Une nouveauté dans le CDL "Biogénétique"! Marqueur diagnostique - élastase pancréatique

Des questions

L'élastase pancréatique est produite par les cellules exocrines du pancréas sous la forme d'une forme inactive de pancréatopeptidase E. Une modification du taux d'élastase pancréatique dans les selles indique invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique

L'élastase pancréatique est une enzyme digestive protéolytique produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus de l'hydrolase, quinze autres enzymes sont produites à cet endroit. Clé - amylase, lipase, collagénase, trypsine, chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En contournant les intestins, l'hydrolase pénètre dans les selles sans être détruite par le reste des kinases digestives.

Une autre caractéristique est que sa production ne change pas lors de la prise de médicaments enzymatiques médicinaux. Peu dépend de la nature du régime alimentaire, de l'âge et du sexe du patient. Une propriété similaire du marqueur, l'examen des matières fécales, est utilisée comme test externe très sensible et spécifique de l'activité exocrine du pancréas. La norme établie pour la teneur réelle en élastase pancréatique dans les selles est de deux cents à cinq cents microgrammes par gramme de substrat.

Il existe deux types (fractions) d'élastase:

  • L'élastase pancréatique est produite dans la glande exocrine. Une fois dans le duodénum, ​​l'hydralase est conjuguée à la trypsine, passant à l'état actif.
  • L'élastase sérique, qui est une enzyme pancréatique, pénètre dans la circulation sanguine lors de la destruction des cellules pancréatiques. En termes de structure de la molécule, la seconde correspond pleinement à l'enzyme présente dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.

Un test diagnostique basé sur le contrôle de la concentration d'élastase dans les selles a trouvé une large application pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une spécificité très élevée, un contenu informationnel et est absolument non invasive..

Ainsi, l'analyse de cette enzyme chez les enfants atteints d'un syndrome diarrhéique d'étiologie incertaine permet de confirmer ou d'exclure la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant le développement de complications multi-organes potentiellement mortelles..

Dans quels cas une enquête est-elle attribuée??

De nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ont potentiellement des manifestations similaires. Le plus souvent, il y a des sensations désagréables après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de gonflement, des troubles des selles. Même la structure et la consistance des matières fécales elles-mêmes sont transformées. Sur la base de tels symptômes, on ne peut que faire une hypothèse sur la nature d'un processus manifestement pathologique..

L'analyse de coprogramme détectera potentiellement la présence de débris alimentaires non digérés, la présence de protéines, de morceaux de graisse non digérés - ce qui se produit avec une gastrite atrophique, une maladie inflammatoire de l'intestin, un passage accéléré des matières fécales. Mais les vrais symptômes sont également observés lorsque l'activité enzymatique du pancréas est perturbée. La détermination du niveau d'élastase fécale confirme ou réfute généralement le diagnostic initial..

L'analyse des matières fécales pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus indicative pour le diagnostic différentiel de la source des symptômes dyspeptiques. Avec des symptômes effacés, il est difficile de déterminer si les troubles digestifs sont d'origine inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme ordinaire aide à évaluer l'activité enzymatique générale et la capacité digestive du tractus gastro-intestinal, ainsi que le niveau d'un marqueur dans les selles - insuffisance pancréatique sécrétoire.

Conditions dans lesquelles une modification de la teneur en enzymes des selles est un critère diagnostique important:

  • Lésion génétiquement déterminée du système exocrinien (fibrose kystique);
  • Processus inflammatoires et destructifs dans la glande;
  • Violation du passage de la bile avec obstruction des canaux excréteurs;
  • Diabète;
  • Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
  • Processus oncologiques dans le pancréas;
  • Syndrome abdominal cryptogénique;
  • Fibrose kystique du pancréas.

Préparation de la procédure

L'insuffisance sécrétoire du pancréas est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les selles change toujours proportionnellement à la concentration d'enzymes dans le suc digestif.

L'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive et est activée après contact avec la trypsine. Le rapport des fractions enzymatiques produites par les cellules pancréatiques exocrines est une valeur constante. Un marqueur du niveau d'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les selles.

Elle, résistante à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les fèces, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les fèces que sa concentration dans la sécrétion pancréatique. Ces chiffres ne sont pas affectés par la consommation de médicaments et d'enzymes..

La concentration enzymatique dans les matières fécales est maintenue pendant une longue période dans des conditions de stockage appropriées.

Pour une fiabilité élevée du résultat du test, les matières fécales ne doivent pas être contaminées pendant la collecte. Le volume optimal de matières fécales pour la recherche est de 3 à 5 grammes.

Il est recommandé de collecter les matières fécales dans un récipient stérile spécial pour les matières fécales - un calorifier avec une spatule.

Avant de prendre des matières fécales pour examen, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et des aliments qui peuvent accélérer l'évacuation des matières fécales. Exclut les études liées à l'administration orale d'agents de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant le prélèvement des selles. Le résultat ne sera pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison d'une perturbation des selles (constipation, bouleversement). Si vous avez des anneaux hémorroïdaires avec tendance à saigner, assurez-vous qu'aucun sang n'est entré dans l'échantillon de selles.

Décrypter les résultats de la norme et des écarts

L'élastase dans les selles est déterminée en μg pour 1 g de matières fécales.

  • Avec un niveau normal d'activité exocrine des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les selles est à un niveau de 200-500 μg / g.
  • Si le niveau d'élastase dans les matières fécales est déterminé dans la plage de 100 à 200 μg / g, ils parlent d'une violation compensée de l'activité enzymatique, ce qui nécessite un traitement médicamenteux..
  • La teneur en enzymes des matières fécales inférieure à 100 μg / g nécessite une attention médicale urgente.
  • Une augmentation de la teneur du marqueur au-dessus de 500 μg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion sur fond de pancréatite aiguë ou de lithiase biliaire.

Les raisons de l'écart par rapport à la norme avec une diminution compensée de la fonction, lorsque la teneur en élastase pancréatique dans les selles diminue légèrement, résident en la présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent, avec un processus lent, cette méthode de contrôle s'avère peu informative..

Une diminution du niveau de l'enzyme dans les selles en dessous de 100 μg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de la fraction pancréatique dans l'analyse peut baisser, mais l'enzyme est produite par les pancréatocytes sécréteurs dans un volume normal. La nomination d'une analyse des selles s'accompagne du contrôle des fractions d'élastase sérique.

Avec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les selles, en conjonction avec l'absence d'élastase sérique dans le sang, cela donne le droit de suspecter une obstruction du canal excréteur avec du tartre de la vésicule biliaire, qui est masquée par l'image croissante de la pancréatite aiguë.

Seuls les signes de pancréatite sont causés non pas par la destruction des cellules glandulaires, mais par un blocage de la sortie des enzymes tout en maintenant la fonction de production d'enzymes du pancréas.

conclusions

L'utilisation des taux d'élastase fécale comme marqueur de l'activité fonctionnelle a des aspects à la fois positifs et négatifs..

Facteurs positifs de la méthode:

  • Fiabilité élevée de la corrélation de la teneur en marqueurs dans les selles en cas d'insuffisance pancréatique sécrétoire modérée et sévère
  • Haute spécificité par rapport à la fonction exocrine des cellules pancréatiques sécrétoires
  • Corrélation prouvée avec les résultats des tests sécrétine-pancréozymin
  • Temps d'arrêt et méthode non invasive
  • Le marqueur est intact par rapport aux autres protéinases
  • La méthode est insensible à un traitement médicamenteux concomitant
  • Valeurs de concentration stables dans les matières fécales sur une longue période
  • Matériel de recherche "non problématique" en termes de stockage et de transport (matières fécales)
  • La principale méthode de diagnostic différentiel de la maladie de Crohn et de la fibrose kystique

Facteurs négatifs de la méthode

  • La nécessité de lyophiliser le substrat (matières fécales) pour éviter la «dilution»
  • Difficulté de diagnostic différentiel de l'insuffisance pancréatique sécrétoire primaire et secondaire
  • Représentativité relativement faible avec une faible activité du processus pathologique (souvent le marqueur se situe dans la plage normale)
  • Coût élevé de la méthode de diagnostic
  • Faible sélectivité pour les fractions enzymatiques. Évalue uniquement l'activité sécrétoire générale

L'utilisation généralisée de cette méthode est logique lors de l'évaluation de la dynamique de la fonction exocrine du pancréas, en utilisant un marqueur lorsqu'il est impossible de réaliser un test de sécrétine-pancréozymine, en évaluant l'efficacité du traitement, le diagnostic différentiel de maladies telles que la maladie de Crohn, la fibrose kystique infantile et la pathologie oncologique. Compte tenu du grand nombre de facteurs pouvant affecter la fiabilité des données finales, du coût relativement élevé de la recherche en laboratoire, d'une faible fiabilité avec des changements insignifiants de la fonction exocrine, il n'est pas toujours possible de s'appuyer sur un seul critère de diagnostic..

Le test de pancréatoélastase a une certaine valeur diagnostique, mais en conjonction avec des indicateurs d'amylase sanguine, un coprogramme, un test sanguin général, l'efficacité du diagnostic augmente considérablement.

Élastase pancréatique 1 dans les selles

L'acceptation du biomatériau pour cette étude peut être annulée 2-3 jours avant les jours fériés officiels, en raison de la particularité technologique de la production! Spécifiez les informations dans le centre de contact.

L'élastase est une substance protéinique qui appartient au groupe des enzymes pancréatiques. Il décompose normalement les protéines de l'alimentation humaine..

Il est synthétisé par l'organisme sous une forme inactive, et sous l'action de la pepsine dans l'intestin, il se transforme en une enzyme active. Il est utilisé pour diagnostiquer l'état de la glande, car l'élastase n'est pas dégradée à l'intérieur de l'intestin..

L'élastase numéro 1 est produite uniquement par les humains, de sorte que le test exclut l'ingestion de l'enzyme provenant de l'alimentation animale. Les niveaux de protéines restent les mêmes tout au long de la vie, ce qui rend le test pratique et fiable.

Cette analyse est très spécifique et sensible, c'est donc le "gold standard" pour diagnostiquer les troubles des organes exocriniens.

Il est recommandé de passer le test si vous avez des selles molles ou fréquentes, une lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé, des douleurs dans le haut de l'abdomen.

Interprétation des résultats

Les unités de mesure sont utilisées pour le diagnostic μg / g.

Interprétation de la signification des enzymes:

  • Plus de 200 - fonction normale de la glande.
  • 100-200 - insuffisance exocrine légère.
  • Moins de 100 - pathologie exocrine sévère.

Ces valeurs doivent être évaluées par un spécialiste qui corrélera le résultat obtenu avec le tableau clinique de la maladie..

Les indications

  • Pancréatite aiguë et chronique.
  • Maladies oncologiques du pancréas.
  • Traumatisme abdominal.
  • Maladie de Crohn et colite ulcéreuse.
  • Carence en lactase.
  • Diabète.
  • Fibrose kystique.
  • Maladies de la vésicule biliaire et du foie.
  • Douleur abdominale d'étiologie inconnue.

L'élastase est une substance produite dans le pancréas. Sa fonction principale est de décomposer les protéines qui entrent dans le corps avec la nourriture. Initialement, il est synthétisé sous une forme inactive - il est activé par la pepsine dans l'intestin.

L'élastase est produite exclusivement par le corps humain; elle n'y pénètre pas de l'extérieur avec la nourriture. Le niveau de cette substance doit rester constant tout au long de la vie du patient. C'est pourquoi les résultats d'un tel test sont la norme pour le diagnostic en laboratoire de tout type de dysfonctionnement du système endocrinien dans le corps. Une augmentation de sa concentration ou, au contraire, une diminution des indices d'élastase sont utilisés pour évaluer le travail du pancréas, car cette substance n'est pas détruite dans l'intestin chez l'homme.

Indications des tests d'élastase pancréatique

Ce test de laboratoire doit être effectué lorsque:

  • traumatisme abdominal;
  • tumeurs dans le pancréas;
  • la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn;
  • pancréatite sous forme aiguë et chronique;
  • fibrose kystique;
  • diabète sucré;
  • carence en lactose.

Une augmentation de l'élastase dans les selles (plus de 200) indique le fonctionnement normal du pancréas. De faibles indices d'élastase gastrique indiquent le développement d'une pathologie.

Vous pouvez vous faire tester pour l'élastase et l'amylase intestinales à un prix avantageux dans notre centre. Nous offrons des conditions confortables pour la livraison de biomatériaux et une livraison rapide des résultats finis.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ÉTUDE DE KALA

3-4 jours avant l'analyse, adhérez à un régime alimentaire équilibré en matière de protéines, de graisses, de glucides, il est conseillé d'exclure les noix, les champignons, la saucisse fumée de l'alimentation. L'abolition des laxatifs, des préparations de bismuth, du fer, des suppositoires rectaux à base de graisse, des enzymes et d'autres médicaments qui affectent les processus de digestion et d'absorption est recommandée. Après un examen radiographique de l'estomac et des intestins, une analyse fécale est présentée au plus tôt 2 jours plus tard. Les selles doivent être obtenues sans l'utilisation de lavements et de laxatifs. Avant de prendre le biomatériau, il est nécessaire de procéder à une toilette approfondie des organes génitaux externes et de l'anus, en les rinçant sous une douche avec du savon. Il est permis de collecter le biomatériau le soir, dans ce cas, stocker le biomatériau résultant dans un réfrigérateur à une température de 2-8 ° C, sans congélation.

INSTRUCTIONS AU PATIENT POUR LA COLLECTE DE FAUX ÉCHANTILLONS

Le patient sélectionne le biomatériau pour l'étude indépendamment de la partie médiane de la masse fécale avec une cuillère spéciale montée dans le couvercle d'un récipient en plastique stérile universel avec une cuillère (SCL), en une quantité égale à 1 gramme de matières fécales (environ un pois). Lors de la collecte de biomatériau, le contact avec l'urine et les écoulements génitaux doivent être évités.

Excréments INVITRO pour analyse

Les laboratoires INVITRO proposent les principaux types d'analyses cliniques et biochimiques de selles.

Analyse clinique des matières fécales

Analyse biochimique des matières fécales

  • Test sanguin occulte fécal, méthode immunochimique quantitative.
  • Test sanguin occulte fécal, test de benzidine
  • Teneur en glucides des selles
  • Élastase 1, élastase pancréatique
  • Alpha-1-antitrypsine dans les selles (alpha-1-antitrypsine, matières fécales)

De plus, les laboratoires INVITRO réalisent des tests d'infections parasitaires..

  • Analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes (œufs d'helminthes)
  • Analyse des matières fécales pour les protozoaires (selles PRO)
  • Analyse de l'entérobiose (œufs d'oxyures, entérobiose), spatule

Le délai dépend de la complexité de l'analyse requise, mais dépasse rarement deux jours. La plupart des examens fécaux peuvent être commandés dans le cadre d'un programme accéléré de 2 heures.
Les biomatériaux pour la recherche peuvent être déposés dans n'importe quel cabinet médical du réseau INVITRO. Pour ce faire, vous devez d'abord acheter des conteneurs spéciaux. Ils sont vendus en pharmacie, mais il est plus judicieux de les prendre directement au laboratoire INVITRO. Les employés de l'entreprise expliqueront comment préparer correctement le biomatériau, comment utiliser un contenant stérile ou un tube avec un conservateur.

À quoi ressemble le résultat de l'analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes?

Dans le diagnostic de laboratoire des matières fécales, des méthodes macro et microscopiques sont utilisées, ainsi que des méthodes sérologiques (échinococcose, etc.) et des techniques instrumentales modernes. INVITRO fournit un résultat de recherche fiable, selon lequel un spécialiste peut tirer une conclusion sur la présence / l'absence d'helminthiase chez un patient. Un grand nombre de personnes sont sensibles aux helminthiases, en particulier les jeunes enfants. C'est pourquoi une telle analyse est constamment requise dans les jardins d'enfants et les écoles..

Le résultat de l'analyse peut être reçu par e-mail ou consulté sur le site Internet dans votre compte personnel. L'entrée s'effectue par le numéro de commande individuel sur le chèque (INZ).
Les indicateurs d'analyse qui diffèrent de la norme sont marqués en rouge.

Il est recommandé d'effectuer des tests de selles prophylactiques annuels, même en l'absence de symptômes sévères.

ATTENTION! Ce site n'est PAS le site officiel de la société médicale INVITRO "www.invitro.ru".
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Élastase pancréatique 1 dans les selles

L'élastase pancréatique 1 est une enzyme du pancréas qui appartient au groupe des élastases acides. Il est nécessaire à la digestion des aliments protéinés. Il est excrété dans les fèces et a une valeur diagnostique importante pour évaluer la fonction exocrine du pancréas (la capacité à produire des enzymes).

Lorsque la capacité du pancréas à produire des voies digestives est réduite, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée et des intolérances alimentaires peuvent apparaître. Dans le même temps, le niveau d'élastase pancréatique 1 dans les selles diminue également.

Parmi les causes d'insuffisance pancréatique figurent la pancréatite chronique ou aiguë, les tumeurs pancréatiques, la fibrose kystique, une diminution du volume du même pancréas à la suite de processus dégénératifs ou après une intervention chirurgicale. Une diminution de la concentration d'élastase pancréatique dans les selles peut entraîner une violation de l'écoulement du suc pancréatique dans l'intestin.

Dans quels cas l'étude est-elle généralement prescrite??

L'analyse des selles pour l'élastase pancréatique est prescrite pour:

  • Avec des symptômes de troubles digestifs (suspicion d'une diminution de la fonction digestive du pancréas);
  • diagnostic différentiel des causes de la diarrhée chronique;

Ce qui est exactement déterminé lors de l'analyse?

Lors de l'analyse, la concentration d'élastase pancréatique 1 dans les selles du patient est mesurée par ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Ce que signifient les résultats du test?

Normalement, la concentration de l'enzyme doit être d'au moins 200 μg / g de matières fécales. Avec un faible degré d'insuffisance pancréatique, les valeurs sont observées dans la plage de 100 à 200 μg / g; avec insuffisance sévère - moins de 100 μg / g.

Calendrier des tests.

Le résultat du test peut être obtenu 5 à 6 jours après le test..

Comment se préparer à l'analyse?

3 jours avant le test, vous devez exclure la prise de laxatifs, suppositoires rectaux, huiles, limiter (avec l'autorisation du médecin traitant) la prise de médicaments qui affectent la fonction intestinale et la couleur des matières fécales. Le matériel est collecté par le patient à partir de matériaux non absorbants dans un récipient en plastique stérile dans un petit volume (pas plus de 1/3 du récipient) à partir de divers endroits de matières fécales.

Élastase pancréatique-1 (élastase 1)

Coût du service:RUB 2380 * Commander
Période d'exécution:1 à 5 k.d.CommanderLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Il est nécessaire d'interrompre le traitement avec des préparations enzymatiques d'origine porcine (Créon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, etc.) 3-4 jours avant l'étude.

Les biomatériaux sont transportés dans un contenant stérile, que vous pouvez obtenir gratuitement dans n'importe quel bureau CMD.

Méthode de recherche: Immunoessai

L'élastase pancréatique-1 est une enzyme protéolytique synthétisée uniquement par le pancréas et est un marqueur de laboratoire pour évaluer sa fonction exocrine (digestive).

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Pancréatite chronique
  • Fibrose kystique
  • Tumeurs pancréatiques
  • Diabète sucré de type 1 et 2
  • Hypoplasie congénitale du pancréas (syndrome de Schwachman-Diamond).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Élastase pancréatique-1> 200μg / g

Diminution des valeurs
100 - 200carence modérée
Attention! La concentration minimale détectable d'analyte est de 50 μg / g. Si le résultat est inférieur à la concentration minimale détectable, le résultat sera string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => tableau (1) < [0]=>réseau (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Les matières fécales
Préparation à la recherche:

Il est nécessaire d'interrompre le traitement avec des préparations enzymatiques d'origine porcine (Créon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, etc.) 3-4 jours avant l'étude.

Les biomatériaux sont transportés dans un contenant stérile, que vous pouvez obtenir gratuitement dans n'importe quel bureau CMD.

Méthode de recherche: Immunoessai

L'élastase pancréatique-1 est une enzyme protéolytique synthétisée uniquement par le pancréas et est un marqueur de laboratoire pour évaluer sa fonction exocrine (digestive).

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Pancréatite chronique
  • Fibrose kystique
  • Tumeurs pancréatiques
  • Diabète sucré de type 1 et 2
  • Hypoplasie congénitale du pancréas (syndrome de Schwachman-Diamond).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Élastase pancréatique-1> 200μg / g

Diminution des valeurs
100 - 200carence modérée
Attention! La concentration minimale détectable d'analyte est de 50 μg / g. Si le résultat est inférieur à la concentration minimale détectable, le résultat sera

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Analyse des selles

L'analyse des selles est une évaluation en laboratoire des caractéristiques chimiques, physiques et microscopiques des matières fécales. L'examen des selles est très important pour déterminer l'état du tractus gastro-intestinal et le fonctionnement des glandes digestives (foie, pancréas).

L'analyse des selles en médecine est effectuée pour atteindre les objectifs suivants:

  • diagnostic des maladies du système digestif - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​pancréatite, cholécystite, hépatite, dysbiose, fermentopathies héréditaires.
  • évaluation des résultats du traitement.

Méthodes de diagnostic de laboratoire de selles

Il existe deux principaux types de diagnostics fécaux: le coprogramme et le diagnostic biochimique spécifique. Dans le centre médical "Raduga", vous pouvez subir les deux types de tests de diagnostic.

Le coprogramme est une caractéristique générale des selles qui comprend des paramètres physiques, biochimiques et microscopiques.

  • Physique - couleur, odeur, texture, forme et présence d'impuretés.
  • Biochimique - pH fécal, bilirubine et stercobiline, sang occulte dans les selles.
  • Microscopique - montre la présence de graisses neutres, de fibres, d'amidon, de fibres musculaires. Le niveau d'érythrocytes, de leucocytes, de plaquettes est également inclus dans cette analyse.

Le diagnostic biochimique spécifique des matières fécales comprend plusieurs échantillons et techniques pour l'étude des masses fécales. Contrairement au coprogramme habituel, ces méthodes sont plus compliquées et plus précises; elles sont souvent utilisées pour diagnostiquer et surveiller la dynamique de la maladie. Les techniques de laboratoire suivantes sont les plus informatives:

  • Méthode immunochimique quantitative FOB Gold pour la détermination du sang occulte. Le test est spécifique et sensible à l'hémoglobine humaine. Détermine la présence de saignements dans les intestins inférieurs. Il est inclus dans le dépistage obligatoire du cancer colorectal suspecté et est considéré comme la base de la prévention de cette pathologie.
  • Test sanguin occulte de benzidine. Elle est réalisée pour le diagnostic des saignements latents mineurs de toute localisation, en tant que diagnostic différentiel de l'anémie et de l'ulcère gastroduodénal. L'inconvénient de cette technique est l'imprécision, car le test peut réagir à l'hémoglobine des animaux ingérée avec de la nourriture. Nécessite une préparation préalable avant de passer l'analyse.
  • La teneur en glucides des matières fécales. Il s'agit d'un dépistage du déficit en lactase chez les enfants de la première année de vie. Le lactose (sucre du lait) est le principal élément nutritionnel des bébés et se trouve dans le lait. Avec une carence en enzyme, le carbone n'est pas décomposé et provoque des perturbations dans le corps de l'enfant. Seul un diagnostic rapide aidera à éviter les complications. La principale méthode de traitement de la carence en lactase est le régime alimentaire, et son efficacité peut être contrôlée en analysant les glucides dans les selles..
  • Élastase pancréatique 1. Indicateur d'insuffisance pancréatique exocrine. Avec la pancréatite, le niveau de cette enzyme augmente et sa quantité indique le degré de dommage aux organes.
  • Alpha 1-antitrypsine. Détecté dans les selles dans un certain nombre de pathologies de la nature inflammatoire et allergique de la membrane muqueuse du tractus intestinal.

Préparation à la recherche

Quiconque envisage d'effectuer une analyse pour la recherche sur les selles doit se souvenir de la préparation. Les experts recommandent de respecter ces règles:

  • respect du régime alimentaire des plantes laitières pendant 5 à 7 jours avant l'analyse;
  • arrêt des médicaments et des suppositoires rectaux, ainsi que des substances contenant des graisses;
  • il n'est pas conseillé aux femmes de se faire tester pendant les règles.

Le coût

Des prix avantageux pour le service "Examen fécal" sont présentés au centre médical Raduga, situé dans le quartier Kalininsky de Saint-Pétersbourg. Les médecins expérimentés du centre se donnent pour mission principale de restaurer la santé du patient sans prescrire des procédures inutiles qui augmentent le coût du traitement. Nous offrons un coût abordable pour des soins médicaux qualifiés.

Livraison d'analyses
à partir de 150 roubles.

Le non-respect des règles de préparation peut conduire à une mauvaise interprétation de l'analyse. Pour des conseils détaillés, veuillez contacter les spécialistes de la clinique "Raduga".

Élastase pancréatique dans les selles 500. Taux d'élastase pancréatique dans les selles. Ce que disent les résultats de l'analyse

Le pancréas dans le corps présente deux types d'activité: intrasécrétoire et exocrine. Le premier vise à corriger le métabolisme des glucides et s'effectue par la production d'insuline et de glucagon. Le second est directement impliqué dans le processus de digestion. Ceci est possible à l'aide d'enzymes sécrétées directement dans le duodénum. L'une de ces substances actives est l'élastase pancréatique.

Chymotrypsine pour la fibrose kystique Dans ce trouble héréditaire pas si rare, nos glandes produisent des sécrétions anormalement épaisses et épaisses. Le pancréas est également affecté. En conséquence, des troubles digestifs peuvent survenir pendant la petite enfance. Encore une fois, la chymotrypsine diminue dans les selles.

Pas d'enzymes pancréatiques avant le test. Pour les troubles digestifs pouvant être causés par un dysfonctionnement du pancréas, les enzymes pancréatiques sont souvent utilisées comme médicaments. Ces médicaments doivent être arrêtés au moins 5 jours avant de recevoir l'échantillon de selles. De plus, les fonds de ramassage ne devraient pas être acceptés.

Élastase pancréatique - une enzyme utilisée par le corps pour digérer les aliments protéinés

Qu'est-ce qu'une enzyme

L'élastase pancréatique appartient à la catégorie des enzymes protéolytiques. Il est utilisé par le corps pour digérer les aliments protéinés. Il est libéré dans le cadre du contenu pancréatique dans la lumière du duodénum lors du passage des aliments à travers celui-ci.

Valeurs d'élastase normales

La mesure de l'élastase pancréatique est le meilleur test. En outre, l'élastase pancréatique dans les selles provient du pancréas et, comme la chymotrypsine et l'élastase dans les selles, est réduite par les dommages susmentionnés au pancréas. Cependant, plusieurs études ont montré que la détermination de l'élastase dans les selles est plus précise. En déterminant l'élastase, de telles violations peuvent être reconnues de manière plus fiable. Surtout avec des bugs mineurs.

Pourquoi ai-je besoin de ce test?

Ce test mesure la quantité d'élastase 1 dans un échantillon de sédiment. Ce test est utilisé pour diagnostiquer certains troubles du pancréas associés à des quantités insuffisantes d'enzymes digestives. Élastase fécale niveau 1 Élastase fécale niveau 1. Les examens sont effectués comme des études de santé de routine ou des maladies ou toxicités suspectées. Ils peuvent également être utilisés pour déterminer si la santé s'améliore ou s'aggrave. Les tests peuvent également être utilisés pour mesurer l'efficacité ou l'échec d'un médicament ou d'un plan de traitement..

Le contenu pancréatique, qui passe par le canal principal du pancréas dans l'intestin grêle, contient un mélange d'enzymes. L'élastase n'est pas le principal ingrédient actif. Son contenu pancréatique ne contient pas plus de 9 pour cent du reste de la masse enzymatique. Le niveau le plus élevé dans la sécrétion externe de la glande est la lipase, qui est responsable de la dégradation des glucides.

Ils peuvent être demandés pour des raisons médicales ou juridiques. Diabète sucré Fibrose kystique Inflammation chronique du pancréas.... Il existe plusieurs facteurs pour déterminer quand et à quelle fréquence les tests peuvent être effectués. Sa durée peut dépendre des résultats ou de l'arrêt d'autres tests, procédures ou traitements. Les tests peuvent être effectués immédiatement en cas d'urgence, ou peuvent être reportés lorsque la condition est traitée ou surveillée. Des tests peuvent être demandés ou nécessaires lorsque certains signes ou symptômes apparaissent.

Néanmoins, avec divers processus pathologiques dans la zone pancréato-duodénale, la quantité d'élastase diminue. Cela conduit à des symptômes de fermentation et d'irritation de la muqueuse intestinale en raison de la teneur élevée en résidus protéiques non digérés..

En raison des changements dans les fonctions naturelles du corps pendant la journée, des examens peuvent être effectués à des moments précis. Si vous vous êtes préparé à ce test avec des changements dans l'apport alimentaire ou hydrique, des tests peuvent être effectués conformément à ces changements. Les intervalles d'examen peuvent être basés sur des niveaux croissants ou décroissants de drogues, de drogues ou d'autres substances dans le corps.

L'âge ou le sexe des personnes peuvent influencer la date et la fréquence à laquelle un examen est requis. Les conditions chroniques ou progressives peuvent nécessiter une surveillance constante avec des tests. Certains tests peuvent être répétés pour produire une série de résultats ou pour confirmer ou infirmer les résultats. Le temps pendant lequel les examens doivent être effectués et leur fréquence variera selon qu'ils sont réalisés pour des raisons professionnelles ou juridiques.

L'indigestion entraîne des douleurs indésirables

Quelles sont les indications pour l'étude de l'activité enzymatique

Il existe des maladies dans lesquelles les niveaux de la substance dans le contenu pancréatique sont considérablement réduits. Il a une valeur diagnostique modérée dans les conditions suivantes:

  • fibrose kystique;
  • pancréatite;
  • cholélithiase;
  • syndrome postcholécystectomie;
  • processus bénins et malins dans le pancréas;
  • iléite terminale;
  • La maladie de Whipple;
  • Diabète.

L'élastase pancréatique est l'un des indicateurs les plus stables de la fonction exocrine diminuée de l'organe pancréatique. Le taux de contenu des matières fécales ne dépend pas de facteurs externes, y compris la prise de médicaments ou la nutrition. Les changements les plus significatifs de la concentration de l'enzyme sont observés dans la fibrose kystique et la pancréatite..

Avant de prélever un échantillon de selles, informez votre médecin si vous avez la diarrhée ou si vous prenez un antibiotique, du baryum, du bismuth, de l'huile, du fer, du magnésium ou des médicaments contre la diarrhée. Pour obtenir un échantillon de selles, il vous sera demandé d'aller à la selle dans un contenant spécial. Empêcher l'urine, l'eau, les mouchoirs jetables ou le papier hygiénique de pénétrer dans l'échantillon.

Le degré d'inconfort que vous pourriez ressentir dépendra de nombreux facteurs, dont votre sensibilité à la douleur. Dites à qui fait le test ce que vous ressentez. Après avoir prélevé un échantillon de selles au laboratoire, fermez le récipient s'il a un couvercle et placez-le à l'emplacement indiqué par l'assistant de laboratoire. Lave tes mains avec du savon et de l'eau. Si on vous demande d'obtenir un échantillon de selles à la maison, suivez les instructions.

L'élastase pancréatique est l'une des enzymes importantes pour évaluer l'état d'un patient atteint de pancréatite et pas seulement

Dans le premier cas, les processus sclérotiques du pancréas jouent un rôle négatif dans la digestion des aliments chez les enfants. Dans cette maladie, l'analyse de la teneur en élastase dans les selles joue un rôle clé dans le diagnostic du degré de modifications kystiques du pancréas. Dans la pancréatite, ainsi que dans d'autres maladies, la détermination de l'activité enzymatique dans les selles a une valeur diagnostique auxiliaire.

Quels sont les résultats habituels de ce test?

Selles: en général, fournir un échantillon de selles est considéré comme sûr. Demandez à votre médecin en cas de doute sur le risque de ce test. Les résultats des tests de laboratoire peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe, des antécédents médicaux, de la méthode utilisée pour ce test et de nombreux autres facteurs. Parlez à votre médecin pour toute question que vous pourriez avoir. Les résultats suivants sont considérés comme normaux pour ces tests..

Qu'est-ce qui peut affecter mes résultats d'examen?

Les résultats ont été réduits dans la diarrhée non créative en raison de changements dans la composition des sédiments ou la teneur en eau.

Quelles sont les prochaines étapes après l'examen

Quels sont les symptômes d'un déficit en élastase?

Une dégradation insuffisante du substrat protéique dans l'humus alimentaire entraîne une indigestion. Les principales manifestations cliniques dépendent du degré de déficit protéolytique et se traduisent par les symptômes suivants:

  • flatulence;
  • ballonnements après avoir mangé;
  • syndrome de colonisation bactérienne excessive dans l'intestin;
  • la diarrhée;
  • matière polyfécale avec une odeur putride;
  • impuretés de masse protéique non digérée dans les matières fécales;
  • perte de poids.

Quelques exemples de suivi comprennent des changements dans vos médicaments ou plans de traitement, l'orientation vers un spécialiste, un suivi plus ou moins fréquent, ou des tests ou des procédures supplémentaires. Parlez à votre médecin de tout ce qui vous concerne ou de toute question concernant votre traitement ou les instructions qui vous ont été données.

Les informations fournies ici ne doivent pas être utilisées en cas d'urgence ou pour diagnostiquer ou traiter une maladie. Consultez un professionnel de la santé agréé pour obtenir un diagnostic et un traitement dans toutes les conditions. Appelez le 112 chaque fois qu'une urgence survient. Les liens vers d'autres sites sont uniquement à titre informatif; ils ne constituent pas une approbation desdits sites.

L'une des manifestations du déficit en élastase est la flatulence et
ballonnements après avoir mangé

Étant donné que la quantité de masse protéique non digérée dans l'intestin augmente, les processus de fermentation prévalent. Un grand nombre de micro-organismes opportunistes se multiplient dans les selles, ce qui conduit finalement à une indigestion sévère.

Tous les droits sont réservés. Il s'agit d'un processus inflammatoire bénin chronique du pancréas de nature progressive, un rythme imprévisible qui conduit au développement de la fibrose et à la perte du parenchyme exocrinien et endocrinien. Certaines études portent ces chiffres à 5% de la population totale..

Étude des selles pour l'élastase

Les facteurs étiologiques associés sont présentés dans le tableau 37. Les symptômes les plus courants sont les douleurs abdominales d'intensité et de fréquence variables, la diarrhée, la malnutrition, la perte de poids et le diabète sucré. D'autres manifestations, telles qu'une auto-immunité ou une maladie du foie, peuvent survenir en fonction de son étiologie..

Comment la teneur en élastase est-elle déterminée?

En présence de symptômes suspects de digestion insuffisante de la masse protéique, la teneur en élastase pancréatique dans les selles est déterminée. Les indicateurs standard de la norme et de la pathologie de cette enzyme sont les suivants:

  • la norme n'est pas inférieure à 200 μg dans les matières fécales pesant 1 gramme, tandis que l'indicateur supérieur n'est pas si important, il peut être supérieur à 500 μg;
  • insuffisance exocrine insignifiante - de 100 μg dans les matières fécales pesant 1 gramme et jusqu'à 200 μg;
  • déficit protéolytique sévère - moins de 100 mcg pour 1 gramme de matières fécales.

Le matériel pour l'étude de l'enzyme est les matières fécales. Une petite quantité suffit, pas plus de 10 grammes.

L'apparition d'épidémies de pancréatite aiguë, de pseudokystes ou de masses inflammatoires fait partie de l'histoire naturelle de la maladie. Les complications sont considérées: pseudokystes complexes; sténose des voies biliaires, duodénum ou du côlon; la thrombose veineuse; pseudo-anévrismes; hémorragie intra-caste, intra-abdominale ou digestive; fistules internes ou externes; ascite et cancer du pancréas.

Cependant, un petit nombre de patients peuvent rester asymptomatiques ou présenter des symptômes très légers avant que des complications ne se développent. De plus, le diagnostic n'est pas facile à établir aux stades précoces ou en l'absence de changements morphologiques typiques. Histologiquement, la présence de fibrose et d'atrophie de l'acinane est requise, qui s'accompagne d'une composante variable d'infiltrat inflammatoire chronique. L'affection est généralement corrigée. Lors d'épidémies aiguës de la maladie, des cellules polymorphonucléaires sont identifiées.

Matériel pour la recherche enzymatique - matières fécales

La norme et les valeurs pathologiques de cette analyse dépendent de certaines substances qu'une personne peut utiliser dans la vie quotidienne. Ainsi, 72 heures avant la détermination attendue de l'élastase, les activités suivantes doivent être effectuées:

En pratique clinique, en raison des difficultés d'obtention d'échantillons de tissu pancréatique, l'examen histologique est rarement disponible. Les changements morphologiques et l'insuffisance exocrine se manifestent à des degrés divers de participation, ils ne se produisent pas en parallèle et ne sont pathognomoniques qu'aux stades ultérieurs..

Les changements morphologiques sont détectés avec une plus grande sensibilité à l'aide de l'échographie endoscopique, mais l'imagerie par résonance magnétique avec contraste et la perfusion de tomodensitométrie sécrétoire et multi-détecteurs identifient les changements morphologiques du pancréas avec une bonne sensibilité. Dans la pratique clinique de routine, les tests de la fonction pancréatique exocrine sont limités à l'élastase fécale, car très peu de centres utilisent d'autres tests fonctionnels plus sensibles, comme un test de sécrétion avec endoscopie..

  • arrêtez d'utiliser des laxatifs, en particulier ceux à base d'huile;
  • n'utilisez pas de médicaments à base de pilocarpine et de belladone;
  • ne faites pas de lavements;
  • ne pas effectuer de procédures de diagnostic aux rayons X avec du baryum;
  • s'abstenir de sexe anal.

L'étude de l'activité de cette enzyme ne doit pas être réalisée plus de 2 fois par an, car il n'y aura pas de changements significatifs sur une période de six mois.

Par conséquent, le diagnostic de pancréatite chronique est revu périodiquement. Les critères diagnostiques de Rosemont basés sur l'échographie endoscopique et une étude multidisciplinaire de la Société japonaise du pancréas ont été adoptés lors de conférences de consensus à Marseille, Rome et Cambridge. Cependant, l'application de ces critères pour le diagnostic de la pancréatite chronique n'est pas entièrement satisfaisante..

La pancréatite auto-immune mérite une attention particulière. En général, elle est indiscernable d'une pancréatite chronique d'étiologie différente, et des critères spécifiques ont également été proposés pour son diagnostic. Ceux qui ont reçu plus de reconnaissance appartiennent à la Société japonaise du pancréas et à la clinique Mayo.

Quelles sont les qualités positives et négatives de la recherche enzymatique?

L'identification des indicateurs d'élastase a ses avantages et ses inconvénients. Les propriétés positives de l'enzyme comprennent:

  • détection précise de l'insuffisance pancréatique;
  • facilité de définition;
  • la destruction ne se produit pas lors du mouvement dans les intestins;

Le diagnostic de pancréatite obstructive chronique doit être basé sur la présence d'anomalies morphologiques qui affectent le système excréteur. La pancréatite chronique est généralement classée à des stades de développement qui ne correspondent pas à la gravité clinique potentielle, car une poussée aiguë de pancréatite peut être associée à une gravité clinique plus élevée que la détérioration de la fonction exocrine caractéristique des stades avancés.

Le stade A est la phase initiale de la pancréatite chronique, où il n'y a pas eu de complications ou de troubles fonctionnels. Elle se caractérise par des poussées de pancréatite aiguë ou de douleur pancréatique de tout type et intensité. Le traitement doit viser à éliminer les facteurs étiologiques, à améliorer les symptômes, à éliminer les complications et à prévenir la progression de la maladie..

Biomatériau préparé pour la recherche en laboratoire

  • n'affecte pas la composition des aliments;
  • une corrélation claire avec la douleur dans la pancréatite - plus il y a de douleur, moins il y a d'enzyme dans les selles;
  • le matériel dans un pot peut être stocké pendant une semaine sans conditions spéciales.

Cependant, tout ne se passe pas bien pour déterminer la carence enzymatique. Il y a aussi des nuances négatives:

  • si le patient a la diarrhée, le résultat sera incorrect;
  • faible spécificité pour les maladies du pancréas;
  • pour les troubles légers, la sensibilité de l'analyse est faible;
  • il n'y a de connexion qu'avec les manifestations cliniques, mais pas avec les manifestations structurelles;
  • n'a aucune valeur diagnostique lorsqu'une thérapie de substitution est nécessaire;
  • prix élevé;
  • l'analyse est seulement planifiée, ils le font pendant plusieurs jours.

Une étude de l'élastase dans la fibrose kystique est obligatoire.

Dans la plupart des cas, l'importance de l'élastase est secondaire. Avec de petits changements dans le pancréas, cette enzyme ne doit pas être étudiée en profondeur. Dans la plupart des centres régionaux, les tests enzymatiques ne sont pas du tout effectués. Il est impératif d'évaluer la gravité des modifications kystiques de la zone pancréatique avec fibrose kystique.

Conclusion

Ainsi, bien que l'élastase pancréatique joue un rôle important dans le processus de digestion des aliments, l'étude de son activité présente certaines difficultés. Tout d'abord, cela fait référence à l'importance de cette étude dans la pratique clinique. Néanmoins, dans un certain nombre de maladies, une diminution de l'enzyme dans les fèces jouera un rôle clé dans l'évaluation de la gravité de la pathologie pancréatique..

La collecte correcte des matières fécales et son examen sont très importants pour l'établissement ultérieur du diagnostic correct et la nomination du traitement correct par le médecin. Un peu plus de détails à ce sujet dans la vidéo:

La nécessité de mener une étude médicale de l'enzyme élastase fécale découle du fait que cette enzyme, produite par le pancréas, n'a pas la capacité d'être détruite dans l'intestin humain. Le niveau d'élastase est le signe principal du fonctionnement de l'organe du système digestif humain. En mangeant, l'élastase pénètre dans le corps humain et n'affecte pas le résultat de l'étude.

Chez les nouveau-nés, le niveau d'élastase est faible, il n'atteint le niveau d'un adulte qu'après avoir atteint l'âge de deux semaines.

Élastase pancréatique 1

Afin d'évaluer suffisamment la fonction exocrine du pancréas, il est nécessaire de passer une analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique, qui se forme dans la glande elle-même et est libérée avec des substances digestives dans la section initiale de l'intestin grêle. Étant dans l'intestin, l'élastase ne se décompose pas, à la suite de quoi l'analyse est utilisée pour reconnaître les maladies de cet organe. Son contenu dans les matières fécales est étroitement lié à la fonction digestive de l'organe pancréatique, et une diminution de la concentration indique une diminution de toutes les enzymes produites. Si le patient a commencé le traitement avant de passer des tests de selles, il ne doit pas être interrompu.

Les signes d'insuffisance pancréatique exocrine comprennent: inconfort abdominal après avoir mangé, formation de gaz, dysbiose intestinale, obstruction intestinale, diarrhée, grande masse de selles, présence d'une couleur différente, présence de résidus alimentaires non transformés dans les selles, perte de poids, etc..

Une analyse des matières fécales pour l'élastase est nécessaire pour déterminer:

  • fibrose kystique;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • cholélithiase (formation de calculs dans la vésicule biliaire);
  • tumeurs pancréatiques;
  • diabète sucré;
  • Maladie de Crohn, etc..

Avec la maladie de la fibrose kystique (fibrose kystique) chez les enfants, il est habituel d'étudier le taux d'élastase 1 dans les selles une fois tous les six mois et au moins cette période.

De plus, à l'aide de l'analyse effectuée, il est possible de trouver les raisons du dysfonctionnement de l'organe du système digestif en présence d'une maladie. Ces raisons peuvent être confirmées par un examen préclinique..

Préparation et exécution de l'étude

Avant de commencer l'étude, le patient ne doit pas arrêter de prendre des médicaments. Avant de donner des matières fécales pour l'élastase, le patient doit collecter le volume requis le matin dans un bocal en plastique spécial à l'aide d'une spatule en plastique, puis emballer, signer ses données et livrer les matières fécales au laboratoire à l'étude..

Le principal avantage de cette étude est considéré comme la faible dégradabilité de l'élastase (conservation à long terme du matériau dans des conditions positives).

Un petit échantillon de selles est nécessaire pour le test. À l'aide de certaines techniques méthodologiques, une étude immunologique est réalisée, ce qui permet d'identifier l'élastase pancréatique 1.

En outre, un dosage immunoenzymatique est également utilisé. Les résultats de l'étude sont enregistrés dans la revue.

Justification de l'utilisation de la méthode de détection de l'élastase pancréatique 1

La limite normative est la teneur en élastase 1 dans l'organisme jusqu'à 360 μg / ml.

L'élastase pancréatique 1, en raison de sa propre stabilité biologique, ne change pas sa forme et sa structure, donc sa présence dans les selles détermine clairement le fonctionnement du pancréas.

Après détection de l'élastase pancréatique 1 dans les selles, les résultats sont comparés aux données des tests invasifs réalisés. Contrairement aux normes de laboratoire acceptées aujourd'hui, détectées dans la pancréatite chronique, par exemple, l'utilisation d'un test scatologique, ainsi que d'un test d'efficacité d'une enzyme protéolytique, présente une liste d'avantages:

  • identification et mesure du niveau de troubles de la fonction digestive du pancréas;
  • effectuer le test vous permet de ne pas arrêter le traitement avec des préparations enzymatiques, car un exemple de matières fécales peut suffisamment déterminer le niveau de la maladie;
  • une résistance élevée à la dégradation permet de ne pas fixer de délai pour la sécurité des échantillons de selles.

Aujourd'hui, l'utilisation d'un test d'élastase est largement utilisée, ce qui permet de déterminer le degré de perturbations dans le travail d'un organe du système digestif maintenant aux stades initiaux de la maladie..

L'élastase dans les matières fécales est la plus à même de prévenir l'insuffisance exocrine, car, contrairement à d'autres enzymes, elle ne peut pas être inactivée lorsqu'elle se déplace dans le côlon.

Le test d'élastase, considéré comme standard, contient des anticorps produits par des cellules immunitaires contre l'élastase pancréatique du corps. Contrairement aux tests basés sur des anticorps formés dans le sérum sanguin, il n'a la plus grande signification et individualité que par rapport à l'élastase 1.