Amylase pancréatique

Types

L'amylase pancréatique est un type d'amylase produite par le pancréas.

P-isoenzyme de l'amylase, alpha-amylase pancréatique, P-amylase, amylase de type P.

Synonymes anglais

Alpha-amylase pancréatique, AML pancréatique, amylase de type P, alpha-amylase de type P, isoenzymes d'amylase, isoformes d'amylase.

Méthode colorimétrique enzymatique.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'amylase est une enzyme digestive capable de décomposer les glucides.

La plus grande quantité d'amylase se trouve dans la salivaire et le pancréas.

L'amylase, qui est produite dans le pancréas, - l'amylase pancréatique (type P) - fait partie du suc pancréatique. À partir du pancréas, le jus pancréatique contenant de la lipase passe par le canal pancréatique dans le duodénum, ​​où il aide à digérer les aliments.

L'amylase des glandes salivaires - amylase salivaire (type S) - effectue la digestion de l'amidon alimentaire dans la cavité buccale.

Normalement, une petite quantité d'amylase circule dans le sang. Dans le même temps, environ 60% sont de l'amylase salivaire (type S) et les 40% restants sont de l'amylase pancréatique.

En cas de lésions du pancréas, comme dans la pancréatite, ou si le canal pancréatique est bloqué par une pierre ou une tumeur, l'amylase pancréatique (type P) commence à pénétrer dans la circulation sanguine en grande quantité. Une augmentation de l'activité de l'amylase salivaire ne se produit pas..

De petites quantités d'amylase sont également produites dans les ovaires, les intestins et les muscles squelettiques.

À quoi sert la recherche?

  • Une augmentation de l'activité de l'amylase pancréatique dans le sang sans modifier l'activité de l'amylase salivaire confirme la pathologie du pancréas. Par exemple, dans la pancréatite aiguë, son activité dans le sang peut augmenter jusqu'à 90% de l'activité amylase totale..
  • Pour le diagnostic de la pancréatite en période postopératoire, lorsque l'activité de l'amylase totale est augmentée.
  • Si vous suspectez une pathologie des glandes salivaires, des ovaires ou des bronches.

Quand l'étude est prévue?

  • Lors de la confirmation du diagnostic «pancréatite aiguë» ou «pancréatite chronique».
  • Si vous soupçonnez une maladie des glandes salivaires et des ovaires.

Que signifient les résultats?

Âge

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité de l'amylase pancréatique

  • Pancréatite aiguë. Dans cette maladie, l'activité de l'amylase pancréatique peut être significativement plus élevée que la normale et représenter un pourcentage plus élevé de l'activité amylase totale. Néanmoins, chez certains patients atteints de pancréatite aiguë, l'amylase peut augmenter légèrement ou même rester normale. En général, l'activité amylase ne reflète pas la gravité de l'atteinte pancréatique dans la pancréatite. Par exemple, avec une pancréatite massive, la mort de la plupart des cellules qui produisent cette enzyme se produit parfois, de sorte que son activité ne peut pas être modifiée.
  • Pancréatite chronique. Avec lui, l'activité de l'amylase est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale à mesure que la lésion du pancréas s'aggrave.
  • Décompensation du diabète sucré - acidocétose diabétique due à la fois à des niveaux élevés de sucre et à une implication concomitante du pancréas dans le processus pathologique.
  • Traumatisme pancréatique.
  • Cancer du pancréas.
  • Obstruction (pierre, cicatrice) du canal pancréatique.
  • Appendicite aiguë, péritonite.
  • Perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac.
  • Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
  • Obstruction intestinale.
  • Rupture d'anévrisme aortique.
  • Macroamylasémie - une condition dans laquelle l'amylase se combine avec de grandes protéines dans le sérum et ne peut donc pas traverser les glomérules rénaux, s'accumulant dans le sang.

Raisons de la diminution de l'activité de l'amylase pancréatique

  • Diminution de la fonction pancréatique.
  • La fibrose kystique (fibrose kystique) du pancréas est une maladie héréditaire grave associée à des lésions des glandes de sécrétion externe (poumons, tractus gastro-intestinal).
  • Ablation du pancréas.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Le captopril, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, le furosémide, l'ibuprofène, les analgésiques narcotiques peuvent augmenter l'activité de l'amylase.
  • L'insuffisance rénale chronique entraîne parfois une augmentation de l'activité de l'amylase pancréatique.
  • Un taux de cholestérol élevé peut entraîner une diminution de l'activité de l'amylase pancréatique.
  • Dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'activité de l'amylase pancréatique s'accompagne généralement d'une augmentation de l'activité de la lipase. Ce dernier peut être quelque peu retardé, mais l'activité lipase reste élevée plus longtemps.
  • L'activité de l'amylase chez les enfants au cours des deux premiers mois de la vie est faible, elle atteint le niveau adulte à la fin de la première année.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, chirurgien.

Amylase pancréatique: causes de l'augmentation des enzymes et conséquences possibles

Le corps humain est un système intégral et bien coordonné, où la défaillance d'un organe entraîne le plus souvent des perturbations dans le fonctionnement de tous les autres composants. La digestion étant l'un des principaux processus qui garantissent la survie humaine, le travail correct d'une partie aussi importante que le pancréas est la base d'une vie normale. Cet organe réagit rapidement à tous les processus dangereux pour lui, jetant une substance spéciale dans le sang - l'amylase.

Description et signification de l'enzyme amylase pancréatique

L'amylase pancréatique est une enzyme digestive du pancréas

L'amylase est l'une des enzymes digestives les plus abondantes produites par le pancréas et les glandes salivaires. Cette enzyme est conçue pour décomposer les glucides, c'est-à-dire qu'elle est impliquée dans la digestion d'aliments tels que les pommes de terre, le riz et bien d'autres contenant de l'amidon..

L'amylase pancréatique fait partie intégrante du jus pancréatique, qui est libéré dans le duodénum, ​​où elle est impliquée dans le processus de digestion des aliments.

En cas de maladie du pancréas ou d'obstruction du canal entre celui-ci et le duodénum, ​​l'amylase pancréatique commence à être libérée dans le sang, indiquant qu'il existe des troubles importants dans l'état de cet important organe digestif.

Dans un état normal, plus de la moitié de toute l'amylase est produite par les glandes salivaires, elle a un type différent de l'enzyme produite par le pancréas.

Si, lors d'un test sanguin, il s'avère que l'amylase pancréatique est élevée, cela peut indiquer la présence d'une pancréatite aiguë et de nombreuses autres maladies dangereuses du pancréas.

Cependant, il existe des cas de maladies dangereuses de cet organe, lorsque le taux d'amylase était soit dans la plage normale, soit légèrement augmenté. Cela suggère que le test de l'amylase pancréatique seule n'est pas suffisant pour un diagnostic précis, d'autres études supplémentaires sont nécessaires. Une petite quantité d'amylase est produite dans d'autres organes, par exemple dans les ovaires, les gros muscles du squelette et de l'intestin, par conséquent, ces données doivent être prises en compte lors de l'interprétation des lectures de l'échantillon.

Diagnostic - préparation et procédure de test sanguin

Un test sanguin pour l'amylase pancréatique est effectué le matin à jeun

Pour obtenir des résultats précis des tests sanguins d'amylase pancréatique, il est recommandé de suivre les conseils et souhaits médicaux suivants:

  • Le prélèvement sanguin est effectué sur le patient à jeun, la prise de nourriture est interdite, l'eau potable est autorisée en quantité illimitée.
  • Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant l'analyse..
  • Vous devez faire un don de sang le matin avant de commencer à prendre vos médicaments habituels ou au moins 7 à 14 jours après avoir cessé de les utiliser. Si l'annulation des médicaments n'est pas possible, la liste exacte d'entre eux doit être présentée au médecin pour enregistrement lors du décryptage des données..
  • Au moins un jour avant l'échantillon, les boissons alcoolisées sous toutes leurs formes, les aliments frits lourds et gras sont supprimés du menu, l'activité physique et le sport sont réduits.
  • Il n'est pas recommandé de faire un test sanguin immédiatement après toute autre procédure, y compris la physiothérapie, les rayons X, l'échographie, la fluorographie et l'examen rectal..

Pour l'échantillon, du sérum sanguin est utilisé, du sang veineux est prélevé.

Explication: norme d'âge

Idéalement, plus les lectures d'amylase sanguine sont basses, mieux c'est. Cependant, il existe certaines normes dont un niveau supérieur ou trop bas peut indiquer certains troubles du pancréas ou la présence de problèmes de santé graves..

Il existe différents indicateurs pour plusieurs groupes d'âge

ÂgeIndicateurs, unités / l
Enfants de moins de 12 moisMoins de 8
Bébés de 12 mois à 10 ansMoins de 31
Adolescents de 10 à 18 ansMoins de 39
Personnes de plus de 18 ansMoins de 53

Si l'amylase pancréatique est élevée en fonction des résultats du test, cela peut indiquer des maladies aiguës existantes du pancréas, ce qui nécessite des examens supplémentaires pour obtenir un diagnostic précis et prescrire le traitement correct.

Raisons et signes de déviation de l'indicateur

Une augmentation du taux d'amylase pancréatique dans le sang indique le développement de la maladie

Il existe de nombreuses conditions et maladies dans lesquelles l'amylase pancréatique est élevée à des degrés divers..

Dans la plupart des cas, cela signifie que vous rencontrez les problèmes suivants:

  • Pancréatite aiguë. C'est la cause la plus fréquente d'une forte augmentation des taux sanguins d'amylase. Cependant, ses taux élevés sont généralement enregistrés dans ce cas. Si vous parvenez à «attraper» la maladie au tout début. Ensuite, si le processus aigu progresse, le niveau d'amylase peut commencer à diminuer en raison de la mort des parties du pancréas qui produisent cette enzyme..
  • Pancréatite chronique. Avec elle, comme au stade aigu, une augmentation du taux d'amylase est également souvent enregistrée dans un premier temps, suivie d'une diminution, qui est causée par la mort des cellules pancréatiques due à une maladie progressive..
  • Lésions cancéreuses du pancréas (cancer et / ou métastases).
  • Blessure d'organe due à un impact ou à un accident.
  • Obstruction du canal pancréatique.
  • Kyste pancréatique.
  • Oreillons (oreillons).
  • Insuffisance rénale.
  • Diabète sucré décompensé.
  • Appendicite aiguë.
  • Péritonite.
  • Processus inflammatoires dans la vésicule biliaire.
  • Perforation d'un ulcère d'estomac.
  • Une occlusion intestinale.
  • Perforation d'un anévrisme aortique.
  • Macroamylasémie - processus de combinaison de l'amylase avec des protéines du sérum sanguin, à la suite de quoi elle n'est pas traitée par les reins et s'accumule en grande quantité dans le sang.
  • Alcoolisme.

Les principaux signes de croissance de l'amylase sont des processus associés à une inflammation du pancréas: douleur dans l'hypochondre gauche et la région épigastrique, indigestion, nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de la salivation, aversion pour les odeurs, en particulier les aliments gras, des éruptions cutanées sont possibles, une augmentation de la zone pancréatique.

Traitement et bonne nutrition

Avec une maladie du pancréas, vous devez respecter strictement un régime

Toutes les lésions du pancréas sont des pathologies dangereuses et graves, par conséquent seul un médecin dans des établissements médicaux spécialisés peut les traiter.

Il prescrira les études nécessaires et, sur la base des résultats des tests reçus, il pourra déterminer la gravité de la maladie et prescrire les médicaments nécessaires, prescrire le traitement nécessaire.

À la maison, l'alimentation du patient est d'une importance capitale:

  • Il est urgent d'exclure les plats frits, gras et épicés du menu, de supprimer les viandes fumées, les viandes rouges, les cornichons, les soupes et bouillons riches, les sauces grasses et épicées, les épices et les assaisonnements.
  • Non autorisés: boissons alcoolisées, tabac, café noir fort et thé, boissons artificielles et eaux très gazeuses.
  • Le patient doit bénéficier de repos et d'une alimentation diététique appropriée à intervalles courts et en portions limitées.

En cas d'atteinte du pancréas, toute initiative dans le domaine du traitement de la maladie peut entraîner des conséquences sanitaires extrêmement dangereuses, car cet organe est très sensible et peut réagir négativement au mauvais traitement. Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions du médecin et de suivre strictement ses recommandations.

Complications possibles

Si l'amylase pancréatique est élevée, cela est un indicateur de dysfonctionnement pancréatique et, par conséquent, en l'absence de traitement opportun et bien choisi, cela peut entraîner le développement des maladies et affections suivantes:

  • Chez la femme, la pancréatite s'accompagne très souvent de troubles de la vésicule biliaire et du développement d'une maladie des calculs biliaires..
  • Une maladie évolutive peut provoquer des troubles métaboliques et le développement d'une anémie, un manque de vitamines, qui se manifeste par un faible poids corporel, une peau sèche accrue, des ongles et des cheveux cassants.
  • Les problèmes avec cet organe conduisent au développement du diabète..
  • En raison de problèmes digestifs, les aliments sont mal digérés et non absorbés, ce qui peut provoquer de graves flatulences, des douleurs intestinales, de la diarrhée et des visites fréquentes aux toilettes.

Ces problèmes graves nous obligent à accorder plus d'attention à notre santé et, si une maladie est détectée à la suite du test, commencer immédiatement le traitement nécessaire et passer à un régime strict..

Plus d'informations sur la pancréatite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Augmentation de l'amylase sanguine

7 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1119

  • caractéristiques générales
  • Des analyses de sang
  • Raisons de l'augmentation
  • Que faire
  • conclusions
  • Vidéos connexes

Des tests sanguins sont effectués pour la détection rapide de nombreuses maladies et conditions pathologiques du corps. Ils sont diagnostiqués par une modification du nombre de cellules sanguines ou d'enzymes qu'il contient. L'un des indicateurs de la santé des organes internes, en particulier du pancréas, est l'alpha-amylase. Cette enzyme est produite par le pancréas et est utilisée pour décomposer les glucides complexes des aliments. Habituellement, chez une personne en bonne santé, le taux d'amylase est faible; il ne pénètre que légèrement dans la circulation sanguine en raison des processus naturels de renouvellement cellulaire. Mais avec divers processus pathologiques, sa quantité augmente. De plus, de telles situations sont plus faciles à gérer avec leur diagnostic rapide..

caractéristiques générales

L'amylase est une enzyme digestive présente dans la bouche humaine et le tractus gastro-intestinal. Il participe au métabolisme des glucides et décompose les glucides complexes. Il peut parfois être trouvé dans les reins, le foie et même les glandes mammaires. Il existe trois types d'amylase; chez l'homme, l'alpha se trouve généralement dans le corps. Dans le sang, il se présente en deux variétés.

L'amylase pancréatique est produite par le pancréas. Cette variété est présente dans le lactosérum jusqu'à 40%. Le reste est d'environ 60%. C'est l'amylase salivaire. Dans les tests sanguins, une augmentation de l'amylase totale est envisagée, généralement en raison de sa variété pancréatique. Mais parfois, les pathologies des glandes salivaires provoquent également une augmentation de ce type d'enzyme..

Chez les femmes et les hommes adultes en bonne santé, le taux d'amylase dans le sang est à peu près le même. Elle varie de 25 à 125 U / l. Chez les nouveau-nés, cette enzyme n'est pas encore produite, de sorte que sa quantité augmente progressivement pour revenir à la normale seulement d'un an. Habituellement, chez un enfant au cours de la première année de vie, il ne dépasse pas 5 à 65 U / l. Des différences peuvent également être constatées chez les personnes âgées. Après 70 ans, le taux d'amylase peut être soit inférieur à 20 U, soit supérieur à 160 U, et c'est la norme.

Parfois, les normes de la teneur en amylase pancréatique sont également utilisées dans le diagnostic. Après tout, c'est elle qui est un indicateur du fonctionnement normal du pancréas. Habituellement, l'amylase pancréatique est déterminée chez les femmes, car elles subissent souvent des fluctuations de ce niveau en raison de perturbations hormonales, par exemple pendant la grossesse ou l'allaitement. Les normes de teneur en amylase pancréatique chez la femme après 19 ans sont de 8 à 51 U / l. Chez les nourrissons jusqu'à six mois, il ne dépasse pas 8 U. Et de six mois à 2 ans, l'amylase pancréatique dans le sang est de 1 à 31 U.

Des analyses de sang

Le niveau d'amylase est révélé lors de l'analyse biochimique du sang veineux. Il est pris le matin à jeun. Avant cela, vous ne pouvez pas boire, manger et fumer, prendre des médicaments. Il est conseillé d'avertir le médecin des médicaments que le patient prend constamment, car ils peuvent affecter les résultats..

Le plus souvent, l'analyse est effectuée pour le diagnostic complexe de diverses maladies, ainsi qu'à des fins préventives. Une telle analyse est prescrite lors de l'examen des ovaires, du pancréas et des organes respiratoires. Assurez-vous de le faire dans le diagnostic différentiel de la pancréatite aiguë ou chronique, de la cholécystite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'en cas de suspicion de fibrose kystique.

La détermination de la quantité d'amylase dans le sang permet de diagnostiquer les causes des douleurs abdominales et d'autres symptômes d'indigestion. Un léger écart par rapport à la norme n'est pas un motif de panique. Si l'amylase dans le sang est augmentée de seulement quelques unités, mais que le patient se sent bien, cela peut être le signe d'un taux de cholestérol élevé ou d'une insuffisance rénale. Mais de tels indicateurs peuvent également être le résultat de la prise de certains médicaments, par exemple des contraceptifs, des analgésiques ou des diurétiques, un abus d'alcool ou des habitudes alimentaires erratiques. Il s'agit généralement d'une condition temporaire qui ne présente pas de danger pour le patient..

Un symptôme alarmant est une augmentation de l'amylase sanguine de 2 à 3 fois. Cela signifie nécessairement qu'il y a de graves problèmes de santé. De plus, plus ils sont identifiés tôt, plus il est facile de les traiter..

Habituellement, un test d'amylase est prescrit dans les cas suivants:

  • diagnostic du pancréas;
  • déterminer les causes des douleurs abdominales;
  • contrôle du traitement correct de la pancréatite et d'autres maladies du pancréas;
  • oreillons viraux;
  • fibrose kystique;
  • diagnostic complexe d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal.

Il est nécessaire pour une personne de consulter un médecin pour une telle analyse lorsque de tels symptômes apparaissent: douleurs abdominales, surtout si elles sont localisées dans le côté droit de l'abdomen, selles dérangées, nausées, perte d'appétit. Il est également nécessaire lorsqu'une personne ressent une diminution des performances, une faiblesse et une léthargie, constate une perte de poids déraisonnable.

Raisons de l'augmentation

Lorsque l'alpha-amylase dans le sang est fortement augmentée, cela indique que des processus pathologiques se produisent dans le corps. Ils sont généralement associés à une activité pancréatique anormale. En raison de processus inflammatoires, il peut produire une grande quantité de jus pancréatique, qui contient de l'amylase. De plus, le flux de l'enzyme dans le sang peut augmenter en raison de la présence d'obstacles à l'avancement du suc pancréatique, ainsi que de la destruction des tissus des glandes..

C'est pourquoi la détermination du niveau de cette enzyme est informative pour le diagnostic de nombreuses pathologies du pancréas. Il s'agit principalement d'une pancréatite aiguë, qui survient le plus souvent chez les adultes qui abusent de boissons alcoolisées ou d'aliments gras. En raison du processus inflammatoire aigu, les enzymes de la glande pénètrent dans la circulation sanguine. De plus, la destruction des tissus pancréatiques et le développement d'une nécrose pancréatique sont possibles. Dans la pancréatite aiguë, une augmentation du taux d'amylase est généralement observée 8 fois ou plus.

Dans la pancréatite chronique, le pancréas est progressivement perturbé. Cela augmente le niveau d'amylase de 3 à 5 fois. Une augmentation similaire de sa quantité est également observée avec le développement de tumeurs pancréatiques, après des lésions de l'abdomen avec des lésions, avec une nécrose pancréatique.

Mais il y a d'autres raisons à l'augmentation de l'amylase dans le sang. Celles-ci peuvent être des pathologies d'autres organes du tube digestif, en particulier ceux situés à côté du pancréas. Habituellement, la quantité d'enzyme augmente légèrement - 2-3 fois. Cela se produit avec de telles pathologies:

  • oreillons;
  • cholécystite aiguë ou chronique;
  • maladie de calculs biliaires;
  • hépatite infectieuse;
  • péritonite;
  • ulcère de l'estomac;
  • obstruction intestinale;
  • La maladie de Crohn;
  • appendicite aiguë;
  • grossesse extra-utérine.

De plus, une teneur accrue en amylase est parfois détectée dans diverses pathologies métaboliques du corps. Il s'agit principalement de fibrose kystique - une maladie congénitale grave de tout l'organisme qui affecte le tube digestif, ainsi que le diabète. Ce sont ces maladies qui entraînent une perturbation du métabolisme des glucides, à la suite de laquelle l'amylase est consommée de manière inégale.

Il existe également une pathologie telle que la macroamylasémie. Elle se caractérise par le fait que cette enzyme se combine dans le sérum avec une molécule protéique et ne peut pas être excrétée par l'organisme. Pour cette raison, l'amylase s'accumule dans le sang. Cela devient la raison de son haut niveau en analyse biochimique..

Que faire

Si le test sanguin révèle une augmentation du taux d'amylase, cela ne signifie pas toujours que la personne est malade. En soi, un tel indicateur n'est pas dangereux, il indique simplement un dysfonctionnement des processus métaboliques du corps ou un dysfonctionnement du pancréas. Si le patient ne se sent pas mal et se sent bien, rien ne peut être fait. Mais généralement, un examen supplémentaire est prescrit pour exclure le risque de pathologies..

Ce n'est qu'en comparant les données d'un examen complet que le médecin peut déterminer pourquoi le niveau de cette enzyme est augmenté. Après avoir identifié la cause de la pathologie et la gravité de l'état du patient, il peut choisir le bon traitement.

Avec une légère augmentation de la quantité de cette enzyme, aucune préparation spéciale n'est requise. Des méthodes générales de renforcement sont généralement prescrites. C'est la normalisation de la routine quotidienne et du sommeil, une augmentation de l'activité physique. Marcher au grand air est utile. Mais en présence d'un processus inflammatoire aigu, le repos au lit et la limitation des charges sont nécessaires. Dans la pancréatite aiguë, un traitement médicamenteux doit être prescrit.

Il comprend généralement des médicaments visant à réduire l'activité du pancréas, tels que la famotidine ou le Kvamatel. Des antispasmodiques sont également nécessaires - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, analgésiques - Baralgin et antihistaminiques pour soulager l'œdème - Tavegil.

Il est impossible de traiter les pathologies pancréatiques ou les troubles métaboliques entraînant une augmentation des taux d'amylase sans normaliser la nutrition. Un régime alimentaire spécial est nécessaire pour que les enzymes soient produites par le pancréas dans les bonnes quantités. L'alcool, le café et le thé forts, le chocolat, les boissons gazeuses sont forcément exclus de l'alimentation. Vous ne pouvez pas manger d'aliments gras et épicés, d'aliments frits, de viandes fumées. Ces patients doivent manger en petites portions 5 à 6 fois par jour.

conclusions

Si les tests sanguins montrent un taux élevé d'amylase, il est nécessaire de consulter un médecin et d'effectuer des tests supplémentaires. Cette condition peut indiquer un dysfonctionnement grave du pancréas ou d'autres processus pathologiques. Seul un médecin peut déterminer la cause d'une augmentation du taux d'amylase et recommander des mesures pour le réduire..

Amylase pancréatique: augmentation et diminution des taux

Qu'est-ce que l'amylase pancréatique.

Pancréas - site de formation de l'amylase pancréatique

Le processus de digestion est un système à plusieurs niveaux, dont l'un des éléments est la décomposition de tous les composants alimentaires. Dans le corps, ce travail est effectué par divers composés enzymatiques. L'amylase est une enzyme qui est l'une des premières à démarrer la chaîne digestive, car elle est présente dans la salive et le suc pancréatique. Les intestins, le foie, les muscles et les ovaires contiennent de petites quantités de cette substance biologiquement active. La quantité généralisée de l'enzyme dans le corps est appelée alpha-amylase..

L'amylase, qui fait partie du suc digestif, est appelée pancréatique. L'amylase pancréatique (P-amylase) favorise la dégradation des glucides de poids moléculaire élevé, en les convertissant en glucose. Le domaine principal de son activité est l'intestin grêle, où est fourni un environnement favorable à la digestion des glucides. Une petite quantité de l'enzyme circule dans le plasma sanguin, est neutralisée par le foie et est excrétée du corps avec l'urine.

Le niveau d'absorption des glucides et le degré d'absorption des éléments complexes par l'intestin dépendent de l'action de l'amylase. Sans cette enzyme importante, le corps ne serait pas en mesure de recevoir les nutriments dont il a besoin, car il n'est pas en mesure d'accepter des composés complexes sous la forme dans laquelle ils viennent avec la nourriture..

Niveaux d'amylase.

Lorsque les cellules salivaires et pancréatiques sont renouvelées, les unités d'amylase pénètrent dans la circulation sanguine générale. Chez une personne en bonne santé, la teneur en cette enzyme doit être faible. Des écarts mineurs peuvent être dus au stress, au surmenage et à une alimentation perturbée. Les violations à court terme des indicateurs accompagnent l'empoisonnement. Une concentration d'enzymes trop élevée ou trop faible indique le développement de la maladie.

Le médecin peut prescrire une étude de la β-amylase totale et séparée.

alpha-amylase
de 0 à 2 ans5-65 U / l;
de 2 à 65 ans25 à 125 U / l;
70 ans et plus20 à 160 U / l;
P-amylase
de 0 à 6 mois0 à 8 U / ml;
de 6 à 12 mois0 à 23 U / ml;
plus d'un an0 à 50 U / ml;

Le niveau d'amylase dans l'urine est également l'un des indicateurs lors du diagnostic d'un patient. Avec le processus naturel de nettoyage du corps, les limites de la teneur en enzyme dans l'urine doivent être comprises entre 1 et 17 U / L.

Diagnostique.

La préparation du test est une condition importante pour des résultats corrects

Les indications pour examiner la quantité d'amylase sont:

  • indigestion (vomissements, diarrhée, nausées persistantes),
  • diminution de l'appétit sur fond de malaise général (faiblesse, troubles du sommeil),
  • maladies pancréatiques,
  • douleur abdominale (syndrome abdominal aigu),
  • défaite des glandes de sécrétion externe,
  • inflammation des glandes salivaires.

Dans la plupart des cas, le niveau de l'enzyme est diagnostiqué avec la peur de la formation de processus inflammatoires dans le pancréas. Le tissu endommagé de la glande produit la libération d'amylase dans la circulation sanguine. La quantité de substance biologiquement active libérée peut dépasser la norme de dizaines de fois. Les enzymes remplissent le plasma dès les premières heures de la maladie, atteignant une activité maximale en une journée.

"Non" au gras et épicé à la veille du test

Les indicateurs de circulation enzymatique dans le sang sont très importants, vous devez donc vous préparer au test à l'avance.

  1. Évitez de manger des aliments épicés et des graisses.
  2. Ne buvez pas d'alcool.
  3. Éliminer la suralimentation.
  4. Ne pas fumer.
  5. Mettez votre état émotionnel en équilibre.
  6. Informez votre médecin de l'utilisation possible de stéroïdes anabolisants, de diurétiques, d'analgésiques, de contraceptifs hormonaux et d'autres médicaments.

Augmentation des niveaux d'amylase pancréatique: causes, traitement.

La cholécystite peut entraîner une augmentation de la concentration d'amylase

Une augmentation de la concentration d'une substance biologiquement active est un signe certain d'un processus destructeur dans le corps..
Facteurs contribuant à la croissance de l'activité amylase:

  • pancréatite (aiguë ou chronique);
  • processus inflammatoires dans la vésicule biliaire (y compris la formation de calculs dans les voies biliaires);
  • parotidite;
  • des dommages au tissu rénal;
  • maladies des organes glandulaires;
  • l'apparition de néoplasmes, de tumeurs;
  • inflammation de l'appendice du caecum;
  • Diabète;
  • empoisonnement;
  • traumatisme abdominal;
  • Avortement.

Le traitement est basé sur l'élimination de la cause de la circulation élevée de l'enzyme dans le corps. Tout d'abord, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire et d'arrêter de consommer des boissons alcoolisées. Chaque cas individuel nécessite une approche particulière. Le plus souvent, avec la croissance de l'amylase, les procédures thérapeutiques suivantes sont prescrites:

  1. Régime spécial ou jeûne.
  2. Goutteurs salins.
  3. Médicaments qui suppriment l'activité enzymatique.
  4. Analgésiques narcotiques.
  5. Prendre des préparations enzymatiques.

Diminution des niveaux d'amylase pancréatique: causes, traitement.

Les lésions hépatiques virales entraînent une diminution de l'amylase

La faible concentration de l'enzyme n'est pas le principal indicateur de l'étude. Le plus souvent, le résultat de l'analyse sert de facteur auxiliaire avec d'autres examens..

Facteurs contribuant à une baisse d'activité:

  • ablation du pancréas avant l'examen;
  • destruction du tissu pancréatique;
  • formations oncologiques dans les intestins, l'estomac, le foie;
  • hépatite aiguë ou chronique;
  • maladie métabolique;
  • toxicose pendant la grossesse.

Une activité amylase trop faible entraîne des modifications négatives du métabolisme des glucides. Le traitement, comme pour les taux d'enzymes élevés, consiste à optimiser le régime alimentaire. Il est nécessaire d'éliminer tout alcool, aliments gras et épicés, café, chocolat.

Augmenter le niveau d'amylase aidera:

  1. Une alimentation pauvre en amidon. La consommation de céréales, de produits à base de farine et de pommes de terre doit être minimisée. Cela est nécessaire pour réduire la charge en enzymes, qui sont déjà insuffisantes dans le corps..
  2. Préparations à l'amylase. Les préparations enzymatiques constituent une source supplémentaire d'enzymes. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon - le plus populaire d'entre eux.

Les écarts par rapport à la norme dans les résultats des tests ne devraient pas être une condition préalable à l'automédication. Vous devez absolument contacter un gastro-entérologue ou un thérapeute qui vous prescrira un schéma thérapeutique.

Comment abaisser l'amylase elle-même

Qu'est-ce que l'amylase dans un test sanguin biochimique

L'amylase est une enzyme du groupe glycosyl hydrolase qui est synthétisée par l'organisme. La partie principale est produite par le pancréas. Une petite quantité de l'enzyme est synthétisée par d'autres organes internes, ainsi que par les glandes salivaires.

L'amylase est activement impliquée dans le métabolisme des glucides. La fonction principale de l'enzyme est de réguler l'activité du système digestif, de décomposer l'amidon et de le modifier en une substance assimilable.

L'enzyme est divisée en deux types:

  • Alpha amylase. Un autre nom est l'amylase de salive. C'est une enzyme qui est synthétisée dans les glandes salivaires et le pancréas. Le processus de digestion dépend de sa concentration..
  • Amylase pancréatique. Il fait partie de l'alpha amylase. Cette enzyme n'est synthétisée que dans le pancréas. Il a un effet direct sur le processus digestif dans le duodénum..

L'amylase n'est pas seulement synthétisée par le pancréas, mais fait également partie du suc pancréatique. Ici, elle prend une part active à la décomposition de substances complexes..

Si nous disons que l'enzyme apparaît dans le test sanguin, ses écarts par rapport à la norme indiquent diverses pathologies du tractus gastro-intestinal.

Qu'est-ce que l'amylase Que signifie une augmentation de la concentration d'amylase dans le sang et l'urine?

L'amylase (alpha-amylase, diastase) est une enzyme impliquée dans la dégradation des glucides. L'amylase est produite par le pancréas, les glandes salivaires et certains autres organes. La détermination de l'amylase dans le sang et l'urine est utilisée pour détecter les maladies du pancréas et d'autres organes. Une augmentation du taux d'amylase dans le sang et l'urine est considérée comme dangereuse.

Pourquoi l'amylase sanguine est-elle élevée??

  1. La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë du pancréas, caractérisée par la destruction de ses cellules et la pénétration de grandes quantités d'amylase dans le sang. Il existe les principaux symptômes de pancréatite aiguë suivants: une attaque soudaine de douleur intense autour du nombril, irradiant dans le dos, des nausées, des vomissements, de la fièvre, etc. L'amylase sanguine dans la pancréatite aiguë augmente de 2 à 12 heures après l'attaque et, en règle générale, revient à la normale le 3-4 jours.
  2. La pancréatite chronique est une inflammation à long terme du pancréas, avec alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions (disparition des symptômes). Les principaux symptômes de la pancréatite chronique lors d'exacerbations sont similaires à ceux de la pancréatite aiguë.
  3. Tumeurs ou calculs dans le canal pancréatique - perturbent la sortie de l'amylase du pancréas, ce qui conduit à son entrée dans le sang.
  4. Les oreillons, ou «oreillons», sont une maladie virale de la glande salivaire parotide, qui se caractérise par des dommages à ses cellules avec la libération d'amylase dans le sang. Les symptômes des oreillons sont: fièvre, sécheresse de la bouche, douleur dans l'oreille lors de la conversation et de la mastication, formation d'un œdème visible dans l'espace parotidien des deux côtés, etc. En règle générale, les oreillons surviennent dans l'enfance.
  5. La péritonite aiguë est une inflammation du péritoine qui se produit avec une perforation (perforation) de l'estomac, des intestins, une appendicite, etc. La péritonite aiguë se caractérise par une augmentation de la température corporelle, une faiblesse grave, des douleurs abdominales, aggravées par la pression, ainsi que des nausées et des vomissements.

diabète sucré

Pourquoi l'amylase dans le sang est-elle basse??

  1. Insuffisance pancréatique: état après pancréatite aiguë sévère, nécrose pancréatique (mort de la majeure partie du pancréas).
  2. La fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par une perturbation des glandes corporelles (y compris le pancréas et les glandes salivaires). En règle générale, la fibrose kystique est détectée dans l'enfance..

L'amylase chez les hommes et les femmes adultes est la norme

La quantité d'enzyme dans le sang est faible. 60% de la substance est constituée d'amylase salivaire, 40% - d'amylase pancréatique.

Lors d'un test sanguin biochimique, deux indicateurs sont déterminés:

  • Alpha-amylase - quantité totale d'enzyme.
  • Amylase pancréatique.

L'étude est réalisée à l'aide d'une méthode colorimétrique enzymatique. La teneur en amylase est déterminée en U / L - unités par litre de sang.

Les processus biochimiques dans les organismes femelles et mâles sont différents. Malgré cela, le taux d'amylase est le même pour les deux sexes. C'est:

Pendant presque toute la vie adulte, la quantité normative d'alpha-amylase reste inchangée. À un âge mûr, la limite inférieure diminue légèrement et la limite supérieure augmente. L'intervalle optimal lui-même se développe.

Les normes moyennes d'amylase dans le sang ont une large gamme, ce qui s'explique par les caractéristiques individuelles de chaque personne..

La quantité d'amylase pancréatique augmente après l'âge de dix-huit ans puis reste inchangée.

Qu'est-ce que l'amylase

Le corps humain est caractérisé par le travail de l'un des types d'amylase. Sans entrer dans les détails inutiles du processus biochimique, nous notons que nous disons alpha amylase, impliquant l'amylase pour l'homme, qui est pour la plupart identique (bien qu'il y ait des nuances).

Les fonctions

Le pancréas (ce type d'amylase est l'un des composants du suc digestif) et les glandes salivaires (l'enzyme est sécrétée dans la cavité buccale par trois paires de glandes) sont responsables de la production d'alpha-amylase. L'amylase n'est active que dans le tractus gastro-intestinal et dans des conditions de pH optimal étroit (7,1).

La fonction principale de l'amylase est d'hydrolyser l'amidon.

Le processus de sa dégradation enzymatique commence déjà dans la cavité buccale, sous l'action de la salive amylase. Une fois que la nourriture atteint l'estomac, le travail de l'amylase salivaire s'arrête, car le pH de l'estomac est de 2-3 (dans ces conditions, l'enzyme est inactive).

Chez les personnes qui aiment "grignoter sur le pouce", mâcher mal les aliments, l'amylase salivaire ne participe pratiquement pas au processus de digestion de l'amidon. Par conséquent, son hydrolyse se produit principalement dans le duodénum et le jéjunum, sous l'action de l'alpha-amylase pancréatique (PZ).

Un autre point doit être pris en compte - le moment de l'activité. Le fait est que l'alpha amylase est active pendant la journée, car les repas correspondent à cette heure de la journée, mais la nuit, le corps se repose, et avec lui l'enzyme digestive ne montre pas d'activité.

Très important! Sans bien mâcher les aliments, «grignoter sur le pouce», se laisser aller au réfrigérateur la nuit, nous désactivons ainsi l'alpha-amylase du processus de digestion des aliments. Ceci est lourd avec au moins le développement de la pancréatite.

Amylase dans le sang

Dans le sang, l'amylase ne fonctionne pas. Il est détecté dans l'analyse en quantités minimes, en raison du renouvellement naturel des cellules du pancréas et des glandes salivaires. Environ 60% de l'amylase circulant dans le sang est salivaire, les quarante autres sont de l'amylase pancréatique.

L'enzyme est excrétée du corps principalement par les reins, avec l'urine. Compte tenu de la petite taille de la molécule d'amylase (en comparaison avec d'autres enzymes), elle traverse librement les glomérules rénaux. À cet égard, il peut normalement être trouvé dans l'urine. Le niveau d'une enzyme dans l'urine augmente à mesure que les taux sanguins augmentent.

Indicateur de taux

L'alpha de la norme est très strict. S'il y a un faible chiffre d'amylase, ou vice versa, un nombre accru, le système digestif ne peut pas fonctionner comme prévu. Sur la base des résultats de votre test alpha, vous recevrez un blanc, encadré par les valeurs normales du laboratoire qui a effectué le test. Cependant, dans la plupart des cas, les normes sont les suivantes.

L'alpha de la norme dépend de l'âge. Ainsi, chez les enfants de moins de deux ans, les nombres de 5 à 65 U / l sont la norme. Les adultes devraient, lors de la réception des résultats, voir un indicateur de 25 à 100 U / L. Si nous parlons de la tranche d'âge plus âgée, lorsqu'une personne a dépassé le seuil de 70 ans, un indicateur de 20 à 160 U / l sera normal.

Il est important de noter que le taux alpha peut être appelé amylase totale, car il contient également de l'amylase pancréatique. Sa quantité est mesurée séparément par des laboratoires modernes.

Lorsqu'il s'agit d'une subdivision aussi spécifique, il est important de noter la nouvelle réglementation. Pour les enfants de moins de six mois, la norme ne dépasse pas 8 U / ml. Pour les enfants âgés de 6 à 12 mois, la norme est inférieure à 23 U / ml. Toute personne ayant atteint l'âge d'un an doit respecter la limite de 50 U / ml..

Il est à noter que, malgré la différence dans le travail du corps masculin et féminin, les experts n'ont trouvé aucune différence marquée dans l'activité du composant.Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans le sang d'une femme sera considérée comme augmentée chez un homme..

Il est important de noter que parfois l'indicateur augmente d'environ deux unités. Dans ce cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter sérieusement.

Ce ne sont pas des significations pathologiques. Vous devez réfléchir à la façon de réduire l'amylase si son indicateur est augmenté de deux à trois fois.

Souvent, lorsque l'amylase doit être abaissée, une personne éprouve des symptômes désagréables tels que des douleurs abdominales déraisonnables. Par conséquent, les médecins vérifient toujours le niveau d'amylase pour de telles plaintes..

Diagnostic de laboratoire de l'amylase dans la pancréatite

Le niveau d'amylase dans le sang peut être déterminé en passant une analyse biochimique à partir d'une veine. Il est préférable de prendre l'analyse à jeun et dans la première moitié de la journée, le résultat sera plus précis. Aussi, à la veille de l'étude, il est conseillé de ne pas prendre d'anticoagulants (aspirine, courantil), d'exclure les aliments contenant du sucre, de ne pas manger d'aliments gras et épicés, ainsi que d'alcool. Au moins quelques heures avant la procédure, vous devez vous abstenir de fumer, car la nicotine affecte le changement de composition sanguine et conduit à la formation de caillots sanguins.

La procédure de prélèvement de sang pour l'amylase ne prend que quelques minutes et est réalisée en prélevant du matériel biologique (5-10 ml) dans une veine périphérique, à l'aide d'instruments médicaux stériles jetables. Le médecin prescrit un rendez-vous pour une prise de sang selon les indicateurs nécessaires afin de diagnostiquer une cause plus précise de certaines plaintes (par exemple, des douleurs abdominales aiguës). La procédure de prélèvement sanguin est effectuée par l'infirmière de la salle d'intervention de la polyclinique du lieu de résidence. Le résultat ne devrait pas tarder à arriver - en cas d'urgence, les indicateurs peuvent être trouvés en une demi-heure.

Le prélèvement sanguin pour les tests est effectué à partir d'une veine périphérique

Traitement

Si la cause du changement du niveau d'amylase est une pancréatite chronique, elle doit être traitée avec les médicaments suivants:

  1. Antispasmodiques. Pour soulager la douleur, vous devez utiliser Papaverine, No-shpu, Atropine ou Novocaine. Il est interdit de prendre de l'aspirine, du Nise et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils fluidifient le sang et peuvent provoquer des saignements.
  2. Préparations enzymatiques. Ils aident à décharger le pancréas. Les plus courants sont Creon, Digestal, Mezim et Festal..
  3. Les antibiotiques Ils sont utilisés pour prévenir l'apparition d'infections dans le pancréas. Des antibiotiques comme l'ampicilline sont souvent utilisés.
  4. Prokinetics. Réglez la pression dans les conduits de la glande et éliminez les vomissements. Ceux-ci incluent Itoprid, Trimedat et Domperidone.
  5. Médicaments hypoglycémiants. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent Maniil, Glurenorm et Metformin..

Pour supprimer la sécrétion du pancréas, un inhibiteur de la pompe à protons est prescrit - le médicament Omeprazole. Dans certains cas, des immunomodulateurs sont inclus dans le traitement - Thymogen, Immunofan ou Pentaglobin.

L'électrophorèse avec la novocaïne, le laser ou l'irradiation sanguine aux ultraviolets aidera à réduire le processus inflammatoire.

Si la cause de l'augmentation de l'amylase dans le sang est une grossesse extra-utérine, le médecin enlève l'ovule avec la trompe de Fallope.

Afin de ramener l'amylase à la normale, la charge sur les organes digestifs doit être réduite. Le patient doit refuser les aliments cuits au four, frits et fumés. Les aliments ne doivent être cuits qu'au four ou cuits à la vapeur. Les portions doivent être petites, le nombre optimal de repas par jour est de 4-5.

Si un patient reçoit un diagnostic d'oreillons, on lui montre le repos au lit pendant une période de 10 jours. Pour éviter le développement de la pancréatite, vous devez suivre un régime laitier-légume. Les médicaments suivants aideront à réduire la température et à soulager l'inflammation:

  • Paracétamol;
  • Ibuprofène;
  • Panadol;
  • Nurofen.

Antihistaminiques également prescrits - Claritin ou Suprastin.

Si l'amylase dans le sang est augmentée avec la péritonite, le médecin prescrit des antibiotiques de 3 groupes:

  • les aminosides;
  • les pénicillines;
  • macrolides.

Pour éliminer les toxines du corps, des agents de désintoxication doivent être pris. Ils préviennent également les chocs toxiques et autres complications..

En cas de nausées sévères, l'utilisation de Metoclopramide est recommandée. Il a un effet antiémétique et tonique. Le médicament est administré par voie intramusculaire jusqu'à 3 fois par jour.

Les médicaments Ubretid et Proserin aideront à restaurer la motilité intestinale.

L'amylase dans le sang est des causes élevées

Une augmentation de l'amylase d'une ou deux unités au-dessus de la normale peut être ignorée. Mais lorsque l'indicateur augmente deux ou trois fois, cela indique déjà la présence de problèmes graves dans le corps..

Ils peuvent être prévus, car une augmentation aussi importante de l'enzyme dans le sang s'accompagne de douleurs abdominales fréquentes et d'un malaise général..

Le dépassement de la norme par l'amylase est le plus souvent déclenché par une maladie telle que la pancréatite. Il peut être de deux types:

    Aiguë - inflammation du pancréas, qui se développe à la vitesse de l'éclair. L'organe est affecté par ses propres enzymes, en une quantité accrue pénètre dans le sang et crée une menace sérieuse pour la vie.

La recherche montre que les niveaux d'amylase peuvent être multipliés par huit. Le maximum est atteint quatre heures après le début de l'attaque. Seulement après quelques jours, la concentration d'amylase est normalisée.

La maladie est typique des adultes. Le sexe et la génétique n'affectent pas son développement. Ceux qui abusent de boissons fortes sont à risque.

Chronique - processus inflammatoires progressifs dans le pancréas. L'activité de l'amylase peut augmenter de trois à cinq fois.

Les processus inflammatoires ne disparaissent pas même après l'élimination des raisons qui les ont provoqués. Peu à peu, le pancréas peut perdre la capacité de remplir ses fonctions.

La maladie s'accompagne de douleurs à l'estomac. Souvent, ils cèdent dans le dos et se propagent vers l'hypochondre droit ou gauche, atteignent le cœur et imitent l'angine de poitrine.

Parmi les autres raisons qui augmentent le taux d'amylase dans le sang, les éléments suivants doivent être soulignés:

  • Une tumeur, un kyste dans le pancréas ou l'apparition de calculs. La structure de l'organe change, ce qui entraîne une compression du tissu glandulaire. La production d'amylase augmente et peut atteindre 200 U / L.
  • Les oreillons (oreillons ou oreillons) sont une maladie qui touche le plus souvent les enfants de trois à quinze ans. Cette maladie infectieuse aiguë causée par un paramicrovirus affecte la glande parotide, provoquant un gonflement visible dans l'espace derrière les oreilles, des douleurs et de la fièvre..
  • La péritonite est une inflammation de la cavité abdominale qui plonge tout le corps dans un état grave. Ces processus pathologiques irritent le pancréas, augmentent l'activité de ses cellules et le taux d'amylase.
  • Le diabète sucré est une maladie qui perturbe complètement le métabolisme, y compris les glucides. L'amylase n'est pas complètement consommée, sa quantité dans le sang augmente.
  • L'insuffisance rénale est une affection pathologique dans laquelle les reins perdent partiellement ou complètement la capacité de former ou d'excréter l'urine. L'autorégulation du corps est perturbée et plus d'amylase est produite.

La croissance de l'amylase peut également être causée par:

  • grossesse extra-utérine;
  • empoisonnement avec des boissons à forte teneur en alcool;
  • nourriture erratique;
  • obstruction intestinale;
  • dysfonctionnement des glandes salivaires;
  • Virus Epstein-Barr;
  • blessures affectant l'abdomen;
  • macroamylasémie;
  • détérioration, exacerbation après la chirurgie.

L'exposition à certains facteurs génétiques peut également augmenter les taux sanguins d'amylase. Ils interfèrent avec la libération de l'enzyme dans l'urine, qui s'accumule dans le sang..

L'alpha-amylase est abaissée dans la cause sanguine

La principale raison de la diminution de l'alpha-amylase est une diminution du nombre de cellules du pancréas qui produisent cette enzyme. Chez un adulte, cela peut signifier:

  • pancréatite chronique avec exacerbations fréquentes (formes de tissu cicatriciel sur le site de l'inflammation);
  • processus tumoral dans le pancréas;
  • nécrose pancréatique;
  • kystes multiples (cavités remplies de liquide);
  • ablation d'une partie du tissu pancréatique;
  • dommages aux cellules hépatiques - hépatite, empoisonnement, alcoolisme, toxicose grave des femmes enceintes;
  • thyréotoxicose (augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde).

L'hépatite est l'une des raisons d'une diminution de l'amylase dans le sang

Que faire si l'amylase pancréatique est élevée

Une augmentation significative de l'amylase pancréatique dans le sang - une indication d'hospitalisation.

Les mesures préhospitalières visent à éliminer la douleur et à supprimer l'activité des enzymes pancréatiques.

Analgésiques: Baralgin, Analgin, Tramal.

Pour éliminer les spasmes: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Anticholinergiques antispasmodiques: Buscopan, Metacin.

Normalisation du tonus du sphincter d'Oddi: Duspatalin.

Inhibition de l'activité des enzymes pancréatiques: Kvamatel (famotidine).

Antihistaminiques, antisérotonine, médicaments réduisant l'œdème: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Pour les formes sévères de pancréatite aiguë, des mesures sont prises en unité de soins intensifs. Pour réduire la toxémie enzymatique le premier jour de la maladie, Contrikal ou d'autres inhibiteurs de protéolyse sont injectés par voie intraveineuse. Une antibiothérapie est prescrite.

Une fois la situation aiguë disparue, les enzymes pancréatiques qui ne contiennent pas de bile sont prescrites en cure intermittente jusqu'à 3 mois (2 semaines d'admission, 10 jours d'annulation): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 comprimé 3 fois par jour aux repas).

Régime alimentaire pour abaisser l'amylase pancréatique

Dans les 1-2-3 premiers jours d'une maladie aiguë - faim.

Puis, progressivement, les éléments suivants sont introduits dans le régime: - purée de bouillie sur de l'eau; - soupes muqueuses râpées sur de l'eau; - Lait; - thé faible avec de la chapelure; - une omelette; - Cottage cheese; - eau faiblement minéralisée sans gaz, 50-100 ml 5-6 fois par jour: Slavyanovskaya, Essentuki n ° 4, Borjomi, Naftusya.

À partir du 7ème jour, il est autorisé: - purée de légumes, pommes de terre; - côtelettes à la vapeur, poisson bouilli; - Pain blanc; - pommes au four, purées de fruits.

Pendant la période de récupération, la phytothérapie peut être utilisée (après accord avec le médecin).

Collection d'herbes pour la pancréatite Potentille d'oie - 1 cuillère à soupe de chélidoine - 1 cuillère à soupe. l. Calendula - 1 cuillère à soupe. l. Racine de guimauve - 1 cuillère à soupe l.

Préparez 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 verre d'eau bouillante, chauffez au bain-marie pendant 15 minutes. Poursuivi. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas. Stage d'accueil: 1 mois.

Régime n ° 5P avec augmentation de l'amylase et pancréatite

Principes nutritionnels de base:

  • Élimine complètement l'alcool.
  • Cuire les aliments à la vapeur ou faire bouillir, hacher.
  • Prise alimentaire: en petites portions, 4 à 6 fois par jour.

Qu'est-ce qui est interdit? Bouillons riches: viande, poulet, poisson, légumes, en particulier champignons. Œufs durs, œufs au plat. Viandes grasses, volaille, poisson, gibier. Lard de porc, graisse de bœuf et d'agneau. Cru: chou, radis, radis, oseille, épinards, oignons verts. Viandes fumées, épices, collations chaudes, conserves, champignons, saucisses. Pâtisseries, produits de boulangerie frais, pain noir, glaces, desserts gras, cacao, chocolat. Alcool sous toutes ses formes.

Que limiter? Graisses: beurre - 30 g, légume - 20 g par jour. Glucides rapides, sucre. Chou bouilli (cuit) à fibres grossières. Fruits crus trop aigres et sucrés. Cuisson, pâtisserie, café, thé fort.

Qu'est-ce qui est autorisé? Pain blanc séché. Légumes bouillis et cuits. Toute bouillie, pâtes. Viande maigre, volaille, poisson (escalopes à la vapeur, boulettes de viande, soufflé, petits pains, etc.) Œufs sous forme d'omelette protéinée. Bouillie molle 1 pièce par jour. Lait, fromage cottage non acide, fromage hollandais, fromage Adyghe. Pommes au four, purées de fruits. Bouillon de rose musquée, thé faible, gelée et compotes sur xylitol.

Le régime thérapeutique est suivi pendant au moins 6 mois. À l'avenir, vous devriez adhérer au régime numéro 5 selon Pevzner (voir vidéo).

Dosage de l'amylase

Deux jours avant l'étude, il est nécessaire de limiter, ou mieux d'arrêter, l'utilisation d'aliments gras et frits. Le thé et le café forts sont exclus par jour.

La consommation d'alcool entraîne une augmentation marquée de l'alpha-amylase dans le sang. Si l'examen est effectué comme prévu, il est conseillé de refuser de prendre de l'alcool au moins une semaine avant de prendre le matériel pour analyse.

En outre, le traitement entraîne une augmentation de l'amylase:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens,
  • préparations d'or,
  • captopril,
  • furosémide,
  • antibiotiques de la série des tétracyclines,
  • l'introduction de l'adrénaline et des analgésiques narcotiques.

Chez la femme, une augmentation du niveau de l'enzyme peut être due à la prise de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes..

Important. Pour les indications d'urgence (pancréatite aiguë), l'analyse est effectuée à tout moment

De plus, son niveau est surveillé au fil du temps, car l'indice enzymatique peut changer au cours de la journée (les indicateurs dépendront de la gravité de la maladie).

Taux d'amylase dans le sang

Au cours de l'étude, les éléments suivants sont évalués:

  • la quantité totale d'alpha-amylase (salivaire et pancréatique);
  • Niveau d'alpha-amylase de RV.

Les résultats de la recherche sont enregistrés en U / L.

Taux d'alpha-amylase total:

  • chez les bébés jusqu'à deux ans, il est de cinq à 65 ans;
  • de deux à soixante-dix ans - de 25 à 125;
  • chez les patients de plus de soixante-dix ans - de 20 à 160.

Indicateurs de l'amylase pancréatique:

  • chez les bébés jusqu'à six mois, le taux d'amylase est inférieur à 8;
  • de six mois à un an - jusqu'à 23;
  • d'un an à dix ans - jusqu'au 31;
  • de 10 à 18 ans - jusqu'à 39 ans;
  • chez les patients de plus de dix-huit ans, la norme va jusqu'à 53.

Les indicateurs d'amylase pour les femmes et les hommes sont les mêmes.

Quand analyser

Attention. L'indice d'amylase est un indicateur de diagnostic important dans la clinique de l'abdomen aigu

Avec diverses pathologies du pancréas (pancréatite, obstruction du canal pancréatique avec un calcul, métastase ou tumeur primaire), l'amylase pancréatique est libérée dans la circulation sanguine générale

Il est important de comprendre qu'il n'y a pas d'augmentation de l'alpha-amylase salivaire. Dans les lésions aiguës du pancréas, l'activité de l'enzyme pancréatique peut représenter jusqu'à 90% du total

Lors de l'interprétation des analyses, il convient de garder à l'esprit qu'une augmentation de l'activité totale de l'enzyme avec une diminution de l'indicateur de l'amylase pancréatique indique que des dommages au pancréas sont peu probables. Dans une telle situation, il est nécessaire d'exclure la pathologie des intestins, des ovaires, des muscles squelettiques (ils contiennent également de l'alpha-amylase, mais en quantités minimales).

Le plus souvent, l'analyse de l'alpha-amylase est effectuée lorsque:

  • inflammation de la glande parotide (oreillons-oreillons ou non épidémique, due à une obstruction du canal glandulaire par une pierre, etc.);
  • lésions du pancréas (aiguë et chronique, au stade aigu de la pancréatite, diabète sucré décompensé (acidocétose));
  • diagnostic différentiel des causes de «l'abdomen aigu»;
  • infections virales;
  • fibrose kystique (fibrose kystique du pancréas).

Comment normaliser l'indicateur

La production d'amylase est un processus indépendant dans le corps. S'il y a un excès significatif de sa norme, il est alors nécessaire d'effectuer un traitement adéquat, car ce phénomène affecte négativement l'état du patient et peut mettre la vie en danger..

Seul un spécialiste expérimenté doit prescrire le traitement nécessaire. L'autotraitement peut être non seulement inefficace, mais aussi avoir des conséquences désastreuses..

Il n'est possible de déterminer des mesures thérapeutiques qu'après un examen et un diagnostic précis. Ils devraient viser à éliminer la cause de l'état pathologique..

La prescription de médicaments est effectuée afin de se débarrasser de la maladie principale..

Le traitement est prescrit sur une base individuelle, en tenant compte de la catégorie d'âge, du stade de la maladie et de l'état général du patient.

Régime

Avec la formation de diabète sucré, de pancréatite, de troubles du tractus gastro-intestinal et d'autres pathologies, un régime spécial doit être suivi

Il est important d'ajuster l'alimentation, ce qui permettra de réduire l'amylase

Le régime est le suivant:

  • Vous devez contrôler la quantité de protéines dans le corps.
  • Il est nécessaire de minimiser ou d'exclure les glucides et les graisses de l'alimentation..
  • Il est important d'éviter les aliments frits, épicés, salés, fumés et acides et les boissons alcoolisées. Ces plats irritent la muqueuse de l'estomac..
  • Il est nécessaire de limiter l'apport de fibres dans le corps.
  • Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades.
  • Ne mangez pas d'oignons, d'ail, de radis.
  • Un certain nombre de légumes et de fruits frais, de jus de fruits naturels et de céréales doivent être inclus dans l'alimentation.
  • Le poisson et la viande doivent être de variétés faibles en gras.

Une mauvaise nutrition a un effet néfaste sur l'état et le travail du pancréas, le respect d'un régime alimentaire peut raccourcir la période de traitement.

Comment abaisser l'amylase sanguine

Pour réduire l'amylase dans le sang, il est nécessaire d'identifier la cause de l'augmentation de la concentration. Cela ne peut être fait que par un médecin après avoir mené des recherches appropriées. Sur leur base, il pose un diagnostic et prescrit une thérapie. Après un traitement, l'amylase diminue à une valeur acceptable.

L'adhésion à un régime spécial aidera à accélérer la diminution de la concentration de l'enzyme:

  • exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés et fumés;
  • refus de boire des boissons alcoolisées, d'utiliser de la farine et du café noir;
  • les méthodes de cuisson préférées sont la cuisson à la vapeur ou la cuisson au four;
  • limiter l'utilisation des aliments protéinés et des aliments riches en fibres;
  • ne peut pas être affamé ou transmis;
  • il est recommandé de manger de la nourriture en petites portions 5 à 6 fois par jour.

Les mesures suivantes aideront également à accélérer la normalisation de l'amylase dans le sang:

  • respect du repos au lit;
  • éviter un effort physique excessif;
  • repos nocturne complet, dont la durée doit être d'au moins 8 heures;
  • rejet des addictions nuisibles.

Ce sont des mesures secondaires pour stabiliser le niveau d'amylase. L'essentiel est d'éliminer la raison de l'augmentation de sa concentration. Pour cela, il est recommandé de suivre le cours du traitement, qui est prescrit par le médecin..

Habituellement, le traitement repose sur la prise de médicaments. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Tout auto-traitement et tout changement de cours peuvent avoir des conséquences indésirables pour le patient..

Test sanguin

Pour déterminer le niveau d'amylase, vous devez faire un don de sang d'une veine. Une référence pour le test est fournie par un thérapeute, un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un médecin. Pour obtenir les données les plus fiables, vous devez suivre certaines règles:

  • Il est préférable de faire le test le matin, à jeun, 8 à 12 heures après le dernier repas. En cas de douleur aiguë ou dans d'autres cas, lorsqu'un résultat immédiat est nécessaire, la technologie est mise en œuvre chaque fois que nécessaire.
  • 1-2 jours avant le test, le stress, le stress physique et émotionnel excessif doivent être évités.
  • A la veille de l'étude, il faut adhérer à une alimentation équilibrée, supprimer les aliments épicés et gras, une boisson houblonnée.
  • Plus précisément, avant de prendre du sang, vous devez arrêter de fumer pendant au moins 30 minutes.
  • La prise de certains médicaments peut affecter les résultats du test, vous devez donc supprimer l'utilisation de médicaments quelques jours avant l'action. Si, par exemple, cela ne peut être fait, il faut tout d'abord informer le médecin ou l'assistant de laboratoire du nom des médicaments pris.
  • Les rayons X, les examens échographiques (échographie), la physiothérapie effectuée la veille du test sanguin peuvent aggraver ses résultats.

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Raisons des taux élevés

Une légère augmentation de l'indicateur de plusieurs points est le plus souvent un phénomène temporaire et n'affecte pas l'état général du patient, elle passe d'elle-même.

Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

  • Une grande quantité de liquide digestif est produite et libérée dans le duodénum.
  • Des obstacles surgissent qui l'empêchent de se déplacer normalement le long des conduits.
  • Réactions inflammatoires dans le pancréas et les systèmes voisins. Par la suite, une destruction tissulaire peut être observée, ce qui est nécrotique..

Cela se produit en raison de facteurs tels que:

  • La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Le plus souvent diagnostiqué chez un adulte. Il y a une violation de l'organe par ses propres enzymes, qui en grande quantité pénètrent dans la circulation sanguine et deviennent dangereuses pour la vie humaine. La pathologie peut se transformer en pancréatonécrose - la mort du pancréas (complète ou partielle), qui s'accompagne de la formation d'un processus infectieux dans son ensemble et d'un processus inflammatoire dans la région abdominale. Cela se produit généralement chez les patients souffrant d'alcoolisme, tandis que l'amylase devient 8 fois plus élevée que la normale. Le taux de mortalité est d'environ 10-15%.
  • La pancréatite chronique est une violation de la fonctionnalité du pancréas. L'excès peut être de 3 à 5 fois.
  • Les tumeurs cancéreuses et la tête de la glande sont le plus souvent touchées. La teneur en enzyme dépasse la norme de 4 fois.
  • La présence de calculs dans le rein ou la vésicule biliaire et ses conduits. Obstruction du canal pancréatique avec une pierre, une métastase ou une tumeur.
  • La péritonite est une inflammation des feuilles pariétales et viscérales du péritoine, qui s'accompagne d'un état général sévère du corps. Un niveau élevé d'amylase est observé en raison de l'irritation de la glande, qui commence à fonctionner activement.
  • L'insuffisance rénale est un dysfonctionnement des reins. La capacité de produire et d'excréter l'urine est altérée, de sorte que les enzymes sont retenues dans le corps.
  • Le diabète sucré est un trouble métabolique. L'amylase augmente car elle n'est pas consommée correctement.
  • Les oreillons (oreillons) sont une maladie virale caractérisée par un état fébrile, une intoxication générale du corps, le développement d'une sialadénite (inflammation des glandes salivaires). Il affecte les tissus glandulaires d'autres organes et le système nerveux central. Le niveau revient à la normale après la récupération.
  • Cancer de l'ovaire chez la femme.
  • Ulcère de l'estomac.

Un taux élevé d'amylase peut survenir dans des conditions telles que:

  • Traumatisme abdominal.
  • Une occlusion intestinale.
  • Virus de l'herpès.
  • Ischémie intestinale.
  • Appendicite aiguë.
  • Grossesse extra-utérine.
  • Rupture d'anévrisme aortique.
  • Complications postopératoires.
  • Macroamylasémie - une maladie caractérisée par la présence de macroamylase dans le sang.
  • Prédisposition génétique - altération de la pénétration de l'amylase dans l'urine.
  • Des situations stressantes.

Pourquoi le taux d'amylase dans le sang augmente-t-il?

L'enzyme amylase est produite dans le pancréas et les glandes salivaires, dans le foie et les reins, et dans les glandes mammaires des femmes enceintes. Il participe activement au processus de digestion des aliments, décomposant les glucides des féculents. Du corps, l'amylase est excrétée avec l'urine. L'enzyme joue un rôle important et, par conséquent, il ne fait pas de mal de surveiller le niveau normal de son contenu dans le sang et l'urine!

Le corps contient plusieurs types d'amylase - alpha, bêta et gamma. L'indicateur le plus important du bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal est l'alpha-amylase. Un test enzymatique est souvent prescrit par les médecins pour détecter les maladies de l'estomac, du pancréas et des glandes salivaires..

Les niveaux d'alpha-amylase sont mesurés par un test sanguin biochimique. Un test est prescrit par un médecin pour diagnostiquer la pancréatite ou pour identifier la cause des douleurs abdominales. Pour obtenir un résultat précis, du sang veineux est prélevé - le matin, à jeun.

Il s'est avéré que l'amylase sanguine est supérieure à la valeur standard? Il y a plusieurs raisons à cela..

Quel est le taux d'amylase dans le sang?

Il existe des normes strictes pour la teneur en alpha-amylase, dans lesquelles le système digestif fonctionne sans «échecs». Sur la base des résultats de l'analyse, vous recevrez un formulaire où les indications normatives seront indiquées. Lors de l'évaluation des résultats, les médecins sont guidés par les normes suivantes:

  1. Enfants de moins de 2 ans - 5-65 U / l.
  2. Adultes - 25-100 U / l.
  3. Adultes de plus de 70 ans - 20-160 U / l.

Malgré le fait que les processus biochimiques se produisant dans le corps d'une femme et d'un homme soient différents, les experts n'ont pas trouvé de fortes différences dans l'activité de l'amylase. Par conséquent, les données réglementaires s'appliquent aux deux sexes..

Pour une raison quelconque, l'alpha-amylase peut être légèrement augmentée (de 1 à 2 unités) - alors nous ne parlons pas de pathologie. Vous devriez vous inquiéter lorsque vous avez reçu une analyse où l'indicateur est 2-3 fois plus élevé!

L'augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang se fait sentir par une douleur sans cause dans l'abdomen. Et le médecin, afin d'identifier la cause, prescrit nécessairement une analyse de l'alpha-amylase, ainsi que d'autres études..

L'amylase sanguine ne doit pas être fortement augmentée. Si vous subissez de mauvais tests, consultez votre médecin!

Pourquoi l'amylase est élevée?

La concentration d'alpha-amylase augmente en raison de la sécrétion active de l'enzyme par le pancréas. Son excès pénètre immédiatement dans la circulation sanguine, ce qui se reflète clairement dans l'analyse. Cela se produit pour plusieurs raisons:

  1. Augmentation de la sécrétion de suc gastrique.
  2. Sortie insuffisante de sécrétion pancréatique du duodénum.
  3. Augmentation du flux sanguin du pancréas.
  4. Lésions du tissu pancréatique.

Tous ces mécanismes, dans la plupart des cas, sont causés par des modifications pathologiques du pancréas ou des organes voisins. L'amylase élevée dans le sang peut être une conséquence des maladies suivantes:

  • pancréatite (chronique ou exacerbée);
  • cancer du pancréas ou du duodénum;
  • maladies de calculs biliaires;
  • oreillons;
  • nécrose pancréatique.

Dans de rares cas, le niveau de l'enzyme dans le sang augmente en raison du stress, du diabète sucré et de l'insuffisance rénale, avec interruption de grossesse chez la femme et abus d'alcool.

Veuillez noter que de mauvais tests d'amylase sont également obtenus après l'utilisation de certains médicaments - ibuprofène, diurétiques et contraceptifs, furosémide, captopril, cytémédine. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin.

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin..