Analyse des matières fécales pour l'élastase qui montre

Symptômes

L'élastase pancréatique humaine est l'une des enzymes pancréatiques présentes dans le suc pancréatique et duodénal et appartient à la famille des élastases acides. La détermination de l'élastase coprologique est utilisée pour évaluer la fonction exocrine du pancréas. Une diminution de son activité est détectée chez les patients atteints de pancréatite chronique, de cancer du pancréas, de diabète sucré de type 1, chez les enfants atteints de mucoviscidose, ce qui reflète l'insuffisance de la fonction exocrine du pancréas dans ces groupes de patients.

CE-1, élastase-1 dans les selles; élastase pancréatique-1.

Immunoessai (ELISA).

Mkg / g (microgrammes par gramme).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer la prise de laxatifs, l'introduction de suppositoires rectaux, d'huiles, limiter (en accord avec le médecin) la prise de médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.), et de médicaments qui affectent la couleur des selles (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la collecte des selles.

Informations générales sur l'étude

En pratique médicale, la détermination de la quantité d'élastase-1 dans les selles, en association, en tenant compte des manifestations cliniques, est utilisée pour diagnostiquer l'insuffisance pancréatique exocrine.

L'étude est recommandée lors de l'examen de patients avec suspicion de diabète sucré (le diabète sucré secondaire dû à un dysfonctionnement pancréatique exocrine se produit beaucoup plus souvent qu'on ne le pensait auparavant, les résultats de nombreuses études prouvent que de faibles taux d'élastase pancréatique affectent de manière significative la capacité à contrôler la glycémie); cholélithiase, syndrome postcholécystectomie, ostéoporose (chez un tiers des patients ostéoporotiques, il y a une diminution du taux d'élastase pancréatique et de vitamine D), modifications involutives (liées à l'âge) du pancréas, chez les patients atteints de fibrose kystique, pancréatite chronique, maladies auto-immunes.

La mesure de la quantité d'élastase pancréatique est un moyen simple et non invasif d'évaluer la fonction pancréatique, permettant le diagnostic d'insuffisance pancréatique exocrine (la sensibilité de la méthode est de 90 à 100%, la spécificité de 93 à 98%). La sensibilité de la méthode est plus faible en cas d'insuffisance pancréatique non exprimée, mais en cas de dysfonctionnement modéré et sévère de la glande elle atteint 100%.

L'élastase pancréatique est une protéine spécifique produite par le pancréas. Il est sécrété dans le duodénum, ​​où il est impliqué dans le processus de digestion. Un manque de cette protéine provoque un certain nombre de troubles physiologiques. La détermination de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les selles est utilisée pour évaluer la capacité du pancréas à produire des enzymes digestives (fonction exocrine).

L'élastase appartient à la famille des protéases, est une endoprotéase (décompose les molécules protéiques pré-altérées), participe au processus de digestion, décomposant d'autres protéines. L'enzyme, initialement appelée élastase pancréatique, s'est avérée être un autre type d'élastase, non spécifique du pancréas. Ce terme est encore utilisé par les cliniciens, mais en fait cette enzyme appartient à la famille des élastases de type chymotrypsine. Dans la littérature médicale, cette enzyme est souvent appelée élastase coprologique..

Les symptômes d'insuffisance pancréatique peuvent inclure des ballonnements, des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée, des fibres alimentaires non digérées dans les selles, une hyperacidité, des symptômes de reflux gastro-œsophagien et des intolérances alimentaires..

Identification de l'insuffisance de la fonction exocrine du pancréas, sa correction aux stades précoces permet d'éviter des changements métaboliques prononcés dans l'organisme associés à une nutrition inadéquate. La malabsorption (absorption altérée) des graisses et des protéines s'accompagne généralement d'une carence en vitamines (en particulier liposolubles - A, D, E, K), oligo-éléments essentiels. Avec un dysfonctionnement pancréatique exocrine concomitant, il devient plus difficile pour les patients diabétiques de contrôler leur glycémie à l'intérieur de la cible.

À quoi sert la recherche?

  • Examen des patients suspectés de dysfonctionnement du pancréas;
  • diagnostic différentiel avec d'autres causes de diarrhée chronique;
  • examen préventif des personnes en bonne santé.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec suspicion de diabète sucré, cholélithiase, syndrome postcholécystectomie, sténose de la grande papille duodénale, néoplasmes malins du pancréas, ostéoporose, modifications involontaires (liées à l'âge) du pancréas, fibrose kystique, pancréatite chronique, malabsorption dans les maladies autochtones,.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence:> 200,00 μg / g.

Si le niveau d'élastase coprologique dans les selles se situe dans les valeurs de référence, cela signifie qu'il n'y a pas d'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine.

Une diminution des indicateurs de l'ordre de 100 à 200 μg / g de matières fécales indique une insuffisance modérée et moins de 100 μg / g de matières fécales est caractéristique d'une insuffisance sévère de la fonction pancréatique.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Un fond comorbide prononcé (présence de pathologies concomitantes) peut réduire la spécificité de la méthode et nécessiter un diagnostic différentiel ciblé.
  • Avec un dysfonctionnement pancréatique exocrine concomitant, il devient plus difficile pour les patients diabétiques de contrôler leur glycémie à l'intérieur de la cible.
  • [06-006] Amylase totale dans le sérum
  • [02-009] Amylase pancréatique
  • [08-042] Coprogramme
  • [08-006] Antigène embryonnaire du cancer (CEA)
  • [06-050] Protéine C-réactive, quantitativement (méthode hautement sensible)
  • [13-020] Facteur rhumatoïde
  • [13-015] Anticorps contre les antigènes nucléaires (ANA), criblage

Qui commande l'étude?

Gastro-entérologue, pédiatre, interniste, médecin généraliste.

Élastase pancréatique 1 dans les selles

L'élastase pancréatique 1 est une enzyme du pancréas qui appartient au groupe des élastases acides. Il est nécessaire à la digestion des aliments protéinés. Il est excrété dans les fèces et a une valeur diagnostique importante pour évaluer la fonction exocrine du pancréas (la capacité à produire des enzymes).

Lorsque la capacité du pancréas à produire des voies digestives est réduite, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée et des intolérances alimentaires peuvent apparaître. Dans le même temps, le niveau d'élastase pancréatique 1 dans les selles diminue également.

Parmi les causes d'insuffisance pancréatique figurent la pancréatite chronique ou aiguë, les tumeurs pancréatiques, la fibrose kystique, une diminution du volume du même pancréas à la suite de processus dégénératifs ou après une intervention chirurgicale. Une diminution de la concentration d'élastase pancréatique dans les selles peut entraîner une violation de l'écoulement du suc pancréatique dans l'intestin.

Dans quels cas l'étude est-elle généralement prescrite??

L'analyse des selles pour l'élastase pancréatique est prescrite pour:

  • Avec des symptômes de troubles digestifs (suspicion d'une diminution de la fonction digestive du pancréas);
  • diagnostic différentiel des causes de la diarrhée chronique;

Ce qui est exactement déterminé lors de l'analyse?

Lors de l'analyse, la concentration d'élastase pancréatique 1 dans les selles du patient est mesurée par ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Ce que signifient les résultats du test?

Normalement, la concentration de l'enzyme doit être d'au moins 200 μg / g de matières fécales. Avec un faible degré d'insuffisance pancréatique, les valeurs sont observées dans la plage de 100 à 200 μg / g; avec insuffisance sévère - moins de 100 μg / g.

Calendrier des tests.

Le résultat du test peut être obtenu 5 à 6 jours après le test..

Comment se préparer à l'analyse?

3 jours avant le test, vous devez exclure la prise de laxatifs, suppositoires rectaux, huiles, limiter (avec l'autorisation du médecin traitant) la prise de médicaments qui affectent la fonction intestinale et la couleur des matières fécales. Le matériel est collecté par le patient à partir de matériaux non absorbants dans un récipient en plastique stérile dans un petit volume (pas plus de 1/3 du récipient) à partir de divers endroits de matières fécales.

Élastase pancréatique 1 dans les selles

L'acceptation du biomatériau pour cette étude peut être annulée 2-3 jours avant les jours fériés officiels, en raison de la particularité technologique de la production! Spécifiez les informations dans le centre de contact.

L'élastase est une substance protéinique qui appartient au groupe des enzymes pancréatiques. Il décompose normalement les protéines de l'alimentation humaine..

Il est synthétisé par l'organisme sous une forme inactive, et sous l'action de la pepsine dans l'intestin, il se transforme en une enzyme active. Il est utilisé pour diagnostiquer l'état de la glande, car l'élastase n'est pas dégradée à l'intérieur de l'intestin..

L'élastase numéro 1 est produite uniquement par les humains, de sorte que le test exclut l'ingestion de l'enzyme provenant de l'alimentation animale. Les niveaux de protéines restent les mêmes tout au long de la vie, ce qui rend le test pratique et fiable.

Cette analyse est très spécifique et sensible, c'est donc le "gold standard" pour diagnostiquer les troubles des organes exocriniens.

Il est recommandé de passer le test si vous avez des selles molles ou fréquentes, une lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé, des douleurs dans le haut de l'abdomen.

Interprétation des résultats

Les unités de mesure sont utilisées pour le diagnostic μg / g.

Interprétation de la signification des enzymes:

  • Plus de 200 - fonction normale de la glande.
  • 100-200 - insuffisance exocrine légère.
  • Moins de 100 - pathologie exocrine sévère.

Ces valeurs doivent être évaluées par un spécialiste qui corrélera le résultat obtenu avec le tableau clinique de la maladie..

Les indications

  • Pancréatite aiguë et chronique.
  • Maladies oncologiques du pancréas.
  • Traumatisme abdominal.
  • Maladie de Crohn et colite ulcéreuse.
  • Carence en lactase.
  • Diabète.
  • Fibrose kystique.
  • Maladies de la vésicule biliaire et du foie.
  • Douleur abdominale d'étiologie inconnue.

L'élastase est une substance produite dans le pancréas. Sa fonction principale est de décomposer les protéines qui entrent dans le corps avec la nourriture. Initialement, il est synthétisé sous une forme inactive - il est activé par la pepsine dans l'intestin.

L'élastase est produite exclusivement par le corps humain; elle n'y pénètre pas de l'extérieur avec la nourriture. Le niveau de cette substance doit rester constant tout au long de la vie du patient. C'est pourquoi les résultats d'un tel test sont la norme pour le diagnostic en laboratoire de tout type de dysfonctionnement du système endocrinien dans le corps. Une augmentation de sa concentration ou, au contraire, une diminution des indices d'élastase sont utilisés pour évaluer le travail du pancréas, car cette substance n'est pas détruite dans l'intestin chez l'homme.

Indications des tests d'élastase pancréatique

Ce test de laboratoire doit être effectué lorsque:

  • traumatisme abdominal;
  • tumeurs dans le pancréas;
  • la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn;
  • pancréatite sous forme aiguë et chronique;
  • fibrose kystique;
  • diabète sucré;
  • carence en lactose.

Une augmentation de l'élastase dans les selles (plus de 200) indique le fonctionnement normal du pancréas. De faibles indices d'élastase gastrique indiquent le développement d'une pathologie.

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RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ÉTUDE DE KALA

3-4 jours avant l'analyse, adhérez à un régime alimentaire équilibré en matière de protéines, de graisses, de glucides, il est conseillé d'exclure les noix, les champignons, la saucisse fumée de l'alimentation. L'abolition des laxatifs, des préparations de bismuth, du fer, des suppositoires rectaux à base de graisse, des enzymes et d'autres médicaments qui affectent les processus de digestion et d'absorption est recommandée. Après un examen radiographique de l'estomac et des intestins, une analyse fécale est présentée au plus tôt 2 jours plus tard. Les selles doivent être obtenues sans l'utilisation de lavements et de laxatifs. Avant de prendre le biomatériau, il est nécessaire de procéder à une toilette approfondie des organes génitaux externes et de l'anus, en les rinçant sous une douche avec du savon. Il est permis de collecter le biomatériau le soir, dans ce cas, stocker le biomatériau résultant dans un réfrigérateur à une température de 2-8 ° C, sans congélation.

INSTRUCTIONS AU PATIENT POUR LA COLLECTE DE FAUX ÉCHANTILLONS

Le patient sélectionne le biomatériau pour l'étude indépendamment de la partie médiane de la masse fécale avec une cuillère spéciale montée dans le couvercle d'un récipient en plastique stérile universel avec une cuillère (SCL), en une quantité égale à 1 gramme de matières fécales (environ un pois). Lors de la collecte de biomatériau, le contact avec l'urine et les écoulements génitaux doivent être évités.

Élastase pancréatique dans les selles 500. Taux d'élastase pancréatique dans les selles. Ce que disent les résultats de l'analyse

Le pancréas dans le corps présente deux types d'activité: intrasécrétoire et exocrine. Le premier vise à corriger le métabolisme des glucides et s'effectue par la production d'insuline et de glucagon. Le second est directement impliqué dans le processus de digestion. Ceci est possible à l'aide d'enzymes sécrétées directement dans le duodénum. L'une de ces substances actives est l'élastase pancréatique.

Chymotrypsine pour la fibrose kystique Dans ce trouble héréditaire pas si rare, nos glandes produisent des sécrétions anormalement épaisses et épaisses. Le pancréas est également affecté. En conséquence, des troubles digestifs peuvent survenir pendant la petite enfance. Encore une fois, la chymotrypsine diminue dans les selles.

Pas d'enzymes pancréatiques avant le test. Pour les troubles digestifs pouvant être causés par un dysfonctionnement du pancréas, les enzymes pancréatiques sont souvent utilisées comme médicaments. Ces médicaments doivent être arrêtés au moins 5 jours avant de recevoir l'échantillon de selles. De plus, les fonds de ramassage ne devraient pas être acceptés.

Élastase pancréatique - une enzyme utilisée par le corps pour digérer les aliments protéinés

Qu'est-ce qu'une enzyme

L'élastase pancréatique appartient à la catégorie des enzymes protéolytiques. Il est utilisé par le corps pour digérer les aliments protéinés. Il est libéré dans le cadre du contenu pancréatique dans la lumière du duodénum lors du passage des aliments à travers celui-ci.

Valeurs d'élastase normales

La mesure de l'élastase pancréatique est le meilleur test. En outre, l'élastase pancréatique dans les selles provient du pancréas et, comme la chymotrypsine et l'élastase dans les selles, est réduite par les dommages susmentionnés au pancréas. Cependant, plusieurs études ont montré que la détermination de l'élastase dans les selles est plus précise. En déterminant l'élastase, de telles violations peuvent être reconnues de manière plus fiable. Surtout avec des bugs mineurs.

Pourquoi ai-je besoin de ce test?

Ce test mesure la quantité d'élastase 1 dans un échantillon de sédiment. Ce test est utilisé pour diagnostiquer certains troubles du pancréas associés à des quantités insuffisantes d'enzymes digestives. Élastase fécale niveau 1 Élastase fécale niveau 1. Les examens sont effectués comme des études de santé de routine ou des maladies ou toxicités suspectées. Ils peuvent également être utilisés pour déterminer si la santé s'améliore ou s'aggrave. Les tests peuvent également être utilisés pour mesurer l'efficacité ou l'échec d'un médicament ou d'un plan de traitement..

Le contenu pancréatique, qui passe par le canal principal du pancréas dans l'intestin grêle, contient un mélange d'enzymes. L'élastase n'est pas le principal ingrédient actif. Son contenu pancréatique ne contient pas plus de 9 pour cent du reste de la masse enzymatique. Le niveau le plus élevé dans la sécrétion externe de la glande est la lipase, qui est responsable de la dégradation des glucides.

Ils peuvent être demandés pour des raisons médicales ou juridiques. Diabète sucré Fibrose kystique Inflammation chronique du pancréas.... Il existe plusieurs facteurs pour déterminer quand et à quelle fréquence les tests peuvent être effectués. Sa durée peut dépendre des résultats ou de l'arrêt d'autres tests, procédures ou traitements. Les tests peuvent être effectués immédiatement en cas d'urgence, ou peuvent être reportés lorsque la condition est traitée ou surveillée. Des tests peuvent être demandés ou nécessaires lorsque certains signes ou symptômes apparaissent.

Néanmoins, avec divers processus pathologiques dans la zone pancréato-duodénale, la quantité d'élastase diminue. Cela conduit à des symptômes de fermentation et d'irritation de la muqueuse intestinale en raison de la teneur élevée en résidus protéiques non digérés..

En raison des changements dans les fonctions naturelles du corps pendant la journée, des examens peuvent être effectués à des moments précis. Si vous vous êtes préparé à ce test avec des changements dans l'apport alimentaire ou hydrique, des tests peuvent être effectués conformément à ces changements. Les intervalles d'examen peuvent être basés sur des niveaux croissants ou décroissants de drogues, de drogues ou d'autres substances dans le corps.

L'âge ou le sexe des personnes peuvent influencer la date et la fréquence à laquelle un examen est requis. Les conditions chroniques ou progressives peuvent nécessiter une surveillance constante avec des tests. Certains tests peuvent être répétés pour produire une série de résultats ou pour confirmer ou infirmer les résultats. Le temps pendant lequel les examens doivent être effectués et leur fréquence variera selon qu'ils sont réalisés pour des raisons professionnelles ou juridiques.

L'indigestion entraîne des douleurs indésirables

Quelles sont les indications pour l'étude de l'activité enzymatique

Il existe des maladies dans lesquelles les niveaux de la substance dans le contenu pancréatique sont considérablement réduits. Il a une valeur diagnostique modérée dans les conditions suivantes:

  • fibrose kystique;
  • pancréatite;
  • cholélithiase;
  • syndrome postcholécystectomie;
  • processus bénins et malins dans le pancréas;
  • iléite terminale;
  • La maladie de Whipple;
  • Diabète.

L'élastase pancréatique est l'un des indicateurs les plus stables de la fonction exocrine diminuée de l'organe pancréatique. Le taux de contenu des matières fécales ne dépend pas de facteurs externes, y compris la prise de médicaments ou la nutrition. Les changements les plus significatifs de la concentration de l'enzyme sont observés dans la fibrose kystique et la pancréatite..

Avant de prélever un échantillon de selles, informez votre médecin si vous avez la diarrhée ou si vous prenez un antibiotique, du baryum, du bismuth, de l'huile, du fer, du magnésium ou des médicaments contre la diarrhée. Pour obtenir un échantillon de selles, il vous sera demandé d'aller à la selle dans un contenant spécial. Empêcher l'urine, l'eau, les mouchoirs jetables ou le papier hygiénique de pénétrer dans l'échantillon.

Le degré d'inconfort que vous pourriez ressentir dépendra de nombreux facteurs, dont votre sensibilité à la douleur. Dites à qui fait le test ce que vous ressentez. Après avoir prélevé un échantillon de selles au laboratoire, fermez le récipient s'il a un couvercle et placez-le à l'emplacement indiqué par l'assistant de laboratoire. Lave tes mains avec du savon et de l'eau. Si on vous demande d'obtenir un échantillon de selles à la maison, suivez les instructions.

L'élastase pancréatique est l'une des enzymes importantes pour évaluer l'état d'un patient atteint de pancréatite et pas seulement

Dans le premier cas, les processus sclérotiques du pancréas jouent un rôle négatif dans la digestion des aliments chez les enfants. Dans cette maladie, l'analyse de la teneur en élastase dans les selles joue un rôle clé dans le diagnostic du degré de modifications kystiques du pancréas. Dans la pancréatite, ainsi que dans d'autres maladies, la détermination de l'activité enzymatique dans les selles a une valeur diagnostique auxiliaire.

Quels sont les résultats habituels de ce test?

Selles: en général, fournir un échantillon de selles est considéré comme sûr. Demandez à votre médecin en cas de doute sur le risque de ce test. Les résultats des tests de laboratoire peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe, des antécédents médicaux, de la méthode utilisée pour ce test et de nombreux autres facteurs. Parlez à votre médecin pour toute question que vous pourriez avoir. Les résultats suivants sont considérés comme normaux pour ces tests..

Qu'est-ce qui peut affecter mes résultats d'examen?

Les résultats ont été réduits dans la diarrhée non créative en raison de changements dans la composition des sédiments ou la teneur en eau.

Quelles sont les prochaines étapes après l'examen

Quels sont les symptômes d'un déficit en élastase?

Une dégradation insuffisante du substrat protéique dans l'humus alimentaire entraîne une indigestion. Les principales manifestations cliniques dépendent du degré de déficit protéolytique et se traduisent par les symptômes suivants:

  • flatulence;
  • ballonnements après avoir mangé;
  • syndrome de colonisation bactérienne excessive dans l'intestin;
  • la diarrhée;
  • matière polyfécale avec une odeur putride;
  • impuretés de masse protéique non digérée dans les matières fécales;
  • perte de poids.

Quelques exemples de suivi comprennent des changements dans vos médicaments ou plans de traitement, l'orientation vers un spécialiste, un suivi plus ou moins fréquent, ou des tests ou des procédures supplémentaires. Parlez à votre médecin de tout ce qui vous concerne ou de toute question concernant votre traitement ou les instructions qui vous ont été données.

Les informations fournies ici ne doivent pas être utilisées en cas d'urgence ou pour diagnostiquer ou traiter une maladie. Consultez un professionnel de la santé agréé pour obtenir un diagnostic et un traitement dans toutes les conditions. Appelez le 112 chaque fois qu'une urgence survient. Les liens vers d'autres sites sont uniquement à titre informatif; ils ne constituent pas une approbation desdits sites.

L'une des manifestations du déficit en élastase est la flatulence et
ballonnements après avoir mangé

Étant donné que la quantité de masse protéique non digérée dans l'intestin augmente, les processus de fermentation prévalent. Un grand nombre de micro-organismes opportunistes se multiplient dans les selles, ce qui conduit finalement à une indigestion sévère.

Tous les droits sont réservés. Il s'agit d'un processus inflammatoire bénin chronique du pancréas de nature progressive, un rythme imprévisible qui conduit au développement de la fibrose et à la perte du parenchyme exocrinien et endocrinien. Certaines études portent ces chiffres à 5% de la population totale..

Étude des selles pour l'élastase

Les facteurs étiologiques associés sont présentés dans le tableau 37. Les symptômes les plus courants sont les douleurs abdominales d'intensité et de fréquence variables, la diarrhée, la malnutrition, la perte de poids et le diabète sucré. D'autres manifestations, telles qu'une auto-immunité ou une maladie du foie, peuvent survenir en fonction de son étiologie..

Comment la teneur en élastase est-elle déterminée?

En présence de symptômes suspects de digestion insuffisante de la masse protéique, la teneur en élastase pancréatique dans les selles est déterminée. Les indicateurs standard de la norme et de la pathologie de cette enzyme sont les suivants:

  • la norme n'est pas inférieure à 200 μg dans les matières fécales pesant 1 gramme, tandis que l'indicateur supérieur n'est pas si important, il peut être supérieur à 500 μg;
  • insuffisance exocrine insignifiante - de 100 μg dans les matières fécales pesant 1 gramme et jusqu'à 200 μg;
  • déficit protéolytique sévère - moins de 100 mcg pour 1 gramme de matières fécales.

Le matériel pour l'étude de l'enzyme est les matières fécales. Une petite quantité suffit, pas plus de 10 grammes.

L'apparition d'épidémies de pancréatite aiguë, de pseudokystes ou de masses inflammatoires fait partie de l'histoire naturelle de la maladie. Les complications sont considérées: pseudokystes complexes; sténose des voies biliaires, duodénum ou du côlon; la thrombose veineuse; pseudo-anévrismes; hémorragie intra-caste, intra-abdominale ou digestive; fistules internes ou externes; ascite et cancer du pancréas.

Cependant, un petit nombre de patients peuvent rester asymptomatiques ou présenter des symptômes très légers avant que des complications ne se développent. De plus, le diagnostic n'est pas facile à établir aux stades précoces ou en l'absence de changements morphologiques typiques. Histologiquement, la présence de fibrose et d'atrophie de l'acinane est requise, qui s'accompagne d'une composante variable d'infiltrat inflammatoire chronique. L'affection est généralement corrigée. Lors d'épidémies aiguës de la maladie, des cellules polymorphonucléaires sont identifiées.

Matériel pour la recherche enzymatique - matières fécales

La norme et les valeurs pathologiques de cette analyse dépendent de certaines substances qu'une personne peut utiliser dans la vie quotidienne. Ainsi, 72 heures avant la détermination attendue de l'élastase, les activités suivantes doivent être effectuées:

En pratique clinique, en raison des difficultés d'obtention d'échantillons de tissu pancréatique, l'examen histologique est rarement disponible. Les changements morphologiques et l'insuffisance exocrine se manifestent à des degrés divers de participation, ils ne se produisent pas en parallèle et ne sont pathognomoniques qu'aux stades ultérieurs..

Les changements morphologiques sont détectés avec une plus grande sensibilité à l'aide de l'échographie endoscopique, mais l'imagerie par résonance magnétique avec contraste et la perfusion de tomodensitométrie sécrétoire et multi-détecteurs identifient les changements morphologiques du pancréas avec une bonne sensibilité. Dans la pratique clinique de routine, les tests de la fonction pancréatique exocrine sont limités à l'élastase fécale, car très peu de centres utilisent d'autres tests fonctionnels plus sensibles, comme un test de sécrétion avec endoscopie..

  • arrêtez d'utiliser des laxatifs, en particulier ceux à base d'huile;
  • n'utilisez pas de médicaments à base de pilocarpine et de belladone;
  • ne faites pas de lavements;
  • ne pas effectuer de procédures de diagnostic aux rayons X avec du baryum;
  • s'abstenir de sexe anal.

L'étude de l'activité de cette enzyme ne doit pas être réalisée plus de 2 fois par an, car il n'y aura pas de changements significatifs sur une période de six mois.

Par conséquent, le diagnostic de pancréatite chronique est revu périodiquement. Les critères diagnostiques de Rosemont basés sur l'échographie endoscopique et une étude multidisciplinaire de la Société japonaise du pancréas ont été adoptés lors de conférences de consensus à Marseille, Rome et Cambridge. Cependant, l'application de ces critères pour le diagnostic de la pancréatite chronique n'est pas entièrement satisfaisante..

La pancréatite auto-immune mérite une attention particulière. En général, elle est indiscernable d'une pancréatite chronique d'étiologie différente, et des critères spécifiques ont également été proposés pour son diagnostic. Ceux qui ont reçu plus de reconnaissance appartiennent à la Société japonaise du pancréas et à la clinique Mayo.

Quelles sont les qualités positives et négatives de la recherche enzymatique?

L'identification des indicateurs d'élastase a ses avantages et ses inconvénients. Les propriétés positives de l'enzyme comprennent:

  • détection précise de l'insuffisance pancréatique;
  • facilité de définition;
  • la destruction ne se produit pas lors du mouvement dans les intestins;

Le diagnostic de pancréatite obstructive chronique doit être basé sur la présence d'anomalies morphologiques qui affectent le système excréteur. La pancréatite chronique est généralement classée à des stades de développement qui ne correspondent pas à la gravité clinique potentielle, car une poussée aiguë de pancréatite peut être associée à une gravité clinique plus élevée que la détérioration de la fonction exocrine caractéristique des stades avancés.

Le stade A est la phase initiale de la pancréatite chronique, où il n'y a pas eu de complications ou de troubles fonctionnels. Elle se caractérise par des poussées de pancréatite aiguë ou de douleur pancréatique de tout type et intensité. Le traitement doit viser à éliminer les facteurs étiologiques, à améliorer les symptômes, à éliminer les complications et à prévenir la progression de la maladie..

Biomatériau préparé pour la recherche en laboratoire

  • n'affecte pas la composition des aliments;
  • une corrélation claire avec la douleur dans la pancréatite - plus il y a de douleur, moins il y a d'enzyme dans les selles;
  • le matériel dans un pot peut être stocké pendant une semaine sans conditions spéciales.

Cependant, tout ne se passe pas bien pour déterminer la carence enzymatique. Il y a aussi des nuances négatives:

  • si le patient a la diarrhée, le résultat sera incorrect;
  • faible spécificité pour les maladies du pancréas;
  • pour les troubles légers, la sensibilité de l'analyse est faible;
  • il n'y a de connexion qu'avec les manifestations cliniques, mais pas avec les manifestations structurelles;
  • n'a aucune valeur diagnostique lorsqu'une thérapie de substitution est nécessaire;
  • prix élevé;
  • l'analyse est seulement planifiée, ils le font pendant plusieurs jours.

Une étude de l'élastase dans la fibrose kystique est obligatoire.

Dans la plupart des cas, l'importance de l'élastase est secondaire. Avec de petits changements dans le pancréas, cette enzyme ne doit pas être étudiée en profondeur. Dans la plupart des centres régionaux, les tests enzymatiques ne sont pas du tout effectués. Il est impératif d'évaluer la gravité des modifications kystiques de la zone pancréatique avec fibrose kystique.

Conclusion

Ainsi, bien que l'élastase pancréatique joue un rôle important dans le processus de digestion des aliments, l'étude de son activité présente certaines difficultés. Tout d'abord, cela fait référence à l'importance de cette étude dans la pratique clinique. Néanmoins, dans un certain nombre de maladies, une diminution de l'enzyme dans les fèces jouera un rôle clé dans l'évaluation de la gravité de la pathologie pancréatique..

La collecte correcte des matières fécales et son examen sont très importants pour l'établissement ultérieur du diagnostic correct et la nomination du traitement correct par le médecin. Un peu plus de détails à ce sujet dans la vidéo:

La nécessité de mener une étude médicale de l'enzyme élastase fécale découle du fait que cette enzyme, produite par le pancréas, n'a pas la capacité d'être détruite dans l'intestin humain. Le niveau d'élastase est le signe principal du fonctionnement de l'organe du système digestif humain. En mangeant, l'élastase pénètre dans le corps humain et n'affecte pas le résultat de l'étude.

Chez les nouveau-nés, le niveau d'élastase est faible, il n'atteint le niveau d'un adulte qu'après avoir atteint l'âge de deux semaines.

Élastase pancréatique 1

Afin d'évaluer suffisamment la fonction exocrine du pancréas, il est nécessaire de passer une analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique, qui se forme dans la glande elle-même et est libérée avec des substances digestives dans la section initiale de l'intestin grêle. Étant dans l'intestin, l'élastase ne se décompose pas, à la suite de quoi l'analyse est utilisée pour reconnaître les maladies de cet organe. Son contenu dans les matières fécales est étroitement lié à la fonction digestive de l'organe pancréatique, et une diminution de la concentration indique une diminution de toutes les enzymes produites. Si le patient a commencé le traitement avant de passer des tests de selles, il ne doit pas être interrompu.

Les signes d'insuffisance pancréatique exocrine comprennent: inconfort abdominal après avoir mangé, formation de gaz, dysbiose intestinale, obstruction intestinale, diarrhée, grande masse de selles, présence d'une couleur différente, présence de résidus alimentaires non transformés dans les selles, perte de poids, etc..

Une analyse des matières fécales pour l'élastase est nécessaire pour déterminer:

  • fibrose kystique;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • cholélithiase (formation de calculs dans la vésicule biliaire);
  • tumeurs pancréatiques;
  • diabète sucré;
  • Maladie de Crohn, etc..

Avec la maladie de la fibrose kystique (fibrose kystique) chez les enfants, il est habituel d'étudier le taux d'élastase 1 dans les selles une fois tous les six mois et au moins cette période.

De plus, à l'aide de l'analyse effectuée, il est possible de trouver les raisons du dysfonctionnement de l'organe du système digestif en présence d'une maladie. Ces raisons peuvent être confirmées par un examen préclinique..

Préparation et exécution de l'étude

Avant de commencer l'étude, le patient ne doit pas arrêter de prendre des médicaments. Avant de donner des matières fécales pour l'élastase, le patient doit collecter le volume requis le matin dans un bocal en plastique spécial à l'aide d'une spatule en plastique, puis emballer, signer ses données et livrer les matières fécales au laboratoire à l'étude..

Le principal avantage de cette étude est considéré comme la faible dégradabilité de l'élastase (conservation à long terme du matériau dans des conditions positives).

Un petit échantillon de selles est nécessaire pour le test. À l'aide de certaines techniques méthodologiques, une étude immunologique est réalisée, ce qui permet d'identifier l'élastase pancréatique 1.

En outre, un dosage immunoenzymatique est également utilisé. Les résultats de l'étude sont enregistrés dans la revue.

Justification de l'utilisation de la méthode de détection de l'élastase pancréatique 1

La limite normative est la teneur en élastase 1 dans l'organisme jusqu'à 360 μg / ml.

L'élastase pancréatique 1, en raison de sa propre stabilité biologique, ne change pas sa forme et sa structure, donc sa présence dans les selles détermine clairement le fonctionnement du pancréas.

Après détection de l'élastase pancréatique 1 dans les selles, les résultats sont comparés aux données des tests invasifs réalisés. Contrairement aux normes de laboratoire acceptées aujourd'hui, détectées dans la pancréatite chronique, par exemple, l'utilisation d'un test scatologique, ainsi que d'un test d'efficacité d'une enzyme protéolytique, présente une liste d'avantages:

  • identification et mesure du niveau de troubles de la fonction digestive du pancréas;
  • effectuer le test vous permet de ne pas arrêter le traitement avec des préparations enzymatiques, car un exemple de matières fécales peut suffisamment déterminer le niveau de la maladie;
  • une résistance élevée à la dégradation permet de ne pas fixer de délai pour la sécurité des échantillons de selles.

Aujourd'hui, l'utilisation d'un test d'élastase est largement utilisée, ce qui permet de déterminer le degré de perturbations dans le travail d'un organe du système digestif maintenant aux stades initiaux de la maladie..

L'élastase dans les matières fécales est la plus à même de prévenir l'insuffisance exocrine, car, contrairement à d'autres enzymes, elle ne peut pas être inactivée lorsqu'elle se déplace dans le côlon.

Le test d'élastase, considéré comme standard, contient des anticorps produits par des cellules immunitaires contre l'élastase pancréatique du corps. Contrairement aux tests basés sur des anticorps formés dans le sérum sanguin, il n'a la plus grande signification et individualité que par rapport à l'élastase 1.