glande elle-même, augmentant la perméabilité des vaisseaux et un œdème de l'organe se produit. En d'autres termes, sous l'influence de divers facteurs, la sécrétion de sucs digestifs par le pancréas est perturbée. En conséquence, au lieu de digérer les aliments, ces jus commencent à digérer l'organe qui les a engendrés. La pancréatite aiguë se manifeste par une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen (région épigastrique, hypochondre droit ou gauche), souvent de type zona. Des vomissements, des troubles des selles, un collapsus sont souvent notés. L'effondrement est l'une des formes d'insuffisance vasculaire aiguë, caractérisée par une forte baisse du tonus vasculaire ou une diminution rapide de la masse de sang en circulation, ce qui entraîne une diminution du flux veineux vers le cœur, une baisse de la pression artérielle et veineuse, une hypoxie cérébrale et une suppression des fonctions vitales du corps. L'attachement de l'infection conduit à une inflammation infectieuse du pancréas.

En fonction de la gravité du trouble, la pancréatite aiguë peut également entraîner la mort des cellules pancréatiques, ce qui entraîne l'apparition d'un certain nombre de substances toxiques libérées dans l'organisme, ce qui menace le patient d'une évolution plus grave de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle peut endommager d'autres organes, interférant avec leur fonctionnement normal. Tous les patients diagnostiqués avec une pancréatite aiguë ont besoin de soins médicaux intensifs aux premiers stades de la maladie..

Les causes les plus courantes de pancréatite aiguë sont les calculs biliaires et la consommation d'alcool. Si un calcul biliaire pénètre dans le canal biliaire principal, il peut bloquer le canal pancréatique qui se connecte au canal biliaire commun devant le duodénum, ​​ce qui peut également provoquer une pancréatite aiguë. Les produits du métabolisme de l'alcool peuvent endommager directement les tissus du pancréas. Dans le même temps, une consommation parfois même modérée ou rare de boissons alcoolisées chez les personnes hypersensibles à l'alcool peut provoquer des maladies. Dans le même temps, de nombreuses personnes qui consomment des quantités excessives d'alcool ne sont jamais confrontées au problème de l'inflammation du pancréas. D'une manière ou d'une autre, tous les patients qui ont eu une pancréatite aiguë devraient cesser, au moins temporairement, de boire de l'alcool..

En plus de ces principales causes de pancréatite répertoriées, il existe également des causes plus rares, telles que des infections, divers médicaments, ainsi que des anomalies congénitales dans le développement des canaux pancréatiques..

La conséquence d'un dysfonctionnement du pancréas après une pancréatite aiguë peut être des troubles digestifs dus à un manque d'enzymes dont le pancréas est responsable et le développement du diabète en raison d'une quantité insuffisante d'insuline. Cependant, ces problèmes sont corrigés en prenant des préparations enzymatiques ou en remplaçant l'insuline..

Les préparations enzymatiques doivent être prises strictement à chaque repas. Dans ce cas, la dose du médicament varie en fonction à la fois de la nature de l'aliment et des symptômes de la maladie. Plus le volume de nourriture est grand, plus la dose du médicament est élevée. Dans le même temps, la sensation de nausée, de diarrhée et une sensation d'amertume dans la bouche, possible avec un déficit enzymatique, disparaissent. Les préparations qui remplacent les enzymes naturelles sont facilement absorbées par le corps et, en règle générale, ne donnent pas d'effets secondaires, et ce n'est que dans de très rares cas que des réactions allergiques sont possibles.

Si, en raison d'un dysfonctionnement du pancréas ou d'une intervention chirurgicale, une glycémie élevée est détectée, cela nécessite également une correction avec certains médicaments. Si le taux de sucre n'est pas trop anormal, il peut être ajusté à la fois par la nutrition et par des médicaments qui affectent le niveau de glucose dans le sang. Un traitement par insuline directement peut devenir nécessaire en cas d'hyperglycémie..

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique se développe le plus souvent après une pancréatite aiguë, ainsi que dans les maladies du foie, l'athérosclérose, les maladies de la thyroïde, l'hémochromatose, la colite ulcéreuse. Dans la pancréatite chronique, le tissu normal du pancréas est progressivement remplacé par du tissu cicatriciel. Comme pour la pancréatite aiguë, la pancréatite chronique doit être traitée et empêchée de suivre son cours..

Le principal symptôme de la pancréatite chronique est une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen. Une inflammation continue et prolongée du pancréas peut entraîner la destruction de cellules saines. En conséquence, les cellules se transforment en tissu cicatriciel, ce qui inhibe le fonctionnement naturel du pancréas. Cela affecte négativement la production d'enzymes digestives, responsables de la dégradation des aliments et de leur absorption ultérieure par le corps. La diarrhée (souvent offensante), la perte de poids et les carences en vitamines se produisent. En raison de la destruction des cellules du pancréas, une quantité limitée d'insuline est libérée, les processus métaboliques affectant la glycémie sont perturbés, ce qui conduit au diabète sucré.

Nécrose pancréatique

Pour un diagnostic correct et un traitement plus efficace, la participation de spécialistes en échographie et en endoscopie est nécessaire..

Habituellement, les patients atteints de nécrose pancréatique sont admis à l'hôpital en phase de toxémie. Si le taux d'amylase est élevé dans le sang et l'urine du patient, le travail de la glande (sécrétion pancréatique) est bloqué à l'aide de médicaments. Typiquement, le 5-fluorouracile est administré par voie intra-artérielle..

Afin de réduire la sécrétion pancréatique, l'acidité du suc gastrique est réduite. Pour cela, par exemple, la cimétidine et l'atropine sont utilisées..

En outre, les médecins prennent des mesures pour restaurer l'écoulement perturbé des sécrétions pancréatiques. Pour cela, une intervention chirurgicale spéciale est réalisée lors de la dissection du sphincter papillaire (papillosphinctérotomie endoscopique). Après cela, le niveau d'enzymes dans le sang et l'urine diminue et le bien-être du patient s'améliore..

Avec la nécrose pancréatique, une désintoxication est également effectuée, c'est-à-dire que les enzymes et les cytotoxines en excès sont éliminées du corps. Ceci est réalisé à l'aide de la diurèse forcée: des médicaments spéciaux sont injectés par voie intraveineuse ou intra-artérielle, ce qui provoque un écoulement d'urine abondant et fréquent. La durée de la diurèse forcée peut aller jusqu'à une semaine.

Si un patient présentant une nécrose pancréatique dans la cavité abdominale détecte un liquide mélangé à du sang, une dialyse laparoscopique est prescrite. Il est effectué à l'aide de drains, à travers lesquels le liquide est pompé et une solution composée de novocaïne, de chlorure de sodium et d'antibiotiques est introduite. Dès que le liquide s'écoulant de la cavité abdominale devient clair et que le niveau d'amylase diminue, la procédure est arrêtée. En cas d'intoxication croissante et de pancréatite aiguë compliquée de jaunisse, une hémosorption ou une purification du sang est effectuée.

Avec un traitement correct, la phase de toxémie de nécrose pancréatique se termine par le rétablissement du patient. Cependant, il arrive également que le stade d'infiltration et de complications purulentes se développe. Ensuite, les patients se voient prescrire des antibiotiques à large spectre, qui sont administrés par les artères fémorales. Habituellement après cela, l'infiltrat se résout.

Si l'effet positif du traitement ne se produit pas, le patient est préparé pour une opération au cours de laquelle les tissus morts du pancréas sont retirés.

Le pronostic de la maladie dépend de la gravité de l'atteinte du pancréas et du début du traitement à temps.

Lorsque la cause est une vésicule biliaire dysfonctionnelle (créatite à cholécystopane)

Un autre danger peut guetter le pancréas du côté de son «voisin» le plus proche - la vésicule biliaire, si elle contient des calculs, peut causer de graves problèmes. La combinaison simultanée de maladies des voies biliaires extrahépatiques (principalement la vésicule biliaire) et du pancréas peut entraîner le développement d'une cholécystopancréatite.

En effet, la pancréatite qui survient dans le contexte d'une vésicule biliaire dysfonctionnelle représente plus de la moitié de tous les cas de maladies inflammatoires du pancréas. Le plus souvent, la cholécystopancréatite cible les femmes. Et il faut noter que notre lecteur a encore eu de la chance, car dans ce cas particulier, la cholécystopancréatite s'est déclarée assez délicatement. Voyons pourquoi cette maladie survient et comment la traiter.

Les calculs biliaires sont la principale cause de cholécystopancréatite. Et si nous disons que la pierre est une bombe à retardement dans notre corps, prête à exploser à tout moment, ce ne serait guère une si grande exagération.

Bien sûr, la pierre n'est pas la même chose, mais si de grandes formations peuvent entraîner des escarres, des percées de la vésicule biliaire, alors les petites pierres sont insidieuses à leur manière. Ils peuvent migrer et pénétrer dans les voies biliaires. En errant le long d'eux, les pierres atteignent le niveau de la confluence dans le duodénum et s'y coincent. En raison d'une violation de l'écoulement de la bile, la bilirubine pigmentaire commence à s'accumuler dans le sang et une jaunisse obstructive se produit. De plus, une grave crise de cholécystopancréatite peut se développer rapidement. Dans ce cas, il n'y a pas le temps de se demander s'il est nécessaire de retirer la vésicule biliaire - une ambulance de médecins est nécessaire.

Et si vous ne voulez en aucun cas vous séparer de votre vésicule biliaire, sachez que si une pierre apparaît dans la vésicule biliaire, elle ne se dissoudra jamais complètement. La présence même des plus petits calculs indique que le travail de la vésicule biliaire est perturbé - la bile commence à précipiter. Et si cette tendance est apparue, elle ne fera que se développer.

Symptômes

Habituellement, la cholécystopancréatite cliniquement aiguë commence par une attaque typique de cholécystite aiguë. Après une erreur de régime, les amateurs de plats «plus gros et plus chauds» ont des douleurs dans l'hypocondre droit, irradiant vers l'omoplate droite et l'épaule droite. Des vomissements de bile se produisent souvent, la température augmente. À ce stade, la leucocytose se trouve dans le sang avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. L'échographie révèle des calculs dans la vésicule biliaire, un œdème.

Ensuite, il y a des signes de pancréatite aiguë, qui vous sont déjà bien connus: la douleur devient plus intense, prend un zona dans la nature, des vomissements atroces, des phénomènes d'obstruction intestinale dynamique se rejoignent. La teneur en diastase augmente dans l'urine.

Le traitement de la cholécystopancréatite comprend un ensemble de mesures thérapeutiques utilisées dans la cholécystite aiguë et la pancréatite. Après un examen complet, le médecin sélectionnera les médicaments nécessaires et prescrira des procédures.

Une attention particulière est accordée à la thérapie diététique. Au moment de l'exacerbation de la cholécystopancréatite chronique pendant 1 à 2 jours, il est préférable de s'abstenir complètement de manger. Il est permis de boire uniquement de l'eau minérale "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (température ambiante, sans gaz) 1 / 2-1 verre 6 fois par jour, thé faible et non sucré, bouillon de rose musquée. À partir du troisième jour après le début d'une exacerbation, avec l'autorisation d'un médecin, vous pouvez progressivement inclure dans le régime des soupes muqueuses, des bouillies liquides en purée dans de l'eau, des purées de légumes et de la gelée de jus de fruits. Après 5 à 7 jours, s'il n'y a pas de complications, il est recommandé de passer à un régime à part entière, mais économiquement et chimiquement économiquement. Le patient doit suivre ce régime pendant toute la période d'exacerbation. Après 1,5 à 2 mois, il sera possible de manger des plats non en purée.

Pour aider votre pancréas, ne vous précipitez pas en mangeant, mâchez bien les aliments - hachés, ils se mélangent mieux avec les sucs digestifs, et sont donc mieux digérés et absorbés. Mangez de petits repas 5 à 6 fois par jour à heures fixes. Dans le même temps, la bile et le jus pancréatique sont sécrétés à chaque repas, également en petites portions, ce qui signifie que le foie et le pancréas fonctionnent de manière économe.

Si vous vous asseyez rarement à table, mais que vous mettez en même temps de la nourriture «avec une lame» dans votre assiette, cela nécessitera une meilleure séparation des sucs digestifs. Dans des conditions de sortie difficile, cela peut provoquer une crise douloureuse. Et les longues pauses alimentaires contribuent à la stagnation de la bile et du suc pancréatique et maintiennent ainsi l'inflammation de la vésicule biliaire et du pancréas. Essayez de dîner au plus tard 2 à 2,5 heures avant le coucher, car pendant le sommeil, la nourriture est moins absorbée.

Étant donné que vous devrez suivre le régime pendant de nombreuses années, voire toute votre vie, il devrait être complet. Pour plus d'informations sur la façon de manger avec la cholécystopancréatite, voir le quatrième chapitre de notre livre.

Si vous portez des pierres dans votre vésicule biliaire, notre tâche est de vous avertir, chers lecteurs, que vous marchez sur un chemin très, très dangereux. Au moins, faites-vous tester, ne rompez pas votre alimentation, surveillez-vous dans ces situations où la vésicule biliaire se fait sentir. Parce que faire face à la cholécystite est plusieurs fois plus facile que guérir la cholécystopancréatite ou la nécrose pancréatique, et vous devez comprendre cela.

C'est pourquoi pendant la période froide (sans exacerbation) de la maladie des calculs biliaires, les chirurgiens recommandent un traitement chirurgical de manière planifiée. À propos, aujourd'hui, une telle opération peut être moins traumatisante, ne nécessitant pas de dissection de la cavité abdominale. Dans les grandes cliniques et hôpitaux, l'ablation de la vésicule biliaire est réalisée par laparoscopie, lorsque l'opération est réalisée par trois ou quatre ponctions dans la paroi abdominale. Et après une courte période d'adaptation, le patient peut oublier à jamais la maladie de calculs biliaires..

Diabète

Comme vous le savez déjà, le pancréas est responsable de l'apport hormonal du processus digestif. Et ceci est un sujet distinct pour une discussion détaillée. Puisque notre livre se concentre sur les maladies inflammatoires du pancréas, nous nous adressons à ceux pour qui les problèmes de traitement du diabète sucré sont pertinents.

Comment se comporter pour éviter cette maladie.

Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien causée par une carence absolue ou relative dans l'organisme de l'hormone pancréatique (insuline). Vous avez probablement déjà entendu parler de l'existence de deux types différents de diabète. Et en fait, et dans un autre cas, l'essence de la maladie est que la concentration de glucose dans le sang augmente. Cependant, selon les mécanismes d'occurrence, ces deux types n'ont rien de commun entre eux, de plus, ils sont traités de manière différente..

Le premier type de diabète est associé à une carence en insuline, l'hormone pancréatique. C'est pourquoi il est appelé insulino-dépendant. Ce type est relativement rare et survient plus souvent chez les jeunes et les enfants. Dans le deuxième type de diabète, une quantité suffisante d'insuline est produite. Cela peut même être plus que la norme. Cependant, l'hormone est presque inutile, car les tissus du corps y perdent leur sensibilité. Le plus souvent, cette forme de maladie survient chez les personnes de plus de 40 ans en surpoids.

Les principaux symptômes. Les manifestations typiques du diabète sucré sont l'appétit insatiable et l'excrétion de grandes quantités d'urine. Parfois, une personne perd jusqu'à 6 à 8 litres de liquide par jour. Par conséquent, ne soyez pas surpris de la soif qui tourmente constamment les diabétiques. Une augmentation de la glycémie donne un autre signe caractéristique du diabète sucré - des démangeaisons cutanées. Parfois, il est si atroce que le patient est recouvert d'une croûte due à des égratignures non cicatrisantes. Une infection purulente se joint souvent à des dommages mécaniques, car les microbes se multiplient instantanément dans un environnement doux.

Diagnostique. Pour les personnes non diabétiques, le taux de sucre dans le sang à jeun est de 3,3 à 5,5 mmol / l et, après avoir mangé, s'élève à 7,8 mmol / l (mais pas plus). Par conséquent, un test de glycémie (généralement un test de piqûre à jeun) contient des informations importantes pour le médecin. Pour confirmer le diagnostic, un test de tolérance au glucose, une analyse d'urine pour les corps de glucose et de cétone et d'autres études spéciales peuvent également être prescrits..

Traitement. Beaucoup de gens pensent: eh bien, la glycémie est légèrement augmentée, et alors? Cependant, une telle "légère" augmentation de sucre en l'absence de traitement approprié conduit tôt ou tard à un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une cécité, une gangrène, une insuffisance rénale chronique. Toutes ces complications du diabète sont associées à un handicap, sans parler du fait qu'elles raccourcissent la vie. Pourquoi la maladie devrait-elle fonctionner comme ça? Il vaut mieux être examiné le plus tôt possible et commencer le traitement.

Les patients atteints de diabète sucré de type 1 régulent leur glycémie avec des injections d'insuline. Dans le diabète de type 2, le médecin prescrit généralement des médicaments abaissant la pilule - c'est-à-dire qu'un petit comprimé suffit pour assurer une glycémie normale tout au long de la journée..

Prévision et prévention. Comment ne pas tomber malade du diabète? Il n'y a aucune garantie ici, mais il est tout à fait possible de réduire considérablement le risque de maladie. Par conséquent, la première règle de prévention est de ne pas abuser des bonbons. Après tout, chaque «injection» de sucre dans le corps fait que les cellules du pancréas produisent fébrilement de l'insuline qui la neutralise. Si cela se produit cinq à six fois par jour d'année en année, la charge des îlots de Langerhans pourrait ne pas être en mesure de faire face. Il faut en particulier surveiller la quantité de sucre, de miel, de pain blanc, de pommes de terre et d'amidon dans l'alimentation de ceux qui ont une prédisposition héréditaire au diabète. L'exercice excessif peut être un autre facteur qui peut réveiller le diabète. Ainsi, dans la lutte pour la figure idéale, il ne faut pas oublier le bon sens..

Tumeurs pancréatiques

Parmi les tumeurs du pancréas, on distingue les néoplasmes bénins et malins. Les bénins comprennent l'adénome, le cystadénome, le fibrome, le lipome, le névrome et quelques autres. Les tumeurs hormono-actives de l'appareil des îlots - l'insulome et le gastrinome, qui libèrent des hormones, se distinguent. Leur évolution est également dans la plupart des cas bénigne, et le traitement consiste en l'ablation rapide du nœud tumoral par exfoliation.

Parmi les tumeurs malignes du pancréas, le cancer est le plus fréquent et le plus souvent mortel après les cancers du poumon, du côlon et du sein.

La cause exacte du cancer du pancréas n'a pas encore été élucidée, mais on connaît des facteurs de risque susceptibles de contribuer à son développement. Vous avez la possibilité d'analyser: si l'un des facteurs énumérés ci-dessous est pertinent pour vous personnellement?

10 facteurs de risque de cancer du pancréas

Âge. Le risque de cancer du pancréas augmente avec l'âge. Presque tous les patients atteints d'un cancer du pancréas ont plus de 50 ans.

Sol. Les hommes tombent malades 1,5 à 2 fois plus souvent que les femmes.

Course. Les Afro-Américains sont plus susceptibles d'avoir un cancer du pancréas que les Blancs.

Lieu de résidence. Le cancer du pancréas est plus fréquent dans les zones urbaines que dans les zones rurales, quel que soit leur statut social.

Mauvaises habitudes (tabagisme et alcoolisme). On pense qu'un tiers de tous les cancers du pancréas sont causés par le tabagisme. Il est possible que le tabagisme soit associé à une incidence plus élevée de cancer du pancréas chez les hommes. Et l'alcool stimule la fonction sécrétoire du pancréas, créant les conditions propices au développement de la maladie.

Une alimentation riche en viandes et en graisses. Il est prouvé que l'incidence des tumeurs augmente avec l'augmentation de l'apport en graisses. Ceux qui mangent une alimentation riche en fruits et légumes contenant des rétinoïdes et des vitamines sont moins à risque.

Diabète. Le cancer du pancréas est plus souvent diagnostiqué chez les patients atteints de diabète sucré. L'incidence est clairement associée au développement du diabète sucré 2 ans ou plus avant l'apparition de la tumeur..

La pancréatite chronique (inflammation prolongée du pancréas) est associée à un risque accru de cancer à cet endroit.

Dommage professionnel. Certains produits chimiques utilisés dans le raffinage du pétrole, les pâtes et papiers, les industries de l'amiante peuvent provoquer le cancer du pancréas.

Histoire de famille. Il arrive que dans certaines familles, le cancer du pancréas survienne chez plusieurs personnes. Les modifications de l'ADN peuvent entraîner un risque accru de divers types de cancer.

Symptômes

À quels changements de bien-être devez-vous faire attention si vous êtes à risque? La question est compliquée par le fait qu'à un stade précoce, cette maladie se manifeste à peine de quelque manière que ce soit, de sorte que les gens ne demandent pas d'aide médicale. Dans certains cas, il y a une sensation de lourdeur après avoir mangé, des brûlures d'estomac, la fonction intestinale est perturbée: des flatulences, de la constipation et parfois de la diarrhée se développent. Il y a souvent une aversion pour les aliments gras ou charnus.

Le premier symptôme alarmant de la maladie est le plus souvent une douleur qui survient chez 70 à 85% des patients. Certains patients la décrivent comme une sensation de pression, des ballonnements ou une douleur sourde et constante, d'autres se plaignent d'une douleur aiguë dans l'hypochondre droit ou la région épigastrique.

Parfois, dans le contexte de sensations de douleur constantes et sourdes, des crises de douleur extrêmement forte et insupportable se produisent, qui durent de plusieurs minutes à plusieurs heures. Une personne prend une position forcée, appuyée sur le dossier d'une chaise ou penchée sur un oreiller pressé contre le ventre. Cette posture de crochet est tout à fait typique pour les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé. Il est à noter que la douleur apparaît ou s'intensifie souvent le soir ou la nuit, lorsqu'une personne est allongée sur le dos, ainsi qu'après des aliments gras lourds et la consommation d'alcool..

Ensuite, la jaunisse se développe, qui se développe régulièrement. Au départ, la peau a une couleur jaune vif avec une teinte rougeâtre, qui est due à l'accumulation de bilirubine. Par la suite, lorsque la bilirubine est oxydée, la jaunisse devient verdâtre. La jaunisse est accompagnée d'une décoloration de l'urine et des matières fécales. Habituellement, en raison du chevauchement du canal cholédoque par la tumeur, les selles deviennent légères, ressemblent à de l'argile blanche. Si du sang y est mélangé, les excréments acquièrent une teinte argentée. L'urine, en revanche, devient foncée, de couleur brune et ressemble à la bière en couleur..

La plupart des patients sont hantés par de fortes démangeaisons, qui provoquent une insomnie et une irritabilité accrue, entraînent souvent de nombreuses égratignures dont des traces sont visibles sur la peau.

Si un cancer du pancréas est suspecté, un examen spécial est effectué. La tomodensitométrie (TDM) permet d'examiner en détail les organes internes, de détecter une tumeur et de clarifier l'étendue de sa propagation. L'examen échographique (échographie) vous permet de déterminer le type de formation de tumeur dans la glande.

La cholangiopancrétographie rétrograde endoscopique utilise un tube mince et flexible pour examiner les conduits menant au pancréas. Un agent de contraste injecté dans ces conduits permet de voir un rétrécissement ou un blocage sur les radiographies, ce qui peut indiquer un cancer. La seule méthode précise pour diagnostiquer le cancer du pancréas est une biopsie, lorsqu'un morceau de tissu suspect pour une tumeur est prélevé pour examen. Une biopsie est effectuée à la fois pendant la chirurgie et à l'aide d'une ponction avec une aiguille fine.

La seule façon de guérir le cancer du pancréas est la chirurgie. En règle générale, ces opérations sont difficiles et difficiles à tolérer pour les patients. Pour le cancer du corps et de la queue du pancréas, il est réséqué avec l'ablation de la rate. Dans certains cas, une radiothérapie et une chimiothérapie supplémentaires sont effectuées.

Avec un cancer du pancréas non traité, le pronostic est mauvais. Cependant, avec un traitement approprié, les patients vivent pendant 5 ans ou plus après avoir reçu un diagnostic de ce type de cancer. Il n'existe actuellement aucune recommandation claire pour la prévention de cette maladie. Cependant, il est sage d'éviter de fumer et de manger plus de fruits et légumes, alors que les graisses animales doivent être limitées..

Autres maladies

Dans le contexte de l'incidence de la pancréatite et du diabète sucré, les kystes et les fistules du pancréas ne sont pas souvent diagnostiqués. La formation de calculs dans le pancréas est également une maladie assez rare. Néanmoins, ces maladies, si elles ne sont pas reconnues à temps, compliquent gravement la vie et aggravent considérablement la santé..

Kystes

Les kystes pancréatiques sont difficiles à reconnaître. Il arrive qu'ils soient confondus avec des kystes des reins, des glandes surrénales et du foie. Habituellement, un patient atteint de kystes pancréatiques se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit ou gauche et la région épigastrique, qui peuvent être à la fois paroxystiques et constantes, à la fois brusques et vives. Parfois, la douleur est la ceinture et irradie vers le dos.

Les kystes pancréatiques sont pleins de complications. Si un kyste comprime une partie quelconque du tractus gastro-intestinal, l'estomac, la vésicule biliaire en souffre et une occlusion intestinale se produit. Lorsque le kyste serre le canal cholédoque, une jaunisse apparaît, si la veine porte est atteinte, une ascite se développe (accumulation de liquide dans l'abdomen). Comme pour d'autres maladies du pancréas, avec la formation d'un kyste, le patient commence à perdre du poids, se fatigue rapidement, se plaint de troubles intestinaux.

Les kystes sont à la fois congénitaux et acquis. Les kystes acquis résultent d'une inflammation ou d'un traumatisme du pancréas, sont de nature tumorale ou parasitaire (infection à échinocoques).

Ces types de kystes sont classés comme vrais et faux. Les vrais kystes résultent d'un blocage des canaux pancréatiques par une tumeur ou un calcul, ou sont le résultat d'une pancréatite chronique. Ils "prennent une fantaisie" habituellement à la tête ou au corps du pancréas et sont remplis d'un liquide clair dans lequel les enzymes pancréatiques peuvent être trouvées. Leur surface intérieure est tapissée d'épithélium.

Les faux kystes ne sont pas associés aux canaux, leurs parois sont formées non pas par l'épithélium, mais par le tissu conjonctif. Ils sont également remplis de contenu liquide, mais avec un mélange non pas d'enzymes, mais de sang. Le plus souvent, ils se forment après une pancréatite aiguë et peuvent atteindre des tailles assez importantes. La cause de leur apparition peut être un traumatisme du pancréas. Tous les kystes présentent un risque de suppuration et de rupture en cas de blessure.

Si le kyste est gros, lors de l'examen, le médecin parvient à sentir le sceau dans la partie supérieure de l'abdomen. Les études les plus précises qui permettent de déterminer que le patient a vraiment un kyste pancréatique sont l'échographie et la tomodensitométrie. Avec leur aide, les médecins déterminent avec précision la section de la glande où le kyste est caché, déterminent sa forme, sa taille et découvrent de quoi il est rempli.

Les kystes sont enlevés chirurgicalement. Si l'opération est effectuée à temps, le patient récupère rapidement..

Les fistules

Une fistule pancréatique est un canal de diamètre inégal dont les parois sont formées de tissu fibreux. Au cours de la fistule, il y a souvent un rétrécissement ou une expansion de la lumière. À sa base, la fistule communique avec l'un des grands canaux du pancréas.

Il existe des fistules externes, lorsque la bouche de la fistule s'ouvre sur la peau, et internes, lorsque la fistule communique avec un organe creux (estomac, petit ou gros intestin). Les fistules externes du pancréas surviennent le plus souvent après un traumatisme ouvert de l'abdomen ou après une intervention chirurgicale sur la glande, associée à l'ouverture de ses canaux. Les fistules internes résultent généralement d'une pancréatite aiguë ou d'une perforation d'un kyste pancréatique.

Pour les fistules externes du pancréas, la libération de suc pancréatique par l'ouverture externe de la fistule est caractéristique. La quantité de décharge dépend du type de fistule. Avec une fistule complète (rare), de 1 à 1,5 litre de jus est libéré par jour, avec incomplet - souvent seulement quelques gouttes. Selon l'ampleur de l'atteinte du pancréas, du jus pancréatique pur ou du jus pancréatique contenant un mélange de sang et de pus est sécrété.

Une perte significative des résultats du suc pancréatique. à une forte détérioration de l'état du patient. Une déshydratation, un épuisement, une faiblesse se développent et, dans les cas graves, un coma. Le suc pancréatique infecté libéré provoque également une grave irritation de la peau autour de la fistule..

Les fistules externes ne sont généralement pas difficiles à reconnaître! Le diagnostic final est confirmé en examinant le contenu des enzymes pancréatiques dans la décharge de la fistule. Pour clarifier le diagnostic, une étude spéciale est utilisée - la fistulographie. Si, lors de la fistulographie, le contraste remplit les canaux du pancréas, le diagnostic ne fait aucun doute.

Les fistules incomplètes se ferment généralement sous l'influence d'un traitement conservateur, qui comprend des mesures visant à améliorer l'état général, à lutter contre l'épuisement et la déshydratation. Pour réduire l'activité sécrétoire de la glande, l'atropine, l'éphédrine, la pancréatine, la vicaline, le pentoxil, l'irrigation du duodénum avec de l'acide chlorhydrique, de la cortisone et d'autres sont prescrits. Ces dernières années, l'inactivateur de trypsine trasilol a été utilisé. Des préparations d'iode (iodlipol) sont injectées dans le tractus fistuleux, une radiothérapie et une irradiation au radium peuvent être utilisées.

Le traitement topique consiste à prendre soin de la peau autour de la fistule pour éviter l'inflammation. Un drainage est également introduit dans la lumière de la fistule, à travers laquelle le contenu est pompé et la fistule est lavée avec une solution faible d'acide lactique.

Pour que les fistules incomplètes se ferment plus rapidement, les médecins recommandent également de suivre un régime spécial riche en protéines et pauvre en glucides. Avec ce régime, la libération de suc pancréatique est limitée..

Pour les fistules complètes, un traitement chirurgical est indiqué. Les types d'opérations les plus courants sont: l'excision de la fistule, la couture de la fistule formée dans l'estomac ou l'intestin grêle, l'excision de la fistule avec ablation simultanée du pancréas distal affecté.

Des pierres

Parfois, après la pancréatite transférée dans le pancréas, à savoir dans les canaux pancréatiques, des calculs ou, comme ils sont également appelés, des calculs se forment. Habituellement, une ou deux pierres poussent, mais parfois toute une dispersion se trouve sur la radiographie. Ces galets gris clair ou jaune clair sont principalement composés de calcium et varient en taille d'un grain de sable à une noisette. S'ils ne sont pas pris à temps, les calculs peuvent bloquer les conduits du pancréas, ce qui provoque une inflammation, une sclérose et une atrophie des organes..

Habituellement, un patient souffrant de calculs dans le pancréas se plaint de douleurs paroxystiques dans la partie supérieure de l'abdomen ou dans l'hypochondre gauche. Ils peuvent être des zona, donner au dos et à l'omoplate gauche, accompagnés de nausées et de vomissements. Parfois, la douleur ne peut pas être soulagée même avec l'aide d'analgésiques narcotiques. Les muscles abdominaux se contractent, l'examen devient douloureux.

Les calculs du pancréas (pancréatolithiase) sont dangereux car ils peuvent entraîner un dysfonctionnement du pancréas et même le développement du diabète. Parfois, la jaunisse se développe, des kystes et des abcès du pancréas se forment. Dans certains cas, des crises de douleur sévères accompagnées de vomissements et de fièvre se terminent par la libération d'une pierre dans les intestins.

Le diagnostic de cette maladie est difficile à faire. Les calculs sont généralement visibles sur la radiographie ordinaire. Mais parfois, ils se révèlent non radio-opaques, puis ils sont détectés à l'aide d'une cholangiopancréatographie rétrograde. Pour clarifier où se trouvent exactement les calculs, le patient se voit prescrire une échographie et une tomodensitométrie. Dans de rares cas, le médecin opte pour une laparotomie diagnostique.

Si les crises de douleur deviennent fréquentes, des complications se développent, les calculs doivent être enlevés chirurgicalement, parfois même avec une partie du pancréas.

Traumatisme

Les dommages au pancréas sont relativement rares en temps de paix. Cela peut se produire lorsque le tronc est comprimé ou lorsqu'un objet contondant est frappé dans la région épigastrique, ainsi que lors d'opérations sur l'estomac, le duodénum et le foie. Dans ce cas, une accumulation de sang (hématome) peut se former entre la capsule de la glande et l'organe lui-même, parfois la capsule ou les grands canaux sont endommagés et une rupture d'organe se produit également..

En règle générale, avec une blessure fermée mineure, une légère hémorragie se produit dans la glande et l'état de la victime n'est pas préoccupant. Dans ce cas, la chirurgie n'est pas nécessaire. Mais il existe des blessures fermées dans lesquelles la capsule ou même la glande elle-même éclate. Une séparation de l'organe peut se produire. Dans ce cas, une hémorragie interne commence, une péritonite (inflammation du péritoine) peut se développer. Le patient se plaint de fortes douleurs abdominales, il se précipite dans son lit. Le pouls s'accélère à 120 battements par minute (à une fréquence de 60 à 80 battements), la pression artérielle baisse, la température augmente, la langue devient sèche. Les muscles abdominaux se contractent, le gaz cesse de couler.

Un traumatisme ouvert du pancréas résulte généralement de blessures par arme blanche ou par balle. Dans ce cas, le suc pancréatique peut provoquer une nécrose de la glande et des organes voisins..

Si la blessure est fermée, il est assez difficile d'établir que le pancréas est endommagé. Cependant, divers tests peuvent faire un diagnostic correct. Lorsque la glycémie, l'activité de l'enzyme amylase dans le sang et l'urine augmente, cela indique un dysfonctionnement du pancréas. Parfois, afin de clarifier le diagnostic, une laparoscopie est effectuée. Dans les blessures graves, ouvertes et fermées du pancréas, une opération est indispensable - des sutures sont effectuées sur la capsule de la glande, le saignement est arrêté et la cavité abdominale est drainée.