Pancréatite: symptômes de l'inflammation pancréatique et mesures de traitement

Symptômes

En règle générale, nous nous inquiétons le plus souvent de la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, moins souvent - du foie ou des reins, ne se souvenant presque pas du pancréas. Pendant ce temps, cet organe est vital pour le fonctionnement normal du corps. C'est là que se déroule la synthèse de l'insuline - une hormone qui régule presque tous les processus biochimiques à l'intérieur de la cellule. Et c'est le pancréas qui produit des enzymes digestives qui assurent le déroulement normal des processus de digestion des aliments et d'absorption des nutriments. En effet, contrairement aux idées reçues, l'étape principale de la digestion ne se déroule pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle, où pénètre le suc pancréatique..

Pancréatite: quelle est cette maladie et quelles sont ses manifestations?

L'inflammation du pancréas est appelée pancréatite. Ses manifestations sont assez typiques: une douleur très forte et vive dans le haut de l'abdomen, qui irradie vers le dos ou entoure le torse et ne peut être soulagée par les analgésiques conventionnels. Une autre plainte caractéristique est des vomissements abondants et répétés, qui ne peuvent pas non plus être arrêtés à la maison avec des antiémétiques conventionnels. De plus, lors de l'examen, le médecin note la tension des muscles du haut de l'abdomen..

Ces signes - la triade classique des symptômes - sont caractéristiques à la fois de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de la pancréatite chronique..

Mais dans un processus chronique, c'est-à-dire avec une inflammation qui dure plusieurs mois et années, en plus de la douleur, des signes d'insuffisance pancréatique exocrine (manque d'enzymes digestives) apparaissent, parmi lesquels:

  • ballonnements, grondements, douleurs abdominales;
  • envie soudaine et prononcée de déféquer;
  • copieuses selles graisseuses fétides flottant à la surface de l'eau;
  • perte de poids, chez les enfants - retard de croissance et de développement.

Ces manifestations se produisent en raison du fait que les aliments non complètement digérés ne pénètrent pas dans la circulation sanguine pour fournir au corps des nutriments, mais restent dans la lumière intestinale et l'irritent..

Inflammation du pancréas: causes

Quelle que soit l'inflammation du pancréas - aiguë ou chronique, du point de vue des statistiques médicales, sa cause principale est un excès d'alcool. Son usage excessif cause jusqu'à 55% des pancréatites aiguës [1] et 80% des pancréatites chroniques [2].

Autres causes possibles de pancréatite aiguë:

  • Maladies des voies biliaires (35%). Avec une pression accrue dans les voies biliaires, leur contenu commence à être projeté dans les conduits voisins (et ayant une sortie) du pancréas. La bile endommage les tissus qui normalement ne devraient pas entrer en contact avec elle, ce qui provoque une inflammation.
  • Traumatisme du pancréas (4%). Elle peut être à la fois domestique (coups, accidents de la circulation, etc.), et provoquée par les actions des médecins lors d'une opération ou de tests diagnostiques.
  • Autres raisons (6%): virus (hépatite, oreillons, cytomégalovirus), tumeurs et autres maladies des organes voisins, prise de certains médicaments (hormones, certains antibiotiques, diurétiques et cytostatiques), réactions allergiques (choc anaphylactique), processus auto-immunes.

Les causes de la pancréatite chronique ne sont pas trop différentes des causes aiguës. L'alcool est également en premier lieu ici, en second lieu - les maladies des voies biliaires. De plus, à fréquence décroissante, suivez:

  • pancréatite médicinale;
  • pancréatite idiopathique (conditions dans lesquelles il n'est pas possible d'identifier la cause de l'inflammation);
  • pancréatite de nature auto-immune;
  • inflammation causée par des troubles métaboliques (avec fibrose kystique, perturbation des glandes parathyroïdes, altération du métabolisme de l'hémoglobine, dyslipidémie);
  • intoxication, y compris ses propres produits métaboliques en cas d'insuffisance rénale (urémie);
  • pancréatite alimentaire (causée par une carence en protéines et un excès de graisse dans l'alimentation);
  • les infections;
  • collagénose systémique (lupus érythémateux);
  • apport sanguin insuffisant (athérosclérose);
  • traumatisme;
  • rétrécissement du canal, à la fois congénital et acquis (compression par une tumeur);
  • fumeur.

Séparément, il existe une cause de pancréatite chronique en tant que mutation génétique héréditaire qui code la synthèse de l'enzyme digestive trypsine. Ces pancréatites commencent généralement à un âge assez jeune et sans raison apparente..

Conséquences dangereuses de la pancréatite

La complication la plus dangereuse de la pancréatite aiguë est la nécrose pancréatique. Il s'agit d'une condition dans laquelle les enzymes digestives, au lieu d'être excrétées par les canaux dans la cavité intestinale, des cellules détruites par l'inflammation vont directement dans les tissus du pancréas, digérant en fait l'organe lui-même. C'est l'une des principales causes de décès dans la pancréatite aiguë..

Mais même si ce danger peut être évité, la maladie ne disparaît pas sans conséquences..

Toute inflammation - qu'elle soit aiguë ou chronique - perturbe le fonctionnement normal de l'organe. Si nous parlons du travail du pancréas, alors tout d'abord, sa fonction exocrine diminue. Cela signifie que trop peu d'enzymes sont produites pour une digestion normale, l'absorption des nutriments est altérée, ce dont tout le corps souffre. Une perte de poids est observée. Il y a des signes d'un manque de vitamines (principalement liposolubles A, D, K), qui peuvent se manifester par une fragilité des os, une peau et des cheveux secs et des saignements. Une carence en fer entraîne une anémie. Une diminution de la concentration de graisses dans le corps perturbe la synthèse normale des hormones sexuelles (les graisses sont la seule source à partir de laquelle elles sont produites). La libido est altérée, la nature des poils change. Une carence en protéines entraîne une fonte musculaire et un œdème.

En plus des enzymes, le pancréas synthétise également des bicarbonates - des substances qui alcalinisent le contenu acide provenant de l'estomac. Lorsque leur nombre diminue, un environnement alcalin ne se forme pas pour la masse alimentaire et endommage la membrane muqueuse du duodénum. Pour cette raison, des ulcères apparaissent..

Si le processus inflammatoire dure longtemps et que la plupart des cellules du pancréas qui produisent de l'insuline meurent, le diabète sucré se développe. Cela se produit dans la pancréatite chronique dans environ 10% des cas [3].

Étant donné que le tissu enflammé gonfle toujours, il peut comprimer le canal excréteur de la vésicule biliaire, qui traverse la tête du pancréas. Si le gonflement est si fort que l'écoulement normal de la bile est perturbé, la jaunisse peut commencer (jusqu'à 3% des cas).

De plus, il a été prouvé [4] qu'il existe un lien direct entre l'inflammation chronique du pancréas et sa transformation maligne..

Diagnostic de l'inflammation du pancréas

Lors du diagnostic d'une inflammation aiguë du pancréas, le médecin prête attention aux plaintes caractéristiques du patient. Lors d'un test sanguin, des changements inflammatoires sont trouvés (augmentation de l'ESR et des leucocytes), et une activité plus de trois fois accrue des enzymes (amylase ou lipase sanguine) est observée. L'examen échographique aide à déterminer les changements dans l'organe lui-même, mais l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie (si ces deux types d'études sont disponibles) sont plus fiables. En cas de doute (et si l'équipement approprié est disponible), le médecin peut prescrire une laparoscopie.

Pour diagnostiquer la pancréatite chronique, les opérations suivantes sont généralement effectuées:

  • Des analyses de sang. Avec leur aide, des signes d'inflammation, une activité accrue de l'amylase, une dysprotéinémie, caractérisée par un rapport modifié de protéines dans le plasma sanguin ou une hypoprotéinémie, indiquant une diminution générale de la teneur en protéines dans le sang, sont déterminés.
  • L'analyse des selles est générale. Avec une coloration spéciale au microscope, les graisses non digérées sont visibles, et si la situation est déjà négligée, les fibres musculaires non digérées.
  • Analyse des matières fécales pour l'activité enzymatique, le plus souvent il s'agit de la détermination de l'activité de l'élastase-1 pancréatique dans les matières fécales. Dans la pancréatite chronique, il est réduit.
  • Intubation duodénale avec analyse de contenu (réalisée si possible). Le processus est le suivant: le patient avale une sonde spéciale, qui atteint le duodénum; puis on lui injecte un médicament qui stimule la production de sécrétions pancréatiques; les échantillons obtenus sont examinés pour l'activité des enzymes trypsine, lipase et la teneur en bicarbonates - un substrat alcalin nécessaire au fonctionnement normal des enzymes digestives.
  • Examen échographique du pancréas (également tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) - vous permet d'évaluer directement la structure et la structure de l'organe.

De plus, une diminution de la gravité des troubles de la digestion après plusieurs jours de prise d'enzymes pancréatiques peut être considérée comme un signe indirect du développement d'une pancréatite..

Mesures de traitement de la pancréatite

La pancréatite est une pathologie potentiellement mortelle, donc seul un médecin doit prescrire un traitement.

Si nous parlons de pancréatite aiguë, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Pendant les trois premiers jours, il faut observer la faim: jusqu'au fait que tout le contenu de l'estomac soit prélevé par une sonde. Un sac de glace est appliqué sur l'abdomen et le repos au lit est prescrit. Cette formule classique est appelée "froid, faim et repos", et avec elle, le traitement commence par une pancréatite aiguë et des exacerbations de pancréatite chronique.

Bien entendu, dans le premier cas, ces mesures ne sont pas limitées. Pour réduire la douleur et rétablir l'écoulement normal du suc pancréatique, des antispasmodiques sont prescrits. Étant donné que la douleur peut être très intense, des analgésiques narcotiques sont parfois utilisés. Pour réduire l'activité du pancréas, des antagonistes de la somatotropine sont prescrits, par exemple l'octréotide ou le lanréotide, avec des saignements concomitants - somatostatine ou terlipressine.

En fonction de l'état du patient, ils ont recours à un traitement symptomatique, ce qui permet de corriger certaines modifications de son corps. Peut nommer:

  • médicaments qui normalisent la pression artérielle;
  • fonds qui soutiennent le fonctionnement normal du cœur;
  • antibiotiques pour l'inflammation purulente, etc..

Pour éliminer les produits inflammatoires toxiques du sang, ils utilisent une thérapie par perfusion (appelée compte-gouttes). Si une nécrose pancréatique se développe, le patient est opéré, en enlevant les zones mortes du pancréas.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, comme déjà mentionné, dans les trois premiers jours, le régime «froid, faim et repos» est également recommandé. Après cette période, si la condition le permet, vous pouvez commencer à manger. Au début - bouillie bien bouillie, gelée, soupes en purée. Peu à peu autorisé à passer à la nourriture solide.

Le régime doit contenir beaucoup de protéines, de préférence des produits laitiers ou du soja. Il est recommandé de limiter la consommation de produits contenant des graisses animales réfractaires (porc, agneau), mais les graisses végétales et laitières ne sont pas interdites. De plus, il n'est pas souhaitable de choisir des produits laitiers faibles en gras. Non seulement ils sont autorisés, mais même recommandés (sous réserve de l'utilisation d'enzymes et de la tolérance normale de ces aliments) les desserts gras, le beurre d'arachide et d'autres produits de ce type. L'alcool est strictement interdit. Vous ne pouvez pas manger aigre, frit, fumé, salé à jeun ou commencer un repas avec des bouillons gras riches en extraits.

Pendant ce temps, non seulement un régime alimentaire est nécessaire, mais également des médicaments. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. Les enzymes pancréatiques ont également un effet analgésique - elles procurent du repos à l'organe affecté [5] pendant un repas. Les préparations enzymatiques sont prescrites en permanence pour l'insuffisance pancréatique exocrine. Ils rétablissent une digestion normale, permettant à tous les nutriments essentiels d'être absorbés. Et afin de maintenir leur effet et de restaurer un environnement normal dans le duodénum, ​​des anti-H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits, qui réduisent l'acidité du suc gastrique..

Préparation d'enzymes pancréatiques

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques existent depuis longtemps. Mais grâce à leur forme moderne, et ce sont des microsphères, ou microgranules, jusqu'à 2 mm de diamètre, l'efficacité maximale de ces médicaments est possible..

Micrazim ® [6] - un produit contenant des lipases, des protéases et des amylases du pancréas d'origine animale, ainsi que des enzymes qui digèrent respectivement les graisses, les protéines et les glucides. Les enzymes sont enfermées dans des microbilles avec une membrane résistante aux acides, qui les protège de l'inactivation dans l'estomac. À leur tour, les microgranules sont «emballés» dans des capsules contenant 10 000 U ou 25 000 U d'enzymes actives.

Une fois dans l'estomac, la capsule de gélatine se dissout. Sous l'influence des mouvements péristaltiques, les microgranules sont uniformément mélangés à la nourriture et pénètrent progressivement dans la lumière intestinale. Dans un environnement alcalin à l'intérieur du duodénum, ​​leur membrane se dissout et les enzymes commencent à "travailler". L'activité maximale des enzymes est notée dans les 30 minutes après avoir mangé.

Vous devez prendre Micrasim® à chaque repas - à l'exception des collations qui ne contiennent pas de matières grasses (salade de légumes sans vinaigrette, jus de fruits, thé avec sucre sans lait, etc.). Habituellement, une capsule suffit avec un repas, car elle contient une quantité suffisante d'enzymes qui aident à normaliser la digestion. S'il est difficile d'avaler une capsule, vous pouvez l'ouvrir, mais en aucun cas vous ne devez mâcher ou broyer les microgranules: à cause de cela, la coque protectrice s'effondrera et les enzymes perdront leur activité.

L'indication principale de l'utilisation des capsules Micrasim ® est la pancréatite chronique sans exacerbation. De plus, le remède est utilisé pour l'insuffisance pancréatique exocrine de toute origine: due à la fibrose kystique, après des opérations sur le pancréas, après résection de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les personnes en bonne santé peuvent utiliser Micrasim ® pour réduire le stress sur le pancréas dû à la suralimentation, en particulier lors de la consommation d'aliments gras.

Micrasim® est contre-indiqué dans la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle.

Le médicament est inclus dans la liste VED, disponible sans ordonnance.

* Numéro de certificat d'enregistrement au registre national des médicaments - LS-000995 daté du 18 octobre 2011.

Pancréatite - symptômes, causes et traitement de l'inflammation du pancréas

Le pancréas est impliqué dans la production de suc pancréatique, qui contient un grand nombre d'enzymes digestives. Ces derniers contribuent à la dégradation des protéines, des glucides et des graisses qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments.

Qu'est-ce que la pancréatite

Parmi les conséquences négatives figure le risque d'implication d'autres organes internes (cerveau, poumons, cœur, reins, foie) dans le processus pathologique dans le contexte de la propagation des enzymes et des toxines dans la circulation sanguine.

Si le fonctionnement du pancréas n'est pas altéré, les enzymes qu'il produit se déplacent le long des canaux dans le duodénum, ​​où elles sont activées et commencent à remplir leurs fonctions. Parfois, il arrive que les substances commencent à «agir» avant de pénétrer dans les intestins, à savoir dans le pancréas.

En conséquence, le tissu de l'organe est endommagé, ce qui provoque le processus inflammatoire - la pancréatite. Si vous ne commencez pas le traitement de la maladie au stade initial, la pathologie progresse, augmentant le risque de développer une panréonécrose - nécrose de la composition cellulaire de la surface de la glande.

Il n'y a pas d'organe dans le corps qui pourrait prendre en charge les tâches fonctionnelles du pancréas. Par conséquent, la nécrose cellulaire est un coup dur pour la santé et, dans les cas avancés, augmente le risque de mort.

Il existe 2 formes de la maladie:

  • tranchant;
  • chronique.

Si l'activation des enzymes se produit dans la glande de façon continue, ils parlent d'une forme chronique de la maladie. Ce type de pathologie est diagnostiqué plus souvent. Les personnes à risque sont les personnes d'âge moyen et âgées, en particulier les femmes.

La pancréatite chronique a également plusieurs types. La forme principale du processus inflammatoire est caractérisée par l'apparition de la maladie dans le pancréas. La forme secondaire se produit dans le contexte d'une autre maladie primaire, par exemple, cholécystite, ulcères, gastrite, etc..

Raisons du développement de la pancréatite

Dans 70% des cas de la maladie, les causes du développement de l'inflammation sont:

  • la présence de calculs en forme de pierre dans la vésicule biliaire;
  • l'abus d'alcool.

L'étiologie associée à la formation de calculs survient dans 40% des cas. Les néoplasmes sont un matériau solide qui s'accumule dans la cavité de la vésicule biliaire. Ils peuvent se propager dans le canal cholédoque (qui relie la vésicule biliaire et le pancréas) et le bloquer.

Si le travail de l'organe n'est pas perturbé, le liquide pancréatique sécrété par le pancréas passe normalement à travers le conduit commun, pénétrant dans le duodénum. Il contient des enzymes digestives impliquées dans la digestion des aliments.

Lorsque le sphincter d'Oddi est bloqué par un calcul biliaire, le liquide cesse de se répandre dans les intestins, ce qui provoque l'accumulation d'enzymes dans la glande. En conséquence, les propres cellules du pancréas sont digérées et une inflammation se développe..

Dans 30% des cas, une étiologie alcoolique de la maladie est diagnostiquée. Si une personne abuse de l'alcool (plus de 4 à 7 portions par jour pour les hommes et plus de 3 portions pour les femmes), cela conduira inévitablement au développement d'un processus inflammatoire dans le pancréas en raison de l'effet négatif des composants de l'alcool sur ses cellules..

Les substances à partir desquelles les boissons alcoolisées sont fabriquées, pénétrant dans l'organe, sont converties en composés toxiques. De plus, sous l'influence de l'alcool, le risque de blocage des petits canaux de la glande et, en conséquence, le développement d'une pancréatite aiguë augmente..

Dans certains cas, la maladie a une étiologie héréditaire. Des mutations géniques sont possibles qui augmentent le risque de développer une pathologie aiguë chez la progéniture. Si des gènes de fibrose kystique ou de fibrose kystique sont présents, ce sont des facteurs prédisposant à l'apparition d'un processus inflammatoire dans l'organe..

Certains médicaments irritent les cellules du pancréas. Ceux-ci comprennent principalement des médicaments du groupe des anti-inflammatoires et antibactériens non stéroïdiens. Habituellement, le processus inflammatoire s'arrête tout seul après l'arrêt du médicament..

Autres causes du développement de symptômes aigus de la pancréatite:

  • la prise d'œstrogènes par les femmes dans le contexte de lipides sanguins élevés;
  • hypervitaminose liée au calcium;
  • exposition à des virus, en particulier oreillons, cytomégalovirus, virus Coxsackie B;
  • augmentation du volume de triglycérides dans le sang;
  • une histoire de chirurgie de la glande, endoscopie, qui a entraîné des dommages mécaniques aux cellules de l'organe;
  • antécédents de blessures contondantes ou pénétrantes;
  • la présence d'une formation semblable à une tumeur ou d'une accumulation semblable à une pierre dans le conduit commun de la glande;
  • une histoire de transplantation rénale;
  • abus de tabac.

Rarement, le processus inflammatoire se développe pendant la grossesse dans le contexte de modifications du système hormonal.

Les étapes de la maladie et leurs symptômes

La pancréatite aiguë se produit en plusieurs étapes:

  • Précoce ou enzymatique. La durée de cette étape du processus inflammatoire est de 1 à 5 jours. Il existe des symptômes sévères de pancréatite: douleurs hépatiques, nausées et vomissements, faiblesse. Des flatulences (ballonnements) se développent, la peau jaunit.
  • En réactif. La durée de la phase de pathologie est de 7 à 10 jours. Pendant cette période, il existe un syndrome fébrile et ictérique.
  • Purulent. La maladie atteint le stade 3 s'il n'y a pas de traitement nécessaire au stade initial. Un processus purulent se développe dans la glande, l'infection rejoint les foyers avec des changements nécrotiques, se propageant dans la circulation sanguine vers les organes voisins. Risque accru d'hémorragie interne.

En l'absence de traitement au dernier stade, des complications se développent, notamment:

  • une forte diminution significative de la pression artérielle, ce qui provoque un choc;
  • perturbation du travail des organes voisins;
  • la formation d'un faux néoplasme kystique dans le pancréas.

Une diminution de la pression artérielle et un échec de l'activité des organes voisins (poumons, reins, etc.) sont dus à la propagation d'enzymes et de substances toxiques (cytokines) de la glande dans la circulation sanguine générale. Parfois, une insuffisance rénale, pulmonaire ou cardiaque se développe, ce qui augmente le risque de décès.

Parmi les conséquences négatives, il y a l'œdème de la cavité abdominale supérieure dû au développement d'une maladie aiguë. La complication survient en raison de l'arrêt de la motilité intestinale, qui provoque un gonflement et une obstruction intestinale.

La pancréatite aiguë sévère s'accompagne de la mort du tissu pancréatique, de la sortie de liquides dans la région abdominale, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin et une diminution significative de la pression artérielle. En conséquence, une insuffisance abdominale et un choc se développent..

Lorsqu'un organe est infecté, ce qui survient souvent à un stade avancé de la maladie, l'état général s'aggrave, un syndrome fébrile aigu survient avec toutes les conséquences qui en découlent (déshydratation du corps, etc.).

Une fausse formation kystique dans un organe est une zone avec une accumulation d'enzymes glandulaires, de fluides et de produits de décomposition tissulaire. Il y a des cas où le kyste se résout tout seul, sans nécessiter de traitement supplémentaire, mais le plus souvent il s'infecte et nécessite un traitement.

Symptômes de pancréatite

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de la forme sous laquelle elle se déroule. Les symptômes de la pancréatite aiguë sont plus prononcés. La pathologie chronique se produit avec des symptômes moins intenses.

Sous une forme aggravée

Déjà au stade initial de la maladie, une personne est perturbée par des manifestations cliniques prononcées. Tout d'abord, il s'agit d'un syndrome douloureux sévère dans la région épigastrique supérieure..

L'emplacement exact de l'inconfort dépend de la zone de la lésion de la glande:

  • si la tête est impliquée dans la lésion, le syndrome douloureux est situé dans la région de l'hypochondre droit et du haut de l'abdomen;
  • si la maladie survient dans la queue et le corps, une douleur est présente dans l'hypochondre gauche, irradiant vers la zone dorsale (lombaire);
  • lorsqu'un organe est impliqué dans l'inflammation, il y a un inconfort permanent à la ceinture.

Si la cause du processus inflammatoire est des inexactitudes dans la nutrition, la personne s'inquiète de forts vomissements avec des impuretés de bile. Un symptôme de la maladie est la nausée, qui peut apparaître même après avoir pris une petite quantité d'eau..

Autres symptômes de la pancréatite:

  • flatulences ou ballonnements;
  • détérioration de l'état général, faiblesse, handicap;
  • blanchiment de la peau (l'épiderme devient gris);
  • augmentation de la transpiration;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • une forte diminution de la pression artérielle;
  • épaississement du sang, réduction du volume;
  • violation de la microcirculation, l'apparition de taches cyanotiques sur la peau du visage;
  • la formation de petites hémorragies sous-cutanées autour de la circonférence du nombril.

Une augmentation de l'intensité des symptômes de la douleur se produit lors de la palpation de la zone au-dessus de la glande.

Chronique

Un signe caractéristique du processus inflammatoire chronique est un inconfort constant dans la région épigastrique supérieure, irradiant vers la région lombaire. Le soulagement se produit si la personne prend une position assise, pliant le corps vers l'avant. Un syndrome de nausées-vomissements est présent. La douleur dépend de la prise alimentaire et survient après 15-30 minutes (le symptôme ne se manifeste que dans 20% des cas de la maladie).

En présence d'une pathologie chronique, une violation du processus de digestion des aliments gras est observée. Dans ce cas, après son utilisation, une diarrhée intense se produit..

Important! Dans les cas graves, la capacité du pancréas à produire suffisamment d'insuline est perdue, ce qui augmente le risque de diabète.

Traitement immédiat de la pancréatite

Si des symptômes de pancréatite apparaissent, il est recommandé d'appeler immédiatement une ambulance ou d'emmener vous-même la personne à l'hôpital. La maladie ne présente aucun symptôme spécifique. Les manifestations cliniques sont similaires à celles de l'appendicite, de l'infarctus du myocarde, que seul un médecin peut exclure.

Avant l'arrivée de l'ambulance, les étapes suivantes doivent être respectées:

  • ne pas manger ni boire, qui irritent en outre les tissus des organes déjà enflammés;
  • prenez une position allongée, détendez-vous, ce qui aide à réduire l'intensité du syndrome douloureux;
  • pour réduire l'inconfort, vous pouvez appliquer un coussin chauffant avec de l'eau froide ou tout autre objet du réfrigérateur enveloppé dans un chiffon sur l'abdomen (pour éviter les gelures de la peau);
  • il est interdit de prendre des médicaments, ce qui déforme le tableau clinique de la maladie et devient la raison du mauvais diagnostic.

Dans les deux premiers jours suivant le début d'une attaque, le jeûne doit être observé, y compris dans l'alimentation uniquement de l'eau minérale non gazeuse, du thé faible ou de la décoction d'églantier. Le respect du repos au lit est important.

Pour arrêter une attaque aiguë d'inflammation, prescrivez des médicaments du groupe des analgésiques, des antispasmodiques, qui réduisent l'acidité du suc gastrique. S'il y a des soupçons et après confirmation du processus purulent, ils commencent à prendre des agents antibactériens.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, la présence d'un abcès, une nécrose pancréatique étendue, une opération chirurgicale est effectuée. La cavité abdominale est lavée avec une méthode de drainage. Dans les cas graves, une résection du pancréas est prescrite.

Le traitement de l'inflammation chronique est différent de la forme aiguë de la maladie. Dans ce cas, des mesures sont prises pour maintenir la digestion normale des aliments. Pour ce faire, vous devez prendre des enzymes, mais seulement après l'arrêt du stade aigu de la pathologie. Avec une exacerbation du processus chronique, le patient est transféré à un régime spécial.

Il est important d'exclure les situations stressantes, d'observer une activité physique active.

Méthodes traditionnelles de traitement de la maladie

Vous pouvez compléter le traitement principal prescrit par un médecin par la médecine traditionnelle. Cependant, il faut tenir compte du fait que ces méthodes n'excluent pas la nécessité d'un traitement médicamenteux..

À la maison, des décoctions et infusions d'ingrédients naturels sont préparées:

  • À partir de graines d'aneth. Prenez 1 cuillère à café. graines, versez 250 ml d'eau chaude, laissez infuser 1 heure. La perfusion terminée est prise par voie orale après avoir essoré plusieurs gorgées pendant la journée..
  • De l'avoine. Pendant longtemps, la farine d'avoine a été considérée comme le meilleur plat qui vous permet de restaurer l'activité du pancréas. Il n'est pas recommandé d'utiliser de la bouillie instantanée. L'avoine est préparée de ses propres mains dans de l'eau, sans ajouter d'huile ni de sel. La bouillie est consommée 2 fois par jour dans une petite assiette, par exemple le matin et le soir. Une infusion peut être préparée à partir d'avoine: 0,5 kg de céréales sont versés dans 1 litre d'eau chaude, infusée pendant 1 heure. Filtrer le produit fini et le boire 3 fois dans la journée.
  • Du citron, du persil, de l'ail. Pour préparer la composition médicinale, vous devez prendre 1 kg de citrons, 300 g d'ail, la même quantité de persil. Les ingrédients sont tordus, après avoir épluché les citrons des graines, mais sans enlever la pelure. Le mélange fini est conservé au réfrigérateur dans un récipient en verre. Consommez 1 c. 3 fois par jour avant les repas.
  • Des myrtilles, des airelles, des fraises. Plantez les feuilles (collection) dans un volume de 0,5 tasse versez 1 litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant 1 heure. Après l'effort, la perfusion est bu 100 ml trois fois par jour..
  • Sarrasin et kéfir. Vous devez prendre 0,5 litre de produit laitier fermenté, ajouter 200 g de céréales, mélanger, laisser infuser pendant 12 heures. Ensuite, le mélange est divisé en 2 parties, dont l'une est consommée le matin après le réveil, la seconde - avant le coucher.

La médecine traditionnelle est diversifiée et, en plus de l'ingestion de formulations spécialement préparées, les exercices de respiration ont fait leurs preuves, ce qui renforce la santé non seulement du pancréas, mais également du corps dans son ensemble..

Technique d'exécution:

  • inspirez profondément, expirez lentement de l'air, retenez votre souffle pendant quelques secondes;
  • sur une profonde inspiration, resserrez légèrement l'abdomen, en maintenant pendant 3 secondes, puis relâchez la tension dans la région abdominale.

Chaque exercice est fait 10 fois par jour..

Prévention et régime pour l'inflammation du pancréas

La clé d'un pancréas sain est une bonne nutrition. Tout d'abord, vous devez adhérer à un régime fractionné: de préférence en petites portions, mais souvent tout au long de la journée. Les aliments doivent être cuits doucement, c'est-à-dire non frits. Un tel aliment irrite les muqueuses du tractus gastro-intestinal, accélère la production d'enzymes. Mieux vaut manger de la nourriture bouillie ou cuite au four.

Il est recommandé d'inclure dans le régime des repas sous forme écrasée ou en purée (en particulier en cas de pancréatite diagnostiquée). Cependant, vous ne devez pas en abuser car il est possible de supprimer l'appétit, ce qui entraînera au fil du temps une perte de poids..

La restriction s'applique également au sucre, ainsi qu'aux produits qui en contiennent. La norme quotidienne est de 30 à 40 g. Le remplacement du sucre par du xylitol ou un autre édulcorant est autorisé. La quantité de glucides par jour - jusqu'à 350 g. N'abusez pas des aliments qui augmentent la formation de gaz. Il est également nécessaire de réduire la quantité de sel - jusqu'à 3-5 g par jour.

En cas de pancréatite, le respect du tableau de traitement n ° 5 est indiqué. Aliments et plats autorisés:

  • semoule, flocons d'avoine, sarrasin, riz sous forme de bouillie, bouilli dans l'eau;
  • produits laitiers: fromage cottage faible en gras, yogourt, kéfir, fromage;
  • soupe de céréales, de légumes, non de viande grasse, ainsi que soupe de purée;
  • viandes maigres: poitrine de poulet, bœuf, dinde, lapin;
  • poissons faibles en gras: merlu, goberge, sandre, flet, brochet;
  • légumes: pommes de terre, courgettes, choux, carottes, tomates, concombres, citrouille;
  • fruits: poires et pommes au goût sucré, fruits secs;
  • sauce blanche douce, aux légumes, aux fruits, aux baies;
  • gelée de fruits et de baies, mousse, guimauve, gelée, miel, pas de biscuits au beurre;
  • pain légèrement séché;
  • légumes et beurre utilisés en cuisine;
  • citrouille, abricot, rose musquée, jus de carotte, eaux minérales.

Les aliments interdits pendant la période de traitement de la pancréatite comprennent:

  • bouillie d'orge, de maïs, de pois;
  • haricots et champignons;
  • lait gras, crème sure, crème, fromage, fromage cottage;
  • bouillon de viande et de poisson gras;
  • vinaigrette pour soupes à base de légumes frits;
  • poissons gras: saumon, saumon, truite;
  • viande grasse: porc, bœuf;
  • conserves de poisson et de viande, légumes, fruits;
  • saucisses, viandes fumées;
  • oignons, radis, chou blanc, poivrons, aubergines;
  • ketchup, adjika, moutarde, sauce piquante;
  • crème glacée, chocolat, biscuits sablés, crème pâtissière;
  • muffins, pain de seigle;
  • jus d'oranges, de raisins, de cerises, de tomates, de soda, de boissons alcoolisées, de thé et de café forts.

En plus du régime, pour réduire le risque de développer un processus inflammatoire dans le pancréas, il est recommandé de suivre un mode de vie correct à l'exception du tabagisme et de la consommation d'alcool. Les composants de l'alcool et de la fumée de tabac ont tous deux un effet négatif sur tous les organes internes, et dans la combinaison de ces facteurs nocifs, les dommages ne font que s'intensifier.

Bien que la pancréatite n'appartienne pas au groupe des maladies potentiellement mortelles, elle peut causer des dommages importants à la santé si elle n'est pas traitée. Par conséquent, il est important de consulter un médecin dès les premiers symptômes alarmants de la pancréatite, car plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic est favorable.

Maladie pancréatite: quel type de maladie, causes de la maladie, symptômes, méthodes de traitement et de prévention

Souvent, lors d'un rendez-vous avec un thérapeute ou un gastro-entérologue, les patients apprennent que la pancréatite progresse dans leur corps. Quel genre de maladie, pourquoi est-elle apparue, combien il est difficile de la traiter - ce n'est qu'une petite liste de questions qui se posent. Le terme «pancréatite» fait référence à une inflammation du pancréas. Le processus pathologique peut être à la fois aigu et chronique. Avec une visite opportune chez un médecin, le pronostic est le plus favorable. Ignorer la pathologie conduit au développement de complications qui constituent un danger non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient..

Pathogénèse

Normalement, le pancréas produit des substances nécessaires à la digestion complète des aliments. Puis ils entrent dans le duodénum. Sous l'influence de tout facteur provoquant, ce processus est interrompu. Ni les enzymes ni le suc digestif ne pénètrent dans l'intestin grêle. En conséquence, ces substances commencent à s'accumuler dans le pancréas, la maladie développe une pancréatite..

Quel type de maladie: le mécanisme de développement de la pathologie est basé sur un processus appelé autolyse. En d'autres termes, le pancréas s'autodétruit avec des substances qu'il synthétise également. Au fil du temps, l'organe se transforme en une masse semi-digérée..

Il est important de savoir que le pancréas ne peut pas être réparé. Dans le même temps, les conséquences de son dysfonctionnement sont des troubles métaboliques et un échec du processus de digestion.

Étiologie

En ce qui concerne les causes de la pancréatite. Comme mentionné ci-dessus, la maladie peut être à la fois aiguë et chronique. Dans le premier cas, la pathogenèse est basée sur la mort de cellules d'organes, qui sont le résultat d'une auto-digestion par des enzymes qui ne se sont pas déplacées dans l'intestin grêle..

Causes de la pancréatite aiguë:

  1. L'abus d'alcool.
  2. Présence de calculs dans la vésicule biliaire ou ses conduits.
  3. Récemment subi une chirurgie abdominale.
  4. Différents types de traumatismes.
  5. Maladies de nature virale.
  6. Réactions allergiques.
  7. L'ulcère duodénal.
  8. Intoxication due à une intoxication par des peintures et vernis, des sels de métaux lourds, des médicaments.
  9. Anomalies de la structure du pancréas.

La pancréatite chronique est une pathologie caractérisée par l'apparition périodique d'une inflammation des organes. La maladie conduit progressivement au développement d'une insuffisance fonctionnelle du pancréas.

Raisons de l'exacerbation de la pancréatite chronique:

  1. Consommation régulière de boissons alcoolisées.
  2. Cholélithiase.
  3. Carence en nutriments dans le corps.
  4. Alimentation déséquilibrée.
  5. Pathologie du sphincter d'Oddi.
  6. Prise de certains médicaments (en particulier, AINS, médicaments hormonaux, sulfamides, «paracétamol», «tétracycline», «furosémide», «hypothiazide»).
  7. Lipides sanguins élevés.
  8. Fibrose kystique.
  9. Hémochromatose.
  10. Athérosclérose des vaisseaux du pancréas.
  11. Maladies infectieuses.
  12. Fumeur.
  13. Excès de calcium dans le corps.

La pancréatite chronique du pancréas est caractérisée par un changement constant des périodes de rémission avec des exacerbations. Avec un traitement rapide et compétent, vous pouvez obtenir une amélioration durable du bien-être.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la pathologie et leur intensité dépendent directement du stade auquel se trouve la maladie. Les manifestations cliniques suivantes sont caractéristiques de la pancréatite aiguë:

  1. Vomissement. En règle générale, c'est atroce et répété. Après cela, la personne ne ressent pas de soulagement. La maladie s'accompagne de vomissements à tout stade de son développement.
  2. Colique pancréatique. Ce sont des sensations douloureuses aiguës qui surviennent au tout début du développement de la maladie. Ils sont situés dans la partie supérieure de l'abdomen. Souvent, la douleur irradie vers les omoplates, la clavicule gauche. Au fil du temps, l'intensité de l'inconfort diminue, ils deviennent ternes..
  3. Cardiopalmus. Ce symptôme de pancréatite chez l'adulte et l'enfant est une conséquence d'une intoxication générale du corps..
  4. Augmentation de la température corporelle. Dans la plupart des cas, il est détecté 3 jours après le début du développement de la pathologie. Il existe le schéma suivant: plus la température est élevée, plus le pancréas est affecté..
  5. Des ballonnements. Elle survient à un stade précoce du développement de la maladie. Dans ce cas, les ballonnements sont souvent associés à la constipation et aux flatulences. Dans les cas graves, cela peut indiquer le développement d'une péritonite..
  6. Infiltration dans le pancréas. À la palpation, il peut être détecté dans les 5 jours suivant le développement de la maladie.

La pancréatite chronique peut être asymptomatique pendant un certain temps ou déguisée en d'autres pathologies. Les principales manifestations cliniques de la maladie:

  1. Sensations douloureuses dans l'abdomen. Ils n'ont pas une localisation claire, ils peuvent encercler ou rayonner vers l'arrière. Un inconfort peut survenir après avoir mangé, ce qui indique un blocage du conduit de la glande pendant la maladie. "Pancreatin" dans ce cas aide à arrêter l'attaque. Si la douleur est causée par une inflammation, elle peut survenir à tout moment. Dans ce cas, l'attaque est stoppée par des analgésiques..
  2. La diarrhée. Peut déranger jusqu'à 6 fois par jour.
  3. Les excréments deviennent gras et sentent trop mauvais.
  4. Nausée qui se transforme en vomissements.
  5. Une forte diminution du poids corporel.
  6. Flatulence.
  7. Éructations.
  8. Faiblesse générale.
  9. Tachycardie.
  10. Perte d'appétit.
  11. Augmentation de la température corporelle.
  12. Abaisser la tension artérielle.
  13. Jaunisse obstructive.

Dans de rares cas, des taches rouge vif apparaissent sur la peau. Ils sont localisés sur la poitrine, le dos et l'abdomen. Leur particularité est qu'ils ne disparaissent pas lorsqu'ils sont pressés..

Diagnostique

Si vous ressentez des symptômes alarmants, vous devez prendre rendez-vous avec un thérapeute ou un gastro-entérologue. Un médecin compétent, sur la base des plaintes du patient et de l'examen physique, peut comprendre de quelle pathologie une personne souffre. Cependant, pour confirmer le diagnostic, le patient doit subir un examen complet, comprenant:

  1. Analyse sanguine générale. Les indicateurs des enzymes pancréatiques sont cliniquement significatifs. De plus, une ESR supérieure à 15 mm / h indique le développement d'un processus inflammatoire..
  2. Chimie sanguine. Le médecin s'intéresse aux indicateurs du glucose, du cholestérol et des enzymes pancréatiques.
  3. Échographie des organes abdominaux. Au cours de l'étude, une augmentation de la taille du pancréas peut être détectée, ce qui est un symptôme de pancréatite.
  4. radiographie.
  5. Gastroduodénoscopie.
  6. Angiographie.

Lors de la confirmation du diagnostic, le médecin indique au patient quel est le type de maladie de la pancréatite, comment traiter la maladie et comment empêcher son re-développement ou sa transition vers une forme chronique. De plus, un spécialiste vous aidera à ajuster votre alimentation..

Traitement

Si une personne a une pancréatite aiguë dans les antécédents médicaux, ou si elle a des coliques pour la première fois, elle doit se donner les premiers soins. Pour ce faire, il doit prendre une position assise, appuyer ses genoux contre sa poitrine et respirer légèrement. Il est interdit de prendre de la nourriture lors d'une attaque. Toutes les demi-heures, vous devez boire 50 ml d'eau pure non gazeuse. Si l'un de vos amis ou parents se trouve à proximité, vous devriez lui demander de mettre un sac de glace sur le dos dans la région du pancréas. Après cela, vous devez appeler une équipe d'ambulances. Le traitement de la pancréatite aiguë est effectué exclusivement en milieu hospitalier. Cela est dû à un risque grave pour la vie du patient..

Le traitement médicamenteux de la pancréatite aiguë consiste à prendre ou à administrer les médicaments suivants:

  1. Cytostatiques. Les ingrédients actifs aident à arrêter le processus inflammatoire. En règle générale, les médecins prescrivent du cyclophosphamide et du fluorouracile.
  2. Analgésiques («Analgin», «Ibuprofène», «Promedol»).
  3. Antispasmodiques ("Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin").
  4. Anticholinergiques. Prescrit afin de normaliser le bien-être général du patient.
  5. Médicaments antisécrétoires. Ils sont prescrits pour la prévention des complications et pour prévenir la nécrose des cellules pancréatiques. Exemples de produits: "Contrikal", "Trasilol".
  6. Antibiotiques à large spectre. Ils sont prescrits dans le cas où des organes voisins sont impliqués dans le processus pathologique. Exemples de médicaments: "Monomycin", "Kanamycin".
  7. Solutions colloïdales. Ils sont administrés aux patients dont le taux d'albumine sanguine est bas. Avec une baisse significative de l'hématocrite, une transfusion de masse érythrocytaire du donneur est nécessaire.
  8. Acides aminés et solutions électrolytiques. Ils sont introduits afin d'éliminer le processus d'intoxication..

Il est prescrit pour la forme chronique de la maladie "Pancreatin". Il s'agit d'une préparation contenant des enzymes pancréatiques. En outre, pendant la période de rémission, l'apport de fonds est indiqué, dont les composants actifs normalisent le processus de digestion..

Dans la plupart des cas, la pancréatite est traitée de manière conservatrice. La chirurgie est parfois pratiquée. L'opération est indiquée chez les patients présentant une inflammation diffuse du péritoine, une destruction de la vésicule biliaire et une jaunisse obstructive. L'intervention chirurgicale peut être effectuée à la fois de façon routinière et urgente.

Caractéristiques de puissance

Certains patients ne comprennent pas parfaitement le type de maladie de la pancréatite. La maladie conduit à l'autodestruction et au dysfonctionnement du pancréas. Ainsi, l'ajustement du régime alimentaire et du régime alimentaire est l'une des principales étapes du traitement de la maladie..

  1. Il est interdit de manger pendant les 2 premiers jours. Immédiatement après le début d'une crise aiguë de pancréatite, il est important de donner au pancréas un repos complet. Cela aide à réduire l'œdème et à soulager le processus inflammatoire..
  2. À partir du troisième jour, vous devez manger 6 fois par jour. Mais les portions doivent être petites (100-150 g). Cela est nécessaire pour ne pas surcharger l'organe malade. La suralimentation provoque la diarrhée, l'indigestion, la fermentation et les flatulences..
  3. Vous devez surveiller la composition chimique des aliments. Après un soulagement des sensations douloureuses, vous ne devez pas consommer plus de 150 g de protéines et 65 g de glucides par jour.
  4. Il est interdit de manger des aliments très chauds et trop froids. Tous les plats doivent être chauds.
  • pain de blé séché de deux jours, il n'est pas souhaitable de manger des produits frais;
  • bouillie (riz, sarrasin, gruau);
  • Pâtes;
  • soupes à la purée de légumes;
  • viandes et poissons maigres;
  • légumes cuits au four;
  • une omelette à base de blanc d'oeuf de poule;
  • produits laitiers à faible pourcentage de matières grasses;
  • beurre (en petites quantités);
  • baies non sucrées et fruits à faible indice d'acidité;
  • mon chéri;
  • confiture.

Il est recommandé de boire de l'eau propre non gazeuse. Il est permis d'inclure dans le régime des tisanes, boissons aux fruits, décoction d'églantier, compotes de fruits secs.

  • viande et poisson gras;
  • Ail;
  • oseille;
  • marinades;
  • cornichons;
  • boulangerie fraîche;
  • les légumineuses;
  • margarine;
  • cacao;
  • café;
  • un radis;
  • cannelle;
  • crème glacée;
  • boissons alcoolisées.

Il est important de savoir que vous ne pouvez pas manger deux types de protéines différents à la fois. Par exemple, il est inacceptable de manger du fromage et du poisson en même temps..

Méthodes traditionnelles

Certaines personnes, dès l'apparition des premiers signes avant-coureurs, préfèrent se tourner vers la médecine alternative, ce qui est fondamentalement faux. Il est important de comprendre quel type de maladie est la pancréatite. La maladie s'accompagne de la digestion du pancréas. Il est impossible de guérir la pathologie à l'aide de remèdes populaires. Les méthodes non conventionnelles ne peuvent pas être considérées comme le traitement principal. Il est permis de les utiliser uniquement dans le but de soulager les sensations douloureuses et autres symptômes désagréables..

Les recettes les plus efficaces:

  1. Prenez un verre d'avoine, rincez-le soigneusement. Versez les matières premières avec de l'eau. Laissez infuser pendant une journée. Après 24 heures, égouttez l'eau, séchez l'avoine. Broyez les matières premières à un état poudreux. Diluez la farine obtenue avec de l'eau. Mettez le récipient en feu, portez le produit à ébullition. Laisser mijoter quelques minutes. Filtrer et refroidir le produit obtenu. Consommez immédiatement. Il est impossible de faire cuire la gelée d'avoine à l'avance. Prenez le remède quotidiennement.
  2. Prenez quelques tubercules de pomme de terre. Broyez-les aussi finement que possible et extrayez le jus à l'aide d'un chiffon de gaze. Au total, vous devriez obtenir 150 ml de liquide. Buvez le jus de pomme de terre obtenu une demi-heure avant les repas. Vous devez consommer uniquement du liquide frais.
  3. La collection Monastery possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre en quantité égale la sauge, le millepertuis, l'élécampane, l'absinthe, le calendula, la camomille, le caddie des marais et la prêle. Broyer tous les ingrédients et bien mélanger. Prenez 5 g de la matière première obtenue et versez 250 ml d'eau bouillante dessus. Laissez infuser pendant une demi-heure. Le liquide résultant doit être bu en 3 doses. La durée du traitement est de 3 mois.
  4. La propolis a des propriétés antiseptiques et cicatrisantes. Il est recommandé de mâcher un petit morceau du produit avant chaque repas. Les ingrédients actifs aident à normaliser la digestion et empêchent le pancréas de rejeter les aliments.

Il est important de se rappeler que tout médicament est un allergène potentiel. S'il y a des signes de réaction indésirable, le traitement de la pancréatite avec des méthodes alternatives doit être arrêté.

Complications possibles

Le développement de conséquences désagréables est dû à l'injection dans le tissu conjonctif liquide d'un grand nombre d'enzymes et de produits de désintégration directement à partir du pancréas.

La pancréatite chronique a un impact négatif sur d'autres organes et systèmes. Le plus souvent touché: foie, vésicule biliaire, systèmes de veine porte. Dans les tissus de la glande elle-même, des changements se produisent également qui peuvent entraîner la formation de kystes et de néoplasmes malins..

Chez les personnes atteintes de pancréatite aiguë, les complications suivantes sont le plus souvent diagnostiquées:

  • péritonite diffuse;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • ulcères de la membrane muqueuse tapissant le tractus gastro-intestinal;
  • jaunisse;
  • œdème pulmonaire;
  • pneumonie toxique.

Ignorer la maladie et ses conséquences entraîne des complications encore plus graves:

  • phlegmon du tissu rétropéritonéal;
  • la formation de fistules dans le pancréas;
  • abcès dans la cavité abdominale;
  • état septique;
  • pyléphlébite;
  • hémorragie interne.

Contrairement à la croyance populaire, le diabète sucré se développe dans un contexte de progression de la pancréatite est extrêmement rare. Le risque de pathologie augmente si les dommages au pancréas sont le résultat d'un abus régulier de boissons alcoolisées.

La prévention

Afin de prévenir la survenue d'une pancréatite, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  1. Exposez régulièrement le corps à un exercice modéré. Les exercices de haute intensité augmentent le risque de développer une pathologie et la survenue d'une exacerbation dans une forme chronique de la maladie.
  2. Arrêtez de fumer et de boire des boissons alcoolisées.
  3. Traiter en temps opportun les maladies de la vésicule biliaire.
  4. Suivez les principes d'une alimentation saine. Le régime doit être équilibré. De plus, les médecins recommandent de manger souvent (jusqu'à 6 fois par jour), mais la taille de la portion ne doit pas dépasser 200 g. Une fois par semaine, il est conseillé d'organiser une journée de jeûne..
  5. Refusez le café. Le principal ennemi du pancréas est la boisson instantanée.

De plus, vous devez être conscient que le corps est moins sensible aux aliments contenant des fibres grossières. À cet égard, il est recommandé de cuire des légumes..

finalement

Le terme «pancréatite» fait référence à une pathologie dont l'évolution s'accompagne d'une autodestruction du pancréas. La pathogenèse de la maladie est basée sur une condition dans laquelle les enzymes digestives s'accumulent dans l'organe et ne progressent pas plus loin. La pathologie peut être à la fois aiguë et chronique. De plus, dans le premier cas, les symptômes sont assez prononcés. La pancréatite chronique est souvent latente.

Pancréatite

La pancréatite est une maladie caractérisée par une inflammation du pancréas.

Normalement, le pancréas a deux fonctions importantes. Premièrement, le pancréas produit des enzymes qui, lorsqu'elles pénètrent dans l'intestin grêle, sont activées et participent à la digestion des protéines, des graisses et des glucides. Deuxièmement, cet organe produit l'hormone insuline, qui régule la glycémie. Si, pour diverses raisons, les enzymes du pancréas commencent à être activées même à l'intérieur de l'organe, la glande elle-même est digérée et un processus inflammatoire se développe..

Il existe deux formes de pancréatite: la pancréatite aiguë et chronique.

Pancréatite aiguë

Se produit le plus souvent chez les femmes obèses âgées de 30 à 60 ans. L'apparition de la maladie est caractérisée par une douleur aiguë à la ceinture dans la partie supérieure de l'abdomen, le plus souvent après avoir bu de l'alcool ou des aliments gras. La douleur peut être légère, supportable ou très sévère, irradiant vers l'omoplate ou le sternum. La douleur peut être si intense que dans certains cas, le patient peut développer un choc ou un effondrement. Il y a des nausées, des vomissements, des troubles des selles. En raison de l'écoulement obstrué de la bile, la peau et la sclère prennent une couleur jaunâtre. Parfois, une cyanose de la peau de l'abdomen et de la paroi abdominale antérieure est possible. Des symptômes d'intoxication sont observés, la langue dans la pancréatite aiguë est sèche et enrobée.

Au début de la maladie, des ballonnements sont observés, tandis que la paroi abdominale reste molle. Avec le développement et la progression de la pancréatite aiguë, une tension musculaire et des symptômes d'irritation péritonéale sont observés.

La pancréatite aiguë peut entraîner une guérison ou devenir chronique. Les cas graves de pancréatite aiguë peuvent être mortels.

Pancréatite chronique

Il existe plusieurs formes de la maladie: pancréatite récurrente, pancréatite latente, pseudo-humoristique et sclérosante.

Sensations douloureuses dans la pancréatite chronique d'intensité variable, paroxystique ou constante. La principale localisation de la douleur est dans la partie supérieure de la paroi abdominale avec un rayonnement vers le dos, la poitrine (côté gauche), le bas-ventre. Les aliments gras lourds, la consommation d'alcool, le stress et d'autres facteurs peuvent provoquer l'apparition de la douleur. Le développement de la pancréatite chronique est caractérisé par des nausées, une perte d'appétit, des ballonnements, des selles anormales et parfois des vomissements. Ictère possible en raison d'une altération de l'écoulement de la bile.

La pancréatite chronique est caractérisée par des périodes de rémission et d'exacerbation. Avec l'évolution de la maladie, les périodes d'exacerbation deviennent plus fréquentes, le développement de troubles intestinaux, des troubles de la digestion normale et une perte de poids sont possibles. Le développement du diabète sucré est possible. Il entraîne souvent des complications, notamment des saignements gastriques, des cancers, des kystes et des abcès, des lésions hépatiques, un diabète sucré, une entérocolite.

Symptômes de la pancréatite aiguë

Le pancréas n'est pas un très gros organe, cependant, il remplit les fonctions les plus importantes du corps humain, dont les plus importantes sont la sécrétion d'enzymes alimentaires pour une digestion normale et la production d'insuline, dont la carence conduit à une maladie aussi grave que le diabète. Que se passe-t-il lorsque la glande est enflammée? Pendant la période de pancréatite aiguë, les symptômes se développent comme avec une intoxication sévère.

Les enzymes produites par le pancréas sont retenues dans celui-ci ou dans ses conduits, et commencent à détruire la glande elle-même et à pénétrer dans le sang provoquent des symptômes d'intoxication générale:

  1. Douleur. C'est le symptôme le plus prononcé, la douleur dans la pancréatite est généralement très intense, constante, la nature de la douleur est décrite par les patients comme coupante, terne. En cas de prestation intempestive de soins médicaux et de soulagement de la douleur, le patient peut subir un choc douloureux. La douleur est localisée sous la cuillère, l'hypochondre, soit à droite, soit à gauche, selon l'emplacement de la lésion de la glande, dans le cas où tout l'organe est enflammé, la douleur est celle d'un zona.
  2. Haute température, basse ou vice versa haute pression. Avec le développement rapide du processus inflammatoire, le bien-être du patient se détériore rapidement, la température peut atteindre des nombres élevés, ainsi que diminuer ou augmenter la pression artérielle.
  3. Couleur du visage. Avec la pancréatite, les traits du visage du patient s'aiguisent, au début la peau devient pâle, le teint acquiert progressivement une teinte gris-terreux.
  4. Hoquet, nausée. En outre, la pancréatite présente des symptômes tels que la bouche sèche, le hoquet, les éructations et les nausées..
  5. Vomissement. Les crises de vomissements avec de la bile n'apportent pas de soulagement au patient. Par conséquent, au début de la période aiguë, il n'est pas question de prise alimentaire, le jeûne en cas de pancréatite aiguë est la condition principale pour un traitement ultérieur réussi..
  6. Diarrhée ou constipation. Les selles dans la pancréatite aiguë sont le plus souvent mousseuses, fréquentes avec une odeur fétide, avec des particules d'aliments non digérés. Les vomissements peuvent également être mangés (lors du vomissement du contenu gastrique au début d'une crise), puis la bile apparaît à partir du duodénum 12. Cependant, il existe également une constipation, des ballonnements, un durcissement des muscles abdominaux, qui peuvent être le tout premier signal d'une crise aiguë de pancréatite..
  7. Dyspnée. L'essoufflement est également causé par la perte d'électrolytes lors des vomissements. Le patient s'inquiète de l'essoufflement constant, de la sueur collante, une couche jaune abondante apparaît sur la langue.
  8. Des ballonnements. L'estomac et les intestins ne se contractent pas lors d'une crise, par conséquent, lors de l'examen, le médecin détermine des ballonnements sévères, la palpation ne détermine pas la tension des muscles abdominaux.
  9. Bleuissement de la peau. Des taches cyanotiques peuvent apparaître autour du nombril ou dans le bas du dos, donnant à la peau une teinte marbrée, dans la région de l'aine, la couleur de la peau peut acquérir une teinte bleu-vert. En effet, le sang de la glande enflammée peut pénétrer sous la peau de l'abdomen..
  10. Jaunissement de la sclérotique, de la peau. Dans la forme sclérosante de la pancréatite, une jaunisse obstructive peut survenir, qui apparaît en raison de la compression d'une partie du canal cholédoque par le tissu de la glande compacté.
  11. Avec de tels symptômes de pancréatite, l'état d'une personne s'aggrave à chaque minute, dans de tels cas, il est impossible d'hésiter et vous devez appeler une ambulance dès que possible.

Symptômes de pancréatite chronique

La pancréatite chronique peut être asymptomatique pendant un certain temps ou se déguiser en d'autres maladies des organes abdominaux. Dans ce cas, seul un médecin peut poser un diagnostic précis..

Les principaux symptômes de la pancréatite chronique classique sont les suivants:

1. Douleurs abdominales. Il n'a pas de localisation claire, irradie vers l'arrière et peut entourer:

  • avec blocage partiel ou complet de la lumière du conduit - survient après avoir mangé, paroxystique, arrêté par la pancréatine ou des médicaments antisécrétoires;
  • à la suite d'une inflammation - ne dépend pas de la prise alimentaire, l'irradiation de l'épigastre vers le dos, disparaît après la prise d'analgésiques;
  • en raison d'une carence en enzymes pancréatiques - douleurs de nature principalement éclatante, associées à une production accrue de gaz.

2. Signes d'insuffisance exocrine (exocrine). Il se développe à la suite d'une indigestion et de l'absorption de substances essentielles par les intestins. Il se caractérise par:

  • troubles des selles (jusqu'à 6 fois par jour),
  • selles graisseuses et fétides (stéatorrhée),
  • nausées Vomissements,
  • perte de poids,
  • ballonnements, flatulences,
  • grondement dans l'estomac, éructations,
  • symptômes de carence en divers minéraux et vitamines.

3. Syndrome d'intoxication. Dans ce cas:

  • faiblesse générale,
  • diminution de l'appétit,
  • tachycardie,
  • augmentation de la température,
  • abaisser la tension artérielle.

4. Hypertension biliaire. Les principales caractéristiques du syndrome:

  • jaunisse obstructive,
  • à l'échographie: hypertrophie de la tête pancréatique, compression du canal cholédoque.

5. Troubles endocriniens. Trouvé chez 1/3 des patients:

  • acidocétose,
  • Diabète,
  • tendance à l'hypoglycémie.

Dans la pancréatite chronique, un symptôme de Tuzhilin peut être observé - l'apparition de taches rouge vif dans l'abdomen, le dos, la poitrine, qui sont des anévrismes et ne disparaissent pas avec la pression.

Que faire en cas d'attaque de pancréatite?

  1. Il est interdit de prendre de la nourriture. De plus, abstenez-vous de manger pendant 3 jours. Cela doit être fait pour arrêter la production d'enzymes qui augmentent l'inflammation et la douleur. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz ni additifs.
  2. Le froid est appliqué sur la région épigastrique - cela vous permet de réduire l'intensité de la douleur, d'éliminer légèrement l'enflure et l'inflammation. Il est préférable d'utiliser un coussin chauffant rempli d'eau froide au lieu de glace..
  3. Le patient doit être au lit et au repos. Cela réduira le flux sanguin vers l'organe malade, ce qui signifie qu'il réduira l'inflammation..
  4. Les médicaments approuvés pour l'auto-administration sont Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa et Maxigan. Ils peuvent être bu avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance. En attendant, il est nécessaire d'appeler des médecins même si le patient n'est pas sûr d'avoir une crise de pancréatite aiguë. Après tout, cette pathologie est dangereuse car elle peut s'atténuer pendant un certain temps, puis rechuter rapidement..

Surtout souvent, une rechute rapide se produit avec une nécrose d'organe. Par conséquent, il est si important pour la famille que le patient (même malgré ses protestations) subisse un examen complet.

Les trois mots principaux dans le traitement d'un patient atteint de pancréatite aiguë sont la paix, le froid et la faim. Ce sont les règles de premiers secours en cas d'attaque..

Prendre des enzymes digestives ne peut qu'intensifier le processus pathologique. Les bloqueurs de la pompe à protons, en particulier le rabéprazole et l'oméprazole, peuvent soulager la maladie..

Si l'on sait que le patient avant le début de l'attaque était exposé à au moins un des facteurs provoquant l'inflammation (consommation d'alcool, suralimentation, traumatisme, etc.), alors une ambulance doit être appelée sans délai.

Effets

La première chose qu'un patient rencontre lorsqu'il souffre d'une forme aiguë de pancréatite est une douleur intense, qui est insupportable à supporter. À ce moment, ce qui suit se produit dans la glande.

  1. Les tissus du pancréas et des organes adjacents se divisent et se désintègrent.
  2. Tous les organes et systèmes en contact avec les enzymes sont endommagés.
  3. Les enzymes qui sont en état d'activité et ne peuvent pas passer dans les intestins absorbent (digèrent) les tissus qui trouvent.
  4. Ensuite, les enzymes «agressives» à travers la circulation sanguine se dispersent dans tout le corps, emportant avec elles les cellules endommagées du pancréas..
  5. Le processus inflammatoire dans cette situation peut commencer à tout moment et dans n'importe quel organe, même dans le cerveau..
  6. Une défaillance d'organes multiples peut se développer, dans laquelle les toxines envahissent tout le corps et se propagent dans le sang.

Dans une telle situation clinique, la vie du patient est en danger si les mesures nécessaires ne sont pas prises immédiatement..

  1. Une septicémie peut se développer.
  2. Le saignement se produit dans les organes.
  3. Péritonite formée.
  4. Le patient peut tomber dans un état de choc.
  5. La mort est probable.

Mais ce serait une erreur absolue de considérer que la forme chronique ne présente pas de danger. Premièrement, une maladie chronique elle-même peut être une forme aiguë compliquée, si vous ne suivez pas les recommandations ou ne recevez pas un traitement suffisant. Deuxièmement, pendant la chronicité, des facteurs irritants et dommageables sont constamment présents dans le corps. Le fer, bien que plus lent, s'effondre toujours. Cela provoque des attaques répétées, y compris des attaques aiguës. Troisièmement, le processus chronique d'inflammation du pancréas est un contexte favorable pour le diabète et l'oncologie, la septicémie et l'obstruction intestinale, l'insuffisance rénale, les problèmes hépatiques, les formations purulentes, la thrombose de la rate et la pancréatonécrose..

Diagnostique

Diagnostiquer cette maladie n'est généralement pas difficile, car ses symptômes sont presque toujours prononcés. Mais encore, le médecin doit déterminer la forme de la maladie afin de prescrire un traitement adéquat. Pour cela, il est conseillé de procéder à une laparoscopie - une méthode qui vous permet d'examiner la cavité abdominale de l'intérieur avec un instrument spécial..

Si une pancréatite aiguë est suspectée, des tests de laboratoire sont effectués. Il s'agit d'un test sanguin général, d'une analyse d'urine, d'études biochimiques. Des tests similaires sont effectués en cas de suspicion de pancréatite chronique. Cependant, il est important de mener des études biochimiques lors d'une exacerbation de la maladie. Une étude spéciale des matières fécales est également réalisée.

Traitement de la pancréatite aiguë

Dans la pancréatite aiguë, le traitement n'est possible que dans un hôpital, sous la supervision de spécialistes qualifiés, cela est considéré comme une condition très dangereuse. En cas de suspicion de pancréatite aiguë, une ambulance doit être appelée d'urgence et la personne doit être hospitalisée d'urgence.

Parfois, des soins médicaux inopportuns peuvent coûter la vie à une personne. Les premiers soins qui peuvent être donnés à une personne souffrant d'une crise de pancréatite, dont les symptômes sont évidents, sont d'appliquer du froid sur l'estomac, de prendre un antispasmodique - Na-shpa, Papavérine, ainsi que le refus de prendre de la nourriture et du repos au lit avant l'arrivée d'une ambulance.

Les 3 principales baleines sur lesquelles repose le traitement de la pancréatite aiguë: FAIM, FROID ET REPOS

Assistance d'urgence fournie dans l'ambulance:

  • perforer une veine, un compte-gouttes avec une solution saline
  • antiémétique - métoclopramide (cérucal) 10 mg
  • analgésique - ketorolac
  • antisécrétoire - octréotide (sandostatine) 250 mg ou quamatel (oméprazole) 40 mg

En milieu hospitalier, ils réalisent généralement:

  • Dans un hôpital, administration intraveineuse de chlorure de sodium (solution saline), de rhéopolyglucine + contrikal
  • Ils utilisent des diurétiques, ils préviennent l'œdème pancréatique et favorisent également l'élimination des enzymes du sang, des toxines du corps. De diurétiques ou de furosémide (lasix) pendant le traitement par perfusion (dans un élastique après un compte-gouttes) ou de Diacarb en comprimés sous le couvercle de préparations de potassium.
  • Oméprazole 80 mg par jour, il existe des formes d'administration intraveineuse au cours d'un compte-gouttes - Kvamatel.
  • Antispasmodiques - chlorhydrate de drotavérine, sans shpa
  • Si les vomissements persistent, métoclopramide intramusculaire
  • Analgésiques pour la douleur
  • Pour la pancréatite sévère ou purulente, antibiotiques (céphalosporines de 3 à 4 générations ou fluoroquinolones).
  • Dans la période aiguë, les inhibiteurs enzymatiques (contrical et gordox) sont indiqués.
  • La thérapie vitaminique fait également partie du maintien complet d'un corps affaibli, en particulier les vitamines C et B..
  • Pendant 4 à 5 jours, le patient se voit prescrire la faim et boire de l'eau chaude sans gaz. Dans la pancréatite sévère, à jeun pendant plusieurs semaines, une nutrition parentérale est indiquée (des hydralizats de protéines et des émulsions de graisse sont injectés par voie intraveineuse si le cholestérol dans le sang est normal).
  • Ce n'est qu'après cette heure que le patient est autorisé à manger, au début, vous ne pouvez boire que du yaourt, en ajoutant progressivement du fromage cottage au menu et après 3-4 jours, le patient peut prendre progressivement des aliments diététiques selon un régime spécial 5P.

Un traitement chirurgical est indiqué en cas de suspicion de pancréatite destructrice et en cas de signes d'inflammation péritonéale, ainsi que si le traitement conservateur est inefficace..

Dans ce cas, la laparoscopie est indiquée en cas de suspicion de liquide dans la cavité abdominale ou de signes de péritonite. Il est également effectué pour le diagnostic différentiel de la pancréatite aiguë avec d'autres maladies..

La laparatomie (une approche chirurgicale large avec une dissection du sternum à l'aine) est réalisée avec des interventions chirurgicales antérieures sur l'abdomen, des hernies ventrales, une circulation sanguine instable (choc).

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite

Avec une exacerbation de la pancréatite, les patients doivent être hospitalisés avec une surveillance quotidienne des paramètres sanguins, de l'équilibre hydrique, du nombre de leucocytes, des taux d'enzymes sériques, de l'équilibre acido-basique pendant la première semaine.

La suppression de la sécrétion pancréatique est la mesure la plus importante dans le traitement de l'exacerbation de la pancréatite. A cet effet, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • froid à la région épigastrique;
  • dans les 1 à 3 premiers jours d'exacerbation de la pancréatite, la faim est recommandée, en prenant des solutions alcalines toutes les 2 heures (par exemple, des eaux minérales alcalines);
  • l'utilisation d'anticholinergiques M périphériques (gastrocépine)
  • la nomination d'un analogue de la somatostatine - sandostatine afin de réduire la sécrétion du pancréas, d'éliminer les douleurs abdominales, de réduire le besoin d'analgésiques. Sandostatine est prescrite à une dose de 100 mcg par voie sous-cutanée 1 à 3 fois par jour (jusqu'à un maximum de 600 mcg / jour) pendant une période de plusieurs jours à plusieurs semaines;
  • réduire l'acidité du contenu gastrique pour assurer un repos fonctionnel du pancréas. A cet effet, des antiacides, des bloqueurs des récepteurs H2-histamine (cimétidine), ainsi que des bloqueurs de la «pompe à protons» des cellules pariétales (oméprazole) sont utilisés;
  • inhibition de la fonction pancréatique: dalargin 1 ml par voie intramusculaire 2 fois par jour pendant 22 à 24 jours; l'utilisation du péritol semble prometteuse (4 mg 3 fois par jour par voie orale pendant 8 à 10 jours)
  • les inhibiteurs enzymatiques sont utilisés après avoir déterminé la tolérance individuelle du médicament aux patients. Les médicaments suivants sont utilisés: trasilol, contrikal, gordox. Ils sont administrés par voie intraveineuse en même temps dans une solution de glucose à 5% ou goutte à goutte dans une solution de chlorure de sodium isotonique. Des réactions allergiques à l'introduction de ces médicaments sont observées avec une fréquence de 10 à 12%;
  • thérapie antimicrobienne. Il est utilisé pour l'exacerbation de la pancréatite, survenant avec fièvre, intoxication, ainsi que pour la prévention des complications. Habituellement, des antibiotiques à large spectre d'action sont utilisés - pénicillines ou céphalosporines (ampicilline, oxacilline, ampiox, kefzol, claforan et autres) pendant 5 à 7 jours aux doses quotidiennes habituelles.

L'absence de fonction pancréatique se manifeste par un syndrome d'altération de l'absorption intestinale. Selon les concepts modernes, ce syndrome ne se manifeste pas dans la pancréatite chronique tant que la sécrétion d'enzymes ne diminue pas à 10% de son potentiel initial. Le traitement de l'insuffisance pancréatique est réduit à la nomination d'un régime alimentaire et d'un traitement enzymatique substitutif. Dans ce cas, la dose de la préparation enzymatique est choisie individuellement pour chaque patient..

Le principal critère d'efficacité du traitement est la dynamique de la quantité de graisse dans les selles et le poids corporel du patient. Habituellement, le traitement commence par 3 comprimés avant, après et pendant les principaux repas. Dans les formes sévères, la quantité de médicament peut atteindre 20 comprimés ou plus par jour. Les préparations enzymatiques pour la pancréatite chronique sont prescrites pendant très longtemps, souvent à vie. Il est possible d'obtenir une réduction de leur dose tout en suivant un régime strict avec peu de graisses et de protéines. Cependant, avec l'expansion du régime, la dose de préparations enzymatiques doit être augmentée..

La physiothérapie a un effet analgésique et un certain effet anti-inflammatoire. En règle générale, la physiothérapie est appliquée dans la phase d'exacerbation. Le plus souvent utilisé:

  • électrophorèse d'une solution à 5-10% de novocaïne ou de dalargine
  • courants diadynamiques
  • courants modulés sinusoïdaux

En phase de rémission, la balnéothérapie est largement utilisée sous forme de bains de sulfure d'hydrogène carbonique, de radon carbonique, de carbone, de «perle» ou de sulfure. Ils sont pris à une température de 36-37 ° C, durée - 10-15 minutes, cours de traitement - 8-10 procédures.

Le traitement en sanatorium est effectué au stade de la compensation sans exacerbation dans les stations balnéaires d'Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, ainsi que dans les sanatoriums de la République de Biélorussie (Naroch, Rechitsa).

Traitement de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique peut avoir des symptômes graves ou légers. Le plus souvent, lors d'une exacerbation de la pancréatite chronique, le patient subit une hospitalisation et un traitement similaires au processus aigu.

Le patient doit suivre un régime tout au long de sa vie et prendre des médicaments du groupe des antispasmodiques et des médicaments qui normalisent la fonction de sécrétion de l'organe. Il est particulièrement utile de subir un traitement en sanatorium deux fois par an dans les institutions appropriées du territoire de Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), où le traitement est effectué avec des eaux minérales naturelles.

Principes de base de la thérapie:

1) Le régime alimentaire est le principe de traitement le plus difficile à mettre en œuvre, car avec la pancréatite, tous les aliments appréciés de beaucoup doivent être exclus - plats frits, épicés, champignons, bonbons, chocolat, barbecue, restauration rapide. Tous les aliments, y compris certains légumes et fruits, ne doivent être consommés que cuits au four, bouillis ou hachés. Les repas doivent être fréquents et fractionnés, en d'autres termes, vous devez manger toutes les trois heures, alors qu'il n'est pas souhaitable de mélanger différents types de protéines, de glucides et de graisses en un seul repas.

2) Options pour éliminer la douleur dans la pancréatite chronique.

Si le régime est suivi, la douleur commence à déranger le patient beaucoup moins souvent, cependant, à la moindre violation du régime ou lors de la prise d'un produit interdit, un anesthésique est nécessaire.

  1. Avec une douleur intense, le médecin peut prescrire des antispasmodiques - "Drotaverin", "No-Shpa", qui soulagent l'inflammation dans l'organe et réduisent ainsi la douleur.
  2. En outre, à notre époque, le médecin peut prescrire "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), qui est un antispasmodique myotrope et élimine les spasmes dans tout le tractus gastro-intestinal.
  3. Le traitement antisécrétoire peut être utilisé en cure courte («Diacarb» ou «Omeprazole» 1 comprimé / 3 jours, en présence de poches - «Asparkam»).
  4. L'octréotide est également utilisé, un médicament qui supprime la production d'hormones, car la douleur survient en raison de la stimulation de la glande par ses propres hormones. Un tel médicament n'est prescrit que pour le traitement hospitalier..

Enzymes pancréatiques qui corrigent le dysfonctionnement de la glande

Avec une évolution prolongée de la pancréatite chronique, les cellules normales de l'organe sont remplacées par du tissu conjonctif. Ainsi, la fonctionnalité de l'organe est altérée, un diabète sucré et des troubles digestifs peuvent se développer. Afin de réduire la douleur et de reposer le pancréas, vous devez prendre des enzymes pancréatiques:

  • "Festal" - prendre 3 fois par jour avec les repas, dans la plupart des cas combiné avec la prise de bloqueurs d'histamine, qui réduisent l'acidité de l'estomac ("Cimetidine", "Famotidine").
  • «Pancreatin» («Enzistal», «Gastenorm», «Biozyme», «Mezim», «Micrasim», «Pangrol», «Panzinorm», «Penzital», «Creon», «Hermital») sont des enzymes du pancréas, qui doit être pris, comme "Festal", alors qu'il est préférable de boire le médicament avec de l'eau minérale alcaline. Ils favorisent une meilleure dégradation des protéines, des glucides et des graisses.
  • Vous devez également clarifier l'activité des enzymes. Le traitement de remplacement nécessite 10 000 unités de lipase (3 comprimés de Mezima par jour). Il convient de noter que l'original "Mezim" a une odeur désagréable, par conséquent, en son absence, on peut faire valoir qu'il s'agit d'un faux (craie broyée).

En présence de pancréatite chronique, les symptômes peuvent être observés pendant très longtemps, respectivement, le niveau d'insuline diminue, ce qui peut finalement conduire au développement d'un diabète sucré. Dans le cas du diagnostic de cette pathologie, le patient doit contacter un endocrinologue pour développer un schéma thérapeutique et coordonner un régime..

Régime alimentaire pour la pancréatite

Si l'exacerbation de la pancréatite chronique est suffisamment grave et s'accompagne d'une douleur intense, de vomissements persistants, de modifications importantes des tests de laboratoire, les patients ont besoin de faim. Il vous permet de fournir à l'organe enflammé un repos maximal et de minimiser la production d'enzymes agressives par la glande qui détruisent l'organe. Sa durée dépend du cas clinique spécifique, mais le plus souvent elle varie de 1 à 3 jours. Parfois, pendant la phase "faim", il est permis de boire de la décoction d'églantier, des eaux minérales alcalines, du thé faible.

Ensuite, un régime hypocalorique spécial (jusqu'à 2200 kcal) avec un quota normal de protéines est prescrit. Il est conçu pour épargner au maximum le pancréas et les autres organes digestifs. Les caractéristiques de ce régime sont:

  • fragmentation de l'apport alimentaire (jusqu'à 6 fois);
  • hacher ou essuyer les produits utilisés;
  • restriction de sel;
  • les repas sont servis exclusivement chauds;
  • exclusion de tous les produits à forte teneur en substances extractives ou en huiles essentielles (poisson, bouillons de viande, cacao, café, etc.), baies fraîches, légumes, herbes, fruits, fruits, jus acides, boissons gazeuses, marinades;
  • une interdiction des aliments gras (agneau, porc, crème, saindoux, etc.) et de l'alcool;
  • utilisation généralisée de soupes de céréales visqueuses, de soupes de purée de légumes avec ajout de viande bouillie, de soufflés, d'omelettes protéinées, de boulettes de poisson et de viande, d'escalopes à la vapeur, de boulettes de viande, de pommes au four, de purées de légumes, de gelées, de mousses, de pain blanc séché, de fromage cottage faible en gras, de gelée.

Sous réserve d'améliorations cliniques et de laboratoire, la nutrition est élargie, augmentant sa teneur en calories et la quantité de protéines nécessaire pour une récupération rapide. Bien que l'ensemble des produits acceptables soit très similaire au régime déjà mentionné, la liste des plats au menu s'allonge (la cuisson est autorisée). Si la pancréatite s'accompagne du développement du diabète, les céréales blanches, les pommes de terre, le miel, les bonbons, les pâtisseries sont ajoutés à la liste des aliments interdits.

Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec une pancréatite

Le tableau ci-dessous répertorie les aliments indésirables et recommandés pour la pancréatite.

Pendant la rémission incomplèteLes aliments à manger
Aliments à exclure du régime:

  • pain de seigle et frais, produits et feuilletés et pâtisseries
  • crème glacée
  • café, cacao
  • boissons gazeuses et froides
  • jus de fruits frais et en conserve
  • produits laitiers riches en matières grasses
  • poisson frit, fumé, salé
  • tous types de conserves, ainsi que les aliments fumés et salés
  • œufs durs et frits
  • soupes avec viande et poisson gras, okroshka, soupe aux choux
  • viandes grasses: canard, oie, porc
  • plats de légumineuses
  • radis, navet, radis, ail, oseille, champignons
  • fruits et baies crus (raisins, bananes, dattes, figues et autres)
  • toutes les épices
Aliments à manger pour la pancréatite chronique:

  • le pain de blé à base de farine de 1ère et 2ème année doit être séché
  • soupe de purée de pommes de terre, carottes, courgettes
  • riz bouilli, sarrasin, flocons d'avoine, vermicelles
  • viandes non grasses (bœuf, veau, lapin, dinde, poulet) bouillies ou hachées (escalopes, bœuf stroganoff et autres types de plats)
  • légumes bouillis ou cuits au four (pommes de terre, carottes)
  • poisson maigre (bouilli)
  • produits laitiers faibles en gras (fromage cottage frais non acide), divers puddings
  • fruits et baies mûrs non acides, écrasés crus ou cuits au four
  • thé faible au citron, bouillon d'églantier
    beurre (30 grammes), huile de tournesol (10-15 ml) - dans des plats

Comme mentionné ci-dessus, pendant la période d'exacerbation, un régime à jeun est prescrit pendant 1-2 jours avec un apport constant d'eau minérale (toutes les 2 heures). Ensuite, il y a une inclusion progressive de produits comme la purée de légumes ou la bouillie râpée.

Exemple de menu

Avec l'inflammation chronique du pancréas, la capacité de digérer et d'absorber les graisses est principalement réduite, ce qui se manifeste par des douleurs abdominales et des selles molles. À cet égard, le principe principal de l'élaboration du menu est une faible teneur en matières grasses dans l'alimentation quotidienne ne dépassant pas 50 grammes de matières grasses par jour..

Nous vous proposons une variante d'un exemple de menu pour une journée contenant 50 grammes de matières grasses:

Petit déjeuner:

  • Omelette vapeur d'1 œuf aux épinards (protéines);
  • 1 toast de grains entiers avec du beurre (moins de 1 cuillère à café)
  • ½ tasse de gruau;
  • ½ tasse de myrtilles;
  • Compote de thé, café ou fruits secs.

Casse-croûte:

  • Frappé aux fruits: 1 tasse de lait de soja ou d'amande, fouetté avec 1 tasse de yogourt faible en gras et 1 banane.

Le déjeuner:

  • Sandwich à la dinde et au fromage: 2 tranches de pain de grains entiers, 80 grammes de dinde ou de poitrine de poulet (protéines);
  • 1 tranche de fromage faible en gras,
  • Morceaux de carottes ou de betteraves bouillies,
  • ½ tasse de jus de pomme (non acide).

Casse-croûte:

  • 1 tasse de fromage cottage faible en gras (protéines);
  • 1-2 pommes au four;

Dîner:

  • 100 grammes de poisson maigre (protéines);
  • 100-150 grammes de riz cuit
  • 1-2 carottes bouillies;
  • Pain de grains entiers;
  • 1 cuillère à café de beurre
  • Thé faible ou compote de fruits secs.

Casse-croûte:

  • 3 pains (blé et avoine);
  • ½ tasse de myrtilles (ou autre fruit recommandé)
  • 1 tasse de lait avec 1% de matières grasses (protéines).

Essayez d'ajouter des protéines à chaque repas et collation (poitrine, poisson, blanc d'oeuf, produits laitiers faibles en gras, soja, etc.). Si le régime à lui seul ne suffit pas à éliminer les symptômes, vous devez prendre des préparations de remplacement des enzymes pancréatiques (Mezim, Créon, Panreatin, etc.) avant les repas..

Ce qui précède était les principes généraux de la nutrition pour la pancréatite chronique convenant à la plupart des personnes souffrant de cette maladie. Cependant, il convient de noter que chaque organisme est individuel, sexe, âge, race, génétique, stress, maladies concomitantes, etc., par conséquent, la préparation du menu est une affaire très individuelle. Tout d'abord, vous devez écouter votre corps afin de choisir le type de régime que votre corps accepte le mieux. Tout a besoin d'une approche raisonnable et d'un juste milieu.

Assurez-vous de consulter votre médecin!

Est-il possible de manger des légumes frais avec une pancréatite?

L'utilisation de légumes frais pour la pancréatite n'est pas recommandée, car ces produits contribuent à l'amélioration des processus de fermentation dans l'intestin, ce qui peut provoquer un certain nombre de symptômes désagréables et même provoquer de graves complications..

Dans la pancréatite chronique, un dysfonctionnement grave du pancréas se produit avec une modification de la quantité et de la composition du suc digestif produit par celui-ci. En conséquence, la digestion d'un certain nombre de nutriments est perturbée. Cela provoque des changements à la fois dans l'état général du patient (en raison d'une mauvaise absorption des nutriments, un épuisement général peut survenir) et un changement dans l'équilibre interne de l'intestin. En raison d'un déplacement de l'environnement interne de l'intestin, l'activité vitale de sa microflore normale est perturbée (micro-organismes vivant dans la lumière intestinale, qui contribuent à une digestion normale), ce qui provoque des processus de fermentation.

Les légumes frais, malgré leurs avantages indéniables pour les personnes en bonne santé et une teneur élevée en vitamines, dans la pancréatite chronique peuvent provoquer une augmentation des processus de fermentation. Cela provoque des ballonnements, de l'inconfort, de la diarrhée ou, dans de plus rares cas, de la constipation. De plus, les légumes frais ont un effet stimulant prononcé sur les tissus du pancréas, augmentant ainsi la quantité de suc digestif produit. Bien qu'à première vue, cet effet puisse sembler bénéfique, il ne l'est pas en réalité. Le fait est que dans le contexte de la structure modifiée du pancréas, ses capacités de réserve sont également altérées, c'est-à-dire qu'une stimulation excessive ne conduit pas à une amélioration du fonctionnement du pancréas, mais à une aggravation ou à une exacerbation de la maladie. Par conséquent, l'exclusion des légumes frais et de leurs jus est extrêmement importante pour la pancréatite..

Il est à noter que dans la pancréatite aiguë, ainsi que dans l'exacerbation de la pancréatite chronique, il est recommandé d'éviter non seulement les fruits et légumes frais, mais en général toute nutrition entérale (aliments qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal par la bouche et l'estomac).

Remèdes populaires

  1. Propolis. Les petits morceaux sont soigneusement mâchés entre les repas, la méthode est un exemple frappant d'homéopathie moderne efficace et élimine les crises de douleur, normalisant la digestion.
  2. Sorbier des oiseleurs. Un excellent agent cholérétique utilisé à la fois dans le traitement et la prévention de la pancréatite. Les fruits Rowan peuvent être consommés frais ou séchés pour une utilisation future..
  3. Pendant 10 jours, vous devez prendre 1 cuillère à café d'huile de rose musquée. Reposez-vous pendant deux mois et reprenez le cours. Recommandé pour la pathologie chronique.
  4. Moustache dorée. 1 grande feuille (longueur 25 cm) ou deux petites sont écrasées et remplies de 700 ml d'eau. Laisser mijoter le bouillon à feu moyen pendant 15 à 20 minutes, puis il est infusé pendant plusieurs heures dans le corps (vous pouvez le laisser toute la nuit). Vous devez utiliser une infusion chaude de 25 ml (avant les repas).
  5. Jus de pomme de terre et de carotte. Passez 2 pommes de terre et 1 carotte dans un presse-agrumes. Mangez 2 fois par jour 30 minutes avant les repas, la durée du traitement pour les adultes sera de 7 jours, la méthode aide à normaliser la digestion, à éliminer les symptômes de la douleur.
  6. Les herbes pour le pancréas sont utilisées dans les collections et l'une d'entre elles devrait être composée de millefeuille, de fleurs de calendula et de camomille. Tous les composants sont pris dans une cuillère à soupe et brassés dans une louche avec de l'eau bouillante. Après une demi-heure, vous pouvez boire la première portion (100 ml) et 40 minutes après, manger. Il est nécessaire de boire le médicament au moins 4 fois par jour, exclusivement avant les repas.
  7. Pour une recette de pancréatite, vous aurez besoin de fleurs d'immortelle, d'agripaume, de millepertuis, versez 200 ml d'eau bouillante sur tout, laissez agir 30 minutes, buvez jusqu'à trois fois par jour avant les repas.
  8. Utilisez du thé à la menthe poivrée et au miel au lieu du thé ordinaire. La menthe poivrée a un effet cholérétique et favorise la libération d'enzymes du pancréas.
  9. Versez un verre d'avoine avec un litre d'eau, laissez reposer 12 heures. Porter le bouillon à ébullition et laisser mijoter sous le couvercle pendant une demi-heure. Enveloppez le récipient avec le bouillon, laissez reposer 12 heures, puis filtrez et ajoutez de l'eau jusqu'à un volume d'un litre. Les adultes prennent une décoction trois fois par jour, 100 à 150 ml une demi-heure avant les repas. Le cours du traitement est d'un mois.
  10. Rose musquée. Au cours de l'évolution chronique de la pancréatite, les cynorrhodons peuvent être consommés de manière continue - jusqu'à 400 ml par jour. Les baies de rose musquée sont versées avec de l'eau chaude (le nombre de baies est égal à la quantité de liquide). L'infusion est laissée dans un thermos pendant quelques heures, après quoi la boisson peut être consommée.

La prévention

La prévention de la pancréatite est le meilleur moyen d'éviter de graves problèmes de santé:

  • La suralimentation est interdite. Afin de ne pas surcharger votre corps avec un excès de nourriture, il suffit de l'écouter en mangeant.
  • Le café est la boisson la moins préférée d'un organe à problèmes. Il vaut mieux soit le refuser complètement, soit ne pas boire plus d'une tasse par jour. Une personne s'inflige un préjudice particulier en prenant un verre à jeun. Le vrai coup dur pour le fer est le café instantané.
  • L'organe malade n'aime pas les aliments contenant des fibres grossières, il est donc préférable de cuire ou de cuire les légumes. Il est important d'abandonner non seulement les aliments gras et frits, mais aussi de limiter autant que possible la consommation d'aliments en conserve, salés et fumés. Les agrumes sont également soumis à la restriction. Il est utile de boire de l'eau minérale, d'inclure des fruits de mer et des produits laitiers avec un faible pourcentage de matières grasses dans le menu.
  • Une activité physique excessive, telle que: faire de l'exercice dans la salle de sport, courir et sauter, visiter un bain, un sauna, - tout cela peut entraîner une exacerbation de la maladie. La meilleure option pour l'activité physique consiste à effectuer des exercices thérapeutiques et respiratoires et à suivre des cours de massage.
  • Cesser les mauvaises habitudes (alcool et tabac) permettra de réduire la charge sur l'organe, ce qui vous permettra d'obtenir une rémission stable.
  • Traitement opportun de la pathologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Lorsque des pierres se sont déjà formées dans la bulle, leur élimination rapide est nécessaire..
  • Il faut bien manger, les portions ne doivent pas être grandes, mais il vaut mieux s'approcher de la table plus souvent. Vous ne devez pas manger beaucoup d'aliments différents à la fois - le principe de la nutrition fractionnée facilite grandement le travail de l'organe. Évitez de mélanger les glucides et les protéines - c'est la combinaison la plus difficile pour la glande. Les jours de jeûne seront bénéfiques pour le corps. La nourriture simple, le fromage cottage et les céréales sont utiles.