Une nouveauté dans le CDL "Biogénétique"! Marqueur diagnostique - élastase pancréatique

Diagnostic

L'élastase pancréatique est produite par les cellules exocrines du pancréas sous la forme d'une forme inactive de pancréatopeptidase E. Une modification du taux d'élastase pancréatique dans les selles indique invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique

L'élastase pancréatique est une enzyme digestive protéolytique produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus de l'hydrolase, quinze autres enzymes sont produites à cet endroit. Clé - amylase, lipase, collagénase, trypsine, chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En contournant les intestins, l'hydrolase pénètre dans les selles sans être détruite par le reste des kinases digestives.

Une autre caractéristique est que sa production ne change pas lors de la prise de médicaments enzymatiques médicinaux. Peu dépend de la nature du régime alimentaire, de l'âge et du sexe du patient. Une propriété similaire du marqueur, l'examen des matières fécales, est utilisée comme test externe très sensible et spécifique de l'activité exocrine du pancréas. La norme établie pour la teneur réelle en élastase pancréatique dans les selles est de deux cents à cinq cents microgrammes par gramme de substrat.

Il existe deux types (fractions) d'élastase:

  • L'élastase pancréatique est produite dans la glande exocrine. Une fois dans le duodénum, ​​l'hydralase est conjuguée à la trypsine, passant à l'état actif.
  • L'élastase sérique, qui est une enzyme pancréatique, pénètre dans la circulation sanguine lors de la destruction des cellules pancréatiques. En termes de structure de la molécule, la seconde correspond pleinement à l'enzyme présente dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.

Un test diagnostique basé sur le contrôle de la concentration d'élastase dans les selles a trouvé une large application pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une spécificité très élevée, un contenu informationnel et est absolument non invasive..

Ainsi, l'analyse de cette enzyme chez les enfants atteints d'un syndrome diarrhéique d'étiologie incertaine permet de confirmer ou d'exclure la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant le développement de complications multi-organes potentiellement mortelles..

Dans quels cas une enquête est-elle attribuée??

De nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ont potentiellement des manifestations similaires. Le plus souvent, il y a des sensations désagréables après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de gonflement, des troubles des selles. Même la structure et la consistance des matières fécales elles-mêmes sont transformées. Sur la base de tels symptômes, on ne peut que faire une hypothèse sur la nature d'un processus manifestement pathologique..

L'analyse de coprogramme détectera potentiellement la présence de débris alimentaires non digérés, la présence de protéines, de morceaux de graisse non digérés - ce qui se produit avec une gastrite atrophique, une maladie inflammatoire de l'intestin, un passage accéléré des matières fécales. Mais les vrais symptômes sont également observés lorsque l'activité enzymatique du pancréas est perturbée. La détermination du niveau d'élastase fécale confirme ou réfute généralement le diagnostic initial..

L'analyse des matières fécales pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus indicative pour le diagnostic différentiel de la source des symptômes dyspeptiques. Avec des symptômes effacés, il est difficile de déterminer si les troubles digestifs sont d'origine inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme ordinaire aide à évaluer l'activité enzymatique générale et la capacité digestive du tractus gastro-intestinal, ainsi que le niveau d'un marqueur dans les selles - insuffisance pancréatique sécrétoire.

Conditions dans lesquelles une modification de la teneur en enzymes des selles est un critère diagnostique important:

  • Lésion génétiquement déterminée du système exocrinien (fibrose kystique);
  • Processus inflammatoires et destructifs dans la glande;
  • Violation du passage de la bile avec obstruction des canaux excréteurs;
  • Diabète;
  • Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
  • Processus oncologiques dans le pancréas;
  • Syndrome abdominal cryptogénique;
  • Fibrose kystique du pancréas.

Préparation de la procédure

L'insuffisance sécrétoire du pancréas est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les selles change toujours proportionnellement à la concentration d'enzymes dans le suc digestif.

L'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive et est activée après contact avec la trypsine. Le rapport des fractions enzymatiques produites par les cellules pancréatiques exocrines est une valeur constante. Un marqueur du niveau d'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les selles.

Elle, résistante à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les fèces, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les fèces que sa concentration dans la sécrétion pancréatique. Ces chiffres ne sont pas affectés par la consommation de médicaments et d'enzymes..

La concentration enzymatique dans les matières fécales est maintenue pendant une longue période dans des conditions de stockage appropriées.

Pour une fiabilité élevée du résultat du test, les matières fécales ne doivent pas être contaminées pendant la collecte. Le volume optimal de matières fécales pour la recherche est de 3 à 5 grammes.

Il est recommandé de collecter les matières fécales dans un récipient stérile spécial pour les matières fécales - un calorifier avec une spatule.

Avant de prendre des matières fécales pour examen, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et des aliments qui peuvent accélérer l'évacuation des matières fécales. Exclut les études liées à l'administration orale d'agents de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant le prélèvement des selles. Le résultat ne sera pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison d'une perturbation des selles (constipation, bouleversement). Si vous avez des anneaux hémorroïdaires avec tendance à saigner, assurez-vous qu'aucun sang n'est entré dans l'échantillon de selles.

Décrypter les résultats de la norme et des écarts

L'élastase dans les selles est déterminée en μg pour 1 g de matières fécales.

  • Avec un niveau normal d'activité exocrine des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les selles est à un niveau de 200-500 μg / g.
  • Si le niveau d'élastase dans les matières fécales est déterminé dans la plage de 100 à 200 μg / g, ils parlent d'une violation compensée de l'activité enzymatique, ce qui nécessite un traitement médicamenteux..
  • La teneur en enzymes des matières fécales inférieure à 100 μg / g nécessite une attention médicale urgente.
  • Une augmentation de la teneur du marqueur au-dessus de 500 μg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion sur fond de pancréatite aiguë ou de lithiase biliaire.

Les raisons de l'écart par rapport à la norme avec une diminution compensée de la fonction, lorsque la teneur en élastase pancréatique dans les selles diminue légèrement, résident en la présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent, avec un processus lent, cette méthode de contrôle s'avère peu informative..

Une diminution du niveau de l'enzyme dans les selles en dessous de 100 μg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de la fraction pancréatique dans l'analyse peut baisser, mais l'enzyme est produite par les pancréatocytes sécréteurs dans un volume normal. La nomination d'une analyse des selles s'accompagne du contrôle des fractions d'élastase sérique.

Avec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les selles, en conjonction avec l'absence d'élastase sérique dans le sang, cela donne le droit de suspecter une obstruction du canal excréteur avec du tartre de la vésicule biliaire, qui est masquée par l'image croissante de la pancréatite aiguë.

Seuls les signes de pancréatite sont causés non pas par la destruction des cellules glandulaires, mais par un blocage de la sortie des enzymes tout en maintenant la fonction de production d'enzymes du pancréas.

conclusions

L'utilisation des taux d'élastase fécale comme marqueur de l'activité fonctionnelle a des aspects à la fois positifs et négatifs..

Facteurs positifs de la méthode:

  • Fiabilité élevée de la corrélation de la teneur en marqueurs dans les selles en cas d'insuffisance pancréatique sécrétoire modérée et sévère
  • Haute spécificité par rapport à la fonction exocrine des cellules pancréatiques sécrétoires
  • Corrélation prouvée avec les résultats des tests sécrétine-pancréozymin
  • Temps d'arrêt et méthode non invasive
  • Le marqueur est intact par rapport aux autres protéinases
  • La méthode est insensible à un traitement médicamenteux concomitant
  • Valeurs de concentration stables dans les matières fécales sur une longue période
  • Matériel de recherche "non problématique" en termes de stockage et de transport (matières fécales)
  • La principale méthode de diagnostic différentiel de la maladie de Crohn et de la fibrose kystique

Facteurs négatifs de la méthode

  • La nécessité de lyophiliser le substrat (matières fécales) pour éviter la «dilution»
  • Difficulté de diagnostic différentiel de l'insuffisance pancréatique sécrétoire primaire et secondaire
  • Représentativité relativement faible avec une faible activité du processus pathologique (souvent le marqueur se situe dans la plage normale)
  • Coût élevé de la méthode de diagnostic
  • Faible sélectivité pour les fractions enzymatiques. Évalue uniquement l'activité sécrétoire générale

L'utilisation généralisée de cette méthode est logique lors de l'évaluation de la dynamique de la fonction exocrine du pancréas, en utilisant un marqueur lorsqu'il est impossible de réaliser un test de sécrétine-pancréozymine, en évaluant l'efficacité du traitement, le diagnostic différentiel de maladies telles que la maladie de Crohn, la fibrose kystique infantile et la pathologie oncologique. Compte tenu du grand nombre de facteurs pouvant affecter la fiabilité des données finales, du coût relativement élevé de la recherche en laboratoire, d'une faible fiabilité avec des changements insignifiants de la fonction exocrine, il n'est pas toujours possible de s'appuyer sur un seul critère de diagnostic..

Le test de pancréatoélastase a une certaine valeur diagnostique, mais en conjonction avec des indicateurs d'amylase sanguine, un coprogramme, un test sanguin général, l'efficacité du diagnostic augmente considérablement.

L'élastase pancréatique est un marqueur diagnostique

L'élastase est une classe spéciale d'hydrolases qui est pratiquement intacte pour les autres protéinases. Ces enzymes se trouvent dans les granulocytes, les macrophages, les granules lysosomaux. De plus, cette classe d'hydrolases est impliquée dans la digestion. L'élastase pancréatique est produite par les cellules exocrines du pancréas sous la forme d'une forme inactive de pancréatopeptidase E. Une modification du taux d'élastase pancréatique dans les selles indique invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique

L'élastase pancréatique est une enzyme digestive protéolytique produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus de l'hydrolase, quinze autres enzymes sont produites à cet endroit. Clé - amylase, lipase, collagénase, trypsine, chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En contournant les intestins, l'hydrolase pénètre dans les selles sans être détruite par le reste des kinases digestives.

Une autre caractéristique est que sa production ne change pas lors de la prise de médicaments enzymatiques médicinaux. Peu dépend de la nature du régime alimentaire, de l'âge et du sexe du patient. Une propriété similaire du marqueur, l'examen des matières fécales, est utilisée comme test externe très sensible et spécifique de l'activité exocrine du pancréas. La norme établie pour la teneur réelle en élastase pancréatique dans les selles est de deux cents à cinq cents microgrammes par gramme de substrat.

Types d'élastase

Il existe deux types (fractions) d'élastase:

  • L'élastase pancréatique est produite dans la glande exocrine. Une fois dans le duodénum, ​​l'hydralase est conjuguée à la trypsine, passant à l'état actif.
  • L'élastase sérique, qui est une enzyme pancréatique, pénètre dans la circulation sanguine lors de la destruction des cellules pancréatiques. En termes de structure de la molécule, la seconde correspond pleinement à l'enzyme présente dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.

Un test diagnostique basé sur le contrôle de la concentration d'élastase dans les selles a trouvé une large application pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une spécificité très élevée, un contenu informationnel et est absolument non invasive..

Ainsi, l'analyse de cette enzyme chez les enfants atteints d'un syndrome diarrhéique d'étiologie incertaine permet de confirmer ou d'exclure la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant le développement de complications multi-organes potentiellement mortelles..

Dans quels cas une enquête est-elle attribuée?

De nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ont potentiellement des manifestations similaires. Le plus souvent, il y a des sensations désagréables après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de gonflement, des troubles des selles. Même la structure et la consistance des matières fécales elles-mêmes sont transformées. Sur la base de tels symptômes, on ne peut que faire une hypothèse sur la nature d'un processus manifestement pathologique..

L'analyse de coprogramme détectera potentiellement la présence de débris alimentaires non digérés, la présence de protéines, de morceaux de graisse non digérés - ce qui se produit avec une gastrite atrophique, une maladie inflammatoire de l'intestin, un passage accéléré des matières fécales. Mais les vrais symptômes sont également observés lorsque l'activité enzymatique du pancréas est perturbée. La détermination du niveau d'élastase fécale confirme ou réfute généralement le diagnostic initial..

L'analyse des matières fécales pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus indicative pour le diagnostic différentiel de la source des symptômes dyspeptiques. Avec des symptômes effacés, il est difficile de déterminer si les troubles digestifs sont d'origine inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme ordinaire aide à évaluer l'activité enzymatique générale et la capacité digestive du tractus gastro-intestinal, ainsi que le niveau d'un marqueur dans les selles - insuffisance pancréatique sécrétoire.

Conditions dans lesquelles une modification de la teneur en enzymes des selles est un critère diagnostique important:

  • Lésion génétiquement déterminée du système exocrinien (fibrose kystique);
  • Processus inflammatoires et destructifs dans la glande;
  • Violation du passage de la bile avec obstruction des canaux excréteurs;
  • Diabète;
  • Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
  • Processus oncologiques dans le pancréas;
  • Syndrome abdominal cryptogénique;
  • Fibrose kystique du pancréas.

Préparation de la procédure

L'insuffisance sécrétoire du pancréas est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les selles change toujours proportionnellement à la concentration d'enzymes dans le suc digestif.

L'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive et est activée après contact avec la trypsine. Le rapport des fractions enzymatiques produites par les cellules pancréatiques exocrines est une valeur constante. Un marqueur du niveau d'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les selles.

Elle, résistante à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les fèces, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les fèces que sa concentration dans la sécrétion pancréatique. Ces chiffres ne sont pas affectés par la consommation de médicaments et d'enzymes..

La concentration enzymatique dans les matières fécales est maintenue pendant une longue période dans des conditions de stockage appropriées.

Pour une fiabilité élevée du résultat du test, les matières fécales ne doivent pas être contaminées pendant la collecte. Le volume optimal de matières fécales pour la recherche est de 3 à 5 grammes.

Il est recommandé de collecter les matières fécales dans un récipient stérile spécial pour les matières fécales - un calorifier avec une spatule.

Avant de prendre des matières fécales pour examen, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et des aliments qui peuvent accélérer l'évacuation des matières fécales. Exclut les études liées à l'administration orale d'agents de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant le prélèvement des selles. Le résultat ne sera pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison d'une perturbation des selles (constipation, bouleversement). Si vous avez des anneaux hémorroïdaires avec tendance à saigner, assurez-vous qu'aucun sang n'est entré dans l'échantillon de selles.

Décrypter les résultats de la norme et des écarts

L'élastase dans les selles est déterminée en μg pour 1 g de matières fécales.

  1. Avec un niveau normal d'activité exocrine des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les selles est à un niveau de 200-500 μg / g.
  2. Si le niveau d'élastase dans les matières fécales est déterminé dans la plage de 100 à 200 μg / g, ils parlent d'une violation compensée de l'activité enzymatique, ce qui nécessite un traitement médicamenteux..
  3. La teneur en enzymes des matières fécales inférieure à 100 μg / g nécessite une attention médicale urgente.
  4. Une augmentation de la teneur du marqueur au-dessus de 500 μg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion sur fond de pancréatite aiguë ou de lithiase biliaire.

Les raisons de l'écart par rapport à la norme avec une diminution compensée de la fonction, lorsque la teneur en élastase pancréatique dans les selles diminue légèrement, résident en la présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent, avec un processus lent, cette méthode de contrôle s'avère peu informative..

Une diminution du niveau de l'enzyme dans les selles en dessous de 100 μg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de la fraction pancréatique dans l'analyse peut baisser, mais l'enzyme est produite par les pancréatocytes sécréteurs dans un volume normal. La nomination d'une analyse des selles s'accompagne du contrôle des fractions d'élastase sérique.

Avec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les selles, en conjonction avec l'absence d'élastase sérique dans le sang, cela donne le droit de suspecter une obstruction du canal excréteur avec du tartre de la vésicule biliaire, qui est masquée par l'image croissante de la pancréatite aiguë.

Seuls les signes de pancréatite sont causés non pas par la destruction des cellules glandulaires, mais par un blocage de la sortie des enzymes tout en maintenant la fonction de production d'enzymes du pancréas.

conclusions

L'utilisation des taux d'élastase fécale comme marqueur de l'activité fonctionnelle a des aspects à la fois positifs et négatifs..

Facteurs positifs de la méthode

Facteurs négatifs de la méthode

Fiabilité élevée de la corrélation du contenu du marqueur dans les selles en cas d'insuffisance pancréatique sécrétoire modérée et sévère

Haute spécificité par rapport à la fonction exocrine de la pancréatite sécrétoire

Corrélation prouvée avec les résultats des tests sécrétine-pancréozymin

Temps d'arrêt et méthode non invasive

Le marqueur est intact par rapport aux autres protéinases

La méthode est insensible à un traitement médicamenteux concomitant

Valeurs de concentration stables dans les matières fécales pendant une longue période

· «Pas de problème» en termes de stockage et de transport du matériel de recherche (matières fécales)

La principale méthode de diagnostic différentiel dans la maladie de Crohn et la fibrose kystique

· La nécessité de lyophiliser le substrat (matières fécales) pour éviter la «dilution»

Difficulté de diagnostic différentiel de l'insuffisance pancréatique sécrétoire primaire et secondaire

Représentativité relativement faible avec une faible activité du processus pathologique (souvent le marqueur se situe dans la plage normale)

Coût élevé de la méthode de diagnostic

· Faible sélectivité pour les fractions enzymatiques. Évalue uniquement l'activité sécrétoire générale

L'utilisation généralisée de cette méthode est logique lors de l'évaluation de la dynamique de la fonction exocrine du pancréas, en utilisant un marqueur lorsqu'il est impossible de réaliser un test de sécrétine-pancréozymine, en évaluant l'efficacité du traitement, le diagnostic différentiel de maladies telles que la maladie de Crohn, la fibrose kystique infantile et la pathologie oncologique. Compte tenu du grand nombre de facteurs pouvant affecter la fiabilité des données finales, du coût relativement élevé de la recherche en laboratoire, d'une faible fiabilité avec des changements insignifiants de la fonction exocrine, il n'est pas toujours possible de s'appuyer sur un seul critère de diagnostic..

Le test de pancréatoélastase a une certaine valeur diagnostique, mais en conjonction avec des indicateurs d'amylase sanguine, un coprogramme, un test sanguin général, l'efficacité du diagnostic augmente considérablement.

Comment tester l'élastase pancréatique dans les selles?

Publié par gastrit_km le 28.11.2017 28.11.2017

Le pancréas est responsable du métabolisme et de la glycémie.

En cas de violation de son travail, la patiente éprouve des douleurs et des problèmes digestifs.

Un patient soupçonné d'avoir une maladie de cet organe se voit prescrire une analyse de l'élastase pancréatique. Le niveau de cette substance dans les selles aide à identifier la maladie. L'avantage de cette méthode est qu'elle permet d'identifier et de différencier la maladie..

De l'article, vous apprendrez

Ce que c'est?

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par le pancréas. La tâche principale de cette substance est de décomposer les protéines en acides aminés. De plus, il est impliqué dans la production d'insuline, qui affecte le métabolisme des glucides..

L'élastase fait partie du suc pancréatique et représente 9%. À travers les canaux du pancréas, il pénètre dans le duodénum et y interagit avec la nourriture. Lorsque des maladies surviennent, le niveau de cette enzyme change, ce qui est utilisé dans le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal..

L'élastase pancréatique (alias élastase -1) commence à être produite par les cellules acineuses de cet organe. La proélastase pénètre dans l'intestin, qui, lorsqu'elle interagit avec la trypsine, se transforme en élastase.

En plus du premier type d'enzyme, l'élastase-2 (sérum) est également isolée. Il apparaît dans le sang avec une inflammation du pancréas.

Comment se préparer à l'analyse et réussir?

Le besoin d'analyse de l'élastase est déterminé par le chirurgien et le gastro-entérologue. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire, car le régime alimentaire et les médicaments n'affectent pas son niveau.

Les matières fécales sont collectées avant analyse; elles sont placées dans un récipient spécial qui est vendu à la pharmacie. La quantité de matériau requise est de 30 à 40% du volume du conteneur.

Si la collecte a eu lieu le soir ou la nuit avant la livraison, il est recommandé de placer un récipient contenant des matières fécales dans un réfrigérateur à une température de 2-3 degrés. Cela empêchera la dégradation de l'enzyme et minimisera les inexactitudes dans l'analyse. Dans le réfrigérateur avec un couvercle hermétiquement fermé, les matières fécales peuvent être conservées jusqu'à une semaine.

Vous devez également vous assurer qu'il n'y a pas d'urine dans le récipient, cela réduit la précision des résultats..

Une contre-indication à ce test est la prise de laxatifs et de suppositoires rectaux..

Ce que montre cette analyse?

Le besoin d'analyse est indiqué par:

  • douleur et inconfort dans l'abdomen;
  • douleur à la ceinture;
  • couleur jaune des matières fécales;
  • jaunissement des blancs du globe oculaire.

Il montre la présence des diagnostics suivants:

  • pancréatite;
  • traumatisme digestif;
  • cholélithiase;
  • inflammation intestinale;
  • tumeurs pancréatiques;
  • retard du développement physique chez les enfants.

Les tests d'élastase des selles aident à différencier ces maladies de la fibrose kystique et de la malabsorption..

Décodage

En laboratoire, après une préparation spéciale des matières fécales, le médecin reçoit des informations sur le contenu de l'enzyme qu'il contient. Cela aide à diagnostiquer les maladies en temps opportun et à commencer le traitement..

Le niveau de 200 à 500 μg de l'enzyme par gramme de matière indique le fonctionnement normal du pancréas et l'absence de maladie chez le patient. C'est la norme. Avec une diminution de ce niveau, ils parlent de l'hypofonction de l'organe, avec une augmentation - de l'hypersécrétion.

Hypofonction

Lorsque le niveau d'élastase pancréatique est supérieur à 100 μg, le médecin tire une conclusion sur le degré moyen de dommages aux organes. La teneur en enzyme allant jusqu'à 100 μg se produit avec une hypofonction sévère et est associée à de graves troubles du travail de la glande.

La réduction des taux d'enzymes s'accompagne des symptômes suivants:

  • constipation;
  • excréments jaunes;
  • mousse et nourriture non digérée;
  • odeur aigre et putride d'excréments;
  • douleur dans la région épigastrique;
  • nausées ou vomissements;
  • sang ou mucus après une selle.

L'hypofonction de la glande et ces symptômes permettent de juger de l'apparition de maladies telles que:

  • cancer du pancréas;
  • fibrose kystique;
  • inflammation intestinale;
  • blocage des canaux pancréatiques;
  • hépatite;
  • Diabète.

Hyperfonction

Un fonctionnement excessif conduit à une production accrue de l'enzyme. Le niveau d'élastase supérieur à la normale, c'est-à-dire supérieur à 500 μg par gramme de matières fécales, permet de le diagnostiquer. À un niveau allant jusqu'à 700 μg, il est recommandé de reprendre l'analyse, car la prise de laxatifs affecte la teneur en enzyme.

Si l'analyse a montré une quantité supérieure à 1000 μg, une nouvelle analyse doit également être effectuée pour clarifier le résultat..

L'augmentation du travail du pancréas s'accompagne des symptômes suivants:

  • douleur coupante dans l'abdomen;
  • pâleur;
  • la faiblesse;
  • perte de poids drastique;
  • selles molles et ballonnements.

Voici comment les maladies se manifestent:

  • pancréatite;
  • cancer du pancréas;
  • cholélithiase.

L'écart du niveau d'élastase pancréatique par rapport à la valeur normale est causé par des raisons telles que:

  • blocage des conduits;
  • dysfonctionnement congénital des cellules, leur remplacement par du tissu conjonctif;
  • maladies inflammatoires;
  • destruction des cellules sécrétoires du pancréas.

Une analyse rapide de l'enzyme aide à diagnostiquer la maladie et à la guérir avec des conséquences minimes.

Comment normaliser les niveaux d'élastase?

Le niveau d'élastase dépend du fonctionnement du pancréas. Par conséquent, pour le normaliser, il est nécessaire d'influencer l'organe. Une bonne nutrition joue un rôle important. Le respect des règles suivantes est recommandé:

  1. Mangez souvent, mais en petites portions.
  2. Boire beaucoup de liquides.
  3. Faire cuire les soupes et les céréales dans l'eau.
  4. Ne pas trop manger.
  5. Mangez de la gelée et des produits laitiers fermentés.
  6. Ne mangez pas de friture.

En cas de maladies de l'organe spécifié, le médecin, en fonction du diagnostic, prescrit un traitement médicamenteux. Il peut s'agir de médicaments anti-inflammatoires, d'antibiotiques et autres..

Ne prenez pas de médicaments sans prescription médicale. L'automédication nuira à votre santé.

L'élastase pancréatique est produite dans le pancréas et est une enzyme. Son niveau est l'un des principaux indicateurs de rupture dans le travail de cet organisme. Pour le vérifier, une analyse des matières fécales est prescrite..

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Sérum élastase

Une enzyme du groupe des endoprotéases contenues dans le tissu du pancréas. Une augmentation de son activité est un marqueur diagnostique précoce des processus inflammatoires aigus dans le pancréas..

Élastase pancréatique dans le sang, élastase sérique - 1.

Élastase sérique, pancréatopeptidase.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Les élastases sont un groupe d'enzymes ayant une activité protéolytique, c'est-à-dire la capacité de décomposer les protéines. L'élastase hydrolyse rapidement l'élastine, une protéine fibrillaire du tissu conjonctif qui forme des fibres élastiques que l'on trouve en grande quantité dans les poumons, la peau et d'autres tissus. Il est capable d'hydrolyser l'hémoglobine dénaturée, la caséine, la fibrine, l'albumine et le collagène dénaturé (mais non intact) et est important dans le développement de l'emphysème pulmonaire, de l'athérosclérose, des lésions vasculaires dans la nécrose aiguë du pancréas. L'activité élastase est inhibée par les inhibiteurs de protéase tels que l'alpha-1-antitrypsine, l'alpha-1-chymotrypsine, l'antithrombine III, l'alpha-2-macroglobuline et la bêta-1-anticollagénase. Chez les patients présentant une pathologie thyroïdienne, l'activité de l'élastase est réduite.

Il existe plusieurs types d'élastase, dont les principales sont deux formes: pancréatique (élastase-1), qui est contenue dans les cellules acineuses du pancréas exocrine, et neutrophile (élastase-2), qui est située dans les granules azurophiles du cytoplasme des neutrophiles.

L'élastase neutrophile (leucocytaire) joue un rôle dans divers processus inflammatoires, l'emphysème pulmonaire, la septicémie, l'arthrite, la néphrite et la pemphigoïde bulleuse. La détermination de l'activité de cette forme d'enzyme est utilisée dans les travaux de recherche, sa valeur diagnostique pour divers processus pathologiques est à l'étude.

L'élastase pancréatique est une enzyme hautement spécifique du pancréas, présente dans la sécrétion pancréatique et impliquée dans la digestion. Normalement, son activité dans le sang est minime et est rapidement inactivée par les inhibiteurs de protéase. Cependant, dans les processus inflammatoires aigus dans le pancréas, tels que la pancréatite aiguë ou l'exacerbation de la pancréatite chronique, l'activité de l'enzyme dans le sang augmente de manière significative. Son activité augmente dans les 48 premières heures, au stade subclinique, qui précède l'augmentation de l'amylase et de la lipase. Cependant, cela ne correspond pas au degré de destruction de la glande. L'activité accrue de l'enzyme dans le sang dure plus longtemps que celle de l'amylase et de la lipase, ce qui permet non seulement de diagnostiquer un processus aigu, mais aussi de confirmer le diagnostic précédemment suggéré.

La détermination de l'activité de l'élastase pancréatique dans le sang est utilisée pour diagnostiquer ou exclure la pancréatite aiguë, l'exacerbation de la pancréatite chronique ou l'inflammation réactive du pancréas avec maladie des calculs biliaires.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de la pancréatite aiguë, exacerbation de la pancréatite chronique;
  • pour le diagnostic différentiel du syndrome douloureux dans la région épigastrique;
  • pour le diagnostic différentiel des maladies pancréatiques.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec douleur localisée ou à la ceinture dans le haut de l'abdomen, vomissements et jaunisse;
  • avec suspicion de pancréatite;
  • avec des changements inflammatoires dans le pancréas selon l'échographie.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 0,1 - 4 ng / ml.

Raisons de l'augmentation de l'activité de l'élastase sérique:

  • pancréatite aiguë;
  • exacerbation de la pancréatite chronique;
  • pancréatite réactive avec pathologie des voies biliaires, cholélithiase;
  • cancer du pancréas.
  • Contrairement à l'élastase dans le sérum, qui est utilisée pour détecter un processus inflammatoire actif, l'élastase coprologique est utilisée pour évaluer la fonction exocrine du pancréas.

Qui commande l'étude?

Littérature

  • Bieth JG. Les élastases // J Soc Biol. - 2001; 195 (2): 173-9.
  • Gullo L., Ventrucci M., Pezzilli R., Platé L., Naldoni P. Valeur diagnostique de l'élastase sérique 1 dans la maladie du pancréas // British Journal of Surgery - janvier 1987. - Vol.74, Numéro 1, - p. 44–47.

Élastase pancréatique dans les selles 500. Taux d'élastase pancréatique dans les selles. Ce que disent les résultats de l'analyse

Le pancréas dans le corps présente deux types d'activité: intrasécrétoire et exocrine. Le premier vise à corriger le métabolisme des glucides et s'effectue par la production d'insuline et de glucagon. Le second est directement impliqué dans le processus de digestion. Ceci est possible à l'aide d'enzymes sécrétées directement dans le duodénum. L'une de ces substances actives est l'élastase pancréatique.

Chymotrypsine pour la fibrose kystique Dans ce trouble héréditaire pas si rare, nos glandes produisent des sécrétions anormalement épaisses et épaisses. Le pancréas est également affecté. En conséquence, des troubles digestifs peuvent survenir pendant la petite enfance. Encore une fois, la chymotrypsine diminue dans les selles.

Pas d'enzymes pancréatiques avant le test. Pour les troubles digestifs pouvant être causés par un dysfonctionnement du pancréas, les enzymes pancréatiques sont souvent utilisées comme médicaments. Ces médicaments doivent être arrêtés au moins 5 jours avant de recevoir l'échantillon de selles. De plus, les fonds de ramassage ne devraient pas être acceptés.

Élastase pancréatique - une enzyme utilisée par le corps pour digérer les aliments protéinés

Qu'est-ce qu'une enzyme

L'élastase pancréatique appartient à la catégorie des enzymes protéolytiques. Il est utilisé par le corps pour digérer les aliments protéinés. Il est libéré dans le cadre du contenu pancréatique dans la lumière du duodénum lors du passage des aliments à travers celui-ci.

Valeurs d'élastase normales

La mesure de l'élastase pancréatique est le meilleur test. En outre, l'élastase pancréatique dans les selles provient du pancréas et, comme la chymotrypsine et l'élastase dans les selles, est réduite par les dommages susmentionnés au pancréas. Cependant, plusieurs études ont montré que la détermination de l'élastase dans les selles est plus précise. En déterminant l'élastase, de telles violations peuvent être reconnues de manière plus fiable. Surtout avec des bugs mineurs.

Pourquoi ai-je besoin de ce test?

Ce test mesure la quantité d'élastase 1 dans un échantillon de sédiment. Ce test est utilisé pour diagnostiquer certains troubles du pancréas associés à des quantités insuffisantes d'enzymes digestives. Élastase fécale niveau 1 Élastase fécale niveau 1. Les examens sont effectués comme des études de santé de routine ou des maladies ou toxicités suspectées. Ils peuvent également être utilisés pour déterminer si la santé s'améliore ou s'aggrave. Les tests peuvent également être utilisés pour mesurer l'efficacité ou l'échec d'un médicament ou d'un plan de traitement..

Le contenu pancréatique, qui passe par le canal principal du pancréas dans l'intestin grêle, contient un mélange d'enzymes. L'élastase n'est pas le principal ingrédient actif. Son contenu pancréatique ne contient pas plus de 9 pour cent du reste de la masse enzymatique. Le niveau le plus élevé dans la sécrétion externe de la glande est la lipase, qui est responsable de la dégradation des glucides.

Ils peuvent être demandés pour des raisons médicales ou juridiques. Diabète sucré Fibrose kystique Inflammation chronique du pancréas.... Il existe plusieurs facteurs pour déterminer quand et à quelle fréquence les tests peuvent être effectués. Sa durée peut dépendre des résultats ou de l'arrêt d'autres tests, procédures ou traitements. Les tests peuvent être effectués immédiatement en cas d'urgence, ou peuvent être reportés lorsque la condition est traitée ou surveillée. Des tests peuvent être demandés ou nécessaires lorsque certains signes ou symptômes apparaissent.

Néanmoins, avec divers processus pathologiques dans la zone pancréato-duodénale, la quantité d'élastase diminue. Cela conduit à des symptômes de fermentation et d'irritation de la muqueuse intestinale en raison de la teneur élevée en résidus protéiques non digérés..

En raison des changements dans les fonctions naturelles du corps pendant la journée, des examens peuvent être effectués à des moments précis. Si vous vous êtes préparé à ce test avec des changements dans l'apport alimentaire ou hydrique, des tests peuvent être effectués conformément à ces changements. Les intervalles d'examen peuvent être basés sur des niveaux croissants ou décroissants de drogues, de drogues ou d'autres substances dans le corps.

L'âge ou le sexe des personnes peuvent influencer la date et la fréquence à laquelle un examen est requis. Les conditions chroniques ou progressives peuvent nécessiter une surveillance constante avec des tests. Certains tests peuvent être répétés pour produire une série de résultats ou pour confirmer ou infirmer les résultats. Le temps pendant lequel les examens doivent être effectués et leur fréquence variera selon qu'ils sont réalisés pour des raisons professionnelles ou juridiques.

L'indigestion entraîne des douleurs indésirables

Quelles sont les indications pour l'étude de l'activité enzymatique

Il existe des maladies dans lesquelles les niveaux de la substance dans le contenu pancréatique sont considérablement réduits. Il a une valeur diagnostique modérée dans les conditions suivantes:

  • fibrose kystique;
  • pancréatite;
  • cholélithiase;
  • syndrome postcholécystectomie;
  • processus bénins et malins dans le pancréas;
  • iléite terminale;
  • La maladie de Whipple;
  • Diabète.

L'élastase pancréatique est l'un des indicateurs les plus stables de la fonction exocrine diminuée de l'organe pancréatique. Le taux de contenu des matières fécales ne dépend pas de facteurs externes, y compris la prise de médicaments ou la nutrition. Les changements les plus significatifs de la concentration de l'enzyme sont observés dans la fibrose kystique et la pancréatite..

Avant de prélever un échantillon de selles, informez votre médecin si vous avez la diarrhée ou si vous prenez un antibiotique, du baryum, du bismuth, de l'huile, du fer, du magnésium ou des médicaments contre la diarrhée. Pour obtenir un échantillon de selles, il vous sera demandé d'aller à la selle dans un contenant spécial. Empêcher l'urine, l'eau, les mouchoirs jetables ou le papier hygiénique de pénétrer dans l'échantillon.

Le degré d'inconfort que vous pourriez ressentir dépendra de nombreux facteurs, dont votre sensibilité à la douleur. Dites à qui fait le test ce que vous ressentez. Après avoir prélevé un échantillon de selles au laboratoire, fermez le récipient s'il a un couvercle et placez-le à l'emplacement indiqué par l'assistant de laboratoire. Lave tes mains avec du savon et de l'eau. Si on vous demande d'obtenir un échantillon de selles à la maison, suivez les instructions.

L'élastase pancréatique est l'une des enzymes importantes pour évaluer l'état d'un patient atteint de pancréatite et pas seulement

Dans le premier cas, les processus sclérotiques du pancréas jouent un rôle négatif dans la digestion des aliments chez les enfants. Dans cette maladie, l'analyse de la teneur en élastase dans les selles joue un rôle clé dans le diagnostic du degré de modifications kystiques du pancréas. Dans la pancréatite, ainsi que dans d'autres maladies, la détermination de l'activité enzymatique dans les selles a une valeur diagnostique auxiliaire.

Quels sont les résultats habituels de ce test?

Selles: en général, fournir un échantillon de selles est considéré comme sûr. Demandez à votre médecin en cas de doute sur le risque de ce test. Les résultats des tests de laboratoire peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe, des antécédents médicaux, de la méthode utilisée pour ce test et de nombreux autres facteurs. Parlez à votre médecin pour toute question que vous pourriez avoir. Les résultats suivants sont considérés comme normaux pour ces tests..

Qu'est-ce qui peut affecter mes résultats d'examen?

Les résultats ont été réduits dans la diarrhée non créative en raison de changements dans la composition des sédiments ou la teneur en eau.

Quelles sont les prochaines étapes après l'examen

Quels sont les symptômes d'un déficit en élastase?

Une dégradation insuffisante du substrat protéique dans l'humus alimentaire entraîne une indigestion. Les principales manifestations cliniques dépendent du degré de déficit protéolytique et se traduisent par les symptômes suivants:

  • flatulence;
  • ballonnements après avoir mangé;
  • syndrome de colonisation bactérienne excessive dans l'intestin;
  • la diarrhée;
  • matière polyfécale avec une odeur putride;
  • impuretés de masse protéique non digérée dans les matières fécales;
  • perte de poids.

Quelques exemples de suivi comprennent des changements dans vos médicaments ou plans de traitement, l'orientation vers un spécialiste, un suivi plus ou moins fréquent, ou des tests ou des procédures supplémentaires. Parlez à votre médecin de tout ce qui vous concerne ou de toute question concernant votre traitement ou les instructions qui vous ont été données.

Les informations fournies ici ne doivent pas être utilisées en cas d'urgence ou pour diagnostiquer ou traiter une maladie. Consultez un professionnel de la santé agréé pour obtenir un diagnostic et un traitement dans toutes les conditions. Appelez le 112 chaque fois qu'une urgence survient. Les liens vers d'autres sites sont uniquement à titre informatif; ils ne constituent pas une approbation desdits sites.

L'une des manifestations du déficit en élastase est la flatulence et
ballonnements après avoir mangé

Étant donné que la quantité de masse protéique non digérée dans l'intestin augmente, les processus de fermentation prévalent. Un grand nombre de micro-organismes opportunistes se multiplient dans les selles, ce qui conduit finalement à une indigestion sévère.

Tous les droits sont réservés. Il s'agit d'un processus inflammatoire bénin chronique du pancréas de nature progressive, un rythme imprévisible qui conduit au développement de la fibrose et à la perte du parenchyme exocrinien et endocrinien. Certaines études portent ces chiffres à 5% de la population totale..

Étude des selles pour l'élastase

Les facteurs étiologiques associés sont présentés dans le tableau 37. Les symptômes les plus courants sont les douleurs abdominales d'intensité et de fréquence variables, la diarrhée, la malnutrition, la perte de poids et le diabète sucré. D'autres manifestations, telles qu'une auto-immunité ou une maladie du foie, peuvent survenir en fonction de son étiologie..

Comment la teneur en élastase est-elle déterminée?

En présence de symptômes suspects de digestion insuffisante de la masse protéique, la teneur en élastase pancréatique dans les selles est déterminée. Les indicateurs standard de la norme et de la pathologie de cette enzyme sont les suivants:

  • la norme n'est pas inférieure à 200 μg dans les matières fécales pesant 1 gramme, tandis que l'indicateur supérieur n'est pas si important, il peut être supérieur à 500 μg;
  • insuffisance exocrine insignifiante - de 100 μg dans les matières fécales pesant 1 gramme et jusqu'à 200 μg;
  • déficit protéolytique sévère - moins de 100 mcg pour 1 gramme de matières fécales.

Le matériel pour l'étude de l'enzyme est les matières fécales. Une petite quantité suffit, pas plus de 10 grammes.

L'apparition d'épidémies de pancréatite aiguë, de pseudokystes ou de masses inflammatoires fait partie de l'histoire naturelle de la maladie. Les complications sont considérées: pseudokystes complexes; sténose des voies biliaires, duodénum ou du côlon; la thrombose veineuse; pseudo-anévrismes; hémorragie intra-caste, intra-abdominale ou digestive; fistules internes ou externes; ascite et cancer du pancréas.

Cependant, un petit nombre de patients peuvent rester asymptomatiques ou présenter des symptômes très légers avant que des complications ne se développent. De plus, le diagnostic n'est pas facile à établir aux stades précoces ou en l'absence de changements morphologiques typiques. Histologiquement, la présence de fibrose et d'atrophie de l'acinane est requise, qui s'accompagne d'une composante variable d'infiltrat inflammatoire chronique. L'affection est généralement corrigée. Lors d'épidémies aiguës de la maladie, des cellules polymorphonucléaires sont identifiées.

Matériel pour la recherche enzymatique - matières fécales

La norme et les valeurs pathologiques de cette analyse dépendent de certaines substances qu'une personne peut utiliser dans la vie quotidienne. Ainsi, 72 heures avant la détermination attendue de l'élastase, les activités suivantes doivent être effectuées:

En pratique clinique, en raison des difficultés d'obtention d'échantillons de tissu pancréatique, l'examen histologique est rarement disponible. Les changements morphologiques et l'insuffisance exocrine se manifestent à des degrés divers de participation, ils ne se produisent pas en parallèle et ne sont pathognomoniques qu'aux stades ultérieurs..

Les changements morphologiques sont détectés avec une plus grande sensibilité à l'aide de l'échographie endoscopique, mais l'imagerie par résonance magnétique avec contraste et la perfusion de tomodensitométrie sécrétoire et multi-détecteurs identifient les changements morphologiques du pancréas avec une bonne sensibilité. Dans la pratique clinique de routine, les tests de la fonction pancréatique exocrine sont limités à l'élastase fécale, car très peu de centres utilisent d'autres tests fonctionnels plus sensibles, comme un test de sécrétion avec endoscopie..

  • arrêtez d'utiliser des laxatifs, en particulier ceux à base d'huile;
  • n'utilisez pas de médicaments à base de pilocarpine et de belladone;
  • ne faites pas de lavements;
  • ne pas effectuer de procédures de diagnostic aux rayons X avec du baryum;
  • s'abstenir de sexe anal.

L'étude de l'activité de cette enzyme ne doit pas être réalisée plus de 2 fois par an, car il n'y aura pas de changements significatifs sur une période de six mois.

Par conséquent, le diagnostic de pancréatite chronique est revu périodiquement. Les critères diagnostiques de Rosemont basés sur l'échographie endoscopique et une étude multidisciplinaire de la Société japonaise du pancréas ont été adoptés lors de conférences de consensus à Marseille, Rome et Cambridge. Cependant, l'application de ces critères pour le diagnostic de la pancréatite chronique n'est pas entièrement satisfaisante..

La pancréatite auto-immune mérite une attention particulière. En général, elle est indiscernable d'une pancréatite chronique d'étiologie différente, et des critères spécifiques ont également été proposés pour son diagnostic. Ceux qui ont reçu plus de reconnaissance appartiennent à la Société japonaise du pancréas et à la clinique Mayo.

Quelles sont les qualités positives et négatives de la recherche enzymatique?

L'identification des indicateurs d'élastase a ses avantages et ses inconvénients. Les propriétés positives de l'enzyme comprennent:

  • détection précise de l'insuffisance pancréatique;
  • facilité de définition;
  • la destruction ne se produit pas lors du mouvement dans les intestins;

Le diagnostic de pancréatite obstructive chronique doit être basé sur la présence d'anomalies morphologiques qui affectent le système excréteur. La pancréatite chronique est généralement classée à des stades de développement qui ne correspondent pas à la gravité clinique potentielle, car une poussée aiguë de pancréatite peut être associée à une gravité clinique plus élevée que la détérioration de la fonction exocrine caractéristique des stades avancés.

Le stade A est la phase initiale de la pancréatite chronique, où il n'y a pas eu de complications ou de troubles fonctionnels. Elle se caractérise par des poussées de pancréatite aiguë ou de douleur pancréatique de tout type et intensité. Le traitement doit viser à éliminer les facteurs étiologiques, à améliorer les symptômes, à éliminer les complications et à prévenir la progression de la maladie..

Biomatériau préparé pour la recherche en laboratoire

  • n'affecte pas la composition des aliments;
  • une corrélation claire avec la douleur dans la pancréatite - plus il y a de douleur, moins il y a d'enzyme dans les selles;
  • le matériel dans un pot peut être stocké pendant une semaine sans conditions spéciales.

Cependant, tout ne se passe pas bien pour déterminer la carence enzymatique. Il y a aussi des nuances négatives:

  • si le patient a la diarrhée, le résultat sera incorrect;
  • faible spécificité pour les maladies du pancréas;
  • pour les troubles légers, la sensibilité de l'analyse est faible;
  • il n'y a de connexion qu'avec les manifestations cliniques, mais pas avec les manifestations structurelles;
  • n'a aucune valeur diagnostique lorsqu'une thérapie de substitution est nécessaire;
  • prix élevé;
  • l'analyse est seulement planifiée, ils le font pendant plusieurs jours.

Une étude de l'élastase dans la fibrose kystique est obligatoire.

Dans la plupart des cas, l'importance de l'élastase est secondaire. Avec de petits changements dans le pancréas, cette enzyme ne doit pas être étudiée en profondeur. Dans la plupart des centres régionaux, les tests enzymatiques ne sont pas du tout effectués. Il est impératif d'évaluer la gravité des modifications kystiques de la zone pancréatique avec fibrose kystique.

Conclusion

Ainsi, bien que l'élastase pancréatique joue un rôle important dans le processus de digestion des aliments, l'étude de son activité présente certaines difficultés. Tout d'abord, cela fait référence à l'importance de cette étude dans la pratique clinique. Néanmoins, dans un certain nombre de maladies, une diminution de l'enzyme dans les fèces jouera un rôle clé dans l'évaluation de la gravité de la pathologie pancréatique..

La collecte correcte des matières fécales et son examen sont très importants pour l'établissement ultérieur du diagnostic correct et la nomination du traitement correct par le médecin. Un peu plus de détails à ce sujet dans la vidéo:

La nécessité de mener une étude médicale de l'enzyme élastase fécale découle du fait que cette enzyme, produite par le pancréas, n'a pas la capacité d'être détruite dans l'intestin humain. Le niveau d'élastase est le signe principal du fonctionnement de l'organe du système digestif humain. En mangeant, l'élastase pénètre dans le corps humain et n'affecte pas le résultat de l'étude.

Chez les nouveau-nés, le niveau d'élastase est faible, il n'atteint le niveau d'un adulte qu'après avoir atteint l'âge de deux semaines.

Élastase pancréatique 1

Afin d'évaluer suffisamment la fonction exocrine du pancréas, il est nécessaire de passer une analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique, qui se forme dans la glande elle-même et est libérée avec des substances digestives dans la section initiale de l'intestin grêle. Étant dans l'intestin, l'élastase ne se décompose pas, à la suite de quoi l'analyse est utilisée pour reconnaître les maladies de cet organe. Son contenu dans les matières fécales est étroitement lié à la fonction digestive de l'organe pancréatique, et une diminution de la concentration indique une diminution de toutes les enzymes produites. Si le patient a commencé le traitement avant de passer des tests de selles, il ne doit pas être interrompu.

Les signes d'insuffisance pancréatique exocrine comprennent: inconfort abdominal après avoir mangé, formation de gaz, dysbiose intestinale, obstruction intestinale, diarrhée, grande masse de selles, présence d'une couleur différente, présence de résidus alimentaires non transformés dans les selles, perte de poids, etc..

Une analyse des matières fécales pour l'élastase est nécessaire pour déterminer:

  • fibrose kystique;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • cholélithiase (formation de calculs dans la vésicule biliaire);
  • tumeurs pancréatiques;
  • diabète sucré;
  • Maladie de Crohn, etc..

Avec la maladie de la fibrose kystique (fibrose kystique) chez les enfants, il est habituel d'étudier le taux d'élastase 1 dans les selles une fois tous les six mois et au moins cette période.

De plus, à l'aide de l'analyse effectuée, il est possible de trouver les raisons du dysfonctionnement de l'organe du système digestif en présence d'une maladie. Ces raisons peuvent être confirmées par un examen préclinique..

Préparation et exécution de l'étude

Avant de commencer l'étude, le patient ne doit pas arrêter de prendre des médicaments. Avant de donner des matières fécales pour l'élastase, le patient doit collecter le volume requis le matin dans un bocal en plastique spécial à l'aide d'une spatule en plastique, puis emballer, signer ses données et livrer les matières fécales au laboratoire à l'étude..

Le principal avantage de cette étude est considéré comme la faible dégradabilité de l'élastase (conservation à long terme du matériau dans des conditions positives).

Un petit échantillon de selles est nécessaire pour le test. À l'aide de certaines techniques méthodologiques, une étude immunologique est réalisée, ce qui permet d'identifier l'élastase pancréatique 1.

En outre, un dosage immunoenzymatique est également utilisé. Les résultats de l'étude sont enregistrés dans la revue.

Justification de l'utilisation de la méthode de détection de l'élastase pancréatique 1

La limite normative est la teneur en élastase 1 dans l'organisme jusqu'à 360 μg / ml.

L'élastase pancréatique 1, en raison de sa propre stabilité biologique, ne change pas sa forme et sa structure, donc sa présence dans les selles détermine clairement le fonctionnement du pancréas.

Après détection de l'élastase pancréatique 1 dans les selles, les résultats sont comparés aux données des tests invasifs réalisés. Contrairement aux normes de laboratoire acceptées aujourd'hui, détectées dans la pancréatite chronique, par exemple, l'utilisation d'un test scatologique, ainsi que d'un test d'efficacité d'une enzyme protéolytique, présente une liste d'avantages:

  • identification et mesure du niveau de troubles de la fonction digestive du pancréas;
  • effectuer le test vous permet de ne pas arrêter le traitement avec des préparations enzymatiques, car un exemple de matières fécales peut suffisamment déterminer le niveau de la maladie;
  • une résistance élevée à la dégradation permet de ne pas fixer de délai pour la sécurité des échantillons de selles.

Aujourd'hui, l'utilisation d'un test d'élastase est largement utilisée, ce qui permet de déterminer le degré de perturbations dans le travail d'un organe du système digestif maintenant aux stades initiaux de la maladie..

L'élastase dans les matières fécales est la plus à même de prévenir l'insuffisance exocrine, car, contrairement à d'autres enzymes, elle ne peut pas être inactivée lorsqu'elle se déplace dans le côlon.

Le test d'élastase, considéré comme standard, contient des anticorps produits par des cellules immunitaires contre l'élastase pancréatique du corps. Contrairement aux tests basés sur des anticorps formés dans le sérum sanguin, il n'a la plus grande signification et individualité que par rapport à l'élastase 1.