Symptômes de la nécrose pancréatique du pancréas et méthodes de son traitement

Symptômes

La nécrose pancréatique du pancréas est une maladie destructrice extrêmement dangereuse qui, dans la plupart des cas, se développe dans le contexte d'une crise de pancréatite aiguë. Cette condition pathologique est extrêmement dangereuse, car même avec un traitement complexe en temps opportun, le risque de décès est élevé..

Le plus souvent, les jeunes de 20 à 35 ans souffrent de nécrose pancréatique. Cette condition pathologique, même avec une issue favorable de la période aiguë, réduit encore la durée et la qualité de vie du patient. La pathologie affecte aussi bien les hommes que les femmes.

Classification

Il existe plusieurs classifications de la maladie. En fonction de la prévalence du processus, la pancréatonécrose peut être:

  • commun;
  • limité.

De plus, la pathologie est divisée en types en fonction de la présence d'un agent infectieux. Selon ce paramètre, la nécrose pancréatique peut être:

  • stérile;
  • infecté.

La variante stérile de la maladie est subdivisée en 3 formes cliniques et anatomiques, dont:

  • hémorragique;
  • gras;
  • mixte.

Selon les caractéristiques du cours, ce trouble peut être progressif et abortif..

Les raisons

Bien que la nécrose pancréatique du pancréas puisse survenir dans certaines circonstances chez toute personne, elle affecte le plus souvent certaines catégories de personnes. Les facteurs prédisposants comprennent:

  • alcoolisme chronique;
  • pathologie du pancréas et du foie;
  • cholélithiase;
  • une mauvaise nutrition;
  • maladies chroniques du tube digestif;
  • utilisation à long terme de drogues injectables;
  • malformations congénitales.

Dans la plupart des cas, la nécrose pancréatique survient à la suite de la consommation d'une grande dose d'alcool ou d'aliments gras. Le risque de développer une pathologie augmente l'influence simultanée de ces deux facteurs lors de repas copieux. C'est un mécanisme alimentaire pour le développement de la maladie..

Un peu moins souvent, une nécrose pancréatique du pancréas apparaît à la suite d'une obstruction des voies biliaires. Dans ce cas, l'avancement des calculs conduit à un blocage des conduits, ce qui augmente la pression à l'intérieur de l'organe et la perméabilité des parois des vaisseaux. Une activation précoce des enzymes produites par le pancréas se produit, ce qui conduit à la digestion de cet organe.

Il existe également une variante de reflux du développement de la maladie pancréatique. Dans ce cas, la bile est jetée dans le pancréas à partir du duodénum, ​​à la suite de laquelle une réaction enzymopathique sévère est déclenchée.

Souvent, le processus pathologique se produit après des opérations endoscopiques effectuées sur les organes abdominaux, après des blessures abdominales contondantes et avec une thrombophlébite et une vascularite des vaisseaux du pancréas.

Symptômes de nécrose pancréatique pancréatique

Le tableau clinique du développement de la nécrose pancréatique du pancréas est difficile à confondre avec d'autres maladies. Cette condition pathologique se déroule sous une forme aiguë. Les patients se plaignent d'une douleur intense dans l'hypochondre droit, irradiant vers l'épaule, l'omoplate, l'aine ou la poitrine. Une personne ne peut pas déterminer avec précision la localisation des sensations désagréables. La gravité du syndrome douloureux dépend directement de la prévalence des dommages au pancréas.

Dans la plupart des cas, plus le processus pathologique progresse, moins le syndrome douloureux devient prononcé, qui résulte de la mort des fibres nerveuses situées dans les tissus de l'organe. Si le patient est allongé sur le côté droit et tire ses jambes vers l'abdomen, l'inconfort peut devenir moins prononcé.

La nécrose pancréatique du pancréas est souvent accompagnée des signes suivants du processus pathologique:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • peau sèche et muqueuses;
  • ballonnements;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • rougeur ou pâleur de la peau;
  • saignement gastro-intestinal.

Environ 5 à 9 jours après le début du trouble, des complications postnécrotiques et purulentes apparaissent. Le pancréas, en raison de processus inflammatoires et nécrotiques persistants, augmente considérablement sa taille.

Premiers secours

Lorsque des symptômes d'un état pathologique apparaissent, il est nécessaire d'appeler une ambulance, car le traitement de la nécrose pancréatique doit être effectué en milieu hospitalier. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de mesurer la température et la pression artérielle du patient. Un coussin chauffant avec de l'eau froide doit être appliqué sur la zone de l'hypochondre droit. Une personne doit bénéficier d'un repos complet, car des mouvements brusques peuvent aggraver la condition. Les fenêtres doivent être ouvertes pour permettre la circulation de l'air.

Le patient doit respirer peu profondément sans respirations soudaines. Cela réduira l'intensité de la douleur. Il est conseillé d'effectuer un lavage gastrique et un lavement pour libérer le rectum des matières fécales. Le patient doit refuser complètement la nourriture. L'eau peut être consommée en petites portions, ne dépassant pas 50 ml. Pour réduire l'intensité du syndrome douloureux, vous pouvez utiliser No-shpa, Papaverin et Drotaverin. Il est préférable de ne pas utiliser d'autres médicaments jusqu'à l'arrivée des médecins..

Diagnostique

Lorsqu'un tableau clinique caractéristique de cet état pathologique apparaît, le patient a besoin d'une consultation urgente avec un gastro-entérologue. Pour poser un diagnostic, le médecin procède à un examen externe, prend une anamnèse et prescrit les études suivantes:

  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • détermination du niveau d'enzymes hépatiques;
  • Échographie du pancréas;
  • CT;
  • IRM;
  • angiographie des vaisseaux sanguins;
  • cholangiopancréatographie rétrograde.

La laparoscopie diagnostique peut être indiquée pour déterminer la nature des dommages à la glande dans la queue, le corps ou la tête.

Traitement de la nécrose pancréatique

Dans la plupart des cas, la thérapie est effectuée par des méthodes conservatrices. Le patient a besoin d'hospitalisation et d'adhésion à un régime modéré pendant toute la durée de l'évolution aiguë de la pathologie. Pour arrêter la manifestation de la nécrose pancréatique, un traitement médicamenteux est prescrit. Dans les cas où le traitement conservateur ne permet pas d'obtenir une amélioration prononcée, les médecins peuvent prescrire une intervention chirurgicale pour éliminer le foyer de lésions tissulaires nécrotiques et désinfecter les abcès.

Régime

Au cours des 3 à 10 premiers jours après le début d'une crise aiguë de nécrose pancréatique, le patient est soumis à un jeûne thérapeutique. Après cela, le patient doit suivre le régime n ° 5b de Pevzner. Les aliments et repas autorisés comprennent:

  • pâtes bouillies;
  • bouillie visqueuse sur l'eau;
  • kéfir faible en gras, yogourt et fromage cottage;
  • soupes de légumes en purée;
  • variétés de poisson et de viande faibles en gras;
  • beurre en quantités limitées;
  • biscuits biscuits;
  • pain séché.

Le pain frais et les pâtisseries, les conserves, les saucisses et les produits semi-finis doivent être complètement exclus du régime. De plus, vous ne devez pas manger de bouillons de viande et de champignons forts, de plats à forte teneur en épices, de restauration rapide, de cornichons, de marinades et de bonbons..

Médicament

Pour éliminer le processus inflammatoire et les manifestations symptomatiques, des médicaments appartenant aux groupes suivants sont prescrits:

  • antispasmodiques;
  • analgésiques;
  • les antibiotiques;
  • blocus de la novocaïne;
  • vasotonique;
  • anti-inflammatoire;
  • anticholinergiques;
  • pour supprimer l'activité enzymatique.

Un traitement de désintoxication ciblé est nécessaire. À cette fin, une thérapie par perfusion est prescrite. De plus, la dialyse péritonéale est souvent utilisée pour stabiliser la condition..

Réhabilitation

Si le patient survit à une crise aiguë de nécrose pancréatique du pancréas, il devient temporairement invalide pendant au moins 3-4 mois. La sortie de l'hôpital est effectuée 1,5 à 2 mois après l'attaque. Au cours du premier mois, le patient doit doser l'activité et éviter la surcharge physique.

Il est nécessaire de suivre le régime prescrit par le médecin et de prendre les médicaments nécessaires au fonctionnement normal du tube digestif. Après stabilisation de la condition, le patient se voit prescrire une physiothérapie et des exercices thérapeutiques. Dans la plupart des cas, les patients nécessitent un traitement médicamenteux de soutien et le respect d'un régime alimentaire spécial tout au long de leur vie ultérieure..

Nutrition

Les plats destinés aux patients qui ont survécu à une nécrose pancréatique aiguë du pancréas sont cuits à la vapeur ou bouillis. Les portions doivent être petites. Les produits sont introduits progressivement dans l'alimentation du patient. La nourriture doit être consommée 6 fois par jour à la même heure. Les plats doivent être servis écrasés au patient. Le chaud et le froid doivent être évités. Les aliments doivent être conservés à température ambiante. L'alcool doit être complètement éliminé.

Effets

La décomposition nécrotique progressive du pancréas entraîne une perturbation complète de sa fonction. De nombreux patients qui ont subi cette pathologie développent une pancréatite chronique, qui ne peut être complètement guérie. Dans les lieux de localisation des abcès purulents, de faux kystes peuvent se former.

De plus, en raison d'une violation de la production des enzymes nécessaires chez les patients, divers dysfonctionnements digestifs sont observés. Souvent, après la fin de la période aiguë de nécrose pancréatique de l'organe, une violation persistante de la composition lipidique du sang est révélée. Le diabète sucré fait partie des conséquences graves de la nécrose du tissu pancréatique..

Complications

Dans la plupart des cas de développement d'une nécrose pancréatique chez les patients, des complications graves apparaissent..

Dans le processus de défaite par le processus nécrotique du pancréas, d'autres organes et systèmes vitaux sont souvent affectés..

Organe

Dans le contexte d'une évolution aiguë de la nécrose pancréatique, le processus inflammatoire se propage souvent au tissu hépatique, ce qui conduit au développement d'une hépatite. Les complications d'organes courantes associées au dysfonctionnement pancréatique comprennent:

  • cardite;
  • néphrite;
  • encéphalopathie;
  • troubles respiratoires.

Cela devient souvent la cause du développement d'une défaillance d'organes multiples. En présence de telles complications, la mort survient dans près de 100% des cas..

Purulent

Même avec une évolution favorable, le processus nécrotique dans le pancréas devient la cause de l'apparition de complications purulentes telles que:

  • péritonite;
  • phlegmon du tissu rétropéritonéal;
  • abcès des organes abdominaux;
  • des fistules;
  • ulcères.

Avec la pénétration du contenu purulent du pancréas dans la circulation sanguine, un choc septique peut se développer. La survenue de ces complications nécessite une intervention chirurgicale immédiate..

Combien vivent après une nécrose pancréatique du pancréas

Chez les jeunes, les chances de survie en phase aiguë de la pathologie ne dépassent pas 50%. Chez les patients de plus de 45 ans, le taux de mortalité atteint 70%. Chez les personnes âgées, la probabilité de guérison ne dépasse pas 4 à 12%. Environ 25% des patients qui ont survécu à une crise aiguë de nécrose pancréatique du pancréas développent plus tard un diabète sucré, forment des pseudokystes et une pancréatite chronique. Une guérison complète avec un traitement complexe est observée chez pas plus de 5% des patients.

Pancréatite: causes, symptômes et traitement

Ma femme et moi avons célébré le Nouvel An en dehors de la ville, avec des amis à la campagne. Vers une heure du matin, ma femme a commencé une grave crise d'asthme. Conventionnel.

En Russie, la pancréatite est l'un des diagnostics les plus courants. Il est de coutume pour eux d'expliquer presque toutes les douleurs abdominales, et elles sont souvent «diagnostiquées» par échographie du pancréas chez une personne sans aucun symptôme. Nous comprenons les subtilités de la maladie avec le doctorat, gastro-entérologue de la clinique GMS Alexei Golovenko.

Qu'est-ce que la pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Cet organe sécrète des enzymes dans le duodénum (juste derrière l'estomac) qui aident les aliments à être digérés: par exemple, l'amylase (pour décomposer les glucides) et la lipase (pour décomposer les graisses). Avec une inflammation sévère du pancréas - pancréatite aiguë - ses cellules sont détruites et des enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Par conséquent, pour toute douleur abdominale sévère, les médecins déterminent la teneur en amylase dans le sang..

La pancréatite aiguë est une maladie douloureuse et très dangereuse. Ses symptômes sont quasiment impossibles à endurer «sur les jambes»: il s'agit de la douleur persistante la plus forte sous la cuillère et sous la côte gauche, qui irradie souvent vers le dos (la douleur dite de la ceinture survient). Une personne atteinte de pancréatite aiguë prend souvent même une position spéciale sur le lit - couchée sur le côté gauche pour ne pas augmenter la douleur en déplaçant les côtes tout en respirant. La plupart des personnes atteintes de pancréatite aiguë ont des nausées et des vomissements sévères, tout repas augmente la douleur: après tout, le pancréas commence à sécréter des enzymes en mangeant, ce qui augmente le flux sanguin, et donc la douleur. De nombreuses personnes ont une augmentation de la température corporelle.

Le diagnostic de la pancréatite aiguë ne concerne pas tant les gastro-entérologues que les chirurgiens, car l'intensité de la douleur peut être la même que dans l'appendicite et autre pathologie «chirurgicale».

Comment se produit la pancréatite aiguë

Environ 70% de tous les cas de pancréatite aiguë sont dus à une intoxication alcoolique ou à une maladie de calculs biliaires. Une consommation excessive d'alcool (même sans antécédents d'alcoolisme) provoque une inflammation du pancréas. Pour la même raison, les personnes qui abusent systématiquement de l'alcool ont toutes les chances non seulement de se retrouver à l'hôpital avec une pancréatite aiguë sévère, mais aussi de subir des crises de douleur pendant de nombreuses années. Un calcul de la vésicule biliaire peut également provoquer une pancréatite: le canal qui transporte la bile de la vessie vers le duodénum se confond avec le canal pancréatique. Cette situation - pancréatite biliaire - nécessite une intervention d'urgence, par exemple pour disséquer la grande papille duodénale: c'est l'endroit où les canaux pénètrent dans l'intestin.

La pancréatite aiguë peut également provoquer des effets toxiques de certains médicaments, des traumatismes de la glande pendant une intervention chirurgicale ou des taux élevés de graisse dans le sang. Il est extrêmement rare et, en règle générale, en présence d'autres maladies similaires, le pancréas devient enflammé en raison de l'action excessive du système immunitaire sur celui-ci.

Quelle que soit la cause de l'apparition de la maladie, la pancréatite aiguë s'accompagne toujours de douleurs abdominales. Il ne vaut pas la peine de supposer ce diagnostic si vous vous sentez mal à cause d'un médicament ou d'un produit..

Nous avons réglé la pancréatite aiguë. Une chronique?

Si l'effet toxique sur le pancréas ne s'arrête pas (par exemple, la personne continue d'abuser de l'alcool) ou si l'organe a été très gravement endommagé lors du premier épisode (aigu) de pancréatite, la douleur se reproduit encore et encore.

Dans les exacerbations de la pancréatite chronique, les tests sanguins peuvent rester normaux. Mais avec le temps, des signes externes peuvent apparaître, que les médecins détectent en examinant le pancréas par échographie (échographie), rayons X (TDM ou tomodensitométrie) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Il s'agit d'un rétrécissement des canaux pancréatiques, de l'apparition de phoques - calcifications, ainsi que de l'apparition de kystes - bulles de liquide à la place des tissus morts. L'examen de la suspicion de pancréatite chronique est effectué avec un objectif plus important - ne pas manquer le cancer du pancréas, qui peut initialement être accompagné des mêmes symptômes.

Avec une inflammation constamment renouvelée du pancréas, au fil du temps, sa fonction est perturbée - la sécrétion d'enzymes qui digèrent les aliments. En conséquence, une personne s'inquiète des ballonnements constants, de la diarrhée et les selles deviennent grasses (par exemple, elles sont mal chassées des toilettes). Cette condition - l'insuffisance exocrine - est le plus facilement détectée en déterminant la teneur en élastase pancréatique (enzyme pancréatique) dans les selles.

Comment traiter la pancréatite chronique

En général, le but du traitement de la pancréatite chronique est d'éliminer la douleur. Pour ce faire, utilisez des anti-inflammatoires, tels que le paracétamol. Les enzymes sont souvent prescrites aux personnes atteintes de pancréatite chronique. Hélas, cela ne soulage pas toujours la douleur. Auparavant, on supposait que l'ajout d'enzymes aux aliments réduirait la charge sur le pancréas - il n'aurait pas à sécréter ses propres enzymes. En fait, tout n'est pas si simple: l'activité sécrétoire (excrétrice) de la glande dépend entièrement d'autres substances - les hormones, par exemple la sécrétine. Leurs produits sont plus influencés par la teneur en matières grasses des aliments et la régularité de leur consommation que par la teneur en enzymes-médicaments dans l'intestin. Néanmoins, des enzymes dans la pancréatite chronique doivent être prescrites (souvent à vie) s'il y a des signes de mauvaise sécrétion de leurs propres enzymes (ballonnements, selles molles). Les enzymes se boivent toujours directement avec la nourriture: «entre les cuillères». Pour la même raison, il est illettré de prescrire l'apport d'enzymes «autant de fois par jour». Il est plus correct d'avertir une personne malade que le médicament doit être emporté avec vous et pris avec n'importe quel aliment.

Le régime alimentaire pour la pancréatite chronique facilite l'évolution de la maladie, bien qu'il soit difficile de déterminer avec précision la liste des aliments possibles la première fois. Il est certainement impossible de consommer sauf de l'alcool, cependant, il est traditionnellement recommandé de manger moins d'aliments gras et de prendre plus de collations, en privilégiant les glucides lents - fruits et légumes. Cuisiner exclusivement à la vapeur n'est pas le moyen le plus éprouvé pour soulager l'évolution de la pancréatite, il est beaucoup plus important de ne pas abuser d'aliments très épicés. Grosso modo, à partir d'une côtelette de poulet, bien que frite sans ajout abondant d'assaisonnements, il n'y aura probablement aucun mal.

Si une personne souffre d'alcoolisme ou fume, référez-la à un narcologue (fumer en soi ne provoque pas de pancréatite, mais augmente la fréquence des exacerbations). Si la pancréatite est due à des calculs biliaires, retirez la vessie. Si le métabolisme des graisses dans le corps est perturbé, consultez un cardiologue et choisissez un traitement avec des médicaments qui réduisent le taux de lipoprotéines et de triglycérides, choisissez un régime.

La plupart de mes connaissances ont reçu un diagnostic de pancréatite, mais elles ne boivent pas d'alcool et n'ont jamais été admises à l'hôpital avec de fortes douleurs. Qu'est-ce qui ne va pas?

Très probablement, comme beaucoup d'autres Russes, le diagnostic de pancréatite dans une telle situation a été posé uniquement sur la base des résultats d'une échographie. Un spécialiste compétent en diagnostic échographique n'établira pas de diagnostic pour un thérapeute, un gastro-entérologue ou un chirurgien. Il ne décrira que les changements et invitera un collègue à interpréter lui-même les changements dans le pancréas. Souvent, les soi-disant changements diffus dans le pancréas deviennent une raison de diagnostiquer une pancréatite chez une personne sans aucun symptôme. Ce n'est pas vrai.

Et la méthode par ultrasons, comme toute méthode de diagnostic, les possibilités ne sont pas illimitées. Dans la vraie pancréatite, l'imagerie par résonance magnétique ou la cholangiopancréatographie endoscopique est préférée. Avec ces méthodes, une image très précise des canaux pancréatiques est obtenue..

Les modifications diffuses du pancréas se révèlent le plus souvent être une accumulation plutôt inoffensive de tissu adipeux dans la glande. En l'absence des symptômes typiques de la pancréatite chronique - douleur épuisante après avoir mangé chez une personne qui a déjà souffert de pancréatite aiguë, une telle image échographique ne devrait devenir qu'une occasion de vérifier le cholestérol et, peut-être, de lutter plus activement contre le surpoids. En outre, très souvent, les maladies les plus courantes en gastro-entérologie - les troubles fonctionnels, par exemple le syndrome du côlon irritable - sont confondues avec une pancréatite chronique. Il s'agit d'une maladie inoffensive mais très désagréable dans laquelle l'intestin devient trop sensible aux étirements des gaz et des aliments, réagissant par des spasmes (coliques). Très souvent, cette douleur fonctionnelle (c'est-à-dire une douleur non associée à une inflammation ou un gonflement) survient chez des personnes soumises à un stress constant. Par conséquent, le traitement de la douleur fonctionnelle ne consiste pas seulement à prendre des médicaments antispasmodiques et d'autres médicaments gastro-entérologiques, mais aussi à travailler avec l'état psycho-émotionnel: psychothérapie cognitivo-comportementale, augmentation de l'activité physique et même yoga.

Symptômes et traitement de la pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est une inflammation des tissus du pancréas. La maladie représente une menace sérieuse pour la vie, mais malheureusement, tous les patients ne comprennent pas l'importance de prescrire un traitement et ne vont pas chez le médecin en temps opportun. Le tableau clinique peut être varié: d'une douleur localisée de faible intensité à un coma. Il est nécessaire d'identifier en temps opportun tous les symptômes de la pathologie afin de prescrire un traitement adéquat.

Les raisons

Il existe de nombreux facteurs étiologiques conduisant au développement d'une pancréatite aiguë, les plus courants sont:

  1. Pathologie du système biliaire (60% de tous les cas). Le tractus excréteur de la vésicule biliaire et du pancréas a un canal commun. Par conséquent, toute pathologie de la part des voies biliaires (cholécystite calculeuse, papillite, etc.) peut provoquer une violation de l'écoulement du suc pancréatique. Le secret avec de nombreuses enzymes commence à persister et à provoquer la dégradation du tissu glandulaire.
  2. Lésions traumatiques du pancréas.
  3. Pathologie duodénale. En cas d'ulcère gastro-duodénal, une pénétration (percée dans le tissu d'un autre organe) de l'ulcère peut se produire.
  4. Abus d'alcool et consommation fréquente d'aliments gras ou épicés. De tels produits créent une charge accrue sur l'organe, au cours de laquelle un processus inflammatoire aigu peut se produire..
  5. Pénétration de bactéries et de virus (par exemple, Coxsackie) dans les tissus organiques par voie hématogène, lymphogène ou ascendante.
  6. Prendre des médicaments (diurétiques thiazidiques, azathioprine, prednisolone, etc.), qui ont un effet pancréatotoxique prononcé. Dans le contexte de la nécrose massive des cellules d'organes, une inflammation se développe.
  7. Malformations congénitales du développement. Toute anomalie peut perturber le bon fonctionnement de l'organe et entraîner la stagnation des enzymes.
  8. Prédisposition génétiquement déterminée.

Image clinique

La pancréatite commence toujours de manière aiguë dans le contexte d'une excellente santé. En règle générale, le développement de la pathologie est précédé par la consommation de fortes doses d'alcool ou d'aliments gras. Parmi les symptômes sont tels que:

  1. Douleur. Les sensations douloureuses sont localisées dans l'épigastre (avec développement d'une inflammation dans le corps et la queue de la glande), l'hypochondre gauche (avec lésion de la tête de l'organe), dans 40% des cas elles sont de nature zona. L'intensité peut être n'importe quoi: de faible à insupportable, obligeant à prendre une position forcée (sur le côté gauche avec les jambes et les bras pliés). La douleur peut irradier vers le bras gauche, l'abdomen gauche et l'espace rétrosternal, ressemblant cliniquement à un infarctus du myocarde.
  2. Troubles dyspeptiques. Chez 80% des patients, des vomissements se développent par réflexe, ce qui peut être indomptable (jusqu'à 10 litres ou plus par jour). Cette condition conduit rapidement à la déshydratation. Après 2-3 jours, en raison d'une carence en enzymes et du développement d'une obstruction intestinale, des ballonnements apparaissent, il n'y a pas de selles.
  3. Syndrome péritonéal. Le péritoine pariétal et viscéral est impliqué dans la focalisation de la lésion, ce qui provoque l'apparition de douleurs vives dans tout l'abdomen, l'absence totale de fonctionnement intestinal.

L'état général s'aggrave fortement, une faiblesse, une inactivité physique, une irritabilité apparaissent. La température corporelle augmente rapidement à un nombre élevé (39-40 degrés).

Du côté du système cardiovasculaire, se développe une tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 120 battements par minute), une hypotension. Peau pâle, acrocyanose.

Une augmentation rapide de l'intoxication et de l'hypotension entraîne une insuffisance rénale (le volume d'urine excrétée diminue jusqu'à son absence totale).

Lorsque le système nerveux central est endommagé, des troubles mentaux surviennent: agitation, anxiété, délire, hallucinations. Une progression supplémentaire provoque le développement du coma..

Complications

La pancréatite est une pathologie potentiellement mortelle. En l'absence de traitement opportun et adéquat, les conditions suivantes se développent:

  1. Sepsis (empoisonnement du sang), choc septique.
  2. Panne d'organes multiples. Dans un contexte d'intoxication, de bactériémie et d'hypotension, tous les autres organes diminuent progressivement leur activité fonctionnelle.
  3. Nécrose pancréatique. Peut causer du diabète à l'avenir.
  4. Formation d'un abcès ou d'une infiltration. Toute accumulation de pus dans la cavité abdominale oblige à utiliser des méthodes chirurgicales de traitement.
  5. Développement de saignements (dans la cavité abdominale ou le tractus gastro-intestinal).
  6. Formation de passages fistuleux vers d'autres organes ou vers la paroi abdominale antérieure.

Diagnostique

Pour le diagnostic correct, l'identification des complications possibles de la pancréatite et la nomination d'un traitement approprié, tout un foie de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales est présenté. Les principaux sont:

  1. Analyse sanguine générale. Avec l'inflammation bactérienne, ESR, le niveau de leucocytes augmente, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche est visualisé. Avec étiologie virale - leucopénie, lymphocytose.
  2. Chimie sanguine. Lorsque le tissu est détruit, les glandes sont augmentées: amylase et lipase sanguines, taux de sucre et marqueurs de nécrose - ALT et AST.
  3. Détermination de l'amylase dans l'urine. Concentration supérieure à la normale pour la destruction des organes.
  4. L'échographie est la principale méthode de diagnostic. Permet d'identifier les foyers de changements infiltrants, abcès, calcifications, passages fistuleux, etc..
  5. La tomodensitométrie et l'IRM sont les méthodes d'examen les plus informatives mais coûteuses.
  6. Laparoscopie - indiqué si toutes les méthodes précédentes sont inefficaces. À l'aide d'une sonde, une caméra est insérée dans la cavité abdominale et tous les organes sont examinés.

Méthodes de traitement

Tous les patients atteints de pancréatite aiguë sont traités dans un hôpital. Pour les formes bénignes de pancréatite, l'hospitalisation est indiquée dans le service de chirurgie, pour les formes sévères - dans l'unité de soins intensifs. Le traitement peut être:

  1. Conservateur. Il est utilisé dans les premiers stades et sous des formes bénignes en l'absence totale de signes de lésions d'autres organes et de complications.
  2. Chirurgical. Indiqué pour l'inefficacité du traitement conservateur ou le développement d'affections potentiellement mortelles.

Un traitement conservateur

L'essence de l'assistance se réduit à réduire la charge fonctionnelle de l'organe et à accélérer la restauration de la structure. Sont utilisés:

  1. Faim. Les patients suivent une nutrition parentérale complète pendant 3 à 5 jours.
  2. Hypothermie locale. Le froid est appliqué sur la région du pancréas (coussin chauffant ou sac de glace).
  3. Sonder l'estomac avec aspiration continue du contenu et rinçage avec une solution de soude.
  4. Analgésiques. En fonction de la gravité du syndrome douloureux, narcotique (par exemple, Trimeperidine 3% 1 ml 4 fois par jour, par voie sous-cutanée) ou analgésiques non narcotiques (Baralgin 0,1 5 fois par jour).
  5. Médicaments antienzyme. Gordox s'est bien montré. La dose quotidienne est d'environ 300 000 UI.
  6. Bloqueurs de la fonction sécrétoire du pancréas. Les médicaments de l'hormone somatostatine ou de ses analogues (sandostatine) sont utilisés à une dose de 0,2 3 fois par jour.
  7. Inhibiteurs de la kitokinèse (pétoxifylline 2% 5 ml par voie intraveineuse 2 fois par jour)
  8. Inhibiteurs de la pompe à protons - Recommandé pour réduire l'activité sécrétoire gastrique. L'oméprazole peut être prescrit, 2 comprimés par jour.
  9. Antispasmodiques (platifilline 0,2% 2 ml - une fois par jour).
  10. Antihypoxants - avec intoxication sévère. Dans les hôpitaux chirurgicaux, le mexibel ou l'émoxipine sont prescrits.
  11. Antihistaminiques - pour augmenter la perméabilité vasculaire et accélérer la régénération tissulaire. Les plus populaires sont la diphenhydramine, la suprastine, le pipolfen. Dosage pour tout le monde: 50 mg 3 fois par jour.
  12. Restauration du volume sanguin circulant. En cas de perturbation hémodynamique (baisse de la pression artérielle, tachycardie), les solutions pour perfusion sont injectées par voie intraveineuse à raison de 40 ml par kilogramme de poids corporel.
  13. La présence d'un choc ou d'un processus inflammatoire prononcé détermine la nomination d'agents hormonaux (prednisolone, dexométasone).
  14. Les antibiotiques Nécessaire pour la prévention des complications infectieuses ou le traitement des complications existantes (Ciprofloxacine 0,5, 2 fois par jour).

Méthodes chirurgicales de rayonnement

L'objectif principal est d'éliminer les zones nécrotiques et d'assurer l'écoulement du liquide purulent. Les éléments suivants peuvent être impliqués:

  1. Méthodes endoscopiques. Fourni par le plus petit accès chirurgical (trou, 1 cm de diamètre). Montré pour restaurer la perméabilité biliaire et la sortie de jus pancréatique.
  2. Ponction et installation de drainage. Il est utilisé en présence de cavités avec accumulation de pus, d'exsudat.
  3. Laparotomie. Une incision est pratiquée le long de la ligne médiane de l'abdomen, à travers laquelle les tissus des glandes non viables sont prélevés, ainsi qu'un examen visuel des organes voisins afin de rechercher d'éventuelles violations. Ensuite, le champ est suturé et un tube de drainage est installé.

L'intervention chirurgicale peut être précoce (de 0 à 14 jours) et tardive (à partir de 15 jours de la maladie). Les indications d'une correction chirurgicale précoce sont:

  • forme œdémateuse de pancréatite;
  • nécrose pancréatique stérile;
  • perforation des organes adjacents;
  • développement de la péritonite;
  • saignement.

Les opérations retardées sont effectuées après amélioration de l'état général dans le contexte d'un traitement conservateur dans des conditions telles que:

  • nécrose massive;
  • la présence d'abcès ou d'infiltrats purulents.

Médicaments essentiels pour le traitement

Sur le marché pharmaceutique, il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pancréatite aiguë, les plus populaires sont:

Nom du médicamentGroupe pharmacologiqueActePrix
TrimépéridineAnalgésique narcotiqueSoulage rapidement les douleurs intenses.Environ 300 roubles
Tramadol
Analgésique non narcotiquePour le soulagement de la douleur d'intensité faible à modérée.280-30 roublesGordox

Médicament antienzymeInhibe la synthèse et l'action des enzymes, ce qui assure la restauration rapide des structures endommagées du pancréas.4 800-5 200 roublesSandostatine

Bloqueur de sécrétionsRéduit la sécrétion de jus pancréatique1700-2 100 roublesOméprazole

Inhibiteur de la pompe à protonsRéduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Il n'excite pas les chémorécepteurs, en conséquence, la synthèse du suc pancréatique s'arrête.140-150 roublesPlatyphylline

AntispasmodiqueDétend les muscles lisses des canaux pancréatiques, ce qui assure l'évacuation du contenu.80-100 roublesEmoxibel

AntihypoxantAugmente l'oxygénation de tous les tissus corporels.70 roublesSuprastin

AntihistamineAugmente la perméabilité des barrières vasculaires et accélère la livraison des nutriments structurels essentiels aux lésions.120-150 roublesPrednisolone

Agent hormonal (glucocorticostéroïde)Réduit l'inflammation et aide à la délimiter.250 à 280 roublesTsiprolet

Agent antibactérien à large spectreDétruit tous les micro-organismes (bactéries) dans le foyer de la lésion.200 à 230 roubles

Liste des produits interdits et autorisés

À partir de 3 à 5 jours, lorsque la nutrition parentérale du patient s'arrête, une restauration progressive du régime commence. Le régime a des caractéristiques spécifiques.

Nom du produitPouvezC'est impossible
Pain
Blé, jusqu'à 50 g par jour.Seigle et frais.Soupes

Des céréales et de la viande bouillie sur l'eauDécoctions de viande, de poisson ou de champignons. Soupes aux petits pois et légumes.Viande

Poulet maigre ou boeuf.Toutes les variétés nerveuses et grassesUn poisson

Variétés faibles en gras sous forme de souffléPoisson gras, séché, fumé, salé.Produits laitiers

Fromage cottage frais non acide.Lait entier, fromage, crème sure.Des œufs

Doux bouilli.Dur bouilli.Des légumes

Pommes de terre, courgettes, chou-fleur - sous forme de mélanges hachés.Chou, ail, oignon, concombre, radisDes fruits

Pommes cuites.AutreBreuvagesEau minérale, thé faibleThés forts, café

Les repas doivent être fractionnés - 5 à 6 fois par jour, et tous les aliments doivent être chauds.

Le rapport idéal des substances est le suivant:

Protéine80 grammes
Les graisses50 grammes
Les glucides200 grammes
valeur énergétiqueEnviron 1500 à 1600 kcal

Un exemple de régime pour la pacréatite aiguë

Malgré les nombreuses interdictions, le régime alimentaire de la pancréatite peut être varié, mais en même temps utile! Par exemple:

  1. petit-déjeuner: 2 œufs à la coque, jus de pomme de terre;
  2. deuxième petit-déjeuner: bouillie de pommes et d'avoine au four;
  3. déjeuner: purée de légumes, soupe de riz, un verre de jus de betterave;
  4. collation de l'après-midi: gelée de pomme, gelée d'églantier;
  5. dîner: soufflé au poulet faible en gras, purée de légumes, thé faible.

Pancréatite

informations générales

Dans des conditions normales, les enzymes digestives sont inactivées dans les cellules. Cependant, sous l'influence de divers facteurs, leur activation peut se produire et ils commenceront à digérer le parenchyme du pancréas et les propres tissus du corps aussi facilement que les produits alimentaires exogènes. L'inflammation du pancréas et la libération d'enzymes digestives dans le sang provoquent le développement d'une intoxication sévère.

Il existe une pancréatite aiguë et chronique. La principale différence est que dans la pancréatite aiguë, la fonction pancréatique normale peut être restaurée; dans la forme chronique, une diminution constante de la fonction est observée au fil du temps.

Raisons du développement de la pancréatite

  • intoxication alcoolique;
  • cholélithiase;
  • maladies inflammatoires du duodénum;
  • traumatisme;
  • prendre certains médicaments;
  • troubles métaboliques héréditaires, maladies du tissu conjonctif.

Symptômes de pancréatite

  • douleur abdominale sévère et aiguë irradiant vers le dos (parfois décrite comme une douleur à la ceinture);
  • symptômes d'intoxication (fièvre, nausées, vomissements, faiblesse générale, diminution de l'appétit);
  • selles molles avec des particules d'aliments non digérées.

Complications de la pancréatite

  • nécrose pancréatique;
  • faux kyste du pancréas;
  • ascite pancréatogène;
  • abcès pancréatique;
  • complications pulmonaires.

Dans la pancréatite chronique, une insuffisance de la fonction endocrinienne du pancréas peut entraîner le développement d'un diabète.

Que pouvez-vous faire

L'émergence d'une pancréatite aiguë ou d'exacerbations de la maladie chronique nécessite une hospitalisation urgente dans le service de chirurgie de l'hôpital: même un léger retard est lourd de conséquences graves. Par conséquent, si vous ou vos proches développez les symptômes décrits, vous devez immédiatement appeler une ambulance..

Pendant la période de rémission de la pancréatite chronique, il est recommandé d'abandonner complètement l'alcool et de suivre le bon régime alimentaire. Les patients reçoivent un régime avec une teneur limitée en matières grasses et une teneur élevée en protéines (viande, poisson, fromage cottage), à ​​l'exclusion des plats épicés et des fibres végétales grossières (chou, pommes crues, oranges).

Ce qu'un médecin peut faire

Pour poser un diagnostic, un examen est effectué, qui comprend un test sanguin clinique général, qui est effectué afin de détecter des signes d'inflammation (une augmentation du nombre de leucocytes, une augmentation de l'ESR, etc.); test sanguin biochimique - pour détecter une augmentation du taux d'enzymes pancréatiques (amylase, lipase, trypsine); la détection par analyse d'urine de l'amylase dans l'urine indique également une pancréatite; L'échographie des organes abdominaux peut détecter des changements dans le pancréas et d'autres organes (par exemple, la vésicule biliaire); gastroscopie (EGDS); Radiographie des organes abdominaux; cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE); analyse des selles; tests fonctionnels.

Dans la pancréatite aiguë, un régime à jeun est prescrit, des analgésiques pour soulager la douleur, des compte-gouttes intraveineux pour les solutions salines ou colloïdales, des inhibiteurs d'enzymes protéolytiques (médicaments qui bloquent l'activité enzymatique) et d'autres médicaments. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le traitement de la pancréatite chronique comprend: l'observance du régime alimentaire, des analgésiques, des vitamines, une thérapie enzymatique substitutive, le traitement du diabète et d'autres troubles endocriniens, un traitement rapide de la maladie des calculs biliaires.

La prévention

La prévention de la maladie implique, tout d'abord, un rejet complet de l'alcool, un traitement rapide des maladies des voies biliaires, de l'estomac et du duodénum, ​​une bonne nutrition (à l'exclusion des graisses animales grossières et des épices chaudes). Dans la pancréatite chronique, ces activités empêcheront le développement d'exacerbations.

Pancréatite chronique: qu'est-ce que c'est, ses symptômes, son régime alimentaire et comment la traiter

Pancréatite chronique ou simplement inflammation chronique du pancréas, une maladie assez courante chez l'adulte, mais plus de la moitié de la population ne sait pas qu'elle en est atteinte avant d'être examinée par un spécialiste pour une maladie complètement différente.

Dans cet article, nous voulons vous dire ce qu'est la pancréatite chronique et comment la traiter, ainsi que par quel signe vous pouvez identifier l'inflammation chronique du pancréas.

  1. Qu'est-ce que la pancréatite chronique?
  2. Épidémiologie
  3. Les raisons
  4. Facteurs provoquant la pancréatite chronique
  5. Symptômes et signes de pancréatite chronique
  6. Complications possibles
  7. Examen clinique
  8. Traitement de la pancréatite chronique
  9. Comment traiter la pancréatite chronique à la maison
  10. Régime alimentaire pour la pancréatite chronique: ce que vous pouvez manger ou non?
  11. Exemple de menu pour la journée
  12. Prévention et recommandations
  13. Pronostic pour les patients
  14. Résumer

Qu'est-ce que la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique (PC) est une inflammation du pancréas qui progresse, causant progressivement des dommages irréparables à l'organe. En conséquence, cela conduit à une perturbation des fonctions exocrines et endocrines du pancréas.

L'obstruction du canal pancréatique, l'abus d'alcool et les maladies auto-immunes sont quelques-unes des causes courantes de pancréatite chronique. Douleurs abdominales, nausées, vomissements, perte d'appétit, dysfonctionnement exocrinien et endocrinien sont quelques-uns des premiers signes de pancréatite chronique..

Épidémiologie

Dans les pays industrialisés, on estime que seulement 3,5 à 10 personnes sur 100000 développent une pancréatite chronique.

Cette maladie se développe le plus souvent chez les patients âgés de 30 à 40 ans, plus souvent chez les hommes que chez les femmes. On estime qu'environ 87000 cas de pancréatite sont signalés chaque année dans les hôpitaux.

La maladie alcoolique est plus fréquente chez les hommes, tandis que les formes idiopathiques et hyperlipidémiques de la maladie sont plus fréquentes chez les femmes.

Les raisons

La principale cause de la pancréatite chronique est un métabolisme médiocre (c'est-à-dire le résultat de réactions chimiques dans le corps) en raison de maladies, etc. les facteurs.

La maladie peut survenir en raison des processus pathologiques suivants chez l'homme:

  • obstruction intraductale par des tumeurs ou des calculs;
  • métabolites toxiques qui libèrent des cytokines (à partir des cellules acineuses du pancréas);
  • nécrose, fibrose du pancréas;
  • stress oxydatif;
  • ischémie;
  • alcoolisme chronique;
  • les maladies auto-immunes;
  • hyperlipidémie, hypercalcémie;
  • obstruction (blocage) du canal pancréatique principal (peut être congénitale ou acquise).

La pancréatite héréditaire est une maladie autosomique dominante, représentant 1% des cas. La fibrose kystique, un trouble autosomique récessif, représente un petit nombre de cas de pancréatite chronique.

La pancréatite auto-immune chronique présente des caractéristiques cliniques telles qu'une hypertrophie du pancréas, un canal pancréatique rétréci, une circulation de gamma globuline et la présence d'autoanticorps. Les causes de la maladie dans près de 30% des cas sont idiopathiques (indépendantes).

Un traumatisme contondant à l'abdomen résultant d'un accident entraîne une pancréatite chronique obstructive acquise.

L'inflammation nécrotique du pancréas est une réponse typique à un traumatisme. Le dépôt de matrice extracellulaire et la prolifération des fibroblastes dans le pancréas impliquent une interaction complexe d'un groupe de protéines de type hormonal comme les cytokines, les facteurs de croissance et les chimiokines.

Lorsque le pancréas est endommagé, une protéine est libérée qui contrôle la prolifération (facteur de croissance transformant bêta) et son expression locale stimule la croissance des cellules mésenchymateuses et augmente la synthèse des protéines de la matrice extracellulaire telles que la fibronectine, les protéoglycanes et les collagènes.

Il est prouvé que les chimiokines, une famille de petites cytokines, sont impliquées dans l'apparition et le développement de la pancréatite chronique.

Facteurs provoquant la pancréatite chronique

L'abus d'alcool vient au premier plan et le nombre de maladies augmente rapidement. Cela s'applique aux hommes et aux femmes, qui aiment souvent siroter.

Le deuxième principal facteur provoquant la maladie est la maladie des calculs biliaires, dont la plupart est détectée chez les femmes.

En outre, les déclencheurs pouvant provoquer une pancréatite chronique peuvent être le surpoids, l'obésité, les infections virales et bactériennes..

L'usage incontrôlé de divers médicaments conduit également à la maladie. L'estomac et les intestins sont un système très uni, divers problèmes dans lesquels affectent immédiatement les organes voisins, y compris le pancréas.

Symptômes et signes de pancréatite chronique

Les symptômes de la pancréatite chronique se manifestent par des épisodes intermittents de gravité accompagnés d'une douleur persistante.

L'un des principaux symptômes de cette maladie est une douleur abdominale dans la région épigastrique, qui irradie vers le dos, probablement due à une obstruction du canal pancréatique..

La gravité de la douleur peut aller de sévère, qui nécessite même des analgésiques opiacés, à légère et subtile.

Les symptômes secondaires de cette affection comprennent des ballonnements et des gaz, des nausées, des vomissements, une diminution de l'appétit, un goût amer dans la bouche et un dysfonctionnement exocrinien et endocrinien. Le dysfonctionnement exocrinien entraîne une perte de poids, une carence en protéines, une diarrhée et une stéatorrhée. Le dysfonctionnement endocrinien conduit au développement d'un diabète sucré secondaire.

Complications possibles

La pancréatite chronique cause des dommages au pancréas au fil du temps. Dans les premiers stades, il y a des épisodes aigus périodiques qui provoquent une douleur intense.

Au fil du temps, les tissus endommagés du pancréas se transforment en chambres remplies de liquide appelées faux kystes (pseudokystes). Les pseudokystes collectent le suc pancréatique et l'enferment dans un tissu granulaire ou fibreux, entraînant une inflammation, une hémorragie interne.

De plus, une calcification étendue (dépôts de calcium) peut se produire dans le pancréas et les tissus environnants. Dans le système de conduits, des constrictions se forment et, au fil du temps, des calculs pancréatiques. Ils inhibent la sécrétion et provoquent l'accumulation de sucs digestifs.

Avec la maladie, la fonction endocrinienne du pancréas est affectée, la production d'insuline est perturbée. Si les dommages au pancréas sont gravement négligés, cela conduit à une indigestion importante avec perte de poids et anorexie, un diabète sucré se produit. Le cancer du pancréas peut survenir en tant que complication tardive.

Autre pas de complications moins terribles pendant la maladie:

  • infection bactérienne des tissus morts due à une intoxication sanguine (septicémie);
  • choc cardiovasculaire (hémodynamique, circulatoire);
  • trouble de la coagulation sanguine (soi-disant coagulopathie de consommation);
  • augmentation persistante de la glycémie;
  • insuffisance cardiovasculaire, respiratoire et rénale;
  • chez les alcooliques, symptômes de sevrage alcoolique (peur hystérique et trouble obsessionnel-compulsif) au cours du traitement.

Examen clinique

Diagnostiquer une pancréatite chronique n'est pas facile car l'imagerie et les tests sanguins de la maladie ne sont pas très spécifiques. Des tests sanguins sont utilisés pour évaluer les taux d'enzymes pancréatiques, les taux de sucre dans le sang et la fonction hépatique et rénale.

Les selles peuvent également être testées pour les enzymes et les graisses. Les examens visuels du pancréas sont effectués par tomodensitométrie, radiographie, cholangiopancréatographie par résonance magnétique et échographie transabdominale (échographie).

Traitement de la pancréatite chronique

Le traitement de la pancréatite chronique doit être instauré dès le diagnostic.

Un retard de traitement peut causer des dommages permanents au pancréas et entraîner des douleurs chroniques difficiles à guérir.

La plupart des patients ressentent un soulagement de la douleur grâce à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et le paracétamol, ainsi que des antioxydants. L'injection peut bloquer la maladie cœliaque en empêchant les nerfs du pancréas de signaler une douleur au cerveau.

Des options de traitement chirurgical sont envisagées lorsque la médecine conventionnelle a échoué. Une opération appelée pancréatojéjunostomie soulage la douleur chez jusqu'à 80% des patients.

L'inflammation du pancréas peut également être éliminée par la procédure de Whipple (chirurgie PDR - chirurgie de résection pancréatoduodénale). La pancréatectomie totale avec autogreffe d'îlots pancréatiques soulage les symptômes.

L'apport de vitamines C et E, de méthionine et de sélénium est également efficace pour le traitement du stress oxydatif dans la pancréatite chronique.

Comment traiter la pancréatite chronique à la maison

Lors du traitement d'une maladie à la maison, les graines de lin sont excellentes. Pour le traitement, vous pouvez utiliser les 2 recettes efficaces suivantes:

  • Kissel de lin: versez 1 litre d'eau bouillante dans un thermos, ajoutez 3 cuillères à soupe de graines de lin, fermez et laissez infuser. L'outil doit être préparé le soir, puis le matin, il suffira de le secouer, de le filtrer et de prendre un demi-verre 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  • Bouillon de guérison. Mélanger 85 grammes de graines de lin et 1 litre d'eau dans une casserole en émail, porter à ébullition, laisser mijoter pendant 2 heures, bien recouvert d'un couvercle.

La durée du traitement de la pancréatite chronique avec des graines de lin est de 2 à 2,5 mois.

Lors du traitement d'une maladie à domicile, les médicaments suivants sont également utilisés:

  • Enzymes de préparations digestives (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - lors du traitement d'un organe, il est nécessaire d'assurer le repos physiologique, car ces enzymes sont utilisées (protéines qui sont des catalyseurs biologiques qui modifient la vitesse de réaction dans le corps). Ces médicaments ont plus de 100 ans. Ils ne contiennent pas d'éléments de dépendance.
  • Médicaments sécrétolytiques (drotavérine) - médicaments qui aident à réduire la production de suc pancréatique, parfois ils sont destinés avant l'enzyme. En raison du fait que la principale raison qui provoque la production de jus est un environnement agressif dans l'estomac, les sécrétolytiques le suppriment.
  • Les antispasmodiques (Papaverine, No-Shpa, etc.) - sont prescrits pour abaisser la pression dans le pancréas, provoquant une douleur intense.

La pancréatite chronique fait référence aux pathologies de la dépendance acide, dans 90% des cas, une acidité accrue est recherchée, dans un environnement acide, il n'est pas possible de faire fonctionner les mêmes enzymes, à cause de cela, lorsque ces médicaments sont combinés, l'efficacité du traitement augmente.

Parmi les eaux minérales non médicinales, elles sont bien adaptées à la consommation à domicile:

  • Borjomi;
  • Essentuki n ° 4 et n ° 17;
  • Eau minérale Smirnovskaya;
  • Luzhanskaya;
  • Polyana Kvasova;
  • Avaler de l'eau minérale.

Ces eaux minérales contiennent une quantité suffisante d'alcali, qui contribuent au traitement rapide de la pancréatite chronique..

Régime alimentaire pour la pancréatite chronique: ce que vous pouvez manger ou non?

L'état du pancréas dépend fortement de la nourriture consommée. Il est conseillé de manger des produits carnés maigres et maigres. Dans la pancréatite chronique, les éléments suivants sont immédiatement exclus du régime:

  • beurre;
  • les produits laitiers;
  • frit, fumé;
  • aliments marinés;
  • doux;
  • alcool sous toute forme.

Ils augmentent l'acidité de l'estomac, forçant le pancréas à produire de grandes quantités de suc digestif..

Lors de la consommation d'aliments gras et de l'abus d'alcool, les enzymes elles-mêmes détruisent les cellules du pancréas. Il est également nécessaire de retirer le sucre, la confiture, etc. de l'alimentation. bonbons.

Tableau de tous les aliments autorisés et interdits pour la pancréatite chronique:

Autorisé à consommerInterdit de consommer
  • Viande maigre;
  • Viande de volaille sans peau;
  • Blancs d'oeufs;
  • Thon en conserve dans son propre jus, pas d'huile;
  • Produits laitiers faibles en gras;
  • Lait d'amande et de riz;
  • Haricots, lentilles;
  • Des produits à base de soja;
  • Pain de grains entiers, petits pains, tortillas et croûtons
  • Grains entiers;
  • Pâtes, riz;
  • Fruits et légumes frais et surgelés;
  • Sorbet à la rose musquée, au cornouiller, à la rose ou à la réglisse;
  • Gélatine, miel;
  • Eau, café, thé;
  • Jus de fruits et légumes
  • Soupes aux légumes claires (pas soupes crémeuses).
  • Friture;
  • Viande transformée;
  • Jaune d'œuf;
  • Sous-produits;
  • Viande rouge grasse, peau d'oiseaux;
  • Lait entier, beurre, margarine;
  • Crème glacée, crème sure;
  • Haricots frits;
  • Noix et graines;
  • Beurres d'arachide et autres beurres de noix;
  • Croustilles de pommes de terre ou de maïs
  • Petits gâteaux, gâteaux, tartes et pâtisseries;
  • Le foie;
  • Vinaigrettes, mayonnaise;
  • Huile végétale;
  • Graisse.

Exemple de menu pour la journée

  • deux blancs d'œufs, omelette aux épinards;
  • une tranche de pain grillé de blé entier;
  • café ou thé faible.
  • une pomme;
  • thé.
  • riz et haricots rouges ou noirs;
  • un gâteau plat;
  • 100 grammes de poitrine de poulet;
  • eau ou jus.
  • craquelins de blé entier;
  • une banane;
  • l'eau.
  • thon en conserve dans son propre jus;
  • Petite salade verte avec vinaigrette faible en gras ou vinaigre balsamique (sans huile)
  • eau ou jus.

Dîner du soir (collation):

  • Yaourt grec faible en gras aux myrtilles et miel
  • eau ou tisane.

Les aliments gras contiennent beaucoup de cholestérol, il ne se dissout pas dans l'eau. Il est important de manger moins de matières grasses, de beurre, de saucisses, de saindoux. Prenez plus de poisson, de grains entiers et beaucoup de liquides pour rester hydraté.

Prévention et recommandations

Étant donné que la plupart des cas de pancréatite chronique sont associés à une consommation excessive d'alcool, éviter l'alcool peut réduire le risque de développer une pancréatite chronique. Dans les cas graves de dépendance à l'alcool (c.-à-d. Alcoolisme), l'aide d'un pharmacien qualifié peut être nécessaire. N'oubliez pas de vous en tenir au régime ci-dessus.

Pronostic pour les patients

Les prédicteurs associés à la pancréatite chronique sont l'âge du diagnostic, la consommation d'alcool, le tabagisme et la cirrhose.

Dans une étude internationale, le taux de survie des personnes atteintes de pancréatite chronique était de 70% après 10 ans de maladie et de 45% après 20 ans. Le risque de cancer du pancréas était de 4% après 20 ans.

Les complications courantes de la maladie sont l'obstruction mécanique du canal biliaire et du duodénum, ​​la formation d'un pseudokyste pancréatique.

Les pseudokystes se développent chez environ 10% des patients atteints de pancréatite chronique. Le diabète sucré et le pseudo-anévrysme sont des complications secondaires de cette maladie..

Résumer

L'inflammation du pancréas qui dure pendant une courte période (d'une semaine à un mois) est appelée pancréatite aiguë, et une inflammation qui dure 2-3 mois ou plus est appelée pancréatite chronique..

Au fil du temps, la pancréatite provoque des lésions et des cicatrices du pancréas. Les calculs de calcium qui se développent dans le pancréas peuvent bloquer la sortie ou le conduit du pancréas, qui transporte les enzymes pancréatiques et les sucs pancréatiques vers les intestins.

Une diminution des taux d'enzymes pancréatiques provoque une indigestion, tandis qu'une diminution des hormones pancréatiques altère la régulation de la glycémie.

De faibles taux d'enzymes pancréatiques conduisent à la malnutrition en raison d'une mauvaise absorption et d'une perte de plus de graisse dans les selles. Si les niveaux de sucre dans le sang ne sont pas maintenus dans la plage normale, cela conduit au diabète.