Pancréatite

Types

En règle générale, nous nous inquiétons le plus souvent de la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, moins souvent - du foie ou des reins, ne se souvenant presque pas du pancréas. Pendant ce temps, cet organe est vital pour le fonctionnement normal du corps. C'est là que se déroule la synthèse de l'insuline - une hormone qui régule presque tous les processus biochimiques à l'intérieur de la cellule. Et c'est le pancréas qui produit des enzymes digestives qui assurent le déroulement normal des processus de digestion des aliments et d'absorption des nutriments. En effet, contrairement aux idées reçues, l'étape principale de la digestion ne se déroule pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle, où pénètre le suc pancréatique..

Pancréatite: quelle est cette maladie et quelles sont ses manifestations?

L'inflammation du pancréas est appelée pancréatite. Ses manifestations sont assez typiques: une douleur très forte et vive dans le haut de l'abdomen, qui irradie vers le dos ou entoure le torse et ne peut être soulagée par les analgésiques conventionnels. Une autre plainte caractéristique est des vomissements abondants et répétés, qui ne peuvent pas non plus être arrêtés à la maison avec des antiémétiques conventionnels. De plus, lors de l'examen, le médecin note la tension des muscles du haut de l'abdomen..

Ces signes - la triade classique des symptômes - sont caractéristiques à la fois de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de la pancréatite chronique..

Mais dans un processus chronique, c'est-à-dire avec une inflammation qui dure plusieurs mois et années, en plus de la douleur, des signes d'insuffisance pancréatique exocrine (manque d'enzymes digestives) apparaissent, parmi lesquels:

  • ballonnements, grondements, douleurs abdominales;
  • envie soudaine et prononcée de déféquer;
  • copieuses selles graisseuses fétides flottant à la surface de l'eau;
  • perte de poids, chez les enfants - retard de croissance et de développement.

Ces manifestations se produisent en raison du fait que les aliments non complètement digérés ne pénètrent pas dans la circulation sanguine pour fournir au corps des nutriments, mais restent dans la lumière intestinale et l'irritent..

Inflammation du pancréas: causes

Quelle que soit l'inflammation du pancréas - aiguë ou chronique, du point de vue des statistiques médicales, sa cause principale est un excès d'alcool. Son usage excessif cause jusqu'à 55% des pancréatites aiguës [1] et 80% des pancréatites chroniques [2].

Autres causes possibles de pancréatite aiguë:

  • Maladies des voies biliaires (35%). Avec une pression accrue dans les voies biliaires, leur contenu commence à être projeté dans les conduits voisins (et ayant une sortie) du pancréas. La bile endommage les tissus qui normalement ne devraient pas entrer en contact avec elle, ce qui provoque une inflammation.
  • Traumatisme du pancréas (4%). Elle peut être à la fois domestique (coups, accidents de la circulation, etc.), et provoquée par les actions des médecins lors d'une opération ou de tests diagnostiques.
  • Autres raisons (6%): virus (hépatite, oreillons, cytomégalovirus), tumeurs et autres maladies des organes voisins, prise de certains médicaments (hormones, certains antibiotiques, diurétiques et cytostatiques), réactions allergiques (choc anaphylactique), processus auto-immunes.

Les causes de la pancréatite chronique ne sont pas trop différentes des causes aiguës. L'alcool est également en premier lieu ici, en second lieu - les maladies des voies biliaires. De plus, à fréquence décroissante, suivez:

  • pancréatite médicinale;
  • pancréatite idiopathique (conditions dans lesquelles il n'est pas possible d'identifier la cause de l'inflammation);
  • pancréatite de nature auto-immune;
  • inflammation causée par des troubles métaboliques (avec fibrose kystique, perturbation des glandes parathyroïdes, altération du métabolisme de l'hémoglobine, dyslipidémie);
  • intoxication, y compris ses propres produits métaboliques en cas d'insuffisance rénale (urémie);
  • pancréatite alimentaire (causée par une carence en protéines et un excès de graisse dans l'alimentation);
  • les infections;
  • collagénose systémique (lupus érythémateux);
  • apport sanguin insuffisant (athérosclérose);
  • traumatisme;
  • rétrécissement du canal, à la fois congénital et acquis (compression par une tumeur);
  • fumeur.

Séparément, il existe une cause de pancréatite chronique en tant que mutation génétique héréditaire qui code la synthèse de l'enzyme digestive trypsine. Ces pancréatites commencent généralement à un âge assez jeune et sans raison apparente..

Conséquences dangereuses de la pancréatite

La complication la plus dangereuse de la pancréatite aiguë est la nécrose pancréatique. Il s'agit d'une condition dans laquelle les enzymes digestives, au lieu d'être excrétées par les canaux dans la cavité intestinale, des cellules détruites par l'inflammation vont directement dans les tissus du pancréas, digérant en fait l'organe lui-même. C'est l'une des principales causes de décès dans la pancréatite aiguë..

Mais même si ce danger peut être évité, la maladie ne disparaît pas sans conséquences..

Toute inflammation - qu'elle soit aiguë ou chronique - perturbe le fonctionnement normal de l'organe. Si nous parlons du travail du pancréas, alors tout d'abord, sa fonction exocrine diminue. Cela signifie que trop peu d'enzymes sont produites pour une digestion normale, l'absorption des nutriments est altérée, ce dont tout le corps souffre. Une perte de poids est observée. Il y a des signes d'un manque de vitamines (principalement liposolubles A, D, K), qui peuvent se manifester par une fragilité des os, une peau et des cheveux secs et des saignements. Une carence en fer entraîne une anémie. Une diminution de la concentration de graisses dans le corps perturbe la synthèse normale des hormones sexuelles (les graisses sont la seule source à partir de laquelle elles sont produites). La libido est altérée, la nature des poils change. Une carence en protéines entraîne une fonte musculaire et un œdème.

En plus des enzymes, le pancréas synthétise également des bicarbonates - des substances qui alcalinisent le contenu acide provenant de l'estomac. Lorsque leur nombre diminue, un environnement alcalin ne se forme pas pour la masse alimentaire et endommage la membrane muqueuse du duodénum. Pour cette raison, des ulcères apparaissent..

Si le processus inflammatoire dure longtemps et que la plupart des cellules du pancréas qui produisent de l'insuline meurent, le diabète sucré se développe. Cela se produit dans la pancréatite chronique dans environ 10% des cas [3].

Étant donné que le tissu enflammé gonfle toujours, il peut comprimer le canal excréteur de la vésicule biliaire, qui traverse la tête du pancréas. Si le gonflement est si fort que l'écoulement normal de la bile est perturbé, la jaunisse peut commencer (jusqu'à 3% des cas).

De plus, il a été prouvé [4] qu'il existe un lien direct entre l'inflammation chronique du pancréas et sa transformation maligne..

Diagnostic de l'inflammation du pancréas

Lors du diagnostic d'une inflammation aiguë du pancréas, le médecin prête attention aux plaintes caractéristiques du patient. Lors d'un test sanguin, des changements inflammatoires sont trouvés (augmentation de l'ESR et des leucocytes), et une activité plus de trois fois accrue des enzymes (amylase ou lipase sanguine) est observée. L'examen échographique aide à déterminer les changements dans l'organe lui-même, mais l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie (si ces deux types d'études sont disponibles) sont plus fiables. En cas de doute (et si l'équipement approprié est disponible), le médecin peut prescrire une laparoscopie.

Pour diagnostiquer la pancréatite chronique, les opérations suivantes sont généralement effectuées:

  • Des analyses de sang. Avec leur aide, des signes d'inflammation, une activité accrue de l'amylase, une dysprotéinémie, caractérisée par un rapport modifié de protéines dans le plasma sanguin ou une hypoprotéinémie, indiquant une diminution générale de la teneur en protéines dans le sang, sont déterminés.
  • L'analyse des selles est générale. Avec une coloration spéciale au microscope, les graisses non digérées sont visibles, et si la situation est déjà négligée, les fibres musculaires non digérées.
  • Analyse des matières fécales pour l'activité enzymatique, le plus souvent il s'agit de la détermination de l'activité de l'élastase-1 pancréatique dans les matières fécales. Dans la pancréatite chronique, il est réduit.
  • Intubation duodénale avec analyse de contenu (réalisée si possible). Le processus est le suivant: le patient avale une sonde spéciale, qui atteint le duodénum; puis on lui injecte un médicament qui stimule la production de sécrétions pancréatiques; les échantillons obtenus sont examinés pour l'activité des enzymes trypsine, lipase et la teneur en bicarbonates - un substrat alcalin nécessaire au fonctionnement normal des enzymes digestives.
  • Examen échographique du pancréas (également tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) - vous permet d'évaluer directement la structure et la structure de l'organe.

De plus, une diminution de la gravité des troubles de la digestion après plusieurs jours de prise d'enzymes pancréatiques peut être considérée comme un signe indirect du développement d'une pancréatite..

Mesures de traitement de la pancréatite

La pancréatite est une pathologie potentiellement mortelle, donc seul un médecin doit prescrire un traitement.

Si nous parlons de pancréatite aiguë, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Pendant les trois premiers jours, il faut observer la faim: jusqu'au fait que tout le contenu de l'estomac soit prélevé par une sonde. Un sac de glace est appliqué sur l'abdomen et le repos au lit est prescrit. Cette formule classique est appelée "froid, faim et repos", et avec elle, le traitement commence par une pancréatite aiguë et des exacerbations de pancréatite chronique.

Bien entendu, dans le premier cas, ces mesures ne sont pas limitées. Pour réduire la douleur et rétablir l'écoulement normal du suc pancréatique, des antispasmodiques sont prescrits. Étant donné que la douleur peut être très intense, des analgésiques narcotiques sont parfois utilisés. Pour réduire l'activité du pancréas, des antagonistes de la somatotropine sont prescrits, par exemple l'octréotide ou le lanréotide, avec des saignements concomitants - somatostatine ou terlipressine.

En fonction de l'état du patient, ils ont recours à un traitement symptomatique, ce qui permet de corriger certaines modifications de son corps. Peut nommer:

  • médicaments qui normalisent la pression artérielle;
  • fonds qui soutiennent le fonctionnement normal du cœur;
  • antibiotiques pour l'inflammation purulente, etc..

Pour éliminer les produits inflammatoires toxiques du sang, ils utilisent une thérapie par perfusion (appelée compte-gouttes). Si une nécrose pancréatique se développe, le patient est opéré, en enlevant les zones mortes du pancréas.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, comme déjà mentionné, dans les trois premiers jours, le régime «froid, faim et repos» est également recommandé. Après cette période, si la condition le permet, vous pouvez commencer à manger. Au début - bouillie bien bouillie, gelée, soupes en purée. Peu à peu autorisé à passer à la nourriture solide.

Le régime doit contenir beaucoup de protéines, de préférence des produits laitiers ou du soja. Il est recommandé de limiter la consommation de produits contenant des graisses animales réfractaires (porc, agneau), mais les graisses végétales et laitières ne sont pas interdites. De plus, il n'est pas souhaitable de choisir des produits laitiers faibles en gras. Non seulement ils sont autorisés, mais même recommandés (sous réserve de l'utilisation d'enzymes et de la tolérance normale de ces aliments) les desserts gras, le beurre d'arachide et d'autres produits de ce type. L'alcool est strictement interdit. Vous ne pouvez pas manger aigre, frit, fumé, salé à jeun ou commencer un repas avec des bouillons gras riches en extraits.

Pendant ce temps, non seulement un régime alimentaire est nécessaire, mais également des médicaments. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. Les enzymes pancréatiques ont également un effet analgésique - elles procurent du repos à l'organe affecté [5] pendant un repas. Les préparations enzymatiques sont prescrites en permanence pour l'insuffisance pancréatique exocrine. Ils rétablissent une digestion normale, permettant à tous les nutriments essentiels d'être absorbés. Et afin de maintenir leur effet et de restaurer un environnement normal dans le duodénum, ​​des anti-H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits, qui réduisent l'acidité du suc gastrique..

Préparation d'enzymes pancréatiques

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques existent depuis longtemps. Mais grâce à leur forme moderne, et ce sont des microsphères, ou microgranules, jusqu'à 2 mm de diamètre, l'efficacité maximale de ces médicaments est possible..

Micrazim ® [6] - un produit contenant des lipases, des protéases et des amylases du pancréas d'origine animale, ainsi que des enzymes qui digèrent respectivement les graisses, les protéines et les glucides. Les enzymes sont enfermées dans des microbilles avec une membrane résistante aux acides, qui les protège de l'inactivation dans l'estomac. À leur tour, les microgranules sont «emballés» dans des capsules contenant 10 000 U ou 25 000 U d'enzymes actives.

Une fois dans l'estomac, la capsule de gélatine se dissout. Sous l'influence des mouvements péristaltiques, les microgranules sont uniformément mélangés à la nourriture et pénètrent progressivement dans la lumière intestinale. Dans un environnement alcalin à l'intérieur du duodénum, ​​leur membrane se dissout et les enzymes commencent à "travailler". L'activité maximale des enzymes est notée dans les 30 minutes après avoir mangé.

Vous devez prendre Micrasim® à chaque repas - à l'exception des collations qui ne contiennent pas de matières grasses (salade de légumes sans vinaigrette, jus de fruits, thé avec sucre sans lait, etc.). Habituellement, une capsule suffit avec un repas, car elle contient une quantité suffisante d'enzymes qui aident à normaliser la digestion. S'il est difficile d'avaler une capsule, vous pouvez l'ouvrir, mais en aucun cas vous ne devez mâcher ou broyer les microgranules: à cause de cela, la coque protectrice s'effondrera et les enzymes perdront leur activité.

L'indication principale de l'utilisation des capsules Micrasim ® est la pancréatite chronique sans exacerbation. De plus, le remède est utilisé pour l'insuffisance pancréatique exocrine de toute origine: due à la fibrose kystique, après des opérations sur le pancréas, après résection de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les personnes en bonne santé peuvent utiliser Micrasim ® pour réduire le stress sur le pancréas dû à la suralimentation, en particulier lors de la consommation d'aliments gras.

Micrasim® est contre-indiqué dans la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle.

Le médicament est inclus dans la liste VED, disponible sans ordonnance.

* Numéro de certificat d'enregistrement au registre national des médicaments - LS-000995 daté du 18 octobre 2011.

Symptômes de pancréatite

De nombreux patients ne comprennent pas ce qu'est la pancréatite. Pour comprendre de quel type de maladie il s'agit - la pancréatite, vous devez connaître sa nature. La pancréatite est une condition dans laquelle le pancréas devient enflammé. Aussi triste que cela puisse paraître, récemment, diverses formes de la maladie sont devenues courantes dans la nature..

Recommandations d'Elena Malysheva dans le numéro spécial "La vie est belle!" Sur la façon de surmonter la pacréatite grâce aux effets curatifs des remèdes naturels.

Quelles sont les vraies causes de la pancréatite? La réponse à cette question est simple. Les hommes, y compris les femmes, ont de nombreuses mauvaises habitudes, parfois des horaires de travail irréguliers incitent les gens à adopter un mode de vie inapproprié.

Classification

Il est nécessaire de comprendre que le fer dans le corps humain ne prend pas seulement une part active dans le processus digestif, il remplit également, en règle générale, une fonction endocrinienne..

Le pancréas, qui mesure 15 cm de long et pèse 80 grammes, est capable de libérer environ 1,4 litre de sécrétion pancréatique en un jour.

Alors, la pancréatite, qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une maladie dans laquelle une inflammation du pancréas se produit, qui à son tour se produit dans le contexte d'une mauvaise nutrition. Notez que la pancréatite peut également survenir à la suite d'un abus d'alcool.

Les symptômes de l'inflammation de la glande dépendent de la gravité du processus inflammatoire. Par conséquent, lorsque les premiers signes d'inflammation apparaissent chez les adultes et les enfants, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, sinon des complications de santé graves peuvent survenir..

Avant de considérer les causes de la pancréatite, vous devez connaître la classification de la maladie..

En médecine, plusieurs formes de la maladie sont distinguées:

  1. Aigu;
  2. Réactif;
  3. Chronique (manifestations possibles de formes supplémentaires).

Quel type de maladie est la pancréatite aiguë? C'est ce type de pancréatite qui survient plus souvent chez l'homme que chez la femme. Notez qu'avec des soins médicaux intempestifs, il s'agit d'une issue fatale..

Un point très important - la pancréatite aiguë a 5 formes, à savoir:

  1. cholécystopancréatite;
  2. interstitiel;
  3. pancréatique nécrotique;
  4. ainsi que purulent;
  5. et hémorragique.

Avec l'inflammation du pancréas de l'une des formes, le patient manifeste une variété de symptômes qui ne sont pas typiques d'autres types de maladie.

Quelles sont les causes de la pancréatite réactive? Avec l'inflammation de ce type de pancréatite, la maladie se développe dans le contexte de la pathologie du tube digestif. Il convient de noter tout de suite que la pancréatite réactive est de nature aseptique aiguë, par conséquent la maladie évolue rapidement sans traitement opportun.

L'inflammation chronique du pancréas se produit dans le contexte d'une exacerbation de maladies du foie ou de l'estomac. Veuillez noter que la pancréatite chronique peut également se manifester dans le contexte d'une inflammation de l'intestin 12..

De quoi d'autre est la pancréatite chronique? Selon les statistiques, il a été noté que lorsque l'estomac ou la vésicule biliaire devient enflammé, cela peut entraîner le développement d'une forme chronique de la maladie..

Dans ce cas, une déformation des organes se produit et si vous ne commencez pas à traiter en temps opportun l'inflammation du pancréas, c'est bonjour à la fibrose, à l'avenir, un diabète sucré peut survenir. Par conséquent, lorsque le pancréas ou les organes décrits ci-dessus deviennent enflammés, vous devez consulter votre médecin..

Les raisons

Pancréatite, ses causes sont variées. Le pancréas est affecté par de nombreux facteurs, notamment des maladies de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. Ce facteur est peut-être le principal, car en cas d'hypertension, la bile est projetée dans le tractus gastro-intestinal et des processus chimiques se produisent dans le pancréas lui-même..

Afin de le rendre plus clair - avec l'aide de la bile, la libération d'enzymes augmente, c'est-à-dire que le pancréas est endommagé et un processus inflammatoire est observé.

Causes de la pancréatite aiguë:

  1. Prédisposition génétique;
  2. L'abus d'alcool;
  3. La pancréatite de la maladie survient dans le contexte d'un problème auto-immun;
  4. Si le patient a un blocage ou des dommages aux canaux, directement dans le pancréas (pancréas);
  5. Lorsque le sang d'une personne contient beaucoup de graisse;
  6. Avec le syndrome de Reye ou la maladie de Kawasaki.

Des causes supplémentaires d'inflammation aiguë sont notées: troubles circulatoires, complications de la fibrose kystique, utilisation à long terme de médicaments du groupe des corticostéroïdes ou de l'azathioprine.

Comme nous l'avons dit ci-dessus, une pancréatite aiguë peut survenir dans le contexte de maladies de l'intestin 12, en particulier avec une infection virale.

Avec la pancréatite de la glande au stade chronique chez un patient, cela peut survenir dans le contexte des raisons ci-dessus. Mais, il convient de noter que cette pancréatite a des causes supplémentaires de.

La pancréatite survient:

  1. Avec un métabolisme altéré, par exemple: si le patient a des antécédents de diabète sucré, d'insuffisance rénale chronique ou d'hyperlipidémie;
  2. Avec un traumatisme à la glande;
  3. En cas d'intoxication aiguë;
  4. Si une personne a une pathologie du sphincter d'Oddi, cela peut être à la fois une sténose et une tumeur.

Comment se manifeste la pancréatite réactive? Cette forme de la maladie a un tableau clinique assez étendu, car les principales causes de la maladie sont l'hépatite virale, l'exacerbation de la gastrite chronique et la cirrhose du foie..

Image clinique

Examinons maintenant les symptômes d'un patient avec un type différent de pancréatite.

Forme aiguë

La pancréatite de la glande en phase aiguë présente des symptômes prononcés: douleur dans le coin gauche ou au milieu de l'abdomen. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, la douleur peut augmenter après un repas gras..

Notez que la douleur est de nature constante ou paroxystique et augmente dans la position du patient sur le dos. Par conséquent, pour rendre la condition moins douloureuse, il est nécessaire de choisir une position de sommeil confortable..

En plus du syndrome douloureux, le patient développe des nausées, des vomissements sévères, de la fièvre et des sueurs sont souvent observés.

Pancréatite ses signes (supplémentaires):

  1. Ballonnements;
  2. La chaise est de couleur argile;
  3. Hoquet;
  4. Pression artérielle élevée ou basse;
  5. Dans la région ombilicale, le patient présente une cyanose ou des taches bleu verdâtre.

N'oubliez pas que si vous reconnaissez les premiers signes de pancréatite à temps et commencez un traitement en temps opportun, la maladie n'entrera pas dans un stade chronique..

Les symptômes de la pancréatite chronique diffèrent de l'évolution aiguë de la maladie.

Pancréatite chronique

Les premiers symptômes de la pancréatite sont la douleur, mais elle survient dans l'abdomen supérieur et moyen.
Les principaux symptômes de la pancréatite chez l'adulte:

  1. La diarrhée;
  2. La nausée;
  3. Vomissements, mais intermittents;
  4. Éructations fortes
  5. Grondement dans l'abdomen;
  6. Stéatorrhée - signifie que le patient a des matières fécales grasses ou acquiert une consistance pâteuse;
  7. Malaise général;
  8. Dans le test sanguin, augmentation de l'ESR.

Notez que la pancréatite présente des symptômes particuliers, car souvent au cours de l'évolution chronique de la maladie, un signe de Tuzhilin apparaît. Qu'est-ce que ça veut dire? De nombreuses personnes confondent ce symptôme avec une autre maladie..

Par conséquent, si vous avez des gouttelettes rouges sur la peau dans la poitrine ou dans le dos et qu'il n'y a aucun autre symptôme, cela ne signifie pas que vous pourriez ne pas avoir de pancréatite chronique. Par conséquent, afin de poser un diagnostic précis, il est nécessaire de subir une série d'examens diagnostiques..

Pancréatite réactive

La pancréatite réactive, ses symptômes et son traitement chez l'adulte sous cette forme diffèrent des autres types de maladie. En effet, avec la pancréatite réactive, les premiers symptômes sont légers. Par conséquent, le traitement de la pancréatite chez l'adulte suit une évolution symptomatique.

Quant au tableau clinique précoce, le patient présente: des ballonnements, des brûlures d'estomac, une légère lourdeur dans l'abdomen et des nausées. Si le patient ne reçoit pas les premiers soins à temps pour une pancréatite (réactive), le patient vomit aux symptômes ci-dessus, la température corporelle augmente et une intoxication générale du corps se produit..

Diagnostique

Pour chaque type de pancréatite, ses propres méthodes d'examen sont attribuées. Par conséquent, nous examinerons les techniques de diagnostic de base.

Attribuer:

  1. Chimie sanguine;
  2. Analyse générale et électrolytique;
  3. Analyse d'urine;
  4. Diagnostic de laboratoire des matières fécales.

Si ces méthodes d'examen ne permettent pas un diagnostic précis, un diagnostic instrumental est effectué.

Il comprend une échographie du pancréas, à l'aide de laquelle il est possible d'identifier non seulement une masse nécrotique, mais également la présence de pus.

La tomodensitométrie (tomodensitométrie) vous permet d'identifier la pathologie, la taille de la glande, ainsi qu'une zone affectée spécifique.

Si le patient a une forme avancée, une laparoscopie est effectuée. Avec cet examen, en temps réel, vous pouvez voir l'organe affecté.

Traitement

La pancréatite peut-elle être guérie? Oui, mais chaque patient doit savoir comment traiter la pancréatite et quoi faire en cas d'exacerbation.

Ainsi, avec une exacerbation de la maladie, le patient doit s'allonger, alors qu'il est nécessaire d'appuyer les genoux contre la poitrine. Dans cette position, vous pouvez vous débarrasser du syndrome douloureux..

Comment soulager l'inflammation et l'œdème des glandes? Le patient peut appliquer un coussin chauffant sur la région épigastrique. Dans ce cas, le coussin chauffant doit être exclusivement avec de l'eau froide. Si vous n'avez pas de coussin chauffant, vous pouvez utiliser de simples bouteilles en plastique..

Comment traiter la pancréatite de spam à la maison? Si vous êtes sûr de ne pas être allergique aux médicaments décrits ci-dessous, vous pouvez prendre des analgésiques avant l'arrivée de l'ambulance..

Par exemple:

  • No-shpu, analogue de Drotaverin;
  • Spazmalgon;
  • Maxigan.

La toute dernière règle à retenir est le refus de manger. Lors d'une exacerbation, le patient est autorisé à boire de l'eau, mais uniquement sans gaz, cela aidera à réduire la production de sécrétions dans un court laps de temps.

Regardons maintenant les principales méthodes de thérapie. Il existe un schéma thérapeutique spécifique qui comprend:

  1. Prendre des analgésiques;
  2. Thérapie antienzyme et vitaminique;
  3. Restauration de l'équilibre acido-basique;
  4. La pancréatite peut également être traitée par chirurgie.

De nombreux patients se demandent si la pancréatite peut être traitée avec un régime. Immédiatement, nous notons que les aliments diététiques sont inclus dans le schéma de traitement ci-dessus, mais ne sont pas le principal..

Par conséquent, la réponse à la question - est-il possible de guérir la pancréatite pour toujours avec un seul régime, la réponse ultra-rapide devrait sonner - non.

Thérapie médicamenteuse

Initialement, la pancréatite est traitée avec des antispasmodiques - ils aident à éliminer le syndrome douloureux.

Attribuer:

  1. Maxigan;
  2. Fenikaberan;
  3. No-shpu.

Si la douleur persiste, les médecins prescrivent des anticholinergiques M.

Par exemple:

  1. Metacin;
  2. Gastotsepin.

Lorsqu'un patient atteint de pancréatite a un syndrome douloureux persistant, il est impossible de se débarrasser complètement de la douleur décrite ci-dessus avec les médicaments décrits ci-dessus..

Le soulagement complet du syndrome douloureux est effectué à l'aide de H2-blakers. La famotidine ou la ranitidine peuvent être prescrites.

Traitement anti-enzyme et thérapie vitaminique

Le traitement vise à arrêter tous les processus indésirables qui détruisent le pancréas. Par conséquent, tous les médicaments antisécrétoires visent à bloquer les enzymes et à inhiber la synthèse des protéines..

Vous pouvez guérir la pancréatite: Ftorafor, Omez, Amidopyrine, ainsi que Gordox ou Nexium.

N'oubliez pas que tout type de pancréatite ne peut être guéri qu'avec une thérapie complexe..

Si le patient développe une forme œdémateuse de la maladie, Asparks aidera à guérir l'œdème.

La thérapie vitaminique consiste à prendre des vitamines de différents groupes. Par exemple: vitamines des groupes B, C D, K ou A et E. En cas de faiblesse grave, la cocarboxylazase est prescrite.

Restauration de l'équilibre acido-basique

Comment l'inflammation est-elle traitée? Afin de guérir l'inflammation, il est nécessaire d'ajuster le pH dans le tractus gastro-intestinal..

Comme vous l'avez déjà compris, avec la pancréatite, l'acidité augmente, afin de la réduire, vous pouvez prendre des antispasmodiques. Mais ce groupe de médicaments ne fait pas toujours face à la tâche. Par conséquent, les médecins prescrivent: Cimetidine, Gastal ou Almagel.

Chirurgie

Avec une évolution sévère de la maladie, il est impossible de guérir la pancréatite avec des médicaments.
Ainsi, en cas d'inflammation de la glande, tout traitement chirurgical est impliqué dans la réalisation d'une laparoscopie. Après l'opération, une thérapie de déshydratation est prescrite..

Vous savez maintenant comment guérir complètement la pancréatite. Demandez-vous s'il est possible de guérir la glande avec la médecine traditionnelle.

Méthodes traditionnelles de traitement

Comment guérir la pancréatite pour toujours avec des méthodes folkloriques? Cette question gagne de plus en plus en popularité sur Internet..

Est-il possible de guérir la maladie avec du jus, du bouillon, de la lotion et d'autres méthodes? Le plus intéressant, ils écrivent sur les forums, je suis traité depuis 2 ans, par exemple, avec de la chélidoine, ça a aidé, on va vous guérir aussi. Maintenant répondons, est-ce vrai ou non.

Rappelez-vous toujours les 4 règles d'or du traitement:

  1. paix;
  2. du froid;
  3. régime;
  4. et médicaments.

C'est la seule façon de traiter toute pancréatite pancréatique.

Quant à la médecine traditionnelle, elle peut être utilisée en traitement, mais uniquement en tant que complexe supplémentaire. Alors, vous avez une pancréatite - que faire?

Pancréatite et traitement selon Bolotov

Afin de préparer une recette à la maison, vous aurez besoin de:

  1. Lactosérum de lait - 2,7 litres;
  2. Crème sure faible en gras - 1 cuillère à café;
  3. Sucre - un verre;
  4. Chélidoine.

Préparation: mettre tous les ingrédients indiqués dans un pot de 3 litres (mettre la chélidoine dans une étamine et envelopper). Laisser le récipient infuser dans un endroit sombre, cela devrait prendre 14 jours. La moisissure se formera chaque jour.

Le 5ème jour, un précipité apparaît, on égoutte tout, mais on laisse le précipité dans le bocal. Ensuite, ajoutez de l'eau propre au niveau précédent.

Lorsque le 11 arrive, l'eau avec le contenu commencera à mousser - signe d'une préparation correcte. Le 15ème jour, vous pouvez diluer le liquide, le traitement de la pancréatite de cette manière dure 1 à 2 mois.

Comment la maladie peut-elle être guérie autrement? Il existe d'autres méthodes de traitement alternatives, par exemple: traitement au chou ou au jus de carotte, traitement au kvas d'avoine et de lin. Toutes les recettes sont prescrites par le médecin.

Conclusion

Maintenant, vous savez tout sur la pancréatite, sur les causes, les symptômes et le traitement. Il faut toujours se rappeler que si le traitement de la glande enflammée n'est pas commencé à temps, les symptômes deviendront plus compliqués..

Par conséquent, chaque patient doit savoir quoi faire en cas de maladie, comment reconnaître les premiers symptômes et qui contacter. Si les symptômes sont identifiés en temps opportun et que le traitement de la pancréatite commence, le danger peut être évité.

Chef gastro-entérologue de la Fédération de Russie: «LA PANCRÉATITE ne disparaît pas?! Le traitement simple a déjà guéri des centaines de patients à domicile! Pour guérir définitivement le pancréas dont vous avez besoin... "En savoir plus"

En ce qui concerne les complications, il peut y avoir: parapancréatite purulente, abcès, directement dans la cavité abdominale, ainsi que saignements arrosifs et inflammation de la veine porte (pyléphlébite).

Vous comprenez maintenant ce qu'est la pancréatite et comment la traiter. L'essentiel est de ne pas s'automédiquer, il vaut mieux consulter un médecin.

Symptômes et traitement de la pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est une inflammation des tissus du pancréas. La maladie représente une menace sérieuse pour la vie, mais malheureusement, tous les patients ne comprennent pas l'importance de prescrire un traitement et ne vont pas chez le médecin en temps opportun. Le tableau clinique peut être varié: d'une douleur localisée de faible intensité à un coma. Il est nécessaire d'identifier en temps opportun tous les symptômes de la pathologie afin de prescrire un traitement adéquat.

Les raisons

Il existe de nombreux facteurs étiologiques conduisant au développement d'une pancréatite aiguë, les plus courants sont:

  1. Pathologie du système biliaire (60% de tous les cas). Le tractus excréteur de la vésicule biliaire et du pancréas a un canal commun. Par conséquent, toute pathologie de la part des voies biliaires (cholécystite calculeuse, papillite, etc.) peut provoquer une violation de l'écoulement du suc pancréatique. Le secret avec de nombreuses enzymes commence à persister et à provoquer la dégradation du tissu glandulaire.
  2. Lésions traumatiques du pancréas.
  3. Pathologie duodénale. En cas d'ulcère gastro-duodénal, une pénétration (percée dans le tissu d'un autre organe) de l'ulcère peut se produire.
  4. Abus d'alcool et consommation fréquente d'aliments gras ou épicés. De tels produits créent une charge accrue sur l'organe, au cours de laquelle un processus inflammatoire aigu peut se produire..
  5. Pénétration de bactéries et de virus (par exemple, Coxsackie) dans les tissus organiques par voie hématogène, lymphogène ou ascendante.
  6. Prendre des médicaments (diurétiques thiazidiques, azathioprine, prednisolone, etc.), qui ont un effet pancréatotoxique prononcé. Dans le contexte de la nécrose massive des cellules d'organes, une inflammation se développe.
  7. Malformations congénitales du développement. Toute anomalie peut perturber le bon fonctionnement de l'organe et entraîner la stagnation des enzymes.
  8. Prédisposition génétiquement déterminée.

Image clinique

La pancréatite commence toujours de manière aiguë dans le contexte d'une excellente santé. En règle générale, le développement de la pathologie est précédé par la consommation de fortes doses d'alcool ou d'aliments gras. Parmi les symptômes sont tels que:

  1. Douleur. Les sensations douloureuses sont localisées dans l'épigastre (avec développement d'une inflammation dans le corps et la queue de la glande), l'hypochondre gauche (avec lésion de la tête de l'organe), dans 40% des cas elles sont de nature zona. L'intensité peut être n'importe quoi: de faible à insupportable, obligeant à prendre une position forcée (sur le côté gauche avec les jambes et les bras pliés). La douleur peut irradier vers le bras gauche, l'abdomen gauche et l'espace rétrosternal, ressemblant cliniquement à un infarctus du myocarde.
  2. Troubles dyspeptiques. Chez 80% des patients, des vomissements se développent par réflexe, ce qui peut être indomptable (jusqu'à 10 litres ou plus par jour). Cette condition conduit rapidement à la déshydratation. Après 2-3 jours, en raison d'une carence en enzymes et du développement d'une obstruction intestinale, des ballonnements apparaissent, il n'y a pas de selles.
  3. Syndrome péritonéal. Le péritoine pariétal et viscéral est impliqué dans la focalisation de la lésion, ce qui provoque l'apparition de douleurs vives dans tout l'abdomen, l'absence totale de fonctionnement intestinal.

L'état général s'aggrave fortement, une faiblesse, une inactivité physique, une irritabilité apparaissent. La température corporelle augmente rapidement à un nombre élevé (39-40 degrés).

Du côté du système cardiovasculaire, se développe une tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 120 battements par minute), une hypotension. Peau pâle, acrocyanose.

Une augmentation rapide de l'intoxication et de l'hypotension entraîne une insuffisance rénale (le volume d'urine excrétée diminue jusqu'à son absence totale).

Lorsque le système nerveux central est endommagé, des troubles mentaux surviennent: agitation, anxiété, délire, hallucinations. Une progression supplémentaire provoque le développement du coma..

Complications

La pancréatite est une pathologie potentiellement mortelle. En l'absence de traitement opportun et adéquat, les conditions suivantes se développent:

  1. Sepsis (empoisonnement du sang), choc septique.
  2. Panne d'organes multiples. Dans un contexte d'intoxication, de bactériémie et d'hypotension, tous les autres organes diminuent progressivement leur activité fonctionnelle.
  3. Nécrose pancréatique. Peut causer du diabète à l'avenir.
  4. Formation d'un abcès ou d'une infiltration. Toute accumulation de pus dans la cavité abdominale oblige à utiliser des méthodes chirurgicales de traitement.
  5. Développement de saignements (dans la cavité abdominale ou le tractus gastro-intestinal).
  6. Formation de passages fistuleux vers d'autres organes ou vers la paroi abdominale antérieure.

Diagnostique

Pour le diagnostic correct, l'identification des complications possibles de la pancréatite et la nomination d'un traitement approprié, tout un foie de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales est présenté. Les principaux sont:

  1. Analyse sanguine générale. Avec l'inflammation bactérienne, ESR, le niveau de leucocytes augmente, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche est visualisé. Avec étiologie virale - leucopénie, lymphocytose.
  2. Chimie sanguine. Lorsque le tissu est détruit, les glandes sont augmentées: amylase et lipase sanguines, taux de sucre et marqueurs de nécrose - ALT et AST.
  3. Détermination de l'amylase dans l'urine. Concentration supérieure à la normale pour la destruction des organes.
  4. L'échographie est la principale méthode de diagnostic. Permet d'identifier les foyers de changements infiltrants, abcès, calcifications, passages fistuleux, etc..
  5. La tomodensitométrie et l'IRM sont les méthodes d'examen les plus informatives mais coûteuses.
  6. Laparoscopie - indiqué si toutes les méthodes précédentes sont inefficaces. À l'aide d'une sonde, une caméra est insérée dans la cavité abdominale et tous les organes sont examinés.

Méthodes de traitement

Tous les patients atteints de pancréatite aiguë sont traités dans un hôpital. Pour les formes bénignes de pancréatite, l'hospitalisation est indiquée dans le service de chirurgie, pour les formes sévères - dans l'unité de soins intensifs. Le traitement peut être:

  1. Conservateur. Il est utilisé dans les premiers stades et sous des formes bénignes en l'absence totale de signes de lésions d'autres organes et de complications.
  2. Chirurgical. Indiqué pour l'inefficacité du traitement conservateur ou le développement d'affections potentiellement mortelles.

Un traitement conservateur

L'essence de l'assistance se réduit à réduire la charge fonctionnelle de l'organe et à accélérer la restauration de la structure. Sont utilisés:

  1. Faim. Les patients suivent une nutrition parentérale complète pendant 3 à 5 jours.
  2. Hypothermie locale. Le froid est appliqué sur la région du pancréas (coussin chauffant ou sac de glace).
  3. Sonder l'estomac avec aspiration continue du contenu et rinçage avec une solution de soude.
  4. Analgésiques. En fonction de la gravité du syndrome douloureux, narcotique (par exemple, Trimeperidine 3% 1 ml 4 fois par jour, par voie sous-cutanée) ou analgésiques non narcotiques (Baralgin 0,1 5 fois par jour).
  5. Médicaments antienzyme. Gordox s'est bien montré. La dose quotidienne est d'environ 300 000 UI.
  6. Bloqueurs de la fonction sécrétoire du pancréas. Les médicaments de l'hormone somatostatine ou de ses analogues (sandostatine) sont utilisés à une dose de 0,2 3 fois par jour.
  7. Inhibiteurs de la kitokinèse (pétoxifylline 2% 5 ml par voie intraveineuse 2 fois par jour)
  8. Inhibiteurs de la pompe à protons - Recommandé pour réduire l'activité sécrétoire gastrique. L'oméprazole peut être prescrit, 2 comprimés par jour.
  9. Antispasmodiques (platifilline 0,2% 2 ml - une fois par jour).
  10. Antihypoxants - avec intoxication sévère. Dans les hôpitaux chirurgicaux, le mexibel ou l'émoxipine sont prescrits.
  11. Antihistaminiques - pour augmenter la perméabilité vasculaire et accélérer la régénération tissulaire. Les plus populaires sont la diphenhydramine, la suprastine, le pipolfen. Dosage pour tout le monde: 50 mg 3 fois par jour.
  12. Restauration du volume sanguin circulant. En cas de perturbation hémodynamique (baisse de la pression artérielle, tachycardie), les solutions pour perfusion sont injectées par voie intraveineuse à raison de 40 ml par kilogramme de poids corporel.
  13. La présence d'un choc ou d'un processus inflammatoire prononcé détermine la nomination d'agents hormonaux (prednisolone, dexométasone).
  14. Les antibiotiques Nécessaire pour la prévention des complications infectieuses ou le traitement des complications existantes (Ciprofloxacine 0,5, 2 fois par jour).

Méthodes chirurgicales de rayonnement

L'objectif principal est d'éliminer les zones nécrotiques et d'assurer l'écoulement du liquide purulent. Les éléments suivants peuvent être impliqués:

  1. Méthodes endoscopiques. Fourni par le plus petit accès chirurgical (trou, 1 cm de diamètre). Montré pour restaurer la perméabilité biliaire et la sortie de jus pancréatique.
  2. Ponction et installation de drainage. Il est utilisé en présence de cavités avec accumulation de pus, d'exsudat.
  3. Laparotomie. Une incision est pratiquée le long de la ligne médiane de l'abdomen, à travers laquelle les tissus des glandes non viables sont prélevés, ainsi qu'un examen visuel des organes voisins afin de rechercher d'éventuelles violations. Ensuite, le champ est suturé et un tube de drainage est installé.

L'intervention chirurgicale peut être précoce (de 0 à 14 jours) et tardive (à partir de 15 jours de la maladie). Les indications d'une correction chirurgicale précoce sont:

  • forme œdémateuse de pancréatite;
  • nécrose pancréatique stérile;
  • perforation des organes adjacents;
  • développement de la péritonite;
  • saignement.

Les opérations retardées sont effectuées après amélioration de l'état général dans le contexte d'un traitement conservateur dans des conditions telles que:

  • nécrose massive;
  • la présence d'abcès ou d'infiltrats purulents.

Médicaments essentiels pour le traitement

Sur le marché pharmaceutique, il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pancréatite aiguë, les plus populaires sont:

Nom du médicamentGroupe pharmacologiqueActePrix
TrimépéridineAnalgésique narcotiqueSoulage rapidement les douleurs intenses.Environ 300 roubles
Tramadol
Analgésique non narcotiquePour le soulagement de la douleur d'intensité faible à modérée.280-30 roublesGordox

Médicament antienzymeInhibe la synthèse et l'action des enzymes, ce qui assure la restauration rapide des structures endommagées du pancréas.4 800-5 200 roublesSandostatine

Bloqueur de sécrétionsRéduit la sécrétion de jus pancréatique1700-2 100 roublesOméprazole

Inhibiteur de la pompe à protonsRéduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Il n'excite pas les chémorécepteurs, en conséquence, la synthèse du suc pancréatique s'arrête.140-150 roublesPlatyphylline

AntispasmodiqueDétend les muscles lisses des canaux pancréatiques, ce qui assure l'évacuation du contenu.80-100 roublesEmoxibel

AntihypoxantAugmente l'oxygénation de tous les tissus corporels.70 roublesSuprastin

AntihistamineAugmente la perméabilité des barrières vasculaires et accélère la livraison des nutriments structurels essentiels aux lésions.120-150 roublesPrednisolone

Agent hormonal (glucocorticostéroïde)Réduit l'inflammation et aide à la délimiter.250 à 280 roublesTsiprolet

Agent antibactérien à large spectreDétruit tous les micro-organismes (bactéries) dans le foyer de la lésion.200 à 230 roubles

Liste des produits interdits et autorisés

À partir de 3 à 5 jours, lorsque la nutrition parentérale du patient s'arrête, une restauration progressive du régime commence. Le régime a des caractéristiques spécifiques.

Nom du produitPouvezC'est impossible
Pain
Blé, jusqu'à 50 g par jour.Seigle et frais.Soupes

Des céréales et de la viande bouillie sur l'eauDécoctions de viande, de poisson ou de champignons. Soupes aux petits pois et légumes.Viande

Poulet maigre ou boeuf.Toutes les variétés nerveuses et grassesUn poisson

Variétés faibles en gras sous forme de souffléPoisson gras, séché, fumé, salé.Produits laitiers

Fromage cottage frais non acide.Lait entier, fromage, crème sure.Des œufs

Doux bouilli.Dur bouilli.Des légumes

Pommes de terre, courgettes, chou-fleur - sous forme de mélanges hachés.Chou, ail, oignon, concombre, radisDes fruits

Pommes cuites.AutreBreuvagesEau minérale, thé faibleThés forts, café

Les repas doivent être fractionnés - 5 à 6 fois par jour, et tous les aliments doivent être chauds.

Le rapport idéal des substances est le suivant:

Protéine80 grammes
Les graisses50 grammes
Les glucides200 grammes
valeur énergétiqueEnviron 1500 à 1600 kcal

Un exemple de régime pour la pacréatite aiguë

Malgré les nombreuses interdictions, le régime alimentaire de la pancréatite peut être varié, mais en même temps utile! Par exemple:

  1. petit-déjeuner: 2 œufs à la coque, jus de pomme de terre;
  2. deuxième petit-déjeuner: bouillie de pommes et d'avoine au four;
  3. déjeuner: purée de légumes, soupe de riz, un verre de jus de betterave;
  4. collation de l'après-midi: gelée de pomme, gelée d'églantier;
  5. dîner: soufflé au poulet faible en gras, purée de légumes, thé faible.