Une nouveauté dans le CDL "Biogénétique"! Marqueur diagnostique - élastase pancréatique

Symptômes

L'élastase pancréatique est produite par les cellules exocrines du pancréas sous la forme d'une forme inactive de pancréatopeptidase E. Une modification du taux d'élastase pancréatique dans les selles indique invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique

L'élastase pancréatique est une enzyme digestive protéolytique produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus de l'hydrolase, quinze autres enzymes sont produites à cet endroit. Clé - amylase, lipase, collagénase, trypsine, chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En contournant les intestins, l'hydrolase pénètre dans les selles sans être détruite par le reste des kinases digestives.

Une autre caractéristique est que sa production ne change pas lors de la prise de médicaments enzymatiques médicinaux. Peu dépend de la nature du régime alimentaire, de l'âge et du sexe du patient. Une propriété similaire du marqueur, l'examen des matières fécales, est utilisée comme test externe très sensible et spécifique de l'activité exocrine du pancréas. La norme établie pour la teneur réelle en élastase pancréatique dans les selles est de deux cents à cinq cents microgrammes par gramme de substrat.

Il existe deux types (fractions) d'élastase:

  • L'élastase pancréatique est produite dans la glande exocrine. Une fois dans le duodénum, ​​l'hydralase est conjuguée à la trypsine, passant à l'état actif.
  • L'élastase sérique, qui est une enzyme pancréatique, pénètre dans la circulation sanguine lors de la destruction des cellules pancréatiques. En termes de structure de la molécule, la seconde correspond pleinement à l'enzyme présente dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.

Un test diagnostique basé sur le contrôle de la concentration d'élastase dans les selles a trouvé une large application pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une spécificité très élevée, un contenu informationnel et est absolument non invasive..

Ainsi, l'analyse de cette enzyme chez les enfants atteints d'un syndrome diarrhéique d'étiologie incertaine permet de confirmer ou d'exclure la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant le développement de complications multi-organes potentiellement mortelles..

Dans quels cas une enquête est-elle attribuée??

De nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ont potentiellement des manifestations similaires. Le plus souvent, il y a des sensations désagréables après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de gonflement, des troubles des selles. Même la structure et la consistance des matières fécales elles-mêmes sont transformées. Sur la base de tels symptômes, on ne peut que faire une hypothèse sur la nature d'un processus manifestement pathologique..

L'analyse de coprogramme détectera potentiellement la présence de débris alimentaires non digérés, la présence de protéines, de morceaux de graisse non digérés - ce qui se produit avec une gastrite atrophique, une maladie inflammatoire de l'intestin, un passage accéléré des matières fécales. Mais les vrais symptômes sont également observés lorsque l'activité enzymatique du pancréas est perturbée. La détermination du niveau d'élastase fécale confirme ou réfute généralement le diagnostic initial..

L'analyse des matières fécales pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus indicative pour le diagnostic différentiel de la source des symptômes dyspeptiques. Avec des symptômes effacés, il est difficile de déterminer si les troubles digestifs sont d'origine inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme ordinaire aide à évaluer l'activité enzymatique générale et la capacité digestive du tractus gastro-intestinal, ainsi que le niveau d'un marqueur dans les selles - insuffisance pancréatique sécrétoire.

Conditions dans lesquelles une modification de la teneur en enzymes des selles est un critère diagnostique important:

  • Lésion génétiquement déterminée du système exocrinien (fibrose kystique);
  • Processus inflammatoires et destructifs dans la glande;
  • Violation du passage de la bile avec obstruction des canaux excréteurs;
  • Diabète;
  • Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
  • Processus oncologiques dans le pancréas;
  • Syndrome abdominal cryptogénique;
  • Fibrose kystique du pancréas.

Préparation de la procédure

L'insuffisance sécrétoire du pancréas est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les selles change toujours proportionnellement à la concentration d'enzymes dans le suc digestif.

L'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive et est activée après contact avec la trypsine. Le rapport des fractions enzymatiques produites par les cellules pancréatiques exocrines est une valeur constante. Un marqueur du niveau d'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les selles.

Elle, résistante à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les fèces, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les fèces que sa concentration dans la sécrétion pancréatique. Ces chiffres ne sont pas affectés par la consommation de médicaments et d'enzymes..

La concentration enzymatique dans les matières fécales est maintenue pendant une longue période dans des conditions de stockage appropriées.

Pour une fiabilité élevée du résultat du test, les matières fécales ne doivent pas être contaminées pendant la collecte. Le volume optimal de matières fécales pour la recherche est de 3 à 5 grammes.

Il est recommandé de collecter les matières fécales dans un récipient stérile spécial pour les matières fécales - un calorifier avec une spatule.

Avant de prendre des matières fécales pour examen, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et des aliments qui peuvent accélérer l'évacuation des matières fécales. Exclut les études liées à l'administration orale d'agents de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant le prélèvement des selles. Le résultat ne sera pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison d'une perturbation des selles (constipation, bouleversement). Si vous avez des anneaux hémorroïdaires avec tendance à saigner, assurez-vous qu'aucun sang n'est entré dans l'échantillon de selles.

Décrypter les résultats de la norme et des écarts

L'élastase dans les selles est déterminée en μg pour 1 g de matières fécales.

  • Avec un niveau normal d'activité exocrine des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les selles est à un niveau de 200-500 μg / g.
  • Si le niveau d'élastase dans les matières fécales est déterminé dans la plage de 100 à 200 μg / g, ils parlent d'une violation compensée de l'activité enzymatique, ce qui nécessite un traitement médicamenteux..
  • La teneur en enzymes des matières fécales inférieure à 100 μg / g nécessite une attention médicale urgente.
  • Une augmentation de la teneur du marqueur au-dessus de 500 μg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion sur fond de pancréatite aiguë ou de lithiase biliaire.

Les raisons de l'écart par rapport à la norme avec une diminution compensée de la fonction, lorsque la teneur en élastase pancréatique dans les selles diminue légèrement, résident en la présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent, avec un processus lent, cette méthode de contrôle s'avère peu informative..

Une diminution du niveau de l'enzyme dans les selles en dessous de 100 μg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de la fraction pancréatique dans l'analyse peut baisser, mais l'enzyme est produite par les pancréatocytes sécréteurs dans un volume normal. La nomination d'une analyse des selles s'accompagne du contrôle des fractions d'élastase sérique.

Avec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les selles, en conjonction avec l'absence d'élastase sérique dans le sang, cela donne le droit de suspecter une obstruction du canal excréteur avec du tartre de la vésicule biliaire, qui est masquée par l'image croissante de la pancréatite aiguë.

Seuls les signes de pancréatite sont causés non pas par la destruction des cellules glandulaires, mais par un blocage de la sortie des enzymes tout en maintenant la fonction de production d'enzymes du pancréas.

conclusions

L'utilisation des taux d'élastase fécale comme marqueur de l'activité fonctionnelle a des aspects à la fois positifs et négatifs..

Facteurs positifs de la méthode:

  • Fiabilité élevée de la corrélation de la teneur en marqueurs dans les selles en cas d'insuffisance pancréatique sécrétoire modérée et sévère
  • Haute spécificité par rapport à la fonction exocrine des cellules pancréatiques sécrétoires
  • Corrélation prouvée avec les résultats des tests sécrétine-pancréozymin
  • Temps d'arrêt et méthode non invasive
  • Le marqueur est intact par rapport aux autres protéinases
  • La méthode est insensible à un traitement médicamenteux concomitant
  • Valeurs de concentration stables dans les matières fécales sur une longue période
  • Matériel de recherche "non problématique" en termes de stockage et de transport (matières fécales)
  • La principale méthode de diagnostic différentiel de la maladie de Crohn et de la fibrose kystique

Facteurs négatifs de la méthode

  • La nécessité de lyophiliser le substrat (matières fécales) pour éviter la «dilution»
  • Difficulté de diagnostic différentiel de l'insuffisance pancréatique sécrétoire primaire et secondaire
  • Représentativité relativement faible avec une faible activité du processus pathologique (souvent le marqueur se situe dans la plage normale)
  • Coût élevé de la méthode de diagnostic
  • Faible sélectivité pour les fractions enzymatiques. Évalue uniquement l'activité sécrétoire générale

L'utilisation généralisée de cette méthode est logique lors de l'évaluation de la dynamique de la fonction exocrine du pancréas, en utilisant un marqueur lorsqu'il est impossible de réaliser un test de sécrétine-pancréozymine, en évaluant l'efficacité du traitement, le diagnostic différentiel de maladies telles que la maladie de Crohn, la fibrose kystique infantile et la pathologie oncologique. Compte tenu du grand nombre de facteurs pouvant affecter la fiabilité des données finales, du coût relativement élevé de la recherche en laboratoire, d'une faible fiabilité avec des changements insignifiants de la fonction exocrine, il n'est pas toujours possible de s'appuyer sur un seul critère de diagnostic..

Le test de pancréatoélastase a une certaine valeur diagnostique, mais en conjonction avec des indicateurs d'amylase sanguine, un coprogramme, un test sanguin général, l'efficacité du diagnostic augmente considérablement.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: indications de conduite et options pour les écarts par rapport à la norme

La modification de la concentration de certaines substances dans l'organisme permet d'évaluer l'état de santé. L'élastase est l'une des enzymes extrêmement importantes. Sa synthèse a lieu dans le pancréas. L'élastase pancréatique dans les selles est un indicateur important par lequel les perturbations de l'activité de cet organe sont détectées.

Qu'est-ce que l'élastase

Une personne mange une quantité considérable de nourriture chaque jour, que le système digestif est conçu pour digérer. Pour que ce processus soit effectué dans la bonne mesure, le corps produit une énorme quantité de substances.

Ces enzymes aident à la dégradation des aliments. Ils sont synthétisés par plus d'un organe. Une fonction importante est remplie par le pancréas..

Le jus pancréatique est composé d'un certain nombre d'enzymes. Parmi eux se trouve l'élastase. Il est nécessaire pour que la protéine entrant dans le corps soit complètement décomposée.

Avec une carence en cette substance, le processus de digestion des aliments protéinés est perturbé et diverses maladies commencent à se développer.

L'enzyme est produite dès la naissance et continue d'être produite tout au long de la vie. Avec une diminution de sa concentration, le travail du pancréas est perturbé. Les violations graves sont également indiquées par des taux accrus.

L'enzyme est de deux types:

  1. Élastase pancréatique-1. Produit dans l'organe et avec d'autres substances pénètre dans l'intestin grêle, où il est directement impliqué dans le processus de digestion des aliments.
  2. Petit lait. Pour l'identifier, un test sanguin est effectué.

Indications pour les tests

Attribuer une analyse des selles pour l'élastase dans certaines situations.

  • douleur en mangeant;
  • en cas de pancréatite chronique;
  • fibrose;
  • insuffisance pancréatique, se déroulant sous une forme chronique;
  • La maladie de Crohn;
  • formations malignes ou bénignes ou soupçons de leur présence;
  • blessures abdominales pouvant affecter le fonctionnement de l'organe;
  • un syndrome qui se développe chez l'homme à la suite de l'ablation de la vésicule biliaire;
  • perte de poids rapide;
  • la présence de suspicions d'apparition du développement de la fibrose kystique;
  • symptômes dyspeptiques chroniques;
  • diarrhée prolongée et déraisonnable.

Quelles pathologies sont révélées

L'examen des selles contribue à l'identification de nombreuses maladies qui se développent à la suite des changements suivants:

  • processus inflammatoires affectant les tissus des organes;
  • violation du processus de sortie de jus;
  • le tissu parenchymateux est progressivement détruit;
  • maladies congénitales des canaux organiques.

Cette méthode de recherche vous permet de diagnostiquer un certain nombre de conditions et de pathologies:

  • pancréatite chronique;
  • hépatite, quel que soit son type;
  • maladie des calculs biliaires, caractérisée par la formation de calculs dans la région de la vésicule biliaire et de ses canaux;
  • les caractéristiques du corps, manifestées par la non-perception du lactose;
  • fibrose kystique;
  • La maladie de Crohn;
  • cancer.

Pourquoi les matières fécales sont-elles collectées pour la détection

L'enzyme est synthétisée dans un seul organe et traverse le tube digestif. Dans le même temps, il ne se décompose pas même dans une faible mesure et ne réduit pas la concentration.

La substance se déplace ensuite vers l'intestin grêle et est libérée naturellement. Par conséquent, la méthode de diagnostic la plus informative est précisément l'analyse de l'élastase fécale..

L'importance de faire de la recherche

L'élastase est une enzyme importante impliquée dans un grand nombre de processus digestifs..

Son indicateur quantitatif vous permet de déterminer avec précision l'état physiologique du pancréas, la présence d'échecs dans son activité et de changements dans les tissus de l'organe. Pour cette raison, des diagnostics précis sont effectués et les pathologies du tractus gastro-intestinal sont détectées en temps opportun, ainsi que les tactiques thérapeutiques appropriées sont sélectionnées.

Préparation à la recherche

La préparation de l'analyse implique l'exclusion des manipulations suivantes quelques jours avant l'intervention:

  • arrêter de prendre des médicaments qui stimulent le péristaltisme intestinal;
  • arrêter l'utilisation de suppositoires rectaux;
  • exclusion de l'utilisation de médicaments laxatifs;
  • arrêt de l'utilisation de médicaments à effet fixateur;
  • le refus de se doucher et l'utilisation de lavements;
  • utilisation minimale d'aliments qui mettent un stress sur l'organe.

Le matériel qui a été collecté pendant les jours critiques et après l'irrigographie n'est pas adapté à l'étude..

Règles de collecte des matériaux

Pour réussir l'analyse, il suffit de collecter seulement un gramme de matières fécales, mais il est recommandé d'envoyer au moins dix grammes de matériel pour la recherche.

Avant d'effectuer les manipulations de base, vous devez uriner et vous assurer de laver le périnée.

Vous devez collecter les matières fécales immédiatement après la fin de la selle. Dans ce cas, un conteneur spécial est utilisé, qui est rempli par un troisième. Immédiatement après cela, il est fermé avec un couvercle..

Il est recommandé d'envoyer le matériel au laboratoire sans délai. Il est permis de le conserver au réfrigérateur pas plus de six heures..

Méthode de recherche

L'analyse est réalisée par dosage immunoenzymatique. Pour réaliser l'ELISA, une fine couche d'anticorps capable de ne reconnaître que cette enzyme est appliquée sur une plaque en plastique..

Immédiatement après cela, un échantillon de biomatériau est placé sur la plaque. La partie biotine est étiquetée avec un colorant.

Il est possible de déterminer l'intensité de coloration de ce marqueur en utilisant la méthode spectrophotométrique.

Caractéristiques du décodage des résultats

L'interprétation des résultats doit être effectuée exclusivement par un médecin. Lui seul peut déterminer avec une précision maximale ce que montre le niveau d'élastase.

Les écarts vers le haut ou vers le bas ne signalent pas dans tous les cas le développement de pathologies. Par conséquent, l'autodiagnostic est strictement interdit..

Après avoir reçu les données du laboratoire, vous devez vous présenter à un rendez-vous avec un spécialiste.

Norme pour les adultes

Chez l'adulte, la norme de l'enzyme est supérieure à 200 μg / g et inférieure à 500. À ce niveau, l'activité du pancréas se produit sans aucune perturbation..

Il convient de noter que si l'indicateur quantitatif est supérieur à 500, il n'y a pas non plus de raison de s'inquiéter. Des changements pathologiques sont observés à une concentration d'une substance de 700 μg ou plus.

Norme pour les enfants

La norme chez les enfants de l'enzyme est la même que chez les adultes et se situe entre 200 et 500 μg. Si l'enfant a une faible concentration - jusqu'à 100 μg / g, un deuxième test est prescrit.

De plus, chez les enfants, une concentration plus élevée peut être observée (jusqu'à 700 μg / g). Après un certain temps, il sera nécessaire de reprendre le matériel au laboratoire.

Augmentation du taux

Les symptômes associés à une activité intense des organes, dans laquelle l'élastase est augmentée, sont les suivants:

  • syndrome de douleur coupante localisé dans l'abdomen;
  • blanchiment de la peau;
  • perte de poids brutale;
  • la diarrhée;
  • ballonnements;
  • se sentir faible.

Des manifestations cliniques similaires sont typiques des pathologies suivantes:

  • cholélithiase;
  • oncologie;
  • pancréatite.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une augmentation du niveau de l'enzyme:

  • altération congénitale de l'activité cellulaire et leur remplacement progressif par du tissu conjonctif;
  • processus inflammatoires;
  • blocage des conduits;
  • destruction des cellules sécrétrices d'organes.

Indicateur diminué

La carence en organes exocriniens est due à diverses raisons..

En règle générale, une diminution de la concentration d'une substance s'accompagne de symptômes supplémentaires:

  • constipation;
  • les matières fécales deviennent jaunes;
  • des excréments avec de la mousse et des débris alimentaires non digérés sont observés;
  • les matières fécales acquièrent un arôme putride et acide;
  • sensations douloureuses localisées dans la région épigastrique;
  • vomissements et nausées;
  • après la fin du processus de défécation, il y a un écoulement de sang et de mucus de l'anus.

Les pathologies suivantes sont capables de provoquer de tels changements:

  • oncologie;
  • processus inflammatoires localisés dans la cavité intestinale;
  • blocage des conduits;
  • fibrose kystique;
  • Diabète;
  • hépatite.

Normalisation des valeurs

La concentration dans les selles de l'enzyme dépend directement de la performance du pancréas.

Pour augmenter l'élastase ou diminuer son taux, il est nécessaire d'agir sur l'organe producteur de cette substance. La nutrition est d'une importance particulière..

Vous devez adhérer à un certain nombre de recommandations simples:

  • mangez de la nourriture assez souvent, mais en petites portions;
  • buvez beaucoup de liquides;
  • préférence pour donner des céréales et des soupes cuites dans l'eau;
  • inclure les produits laitiers fermentés dans l'alimentation;
  • abandonner les aliments frits.

En fonction des raisons qui ont provoqué de tels changements, les tactiques de pharmacothérapie sont sélectionnées. Ils utilisent des anti-inflammatoires et des antibiotiques..

La restauration du niveau normal de la substance est un point important..

Cela est dû au fait qu'avec un fonctionnement insuffisant ou trop actif du pancréas, des processus pathologiques commencent inévitablement, ce qui peut entraîner des conséquences indésirables, jusqu'à une issue mortelle..

Par conséquent, il est si important de faire systématiquement un test des matières fécales pour l'élastase et de normaliser l'indicateur même avec des écarts insignifiants par rapport aux indicateurs normaux..

Une enzyme produite par le pancréas est impliquée dans d'importants processus de digestion. Une quantité insuffisante ou en excès peut affecter négativement l'état du tractus gastro-intestinal et le bien-être.

Grâce à une analyse informative, il est possible d'identifier de telles violations et d'éliminer le problème le plus rapidement possible..

Analyse des selles pour l'élastase pancréatique

Tout le monde peut avoir des problèmes de santé, y compris ceux avec le pancréas. Pour que le médecin puisse déterminer son fonctionnement, une certaine analyse doit être effectuée. Plus de détails à ce sujet seront écrits ci-dessous..

Analyse des selles pour l'élastase pancréatique: caractéristiques

L'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique est une sorte d'examen du matériel, à l'aide duquel un spécialiste peut identifier un client atteint de pancréatite. En outre, une analyse des selles pour l'élastase pancréatique peut être prescrite pour détecter la maladie de Crohn chez les enfants. Avec l'aide de tels tests, le médecin peut déterminer s'il y a des violations dans le travail des organes et également établir la cause de leur apparition.

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par l'organisme, à savoir le pancréas. La tâche principale d'une telle substance est de décomposer les protéines qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture. Une caractéristique du pancréas est également qu'il distribue ces protéines dans tout le corps. En analysant les matières fécales pour l'élastase pancréatique, le médecin peut également déterminer la fonction secrète du pancréas.

Le coût de l'analyse des selles pour l'élastase pancréatique peut varier. Cela dépend de la région du pays, ainsi que de l'orientation de la clinique. S'il s'agit d'une clinique privée, le coût de l'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique peut être plus élevé que dans une institution publique. Il est à noter que l'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique n'est obligatoire que dans des conditions de laboratoire en présence d'un spécialiste qualifié. C'est le seul moyen de garantir le résultat de test le plus précis..

Il est important de le faire correctement lors d'un test d'élastase dans les matières fécales. Si vous ne suivez pas les recommandations du médecin lors de la procédure, cela peut affecter négativement les résultats du test et empêcher également le médecin de diagnostiquer avec précision.

Tout d'abord, avant un tel test, il vaut la peine d'abandonner 3-4 jours après la prise de médicaments, ce qui peut avoir un effet différent sur les intestins. Vous ne pouvez pas, par exemple, utiliser des laxatifs, des suppositoires pour le traitement, manger de l'huile végétale et d'autres moyens pour améliorer la digestion. En outre, immédiatement deux jours avant la procédure, il vaut la peine d'abandonner le lavement. Une telle action peut éliminer du corps tous les éléments avec lesquels le médecin établit un diagnostic..

Analyse des selles pour l'élastase: comment faire un don correctement?

L'analyse des matières fécales pour l'élastase doit être effectuée selon certaines règles et en tenant compte de toutes les exigences du médecin traitant. Il est également important de collecter les selles uniquement avec des instruments propres et dans des conditions spécifiques. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser un contenant que vous pouvez acheter à la pharmacie pour de tels besoins. Il aura également une cuillère spéciale.

Pendant les selles, il faut veiller à ce qu'aucune urine ne pénètre dans les selles. Cela affectera la précision des résultats et peut dans certains cas changer la couleur du matériau. Le conteneur doit être rempli avec un tiers de sa capacité. Ensuite, il doit être bien fermé pour que le matériau ne change pas de couleur, et livré au laboratoire pour recherche..

Élastase pancréatique-1 (élastase 1)

Coût du service:RUB 2380 * Commander
Période d'exécution:1 à 5 k.d.CommanderLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Il est nécessaire d'interrompre le traitement avec des préparations enzymatiques d'origine porcine (Créon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, etc.) 3-4 jours avant l'étude.

Les biomatériaux sont transportés dans un contenant stérile, que vous pouvez obtenir gratuitement dans n'importe quel bureau CMD.

Méthode de recherche: Immunoessai

L'élastase pancréatique-1 est une enzyme protéolytique synthétisée uniquement par le pancréas et est un marqueur de laboratoire pour évaluer sa fonction exocrine (digestive).

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Pancréatite chronique
  • Fibrose kystique
  • Tumeurs pancréatiques
  • Diabète sucré de type 1 et 2
  • Hypoplasie congénitale du pancréas (syndrome de Schwachman-Diamond).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Élastase pancréatique-1> 200μg / g

Diminution des valeurs
100 - 200carence modérée
Attention! La concentration minimale détectable d'analyte est de 50 μg / g. Si le résultat est inférieur à la concentration minimale détectable, le résultat sera string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => tableau (1) < [0]=>réseau (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

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Un typeDans le bureau
Les matières fécales
Préparation à la recherche:

Il est nécessaire d'interrompre le traitement avec des préparations enzymatiques d'origine porcine (Créon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, etc.) 3-4 jours avant l'étude.

Les biomatériaux sont transportés dans un contenant stérile, que vous pouvez obtenir gratuitement dans n'importe quel bureau CMD.

Méthode de recherche: Immunoessai

L'élastase pancréatique-1 est une enzyme protéolytique synthétisée uniquement par le pancréas et est un marqueur de laboratoire pour évaluer sa fonction exocrine (digestive).

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Pancréatite chronique
  • Fibrose kystique
  • Tumeurs pancréatiques
  • Diabète sucré de type 1 et 2
  • Hypoplasie congénitale du pancréas (syndrome de Schwachman-Diamond).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Élastase pancréatique-1> 200μg / g

Diminution des valeurs
100 - 200carence modérée
Attention! La concentration minimale détectable d'analyte est de 50 μg / g. Si le résultat est inférieur à la concentration minimale détectable, le résultat sera

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Élastase pancréatique dans les selles: analyse, préparation, qui montre la norme

Élastase pancréatique dans les selles

Synonymes: Elastase 1, élastase pancréatique 1, Elastase 1, E1, E1.

L'élastase pancréatique est une enzyme protéolytique présente dans la sécrétion du pancréas et est responsable de la dégradation des protéines, des peptides et de leurs dérivés. L'élastase-1 est excrétée du corps avec les matières fécales sous une forme inchangée, c'est donc dans les matières fécales que son contenu est l'un des principaux indicateurs de la fonction sécrétoire (excrétrice) du pancréas.

informations générales

Le pancréas produit initialement une forme inactive de pancréatopeptidase E - la proenzyme proélastase, qui, dans le cadre de la sécrétion pancréatique, pénètre dans le duodénum, ​​où, sous l'influence de la trypsine, elle se transforme en élastase-1. Contrairement à la trypsine, cette enzyme a une activité plus élevée: elle favorise le clivage de liaisons peptidiques complexes, protéine d'élastine (un élément du tissu conjonctif), etc. Outre le fait que le corps humain sécrète sa propre élastase, il peut également la recevoir de l'extérieur (avec des produits animaux), ce qui n'affecte en rien les résultats d'analyse.

Chez les enfants des premiers jours de la vie, la fonction sécrétoire du pancréas est encore insuffisante, par conséquent, la teneur en élastase pancréatique dans les selles est minime. La norme adulte de la concentration de pancréatopeptidase E n'atteint que deux semaines d'âge.

Remarque: l'étude des matières fécales pour l'élastase-1 a une spécificité élevée (vous permet de déterminer une pathologie spécifique) et une sensibilité (répond rapidement au composant souhaité). Le caractère non invasif et le contenu d'information élevé (90-94%) de cette analyse en font la méthode la plus optimale pour évaluer la fonction sécrétoire du pancréas chez les adultes et les jeunes enfants..

Le test d'élastase pancréatique est d'une importance particulière pour le diagnostic rapide de la fibrose kystique (dysfonctionnement des cellules glandulaires) et réduit le risque de décès de cette maladie héréditaire grave.

En outre, la détermination de la concentration d'élastase-1 dans les selles permet de diagnostiquer une insuffisance pancréatique sécrétoire due à l'évolution chronique de la pancréatite, de la cholélithiase (cholélithiase), des tumeurs ou du diabète sucré.

La détermination de l'élastase pancréatique dans les selles peut être prescrite pour le diagnostic des maladies suivantes:

  • Fibrose kystique;
  • Pancréatite chronique ou aiguë;
  • Cholélithiase (calculs dans la vésicule biliaire et les canaux excréteurs);
  • Diabète sucré (altération du métabolisme du glucose dans le corps) de type I et II (insulino-dépendant et insulino-indépendant);
  • Intolérance au lactose (déficit en lactase);
  • Maladie de Crohn (lésions granulomateuses du tube digestif);
  • Processus malins dans le pancréas;
  • Blessure mécanique ou chirurgie récente du pancréas;
  • Syndrome abdominal (douleur aiguë dans la région épigastrique) ou indigestion sans raison connue;
  • Ictère obstructif (violation de l'écoulement de la bile causée par un obstacle mécanique (tumeur, tartre) qui bloquait la lumière du canal biliaire);
  • Fibrose kystique du pancréas.

L'interprétation des résultats de l'analyse de l'élastase-1 dans les selles est effectuée par un gastro-entérologue, un endocrinologue, un oncologue, un pédiatre, un thérapeute, un chirurgien, etc..

Taux d'élastase fécale

  • La norme est de 200 mcg / g de matières fécales ou plus;
  • Modérément (degré léger à modéré d'insuffisance pancréatique sécrétoire) - de 100 à 200 μg / g de matières fécales;
  • Critique (degré sévère d'altération de la fonction pancréatique exocrine) - jusqu'à 100 μg / g de matières fécales.

Facteurs influençant le résultat

  • Violation de l'algorithme de collecte de matériel;
  • Violation des règles de stockage des matières fécales;
  • Réalisation à la veille de l'analyse des rayons X, de la tomodensitométrie, de l'irrigoscopie et d'autres études utilisant le contraste;
  • Prenant des préparations de magnésium, de bismuth;
  • Ingestion d'huiles (minérales ou de ricin);
  • Traitement avec des médicaments antidiarrhéiques;
  • Utilisation de laxatifs, de suppositoires rectaux ou de lavements avant le prélèvement de selles.

Le résultat n'est PAS influencé par des facteurs:

  • thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques;
  • traitement avec des inhibiteurs de protéolyse;
  • l'âge et le sexe du patient;
  • facteurs génétiques.

Baisser les valeurs

  • Pancréatite (principalement chronique);
  • Diabète;
  • Bétons (pierres) dans la vésicule biliaire;
  • La maladie de Crohn;
  • Fibrose kystique;
  • Cancer du pancréas et des canaux excréteurs.

Préparation à l'analyse

3-4 jours avant le test, vous devez:

  • arrêter de prendre des médicaments qui affectent le péristaltisme intestinal (belladone, pilocarpine);
  • arrêtez d'utiliser des suppositoires et des onguents rectaux;
  • arrêtez de prendre des laxatifs, de la vaseline ou de l'huile de ricin, des antidiarrhéiques;
  • ne pas faire de lavements, de douches vaginales.

Il n'y a pas d'exigences particulières pour le régime, à l'exception de la restriction des plats épicés, frits, gras, fumés et marinés.

L'étude n'est pas réalisée pendant les saignements menstruels chez les femmes et immédiatement après l'irrigoscopie ou d'autres procédures de diagnostic utilisant du baryum.

Algorithme de collecte de biomatériaux

  1. Les matières fécales sont collectées le matin après la vidange de la vessie et le lavage hygiénique des organes génitaux externes et de l'anus..
  2. Après l'acte de défécation naturelle, les matières fécales sont collectées avec une spatule spéciale dans un récipient en plastique. Les plats à analyser peuvent être achetés librement dans n'importe quel miel. institution.

La quantité de matières fécales requise pour la recherche - jusqu'à 30% du volume du conteneur.

  • Les données suivantes sont indiquées sur le contenant: nom et âge du patient, date et heure de collecte des matières fécales.
  • Le contenant contenant le biomatériau est envoyé au laboratoire immédiatement après le prélèvement. S'il n'est pas possible de le faire immédiatement, le matériau peut être conservé au réfrigérateur pendant environ 5 à 8 heures à une température de 4 à 6 ° C.

Autres tests fécaux

Important! Tous les documents sont fournis à titre indicatif uniquement et ne constituent en aucun cas une alternative à la consultation en personne avec un spécialiste.

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Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique. Indications et préparation à la recherche

L'enzyme pancréatique, l'élastase pancréatique (élastase 1), est présente dans le corps humain dès la naissance. Son analyse biochimique (immunitaire) a une valeur diagnostique pour le diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal, puisque l'élastase pancréatique dans les selles est capable de conserver toutes ses caractéristiques en termes de quantité et de qualité à la sortie, en passant par tout le système digestif..

Ainsi, par le niveau de l'enzyme, on peut juger de la présence de l'état général des organes, de leur sécurité fonctionnelle, de leur déformation pathologique. Ceci est particulièrement utile dans le diagnostic des maladies du pancréas (pancréatite). Habituellement, une analyse des matières fécales pour l'élastase est effectuée avec une biochimie (amylase) et une formule sanguine complète (CBC). La norme d'élastase pancréatique dans les selles chez l'adulte est de 201 μg / g.

Le rôle de l'élastase dans le corps humain

La valeur informative de l'analyse des selles pour l'élastase scatologique (pancreatopeptidase E) suggère qu'elle soit réalisée en dehors du cadre de l'âge et du sexe. La fonction principale de l'enzyme dans le corps est de décomposer les protéines qui nous viennent avec la nourriture. Essentiellement, l'élastine n'a qu'un seul concurrent dans le corps humain - le collagène. Mais les enzymes qui en dépendent ne réagissent qu'avec les protéines d'origine animale, car le collagène lui-même est contenu dans les aliments pour animaux. Par conséquent, ils ne sont pas suffisamment informatifs..

Dans le même temps, l'élastine se trouve dans les produits d'origine animale et végétale, son rôle est donc universel. Une personne consomme régulièrement des aliments mélangés, car le collagène et l'élastine ont un effet bénéfique sur l'apparence de chacun de nous, améliorant l'état des cheveux, de la peau et des ongles. De plus, une telle composition d'aliments est nécessaire au fonctionnement normal du système digestif. Et comme il y a des protéines dans les aliments, le pancréas produit une enzyme pour les décomposer. En d'autres termes, l'élastase sera toujours présente dans le corps humain. Tout dépend de sa concentration.

Une augmentation ou une diminution de la norme affecte négativement le bien-être général du patient, ce qui l'oblige à consulter un médecin qui prescrit un examen standard, y compris une étude scatologique de l'élastase pancréatique.

Analyse des selles pour l'élastase pancréatique

L'enzyme du pancréas, qui décompose les protéines, est connue des médecins depuis 1975 sous le nom de protéinase E et appartient au groupe des sérine protéinases. Il est produit par les pancréatocytes acineux et ne se trouve nulle part ailleurs. En fait, c'est une source de trypsine, qui est activée par elle dans le duodénum et commence à décomposer les protéines au niveau des liaisons peptidiques. Son activité est supprimée par les protéines tissulaires (serpines). L'enzyme est résistante à la microflore et à l'action d'autres protéinases. Cette stabilité est à la base de l'analyse, qui permet non seulement d'identifier, mais d'empêcher le développement d'une pancréatite..

Les avantages incontestés des tests immunochimiques (ELISA) pour l'élastase dans les selles comprennent la non-invasion et la fiabilité. Cette analyse est une alternative aux méthodes avec une violation de l'intégrité de la peau. Il est basé sur l'étude des graisses fécales, dont le test permet d'identifier la pancréatite chronique et d'évaluer le métabolisme des graisses afin de prévenir le développement de la maladie. La sensibilité diagnostique est de 93%. Les tests impliquent l'utilisation de matières fécales, de contenu duodénal et de sérum sanguin humain comme biomatériaux.

Indications aux fins de l'analyse

L'élastase pancréatique 1 dans les selles permet d'établir la cause de la pathologie et est déterminée dans les cas suivants:

  • Douleurs abdominales, lourdeur dans l'épigastre après avoir mangé (syndrome abdominal).
  • Insuffisance pancréatique exocrine, y compris dans la pancréatite chronique et la fibrose kystique, afin de contrôler le potentiel exocrine de la glande, en particulier chez les patients présentant une insuffisance endocrinienne (diabète de type 1 et 2), afin de prévenir le développement d'une pancréatite aiguë. Dans ce cas, la fiabilité de l'indicateur dépasse 93%, les fluctuations de la norme chez un enfant (à partir du premier mois de vie) et un adulte sont comprises entre 200 et 8000 μg / g.
  • Un processus tumoral dans le corps de nature bénigne ou maligne.
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du déficit enzymatique pancréatique.
  • Flatulences intestinales (ballonnements constants sans raison apparente).
  • Dyspepsie ou constipation (selles molles).
  • Jaunisse de la peau, sclérotique à la suite d'une altération de l'écoulement de la bile (jaunisse obstructive).
  • Perte de poids soudaine (jusqu'à la cachexie).
  • Changements dans les selles (couleur, odeur, taches).
  • Déficit en lactase (incapacité à assimiler les protéines alimentaires).
  • Blessures du pancréas, interventions chirurgicales sur la glande.
  • Fibrocystose du pancréas.

Il n'y a pas de contre-indications pour les tests. L'interprétation des résultats des indicateurs d'analyse est réalisée par un gastro-entérologue ou des médecins de spécialités apparentées: pédiatre, thérapeute, chirurgien, endocrinologue, oncologue, dermatologue.

Préparation à la recherche

Vous pouvez tester les matières fécales pour l'élastase dans le laboratoire de toute organisation médicale. Aujourd'hui, c'est un examen standard. Bien que l'on pense qu'il est possible de passer le test sans préparation préalable spéciale, ce n'est pas tout à fait vrai. Quelques jours avant le test, après avoir consulté votre médecin, vous devez arrêter de prendre des médicaments augmentant la motilité intestinale (pilocarpine, belladone), des laxatifs ou, au contraire, des médicaments anti-dyspeptiques, exclure l'utilisation de pommades anales externes et de suppositoires rectaux, les douches vaginales et les lavements nettoyants. Boire des préparations enzymatiques pour améliorer le fonctionnement du pancréas est autorisé, car cela n'affecte pas le résultat.

Comme toujours, avant de passer les matières fécales pour analyse, vous devez limiter le régime alimentaire composé d'aliments épicés, salés et marinés. La menstruation chez la femme est une raison de reporter le test des matières fécales, ainsi que les études avec baryum ou coloscopie menées à la veille du test.

Il vaut mieux collecter les matières fécales le matin, 100 mg de biomasse suffisent. Vous pouvez manger avant le test, car toute l'élastase alimentaire restera inchangée jusqu'à ce qu'elle quitte l'intestin et la quantité supplémentaire dans l'intestin n'affectera en rien le résultat. Le but de l'étude est d'évaluer la concentration d'élastase non seulement pour un dysfonctionnement de la glande, mais aussi pour établir le stade de son insuffisance exocrine. Il convient de souligner que le diagnostic de pancréatite aiguë dans ce cas est confirmé par des tests sanguins (même après plusieurs jours à compter du moment de l'attaque). La fiabilité dans ce cas monte à 97%.

Lors de la collecte des matières fécales, pour maintenir la fiabilité des résultats, vous devez vous rappeler un certain nombre de règles simples:

  • Le contenant pour les matières fécales doit être stérile (le meilleur de tous, un contenant de pharmacie).
  • Il est nécessaire d'exclure l'entrée d'urine dans les matières fécales pour l'analyse.
  • Le couvercle du récipient doit être bien fermé.
  • Avant d'être envoyé au laboratoire, l'échantillon de biomatériau doit être conservé au réfrigérateur (pas inférieur à + 5 * C et pas supérieur à + 8 * C). Parfois, dans des situations non standard, les matières fécales sont congelées à -20 * C.

Le test est réalisé par ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Des marqueurs d'anticorps de l'élastase pancréatique sont appliqués au fond de la plaque d'essai en plastique. L'enzyme des matières fécales entre dans une réaction antigène-anticorps avec eux, forme un complexe immunitaire spécial, qui est fixé à la surface du comprimé. Cette zone est marquée d'un colorant dont l'intensité de la couleur est jugée sur la concentration en élastase. La coloration est déterminée par spectrophotométrie.

Sérum élastase

Pour clarifier le diagnostic en cas de suspicion d'une pathologie du pancréas, des organes digestifs avec douleur intense chez un enfant ou un adulte, le sérum sanguin est analysé pour l'élastase. Distinguer:

  • L'élastase pancréatique 1 est une enzyme d'un poids moléculaire de 30 000, qui est synthétisée par le pancréas dans le sang, où elle circule librement. S'il y a beaucoup d'élastase, elle est inhibée par les protéines, mais continue de se déplacer librement le long de la circulation sanguine dans un état déjà lié..
  • Élastase pancréatique 2 - avec un faible poids moléculaire de 25 000. Cette enzyme peut montrer le degré de lésion des reins (néphrite), des articulations (arthrite) ou parler d'emphysème.
  • Dans les deux cas, pour confirmer le diagnostic, une étude complémentaire est prescrite pour la lipase pancréatique, responsable de la dégradation des graisses et de leurs dérivés. Tous ensemble suppose une interprétation correcte des résultats des tests.

Décoder les résultats

Lors de l'analyse des données obtenues, le médecin prend en compte l'augmentation ou la diminution du niveau de concentration d'élastase par rapport à la norme. C'est une tâche simple que vous pouvez gérer vous-même:

  • Concentration de 200 à 500 - optimale pour le fonctionnement du pancréas.
  • Une valeur réduite - inférieure à 100 μg / g - indique un dysfonctionnement sévère, peut signifier une pathologie grave du pancréas et nécessite un examen complémentaire du patient. La teneur en élastase dans les selles de 100 à 200 μg / g indique une pathologie légère ou modérée.
  • L'élastase pancréatique supérieure à 500 avec un léger excès du niveau supérieur est considérée comme une raison de reprendre l'analyse, afin d'exclure les erreurs de laboratoire qui peuvent augmenter les lectures du test.
  • Un indicateur de niveau enzymatique de 700 à 1000 unités peut parler d'oncologie et nécessite un diagnostic et un traitement immédiats. Un examen supplémentaire aidera à différencier la tumeur des calculs ou de l'inflammation du pancréas.

Quelle est l'analyse des matières fécales pour l'élastase

La nécessité de mener une étude médicale de l'enzyme élastase fécale découle du fait que cette enzyme, produite par le pancréas, n'a pas la capacité d'être détruite dans l'intestin humain. Le niveau d'élastase est le signe principal du fonctionnement de l'organe du système digestif humain. En mangeant, l'élastase pénètre dans le corps humain et n'affecte pas le résultat de l'étude.

Le niveau d'élastase est le signe principal du fonctionnement de l'organe du système digestif humain..

Chez les nouveau-nés, le niveau d'élastase est faible, il n'atteint le niveau d'un adulte qu'après avoir atteint l'âge de deux semaines.

Élastase pancréatique 1

Afin d'évaluer suffisamment la fonction exocrine du pancréas, il est nécessaire de passer une analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique 1, qui se forme dans la glande elle-même et est libérée avec des substances digestives dans la section initiale de l'intestin grêle. Étant dans l'intestin, l'élastase ne se décompose pas, à la suite de quoi l'analyse est utilisée pour reconnaître les maladies de cet organe. Son contenu dans les matières fécales est étroitement lié à la fonction digestive de l'organe pancréatique, et une diminution de la concentration indique une diminution de toutes les enzymes produites. Si le patient a commencé le traitement avant de passer des tests de selles, il ne doit pas être interrompu.

Les signes d'insuffisance pancréatique exocrine comprennent: inconfort abdominal après avoir mangé, formation de gaz, dysbiose intestinale, obstruction intestinale, diarrhée, grande masse de selles, présence d'une couleur différente, présence de résidus alimentaires non transformés dans les selles, perte de poids, etc..

Une analyse des matières fécales pour l'élastase est nécessaire pour déterminer:

  • fibrose kystique;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • cholélithiase (formation de calculs dans la vésicule biliaire);
  • tumeurs pancréatiques;
  • diabète sucré;
  • Maladie de Crohn, etc..

Avec la maladie de la fibrose kystique (fibrose kystique) chez les enfants, il est habituel d'étudier le taux d'élastase dans les selles (élastase 1) une fois tous les six mois et au moins cette période.

Une analyse des matières fécales pour l'élastase est nécessaire pour déterminer la pancréatite aiguë et chronique.

De plus, à l'aide de l'analyse effectuée, il est possible de trouver les raisons du dysfonctionnement de l'organe du système digestif en présence d'une maladie. Ces raisons peuvent être confirmées par un examen préclinique..

Préparation et exécution de l'étude

Avant de commencer l'étude, le patient ne doit pas arrêter de prendre des médicaments. Avant de donner des matières fécales pour l'élastase, le patient doit collecter le volume requis le matin dans un bocal en plastique spécial à l'aide d'une spatule en plastique, puis emballer, signer ses données et livrer les matières fécales au laboratoire à l'étude..

Le principal avantage de cette étude est considéré comme la faible dégradabilité de l'élastase (conservation à long terme du matériau dans des conditions positives).

Un petit échantillon de selles est nécessaire pour le test. À l'aide de certaines techniques méthodologiques, une étude immunologique est réalisée, ce qui permet d'identifier l'élastase pancréatique 1.

En outre, un dosage immunoenzymatique est également utilisé. Les résultats de l'étude sont enregistrés dans la revue.

Justification de l'utilisation de la méthode de détection de l'élastase pancréatique 1

La limite normative est la teneur en élastase 1 dans l'organisme jusqu'à 360 μg / ml.

L'élastase pancréatique 1, en raison de sa propre stabilité biologique, ne change pas sa forme et sa structure, donc sa présence dans les selles détermine clairement le fonctionnement du pancréas.

Après détection de l'élastase pancréatique dans les selles, les résultats sont comparés aux données des tests invasifs. Contrairement aux normes de laboratoire acceptées aujourd'hui, détectées dans la pancréatite chronique, par exemple, l'utilisation d'un test scatologique, ainsi que d'un test d'efficacité d'une enzyme protéolytique, présente une liste d'avantages:

  • identification et mesure du niveau de troubles de la fonction digestive du pancréas;
  • effectuer le test vous permet de ne pas arrêter le traitement avec des préparations enzymatiques, car un exemple de matières fécales peut suffisamment déterminer le niveau de la maladie;
  • une résistance élevée à la dégradation permet de ne pas fixer de délai pour la sécurité des échantillons de selles.

Aujourd'hui, l'utilisation d'un test d'élastase est largement utilisée, ce qui permet de déterminer le degré de perturbations dans le travail d'un organe du système digestif maintenant aux stades initiaux de la maladie..

L'élastase dans les matières fécales est la plus à même de prévenir l'insuffisance exocrine, car, contrairement à d'autres enzymes, elle ne peut pas être inactivée lorsqu'elle se déplace dans le côlon.

Le test d'élastase, considéré comme standard, contient des anticorps produits par des cellules immunitaires contre l'élastase pancréatique du corps. Contrairement aux tests basés sur des anticorps formés dans le sérum sanguin, il n'a la plus grande signification et individualité que par rapport à l'élastase 1.

Le test d'élastase est basé sur les anticorps produits dans le sérum sanguin.

Les résultats du test nous permettent d'établir un indicateur de perturbation de l'organe digestif lors de l'utilisation des paramètres de l'élastase 1:

  • chez une personne en bonne santé - de 200 à 500 μg / g de matières fécales;
  • avec un degré faible et léger d'insuffisance exocrine de l'organe digestif - de 100 à 200 μg / g de matières fécales;
  • altération grave de la fonction exocrine - moins de 100 μg / g de matières fécales.

Il est à noter que les tests impliquant des anticorps produits par le système immunitaire de l'organisme sont les plus spécifiques de l'élastase 1, ce qui indique une fiabilité inconditionnelle..

Les données obtenues à la suite du test d'élastase fécale ne peuvent dépendre du critère d'âge, du sexe, du traitement antérieur avec des enzymes et des substances inhibant les réactions chimiques. Les résultats de l'analyse sont influencés par l'utilisation d'huile de ricin, de médicaments contenant du magnésium ou de médicaments ayant un effet antidiarrhéique.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: indications de conduite et options pour les écarts par rapport à la norme

La modification de la concentration de certaines substances dans l'organisme permet d'évaluer l'état de santé. L'élastase est l'une des enzymes extrêmement importantes. Sa synthèse a lieu dans le pancréas. L'élastase pancréatique dans les selles est un indicateur important par lequel les perturbations de l'activité de cet organe sont détectées.

Qu'est-ce que l'élastase

Une personne mange une quantité considérable de nourriture chaque jour, que le système digestif est conçu pour digérer. Pour que ce processus soit effectué dans la bonne mesure, le corps produit une énorme quantité de substances.

Ces enzymes aident à la dégradation des aliments. Ils sont synthétisés par plus d'un organe. Une fonction importante est remplie par le pancréas..

Le jus pancréatique est composé d'un certain nombre d'enzymes. Parmi eux se trouve l'élastase. Il est nécessaire pour que la protéine entrant dans le corps soit complètement décomposée.

Avec une carence en cette substance, le processus de digestion des aliments protéinés est perturbé et diverses maladies commencent à se développer.

L'enzyme est produite dès la naissance et continue d'être produite tout au long de la vie. Avec une diminution de sa concentration, le travail du pancréas est perturbé. Les violations graves sont également indiquées par des taux accrus.

L'enzyme est de deux types:

  1. Élastase pancréatique-1. Produit dans l'organe et avec d'autres substances pénètre dans l'intestin grêle, où il est directement impliqué dans le processus de digestion des aliments.
  2. Petit lait. Pour l'identifier, un test sanguin est effectué.

Indications pour les tests

Attribuer une analyse des selles pour l'élastase dans certaines situations.

  • douleur en mangeant;
  • en cas de pancréatite chronique;
  • fibrose;
  • insuffisance pancréatique, se déroulant sous une forme chronique;
  • La maladie de Crohn;
  • formations malignes ou bénignes ou soupçons de leur présence;
  • blessures abdominales pouvant affecter le fonctionnement de l'organe;
  • un syndrome qui se développe chez l'homme à la suite de l'ablation de la vésicule biliaire;
  • perte de poids rapide;
  • la présence de suspicions d'apparition du développement de la fibrose kystique;
  • symptômes dyspeptiques chroniques;
  • diarrhée prolongée et déraisonnable.

Quelles pathologies sont révélées

L'examen des selles contribue à l'identification de nombreuses maladies qui se développent à la suite des changements suivants:

  • processus inflammatoires affectant les tissus des organes;
  • violation du processus de sortie de jus;
  • le tissu parenchymateux est progressivement détruit;
  • maladies congénitales des canaux organiques.

Cette méthode de recherche vous permet de diagnostiquer un certain nombre de conditions et de pathologies:

  • pancréatite chronique;
  • hépatite, quel que soit son type;
  • maladie des calculs biliaires, caractérisée par la formation de calculs dans la région de la vésicule biliaire et de ses canaux;
  • les caractéristiques du corps, manifestées par la non-perception du lactose;
  • fibrose kystique;
  • La maladie de Crohn;
  • cancer.

Pourquoi les matières fécales sont-elles collectées pour la détection

L'enzyme est synthétisée dans un seul organe et traverse le tube digestif. Dans le même temps, il ne se décompose pas même dans une faible mesure et ne réduit pas la concentration.

La substance se déplace ensuite vers l'intestin grêle et est libérée naturellement. Par conséquent, la méthode de diagnostic la plus informative est précisément l'analyse de l'élastase fécale..

L'importance de faire de la recherche

L'élastase est une enzyme importante impliquée dans un grand nombre de processus digestifs..

Son indicateur quantitatif vous permet de déterminer avec précision l'état physiologique du pancréas, la présence d'échecs dans son activité et de changements dans les tissus de l'organe. Pour cette raison, des diagnostics précis sont effectués et les pathologies du tractus gastro-intestinal sont détectées en temps opportun, ainsi que les tactiques thérapeutiques appropriées sont sélectionnées.

Préparation à la recherche

La préparation de l'analyse implique l'exclusion des manipulations suivantes quelques jours avant l'intervention:

  • arrêter de prendre des médicaments qui stimulent le péristaltisme intestinal;
  • arrêter l'utilisation de suppositoires rectaux;
  • exclusion de l'utilisation de médicaments laxatifs;
  • arrêt de l'utilisation de médicaments à effet fixateur;
  • le refus de se doucher et l'utilisation de lavements;
  • utilisation minimale d'aliments qui mettent un stress sur l'organe.

Le matériel qui a été collecté pendant les jours critiques et après l'irrigographie n'est pas adapté à l'étude..

Règles de collecte des matériaux

Pour réussir l'analyse, il suffit de collecter seulement un gramme de matières fécales, mais il est recommandé d'envoyer au moins dix grammes de matériel pour la recherche.

Avant d'effectuer les manipulations de base, vous devez uriner et vous assurer de laver le périnée.

Vous devez collecter les matières fécales immédiatement après la fin de la selle. Dans ce cas, un conteneur spécial est utilisé, qui est rempli par un troisième. Immédiatement après cela, il est fermé avec un couvercle..

Il est recommandé d'envoyer le matériel au laboratoire sans délai. Il est permis de le conserver au réfrigérateur pas plus de six heures..

Méthode de recherche

L'analyse est réalisée par dosage immunoenzymatique. Pour réaliser l'ELISA, une fine couche d'anticorps capable de ne reconnaître que cette enzyme est appliquée sur une plaque en plastique..

Immédiatement après cela, un échantillon de biomatériau est placé sur la plaque. La partie biotine est étiquetée avec un colorant.

Il est possible de déterminer l'intensité de coloration de ce marqueur en utilisant la méthode spectrophotométrique.

Caractéristiques du décodage des résultats

L'interprétation des résultats doit être effectuée exclusivement par un médecin. Lui seul peut déterminer avec une précision maximale ce que montre le niveau d'élastase.

Les écarts vers le haut ou vers le bas ne signalent pas dans tous les cas le développement de pathologies. Par conséquent, l'autodiagnostic est strictement interdit..

Après avoir reçu les données du laboratoire, vous devez vous présenter à un rendez-vous avec un spécialiste.

Norme pour les adultes

Chez l'adulte, la norme de l'enzyme est supérieure à 200 μg / g et inférieure à 500. À ce niveau, l'activité du pancréas se produit sans aucune perturbation..

Il convient de noter que si l'indicateur quantitatif est supérieur à 500, il n'y a pas non plus de raison de s'inquiéter. Des changements pathologiques sont observés à une concentration d'une substance de 700 μg ou plus.

Norme pour les enfants

La norme chez les enfants de l'enzyme est la même que chez les adultes et se situe entre 200 et 500 μg. Si l'enfant a une faible concentration - jusqu'à 100 μg / g, un deuxième test est prescrit.

De plus, chez les enfants, une concentration plus élevée peut être observée (jusqu'à 700 μg / g). Après un certain temps, il sera nécessaire de reprendre le matériel au laboratoire.

Augmentation du taux

Les symptômes associés à une activité intense des organes, dans laquelle l'élastase est augmentée, sont les suivants:

  • syndrome de douleur coupante localisé dans l'abdomen;
  • blanchiment de la peau;
  • perte de poids brutale;
  • la diarrhée;
  • ballonnements;
  • se sentir faible.

Des manifestations cliniques similaires sont typiques des pathologies suivantes:

  • cholélithiase;
  • oncologie;
  • pancréatite.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une augmentation du niveau de l'enzyme:

  • altération congénitale de l'activité cellulaire et leur remplacement progressif par du tissu conjonctif;
  • processus inflammatoires;
  • blocage des conduits;
  • destruction des cellules sécrétrices d'organes.

Indicateur diminué

La carence en organes exocriniens est due à diverses raisons..

En règle générale, une diminution de la concentration d'une substance s'accompagne de symptômes supplémentaires:

  • constipation;
  • les matières fécales deviennent jaunes;
  • des excréments avec de la mousse et des débris alimentaires non digérés sont observés;
  • les matières fécales acquièrent un arôme putride et acide;
  • sensations douloureuses localisées dans la région épigastrique;
  • vomissements et nausées;
  • après la fin du processus de défécation, il y a un écoulement de sang et de mucus de l'anus.

Les pathologies suivantes sont capables de provoquer de tels changements:

  • oncologie;
  • processus inflammatoires localisés dans la cavité intestinale;
  • blocage des conduits;
  • fibrose kystique;
  • Diabète;
  • hépatite.

Normalisation des valeurs

La concentration dans les selles de l'enzyme dépend directement de la performance du pancréas.

Pour augmenter l'élastase ou diminuer son taux, il est nécessaire d'agir sur l'organe producteur de cette substance. La nutrition est d'une importance particulière..

Vous devez adhérer à un certain nombre de recommandations simples:

  • mangez de la nourriture assez souvent, mais en petites portions;
  • buvez beaucoup de liquides;
  • préférence pour donner des céréales et des soupes cuites dans l'eau;
  • inclure les produits laitiers fermentés dans l'alimentation;
  • abandonner les aliments frits.

En fonction des raisons qui ont provoqué de tels changements, les tactiques de pharmacothérapie sont sélectionnées. Ils utilisent des anti-inflammatoires et des antibiotiques..

La restauration du niveau normal de la substance est un point important..

Cela est dû au fait qu'avec un fonctionnement insuffisant ou trop actif du pancréas, des processus pathologiques commencent inévitablement, ce qui peut entraîner des conséquences indésirables, jusqu'à une issue mortelle..

Par conséquent, il est si important de faire systématiquement un test des matières fécales pour l'élastase et de normaliser l'indicateur même avec des écarts insignifiants par rapport aux indicateurs normaux..

Une enzyme produite par le pancréas est impliquée dans d'importants processus de digestion. Une quantité insuffisante ou en excès peut affecter négativement l'état du tractus gastro-intestinal et le bien-être.

Grâce à une analyse informative, il est possible d'identifier de telles violations et d'éliminer le problème le plus rapidement possible..

Le taux d'élastase pancréatique dans les selles: préparation à la recherche et interprétation des résultats d'analyse

L'élastase pancréatique est présente dans le corps de chaque personne littéralement depuis sa naissance. Une carence de cette enzyme dans le corps peut entraîner des maladies du tractus gastro-intestinal, du pancréas, le développement d'une pancréatite.

Le rôle de l'élastase dans le corps humain

L'analyse des matières fécales pour l'élastase est recommandée pour tout le monde, quel que soit l'âge ou le sexe, ainsi que l'état de santé actuel, une étude réalisée à temps permettra d'éviter les problèmes du tractus gastro-intestinal.

L'élastase (élastase coprologique, pancréatopeptidase E) est l'une des rares enzymes du corps humain qui ne change pas lors du passage dans les intestins. Par conséquent, en analysant les matières fécales pour l'élastase pancréatique, il est possible d'évaluer l'état actuel du pancréas, dont la fonction principale est la synthèse de la plupart des enzymes qui pénètrent dans l'intestin avec le suc pancréatique.

La tâche de l'élastase est de décomposer les protéines, les élastiques et autres protéines qu'une personne reçoit avec de la nourriture.

L'élastine n'a, en fait, qu'un seul analogue - le collagène. Cependant, le collagène se trouve exclusivement dans les aliments d'origine animale, tandis que l'élastine se trouve dans les aliments d'origine animale et végétale. La consommation régulière d'aliments contenant cette enzyme a un bon effet sur la peau, les cheveux et le tube digestif.

L'élastase dans les selles sera présente chez les enfants et les adultes dans tous les cas. La question est de savoir si une personne a suffisamment d'enzymes produites par le corps, ou moins que la norme. Si la valeur est trop élevée ou trop basse, vous devez consulter votre médecin et prendre les mesures appropriées..

Vous pouvez effectuer une analyse de l'élastase pancréatique dans n'importe quel centre de diagnostic, car cette étude est incluse dans la liste des tests standard.

Comment se faire tester?

Les excréments d'une personne avant l'accouchement ne nécessitent pas de préparation particulière. Il consiste à prélever des échantillons et à les soumettre à la recherche. Un chirurgien ou un gastro-entérologue peut émettre une référence pour l'analyse de l'enzyme élastase après consultation et examen approprié..

Un signal qu'une analyse doit être effectuée peut être les symptômes suivants:

  • inconfort douloureux et sensations vives dans l'abdomen,
  • zona et douleur concentrée,
  • les matières fécales deviennent jaunâtres,
  • le blanc des yeux et de la peau jaunit,
  • il y a des soupçons après une échographie (inflammation du pancréas).

Le fauteuil doit être remis pour un examen spécial à un laboratoire de diagnostic dans un contenant stérile, que vous pouvez acheter dans n'importe quelle pharmacie. Pratiquement rien n'affecte la distorsion des résultats, il n'est donc pas nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments ou de modifier de quelque manière que ce soit le régime alimentaire.

Il est recommandé de remplir le récipient standard dans lequel l'analyse des matières fécales est portée à environ 30 à 40%. Si la collecte d'un enfant ou d'un adulte a été effectuée le soir, le récipient doit être placé au réfrigérateur pendant la nuit et conservé à une température comprise entre 2 et 6 degrés. Cela gardera l'élastase intacte et obtiendra des résultats de recherche optimaux..

La seule exception est l'utilisation de laxatifs ou de suppositoires rectaux pour le prélèvement d'échantillons. Ils affectent négativement la précision du résultat..

Sérum élastase

Si vous soupçonnez une violation du tractus gastro-intestinal et du pancréas chez un enfant ou un adulte, l'analyse peut être effectuée sur la base de matières fécales ou de sérum sanguin. Le test d'élastase sérique est indiqué pour les douleurs abdominales chez un patient.

De plus, il est de deux types:

  • Élastase pancréatique 1. Il s'agit d'une enzyme d'un poids moléculaire de 30 000. Une substance est produite par le pancréas et circule librement dans le sang à l'intérieur du corps. Ou peut circuler avec un inhibiteur qui inhibe l'activité enzymatique.
  • Élastase pancréatique 2. Son poids moléculaire est de 25 000. Une analyse est recommandée en cas de suspicion de néphrite, d'arthrite ou d'emphysème.

En même temps que l'examen du sang et des selles pour l'élastase, les médecins peuvent prescrire une analyse d'une autre enzyme - la lipase pancréatique. C'est une enzyme pancréatique dont la tâche est de décomposer les acides gras, les graisses et le glycérol.

Ce que disent les résultats de l'analyse?

Augmente le niveau de régime alimentaire malsain d'élastase, le manque d'aliments sains dans le régime, ainsi que les maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal et du pancréas.

Après avoir fait don des échantillons, ils seront envoyés pour un dosage immunoenzymatique. Le médecin, après avoir reçu les résultats, pourra dire si le niveau de l'enzyme dans vos selles est inférieur ou supérieur à la normale. Avec l'aide d'un tel diagnostic, des maladies pathologiques graves sont détectées. Cela permet de commencer le traitement en temps opportun, même aux premiers stades de leur développement..

Décoder les résultats n'est pas difficile, vous pouvez donc les comprendre vous-même:

  • La norme pour une personne en bonne santé est d'au moins 200 μg d'enzyme par unité de mesure. Si l'étude montrait en dessous de cette marque, il sera nécessaire de subir des diagnostics supplémentaires afin d'identifier les causes à l'origine d'une faible élastase. Un niveau bas indique un travail inefficace du pancréas.
  • L'intervalle de 200 à 500 unités est la quantité optimale d'enzyme pour le pancréas d'une personne en bonne santé.
  • La diminution de l'élastase est comprise entre 101 et 199 unités, ce qui indique une carence enzymatique modérée ou légère.
  • Si, à la suite de l'examen, un niveau allant jusqu'à 100 unités est trouvé, le pancréas est gravement endommagé et il existe une forme sévère de la maladie.
  • Plus de 500 unités de l'enzyme dans les échantillons avec un léger excès de ce niveau ne signifie rien de dangereux. Mais dans un but de prévention et d'apaisement, il est préférable de faire une seconde ou de passer des tests supplémentaires. Dans certains cas, une erreur est possible.
  • L'analyse des selles peut montrer 700-1000 unités. Dans de telles situations, on soupçonne un cancer, une pancréatite et une maladie de calculs biliaires. Vous devez subir un examen complet afin d'identifier avec précision la maladie.

Avec une carence dans la production de suc pancréatique, on peut suspecter non seulement une pancréatite, mais aussi d'autres affections:

  • cancer du pancréas,
  • hépatite,
  • pathologie intestinale,
  • fibrose kystique,
  • Intolérance au lactose,
  • la maladie de Crohn,
  • des pierres.

Il est recommandé de déterminer périodiquement le niveau d'élastase pancréatique 1 dans les selles pour chacun de nous, indépendamment de l'âge ou du sexe. Lors de la détection des violations, il est très important de déterminer exactement à quoi sont associés les écarts par rapport à la norme en termes d'indicateurs enzymatiques..

Seul un médecin donne des instructions appropriées pour l'analyse et d'autres diagnostics. N'essayez pas de vous soigner vous-même. Après le premier signal du corps, allez à la clinique. Même si le travail du pancréas ne vous dérange pas, essayez de faire une série de tests une fois par an. Cela s'applique non seulement à l'élastase, mais également aux analyses d'urine et de sang. Cette attitude envers sa propre santé est tout à fait correcte. De plus, les tests sont facilement disponibles et sont effectués dans n'importe quelle clinique..

Les maladies du système digestif sont dangereuses car elles peuvent se développer très rapidement et se transformer en formes sévères, qui sont alors beaucoup plus difficiles à guérir.