Pancréatite chez les enfants - règles de premiers soins et traitement ultérieur

Nutrition

La pancréatite chez les enfants est une affection courante. Il est diagnostiqué chez tous les 20 enfants. Cette maladie est un processus inflammatoire dans le tube digestif. Dans l'enfance, cette maladie a ses propres caractéristiques. Son évolution est quelque peu différente de la façon dont la maladie se développe chez les adultes..

Causes de la pancréatite chez les enfants

Le développement de cette maladie est dû à la production intensive d'enzymes pancréatiques (principalement, nous parlons de protéase) et à l'effet pathologique de cette substance active sur les tissus endommagés de cet organe. À la suite de l'autodestruction, des toxines et d'autres produits de désintégration sont libérés dans le sang et la lymphe. L'inflammation du pancréas prend les formes suivantes:

  • tranchant;
  • chronique;
  • réactif.

Pancréatite aiguë chez les enfants

Cette forme de la maladie est provoquée par les facteurs suivants:

  1. Anomalies congénitales - un changement pathologique de la forme et de la taille du pancréas. De plus, des constrictions et des adhérences peuvent apparaître dans cet organe du système digestif. Pour cette raison, la libération d'enzymes pancréatiques dans la quantité requise dans le duodénum est difficile..
  2. Traumatisme abdominal - une rupture tissulaire de cet organe peut survenir.
  3. Maladie parasitaire - des «enchevêtrements» de ravageurs bloquent les canaux du pancréas. En conséquence, une pancréatite aiguë se développe chez l'enfant..
  4. Cholélithiase - les formations peuvent bloquer les canaux, ce qui fait que les organes du système digestif cessent de fonctionner correctement.
  5. Calcifications - Les dépôts de sel sont dus à une surdose de vitamine D.
  6. Autres pathologies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles il est difficile de libérer du suc pancréatique et une stagnation alimentaire se produit.

La pancréatite chez les enfants sous forme aiguë est causée par les facteurs suivants:

  • Par "auto-digestion" des tissus pancréatiques;
  • dommages à l'organe du système digestif, provoqués par l'action de poisons et de médicaments;
  • maladies auto-immunes.

Pancréatite chronique chez les enfants

Cette forme de pathologie est très rare chez les bébés. Le plus souvent, une telle pancréatite chez un enfant survient après une maladie aiguë. Cependant, cette pathologie se produit également dans d'autres cas. Par exemple, il est diagnostiqué lorsqu'une inflammation réactive du pancréas chez un enfant est observée pendant une longue période. En d'autres termes, une maladie chronique est le résultat d'un traitement intempestif ou inadéquat du stade initial de la maladie..

Pancréatite réactive chez les enfants

Cette maladie est la réponse du corps au processus inflammatoire en cours. La pancréatite réactive chez un enfant survient pour les raisons suivantes:

  • maladies infectieuses - varicelle, amygdalite, E. coli, etc.
  • violation des principes d'alimentation des bébés (le mélange a été mal sélectionné, des aliments complémentaires ont été introduits tôt);
  • alimentation déséquilibrée - la présence d'aliments frits, de viandes fumées, de fast-foods dans l'alimentation;
  • manger des fruits, des baies et des légumes non mûrs.

Pancréatite chez les enfants - symptômes

Les signes d'inflammation du pancréas dépendent en grande partie de la forme de la maladie. La phase aiguë est accompagnée du tableau clinique suivant:

  • douleur;
  • nausée avec envie de vomir;
  • augmentation de la température corporelle;
  • nervosité;
  • une forte sensation de soif;
  • la diarrhée;
  • enduit blanchâtre sur la langue.

En présence de pancréatite réactive, les symptômes suivants sont observés:

  • perte d'appétit;
  • la peau devient jaunâtre;
  • la température corporelle augmente;
  • des matières fécales légères sont observées;
  • l'enfant s'inquiète souvent des vomissements;
  • une urine foncée sort;
  • le bébé devient très maussade.

La pancréatite chronique chez un enfant présente des symptômes similaires à la forme aiguë. Il se caractérise par le tableau clinique suivant:

  • constipation;
  • la nausée;
  • douleur;
  • la température monte;
  • perte d'appétit;
  • léthargie.

Douleur avec pancréatite

La zone de localisation de ce symptôme dépend de la nature du processus inflammatoire. La douleur avec pancréatite survient peu de temps après l'exposition à un provocateur alimentaire. Avec la progression de la pathologie, la nature du problème est aggravée. La forme aiguë de la maladie se caractérise par des sensations douloureuses dans la partie supérieure de l'abdomen. Peu à peu, ils commencent à redonner à la poitrine et à la mâchoire inférieure. La pancréatite chronique chez les enfants a une zone de localisation de la douleur moins prononcée. Les sensations douloureuses peuvent varier en intensité..

Température avec pancréatite

Il sert de réaction protectrice du corps au processus inflammatoire qui se déroule à l'intérieur. Dans le cerveau, l'hypothalamus est responsable de la thermorégulation. Dans le processus inflammatoire, le corps commence à produire de l'interleukine, un composant protecteur spécial. Il délivre à l'hypothalamus un signal sur les «agents étrangers». Le corps réagit à cela avec des frissons et un transfert de chaleur accru. Tous ces signes de pancréatite chez les enfants peuvent être observés sous la forme aiguë de la maladie. Lorsque la maladie devient chronique, la température corporelle augmente légèrement.

Inflammation du pancréas - traitement

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit s'assurer que le diagnostic est correct. C'est là que les diagnostics aident. Il comprend de telles études:

  1. Livraison d'un test sanguin général afin d'identifier le taux de leucocytes (dans le processus inflammatoire, il est augmenté).
  2. Échographie abdominale, qui aide à voir les changements dans la structure et la taille des organes internes.
  3. Test sanguin biochimique pour détecter des niveaux accrus de lipase, de trypsine et d'amylase.
  4. Un coprogramme dans lequel des particules alimentaires non digérées peuvent être détectées, ce qui indique une production insuffisante d'enzymes pancréatiques.
  5. Analyse d'urine pour détecter la présence d'amylase.

Le traitement de la pancréatite chez les enfants est un processus complexe et long. Il vise à soulager les symptômes de la maladie, à offrir au pancréas un repos fonctionnel et à éliminer les facteurs étiologiques. Dans ce cas, une approche intégrée est utilisée, y compris l'utilisation de ces méthodes:

  • thérapie médicamenteuse;
  • régime thérapeutique;
  • remèdes populaires;
  • traitement chirurgical (avec forme avancée).

Crise de pancréatite - premiers soins

La tactique de soulagement de l'état d'un petit patient au stade chronique aigu et exacerbé de la maladie est similaire. Il comprend les manipulations suivantes:

  1. Vous devez calmer l'enfant et l'asseoir pour que le corps soit légèrement incliné vers l'avant.
  2. Retirez les vêtements qui empêchent votre bébé de respirer..
  3. Vous ne pouvez pas nourrir l'enfant avant l'arrivée de «l'ambulance».
  4. Il est nécessaire de donner au bébé à boire (eau minérale plate) 50 ml toutes les demi-heures..
  5. Le bébé ne doit pas prendre d'analgésiques avant l'arrivée de l'ambulance, car cela compliquera le diagnostic de la maladie.
  6. Si l'attaque s'accompagne de vomissements, ne rincez pas l'estomac (laissez tout se dérouler naturellement).
  7. Ne pas appliquer de froid sur l'abdomen, car cela aggraverait l'état du pancréas et augmenterait les spasmes.

Si les parents, sachant comment soulager l'inflammation du pancréas avec une forme exacerbée de pancréatite chronique, ne peuvent pas faire face à une attaque chez un enfant, ils doivent immédiatement appeler une ambulance. Vous ne pouvez pas hésiter! De plus, vous ne devez pas sélectionner indépendamment un médicament anesthésique, car cela ne peut qu'aggraver la situation..

Préparations pour la pancréatite

Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Ils sont introduits au stade initial du traitement sous forme d'injections et, après une semaine (lorsque les spasmes douloureux sont éliminés), des médicaments pour la pancréatite peuvent être prescrits sous forme de comprimés. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

  • analgésiques (No-shpa, Tramal, Analgin, Papaverin, Promedol);
  • enzymes protéolytiques (Trasilol, Contrikal);
  • médicaments qui réduisent la libération d'enzymes pancréatiques (Famotidine, Octréotide);
  • médicaments utilisés pour améliorer la microcirculation (Dipyridamole, Trental).

Pancréatite chez les enfants - régime

Une alimentation correctement formulée est l'une des conditions d'un traitement efficace de la maladie. En cas d'exacerbation de la maladie, le médecin peut recommander une «pause alimentaire» pour le bébé pendant 1 à 2 jours. Pendant cette période, l'enfant peut recevoir de l'eau minérale chaude sans gaz à boire par petites gorgées (par exemple, Borjomi). Lors d'une «pause alimentaire» à l'hôpital, le suc gastrique est aspiré, car il peut provoquer la synthèse d'enzymes pancréatiques.

Lorsque l'état du bébé est soulagé, l'enfant est transféré à une thérapie nutritionnelle. Pendant les deux premières semaines suivant le soulagement du spasme, faites cuire tous les repas sans sel. La nourriture pour l'inflammation du pancréas doit être fractionnée (5 à 6 fois par jour) en petites portions. Les aliments doivent être essuyés pour qu'ils soient de consistance liquide ou semi-liquide. Tout d'abord, vous devez introduire de la bouillie dans l'alimentation du bébé, par exemple du millet, qui doit être cuit dans du lait dilué avec de l'eau (rapport 1: 1).

Peu à peu, l'alimentation de l'enfant s'enrichit des plats suivants:

  • soupes végétariennes;
  • omelette protéinée cuite à la vapeur;
  • casseroles de légumes;
  • pommes douces cuites au four;
  • gelée de baies fraîches;
  • poisson maigre cuit à la vapeur;
  • puddings;
  • escalopes de viande cuites à la vapeur et ainsi de suite.

Pendant six mois, il est interdit de manger de tels aliments:

  • salinité;
  • pâtés;
  • Chocolat;
  • des noisettes;
  • cuisson;
  • lait condensé;
  • nourriture en boîte;
  • bouillons;
  • boissons gazeuses.

Pancréatite - remèdes populaires

La combinaison de "médicaments" classiques et alternatifs montre une grande efficacité dans le traitement de cette maladie. La pancréatite chez les jeunes enfants doit être traitée sous surveillance médicale. Le médecin sait quels médicaments et médicaments peuvent être combinés, car s'ils ne sont pas correctement associés, le bébé peut être gravement blessé. Comment traiter la pancréatite chez les enfants:

  • écorce d'épine-vinette;
  • graines de lin;
  • agripaume;
  • graines d'aneth;
  • sauge;
  • immortelle;
  • inflorescences de camomille;
  • calendula;
  • Millepertuis et autres herbes médicinales.

Inflammation du pancréas chez un enfant - que faire, comment vérifier

L'inflammation du pancréas (pancréatite) se produit en raison d'une augmentation de l'activité des enzymes qu'il produit. Dans ce cas, les cellules de l'organe meurent. L'inflammation du pancréas chez un enfant peut entraîner la propagation d'une infection purulente secondaire et d'un empoisonnement du sang.

Inflammation du pancréas chez un bébé

Quelle est la maladie

Le pancréas chez un enfant peut devenir enflammé en raison d'un facteur héréditaire, de l'influence de toxines, de bactéries et de virus et d'une mauvaise nutrition. Souvent, la maladie peut avoir des symptômes bénins..

L'inflammation du pancréas (pancréas) perturbe la production d'enzymes nécessaires à la digestion. Cela nuit gravement à la santé..

Le développement d'une inflammation aiguë du pancréas est dû à l'effet pathologique sur l'organe des enzymes activées (enzymes). Ils l'endommagent et, par conséquent, les tissus sont détruits. L'ingestion d'enzymes et de produits de dégradation des tissus dans la circulation sanguine provoque une intoxication générale.

Formes de pathologie

Il existe une pancréatite aiguë et chronique. En cas de maladie aiguë, il existe une inflammation prononcée de la glande et un œdème. Dans les cas graves, le processus toxique se propage à tout le corps. Dans la pancréatite chronique, le processus pathologique du pancréas se développe dans le contexte de la dégénérescence et des lésions de ses tissus.

Important! L'enfant a parfois un cours latent de pathologie.

En fonction des changements morphologiques de l'organe, on distingue les types de pancréatite suivants:

  • œdémateux ou interstitiel;
  • hémorragique;
  • purulent;
  • gras.

Par gravité, on distingue une pancréatite légère, modérée et sévère. Par étiologie, l'inflammation est divisée en primaire et secondaire. Enfin, la pancréatite est récurrente (on observe une exacerbation et une rémission) et latente (c'est-à-dire qu'elle ne s'accompagne pas de changements cliniques vifs dans l'organisme).

Causes de la maladie

Les médecins identifient plusieurs causes d'inflammation du pancréas chez un enfant.

Anomalie du canal de la glande

Chez les enfants, l'écoulement des sécrétions pancréatiques peut parfois être perturbé. Cela se produit à la suite d'un développement anormal ou d'un blocage des voies biliaires. La violation de l'écoulement des sécrétions pancréatiques se produit lorsque:

  • maladies de la vésicule biliaire et du duodénum;
  • traumatisme abdominal contondant;
  • infection helminthique;
  • gastroduodénite (inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin duodénal);
  • accumulation de calculs biliaires.

Mauvaise nutrition

Une pancréatite peut se développer à la suite d'une mauvaise nutrition:

  • troubles de l'alimentation;
  • l'utilisation d'aliments gras et épicés, de chips;

Les puces sont mauvaises pour votre bébé

  • trop manger.

Une pancréatite peut survenir en réponse à des réactions allergiques graves après avoir mangé certains aliments. Il y a des cas fréquents où elle se développe à la suite de la prise de certains médicaments: corticostéroïdes, sulfamides, cytostatiques et autres médicaments.

Les infections

La pancréatite chez l'enfant se manifeste parfois par une réaction à certaines maladies infectieuses d'origine bactérienne et virale (oreillons, varicelle, herpèsvirus, dysenterie, salmonellose).

Pathologie congénitale

Avec la fibrose kystique, des dommages aux organes sont diagnostiqués, y compris le pancréas.

Effet septique

La nécrose infectée (nécrose) du tissu pancréatique conduit souvent à une septicémie. Ceci est très rare chez les enfants..

Développement de la maladie

Le développement de la pathologie dépend du degré de lésion des organes et des caractéristiques du processus pathologique. L'enfant peut être dérangé par des douleurs d'intensité variable, une perturbation du système digestif.

La pancréatite aiguë peut se développer dans les quelques heures suivant l'apparition du facteur pathogène. La progression de l'inflammation chronique peut durer plusieurs mois.

La pancréatite peut également se développer chez les nourrissons. Les symptômes de la maladie pancréatique chez le nourrisson sont rares. Les parents font attention aux pleurs, en tirant les jambes vers l'estomac.

Douleurs abdominales chez les nourrissons

Les symptômes de la maladie

En règle générale, la pancréatite chez les enfants est bénigne. Les formes sévères de la maladie sont rares.

Refus de manger

Un nourrisson atteint de pancréatite refuse souvent de manger. Les parents doivent faire attention à un symptôme concomitant: se joindre aux pleurs, l'anxiété peut indiquer une inflammation du pancréas.

Régurgitation

La régurgitation n'est pas un symptôme spécifique de l'inflammation du pancréas du bébé. Cela arrive chez les enfants en bonne santé. Cependant, avec la pancréatite, les régurgitations peuvent être plus abondantes..

Douleurs abdominales, diarrhée

La douleur est le principal symptôme de l'inflammation pancréatique. Sa nature est très différente selon la gravité de l'évolution de la pancréatite. Dans la forme aiguë de la maladie, la douleur est très intense, brûlante, pressante dans la nature. Cela peut survenir après avoir mangé de la malbouffe.

Remarque! Si le pancréas de l'enfant fait mal, il prend une position forcée: il se couche sur le côté, les jambes ramenées au corps. Le corps du bébé est quelque peu plié.

Douleur avec pancréatite

Si le pancréas d'un enfant fait mal, d'autres symptômes apparaissent souvent:

  • troubles dyspeptiques (nausées, formation accrue de gaz intestinaux, diarrhée);
  • vomissements (et cela peut être répété);
  • pâleur de la peau;
  • bouche sèche;
  • la présence de plaque blanche sur la langue.

Température élevée

Avec la pancréatite, la température corporelle peut atteindre 37 degrés. Avec la pancréatite purulente et la nécrose d'organe, la température peut atteindre 38 et même 39 degrés.

Diagnostique

La définition de la pancréatite chez les enfants est basée sur les résultats des tests, des examens instrumentaux, ainsi que sur un tableau clinique caractéristique. Le médecin, par palpation, note la présence de symptômes caractéristiques de la douleur.

Palpation de l'abdomen chez un enfant

Dans la pancréatite aiguë chez les enfants, le nombre de leucocytes dans le sang augmente et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Les résultats d'un test sanguin biochimique montrent une augmentation du taux d'enzymes sécrétées par l'acide pancréatique.

Pour évaluer la sécrétion du pancréas, une analyse des selles (coprogramme et lipidogramme) est prescrite. À l'échographie, une augmentation significative de la taille de l'organe est visible, la présence de zones de nécrose dans l'organe, le compactage et l'hétérogénéité du tissu. Si nécessaire, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique du pancréas est réalisée.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec:

  • ulcère gastrique;
  • lésion ulcéreuse du duodénum;
  • cholécystite;
  • appendicite aiguë (le médecin doit rechercher tout symptôme suspect);
  • obstruction intestinale aiguë.

Thérapie et prévention des maladies

Habituellement, le traitement vise à obtenir un repos fonctionnel du pancréas. Ceci peut être réalisé en suivant un régime strict. Les parents doivent savoir quoi faire si le pancréas d'un enfant fait mal. Tout d'abord, vous devez appeler un pédiatre et ne pas vous soigner à la maison.

activité

Dans le cas d'une forme bénigne de pancréatite, un traitement conservateur est utilisé. Il comprend le repos au lit strict et le jeûne (parfois jusqu'à 3 jours). À l'avenir, la nourriture ne devrait pas stimuler l'activité de la glande digestive. La nourriture doit être donnée en petites portions. Pendant le jeûne thérapeutique, l'utilisation d'eau minérale alcaline est indiquée.

Dans certains cas, la pancréatite peut être difficile. Pour éviter la nécrose, une opération chirurgicale est effectuée. Le patient est retiré des zones mortes.

Drogues

Des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits. Ils sont administrés sous forme d'injections intraveineuses et de gouttes. Une solution de rhéopolyglucine, inhibiteurs enzymatiques, est injectée par voie intraveineuse.

Injection goutte à goutte de drogues

La prévention

La prévention de la pancréatite chez les enfants est associée aux mesures suivantes:

  • respect du régime alimentaire;
  • exclusion du régime alimentaire qui contribue au développement de la pancréatite;
  • respect strict des doses de médicaments;
  • examen médical rapide et traitement des pathologies des organes digestifs.

Les enfants atteints d'une forme chronique de la maladie doivent être surveillés par un pédiatre. Traitement spa anti-rechute illustré.

Une forme bénigne de pancréatite chez les enfants a un bon pronostic. La probabilité de décès augmente considérablement avec une forme purulente de la maladie, la nécrose du pancréas. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut provoquer une intoxication sanguine mortelle..

Mon enfant a une pancréatite

Le pancréas (pancréas) accomplit deux tâches importantes dans l'organisme: la production d'une sécrétion spéciale impliquée dans la digestion des aliments et la production de l'hormone insuline, responsable de l'absorption du glucose.

La pancréatite chez les enfants est une inflammation des tissus du pancréas et des canaux qui excrètent les sécrétions. Les violations dans le travail d'un organe aussi important entraînent de graves conséquences, les parents doivent donc savoir comment détecter la maladie afin de demander une aide médicale en temps opportun..

Pancréatite chez les enfants

La pancréatite menace les enfants à tout âge, même si elle est plus souvent diagnostiquée après 4 ans. Parmi les bébés atteints de pathologies du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), jusqu'à 25% souffrent de cette maladie.Par conséquent, la détection précoce des symptômes et un traitement rapide sont une tâche extrêmement urgente pour les médecins..

La pancréatite aiguë menace principalement les enfants de 10 à 12 ans et se caractérise par une douleur intense dans le haut de l'abdomen, une indigestion et de la fièvre. Avec le passage au stade chronique, il y a une détérioration de l'appétit et une perte de poids, des problèmes de selles et des perturbations du fonctionnement du système nerveux périphérique. La pancréatite chronique survient chez les enfants à partir de 6 ans, mais est le plus souvent fixée après 10 ans.

Il est très difficile de reconnaître la maladie chez les plus petits enfants, jusqu'à environ 3 ans - ils ne peuvent toujours pas vraiment dire où ils ont mal. Dans le même temps, chez les nourrissons, les symptômes sont similaires à une crise de colique ordinaire. Chez les enfants de 5 ans et jusqu'à environ 8 ans, les symptômes sont également bénins. Cependant, lorsqu'il y a un soupçon que l'enfant a mal à l'estomac et que des manifestations telles que vomissements, diarrhée ou fièvre s'ajoutent à cela, consultez un médecin..

Pour les très jeunes enfants, une inflammation du pancréas n'est généralement pas une préoccupation majeure. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, le tableau clinique de la pancréatite est déjà clairement exprimé. Cependant, en raison de ses symptômes non spécifiques, cette maladie peut être facilement confondue avec une gastrite, une dysbiose ou une infection à rotavirus. Par conséquent, des diagnostics complets sont recommandés:

  • examen échographique de la cavité abdominale;
  • test sanguin pour l'activité des enzymes pancréatiques, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le taux de leucocytes;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) pour identifier les anomalies du RV;
  • tomodensitométrie (TDM) pour détecter d'éventuels dommages à la glande;
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pour surveiller l'état du tractus gastro-intestinal dans son ensemble;
  • études génétiques pour déterminer la prédisposition héréditaire à la maladie.

Les parents ne peuvent pas diagnostiquer seuls la pancréatite. Par conséquent, si un enfant développe des signes de maladie, contactez un gastro-entérologue ou un pédiatre..

Classification de la pancréatite chez les enfants

Les médecins classent cette maladie en trois types: aiguë, chronique et réactive..

La pancréatite aiguë chez les enfants est hémorragique, purulente ou œdémateuse. Il existe également une forme appelée nécrose graisseuse du pancréas. Lors d'une crise, le pancréas du bébé devient fortement enflammé et enflé. Cela conduit parfois à une hémorragie interne, une infection et des dommages à d'autres organes. Dans certains cas, des attaques régulières peuvent conduire au débordement de la maladie dans un stade chronique..

La pancréatite chronique survient chez les enfants beaucoup moins fréquemment que aiguë. Il provoque un dysfonctionnement progressif du pancréas en raison de modifications de ses tissus. On peut même parler de l'arrêt de la production d'insuline, qui menace le petit patient diabétique..

À l'origine, la pancréatite chronique peut être primaire, secondaire ou héréditaire. Par gravité - légère, modérée ou sévère. Par la gravité du cours - récurrent et latent. La pancréatite récurrente est caractérisée par une alternance de périodes d'exacerbation et de rémission, tandis que la pancréatite latente est cachée, pratiquement sans manifestations externes.

La pancréatite réactive se développe non pas en raison de causes étrangères, mais en réaction du pancréas à des maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Avec l'élimination de la maladie primaire, cette forme de pancréatite est traitée avec succès. Sinon, il peut prendre une forme aiguë, puis une forme chronique..

Causes de la pancréatite chez les enfants

Avant de commencer le traitement, il est important d'établir ce qui a déclenché la maladie afin d'éviter les rechutes. La principale raison du développement de la pancréatite chronique et aiguë chez les enfants est la lésion des tissus du pancréas par ses propres enzymes, qui se produit en raison de leur stagnation ou de leur activité excessive. Ces phénomènes sont causés par les facteurs suivants:

  1. Un coup à l'abdomen, une mauvaise chute ou, par exemple, une blessure dans un accident de voiture qui a blessé l'abdomen.
  2. La maladie biliaire est considérée comme l'une des principales raisons du développement de la pancréatite chez les enfants - jusqu'à un tiers des cas sont causés par ce problème particulier.
  3. Une mauvaise alimentation et l'utilisation d'aliments qui irritent le tractus gastro-intestinal - aliments frits, fumés et épicés, restauration rapide, soda, etc..
  4. L'allergie alimentaire provoque une pancréatite chez un enfant à tout âge et une carence en lactase - même chez les nourrissons.
  5. Dysenterie, grippe, salmonellose, varicelle et autres infections qui affectent, entre autres, le pancréas.
  6. Anomalies du système hormonal (en particulier problèmes de thyroïde).
  7. La prise de médicaments puissants (chimiothérapie, antibiotiques, sulfamides) provoque jusqu'à 25% des cas de pancréatite infantile.
  8. Inflammation d'autres organes du tractus gastro-intestinal.
  9. Empoisonnement au plomb, au mercure et à d'autres métaux lourds.

Assez souvent (jusqu'à 20% des cas), il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie. Ce phénomène est appelé pancréatite idiopathique..

Symptômes de la pancréatite chez les enfants

Les manifestations externes de problèmes de pancréas chez les enfants d'âges différents ne sont pas les mêmes. À l'âge, par exemple, de 3 ans, les symptômes sont subtils et la pancréatite elle-même se déroule, en règle générale, de manière latente, c'est-à-dire presque imperceptiblement. Un enfant plus âgé souffrira plus gravement.

Le principal symptôme de la pancréatite aiguë chez les enfants est de graves crises de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, principalement à gauche. La douleur peut également être la ceinture ou se propager à l'épaule gauche et au dos. Une légère augmentation de la température est possible, bien que le plus souvent elle reste dans les limites normales.

En parallèle, le bébé a des problèmes d'estomac: ballonnements, brûlures d'estomac, lourdeur. Nausées possibles et vomissements répétés, constipation ou, au contraire, diarrhée.

À la suite de la contamination du sang par des produits de décomposition du tissu pancréatique, les phénomènes suivants se produisent:

  • se sentir faible;
  • maux de tête et étourdissements;
  • bouche sèche;
  • diminution de l'appétit.

Dans les cas graves, avec le développement de la nécrose pancréatique et de la suppuration, la température corporelle peut augmenter considérablement, en raison d'un empoisonnement du corps, des signes d'obstruction et d'irritation des intestins apparaissent.

Dans la pancréatite chronique, des selles molles abondantes, brillantes et collantes en raison de l'augmentation de la teneur en graisse, s'ajoutent aux manifestations de la douleur. Cette diarrhée alterne avec des épisodes de constipation..

Les douleurs deviennent constantes, débilitantes ou surviennent de manière inattendue en raison de l'utilisation d'aliments inappropriés, d'une surcharge nerveuse ou physique. La durée des attaques varie d'une heure à plusieurs jours.

En outre, l'évolution chronique de la maladie est caractérisée par des maux de tête, de la fatigue et des sautes d'humeur..

Avec la pancréatite réactive, la température corporelle augmente, il n'y a pas d'appétit, la peau devient ictérique. Il y a des vomissements répétés, qui s'aggravent le plus souvent le troisième jour. Les douleurs sont si intenses que l'enfant se trouve "en position fœtale".

Lorsque les symptômes de toute forme de pancréatite se manifestent, il est important de commencer le traitement de la maladie en temps opportun, sinon des complications surviennent. Ceux-ci comprennent: les kystes, la péritonite et diverses formations purulentes dans les tissus du pancréas. Le diabète sucré peut survenir dans les cas graves.

Traitement de la pancréatite chez les enfants

Il est recommandé que le traitement de la pancréatite aiguë chez les enfants soit effectué en milieu hospitalier avec alitement, comme dans le cas d'exacerbation de la forme chronique. Vous ne pouvez pas essayer de combattre la maladie par vous-même, cela nuira à la santé de l'enfant..

Traitement avec des remèdes traditionnels

La thérapie traditionnelle est basée sur des méthodes conservatrices et la chirurgie n'est utilisée qu'en dernier recours. Le traitement est conçu pour:

  • amener le pancréas à un état de repos;
  • éliminer les symptômes et la cause de la pancréatite;
  • fournir un mode de fonctionnement doux du tractus gastro-intestinal.

Lorsque des complications apparaissent ou lorsque le traitement conservateur ne fonctionne pas, une opération est nécessaire. Soit une partie du tissu pancréatique est enlevée, soit les formations purulentes sont drainées.

Pour le traitement médicamenteux, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Agents antispasmodiques et analgésiques - analgine, no-shpa, papavérine et autres. Dans les cas graves, même des analgésiques narcotiques sont utilisés (à l'exception de la morphine, qui peut avoir l'effet inverse).
  • Compte-gouttes contenant des solutions nutritives et des médicaments qui soulagent l'intoxication.
  • Médicaments visant à réduire la sécrétion d'enzymes pancréatiques.
  • Médicaments qui améliorent la circulation des fluides dans les tissus.
  • En cas d'infection ou de suppuration, des antibiotiques sont utilisés.

Le traitement de la pancréatite réactive comprend en outre le traitement de la maladie sous-jacente, car sans son élimination, la guérison est impossible.

Dans la pancréatite chronique en dehors de la phase d'exacerbation, un traitement périodique avec un médicament et un sanatorium est effectué, visant à soutenir le pancréas et à prévenir la récidive de la maladie. L'enfant est sous la surveillance du dispensaire d'un pédiatre et gastro-entérologue.

Régime alimentaire dans le traitement de la pancréatite

La nutrition dans le traitement de la pancréatite est extrêmement importante. Au début du traitement, le bébé se voit prescrire un jeûne complet pendant une période de 1 à 3 jours, au cours de laquelle il est autorisé à ne boire que de l'eau minérale chaude non gazeuse. Après cela, le patient est transféré à un régime spécial. Pendant la période de jeûne, le suc gastrique est constamment retiré de l'enfant, car il provoque la libération d'enzymes dans le pancréas.

Après la fin des trois jours de faim, l'enfant reçoit progressivement de la nourriture: d'abord, de la bouillie liquide, puis de la soupe de légumes ou de la purée de pommes de terre, des compotes et de la gelée. La nourriture est donnée cinq à six fois par jour, en petites portions et réchauffée. Ensuite, les œufs sont progressivement introduits sous forme d'omelette à la vapeur, de boulettes de viande bouillies et de poisson. Toute la nourriture est servie très hachée..

Environ un mois après le début du traitement, le régime est élargi: des produits laitiers fermentés, du pain, de la crème sure, des légumes et du beurre sont donnés. La nourriture est servie entière.

Pendant six mois après la fin du traitement, l'enfant suit un régime qui exclut les aliments qui irritent le tractus gastro-intestinal: aliments bruts, cornichons, aliments fumés, sodas, aliments gras et frits.

Parallèlement au début de l'alimentation, l'enfant se voit prescrire des préparations enzymatiques pour aider à digérer les aliments. Ils doivent être pris pendant au moins les trois premiers mois. Ensuite, selon les résultats des tests, ils sont annulés.

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Parallèlement aux méthodes traditionnelles, le bébé est traité avec des moyens non traditionnels. Dans la forme chronique de pancréatite, les enfants doivent constamment recevoir des médicaments, qui n'ont pas l'effet le plus bénéfique sur le corps en raison de leurs effets secondaires. Les remèdes naturels, s'ils sont utilisés avec succès, seront non seulement une bonne aide, mais remplaceront même les médicaments, soutenant le pancréas affaibli par la maladie. À long terme, cela aura un effet bénéfique sur la santé de l'enfant..

Diverses décoctions à base de plantes, jus de légumes et eau minérale seront un bon complément au traitement médical et à un régime alimentaire spécial. Il existe également une recette spéciale de gelée qui soulage efficacement l'inflammation dans la pancréatite..

La liste des herbes qui peuvent aider à résoudre les problèmes de pancréas est assez longue: camomille, millepertuis, prêle, racine de réglisse, etc. Cependant, il est recommandé d'utiliser les collections de ces herbes uniquement après avoir consulté un gastro-entérologue et un phytothérapeute. Certaines plantes affectent la production d'enzymes, tandis que d'autres, les enfants ne peuvent être qu'à partir d'un certain âge.

Par conséquent, pour clarifier la composition des remèdes populaires administrés à un enfant, dans chaque cas individuel, une consultation médicale est nécessaire..

Prévention de la pancréatite chez les enfants

Il vaut toujours mieux prévenir une maladie que la combattre plus tard. Bien que la pancréatite légère chez les enfants guérisse généralement sans conséquences, une pancréatite sévère et certaines complications entraînent des problèmes de santé à vie..

Pour la prévention de la pancréatite, les médecins recommandent de surveiller de près la digestion des enfants. Éliminez en temps opportun tous les problèmes du tractus gastro-intestinal, ne laissez pas l'enfant trop manger, cela provoque une charge accrue sur le pancréas. Il est important de ne pas laisser le bébé attraper des parasites. Les formes sévères d'invasion helminthique peuvent provoquer le développement d'une pancréatite.

Dans le cas du traitement de toute maladie avec des médicaments puissants, vous devez surveiller attentivement les réactions du corps.

Cependant, le point le plus important est une bonne nutrition pour l'enfant. Les aliments sont adaptés à l'âge, riches en vitamines et peu irritants pour les intestins.

Il arrive souvent que les parents, sans le savoir, nourrissent leurs enfants avec quelque chose de catégoriquement contre-indiqué à leur âge.

Pancréatite chez les enfants

Le pancréas est un organe interne qui remplit une fonction importante dans le système digestif. En libérant du jus pancréatique, il favorise la digestion des aliments. Le pancréas est responsable de la production d'insuline, nécessaire à l'absorption du glucose. Sous l'influence de divers facteurs, les tissus des organes peuvent devenir enflammés, une maladie se développe - la pancréatite. Des modifications pathologiques du pancréas surviennent parfois chez les adultes et les enfants.

Cette maladie est extrêmement dangereuse. En l'absence de diagnostic opportun et de traitement approprié, de multiples complications se développent dans son contexte - abcès, kystes, saignements, etc. En conséquence, la maladie entraîne une déformation du pancréas, une atrophie des cellules tissulaires et une perte complète de fonction..

Causes de la maladie

La pancréatite chez un enfant se développe en raison des effets négatifs de ses propres enzymes sur le pancréas. L'organe commence à se digérer, des dommages aux tissus, aux canaux et aux vaisseaux sanguins se produisent.

Les processus peuvent provoquer des raisons:

  • anomalies congénitales dans le développement du système digestif;
  • traumatisme abdominal contondant;
  • nutrition inadéquate et non systématique (présence constante dans le régime alimentaire de boissons sucrées, grasses, de restauration rapide, de boissons gazeuses et d'autres malbouffe);
  • intoxication alimentaire;
  • pathologies d'autres organes, par exemple, la vésicule biliaire et les intestins;
  • maladies infectieuses;
  • allergie aux aliments ou aux médicaments;
  • carence en lactose;
  • prendre des médicaments.

Selon les statistiques médicales, malgré le développement de méthodes de diagnostic, dans 20% des cas, il n'est pas possible d'établir les causes initiales de la maladie..

Types de pancréatite et signes de sa manifestation

Selon le tableau clinique de la maladie chez les enfants, il existe trois formes principales de pancréatite:

  • aigu;
  • chronique;
  • réactif.

Les symptômes et le traitement de ces formes de la maladie présentent des caractéristiques communes et des différences fondamentales. Découvrons-le plus en détail.

Dans les premiers stades, la pancréatite se développe avec peu ou pas de symptômes. Dans la période aiguë, différentes formes se manifestent avec des signes similaires, elles diffèrent par la force de la manifestation et le danger des conséquences. Les parents ne devraient pas poser eux-mêmes un diagnostic, prescrire un traitement à un enfant, c'est inacceptable et dangereux. Mais les adultes ont besoin de savoir pour quels symptômes ils doivent consulter de toute urgence un médecin..

Jusqu'à trois ans, les signes de pancréatite chez les enfants ne sont pas aussi prononcés qu'à un âge plus avancé. Si l'enfant est petit et ne peut pas dire avec des mots ce qui s'inquiète, le comportement du bébé doit être alerté. Un estomac gonflé, une paroi abdominale tendue, un comportement: l'enfant est inquiet, pleure, refuse de manger, ne veut pas jouer.

Pancréatite chronique et ses symptômes

La forme chronique est caractérisée par une évolution lente de la maladie sans manifestation vivante de symptômes, des exacerbations se produisent périodiquement, marquées par des douleurs dans l'abdomen. Un scénario similaire se développe lorsque l'enfant n'a pas une nutrition adéquate: les repas sont chaotiques, il y a des aliments nocifs et lourds dans l'alimentation. Moins fréquemment, la pancréatite chronique chez les enfants devient une complication de maladies: cholécystite, ulcère de l'estomac et autres.

Symptômes de la pancréatite chez les enfants atteints de forme chronique:

  • l'enfant a souvent des nausées;
  • après avoir pris des aliments lourds, gras et épicés, des douleurs surviennent dans le haut de l'abdomen;
  • des maux d'estomac fréquents surviennent;
  • des ballonnements sont observés;
  • des éruptions cutanées allergiques apparaissent sur le corps;
  • l'enfant perd rapidement du poids, la peau est pâle.

Le pancréas des enfants dans la pancréatite chronique réagit instantanément aux moindres déviations du régime alimentaire, sinon la forme de la maladie chez un enfant se manifeste de la même manière que chez un adulte.

Pancréatite aiguë et signes de son développement

La pancréatite aiguë chez les enfants est rare; au cours de la pathologie, le pancréas est détruit. La maladie se développe rapidement, le plus souvent la cause profonde est une réaction allergique à un produit, un médicament ou un traumatisme abdominal.

La pancréatite aiguë chez un enfant se manifeste par des symptômes:

  • il y a des douleurs aiguës sévères de type ceinture ou s'étendant sur l'estomac;
  • des brûlures d'estomac, des nausées, des éructations, des vomissements fréquents sont observés, après quoi il n'y a pas d'amélioration du bien-être;
  • l'enfant a des selles altérées, une diarrhée sévère peut alterner avec la constipation;
  • la pression artérielle chute fortement;
  • une légère augmentation de la température corporelle est possible;
  • l'enfant se plaint de sécheresse de la bouche, la langue est recouverte d'un enduit blanc;
  • il y a jaunissement du blanc des yeux et de la peau;
  • dans les cas graves, confusion, délire, évanouissement possible.

Les symptômes de la pancréatite aiguë sont particulièrement sévères. Si cette forme de la maladie est laissée sans traitement approprié, elle entraîne le développement d'une pancréatite chronique. Un enfant atteint d'une maladie devra vivre avec un régime alimentaire constant. Il existe une menace de développement de complications graves: des kystes, une cholélithiase, un diabète sucré apparaissent.

Pancréatite réactive et ses signes

La pancréatite réactive est une forme particulière de la maladie qui survient en réponse du pancréas à des processus inflammatoires dans le corps. Selon les statistiques, ce type de maladie survient principalement chez les enfants, car le corps de l'enfant est très sensible. Chez les enfants de moins d'un an, le développement de ce type de pancréatite est possible si le bébé reçoit des aliments trop lourds pour son âge - viande et poisson gras, jus de raisin.

Symptômes réactifs:

  • l'enfant a une douleur localisée au nombril:
  • il y a des éructations fréquentes, des brûlures d'estomac;
  • l'enfant se plaint d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, d'une augmentation des flatulences;
  • un trouble des selles survient.

Les symptômes décrits chez les enfants se produisent également avec d'autres maladies (gastrite, colite, dysbiose), par conséquent, les parents dans de tels cas doivent contacter un pédiatre ou un gastro-entérologue. Le médecin diagnostique et décide comment traiter le bébé.

Diagnostic de la maladie

Si un enfant développe les symptômes décrits, les parents doivent consulter d'urgence un médecin pour obtenir des conseils. Si des signes de pancréatite aiguë apparaissent, appelez immédiatement une ambulance. La recherche rapide d'une aide médicale donne aux médecins une chance de guérir enfin l'enfant, avec un retard, des changements irréversibles sont enregistrés.

Lors du rendez-vous, le médecin posera des questions pour recueillir l'anamnèse, procéder à un examen visuel, palper l'abdomen et envoyer des tests et des études supplémentaires. Le plus souvent, ils sont prescrits:

  • test sanguin (clinique, biochimique);
  • analyse d'urine pour l'amylase;
  • échographie et IRM du pancréas et de l'abdomen;
  • radiographie utilisant un agent de contraste;
  • coprogramme (analyse pour identifier le niveau d'enzymes digestives).

Sur la base des données obtenues, un diagnostic précis est posé, un plan de traitement individuel est élaboré.

Caractéristiques du traitement de la pancréatite pédiatrique

Le traitement de la pancréatite chez les enfants est effectué en milieu hospitalier. Le plan thérapeutique est établi par le médecin en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'état du patient.

Algorithme de traitement

La pancréatite est une maladie nécessitant un traitement complexe. Comprend généralement quatre étapes.

  1. Le patient se voit prescrire le repos au lit, la faim est prescrite pour les premiers jours d'exacerbation, il est permis de ne boire que de l'eau minérale chaude non gazeuse (une adaptation alimentaire se produit). Après le jeûne, la nourriture médicale est autorisée. La nourriture est utilisée pour abaisser la sécrétion du pancréas.
  2. Le glucose est injecté par voie intraveineuse, d'autres médicaments selon les indications.
  3. Pour éliminer la douleur, des antispasmodiques sont prescrits, en appliquant du froid sur l'abdomen.
  4. Pour stimuler le fonctionnement normal du pancréas, des préparations antisécrétoires et enzymatiques sont utilisées.

Dans les cas graves, le médecin traitant prescrit des antihistaminiques, des antibiotiques et d'autres médicaments. Si, avec l'aide de méthodes conservatrices, il n'est pas possible de guérir la pancréatite chez un enfant, une décision est prise pour effectuer une opération.

Caractéristiques de la nutrition avec pancréatite

Un régime spécial est recommandé pour l'enfant pendant deux semaines après l'attaque. Après le jeûne, la nourriture doit être aussi douce que possible. Dans les premiers jours, la bouillie de sarrasin ou d'avoine cuite dans l'eau est autorisée, puis des craquelins, des produits laitiers, de la gelée à base de fruits sont ajoutés au menu. Après un certain temps, il est permis d'introduire de la viande maigre et du poisson dans l'alimentation..

Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis dans de l'eau, râpés, servis chauds. Il est permis de manger en petites portions, à l'avenir, la nutrition de l'enfant reste fractionnée.

Deux semaines plus tard, le patient se voit toujours prescrire une nutrition médicale (régime thérapeutique spécial n ° 5), qui interdit de manger des produits épicés, salés, frits, gras, fumés, sucrés, de boulangerie, des boissons gazeuses, des produits contenant des colorants chimiques et des additifs..

Dans le cas de pancréatite aiguë chez l'enfant, après la fin du traitement à l'hôpital, la nourriture reste diététique (à la fois variée et équilibrée) pendant six mois. En accord avec le médecin, en plus du traitement principal, la médecine traditionnelle est utilisée pour traiter la pancréatite (décoctions et infusions à base de plantes).

Une fois le traitement terminé dans un hôpital, l'enfant est inscrit auprès d'un pédiatre pendant cinq ans. Au cours de ces années, des procédures de trempe, des massages, la visite d'un sanatorium médical et prophylactique avec des eaux minérales sont utiles.

Directives générales pour les parents

Malheureusement, les causes décrites de la pancréatite chez les enfants parlent souvent de l'attitude négligente des parents à l'égard de la nutrition d'un enfant qui, en raison de son âge, mange ce qui est offert ou autorisé. Les bonnes habitudes alimentaires, formées dès le plus jeune âge, deviennent la clé d'une bonne santé, d'un bien-être et jouent un rôle important dans le développement mental normal d'un enfant..

Pour éviter une maladie dangereuse, il est nécessaire de tempérer l'enfant dès son plus jeune âge, de ne pas donner de médicaments sans ordonnance d'un médecin, de choisir une alimentation saine en fonction de son âge.

Si les parents ont remarqué les premiers signes de la maladie, vous ne pouvez pas retarder d'aller chez le médecin. La pancréatite des enfants est traitée avec succès en cas de soins médicaux opportuns, de stricte adhésion au traitement prescrit, sous réserve d'une plus grande adhésion au régime.

Pancréatite chez l'enfant: des symptômes au traitement

La pancréatite des enfants est un diagnostic assez courant, en particulier chez les enfants qui ont des problèmes digestifs. La maladie peut être extrêmement dangereuse si l'enfant ne commence pas à recevoir le traitement approprié en temps opportun, et donc la tâche non seulement des médecins, mais aussi des parents, est la détection précoce de la pathologie.

À propos de la maladie

Nous commençons souvent à deviner la présence d'un pancréas dans notre corps uniquement lorsqu'il «se décompose» soudainement. La pancréatite infantile ne fait pas exception, qui débute souvent sans symptômes ou est habilement «déguisée» sous diverses maladies du tube digestif.

La pancréatite est un processus inflammatoire dans les tissus du pancréas. Il est situé à côté de l'estomac. L'estomac accepte la nourriture, il subit un fractionnement primaire, après quoi la masse alimentaire pénètre dans l'intestin grêle, et ici des enzymes digestives sont nécessaires, qui, en plus de l'insuline, sont produites par le pancréas. Elle libère le produit de sa sécrétion dans le duodénum. Mais c'est ainsi qu'une glande saine fonctionne.

Dans le pancréas enflammé, les enzymes sont produites normalement, mais elles sont activées avant d'arriver là où elles en ont besoin pour une bonne digestion. Cela ne fait qu'intensifier le processus inflammatoire, car la glande, en fait, commence à se digérer. Peu à peu, les tissus de la glande sont endommagés, ils font moins bien face à leur tâche de production d'enzymes et une carence enzymatique se développe. Dans un cas grave, des changements nécrotiques dans la glande commencent - pancréatonécrose, dans laquelle le pronostic est très décevant. Dans de nombreux cas, c'est fatal.

Chez les enfants, la pancréatite survient dans environ 15 à 25% des cas, si l'on prend comme base le groupe sensible aux maladies du tractus gastro-intestinal.

Très souvent, le début de la pancréatite passe inaperçu. Les parents traitent des maladies complètement différentes qui ressemblent à une inflammation du pancréas dans les symptômes, par exemple la dysbiose ou la gastrite.

Classification et types

Les médecins utilisent différents systèmes de classification pour déterminer le type de pancréatite. Le tout premier est apparu au milieu du siècle dernier, mais elle n'a attribué l'inflammation du pancréas qu'aux alcooliques. Lorsqu'il est devenu clair que les enfants et les adultes qui ne boivent pas d'alcool souffraient de la maladie, une classification universelle a été créée, qui a été complétée par des scientifiques allemands en 2007..

Ainsi, aujourd'hui, tous les cas d'inflammation du pancréas sont divisés en:

  • pancréatite aiguë;
  • récurrente aiguë;
  • chronique;
  • chronique au stade aigu.

Afin de mieux comprendre l'essence d'une telle division, il faut savoir qu'un processus aigu s'appelle un processus qui vient de se produire avec tous les symptômes caractéristiques. Si la maladie réapparaît avant même que six mois se soient écoulés depuis le moment de la pancréatite aiguë, on parle d'une maladie aiguë récurrente. Si plus de six mois se sont écoulés, les médecins diagnostiquent une «pancréatite chronique au stade aigu».

En fonction de l'impact du pancréas, si des processus destructeurs ont commencé dans ses tissus, déterminez:

  • pancréatite œdémateuse (la glande est œdémateuse, mais seules les cellules individuelles sont endommagées, il n'y a pas de grandes zones nécrotiques);
  • destructeur (il existe des foyers nécrotiques).

En spécifiant la condition, les médecins indiquent que des foyers de nécrose petits, moyens ou grands sont présents. Il est à noter que les médecins n'utilisent généralement pas le terme «nécrose pancréatique». Il est principalement opéré par des pathologistes pour décrire les causes de décès..

Plusieurs phases se distinguent au cours de la maladie:

  • stade enzymatique - dure jusqu'à 4-5 jours;
  • période réactive - commence 5 à 6 jours et se termine 14 jours;
  • séquestration - commence à partir de 15 jours après le début de la maladie;
  • stade d'évolution - dure environ six mois après le début de la maladie.

La pancréatite des enfants, si elle est aiguë, est généralement accompagnée d'une inflammation et d'un gonflement de la glande. Dans les cas les plus graves, des symptômes hémorragiques se produisent - hémorragie. Mais dans l'enfance, la pancréatite aiguë sous sa forme pure est très rare. Dans 90% des cas, les enfants ont une maladie chronique, et souvent latente.

La particularité de l'enfance laisse également une empreinte sur le diagnostic: si un bébé reçoit un diagnostic de pancréatite réactive, les médecins la considèrent comme une réponse du pancréas à une variété de processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal, et une telle maladie, avec un traitement approprié et rapide, est réversible.

Si elle n'est pas traitée, la pancréatite pédiatrique réactive peut se transformer en véritable pancréatite, dans laquelle la destruction des tissus de la glande commence.

Les raisons

Le pancréas de l'enfant peut réagir par l'inflammation et l'œdème à de nombreux facteurs défavorables, mais ses propres enzymes, qui commencent à s'activer à l'avance dans la glande, deviennent la cause de l'intensification du processus inflammatoire. Dans le même temps, non seulement les tissus de la glande souffrent, mais tout l'organisme, car les produits de la décomposition des cellules tissulaires commencent à pénétrer dans le sang, et c'est précisément ce qui provoque l'intoxication sous la forme aiguë de la maladie. Cela peut être une pancréatite avec salmonellose et / ou une infection à herpèsvirus aiguë, avec entérovirus (infection intestinale).

Les parents n'attachent pas toujours d'importance aux symptômes de la pancréatite aiguë, puis la maladie peut devenir chronique. Des exacerbations surviennent lorsque le corps de l'enfant est exposé à une variété de situations et de facteurs:

  • intoxication alimentaire;
  • toute maladie virale;
  • les infections fongiques;
  • allergie alimentaire;
  • la suralimentation ou la malnutrition;
  • stress, soucis.

On pense que la principale cause du processus inflammatoire dans la glande est une violation de l'écoulement de la sécrétion qu'elle produit. Les canaux excréteurs peuvent commencer à mieux faire face à leurs fonctions après un traumatisme abdominal contondant, dans le contexte de maladies parasitaires chez les enfants (en particulier avec opisthorchiase et présence d'ascaris), en présence de diverses maladies du système digestif (gastrite, gastroduodénite, hépatite, maladie de la vésicule biliaire).

La glande peut commencer à produire une quantité excessive d'enzymes qui ne peuvent tout simplement pas être complètement excrétées dans le duodénum, ​​dans de tels cas:

  • l'enfant ne mange pas correctement - il y a beaucoup de gras, d'épices, de chips, de restauration rapide, boit beaucoup de soda, mange irrégulièrement, mange trop;
  • l'enfant a subi une grave intoxication;
  • le bébé est allergique aux aliments ou aux médicaments (hormones corticostéroïdes, antibiotiques-sulfamides, médicaments cytostatiques, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement dangereux pour le pancréas de l'enfant);
  • l'enfant reçoit un diagnostic d'obésité;
  • il y a une thyroïde hyperactive confirmée.

Souvent, la pancréatite se développe chez les enfants qui ont eu des oreillons (oreillons), de la dysenterie.

Panneaux

Une crise aiguë de pancréatite peut être reconnue par une douleur intense à l'estomac. Il se développe soudainement et provoque des inconvénients assez prononcés. Les enfants à un âge conscient (5-6 ans, 7-8 ans et plus) peuvent bien décrire leurs sentiments et indiquer exactement où ils sont blessés. Chez les nourrissons, une crise de douleur se manifeste par un cri fort et une pression des jambes contre l'estomac, et par conséquent, les mères confondent souvent l'inflammation du pancréas avec des coliques intestinales.

La douleur chez l'enfant est concentrée principalement dans la partie supérieure de l'abdomen, beaucoup se plaignent qu'elle «cède» légèrement vers le côté droit du corps. Les vomissements sont caractéristiques d'une crise aiguë, dans laquelle les parents peuvent facilement distinguer les impuretés biliaires. Après une crise de tels vomissements, il n'y a aucun soulagement et l'enfant recommence à vomir. La fièvre augmente souvent.

Il est important de faire attention à la couleur de l'urine et des matières fécales. Si la tête du pancréas devient enflammée et augmente de taille, l'enfant peut développer une jaunisse obstructive - l'écoulement de la bile est perturbé et, par conséquent, ses pigments colorants pénètrent dans le sang. La peau devient jaunâtre, le blanc des yeux, l'urine est de couleur sombre et les selles, au contraire, deviennent claires, presque blanches.

Lorsque les signes décrits de pancréatite aiguë apparaissent, il est important d'appeler une ambulance. Mais dans la plupart des cas, la pancréatite infantile se présente sous des formes plus bénignes et l'âge joue également un rôle: plus l'enfant est jeune, moins les signes de maladie pancréatique peuvent être visibles..

Vous devez faire attention aux symptômes tels que flatulences, ballonnements, nausées et vomissements répétés, selles molles, perte d'appétit. La température est généralement d'environ 37,0 degrés et légèrement plus élevée, l'enfant a l'air pâle, la bouche est sèche.

Une maladie chronique du pancréas est fortement accompagnée de crises de douleur sévères. Habituellement, de temps en temps, l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'estomac, qui peuvent s'aggraver si le bébé a mangé quelque chose de gras ou bu du soda la veille, ainsi que pendant les périodes de stress émotionnel et psychologique et d'efforts physiques intenses. Ces attaques douloureuses sont à la fois courtes - d'une heure et longues - jusqu'à plusieurs jours.

Les enfants atteints d'un processus pathologique chronique dans le pancréas sont sujets aux brûlures d'estomac, ont une perte d'appétit, ont souvent des épisodes de nausée, en particulier après avoir mangé, souffrent souvent de selles instables - la constipation est remplacée par la diarrhée et vice versa.

Des symptômes de complications peuvent se développer progressivement - l'enfant commence à perdre du poids, il développe une pleurésie ou un diabète.

Comment le diagnostic est-il posé?

L'autodiagnostic ne vaut pas la peine d'être fait. Lorsque les signes décrits ci-dessus apparaissent, il vaut la peine de consulter un médecin pour subir un examen détaillé. Le médecin pourra suspecter des signes de pancréatite chez un enfant en palpant la région épigastrique, surtout si le pancréas est enflé et hypertrophié. Mais le diagnostic n'est pas seulement posé par une combinaison de symptômes et d'un examen manuel. Le diagnostic de laboratoire joue un rôle important.

Si un enfant a une pancréatite aiguë, un grand nombre de leucocytes et des valeurs ESR élevées sont déterminés dans le sang. Des informations plus précises sont données par un test sanguin biochimique - il peut déterminer l'activité accrue des enzymes pancréatiques, ainsi que la glycémie élevée. La présence de certaines enzymes du pancréas est également déterminée dans les selles.

L'enfant subit une échographie du pancréas, de l'estomac et de la vésicule biliaire. L'échographie permet de voir si la glande est hypertrophiée, s'il y a un œdème, un changement de forme, si des zones de lésion nécrotique sont apparues. Si nécessaire, une tomodensitométrie des organes abdominaux ou une IRM peut être recommandée à l'enfant.

Après avoir contacté un médecin avec des plaintes caractéristiques, il est très important qu'il puisse obtenir autant d'informations de laboratoire et instrumentales que possible pour distinguer la pancréatite des ulcères d'estomac, de la cholécystite aiguë, des coliques rénales, de l'obstruction intestinale, de l'appendicite..

Comment traiter?

La façon de traiter la pancréatite aiguë ou chronique dépend de la taille des lésions de la glande, s'il y a des complications. Dans tous les cas - à la fois dans la maladie aiguë et dans l'exacerbation d'une maladie chronique, il est important de créer de telles conditions afin que la glande soit au repos fonctionnel, c'est-à-dire que le jeûne thérapeutique est prescrit pendant plusieurs jours jusqu'à ce que l'attaque disparaisse..

La pancréatite aiguë nécessite que l'enfant soit à l'hôpital (jusqu'à 3-4 ans - avec un parent). Le bébé est recommandé au repos au lit et en manque de nourriture, vous ne pouvez rien nourrir. Vous pouvez boire de l'eau minérale dont la composition est alcaline. L'enfant reçoit une injection d'une solution de glucose, d'hémodez, de préparations enzymatiques. Après 2-3 jours, un régime thérapeutique est prescrit, dans lequel le pancréas ne produira pas d'enzymes trop activement.

Une telle nourriture implique une interdiction complète des aliments gras et frits, des bouillons de viande concentrés, du porc, du saindoux, des abats, de tout ce qui est fumé, des saucisses et saucisses, des poissons gras, des conserves, des conserves, des sauces, des œufs, des assaisonnements, des oignons crus, de l'ail, des légumineuses, épinards, bananes, grenades, raisins, bonbons, cacao et sodas, produits de boulangerie. Le menu de l'enfant ressemble à un menu de gastrite, il comprend des ragoûts de légumes, de la purée de pommes de terre, des céréales, des soupes de légumes, de la viande bouillie et cuite au four, de la volaille, du poisson. Parmi les eaux minérales, la préférence est donnée aux "Essentuks" (n ° 4.17), "Narzan".

Si un enfant a une pancréatite chronique, la principale tactique de traitement est l'anesthésie. De plus, il est important de planifier la nutrition de l'enfant de manière à exclure les exacerbations répétées..

Lors de la rééducation après une crise, le médecin peut prescrire des préparations d'enzymes pancréatiques ("Pancreatin", "Creon") - ces médicaments contribueront aux processus digestifs, tout en chargeant légèrement le pancréas lui-même. Il est important de suivre la routine quotidienne, la nutrition. Le traitement est possible à domicile.

La liste exacte des médicaments qu'un médecin peut prescrire à un petit patient ne sera rapportée que par le médecin lui-même après l'examen, car d'autres médicaments sont également donnés pour éliminer les symptômes et les pathologies qui l'accompagnent: des antibiotiques, des agents hormonaux et des antispasmodiques sont également utilisés. Le schéma d'accueil est également individuel.

Dans les cas graves, lorsque le traitement conservateur n'aide pas et que les changements destructeurs de la glande progressent, selon les recommandations cliniques, un traitement chirurgical peut être effectué - résection de la glande, nécrectomie, ablation et drainage de l'abcès de la glande.

Les prévisions

De nombreux scientifiques ont consacré leurs monographies à la pancréatite, mais même dans celles-ci, vous ne trouverez pas une abondance d'informations sur les prévisions - il s'agit d'une maladie très individuelle. En général, on peut noter que les formes bénignes de pancréatite aiguë réactive chez les enfants ont un pronostic assez favorable, si, bien sûr, les parents et les médecins ont immédiatement fourni à l'enfant l'assistance et le traitement nécessaires. Les prévisions pour les formes hémorragiques et purulentes de la maladie sont quelque peu pires. Avec la nécrose pancréatique, il y a une forte probabilité de décès.

Dans la forme chronique de la maladie pancréatique infantile, il est difficile de faire des prédictions - tout dépend de la fréquence et de l'aggravation de la maladie.

Si un enfant mange correctement, mène une vie saine, subit régulièrement un traitement préventif pour éviter les rechutes, reçoit le traitement de sanatorium-resort dont il a besoin, le pronostic est également évalué comme assez favorable..

L'avis du Dr Komarovsky

Le pédiatre bien connu Yevgeny Komarovsky affirme que la pancréatite est une maladie liée à un mode de vie inapproprié et qu'il est toujours plus facile de la prévenir que de la guérir plus tard (si nous ne parlons pas d'une forme héréditaire de la maladie). Pour prévenir cette maladie, le médecin suggère un certain nombre de mesures.

  • Ne suralimentez pas l'enfant, ne le forcez pas à tout manger en miettes - c'est là que les mauvaises habitudes alimentaires commencent à se former.
  • Assurez-vous soigneusement que les produits sur la table de l'enfant sont assez bien traités thermiquement afin qu'ils aient une durée de conservation valide.
  • Dès le plus jeune âge, apprenez à votre enfant à être mobile et actif. Un style de vie menteur, la paresse et l'observation constante de dessins animés en combinaison avec des chips ou des hamburgers peuvent conduire à l'obésité des organes internes, y compris le pancréas..
  • Encouragez votre enfant à manger des aliments sains s'il ne les aime pas (ce qui n'est pas rare), changez la présentation, concevez et servez les plats différemment pour les rendre plus attrayants. Un enfant affamé mangera ce qui est suggéré est la règle d'or.
  • Tempérer et guérir le bébé, marcher plus dans les airs, appliquer des massages et des bains froids.

Vous ne devez pas donner de pilules à votre enfant pour quelque raison que ce soit (de la tête, des prêtres, de l'éruption cutanée, etc.). Une médication incontrôlée et excessive est l'une des principales causes de la pancréatite infantile.

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Selon les parents, dans le traitement de la pancréatite chez un enfant, le plus difficile est de maintenir le régime recommandé par les médecins. Lors d'une pause alimentaire, si la nourriture n'est pas du tout recommandée, après l'attaque, l'enfant commence à demander de la nourriture le lendemain matin, puis un testament de fer est demandé aux parents. Dans certains cas, si les enfants ont plus de 3 ans, les médecins sont autorisés à boire une petite quantité d'eau avec du miel.

Lors du traitement de la pancréatite chronique, les mères admettent souvent qu'il n'est pas possible de maintenir le régime recommandé pendant une longue période. Tout de même, il y a des pannes (les jours fériés par exemple). La plupart affirment que ce sont précisément ces pannes qui conduisent à une crise de douleur et d'inconfort, à la diarrhée, mais après la reprise d'une bonne nutrition, tout disparaît. En règle générale, comme le disent les parents expérimentés, après quelques années de régime alimentaire correct, les aliments précédemment interdits peuvent être ajoutés progressivement à l'alimentation de l'enfant par petites portions. Avec une administration raisonnable, l'état de l'enfant n'est pas affecté.

Pour la pancréatite chez les enfants, voir la vidéo suivante.