Nous traitons le foie

Types

Cette forme de perturbation du travail du pancréas, comme la pancréatite biliaire, se développe chez la plupart des patients. Non seulement la belle moitié de l'humanité en souffre beaucoup. Chez les hommes, ce type de maladie apparaît plus souvent que les autres formes de celui-ci..

Développement de la maladie

La maladie est secondaire, survenant dans le contexte d'un trouble existant. Une inflammation peut apparaître avec des pathologies du foie et des voies biliaires. Parmi ces anomalies, il convient de souligner:

  • maladie des calculs biliaires et argot biliaire, caractérisés par l'accumulation de bile et la précipitation de petits calculs;
  • cirrhose du foie;
  • cholangite, qui est un processus inflammatoire de la surface interne des voies biliaires;
  • kystes des voies biliaires communes.

La possibilité d'une pankteratite en tant que maladie secondaire est influencée par la durée de la maladie primaire. Des anomalies se développent souvent en raison de la formation de petites pierres.

La pratique confirme que dans la plupart des cas, la cause principale de la pancréatite est une perturbation du passage de la bile dans les canaux. L'infection peut pénétrer dans le pancréas par des organes malades du système hépatobiliaire.

En outre, une violation de l'écoulement de la bile entraîne une hypertension dans les canaux, à la suite de laquelle un processus inflammatoire commence dans le pancréas et un état pathologique se développe. Des causes indirectes peuvent également affecter le développement de la maladie. Par exemple, jeter de la bile dans les canaux pancréatiques.

La pathologie est souvent trouvée chez les patients présentant des défauts anatomiques et physiologiques dans la structure de la papille de Vater. La libération de bile a un effet destructeur sur les tissus en raison des composants protéolytiques de la sécrétion, de sorte que la glande devient enflammée et enflée.

Le jet de bile se produit lorsqu'il y a des défauts dans le sphincter d'Oddi ou s'il est obstrué par du tartre.

Ainsi, l'état pathologique est causé par des dysfonctionnements des organes du système hépatobiliaire dus à une inflammation ou à la formation de calculs en eux. Il convient de garder à l'esprit que les maladies du tractus gastro-intestinal, les facteurs héréditaires, le dysfonctionnement de la vésicule biliaire ou de ses canaux, ainsi que la cholécystite chronique peuvent provoquer l'apparition d'une pancréatite biliaire..

Les symptômes de la maladie

La présence d'une maladie pancréatobiliaire peut être jugée par un certain nombre de signes. Le principal est la douleur dans la région abdominale. Cela peut être différent. Un inconfort apparaît dans l'hypochondre droit et gauche. Les sensations douloureuses commencent à déranger après avoir pris des plats qui ont un effet irritant. Ceux-ci comprennent les aliments frits, gras, épicés et fumés..

Lorsqu'il y a des symptômes d'hépatite avec une peau et une sclérotique jaunes, il est nécessaire d'identifier l'absence de calculs bloquant les voies biliaires. L'état du patient atteint de pancréatite est similaire aux manifestations d'autres maladies qui perturbent la digestion. Le patient a des selles plus fréquentes, les selles deviennent liquides et contiennent des particules d'aliments non digérés.

Une perturbation du système pancréato-biliaire peut être accompagnée de vomissements. Dans ce cas, il y a une lourdeur dans l'estomac et des douleurs. La perte d'appétit affecte négativement la santé humaine. Il perd du poids de façon spectaculaire. La présence quotidienne de selles molles provoque des perturbations dans l'absorption des oligo-éléments et des graisses essentiels.

La peau devient jaune, il y a une sensation constante de nausée, la température corporelle augmente. Les symptômes typiques comprennent:

  • état dépressif;
  • douleur articulaire;
  • se sentir pas bien;
  • la faiblesse.

De petites portions de nourriture provoquent des troubles digestifs, des nausées ou une aversion pour la nourriture. Parfois, la pancréatite biliaire devient chronique. Lors de l'examen, il est important d'exclure l'inflammation de l'estomac, la pathologie hépatique et la colite ulcéreuse. Les patients atteints de troubles héréditaires doivent connaître les symptômes et le traitement de la maladie. Pour déterminer la maladie, un examen endoscopique et une échographie de la cavité abdominale sont utilisés..

Comment est le traitement de la maladie

Avec la pancréatite biliaire, dont le traitement doit être opportune, une thérapie complexe est utilisée. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué le flux de bile pathologique. Si le cas est grave et que la maladie se développe sous une forme aiguë, une opération est effectuée pour retirer la pierre du conduit. Avec de petites tailles et un petit nombre de calculs, la maladie peut être traitée avec des médicaments, qui sont pris pour dissoudre et éliminer les calculs de la vésicule biliaire.

Pour guérir une maladie du système biliaire, des méthodes thérapeutiques sont utilisées pour éliminer la douleur. Pour ce faire, utilisez des antispasmodiques et des analgésiques. La réception peut être prescrite sous forme de comprimés ou d'injections intraveineuses, qui sont effectuées dans un hôpital. Au stade aigu de la maladie, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments à effet cholérétique, car ils peuvent aggraver la situation.

La pancréatite biliaire aiguë peut être guérie en prenant des médicaments appartenant au groupe des enzymes. Mezim, Creon et Pancreatin sont largement connus. Ils améliorent le processus de digestion, comblent le manque de substances actives dans les tissus du pancréas et éliminent les signes de pancréatite. Les médicaments sont pris pendant une longue période. Lorsqu'une personne va mieux, la posologie quotidienne du médicament est progressivement réduite..

S'il y a une augmentation de la production d'acide chlorhydrique dans la muqueuse gastrique, la prise de bloqueurs de la pompe à protons est ajoutée au traitement.

Des médicaments tels que Nolpaza, Omeprozole et Emanera stabilisent la production d'acide chlorhydrique.

Avec la pancréatite biliaire, le traitement médicamenteux passe à l'arrière-plan et une bonne nutrition passe à la première étape. Lors d'une exacerbation, il est recommandé de jeûner, mais de consommer beaucoup de liquides. Les boissons gazeuses sont exclues, car elles peuvent provoquer un spasme du sphincter d'Oddi. Pour cette raison, l'état du patient ne fera qu'empirer..

En présence d'une maladie chronique de la zone biliaire, il est nécessaire de prendre des médicaments qui aident à éliminer la bile. Ce sont principalement des médicaments à base de plantes. Par exemple, Hofitol, dont l'ingrédient actif est l'extrait d'artichaut. Le produit favorise un écoulement biliaire doux et empêche l'accumulation de bile pathologique.

Régime alimentaire pour la pancréatite

Les aliments diététiques en cas de maladie ont un effet positif sur l'écoulement de la bile, guérissant les tissus enflammés du pancréas. Plats et boissons à jeter en premier lieu:

  • un soda;
  • de l'alcool;
  • café;
  • aliments épicés, fumés, frits et gras.

En cas de pathologie, il est recommandé de privilégier les plats de la cuisine végétarienne. La douleur peut être exacerbée en mangeant des fruits et légumes crus, de sorte qu'ils sont supprimés de l'alimentation quotidienne. Les aubergines, les tomates, les champignons et les épices sont placés dans la zone restreinte. Vous pouvez ajouter un peu de sel et d'huile végétale aux plats cuisinés.

De plus, le régime de température du plat est important. Ils ne doivent pas être froids ou très chauds. Il est interdit de boire de l'eau immédiatement. Après avoir mangé, au moins une demi-heure devrait s'écouler. À mesure que la santé s'améliore, le régime peut être complété par d'autres repas. La préférence est donnée aux galettes de poisson cuites à la vapeur, à la soupe râpée et à la purée de pommes de terre.

Vous pouvez manger des bananes pendant la phase de récupération. Les produits à base de farine sont totalement exclus. Ils peuvent être remplacés par des biscuits maigres, des séchoirs et du pain. La guérison plus rapide du tissu pancréatique sera plus rapide si tous les repas sont cuits à la vapeur. Une sécrétion abondante de bile et d'acide chlorhydrique ne se produit pas lorsque le patient boit de la gelée, qui a une propriété enveloppante.

Le système biliaire est rapidement restauré..

La prise alimentaire est effectuée 5 fois par jour en petites portions. Il est impossible de permettre de longues pauses pendant la période d'exacerbation de la maladie. Le lait, le chocolat, divers bonbons et produits laitiers devraient également être exclus. Des restrictions s'appliquent également aux légumes verts, à l'exception de l'aneth. Il peut être consommé en quantités minimes. Un régime alimentaire pour la pancréatite biliaire aide à ramener la santé à la normale.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, une visite urgente chez un spécialiste est nécessaire, en particulier en présence d'autres maladies. La pancréatite biliaire ne doit pas être traitée seule. Cela ne peut qu'aggraver la situation. Seul un médecin peut prescrire un traitement et prescrire des médicaments appropriés.

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Pancréatite biliaire

La pancréatite biliaire est une maladie pancréatique étroitement associée à la cholélithiase et à la formation de calculs qui perturbent l'écoulement de la bile. À ce jour, le nombre de personnes atteintes de cette maladie a considérablement augmenté, ce qui est associé à un mode de vie malsain et à une alimentation malsaine - manger trop d'aliments gras et frits. Par conséquent, le régime est nécessairement inclus dans le traitement de cette maladie, car il est impossible de se débarrasser de la maladie sans normaliser l'apport de graisses et de glucides dans le corps. Autrement dit, le régime alimentaire est la clé d'un traitement efficace d'un état pathologique..

Les raisons

Comme mentionné ci-dessus, la pancréatite chronique de ce type survient chez les personnes atteintes de lithiase biliaire dans 60% des cas, on peut donc supposer que la principale raison du développement d'une condition pathologique est une violation de l'écoulement de la bile dans les canaux. Dans ce cas, l'infection pénètre souvent dans le pancréas par le système lymphatique à partir d'organes malades du système hépatobiliaire.

La deuxième théorie, donnant une idée des causes de ce trouble pathologique, dit qu'en raison d'une violation du flux de bile à travers les voies biliaires, l'hypertension se développe dans les canaux pancréatiques, ce qui conduit au développement d'un processus inflammatoire dans le pancréas et provoque cette pathologie..

Selon une troisième théorie, la pancréatite biliaire est une conséquence du jet de bile dans les canaux de la glande. Ce phénomène se produit chez les personnes qui présentent des défauts anatomiques et physiologiques dans la structure de la papille de Vater. Le jet de bile conduit à la destruction des tissus, car le secret contient des composants protéolytiques et, en conséquence, un processus inflammatoire et un œdème se développent dans la glande.

Un reflux biliaire peut également survenir en cas de défaut du sphincter d'Oddi ou de son blocage par le tartre. Par conséquent, en tenant compte de tout ce qui précède, on peut supposer que les raisons du développement d'un état pathologique tel que la pancréatite biliaire résident dans la perturbation des organes du système hépatobiliaire due à des processus inflammatoires ou à la formation de calculs..

Les maladies qui peuvent déclencher le développement de la pancréatite biliaire sont:

  • anomalies héréditaires dans la structure des conduits;
  • ZhKB;
  • cholécystite chronique;
  • dyskinésie de la vésicule biliaire ou des canaux.

Symptômes d'un état pathologique

Les symptômes d'un trouble pathologique sont extrêmement similaires aux manifestations cliniques de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Par exemple, avec un ulcère d'estomac, une hépatite virale, une gastrite antrale et d'autres maladies. Par conséquent, il est extrêmement important pour le médecin d'effectuer des diagnostics différentiels afin d'exclure la probabilité d'autres maladies du système digestif et de poser un diagnostic précis..

Si une personne développe une pancréatite biliaire aiguë, elle présentera des symptômes extrêmement prononcés tels qu'une douleur intense, qui peut être localisée soit dans l'hypochondre, soit dans l'épigastre. Habituellement, cette douleur irradie vers le dos et l'épaule droite. Cette douleur survient après avoir mangé de la malbouffe (frite, épicée) et le plus souvent le soir ou la nuit.

Les autres symptômes de cette pathologie sont:

  • état subfébrile;
  • la nausée;
  • l'apparition d'amertume en bouche;
  • vomissement.

Lorsqu'il y a un blocage du sphincter d'Oddi ou des canaux, les muqueuses et la peau d'une personne acquièrent une teinte ictérique.

Les principaux symptômes de la maladie sont associés à une altération du métabolisme des glucides. Cela se manifeste par les signes suivants:

  • altération de la fonction digestive;
  • selles molles jusqu'à plusieurs fois par jour;
  • l'apparition de selles fétides de couleur grise;
  • diminution de l'appétit;
  • diminution du poids corporel;
  • brûlures d'estomac et éructations.

En raison du fait qu'avec une pathologie telle que la pancréatite biliaire, le corps humain perd des graisses et les processus métaboliques sont perturbés, il existe également des symptômes prononcés d'un manque de vitamines dans le corps et d'oligo-éléments. La peau devient terne (souvent avec une teinte ictérique), les cheveux et les ongles sont cassants, la vision se détériore, etc..

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est posé sur la base de tests de laboratoire, y compris des tests sanguins, des échantillons de foie, du suc gastrique. En outre, des méthodes instrumentales d'examen du patient sont mises en œuvre, ce qui permet de différencier la maladie des pathologies présentant des symptômes similaires. Le traitement de la maladie ne peut être prescrit qu'après confirmation du diagnostic par échographie, TDM des voies biliaires, ainsi que ERCP et MRPCH.

Traitement

Un trouble pathologique tel que la pancréatite biliaire est traité dans un hôpital avec l'utilisation de médicaments. Le régime alimentaire est important dans le traitement, comme mentionné ci-dessus, car si les aliments frits et autres aliments malsains ne sont pas exclus du régime, le traitement ne sera pas efficace et la maladie peut entraîner des complications. Le régime consiste à manger en petites portions et les aliments ne peuvent être traités que de manière thermiquement douce (cuisson, ragoût).

L'objectif principal du traitement est d'arrêter la progression de la pathologie, et seulement dans certains cas, le traitement implique l'ablation chirurgicale des calculs.

Avec une exacerbation, à savoir pendant cette période, les gens vont généralement voir un médecin, le traitement est basé sur la prescription d'analgésiques et d'antispasmodiques aux patients, ce qui peut améliorer leur bien-être. Ensuite, le médecin prescrit un régime et des médicaments tels que:

  • les antibiotiques;
  • préparations pour corriger la production d'enzymes par le pancréas;
  • enzymes pancréatiques.

Pour normaliser la glycémie et prévenir le développement de complications redoutables, le traitement doit inclure des médicaments qui abaissent le sucre et normalisent son niveau.

Le traitement chirurgical d'un état pathologique tel que la pancréatite biliaire n'est effectué que dans les cas où des complications graves de la maladie se sont développées ou en cas de défauts anatomiques du sphincter d'Oddi ou des conduits des deux glandes (vésicule biliaire et pancréas).

Avec un traitement opportun pour les soins médicaux, le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable. Mais si une personne ne respecte pas les recommandations médicales, telles qu'un régime spécial, l'exclusion des boissons alcoolisées, etc., le pronostic devient extrêmement défavorable et la maladie peut être compliquée par des conditions potentiellement mortelles telles que l'insuffisance hépatique, l'insuffisance respiratoire, la nécrose pancréatique, le coma diabétique, etc. Avec le développement de complications, le risque de décès est élevé pour le patient..

À propos des brûlures d'estomac

La pancréatite biliaire, de nature inflammatoire, est l'une des pathologies du pancréas qui se développent dans le contexte d'une excrétion altérée de la bile. Le nom de la maladie montre la relation causale et le caractère secondaire de cette pathologie.

Le processus pathologique est classé en fonction de deux formes principales: la pancréatite biliaire chronique et aiguë.

La maladie biliaire est l'une des causes courantes de la pancréatite biliaire.

La pancréatite biliaire est la condition préalable la plus courante à la formation d'une pancréatite aiguë et aux exacerbations de la forme chronique.

Sources de la maladie

Les principales raisons du développement de la pancréatite biliaire sont les suivantes:

  • Maladie biliaire - avec elle, la stagnation de la bile se produit à la suite du blocage des voies biliaires par une pierre, ce qui entraîne une augmentation de la pression intrapancréatique, tandis que la bile est projetée dans le pancréas.
  • La cholécystite est un processus œdémateux inflammatoire à la surface de la vésicule biliaire, dans lequel se forme un obstacle à l'écoulement de la bile.
  • La cholangite est une inflammation inhabituelle des voies biliaires causée par une violation de la perméabilité des voies biliaires et une infection de la bile elle-même.

31/05/16 Pancréatite biliaire et stéatose hépatique 1 partie

31/05/16 Pancréatite biliaire et stéatose hépatique en 2 parties

31/05/16 Pancréatite biliaire et stéatose hépatique en 3 parties

31/05/16 Pancréatite biliaire et stéatose hépatique en 4 parties

L'effet des pathologies ci-dessus, associé à la pancréatite biliaire, entraîne des modifications du pancréas:

  • processus d'inflammation et de dégénérescence;
  • dysfonctionnements de l'appareil de glande;
  • prolifération des cellules du tissu conjonctif.

La pancréatite biliaire est détectée chez les patients atteints de cholélithiase avec une fréquence, selon diverses estimations, de 25 à 90% ou plus.

Le fait même de la présence de bile dans le pancréas est associé à des dysfonctionnements dans le fonctionnement de la vésicule biliaire. Normalement, la pression dans le réseau de ses conduits est inférieure à la pression dans le passage pancréatique. L'augmentation de la pression est causée par la présence d'une barrière à l'écoulement naturel de la bile, qui se produit lorsque les canaux près de la vessie sont bloqués par des calculs et des caillots de bile..

Le résultat de ce processus peut être une augmentation de la pression dans le conduit, cela devient la raison de le jeter dans le pancréas.

La présence de bile dans le pancréas est associée à un dysfonctionnement de la vésicule biliaire.

La pancréatite biliaire chronique est provoquée par la consommation de nourriture, qui stimule tous les processus digestifs. Fondamentalement, il comprend des tartes à la viande frites, des collations, des boissons gazeuses (y compris du champagne), de la volaille frite.

C'est cette nourriture délicieuse, mais pas très saine, qui provoque la formation de calculs dans la vésicule biliaire, qui ferment ses conduits. Les patients atteints de lithiase biliaire, ayant une évolution chronique de la maladie, avec modération dans les aliments, peuvent prévenir le développement d'une pancréatite biliaire.

L'évolution d'une telle pathologie est déterminée par les actions d'une pierre dans le canal biliaire. Avec la petite taille de la pierre et son passage rapide dans le duodénum, ​​le bien-être du patient revient à la normale. Avec des difficultés à faire passer des pierres le long du conduit, le patient développe une maladie dangereuse pour sa vie. Le mouvement régulier des calculs le long des voies biliaires entraîne leur endommagement et le développement d'un processus inflammatoire.

Pour diagnostiquer une pathologie biliaire, une opération est nécessaire. En cas de refus de l'opération, le patient doit être expliqué le mal des attaques répétées de cette maladie et l'avertir de causer des dommages irréparables au système digestif dans son ensemble.

Signes de pathologie biliaire

Les symptômes cliniques de la pancréatite sur fond de stagnation de la bile sont très diversifiés, ce qui entraîne des difficultés pour diagnostiquer cette pathologie.

Les symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants:

  • L'apparition de douleurs, se propageant le plus souvent le long de l'épigastre. Il y a une irradiation de la douleur vers l'hypochondre et le dos. Ils apparaissent généralement après avoir mangé des aliments interdits (aliments frits, gras, fumés). Dépendant du temps: la douleur survient la nuit ou deux heures après avoir mangé.
  • Nausées, parfois vomissements.
  • Se sentir amer dans la bouche.
  • Constipation ou diarrhée avec d'autres troubles dyspeptiques.

Symptômes typiques de la pancréatite biliaire.

La forme chronique de pathologie se manifeste par une douleur douloureuse qui persiste longtemps.

Le symptôme le plus courant de la maladie aiguë est les crises de douleur aiguë. Ils disparaissent après l'élimination des spasmes des muscles lisses, résultant du piégeage d'une pierre. Pendant cette période, il peut y avoir une légère augmentation de la température.

Les principales options de diagnostic

Un diagnostic précis peut être posé à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires..

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • examen par ultrasons;
  • un test sanguin pour la biochimie (taux élevés de transaminases);
  • test sanguin clinique général (au cours de l'évolution aiguë de la maladie, il montre une augmentation du nombre de leucocytes);
  • cholangiopancréatographie (avec injection de contraste inverse);
  • Imagerie par résonance magnétique.

Traitement de pathologie

Le traitement de la pancréatite biliaire doit avoir lieu en temps opportun et en association et être déterminé par deux points principaux:

  • Régime équilibré.

La diététique prévoit cinq repas fractionnés par jour en petites portions (du volume d'un verre), à ​​l'exception des viandes fumées, des graisses et des aliments frits. En suivant un régime, il est important de porter une attention particulière aux protéines dont la quantité doit être augmentée d'environ 25%. Un patient atteint de cette forme de pathologie doit manger jusqu'à 120 grammes de protéines par jour. Le volume de graisse, au contraire, doit être réduit de 20% - de sorte que pour toute la journée, leur quantité ne dépasse pas 80 g. Il est nécessaire de réduire la consommation de glucides. La quantité de sucre doit être réduite de moitié. Le régime quotidien doit contenir 350 g de glucides.

  • Traitement avec des médicaments - médicaments avec différents mécanismes d'action.

La pharmacothérapie vise à réduire la douleur, pour laquelle des analgésiques spécifiques et des antispasmodiques non spécifiques sont utilisés; diminution de la production pancréatique d'enzymes en diminuant la production de suc gastrique (est leur stimulant); améliorer l'état du pancréas (abaisser son activité et améliorer la digestion) en prenant des médicaments enzymatiques, qui sont une sorte de «couverture» du pancréas.

Lorsque les symptômes du processus aigu disparaissent, la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être posée. Une indication absolue de l'opération est la présence d'une lithiase biliaire concomitante chez le patient, contre laquelle une pancréatite est apparue. L'intervention du chirurgien peut être réalisée par voie laparotomique (par une incision dans la paroi abdominale antérieure) ou par voie laparoscopique (par ponction sur la paroi antérieure du péritoine). Cette dernière option est considérée comme préférable.

Antécédents de formes chroniques et aiguës de pancréatite biliaire

L'évolution de la pancréatite biliaire chronique et aiguë a un lien direct avec la maladie des calculs biliaires. Les rechutes de la maladie apparaissent à la suite du mouvement de calculs pas trop gros. Le pronostic d'une exacerbation de la maladie est déterminé après le traitement pour l'élimination des calculs.

Pas à chaque fois, des attaques de la maladie se produisent en raison du mouvement de petites pierres ou d'un écart important par rapport à l'alimentation..

Les crises gastronomiques ne sont pas rares, car la nourriture gastronomique stimule les spasmes de la vésicule biliaire et le gonflement du pancréas.

Actuellement, le nombre de cas de développement d'une telle maladie dans les pays développés a considérablement diminué. Cela est devenu possible en raison des opérations précoces des patients présentant des plaintes de coliques caractéristiques. Des prévisions très favorables sont données par l'utilisation d'un traitement litholytique, dont le but est de dissoudre les calculs..

Il est important de noter que la forme biliaire est considérée comme une complication grave de nombreuses maladies des services biliaires et biliaires. L'analyse du tableau clinique et la connexion de techniques de diagnostic supplémentaires permettent de poser en temps opportun le bon diagnostic.

Les patients atteints de tels troubles nécessitent une thérapie complexe, qui doit être axée sur l'élimination de la congestion, conduisant à la progression de l'inflammation..

Pancréatite biliaire

La pancréatite biliaire est une maladie inflammatoire chronique du pancréas qui résulte de lésions du foie et de la voie biliaire (voie biliaire). Manifesté par des coliques biliaires, des symptômes dyspeptiques, une jaunisse, un diabète sucré et une perte de poids. Le diagnostic est posé après échographie du système hépatobiliaire, TDM ou IRM des organes abdominaux, un certain nombre de tests fonctionnels. Un traitement médicamenteux est prescrit. Une condition préalable à la guérison est l'adhésion à un régime strict et le refus de l'alcool. L'intervention chirurgicale est réalisée en présence de calculs dans la vésicule biliaire.

CIM-10

  • Les raisons
  • Pathogénèse
  • Symptômes de la pancréatite biliaire
  • Complications
  • Diagnostique
  • Traitement de la pancréatite biliaire
  • Prévision et prévention
  • Prix ​​des traitements

informations générales

La pancréatite biliaire est une maladie persistante du pancréas étroitement associée à des maladies inflammatoires et autres du système hépatobiliaire. Dans le monde, l'incidence de la pancréatite a plus que doublé au cours des dernières décennies; dans le même temps, en Russie, cet indicateur a triplé chez les adultes et quatre fois chez les enfants. L'une des conditions les plus courantes pour l'apparition de la pancréatite chronique est la maladie des calculs biliaires (maladie des calculs biliaires) - la pancréatite est détectée dans 25 à 90% des cas.

Les exacerbations de la maladie sont généralement associées à la migration d'une pierre le long des voies biliaires. Dans cette situation, le patient est recommandé un traitement chirurgical. Si le patient refuse l'opération, il doit être averti qu'en cas de colique récurrente, la portée de l'intervention peut être beaucoup plus large. Le traitement opportun des maladies des voies biliaires entraîne une diminution de la fréquence de la pancréatite de la genèse biliaire.

Les raisons

Il y a plus de trente ans, des gastro-entérologues de premier plan ont souligné que les maladies des voies biliaires sont à l'origine du développement de la pancréatite chez plus de 60% des patients. La pancréatite biliaire peut survenir avec les maladies suivantes: cholélithiase, anomalies de la structure des canaux biliaires et pancréatiques, dyskinésie de la vésicule biliaire, dyskinésie, cholécystite chronique, cirrhose du foie, pathologie du mamelon de Vater (inflammation, spasme, sténose, blocage de calculs). Une exacerbation de la pancréatite chronique peut être provoquée par la prise d'aliments ou de médicaments à effet cholérétique, une perte de poids brutale.

Pathogénèse

Il existe plusieurs mécanismes pour le développement de la pancréatite biliaire. Le premier est réalisé par la propagation de l'infection par le GID au pancréas par le tractus lymphatique. Le second survient en présence de calculs dans le canal cholédoque, conduisant au développement d'une hypertension dans les canaux pancréatiques, suivie d'un œdème du pancréas.

Le troisième mécanisme est le jet de bile dans les canaux pancréatiques avec une pathologie de la papille Vater (l'endroit où le canal commun du foie et du pancréas s'ouvre dans le duodénum). En conséquence, les canaux eux-mêmes et le tissu du pancréas sont endommagés et un processus inflammatoire se développe. Ce dernier sera aggravé dans les maladies inflammatoires du foie, car avec elles, la bile jetée dans le pancréas contient une énorme quantité de radicaux libres et de composés peroxydés, qui endommagent considérablement le pancréas..

La recherche dans le domaine de la gastro-entérologie moderne a découvert un autre mécanisme du processus inflammatoire dans la pancréatite biliaire - la formation de boues biliaires. Avec la cholécystite et le dysfonctionnement ultérieur de la vésicule biliaire, l'état physico-chimique de la bile est perturbé, certains de ses composants précipitent avec la formation de microstones - c'est la boue biliaire. En se déplaçant le long du canal biliaire, ce sédiment endommage la membrane muqueuse, provoquant un rétrécissement des canaux et de la papille de Vater. La sténose de ce dernier conduit à une violation de la sécrétion de bile dans le duodénum et à son rejet dans les canaux pancréatiques, ainsi qu'à la stagnation des sécrétions dans le pancréas.

En raison de la stagnation, l'activation des enzymes pancréatiques sécrétées ne se produit pas dans la cavité intestinale, mais dans les canaux. La barrière protectrice du pancréas est endommagée et l'infection pénètre facilement dans les tissus de la glande. Les gros calculs biliaires peuvent provoquer des blocages dans le canal cholédoque ou le sphincter d'Oddi, ce qui peut également entraîner un reflux de la bile dans les canaux pancréatiques..

Symptômes de la pancréatite biliaire

La clinique de cette maladie est similaire à d'autres maladies gastro-intestinales: ulcères d'estomac et duodénaux, tumeurs intestinales, gastrite antrale, hépatite virale, tumeurs du pancréas, cholécystite acalculeuse chronique et autres. Par conséquent, en présence des symptômes suivants, ces maladies doivent être exclues tout d'abord, en outre, elles peuvent maintenir un processus inflammatoire chronique dans le pancréas.

Dans 90% des cas, la douleur est dominante dans la pancréatite. Les douleurs abdominales peuvent être localisées dans l'épigastre, irradier vers les deux hypocondries, l'épaule droite, le dos. Habituellement, les douleurs apparaissent 2-3 heures après un repas ou la nuit, parfois immédiatement après avoir bu des boissons gazeuses qui provoquent un spasme du sphincter d'Oddi. Le plus souvent, la douleur survient après une violation du régime alimentaire - l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés et extractifs. La douleur peut être accompagnée de fièvre, de nausées, d'amertume dans la bouche. Lorsque le mamelon de Vater est complètement bloqué par une pierre, une jaunisse mécanique apparaît - la peau, les muqueuses sont tachées.

Avec le développement du processus inflammatoire dans les tissus du pancréas, sa fonction endo et exocrine est perturbée. Les troubles endocriniens sont caractérisés par des troubles du métabolisme des glucides (hyperglycémie ou hypoglycémie lors d'une crise), et les troubles exocriniens sont caractérisés par un déficit enzymatique pancréatique avec des perturbations ultérieures de la digestion. Le patient a des selles molles plusieurs fois par jour, tandis que les selles sont grisâtres, grasses, fétides. Troublé par les flatulences, grondant dans l'estomac. Les symptômes dyspeptiques comprennent également des éructations, des brûlures d'estomac, une diminution de l'appétit. Dans le contexte de la diarrhée, de l'augmentation de la perte de graisse et des troubles digestifs, une diminution du poids corporel se produit. Les phénomènes de carence en vitamines et minéraux se multiplient.

Complications

La pancréatite biliaire, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner un certain nombre de complications. Les troubles précoces comprennent le dysfonctionnement d'autres organes et systèmes (choc, insuffisance hépatique aiguë, insuffisance rénale aiguë, insuffisance respiratoire, encéphalopathie, hémorragie gastro-intestinale, obstruction intestinale, abcès du pancréas, pancréatonécrose, coma diabétique, jaunisse d'origine mécanique) et complications tardives (pseudokystes, ascite, fistules, constriction intestinale).

Diagnostique

Dans les tests sanguins cliniques et biochimiques dans la pancréatite biliaire chronique, des changements inflammatoires, une augmentation du taux de bilirubine, de cholestérol et de phosphatase alcaline, une diminution et une violation du rapport des protéines basiques sont notés. Le niveau d'amylase dans le sang et l'urine augmente de 3 à 6 fois. Les modifications du coprogramme se produisent généralement après la perte de fonction de plus de 90% des cellules exocrines: il s'agit de fibres musculaires non digérées, d'amidon et de graisse neutre. Un certain nombre de tests sont effectués avec l'introduction de substances dans l'estomac qui, sous l'action d'enzymes pancréatiques, doivent être clivées avec la libération de marqueurs spécifiques. La présence de ces marqueurs dans le sang permet de juger de la fonction exocrine du pancréas..

La réalisation d'une échographie du système hépatobiliaire et d'une échographie du pancréas nous permet d'évaluer la présence de calculs dans le tractus gastro-intestinal et les canaux pancréatiques, l'état général du pancréas. L'échographie endoscopique ou intraductale est la plus efficace pour détecter les calculs. Une méthode plus informative (jusqu'à 90%) est la TDM des voies biliaires, surtout si elle est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste. ERCP et MRPCH sont également largement utilisés dans le diagnostic des maladies des canaux biliaires et pancréatiques..

Traitement de la pancréatite biliaire

Le traitement implique non seulement un gastro-entérologue, mais aussi un endoscopiste, chirurgien. La principale condition pour arrêter la progression de la maladie et prévenir les exacerbations est la guérison de la maladie sous-jacente. Si nécessaire, des calculs sont enlevés ou l'état du mamelon de Vater est amélioré (de préférence par une méthode endoscopique).

En cas d'exacerbation de la pathologie, le traitement doit inclure l'élimination du syndrome douloureux (analgésiques et antispasmodiques), la correction des fonctions sécrétoires externes et internes du pancréas, la désintoxication et la prévention des complications infectieuses (antibiotiques). Habituellement, au cours des trois premiers jours d'exacerbation, le jeûne thérapeutique est recommandé, les eaux minérales alcalines non gazeuses doivent être bues. Après la reprise de la nutrition, la quantité de graisses dans le régime doit être limitée et l'apport en glucides doit être strictement pris en compte. Les aliments doivent être pris en portions fréquentes, sous réserve d'épargnes mécaniques et thermiques.

Pour réduire l'effet destructeur des enzymes pancréatiques activées, la somatostatine, les inhibiteurs de la pompe à protons et les inhibiteurs de protéase sont prescrits. Pour restaurer le dysfonctionnement enzymatique du pancréas, des enzymes microsphériques sont prescrites et pour normaliser le taux de sucre dans le sang - agents hypoglycémiants. Le traitement chirurgical est effectué uniquement en présence de calculs et de pathologie du sphincter d'Oddi.

Prévision et prévention

Le pronostic de la pancréatite biliaire avec un traitement rapide de la cholécystite calculeuse et de la cholangite est favorable. Le fait de ne pas effectuer une intervention chirurgicale en temps opportun peut entraîner une détérioration du processus; avec une exacerbation ultérieure, une intervention chirurgicale prolongée peut être nécessaire. En cas de non-respect des recommandations diététiques, de refus de traitement, de consommation d'alcool, l'issue est défavorable.

La prévention de cette forme de pancréatite chronique est le diagnostic et le traitement rapides des maladies du système hépatobiliaire, si nécessaire, l'ablation chirurgicale des calculs. En présence de symptômes de pancréatite biliaire, pour éviter les exacerbations, vous devez suivre un régime, éviter l'utilisation de produits cholérétiques et de médicaments. Il est nécessaire de subir régulièrement un examen par un gastro-entérologue (annuellement).

Signes indirects de pathologie pbz qu'est-ce que c'est

Signes de gastrite estomac premiers symptômes et traitement

Le processus inflammatoire qui se développe dans la couche muqueuse interne de l'estomac entraîne l'apparition d'une pathologie telle que la gastrite (aiguë ou chronique). Sous une forme ou une autre, il est diagnostiqué chez un habitant adulte sur deux de la planète. La gastrite est à juste titre considérée comme une maladie du 21e siècle. Diverses maladies du système digestif surviennent en raison de la malnutrition, du stress constant, des dommages à l'estomac par une bactérie (découverte il n'y a pas si longtemps) Helicobacter Pylori.
Le plus souvent, le stade initial de la gastrite ne suscite pas beaucoup d'inquiétude de la part du patient. Après tout, ce trouble est facilement traitable. Cependant, dans certains cas, la maladie peut entraîner des ulcères d'estomac ou même un cancer du système digestif..

Symptômes et manifestations typiques de la gastrite

Distinguer la gastrite avec une acidité excessivement élevée ou faible. De plus, chaque forme et type de maladie considérée a ses propres symptômes et signes. Le niveau de sécrétion du suc gastrique est examiné à l'aide d'un appareil spécial.
Donc, le tableau clinique classique:

  • syndrome de douleur mineure, inconfort après avoir mangé de la nourriture;
  • nausée, réflexe nauséeux, brûlures d'estomac ou éructations fréquentes;
  • formation excessive de gaz dans les intestins;
  • signes d'anémie dus à des saignements mineurs et à une mauvaise absorption du fer;
  • la diarrhée;
  • perte de force, vertiges, pâleur de la peau;
  • augmentation de la température corporelle.

La forme chronique de la maladie peut très bien être asymptomatique..
C'est important! La gastrite à faible acidité est beaucoup plus difficile à détecter. Pendant plusieurs années, une personne peut ne pas être consciente de la présence du type de pathologie décrit. Ainsi, le risque de dégénérescence de la gastrite en oncologie de l'estomac ou des intestins augmente..
La pathologie avec sécrétion accrue de suc gastrique est principalement d'origine bactérienne.

Étiologie des maladies du tube digestif

Le but principal de la muqueuse gastrique est de protéger l'organe des effets du suc digestif. Si le mécanisme de travail du tractus gastro-intestinal est perturbé, l'estomac peut être endommagé par l'acide chlorhydrique, ce qui au fil du temps conduit au développement d'une inflammation..
La gastrite aiguë survient de manière inattendue, mais avec un traitement approprié, elle disparaît rapidement, mais la forme chronique de la maladie se développe lentement et il n'est pas facile de la combattre. Il faut distinguer un ensemble de facteurs qui causent une gastrite de l'estomac:

  1. Non-respect du régime alimentaire (les collations rapides, les repas «secs» ont un effet néfaste sur l'état du tractus gastro-intestinal).
  2. L'utilisation d'aliments et de plats qui sont en quelque sorte «irritants» pour l'épithélium de la muqueuse gastrique (par exemple, aliments trop froids, chauds, conserves, viandes fumées, épices chaudes) affecte également négativement le travail de tout le système digestif.
  3. Le thé, le café, l'alcool en grande quantité garantissent l'apparition de la maladie en question.
  4. La dépendance à la cigarette peut provoquer une gastrite.
  5. Faible immunité, stress, vieillesse.
  6. Utilisation à long terme d'antibiotiques.
  7. Tendance héréditaire à l'apparition de pathologies du système digestif.

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À propos, des scientifiques de la fin des années 80 ont prouvé que des problèmes importants du tube digestif commencent après l'infection du corps par la bactérie Helicobacter Pylori..

Méthodes et méthodes efficaces de traitement de la maladie

Le médecin établit un schéma thérapeutique uniquement après que toutes les études cliniques et un diagnostic précis ont été posés. L'examen endoscopique de l'organe malade (abréviation FEGDS) permet de confirmer ou de nier la présence de gastrite (ulcères). Le nom populaire de la procédure avale la sonde. Un test de présence d'Helicobacter dans le corps est obligatoire.

Tout d'abord, un spécialiste qualifié corrige le niveau d'acidité. Si la gastrite aiguë (chronique) a été causée par l'action destructrice de bactéries, des antibiotiques, tels que la tétracycline, sont prescrits. Pour réduire le niveau de sécrétion de suc gastrique, il est recommandé de prendre le médicament Omeprazole.

Les recettes de médecine traditionnelle aideront également à éliminer la gastrite, l'ulcère gastrique. Pour réduire instantanément l'acidité et éliminer les signes de brûlures d'estomac, vous devez boire environ 250 ml de lait chaud. Une décoction de point blanc, de nerprun, de thym doit être bu avec la constipation. Vous pouvez guérir un ulcère ou une gastrite en prenant de l'huile d'argousier, du jus de pomme de terre cru, du radis au miel. Cependant, il est préférable de coordonner les méthodes thérapeutiques non conventionnelles avec le médecin traitant. De plus, n'oubliez pas un régime thérapeutique..

Le traitement de la gastrite est un processus long et difficile. Si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de prendre des mesures appropriées (aller chez le médecin, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, limiter la consommation d'aliments frits et gras, essayez d'être moins nerveux). Les activités sportives seront également bénéfiques.

Signes et causes d'insuffisance du cardia de l'estomac

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque (IC)? Expliquons maintenant.

Un environnement acide est maintenu dans l'estomac d'une personne en bonne santé et neutre ou alcalin dans l'œsophage. Sous certaines conditions, cet équilibre est bouleversé.

Habituellement, la cause de ce type de pathologie est une insuffisance cardiaque - fermeture incomplète du clapet anti-retour (sphincter), qui devrait assurer la délimitation de deux environnements dissemblables.

Le tableau clinique de la maladie

  • relatif - une augmentation significative de la pression intragastrique y conduit avec un mécanisme obturateur préservé du cardia (par exemple, avec un dysfonctionnement autonome, avec une immaturité morphofonctionnelle du sphincter œsophagien inférieur);
  • absolue - elle est causée par une violation du mécanisme d'obturateur et résulte de malformations de l'œsophage, d'une dysplasie du tissu conjonctif, de lésions du système nerveux central, d'interventions chirurgicales antérieures, etc..

NK s'explique souvent par une augmentation de la pression intra-abdominale en présence de maladies aiguës ou chroniques. Les problèmes de LPS peuvent être associés à une toux sévère, une constipation et une détérioration de la motilité gastro-intestinale. La pression dans le sphincter diminue sous l'influence d'un certain nombre d'hormones gastro-intestinales - glucogone, somatostatine, sécrétine, cholécystokinine.

La fonction obstructive du cardia est également supprimée par certains médicaments, en particulier - les sédatifs et les hypnotiques.

Avec la pénétration systématique du suc gastrique et des enzymes caustiques qui assurent la digestion dans l'œsophage, le tissu épithélial de l'organe est progressivement endommagé.

Que ressent le patient? Il s'inquiète des symptômes de la liste suivante:

  • brûlures d'estomac;
  • éructations;
  • sensation d'estomac plein et lourd, gargouillis dans l'estomac;
  • douleur chaude dans l'œsophage et diffuse dans l'hypocondre;
  • nausées, se transformant parfois en vomissements;
  • perte d'appétit.

En plus des inconvénients énumérés, la non-fermeture du cardia s'accompagne souvent d'une formation accrue de gaz.

Traitement de l'insuffisance du cardia de l'estomac

Le traitement médicamenteux pour NK est généralement basé sur l'utilisation d'antiémétiques - métoclopramide, raglan, céruglan, etc. Ils aident à réguler le tonus de l'anneau œsophagien musculaire.

En cas de brûlures d'estomac sévères, le soulagement est administré par almagel, smecta, gastrocépine.

Nous vous prévenons: après avoir ressenti une amélioration de l'état après les premières semaines de prise des médicaments énumérés, le patient ne doit pas être trop trompé. Les médicaments énumérés ont un effet principalement symptomatique..

Pour ralentir les processus négatifs dans l'œsophage en tant que tels, vous avez besoin de:

  • agir directement sur les facteurs qui ont préparé le terrain aux changements pathologiques;
  • porter une attention particulière à l'organisation d'une nutrition rationnelle.

Le contenu de l'alimentation et l'ordre de la prise alimentaire comptent. Vous devez manger souvent et petit à petit. Il est interdit de manger allongé, d'aller se reposer une heure après le petit déjeuner, le déjeuner ou le dîner.

La nuit, il est conseillé aux patients souffrant d'insuffisance gastrique de mettre la tête sur des oreillers hauts (bien que cette recommandation ne soit pas universelle - les personnes souffrant d'ostéochondrose ou d'autres maladies de la colonne vertébrale, les oreillers hauts sont parfois catégoriquement contre-indiqués).

Il est conseillé de s'abstenir de vêtements avec des ceintures serrées et hautes.

Syndrome de Remheld - tout sur les symptômes et le traitement de la pathologie

Le syndrome de Remheld est une combinaison de symptômes caractéristiques d'un dysfonctionnement du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal. Après avoir mangé de la nourriture, une irritation du nerf vague se produit. La personne présente à la fois des signes de crise cardiaque et d'indigestion. La cause du syndrome de Remheld, ou syndrome gastrocardiaque, est l'excitation de récepteurs dans l'estomac et (ou) l'œsophage, qui sont sensibles aux irritants d'origine chimique et physique. Avant de commencer le traitement, le patient est diagnostiqué pour détecter des pathologies du tractus gastro-intestinal, du cœur et des vaisseaux sanguins. Dans le traitement du syndrome gastrocardiaque, des sédatifs et des antispasmodiques sont utilisés.

Étiologie des symptômes

En bref, la question de savoir quel est le syndrome de Remheld peut être répondue comme suit - il s'agit d'une interprétation incorrecte par le nerf vague de la stimulation des chimio-et mécanorécepteurs. Après avoir trop mangé et étiré toutes les parois de l'estomac, la plupart des gens n'auront que des problèmes digestifs:

  • douleur dans la région épigastrique;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulence;
  • violation du péristaltisme.

Et une personne atteinte du syndrome de Remheld développe également des signes caractéristiques d'une diminution de l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire. Certains gastro-entérologues sont d'avis que les modifications athérosclérotiques des vaisseaux cardiaques sont à l'origine du complexe de symptômes. Il y a une violation de la circulation coronaire après avoir mangé une quantité excessive de nourriture. Une grande quantité de sang coule vers l'estomac et, à ce moment, le cœur et les vaisseaux coronaires souffrent d'une carence. Une personne a une maladie qui ressemble à une crise cardiaque, compliquée par la peur pour sa propre vie.

Le syndrome gastrocardiaque est souvent diagnostiqué chez les patients susceptibles de trop manger, de grignoter sur le pouce et de parler en mangeant. L'air pénètre dans la cavité de l'estomac, provoquant des processus de fermentation et de dégradation. L'augmentation de la formation de gaz (flatulences) entraîne l'expansion des parois de l'estomac et l'irritation du nerf vague. Les facteurs qui provoquent le syndrome de Remheld comprennent également:

  • ulcères de l'estomac et du duodénum;
  • obésité abdominale;
  • néoplasmes de l'estomac cardiaque.

Les pathologies sont plus sensibles aux personnes ayant un système nerveux hautement excitable, ainsi que sujettes à une méfiance excessive, émotionnellement instable.

Image clinique

La gravité des symptômes dépend du sexe, de l'âge de la personne, de la présence de maladies dans l'anamnèse. Les symptômes du syndrome de Remheld apparaissent quelques minutes après avoir mangé. Pour soulager leur état, de nombreuses personnes provoquent des vomissements. Après avoir nettoyé l'estomac, les douleurs cardiaques et la formation excessive de gaz disparaissent immédiatement. Les gastro-entérologues mettent en garde contre les dangers d'une telle méthode de «traitement», qui peut provoquer un amincissement de l'émail dentaire et le développement d'une forme chronique de gastrite. Pour faciliter le diagnostic et l'élaboration d'un schéma thérapeutique, les médecins divisent les symptômes du syndrome gastrocardiaque en deux catégories.

Cardiologique

Une personne après avoir mangé a des douleurs dans la région du cœur. La violation du rythme et de la fréquence des contractions myocardiques peut varier: augmentation de la fréquence (tachycardie), diminution (bradycardie), extrasystoles. Les spasmes douloureux sont généralement sourds, douloureux, pressants et parfois les personnes ressentent des douleurs aiguës et coupantes localisées sur le côté gauche de la poitrine. Les symptômes cardiaques de la pathologie comprennent:

  • hypertension artérielle;
  • augmentation de la transpiration;
  • maux de tête, étourdissements, essoufflement;
  • sueur froide.

Gastro-entérologique

La suralimentation est toujours lourde de développement de flatulences et d'un trouble du tonus des muscles lisses intestinaux. En plus de la douleur au cœur, une personne ressent une gêne dans la région épigastrique et des symptômes caractéristiques d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal:

  • grondement, bouillonnement dans l'estomac;
  • éructations avec une odeur désagréable;
  • sensation de plénitude, ballonnements

La peau devient humide et pâle, la personne a l'air déprimée et effrayée.

Diagnostique

Les symptômes du syndrome de Remheld sont caractéristiques d'une violation du système cardiovasculaire, de sorte que le plus souvent, les gens prennent rendez-vous avec un cardiologue. Après avoir examiné le patient, écouté les plaintes et étudié les antécédents de maladies, un diagnostic différentiel est effectué. Il est nécessaire d'exclure les pathologies suivantes:

  • la cardiopathie ischémique;
  • diverses arythmies;
  • anévrisme aortique.

Les gastro-entérologues examinent les patients pour les causes possibles du syndrome de Remheld:

  • tumeurs bénignes et malignes de l'œsophage et de l'estomac;
  • hernie du diaphragme dans l'œsophage;
  • pathologies hépatiques;
  • pancréatite.

En plus d'étudier les résultats des analyses de sang et d'urine en laboratoire, des études instrumentales sont menées:

  • électrocardiographie;
  • procédure échographique;
  • CT scan;
  • imagerie par résonance magnétique utilisant le contraste.

Lorsqu'un patient est hospitalisé avec des douleurs cardiaques, l'EGD est contre-indiqué si un syndrome gastrocardique est suspecté. Une irritation excessive de la muqueuse du tube digestif peut provoquer un arrêt cardiaque réflexe.

Traitement

La thérapie de la pathologie est impossible sans que le patient suive un régime modéré. Les gastro-entérologues recommandent de revoir votre alimentation, en excluant les aliments qui peuvent provoquer une production excessive de gaz:

  • boissons alcoolisées, thé et café forts;
  • viandes et poissons gras;
  • soupes riches;
  • lait entier;
  • légumineuses: haricots, lentilles, pois;
  • chou blanc.

Une personne atteinte du syndrome gastrocardiaque devrait manger des aliments fractionnés - elle devrait manger 5 à 6 fois par jour, mais en petites portions. Il est nécessaire de boire 2 litres d'eau propre non gazeuse par jour, mais pas avec les repas.

Le traitement du syndrome gastrocardiaque vise à éliminer la cause sous-jacente de la pathologie et les symptômes associés. Quels médicaments pharmacologiques sont utilisés:

  • antispasmodiques pour le soulagement et le soulagement de la douleur - Drotaverin, Duspatalin;
  • sédatifs pour éliminer l'anxiété - Tenoten, Deprenorm, agripaume et comprimés de valériane;
  • inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire la sécrétion d'acide gastrique - Omez, Losek, Pariet;
  • préparations de bismuth pour la destruction d'Helicobacter pylori et la formation d'un film protecteur sur la paroi gastrique - De-Nol;
  • antiacides pour réduire l'acidité - Gastal, Rennie, Maalox;
  • probiotiques et prébiotiques pour le traitement de la dysbiose - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Acipol, Enterol, Bifiform.

Dans certains cas, des patients prennent des antihypertenseurs et des antiarythmiques. Si le traitement médicamenteux est impossible ou inefficace, des opérations chirurgicales sont effectuées pour renforcer le ligament œsophagien-diaphragmatique ou fixer l'estomac.

Un tandem de spécialistes est engagé dans la thérapie du syndrome de Remkheld - un cardiologue, un gastro-entérologue, un neurologue et parfois l'aide d'un psychologue sont nécessaires. L'automédication ne fera qu'aggraver l'état d'une personne, entraînant le développement de complications graves. Diagnostiquer les pathologistes à un stade précoce permettra une thérapie rapide et efficace.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l'effet, mais la cause?

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Traitement, symptômes, médicaments

Cette forme de perturbation du travail du pancréas, comme la pancréatite biliaire, se développe chez la plupart des patients. Non seulement la belle moitié de l'humanité en souffre beaucoup. Chez les hommes, ce type de maladie apparaît plus souvent que les autres formes de celui-ci..

Développement de la maladie

La maladie est secondaire, survenant dans le contexte d'un trouble existant. Une inflammation peut apparaître avec des pathologies du foie et des voies biliaires. Parmi ces anomalies, il convient de souligner:

  • maladie des calculs biliaires et argot biliaire, caractérisés par l'accumulation de bile et la précipitation de petits calculs;
  • cirrhose du foie;
  • cholangite, qui est un processus inflammatoire de la surface interne des voies biliaires;
  • kystes des voies biliaires communes.

La possibilité d'une pankteratite en tant que maladie secondaire est influencée par la durée de la maladie primaire. Des anomalies se développent souvent en raison de la formation de petites pierres.

La pratique confirme que dans la plupart des cas, la cause principale de la pancréatite est une perturbation du passage de la bile dans les canaux. L'infection peut pénétrer dans le pancréas par des organes malades du système hépatobiliaire.

En outre, une violation de l'écoulement de la bile entraîne une hypertension dans les canaux, à la suite de laquelle un processus inflammatoire commence dans le pancréas et un état pathologique se développe. Des causes indirectes peuvent également affecter le développement de la maladie. Par exemple, jeter de la bile dans les canaux pancréatiques.

La pathologie est souvent trouvée chez les patients présentant des défauts anatomiques et physiologiques dans la structure de la papille de Vater. La libération de bile a un effet destructeur sur les tissus en raison des composants protéolytiques de la sécrétion, de sorte que la glande devient enflammée et enflée.

Le jet de bile se produit lorsqu'il y a des défauts dans le sphincter d'Oddi ou s'il est obstrué par du tartre.

Ainsi, l'état pathologique est causé par des dysfonctionnements des organes du système hépatobiliaire dus à une inflammation ou à la formation de calculs en eux. Il convient de garder à l'esprit que les maladies du tractus gastro-intestinal, les facteurs héréditaires, le dysfonctionnement de la vésicule biliaire ou de ses canaux, ainsi que la cholécystite chronique peuvent provoquer l'apparition d'une pancréatite biliaire..

Les symptômes de la maladie

La présence d'une maladie pancréatobiliaire peut être jugée par un certain nombre de signes. Le principal est la douleur dans la région abdominale. Cela peut être différent. Un inconfort apparaît dans l'hypochondre droit et gauche. Les sensations douloureuses commencent à déranger après avoir pris des plats qui ont un effet irritant. Ceux-ci comprennent les aliments frits, gras, épicés et fumés..

Lorsqu'il y a des symptômes d'hépatite avec une peau et une sclérotique jaunes, il est nécessaire d'identifier l'absence de calculs bloquant les voies biliaires. L'état du patient atteint de pancréatite est similaire aux manifestations d'autres maladies qui perturbent la digestion. Le patient a des selles plus fréquentes, les selles deviennent liquides et contiennent des particules d'aliments non digérés.

Une perturbation du système pancréato-biliaire peut être accompagnée de vomissements. Dans ce cas, il y a une lourdeur dans l'estomac et des douleurs. La perte d'appétit affecte négativement la santé humaine. Il perd du poids de façon spectaculaire. La présence quotidienne de selles molles provoque des perturbations dans l'absorption des oligo-éléments et des graisses essentiels.

La peau devient jaune, il y a une sensation constante de nausée, la température corporelle augmente. Les symptômes typiques comprennent:

  • état dépressif;
  • douleur articulaire;
  • se sentir pas bien;
  • la faiblesse.

De petites portions de nourriture provoquent des troubles digestifs, des nausées ou une aversion pour la nourriture. Parfois, la pancréatite biliaire devient chronique. Lors de l'examen, il est important d'exclure l'inflammation de l'estomac, la pathologie hépatique et la colite ulcéreuse. Les patients atteints de troubles héréditaires doivent connaître les symptômes et le traitement de la maladie. Pour déterminer la maladie, un examen endoscopique et une échographie de la cavité abdominale sont utilisés..

Comment est le traitement de la maladie

Avec la pancréatite biliaire, dont le traitement doit être opportune, une thérapie complexe est utilisée. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué le flux de bile pathologique. Si le cas est grave et que la maladie se développe sous une forme aiguë, une opération est effectuée pour retirer la pierre du conduit. Avec de petites tailles et un petit nombre de calculs, la maladie peut être traitée avec des médicaments, qui sont pris pour dissoudre et éliminer les calculs de la vésicule biliaire.

Pour guérir une maladie du système biliaire, des méthodes thérapeutiques sont utilisées pour éliminer la douleur. Pour ce faire, utilisez des antispasmodiques et des analgésiques. La réception peut être prescrite sous forme de comprimés ou d'injections intraveineuses, qui sont effectuées dans un hôpital. Au stade aigu de la maladie, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments à effet cholérétique, car ils peuvent aggraver la situation.

La pancréatite biliaire aiguë peut être guérie en prenant des médicaments appartenant au groupe des enzymes. Mezim, Creon et Pancreatin sont largement connus. Ils améliorent le processus de digestion, comblent le manque de substances actives dans les tissus du pancréas et éliminent les signes de pancréatite. Les médicaments sont pris pendant une longue période. Lorsqu'une personne va mieux, la posologie quotidienne du médicament est progressivement réduite..

S'il y a une augmentation de la production d'acide chlorhydrique dans la muqueuse gastrique, la prise de bloqueurs de la pompe à protons est ajoutée au traitement.

Des médicaments tels que Nolpaza, Omeprozole et Emanera stabilisent la production d'acide chlorhydrique.

Avec la pancréatite biliaire, le traitement médicamenteux passe à l'arrière-plan et une bonne nutrition passe à la première étape. Lors d'une exacerbation, il est recommandé de jeûner, mais de consommer beaucoup de liquides. Les boissons gazeuses sont exclues, car elles peuvent provoquer un spasme du sphincter d'Oddi. Pour cette raison, l'état du patient ne fera qu'empirer..

En présence d'une maladie chronique de la zone biliaire, il est nécessaire de prendre des médicaments qui aident à éliminer la bile. Ce sont principalement des médicaments à base de plantes. Par exemple, Hofitol, dont l'ingrédient actif est l'extrait d'artichaut. Le produit favorise un écoulement biliaire doux et empêche l'accumulation de bile pathologique.

Régime alimentaire pour la pancréatite

Les aliments diététiques en cas de maladie ont un effet positif sur l'écoulement de la bile, guérissant les tissus enflammés du pancréas. Plats et boissons à jeter en premier lieu:

  • un soda;
  • de l'alcool;
  • café;
  • aliments épicés, fumés, frits et gras.

En cas de pathologie, il est recommandé de privilégier les plats de la cuisine végétarienne. La douleur peut être exacerbée en mangeant des fruits et légumes crus, de sorte qu'ils sont supprimés de l'alimentation quotidienne. Les aubergines, les tomates, les champignons et les épices sont placés dans la zone restreinte. Vous pouvez ajouter un peu de sel et d'huile végétale aux plats cuisinés.

De plus, le régime de température du plat est important. Ils ne doivent pas être froids ou très chauds. Il est interdit de boire de l'eau immédiatement. Après avoir mangé, au moins une demi-heure devrait s'écouler. À mesure que la santé s'améliore, le régime peut être complété par d'autres repas. La préférence est donnée aux galettes de poisson cuites à la vapeur, à la soupe râpée et à la purée de pommes de terre.

Vous pouvez manger des bananes pendant la phase de récupération. Les produits à base de farine sont totalement exclus. Ils peuvent être remplacés par des biscuits maigres, des séchoirs et du pain. La guérison plus rapide du tissu pancréatique sera plus rapide si tous les repas sont cuits à la vapeur. Une sécrétion abondante de bile et d'acide chlorhydrique ne se produit pas lorsque le patient boit de la gelée, qui a une propriété enveloppante.

Le système biliaire est rapidement restauré..

La prise alimentaire est effectuée 5 fois par jour en petites portions. Il est impossible de permettre de longues pauses pendant la période d'exacerbation de la maladie. Le lait, le chocolat, divers bonbons et produits laitiers devraient également être exclus. Des restrictions s'appliquent également aux légumes verts, à l'exception de l'aneth. Il peut être consommé en quantités minimes. Un régime alimentaire pour la pancréatite biliaire aide à ramener la santé à la normale.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, une visite urgente chez un spécialiste est nécessaire, en particulier en présence d'autres maladies. La pancréatite biliaire ne doit pas être traitée seule. Cela ne peut qu'aggraver la situation. Seul un médecin peut prescrire un traitement et prescrire des médicaments appropriés.

Il est important de savoir!

Un nutritionniste bien connu de l'Institut de recherche en gastro-entérologie a mené une étude sur les propriétés du «thé monastique».

À la suite d'une étude de 30 jours sur un groupe de 100 volontaires souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal. Les résultats suivants ont été obtenus (plusieurs de la liste complète):

  • Une accélération des processus de régénération a été notée chez 96 volontaires.
  • Une amélioration significative du bien-être général et de l'humeur des patients a été constatée.
  • Améliorer les processus métaboliques dans le corps.
  • Chez les hommes après 30 ans, il y avait une amélioration de la puissance et une augmentation de la libido.

Pour une liste détaillée des résultats de l'étude, visitez le site Web du médecin. Aller sur le site >>>

La pancréatite biliaire est une maladie inflammatoire chronique du pancréas qui résulte de lésions du foie et de la voie biliaire (voie biliaire). Manifesté par des coliques biliaires, des symptômes dyspeptiques, une jaunisse, un diabète sucré et une perte de poids. Le diagnostic est posé après échographie du système hépatobiliaire, TDM ou IRM des organes abdominaux, un certain nombre de tests fonctionnels. Un traitement médicamenteux est prescrit. Une condition préalable à la guérison est l'adhésion à un régime strict et le refus de l'alcool. L'intervention chirurgicale est réalisée en présence de calculs dans la vésicule biliaire.

CIM-10

informations générales

La pancréatite biliaire est une maladie persistante du pancréas étroitement associée à des maladies inflammatoires et autres du système hépatobiliaire. Dans le monde, l'incidence de la pancréatite a plus que doublé au cours des dernières décennies; dans le même temps, en Russie, cet indicateur a triplé chez les adultes et quatre fois chez les enfants. L'une des conditions les plus courantes pour l'apparition de la pancréatite chronique est la maladie des calculs biliaires (maladie des calculs biliaires) - la pancréatite est détectée dans 25 à 90% des cas.

Les exacerbations de la maladie sont généralement associées à la migration d'une pierre le long des voies biliaires. Dans cette situation, le patient est recommandé un traitement chirurgical. Si le patient refuse l'opération, il doit être averti qu'en cas de colique récurrente, la portée de l'intervention peut être beaucoup plus large. Le traitement opportun des maladies des voies biliaires entraîne une diminution de la fréquence de la pancréatite de la genèse biliaire.

Les raisons

Il y a plus de trente ans, des gastro-entérologues de premier plan ont souligné que les maladies des voies biliaires sont à l'origine du développement de la pancréatite chez plus de 60% des patients. La pancréatite biliaire peut survenir avec les maladies suivantes: cholélithiase, anomalies de la structure des canaux biliaires et pancréatiques, dyskinésie de la vésicule biliaire, dyskinésie, cholécystite chronique, cirrhose du foie, pathologie du mamelon de Vater (inflammation, spasme, sténose, blocage de calculs). Une exacerbation de la pancréatite chronique peut être provoquée par la prise d'aliments ou de médicaments à effet cholérétique, une perte de poids brutale.

Pathogénèse

Il existe plusieurs mécanismes pour le développement de la pancréatite biliaire. Le premier est réalisé par la propagation de l'infection par le GID au pancréas par le tractus lymphatique. Le second survient en présence de calculs dans le canal cholédoque, conduisant au développement d'une hypertension dans les canaux pancréatiques, suivie d'un œdème du pancréas.

Le troisième mécanisme est le jet de bile dans les canaux pancréatiques avec une pathologie de la papille Vater (l'endroit où le canal commun du foie et du pancréas s'ouvre dans le duodénum). En conséquence, les canaux eux-mêmes et le tissu du pancréas sont endommagés et un processus inflammatoire se développe. Ce dernier sera aggravé dans les maladies inflammatoires du foie, car avec elles, la bile jetée dans le pancréas contient une énorme quantité de radicaux libres et de composés peroxydés, qui endommagent considérablement le pancréas..

La recherche dans le domaine de la gastro-entérologie moderne a découvert un autre mécanisme du processus inflammatoire dans la pancréatite biliaire - la formation de boues biliaires. Avec la cholécystite et le dysfonctionnement ultérieur de la vésicule biliaire, l'état physico-chimique de la bile est perturbé, certains de ses composants précipitent avec la formation de microstones - c'est la boue biliaire. En se déplaçant le long du canal biliaire, ce sédiment endommage la membrane muqueuse, provoquant un rétrécissement des canaux et de la papille de Vater. La sténose de ce dernier conduit à une violation de la sécrétion de bile dans le duodénum et à son rejet dans les canaux pancréatiques, ainsi qu'à la stagnation des sécrétions dans le pancréas.

En raison de la stagnation, l'activation des enzymes pancréatiques sécrétées ne se produit pas dans la cavité intestinale, mais dans les canaux. La barrière protectrice du pancréas est endommagée et l'infection pénètre facilement dans les tissus de la glande. Les gros calculs biliaires peuvent provoquer des blocages dans le canal cholédoque ou le sphincter d'Oddi, ce qui peut également entraîner un reflux de la bile dans les canaux pancréatiques..

Symptômes de la pancréatite biliaire

La clinique de cette maladie est similaire à d'autres maladies gastro-intestinales: ulcères d'estomac et duodénaux, tumeurs intestinales, gastrite antrale, hépatite virale, tumeurs du pancréas, cholécystite acalculeuse chronique et autres. Par conséquent, en présence des symptômes suivants, ces maladies doivent être exclues tout d'abord, en outre, elles peuvent maintenir un processus inflammatoire chronique dans le pancréas.

Dans 90% des cas, la douleur est dominante dans la pancréatite. Les douleurs abdominales peuvent être localisées dans l'épigastre, irradier vers les deux hypocondries, l'épaule droite, le dos. Habituellement, les douleurs apparaissent 2-3 heures après un repas ou la nuit, parfois immédiatement après avoir bu des boissons gazeuses qui provoquent un spasme du sphincter d'Oddi. Le plus souvent, la douleur survient après une violation du régime alimentaire - l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés et extractifs. La douleur peut être accompagnée de fièvre, de nausées, d'amertume dans la bouche. Lorsque le mamelon de Vater est complètement bloqué par une pierre, une jaunisse mécanique apparaît - la peau, les muqueuses sont tachées.

Avec le développement du processus inflammatoire dans les tissus du pancréas, sa fonction endo et exocrine est perturbée. Les troubles endocriniens sont caractérisés par des troubles du métabolisme des glucides (hyperglycémie ou hypoglycémie lors d'une crise), et les troubles exocriniens sont caractérisés par un déficit enzymatique pancréatique avec des perturbations ultérieures de la digestion. Le patient a des selles molles plusieurs fois par jour, tandis que les selles sont grisâtres, grasses, fétides. Troublé par les flatulences, grondant dans l'estomac. Les symptômes dyspeptiques comprennent également des éructations, des brûlures d'estomac, une diminution de l'appétit. Dans le contexte de la diarrhée, de l'augmentation de la perte de graisse et des troubles digestifs, une diminution du poids corporel se produit. Les phénomènes de carence en vitamines et minéraux se multiplient.

Complications

La pancréatite biliaire, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner un certain nombre de complications. Les troubles précoces comprennent le dysfonctionnement d'autres organes et systèmes (choc, insuffisance hépatique aiguë, insuffisance rénale aiguë, insuffisance respiratoire, encéphalopathie, hémorragie gastro-intestinale, obstruction intestinale, abcès du pancréas, pancréatonécrose, coma diabétique, jaunisse d'origine mécanique) et complications tardives (pseudokystes, ascite, fistules, constriction intestinale).

Diagnostique

Dans les tests sanguins cliniques et biochimiques dans la pancréatite biliaire chronique, des changements inflammatoires, une augmentation du taux de bilirubine, de cholestérol et de phosphatase alcaline, une diminution et une violation du rapport des protéines basiques sont notés. Le niveau d'amylase dans le sang et l'urine augmente de 3 à 6 fois. Les modifications du coprogramme se produisent généralement après la perte de fonction de plus de 90% des cellules exocrines: il s'agit de fibres musculaires non digérées, d'amidon et de graisse neutre. Un certain nombre de tests sont effectués avec l'introduction de substances dans l'estomac qui, sous l'action d'enzymes pancréatiques, doivent être clivées avec la libération de marqueurs spécifiques. La présence de ces marqueurs dans le sang permet de juger de la fonction exocrine du pancréas..

La réalisation d'une échographie du système hépatobiliaire et d'une échographie du pancréas nous permet d'évaluer la présence de calculs dans le tractus gastro-intestinal et les canaux pancréatiques, l'état général du pancréas. L'échographie endoscopique ou intraductale est la plus efficace pour détecter les calculs. Une méthode plus informative (jusqu'à 90%) est la TDM des voies biliaires, surtout si elle est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste. ERCP et MRPCH sont également largement utilisés dans le diagnostic des maladies des canaux biliaires et pancréatiques..

Traitement de la pancréatite biliaire

Le traitement implique non seulement un gastro-entérologue, mais aussi un endoscopiste, chirurgien. La principale condition pour arrêter la progression de la maladie et prévenir les exacerbations est la guérison de la maladie sous-jacente. Si nécessaire, des calculs sont enlevés ou l'état du mamelon de Vater est amélioré (de préférence par une méthode endoscopique).

En cas d'exacerbation de la pathologie, le traitement doit inclure l'élimination du syndrome douloureux (analgésiques et antispasmodiques), la correction des fonctions sécrétoires externes et internes du pancréas, la désintoxication et la prévention des complications infectieuses (antibiotiques). Habituellement, au cours des trois premiers jours d'exacerbation, le jeûne thérapeutique est recommandé, les eaux minérales alcalines non gazeuses doivent être bues. Après la reprise de la nutrition, la quantité de graisses dans le régime doit être limitée et l'apport en glucides doit être strictement pris en compte. Les aliments doivent être pris en portions fréquentes, sous réserve d'épargnes mécaniques et thermiques.

Pour réduire l'effet destructeur des enzymes pancréatiques activées, la somatostatine, les inhibiteurs de la pompe à protons et les inhibiteurs de protéase sont prescrits. Pour restaurer le dysfonctionnement enzymatique du pancréas, des enzymes microsphériques sont prescrites et pour normaliser le taux de sucre dans le sang - agents hypoglycémiants. Le traitement chirurgical est effectué uniquement en présence de calculs et de pathologie du sphincter d'Oddi.

Prévision et prévention

Le pronostic de la pancréatite biliaire avec un traitement rapide de la cholécystite calculeuse et de la cholangite est favorable. Le fait de ne pas effectuer une intervention chirurgicale en temps opportun peut entraîner une détérioration du processus; avec une exacerbation ultérieure, une intervention chirurgicale prolongée peut être nécessaire. En cas de non-respect des recommandations diététiques, de refus de traitement, de consommation d'alcool, l'issue est défavorable.

La prévention de cette forme de pancréatite chronique est le diagnostic et le traitement rapides des maladies du système hépatobiliaire, si nécessaire, l'ablation chirurgicale des calculs. En présence de symptômes de pancréatite biliaire, pour éviter les exacerbations, vous devez suivre un régime, éviter l'utilisation de produits cholérétiques et de médicaments. Il est nécessaire de subir régulièrement un examen par un gastro-entérologue (annuellement).