Comment traiter correctement la pancréatite chronique?

Nutrition

Si, à la suite d'un examen, une personne a une pancréatite chronique, elle doit tout d'abord changer de mode de vie et être prête pour un traitement à long terme. Un médecin expérimenté répondra à toutes les questions du patient sur la façon de traiter la pancréatite chronique.

La pancréatite est une inflammation du pancréas, à la suite de laquelle les enzymes produites par cet organe ne sont pas excrétées dans l'espace duodénal, mais sont retenues dans la glande, ce qui conduit à l'autodestruction des tissus organiques.

À la suite du développement de la pathologie, des substances toxiques se forment qui pénètrent dans la circulation sanguine et ont un effet néfaste sur le fonctionnement d'autres organes. La pancréatite chronique est une maladie caractérisée par une douleur constante ou périodique.De plus, la maladie est caractérisée par l'apparition de troubles endocriniens et des modifications de la structure des tissus du pancréas.

La différence entre un pancréas sain et malade

En CP, les signes du développement de la maladie ne sont pas aussi prononcés que dans la forme aiguë de la maladie. La faible gravité des signes de la maladie nécessite un examen approfondi du corps pour établir un diagnostic précis et les raisons qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Ceci est nécessaire pour savoir comment traiter correctement la pancréatite chronique du pancréas..

CP est capable de se développer comme une maladie indépendante, mais il arrive que le développement de la maladie soit une conséquence de l'apparition d'autres maux dans le corps humain. Dans le cas où la maladie est la conséquence d'autres affections, la pancréatite chronique est appelée secondaire ou réactive.

Causes et symptômes du développement de la maladie

Les principales raisons menant au développement de la maladie sont considérées comme suit:

  • alcoolisme sous forme chronique: la consommation fréquente de boissons alcoolisées en grande quantité contribue grandement au développement dans l'organisme d'un grand nombre de pathologies diverses, y compris la pancréatite chronique;
  • affections du foie et des canaux qui assurent l'excrétion de la bile, sous forme chronique;
  • maladies du tube digestif;
  • violation chronique du régime;
  • utilisation à long terme de certains médicaments qui provoquent le développement d'un processus inflammatoire dans le pancréas;
  • prédisposition héréditaire;
  • l'ulcère duodénal.
Raisons de la pancréatite

Les principaux symptômes de la PC sont considérés comme les suivants:

  • douleur dans l'abdomen, qui s'intensifie après avoir mangé;
  • la survenue d'une sensation de nausée après l'ingestion d'aliments riches en graisses, une seule envie de vomir;
  • jaunissement de la peau, de la sclérotique des globes oculaires et de la membrane muqueuse de la cavité buccale;
  • le développement du diabète sucré aux stades ultérieurs du développement de la maladie.

Important! Avec la progression de la CP chez une personne, les symptômes caractéristiques de la maladie sont instables, ils peuvent disparaître pendant un certain temps, en règle générale, ils apparaissent à des moments d'exacerbation de la maladie et disparaissent pendant la rémission.

Le développement de la pancréatite chronique se produit assez lentement - sur plusieurs années. Pour cette raison, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, une personne n'y prête le plus souvent pas attention et, sans examiner le corps, ne pense pas à la question de savoir comment traiter la pancréatite chronique et quels médicaments sont les meilleurs pour cela..

Important! Le plus souvent, une personne reçoit un diagnostic de développement simultané d'une pancréatite chronique et d'une cholécystite dans le corps, ce qui nécessite une approche intégrée du traitement des troubles.

Si deux pathologies sont détectées simultanément, il faut recourir à leur traitement complexe. Le traitement doit être sous la supervision d'un professionnel de la santé et conformément à ses recommandations, comment traiter la pancréatite chronique et la cholécystite.

Principes de base du traitement de la pancréatite chronique

En cas d'exacerbation de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide afin de traiter correctement l'exacerbation de la pancréatite chronique. En se tournant vers un médecin spécialiste, le patient peut apprendre en détail quels médicaments sont les meilleurs pour traiter la pancréatite chronique, les dosages individuels des médicaments recommandés sont également importants..

Dans le processus de traitement de la forme chronique de la maladie, plusieurs méthodes différentes d'influence médicale sur le corps sont utilisées. Le complexe de méthodes de traitement comprend:

  • régime;
  • élimination des symptômes de douleur apparus;
  • restauration de l'état normal et du fonctionnement des organes inclus dans le système digestif;
  • élimination du déficit enzymatique pancréatique;
  • soulagement des processus de nature inflammatoire dans les tissus de l'organe;
  • restauration du fonctionnement normal des tissus organiques;
  • prévention des complications.

Cette liste de méthodes représente une certaine approche standard du traitement de la maladie, elle est suivie par la plupart des médecins traitants. Au cours du traitement, le médecin prend en compte les caractéristiques individuelles du patient et décide de la meilleure façon de traiter l'exacerbation de la pancréatite chronique dans chaque cas spécifique.

Principes du traitement médicamenteux de la maladie

Souvent, les patients souffrant de pancréatite se demandent où la pancréatite chronique au stade aigu est traitée. Le plus souvent, les médecins recommandent de traiter la pancréatite chronique en phase d'exacerbation en milieu hospitalier. Cela vous permet de répondre plus rapidement aux changements de l'état du corps et d'ajuster rapidement le processus des procédures médicales et la prise de médicaments.

Les principales tâches du traitement de la pancréatite lors d'une exacerbation sont:

  • soulagement de la douleur;
  • correction corporelle.

Pour réduire la douleur lors d'une exacerbation, vous devez suivre un régime spécial strict recommandé par votre médecin..

Des analgésiques non narcotiques tels que l'aspirine ou le diclofénac peuvent être prescrits en cas de douleur intense. Ces médicaments aident à réduire l'intensité du processus inflammatoire, ce qui en soi contribue à réduire la douleur..

Analgésique pour la pancréatite

Pour les douleurs très intenses, les médecins peuvent prescrire de l'octréotide. Ce médicament inhibe la synthèse des hormones qui stimulent le fonctionnement du pancréas. Le médicament est utilisé uniquement si le patient est traité dans un hôpital.

Avec le développement prolongé de la maladie, le tissu normal de l'organe est remplacé par un tissu conjonctif, ce qui provoque l'apparition de troubles graves du fonctionnement et la perte de fonctions caractéristiques du pancréas.

Afin de corriger l'activité de l'organe, un cours de préparations spéciales est prescrit, contenant des enzymes pancréatiques. Ces médicaments comprennent Mezim, Pancreatin, Festal et quelques autres. La réception d'enzymes pancréatiques aide à normaliser le processus de digestion et réduit les symptômes de la douleur. De telles propriétés des médicaments permettent dans une certaine mesure de décharger le pancréas, d'en réduire la charge..

Mezim appartient également aux médicaments pancréatiques.

La progression à long terme de la pancréatite chronique entraîne des perturbations dans la production d'insuline par la glande, qui est une hormone qui contrôle le métabolisme du glucose dans le corps humain. Une quantité insuffisante de cette hormone provoque le développement du diabète.

Traitement de la maladie à l'aide de remèdes populaires

Lorsqu'une période de rémission survient après une exacerbation, les patients s'intéressent à la manière dont la pancréatite chronique peut être traitée à domicile. En règle générale, à la sortie de l'hôpital, les médecins donnent au patient une liste complète de recommandations sur la façon d'effectuer des procédures médicales et de prendre des médicaments à domicile pendant la période de rémission..

Lors du traitement de la pancréatite chronique à la maison, vous pouvez utiliser divers remèdes appartenant à la catégorie des remèdes populaires. Quoi utiliser et comment traiter la pancréatite chronique avec des remèdes populaires, votre médecin peut vous le dire. Il n'est pas recommandé d'utiliser un tel traitement sans consulter un médecin..

L'un des remèdes populaires pour le traitement de la pancréatite est un rouage

Les méthodes alternatives les plus populaires de traitement de la pancréatite chronique sont les recettes:

  • à base d'écorce d'épine-vinette;
  • clous de girofle à base d'herbe;
  • à base de jus de pomme de terre.

Lorsque vous utilisez l'épine-vinette pour le traitement, prenez son écorce écrasée et faites bouillir pendant 15 minutes. Pour préparer le bouillon, vous devrez prendre 1 cuillère à soupe. l. aboyer dans un verre d'eau. Après avoir préparé le bouillon, refroidissez-le et prenez 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour.

Traitement du jus de pomme de terre

Pour préparer l'infusion de clous de girofle, vous avez besoin d'une cuillère à café de l'herbe. Versez de l'eau bouillante sur une cuillerée d'herbes, insistez et laissez refroidir. Ensuite, l'agent filtré est pris dans 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Le jus de pomme de terre, obtenu à partir de 1 à 2 pommes de terre de taille moyenne, est consommé cru 30 minutes avant les repas. Le traitement du jus de pomme de terre dure 7 jours.

Symptômes et traitement de la pancréatite chronique. Régime

Étiologie

Une cause fréquente est l'abus de boissons alcoolisées et la présence de calculs biliaires ou d'autres pathologies de la vésicule biliaire. D'autres facteurs provoquant une inflammation du pancréas comprennent:

  • traumatisme ou autre blessure à l'abdomen;
  • maladies du système digestif (par exemple, duodénite ou ulcère gastro-duodénal);
  • prendre des agents pharmacologiques (furosémide, antibiotiques, médicaments hormonaux ou sulfamides);
  • traitement chirurgical, dans lequel une intervention chirurgicale a été effectuée sur l'estomac ou les voies biliaires;
  • maladies infectieuses (par exemple, oreillons);
  • hépatite virale;
  • pancréatite parenchymateuse à évolution chronique, observée avec des troubles métaboliques;
  • Déséquilibre hormonal;
  • pathologie vasculaire;
  • l'ascaridiose et d'autres invasions helminthiques;
  • anomalies anatomiques.

Il convient de noter que dans certains cas, la prédisposition héréditaire est importante. Parfois, la cause de la pancréatite chronique ne peut être établie. Dans le même temps, il est plus difficile de déterminer comment et comment traiter les patients..

Classification de la pancréatite chronique

Les formes les plus courantes de la maladie comprennent:

  • pancréatite métabolique toxique - se développe lors de la prise de fortes doses d'alcool ou de drogues;
  • pancréatite héréditaire;
  • pancréatite auto-immune - se manifeste par un effet négatif sur le pancréas de son propre système immunitaire;
  • pancréatite récurrente - caractérisée par des rémissions à long terme avec des exacerbations périodiques;
  • pancréatite idiopathique - avec cette forme de pancréatite chronique, la cause du développement du processus inflammatoire reste inconnue;
  • pancréatite post-traumatique - se développe à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale;
  • pancréatite obstructive (calculeuse) - survient lorsque les canaux pancréatiques sont bloqués par des calculs.

De plus, la pancréatite chronique peut être classée en fonction du stade clinique ou de la gravité de l'évolution. Il existe une inflammation primaire qui se développe sous l'influence de certains facteurs provoquants, ainsi qu'une pancréatite secondaire causée par d'autres pathologies. Parmi les formes chroniques secondaires, la pancréatite biliaire est la plus courante. Il s'agit d'un type de lésion qui se développe à la suite de maladies ou de pathologies congénitales des voies biliaires, ce qui conduit à une perte d'activité fonctionnelle du pancréas et à l'arrêt de la sécrétion d'hormones et de protéines-enzymes. Il convient de noter que la pancréatite biliaire se développe le plus souvent dans le contexte d'une maladie des calculs biliaires, dans laquelle la bile est projetée dans les canaux pancréatiques et y provoque un certain nombre de modifications inflammatoires pathologiques. L'inflammation de la vésicule biliaire peut également en être la cause. Avec la pancréatite et la cholécystite, qui se développent simultanément, les patients ont besoin d'un traitement immédiat et de la restauration des fonctions altérées des organes affectés.

Symptômes de pancréatite chronique

La douleur est le symptôme le plus prononcé de cette pathologie. Il augmente avec l'utilisation d'aliments gras, d'alcool et de boissons gazeuses. Les sensations de douleur sont localisées dans l'abdomen et se déplacent progressivement vers le haut. Ils peuvent être de faible intensité. Les analgésiques permettent d'éliminer l'inconfort.Par conséquent, les patients se tournent vers un médecin lorsqu'il est presque impossible de restaurer un dysfonctionnement pancréatique par des méthodes conservatrices. Parfois, la douleur est assez intense et persiste longtemps. La douleur est généralement accompagnée d'un manque d'appétit, de nausées et de vomissements, d'une salivation excessive, d'éructations et de ballonnements. La pancréatite chronique se déroule avec une alternance d'exacerbations et de périodes de rémission, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques évidentes de la maladie.

Exacerbation de la pancréatite - qu'est-ce que c'est?

C'est la période pendant laquelle les patients ont des douleurs intenses dans l'hypochondre gauche ou dans la zone épigastrique, des manifestations dyspeptiques sous forme de flatulences et de stéatorrhée, ce qui entraîne une diminution du poids corporel. Les sensations douloureuses commencent principalement à déranger après avoir mangé et se propagent de l'hypocondre au bras gauche, derrière le sternum ou au dos comme un «cerceau». La clinique d'exacerbation comprend également des vomissements, qui n'apportent aucun soulagement au patient. De plus, une diminution de l'appétit et une hyperthermie sont caractéristiques. Le pronostic dans ce cas dépend de la rapidité avec laquelle le patient a demandé une aide médicale. Lors de l'examen des patients, vous pouvez remarquer une couche blanche sur la langue et une diminution de la turgescence cutanée, ainsi que des signes de manque de vitamines. Ceux-ci peuvent être des «convulsions» dans les coins de la bouche, des ongles cassants, une peau sèche et une perte de cheveux. À la palpation, des taches rouges peuvent rester sur la peau de la poitrine, du dos et de l'abdomen après la pression. À la palpation de l'abdomen, une douleur est notée dans la région de l'hypochondre gauche. Il existe également des hémorragies sous-cutanées et des zones de cyanose sur les côtés de l'abdomen ou autour du nombril, ainsi que des zones d'atrophie de la graisse sous-cutanée au niveau de la projection du pancréas..

Pourquoi la pancréatite chronique est-elle dangereuse??

Avec un cours prolongé, la douleur devient moins intense, mais les dysfonctionnements du pancréas augmentent. Ainsi, avec une diminution de son activité exocrine, des ballonnements et une violation des selles, qui deviennent grisâtres, avec une surface brillante et des restes d'aliments non digérés, se produisent. Dans la pancréatite chronique, l'activité intrasécrétoire diminue également, ce qui entraîne le développement de symptômes d'hypoglycémie. Ainsi, chez les patients, une faiblesse, une sensation de tremblement dans le corps et une sueur froide sont enregistrées, ce qui est associé à des lésions des cellules du pancréas. De tels changements restent à jamais et conduisent au développement d'un diabète sucré secondaire. D'autres complications méritent d'être mentionnées:

  • bosses infectieuses qui apparaissent dans le pancréas;
  • inflammation purulente dans les voies biliaires;
  • érosion de l'estomac, compliquée par des saignements;
  • cancer du pancréas;
  • l'apparition de liquide dans la poitrine et la cavité abdominale;
  • brosse pancréatique et fistule;
  • dans les cas graves, une septicémie est possible;
  • un changement de la forme du pancréas, ce qui entraîne une obstruction du duodénum;
  • chez l'adulte, des troubles neuropsychologiques sont possibles sous forme de troubles de la mémoire et de la pensée, d'une intelligence diminuée.

Diagnostique

En cas de suspicion de pancréatite chronique, il est recommandé de faire un test sanguin pour évaluer l'état fonctionnel du pancréas, du foie et du métabolisme des graisses, afin d'identifier les marqueurs tumoraux des lésions pancréatiques malignes. Il est recommandé aux patients de passer un coprogramme, de subir une échographie, une gastroscopie et une coloscopie. Si nécessaire, une tomodensitométrie est prescrite, ce qui vous permet d'évaluer soigneusement l'état de toute la cavité abdominale. Un diagnostic différentiel est effectué afin d'exclure la cholélithiase, l'ulcère peptique et les lésions tumorales du pancréas, la colite chronique, le syndrome ischémique abdominal et la tuberculose intestinale.

Traitement de la pancréatite chronique

La thérapie dépend de l'intensité des manifestations cliniques de la maladie. Avec une exacerbation, le traitement à domicile est exclu, car le patient doit être hospitalisé. Dans les premiers jours de l'activation du processus inflammatoire, vous ne devez pas manger. Si nécessaire, utilisez la nutrition entérale ou injectez des solutions spéciales par voie parentérale. Il est également recommandé de prendre Borjomi 200 ml jusqu'à 7 fois par jour pour supprimer la sécrétion de jus dans le pancréas. À mesure que les symptômes aigus disparaissent, les patients doivent manger selon des règles clairement établies. Ainsi, les fruits aigres, les aliments gras et épicés, l'alcool, les boissons gazeuses, ainsi que les aliments qui contribuent au développement des flatulences sont interdits. Une bonne nutrition vous permet d'épargner le tube digestif et favorise une restauration plus rapide de l'activité sécrétoire du pancréas. Le médecin aide à établir un menu approximatif pendant une semaine, en tenant compte des caractéristiques cliniques de la pancréatite.

Que pouvez-vous manger?

Il est permis de cuire à la vapeur du poisson et de la viande faibles en gras, de faire des omelettes, des soupes de légumes, de consommer des produits laitiers faibles en gras, du sarrasin et des flocons d'avoine. Vous pouvez manger des légumes (carottes, tomates, poivrons, courgettes). Des boissons autorisées thé vert et noir, bouillon d'églantier, eaux minérales. Tout aliment gras est interdit, pain très frais, légumineuses, margarine, gâteaux aux crèmes au beurre. La thérapie nutritionnelle implique également de limiter les sucreries car elles drainent l'appareil insulaire et augmentent le risque de diabète. Il est également important de se rappeler que le régime alimentaire de la pancréatite chronique doit être varié et fournir au corps des vitamines et des minéraux..

Traitement médical

Le schéma thérapeutique est développé en détail par le médecin après le diagnostic. En règle générale, il comprend des médicaments qui aident à éliminer le syndrome de la douleur (No-shpa, Novocaïne ou Papaverine) et des médicaments qui suppriment l'activité de sécrétion du pancréas (par exemple, l'oméprazole). Ils effectuent également une thérapie de remplacement - des enzymes sont prescrites pour améliorer la digestion (Creon, Festal, Panzinorm). Pour prévenir les complications infectieuses, des médicaments antibactériens sont prescrits. En cas de déséquilibre électrolytique, une thérapie de remplacement est effectuée à l'aide de solutions salines. La pancréatite chronique peut-elle être guérie? Les méthodes conservatrices ne sont pas toujours efficaces, par conséquent, un traitement chirurgical est effectué, en particulier en présence de complications. Combien vivent avec un diagnostic similaire? Tout dépend de la présence de pathologies concomitantes, du degré d'atteinte du pancréas, de l'âge du patient et de la présence de complications. En moyenne, dans 70% des cas, les patients vivent 10 ans, soumis à un traitement d'entretien.

Pancréatite

informations générales

La pancréatite est le nom de tout un groupe de maladies et de symptômes dans lesquels se produit le processus inflammatoire du pancréas. Si un tel processus se manifeste, les enzymes produites par le pancréas n'entrent pas dans le duodénum. Par conséquent, ils commencent à agir activement déjà dans le pancréas, le détruisant progressivement. Ainsi, le soi-disant processus d'auto-digestion a lieu. Cette pathologie est lourde de dommages ultérieurs à d'autres organes, car avec la destruction progressive du pancréas, des toxines et des enzymes sont libérées. À leur tour, ils peuvent se retrouver dans la circulation sanguine et endommager d'autres organes. Par conséquent, la pancréatite aiguë doit être traitée immédiatement après le diagnostic. Dans cette condition, le traitement est effectué principalement dans un hôpital..

Chez les femmes, la pancréatite est diagnostiquée plus souvent que chez les hommes. Les personnes obèses et âgées sont également plus sensibles à la pancréatite..

Comment se développe la pancréatite??

Dans les canaux du pancréas, la pression augmente progressivement et les enzymes, pénétrant dans les tissus de la glande, stimulent le processus de sa destruction. Si la pancréatite devient plus sévère (dans ce cas, nous parlons de pancréatonécrose), le processus pathologique est caractérisé par la nécrose d'une partie importante du tissu pancréatique. Si, au cours du développement d'un tel processus, un traitement adéquat n'est pas effectué, la nécrose peut également affecter plus tard le tissu adipeux qui entoure le pancréas, affecter un certain nombre d'autres organes situés dans l'espace rétropéritonéal. Lorsque des enzymes actives du pancréas pénètrent dans la cavité abdominale, le patient développe une péritonite aseptique pancréatogène. Dans cette condition, l'absence de traitement est fatale..

Formes de pancréatite

La pancréatite est généralement divisée en plusieurs types. Selon la nature de l'évolution de la maladie observée, la pancréatite peut être aiguë, récurrente aiguë, chronique et une exacerbation de la pancréatite chronique est également possible.

À son tour, la pancréatite aiguë peut se développer sous plusieurs formes. Avec la pancréatite interstitielle, un œdème aigu du pancréas se produit; avec la pancréatite hémorragique, une hémorragie se produit dans le tissu glandulaire; dans la nécrose pancréatique aiguë, la glande devient plus dense et des foyers de décomposition apparaissent dessus. Si un patient a une pancréatite associée à une cholécystite aiguë, alors dans ce cas, nous parlons de cholécystopancréatite aiguë. La pancréatite purulente est diagnostiquée s'il existe des foyers de fusion purulente dans la glande. Toutes ces formes de pancréatite peuvent progressivement passer de l'une à l'autre..

Dans la pancréatite aiguë, le patient présente des changements inflammatoires progressifs dans les tissus de la glande, ainsi que des foyers de nécrose. Peu à peu, cette condition est remplacée par une fibrose, une atrophie ou une calcification de la glande. Cependant, dans certains cas, la pancréatite aiguë se manifeste exclusivement par un processus inflammatoire avec œdème d'une certaine partie du pancréas. Dans d'autres cas, une nécrose, une suppuration et la survenue de multiples hémorragies tissulaires et abcès se produisent. Avec un tel développement de pancréatite aiguë, l'état du patient est extrêmement grave et peut être mortel, même si le traitement est adéquat.

La pancréatite chronique est une forme de maladie dans laquelle l'inflammation progresse lentement et les fonctions du pancréas sont progressivement altérées. En conséquence, une fibrose du tissu pancréatique ou sa calcification peut survenir. Dans la pancréatite chronique, les périodes de rémission et les exacerbations alternent. La conséquence du processus inflammatoire chronique des tissus du pancréas peut finalement être une fonction affaiblie de la digestion des aliments. Ces patients développent souvent un diabète sucré plus tard. Dans la pancréatite chronique, le processus inflammatoire peut se développer soit dans la glande dans son ensemble, soit dans ses différentes parties..

Dans la pancréatite chronique, il est également habituel de faire la distinction entre plusieurs formes différentes de la maladie. Si le patient présente une forme asymptomatique de la maladie, dans ce cas, son état de santé reste normal pendant une longue période. Avec la forme douloureuse de la pancréatite chronique, la douleur se manifeste constamment dans la partie supérieure de l'abdomen, ce qui augmente considérablement pendant la période d'exacerbation. Dans la pancréatite chronique récurrente, la douleur n'apparaît qu'avec une rechute de la maladie. La forme la moins courante est la forme «pseudotumorale» de la maladie, avec le développement de laquelle la tête de la glande augmente, le tissu fibreux se développe et la taille de la glande augmente.

On distingue également la pancréatite réactive, dans laquelle la pancréatite aiguë est associée à une exacerbation des maladies du duodénum, ​​de l'estomac, de la vésicule biliaire, du foie.

Raisons de la pancréatite

Le fonctionnement normal du pancréas humain est parfois perturbé par l'utilisation d'aliments très épicés, frits et gras. La suralimentation, l'intoxication alcoolique chronique ou aiguë contribue également au développement de la pancréatite. L'excitation de nature neuropsychique peut également stimuler une forte libération de suc pancréatique.

Par conséquent, les personnes qui abusent constamment de l'alcool courent un risque plus élevé de développer une pancréatite. En outre, la pancréatite se développe plus souvent chez les femmes enceintes et chez les jeunes mères en période post-partum. La clé pour prévenir le développement de la pancréatite est l'approche correcte de la formation du régime. Par conséquent, la maladie est souvent diagnostiquée chez ceux qui consomment régulièrement des aliments malsains: restauration rapide, aliments monotones, aliments riches en colorants et autres impuretés chimiques..

Le développement d'une pancréatite chronique chez un patient survient très souvent après la forme aiguë de la maladie. Cependant, la pancréatite chronique se développe assez souvent à la suite d'autres maladies: cholécystite, ulcère gastroduodénal, maladie intestinale, maladie du foie, etc..

La cause la plus fréquente de pancréatite est la maladie des calculs biliaires. De plus, la pancréatite peut se manifester dans le contexte d'intoxications graves, de traumatismes, de maladies virales, d'opérations chirurgicales et de manipulations endoscopiques. Parfois, la pancréatite chronique est exacerbée en prenant trop de vitamines A et E.

Symptômes de pancréatite

Dans les formes aiguës et chroniques de la maladie, les symptômes de la pancréatite se manifestent de différentes manières. De plus, après qu'une personne a souffert de pancréatite aiguë, elle peut développer des pseudokystes du pancréas, liés à une pancréatite chronique. En revanche, sous la forme chronique de la maladie, une pancréatite aiguë peut se développer..

Si un patient développe une pancréatite aiguë, ses symptômes dépendent directement de la forme et du stade de la maladie, ainsi que de certaines caractéristiques individuelles de chaque personne. Le symptôme le plus prononcé et le plus persistant de la pancréatite aiguë est une douleur abdominale sévère. Les sensations douloureuses sont constantes, ternes ou coupantes. Si la maladie progresse, la douleur s'intensifie et provoque même parfois un choc. Le lieu de localisation de la douleur est l'hypochondre droit ou gauche, sous la cuillère. Si tout le pancréas est affecté, la douleur est le zona. De plus, les symptômes de la pancréatite aiguë sont le hoquet, la bouche sèche, les éructations et les nausées. La personne souffre de vomissements fréquents, dans lesquels se trouve un mélange de bile. Cependant, après des vomissements, le patient ne ressent pas de soulagement. Les selles d'une personne souffrant de pancréatite aiguë sont molles et des parties d'aliments non digérés peuvent y être trouvées. Le tabouret est nauséabond, mousseux.

Si la maladie progresse, l'état général du corps du patient se détériore très rapidement. Le pouls s'accélère, la température corporelle augmente, les indicateurs de pression artérielle diminuent. Une personne s'inquiète constamment de l'essoufflement, une plaque abondante est observée sur la langue, de la sueur collante apparaît constamment sur le corps. Les traits du patient semblent pointus, la peau pâlit et devient progressivement gris pâle. Lors de l'examen, le médecin découvre de graves ballonnements, les intestins et l'estomac ne se contractent pas. Lors de la palpation d'un abdomen douloureux, la tension musculaire n'est pas déterminée pendant longtemps. Plus tard, des symptômes d'irritation péritonéale apparaissent.

Chez les patients atteints de pancréatite aiguë, un certain nombre de complications graves peuvent se développer au fil du temps, à la fois des organes abdominaux et des organes extérieurs au péritoine. Les complications les plus courantes sont les abcès et les phlegmon de la bourse omentale, la péritonite, les ulcères et l'érosion du tractus gastro-intestinal, l'œdème et les abcès des poumons, la pleurésie exsudative, la pneumonie. Très souvent, la pancréatite aiguë provoque le développement d'une hépatite, à la suite de la maladie, la teneur en sucre dans le sang augmente, en outre, du sucre se trouve dans l'urine du patient.

Les symptômes de la pancréatite chronique se manifestent par des sensations douloureuses dans l'estomac lors d'une exacerbation, des douleurs dans l'hypochondre gauche, irradiant vers l'omoplate ou la poitrine. Dans certains cas, une douleur de type bardeau peut apparaître, allant de terne à très vive. De telles sensations ressemblent à la douleur dans la pancréatite aiguë. Après avoir mangé des aliments gras, le patient peut souffrir de vomissements sévères. De plus, une perte de poids sévère, une bouche sèche, de la diarrhée et des nausées deviennent souvent des symptômes de pancréatite chronique. Même pendant une période où une exacerbation de la maladie n'est pas observée, une personne peut se sentir malade, elle souffre de constipation, de douleurs sourdes. Si une diarrhée est observée pendant cette période, cela indique que la capacité du pancréas à digérer est grandement altérée.

Diagnostic de la pancréatite

Diagnostiquer cette maladie n'est généralement pas difficile, car ses symptômes sont presque toujours prononcés. Mais encore, le médecin doit déterminer la forme de la maladie afin de prescrire un traitement adéquat. Pour cela, il est conseillé de procéder à une laparoscopie - une méthode qui vous permet d'examiner la cavité abdominale de l'intérieur avec un instrument spécial..

Si une pancréatite aiguë est suspectée, des tests de laboratoire sont effectués. Il s'agit d'un test sanguin général, d'une analyse d'urine, d'études biochimiques. Des tests similaires sont effectués en cas de suspicion de pancréatite chronique. Cependant, il est important de mener des études biochimiques lors d'une exacerbation de la maladie. Une étude spéciale des matières fécales est également réalisée.

Traitement de la pancréatite

Il est important que le traitement de la pancréatite aiguë soit effectué nécessairement dans un hôpital sous la supervision d'un spécialiste. Par conséquent, si une pancréatite aiguë est suspectée, le patient doit être immédiatement hospitalisé. Mais avant qu'une personne ne soit transportée à l'hôpital, tout doit être fait à la maison afin d'éviter un choc douloureux. Il est important de ne pas prendre de nourriture, et les médecins urgentistes extraient dans certains cas les aliments qui ont été prélevés plus tôt grâce à une sonde. Le froid est appliqué sur la partie supérieure de l'abdomen pour ralentir la production d'enzymes digestives par le pancréas. Pour soulager les spasmes, il est recommandé de déposer 1 à 2 gouttes de nitroglycérine sous la langue ou d'injecter par voie intramusculaire un médicament qui soulage les spasmes, par exemple, le no-shpu. Les médecins ambulanciers doivent injecter un anesthésique.

Dans un hôpital pour le traitement de la pancréatite aiguë, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées. En particulier, diverses solutions sont introduites dans la circulation sanguine - solutions salines, préparations protéiques, glucose, à l'aide desquelles l'intoxication et le syndrome douloureux sont surmontés. L'équilibre acido-basique est également normalisé..

Pour soulager la douleur et soulager les spasmes, des médicaments antispasmodiques sont utilisés. Et pour maintenir une activité cardiaque normale, des médicaments pour le cœur sont utilisés. En outre, un traitement complexe implique l'apport de vitamines B, de vitamine C, de diurétiques, qui préviennent l'œdème pancréatique et favorisent l'élimination des produits de carie. Sans faute, le cours du traitement comprend des médicaments qui suppriment la production d'enzymes d'acide pancréatique.

Il est recommandé de boire de l'eau minérale sans gaz, mais les patients atteints de pancréatite aiguë ne peuvent prendre de la nourriture que 4 à 5 jours après le début aigu de la maladie. Dans un premier temps, il est recommandé de prendre du lait caillé (100 g de produit toutes les demi-heures), et le lendemain, 200 grammes de fromage cottage sont ajoutés à ce régime. Les prochains jours de traitement, le patient doit suivre strictement un régime spécial, car une bonne nutrition pour la pancréatite est le facteur le plus important pour favoriser la guérison..

Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est nécessaire. En règle générale, l'opération est effectuée 10 à 14 jours après le début de la pancréatite aiguë. Certaines complications sont des indications pour une opération plus rapide. L'intervention chirurgicale implique l'ablation de la partie du pancréas qui a subi une nécrose et le débridement de la cavité abdominale.

En cas d'exacerbation de la pancréatite chronique, le traitement est effectué selon le même schéma que le traitement de la pancréatite aiguë. Les patients atteints de pancréatite chronique doivent constamment suivre un régime alimentaire et prendre régulièrement des médicaments qui compensent l'insuffisance sécrétoire et des médicaments alcalinisants (par exemple, Almagel). Avec la manifestation de la douleur, il est démontré que des médicaments soulagent les spasmes - papavérine, atropine, no-shpa, médicaments à effet analgésique. Les patients atteints de pancréatite chronique doivent visiter périodiquement des sanatoriums spéciaux et y suivre un traitement.

Il existe de nombreux remèdes populaires éprouvés pour aider à faire face à la maladie. Trois fois par jour avant les repas, il est recommandé aux patients atteints de pancréatite chronique de prendre un demi-verre de gelée d'avoine. Pour le préparer, vous devez verser un verre d'avoine prélavé avec 1 litre d'eau et laisser reposer 12 heures. Après cela, la gelée est cuite pendant 30 minutes et infusée pendant 12 heures supplémentaires. Avant utilisation, il doit être dilué avec de l'eau jusqu'à son volume d'origine et filtré..

Il est utile de prendre un mélange de jus de pommes de terre et de carottes fraîchement pressé le matin: vous devez boire 200 g d'un tel mélange à jeun. Le cours du traitement dure une semaine, suivi d'une pause hebdomadaire..

Pancréatite chronique

Aperçu

La pancréatite chronique est une maladie du pancréas associée à des lésions permanentes de ses tissus par inflammation.

La pancréatite chronique peut survenir chez des personnes d'âges différents, mais les hommes de 45 à 54 ans sont le plus souvent touchés. La prévalence de la pancréatite chronique parmi la population adulte de Russie est de 3 à 5 cas pour 10000 personnes.

Le symptôme le plus courant de la pancréatite chronique est une douleur abdominale récurrente, qui peut être intense. D'autres signes de pancréatite chronique dépendent du degré de lésion du pancréas et s'aggravent avec le temps. L'un de ces symptômes est la formation de selles avec un éclat gras et huileux et une odeur fétide..

Si l'inflammation de la glande est de courte durée, on parle de pancréatite aiguë. Des cas répétés de pancréatite aiguë liée à l'alcool peuvent tôt ou tard conduire au développement d'une pancréatite chronique..

L'abus d'alcool est responsable de 7 cas sur 10 de pancréatite chronique. Cela est dû au fait que l'alcoolisme a de multiples effets néfastes sur le pancréas pendant de nombreuses années..

Raisons moins courantes:

  • le tabagisme, qui augmente le risque de pancréatite liée à l'alcool;
  • problèmes avec le système immunitaire lorsqu'il attaque ses propres cellules dans le pancréas;
  • une mutation génétique en raison de laquelle les fonctions du pancréas sont perturbées, qui peut être héréditaire.

Dans environ 2 cas sur 10, la cause de la pancréatite chronique ne peut être déterminée.

Pancréas

Le pancréas est un petit organe en forme de têtard situé derrière l'estomac sous la cage thoracique. Il remplit 2 fonctions importantes:

  • la formation d'enzymes digestives, qui sont utilisées dans les intestins pour digérer les aliments;
  • la production d'hormones, dont la principale est l'insuline, qui régule la glycémie (glucose).

Le traitement vise principalement les changements de mode de vie (voir ci-dessous) et le soulagement de la douleur. Si vous ressentez une douleur intense et prolongée qui ne peut être soulagée par des médicaments, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il a été noté que les personnes qui ne fument pas et évitent l'alcool ont tendance à ressentir moins de douleur et à vivre plus longtemps que celles qui n'ont pas pu se débarrasser de ces mauvaises habitudes après le diagnostic..

Chez la moitié des patients atteints de pancréatite chronique, le pancréas est tellement endommagé qu'il ne peut pas produire d'insuline, ce qui conduit au développement du diabète. Les patients atteints de pancréatite chronique courent un risque accru de développer un cancer du pancréas. Consultez toujours votre médecin si vous ressentez de fortes douleurs abdominales - c'est un signe important que quelque chose ne va pas..

Symptômes de pancréatite chronique

Des accès répétés de douleurs abdominales sont le symptôme le plus courant de la pancréatite chronique. La douleur survient généralement au centre de l'abdomen ou dans sa moitié gauche et peut se propager (céder) vers le dos. La plupart des patients décrivent leur douleur comme sourde et en même temps très intense. La douleur dure plusieurs heures et parfois plusieurs jours. La douleur survient après avoir mangé, le plus souvent sans raison.

Les crises décrites peuvent être accompagnées de nausées et de vomissements. Au fur et à mesure que la pancréatite chronique progresse, les crises deviennent plus graves et plus fréquentes. Dans certains cas, la douleur persiste entre les crises, changeant seulement le caractère en léger ou modéré. Cela se produit plus souvent chez les personnes atteintes de pancréatite qui ne peuvent pas renoncer à l'alcool malgré leur diagnostic. En revanche, les personnes qui arrêtent de boire et de fumer peuvent constater une diminution de la gravité et de la fréquence des épisodes de douleur. Pancréatite chronique progressive

Au fil du temps, avec la pancréatite chronique, le pancréas perd sa capacité à produire des sucs digestifs, nécessaires à la dégradation des aliments dans les intestins. En règle générale, cela se produit des années plus tard à partir des premières manifestations de la maladie. En l'absence de suc digestif, les graisses et certaines protéines sont mal digérées, ce qui entraîne des selles huileuses et nauséabondes difficiles à laver lorsque la chasse d'eau est tirée. D'autres symptômes sont observés:

  • perte de poids;
  • perte d'appétit;
  • jaunisse (jaunissement de la peau et de la sclérotique);
  • soif, mictions fréquentes, faiblesse, - symptômes du diabète associé.

Consultez toujours votre médecin si vous ressentez une douleur intense - c'est un signe important que quelque chose ne va pas. L'aide d'un médecin est nécessaire si vous développez une jaunisse. En plus de la pancréatite, la jaunisse a de nombreuses autres causes, cependant, dans tous les cas, c'est un signe de dysfonctionnement du système digestif. Vous devez également consulter votre médecin si vous ressentez des vomissements persistants (incontrôlables)..

Les causes de la pancréatite chronique

De nombreuses causes de pancréatite chronique ont été étudiées, mais elles ne peuvent être retrouvées dans pas plus de 2 cas sur 10. Les facteurs les plus courants menant au développement de la pancréatite chronique sont discutés ci-dessous..

Dans au moins 7 cas sur 10, le développement d'une pancréatite est associé à une consommation d'alcool, en particulier à un abus prolongé d'alcool. La consommation d'alcool provoque des épisodes de pancréatite aiguë. La pancréatite aiguë disparaît généralement rapidement, cependant, se répéter encore et encore, sous l'influence d'une consommation constante d'alcool, cause des dommages irréparables au pancréas. Des processus inflammatoires fréquents dans la glande provoquent finalement le développement d'une pancréatite chronique..

La consommation régulière d'alcool comporte un risque accru de développer une pancréatite chronique, mais heureusement, seuls quelques-uns développent la maladie.

Dans de rares cas, la survenue d'une pancréatite chronique est associée à une maladie du système immunitaire, dans laquelle le système immunitaire attaque ses propres tissus du pancréas. Cette condition est connue sous le nom de pancréatite auto-immune et ses causes ne sont pas entièrement comprises..

La pancréatite auto-immune est souvent associée à d'autres maladies dans lesquelles les cellules immunitaires endommagent les tissus sains. Par exemple, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, qui sont associées à une inflammation du système digestif.

La pancréatite chronique est parfois héréditaire. On pense que des mutations (changements) dans un certain nombre de gènes, y compris les gènes PRSS1 et SPINK-1, sont à l'origine de formes héréditaires de la maladie. Ces mutations perturbent le fonctionnement normal du pancréas. Il est prouvé que chez certaines personnes, sous l'influence de mutations génétiques, les cellules du pancréas deviennent plus vulnérables à l'alcool.

D'autres causes plus rares de pancréatite chronique ont été établies:

  • traumatisme du pancréas;
  • blocage ou rétrécissement des canaux excréteurs du pancréas;
  • fumeur;
  • radiothérapie à l'abdomen.

Diagnostic de la pancréatite chronique

Le diagnostic final de pancréatite chronique ne peut être établi qu'après des études instrumentales. Mais d'abord, le médecin pose des questions sur les plaintes et procède à un simple examen. Si, selon les résultats de l'examen, il soupçonne une pancréatite chronique, une étude complémentaire est prescrite pour confirmer le diagnostic.

Recherche que vous pouvez être affecté:

  • examen échographique (échographie), au cours duquel une image de la structure interne du pancréas est créée à l'aide d'ondes sonores;
  • tomodensitométrie (TDM) - cette étude utilise une série de rayons X pour créer une image tridimensionnelle plus précise d'un organe échographie endoscopique (voir ci-dessous);
  • cholangiopancréatographie par résonance magnétique ou MRCP (voir ci-dessous).

Au cours de l'échographie endoscopique, un tube télescopique flexible (endoscope) est inséré dans l'estomac par la bouche, à l'extrémité duquel se trouve une sonde à ultrasons. Étant à proximité immédiate du pancréas, le capteur vous permet de créer une image de haute précision de l'organe et de sa structure. Pendant la procédure, un médicament sédatif (sédatif) est généralement administré pour aider à se détendre.

Pour obtenir une image plus claire du pancréas et des organes voisins, tels que le foie et la vésicule biliaire, sur un scanner IRM, un agent de contraste doit être injecté avant d'effectuer la MRCP. Un scanner d'imagerie par résonance magnétique utilise l'énergie d'un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées des organes internes. MRCP vous permet d'évaluer si la pancréatite chronique est causée par des calculs biliaires.

Parfois, les symptômes de la pancréatite chronique et du cancer du pancréas sont très similaires. Par conséquent, lorsque la jaunisse apparaît (couleur jaune de la peau et du blanc des yeux) et de la perte de poids, une biopsie est prescrite pour exclure un néoplasme malin dans la glande. Une biopsie consiste à prélever de petits échantillons de cellules pancréatiques et à les envoyer à un laboratoire, où le matériel résultant est examiné au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

Une aiguille longue et fine est utilisée pour faire une biopsie, qui est insérée dans le site de la tumeur suspectée à travers la paroi abdominale. Pour vérifier l'exactitude de l'insertion de l'aiguille, une échographie ou une tomodensitométrie est utilisée. Alternativement, une biopsie peut être réalisée pendant une procédure d'échographie endoscopique (voir ci-dessus).

Traitement de la pancréatite chronique

Il n'existe pas de remède contre la pancréatite chronique, mais le traitement peut contrôler l'évolution de la maladie et réduire les symptômes. Si vous avez reçu un diagnostic de pancréatite chronique, certains changements de mode de vie sont recommandés.

La chose la plus importante que vous puissiez faire est d'éliminer l'alcool de votre vie, même si l'alcool n'est pas la cause de votre pancréatite. Cela évitera d'autres dommages au pancréas et réduira la douleur. La consommation continue d'alcool augmente la probabilité de douleurs atroces et le risque de décès par complications de la pancréatite chronique.

Les personnes souffrant de dépendance à l'alcool ont besoin d'une aide et d'un soutien supplémentaires pour arrêter de boire. Si cela s'applique à vous, parlez-en à votre médecin pour qu'il vous aide à trouver un moyen de lutter contre l'alcoolisme. Pour le traitement de l'alcoolisme sont utilisés:

  • consultations individuelles avec un psychologue;
  • participer à des groupes d'entraide comme les Alcooliques anonymes;
  • l'utilisation de drogues qui réduisent les envies d'alcool.

Si vous êtes sensible à cette mauvaise habitude, essayez d'arrêter de fumer. Le tabagisme aggrave l'évolution de la pancréatite chronique en accélérant le dysfonctionnement du pancréas. Votre médecin peut recommander des traitements anti-tabac, tels que la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) ou des médicaments qui réduisent les envies de fumer. Il est plus facile pour les personnes qui utilisent un traitement médicamenteux d'arrêter de fumer que pour celles qui ne comptent que sur leur propre volonté.

Étant donné que la pancréatite chronique entraîne une mauvaise digestion, vous devrez peut-être modifier votre alimentation, comme limiter les graisses dans votre alimentation. Votre médecin vous conseillera sur la manière de modifier votre alimentation et vous orientera vers une diététiste si nécessaire.

Traitement médicamenteux de la pancréatite chronique

Des préparations enzymatiques contenant des analogues artificiels d'enzymes pancréatiques sont utilisées pour améliorer la digestion. Les effets secondaires peuvent inclure la diarrhée, la constipation, les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales. Si un effet indésirable se développe, informez-en votre médecin, car vous devrez peut-être ajuster la dose de la préparation enzymatique..

Le traitement aux hormones stéroïdes (corticostéroïdes), qui réduisent l'inflammation qui endommage la structure du pancréas, est indiqué lorsque des problèmes avec le système immunitaire sont à l'origine d'une pancréatite chronique. Cependant, la prise prolongée de corticostéroïdes peut entraîner des complications telles que l'ostéoporose (fragilité des os) et la prise de poids.

Anti-douleurs. Le soulagement de la douleur est une partie importante du traitement de la pancréatite chronique. Des analgésiques légers sont prescrits en premier. S'ils n'aident pas, vous devez utiliser des médicaments plus puissants..

Dans la plupart des cas, le paracétamol ou un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène, est prescrit comme premier analgésique. L'utilisation à long terme d'AINS augmente le risque d'ulcères d'estomac et, par conséquent, des inhibiteurs de la pompe à protons peuvent vous être également prescrits pour vous protéger contre cela..

Si les AINS ou le paracétamol ne soulagent pas suffisamment la douleur, des analgésiques opioïdes (narcotiques), tels que la codéine ou le tramadol, vous seront prescrits. Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent la constipation, les nausées, les vomissements et la somnolence..

La constipation est particulièrement difficile dans le contexte d'un traitement à long terme avec des analgésiques opioïdes. Dans de tels cas, la prise de laxatifs peut aider. En savoir plus sur le traitement de la constipation. Si vous vous sentez somnolent après avoir pris un analgésique opioïde, évitez de conduire une voiture ou des machines lourdes.

Si vous ressentez une douleur intense, vous aurez peut-être besoin d'un médicament encore plus puissant, comme la morphine. Ses effets secondaires sont similaires à ceux des analgésiques opioïdes susmentionnés. L'utilisation à long terme d'analgésiques narcotiques puissants n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une dépendance physique aux médicaments. Par conséquent, si vous ressentez constamment une douleur intense, un traitement chirurgical vous sera proposé..

Dans certains cas, l'amitriptyline est prescrite comme traitement supplémentaire. Ce médicament a été créé à l'origine pour traiter la dépression, mais aide certaines personnes à soulager la douleur.

Si le traitement n'est pas efficace, une douleur intense peut être soulagée par un bloc nerveux. Cette procédure aide à soulager la condition pendant plusieurs semaines ou mois. Un bloc nerveux est une injection (injection) qui arrête les signaux de douleur envoyés par le pancréas.

Détérioration

Avec une augmentation soudaine de l'inflammation du pancréas, une hospitalisation est nécessaire pour une courte période. Le traitement hospitalier comprendra l'introduction de liquides dans une veine, un soutien nutritionnel avec un tube (tube) et un apport supplémentaire d'oxygène au nez par des tubes spéciaux.

Traitement chirurgical de la pancréatite chronique

La chirurgie peut être utilisée pour traiter la douleur intense dans la pancréatite chronique. Le choix d'une technique chirurgicale dans chaque cas dépend de la cause de la maladie. Certains d'entre eux sont décrits ci-dessous.

Intervention endoscopique. Si la pancréatite est associée à un blocage des canaux excréteurs du pancréas par des calculs de la vésicule biliaire, un traitement endoscopique par lithotritie est possible. La lithotritie consiste à briser des pierres avec des ondes de choc en morceaux plus petits, qui sont ensuite retirés à l'aide d'un endoscope (un tube long et fin équipé d'une source de lumière, d'une caméra vidéo et de mini-instruments à une extrémité). Ce type de traitement soulage dans une certaine mesure la douleur, mais l'effet de la chirurgie peut être variable..

Résection du pancréas. Dans les cas où des parties du pancréas sont enflammées et douloureuses, elles peuvent être enlevées chirurgicalement. Ce type de chirurgie s'appelle une résection du pancréas. La résection est utilisée lorsque le traitement endoscopique est inefficace. La technique de résection dépend des parties du pancréas à retirer. Par exemple, certaines chirurgies impliquent l'ablation simultanée d'une partie du pancréas et de la vésicule biliaire.

En règle générale, tous les types de résection ont à peu près la même efficacité en termes de réduction de la douleur et de préservation de la fonction pancréatique. Cependant, plus la complexité de l'opération est élevée, plus le risque de complications telles que saignement interne ou infection est probable et plus la période de récupération après l'intervention est longue. Discutez de tous les avantages et inconvénients des méthodes avec vos médecins avant de décider d'une opération..

Pancréatectomie totale (ablation complète du pancréas). Dans les cas les plus graves de pancréatite chronique, où la majeure partie du pancréas est endommagée, l'organe entier peut devoir être retiré. Cette opération est appelée pancréatectomie totale (ablation complète du pancréas). C'est un moyen très efficace de se débarrasser de la douleur. Cependant, une fois le pancréas retiré, votre corps ne peut plus produire l'insuline, une hormone vitale. Pour faire face à cette situation, une nouvelle technique a été développée, appelée transplantation cellulaire autogène de l'îlot de Langerhans..

Il consiste en ce qu'avant même de retirer le pancréas, les cellules des îlots de Langerhans, responsables de la production d'insuline, en sont retirées. Les cellules sont ensuite mélangées à une solution spéciale et injectées dans votre foie. En cas de succès, les cellules des îlots s'enracinent dans le tissu hépatique et commencent à y produire de l'insuline. La greffe est efficace pendant une courte période, mais vous pourriez avoir besoin d'une insulinothérapie plus tard.

Complications de la pancréatite chronique

Les dommages au pancréas dans la pancréatite chronique entraînent souvent le développement de complications plus tard.

Dans environ 50% des cas, la pancréatite chronique conduit au développement d'un diabète sucré. Cette complication se développe des années après le diagnostic de pancréatite (il faut généralement environ 20 ans avant que le diabète ne se développe).

Le diabète survient lorsque les cellules du pancréas ne sont plus capables de synthétiser l'insuline, une hormone nécessaire pour décomposer le glucose en énergie. Les principaux symptômes du diabète sont:

  • soif intense;
  • mictions fréquentes, surtout la nuit;
  • faiblesse sévère;
  • perte de poids et de masse musculaire.

Si le diabète se développe dans le contexte d'une pancréatite chronique, vous aurez besoin d'injections régulières (injections) d'insuline pour compenser son manque dans le corps.

Toute maladie chronique, en particulier celle associée à une douleur persistante, peut avoir des effets négatifs sur la santé émotionnelle et mentale. Dans une étude sur des patients atteints de pancréatite chronique, il a été constaté qu'une personne sur 7 développait des problèmes psychologiques et émotionnels: stress, anxiété ou dépression.

Une autre complication courante de la pancréatite chronique est les pseudokystes, qui sont des cavités (cloques) remplies de liquide à la surface du pancréas. Des pseudokystes se forment chez un patient sur quatre souffrant de pancréatite chronique. Dans la plupart des cas, les pseudokystes ne provoquent aucun symptôme et sont une découverte fortuite sur un scanner (tomodensitométrie). Cependant, chez certaines personnes, les pseudokystes provoquent:

  • ballonnements;
  • indigestion;
  • douleur abdominale sourde.

Si les pseudokystes sont petits et ne provoquent aucun symptôme, aucun traitement n'est nécessaire. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes. Les pseudokystes de plus de 6 cm de diamètre, préoccupants, sont soumis à un traitement. Dans de tels cas, le risque de rupture du kyste, de saignement interne ou d'infection est plus élevé..

Le traitement d'un pseudokyste consiste à en éliminer le liquide avec une aiguille insérée à travers la peau. Une alternative est le drainage endoscopique, où un tube mince et flexible appelé endoscope est passé par la bouche dans le système digestif. L'élimination du liquide est effectuée à l'aide de micro-instruments spéciaux.

Parfois, les pseudokystes sont traités en retirant une partie du pancréas avec une chirurgie mini-invasive - résection pancréatique distale laparoscopique.

La pancréatite chronique est associée à un risque accru de développer un cancer du pancréas. Cependant, en général, ce risque n'est pas grand. On pense que seulement 1 à 2 personnes sur 100 atteintes de pancréatite chronique développeront un cancer du pancréas. Les manifestations initiales les plus courantes du cancer du pancréas sont presque les mêmes que dans la pancréatite. Ceux-ci incluent la jaunisse, les douleurs abdominales et la perte de poids..

Quel médecin contacter en cas de pancréatite chronique?

Avec l'aide du service NaPopravka, vous pouvez trouver un bon gastro-entérologue qui traite la pancréatite chronique. S'il n'est pas possible de voir un spécialiste, trouvez un médecin généraliste, tel qu'un médecin généraliste ou un médecin de famille.

Une exacerbation de la pancréatite chronique est généralement traitée dans les services de gastro-entérologie des hôpitaux et des cliniques de gastro-entérologie spécialisées. Après avoir lu les avis, vous pouvez les choisir vous-même en cliquant sur les liens.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, trouvez une bonne clinique de chirurgie abdominale ou de chirurgie générale.