Crise de pancréatite pendant la grossesse

Cliniques

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La grossesse est caractérisée par une exacerbation de maladies existantes ou par l'apparition de nouvelles. Surtout, dans le contexte de la compression de tous les organes internes par l'utérus cultivé avec le bébé vivant à l'intérieur. La pancréatite ne fait pas exception: l'incidence de cette maladie est d'un cas sur quatre mille femmes en travail..

La pancréatite chez les femmes enceintes est primaire et se caractérise par l'apparition de processus inflammatoires dans le pancréas lui-même. Dans le même temps, la mortalité due à cette maladie chez les femmes enceintes est assez élevée et sa fréquence augmente en fonction de l'augmentation de la période d'attente pour le bébé. La mortalité des nourrissons ou des fœtus atteints de cette maladie de la mère est indiquée dans 380 cas sur 1000, ce qui est un indicateur élevé de risque pour la vie. Le résultat mortel pour les petites créatures est dû au fait qu'avec la pancréatite, une naissance prématurée peut survenir (beaucoup plus tôt) ou le placenta peut s'exfolier, ce qui constitue également une menace pour la vie du fœtus. Cette situation avec la maladie se produit en raison de la complexité du diagnostic du dysfonctionnement pancréatique chez les femmes enceintes, ainsi que du caractère transitoire de l'apparition et de l'évolution de la pancréatite aiguë chez les femmes enceintes.

Les raisons

Une crise de pancréatite pendant la grossesse survient dans le contexte d'une forme aiguë de la maladie, qui apparaît le plus souvent dans la seconde moitié de la période d'attente du bébé. Bien que, bien sûr, les femmes ne soient pas à l'abri de ce fléau à n'importe quel stade de la grossesse.

La pancréatite aiguë est causée par les conditions préalables suivantes:

  • L'histoire de la future mère de cholécystite chronique - processus inflammatoires dans la vésicule biliaire.
  • La présence d'une maladie de calculs biliaires.
  • Suralimentation constante.
  • Abus d'aliments gras, ainsi que d'aliments frits, épicés, salés, fumés et autres aliments malsains.
  • L'apparition d'un excès de poids pendant la grossesse ou sa présence chez la femme enceinte avant la conception du bébé.

Les symptômes d'une crise de pancréatite pendant la grossesse

L'attaque de la maladie elle-même commence du fait que les canaux du pancréas débordent et que les enzymes synthétisées dans cet organe sont libérées et provoquent un dysfonctionnement grave des organes. La présence de calculs dans la vésicule biliaire ou la compression de l'organe par le fond haut de l'utérus pendant la grossesse provoquent un débordement des conduits ci-dessus.

Les enzymes libérées commencent à endommager activement le pancréas, conduisant ainsi à la libération de nouvelles portions d'enzymes et à la détérioration du tissu organique. Ces substances pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées par son parcours dans tout le corps, ce qui entraîne une forte diminution de la pression artérielle, ce qui est similaire à un choc. Dans ce cas, des vertiges et des convulsions peuvent apparaître et la femme enceinte s'évanouira simplement..

Avec une telle image d'une attaque, l'état de la femme enceinte peut s'aggraver sans douleur. Cela est dû au fait que les dommages aux tissus de la glande provoquent son œdème, qui neutralise les terminaisons nerveuses, paralysant leur sensibilité. L'état d'un tel patient est très similaire aux manifestations de l'éclampsie - une maladie des femmes enceintes, dans laquelle les pics de pression atteignent des pics qui entraînent un taux de mortalité élevé pour les femmes enceintes. Cette manifestation de la pancréatite aiguë entraîne des décès fréquents chez les femmes - jusqu'à quatre-vingt-trois pour cent lors des crises.

Diagnostique

Il est difficile de savoir ce qui arrive à une femme enceinte en fonction des symptômes qu'elle présente. Depuis une attaque avec douleur se caractérise par l'apparition de douleurs aux ceintures et d'indigestion. Pour de tels motifs, l'état de la femme enceinte peut être confondu, par exemple, avec un décollement placentaire ou une colique hépatique. Parce que la localisation du pancréas est assez élevée - dans l'hypochondre - et pendant la grossesse, un inconfort grave dans cette zone peut signifier n'importe quoi. Par conséquent, au moindre soupçon de pancréatite aiguë, une femme doit faire une échographie du pancréas. Il est également important de mener des études diagnostiques de tests pour déterminer le degré d'activité des enzymes dans le sang, qui sont conçues pour décomposer les protéines et les graisses. Ces méthodes d'examen garanties à 100% aideront à établir des processus inflammatoires dans le pancréas, à augmenter sa taille et à diagnostiquer une pancréatite aiguë.

Envisagez une pancréatite secondaire chez la femme enceinte, qui provoque également des crises mais est déclenchée par plusieurs autres facteurs. Ce type de pancréatite est appelé chronique et se produit dans le contexte d'autres maladies du système digestif - gastrite, ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​processus inflammatoires de la vésicule biliaire ou de l'intestin grêle. Le risque de contracter une pancréatite chronique, ainsi que dans son contexte, des attaques de la maladie, augmente en cas de toxicose au cours du premier trimestre de la grossesse.

La nature de la douleur dans l'état de pointe de cette forme de pancréatite est encerclante, comme dans les processus inflammatoires dans le duodénum. Parfois, ces douleurs peuvent être confondues avec une crise d'angine de poitrine, car elles sont ressenties à gauche et irradient de l'hypochondre gauche.

Pancréatite pendant la grossesse

Porter une grossesse devient un test sérieux pour le corps féminin. Les jours d'attente de l'enfant, les organes résistent à une charge accrue. Surtout à ce moment, il y a une exacerbation des maladies chroniques de la femme..

Pour les grossesses précoces, les symptômes caractéristiques sont des nausées et des vomissements, une aversion pour la nourriture. Si les symptômes persistent au cours de la grossesse après 12 semaines, une situation similaire donne au médecin traitant des raisons de soupçonner que la femme développe une pancréatite aiguë. Les méthodes de diagnostic et de traitement de la patiente sont fondamentalement différentes du schéma standard utilisé en dehors de la période de grossesse..

La pancréatite est un processus inflammatoire du pancréas. La violation de la production d'enzymes actives entraîne le développement d'un œdème, la destruction des tissus organiques, la perturbation du processus d'assimilation et de digestion des aliments.

Pourquoi la maladie se développe

Pendant la grossesse, la pancréatite est souvent déclenchée par un stress accru sur le corps de la mère dans le contexte de la naissance d'un enfant. Dans le corps, il y a une augmentation des processus métaboliques, cela nécessite une consommation accrue de nourriture et une plus grande intensité de digestion. Ce métabolisme est directement lié au développement fœtal. Avec la propagation de la pancréatite, l'absorption des aliments dans l'intestin est perturbée, entraînant une violation de la microflore intestinale normale, une altération du développement du bébé à naître.

  1. Une cause fréquente de pancréatite chez les femmes enceintes est le traitement avec un grand nombre de médicaments et de complexes vitaminiques, que la femme enceinte est obligée de prendre. La partie prédominante des médicaments est traitée dans le foie et les intestins, ce qui a un effet négatif sur les fonctions du tube digestif, y compris le pancréas.
  2. Pas moins souvent, la pancréatite aiguë chez une femme en démolition se développe dans le contexte de la cholélithiase. Il n'est pas souhaitable de faire des mouvements brusques les jours d'exacerbation de la maladie, en évitant les coliques biliaires.
  3. Une diminution de l'immunité et la présence dans le corps d'un foyer d'une infection bactérienne ou virale chronique peuvent également provoquer un processus inflammatoire aigu.

Une augmentation de la taille de l'utérus entraîne une compression des vaisseaux sanguins et des canaux du pancréas, une stagnation de la sécrétion pancréatique et une inflammation se développe.

Les infections virales antérieures, les traumatismes du pancréas peuvent devenir des facteurs prédisposant au développement de la pancréatite pendant la grossesse.

Symptômes de la pancréatite chez la femme enceinte

Le processus inflammatoire chronique le plus courant du pancréas chez la femme enceinte se manifeste sous la forme de troubles digestifs. Les premiers symptômes de la pancréatite chronique sont:

  1. Ballonnements et flatulences.
  2. Selles multiples liquides.
  3. Nausée et vomissements.
  4. Diminution de l'appétit à une aversion totale pour la nourriture.
  5. Perte de poids.
  6. Dysbiose intestinale.

La forme de la maladie est appelée dyspeptique.

En plus de dyspeptique, la forme douloureuse de la maladie se démarque. Sous cette forme, le principal symptôme est une douleur à la ceinture irradiant vers le dos ou vers l'omoplate droite. La douleur est vive et atroce et est provoquée par une violation du régime alimentaire et l'utilisation d'aliments gras ou salés.

L'évolution asymptomatique de la pancréatite peut ne pas se manifester cliniquement. Le diagnostic de cette maladie est considéré comme le plus difficile.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pancréatite chronique chez une femme enceinte est réalisé en prescrivant des études de laboratoire et instrumentales:

  1. L'examen échographique des organes abdominaux révèle des modifications diffuses du tissu glandulaire, un gonflement et des signes d'un processus inflammatoire.
  2. Un test sanguin biochimique indique des troubles métaboliques inhérents à la maladie.
  3. Le coprogramme reflète une digestion et une absorption altérées des aliments dans l'intestin grêle.
  4. Dans l'analyse de l'urine, une modification de la quantité de diastase et de sucre est détectée.

Formes de pancréatite

La pancréatite aiguë pendant la grossesse est rare. La forme chronique est subdivisée en primaire et secondaire. La forme primaire de la maladie se développe directement dans les tissus de la glande. Le secondaire se produit dans le contexte d'un processus inflammatoire déjà existant dans le foie, la vésicule biliaire, l'estomac.

La pancréatite aiguë chez la femme enceinte est particulièrement dangereuse dans la seconde moitié - c'est à ce moment-là que survient le plus grand nombre de complications. Un processus inflammatoire chronique peut affecter tout l'organe ou être de nature focale. Dans ce dernier cas, le patient se plaint souvent d'une forte sensation de faim et de soif..

Manifestation possible de la maladie sous forme d'augmentation de la salivation, de nausées et de vomissements, alternance de constipation et de diarrhée.

Comment traiter la pancréatite pendant la grossesse

Si une femme enceinte souffre de pancréatite, le médecin traitant effectue un diagnostic différentiel de la toxicose et de la pancréatite et traite la femme en tenant compte des informations reçues.

Un test sanguin biochimique, ainsi que des tests de selles et d'urine, aideront à reconnaître la pancréatite pendant la grossesse. Pendant la période de gestation, les femmes sont contre-indiquées pour la tomodensitométrie et la radiographie.

Le traitement de la pancréatite chez la femme enceinte s'accompagne de difficultés, qui sont dues au fait que la femme enceinte ne peut pas prendre la plupart des médicaments. Certains médicaments peuvent entraîner des troubles du développement fœtal. Par conséquent, la nomination de médicaments n'est effectuée que si la menace potentielle de la maladie dépasse le risque de développer des complications de la grossesse.

En règle générale, le traitement des femmes enceintes est effectué selon le schéma approximatif suivant:

  1. La correction du menu du patient devient une partie intégrante du processus de traitement. Les aliments épicés et gras, ainsi que la confiserie, les cornichons, les marinades et le chocolat sont exclus de l'alimentation. Les aliments ne peuvent être consommés que sous forme semi-liquide chaude, de manière fractionnée et en petites quantités.
  2. Pour réduire l'acidité du suc gastrique et réduire la douleur, des antiacides sont utilisés.
  3. Aux fins du traitement de remplacement, des enzymes pancréatiques sont prescrites.
  4. La correction de la dysbiose est réalisée à l'aide de préparations probiotiques.

Méthodes traditionnelles de traitement avec une combinaison telle que la pancréatite chronique et la grossesse, les experts ne recommandent catégoriquement pas l'utilisation. Étant donné que les effets pharmacologiques des plantes médicinales, même les plus sûres, ne sont pas entièrement compris et peuvent avoir un effet négatif sur un bébé en développement. De plus, des modifications du statut immunitaire du corps d'une femme enceinte peuvent entraîner des réactions allergiques aux aliments habituels et aux composants du médicament..

Régime alimentaire dans le traitement de la pancréatite chez la femme enceinte

Dans les premiers jours du développement d'un processus aigu, il est conseillé au patient de respecter un jeûne complet. Le respect du repos au lit devient une condition préalable à la pancréatite. Boire beaucoup de liquides est recommandé. Utilisez de l'eau minérale non gazeuse, ainsi que du thé faible ou du bouillon d'églantier.

Le troisième jour, des soupes de légumes liquides sont introduites progressivement. Les bouillons de viande forts sont interdits. De la bouillie et de la purée de pommes de terre, des légumes cuits ou bouillis et des viandes maigres et du poisson sont ajoutés. Les plats sont cuits bouillis ou cuits à la vapeur. Un bain-marie serait la meilleure solution. Les fruits et légumes crus ne sont pas autorisés.

Avec le début de la rémission, vous pouvez revenir à votre alimentation normale. Cependant, il est nécessaire d'exclure les plats excessivement gras et épicés, ainsi que les viandes fumées et les assaisonnements épicés. Le menu d'une femme enceinte contient de nombreux produits protéinés - fromage cottage, viande maigre ou poisson. La quantité de protéines dans le menu pour la pancréatite est d'au moins 120 grammes par jour. Dans ce cas, la quantité de matières grasses devra être limitée à 80 grammes par jour et les glucides à 350 grammes par jour..

Indications du traitement chirurgical

Un traitement chirurgical est nécessaire lorsqu'un processus purulent se développe dans la cavité abdominale. Si une femme a une grossesse et une pancréatite en même temps, il est nécessaire de recourir à un accouchement précoce. Si la grossesse est à un moment de développement court, une décision est prise pour y mettre fin. Pendant plus de 35 semaines, une césarienne est pratiquée. Dans chaque cas, une décision est prise individuellement.

La pancréatite pendant la grossesse constitue une menace d'interruption ou de naissance prématurée. Par conséquent, une femme souffrant de pancréatite chronique doit surveiller attentivement sa santé et adhérer à un régime et à un régime strict..

Pancréatite chronique pendant la grossesse

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La pancréatite chronique est l'une des maladies les plus courantes du système digestif. La pancréatite chronique est caractérisée par une inflammation des tissus du pancréas avec des troubles digestifs conséquents. La pancréatite chronique chez la femme enceinte est assez courante, tandis que pendant la grossesse, il est assez difficile d'établir un diagnostic de pancréatite chronique en raison de la nécessité de distinguer cette maladie de nombreuses autres pathologies qui se produisent avec des symptômes similaires.

La pancréatite chronique et les troubles digestifs associés nécessitent un traitement obligatoire. Il est particulièrement important d'éliminer la pancréatite chez les femmes enceintes chez lesquelles un dysfonctionnement du pancréas peut entraîner de graves complications pendant la grossesse.

Qu'est-ce que la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation des tissus du pancréas. Une inflammation prolongée entraîne des modifications de la structure de l'organe lui-même (germination du tissu conjonctif, atrophie des glandes pancréatiques, compression des tubules à travers lesquels le suc pancréatique est excrété, etc.). Ainsi, tôt ou tard, la pancréatite chronique entraîne une perturbation du processus digestif et l'apparition de symptômes caractéristiques de la maladie, dont nous parlerons ci-dessous. La pancréatite chronique chez la femme enceinte se développe selon des mécanismes similaires et a des conséquences similaires..

Quel est le rôle du pancréas?

Chez la femme enceinte, le pancréas fonctionne de manière améliorée: d'une part, le corps d'une femme enceinte doit traiter de grandes quantités de nourriture, et d'autre part, de grandes quantités d'insuline sont nécessaires pour assurer le développement du fœtus..

Quelles sont les causes de la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique peut être causée par diverses causes. Le principal mécanisme de la pancréatite est la destruction du pancréas par ses propres enzymes digestives. Ce phénomène est observé, par exemple, lorsque des bactéries pénètrent dans le pancréas ou lorsque les canaux pancréatiques sont pressés. Chez la femme enceinte, comme mentionné ci-dessus, la compression du pancréas pendant le développement de l'utérus est importante - c'est l'une des raisons du développement de la pancréatite pendant la grossesse. Une autre raison est l'indigestion due à une diminution du tonus de tout le système digestif pendant la grossesse..

Les dommages au pancréas par des virus jouent également un rôle dans l'apparition de la pancréatite..

Certains experts citent une médication excessive pendant la grossesse comme l'une des causes de la pancréatite. Par exemple, il a été démontré qu'une utilisation excessive (et parfois injustifiée) de préparations complexes de vitamines et de minéraux peut avoir un effet néfaste sur les organes du tube digestif..

Le plus souvent, la pancréatite chronique survient comme une maladie indépendante. Cependant, le passage de la maladie de la forme aiguë à la forme chronique est également possible..

Symptômes de la pancréatite chez la femme enceinte

Les symptômes de la pancréatite chronique chez la femme enceinte peuvent être divers troubles digestifs, douleurs abdominales, maladies dermatologiques, etc. En général, les symptômes de la pancréatite dépendent de la forme de la maladie. Du point de vue des symptômes, on distingue les formes suivantes de pancréatite chronique: dyspeptique, douloureuse, asymptomatique. Chacune de ces formes de pancréatite chronique peut se développer pendant la grossesse, et une combinaison entre les formes dyspeptiques et douloureuses est également possible..

Avec une forme dyspeptique, les principaux symptômes de la maladie sont une violation du processus digestif: ballonnements (flatulences), diarrhée (mousseuse, selles grasses, avec des particules d'aliments non digérés), nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids, etc. La perturbation du processus digestif entraîne un excès la croissance de bactéries intestinales et la survenue de dysbiose. Pris ensemble, la dysbiose intestinale et les troubles généraux du processus digestif sont à l'origine d'allergies alimentaires, de neurodermatite, de candidose vaginale, d'hypovitaminose. Toutes ces maladies pendant la grossesse peuvent entraîner diverses complications..

La forme douloureuse de la pancréatite est caractérisée par la prédominance du syndrome douloureux. La douleur associée à la pancréatite est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen. La pancréatite est caractérisée par l'apparition de douleurs aux ceintures: les douleurs de l'étage supérieur de l'abdomen se propagent vers le dos et, pour ainsi dire, «ceinturent» le patient.

La forme asymptomatique de la pancréatite chronique chez la femme enceinte se déroule pratiquement sans symptômes, ce qui complique considérablement le diagnostic de la maladie et reporte la visite chez le médecin.

Caractéristiques du diagnostic de pancréatite chronique pendant la grossesse

Les caractéristiques du corps d'une femme pendant la grossesse, ainsi que l'effet néfaste de certaines méthodes de diagnostic sur le développement fœtal sont les raisons de certaines des caractéristiques du diagnostic de pancréatite chronique pendant la grossesse.

La première étape du diagnostic de la pancréatite chronique pendant la grossesse consiste à recueillir des données sur les symptômes et la progression de la maladie. Cependant, il n'est pas possible de poser un diagnostic sur la base de ces seules données. Le fait est que pendant la grossesse, les symptômes de la pancréatite chronique peuvent être confondus avec les symptômes d'autres maladies ou troubles, et vice versa. Par exemple, les symptômes de toxicité précoce (vomissements, nausées, diarrhée) peuvent être très similaires à ceux de la pancréatite. L'apparition de ces symptômes avant la 12e semaine de grossesse est considérée comme une manifestation d'une toxicose précoce, après la 12e semaine de grossesse - un symptôme de pancréatite chronique. Pendant la grossesse également, les symptômes de la pancréatite chronique doivent être distingués des symptômes de maladies telles que le syndrome du côlon irritable, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cholécystite chronique, etc..

Pour clarifier le diagnostic de pancréatite chronique, des examens supplémentaires sont effectués:

  1. Analyses sanguines générales et biochimiques - peuvent montrer une légère diminution du taux d'hémoglobine (anémie due à une altération de l'absorption du fer dans l'intestin), une augmentation du taux d'ALAT et d'AST lors de l'exacerbation de la pancréatite, une légère augmentation de la fraction de bilirubine libre, une augmentation de l'activité amylase.
  2. L'analyse des selles est l'une des principales méthodes de diagnostic du dysfonctionnement pancréatique et de la pancréatite chronique. L'analyse des matières fécales montre une digestion altérée des graisses (plus de 6 g de matières grasses dans les matières fécales par jour), des protéines et des glucides, une croissance excessive de la microflore intestinale.
  3. L'échographie pancréatique (échographie) est sans danger pour le fœtus et peut donc être utilisée pendant la grossesse. L'échographie montre une augmentation (ou au contraire une diminution) de la taille normale du pancréas, un épaississement des tissus de la glande, un rétrécissement du canal glandulaire, etc..
  4. Les examens radiographiques et autres types de diagnostics utilisant des rayonnements ionisants (tomodensitométrie) ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.

Traitement de la pancréatite chronique pendant la grossesse

Le traitement de la pancréatite chronique pendant la grossesse a également ses propres caractéristiques. Certains médicaments utilisés pour traiter la pancréatite chez d'autres personnes sont interdits chez les femmes enceintes.

Dans le traitement de la pancréatite chronique chez la femme enceinte, on distingue plusieurs points principaux:

  1. Réduire la quantité de médicaments consommés est très important pendant la grossesse. Une femme qui attend un bébé doit discuter avec son médecin superviseur de l'opportunité de prendre chacun des médicaments prescrits pendant la grossesse et raccourcir cette liste autant que possible..
  2. La correction de la nutrition implique l'exclusion du régime alimentaire d'une femme enceinte de tous les aliments qui irritent le pancréas (excès d'assaisonnements, aliments salés ou épicés, café, chocolat, grandes quantités de fruits et légumes crus, aliments frits ou fumés, aliments gras). Vous devez prendre de la nourriture 5 à 6 fois par jour (le plus souvent le mieux), en petites portions.
  3. Thérapie de remplacement avec des enzymes digestives. A ces fins, des préparations de pancréatine sont utilisées (Mezim, Créon, etc.). Ces médicaments doivent être pris avec le dernier repas avec un verre d'eau minérale alcaline..
  4. La réduction de l'acidité de l'estomac est obtenue grâce à l'utilisation d'antiacides tampons (Almagel). L'utilisation d'antagonistes de la pompe à protons (oméprazole) ou d'anti-H2 pendant la grossesse n'est pas souhaitable.
  5. Correction du foie et des voies biliaires. Une perturbation du foie et des voies biliaires est observée dans tous les cas de pancréatite chronique. Dans le même temps, une stagnation de la bile est observée dans les tissus du foie et des voies biliaires. Un dysfonctionnement du foie peut avoir un effet très négatif sur le développement de la grossesse. Pour corriger le travail du foie et des voies biliaires pendant la grossesse, des médicaments sont utilisés pour accélérer l'excrétion de la bile. La préférence est donnée aux préparations d'origine végétale ou animale (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. La correction de la dysbiose intestinale est strictement nécessaire pour le traitement complexe de la pancréatite chronique pendant la grossesse. Pour normaliser la composition de la microflore intestinale, des médicaments du groupe probiotique (Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Bifikol, etc.), ainsi que des médicaments du groupe prébiotique (Duphalac) sont utilisés. Sous l'action de ces médicaments, la composition de la microflore intestinale est progressivement rétablie et les symptômes de troubles digestifs disparaissent.

Le traitement, le type de médicaments et la posologie ci-dessus ne peuvent être établis que par le médecin traitant familiarisé avec les antécédents médicaux de la femme enceinte. L'automédication de toute nature pendant la grossesse est extrêmement dangereuse et peut avoir des conséquences indésirables pour la mère et le fœtus..

Bibliographie:

  • Ivashkin V.T. Traitement de la pancréatite chronique // Revue russe de gastroentérologie, hépatologie, 1996. - V. 4. - P. 10-18.
  • Maev I.V. Pancréatite chronique (algorithme pour les tactiques de diagnostic et de traitement). - M., 2006 - 104 s.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Pancréatite pendant la grossesse: est-il possible d'accoucher si le pancréas fait mal?

Est-il possible d'accoucher avec une pancréatite?

Publié le 15 octobre 2014 à 10:28

La pancréatite chronique est souvent exacerbée pendant la grossesse et, par conséquent, dans ce cas, la question de savoir s'il est possible d'accoucher avec une pancréatite devient pertinente. À quel point il est dangereux, et quelles complications pour le processus de naissance et les problèmes après cela, cette maladie peut se transformer en?

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Symptômes d'inflammation pancréatique.

  • Haute température jusqu'à 38 degrés.
  • Diarrhée pendant une longue période. Selles ressemblant à de la bouillie, avec des inclusions d'aliments non digérés.
  • Perte de poids dramatique, qui n'est pas associée à un changement de qualité et de quantité de nourriture.
  • Trouble du sommeil. Tu ne peux pas dormir. Insomnie.
  • Toxicose sur les aliments.
  • Faim constante, surtout le matin.
  • Réaction à l'eau minérale salée.
  • Ballonnements après avoir mangé.
  • Douleur dans l'hypochondre gauche.
  • Soif le matin et après avoir mangé.
  • Mictions fréquentes après avoir mangé.

Naturellement, ayant de tels symptômes de la maladie, je me suis tourné vers un thérapeute. En général, j'ai dû aller chez un endocrinologue, mais je n'en savais rien. Je lui ai dit à quel point le pancréas faisait mal. Tests sanguins et urinaires réussis. Ainsi, dans les tests sanguins, il y avait une diastase accrue et dans les tests urinaires, il y avait une amylase d'environ 2000 E à un taux de 600 E. Ce sont les principaux indicateurs qui indiquent une inflammation du pancréas ou, comme le disent les médecins, une pancréatite. Je me suis intéressé aux raisons pour lesquelles le pancréas fait mal et j'ai commencé à rechercher les causes de la pancréatite.

Pancréas pendant la grossesse

Cet organisme contrôle les processus digestifs et est responsable de la production d'hormones..

Le pancréas produit des substances importantes pour le corps telles que:

• Glucagon; • Insuline; • Ilipcoin.

La plupart des femmes enceintes souffrent d'une inflammation du pancréas, qui fait mal à la femme elle-même et peut causer des dommages irréparables au fœtus.

Une maladie du pancréas peut causer de graves problèmes lors de l'accouchement. C'est à cet égard que les médecins recommandent, lors de la planification d'une grossesse, de subir tous les examens nécessaires et de passer des tests afin d'identifier d'éventuelles maladies et d'éviter les conséquences indésirables..

Les problèmes de pancréas peuvent causer des dommages très graves à un enfant à naître, mais pendant la grossesse, cela est encore compliqué par le fait qu'il est très difficile à diagnostiquer.

Comment une femme enceinte peut-elle déterminer que sa douleur est précisément liée à un problème du pancréas: • Spasmes douloureux de la ceinture; • La zone autour du nombril fait mal, en particulier dans la partie inférieure de celui-ci; • Douleur lors de la prise de nourriture.

Inflammation du pancréas pendant la grossesse

Si le pancréas devient enflammé, les experts diagnostiquent une pancréatite.

Cette maladie, en plus de ses sensations douloureuses, ainsi que de ses conséquences assez graves, est également dangereuse car elle est extrêmement difficile à détecter chez la femme enceinte.

Ainsi, aux premiers stades de la grossesse, la pancréatite est souvent confondue avec la toxicose en raison de la similitude des symptômes. Cependant, si une femme souffrait d'une maladie du pancréas avant même la conception et qu'elle commençait à souffrir de douleurs et d'inconfort, il est nécessaire d'informer d'urgence votre gynécologue pour un examen et lui prescrire les médicaments nécessaires..

Cette maladie peut être détectée avec un test sanguin et urinaire spécial..

En outre, une attention particulière est portée aux symptômes chez une femme enceinte afin d'identifier la forme de la maladie, qui est de plusieurs types: • La forme dyspeptique de la maladie se manifeste sous la forme de: dysfonctionnement du système digestif, diarrhée, nausées et même vomissements, formation de gaz sévère, perte d'appétit et perte de poids... En raison des symptômes ci-dessus, un grand nombre de bactéries dangereuses s'accumulent dans le corps d'une femme enceinte, provoquant une dysbiose. Avec la dysbiose et la pancréatite, divers types d'intoxications internes et de réactions allergiques se développent, qui ont un effet très négatif sur la santé du fœtus et de l'accouchement futur. • La forme asymptomatique de la maladie se manifeste principalement au cours des repas sous forme de douleur aiguë. C'est l'une des formes les plus difficiles à diagnostiquer. • Forme douloureuse de la maladie - douleur intense dans le haut de l'abdomen.

Dès que vous présentez des symptômes similaires, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour prescrire la maladie nécessaire.

Vous n'avez pas besoin de tout amortir sur la toxicose et d'endurer, car en reportant une visite chez un médecin, vous aggravez les conséquences possibles.

Traitement du pancréas pendant la grossesse

Le traitement du pancréas chez une femme enceinte est effectué uniquement sous la surveillance de spécialistes. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même!

• Pour éviter un stress supplémentaire sur le pancréas, vous devez arrêter complètement de prendre des complexes vitaminiques • Adhérez à un régime strict, qui vous sera prescrit par votre médecin. Il est nécessaire de manger souvent et en petites portions. • Prescrire des médicaments spéciaux qui ne nuisent pas à la future mère et à l'enfant. • Prescrire l'apport de bactéries spéciales pour traiter la dysbiose qui survient en relation avec une maladie du pancréas.

Les femmes enceintes doivent surveiller attentivement l'état du pancréas afin d'éviter non seulement des sensations extrêmement douloureuses, mais également d'éviter des conséquences graves pour elles-mêmes et l'enfant..

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Prévention des maladies pancréatiques

Tous les organes du système de travail du corps doivent agir de manière harmonieuse et imperceptible. Dans le cas où vous ressentez des symptômes de douleur, cela signifie que le travail de l'un des organes a mal fonctionné.

Le pancréas joue l'un des rôles les plus importants dans le travail de tout le corps d'une femme enceinte, par conséquent, les médecins recommandent certaines mesures préventives pour maintenir son fonctionnement normal.

• Arrêt de la consommation d'alcool.

L'alcool est contre-indiqué pour les personnes soupçonnées d'une maladie du pancréas, d'autant plus que les femmes enceintes ne doivent en consommer en aucune quantité. Toxicité sévère après avoir bu de l'alcool, détruit les cellules vivantes du pancréas.

• Arrêter de fumer.

De nombreuses femmes ne peuvent pas abandonner cette dépendance même lorsqu'elles sont déjà enceintes. Nous attirons votre attention sur le fait que la nicotine a un effet néfaste sur les tissus du pancréas et peut affecter le développement de l'oncologie. Chez les femmes enceintes, ce processus est beaucoup plus rapide, car le corps est grandement affaibli..

Le médecin vous prescrira un régime alimentaire spécial pour le bon fonctionnement du pancréas, et discutera de l'heure et de la fréquence des repas pour éviter un stress intense. Soyez prêt au fait que de nombreux produits familiers devront être abandonnés.

En adhérant aux données et non à des mesures préventives complexes, vous réduirez considérablement le risque de maladie pancréatique.

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La pathologie des voies biliaires est la principale cause de l'apparition de la maladie chez les femmes pendant la grossesse et après l'accouchement. De plus, l'ischémie des tissus glandulaires, qui survient lorsque les vaisseaux sont rompus et serrés par l'utérus, de taille accrue, peut également provoquer une maladie. Pendant la grossesse, les préférences gustatives des patientes changent, ce qui provoque également une pancréatite. Parfois, la cause de la pathologie chez les femmes enceintes est un taux élevé de cholestérol dans le corps, une hyperparathyroïdie et un apport indépendant à long terme de vitamines et de minéraux.

La forme aiguë de pancréatite peut survenir chez la femme enceinte à tout moment, mais le plus souvent, elle est diagnostiquée en fin de grossesse. La maladie est principalement détectée chez les femmes qui avaient initialement des problèmes de fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal ou qui étaient en surpoids. Pendant la grossesse, la pancréatite est assez difficile et s'accompagne de l'apparition de douleurs prononcées, d'éruptions cutanées et de troubles du système digestif.

Le premier signe de la maladie est une douleur à la ceinture, qui sera spastique ou constante. Ils sont étroitement liés aux processus inflammatoires du pancréas ou à la compression d'autres organes. Avec la pancréatite, le lieu de localisation du syndrome douloureux devient le haut de l'abdomen ou l'hypochondre gauche. Il est souvent si grave que les femmes subissent un choc..

Dans certaines situations pendant la grossesse, une maladie aiguë est diagnostiquée, qui se déroule sans apparition de douleur. Avec une maladie, il y a des signes de dysfonctionnement du système nerveux central, tels que des troubles de la conscience et des problèmes neurologiques. En outre, de telles formes d'attaque sont possibles, dans lesquelles les symptômes de la pancréatite chez la femme sont des vomissements, une augmentation de la formation de gaz dans l'abdomen, des nausées et des selles molles..

Avec l'œdème de l'organe, le processus pathologique se manifeste faiblement et l'attaque est caractérisée par une évolution extrêmement sévère dans le contexte de la nécrose pancréatique hémorragique. Il est important que le médecin détermine où ça fait mal chez les femmes, car le diagnostic et le choix des méthodes de traitement en dépendront.

Comment la pancréatite affecte-t-elle la grossesse?

De nombreux experts disent que la présence d'une pancréatite dans le passé du patient n'est pas une contre-indication à la grossesse. Cela est dû au fait que la pathologie n'a aucun effet sur le flux sanguin placentaire. Dans le même temps, toute femme enceinte atteinte de pancréatite chronique doit être enregistrée auprès d'un médecin dès qu'elle découvre sa grossesse. En outre, toutes les prescriptions pour la prévention de l'exacerbation du processus inflammatoire et la survenue de complications doivent être strictement respectées..

Lorsque les premières manifestations de pancréatite surviennent, le patient doit immédiatement demander l'avis d'un médecin et, le cas échéant, être hospitalisé dans un établissement médical. La femme devra subir un examen approfondi et, si cela est indiqué, sélectionner un traitement efficace pour elle, en tenant compte de toutes les contre-indications existantes à la prise de médicaments. Le plus souvent, un traitement conservateur aide à se débarrasser de la pancréatite et à soulager la maladie. Dans le même temps, en l'absence d'améliorations, l'apparition de complications purulentes et le blocage du canal biliaire avec une pierre, le médecin a recours à une intervention chirurgicale.

La pratique médicale montre qu'au début de la grossesse, la pathologie peut se terminer par une fausse couche spontanée ou un accouchement précoce. Dans le cas où la pathologie est diagnostiquée dans les dernières semaines de la grossesse, la survenue du syndrome DIC, qui aggrave considérablement le pronostic pour la future mère et l'enfant, est possible. La pancréatite peut provoquer une toxicose à long terme pendant la grossesse, ce qui nuit gravement au bien-être de la femme enceinte. Si une femme détecte une forme grave de la maladie, les spécialistes peuvent prendre une décision sur la moindre interruption de grossesse.

La pancréatite est considérée comme une maladie complexe et dangereuse qui nécessite un traitement obligatoire. Si un traitement efficace n'est pas effectué, il existe un risque élevé de développer diverses complications qui constituent une menace pour la vie d'une femme. Les conséquences les plus dangereuses d'une telle maladie sont la péritonite, les saignements gastriques ouverts, le choc pancréatique et les lésions cérébrales..

La pratique médicale montre qu'environ 15% des patients meurent d'une forme aiguë d'inflammation, et dans les cas avancés de nécrose tissulaire, ce chiffre atteint 70%. C'est pour cette raison que lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin et de ne pas s'automédiquer..

Pancréatite chez la femme enceinte

La pancréatite est une inflammation du pancréas qui affecte les personnes de tous âges. Pendant la période de gestation, une charge supplémentaire est exercée sur le corps de la femme, y compris le système digestif. La pancréatite chez la femme enceinte est fréquente, afin d'éviter d'éventuelles complications pour la santé de la femme enceinte et de l'enfant, il est nécessaire de reconnaître l'inflammation à temps et de choisir un traitement efficace.

Description de la maladie

Le pancréas est un organe vital dont l'une des fonctions est la production de suc pancréatique. Il contient des enzymes responsables de la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. Par conséquent, sans production appropriée de suc pancréatique, une digestion normale est impossible..

Les enzymes qui sont passées par l'étape de clivage doivent entrer dans le duodénum. Lorsque l'inflammation se produit, le travail des enzymes commence plus tôt - avant qu'elles n'entrent dans l'intestin, c'est-à-dire qu'elles sont activées dans le pancréas. Le résultat est une lésion tissulaire, pour le dire simplement, le pancréas «se digère». C'est ce qu'on appelle la pancréatite..

L'une des plus grandes complications de la pancréatite, c'est-à-dire le processus inflammatoire de la glande, est la pancréatonécrose. Cette pathologie survient lorsque, en raison d'un fort processus inflammatoire, un nombre important de cellules pancréatiques meurent..

Formes

La pancréatite pendant la grossesse peut être de deux formes: aiguë, chronique. Dans le premier cas, la maladie fait l'objet d'un traitement obligatoire, dans le second, tout dépend des symptômes présents, de l'état général de la femme.

Aigu

Heureusement, la pancréatite aiguë est rarement diagnostiquée pendant la grossesse. Habituellement, les femmes enceintes suivent le régime, n'ont pas de mauvaises habitudes, de sorte que l'apparition de nouvelles maladies du système digestif associées à une inflammation due à un mode de vie inapproprié est pratiquement impossible. L'exacerbation de la forme chronique est plus fréquente. Cependant, la pancréatite aiguë est encore rare, mais apparaît.

La particularité de cette forme de maladie réside dans son développement rapide. Le système digestif d'une femme, lorsqu'elle porte un enfant, est soumis à une double charge, donc lorsqu'un foyer inflammatoire se produit, il se développe rapidement. Le premier signe de l'apparition de la pancréatite est une douleur abdominale sévère (dans la partie supérieure).

Le danger de pancréatite aiguë, qui a débuté pendant la grossesse, réside dans le fait que ses symptômes peuvent être confondus à tort avec la toxicose. Ce sont les nausées, les douleurs abdominales, l'aversion alimentaire et autres. Les femmes enceintes peuvent avoir le sentiment que ce qui leur arrive est normal pour leur situation. Par conséquent, il est important de connaître les principales causes et signes du développement de la pancréatite..

Chronique

Si une femme a déjà reçu un diagnostic de pancréatite chronique au moment où elle est tombée enceinte, sa tâche est de prévenir une exacerbation. Pour ce faire, il suffit de suivre les recommandations du médecin en matière de nutrition, si nécessaire, de boire une cure de médicaments.

Les symptômes et la nécessité d'un traitement dépendent de la forme de pancréatite chronique:

  • Dyspeptique. Il se manifeste de la même manière que la toxicose. Une femme peut avoir des nausées, parfois des problèmes de selles, une perte d'appétit.
  • Douloureux. Elle s'accompagne de douleurs intenses dans la partie supérieure de l'abdomen, qui apparaissent d'abord après avoir mangé, puis sont permanentes - signe de l'apparition d'une exacerbation de la pancréatite chronique.
  • Latent. La forme la plus dangereuse de la maladie dans laquelle absolument tous les symptômes sont absents. Ils apparaissent parfois, flous. Une femme enceinte peut facilement les confondre avec des signes de toxicose..

En général, les symptômes de la pancréatite chronique pendant la grossesse ne sont pas prononcés. Il ne s'intensifie que si une exacerbation commence.

Les raisons

Les causes de la pancréatite pendant la grossesse peuvent être associées à la fois à des processus pathologiques dans le corps et se produire par la faute d'une femme. Les principaux sont:

  • cholécystite, gastrite, autres maladies du système digestif;
  • hérédité;
  • infection;
  • troubles hormonaux.

La cause la plus fréquente est une mauvaise alimentation. Chaque femme enceinte reçoit des conseils sur le choix d'un régime d'un médecin. En raison de l'indulgence dans vos désirs gustatifs, une violation du régime alimentaire, l'utilisation de gras, frits, fumés, salés, une inflammation du système digestif peut se développer.

La cause physiologique de la pancréatite pendant la grossesse est associée à la croissance de l'utérus. En raison de l'augmentation de sa taille, le pancréas est soumis à une pression constante. Le plus souvent, cela se manifeste par des maladies associées à des modifications pathologiques de l'utérus.

Signes de grossesse

Les principaux symptômes de la pancréatite pendant la grossesse diffèrent peu des symptômes de la maladie chez les non enceintes.

Les principaux signes d'inflammation pancréatique sont:

  • La nausée. Si la nausée associée à la toxicose est persistante, la pancréatite apparaît généralement après avoir mangé. Puis vomissant souvent.
  • Augmentation de la température. Habituellement, il est insignifiant - jusqu'à 37-37,5 degrés.
  • Douleur de zona. Se pose dans le haut de l'abdomen, puis se propage à d'autres parties.
  • Dyspepsie. La diarrhée avec pancréatite est pâteuse ou liquide. Cela se produit en raison de la présence de graisse non digérée.
  • Perte d'appétit. En raison du manque d'envie de manger, le corps souffre d'une carence en oligo-éléments bénéfiques qui y pénètrent avec la nourriture. Cela affecte la détérioration du bien-être général..

Diagnostique

Pour vérifier le diagnostic de pancréatite, des diagnostics supplémentaires sont prescrits à la femme. Compte tenu du danger du processus inflammatoire, il est urgent. Le diagnostic comprend:

  • test sanguin général - montre des signes de la présence d'un processus inflammatoire;
  • test sanguin biochimique;
  • Échographie du pancréas.

Les résultats de l'échographie sont la base pour confirmer le diagnostic. L'image à l'écran affiche des symptômes de pancréatite tels qu'une augmentation de la taille du pancréas, une diminution de l'échogénicité des tissus et l'hétérogénéité de leur structure. Habituellement, des méthodes de recherche aux rayons X sont également prescrites pour confirmer la pancréatite, mais pour les femmes enceintes, elles sont catégoriquement contre-indiquées..

Traitement

Le traitement de la pancréatite pendant la grossesse doit être complet, il comprend nécessairement un traitement médicamenteux, un régime. Parfois, à des fins de prévention, il peut être complété par l'utilisation de remèdes populaires..

Si une pancréatite aiguë est suspectée chez une femme enceinte, une hospitalisation urgente est nécessaire. Si le diagnostic est confirmé tôt, le patient peut se voir proposer un avortement. Si le délai est en retard, la question se pose généralement de la livraison avant terme.

Si l'inflammation ne fait que commencer à se développer, il n'y a pas encore de conséquences graves et il n'y a aucun risque pour la vie de la future mère et de l'enfant, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Il est effectué strictement après l'hospitalisation, le patient est sous surveillance médicale constante.

La thérapie consiste en l'utilisation de ces groupes de médicaments:

  • pour éliminer le syndrome de la douleur - Spazmalgon, No-Shpa;
  • pour normaliser les selles, passer les symptômes de la dyspepsie - Maxilak, Linex;
  • antiacides - Almagel, Gaviskon;
  • cholérétique - Allochol;
  • autre anti-inflammatoire.

Grossesse et pancréatite

La pancréatite pendant la grossesse est rare mais dangereuse. Avec ce processus pathologique, une inflammation du pancréas se produit, ce qui a un effet négatif non seulement sur le corps d'une femme enceinte, mais également sur le fœtus. Le fait est que même avec une inflammation locale, un grand nombre de médiateurs, d'amines biogènes et de produits de désintégration tissulaire sont libérés dans le sang. Ces composés commencent à agir de manière systémique, entraînant des malformations fœtales, un retard de croissance, jusqu'à sa mort intra-utérine. Ceci est facilité par la prise de médicaments nécessaires pour soulager les symptômes de la maladie..

Pourquoi la pancréatite survient-elle pendant la grossesse?

Outre les facteurs étiologiques généraux (calculs biliaires, intoxications toxiques chroniques et aiguës, alcoolisme, traumatisme, infection secondaire, maladies du tractus gastro-intestinal), d'autres causes peuvent être détectées chez la femme enceinte. Parmi eux:

  1. Manger plus de nourriture qu'avant la grossesse. Cela affecte négativement le fonctionnement du pancréas et du tube digestif. La pancréatite dans cette situation peut survenir à la fois indépendamment et dans le contexte d'une autre pathologie émergente..
  2. Compression des vaisseaux et des voies biliaires par l'utérus hypertrophié. En conséquence, l'écoulement de la bile et du suc pancréatique est perturbé. Il y a un jet inversé des enzymes digestives dans le pancréas, ce qui conduit au développement d'une inflammation.
  3. Infection bactérienne ou virale du pancréas, survenue dans le contexte d'un état immunodéficient d'une femme enceinte.
  4. Prise de fortes doses de vitamines par une femme enceinte, qui s'accumulent (s'accumulent) dans les intestins. Ces composés accumulés commencent progressivement à avoir un effet toxique sur le foie et le pancréas, qui se heurte à une inflammation du pancréas..

Symptômes de pancréatite survenant chez une femme enceinte

Le diagnostic de la pancréatite chez la femme enceinte est une tâche que seul un obstétricien-gynécologue expérimenté peut gérer. Au cours du premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 20 semaines), la pancréatite, le cas échéant, coule sous le couvert d'une toxicose précoce de la grossesse. Cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • Vomissements d'aliments consommés la veille. Ce symptôme est précédé de douleur, mais pas toujours. Par conséquent, de nombreuses femmes attribuent cela à la toxicose banale des femmes enceintes..
  • Ventre ou douleur abdominale localisée en réponse à des aliments gras, à l'alcool ou à des drogues. La douleur peut irradier vers l'omoplate, le bas du dos.
  • Flatulences et ballonnements.
  • Diarrhée (selles molles, molles et instables) qui est jaune et riche en graisses, aliments non digérés.
  • Symptômes d'intoxication générale: augmentation de la température corporelle (cela peut être normal chez la femme enceinte), faiblesse, diminution de l'appétit.
  • Rarement, coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses et de la peau.

Si une femme enceinte remarque 2-3 des symptômes ci-dessus, elle doit immédiatement contacter un obstétricien-gynécologue pour obtenir des conseils. Pour confirmer une exacerbation de la maladie, les femmes enceintes doivent subir des tests de laboratoire supplémentaires. L'établissement d'un diagnostic basé uniquement sur les plaintes est impossible.

Diagnostic de la pancréatite pendant la grossesse

En raison de la grossesse, les capacités de diagnostic de la pancréatite sont limitées. En particulier, une femme ne doit pas utiliser d'études aux rayons X, ionisants et de contraste aux rayons X. Les rayons X agressifs ont des effets tératogènes sur le fœtus. Par conséquent, les types d'analyses suivants sont attribués:

Test sanguin clinique

Faites attention aux indicateurs de phase aiguë (VS, protéine C-réactive, nombre de leucocytes), dont les changements indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps de la femme. Un autre indicateur qui doit être vérifié chez la femme enceinte est la quantité d'hémoglobine. Avec une diminution de l'hémoglobine dans le sang, une absorption insuffisante des nutriments, vitamines et minéraux de la cavité intestinale est jugée.

Chimie sanguine

Ils examinent la quantité d'enzymes (transférase, amylase, LDH), bilirubine. Une augmentation significative de l'amylase dans le sang suggère une inflammation aiguë du pancréas. Cette analyse permet également de suivre le cholestérol chez la femme enceinte, une protéine totale dans le sang, dont une modification peut affecter le déroulement de la grossesse..

Analyse d'urine biochimique et générale

Des niveaux élevés de diastase (amylase) dans l'urine sont essentiels pour le diagnostic de la pancréatite chez la femme enceinte.

Savons et graisses dans les matières fécales

Test de selles pour le dosage quantitatif des savons et des graisses. Si, dans la conclusion, le médecin indique la présence de stéatorrhée (riche en graisses dans les selles), cela confirmera la pancréatite.

Examen échographique des organes abdominaux

La seule méthode instrumentale utilisée pour diagnostiquer la pancréatite chez la femme enceinte. Il est inoffensif, n'affecte pas le fœtus en développement. En présence d'une maladie, le médecin sur l'écran du moniteur verra des changements diffus dans le tissu du pancréas, un œdème et une infiltration. L'état du foie, de la vésicule biliaire et des canaux est également évalué. Leur inflammation et d'autres changements pathologiques peuvent entraîner le développement d'une pancréatite..

Planification de la grossesse pour une pancréatite chronique précédemment diagnostiquée

Il faut comprendre que l'inflammation du pancréas lui-même n'affecte en rien le processus de conception. Par conséquent, il n'est pas du tout difficile pour une femme atteinte de pancréatite chronique établie de devenir enceinte. Cependant, il faut garder à l'esprit qu'en cas d'inflammation, vous devez prendre des médicaments réguliers, dont beaucoup sont contre-indiqués pendant la grossesse. Tout cela conduit à une interruption de grossesse spontanée ou à une interruption pour raisons médicales..

Si une femme atteinte de pancréatite chronique envisage une grossesse dans un proche avenir, elle doit subir un examen complet par un gastro-entérologue. Le médecin vous aidera à choisir la bonne période de conception, lorsque la maladie sera en phase de rémission stable. Pendant cette période, un traitement quotidien régulier n'est pas nécessaire, ce qui signifie que le fœtus se développera normalement..

Important! Vous ne devez pas planifier une grossesse pendant une exacerbation de la pancréatite chronique et dans le mois suivant la fin du processus aigu. En raison de la charge croissante sur le corps d'une femme enceinte, la maladie peut être à nouveau activée, ce qui affecte négativement le fœtus.

Le déroulement de la grossesse et de l'accouchement

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pancréatite chronique sont régulièrement vues par un gynécologue, un médecin généraliste et un gastro-entérologue. Dans la première moitié, ces patients ont une toxicose sévère, qui peut être facilement confondue avec la prochaine exacerbation. Un processus aigu diagnostiqué en temps opportun n'affecte en rien le déroulement de la grossesse, car tous les symptômes peuvent être arrêtés à temps. Avec un processus inflammatoire prolongé et sévère, il y a une menace d'interruption, la femme est hospitalisée à l'hôpital.

La césarienne chez les femmes enceintes atteintes de pancréatite chronique n'est pas indiquée. L'accouchement se déroule sans complications par le canal de naissance naturel.

Traitement de la pancréatite aiguë pendant la grossesse

Si des symptômes de toxicose sont détectés, une femme enceinte est hospitalisée dans un hôpital, où une étude diagnostique complète est réalisée et des médecins spécialistes sont invités à une consultation. Aux premiers stades, la femme enceinte est hospitalisée dans le service thérapeutique ou gastro-entérologique, dans les derniers stades - dans le service de pathologie de la femme enceinte. La question de la gestion ultérieure de la grossesse et de l’accouchement y est également résolue..

Lorsqu'une exacerbation se produit, un traitement adéquat est prescrit, en tenant compte de la tolérabilité des médicaments..

Important! Si la pancréatite s'est aggravée pendant la grossesse, une femme ne doit pas s'automédiquer et prendre les médicaments habituels pour arrêter les crises: ils peuvent affecter le fœtus. Après avoir contacté la clinique prénatale, vous n'avez pas besoin de refuser l'hospitalisation. Afin de maintenir une grossesse, une femme doit être constamment surveillée. De plus, l'hôpital mènera une gamme complète d'études et d'analyses supplémentaires et prescrira un traitement individuel..

Traitement médical

Ils sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des indications et contre-indications par un médecin, un obstétricien-gynécologue et un chirurgien.

Régime spécial pour les femmes enceintes

Dans la première moitié de la grossesse, si une toxicose sévère est observée, le régime alimentaire doit être le même que lors d'une exacerbation. Les repas doivent être réguliers, 5 fois par jour. Il vaut mieux que la femme mange en même temps. Tous les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis; vous devez refuser d'utiliser des produits frais. Tous les aliments doivent avoir un goût neutre: ni épicés, ni salés, ni amers ni sucrés. Essayez de broyer tous les plats avec un mélangeur jusqu'à ce qu'ils soient réduits en purée. Le manque de vitamines est compensé par des préparations vitaminées spécialement conçues pour les femmes enceintes.

Au second semestre, en l'absence de toxicose et de signes d'exacerbation, le tableau est élargi. Le régime alimentaire est le même que dans la phase de rémission de la pancréatite chronique.

Important! Suivre un régime pendant la grossesse est un élément important de la prévention de l'aggravation de l'inflammation. Comme toute femme enceinte, une femme peut avoir des humeurs et des dépendances alimentaires, mais vous devez supprimer cela en vous-même afin de ne pas nuire au futur bébé. Une bonne nutrition est la clé non seulement de votre santé, mais aussi de la santé de votre bébé.

Conclusion

Le déroulement de la grossesse avec pancréatite a ses propres caractéristiques, mais la santé du bébé à naître dépend uniquement de la femme elle-même. Consultez régulièrement un obstétricien-gynécologue, suivez toutes ses recommandations et prescriptions et mangez bien pour éviter une nouvelle exacerbation.