Comment se manifeste la pancréatite? Que faire en cas d'attaque?

Diagnostic

La pancréatite est une maladie caractérisée par une inflammation du pancréas.

Normalement, le pancréas a deux fonctions importantes. Premièrement, le pancréas produit des enzymes qui, lorsqu'elles pénètrent dans l'intestin grêle, sont activées et participent à la digestion des protéines, des graisses et des glucides. Deuxièmement, cet organe produit l'hormone insuline, qui régule la glycémie. Si, pour diverses raisons, les enzymes du pancréas commencent à être activées même à l'intérieur de l'organe, la glande elle-même est digérée et un processus inflammatoire se développe..

Il existe deux formes de pancréatite: la pancréatite aiguë et chronique.

Pancréatite aiguë

Se produit le plus souvent chez les femmes obèses âgées de 30 à 60 ans. L'apparition de la maladie est caractérisée par une douleur aiguë à la ceinture dans la partie supérieure de l'abdomen, le plus souvent après avoir bu de l'alcool ou des aliments gras. La douleur peut être légère, supportable ou très sévère, irradiant vers l'omoplate ou le sternum. La douleur peut être si intense que dans certains cas, le patient peut développer un choc ou un effondrement. Il y a des nausées, des vomissements, des troubles des selles. En raison de l'écoulement obstrué de la bile, la peau et la sclère prennent une couleur jaunâtre. Parfois, une cyanose de la peau de l'abdomen et de la paroi abdominale antérieure est possible. Des symptômes d'intoxication sont observés, la langue dans la pancréatite aiguë est sèche et enrobée.

Au début de la maladie, des ballonnements sont observés, tandis que la paroi abdominale reste molle. Avec le développement et la progression de la pancréatite aiguë, une tension musculaire et des symptômes d'irritation péritonéale sont observés.

La pancréatite aiguë peut entraîner une guérison ou devenir chronique. Les cas graves de pancréatite aiguë peuvent être mortels.

Pancréatite chronique

Il existe plusieurs formes de la maladie: pancréatite récurrente, pancréatite latente, pseudo-humoristique et sclérosante.

Sensations douloureuses dans la pancréatite chronique d'intensité variable, paroxystique ou constante. La principale localisation de la douleur est dans la partie supérieure de la paroi abdominale avec un rayonnement vers le dos, la poitrine (côté gauche), le bas-ventre. Les aliments gras lourds, la consommation d'alcool, le stress et d'autres facteurs peuvent provoquer l'apparition de la douleur. Le développement de la pancréatite chronique est caractérisé par des nausées, une perte d'appétit, des ballonnements, des selles anormales et parfois des vomissements. Ictère possible en raison d'une altération de l'écoulement de la bile.

La pancréatite chronique est caractérisée par des périodes de rémission et d'exacerbation. Avec l'évolution de la maladie, les périodes d'exacerbation deviennent plus fréquentes, le développement de troubles intestinaux, des troubles de la digestion normale et une perte de poids sont possibles. Le développement du diabète sucré est possible. Il entraîne souvent des complications, notamment des saignements gastriques, des cancers, des kystes et des abcès, des lésions hépatiques, un diabète sucré, une entérocolite.

Symptômes de la pancréatite aiguë

Le pancréas n'est pas un très gros organe, cependant, il remplit les fonctions les plus importantes du corps humain, dont les plus importantes sont la sécrétion d'enzymes alimentaires pour une digestion normale et la production d'insuline, dont la carence conduit à une maladie aussi grave que le diabète. Que se passe-t-il lorsque la glande est enflammée? Pendant la période de pancréatite aiguë, les symptômes se développent comme avec une intoxication sévère.

Les enzymes produites par le pancréas sont retenues dans celui-ci ou dans ses conduits, et commencent à détruire la glande elle-même et à pénétrer dans le sang provoquent des symptômes d'intoxication générale:

  1. Douleur. C'est le symptôme le plus prononcé, la douleur dans la pancréatite est généralement très intense, constante, la nature de la douleur est décrite par les patients comme coupante, terne. En cas de prestation intempestive de soins médicaux et de soulagement de la douleur, le patient peut subir un choc douloureux. La douleur est localisée sous la cuillère, l'hypochondre, soit à droite, soit à gauche, selon l'emplacement de la lésion de la glande, dans le cas où tout l'organe est enflammé, la douleur est celle d'un zona.
  2. Haute température, basse ou vice versa haute pression. Avec le développement rapide du processus inflammatoire, le bien-être du patient se détériore rapidement, la température peut atteindre des nombres élevés, ainsi que diminuer ou augmenter la pression artérielle.
  3. Couleur du visage. Avec la pancréatite, les traits du visage du patient s'aiguisent, au début la peau devient pâle, le teint acquiert progressivement une teinte gris-terreux.
  4. Hoquet, nausée. En outre, la pancréatite présente des symptômes tels que la bouche sèche, le hoquet, les éructations et les nausées..
  5. Vomissement. Les crises de vomissements avec de la bile n'apportent pas de soulagement au patient. Par conséquent, au début de la période aiguë, il n'est pas question de prise alimentaire, le jeûne en cas de pancréatite aiguë est la condition principale pour un traitement ultérieur réussi..
  6. Diarrhée ou constipation. Les selles dans la pancréatite aiguë sont le plus souvent mousseuses, fréquentes avec une odeur fétide, avec des particules d'aliments non digérés. Les vomissements peuvent également être mangés (lors du vomissement du contenu gastrique au début d'une crise), puis la bile apparaît à partir du duodénum 12. Cependant, il existe également une constipation, des ballonnements, un durcissement des muscles abdominaux, qui peuvent être le tout premier signal d'une crise aiguë de pancréatite..
  7. Dyspnée. L'essoufflement est également causé par la perte d'électrolytes lors des vomissements. Le patient s'inquiète de l'essoufflement constant, de la sueur collante, une couche jaune abondante apparaît sur la langue.
  8. Des ballonnements. L'estomac et les intestins ne se contractent pas lors d'une crise, par conséquent, lors de l'examen, le médecin détermine des ballonnements sévères, la palpation ne détermine pas la tension des muscles abdominaux.
  9. Bleuissement de la peau. Des taches cyanotiques peuvent apparaître autour du nombril ou dans le bas du dos, donnant à la peau une teinte marbrée, dans la région de l'aine, la couleur de la peau peut acquérir une teinte bleu-vert. En effet, le sang de la glande enflammée peut pénétrer sous la peau de l'abdomen..
  10. Jaunissement de la sclérotique, de la peau. Dans la forme sclérosante de la pancréatite, une jaunisse obstructive peut survenir, qui apparaît en raison de la compression d'une partie du canal cholédoque par le tissu de la glande compacté.
  11. Avec de tels symptômes de pancréatite, l'état d'une personne s'aggrave à chaque minute, dans de tels cas, il est impossible d'hésiter et vous devez appeler une ambulance dès que possible.

Symptômes de pancréatite chronique

La pancréatite chronique peut être asymptomatique pendant un certain temps ou se déguiser en d'autres maladies des organes abdominaux. Dans ce cas, seul un médecin peut poser un diagnostic précis..

Les principaux symptômes de la pancréatite chronique classique sont les suivants:

1. Douleurs abdominales. Il n'a pas de localisation claire, irradie vers l'arrière et peut entourer:

  • avec blocage partiel ou complet de la lumière du conduit - survient après avoir mangé, paroxystique, arrêté par la pancréatine ou des médicaments antisécrétoires;
  • à la suite d'une inflammation - ne dépend pas de la prise alimentaire, l'irradiation de l'épigastre vers le dos, disparaît après la prise d'analgésiques;
  • en raison d'une carence en enzymes pancréatiques - douleurs de nature principalement éclatante, associées à une production accrue de gaz.

2. Signes d'insuffisance exocrine (exocrine). Il se développe à la suite d'une indigestion et de l'absorption de substances essentielles par les intestins. Il se caractérise par:

  • troubles des selles (jusqu'à 6 fois par jour),
  • selles graisseuses et fétides (stéatorrhée),
  • nausées Vomissements,
  • perte de poids,
  • ballonnements, flatulences,
  • grondement dans l'estomac, éructations,
  • symptômes de carence en divers minéraux et vitamines.

3. Syndrome d'intoxication. Dans ce cas:

  • faiblesse générale,
  • diminution de l'appétit,
  • tachycardie,
  • augmentation de la température,
  • abaisser la tension artérielle.

4. Hypertension biliaire. Les principales caractéristiques du syndrome:

  • jaunisse obstructive,
  • à l'échographie: hypertrophie de la tête pancréatique, compression du canal cholédoque.

5. Troubles endocriniens. Trouvé chez 1/3 des patients:

  • acidocétose,
  • Diabète,
  • tendance à l'hypoglycémie.

Dans la pancréatite chronique, un symptôme de Tuzhilin peut être observé - l'apparition de taches rouge vif dans l'abdomen, le dos, la poitrine, qui sont des anévrismes et ne disparaissent pas avec la pression.

Que faire en cas d'attaque de pancréatite?

  1. Il est interdit de prendre de la nourriture. De plus, abstenez-vous de manger pendant 3 jours. Cela doit être fait pour arrêter la production d'enzymes qui augmentent l'inflammation et la douleur. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz ni additifs.
  2. Le froid est appliqué sur la région épigastrique - cela vous permet de réduire l'intensité de la douleur, d'éliminer légèrement l'enflure et l'inflammation. Il est préférable d'utiliser un coussin chauffant rempli d'eau froide au lieu de glace..
  3. Le patient doit être au lit et au repos. Cela réduira le flux sanguin vers l'organe malade, ce qui signifie qu'il réduira l'inflammation..
  4. Les médicaments approuvés pour l'auto-administration sont Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa et Maxigan. Ils peuvent être bu avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance. En attendant, il est nécessaire d'appeler des médecins même si le patient n'est pas sûr d'avoir une crise de pancréatite aiguë. Après tout, cette pathologie est dangereuse car elle peut s'atténuer pendant un certain temps, puis rechuter rapidement..

Surtout souvent, une rechute rapide se produit avec une nécrose d'organe. Par conséquent, il est si important pour la famille que le patient (même malgré ses protestations) subisse un examen complet.

Les trois mots principaux dans le traitement d'un patient atteint de pancréatite aiguë sont la paix, le froid et la faim. Ce sont les règles de premiers secours en cas d'attaque..

Prendre des enzymes digestives ne peut qu'intensifier le processus pathologique. Les bloqueurs de la pompe à protons, en particulier le rabéprazole et l'oméprazole, peuvent soulager la maladie..

Si l'on sait que le patient avant le début de l'attaque était exposé à au moins un des facteurs provoquant l'inflammation (consommation d'alcool, suralimentation, traumatisme, etc.), alors une ambulance doit être appelée sans délai.

Effets

La première chose qu'un patient rencontre lorsqu'il souffre d'une forme aiguë de pancréatite est une douleur intense, qui est insupportable à supporter. À ce moment, ce qui suit se produit dans la glande.

  1. Les tissus du pancréas et des organes adjacents se divisent et se désintègrent.
  2. Tous les organes et systèmes en contact avec les enzymes sont endommagés.
  3. Les enzymes qui sont en état d'activité et ne peuvent pas passer dans les intestins absorbent (digèrent) les tissus qui trouvent.
  4. Ensuite, les enzymes «agressives» à travers la circulation sanguine se dispersent dans tout le corps, emportant avec elles les cellules endommagées du pancréas..
  5. Le processus inflammatoire dans cette situation peut commencer à tout moment et dans n'importe quel organe, même dans le cerveau..
  6. Une défaillance d'organes multiples peut se développer, dans laquelle les toxines envahissent tout le corps et se propagent dans le sang.

Dans une telle situation clinique, la vie du patient est en danger si les mesures nécessaires ne sont pas prises immédiatement..

  1. Une septicémie peut se développer.
  2. Le saignement se produit dans les organes.
  3. Péritonite formée.
  4. Le patient peut tomber dans un état de choc.
  5. La mort est probable.

Mais ce serait une erreur absolue de considérer que la forme chronique ne présente pas de danger. Premièrement, une maladie chronique elle-même peut être une forme aiguë compliquée, si vous ne suivez pas les recommandations ou ne recevez pas un traitement suffisant. Deuxièmement, pendant la chronicité, des facteurs irritants et dommageables sont constamment présents dans le corps. Le fer, bien que plus lent, s'effondre toujours. Cela provoque des attaques répétées, y compris des attaques aiguës. Troisièmement, le processus chronique d'inflammation du pancréas est un contexte favorable pour le diabète et l'oncologie, la septicémie et l'obstruction intestinale, l'insuffisance rénale, les problèmes hépatiques, les formations purulentes, la thrombose de la rate et la pancréatonécrose..

Diagnostique

Diagnostiquer cette maladie n'est généralement pas difficile, car ses symptômes sont presque toujours prononcés. Mais encore, le médecin doit déterminer la forme de la maladie afin de prescrire un traitement adéquat. Pour cela, il est conseillé de procéder à une laparoscopie - une méthode qui vous permet d'examiner la cavité abdominale de l'intérieur avec un instrument spécial..

Si une pancréatite aiguë est suspectée, des tests de laboratoire sont effectués. Il s'agit d'un test sanguin général, d'une analyse d'urine, d'études biochimiques. Des tests similaires sont effectués en cas de suspicion de pancréatite chronique. Cependant, il est important de mener des études biochimiques lors d'une exacerbation de la maladie. Une étude spéciale des matières fécales est également réalisée.

Traitement de la pancréatite aiguë

Dans la pancréatite aiguë, le traitement n'est possible que dans un hôpital, sous la supervision de spécialistes qualifiés, cela est considéré comme une condition très dangereuse. En cas de suspicion de pancréatite aiguë, une ambulance doit être appelée d'urgence et la personne doit être hospitalisée d'urgence.

Parfois, des soins médicaux inopportuns peuvent coûter la vie à une personne. Les premiers soins qui peuvent être donnés à une personne souffrant d'une crise de pancréatite, dont les symptômes sont évidents, sont d'appliquer du froid sur l'estomac, de prendre un antispasmodique - Na-shpa, Papavérine, ainsi que le refus de prendre de la nourriture et du repos au lit avant l'arrivée d'une ambulance.

Les 3 principales baleines sur lesquelles repose le traitement de la pancréatite aiguë: FAIM, FROID ET REPOS

Assistance d'urgence fournie dans l'ambulance:

  • perforer une veine, un compte-gouttes avec une solution saline
  • antiémétique - métoclopramide (cérucal) 10 mg
  • analgésique - ketorolac
  • antisécrétoire - octréotide (sandostatine) 250 mg ou quamatel (oméprazole) 40 mg

En milieu hospitalier, ils réalisent généralement:

  • Dans un hôpital, administration intraveineuse de chlorure de sodium (solution saline), de rhéopolyglucine + contrikal
  • Ils utilisent des diurétiques, ils préviennent l'œdème pancréatique et favorisent également l'élimination des enzymes du sang, des toxines du corps. De diurétiques ou de furosémide (lasix) pendant le traitement par perfusion (dans un élastique après un compte-gouttes) ou de Diacarb en comprimés sous le couvercle de préparations de potassium.
  • Oméprazole 80 mg par jour, il existe des formes d'administration intraveineuse au cours d'un compte-gouttes - Kvamatel.
  • Antispasmodiques - chlorhydrate de drotavérine, sans shpa
  • Si les vomissements persistent, métoclopramide intramusculaire
  • Analgésiques pour la douleur
  • Pour la pancréatite sévère ou purulente, antibiotiques (céphalosporines de 3 à 4 générations ou fluoroquinolones).
  • Dans la période aiguë, les inhibiteurs enzymatiques (contrical et gordox) sont indiqués.
  • La thérapie vitaminique fait également partie du maintien complet d'un corps affaibli, en particulier les vitamines C et B..
  • Pendant 4 à 5 jours, le patient se voit prescrire la faim et boire de l'eau chaude sans gaz. Dans la pancréatite sévère, à jeun pendant plusieurs semaines, une nutrition parentérale est indiquée (des hydralizats de protéines et des émulsions de graisse sont injectés par voie intraveineuse si le cholestérol dans le sang est normal).
  • Ce n'est qu'après cette heure que le patient est autorisé à manger, au début, vous ne pouvez boire que du yaourt, en ajoutant progressivement du fromage cottage au menu et après 3-4 jours, le patient peut prendre progressivement des aliments diététiques selon un régime spécial 5P.

Un traitement chirurgical est indiqué en cas de suspicion de pancréatite destructrice et en cas de signes d'inflammation péritonéale, ainsi que si le traitement conservateur est inefficace..

Dans ce cas, la laparoscopie est indiquée en cas de suspicion de liquide dans la cavité abdominale ou de signes de péritonite. Il est également effectué pour le diagnostic différentiel de la pancréatite aiguë avec d'autres maladies..

La laparatomie (une approche chirurgicale large avec une dissection du sternum à l'aine) est réalisée avec des interventions chirurgicales antérieures sur l'abdomen, des hernies ventrales, une circulation sanguine instable (choc).

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite

Avec une exacerbation de la pancréatite, les patients doivent être hospitalisés avec une surveillance quotidienne des paramètres sanguins, de l'équilibre hydrique, du nombre de leucocytes, des taux d'enzymes sériques, de l'équilibre acido-basique pendant la première semaine.

La suppression de la sécrétion pancréatique est la mesure la plus importante dans le traitement de l'exacerbation de la pancréatite. A cet effet, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • froid à la région épigastrique;
  • dans les 1 à 3 premiers jours d'exacerbation de la pancréatite, la faim est recommandée, en prenant des solutions alcalines toutes les 2 heures (par exemple, des eaux minérales alcalines);
  • l'utilisation d'anticholinergiques M périphériques (gastrocépine)
  • la nomination d'un analogue de la somatostatine - sandostatine afin de réduire la sécrétion du pancréas, d'éliminer les douleurs abdominales, de réduire le besoin d'analgésiques. Sandostatine est prescrite à une dose de 100 mcg par voie sous-cutanée 1 à 3 fois par jour (jusqu'à un maximum de 600 mcg / jour) pendant une période de plusieurs jours à plusieurs semaines;
  • réduire l'acidité du contenu gastrique pour assurer un repos fonctionnel du pancréas. A cet effet, des antiacides, des bloqueurs des récepteurs H2-histamine (cimétidine), ainsi que des bloqueurs de la «pompe à protons» des cellules pariétales (oméprazole) sont utilisés;
  • inhibition de la fonction pancréatique: dalargin 1 ml par voie intramusculaire 2 fois par jour pendant 22 à 24 jours; l'utilisation du péritol semble prometteuse (4 mg 3 fois par jour par voie orale pendant 8 à 10 jours)
  • les inhibiteurs enzymatiques sont utilisés après avoir déterminé la tolérance individuelle du médicament aux patients. Les médicaments suivants sont utilisés: trasilol, contrikal, gordox. Ils sont administrés par voie intraveineuse en même temps dans une solution de glucose à 5% ou goutte à goutte dans une solution de chlorure de sodium isotonique. Des réactions allergiques à l'introduction de ces médicaments sont observées avec une fréquence de 10 à 12%;
  • thérapie antimicrobienne. Il est utilisé pour l'exacerbation de la pancréatite, survenant avec fièvre, intoxication, ainsi que pour la prévention des complications. Habituellement, des antibiotiques à large spectre d'action sont utilisés - pénicillines ou céphalosporines (ampicilline, oxacilline, ampiox, kefzol, claforan et autres) pendant 5 à 7 jours aux doses quotidiennes habituelles.

L'absence de fonction pancréatique se manifeste par un syndrome d'altération de l'absorption intestinale. Selon les concepts modernes, ce syndrome ne se manifeste pas dans la pancréatite chronique tant que la sécrétion d'enzymes ne diminue pas à 10% de son potentiel initial. Le traitement de l'insuffisance pancréatique est réduit à la nomination d'un régime alimentaire et d'un traitement enzymatique substitutif. Dans ce cas, la dose de la préparation enzymatique est choisie individuellement pour chaque patient..

Le principal critère d'efficacité du traitement est la dynamique de la quantité de graisse dans les selles et le poids corporel du patient. Habituellement, le traitement commence par 3 comprimés avant, après et pendant les principaux repas. Dans les formes sévères, la quantité de médicament peut atteindre 20 comprimés ou plus par jour. Les préparations enzymatiques pour la pancréatite chronique sont prescrites pendant très longtemps, souvent à vie. Il est possible d'obtenir une réduction de leur dose tout en suivant un régime strict avec peu de graisses et de protéines. Cependant, avec l'expansion du régime, la dose de préparations enzymatiques doit être augmentée..

La physiothérapie a un effet analgésique et un certain effet anti-inflammatoire. En règle générale, la physiothérapie est appliquée dans la phase d'exacerbation. Le plus souvent utilisé:

  • électrophorèse d'une solution à 5-10% de novocaïne ou de dalargine
  • courants diadynamiques
  • courants modulés sinusoïdaux

En phase de rémission, la balnéothérapie est largement utilisée sous forme de bains de sulfure d'hydrogène carbonique, de radon carbonique, de carbone, de «perle» ou de sulfure. Ils sont pris à une température de 36-37 ° C, durée - 10-15 minutes, cours de traitement - 8-10 procédures.

Le traitement en sanatorium est effectué au stade de la compensation sans exacerbation dans les stations balnéaires d'Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, ainsi que dans les sanatoriums de la République de Biélorussie (Naroch, Rechitsa).

Traitement de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique peut avoir des symptômes graves ou légers. Le plus souvent, lors d'une exacerbation de la pancréatite chronique, le patient subit une hospitalisation et un traitement similaires au processus aigu.

Le patient doit suivre un régime tout au long de sa vie et prendre des médicaments du groupe des antispasmodiques et des médicaments qui normalisent la fonction de sécrétion de l'organe. Il est particulièrement utile de subir un traitement en sanatorium deux fois par an dans les institutions appropriées du territoire de Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), où le traitement est effectué avec des eaux minérales naturelles.

Principes de base de la thérapie:

1) Le régime alimentaire est le principe de traitement le plus difficile à mettre en œuvre, car avec la pancréatite, tous les aliments appréciés de beaucoup doivent être exclus - plats frits, épicés, champignons, bonbons, chocolat, barbecue, restauration rapide. Tous les aliments, y compris certains légumes et fruits, ne doivent être consommés que cuits au four, bouillis ou hachés. Les repas doivent être fréquents et fractionnés, en d'autres termes, vous devez manger toutes les trois heures, alors qu'il n'est pas souhaitable de mélanger différents types de protéines, de glucides et de graisses en un seul repas.

2) Options pour éliminer la douleur dans la pancréatite chronique.

Si le régime est suivi, la douleur commence à déranger le patient beaucoup moins souvent, cependant, à la moindre violation du régime ou lors de la prise d'un produit interdit, un anesthésique est nécessaire.

  1. Avec une douleur intense, le médecin peut prescrire des antispasmodiques - "Drotaverin", "No-Shpa", qui soulagent l'inflammation dans l'organe et réduisent ainsi la douleur.
  2. En outre, à notre époque, le médecin peut prescrire "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), qui est un antispasmodique myotrope et élimine les spasmes dans tout le tractus gastro-intestinal.
  3. Le traitement antisécrétoire peut être utilisé en cure courte («Diacarb» ou «Omeprazole» 1 comprimé / 3 jours, en présence de poches - «Asparkam»).
  4. L'octréotide est également utilisé, un médicament qui supprime la production d'hormones, car la douleur survient en raison de la stimulation de la glande par ses propres hormones. Un tel médicament n'est prescrit que pour le traitement hospitalier..

Enzymes pancréatiques qui corrigent le dysfonctionnement de la glande

Avec une évolution prolongée de la pancréatite chronique, les cellules normales de l'organe sont remplacées par du tissu conjonctif. Ainsi, la fonctionnalité de l'organe est altérée, un diabète sucré et des troubles digestifs peuvent se développer. Afin de réduire la douleur et de reposer le pancréas, vous devez prendre des enzymes pancréatiques:

  • "Festal" - prendre 3 fois par jour avec les repas, dans la plupart des cas combiné avec la prise de bloqueurs d'histamine, qui réduisent l'acidité de l'estomac ("Cimetidine", "Famotidine").
  • «Pancreatin» («Enzistal», «Gastenorm», «Biozyme», «Mezim», «Micrasim», «Pangrol», «Panzinorm», «Penzital», «Creon», «Hermital») sont des enzymes du pancréas, qui doit être pris, comme "Festal", alors qu'il est préférable de boire le médicament avec de l'eau minérale alcaline. Ils favorisent une meilleure dégradation des protéines, des glucides et des graisses.
  • Vous devez également clarifier l'activité des enzymes. Le traitement de remplacement nécessite 10 000 unités de lipase (3 comprimés de Mezima par jour). Il convient de noter que l'original "Mezim" a une odeur désagréable, par conséquent, en son absence, on peut faire valoir qu'il s'agit d'un faux (craie broyée).

En présence de pancréatite chronique, les symptômes peuvent être observés pendant très longtemps, respectivement, le niveau d'insuline diminue, ce qui peut finalement conduire au développement d'un diabète sucré. Dans le cas du diagnostic de cette pathologie, le patient doit contacter un endocrinologue pour développer un schéma thérapeutique et coordonner un régime..

Régime alimentaire pour la pancréatite

Si l'exacerbation de la pancréatite chronique est suffisamment grave et s'accompagne d'une douleur intense, de vomissements persistants, de modifications importantes des tests de laboratoire, les patients ont besoin de faim. Il vous permet de fournir à l'organe enflammé un repos maximal et de minimiser la production d'enzymes agressives par la glande qui détruisent l'organe. Sa durée dépend du cas clinique spécifique, mais le plus souvent elle varie de 1 à 3 jours. Parfois, pendant la phase "faim", il est permis de boire de la décoction d'églantier, des eaux minérales alcalines, du thé faible.

Ensuite, un régime hypocalorique spécial (jusqu'à 2200 kcal) avec un quota normal de protéines est prescrit. Il est conçu pour épargner au maximum le pancréas et les autres organes digestifs. Les caractéristiques de ce régime sont:

  • fragmentation de l'apport alimentaire (jusqu'à 6 fois);
  • hacher ou essuyer les produits utilisés;
  • restriction de sel;
  • les repas sont servis exclusivement chauds;
  • exclusion de tous les produits à forte teneur en substances extractives ou en huiles essentielles (poisson, bouillons de viande, cacao, café, etc.), baies fraîches, légumes, herbes, fruits, fruits, jus acides, boissons gazeuses, marinades;
  • une interdiction des aliments gras (agneau, porc, crème, saindoux, etc.) et de l'alcool;
  • utilisation généralisée de soupes de céréales visqueuses, de soupes de purée de légumes avec ajout de viande bouillie, de soufflés, d'omelettes protéinées, de boulettes de poisson et de viande, d'escalopes à la vapeur, de boulettes de viande, de pommes au four, de purées de légumes, de gelées, de mousses, de pain blanc séché, de fromage cottage faible en gras, de gelée.

Sous réserve d'améliorations cliniques et de laboratoire, la nutrition est élargie, augmentant sa teneur en calories et la quantité de protéines nécessaire pour une récupération rapide. Bien que l'ensemble des produits acceptables soit très similaire au régime déjà mentionné, la liste des plats au menu s'allonge (la cuisson est autorisée). Si la pancréatite s'accompagne du développement du diabète, les céréales blanches, les pommes de terre, le miel, les bonbons, les pâtisseries sont ajoutés à la liste des aliments interdits.

Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec une pancréatite

Le tableau ci-dessous répertorie les aliments indésirables et recommandés pour la pancréatite.

Pendant la rémission incomplèteLes aliments à manger
Aliments à exclure du régime:

  • pain de seigle et frais, produits et feuilletés et pâtisseries
  • crème glacée
  • café, cacao
  • boissons gazeuses et froides
  • jus de fruits frais et en conserve
  • produits laitiers riches en matières grasses
  • poisson frit, fumé, salé
  • tous types de conserves, ainsi que les aliments fumés et salés
  • œufs durs et frits
  • soupes avec viande et poisson gras, okroshka, soupe aux choux
  • viandes grasses: canard, oie, porc
  • plats de légumineuses
  • radis, navet, radis, ail, oseille, champignons
  • fruits et baies crus (raisins, bananes, dattes, figues et autres)
  • toutes les épices
Aliments à manger pour la pancréatite chronique:

  • le pain de blé à base de farine de 1ère et 2ème année doit être séché
  • soupe de purée de pommes de terre, carottes, courgettes
  • riz bouilli, sarrasin, flocons d'avoine, vermicelles
  • viandes non grasses (bœuf, veau, lapin, dinde, poulet) bouillies ou hachées (escalopes, bœuf stroganoff et autres types de plats)
  • légumes bouillis ou cuits au four (pommes de terre, carottes)
  • poisson maigre (bouilli)
  • produits laitiers faibles en gras (fromage cottage frais non acide), divers puddings
  • fruits et baies mûrs non acides, écrasés crus ou cuits au four
  • thé faible au citron, bouillon d'églantier
    beurre (30 grammes), huile de tournesol (10-15 ml) - dans des plats

Comme mentionné ci-dessus, pendant la période d'exacerbation, un régime à jeun est prescrit pendant 1-2 jours avec un apport constant d'eau minérale (toutes les 2 heures). Ensuite, il y a une inclusion progressive de produits comme la purée de légumes ou la bouillie râpée.

Exemple de menu

Avec l'inflammation chronique du pancréas, la capacité de digérer et d'absorber les graisses est principalement réduite, ce qui se manifeste par des douleurs abdominales et des selles molles. À cet égard, le principe principal de l'élaboration du menu est une faible teneur en matières grasses dans l'alimentation quotidienne ne dépassant pas 50 grammes de matières grasses par jour..

Nous vous proposons une variante d'un exemple de menu pour une journée contenant 50 grammes de matières grasses:

Petit déjeuner:

  • Omelette vapeur d'1 œuf aux épinards (protéines);
  • 1 toast de grains entiers avec du beurre (moins de 1 cuillère à café)
  • ½ tasse de gruau;
  • ½ tasse de myrtilles;
  • Compote de thé, café ou fruits secs.

Casse-croûte:

  • Frappé aux fruits: 1 tasse de lait de soja ou d'amande, fouetté avec 1 tasse de yogourt faible en gras et 1 banane.

Le déjeuner:

  • Sandwich à la dinde et au fromage: 2 tranches de pain de grains entiers, 80 grammes de dinde ou de poitrine de poulet (protéines);
  • 1 tranche de fromage faible en gras,
  • Morceaux de carottes ou de betteraves bouillies,
  • ½ tasse de jus de pomme (non acide).

Casse-croûte:

  • 1 tasse de fromage cottage faible en gras (protéines);
  • 1-2 pommes au four;

Dîner:

  • 100 grammes de poisson maigre (protéines);
  • 100-150 grammes de riz cuit
  • 1-2 carottes bouillies;
  • Pain de grains entiers;
  • 1 cuillère à café de beurre
  • Thé faible ou compote de fruits secs.

Casse-croûte:

  • 3 pains (blé et avoine);
  • ½ tasse de myrtilles (ou autre fruit recommandé)
  • 1 tasse de lait avec 1% de matières grasses (protéines).

Essayez d'ajouter des protéines à chaque repas et collation (poitrine, poisson, blanc d'oeuf, produits laitiers faibles en gras, soja, etc.). Si le régime à lui seul ne suffit pas à éliminer les symptômes, vous devez prendre des préparations de remplacement des enzymes pancréatiques (Mezim, Créon, Panreatin, etc.) avant les repas..

Ce qui précède était les principes généraux de la nutrition pour la pancréatite chronique convenant à la plupart des personnes souffrant de cette maladie. Cependant, il convient de noter que chaque organisme est individuel, sexe, âge, race, génétique, stress, maladies concomitantes, etc., par conséquent, la préparation du menu est une affaire très individuelle. Tout d'abord, vous devez écouter votre corps afin de choisir le type de régime que votre corps accepte le mieux. Tout a besoin d'une approche raisonnable et d'un juste milieu.

Assurez-vous de consulter votre médecin!

Est-il possible de manger des légumes frais avec une pancréatite?

L'utilisation de légumes frais pour la pancréatite n'est pas recommandée, car ces produits contribuent à l'amélioration des processus de fermentation dans l'intestin, ce qui peut provoquer un certain nombre de symptômes désagréables et même provoquer de graves complications..

Dans la pancréatite chronique, un dysfonctionnement grave du pancréas se produit avec une modification de la quantité et de la composition du suc digestif produit par celui-ci. En conséquence, la digestion d'un certain nombre de nutriments est perturbée. Cela provoque des changements à la fois dans l'état général du patient (en raison d'une mauvaise absorption des nutriments, un épuisement général peut survenir) et un changement dans l'équilibre interne de l'intestin. En raison d'un déplacement de l'environnement interne de l'intestin, l'activité vitale de sa microflore normale est perturbée (micro-organismes vivant dans la lumière intestinale, qui contribuent à une digestion normale), ce qui provoque des processus de fermentation.

Les légumes frais, malgré leurs avantages indéniables pour les personnes en bonne santé et une teneur élevée en vitamines, dans la pancréatite chronique peuvent provoquer une augmentation des processus de fermentation. Cela provoque des ballonnements, de l'inconfort, de la diarrhée ou, dans de plus rares cas, de la constipation. De plus, les légumes frais ont un effet stimulant prononcé sur les tissus du pancréas, augmentant ainsi la quantité de suc digestif produit. Bien qu'à première vue, cet effet puisse sembler bénéfique, il ne l'est pas en réalité. Le fait est que dans le contexte de la structure modifiée du pancréas, ses capacités de réserve sont également altérées, c'est-à-dire qu'une stimulation excessive ne conduit pas à une amélioration du fonctionnement du pancréas, mais à une aggravation ou à une exacerbation de la maladie. Par conséquent, l'exclusion des légumes frais et de leurs jus est extrêmement importante pour la pancréatite..

Il est à noter que dans la pancréatite aiguë, ainsi que dans l'exacerbation de la pancréatite chronique, il est recommandé d'éviter non seulement les fruits et légumes frais, mais en général toute nutrition entérale (aliments qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal par la bouche et l'estomac).

Remèdes populaires

  1. Propolis. Les petits morceaux sont soigneusement mâchés entre les repas, la méthode est un exemple frappant d'homéopathie moderne efficace et élimine les crises de douleur, normalisant la digestion.
  2. Sorbier des oiseleurs. Un excellent agent cholérétique utilisé à la fois dans le traitement et la prévention de la pancréatite. Les fruits Rowan peuvent être consommés frais ou séchés pour une utilisation future..
  3. Pendant 10 jours, vous devez prendre 1 cuillère à café d'huile de rose musquée. Reposez-vous pendant deux mois et reprenez le cours. Recommandé pour la pathologie chronique.
  4. Moustache dorée. 1 grande feuille (longueur 25 cm) ou deux petites sont écrasées et remplies de 700 ml d'eau. Laisser mijoter le bouillon à feu moyen pendant 15 à 20 minutes, puis il est infusé pendant plusieurs heures dans le corps (vous pouvez le laisser toute la nuit). Vous devez utiliser une infusion chaude de 25 ml (avant les repas).
  5. Jus de pomme de terre et de carotte. Passez 2 pommes de terre et 1 carotte dans un presse-agrumes. Mangez 2 fois par jour 30 minutes avant les repas, la durée du traitement pour les adultes sera de 7 jours, la méthode aide à normaliser la digestion, à éliminer les symptômes de la douleur.
  6. Les herbes pour le pancréas sont utilisées dans les collections et l'une d'entre elles devrait être composée de millefeuille, de fleurs de calendula et de camomille. Tous les composants sont pris dans une cuillère à soupe et brassés dans une louche avec de l'eau bouillante. Après une demi-heure, vous pouvez boire la première portion (100 ml) et 40 minutes après, manger. Il est nécessaire de boire le médicament au moins 4 fois par jour, exclusivement avant les repas.
  7. Pour une recette de pancréatite, vous aurez besoin de fleurs d'immortelle, d'agripaume, de millepertuis, versez 200 ml d'eau bouillante sur tout, laissez agir 30 minutes, buvez jusqu'à trois fois par jour avant les repas.
  8. Utilisez du thé à la menthe poivrée et au miel au lieu du thé ordinaire. La menthe poivrée a un effet cholérétique et favorise la libération d'enzymes du pancréas.
  9. Versez un verre d'avoine avec un litre d'eau, laissez reposer 12 heures. Porter le bouillon à ébullition et laisser mijoter sous le couvercle pendant une demi-heure. Enveloppez le récipient avec le bouillon, laissez reposer 12 heures, puis filtrez et ajoutez de l'eau jusqu'à un volume d'un litre. Les adultes prennent une décoction trois fois par jour, 100 à 150 ml une demi-heure avant les repas. Le cours du traitement est d'un mois.
  10. Rose musquée. Au cours de l'évolution chronique de la pancréatite, les cynorrhodons peuvent être consommés de manière continue - jusqu'à 400 ml par jour. Les baies de rose musquée sont versées avec de l'eau chaude (le nombre de baies est égal à la quantité de liquide). L'infusion est laissée dans un thermos pendant quelques heures, après quoi la boisson peut être consommée.

La prévention

La prévention de la pancréatite est le meilleur moyen d'éviter de graves problèmes de santé:

  • La suralimentation est interdite. Afin de ne pas surcharger votre corps avec un excès de nourriture, il suffit de l'écouter en mangeant.
  • Le café est la boisson la moins préférée d'un organe à problèmes. Il vaut mieux soit le refuser complètement, soit ne pas boire plus d'une tasse par jour. Une personne s'inflige un préjudice particulier en prenant un verre à jeun. Le vrai coup dur pour le fer est le café instantané.
  • L'organe malade n'aime pas les aliments contenant des fibres grossières, il est donc préférable de cuire ou de cuire les légumes. Il est important d'abandonner non seulement les aliments gras et frits, mais aussi de limiter autant que possible la consommation d'aliments en conserve, salés et fumés. Les agrumes sont également soumis à la restriction. Il est utile de boire de l'eau minérale, d'inclure des fruits de mer et des produits laitiers avec un faible pourcentage de matières grasses dans le menu.
  • Une activité physique excessive, telle que: faire de l'exercice dans la salle de sport, courir et sauter, visiter un bain, un sauna, - tout cela peut entraîner une exacerbation de la maladie. La meilleure option pour l'activité physique consiste à effectuer des exercices thérapeutiques et respiratoires et à suivre des cours de massage.
  • Cesser les mauvaises habitudes (alcool et tabac) permettra de réduire la charge sur l'organe, ce qui vous permettra d'obtenir une rémission stable.
  • Traitement opportun de la pathologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Lorsque des pierres se sont déjà formées dans la bulle, leur élimination rapide est nécessaire..
  • Il faut bien manger, les portions ne doivent pas être grandes, mais il vaut mieux s'approcher de la table plus souvent. Vous ne devez pas manger beaucoup d'aliments différents à la fois - le principe de la nutrition fractionnée facilite grandement le travail de l'organe. Évitez de mélanger les glucides et les protéines - c'est la combinaison la plus difficile pour la glande. Les jours de jeûne seront bénéfiques pour le corps. La nourriture simple, le fromage cottage et les céréales sont utiles.