Qu'est-ce que le saignement parenchymateux et comment l'arrêter

Types

L'abdomen dans le corps humain est la zone la moins protégée, les blessures et les coups sont fréquents ici, surtout à l'adolescence. La plupart d'entre eux ne constituent pas une menace et ne nécessitent pas d'intervention médicale d'urgence, mais certains ont des conséquences assez graves. Les blessures internes avec lésions des vaisseaux sanguins humains sont l'une des raisons les plus courantes d'hospitalisation. Si un saignement parenchymateux survient pendant une blessure, et n'a pas été remarqué et arrêté à temps, il comporte une menace de complications, pouvant aller jusqu'à la mort..

Quels organes sont parenchymateux

Que sont les organes parenchymateux? Ce sont des organes, pour la plupart, sans cavités, dont le tissu principal est abondamment alimenté par un réseau de vaisseaux sanguins. Les organes parenchymateux humains sont impliqués dans les processus vitaux du corps: fournir la respiration, nourrir les tissus, nettoyer.

Organes parenchymateux et vaisseaux sanguins

Ce groupe comprend:

  • les poumons sont le principal fournisseur d'oxygène et de dioxyde de carbone, le tissu pulmonaire assure l'échange de gaz à travers un réseau de petits capillaires et d'alvéoles;
  • le foie est une "usine" pour purifier le sang des toxines formées lors du processus de division des substances, en plus, il participe à la production de certaines enzymes;
  • la rate est un organe hématopoïétique important, avec la moelle osseuse, est un lieu de stockage pour les jeunes cellules sanguines en cours de maturation et un lieu pour l'élimination des cellules qui ont travaillé leur terme;
  • le pancréas est le principal organe producteur d'insuline;
  • les reins régulent le processus d'excrétion des produits de décomposition liquides et dissous.

Le tissu principal des organes parenchymateux est riche en sang et même la moindre blessure peut provoquer une hémorragie interne massive.

Que dangereux

En cas d'hémorragie interne, une effusion de sang se produit: dans les tissus environnants, dans la cavité de l'organe, dans la cavité libre (pleurale, abdominale, pelvienne). Sur le vaisseau affecté, il y a: des saignements artériels, veineux, capillaires. Par exemple, un saignement veineux peut survenir lorsque la veine porte du foie est lésée, se caractérise par une augmentation rapide des symptômes, une perte de sang massive et la probabilité de développer un choc hémorragique..

Les saignements capillaires parenchymateux se développent lentement, souvent leur apparition passe inaperçue. Le sang est versé dans la cavité à petites doses, conduisant progressivement à une anémie, déclenchant simultanément le développement d'une péritonite (inflammation du péritoine).

Les lésions des organes parenchymateux diffèrent en ce que, en raison des caractéristiques structurelles, le vasospasme ne se produit pas et le mécanisme de maîtrise de soi des saignements ne fonctionne pas pleinement.

Et en raison de la forte concentration de vaisseaux sanguins, le sang s'infiltre sur toute la surface de la plaie. Une diminution du taux de globules rouges entraîne une restriction de l'apport en oxygène, le cerveau est le premier à réagir à cela, des symptômes d'hypoxie apparaissent (manque d'oxygène).

Raisons de développement

  • Selon les statistiques, la principale cause de dommages vasculaires est la blessure.
  • Infections virales qui causent des lésions tissulaires, telles que la tuberculose.
  • Les néoplasmes malins au dernier stade provoquent des saignements lorsque la tumeur se désintègre.
  • Néoplasmes bénins, s'ils se rompent.

Chaque organe parenchymateux a ses causes, signes et caractéristiques les plus fréquents du développement de l'hémorragie.

Les poumons sont souvent blessés par les arêtes vives des côtes lorsqu'elles sont cassées. Par conséquent, si une fracture des côtes est suspectée, un bandage serré est catégoriquement contre-indiqué. En outre, une cause courante est le saignement dans la tuberculose et le cancer. Les principaux symptômes des saignements sont l'hémoptysie, l'essoufflement, l'hypotension artérielle et l'oppression thoracique.

Le saignement hépatique est généralement observé avec une plaie perforante ou un traumatisme contondant à l'abdomen. Beaucoup moins fréquent, mais des saignements se produisent lorsqu'ils sont infestés de parasites. Il se caractérise par le développement rapide de la péritonite, une douleur intense, la possibilité de développer un choc hémorragique.

Rate. Les adolescents sont plus sensibles aux blessures de cet organe. Les saignements sous la capsule surviennent souvent en premier. Seulement quelques jours plus tard, à cause de l'hyperextension, la capsule se rompt, déversant le liquide accumulé dans la cavité.

Le traumatisme pancréatique est un phénomène rare, de même que le saignement lui-même, les kystes et les tumeurs malignes deviennent les principales causes de lésions vasculaires.

Les reins sont généralement lésés par un coup ou une compression assez forte, ainsi que par la rupture de kystes. Le saignement des reins s'accompagne d'une coloration caractéristique de l'urine (sang pendant la miction) et d'une douleur intense, peut entraîner à la fois la lumière de l'organe et la cavité pelvienne.

Symptômes

La condition causée par le saignement veineux ne soulève généralement pas de doute sur la nécessité de soins médicaux, la situation est plus compliquée avec capillaire.

Les premiers signes de saignement parenchymateux sont à bien des égards similaires aux manifestations d'un malaise général:

  • fatigue intense, faiblesse, désir de s'allonger;
  • des vertiges, des "mouches" clignotantes devant les yeux;
  • soif, sécheresse de la muqueuse buccale;
  • pâleur croissante, frissons;
  • une baisse de la pression artérielle avec un pouls filiforme rapide.
Vertiges

De plus, il existe des symptômes individuels en fonction de l'organe affecté. Vous devez être vigilant lorsque vous ressentez: hémoptysie, douleurs abdominales aiguës, changement de couleur de l'urine, apparition de douleurs thoraciques pressantes et essoufflement..

Fournir une assistance rapide

Le succès de la lutte contre les saignements et de la récupération ultérieure dépend en grande partie de la manière dont les premiers soins ont été fournis correctement et en temps opportun pour les saignements.

Les mesures habituelles (presser le vaisseau, appliquer un garrot) ne fonctionnent pas dans ce cas. La tâche principale est de livrer le patient à l'établissement médical le plus proche dès que possible.

Avant l'arrivée de l'ambulance, la personne doit être couchée, du froid est appliqué sur le site présumé de saignement. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un coussin chauffant à glace, des sacs thermiques ou une bouteille d'eau froide ordinaire. Avec une diminution rapide de la pression artérielle, l'extrémité de la jambe est surélevée de 30 à 40 centimètres au-dessus du niveau du cœur.

Un contrôle constant de la respiration et de la fréquence cardiaque est important et des mesures de réanimation sont effectuées si nécessaire. Il est contre-indiqué de donner à la victime des médicaments, y compris des analgésiques, de la nourriture et des boissons, avec une forte soif, il est permis de se rincer la bouche avec de l'eau.

Quand tu vas à l'hôpital

En milieu hospitalier, le diagnostic consiste en un prélèvement d'anamnèse et un examen objectif de la victime:

  • un point important est la présence d'un traumatisme contondant ou d'une blessure pénétrante dans la poitrine, les cavités abdominales et pelviennes;
  • maladies infectieuses ou néoplasmes probables;
  • examen par palpation et percussion;
  • modification des paramètres standard - pression artérielle, fréquence cardiaque, température corporelle.
  • un essai clinique révèle des signes de perte de sang aiguë.

Si vous soupçonnez des dommages aux organes de la cavité abdominale ou pelvienne, une échographie est essentielle. Une endoscopie est réalisée si nécessaire.

Soins médicaux en milieu hospitalier

Le traitement final, combattant les saignements et rétablissant le volume sanguin perdu, se déroule en milieu hospitalier. Arrêter le saignement parenchymateux n'est pas une tâche facile. Les médicaments hémostatiques tels que le vicasol et l'acide aminocaproïque n'ont pas l'effet souhaité. Habituellement, il est nécessaire de recourir à une méthode d'intervention chirurgicale, mais même dans ce cas, le tissu délicat du parenchyme pénètre souvent et saigne.

En tant que méthodes auxiliaires, la diathermocoagulation, l'application d'éponges hémostatiques, la transfusion de sang total de donneur, de plasma et de masse plaquettaire sont utilisées. S'il est impossible de suturer l'organe, celui-ci est réséqué ou retiré. Par la suite, la tâche principale est d'empêcher le développement d'un choc dû à une perte de sang aiguë, de restaurer le volume sanguin circulant requis.

Il est important de se rappeler que les saignements parenchymateux lorsqu'ils sont blessés ne peuvent pas s'arrêter d'eux-mêmes et que chaque heure et jour perdus aggrave l'état de la victime et augmente le risque de complications. Les saignements mixtes sont particulièrement dangereux, qui, s'ils ne reçoivent pas de soins médicaux à temps, entraînent la mort..

Méthodes pour arrêter le saignement parenchymateux et premiers soins

L'abdomen du corps humain est la zone la moins protégée; les dommages dans cette zone se produisent fréquemment, en particulier dans l'enfance. La plupart d'entre eux ne constituent pas une menace et ne nécessitent pas de soins médicaux. Mais certaines blessures entraînent des saignements. Les saignements parenchymateux sont l'une des raisons courantes d'hospitalisation. S'il n'est pas détecté et arrêté en temps opportun, il entraînera le développement de complications, pouvant aller jusqu'au décès..

Les raisons

Les principales raisons du développement d'hémorragies internes:

  • Lésions aux vaisseaux sanguins et aux organes.
  • Maladies virales qui compromettent l'intégrité des tissus, comme la tuberculose.
  • Les tumeurs malignes au dernier stade de progression provoquent des saignements des organes parenchymateux lors de la désintégration du néoplasme.
  • Tumeurs bénignes à condition qu'elles se rompent.

En plus de ces facteurs, pour chaque organe individuel, il existe ses raisons les plus courantes:

  • Les lésions pulmonaires surviennent lorsque les côtes sont fracturées. Par conséquent, si vous soupçonnez une fracture des côtes, un bandage serré est strictement interdit. De plus, des saignements dans les poumons se produisent avec la tuberculose et le cancer. Les principaux symptômes de saignement dans cet organe sont l'hémoptysie, l'hypotension artérielle et l'essoufflement..
  • Le saignement hépatique se produit principalement avec une plaie perforante et un traumatisme contondant à l'abdomen. Il se produit beaucoup moins souvent lorsqu'il est infecté par des parasites. Diffère dans le développement rapide de la péritonite, du syndrome douloureux aigu et du choc hémorragique.
  • Rate. Les enfants sont plus susceptibles de subir des dommages à cet organe. Fondamentalement, le saignement commence d'abord sous la capsule. Seulement après quelques jours de débordement, la capsule se rompt et le sang accumulé pénètre dans la cavité.
  • Une hémorragie dans les reins est observée avec de forts coups et une compression, ainsi qu'une rupture de kystes. La perte de sang s'accompagne de l'apparition de sang dans les urines et de sensations douloureuses aiguës.

Comment cela se manifeste

Malgré le danger élevé pour la santé humaine, les saignements ne peuvent pas toujours être détectés immédiatement. Il arrive souvent que la perte de sang n'affecte pas l'état général du patient pendant un certain temps. Signes d'hémorragie parenchymateuse à un stade précoce de la progression:

  • La faiblesse.
  • Somnolence.
  • Étourdissements fréquents.
  • Soif intense.
  • Assombrissement des yeux.
  • Transpiration.
  • Évanouissement.

Vous pouvez vous renseigner sur la gravité de l'hémorragie par des critères tels que le pouls, la tension artérielle:

  • Avec une perte de sang insignifiante, il y a une légère diminution de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque. Dans de rares cas, il se développe sans aucun symptôme, ce qui crée un grand danger pour le patient, car les saignements internes ne s'arrêteront pas d'eux-mêmes.
  • Pour les hémorragies de gravité modérée, une augmentation de la fréquence du pouls jusqu'à 110 battements par minute et une diminution du niveau de pression systolique en dessous de 85 mm Hg sont caractéristiques. Art. De plus, les gens souffrent de sécheresse de la bouche, de faiblesse générale, d'apathie, de faiblesse, de confusion, de pâleur de la peau, de formation de sueurs froides et moites..
  • En cas de perte de sang sévère, la pression systolique descend en dessous de 80 mm Hg. Art., Et la fréquence du pouls dépasse 115 battements / min. En outre, la victime développe une somnolence pathologique, des tremblements des membres, des marbrures de la peau, une respiration rapide, une soif épuisante, une cyanose et une acrocyanose.
  • L'hémorragie parenchymateuse massive est caractérisée par une baisse de la pression artérielle pouvant atteindre 60 mm Hg. Art. et une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 160 battements / min. Une personne commence à respirer fortement, sa peau devient pâle, dans de rares cas avec une teinte grisâtre. Les traits du visage s'affinent, les yeux s'enfoncent.
  • Une perte de sang mortelle s'accompagne de l'apparition d'un coma. Dans ce cas, la pression descend en dessous de 60 mm Hg. Art. ou non détecté, le pouls diminue à 10 battements / min, des crampes apparaissent dans les membres, une respiration agonale, des pupilles dilatées, une peau sèche. Fondamentalement, cette condition est irréversible - après un certain temps, le patient commence à l'agonie, après quoi il meurt.

Comment arrêter le saignement

Il existe plusieurs façons d'arrêter les saignements des organes parenchymateux:

  • Avec une éponge hémostatique spéciale.
  • En ourlant l'épiploon ou en enlevant la partie endommagée de l'organe.
  • Coagulation électrique.
  • L'utilisation de médicaments hémostatiques (Vikasol, Etamsilat).

Premiers secours

Si une personne présente des symptômes indiquant un saignement parenchymateux, elle doit être transportée d'urgence à l'hôpital. Les méthodes standard d'arrêt du sang, qui incluent l'application d'un bandage ou d'un garrot, sont dans ce cas inutiles. Seul un chirurgien peut aider une personne, car il n'y a aucun moyen d'arrêter le saignement parenchymateux à la maison. Mais en même temps, il existe plusieurs recommandations sur ce qu'il faut faire lorsqu'une personne développe une hémorragie interne. Les premiers soins sont fournis dans l'ordre suivant:

  1. Vous devez d'abord appeler une ambulance et décrire l'état de la personne aussi précisément que possible.
  2. Il est nécessaire de poser le patient sur une surface horizontale, par exemple sur le sol, tandis que les jambes doivent être surélevées.
  3. De la glace doit être appliquée sur le site de saignement suspecté.

Chirurgie

La chirurgie est le principal moyen d'arrêter les saignements dus aux hémorragies internes. Après examen du patient (radiographie, échographie de la cavité abdominale), une opération urgente est réalisée. Si des résultats de test douteux apparaissent, le chirurgien peut commencer un diagnostic laparoscopique. Méthodes pour arrêter l'hémorragie:

  • Coudre l'épiploon.
  • Utiliser des éponges hémostatiques.
  • L'imposition de sutures complexes sur les tissus endommagés.
  • Embolisation des vaisseaux d'alimentation.
  • Retrait de la partie affectée de l'organe.
  • Électrocoagulation des vaisseaux.

Simultanément à l'opération chirurgicale, le patient reçoit une transfusion sanguine de donneur et l'administration de solutions salines. La tâche principale du chirurgien est de prévenir la progression de la défaillance d'organes multiples et de la coagulation intravasculaire disséminée, dans laquelle la coagulation sanguine est altérée.

Ce qui est dangereux

Lorsque le sang pénètre dans les cavités des organes internes, leur fonction est perturbée. Si en même temps les vaisseaux sont comprimés, la mort des tissus commence. Le sang, qui reste longtemps dans les cavités des organes, est un environnement favorable à la multiplication des bactéries et au développement de micro-organismes.
Si la victime ne reçoit pas rapidement une assistance médicale et que la perte de sang n'est pas rétablie, le risque de décès est élevé. Le corps est exsanguiné, ce qui détériore le travail du cœur et du cerveau.

Symptômes et traitement des saignements parenchymateux. Qu'est-ce que le saignement parenchymateux et comment l'arrêter Signes de saignement parenchymateux et premiers soins

Signes d'hémorragie parenchymateuse et premiers soins

Le développement d'une perte de sang parenchymateuse est précédé d'une violation de l'intégrité de l'organe. La rupture du parenchyme et des petits capillaires devient une source directe d'hémorragie.

Causes pouvant entraîner des lésions de l'organe parenchymateux:

  • Blessures;
  • Les infections;
  • Tumeurs malignes;
  • Tumeurs vasculaires - hémangiomes.

Les traumatismes à l'abdomen et à la poitrine sont souvent le résultat d'accidents de la route. Sous l'influence d'un impact sur le tableau de bord, le volant ou d'autres parties de la voiture, l'organe parenchymateux se rompt.
Des changements similaires se produisent lorsque la cavité abdominale est blessée..

Une infection telle que la tuberculose affecte souvent le tissu pulmonaire. Certaines formes de tuberculose provoquent la destruction du tissu pulmonaire. La cavité qui se forme avec cela s'appelle la cavité tuberculeuse..
Le saignement de la cavité se manifeste par une toux violente avec des expectorations sanglantes et mousseuses..

Cela prédispose un grand nombre de vaisseaux qui pénètrent toujours dans la tumeur. Les saignements sont particulièrement importants en raison d'un hémangiome - une tumeur entièrement constituée de vaisseaux sanguins.

La rupture de l'organe parenchymateux se manifeste par un saignement du site de la blessure. Le sang circulant à l'intérieur du corps n'est pas visible de l'extérieur.
Un saignement parenchymateux interne se développe. Le sang est responsable de l'apport d'oxygène et de nutriments.

Il fournit une immunité normale, maintient la pression artérielle. La perte de même une petite quantité de sang se manifeste par des symptômes d'anémie.

Les reins sont parmi les premiers à souffrir - à basse pression, ils ne peuvent pas remplir leur fonction. Les reins arrêtent de filtrer l'urine et sa formation diminue. En cas de perte de sang sévère, les reins cessent complètement de fonctionner, l'urine ne se forme pas du tout.

Tous les autres organes souffrent également de pertes de sang. Pour le cerveau, cela se manifeste par une perte de conscience. Pour le cœur - douleur intense et troubles du rythme cardiaque.

Le saignement est l'écoulement de sang d'un vaisseau vers l'environnement externe ou les cavités internes du corps. Le trempage des tissus environnants avec du sang est appelé hémorragie. Une cavité formée dans les tissus et remplie de sang - hématome.

En cas de blessure, de rupture de kyste ou de nécrose tumorale, la surface de la plaie commence à saigner abondamment. Un tel saignement ne s'arrêtera pas tout seul. La caractéristique structurelle du parenchyme est telle que les parois des vaisseaux sont fusionnées avec le stroma et ne s'effondrent pas.

Le sang s'écoule du lit vasculaire par le défaut. Au début, la perte de sang peut passer inaperçue, car nous ne voyons pas de sang et les plaintes générales peuvent correspondre à un grand nombre d'autres maladies. Une perte de sang progressive conduit à une anémie.

En raison d'une diminution des érythrocytes sanguins et de l'hémoglobine, les organes internes, y compris le cerveau et le cœur, souffrent d'hypoxie. Avec une perte de sang abondante, un choc hémorragique se développe. Il s'agit d'une complication grave des saignements sévères, alors qu'il y a une diminution significative de la pression avec le développement ultérieur d'une défaillance d'organes multiples. Une perte de sang rapide peut entraîner un arrêt cardiaque et la mort.

Le saignement parenchymateux est le processus d'hémorragie dans la cavité corporelle, c'est-à-dire interne. Ce phénomène peut provoquer des dommages mécaniques ou une forme de maladie. Cette condition peut être dangereuse pour la vie et la santé humaines. En cas d'hémorragie interne sévère, comme après un accident de voiture, la personne a besoin d'une intervention chirurgicale vitale.

Les saignements parenchymateux surviennent lorsque les organes parenchymateux (foie, rate, reins) sont endommagés.

Les traumatismes à l'abdomen et à la poitrine sont souvent le résultat d'accidents de la route. Sous l'influence d'un impact sur le tableau de bord, le volant ou d'autres pièces de la voiture, l'organe parenchymateux se rompt. Des changements similaires se produisent lorsque la cavité abdominale est blessée..

Une infection telle que la tuberculose affecte souvent le tissu pulmonaire. Certaines formes de tuberculose provoquent la destruction du tissu pulmonaire. La cavité qui se forme dans ce cas s'appelle la cavité tuberculeuse. Le saignement provenant de la cavité se manifeste par une toux violente accompagnée d'expectorations sanglantes et mousseuses..

Les tumeurs cancéreuses peuvent affecter de nombreux organes, y compris les parenchymateux. En se développant dans le tissu organique, la tumeur le détruit. À un moment donné, des saignements de la zone touchée par la tumeur peuvent survenir.

La rupture de l'organe parenchymateux se manifeste par un saignement du site de la blessure. Le sang circulant à l'intérieur du corps n'est pas visible de l'extérieur. Un saignement parenchymateux interne se développe. Le sang est responsable de l'apport d'oxygène et de nutriments.

La perte de sang aiguë avec saignement parenchymateux est une condition urgente. Le manque de volume sanguin circulant affecte principalement la pression. Il diminue à mesure que l'apport sanguin aux vaisseaux diminue. Tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène. Le corps essaie de maintenir la nutrition jusqu'au dernier dans les parties les plus importantes du corps - le cerveau, les reins, le cœur.

Les reins sont parmi les premiers à souffrir - à basse pression, ils ne peuvent pas remplir leur fonction. Les reins arrêtent de filtrer l'urine et sa formation diminue. En cas de perte de sang sévère, les reins cessent complètement de fonctionner, aucune urine ne se forme.

Si une personne a une coagulation sanguine altérée, il sera alors plus difficile d'arrêter le saignement. Cela se produit chez les personnes atteintes de certaines maladies congénitales. De plus, une mauvaise coagulation apparaît avec l'âge ou lors de la prise de médicaments qui fluidifient le sang. Soit dit en passant, ces médicaments sont souvent prescrits aux patients atteints de maladies cardiaques..

Le saignement parenchymateux est un saignement, dans lequel le sang s'écoule du vaisseau (dans l'environnement externe ou dans n'importe quelle cavité à l'intérieur du corps). La cavité entre les couches de tissu, qui est remplie de sang, est généralement appelée un hématome. Extérieurement sur le corps, cela est facile à remarquer..

Lorsqu'un vaisseau est endommagé, le saignement parenchymateux commence. Au début, vous pouvez l'ignorer. Les symptômes décrits par le patient peuvent être confondus avec d'autres pathologies. Et il est souvent difficile de supposer qu'une personne a des saignements parenchymateux..

Arrêter la perte de sang par vous-même dans ce cas est impossible. Seuls des soins médicaux sont nécessaires. Si elle n'est pas fournie, au fil du temps, la personne développe une anémie. Avec cette maladie, le nombre de globules rouges dans le sang diminue et le taux d'hémoglobine diminue. Dans cet état, la nutrition des autres organes du corps humain est insuffisante. À savoir, le cerveau et le cœur souffrent le plus d'hypoxie..

Avec une perte de sang importante, une personne développe un choc hémorragique. Cette condition est considérée comme grave. Le patient a une diminution de la pression et développe une défaillance de plusieurs organes. Une perte de sang rapide peut entraîner un arrêt cardiaque et la mort..

Comme mentionné ci-dessus, il arrive que les signes de cette condition puissent être confondus avec d'autres maladies. Les saignements s'accompagnent généralement d'une faiblesse générale. La personne commence à avoir des vertiges, elle peut perdre connaissance. L'apparence se détériore, la peau devient pâle et froide. Sur l'avant-bras, le pouls est mal ressenti. Le rythme cardiaque augmente et la pression artérielle est très basse.

Il y a des saignements capillaires et parenchymateux. Bien sûr, les plus dangereux sont ces derniers. Les symptômes individuels peuvent être distingués en fonction de l'organe affecté:

  1. Caractéristiques du saignement parenchymateux du foie. Cet organe est situé sur le côté droit, sous les côtes. En règle générale, le foie est affecté chez les personnes atteintes d'hépatite ou de dépendance à l'alcool. Ceux qui ont souffert d'une maladie telle que le paludisme sont également sensibles aux saignements parenchymateux du foie. Les affections énumérées ci-dessus provoquent une augmentation du volume du foie, à la suite de laquelle la capsule s'étire et endommage les tissus. Le sang commence à couler dans la cavité abdominale. La bile y va également. Cela conduit au développement d'une pathologie telle que la péritonite biliaire. Une personne avec ce type de saignement a de fortes douleurs abdominales, des signes de choc apparaissent. Un hématome sous-capsulaire peut survenir ultérieurement.
  2. Caractéristiques des saignements rénaux parenchymateux. Cela peut être causé par un fort effet physique sur les reins d'une personne (par exemple, un coup). Les signes comprennent une douleur intense dans la région lombaire. De plus, chez un patient présentant de tels saignements, l'urine devient rouge. Ce phénomène est appelé hématurie macroscopique. Si une maladie oncologique se développe dans le corps, ce type de saignement peut se prolonger et entraîner une anémie..
  3. Caractéristiques du saignement parenchymateux des poumons. Les dommages peuvent être causés par un traumatisme, la tuberculose ou un cancer. Une insuffisance pulmonaire se développe généralement avec ce saignement. L'accumulation de sang dans la cavité pleurale est souvent observée, en raison de laquelle la pression sur le poumon augmente.
  4. Caractéristiques du saignement parenchymateux de la rate. Les dommages à cet organe constituent une menace pour la vie humaine. Avec ce type de saignement, des ruptures sous-capsulaires de la rate se forment. Une perte de sang aiguë n'est pas toujours observée immédiatement après une blessure; elle peut se développer après plusieurs jours. Il existe des statistiques qui confirment que la rate est souvent blessée dans l'enfance.
  1. La présence d'hématomes sur le corps ou des fractures des côtes.
  2. Plaintes des patients concernant la douleur dans les zones possibles de saignement, faiblesse générale du corps.
  3. Détérioration de l'apparence d'une personne, à savoir pâleur de la peau, apparition de sueurs froides. Les traits du visage deviennent nets.
  4. Palpitations cardiaques, pression artérielle basse.
  1. En premier lieu, bien sûr, il y a la blessure. Peu importe que ce soit un coup de poing à l'estomac, une chute de hauteur, un accident ou autre chose. Un léger coup au foie ou à la région de la rate suffit à déchirer la capsule, ce qui entraînera un saignement dans la cavité abdominale.
  2. Diverses maladies des organes parenchymateux (hémangiome hépatique).
  3. Infections (tuberculose pulmonaire, lésions parasitaires).
  4. Oncologie (les tumeurs bénignes et malignes peuvent provoquer des saignements parenchymateux).

Pourquoi les saignements parenchymateux sont-ils dangereux et comment les arrêter?

  • Lésions aux vaisseaux sanguins et aux organes.
  • Maladies virales qui compromettent l'intégrité des tissus, comme la tuberculose.
  • Les tumeurs malignes au dernier stade de progression provoquent des saignements des organes parenchymateux lors de la désintégration du néoplasme.
  • Tumeurs bénignes à condition qu'elles se rompent.

En plus de ces facteurs, pour chaque organe individuel, il existe ses raisons les plus courantes:

  • Les lésions pulmonaires surviennent lorsque les côtes sont fracturées. Par conséquent, si vous soupçonnez une fracture des côtes, un bandage serré est strictement interdit. De plus, des saignements dans les poumons se produisent avec la tuberculose et le cancer. Les principaux symptômes de saignement dans cet organe sont l'hémoptysie, l'hypotension artérielle et l'essoufflement..
  • Le saignement hépatique se produit principalement avec une plaie perforante et un traumatisme contondant à l'abdomen. Il se produit beaucoup moins souvent lorsqu'il est infecté par des parasites. Diffère dans le développement rapide de la péritonite, du syndrome douloureux aigu et du choc hémorragique.
  • Rate. Les enfants sont plus susceptibles de subir des dommages à cet organe. Fondamentalement, le saignement commence d'abord sous la capsule. Seulement après quelques jours de débordement, la capsule se rompt et le sang accumulé pénètre dans la cavité.
  • Une hémorragie dans les reins est observée avec de forts coups et une compression, ainsi qu'une rupture de kystes. La perte de sang s'accompagne de l'apparition de sang dans les urines et de sensations douloureuses aiguës.

En plus des signes généraux de perte de sang latente, chaque organe parenchymateux peut avoir ses propres symptômes.

Foie

Situé dans l'hypochondre droit. En règle générale, le foie des personnes souffrant d'hépatite, d'abus d'alcool et de paludisme est plus susceptible d'être endommagé. Toutes ces conditions conduisent à son élargissement et à un étirement excessif de la capsule. À la suite d'un traumatisme - «là où il est faible, il se brise». En cas de lésion hépatique, le sang s'écoule dans la cavité abdominale.

Des lésions rénales peuvent résulter d'une exposition assez sévère. Les saignements peuvent être accompagnés de graves maux de dos et de chocs. Un signe caractéristique peut être une hématurie macroscopique - coloration rouge des urines. En présence d'un processus oncologique, une perte de sang chronique à long terme est possible, conduisant au développement d'une anémie sévère.

Poumons

L'hémorragie pulmonaire est également parenchymateuse. Elle peut être causée par un traumatisme, un cancer, une tuberculose. Peut se manifester cliniquement par une insuffisance respiratoire. Le sang peut s'accumuler dans l'espace pleural, comprimant ainsi le poumon.

L'hémoptysie est l'un des signes d'hémorragie pulmonaire

Rate

La rate dépose du sang. Avec sa blessure, une perte de sang potentiellement mortelle peut se développer. Comme dans le foie, des ruptures sous-capsulaires peuvent également se former dans la rate. Ce type de dommage peut être trompeur. La clinique de la perte de sang aiguë ne se développera pas après une blessure, mais dans quelques jours, lorsque la capsule éclatera sous la pression du sang éclatant de l'intérieur. Les blessures à la rate, malheureusement, ne sont pas rares dans l'enfance..

L'aide principale au patient est fournie dans la salle d'opération. À des fins de diagnostic, ils pré-prennent des tests, font une échographie de la cavité abdominale, une radiographie des poumons. Ensuite, une opération d'urgence est effectuée. Avec des données douteuses, les méthodes de diagnostic peuvent commencer par la laparoscopie diagnostique.

Moyens d'arrêter les saignements parenchymateux:

  • éponges hémostatiques;
  • ourlet du joint d'huile;
  • résection d'une partie d'un organe;
  • électrocoagulation de la surface et des vaisseaux sanguins;
  • embolisation des vaisseaux d'alimentation.
  • coutures complexes spéciales.

Parallèlement à l'opération et après celle-ci, une transfusion sanguine et saline est effectuée. Le traitement intensif vise à prévenir le développement d'une coagulation intravasculaire disséminée et une défaillance d'organes multiples.

Les saignements parenchymateux constituent une menace pour la vie et la santé. Les saignements sévères, qui peuvent ne pas être reconnus et entraîner une perte de sang importante, ne s'arrêteront pas d'eux-mêmes. Nécessite des soins chirurgicaux urgents. Il est important de se méfier des signes décrits ci-dessus et de consulter immédiatement un médecin. Dans cette situation, le décompte dure des heures, pas même des jours.

La particularité de ces organes est qu'ils sont constitués d'un parenchyme épais et sanguin. Cela est dû au fait que les principales fonctions des organes sont de filtrer les substances inutiles pour le corps..

Des saignements de ce type peuvent survenir:

  • en raison de dommages mécaniques dans lesquels des ruptures tissulaires se sont produites;
  • en raison d'une maladie d'organe, en particulier en raison de l'apparition de tumeurs;
  • en raison de lésions infectieuses;
  • à la suite d'un cancer.

Une mauvaise coagulation sanguine peut aggraver la situation. Les patients qui souffrent d'une mauvaise coagulation sanguine sont à risque, car une hémorragie peut survenir non seulement en raison de dommages mécaniques, mais également à tout moment.

Dans ce cas, la perte de sang peut être insignifiante et ne pas causer de dommages particuliers à la santé du patient; sinon, le saignement peut être si grave qu'il sera impossible de l'arrêter sans une opération d'urgence. À la suite de ce phénomène, il y a une forte diminution de la teneur en érythrocytes et en fer dans le sang, ce qui entraîne une privation d'oxygène..

En cas de saignement abondant, le patient peut subir un choc hémorragique. Une perte de sang rapide entraîne un arrêt du muscle cardiaque et la mort.

Faites tout d'abord attention aux manifestations suivantes:

  • la présence de blessures abdominales;
  • dommages mécaniques à la poitrine;
  • la formation d'hématomes et d'ecchymoses;
  • douleur aiguë dans la zone de l'organe endommagé;
  • sueur émergente;
  • frissons et fièvre;
  • cardiopalmus;
  • une forte baisse de pression.

Avant l'arrivée des médecins, vous devez:

  1. Couchez le patient et soulevez les jambes.
  2. Refroidir le site de dommage présumé.

Les médicaments n'arrêteront pas le saignement, mais ils amélioreront l'état du patient. Afin de maintenir la pression, les spécialistes commenceront à injecter une solution spéciale par voie intraveineuse.

Une fois le patient admis à l'hôpital, il sera immédiatement dirigé vers la salle d'opération pour des procédures d'urgence..

Si toutes les études se situent dans la plage normale, les médecins procéderont à une opération d'urgence. Sinon, une laparoscopie diagnostique est effectuée.

Il existe plusieurs façons d'arrêter une telle hémorragie, parmi lesquelles:

  • séchage avec une éponge spéciale;
  • ourlet du joint d'huile;
  • amputation de la partie affectée;
  • électrocoagulation;
  • couture à l'aide de coutures spéciales.

Pendant l'opération, une transfusion sanguine est effectuée et cette procédure est également effectuée plusieurs fois au cours du processus de récupération. De plus, une solution saline est perfusée et un traitement de soutien est effectué pour prévenir le développement d'une coagulation intravasculaire disséminée (coagulation intravasculaire disséminée) et une défaillance de plusieurs organes..

Un tel saignement devient généralement une menace pour la vie du patient, par conséquent, il ne tolère pas les retards. Plus la chirurgie est pratiquée tôt, meilleur sera le résultat. Avec une intervention chirurgicale réussie, la vie du patient peut être sauvée.

Les vaisseaux sanguins des organes parenchymateux sont intimement liés au parenchyme, ils ne s'effondrent donc pas, les saignements sont généralement abondants, prolongés et s'arrêtent avec une grande difficulté. La particularité de ces saignements est massive en raison d'une vascularisation abondante du parenchyme de l'organe.

L'arrêt du saignement peut être difficile et nécessiter diverses techniques de la part du chirurgien. Vous devez utiliser un film de fibrine, des sutures hémostatiques, une électrocoagulation, etc..

Suturer le foie comme méthode pour arrêter le saignement parenchymateux

CJSC "Bryntsalov-A" Russie

Médicaments antihémorragiques. Inhibiteurs de la fibrinolyse.

LLC "Société pharmaceutique" Santé "Ukraine

Des blessures à l'abdomen ou à la poitrine peuvent entraîner des saignements parenchymateux invisibles de l'extérieur. Il s'agit d'une perte de sang dangereuse des organes humains les plus vulnérables. Dans l'article, nous parlerons des caractéristiques des saignements des organes parenchymateux et des premiers soins pour eux..

Avec les caries, tout est extrêmement clair - c'est l'estomac, les intestins, la vessie. Ils ont une cavité et un mur fournis avec des récipients. Les saignements de ces organes ne seront associés qu'à des lésions vasculaires. Si le vaisseau est petit, il est alors capable de se contracter tout seul, en rétrécissant sa lumière, le saignement s'arrêtera. Mais que sont les organes parenchymateux?

Il n'y a pas de cavité en eux, seul le principal tissu responsable de la fonction de cet organe est le parenchyme. Il est imprégné de nombreux petits vaisseaux. Si l'organe parenchymateux est endommagé, des saignements se développent à partir de chacun de ces capillaires..

Une caractéristique désagréable du parenchyme et de ses vaisseaux est l'incapacité de se contracter, en arrêtant indépendamment le saignement.

Les signes de saignement parenchymateux dépendent de la quantité de sang perdue. Au total, le sang absorbe environ 7% du poids corporel du corps humain..

Les symptômes du saignement parenchymateux sont causés par un manque de sang et de privation d'oxygène de tous les organes. Avec une perte de sang sévère, ils se développent rapidement, en quelques minutes. Un saignement parenchymateux faible peut aggraver l'état d'une personne pendant un jour ou plus.

  • Grande faiblesse;
  • Vertiges;
  • Clignote devant les yeux, points noirs;
  • Perte de conscience;
  • Nausées Vomissements;
  • Douleur dans la zone de l'organe affecté;
  • Manque d'urine;
  • Sueur froide;
  • Peau pâle.

Lorsque vous essayez de sentir le pouls, son faible remplissage et sa fréquence sont déterminés. Les médecins appellent ce pouls "filiforme", car il est à peine ressenti. S'il n'y a pas d'ondes de pouls sur le poignet, vous devriez essayer de les déterminer sur le cou, dans la zone de l'artère carotide..

  • foie;
  • reins;
  • poumons;
  • rate.
  • en raison de dommages mécaniques dans lesquels des ruptures tissulaires se sont produites;
  • en raison d'une maladie d'organe, en particulier en raison de l'apparition de tumeurs;
  • en raison de lésions infectieuses;
  • à la suite d'un cancer.
  • perte de conscience inattendue;
  • vertiges;
  • faiblesse sévère;
  • pâleur;
  • cardiopalmus.

Foie

Poumons

L'hémoptysie est l'un des signes d'hémorragie pulmonaire

Rate

  • Cavité;
  • Parenchyme.
  • À 10%
    - saignement facile;
  • 10 à 20%
    - saignements modérés;
  • 21 à 30%
    - saignements abondants;
  • Plus de 30%
    - perte de sang massive et critique.

Rate

  1. Foie. Cet organe recycle les substances nocives qui pénètrent dans le sang.
  2. Reins. Par ces organes, l'excès de liquide, les toxines et autres produits métaboliques sont excrétés du corps avec l'urine..
  3. Poumons. Participer au processus d'échange de gaz.
  4. Rate. Dans les tissus de cet organe, les cellules sanguines meurent, qui ont déjà servi leur.
  1. Utilisation d'une éponge hémostatique.
  2. Coudre le joint d'huile.
  3. Résection (retrait) de n'importe quelle partie de l'organe.
  4. Électrocoagulation (cautérisation) des vaisseaux sanguins.
  5. Embolisation.
  6. L'imposition de sutures complexes spéciales sur les vaisseaux.
  • La glace enveloppée dans un chiffon est appliquée sur la zone de blessure.
  • La personne s'assoit le plus confortablement possible. Pendant le transport, il est le moins dérangé possible.
  • Ne donnez pas de pilules, ne nourrissez pas et ne proposez pas d'alcool.
  • Une petite quantité d'eau ou de thé peut être offerte.

Caractéristiques générales de l'hémorragie interne

Les signes de saignement parenchymateux peuvent être effacés, déguisés en d'autres maladies. Les saignements du parenchyme du foie, des reins, des poumons et de la rate peuvent avoir leurs propres caractéristiques. Les symptômes courants sont des signes de perte de sang aiguë. Tout d'abord, une faiblesse, des vertiges, une perte de conscience sont possibles..

Vérifiez votre pouls en cas de suspicion de choc

Ce qui devrait être alarmant:

  • anamnèse (présence d'une blessure à l'abdomen, à la poitrine, au bas du dos);
  • examen visuel (présence d'hématomes, ecchymoses, écorchures sur la peau de la poitrine, de l'abdomen, fracture d'une ou plusieurs côtes);
  • plaintes (douleur dans la zone de saignement présumé, faiblesse grave);
  • apparence (peau pâle, sueur froide, traits faciaux pointus);
  • clinique (palpitations et hypotension).

À l'hôpital pour le diagnostic de traumatisme abdominal, une échographie de la cavité abdominale

Les premiers soins en cas de suspicion d'hémorragie interne consistent à amener le patient à l'hôpital chirurgical le plus rapidement possible. De telles méthodes d'arrêt des saignements comme un garrot, un bandage compressif, ne fonctionnent pas ici. Seul un chirurgien en salle d'opération peut apporter une aide réelle et arrêter efficacement les saignements.

Avant l'arrivée de l'ambulance:

  • mettre la victime horizontalement avec les jambes surélevées;
  • mettre du froid sur la zone de saignement suspecté.

Une ambulance transportera le patient à l'hôpital et introduira également des médicaments hémostatiques spéciaux (étamzilate, vicasol, acide aminocaproïque).

Le saignement ne s'arrêtera pas avec ces mesures, mais la perte de sang peut être légèrement réduite. Les médecins ambulanciers commenceront également à perfuser une solution saline dans une veine pour maintenir la pression artérielle en baisse..

Position du corps lorsque la pression baisse

Un tel saignement se produit lorsque les tissus des organes internes sont blessés. Le diagnostic de cette condition est généralement très difficile..

Le plus souvent des saignements surviennent:

  • en raison de dommages mécaniques;
  • à la suite de néoplasmes;
  • en raison d'une maladie grave.

Les symptômes peuvent être cachés ou légers, par conséquent, si vous soupçonnez le développement d'un tel processus, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. L'institution médicale procédera à un examen complet, qui révélera la cause et fera des prédictions.

La perte de sang mortelle est d'environ 2,5 litres pour un adulte. Dans ce cas, une transfusion sanguine est effectuée pour sauver la vie d'une personne. La transfusion est effectuée pendant l'opération et pendant plusieurs jours après celle-ci. En raison d'une perte de sang importante, il y a un rythme cardiaque lent, une diminution des érythrocytes et d'autres substances importantes qui composent le sang.

Les saignements internes peuvent également être classés selon la localisation du processus. Les coups et les blessures à la poitrine peuvent provoquer des saignements, dans lesquels du sang est versé dans la cavité pleurale. Dans ce cas, celui-ci, s'y accumulant, comprime les poumons. Extérieurement, cela se manifeste par des difficultés respiratoires et un essoufflement croissant..

Les saignements dans la cavité abdominale peuvent être une conséquence de maladies des organes qui s'y trouvent, chez les femmes, il peut s'agir d'une grossesse extra-utérine, mais le plus souvent, la cause d'un saignement interne dans la cavité abdominale est un traumatisme abdominal contondant, qui s'accompagne d'une rupture du foie ou de la rate. Dans ce cas, ils disent que le saignement est parenchymateux. De plus, avec un tel saignement, le sang peut non seulement couler dans la cavité abdominale, mais également s'accumuler dans l'épaisseur des tissus, les imprégnant.

Malgré le danger évident pour la vie du patient, un tel saignement ne peut pas toujours être détecté immédiatement. Il arrive souvent que la perte de sang se produise sur une période de temps, avec peu ou pas d'effet sur la santé globale. Les saignements parenchymateux aux premiers stades peuvent être suspectés par une faiblesse générale, une somnolence, des étourdissements.

Avec une perte de sang insignifiante, une légère diminution de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque (jusqu'à 80 à 90 battements par minute) sont possibles. Dans certains cas, il disparaît généralement sans signes évidents, ce qui crée un danger encore plus grand, car le saignement parenchymateux ne peut pas s'arrêter tout seul..

Une perte de sang modérée est caractérisée par une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 100 battements par minute et plus et une diminution de la pression systolique en dessous de 90 mm Hg. Art. respiration rapide, pâleur de la peau, sueurs froides et moites, extrémités froides, bouche sèche, faiblesse sévère, apathie, faiblesse, léthargie.

En cas de perte de sang sévère, la pression systolique chute en dessous de 80 mm et le pouls peut dépasser 110 battements par minute. La respiration est superficielle, très rapide, il y a bâillements, somnolence pathologique, tremblements des mains, diminution du débit urinaire, pâleur sévère, marbrure de la peau, léthargie ou confusion, soif atroce, cyanose des extrémités, acrocyanose.

L'état général d'une personne s'aggrave, des douleurs sévères apparaissent. Le processus métabolique est perturbé, le corps commence à souffrir, à subir un stress sévère. Si vous avez un tel problème, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Vérifiez votre pouls en cas de suspicion de choc

À l'hôpital pour le diagnostic de traumatisme abdominal, une échographie de la cavité abdominale

Position du corps lorsque la pression baisse

Premiers secours et chirurgie

Une fois la victime emmenée au service d'admission de la clinique, elle sera également examinée.

Ce sont généralement les procédures de diagnostic les plus minimales qui prennent peu de temps:

  • Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
  • Détermination de l'hémoglobine;
  • Procédure d'échographie.

Le saignement parenchymateux ne peut pas s'arrêter tout seul. Presque toujours, les soins médicaux consistent à effectuer une opération. Ils le démarrent de toute urgence, avec un peu de préparation préopératoire..

Il s'agit généralement de transfuser des produits sanguins ou des solutions pour reconstituer le sang perdu et augmenter la tension artérielle.

Il existe plusieurs façons d'arrêter l'hémorragie parenchymateuse:

  • Utilisation d'une éponge hémostatique;
  • Coudre le joint d'huile;
  • Retrait d'une partie de l'organe;
  • Coagulation électrique.

Même un chirurgien expérimenté peut trouver cela difficile lorsque la question se pose de savoir comment arrêter le saignement parenchymateux. Des combinaisons de méthodes peuvent être utilisées.

Ils contribuent à la formation de caillots sanguins dans les plus petits vaisseaux du parenchyme. Une fois l'hémorragie terminée, les médicaments sont annulés. Quelques semaines après la sortie de l'hôpital, les anticoagulants, tels que l'aspirine, la warfarine, sont contre-indiqués chez une personne..

À ce jour, la seule façon d'arrêter les saignements parenchymateux est la chirurgie. En règle générale, cela se produit lors d'une opération d'urgence, avant laquelle des tests de laboratoire sont effectués pour évaluer les niveaux d'hématocrite, d'hémoglobine et d'érythrocytes, une échographie de la cavité abdominale, des rayons X.

Il existe plusieurs façons d'arrêter les saignements parenchymateux. Il:

  • résection d'organe;
  • sécher le joint d'huile;
  • électrocoagulation des vaisseaux sanguins;
  • suture des vaisseaux sanguins;
  • embolisation du vaisseau d'alimentation;
  • en utilisant

Outre l'arrêt des saignements, la tâche la plus importante est de compenser la perte de sang, de restaurer le volume du liquide circulant et d'améliorer la microcirculation. À cette fin, une transfusion de sang, de plasma et de substituts sanguins est effectuée, ainsi que l'administration d'une solution de glucose à 5%, une solution saline.

À l'arrivée d'une ambulance, les spécialistes transporteront la victime à l'hôpital et administreront des médicaments tels que:

  • Etamsilat;
  • Vikasol;
  • Acide aminocaproïque.

Avant d'effectuer une intervention chirurgicale, les activités suivantes seront effectuées à l'avance:

  1. Analyses générales.
  2. Échographie (examen échographique).
  3. radiographie.

À ce jour, la seule façon d'arrêter les saignements parenchymateux est la chirurgie. En règle générale, cela se produit lors d'une opération d'urgence, avant laquelle des tests de laboratoire sont effectués pour évaluer les niveaux d'hématocrite, d'hémoglobine et d'érythrocytes, une échographie de la cavité abdominale, des rayons X.

  • résection d'organe;
  • sécher le joint d'huile;
  • électrocoagulation des vaisseaux sanguins;
  • suture des vaisseaux sanguins;
  • embolisation du vaisseau d'alimentation;
  • utilisation d'éponges hémostatiques.

Empoisonnement à l'arsenic: signes, causes, premiers soins, conséquences

Ce produit chimique est l'arme préférée du tueur. Il figura dans de nombreuses œuvres d'art et devint souvent la cause de la mort de personnalités politiques majeures. Leur santé a été améliorée et les maris récalcitrants ont été renvoyés. Certains de ses composés peuvent nuire à une personne même en petites quantités, mais d'autre part, les eaux minérales et certains.

Gelures: signes et premiers secours, stades, classification, prévention des gelures

Engelures: classification, signes, premiers soins, prévention - c'est ce qui inquiète de nombreuses personnes avec le début de la saison froide. Des écharpes et des chapeaux chauds, des vêtements multicouches ne protègent pas toujours du vent froid perçant et personne n'a annulé l'hypothermie générale. Et si on ajoute ici aussi les brûlures froides qui peuvent survenir,.

Causes des saignements de nez chez les adultes et premiers soins

Les causes des saignements de nez chez les adultes peuvent varier. Pour les identifier avec certitude, il est recommandé de consulter un médecin et de subir un examen médical. Si dans un proche avenir vous ne pouvez pas vous rendre à l'hôpital, vous pouvez découvrir les principales causes des saignements de nez chez les adultes à partir de l'article présenté.

Quels sont les signes d'un accident vasculaire cérébral? Les premiers soins doivent être fournis immédiatement!

L'AVC est une maladie terrible. Les personnes qui l'ont subi sont plus susceptibles de devenir handicapées et d'avoir besoin d'une aide extérieure. Seuls quelques patients peuvent devenir les mêmes après le traitement et profiter pleinement de la vie. Quelle est cette maladie, quels symptômes ne peuvent être manqués, que faire avant l'arrivée du médecin? Nous essaierons de répondre à toutes ces questions.

Condition pré-AVC. Signes et premiers secours

L'état pré-AVC survient chez les patients souffrant d'hypertension et d'athérosclérose cérébrale. Les personnes qui abusent de l'alcool et celles dans les familles desquelles se trouvent des patients atteints de maladies cardiaques ou vasculaires sont également à risque. En règle générale, cette condition est un signe avant-coureur du fait que les personnes atteintes présentent des troubles circulatoires dans les vaisseaux de la tête..

Apoplexie: signes et premiers soins

L'apoplexie, ou accident vasculaire cérébral, est une maladie causée par des troubles de la circulation cérébrale, entraînant une diminution ou un arrêt du flux sanguin dans certaines parties du cerveau. Aujourd'hui, cette maladie est considérée comme la deuxième des causes de mortalité humaine. De plus, c'est le coup qui occupe le premier stupa..

saignements de nez chez les enfants - causes, premiers soins

On sait que les saignements de nez chez les enfants représentent environ 5% des motifs d'hospitalisation dans les hôpitaux ORL. Ils apparaissent généralement de manière inattendue et peuvent être accompagnés d'une perte de sang importante, conduisant à la panique non seulement pour l'enfant, mais aussi pour ses parents. Quelle est la cause de ce phénomène chez les enfants, cela vaut-il la peine de s'inquiéter et comment arrêter le.

Signes courants d'ecchymoses, de fractures et de luxations: diagnostic et premiers soins

Chaque personne tombe de temps en temps sans succès ou heurte quelque chose. La conséquence de cette maladresse peut être une légère ecchymose, qui disparaîtra en quelques jours sans traitement particulier, ou une fracture grave. Que doit savoir tout le monde sur les premiers soins pour des blessures domestiques similaires? Essayons de savoir lesquels ont un prix commun.

Saignement artériel: premiers soins, règles pour sa fourniture

Le sang est un liquide qui remplit plusieurs fonctions importantes dans le corps humain. Il fournit de l'oxygène, des nutriments, des hormones et des enzymes aux organes, aide à maintenir une température corporelle constante, protège contre les infections, car des anticorps y sont produits. Si l'intégrité d'un vaisseau est violée, le sang ne fonctionne normalement pas.

Les principaux signes d'évanouissement: description et premiers soins

De nombreuses personnes se sont évanouies. Parfois, ils ont eux-mêmes expérimenté ce phénomène, parfois - quelqu'un des autres. C'est en raison de la prévalence et du caractère inattendu de cette affection qu'il est important de connaître les principaux signes cliniques d'évanouissement. La capacité de fournir les premiers soins dans cette situation peut sauver la vie d'une personne. L'article considère.

Danger de condition

Le saignement parenchymateux est une maladie potentiellement mortelle. Avec ce phénomène, le sang s'écoule dans les tissus environnants, la cavité d'organe, la cavité corporelle.

Par type de saignement, ils sont divisés en types suivants:

  • veineux;
  • capillaire;
  • artériel.

Le premier type se forme lorsque le foie est blessé, il se caractérise par des manifestations cliniques caractéristiques qui commencent à se développer assez rapidement. Avec ce type d'hémorragie, il existe une forte probabilité de développer un choc hémorragique..

Le type capillaire se développe assez lentement, de sorte que son apparition est souvent manquée. Le sang s'écoule par petites portions, ce qui entraîne une forte diminution du fer et des globules rouges dans le corps. De plus, un processus inflammatoire se développe dans la cavité abdominale..

Le danger de la maladie réside dans le fait que les organes parenchymateux ne sont pas capables d'auto-arrêter le sang, ce qui nécessite une intervention chirurgicale. L'incapacité des organes à assurer le processus d'arrêt du sang est due à leur structure et à l'absence de spasme des vaisseaux traversant leurs tissus.

Cette condition entraîne des conséquences irréversibles sur le corps du patient. La personne se sent mal, se sent faible et étourdie. Si la perte de sang n'est pas arrêtée à temps, le corps mourra..

Manifestations cliniques de la maladie

Un tel saignement, qui se développe assez rapidement, se manifeste immédiatement. Cependant, si le saignement est lent, les manifestations cliniques peuvent être absentes ou complètement invisibles..

Les symptômes de cette condition comprennent:

  • fatigue forte et rapide;
  • vertiges;
  • désir constant de boire;
  • pâleur de la peau;
  • frissons;
  • la chute de pression.

En outre, il existe des manifestations cliniques particulières qui surviennent en fonction de l'organe affecté..

Une attention particulière doit être portée aux conditions suivantes:

  • tousser du sang;
  • douleur aiguë dans l'abdomen;
  • décoloration de l'urine;
  • l'apparition d'une pression dans la région de la poitrine;
  • dyspnée.

L'apparition de saignements dans les poumons apparaît souvent avec une fracture des côtes, lorsque des os pointus percent les tissus du système respiratoire. Et aussi la défaite peut être causée par la tuberculose ou le cancer..

L'hémorragie hépatique se produit lorsque la cavité abdominale est blessée avec un objet pointu. Parfois, les parasites provoquent des phénomènes similaires. Le développement rapide du processus inflammatoire et la douleur aiguë sont caractéristiques de cette condition..

La rate est le plus souvent rompue par des blessures mécaniques (par exemple à la suite d'un accident). Dans ce cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire, tout retard peut coûter la vie du patient.

Les reins sont sujets aux blessures en cas de compression ou de rupture. Dans cette condition, l'urine est fortement colorée, une douleur intense est observée.

Dans tous les cas, la condition nécessite une intervention immédiate de spécialistes. Si des symptômes d'hémorragie interne sont observés, une ambulance doit être appelée immédiatement.

Contacter une institution médicale

Dès que la victime est emmenée dans un établissement médical, des spécialistes commenceront à mener les activités suivantes:

  • Examen du patient pour un traumatisme contondant ou aigu.
  • Vérifier le développement d'une maladie infectieuse.
  • Livraison de tests pour l'oncologie.
  • Examen externe et palpation.
  • Mesure de paramètres de base tels que l'impulsion, la pression, la température.

Après l'intervention chirurgicale (une méthode d'arrêt du saignement parenchymateux), le patient devra suivre un traitement à long terme dans un hôpital. Même les manipulations chirurgicales ne peuvent pas toujours arrêter le développement de ce processus. Cela est dû au fait que les organes ont une structure spécifique avec une structure très "délicate".

Les options particulièrement dangereuses sont considérées comme celles lorsqu'il existe un type mixte d'hémorragie interne. Dans ce cas, le manque de soins médicaux entraîne la mort d'une personne..

Pendant le processus de récupération, le patient reçoit constamment des transfusions de sang, de plasma et de plaquettes. Si l'organe ne peut pas être suturé, son amputation est effectuée - complète ou partielle. Le défi pour les professionnels est d'éviter que le patient ne subisse le choc d'une importante perte de sang. Pour cela, la procédure est effectuée pour rétablir la circulation.

Pendant le processus de récupération, le patient reçoit constamment des transfusions de sang, de plasma et de plaquettes. Si l'organe ne peut pas être suturé, son amputation est effectuée - complète ou partielle. Le défi pour les professionnels est d'éviter que le patient ne subisse le choc d'une importante perte de sang. Pour cela, la procédure de restauration de la circulation est effectuée.

Complications

Une perte de sang sévère est terrible non seulement en soi. En fin de compte, il est compliqué par des conditions potentiellement mortelles..

Ces pathologies nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence simultanément avec une aide hautement qualifiée de réanimateurs:

  • Choc hémorragique;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC).

Syndrome DIC - une complication mortelle du saignement.
La perte de sang atteint des niveaux critiques, de sorte que le sang perd sa capacité à coaguler. De plus, il peut commencer à s'écouler non seulement de l'endroit blessé, mais également de tous les organes. La mortalité en DIC est élevée même en unité de soins intensifs.

Une perte de sang sévère est terrible non seulement en soi. En fin de compte, il est compliqué par des conditions potentiellement mortelles..

Le syndrome DIC est une complication mortelle du saignement. La perte de sang atteint des niveaux critiques, de sorte que le sang perd sa capacité à coaguler. De plus, il peut commencer à s'écouler non seulement de l'endroit blessé, mais également de tous les organes. Le taux de mortalité par coagulation intravasculaire disséminée est élevé même en unité de soins intensifs.

Premiers secours en cas de saignement

La fourniture de premiers soins pour tout type de saignement est soit un arrêt complet, soit un ralentissement de la perte de sang jusqu'à ce que la victime soit entre les mains d'un spécialiste. Il est important de pouvoir distinguer les types de saignements et de pouvoir utiliser correctement les moyens disponibles pour les arrêter. Bien qu'il soit préférable d'avoir des bandages, du coton, un garrot, un sac de pansement individuel et des désinfectants dans votre trousse de premiers soins à domicile et dans votre véhicule personnel. Deux règles importantes pour la fourniture de premiers soins - ne pas blesser une personne et agir rapidement, car dans certains cas, chaque minute est importante.

Afin de fournir correctement les premiers soins en cas de saignement, vous avez besoin de:

Appliquer un garrot au-dessus de la plaie en cas de saignement artériel.

Appliquez des tampons et des bandages sous la plaie si le saignement est veineux.

Désinfecter et panser la plaie si le saignement est capillaire.

Mettre la personne en position horizontale, appliquer du froid sur la zone blessée et l'amener à l'hôpital le plus tôt possible si le saignement est parenchymateux ou gastro-intestinal.

Il est important de bien presser une veine ou un vaisseau afin de gagner du temps et d'avoir le temps d'accoucher une personne à l'hôpital, ou de la transférer à une équipe d'ambulance. Les médecins qui sont venus à l'appel, si tout est fait correctement, ne banderont pas un garrot ou un bandage. Ils peuvent injecter à une personne une injection intraveineuse de solutions de Vicasol, de chlorure de calcium ou d'un autre agent hémostatique, mesurer la pression artérielle et, si nécessaire, administrer des médicaments pour normaliser l'activité cardiaque. Ensuite, la personne sera remise aux mains du chirurgien..

Connaissant les règles de base, vous pouvez un jour sauver la vie non seulement d'une autre personne, mais aussi de vous-même.

À propos du médecin:
2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.

Méthodes de contrôle permanent des saignements

Les méthodes pour arrêter temporairement le saignement comprennent: la tamponnade de la plaie et l'application d'un bandage compressif, la flexion maximale du membre dans l'articulation, la position élevée du membre, la pression des doigts de l'artère le long et dans la plaie, le serrage du vaisseau saignant dans la plaie, l'application d'un garrot, le contournement temporaire du vaisseau.

Tamponner la plaie et appliquer un bandage compressif
sont les moyens les plus simples et les plus efficaces d'arrêter temporairement les saignements des veines, des petites artères et des capillaires - presser le vaisseau directement sur le site de la blessure avec un bandage bien appliqué réduit la lumière du vaisseau, favorise sa thrombose et empêche le développement de l'hématome. Cette méthode d'hémostase doit être associée à la mise en œuvre d'une immobilisation et d'une position surélevée du membre au-dessus du niveau du corps.

Flexion maximale du membre
dans l'articulation est une méthode efficace et bien connue pour arrêter temporairement le saignement artériel, basée sur la flexion du membre jusqu'à l'échec de l'articulation située au-dessus de la plaie - coude, genou et hanche, et sa fixation avec un bandage ou un matériau improvisé.

Pression des doigts d'une artère
partout est utilisé dans les cas où l'arrêt immédiat du saignement artériel est nécessaire. Cette méthode est basée sur la pression d'un vaisseau artériel situé superficiellement sur les os voisins du squelette au-dessus du site de saignement en cas de blessure aux vaisseaux du membre et en dessous de la blessure en cas de blessure aux vaisseaux du cou.

Cette technique est réalisée avec un effort considérable, la pression avec les doigts est effectuée de manière à ce que la lumière du vaisseau soit complètement bloquée. L'artère carotide peut être pressée contre le tubercule carotidien du processus transverse de la vertèbre cervicale VI. L'artère sous-clavière est pressée en la pressant sur la côte I en un point au-dessus de la clavicule, immédiatement vers l'extérieur du point d'attache du muscle sternocléidomastoïdien à la poignée du sternum, tandis que la main du patient est tirée vers le bas et vers l'arrière.

L'artère axillaire est facilement pressée dans l'aisselle jusqu'à la tête de l'humérus. L'artère brachiale est pressée contre la surface interne de l'humérus au bord interne du muscle biceps. L'artère fémorale est pressée contre l'os pubien en un point situé immédiatement sous le ligament pupar à mi-chemin entre l'épine iliaque antéro-supérieure et la symphyse.

Lors de l'assistance à une victime avec une blessure à une grosse veine, le vaisseau endommagé doit être enfoncé dans la plaie et au-dessus. Il est préférable d'appuyer sur le vaisseau avec les pouces des deux mains, en plaçant un doigt sur l'autre. Cette méthode est particulièrement pertinente lors des premiers soins, en préparation à l'imposition d'un garrot ou au changement de celui-ci.

Greffe de pontage temporaire (intravasculaire temporaire
prothétiques) est une méthode de restauration temporaire de la circulation sanguine en cas de lésion des gros vaisseaux artériels et empêche le développement ultérieur de l'ischémie aiguë des membres (Novikov Yu.V. et al., 1984). Un tube prothétique est inséré dans les deux extrémités du vaisseau endommagé, les extrémités du vaisseau sont fixées sur la prothèse avec des ligatures.

À l'aide de shunts insérés dans la lumière des artères et des veines endommagées, il est possible de maintenir un flux sanguin temporaire pendant 6 à 24 heures ou plus. Les prothèses temporaires sont externes (externes), internes et latérales. Les tubes en divers matériaux sont utilisés comme prothèses temporaires, la préférence est donnée aux prothèses en silicone - un matériau chimiquement inerte, durable, aux propriétés hydrofuges et atrombogènes, est facilement stérilisé et est solidement fixé dans la lumière du vaisseau endommagé.

Appliquer un garrot uniquement sur l'épaule et la cuisse et uniquement sur une doublure douce;

Assurez-vous de joindre une note au harnais indiquant la date et l'heure (heure et minute) de l'application du harnais;

Le garrot doit toujours être clairement visible, et il est donc conseillé d'y attacher un morceau de bandage ou de gaze et de ne jamais mettre de bandage dessus;

Assurer l'immobilisation du membre blessé à l'aide d'attelles standard ou improvisées;

Évacuez d'abord la victime avec un garrot;

Pendant la saison froide, après l'application d'un garrot pour éviter les gelures, enveloppez le membre chaudement.

Il ne faut pas oublier que l'application d'un garrot est loin d'être une procédure indifférente. Lorsqu'un garrot est appliqué sur un membre, ses sections distales sont complètement exsanguinées, non seulement en raison de la compression des vaisseaux principaux, mais aussi des collatérales et des branches musculaires. En outre, les troncs nerveux intacts sont comprimés, ce qui peut entraîner une perturbation de la fonction motrice du membre, jusqu'à la paralysie, un angiospasme persistant;

le retrait du harnais peut être accompagné d'un choc de tourniquet. À cet égard, le garrot doit être appliqué sans serrage excessif et uniquement avec une force qui vous permet d'arrêter le flux sanguin. La complication la plus redoutable de la traction d'un membre avec un garrot est la nécrose tissulaire et le développement de la gangrène du membre en raison de l'arrêt prolongé de la circulation sanguine.

Une complication similaire se développe, tout d'abord, avec l'utilisation incontrôlée d'un garrot pendant une longue période. C'est pourquoi le garrot est appliqué pendant 2 heures maximum en été et 1 heure en hiver. S'il est nécessaire de transporter le blessé pendant une période plus longue pour rétablir partiellement la circulation sanguine dans le membre lié, le garrot doit être détendu pendant plusieurs minutes, après avoir appuyé avec un doigt sur la grande artère au-dessus de l'endroit où le garrot est appliqué, jusqu'à ce que le membre soit rose et plus chaud, puis resserrez et fixez à nouveau le garrot..

Toutes les méthodes d'arrêt définitif du saignement peuvent être divisées en 4 groupes: 1) mécanique, 2) physique, 3) chimique, 4) biologique.

Méthodes mécaniques.
Ces méthodes d'arrêt du saignement comprennent la ligature du vaisseau dans la plaie et partout, la torsion du vaisseau, la tamponnade de la plaie, l'embolisation artificielle du vaisseau, l'imposition d'une suture vasculaire, l'auto et l'alloplastie des artères et des veines. Lors de l'arrêt définitif du saignement intracavitaire, une partie de l'organe est prélevée (par exemple, résection de l'estomac pour un ulcère gastroduodénal compliqué par un saignement gastroduodénal) ou de l'organe entier (splénectomie avec rupture de la rate).

Ligature d'un vaisseau dans une plaie
est la méthode la plus fiable et la plus courante pour arrêter les saignements. Après avoir isolé les extrémités centrale et périphérique du vaisseau saignant, elles sont capturées avec des pinces hémostatiques et attachées avec une ligature. Afin d'éviter le glissement de la ligature lorsqu'un gros vaisseau est blessé, elle est ligotée après la couture préliminaire des tissus autour du vaisseau.

Ligature du navire partout
il est utilisé dans les cas où il est impossible de détecter les extrémités d'un vaisseau saignant dans la plaie (par exemple, lorsque les artères carotides externes et internes, l'artère fessière sont blessées), lorsque le pansement dans la plaie n'est pas fiable (en saignement tardif secondaire, lorsque le vaisseau arrosé est situé dans l'épaisseur de l'infiltrat inflammatoire), et aussi dans des conditions d'écrasement important des tissus.

Cette méthode est également utilisée pour prévenir les saignements pendant la chirurgie. Dans de tels cas, en tenant compte des données topographiques et anatomiques, le vaisseau est exposé et ligaturé le long de l'extérieur de la plaie. Les inconvénients de cette méthode comprennent des saignements continus en présence d'une circulation collatérale prononcée, ainsi qu'une nécrose des membres - avec un développement médiocre..

Tordre le navire,
capturé par une pince hémostatique, conduit à l'écrasement de l'extrémité du vaisseau et à la torsion de son intima, ce qui assure la fermeture de la lumière du vaisseau et facilite la formation d'un thrombus. Cette méthode ne peut être appliquée qu'en cas d'endommagement des navires de petit calibre.

Tamponnade de la plaie
peut être utilisé pour arrêter les saignements capillaires et parenchymateux. Pour ce faire, des tampons de gaze sont insérés dans la plaie, ce qui comprime les vaisseaux endommagés..

Ces dernières années, des méthodes de réalisation artificielle de vaisseaux ont été développées et introduites pour arrêter les saignements pulmonaires et gastroduodénaux.,
lorsque, sous contrôle radiographique, un cathéter est inséré dans un vaisseau saignant et que des emboles sont introduites à travers celui-ci, fermant sa lumière; au site d'embolisation, un thrombus est ensuite formé.

Que le saignement menace une personne?

L'une des fonctions les plus importantes du sang, mais en aucun cas la seule, est de transporter l'oxygène et les nutriments. Elle les délivre aux tissus et en emporte les produits métaboliques et le dioxyde de carbone. Avec des saignements importants, il y a une perte importante de cette substance nécessaire pour le corps. Le système nerveux et le muscle cardiaque sont très sensibles aux carences en oxygène. La mort du cerveau avec un arrêt complet de l'apport sanguin se produit chez l'homme et l'animal en seulement 5 à 6 minutes.

Cependant, outre la perte directe du précieux liquide contenant de l'oxygène, il existe un autre problème. Le fait est qu'il maintient les vaisseaux en bon état et avec une perte importante de celui-ci, ces derniers disparaissent. Dans ce cas, le sang restant dans le corps humain, l'oxygène contenu, devient inefficace et ne peut guère aider. Cette condition est très dangereuse, on parle de choc vasculaire ou d'effondrement. Il se produit avec une forte.

Les conséquences ci-dessus mettent la vie du patient en danger et se développent très rapidement après un saignement..

Le sang remplit un grand nombre de fonctions, parmi lesquelles il est très important de maintenir l'équilibre de l'environnement interne du corps, ainsi que d'assurer la connexion des organes et des tissus entre eux en transférant diverses substances biologiquement actives. Ainsi, des milliards de cellules du corps échangent des informations et, par conséquent, peuvent fonctionner harmonieusement. Les saignements à un degré ou à un autre perturbent la constance de l'environnement interne du corps et les fonctions de tous ses organes.

Souvent, la perte de sang ne menace pas directement la vie du patient; cela est observé dans de nombreuses maladies. Dans de tels cas, la perte de sang est chronique et légère. Le remplacement du sang sortant se produit par la synthèse des protéines plasmatiques par le foie et la moelle osseuse - éléments cellulaires. Le saignement devient un signe diagnostique important pour reconnaître la maladie..