Symptômes de nécrose pancréatique pancréatique et chances de survie

Cliniques

La nécrose pancréatique hémorragique est une maladie du pancréas, dans laquelle il y a une mort assez rapide des cellules d'organes sans possibilité de leur renouvellement. Le plus souvent, la maladie se manifeste lorsqu'une personne a une pancréatite sous une forme aiguë ou avec une exacerbation de la forme chronique de cette maladie. La nécrose pancréatique hémorragique aiguë est diagnostiquée chez les patients du groupe d'âge moyen et supérieur. Il n'y a aucune restriction sur le sexe. La pathologie peut se développer sous l'influence de nombreux facteurs défavorables..

  • Les raisons
  • Symptômes
  • Diagnostique
  • Traitement

La classification de la pathologie est effectuée en tenant compte de l'origine, de la nature et de la gravité de l'évolution de la maladie.

Aigu

La nécrose pancréatique aiguë est une affection pathologique, accompagnée de l'apparition de symptômes sévères. Il se développe chez les personnes de tout âge et sexe. Le risque de décès dans ce cas est proche de 90%..

Alcoolique

La maladie se retrouve chez les personnes qui abusent de l'alcool pendant de nombreuses années. Les composés toxiques libérés lors de la dégradation de l'alcool éthylique pénètrent dans les cellules du pancréas, contribuant à leur destruction. Une exacerbation se produit dans le contexte d'une intoxication alcoolique ou de l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité.


Le plus souvent, la pancréatite alcoolique se trouve chez les personnes qui abusent de l'alcool depuis de nombreuses années.

Total

La plupart des tissus du pancréas sont impliqués dans le processus pathologique. La maladie est extrêmement grave. L'état du patient se détériore rapidement même avec le début du traitement en temps opportun. En l'absence d'efficacité du traitement, des signes de défaillance de plusieurs organes s'ajoutent à la nécrose tissulaire - un état d'effondrement, une forte baisse de la pression artérielle, une altération de la conscience.

Total

Ce type de nécrose pancréatique se caractérise par la mort de 50 à 75% des cellules du pancréas. Elle s'accompagne d'une circulation sanguine altérée, entraînant l'apparition de caillots sanguins dans les gros vaisseaux de l'organe. La cessation de la nutrition des tissus accélère le processus de leur décomposition. Le traitement est effectué par chirurgie suivie de l'introduction de préparations enzymatiques.


Le traitement de la nécrose pancréatique subtotale est effectué par chirurgie.

Classification

Le pronostic de survie dépend de l'ampleur de la propagation du processus nécrotique. Sur la base de ce paramètre, les types suivants de nécrose pancréatique sont distingués:

  • grande focale;
  • petite focale;
  • focale moyenne;
  • total;
  • total.

De plus, la nécrose pancréatique peut être généralisée ou localisée. En fonction de la présence d'une infection bactérienne, la nécrose pancréatique est subdivisée en stérile ou infectée. La première option est divisée en sous-espèces hémorragiques, graisseuses et abortives.

Pourquoi surgit

La nécrose pancréatique de nature hémorragique se développe sous l'influence des facteurs suivants:

  • inflammation du pancréas, associée à une violation de l'écoulement du suc pancréatique contenant des enzymes protéolytiques;
  • empoisonnement du corps avec les produits de décomposition de l'alcool éthylique (les personnes qui consomment de l'alcool fort sont les plus susceptibles de contracter la maladie);
  • maladie des calculs biliaires, qui contribue au rejet du contenu pancréatique dans les canaux de la glande;
  • infections aiguës de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • syndrome thrombohémorragique, accompagné d'une coagulation sanguine dans la lumière des veines;
  • dommages bactériens à la glande et aux tissus environnants;
  • utilisation à long terme de médicaments chimiothérapeutiques;
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • agression auto-immune, accompagnée de lésions vasculaires hémorragiques;
  • cardiopathie ischémique, qui perturbe la nutrition de tous les organes et tissus;
  • traumatisme et irritation du péritoine;
  • complications de la chirurgie.

Quels que soient les facteurs menant à l'apparition de la nécrose pancréatique, le mécanisme de développement de la maladie comprend les étapes suivantes:

  1. Irritation du centre de sécrétion d'acinus responsable de la production de sécrétions pancréatiques.
  2. Une augmentation du taux d'enzymes dans les tissus du pancréas aux valeurs maximales admissibles. Favorise le début du processus de décomposition cellulaire - hydrolyse des protéines.
  3. Violation de l'intégrité des parois des veines et des artères. La pénétration de l'élastase dans les tissus s'accompagne d'hémorragies. C'est ce qu'on appelle l'autoagression pancréatique en médecine..
  4. Dégradation des protéines sous l'influence de la pancréatopeptidase et de la trypsine.
  5. Violation du processus humorale de contrôle de la production d'enzymes pancréatiques.

Mécanisme de développement

La nécrose est le processus de mort cellulaire, entraînant la mort et la destruction des tissus. Dans le pancréas, cette condition peut se développer à la suite d'un processus inflammatoire ou d'autres facteurs négatifs. Les processus pathologiques peuvent conduire au fait que le suc pancréatique stagne dans les conduits ou y est rejeté par le duodénum. Les enzymes pancréatiques activées sont très agressives, elles commencent donc à digérer les tissus de la glande elle-même. C'est principalement l'élastase, qui décompose les protéines du tissu conjonctif.

Au début, cela provoque une inflammation aiguë ou une pancréatite. Sans traitement rapide ou si le patient enfreint le régime alimentaire prescrit par le médecin, l'inflammation progresse. Peu à peu, le processus de destruction des tissus se propage, les parois des vaisseaux sanguins commencent à s'effondrer. Un abcès peut se former. Si ce processus affecte la muqueuse de la glande et que du pus sort, une péritonite et une septicémie peuvent se développer..

Les conséquences de ne pas être traité dans de tels cas sont très graves. Si la nécrose n'est pas mortelle, diverses complications se développent encore. Cela peut être le diabète sucré, la jaunisse obstructive, des saignements dans le tractus gastro-intestinal, une dystrophie hépatique, un épuisement.

Symptômes

Pour la nécrose pancréatique hémorragique, les manifestations suivantes sont caractéristiques:

  • douleurs coupantes localisées dans l'estomac et le côté gauche, irradiant vers l'épaule et l'omoplate;
  • bouche sèche persistante;
  • la présence d'une épaisse couche jaunâtre sur la langue;
  • signes d'altération de la motilité gastrique (nausées, se terminant par des épisodes de vomissements, qui n'apportent aucun soulagement au patient);
  • flatulences, crampes et ballonnements;
  • constipation, suivie de diarrhée;
  • hyperémie et pâleur de la peau du visage, du cou et de la poitrine;
  • syndrome péritonéal, accompagné de la formation de taches bleuâtres sur la peau de l'abdomen;
  • les pics de tension artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • diminution du volume d'urine excrétée;
  • signes de lésions du système nerveux central (augmentation de l'excitabilité motrice, inhibition des réactions).


Pour la nécrose pancréatique hémorragique, les sauts de tension artérielle sont caractéristiques.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic précis, des méthodes de recherche en laboratoire et en matériel sont utilisées pour aider à déterminer la forme de la maladie et à la distinguer des autres pathologies du tractus gastro-intestinal qui donnent des symptômes d'un abdomen aigu. Lorsque le patient est dans un état grave, il est décidé de procéder à une opération de diagnostic visant à évaluer l'état des organes abdominaux.

La mise en œuvre de cette procédure aide à déterminer la nature et l'étendue des changements pathologiques dans les tissus du pancréas. Un examen échographique des organes et tissus voisins est obligatoire..


L'examen échographique aide à déterminer la nature et l'étendue des changements pathologiques dans les tissus du pancréas.

Analyses

Pour confirmer le diagnostic, les médecins utilisent les types de tests de laboratoire suivants:

  1. Analyse sanguine générale. Avec la destruction des tissus des glandes, il y a une diminution du taux d'hémoglobine et d'érythrocytes, une augmentation de l'ESR, une augmentation multiple du nombre de leucocytes.
  2. Analyse des selles. Le manque d'enzymes digestives interfère avec l'absorption normale des nutriments, ce qui affecte la composition des selles. La matière fécale dans la nécrose pancréatique contient des inclusions graisseuses et des particules alimentaires non digérées.
  3. Chimie sanguine. Aide à détecter la bilirubine, un composant de la bile qui augmente lorsque les voies biliaires sont bloquées. La teneur en amylase et en trypsine augmente - enzymes impliquées dans la dégradation des nutriments.
  4. Analyse d'urine pour le trypsinogène.


Pour détecter une nécrose pancréatique, un test sanguin biochimique doit être effectué.

Causes de la maladie

Pour obtenir un effet maximal, vous devez identifier la cause première de la maladie. Les statistiques affirment que près de 70% des patients diagnostiqués avec une nécrose ont abusé de l'alcool. Les pourcentages restants concernent les patients souffrant de cholélithiase et pour plusieurs raisons, notamment:

  1. Cholécystite calculeuse;
  2. Maladies infectieuses;
  3. Ulcère gastroduodénal;
  4. Trop manger;
  5. Consommation régulière d'aliments gras;
  6. Maladies infectieuses;
  7. Chirurgie abdominale et traumatisme.


Les causes de la nécrose pancréatique sont individuelles pour chaque patient. La prescription de mauvais médicaments et leur utilisation prolongée peuvent contribuer au développement de la nécrose. Le développement de la maladie peut se dérouler lentement, sans rien manifester, ou progresser à une vitesse fulgurante. Tout dépend du type de propagation de la maladie et du type de processus pathologique. Il est à son tour divisé en:

  • Hydropique;
  • Hémostatique;
  • Destructeur;
  • Hémorragique.

Avec la forme œdémateuse de l'évolution de la maladie, les chances de guérison du patient augmentent. C'est le type pathologique le plus favorable dans lequel le perchyme de l'organe gonfle, ce qui entraîne une violation de la microcirculation avec une augmentation de la pression. Avec un traitement bien choisi et en temps opportun, les chances de guérison du patient sont très élevées..

Les symptômes de la nécrose peuvent être à la fois des caractéristiques individuelles de l'organisme et tout processus pathologique de l'organisme. La douleur dans l'hypochondre gauche, parfois irradiant plus haut, au niveau de la poitrine ou des épaules est l'un des principaux symptômes. Parfois, il est difficile pour le patient de décrire l'emplacement de la douleur, la soi-disant douleur de la ceinture.

Pour distinguer la nécrose d'une crise cardiaque, qui ont une nature similaire de la douleur, vous devez avoir une idée de la différence principale: si, en position assise, tirez les genoux vers l'abdomen, la douleur dans la nécrose pancréatique devient légère ou disparaît complètement.

Traitement

Une crise aiguë de nécrose pancréatique hémorragique est une indication pour placer le patient en unité de soins intensifs. La thérapie se concentre sur les éléments suivants:

  • élimination de la douleur intense;
  • diminution de l'activité du pancréas;
  • soulager les spasmes;
  • restauration de la perméabilité des canaux de la glande;
  • diminution de l'acidité du suc gastrique;
  • prévention de la déshydratation (déshydratation) et des intoxications corporelles;
  • évitement de la mort par infection de la cavité abdominale.

Le régime de traitement comprend la chirurgie, les médicaments, l'alitement et l'alimentation..


Le traitement de la nécrose pancréatique vise à soulager la douleur intense.

Thérapie conservatrice

Pour stabiliser l'état du patient atteint de nécrose pancréatique, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Analgésiques et antispasmodiques. L'introduction d'une solution de novocaïne avec du glucose permet de soulager rapidement une crise de douleur. Dans les cas graves, des analgésiques narcotiques sont utilisés. À l'avenir, Ketanov, Papaverine, Platyphyllin sont utilisés.
  2. Agents antibactériens (Kanamycin, Cefazolin). Des doses élevées de médicaments détruisent les agents infectieux responsables de la péritonite et des abcès.
  3. Solution isotonique. Accélère le processus d'élimination des toxines, prévient la déshydratation et l'intoxication du corps.
  4. Inhibiteurs des enzymes protéolytiques (Contrikal). Neutraliser les enzymes pancréatiques, ce qui arrête la destruction des cellules glandulaires.
  5. Antiacides (éphédrine). Utilisé pour prévenir l'ulcération de la muqueuse de l'estomac pendant le jeûne.

Chirurgical

Si le traitement médicamenteux est inefficace, une décision est prise sur la nécessité d'une opération. En fonction de l'état du patient, il est prescrit:

  1. Drainage laparoscopique des zones touchées. Destiné à éliminer les produits de désintégration des tissus. Il est effectué avec une évolution simple de la maladie.
  2. Dialyse péritonéale. La cavité abdominale est nettoyée du liquide inflammatoire et traitée avec des antiseptiques.
  3. Pancréatectomie. L'ablation complète du pancréas est indiquée en cas de destruction totale de ses tissus.

Régime

Dans les premiers jours après le début de l'attaque, évitez de manger. L'introduction des produits dans l'alimentation se fait progressivement. Une alimentation douce devra être respectée tout au long de votre vie, cela aidera à éviter une ré-aggravation. Les aliments sont bouillis, cuits à la vapeur ou cuits sans huile. Ils mangent en petites portions, 5 à 6 fois par jour. Épices, boissons alcoolisées et gazeuses, aliments gras et frits, les fruits acides sont exclus de l'alimentation.


Dans les premiers jours suivant le début d'une crise, vous devez vous abstenir de manger.

Activités de guérison

Le traitement de la nécrose pancréatique hémorragique est effectué à l'aide de techniques conservatrices et d'une intervention chirurgicale. La thérapie conservatrice comprend:

  • prendre des analgésiques;
  • l'utilisation du blocus de la novocaïne;
  • perfusion intraveineuse de Trasilol et Contrikal pour inhiber l'activité enzymatique;
  • la nomination de fonds pour réduire l'acidité du suc gastrique;
  • prendre des médicaments antibactériens.

Si les mesures ci-dessus n'ont pas eu d'effet, dans ce cas, une intervention chirurgicale est effectuée.

Complications

Environ 20% des patients atteints de nécrose pancréatique aiguë tombent dans un coma qui se termine par la mort. Des troubles mentaux sévères se développent chez 4 patients. Moins souvent, une fistule rétropéritonéale se forme, à travers laquelle les produits de désintégration des tissus pénètrent dans la cavité abdominale. Cela contribue au développement de la péritonite et de l'abcès purulent..

Invalidité

Le groupe d'incapacité est attribué en tenant compte de la nature et de la gravité de l'évolution de la nécrose pancréatique, de la présence de complications et de la capacité du patient à mener une vie normale. Dans le cas d'un cours de pathologie simple, un 3e groupe de handicap est attribué. Dans les troubles digestifs chroniques et la formation de fistules, le patient reçoit le groupe 2. Le groupe 1 est attribué après l'ablation du pancréas ou en cas d'hémorragie interne fréquente.

Prévisions de vie

Le risque de décès d'un patient atteint de nécrose pancréatique hémorragique est élevé.

Lors de la réalisation de mesures de réanimation, la probabilité de décès est de 50%. Si le traitement est refusé, la plupart des patients meurent.

Causes de décès

La mort soudaine et subite d'un patient survient en raison de l'influence des facteurs suivants:

  • septicémie accompagnée d'une défaillance d'organes multiples;
  • choc toxique infectieux;
  • changements irréversibles dans la structure des tissus des glandes;
  • mort totale des tissus;
  • changements réactifs dans le tube digestif.

Le décès du patient survient instantanément ou dans les premières heures suivant le début de l'attaque.


Pour éviter l'apparition de la maladie, vous devez mener une vie saine..

Complications causées par la nécrose pancréatique

Avec la nécrose de cette glande, il n'y a aucune dépendance à l'âge ou au sexe: un enfant et un adulte y sont sensibles. Une femme est plus susceptible de souffrir d'une maladie de calculs biliaires, un homme en premier lieu a un autre facteur de risque - l'alcool.

Complications de la nécrose pancréatique:

  • choc (douloureux, infectieux et toxique);
  • péritonite;
  • saignement;
  • insuffisance rénale hépatique;
  • fistule, kyste, abcès de la cavité abdominale ou tissu adipeux de l'espace rétropéritonéal;
  • ulcère du bulbe duodénal ou de l'estomac;
  • Diabète;
  • issue fatale.

L'analyse statistique montre que la mortalité par nécrose pancréatique et ses complications est de 40 à 85%.

Que faire pour éviter le développement d'une nécrose pancréatique et éviter des conséquences graves, le médecin vous expliquera lors d'un examen de routine. L'automédication ne peut pas être utilisée pour prévenir les complications. La consultation d'un spécialiste est une condition importante pour le maintien de la santé.

En période de rééducation, il est recommandé de suivre pendant longtemps un régime spécialement développé dans les années 30 du siècle dernier, dont l'auteur est le célèbre gastro-entérologue russe et fondateur de la diététique M.I. Pevzner. Il s'agit d'un système de nutrition thérapeutique pertinent et largement utilisé à l'heure actuelle..

Nécrose pancréatique du pancréas: symptômes, causes, traitement et conséquences

Les causes, les symptômes et le diagnostic de la nécrose pancréatique sont des questions d'actualité pour la médecine moderne, car la maladie à un stade précoce est complètement invisible et, à un stade ultérieur, elle peut entraîner la mort du patient. La nécrose pancréatique est généralement appelée une complication se développant dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu dans le pancréas. Les tissus organiques de l'organe sont affectés par des processus nécrotiques et meurent progressivement.

informations générales

Avec un degré élevé de probabilité, la nécrose pancréatique du pancréas, qui couvre complètement l'organe entier, peut provoquer une issue fatale. Dans cette situation, une défaite totale est diagnostiquée. Le terme est utilisé si des processus nécrotiques se sont propagés à tous les tissus de la glande. Un cas légèrement plus bénin est le sous-total, lorsque 60 à 70% de l'organe est touché. Meilleur pronostic chez les patients atteints de maladie focale, lorsque la plupart des tissus peuvent fonctionner.

Il est connu des statistiques médicales: les personnes sujettes à l'abus d'alcool sont beaucoup plus susceptibles de présenter des symptômes de nécrose pancréatique du pancréas. Une prise alimentaire excessive, le reflux, dans lequel des enzymes actives sécrétées par la glande sont rejetées dans les canaux, peuvent provoquer une pathologie. Cela accompagne souvent la formation de calculs dans la vésicule biliaire..

Causes et conséquences

Les causes de la nécrose pancréatique du pancréas sont en cours d'élucidation. Bien que ce qui précède soit une liste de situations associées au danger de développement d'une pathologie, il n'est pas toujours le cas qu'une personne confrontée à des risques sache vraiment par elle-même de quel type de maladie il s'agit. Le contraire est également vrai: dans tous les cas, il n'est pas possible de formuler la raison du développement de la pancréatonécrose. En moyenne, il n'est pas possible de déterminer les causes à l'origine des pourcentages nécrotiques dans 10% des cas.

Dans le contexte de la pancréatite aiguë, la probabilité de nécrose pancréatique aiguë du pancréas est particulièrement élevée. Dans le corps, des conditions se forment qui contribuent à un état pathologique grave. La glande sécrète activement des complexes enzymatiques, tandis que l'écoulement de la substance est compliqué. Les composés chimiques actifs réagissent avec les tissus des canaux par lesquels ils passent, activant ainsi la défaite de la glande. Le pancréas produit de la trypsine, de la chymotrypsine, de l'élastase, qui se distinguent par une activité chimique extrêmement élevée. Tous ces composés sont capables d'affecter de manière destructrice les parois vasculaires, ce qui conduit à la pénétration de substances dans la circulation sanguine..

Pas à pas

Il est parfois possible de suspecter une nécrose pancréatique du pancréas déjà au stade initial. Pendant cette période, les spasmes vasculaires dans l'organe affecté sont perturbés. Peu à peu, la situation progresse, les vaisseaux se dilatent au-delà de la norme, ce qui entraîne une diminution de la vitesse du flux sanguin. Les parois des vaisseaux laissent passer plus de substances, le liquide pénètre dans la glande et les globules sanguins fuient avec elle. En raison de ce processus, le pancréas gonfle. Les lésions microscopiques des parois vasculaires provoquent des hémorragies dans les tissus environnants. La fibre corporelle souffre.

En cas de défaillance circulatoire au niveau des petits vaisseaux, la nécrose pancréatique du pancréas provoque la formation de caillots sanguins. Ils obstruent les lumières de la circulation sanguine, bloquant ainsi la capacité des vaisseaux à nourrir les tissus. Cela donne un début aux processus nécrotiques, la glande meurt. Les cellules mortes sont progressivement détruites, à travers leurs parois, des composés enzymatiques qui étaient auparavant à l'intérieur sont libérés. Ils sont suffisamment actifs pour endommager la structure des fibres, c'est pourquoi la nécrose graisseuse est initiée.

Comment suspecter?

Étant donné que le pronostic de la nécrose pancréatique du pancréas dépend en grande partie du degré de prévalence du phénomène et de l'évolution de la pathologie, vous devez connaître la symptomatologie du problème afin de consulter un médecin à temps. Un certain nombre de manifestations s'expliquent par des dysfonctionnements des processus métaboliques. Le pancréas est important pour tout l'organisme dans son ensemble, car il régule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides.Par conséquent, lorsqu'il est malsain, toutes les formes et tous les types de processus métaboliques sont perturbés. L'équilibre de la teneur en liquide et en sel dans les tissus est perdu, le patient souffre d'un empoisonnement général avec des manifestations caractéristiques.

Le premier symptôme et le plus typique indiquant la nécessité d'un traitement de la nécrose pancréatique du pancréas est une douleur intense à droite sous les côtes. Pour certains, la sensation s'étend à l'épaule et au dos du côté gauche du corps. Il peut y avoir une douleur ressentie près du cœur, parfois le côté fait mal. Si la douleur irradie vers le cœur, il est facile de confondre nécrose pancréatique et crise cardiaque. Une caractéristique distinctive des sensations qui indiquent une maladie pancréatique est la durée, la constance. La douleur devient un peu plus supportable si vous appuyez vos genoux contre votre ventre.

Attention à l'état

Une nécrose pancréatique du pancréas peut être indiquée par des vomissements abondants, qui ne soulagent pas le patient. Avec la douleur, ce symptôme survient le plus souvent, il est le plus vif et le plus prononcé. Si des processus pathologiques sont associés à une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, la masse libérée lors des vomissements comprend du sang.

L'intoxication du foie entraîne des symptômes d'hépatite. Si la maladie est grave, le patient ne reçoit pas de médicaments adéquats, la probabilité de dystrophie d'organe est élevée. Le patient peut présenter une insuffisance hépatique, ce qui aggrave considérablement le pronostic et augmente la probabilité de résultats indésirables, y compris la mort. La nécrose pancréatique du pancréas peut également entraîner une activité insuffisante du système respiratoire en raison d'un empoisonnement général du corps.

Environ 50% des patients atteints de nécrose pancréatique sont confrontés à des troubles mentaux. Certains sont inquiets, d'autres se comportent de manière inappropriée ou trop excités. La léthargie est possible. Environ une personne sur trois souffre de dysfonctionnements graves du système nerveux central. Il y a un risque de coma.

Clarification du diagnostic

Suspectant une nécrose pancréatique du pancréas, il est nécessaire de référer le patient à l'étude du sang et de l'urine. Dans ces fluides, une alpha-amylase active peut être détectée, dont la concentration augmente progressivement. Cette manifestation de laboratoire est l'une des toutes premières et des plus indicatives: une augmentation de la teneur en enzyme est déjà observée dès les premières heures du développement de la pathologie.

Un examen échographique aidera à détecter le gonflement de l'organe affecté, l'accumulation de sécrétions due à la suppuration. Une échographie peut identifier les zones nécrotiques. Inhomogénéité des tissus organiques, des changements accrus peuvent être détectés en faisant CT.

La laparoscopie est indispensable pour une maladie, surtout s'il est question de la nécessité d'effectuer une opération de toute urgence. La nécrose pancréatique du pancréas lors de la laparoscopie se manifeste par des processus inflammatoires, le médecin peut détecter un épanchement spécifique - séreux. L'étude montre des zones d'œdème, des foyers nécrotiques de tissu adipeux, ainsi que des zones hémorragiques et purulentes.

Que faire?

Si les tests ont confirmé une nécrose pancréatique, la tâche principale est d'empêcher la progression active du processus. Le cours thérapeutique vise à arrêter l'activité des foyers inflammatoires et à prévenir les complications causées par la suppuration et l'infection bactérienne. Le cours doit être complet. Le patient se voit prescrire des analgésiques, des médicaments pour soulager les spasmes et une solution de glucose et de novocaïne, ainsi que des diurétiques et des antihistaminiques. Blocus de la novocaïne montré. Parfois, un lavage gastrique urgent et l'utilisation de substances inhibant la protéase sont nécessaires. Le médecin vous expliquera comment manger pendant et après le traitement: le patient reçoit un régime léger pour la nécrose pancréatique du pancréas.

Parmi les analgésiques, les plus répandus sont «Analgin» et «Amidopyrin». Les médicaments sont injectés dans une veine, ainsi que des médicaments anti-spasmes - "No-Shpa", "Papaverine". Un mélange de glucose et de novocaïne est injecté dans une veine dans un volume d'un litre à deux. Si vous devez laver l'estomac, utilisez de l'eau strictement réfrigérée. Parmi les médicaments inhibiteurs de protéase, on trouve "Contrikal", "Trassilol". Avant utilisation, les médicaments sont dilués dans de la novocaïne, une solution de glucose ou un mélange de Ringer. Si les tests montrent une augmentation de la glycémie dans le système circulatoire, l'insuline doit être administrée au patient..

Caractéristiques du cours

Lorsque les manifestations les plus aiguës de la nécrose pancréatique s'affaiblissent, le cours des médicaments est quelque peu réduit. Le patient devra toujours prendre des médicaments pour soulager les spasmes. Si une nécrose pancréatique est détectée dans le contexte des calculs biliaires, un programme spécifique est prescrit pour les dissoudre. Pour soulager la maladie, il est nécessaire de refroidir régulièrement la partie malade du corps..

Le menu pour la nécrose pancréatique du pancréas dans les premiers jours de la maladie est extrêmement strict - il n'y a rien à manger et l'eau minérale strictement alcaline est autorisée à boire. Lorsque le stade aigu disparaît, la période de jeûne (selon les directives du médecin) est terminée, il sera nécessaire de commencer à manger selon un programme doux.

C'est connu des statistiques médicales: si vous commencez le cours à l'heure et prenez toutes les mesures possibles pour stabiliser la condition, dans tous les cinq cas, il est possible de récupérer en seulement une semaine ou deux.

Ai-je besoin d'un chirurgien?

Dans certains cas, le traitement conservateur ne montre pas le résultat souhaité, de sorte qu'une opération est prescrite au patient. La nécrose pancréatique du pancréas après une intervention chirurgicale nécessite un long cours de rééducation. Pendant l'événement, le médecin ouvre la capsule glandulaire, organisant un blocus avec de la novocaïne. Les foyers nécrotiques sont retirés du corps, nettoient les canaux par lesquels la sécrétion de la glande doit pénétrer davantage dans le corps.

En moyenne, les prédictions après chirurgie de la nécrose pancréatique sont positives, si le traitement est commencé à temps, l'événement est effectué avec soin et de manière responsable, dans le respect de toutes les règles, y compris sanitaires. Si le cas est grave, le patient traîné à la clinique, le pronostic, bien sûr, se détériore considérablement.

Caractéristiques de la prévision

Même un médecin expérimenté ne peut pas toujours dire immédiatement quelles sont les perspectives du patient. Une grande partie est déterminée à la fois par l'évolution de la maladie et sa négligence, et par les caractéristiques supplémentaires de la maladie. En particulier, la forme biliaire de la maladie est dans la plupart des cas guérissable sans conséquences, surtout si le patient est assez jeune, ne souffre pas de pathologies chroniques des organes vitaux et n'abuse pas d'alcool. Une autre option est également possible, lorsque la pathologie s'accompagne de complications graves de différents organes, ce qui augmente considérablement le risque de décès..

Les prévisions s'aggravent considérablement si la nécrose pancréatique s'accompagne d'une psychose. Les patients ont besoin de sédatifs, dans certains cas, la seule option est le sommeil médicamenteux, qui nécessite une activation artificielle du système respiratoire. Ceci, à son tour, réduit la capacité du corps à résister aux agents infectieux. Une exposition prolongée à la ventilation pulmonaire artificielle est associée à un risque de pneumonie sévère. Cette maladie est particulièrement mal tolérée dans le contexte de la nécrose pancréatique, car le système immunitaire du patient est faible. Cependant, des psychoses dans le pourcentage écrasant de cas sont observées chez des personnes souffrant de nécrose pancréatique dans un contexte d'abus d'alcool. S'il n'y a pas de mauvaises habitudes, la probabilité de développer une psychose est relativement faible, mais de nombreux patients deviennent pleurnichards, délirants ou souffrent de la peur de la mort. Mais l'émeute ne leur est pas propre.

Problèmes et dangers

La nécrose pancréatique peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. Cette complication est assez courante et difficile. La probabilité d'une guérison réussie dans le contexte d'une insuffisance rénale aiguë est considérablement réduite. Le corps produit trop peu d'urine, une intoxication par des produits métaboliques est observée. La probabilité d'un résultat mortel sur fond d'ARF double environ.

Dans la nécrose pancréatique, ce sont les reins qui sont parmi les premiers à souffrir, car ils constituent un moyen naturel d'éliminer les métabolites de l'organisme. Les processus nécrotiques dans le pancréas nécessitent souvent que le patient soit admis dans une unité de soins intensifs pour un support matériel du système rénal. Il y a aussi des inconvénients: l'état du patient ne permet pas toujours l'utilisation d'un tel équipement. De plus, les médicaments à base d'héparine nécessaires à cet effet ne sont pas bien tolérés par tout le monde et peuvent provoquer des saignements. L'héparine est interdite en cas d'insuffisance hépatique, d'hémorroïdes et d'ulcères gastriques.

Accompagnement des pathologies et projections

La probabilité d'une guérison complète et d'une évolution facile de la pathologie est significativement plus faible si la nécrose pancréatique s'est développée dans le contexte du diabète. En règle générale, les patients ont besoin d'une perfusion d'insuline 24 heures sur 24 via une pompe. Si une hyperglycémie s'est développée, elle peut être corrigée avec des médicaments avec beaucoup de difficulté..

La nécrose pancréatique peut provoquer une occlusion intestinale, ce qui aggrave également le pronostic du patient. Le patient souffre de ballonnements, de flatulences, de douleurs à l'estomac, les muscles sont tendus, l'écoute et la palpation sont douloureuses. Les bruits du tractus intestinal s'affaiblissent ou disparaissent complètement. L'organe ne peut pas se contracter normalement; les matières fécales s'accumulent dans la lumière intestinale. Tout cela augmente considérablement le risque de décès. La pression s'accumule dans l'abdomen, ce qui affecte les poumons et provoque un dysfonctionnement du système respiratoire. Le patient a une insuffisance pulmonaire.

Option particulièrement difficile

La nécrose pancréatique peut provoquer un dysfonctionnement du cœur et du système circulatoire. La probabilité d'une telle complication est plus élevée chez les personnes sujettes à l'abus d'alcool. La cardiomyopathie alcoolique est souvent enregistrée, dans laquelle la partie musculaire du cœur est soumise à des processus dystrophiques, dégénère en tissu conjonctif adipeux. L'échec du flux sanguin entraîne une diminution de l'activité du passage du liquide à travers le cœur, dans le contexte de laquelle le myocarde ne peut pas se contracter normalement. Il y a une insuffisance du rythme et de la fréquence cardiaque, une arythmie primaire, une fibrillation. La pression peut diminuer ou augmenter, ainsi que la résistance vasculaire périphérique, le débit cardiaque diminue.

Lorsque la nécrose pancréatique, compliquée de cardiomyopathie, se développe uniquement, généralement la pression dépasse 200/140 unités, le cœur bat à une fréquence de 160 à 200 actes par minute. La capacité compensatrice des organes diminue progressivement, la pression diminue et il devient possible de maintenir son niveau uniquement en utilisant des médicaments.

Condition compensatrice: Nutrition

Le menu diététique pour la nécrose pancréatique du pancréas implique l'inclusion des aliments les plus épargnants dans l'alimentation. Nous devrons abandonner les grains gras et frits, salés et poivre, marinés et en conserve. Excluez les pâtisseries épicées, fraîches, riches et sucrées. Il est interdit d'inclure des bouillons gras sur le poisson, la viande et les champignons dans le menu. Une interdiction stricte est imposée à tous les aliments à forte acidité..

Si une opération a été effectuée, il est tout d'abord raisonnable de manger des produits laitiers (non acides, faibles en gras). Le patient bénéficie du caillé, qui active le système digestif et a un effet positif sur les réactions se produisant dans le corps. Mais le lait frais est strictement interdit..

Afin de ne pas vous blesser, vous devez coordonner le programme de nutrition avec votre médecin. Le médecin vous expliquera comment manger au mieux, en tenant compte des nuances du cas et des pathologies qui l'accompagnent. Les aliments devront être bouillis ou cuits à la vapeur. Le non-respect des règles alimentaires est très susceptible d'entraîner des rechutes et une détérioration.

Nécrose pancréatique (nécrose pancréatique)

informations générales

La nécrose pancréatique (nécrose du pancréas) est une maladie destructrice du pancréas qui est une complication grave de la pancréatite aiguë ou chronique. Le code de nécrose pancréatique selon la CIM-10 est K86.8.1. Un trait caractéristique de cette terrible maladie est la nécrose progressive des tissus du pancréas. Il s'agit d'un diagnostic très dangereux qui constitue une menace pour la vie humaine..

La mort de cet organe est due au fait que les tissus du pancréas sont dissous par les enzymes qu'il produit lui-même. En règle générale, ce processus est combiné avec d'autres phénomènes pathologiques - processus inflammatoires, infection, etc..

Cette maladie est la complication la plus grave de la pancréatite. En règle générale, elle affecte les jeunes en âge de travailler. Selon les statistiques médicales, cette maladie représente environ 1% de tous les cas fixes d'abdomen aigu. Cependant, le nombre de cas de cette maladie a augmenté récemment. Le taux de mortalité élevé dans la nécrose pancréatique est également alarmant - il est de 30 à 80%. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de commencer immédiatement un traitement adéquat..

Pathogénèse

La base de la pathogenèse de la nécrose pancréatique est un échec du mécanisme de protection interne du pancréas contre l'influence des enzymes pancréatiques qui le détruisent. Si une personne consomme abondamment et constamment de l'alcool, la sécrétion externe augmente considérablement, les conduits de la glande s'étirent et la sortie des sucs pancréatiques est perturbée.

La nécrose pancréatique se développe dans le contexte de la pancréatite - un processus inflammatoire du pancréas, dans lequel une partie ou la totalité de l'organe meurt souvent.

Le pancréas est un organe important pour le fonctionnement normal du corps. Ses principales fonctions sont la production d'enzymes essentielles impliquées dans la digestion, ainsi que la régulation de la glycémie due à la production des hormones insuline et glucagon. En conséquence, le dysfonctionnement de cet organe entraîne de graves violations de l'état général du corps..

Lorsqu'une personne a faim, les jus et les enzymes sont transportés par le conduit conjonctif dans l'intestin grêle, assurant ainsi le traitement enzymatique des aliments. Le liquide pancréatique agit sur l'environnement acide du suc gastrique en le neutralisant. Dans l'intestin, les enzymes digestives décomposent et recyclent les substances.

Le pancréas produit les principales enzymes digestives:

  • lipase - décompose les graisses;
  • amylase - convertit l'amidon en sucre;
  • la chymotrypsine, la trypsine - sont impliquées dans la dégradation des protéines;
  • glucagon, insuline, polypeptides, etc..

Si chez les personnes en bonne santé, les enzymes produites par le pancréas sont actives directement dans le tube digestif, alors chez les patients présentant des lésions des canaux de la glande, les enzymes affectent déjà directement le pancréas. Dans le contexte d'une augmentation de la pression à l'intérieur des canaux, un œdème du parenchyme se développe, les acini du pancréas sont détruits et les enzymes protéolytiques sont activées prématurément. En conséquence, la glande se «sur-grave». En raison de l'activation de la lipase, une nécrose des cellules graisseuses se produit, sous l'influence de l'élastase, les vaisseaux sont détruits et les enzymes activées, ainsi que les produits de désintégration, se retrouvent dans la circulation sanguine. Dans ce cas, il y a un effet toxique sur tous les tissus et organes. Tout d'abord, des dommages au foie, aux reins, au cœur et au cerveau se produisent.

Avec la nécrose pancréatique, trois étapes de la mort tissulaire sont déterminées:

  • Toxémique - des toxines d'origine bactérienne apparaissent dans le sang, la glande produit activement des enzymes.
  • Le développement d'un abcès - un processus inflammatoire purulent des tissus et des organes qui entourent le pancréas se développe.
  • Changements purulents dans les tissus - si une septicémie purulente se développe, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire, car cette condition met la vie en danger.

Classification

Trois formes de la maladie sont déterminées en fonction de la prédominance des mécanismes dommageables:

  • Gras - avec une activité lipase accrue, le tissu adipeux du pancréas est détruit. Une fois que la lipase est à l'extérieur de la capsule pancréatique, elle agit en provoquant l'apparition de sites de nécrose dans les feuilles péritonéales, le grand et le petit épiploon, le mésentère et les organes internes. En règle générale, avec une forme grasse, une péritonite aseptique chimique sévère, une défaillance d'organes multiples se développe par la suite.
  • Hémorragique - avec une activité accrue de l'élastase, des troubles microcirculatoires se développent, à la suite desquels se développe un spasme des vaisseaux du pancréas. Pendant une courte période - plusieurs jours, et parfois des heures - la toxémie provoque une parésie de la paroi vasculaire, une vasodilatation et un ralentissement du flux sanguin dans les tissus de la glande. Cela conduit à une forte augmentation de la probabilité de caillots sanguins et, plus tard, de nécrose ischémique. Au départ, la paroi vasculaire est détruite plus épaisse que le pancréas, et plus tard dans d'autres organes. La conséquence de tous ces processus est une hémorragie dans le tissu rétropéritonéal et les organes internes. Le principal symptôme qui caractérise la nécrose pancréatique hémorragique est un épanchement dans la cavité abdominale avec présence de sang. La maladie se développe rapidement, donc, dans les conclusions des médecins, on peut souvent voir la conclusion: "La cause du décès est la nécrose hémorragique du pancréas"..
  • Mixte - avec à peu près la même activité d'élastase et de lipase, les signes de nécrose graisseuse et d'imbibition hémorragique sont également exprimés.

En fonction de la prévalence des manifestations pathologiques, deux formes sont déterminées:

  • local (une zone est touchée);
  • diffus (deux zones ou plus sont touchées).

En fonction du taux de progression:

  • progressive;
  • paresseux.

En fonction de la profondeur de la lésion:

  • surface;
  • Profond;
  • total.

En fonction de l'évolution de la maladie:

  • récurrent;
  • progressive;
  • régressif;
  • fulminante;
  • abortif.

En fonction de la gravité des manifestations de la maladie, plusieurs de ses degrés sont déterminés:

  • Léger - en règle générale, il s'agit d'une nécrose œdémateuse ou diffuse avec des foyers non étendus.
  • Modéré - diffus ou local avec des foyers plus prononcés.
  • Sévère - diffuse ou totale avec de grandes lésions.
  • Stade extrêmement sévère - la nécrose pancréatique s'accompagne de complications entraînant des conséquences irréversibles et la mort.

Les raisons

Un certain nombre de facteurs sont déterminés qui provoquent des processus nécrotiques dans les tissus du pancréas:

  • consommation excessive régulière d'alcool;
  • suralimentation constante, abus d'aliments fumés, frits et gras;
  • ulcère peptique;
  • calculs dans la vésicule biliaire;
  • la présence de blessures abdominales et d'interventions chirurgicales antérieures dans ce domaine;
  • maladies infectieuses graves.

Sous l'influence de ces facteurs, un dysfonctionnement du pancréas peut se développer, ce qui entraîne une pancréatite et une nécrose pancréatique. Mais, en règle générale, la nécrose pancréatique se manifeste dans le contexte de la consommation épisodique d'alcool. Des études ont confirmé que dans la plupart des cas, une nécrose pancréatique s'est développée après un épisode de consommation d'alcool en très grande quantité.

Symptômes de nécrose pancréatique

Les signes de cette maladie peuvent apparaître quelques heures ou quelques jours après que l'influence des facteurs provoquant la maladie a été notée.

Le principal symptôme est une douleur qui se manifeste dans l'hypochondre gauche. En outre, la douleur peut être donnée aux côtés, au dos et ressentie sous la cuillère. La douleur est constante, assez intense ou modérée. Il peut être encerclé, donné à l'épaule, à l'omoplate, de sorte qu'une personne peut avoir l'impression qu'une crise cardiaque se développe. La douleur s'aggrave après avoir mangé. Dans ce cas, des nausées et des vomissements répétés peuvent survenir. La nécrose pancréatique est impossible sans douleur.

Le symptôme suivant de nécrose pancréatique est également probable:

  • rougeur de la peau, due à des lésions du pancréas, des substances qui dilatent les vaisseaux pénètrent dans le sang;
  • flatulence - une conséquence de la putréfaction et de la fermentation dans les intestins;
  • taches bleuâtres ou violettes sur l'abdomen, les fesses, les côtés - le soi-disant symptôme de Gray-Turner;
  • saignements gastro-intestinaux - une conséquence de l'effet destructeur des enzymes sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • augmentation de la température;
  • tension de la paroi abdominale antérieure, douleur à la palpation;
  • muqueuses sèches, peau, soif - conséquence de la déshydratation;
  • abaisser la tension artérielle;
  • confusion, délire.

En règle générale, la maladie commence de manière aiguë et le plus souvent, les patients associent ses premiers signes à une consommation excessive d'alcool et à une violation importante du régime alimentaire. Les médecins témoignent que la plupart de ces patients sont admis dans les hôpitaux dans un état d'intoxication, ce qui confirme le développement rapide de modifications pathologiques de la glande. Il existe une relation directe entre la gravité de la douleur et la gravité de la nécrose. Si les changements destructeurs se propagent aux terminaisons nerveuses, cela conduit à une diminution progressive de la gravité de la douleur. Mais ce symptôme, combiné à une intoxication, est assez alarmant en termes de pronostic..

Après l'apparition de la douleur, le patient commence à vomir après un certain temps. Il est difficile à apprivoiser et n'apporte aucun soulagement. Des caillots sanguins et de la bile sont présents dans le vomi. En raison de vomissements constants, une déshydratation se développe, ce qui entraîne une peau sèche, une muqueuse de la langue. La diurèse ralentit progressivement. Les flatulences, les selles et la rétention de gaz sont notés. La fièvre accompagne ces symptômes..

En raison des fluctuations des indicateurs de glucose, de la toxémie et de l'hyperenzymémie, le cerveau est affecté et une encéphalopathie se développe. Si le processus inflammatoire progresse, la taille du pancréas augmente considérablement. Un infiltrat se forme dans la cavité abdominale. Cette condition met la vie du patient en danger..

Analyses et diagnostics

Si vous suspectez le développement d'une nécrose, vous devez immédiatement consulter un médecin généraliste. Le spécialiste procède à un examen, découvre les circonstances du développement de la maladie. Il effectue nécessairement la palpation et détermine la présence, la nature et l'emplacement de la douleur. Si vous suspectez une pathologie des glandes, le patient est examiné par un endocrinologue. Si des tumeurs sont trouvées sur la glande, un oncologue est également impliqué dans le processus de traitement..

Pour établir un diagnostic, un examen instrumental et de laboratoire est prescrit..

Les études de laboratoire prévoient un test sanguin prolongé, car avec la nécrose, les changements pathologiques suivants sont notés:

  • Augmentation du taux de sucre, augmentation de la granularité des leucocytes, des neutrophiles.
  • Augmentation de l'ESR.
  • Niveaux élevés d'élastase, de trypsine, d'hématocrite à la suite d'une déshydratation.
  • Augmentation des enzymes hépatiques en raison de l'inflammation.
  • Le développement d'une nécrose est également indiqué par une augmentation du taux d'amylase dans l'urine..
  • Dans le processus de recherche en laboratoire, l'état des hormones, les enzymes digestives est déterminé.

En outre, dans le processus de diagnostic, les études suivantes peuvent être prescrites:

  • Examen échographique - afin de déterminer la structure inégale des tissus de la glande, d'identifier les kystes, les abcès, le liquide dans la cavité abdominale, les calculs dans les voies biliaires. L'échographie permet également d'analyser l'état des conduits.
  • Imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie - vous permettent de déterminer les foyers de développement de la maladie, la taille de l'organe et également de savoir si une inflammation se développe, s'il y a des œdèmes, des abcès, des néoplasmes, des déformations.
  • Angiographie des vaisseaux de la glande.
  • Laparoscopie diagnostique.
  • Crevaison.

Le spécialiste ne pourra faire le diagnostic final qu'après avoir reçu les données de toutes les études prescrites.

Traitement

En cas de suspicion de développement de nécrose, le patient doit être immédiatement hospitalisé. En effet, le pronostic favorable dépend directement de la rapidité du traitement. Le traitement est effectué uniquement dans un hôpital. Son schéma dépend de combien l'organe est affecté. Lorsqu'il s'agit d'un stade précoce, la chirurgie est souvent évitée. Après tout, une telle intervention est assez dangereuse, car il est difficile de savoir quel organe a souffert.

Dans les premiers jours de traitement, le jeûne thérapeutique est pratiqué, puis le strict respect du régime alimentaire.

Les médecins

Tsurgan Galina Viktorovna

Vivat Arina Romanovna

Sazhneva Yulia Vadimovna

Médicaments

Le traitement conservateur de cette maladie implique la nomination d'un certain nombre de médicaments de différents groupes. Au cours du traitement, des diurétiques sont utilisés, un blocage local est effectué. Si le patient souffre de douleurs intenses, des antispasmodiques sont administrés par voie intraveineuse. Des agents antibactériens sont également prescrits.

Si nécessaire, le patient reçoit une injection d'insuline, des inhibiteurs de protéase. Si aucun calcul biliaire n'est trouvé, des médicaments cholérétiques sont prescrits au patient. Boire de l'eau minérale alcaline et refroidir le pancréas sont également pratiqués. Avec un diagnostic rapide et, en conséquence, un traitement correct, il est possible de se débarrasser des signes de nécrose après quelques semaines.

Avec la nécrose pancréatique, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Analgésiques - le but de leur prise n'est pas de traiter, mais de soulager la maladie associée au syndrome douloureux sévère. À cette fin, Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverin, Movalis, Voltaren sont utilisés. Si nécessaire, l'analgésique opioïde Tramadol est également utilisé. Aux fins de l'anesthésie, un mélange de glucose-novocaïne peut être administré, un blocage périrénal de la novocaïne, un blocage péridural sont également effectués.
  • Pour obtenir un effet maximal dans le traitement de la nécrose pancréatique dans la phase de toxémie, une thérapie antienzymatique est pratiquée. Son but est de supprimer la synthèse des enzymes et d'inactiver les enzymes déjà circulantes dans le sang. Pendant cette période, la prise alimentaire est strictement limitée. Les analogues de la somatostatine (octréotide, sandostatine) sont des médicaments efficaces.
  • Il est possible de bloquer la sécrétion gastrique à l'aide de bloqueurs de l'histamine H2. À cette fin, utilisez la famotidine, la ranitidine. Les bloqueurs de la pompe à protons sont également efficaces: oméprazole, rabéprazole.
  • Afin d'inactiver les enzymes circulantes, des médicaments anti-enzymes sont administrés par voie intraveineuse. À cette fin, des médicaments à base d'aprotinine sont utilisés - Ingitril, Gordox, Trasilol.
  • Les enzymes qui circulent déjà dans la circulation sanguine sont éliminées par diurèse forcée et dans les cas graves - par hémosorption, sorption plasmatique, plasmaphérèse, dialyse péritonéale.
  • Des moyens sont également utilisés pour réguler la motilité gastro-intestinale. Pour cela, des antagonistes des récepteurs de la dopamine sont prescrits: dompéridone, métoclopramide, drotavérine.
  • Si le patient présente des vomissements indomptables, il peut lui être prescrit un neuroleptique sédatif chlorpromazine à petites doses.
  • Dans le processus de nécrose pancréatique, il est extrêmement important d'assurer la prévention de la manifestation de complications purulentes, en utilisant des médicaments antibactériens. Il est important d'utiliser des antibiotiques qui affectent les organismes aérobies et anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. Selon la prescription du médecin, les aminopénicillines, les aminosides, les céphalosporines sont utilisés dans le traitement de la nécrose pancréatique; tazobactam + clavulanate, céphalosporines de 3e génération, ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, etc. Les agents antibactériens améliorent l'état du patient, mais il est important de veiller à la restauration de la microflore intestinale, tout en prenant des probiotiques.

Procédures et opérations

S'il n'y a aucun effet après le traitement médicamenteux, il est conseillé de procéder à une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, la partie affectée de la glande est excisée. Cependant, cette méthode de traitement est considérée comme extrême, car cette opération est risquée et elle est plutôt difficile à tolérer..

En règle générale, au stade des complications purulentes, des interventions mini-invasives sont pratiquées, qui sont effectuées avec CT et contrôle par ultrasons. Cette technique permet le traitement par ponction et drainage des abcès, le débridement endoscopique des abcès, etc..

Traitement avec des remèdes populaires

Lorsqu'un patient a une nécrose pancréatique exacerbée, il ressent une douleur intense. Les remèdes populaires, qui sont utilisés en parallèle avec le traitement principal, peuvent aider un peu à améliorer la condition. Mais, avant de pratiquer de telles méthodes, il est impératif de consulter un médecin, d'établir un diagnostic et de commencer à pratiquer le schéma de traitement correct..

  • Fruits de Sophora japonais - une décoction est faite à partir d'eux. Versez une cuillerée de matières premières avec 1 cuillère à soupe. faire bouillir de l'eau et laisser reposer 5 heures. Boire chaud avant chaque repas. Cours d'accueil - 10 jours.
  • Baies et feuilles de myrtille - une décoction est préparée à partir de celles-ci, en versant de l'eau bouillante sur des matières premières séchées ou fraîches et en faisant bouillir pendant 5 minutes. (2 cuillères à soupe L. Matières premières pour 250 ml d'eau). Boire au lieu de thé.
  • Helichrysum Herb - La décoction aide à soulager la douleur et l'inflammation. Pour préparer le bouillon, prenez 1 cuillère à soupe. l. herbes sèches et un verre d'eau, cuire 5 minutes. Filtrer le bouillon obtenu et boire pendant la journée.
  • Bouillon d'avoine - aide à soulager l'irritation et à restaurer les cellules des organes. Pour préparer le produit, vous devez faire tremper les grains et attendre quelques jours jusqu'à ce qu'ils germent. Les grains germés doivent être séchés et moulus. Versez le mélange avec de l'eau froide (1 cuillère à soupe L. Avoine pour 1 verre d'eau) et insistez pendant environ une demi-heure. Vous devez boire 2 verres d'un tel remède par jour..
  • Citron - aide à soulager la douleur. Pour ce faire, faites bouillir le citron dans l'eau pendant 5 minutes, puis pressez-en le jus et mélangez-le au jaune cru. Buvez le remède à jeun, puis ne mangez pas pendant trois heures. Il est pris cinq fois par jour, une fois tous les trois jours. Le cours du traitement dure plusieurs mois.
  • Racine de réglisse - pour sa préparation, vous devez prendre 1 cuillère à soupe. l. racine de réglisse sèche hachée, la même quantité de pissenlit et de feuilles de bardane. Versez le mélange avec 2 tasses d'eau bouillante, buvez l'infusion chaude, un demi-verre 3-4 fois par jour.

Il existe également des tisanes spéciales qui sont utilisées pour traiter le pancréas. Mais il est important de considérer qu'ils apportent des bénéfices à l'organisme si de tels frais sont pris régulièrement et selon le schéma approuvé par le médecin. Il est en tout cas impossible de pratiquer l'automédication avec des remèdes populaires avec un diagnostic aussi redoutable que la nécrose pancréatique.

La prévention

Pour prévenir la nécrose pancréatique, vous devez suivre quelques recommandations simples:

  • Limitez la quantité et la fréquence de consommation d'alcool.
  • Abandonnez la malbouffe - restauration rapide, produits semi-finis, soda, minimisez la consommation d'aliments gras et frits.
  • Ne prenez pas de médicaments sans prescription médicale, de plus, n'en abusez pas.
  • Essayez de faire un régime à base de produits naturels, essayez de pratiquer des repas fractionnés en petites portions.
  • Traiter en temps opportun la maladie de calculs biliaires.
  • Aux premiers symptômes indiquant des problèmes de pancréas, consultez immédiatement un médecin.
  • Suivez les principes d'un mode de vie sain.