Pancréatite chez la femme enceinte

Diagnostic

La grossesse est une période d'attente heureuse pour la femme enceinte et une étape difficile pour le corps. Une augmentation de la charge peut entraîner diverses complications, notamment une inflammation de l'organe qui produit des enzymes. La pancréatite chronique pendant la grossesse est dangereuse. Une maladie complexe provoque une exacerbation au cours de la grossesse, ce qui peut entraîner une fausse couche.

  • 1 Causes de la pancréatite pendant la grossesse
  • 2 Symptômes de la maladie
  • 3 Fonctions de diagnostic
  • 4 Traitement et régime
  • 5 La pancréatite est-elle un risque pour le fœtus?

Causes de la pancréatite pendant la grossesse

Les dysfonctionnements du pancréas pendant la grossesse sont causés par les raisons suivantes:

  • le fond haut de l'utérus comprime les voies biliaires;
  • constipation;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • ulcère de l'estomac, ulcère duodénal;
  • diminution de l'activité du système digestif;
  • dommages d'organes viraux ou bactériens;
  • prendre des médicaments, des vitamines sans la supervision d'un médecin de premier plan.
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Les symptômes de la maladie

La pancréatite chez la femme enceinte est dangereuse car à un stade précoce, il est facile de la confondre avec la toxicose en raison de la similitude des symptômes. Surveillez votre grossesse de près. Nausées, vomissements, un trouble possible après 3 mois, cela permet plutôt de savoir que le pancréas ne fait pas son travail.

Les symptômes du processus inflammatoire de la glande sont divisés en trois groupes, qui se manifestent de différentes manières:

  1. Le premier groupe est appelé dyspeptique. Toute condition qui provoque une sensation inconfortable dans le tube digestif est appelée dyspeptique. Les dysfonctionnements des organes digestifs se manifestent par des nausées, des flatulences, un réflexe nauséeux, de la frustration (des morceaux d'aliments non digérés peuvent être retrouvés dans les selles), une perte de poids soudaine, une diminution de l'appétit.
  2. Le deuxième groupe est douloureux. Une caractéristique est la concentration des crises de douleur dans le haut de l'abdomen. La sensation douloureuse désagréable qui en résulte entoure tout l'abdomen, se déplaçant progressivement vers l'arrière.
  3. Le troisième groupe est le plus difficile, asymptomatique. Sa définition est compliquée par l'absence de tableau clinique.

Souvent, les symptômes des premier et deuxième groupes sont combinés. Un dysfonctionnement de l'organe enzymatique entraîne les troubles suivants:

  • allergie;
  • dysbiose;
  • dermatite allergique;
  • carence en vitamines;
  • infection fongique du vagin.

Avec une exacerbation de la maladie, la température peut augmenter, dans les cas les plus difficiles, la pression artérielle chute fortement, provoquant des étourdissements et des convulsions. Un tableau clinique sévère disparaît sans douleur. Le développement rapide de la maladie, la gravité des indicateurs font de la pancréatite pendant la grossesse une maladie complexe et dangereuse. Cela conduit non seulement à une naissance prématurée ou à une fausse couche, mais peut également entraîner la mort de la femme enceinte..

Fonctions de diagnostic

La pancréatite chronique pendant la grossesse apparaît généralement au cours des trois premiers mois. Une tâche importante est de diagnostiquer la maladie à temps, de la différencier de la toxicose, de l'avortement et de commencer le traitement. Une thérapie commencée en temps opportun est la clé du rétablissement, sans complications et sans préjudice pour l'enfant.

Règles de base pour diagnostiquer la maladie:

  • différence dans les principaux signes de la maladie;
  • détermination de l'évolution de la maladie (forme chronique ou aiguë);
  • l'intensité du processus inflammatoire;
  • présence de complications.
Dans les premiers stades de la grossesse, la procédure d'échographie est d'une grande importance..

L'examen est effectué après avoir contacté un spécialiste. Un examen complet vous permet de poser le bon diagnostic, pour cela le spécialiste prescrit un certain nombre d'études:

  • urine (les niveaux d'enzymes sont déterminés);
  • sang (les indicateurs d'hémoglobine, le niveau de métabolisme des protéines dans le sang sont importants). Dans la pratique médicale, les patients atteints de pancréatite sont diagnostiqués par la présence d'amylase dans le sang et les urines. Une augmentation de l'amylase sérique se produit dans les 4 à 6 heures suivant le début de la maladie, au maximum après 1 jour. La normalisation des taux d'amylase prend de 6 heures à 4 jours. Il est important de savoir qu'une augmentation du taux d'amylase se produit pendant la grossesse normale dans les semaines suivantes. La tâche du médecin est de différencier correctement les signes;
  • matières fécales (des informations sont établies sur la digestion des graisses, les normes de la microflore);
  • Ultrason. Dans les premiers stades de la grossesse, la procédure de diagnostic par ultrasons est d'une grande importance, avec son aide, des changements dans la taille et la structure de l'organe sont révélés. Dans les semaines suivantes, l'examen échographique est plus difficile, mais il est possible de réaliser jusqu'à 32 semaines d'EGD.

Pendant la grossesse, il est interdit d'effectuer un examen aux rayons X, une tomodensitométrie pour le diagnostic.

Traitement et régime

Les manifestations de pancréatite détectées en temps opportun, confirmées par des tests de laboratoire, vous permettent de choisir une thérapie individuelle. Traiter une maladie est aussi difficile que de la diagnostiquer. La thérapie complexe est effectuée sous la supervision d'un spécialiste. Les méthodes et objectifs de traitement des femmes enceintes ne sont pas différents du traitement des autres patients. Le cours de thérapie vise à:

  • élimination de l'intoxication;
  • élimination de la douleur;
  • élimination du processus inflammatoire;
  • assurer un état calme de l'organe;
  • prévention des complications.

Corriger la nutrition est la première chose à faire lors du diagnostic. L'exacerbation est éliminée par la faim pendant 2 à 3 jours. Pendant la période d'un état chronique, les aliments épicés, salés, frits et fumés sont exclus de l'alimentation pendant toute la durée de la grossesse. Vous ne pouvez pas manger de bonbons, de café, de chocolat.

Il est recommandé de limiter l'utilisation de fromage cottage, de fromage à pâte dure. Divisez le repas en 5 à 6 fois, en petites portions. Les plats sont cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four. Toutes les recommandations diététiques sont suivies pendant une longue période, même à un stade calme. L'utilisation de médicaments est une procédure obligatoire dans le traitement de la pancréatite. La thérapie médicamenteuse vise à:

  • diminution de la décharge pancréatique;
  • soulager la douleur;
  • thérapie enzymatique.

Un point distinctif de la thérapie est que la grossesse avec pancréatite limite l'utilisation de certains médicaments, mais le traitement doit correspondre au degré de complexité de la maladie. Afin de ne pas nuire au bébé, l'utilisation de médicaments doit être minimisée et soigneusement surveillée.

Les enzymes qui ne sont pas suffisamment produites sont reconstituées avec des médicaments contenant des enzymes pancréatiques. Les médicaments cholérétiques à base de plantes aident le foie à faire face à son travail et les antiacides stabilisent l'acidité. L'utilisation de médicaments qui stimulent le travail du gros intestin, ainsi que de la microflore bénéfique contribue à améliorer le fonctionnement des intestins.

Dans la période aiguë de la maladie, le patient est placé dans un hôpital, sous contrôle et observation constants, pour la fourniture en temps opportun de soins médicaux. Le traitement médicamenteux pour une femme enceinte est construit individuellement, en tenant compte des indicateurs cliniques et avec un risque minimal pour le patient.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour faire une opération, il y aura alors une question sur l'accouchement prématuré. Les premiers termes vous permettent d'interrompre la grossesse, après 35 semaines, vous pouvez effectuer une naissance précoce. La question de l'accouchement prématuré est tranchée individuellement avec chaque patient, en tenant compte de la durée et de l'évolution de la maladie.

La pancréatite est-elle un risque pour le fœtus??

Les experts modernes pensent que la présence d'une pancréatite chez une femme n'est pas une interdiction de porter un fœtus. La maladie n'affecte pas le développement correct du fœtus, ne perturbe pas le flux sanguin placentaire. L'absence de complications, les crises de douleur, la présence de rémission sont des signes positifs de la possibilité de tomber enceinte.

Le premier trimestre de la pancréatite chronique est dangereux avec la possibilité d'une fausse couche ou d'une naissance prématurée. Au cours du dernier trimestre, une toxicose tardive peut se développer, des complications dangereuses pour la vie de la mère et de l'enfant..
Une crise de pancréatite est plus gênante pour la mère que pour le bébé, mais en raison de l'évolution défavorable de la maladie, le risque d'interruption de grossesse est élevé, la patiente est donc sous la surveillance d'un médecin dès les premiers jours..

L'inflammation de l'organe pendant la grossesse implique une prise de décision rapide en matière de diagnostic et de thérapie. Plus les mesures sont prises rapidement, plus la probabilité d'une guérison complète est élevée, et si une complication survient, elle peut être prévue et éliminée sans perturber le déroulement de la grossesse, sans risquer la santé de la mère et du bébé..

Que faire si le pancréas fait mal pendant la grossesse?

Presque toutes les femmes, du moins dans la grande majorité des cas, vivent le moment le plus crucial de sa vie. Nous parlons de grossesse, et pour certaines femmes, avoir un bébé peut être le meilleur cadeau du destin. Cependant, dans le même temps, la femme enceinte devrait regarder de plus près sa santé qu'auparavant. Si des problèmes surviennent, ils doivent être résolus en temps opportun. Le traitement de la pancréatite pendant la grossesse est également inclus dans la liste des mesures obligatoires. Et cette maladie n'est pas si rare..

Position générale

Tout le monde sait que porter un enfant pour une femme n'est pas un test facile et que pour certaines femmes c'est une tâche écrasante. Le corps de la femme enceinte est soumis à un stress énorme, ce qui entraîne inévitablement une diminution de l'immunité, car l'enfant a besoin de nutriments, en particulier pendant les premiers mois de la grossesse..

En conséquence, des problèmes de nature différente peuvent survenir, y compris le développement de toute maladie. La présence de toxicose, nausées, vomissements et autres phénomènes accompagnant la grossesse, parfois désagréables, peut être considérée comme une sorte de norme. Mais si ces signes persistent après trois mois de grossesse, il y a tout lieu de croire que le développement du processus inflammatoire du pancréas a commencé.

Le diagnostic et le traitement de la pancréatite pendant la grossesse, sur la base d'un statut particulier, sont effectués légèrement différemment que dans des circonstances normales.

Diagnostic

Ne sous-estimez pas la pancréatite en raison de la gravité de la maladie. Par conséquent, il est important de diagnostiquer en temps opportun et, si le résultat est positif, de commencer le traitement, ce qui évite de nombreuses conséquences indésirables. Mais pendant la grossesse, cette procédure est compliquée par le fait que toutes les techniques ne peuvent pas être utilisées..

Et avant d'appliquer toute méthode, le médecin traitant doit se familiariser avec les antécédents médicaux de la patiente et son anamnèse. Ensuite, un examen approfondi est effectué avec un interrogatoire de la femme en détail. Pour un diagnostic précis des femmes enceintes, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Test sanguin général et biochimique. L'étude déterminera le nombre d'enzymes pancréatiques.
  • Étude des matières fécales et de l'urine. Dans ce cas, le but est le même..
  • Examen échographique (échographie). Vous permet d'évaluer l'état de l'organe, ainsi que de détecter s'il y a des changements de volume et d'identifier la présence de néoplasmes.

Grâce à cela, le médecin pourra non seulement déterminer les causes de la maladie, mais également identifier le degré de manifestation des symptômes de la pancréatite pendant la grossesse, ce qui indiquera la forme de pancréatite (aiguë ou chronique).

Quelle pourrait être la raison…

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Chez la femme enceinte, divers facteurs influencent le développement de la pancréatite. De plus, le stade aigu de la maladie est remplacé par le stade chronique dans un temps assez court. Dans le même temps, en règle générale, la pathologie se développe progressivement..

La principale raison de l'apparition de la maladie chez les femmes enceintes est une violation du régime alimentaire. Des signes caractéristiques peuvent apparaître après avoir mangé des aliments frits et épicés. Nous connaissons et comprenons tous l'importance des vitamines pour notre corps. Cela est particulièrement vrai pour une femme qui se prépare à devenir mère. Et chez la femme enceinte, le manque de ces nutriments apparaît plus souvent et est dû à la naissance d'une nouvelle vie. En conséquence, non seulement la pancréatite, mais également d'autres maladies peuvent commencer à se développer..

De plus, il peut y avoir d'autres raisons à cette condition pathologique:

  • L'ulcère duodénal.
  • Maladie des calculs biliaires (maladie des calculs biliaires).
  • Cholécystite.
  • Hépatite virale.
  • Allergie.
  • États dépressifs.

Les symptômes et le traitement de la pancréatite pendant la grossesse ne doivent pas être négligés! Cependant, cela s'applique également à l'alimentation, car souvent une maladie peut survenir dans le contexte de l'obésité ou d'une intoxication générale. N'oubliez pas que certains médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, en raison de leur consommation, il peut également y avoir toutes sortes de complications. Après tout, ils pénètrent dans les intestins et le foie, le pancréas et d'autres organes digestifs participent à leur traitement.

Une inflammation aiguë peut également être favorisée par une infection virale dans le contexte d'un système immunitaire affaibli..

Manifestation des symptômes

Les signes caractéristiques de la pancréatite chez la femme enceinte, selon la forme de la maladie, peuvent se manifester de différentes manières. Si le stade aigu du trouble a commencé, les symptômes sont les suivants:

  • L'apparition de douleurs dans le haut de l'abdomen. De plus, ils peuvent être si intenses qu'une femme doit changer la position de son corps (et parfois c'est une position inconfortable) pour réduire le symptôme. Les douleurs sont brûlantes, éclatantes et peuvent irradier vers le bas du dos..
  • Nausées et vomissements, après quoi la condition ne s'améliore pas.
  • La diarrhée et les résidus alimentaires non digérés peuvent être trouvés dans les selles.
  • Vertiges et fort.
  • Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 ° C.
  • Augmentation de la production de gaz.
  • Faiblesse du corps, des tremblements des membres sont souvent observés.

Comme pour la pancréatite chronique, les symptômes seront observés lors d'une exacerbation de la maladie. Pendant la période de rémission, l'état de santé de la femme est satisfaisant, mais néanmoins, il ne faut pas refuser de traiter la pancréatite pendant la grossesse.

Les signes d'une maladie chronique sont les suivants:

  • Douleur légère localisée dans le bas de l'abdomen. Se produit, en règle générale, après avoir bu de l'alcool ou des aliments nocifs.
  • Nausées, mais il n'y a généralement pas de vomissements, mais si cela se produit, dans de très rares cas.
  • Troubles des selles.

De plus, le patient peut observer une diminution du poids corporel, pour laquelle il y a des raisons. Tout d'abord, cela peut être dû à une indigestion. Une autre raison réside dans la peur de la douleur qui survient généralement après avoir mangé. Malgré cela, des cas ont été rapportés dans la pratique médicale lorsque la pancréatite chez la femme enceinte est survenue sans montrer de signes évidents..

Toute femme enceinte doit comprendre que si une douleur intense est constatée pendant un repas ou après un repas, il est nécessaire de consulter un médecin. C'est le tout premier signe que quelque chose ne va pas avec le pancréas..

Traitement de la pancréatite pendant la grossesse

Un gastro-entérologue est engagé dans le traitement d'une maladie telle que la pancréatite. Mais avant de prescrire le traitement nécessaire, vous devez consulter un obstétricien-gynécologue. Tout d'abord, une femme enceinte doit veiller à offrir une paix physique et émotionnelle complète pour elle-même et son enfant. Après tout, le bébé ressent parfaitement ce qui se passe avec sa mère.

Le fait de la grossesse complique le traitement. Après tout, de nombreux médicaments ne peuvent pas être utilisés, car l'enfant peut être blessé, car les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine. Pour cette raison, la thérapie se résume à ce qui suit:

  • Réduire la quantité de médicaments que vous prenez.
  • Garder le bon régime.
  • Effectuer une thérapie pour améliorer le fonctionnement du foie et d'autres organes du système digestif.
  • Diminution de l'acidité gastrique.
  • Élimination de la dysbiose.

En outre, une thérapie par perfusion est effectuée, au cours de laquelle des solutions de remplacement du sang sont injectées dans le corps d'une femme enceinte et en grandes quantités.

Thérapie médicamenteuse

Une fois le diagnostic posé, au cours duquel une pancréatite est détectée et les raisons qui l'ont provoquée, il est recommandé à la femme enceinte de réduire le nombre de médicaments pris. Et comme de nombreux médicaments pour le traitement de la pancréatite pendant la grossesse ne peuvent pas être utilisés, des enzymes digestives telles que «Creon» ou «Mezim» sont utilisées. Il est recommandé de les prendre avec de la nourriture, lavé avec de l'eau minérale sans gaz.

L'utilisation de "Almagel" est autorisée. Ce médicament aide à neutraliser l'acide chlorhydrique de l'estomac, réduisant l'activité de son jus. Dans le même temps, il est également important d'améliorer le travail des autres organes impliqués dans la digestion. Pour cela, des préparations à base de plantes sont recommandées pour les femmes enceintes:

  • "Holyver".
  • "Urzofalk".
  • "Holosas".

Avec l'aide de ces médicaments naturels, la bile accumulée est rapidement excrétée. Et au cours de la prise de probiotiques ("Hilak Forte", "Linex", etc.), vous pouvez normaliser la microflore.

Mais en ce qui concerne le traitement de la pancréatite pendant la grossesse avec des remèdes populaires, il vaut mieux abandonner ces méthodes. Au moins pour la période de gestation. Un certain nombre de plantes médicinales peuvent avoir des effets néfastes sur le développement de l'enfant.

Respect du régime

Ici encore, tout dépend du stade de la maladie. Dans la pancréatite aiguë, une femme enceinte ne doit pas manger pendant 48 heures. Cependant, vous pouvez boire de l'eau minérale alcaline, du bouillon d'églantier, du thé faiblement infusé. Après cela, la femme enceinte doit suivre un régime strict pendant une semaine entière..

Les aliments frits et épicés, les viandes fumées, les légumes crus, les fruits (à l'exception des pommes et des poires) doivent être exclus du menu pendant la période de maladie. La prise alimentaire doit être fractionnée, c'est-à-dire que vous devez manger en petites portions et souvent pendant la journée (3 à 5 fois).

Lorsque la maladie s'affaiblit, vous pouvez passer à un régime alimentaire à part entière. Dans ce cas, il est souhaitable d'avoir les aliments suivants dans l'alimentation:

  • Poisson de rivière;
  • fromage cottage faible en gras;
  • pain rassis à base de farine de blé;
  • viande bouillie.

Dans le traitement de la pancréatite pendant la grossesse, l'alimentation joue un rôle important. Et en plus des aliments énumérés ci-dessus, il est utile de manger des soupes de légumes. Mais comme pour les aliments riches en glucides, alors c'est interdit! Cela comprend également les bonbons et les aliments qui contribuent à l'augmentation de la sécrétion de jus pancréatique..

En ce qui concerne la méthode de cuisson, les aliments doivent être bouillis ou utiliser un bain-marie. Dans ce cas, vous pouvez ajouter du beurre et du lait aux aliments..

Chirurgie

En règle générale, l'intervention chirurgicale est rarement utilisée, et même alors en cas de complications qui ont commencé, qui menacent gravement la vie de la mère et de son enfant. Cela peut être lors de la formation de masses purulentes dans la cavité abdominale.

Lorsqu'une future mère reçoit un diagnostic de pancréatite dans un contexte de complications dangereuses, un accouchement précoce est effectué. Peu de temps après, un avortement est pratiqué et, plus tard (troisième trimestre), une césarienne est présentée.

La nécessité d'un traitement de la pancréatite pendant la grossesse, ou quelque chose sur la menace pour le bébé

Selon la plupart des experts, la pancréatite ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie de l'enfant et n'affecte en aucun cas son développement intra-utérin. Mais cela s'applique aux cas où il n'y a pas de complications et de douleur. Dans le même temps, si la maladie est à un stade chronique, il existe un risque de fausse couche au cours du premier trimestre. Et à la fin de la grossesse, une toxicose et d'autres manifestations peuvent se développer, qui sont déjà dangereuses non seulement pour la mère, mais aussi pour son bébé..

Pour cette raison, à partir du moment de la conception réussie, une femme doit être sous surveillance médicale étroite et régulière. Dans l'ensemble, des concepts tels que la pancréatite et la grossesse sont compatibles dans une certaine mesure. Cependant, il faut comprendre que cela n'est pertinent qu'en cas de rémission persistante de la maladie..

Mais la présence d'une forme aiguë de pancréatite en début de grossesse (jusqu'à 12 semaines) est une indication médicale directe de son interruption..

Est-il possible de planifier une grossesse avec une pancréatite?

Le pancréas, même dans un état enflammé, n'interfère pas avec le succès de la conception. Bien sûr, s'il ne s'agit pas d'une forme avancée de la maladie dans un contexte d'épuisement de nombreux organes et de leurs systèmes. Mais la pancréatite chronique en l'absence d'exacerbation sévère en soi ne crée pas de problèmes.

Dans le même temps, il vaut la peine de planifier une grossesse pendant une période où la maladie est en rémission. Avant cela, une femme ne devrait pas encore penser au rôle d'une mère. Même de nombreuses critiques sur le traitement de la pancréatite pendant la grossesse sont portées à croire que la planification de la naissance d'un enfant doit être faite avec soin. Et il vaut mieux toujours consulter un médecin afin d'éviter de nombreux problèmes..

Mais si cela ne suffit pas, voici quelques bonnes raisons. Étant donné que pendant la grossesse, le corps de la femme est exposé à une charge importante, une exacerbation des maladies existantes commence souvent, y compris la pancréatite.

Un autre argument sera encore plus convaincant. Le fait est qu'au stade de la transition de l'exacerbation de la maladie vers la rémission, les patients se voient prescrire un traitement composé d'un assez grand nombre de médicaments. Ils doivent être pris constamment ou dans un certain laps de temps. Et beaucoup d'entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes..

Par conséquent, avant de planifier une grossesse, vous devriez consulter un spécialiste. Il ne fait pas non plus de mal de passer des tests et de trouver un bon médecin qui abordera de manière responsable la surveillance de la grossesse..

Production

Si vous ignorez le traitement de la pancréatite pendant la grossesse (en particulier, cela s'applique à la forme aiguë de la maladie et aux périodes d'exacerbation), la maladie peut devenir un problème grave pour la femme enceinte, si vous ne l'abordez pas de manière responsable. De plus, nous ne parlons pas seulement de la santé d'elle seule, une nouvelle vie est en train de naître en elle, dont la perte sera le coup le plus terrible et le plus fort porté à la psyché..

Le pancréas est un organe interne important qui a une structure lobulaire. Il produit du suc pancréatique, sans lequel la digestion est impossible. Le secret produit par le pancréas contient des alcalis et des enzymes digestives: alpha-amylase, lipase, protéase. Ces enzymes aident le système digestif à gérer les aliments gras, protéinés et glucidiques.

Le plus souvent, la douleur dans le pancréas est causée par un processus inflammatoire - la pancréatite. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Une nouvelle douleur à la ceinture à gauche peut être un symptôme de pancréatite aiguë. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le processus aigu peut se transformer en un processus chronique, puis conduire à la destruction de l'organe - nécrose pancréatique - ou à l'oncologie des glandes, qui s'accompagnent également de douleur.

Douleur pancréatique. Symptômes Traitement

Avec la pancréatite, la douleur est constante, elle n'augmente pas et ne disparaît pas. Il y a une douleur intense dans le pancréas. Les symptômes ne s'arrêtent pas là. Très souvent, les crises sont accompagnées de nausées et de vomissements. Dans un processus aigu, la douleur est beaucoup plus intense que dans un processus chronique. Leur localisation: commence dans l'estomac et va dans l'hypochondre gauche et retour. La douleur à la ceinture est très forte et a un caractère tranchant. Parfois, cette condition provoque un choc douloureux chez un patient, dont il peut mourir. Par conséquent, si de tels symptômes surviennent, vous devez appeler d'urgence une aide d'urgence..

La pancréatite chronique se produit avec des périodes de rémission et d'exacerbation. Lors d'une exacerbation, il y a une douleur sourde et douloureuse dans le pancréas. Les symptômes sont quelque peu différents du processus aigu. Les nausées et les vomissements peuvent être accompagnés de troubles des selles. Parfois, le processus inflammatoire se déroule avec de graves complications:

  • nécrose pancréatique - décomposition nécrotique du pancréas;
  • ascite - l'accumulation de liquide à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • formation de pseudokystes.

Ce qui provoque la douleur?

Dans un processus chronique, la douleur peut s'aggraver après les facteurs suivants:

  • fêtes festives;
  • boire des boissons alcoolisées;
  • aliments gras abondants;
  • prendre une position "couchée sur le dos".

Raisons de la pancréatite

La pancréatite aiguë de la maladie et son exacerbation dans le cas d'un processus chronique peuvent être déclenchées par les facteurs suivants:

  • abus de boissons alcoolisées (les boissons gazeuses sont particulièrement nocives - gin tonic, bière, etc.);
  • utilisation à long terme de médicaments;
  • troubles métaboliques dans le corps;
  • maladies concomitantes du système digestif (ulcère de l'estomac, cholécystite calculeuse avec blocage de la vésicule biliaire ou son ablation, etc.);
  • suralimentation et préférence pour les aliments gras, salés, épicés;
  • maladies infectieuses;
  • maladies auto-immunes;
  • fumeur.

Les pathologies des organes voisins peuvent également provoquer des douleurs dans le pancréas. Les symptômes seront similaires à une crise de pancréatite aiguë. Ce sont les maladies suivantes:

  • cholélithiase;
  • cholécystite;
  • dyskinésie des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • pyélonéphrite;
  • maladie de lithiase urinaire;
  • gastrite ou ulcère d'estomac;
  • entérite chronique.

Qu'est-ce qui peut soulager la douleur?

Afin d'éviter les complications graves de la pancréatite et l'apparition de douleurs dans le pancréas (les symptômes sont énumérés ci-dessus), vous devez consulter un médecin dès que possible et commencer le traitement. La chose la plus sage à faire est d'appeler une ambulance. Très probablement, une hospitalisation sera offerte. Avant l'arrivée des médecins, soulager la douleur au pancréas, ou plutôt apporter un certain soulagement et réduire son intensité, peut:

  • appliquer du froid sur un point sensible;
  • jeûne sévère temporaire;
  • adoption d'une position assise avec inclinaison vers l'avant ou position genou-coude;
  • prendre des médicaments "No-shpa" ou "Drotaverin";
  • si possible, une injection intramusculaire de ces médicaments doit être administrée;
  • prendre une petite quantité de liquide (il doit être administré au patient souvent dans 1/4 de tasse - cela réduira les symptômes d'intoxication);
  • repos absolu (vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques - cela augmente la douleur).

Froid, faim et calme

En cas de processus inflammatoire, le patient doit avoir froid, faim et paix. C'est cette triade classique qui aide à soulager la douleur dans le pancréas. Les symptômes de la pancréatite aiguë sont quelque peu réduits.

Le froid est nécessaire pour réduire l'enflure. Il est appliqué pendant 10 à 15 minutes, si nécessaire, la procédure peut être répétée à nouveau après 30 à 40 minutes. Il aide à réduire les symptômes de l'inflammation aiguë et à soulager la douleur dans le pancréas. Les symptômes de la pancréatite diminuent progressivement.

La faim permet un déchargement maximal du tube digestif. En l'absence de nourriture, le pancréas cesse de produire du suc pancréatique et, comme mentionné ci-dessus, il contient des alcalis qui peuvent irriter la glande. La réduction de la quantité de sécrétion produite aide à soulager les symptômes de l'inflammation aiguë. Dans la pancréatite aiguë, le jeûne peut durer jusqu'à 3-4 jours. Vous pouvez boire de l'eau et boire du bouillon de légumes à la fin de la deuxième journée. Si la faim ne peut être tolérée, une petite quantité de craquelins est autorisée.

La paix est assurée par le strict respect du repos au lit. La pancréatite aiguë est dangereuse pour ses complications, il est donc nécessaire de réduire autant que possible l'activité physique. Fournir ces conditions réduit la douleur dans le pancréas. Le traitement est complété par des médicaments intraveineux. Cela se fait déjà en milieu hospitalier.

Douleur dans le pancréas. Traitement médicamenteux

Pour soulager les symptômes d'intoxication générale, une grande quantité de liquide est injectée par voie intraveineuse au patient et, en cas de douleur intense, des compte-gouttes sont placés sur une solution de Novocain. Lorsque la douleur dans le pancréas est arrêtée, le traitement se poursuit avec l'utilisation de médicaments de remplacement enzymatique.

Pour soulager le syndrome douloureux, les médicaments "No-shpa", "Baralgin", "Papaverine" sont utilisés sous forme de comprimés ou injectables. Après l'abolition de la faim, le patient se voit prescrire un régime doux. En cas de production insuffisante de ses propres enzymes pancréatiques pour une meilleure digestion, l'utilisation de substituts enzymatiques «Festal», «Creon», «Mezim» ou «Pancreatin» est indiquée. Ils réduisent le stress sur le pancréas. Ces médicaments sont pris avec de la nourriture..

Pour réduire l'acidité du suc gastrique, l'administration de médicaments sous forme de comprimés "Cimetidine", "Ranitidine" ou "Famotidine" peut être prescrite. Réduire l'acidité aide à réduire l'inflammation et l'irritation du pancréas.

Dans la pancréatite chronique, le médicament «Octréotide» peut être indiqué, il est administré par voie intraveineuse.

Le traitement poursuit les objectifs suivants:

  1. soulagement de la douleur;
  2. normalisation de la digestion;
  3. élimination de l'insuffisance endocrinienne.

L'insuffisance endocrinienne est une diminution de la fonction endocrinienne. Elle peut conduire au développement d'un diabète sucré secondaire (c'est l'une des complications de la pancréatite), dans lequel la production d'insuline diminue. Nous avons maintenant une idée de ce qu'il faut faire en cas de douleur dans le pancréas (symptômes, traitement). Discutons du régime plus en détail.

Régime

Avec la pancréatite, il est recommandé de manger de manière fractionnée, c'est-à-dire souvent, mais peu. La taille d'une portion ne doit pas dépasser 200 ml. Recommandé 6 repas par jour.

Il est souhaitable de limiter les glucides et les graisses. Les aliments protéinés sont préférés. Les produits laitiers fermentés sont utiles, le lait pur n'est pas toujours bien toléré par les patients atteints de pancréatite. Par conséquent, il est préférable de faire cuire la bouillie et d'y faire cuire des omelettes. Les soupes légères en purée, les viandes maigres et les poissons sont autorisés.

Les légumes et les fruits peuvent être consommés crus, bouillis et cuits au four. Préparez les soupes exclusivement dans un bouillon de légumes. Il est conseillé de faire cuire la bouillie (sarrasin, gruau, riz) dans de l'eau ou du lait dilué et frotter à travers un tamis. L'huile végétale ou raffinée ne peut pas dépasser 20 g par jour. Les œufs ne peuvent être que des œufs à la coque ou brouillés. Il est utile de boire du bouillon d'églantier.

Aliments interdits

Les aliments épicés, frits, gras et toutes les boissons alcoolisées et gazeuses doivent être complètement exclus. De plus, vous ne devez pas manger:

  • cornichons, soupe aux choux, bortsch, soupes aux champignons;
  • toute nourriture en conserve;
  • saucisses;
  • caviar salé;
  • œufs durs;
  • bananes et raisins;
  • Chocolat.

Méthodes traditionnelles de traitement

Il existe également des recettes folkloriques pour le traitement de la pancréatite..

  1. Rincez bien un verre de sarrasin et broyez-le dans un mixeur. Versez les céréales moulues avec un verre de kéfir et insistez toute la nuit. La moitié du produit obtenu est consommée le matin à jeun, l'autre moitié avant le coucher..
  2. Pendant 1-2 semaines le matin, mangez 3 dates et seulement après une demi-heure, commencez le petit-déjeuner.
  3. Avec la pancréatite chronique, il est utile d'organiser des jours de jeûne de concombre une fois par semaine. Au cours de cette journée, vous devez manger 2 à 2,5 kg de concombres pour 5 à 6 repas. Exclure complètement les autres produits.
  4. Il est utile de préparer des haricots blancs. Ceci est fait comme suit: 1 cuillère à soupe. une cuillerée des volets est versée avec de l'eau bouillante (1 verre), infusée sous le couvercle. Vous pouvez également insister sur un bain-marie. Nous brassons dans les mêmes proportions et gardons au bain-marie pendant 15 minutes. Cette infusion est prise 3-4 fois par jour avant les repas pour 1/4 tasse. Le cours peut durer jusqu'à deux mois.

Si vous ressentez des douleurs dans le pancréas, il est préférable de ne pas vous soigner vous-même, mais de consulter un médecin qualifié.

La pancréatite pendant la grossesse est l'une de ces complications qui effraient raisonnablement la femme enceinte et l'empêchent de profiter de l'attente du bébé..

Les médecins ne font souvent qu'aggraver la situation en choisissant des tactiques d'intimidation afin, d'une part, de se dégager de leurs responsabilités «si quelque chose se produit», et d'autre part, d'amener la patiente à prendre son état au sérieux..

Dans quelle mesure ce diagnostic est-il dangereux, de quoi il est chargé et que faire après l'avoir entendu - les questions auxquelles l'article est consacré.

Qu'est-ce que la pancréatite?

La pancréatite n'est pas une maladie distincte, mais un certain nombre de maladies caractérisées par une inflammation du pancréas.

Le pancréas est un organe vital. Son rôle dans le processus de digestion est inestimable.

Deux litres de suc pancréatique, que l'organe produit chaque jour, contiennent plus de 20 enzymes nécessaires à la dégradation des graisses, des protéines et des glucides, qui donnent au corps de l'énergie pour la vie et un matériau de construction pour les cellules..

Le pancréas produit également des hormones qui maintiennent un certain taux de sucre dans le sang..

Il n'est pas surprenant que l'on ait longtemps cru qu'il était impossible de vivre sans pancréas. La médecine moderne fait des merveilles, mais la qualité de vie avec la glande retirée diminue considérablement.

Avec la pancréatite, les enzymes que la glande a sécrétées n'entrent pas dans le duodénum, ​​mais commencent à agir à l'intérieur.

En conséquence, au lieu de digérer les aliments, l'organe lui-même est digéré. Au cours du processus, des enzymes et des substances toxiques se forment qui, par la circulation sanguine, pénètrent dans le cœur, le foie, les reins, les poumons, le cerveau et peuvent les endommager considérablement.

De nombreuses raisons peuvent conduire au développement d'une pancréatite, de sorte que chaque cas de maladie doit être considéré séparément..

Distinguer principalement la pancréatite aiguë et chronique.

Il existe également une pancréatite réactive, dans laquelle des processus pathologiques dans d'autres organes du système digestif entraînent une inflammation de la glande: intestins, estomac, foie et autres..

Il se distingue par son développement net et l'absence de transition vers une forme chronique. Le traitement d'une telle pathologie est toujours le traitement du trouble sous-jacent: les problèmes de pancréas disparaissent sans laisser de trace une fois la cause de leur apparition éliminée.

Le traitement de la pancréatite dépend beaucoup de l'alimentation..

En outre, la nutrition est l'un des facteurs les plus importants dans la prévention de la pancréatite, la prévention de la transition d'une forme aiguë de la maladie vers une forme chronique, ainsi que pour réduire le nombre d'exacerbations et leur gravité. Un exemple - avec la pancréatite, vous devez éliminer complètement l'alcool.

Pancréatite aiguë chez la femme enceinte

De nombreuses femmes enceintes souffrent de nausées et de vomissements, connus sous le nom de toxicose. 50 à 90% des femmes enceintes se sentent parfois malades, 25 à 50% d'entre elles vont chez le médecin pour se plaindre.

Les médecins ont fait une observation intéressante que ce phénomène se produit plus souvent lors du transport de filles..

Les médecins occidentaux ont refusé le diagnostic de toxicose il y a longtemps en raison de sa coloration négative et de ses limites, mais les obstétriciens-gynécologues de l'espace post-soviétique continuent de l'utiliser lorsqu'ils ne peuvent pas expliquer l'état du patient avec autre chose..

«Toxicose» a la même racine que «toxine», c'est-à-dire que les symptômes qu'une femme éprouve sont des symptômes d'empoisonnement, ni plus ni moins.

En effet, le fœtus pour une femme est un corps étranger, mais son corps prévoit les processus les plus complexes conçus pour le transporter sans aucun problème.

Si vous analysez soigneusement chaque cas de «toxicose», vous pouvez identifier divers problèmes pour lesquels le corps envoie des signaux de nausées et de vomissements. Et pas seulement sur les problèmes physiologiques, mais aussi sur les problèmes psychologiques.

C'est le grand danger de ce diagnostic, pour lequel il est si facile et pratique de déduire diverses conditions, parfois (mais pas toujours!) Dangereuses, surtout s'il n'y a pas de désir ou de connaissances nécessaires pour comprendre les causes réelles de la condition d'une femme enceinte.

Une autre observation médicale est que les femmes qui ont des nausées en début de grossesse sont beaucoup moins susceptibles de faire une fausse couche..

Cela confirme la théorie selon laquelle les vomissements pendant la grossesse protègent le fœtus des toxines ou des micro-organismes présents dans les aliments..

Cependant, avant de se consoler avec une théorie attrayante de la survenue des «nausées matinales des femmes enceintes», il est important d'exclure les allergies, les maladies du tractus gastro-intestinal, les systèmes endocrinien, nerveux et autres - cela peut devenir vital pour l'enfant à naître, et parfois pour la mère.

Cependant, les nausées et les vomissements au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse sont souvent un signe dangereux, car ce sont les symptômes de nombreuses maladies. L'un d'eux est la pancréatite aiguë.

Sa fréquence est faible - 1 cas pour 3000 à 10000 femmes enceintes. La grossesse n'affecte pas le tableau clinique de la pancréatite.

70 à 80% des patients présentent des nausées et des vomissements, les symptômes sont complétés par une douleur intense et aiguë dans le haut de l'abdomen, irradiant vers le dos.

La pancréatite aiguë pendant la grossesse est traitée de la même manière que dans les autres cas..

Cependant, avant de commencer le traitement, il est important de procéder à un examen (faire un don de biochimie sanguine, faire une échographie) afin de différencier la condition d'autres maladies dont les symptômes sont similaires à la pancréatite..

Grossesse avec pancréatite chronique

Contrairement à une attaque soudaine de pancréatite aiguë, une exacerbation d'une maladie chronique pour une femme ne sera pas le même choc et nécessitera moins de procédures diagnostiques pour confirmer le diagnostic..

Cependant, la pancréatite aiguë se transforme dans la plupart des cas en chronique, il est possible que cela se produise pendant la grossesse.

Auparavant, la pancréatite chronique était une maladie des personnes âgées de 50 ans, aujourd'hui l'âge moyen est tombé à 39 ans et la proportion de femmes parmi les patients a augmenté d'un tiers.

La maladie survient également chez les jeunes, donc la pancréatite pendant la grossesse est une possibilité très réelle..

En termes de gravité, la pancréatite chronique a trois formes. Avec une évolution légère, les exacerbations ne se produisent pas plus d'une ou deux fois par an et sont facilement arrêtées.

Une gravité modérée suggère des exacerbations plus fréquentes et plus complexes (3 à 4 fois par an). La pancréatite chronique sous forme sévère s'aggrave plus de cinq fois par an, ce qui s'accompagne d'une douleur intense, des complications peuvent survenir, par exemple, le diabète sucré.

Le traitement de la pancréatite aiguë dépend de la gravité de l'exacerbation et peut être médicamenteux et non médicamenteux.

Le traitement non médicamenteux concerne principalement l'alimentation, et c'est le traitement le plus efficace et le plus important..

Les premiers jours, vous ne pouvez pas manger de la manière habituelle, la femme reçoit des nutriments via un compte-gouttes.

Lors du passage à un repas régulier, le régime comprend des repas fractionnés fréquents. Il est important de manger des aliments soigneusement hachés, le rôle principal étant joué par des protéines facilement digestibles..

Il est important d'exclure l'alcool, les conserves, les aliments épicés, les sodas, les aliments acides et gras.

Le traitement médicamenteux vise à soulager la douleur, à éliminer les problèmes digestifs, à supprimer l'activité du pancréas.

Pour la pancréatite chronique, le traitement implique une supplémentation enzymatique à vie pour compenser la fonction pancréatique.

Conclusion: l'inflammation du pancréas peut entraîner la mort d'organes et la mort de tout l'organisme.

La première chose qu'une femme enceinte doit faire en cas de douleur abdominale sévère quel que soit l'endroit est d'appeler une ambulance ou de se rendre seule à l'hôpital..

C'est le cas lorsqu'il vaut mieux être excessivement vigilant que de faire face aux conséquences de la décision «attendre, passer soudainement» toute sa vie..

Grossesse et pancréatite

La pancréatite pendant la grossesse est rare mais dangereuse. Avec ce processus pathologique, une inflammation du pancréas se produit, ce qui a un effet négatif non seulement sur le corps d'une femme enceinte, mais également sur le fœtus. Le fait est que même avec une inflammation locale, un grand nombre de médiateurs, d'amines biogènes et de produits de désintégration tissulaire sont libérés dans le sang. Ces composés commencent à agir de manière systémique, entraînant des malformations fœtales, un retard de croissance, jusqu'à sa mort intra-utérine. Ceci est facilité par la prise de médicaments nécessaires pour soulager les symptômes de la maladie..

Pourquoi la pancréatite survient-elle pendant la grossesse?

Outre les facteurs étiologiques généraux (calculs biliaires, intoxications toxiques chroniques et aiguës, alcoolisme, traumatisme, infection secondaire, maladies du tractus gastro-intestinal), d'autres causes peuvent être détectées chez la femme enceinte. Parmi eux:

  1. Manger plus de nourriture qu'avant la grossesse. Cela affecte négativement le fonctionnement du pancréas et du tube digestif. La pancréatite dans cette situation peut survenir à la fois indépendamment et dans le contexte d'une autre pathologie émergente..
  2. Compression des vaisseaux et des voies biliaires par l'utérus hypertrophié. En conséquence, l'écoulement de la bile et du suc pancréatique est perturbé. Il y a un jet inversé des enzymes digestives dans le pancréas, ce qui conduit au développement d'une inflammation.
  3. Infection bactérienne ou virale du pancréas, survenue dans le contexte d'un état immunodéficient d'une femme enceinte.
  4. Prise de fortes doses de vitamines par une femme enceinte, qui s'accumulent (s'accumulent) dans les intestins. Ces composés accumulés commencent progressivement à avoir un effet toxique sur le foie et le pancréas, qui se heurte à une inflammation du pancréas..

Symptômes de pancréatite survenant chez une femme enceinte

Le diagnostic de la pancréatite chez la femme enceinte est une tâche que seul un obstétricien-gynécologue expérimenté peut gérer. Au cours du premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 20 semaines), la pancréatite, le cas échéant, coule sous le couvert d'une toxicose précoce de la grossesse. Cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • Vomissements d'aliments consommés la veille. Ce symptôme est précédé de douleur, mais pas toujours. Par conséquent, de nombreuses femmes attribuent cela à la toxicose banale des femmes enceintes..
  • Ventre ou douleur abdominale localisée en réponse à des aliments gras, à l'alcool ou à des drogues. La douleur peut irradier vers l'omoplate, le bas du dos.
  • Flatulences et ballonnements.
  • Diarrhée (selles molles, molles et instables) qui est jaune et riche en graisses, aliments non digérés.
  • Symptômes d'intoxication générale: augmentation de la température corporelle (cela peut être normal chez la femme enceinte), faiblesse, diminution de l'appétit.
  • Rarement, coloration ictérique de la sclérotique, des muqueuses et de la peau.

Si une femme enceinte remarque 2-3 des symptômes ci-dessus, elle doit immédiatement contacter un obstétricien-gynécologue pour obtenir des conseils. Pour confirmer une exacerbation de la maladie, les femmes enceintes doivent subir des tests de laboratoire supplémentaires. L'établissement d'un diagnostic basé uniquement sur les plaintes est impossible.

Diagnostic de la pancréatite pendant la grossesse

En raison de la grossesse, les capacités de diagnostic de la pancréatite sont limitées. En particulier, une femme ne doit pas utiliser d'études aux rayons X, ionisants et de contraste aux rayons X. Les rayons X agressifs ont des effets tératogènes sur le fœtus. Par conséquent, les types d'analyses suivants sont attribués:

Test sanguin clinique

Faites attention aux indicateurs de phase aiguë (VS, protéine C-réactive, nombre de leucocytes), dont les changements indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps de la femme. Un autre indicateur qui doit être vérifié chez la femme enceinte est la quantité d'hémoglobine. Avec une diminution de l'hémoglobine dans le sang, une absorption insuffisante des nutriments, vitamines et minéraux de la cavité intestinale est jugée.

Chimie sanguine

Ils examinent la quantité d'enzymes (transférase, amylase, LDH), bilirubine. Une augmentation significative de l'amylase dans le sang suggère une inflammation aiguë du pancréas. Cette analyse permet également de suivre le cholestérol chez la femme enceinte, une protéine totale dans le sang, dont une modification peut affecter le déroulement de la grossesse..

Analyse d'urine biochimique et générale

Des niveaux élevés de diastase (amylase) dans l'urine sont essentiels pour le diagnostic de la pancréatite chez la femme enceinte.

Savons et graisses dans les matières fécales

Test de selles pour le dosage quantitatif des savons et des graisses. Si, dans la conclusion, le médecin indique la présence de stéatorrhée (riche en graisses dans les selles), cela confirmera la pancréatite.

Examen échographique des organes abdominaux

La seule méthode instrumentale utilisée pour diagnostiquer la pancréatite chez la femme enceinte. Il est inoffensif, n'affecte pas le fœtus en développement. En présence d'une maladie, le médecin sur l'écran du moniteur verra des changements diffus dans le tissu du pancréas, un œdème et une infiltration. L'état du foie, de la vésicule biliaire et des canaux est également évalué. Leur inflammation et d'autres changements pathologiques peuvent entraîner le développement d'une pancréatite..

Planification de la grossesse pour une pancréatite chronique précédemment diagnostiquée

Il faut comprendre que l'inflammation du pancréas lui-même n'affecte en rien le processus de conception. Par conséquent, il n'est pas du tout difficile pour une femme atteinte de pancréatite chronique établie de devenir enceinte. Cependant, il faut garder à l'esprit qu'en cas d'inflammation, vous devez prendre des médicaments réguliers, dont beaucoup sont contre-indiqués pendant la grossesse. Tout cela conduit à une interruption de grossesse spontanée ou à une interruption pour raisons médicales..

Si une femme atteinte de pancréatite chronique envisage une grossesse dans un proche avenir, elle doit subir un examen complet par un gastro-entérologue. Le médecin vous aidera à choisir la bonne période de conception, lorsque la maladie sera en phase de rémission stable. Pendant cette période, un traitement quotidien régulier n'est pas nécessaire, ce qui signifie que le fœtus se développera normalement..

Important! Vous ne devez pas planifier une grossesse pendant une exacerbation de la pancréatite chronique et dans le mois suivant la fin du processus aigu. En raison de la charge croissante sur le corps d'une femme enceinte, la maladie peut être à nouveau activée, ce qui affecte négativement le fœtus.

Le déroulement de la grossesse et de l'accouchement

Pendant la grossesse, les femmes atteintes de pancréatite chronique sont régulièrement vues par un gynécologue, un médecin généraliste et un gastro-entérologue. Dans la première moitié, ces patients ont une toxicose sévère, qui peut être facilement confondue avec la prochaine exacerbation. Un processus aigu diagnostiqué en temps opportun n'affecte en rien le déroulement de la grossesse, car tous les symptômes peuvent être arrêtés à temps. Avec un processus inflammatoire prolongé et sévère, il y a une menace d'interruption, la femme est hospitalisée à l'hôpital.

La césarienne chez les femmes enceintes atteintes de pancréatite chronique n'est pas indiquée. L'accouchement se déroule sans complications par le canal de naissance naturel.

Traitement de la pancréatite aiguë pendant la grossesse

Si des symptômes de toxicose sont détectés, une femme enceinte est hospitalisée dans un hôpital, où une étude diagnostique complète est réalisée et des médecins spécialistes sont invités à une consultation. Aux premiers stades, la femme enceinte est hospitalisée dans le service thérapeutique ou gastro-entérologique, dans les derniers stades - dans le service de pathologie de la femme enceinte. La question de la gestion ultérieure de la grossesse et de l’accouchement y est également résolue..

Lorsqu'une exacerbation se produit, un traitement adéquat est prescrit, en tenant compte de la tolérabilité des médicaments..

Important! Si la pancréatite s'est aggravée pendant la grossesse, une femme ne doit pas s'automédiquer et prendre les médicaments habituels pour arrêter les crises: ils peuvent affecter le fœtus. Après avoir contacté la clinique prénatale, vous n'avez pas besoin de refuser l'hospitalisation. Afin de maintenir une grossesse, une femme doit être constamment surveillée. De plus, l'hôpital mènera une gamme complète d'études et d'analyses supplémentaires et prescrira un traitement individuel..

Traitement médical

Ils sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des indications et contre-indications par un médecin, un obstétricien-gynécologue et un chirurgien.

Régime spécial pour les femmes enceintes

Dans la première moitié de la grossesse, si une toxicose sévère est observée, le régime alimentaire doit être le même que lors d'une exacerbation. Les repas doivent être réguliers, 5 fois par jour. Il vaut mieux que la femme mange en même temps. Tous les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis; vous devez refuser d'utiliser des produits frais. Tous les aliments doivent avoir un goût neutre: ni épicés, ni salés, ni amers ni sucrés. Essayez de broyer tous les plats avec un mélangeur jusqu'à ce qu'ils soient réduits en purée. Le manque de vitamines est compensé par des préparations vitaminées spécialement conçues pour les femmes enceintes.

Au second semestre, en l'absence de toxicose et de signes d'exacerbation, le tableau est élargi. Le régime alimentaire est le même que dans la phase de rémission de la pancréatite chronique.

Important! Suivre un régime pendant la grossesse est un élément important de la prévention de l'aggravation de l'inflammation. Comme toute femme enceinte, une femme peut avoir des humeurs et des dépendances alimentaires, mais vous devez supprimer cela en vous-même afin de ne pas nuire au futur bébé. Une bonne nutrition est la clé non seulement de votre santé, mais aussi de la santé de votre bébé.

Conclusion

Le déroulement de la grossesse avec pancréatite a ses propres caractéristiques, mais la santé du bébé à naître dépend uniquement de la femme elle-même. Consultez régulièrement un obstétricien-gynécologue, suivez toutes ses recommandations et prescriptions et mangez bien pour éviter une nouvelle exacerbation.

Pancréatite pendant la grossesse: symptômes, traitement et nutrition

La grossesse est un état particulier du corps de la femme et la présence de diverses pathologies au cours de cette période peut affecter non seulement la santé de la femme enceinte, mais également le développement du fœtus. Comment la pancréatite pendant la grossesse affecte-t-elle le développement de l'enfant et la santé maternelle??

Pancréatite et grossesse

Le terme «pancréatite» désigne un groupe de symptômes qui se forment dans le contexte de dysfonctionnements du pancréas de direction inflammatoire.

Cette pathologie peut apporter ses ajustements négatifs au déroulement de la grossesse au cours de son premier trimestre, mais après une période de 16 semaines, la pancréatite n'a pratiquement aucune conséquence pour l'enfant..

La pancréatite chronique peut grandement compliquer le déroulement de la grossesse aux premiers stades, et dans la forme aiguë, le processus de portage d'un bébé peut même être interrompu.

Le mécanisme des dommages aux organes est le suivant: le pancréas synthétise une grande quantité d'enzymes pour la digestion, qui pénètrent normalement dans le duodénum et sont responsables de la digestion des aliments. Lorsqu'un dysfonctionnement survient dans l'activité d'un organe, les enzymes, au lieu de remplir leurs fonctions, restent dans la glande et contribuent à sa destruction.

De plus, tout l'organisme est empoisonné par des toxines. Le résultat de tout cela est un empoisonnement systémique du foie, des reins, des poumons, du cerveau.

Le processus inflammatoire du pancréas peut contribuer à la formation d'un manque de nutriments chez une femme enceinte et un bébé en raison d'une absorption inadéquate des aliments et des vomissements. Le résultat en est un ralentissement du développement intra-utérin, et la pire variante du développement implique la mort fœtale intra-utérine..

Types de pancréatite pendant la grossesse

La pancréatite se présente sous deux types selon la forme de son évolution:

  • aigu. Cette forme de pathologie est considérée comme extrêmement dangereuse pendant la grossesse. Il s'agit d'un échec de la perméabilité du canal de l'organe et de la rupture ultérieure des parois du canal avec destruction rapide des cellules de l'organe. Dans ce contexte, il y a une perturbation complète du processus digestif et un dysfonctionnement de nombreux systèmes corporels. En outre, la forme aiguë de la pancréatite est subdivisée en légère et sévère. Avec une forme légère, un œdème pancréatique se produit, sans changements pathologiques. La forme sévère se caractérise par le développement d'une nécrose tissulaire, ce qui contribue à de graves transformations du système lymphatique de la femme enceinte et peut entraîner la perte de l'enfant.
  • chronique. Dans une évolution chronique, le pronostic de la grossesse est plus favorable. Le danger peut être une exacerbation soudaine de la pathologie. Parfois, la pancréatite aiguë n'est pas complètement guérie et devient chronique. Souvent, les patients ne sont même pas conscients de cela. Une exacerbation de la pancréatite pendant la grossesse peut survenir au cours du premier trimestre, mais ces symptômes peuvent être confondus avec des symptômes de grossesse: nausées le matin, aversion pour la nourriture, inconfort dans l'abdomen. Les symptômes peuvent ne pas être présents du tout. La pancréatite chronique est une maladie grave, mais avec un traitement approprié, il est possible d'arrêter les effets négatifs sur le fœtus, ce qui donnera à l'enfant une chance de naître sans pathologies.

Le traitement de la pancréatite aiguë aux premiers stades de la grossesse n'est pratiqué que dans un hôpital chirurgical. La durée du traitement dépend de la gravité de la pancréatite et peut durer de une à trois semaines.

Raisons de la pancréatite

Selon le type de pancréatite, les causes de son apparition sont différentes. La forme aiguë peut être causée par les raisons suivantes:

  • la présence de maladies infectieuses (hépatite virale, etc.);
  • maladies du tube digestif (cholécystite, gastrite, ulcère gastro-duodénal);
  • Troubles métaboliques;
  • alimentation malsaine (présence d'aliments épicés et frits dans l'alimentation, suralimentation, longs intervalles entre les repas);
  • réactions allergiques;
  • manque de protéines et de vitamines dans les aliments.

Dans la pancréatite chronique primaire, l'inflammation initiale est localisée dans le pancréas. Cette condition apparaît avec une nutrition et une pathologie métabolique inadéquates. Avec la pancréatite chronique secondaire, son développement se produit dans le contexte d'autres pathologies du tube digestif et présente généralement des symptômes flous.

De nombreux facteurs sont susceptibles de provoquer une exacerbation de la pathologie, par exemple:

  • Cholécystite (cause principale).
  • Intoxication médicamenteuse.
  • Infection intestinale.
  • Une histoire d'intervention chirurgicale sur les organes internes.

Symptômes

Les symptômes de la pancréatite comprennent:

  • vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
  • forte douleur dans la région épigastrique;
  • la nausée;
  • flatulence;
  • ballonnements.

La pancréatite aiguë se développe soudainement et s'accompagne d'une forte détérioration de l'état général de la femme enceinte. Le processus inflammatoire qui se produit dans la région de la tête du pancréas s'accompagne d'une compression de ses canaux et du développement de la jaunisse.

La pancréatite chronique pendant une longue période peut ne se manifester d'aucune façon. Une exacerbation de la pancréatite survient généralement le plus souvent au cours du premier trimestre de la grossesse. Cette condition peut être confondue avec la manifestation précoce de la toxicose et nécessite donc un diagnostic clair..

Symptômes du stade aigu de la pancréatite chronique:

  • légère douleur dans la région épigastrique, dans l'hypochondre droit ou gauche;
  • brûlures d'estomac;
  • nausée et vomissements;
  • ballonnements;
  • la diarrhée;
  • perte de poids corporel.

La localisation de la douleur dépend de la prévalence de l'inflammation. Lorsque le foyer de la pathologie est situé dans la région de la tête du pancréas, la douleur sera principalement à droite sous les côtes. Dans l'hypochondre gauche, la douleur est ressentie avec un foyer d'inflammation dans la queue de l'organe et avec une douleur dans l'épigastre, le foyer est situé dans le corps de l'organe. Les douleurs à la ceinture parlent d'une inflammation totale du pancréas. Il peut y avoir une gêne dans l'omoplate, l'épaule et le bras gauche. Cette condition peut être confondue avec l'infarctus du myocarde ou une crise d'angor..

La pancréatite a également ses propres symptômes pendant la grossesse:

  • une élévation déraisonnable de la température jusqu'à 37,5 ° C;
  • une sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche et le haut de l'abdomen. Les sensations de douleur douloureuses deviennent progressivement aiguës et deviennent pulsatiles;
  • selles plus fréquentes, les selles sont principalement liquides et brillantes en raison du grand volume de graisses non digérées;
  • dans l'estomac, vous pouvez entendre un grondement et un gargouillis constants;
  • des problèmes de sommeil apparaissent souvent;
  • l'aversion pour la nourriture apparaît.

Complications de la pancréatite

La pancréatite chronique prolongée peut grandement affecter la condition d'une femme enceinte. Avec des crises fréquentes, beaucoup ressentent une perte complète d'appétit, une aversion pour certains plats, une salivation accrue, des flatulences, une alternance de diarrhée et de constipation peuvent survenir..

Peut-être la formation de diabète sucré, dans ce cas, il y a une forte faim et soif, la miction devient plus fréquente. En l'absence de traitement, le diabète sucré peut entraîner diverses complications des systèmes nerveux et cardiovasculaire..

Les autres complications de la pancréatite chronique comprennent:

  • hépatite;
  • aggravation de la toxicose;
  • diabète sucré sévère;
  • kystes et abcès pancréatiques;
  • thrombose de la veine splénique;
  • cancer du pancréas;
  • perte de poids rapide (jusqu'à 7 kg par mois).

Diagnostic de la pathologie

Le diagnostic de la pancréatite chronique chez la femme enceinte est très difficile. La pathologie est souvent déguisée en toxicose et, dans les premiers stades, il est difficile de distinguer une condition d'une autre.

Lors de l'examen, une attention particulière est portée à l'état de santé général de la femme enceinte et une palpation de la région du pancréas est effectuée, dans laquelle il y a une douleur dans la région épigastrique ou sous les côtes. Après un tel examen, les types de recherche suivants sont attribués:

  • scatologie;
  • test sanguin général et biochimique;
  • Analyse de l'urine.

Si la pancréatite chronique est compliquée par le diabète sucré, un test de sensibilité au glucose est effectué.

Une échographie du pancréas est utilisée comme méthode auxiliaire pour établir un diagnostic. L'examen est effectué à n'importe quel stade de la grossesse à jeun..

Comment traiter

La pancréatite aiguë est traitée dans un hôpital. Dans les premiers jours de la maladie, la nutrition parentérale est possible. Ensuite, ils prescrivent un régime, utilisent des médicaments pour soulager une attaque et soulager l'état général de la femme enceinte. Les tactiques de traitement varieront en fonction de la gravité du processus pathologique et de sa prévalence. Pendant la période de traitement, une surveillance constante du fœtus est nécessaire.

Le traitement de la forme chronique de la pancréatite n'est effectué qu'au stade aigu.

La pharmacothérapie implique l'utilisation des médicaments suivants:

  • antispasmodique - "Drotaverin", "Papaverine";
  • antienzyme - pour supprimer la fonction du pancréas - "Pantripin", "Gordox";
  • enzymes, dont la nomination a lieu en dehors de la période d'exacerbation - "Pancreatin", "Mezim";
  • inhibiteurs de la pompe à protons - Rabimak, Omez;
  • antiacides - "Almagel", "Gaviscon". Ils aident à réduire l'acidité du suc pancréatique, ce qui aide à soulager le processus inflammatoire;
  • médicaments cholérétiques - "Holosas", "Allohol", qui normalisent l'écoulement de la bile et améliorent la digestion.

La durée d'administration et la posologie des médicaments pris sont déterminées par le médecin. Pendant la période de traitement, les fonctions du pancréas doivent être surveillées.

L'accouchement spontané est autorisé si l'état de la femme et du fœtus est satisfaisant. Avec la pancréatite, la césarienne est rarement pratiquée. Lorsque toutes les recommandations du médecin sont suivies, il y a de fortes chances d'avoir un bébé en bonne santé..

S'il y a des kystes dans le pancréas, ils sont enlevés chirurgicalement. Pendant la grossesse, l'intervention chirurgicale n'est pas effectuée, elle est reportée jusqu'à la période post-partum.

Opération planifiée. Ce type de chirurgie est pratiqué en l'absence de progrès thérapeutique ou de développement imminent d'une pancréatite. La condition préalable est l'incapacité totale à se débarrasser du syndrome douloureux. Avant l'opération, des diagnostics sont à nouveau effectués pour se débarrasser d'une éventuelle erreur de diagnostic.

Nutrition pour la pathologie

La base de la thérapie non médicamenteuse est un régime dont les règles sont les suivantes:

  • vous devriez manger souvent - 5 à 6 fois par jour;
  • réduire la quantité de portions;
  • abandonner les aliments frits, gras et épicés;
  • limiter la consommation de sel;
  • augmenter la proportion de protéines dans l'alimentation;
  • prenez des multivitamines;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Dans les premiers jours d'exacerbation de la pancréatite, il est recommandé de jeûner. De plus, tout ce qui est consommé doit être cuit ou cuit à la vapeur. Les aliments doivent être conservés à température ambiante. Le régime se développe progressivement, des repas légers à haute teneur en protéines et en glucides sont soigneusement ajoutés. Manger avec une pancréatite suit le régime «Tableau numéro 5».

La liste des produits autorisés est la suivante:

  • soupes: végétariennes, avec sarrasin, avoine, orge perlé, riz, nouilles, fruits, produits laitiers. Soupe végétarienne aux choux, soupe à la betterave, soupe aux pois avec un minimum de petits pois;
  • bouillie: écrasée, bouillie dans l'eau ou en deux avec du lait de sarrasin, semoule, flocons d'avoine, millet, riz. Pilaf aux fruits secs;
  • pâtes avec sauce faible en gras;
  • variétés faibles en gras de bœuf, veau, volaille (dinde, poulet). Tout est cuit à la vapeur ou bouilli. Des plats cuits sous forme de purée sont utilisés - soufflé, purée de pommes de terre, boulettes, etc., chou farci;
  • variétés de poissons faibles en gras sous forme bouillie et cuite au four;
  • pain: son, seigle, craquelins;
  • crème sure, yogourt et lait faible en gras, fromage feta doux;
  • œufs - sous forme d'omelettes;
  • légumes: poivrons, tomates (un peu), algues, concombres, pommes de terre, courgettes, citrouille, chou-fleur;
  • fruits: purée de pommes non acides, bananes (pas plus d'une par jour), compotes de fruits frais, pastèque, papaye, melon, ananas,
  • bonbons, miel, pain d'épices, sucettes, guimauves.

Il est permis de boire les boissons suivantes: thé noir faible au citron, décoction d'églantier, jus dilués avec de l'eau, boissons aux fruits non acides et gelée, décoction de camomille.

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La pancréatite et ses symptômes pendant la grossesse doivent être traités, il est préférable de commencer le plus tôt possible, car reporter la solution à ce problème peut nuire au fœtus et à la santé de la femme elle-même.