Inflammation pancréatique: tout ce que vous devez savoir sur la pancréatite

Diagnostic

Comment la consommation d'alcool affecte-t-elle la santé pancréatique? Quelle est la menace d'inflammation pancréatique? Comment prendre soin de la santé de votre pancréas? Les réponses à ces questions se trouvent dans un nouvel article du journaliste scientifique Kirill Nikolaev.

Quel est le pancréas

Le pancréas (PZH) est la plus grande glande du corps humain, bien qu'il ne pèse pas plus de cent grammes. En apparence, le pancréas ressemble à un cordon allongé situé sous l'estomac..

Le pancréas produit des hormones qui régulent le fonctionnement des organes internes et contrôlent le métabolisme. L'hormone la plus importante produite par le pancréas est l'insuline. L'insuline régule la dégradation des glucides dans le foie, les muscles et les tissus adipeux.

De plus, le pancréas sécrète des enzymes digestives dans le duodénum. En conséquence, les graisses, les protéines et les glucides qui accompagnent les aliments sont décomposés en composants plus petits. Sans ce processus, les nutriments ne pourraient pas être absorbés dans les intestins et le corps ne pourrait pas assimiler les aliments..

Pancréatite: la maladie la plus courante du pancréas

La pancréatite survient lorsque les enzymes digestives cessent de couler dans les intestins. Au lieu de cela, les enzymes commencent à digérer la glande elle-même. Au cours de l'auto-digestion du pancréas, des toxines se forment. Une fois dans le sang, les toxines affectent d'autres organes et tissus..

La pancréatite est une maladie grave. Il y a 2-3 décès pour cent patients atteints de pancréatite.

Diagnostiquer la pancréatite par des analyses de sang et d'urine. Pour clarifier le diagnostic, une tomodensitométrie du pancréas est prescrite.

Quelles sont les causes de la pancréatite

Sur les dix cas de pancréatite, sept sont associés à une consommation excessive d'alcool. Selon les statistiques, la pancréatite aiguë menace tous les dix buveurs. Les effets nocifs de l'alcool sont grandement augmentés par le tabagisme et le surpoids.

La pancréatite dans vingt pour cent des cas est accompagnée de calculs dans les voies biliaires. Les médecins considèrent les calculs biliaires comme un facteur de risque d'inflammation du pancréas.

L'inflammation du pancréas peut provoquer des fluctuations hormonales pendant la grossesse, pendant la ménopause ou lors de la prise de contraceptifs hormonaux.

Cependant, la survenue d'une pancréatite n'est pas seulement associée à des dépendances, à un mode de vie malsain et à des maladies concomitantes. Dans certains cas, la cause qui a causé la pancréatite ne peut pas être établie.

Comment reconnaître la pancréatite

La pancréatite commence souvent après une grande consommation d'aliments gras en combinaison avec de grandes quantités d'alcool.

La raison peut être différente, mais les symptômes sont similaires: il y a une douleur sévère à la ceinture dans le haut de l'abdomen, qui peut être donnée au dos. La personne est saisie d'un malaise général et de vomissements. Les symptômes durent plusieurs jours d'affilée.

Au fil du temps, la douleur peut s'atténuer et l'état de santé peut s'améliorer. Mais parfois de nouveaux symptômes apparaissent: la température augmente et l'état de santé s'aggrave..

Premiers secours pour la pancréatite

  • Ne donnez ni nourriture ni boisson au patient. Si une personne a une soif insupportable, vous pouvez lui donner de l'eau, mais en petites portions - 100 grammes chacune, avec des pauses d'une demi-heure.
  • Offrez un repos complet au patient. Dans la pancréatite aiguë, les mouvements brusques doivent être évités. La douleur est soulagée si la personne est assise avec le torse incliné vers l'avant.
  • Appliquez un sac de glace sur la bordure du bas du dos et du haut du dos pour soulager la douleur. Le pack de glace peut également être appliqué sur l'abdomen, sur la région épigastrique. Cela doit être fait lors du transport du patient chez le médecin..

Traitement de la pancréatite aiguë

Un patient souffrant d'inflammation pancréatique reçoit du repos et un régime spécial, de l'eau minérale et des analgésiques. Si la maladie est provoquée par l'alcool ou les aliments gras, la pancréatite disparaît en une semaine ou deux.

Néanmoins, même avec une pancréatite légère, le patient est admis à l'hôpital. Ceci est nécessaire pour constater à temps une forte détérioration du bien-être associée à une nécrose du pancréas. Avec la nécrose, la partie affectée de l'organe est retirée.

Si une personne a une pierre dans le canal biliaire ou dans le canal pancréatique, elle est également placée à l'hôpital et commence à se préparer à la chirurgie. Après avoir enlevé la pierre, la cause de la maladie disparaît.

La pancréatite aiguë et chronique doit être traitée dans un hôpital.

Qu'est-ce que la pancréatite chronique

Les crises de pancréatite peuvent se reproduire. Cela est particulièrement probable si le patient continue de consommer de l'alcool de manière excessive. Dans ce cas, une pancréatite chronique peut se développer..

Le premier groupe de symptômes de pancréatite chronique est associé à la digestion. Les patients ressentent des douleurs dans le haut de l'abdomen - généralement après avoir mangé.

En raison du fait que le pancréas ne libère pas suffisamment d'enzymes dans les intestins pour décomposer les nutriments, le corps n'absorbe pas les vitamines et la personne commence à perdre du poids. Les selles deviennent minces, abondantes, grasses.

Le deuxième groupe de symptômes provient de la destruction des cellules qui produisent l'insuline. Le manque d'insuline abaisse le taux de sucre dans le sang et conduit au développement du diabète. Dans ce cas, le débit d'urine augmente, il y a une soif incessante et la personne commence à perdre du poids rapidement..

Traitement de la pancréatite chronique

Si une personne commence à perdre du poids de façon spectaculaire ou note une diarrhée prolongée, vous devez consulter un médecin dès que possible.

L'insuffisance pancréatique chronique est traitée avec des préparations contenant des enzymes digestives. Ces médicaments sont pris avec de la nourriture. Pour une plus grande efficacité des enzymes, les patients se voient prescrire des médicaments qui bloquent la sécrétion du suc gastrique.

Si les médicaments ne produisent pas l'effet souhaité, le patient doit ajuster son régime alimentaire. Dans ce cas, la graisse alimentaire est remplacée par de l'huile alimentaire (triglycérides à chaîne moyenne - MCT).

Un travail insuffisant du pancréas ne peut pas être guéri à la maison. Cependant, la progression de la maladie peut être ralentie et les symptômes peuvent être soulagés..

Comment soulager les symptômes de la pancréatite chronique

  • Arrêtez de boire de l'alcool
  • Mangez de petits repas à de courts intervalles
  • Réduisez la quantité de graisse dans vos aliments. Il est nécessaire que les graisses ne représentent pas plus d'un quart de la valeur énergétique des aliments. Cela soulagera la diarrhée et d'autres symptômes.
  • Prenez de la vitamine D et des complexes multivitaminés. Cela réduira le risque de développer une carence en vitamines..

Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est l'un des dix cancers les plus dangereux. Selon les statistiques, les fumeurs ont deux fois plus de risques de développer un cancer du pancréas..

Symptômes du cancer du pancréas:

  • douleur dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen, irradiant vers le dos;
  • jaunissement de la peau ("jaunisse");
  • perte de poids avec un appétit normal.

Ces symptômes n'indiquent pas toujours un cancer du pancréas. Ils peuvent parfois indiquer un diabète, des ulcères d'estomac ou une maladie de la vésicule biliaire. Pour un diagnostic précis, un test sanguin biochimique pour les marqueurs tumoraux est nécessaire.

Prévention des maladies pancréatiques

La meilleure façon de prévenir la pancréatite est d'arrêter de boire excessivement..

La santé du pancréas renforce une alimentation équilibrée: une diminution de la proportion d'aliments gras et épicés dans l'alimentation, et des repas réguliers en petites portions à intervalles courts. Pour la pancréatite, la bouillie est utile: sarrasin au kéfir ou flocons d'avoine sur l'eau.

Pour les maladies du pancréas, vous pouvez prendre des tisanes en association avec des médicaments prescrits par votre médecin. Menthe utile, valériane, élécampane, violette, aneth, calendula en différentes proportions, décoction d'églantier, gelée de graines de lin et d'avoine.

Mode de vie correct après l'ablation du pancréas

Indications de la chirurgie

Le pancréas est considéré comme la plus grande glande du corps humain. Il se compose d'un corps, d'une tête et d'une queue, et ses tissus sont reliés par de petits et minces vaisseaux. Dans notre corps, il remplit de nombreuses fonctions clés - il régule la glycémie, produit des enzymes et des hormones et décompose les protéines, les graisses et les glucides.

Cependant, en raison de la malnutrition, des traumatismes abdominaux, de l'abus d'alcool et d'autres raisons, le travail de cet organe vital peut être perturbé..

Lorsque le pancréas échoue, une inflammation se développe dans ses tissus, appelée pancréatite, et de nombreux autres processus pathologiques qui conduisent souvent à l'apparition d'un kyste ou d'une tumeur maligne. Et si la pancréatite peut être traitée avec des méthodes conservatrices, 80% des formations cancéreuses du pancréas ne peuvent être guéries que par chirurgie.

La structure du pancréas

Le pancréas est-il complètement enlevé? Oui, par une opération appelée pancréatectomie. Le pancréas étant un organe très fragile situé dans les parties éloignées de la cavité abdominale, la pancréatectomie est considérée comme une opération difficile et dangereuse..

Technique utilisable

Une fois que le médecin a référé au chirurgien, vous pouvez commencer à vous préparer à la procédure chirurgicale. La méthode d'ablation du pancréas en chirurgie est appelée «pancréatectomie».

Pour accéder à l'organe dysfonctionnel, le chirurgien doit couper la cavité abdominale. Ensuite, des manipulations médicales ont lieu et la glande affectée est retirée du corps..

L'incision est suturée avec des sutures médicales.

Intéressant! Dans certains cas de pancréatectomie, le chirurgien peut avoir besoin de tubes de drainage. Ils sont utilisés pour éliminer le liquide accumulé dans la région abdominale. Parfois, un drainage intestinal se produit.

En outre, il existe une laparoscopie - une méthode chirurgicale dans laquelle l'accès à l'organe est obtenu par 4 ponctions dans la zone abdominale.

Habituellement, une telle manipulation se produit sur la table d'opération dans le cas où le patient doit retirer la vésicule biliaire.

En cas de dysfonctionnement des glandes, la laparoscopie est réalisée uniquement dans le but de retirer partiellement et partiellement l'organe.

Dans le même temps, une caméra spéciale est introduite dans le tractus gastro-intestinal du patient par l'une des ponctions, grâce à laquelle le chirurgien reçoit une image.

Pouvez-vous vivre sans pancréas? Bien sûr, sinon, la pancréatectomie n'aurait jamais été réalisée.

Cependant, après une telle intervention chirurgicale, le risque de complications est extrêmement élevé..

Une règle importante: pour réduire le risque de complications postopératoires, vous devez suivre tous les conseils de votre médecin.... Une telle opération se caractérise par une période de récupération assez longue.

Le plus souvent, le patient est confronté à des complications postopératoires telles que l'inflammation des organes abdominaux ou leur infection.

Une telle opération se caractérise par une période de récupération assez longue. Le plus souvent, le patient est confronté à des complications postopératoires telles que l'inflammation des organes abdominaux ou leur infection.

Néanmoins, le développement de la médecine ne s'arrête pas. À ce jour, la probabilité de complications après une pancréatectomie, si les patients suivent les instructions médicales, est extrêmement faible..

Facteurs qui affectent la durée de la récupération postopératoire:

  • Respect du régime alimentaire malade.
  • Catégorie de poids du patient. Les personnes en surpoids récupèrent plus lentement.
  • Mauvaises habitudes.
  • Catégorie d'âge du patient.
  • Pathologies du fonctionnement des organes internes.
  • Stabilité du muscle cardiaque.

Important! N'ayez pas peur que, laissé sans glande, vous ne pourrez pas vivre heureux et longtemps. Au contraire, votre vie restera la même, cependant, pour rester en santé, vous devrez respecter certaines règles concernant la prise de médicaments et l'alimentation..

Est-il possible de vivre sans pancréas, vésicule biliaire et rate

Le plus souvent, la présence de calculs dans la vésicule biliaire est associée au développement d'une pancréatite aiguë, car les deux organes sont interconnectés et s'affectent en cas de dysfonctionnement. De tels diagnostics nécessitent un traitement correct et opportun avec le respect obligatoire de la nutrition médicale pendant une longue période..

La principale méthode de traitement des calculs dans la vésicule biliaire est l'ablation de l'organe ou l'élimination des calculs formés à l'aide d'autres techniques (laparoscopie, écrasement).

Pendant la période de récupération, la régulation du flux normal de bile dans le duodénum doit être effectuée lors de la prise de médicaments spéciaux (anticholinergiques) d'origine végétale et chimique.

L'activité humaine normale est impossible sans la présence de deux organes aussi importants que le pancréas et la vésicule biliaire. Dans ce cas, une surveillance attentive de l'état général et une médication constante sont nécessaires..

Le pancréas et la rate sont des organes qui ne sont pas interconnectés.Par conséquent, lorsque des violations se produisent, il n'y a pas de détérioration du travail dans l'un d'entre eux.

La rate dans le corps remplit des fonctions liées à la lymphe, à la circulation et au système immunitaire. De plus, l'absence des deux organes dans le corps entraîne de graves complications dans le corps et nécessite le respect des restrictions les plus strictes.

Après pancréatectomie

Le pronostic après ablation du pancréas est ambigu. Cela comprend le développement de complications précoces telles que:

saignement; des dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins qui sont près du pancréas; complications infectieuses; pancréatite postopératoire.

Il y a de très fortes chances que, dans la période postopératoire, il y ait un déficit dans la production à la fois d'enzymes et d'hormones de la glande. Par conséquent, afin de maintenir une qualité de vie suffisante, en plus du traitement substitutif avec des médicaments enzymatiques et de l'insuline ou du glucagon, un régime alimentaire doit être suivi après l'ablation du pancréas..

Les premiers jours après l'intervention, la nutrition est réalisée avec des préparations de protéines, de graisses et de glucides adaptées à l'administration veineuse

Pendant trois jours immédiatement après l'intervention, le patient est nourri et ne reçoit du liquide que par une veine. Il est permis de ne boire que de l'eau sans gaz par très petites gorgées, jusqu'à un litre par jour. Le quatrième jour, du thé faible sans sucre est introduit dans l'alimentation; 1 à 2 croûtons de pain blanc peuvent être consommés par jour. Un peu plus tard, vous êtes autorisé à manger de la soupe en purée avec un peu de sel, des craquelins et une omelette à la vapeur. Plus tard, l'expansion de l'alimentation se produit en raison de la bouillie de riz et de sarrasin cuit dans de l'eau ou du bouillon de légumes. Vous pouvez manger du pain blanc séché. Dès le septième jour, des purées de légumes, des soupes, de la viande et du poisson cuits à la vapeur sont introduits sous forme de soufflé. Du neuvième au dixième jour, le régime se développe par «grands pas». Mais il manque encore des aliments frits et gras, des viandes fumées, du poisson gras et de la viande..

Conseil! Il est dangereux de rompre le régime prescrit par le médecin. Il ne doit être élargi qu'après consultation préalable avec l'exploitant..

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l'effet, mais la cause? Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri son estomac... Lire l'article >>

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Le pancréas est une grande glande digestive allongée qui se trouve à l'arrière de l'estomac. Il se compose de trois parties: la tête, le corps et la queue. Ses tissus sont reliés par de petits conduits qui drainent le suc pancréatique dans les intestins. C'est la plus grande glande du système digestif humain, qui est également une glande endocrine..

Il produit de l'insuline, du glucagon, de la somatostatine et du polypeptide pancréatique. L'insuline abaisse le taux de sucre dans le sang. En cas de dysfonctionnement de la glande, une personne développe un diabète sucré.

Les personnes atteintes de pancréatite chronique vivent longtemps en suivant des régimes simples et des conseils médicaux. Mais une personne peut-elle vivre sans pancréas? Analysons ce problème point par point.

Raisons possibles de l'élimination d'organes

Néanmoins, il existe des situations où il est nécessaire de réséquer une partie du pancréas (tête, queue) ou de l'enlever complètement. Après une telle intervention, des complications imprévues peuvent survenir, extrêmement difficiles à prévoir. Tout dépend des caractéristiques individuelles de chaque patient. Les principales raisons pouvant conduire à une intervention chirurgicale sont:

  1. Nécrose pancréatique aiguë. L'état de mort quasi instantanée du parenchyme de l'organe dû à la libération d'enzymes protéolytiques. La glande est en fait "fondue" sous l'influence de son propre jus. Si le patient ne subit pas de chirurgie immédiate, il mourra d'un choc septique.
  2. Néoplasme malin. Le cancer le plus courant est la tête du pancréas. Aux premiers stades de la maladie, vous pouvez vous limiter à la résection de la partie touchée de l'organe, mais avec la progression rapide de la maladie, il est nécessaire de l'éliminer complètement.
  3. L'abus d'alcool. Il est très rare de trouver une lésion aussi prononcée de la glande par des dérivés du standard. Dans la plupart des cas, les patients souffrent de problèmes hépatiques et de varices œsophagiennes. Cependant, il existe des situations où l'alcoolisme conduit à une nécrose parenchymateuse.
  4. Obstruction du conduit de sortie avec du tartre. La pancréatite calculeuse provoque rarement l'ablation complète de l'organe, mais peut aggraver considérablement l'état du patient. Il est nécessaire de procéder à l'élimination de la pierre et au traitement symptomatique.

Il est important de comprendre que la pancréatectomie est une étape extrêmement radicale. Il est impossible de prévoir avec précision ses conséquences

C'est pourquoi il n'est possible d'en décider que dans une situation critique en ce qui concerne la vie humaine. À la moindre chance de sauver un organe, vous devez essayer de le faire.

Période stationnaire

Une étape très importante de la rééducation après l'ablation du pancréas est la période de récupération à l'hôpital. C'est ici qu'intervient la restructuration primaire des fonctions du corps sous l'influence de nouvelles conditions, l'assimilation de l'algorithme d'actions par le patient lui-même, la sélection des dosages de médicaments. Dans le même temps, au cours du processus d'observation, les effets secondaires possibles sont identifiés et éliminés..

Complications après l'ablation du pancréas

Dans les premières heures ou les premiers jours, la probabilité de conséquences est élevée:

  • saignement - si tout l'organe n'est pas enlevé pendant l'opération, le moignon peut saigner, ainsi que les organes voisins (estomac, rate, vésicule biliaire, foie) blessés pendant l'opération;
  • inflammation - se produit lorsqu'une infection pénètre, qui est traitée par un traitement soigneux des sutures externes et avec une inflammation interne, un traitement antibiotique ou une ouverture du péritoine avec une désinfection supplémentaire des foyers est nécessaire;
  • la suppuration et la péritonite sont une complication rare mais potentiellement mortelle après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, il faudra du temps et des efforts pour récupérer.

Parmi les conséquences non spécifiques, la probabilité de pneumonie est élevée: l'inactivité provoque une congestion dans les poumons. Pour la prophylaxie, des exercices de respiration sont prescrits dans les premiers jours..

Régime après la chirurgie

Pendant les 48 à 72 premières heures, le patient se voit prescrire une faim totale d'eau. Buvez de l'eau en petites portions tout au long de la journée. Le liquide protégera de la déshydratation, dissoudra et éliminera les restes de médicaments anesthésiques, empêchera l'adhérence dans les intestins aux sites des sutures internes.

De plus, sous la surveillance d'un médecin, les produits alimentaires sont progressivement introduits dans l'alimentation. Au début, il s'agit d'aliments en purée avec de nombreuses restrictions. Et à partir de ce moment, la thérapie de substitution est définitivement lancée..

Important! Tous les patients, à la suite de l'ablation complète du pancréas, développent un diabète sucré, qui est compensé par l'administration d'insuline à vie.... Le taux d'enzymes digestives qui vous permettent d'assimiler les aliments et l'hormone insuline sont définis individuellement

À l'hôpital, on apprend au patient opéré la prise correcte de médicaments (les enzymes sont prises avec les repas), ainsi que l'injection de médicaments (l'insuline est «piquée» après avoir mangé). Ces procédures simples sont accessibles à tous. Cependant, la prise de conscience que les médicaments devront être pris et administrés toute sa vie a un effet déprimant sur le patient après l'ablation du pancréas. Si nécessaire, invitez un psychologue ou un psychothérapeute à vous aider à adopter un nouveau style de vie.

Le taux d'enzymes digestives qui vous permettent d'assimiler les aliments et l'hormone insuline sont définis individuellement. À l'hôpital, on apprend au patient opéré la prise correcte de médicaments (les enzymes sont prises avec les repas), ainsi que l'injection de médicaments (l'insuline est «piquée» après avoir mangé). Ces procédures simples sont accessibles à tous. Cependant, la prise de conscience que les médicaments devront être pris et administrés toute sa vie a un effet déprimant sur le patient après l'ablation du pancréas. Si nécessaire, invitez un psychologue ou un psychothérapeute à vous aider à adopter un nouveau style de vie.

En l'absence de complications ou de leur élimination quelque temps après le retrait des sutures externes (les sutures internes se dissolvent avec le temps, leur retrait n'est pas nécessaire), le patient est renvoyé à la clinique externe.

La période stationnaire dure de 3 semaines à 2 mois.

Fonctionnement et préparation

Lorsque la chirurgie est indiquée pour un cancer d'organe, elle est généralement précédée d'un cours de chimiothérapie. Cela permet à la tumeur d'être réduite en taille. De plus, une prise de sang, un examen échographique de l'organe et sa ponction sont effectués. Une semaine avant la chirurgie, il est interdit de prendre:

  • analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires appartenant au groupe des non-stéroïdes;
  • médicaments qui fluidifient le sang;
  • agents anti-coagulation.

L'opération est appelée pancréatectomie et est réalisée sous anesthésie générale. Avec un retrait partiel, la résection, le plus souvent, est la tête ou la queue de l'organe. Il y a des moments où une intervention chirurgicale est nécessaire dans les organes situés à côté du pancréas.

Pendant l'opération, des complications peuvent survenir sous la forme de saignements, de lésions des organes adjacents et d'infection. De plus, des réactions indésirables à l'anesthésie peuvent survenir, notamment une baisse de pression ou des étourdissements..

Les complications sont les plus sensibles aux personnes qui fument, mangent mal, sont en surpoids, aux maladies cardiaques et à la vieillesse..

Pourquoi pas

Une personne ne peut pas vivre sans cette glande, car c'est cet organe qui est le dépositaire des enzymes nécessaires à la digestion normale des aliments. Tout d'abord, la nourriture pénètre dans la cavité buccale, après quoi la ptyaline agit.

Grâce à lui, les amidons se décomposent en polysaccharides, ce qui conduit finalement à la digestion des aliments consommés. Après - la pepsine agit. Le clivage des protéines en oligopeptides se produit.

Si nous considérons le processus plus en détail, nous notons que le duodénum prend plus de nourriture. Il existe des amylases, qui sont des enzymes du suc pancréatique. Ainsi, la décomposition des polysaccharides en oligosaccharides se produit.

La protéase agit sur les débris protéiques et les décompose en peptides courts ou en acides aminés connus de tous. La lipase agit sur les cellules graisseuses et c'est ainsi qu'elles se décomposent en acides gras et en glycérol.

D'après ce qui précède, il est déjà clair que la tâche principale de la glande est de décomposer les grosses particules alimentaires en petites (micro) particules. Après ce processus, la nourriture est digérée par les intestins. C'est sous cette forme qu'il peut sucer de la nourriture..

Sans nourriture, ils ne se diviseront pas en petites particules. Sans ce lien, en raison duquel la nourriture est divisée en particules, une autre étape tombe, dans laquelle la nourriture est absorbée par le corps à travers les intestins. Dans le même temps, l'entrée et la décomposition des nutriments présents dans le corps humain est presque impossible..

3 le bon régime

Parlant d'un régime strict, beaucoup ne comprennent pas la gravité de ce qui se passe. Le fait est que le respect de règles strictes en matière de nutrition est simplement nécessaire pour stabiliser la condition. Les médecins, en règle générale, ne donnent pas de nourriture aux patients dans les premiers jours après la résection. Les malades doivent mourir de faim.

Comme mentionné précédemment, une personne peut boire une petite quantité d'eau plate sans enfreindre la norme quotidienne - 1 litre. Il peut être bu non pas en une seule fois, mais réparti proportionnellement sur toute la journée. Après quelques jours, cela devient un peu plus facile, car des plats avec un minimum de calories apparaissent dans le régime: omelettes cuites à la vapeur à partir de protéines, sarrasin ou bouillie de riz (dans l'eau).

En une semaine, le patient peut manger une petite portion de pain et de fromage cottage faible en gras. À ce stade, il ne faut pas oublier les bienfaits des soupes de légumes. Tous les ingrédients entrant dans l'estomac doivent être broyés au préalable. Cela facilitera le travail de l'estomac en réduisant la quantité d'enzymes nécessaires pour se décomposer..

Le principe de base du régime est la proportion maximale de repas protéinés avec une absence minimale ou totale de lipides et de glucides.

Le patient doit réduire la quantité de sel consommé (jusqu'à 10 g) et d'épices, renoncer à l'utilisation du sucre, ainsi que des produits qui en contiennent.

En période postopératoire, la ration quotidienne est divisée en 5 à 6 repas et la taille de chaque plat doit être petite. Chaque morceau doit être mâché lentement et soigneusement. Nous ne devons pas oublier que les aliments doivent contenir non seulement des protéines, des graisses et des glucides, mais également des vitamines et des minéraux utiles. À ces fins, vous pouvez utiliser des préparations pharmaceutiques. Nous ne devons pas oublier le respect du régime de consommation d'alcool. L'apport journalier sera d'au moins 1,5 à 2 litres.

Le patient doit se préparer à un rejet complet de toutes les mauvaises habitudes. Le reste de votre vie (après l'opération), vous devrez vous limiter à bien des égards. Divers sodas, produits sucrés et à base de farine, ainsi que les aliments gras et frits doivent être retirés de l'alimentation..

La clé d'un rétablissement rapide est le respect de toutes les prescriptions du médecin. Le patient doit comprendre la gravité de son état. Il est préférable de suivre un régime simple et de ne pas abuser de la malbouffe pour ne pas avoir à perdre votre pancréas plus tard.

Méthode de suppression

Pour la résection partielle ou complète du pancréas, une méthode telle que la pancréatectomie est utilisée. S'il est nécessaire de retirer complètement un organe, l'opération est réalisée par voie laparotomique, c'est-à-dire que l'accès à la glande affectée est obtenu par une incision dans la cavité abdominale. Après avoir effectué toutes les activités, le site d'incision est cousu ou fixé avec des agrafes.

Parfois, lors d'une telle opération, des tubes de drainage sont installés dans la cavité abdominale, ce qui permet d'éliminer le fluide s'accumulant dans la zone du chirurgien. Dans certains cas, les médecins placent également des tubes de drainage dans les intestins. En règle générale, cela n'est fait que lorsque le besoin de puissance sondée se fait sentir..

Si la glande n'est pas complètement retirée (seulement une partie de celle-ci), alors dans ce cas, la pancréatectomie peut être réalisée par la méthode laparoscopique - l'accès à l'organe est obtenu par des perforations dans la cavité abdominale en introduisant un dispositif spécial équipé d'une caméra dans la cavité abdominale, qui vous permet de suivre toutes les actions effectuées sur un écran d'ordinateur. Cette opération est moins traumatisante et nécessite une période de rééducation plus courte. Mais, malheureusement, dans tous les cas, il n'est pas possible d'utiliser cette méthode d'intervention chirurgicale..

Pendant l'opération, non seulement l'ablation du pancréas peut être effectuée, mais également d'autres organes situés à proximité, par exemple:

  • vésicule biliaire;
  • rate;
  • haut de l'estomac.

Pendant et après la chirurgie, il existe une forte probabilité de complications graves. Dans ce cas, on parle non seulement de la possibilité d'inflammation ou d'infection, mais également du travail ultérieur de tout l'organisme. En effet, assez récemment, les opérations, au cours desquelles une ablation complète de la glande a été effectuée, n'ont pas été effectuées dans la pratique médicale, car on pensait que sans cet organe, les gens ne pourraient même pas vivre un an..

La dernière étape de la pancréatectomie

Cependant, aujourd'hui, la situation a complètement changé et le pronostic après de telles opérations est favorable, mais seulement si toutes les prescriptions du médecin sont suivies. La façon dont le corps sera restauré pendant la période de rééducation et la durée de vie d'une personne après cela dépend de plusieurs facteurs:

  • le poids du patient (les personnes en surpoids sont plus difficiles à récupérer de la chirurgie et vivent moins);
  • l'âge du patient;
  • aliments;
  • si une personne a de mauvaises habitudes;
  • l'état du système cardiovasculaire;
  • si le patient a d'autres problèmes de santé.

Une personne peut-elle vivre sans pancréas? Bien sûr! Mais il faut comprendre que plus les facteurs négatifs affectent le corps, plus il est probable que des complications surviennent après l'opération, ce qui peut entraîner une réduction de l'espérance de vie. Après avoir retiré le pancréas, vous ne pouvez vivre heureux pour toujours que si vous maintenez un mode de vie sain et suivez toutes les recommandations du médecin..

Aperçu des médicaments nécessaires en l'absence de pancréas

Afin d'assurer le fonctionnement normal du pancréas, il est nécessaire de prendre des médicaments d'une certaine catégorie, qui sont discutés plus en détail ci-dessous..

Préparations enzymatiques

Les médicaments enzymatiques (Creon, Festal, Mezim) sont les principaux médicaments qui remplacent l'activité du pancréas. Les produits contiennent de l'amylase, de la lipase.

Les enzymes éliminent les troubles de la digestion et préviennent les ballonnements et les selles dérangées. La posologie est prescrite individuellement par le médecin traitant, en fonction de l'état général du patient..

Médicaments contre la douleur

Pour restaurer complètement le pancréas, les analgésiques doivent être pris pendant plusieurs mois. Après la chirurgie, le patient peut se voir prescrire des blocages de Novocaïne, d'atropine ou d'autres analgésiques puissants.

Avec une amélioration de l'état général du patient, ils sont transférés vers des médicaments antispasmodiques (No-shpa, Spazmolgon, Drotaverin). Les médicaments ne doivent pas être pris plus de 1 à 2 fois, car ils peuvent créer une dépendance.

Antiacides

Des médicaments antiacides sont prescrits pour éliminer les flatulences, les ballonnements et les brûlures d'estomac. Le moyen le plus efficace: Gastracid, Almagel, Fosfalugel.

La durée du traitement est de 7 à 15 jours. La posologie dans la plupart des cas est prescrite individuellement. Lorsqu'il est pris correctement, il n'y a pas de contre-indications et d'effets secondaires graves.

Bloqueurs de pompe à protons

Les médicaments de cette catégorie sont efficaces pour éliminer l'inflammation et prévenir le développement d'ulcères gastriques et intestinaux. Médicaments de base: Omeprazole, Omez, Ultop. Horaire de la réception pas plus de 2 fois par jour le matin.

Le cours général du traitement est de 4 semaines. La posologie est prescrite par le médecin traitant en fonction de l'état général du patient et de la présence d'éventuelles contre-indications à la prise d'un certain type de médicament.

Complexes contenant des vitamines pour renforcer l'immunité

La prise de complexes vitaminiques renforce le corps et aide à reconstituer l'équilibre minéral. Les moyens les plus populaires: Vitrum, Gravitus, Alphabet, Complivit. La posologie est de 1 comprimé par jour pendant 30 jours.

Les cours préventifs peuvent être répétés 3 fois par an. Si une réaction allergique se produit, il est nécessaire d'arrêter de la prendre et de consulter votre médecin..

La première fois après l'opération, le médecin traitant peut prescrire des moyens efficaces pour normaliser les selles à une dose individuelle. Les médicaments cessent de prendre après le rétablissement de la fonction intestinale normale.

Indications de la chirurgie

Le pancréas produit des enzymes, sans lesquelles la digestion dans la lumière de l'intestin grêle est impossible. Ces enzymes assurent la décomposition des graisses, des protéines et des glucides. La digestion complète des aliments et la libération de composants utiles se produisent précisément grâce au pancréas. Cependant, cet organisme a une marge de sécurité limitée. Les complications et les perturbations de son travail entraînent une inflammation et une douleur intense. Ce phénomène s'appelle la pancréatite. La maladie passe sous des formes aiguës et chroniques. Les conséquences de la pancréatite peuvent être assez graves et potentiellement mortelles..

Les indications de la chirurgie chez les patients sont les pathologies suivantes:

  1. Complications après le retrait de la vésicule biliaire. L'opération de cet organe est effectuée en raison de la formation de calculs ou lorsque les voies biliaires sont tordues. Sans bile, le processus de digestion des aliments est très difficile, ce qui crée un stress supplémentaire sur la rate. En règle générale, après le retrait de la vésicule biliaire, les patients doivent suivre un régime alimentaire constant. Sinon, la probabilité de conséquences pathologiques pour le pancréas est très élevée.
  2. Violation des fonctions vitales et échec complet de la rate. Cette pathologie conduit à une nécrose. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale pour enlever le pancréas est effectuée immédiatement. Le rétablissement prend assez longtemps, mais les personnes atteintes d'une telle pathologie vivent une vie bien remplie..
  3. La formation de tumeurs de différents types. Même un kyste commun est potentiellement mortel. Sous l'influence du tabagisme, de l'alcool et des aliments malsains, il peut dégénérer en une tumeur maligne.
  4. Pénétration d'une pierre des conduits après le retrait de la vésicule biliaire. En règle générale, il est presque impossible d'enlever une pierre d'une glande avec un pronostic pour sa récupération. Les tissus de cet organe se développent très mal ensemble..
  5. Pancréatite chronique avec un mauvais pronostic. En l'absence de résultats positifs avec un traitement médicamenteux, il n'est possible de guérir qu'avec l'aide d'une cholécystectomie.

Aujourd'hui, il est pratiqué dans presque tous les hôpitaux où il y a un service de chirurgie. Dans la grande majorité des cas, l'intervention chirurgicale réussit..

Mode ambulatoire

Lorsque le régime hospitalier est remplacé par une routine à domicile, le régime alimentaire change, ce qui signifie qu'à ce moment, la posologie exacte des médicaments est ajustée et établie. Par conséquent, dans un premier temps, les visites chez le médecin et le laboratoire sont assez fréquentes. Sur la base des résultats des tests, un traitement est développé après l'ablation du pancréas.

Au même stade, la nutrition est également ajustée - par rapport au régime stationnaire, le menu se développe considérablement.

Important! Une bonne nutrition après l'ablation du pancréas est l'un des principaux éléments du traitement. Négliger les recommandations diététiques peut avoir de graves conséquences négatives

Caractéristiques de puissance

Dans le menu d'une personne qui a subi l'ablation du pancréas, dans un premier temps, les produits protéiques prédominent et les graisses et les glucides sont fournis en quantités minimales. Avec la mise en place de doses de médicaments, le régime est légèrement élargi, certains légumes et fruits sont ajoutés, ainsi que des céréales, mais les glucides rapidement digestibles (bonbons) sont interdits tout au long de la vie.

Règles nutritionnelles de base:

  • prise de nourriture fractionnée fréquente - de petites portions de nourriture sont prises 5 à 6 fois par jour;
  • teneur quotidienne en calories du régime - pas plus de 2000 kcal;
  • forme de préparation en purée / homogénéisée ou en purée, en particulier au début de la rééducation;
  • restrictions thermiques lors du service des aliments - les aliments ne doivent pas être chauds, mais seulement chauds ou à température ambiante;
  • exclusion des aliments sucrés (y compris les fruits), gras, épicés, salés et fumés;
  • une interdiction des aliments qui provoquent des flatulences ou un péristaltisme excessif - champignons, légumineuses, chou blanc (peuvent être remplacés par du chou-fleur, du chinois et des courgettes);
  • restriction de la cuisson - seuls le pain de seigle séché et les biscuits non sucrés non sucrés (secs) sont autorisés;
  • une interdiction du lait entier (remplacé par des boissons lactées fermentées), des boissons industrielles, de l'eau gazeuse;
  • une interdiction de l'alcool, à long terme, une forte restriction.

Avec une quantité correctement sélectionnée d'enzymes digestives et des restrictions nutritionnelles, les conséquences désagréables sont minimes ou absentes. le régime est assez varié.

Manger selon les nouvelles normes devient habituel dans un délai d'un mois après l'opération.

Rééducation de suivi

Après une période d'observation ambulatoire active, une personne est enregistrée pour le diabète sucré et l'état après pancréatectomie, et elle est considérée comme un patient atteint d'une maladie chronique tout au long de sa vie et subit des examens médicaux périodiques. Si nécessaire, poursuivez la rééducation psychologique commencée à l'hôpital ou référez-vous pour la première fois à un psychologue. Tous les patients n'ont pas besoin de ce type d'aide, il y a des chanceux qui vivent de manière organique avec leur nouvelle situation dès le début de la rééducation. Pour eux, les conséquences de l'opération se limitent aux désagréments physiques.

La question du handicap est tranchée individuellement, en fonction de la cause et des conséquences de l'ablation du pancréas, du volume de l'opération et du pronostic pour la vie..

Pendant cette période, la personne opérée était déjà partiellement adaptée à la vie sans pancréas, il voit les perspectives d'amélioration de son état, il est habitué à la compensation médicamenteuse. Une certaine activité physique est incluse dans la routine quotidienne - pour améliorer la digestion, prévenir la stagnation de la bile dans les canaux, prévenir l'obésité, maintenir la vitalité.

Important! L'activité physique doit être strictement dosée: après l'ablation du pancréas, la fatigue n'est pas recommandée.

Les procédures thermiques sont également contre-indiquées - un bain, un bain de soleil par temps chaud. La baignade dans la mer (pas trop active) et les bains d'air à l'ombre sont très bénéfiques.

Parfois, avec la permission du médecin, vous pouvez passer des jours de jeûne (faim) - pas plus d'une fois par semaine.

Ainsi, quelques règles simples permettront de maintenir une qualité de vie suffisamment élevée après l'ablation du pancréas et d'éviter des conséquences graves:

  • respect strict d'un régime tout au long de la vie;
  • prise régulière d'enzymes digestives et administration d'insuline;
  • alternance correcte du travail et du repos, évitement du surmenage;
  • attitude psychologique calme, exclusion des situations stressantes;
  • l'exclusion des habitudes malsaines de la vie - non seulement la consommation d'alcool et de drogues illégales est nocive, mais aussi le tabagisme, qui provoque une vasoconstriction;
  • examens réguliers en clinique, respect de toutes les recommandations du médecin.

Pancréatite: symptômes de l'inflammation pancréatique et mesures de traitement

En règle générale, nous nous inquiétons le plus souvent de la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, moins souvent - du foie ou des reins, ne se souvenant presque pas du pancréas. Pendant ce temps, cet organe est vital pour le fonctionnement normal du corps. C'est là que se déroule la synthèse de l'insuline - une hormone qui régule presque tous les processus biochimiques à l'intérieur de la cellule. Et c'est le pancréas qui produit des enzymes digestives qui assurent le déroulement normal des processus de digestion des aliments et d'absorption des nutriments. En effet, contrairement aux idées reçues, l'étape principale de la digestion ne se déroule pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle, où pénètre le suc pancréatique..

Pancréatite: quelle est cette maladie et quelles sont ses manifestations?

L'inflammation du pancréas est appelée pancréatite. Ses manifestations sont assez typiques: une douleur très forte et vive dans le haut de l'abdomen, qui irradie vers le dos ou entoure le torse et ne peut être soulagée par les analgésiques conventionnels. Une autre plainte caractéristique est des vomissements abondants et répétés, qui ne peuvent pas non plus être arrêtés à la maison avec des antiémétiques conventionnels. De plus, lors de l'examen, le médecin note la tension des muscles du haut de l'abdomen..

Ces signes - la triade classique des symptômes - sont caractéristiques à la fois de la pancréatite aiguë et de l'exacerbation de la pancréatite chronique..

Mais dans un processus chronique, c'est-à-dire avec une inflammation qui dure plusieurs mois et années, en plus de la douleur, des signes d'insuffisance pancréatique exocrine (manque d'enzymes digestives) apparaissent, parmi lesquels:

  • ballonnements, grondements, douleurs abdominales;
  • envie soudaine et prononcée de déféquer;
  • copieuses selles graisseuses fétides flottant à la surface de l'eau;
  • perte de poids, chez les enfants - retard de croissance et de développement.

Ces manifestations se produisent en raison du fait que les aliments non complètement digérés ne pénètrent pas dans la circulation sanguine pour fournir au corps des nutriments, mais restent dans la lumière intestinale et l'irritent..

Inflammation du pancréas: causes

Quelle que soit l'inflammation du pancréas - aiguë ou chronique, du point de vue des statistiques médicales, sa cause principale est un excès d'alcool. Son usage excessif cause jusqu'à 55% des pancréatites aiguës [1] et 80% des pancréatites chroniques [2].

Autres causes possibles de pancréatite aiguë:

  • Maladies des voies biliaires (35%). Avec une pression accrue dans les voies biliaires, leur contenu commence à être projeté dans les conduits voisins (et ayant une sortie) du pancréas. La bile endommage les tissus qui normalement ne devraient pas entrer en contact avec elle, ce qui provoque une inflammation.
  • Traumatisme du pancréas (4%). Elle peut être à la fois domestique (coups, accidents de la circulation, etc.), et provoquée par les actions des médecins lors d'une opération ou de tests diagnostiques.
  • Autres raisons (6%): virus (hépatite, oreillons, cytomégalovirus), tumeurs et autres maladies des organes voisins, prise de certains médicaments (hormones, certains antibiotiques, diurétiques et cytostatiques), réactions allergiques (choc anaphylactique), processus auto-immunes.

Les causes de la pancréatite chronique ne sont pas trop différentes des causes aiguës. L'alcool est également en premier lieu ici, en second lieu - les maladies des voies biliaires. De plus, à fréquence décroissante, suivez:

  • pancréatite médicinale;
  • pancréatite idiopathique (conditions dans lesquelles il n'est pas possible d'identifier la cause de l'inflammation);
  • pancréatite de nature auto-immune;
  • inflammation causée par des troubles métaboliques (avec fibrose kystique, perturbation des glandes parathyroïdes, altération du métabolisme de l'hémoglobine, dyslipidémie);
  • intoxication, y compris ses propres produits métaboliques en cas d'insuffisance rénale (urémie);
  • pancréatite alimentaire (causée par une carence en protéines et un excès de graisse dans l'alimentation);
  • les infections;
  • collagénose systémique (lupus érythémateux);
  • apport sanguin insuffisant (athérosclérose);
  • traumatisme;
  • rétrécissement du canal, à la fois congénital et acquis (compression par une tumeur);
  • fumeur.

Séparément, il existe une cause de pancréatite chronique en tant que mutation génétique héréditaire qui code la synthèse de l'enzyme digestive trypsine. Ces pancréatites commencent généralement à un âge assez jeune et sans raison apparente..

Conséquences dangereuses de la pancréatite

La complication la plus dangereuse de la pancréatite aiguë est la nécrose pancréatique. Il s'agit d'une condition dans laquelle les enzymes digestives, au lieu d'être excrétées par les canaux dans la cavité intestinale, des cellules détruites par l'inflammation vont directement dans les tissus du pancréas, digérant en fait l'organe lui-même. C'est l'une des principales causes de décès dans la pancréatite aiguë..

Mais même si ce danger peut être évité, la maladie ne disparaît pas sans conséquences..

Toute inflammation - qu'elle soit aiguë ou chronique - perturbe le fonctionnement normal de l'organe. Si nous parlons du travail du pancréas, alors tout d'abord, sa fonction exocrine diminue. Cela signifie que trop peu d'enzymes sont produites pour une digestion normale, l'absorption des nutriments est altérée, ce dont tout le corps souffre. Une perte de poids est observée. Il y a des signes d'un manque de vitamines (principalement liposolubles A, D, K), qui peuvent se manifester par une fragilité des os, une peau et des cheveux secs et des saignements. Une carence en fer entraîne une anémie. Une diminution de la concentration de graisses dans le corps perturbe la synthèse normale des hormones sexuelles (les graisses sont la seule source à partir de laquelle elles sont produites). La libido est altérée, la nature des poils change. Une carence en protéines entraîne une fonte musculaire et un œdème.

En plus des enzymes, le pancréas synthétise également des bicarbonates - des substances qui alcalinisent le contenu acide provenant de l'estomac. Lorsque leur nombre diminue, un environnement alcalin ne se forme pas pour la masse alimentaire et endommage la membrane muqueuse du duodénum. Pour cette raison, des ulcères apparaissent..

Si le processus inflammatoire dure longtemps et que la plupart des cellules du pancréas qui produisent de l'insuline meurent, le diabète sucré se développe. Cela se produit dans la pancréatite chronique dans environ 10% des cas [3].

Étant donné que le tissu enflammé gonfle toujours, il peut comprimer le canal excréteur de la vésicule biliaire, qui traverse la tête du pancréas. Si le gonflement est si fort que l'écoulement normal de la bile est perturbé, la jaunisse peut commencer (jusqu'à 3% des cas).

De plus, il a été prouvé [4] qu'il existe un lien direct entre l'inflammation chronique du pancréas et sa transformation maligne..

Diagnostic de l'inflammation du pancréas

Lors du diagnostic d'une inflammation aiguë du pancréas, le médecin prête attention aux plaintes caractéristiques du patient. Lors d'un test sanguin, des changements inflammatoires sont trouvés (augmentation de l'ESR et des leucocytes), et une activité plus de trois fois accrue des enzymes (amylase ou lipase sanguine) est observée. L'examen échographique aide à déterminer les changements dans l'organe lui-même, mais l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie (si ces deux types d'études sont disponibles) sont plus fiables. En cas de doute (et si l'équipement approprié est disponible), le médecin peut prescrire une laparoscopie.

Pour diagnostiquer la pancréatite chronique, les opérations suivantes sont généralement effectuées:

  • Des analyses de sang. Avec leur aide, des signes d'inflammation, une activité accrue de l'amylase, une dysprotéinémie, caractérisée par un rapport modifié de protéines dans le plasma sanguin ou une hypoprotéinémie, indiquant une diminution générale de la teneur en protéines dans le sang, sont déterminés.
  • L'analyse des selles est générale. Avec une coloration spéciale au microscope, les graisses non digérées sont visibles, et si la situation est déjà négligée, les fibres musculaires non digérées.
  • Analyse des matières fécales pour l'activité enzymatique, le plus souvent il s'agit de la détermination de l'activité de l'élastase-1 pancréatique dans les matières fécales. Dans la pancréatite chronique, il est réduit.
  • Intubation duodénale avec analyse de contenu (réalisée si possible). Le processus est le suivant: le patient avale une sonde spéciale, qui atteint le duodénum; puis on lui injecte un médicament qui stimule la production de sécrétions pancréatiques; les échantillons obtenus sont examinés pour l'activité des enzymes trypsine, lipase et la teneur en bicarbonates - un substrat alcalin nécessaire au fonctionnement normal des enzymes digestives.
  • Examen échographique du pancréas (également tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) - vous permet d'évaluer directement la structure et la structure de l'organe.

De plus, une diminution de la gravité des troubles de la digestion après plusieurs jours de prise d'enzymes pancréatiques peut être considérée comme un signe indirect du développement d'une pancréatite..

Mesures de traitement de la pancréatite

La pancréatite est une pathologie potentiellement mortelle, donc seul un médecin doit prescrire un traitement.

Si nous parlons de pancréatite aiguë, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital chirurgical. Pendant les trois premiers jours, il faut observer la faim: jusqu'au fait que tout le contenu de l'estomac soit prélevé par une sonde. Un sac de glace est appliqué sur l'abdomen et le repos au lit est prescrit. Cette formule classique est appelée "froid, faim et repos", et avec elle, le traitement commence par une pancréatite aiguë et des exacerbations de pancréatite chronique.

Bien entendu, dans le premier cas, ces mesures ne sont pas limitées. Pour réduire la douleur et rétablir l'écoulement normal du suc pancréatique, des antispasmodiques sont prescrits. Étant donné que la douleur peut être très intense, des analgésiques narcotiques sont parfois utilisés. Pour réduire l'activité du pancréas, des antagonistes de la somatotropine sont prescrits, par exemple l'octréotide ou le lanréotide, avec des saignements concomitants - somatostatine ou terlipressine.

En fonction de l'état du patient, ils ont recours à un traitement symptomatique, ce qui permet de corriger certaines modifications de son corps. Peut nommer:

  • médicaments qui normalisent la pression artérielle;
  • fonds qui soutiennent le fonctionnement normal du cœur;
  • antibiotiques pour l'inflammation purulente, etc..

Pour éliminer les produits inflammatoires toxiques du sang, ils utilisent une thérapie par perfusion (appelée compte-gouttes). Si une nécrose pancréatique se développe, le patient est opéré, en enlevant les zones mortes du pancréas.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, comme déjà mentionné, dans les trois premiers jours, le régime «froid, faim et repos» est également recommandé. Après cette période, si la condition le permet, vous pouvez commencer à manger. Au début - bouillie bien bouillie, gelée, soupes en purée. Peu à peu autorisé à passer à la nourriture solide.

Le régime doit contenir beaucoup de protéines, de préférence des produits laitiers ou du soja. Il est recommandé de limiter la consommation de produits contenant des graisses animales réfractaires (porc, agneau), mais les graisses végétales et laitières ne sont pas interdites. De plus, il n'est pas souhaitable de choisir des produits laitiers faibles en gras. Non seulement ils sont autorisés, mais même recommandés (sous réserve de l'utilisation d'enzymes et de la tolérance normale de ces aliments) les desserts gras, le beurre d'arachide et d'autres produits de ce type. L'alcool est strictement interdit. Vous ne pouvez pas manger aigre, frit, fumé, salé à jeun ou commencer un repas avec des bouillons gras riches en extraits.

Pendant ce temps, non seulement un régime alimentaire est nécessaire, mais également des médicaments. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. Les enzymes pancréatiques ont également un effet analgésique - elles procurent du repos à l'organe affecté [5] pendant un repas. Les préparations enzymatiques sont prescrites en permanence pour l'insuffisance pancréatique exocrine. Ils rétablissent une digestion normale, permettant à tous les nutriments essentiels d'être absorbés. Et afin de maintenir leur effet et de restaurer un environnement normal dans le duodénum, ​​des anti-H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits, qui réduisent l'acidité du suc gastrique..

Préparation d'enzymes pancréatiques

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques existent depuis longtemps. Mais grâce à leur forme moderne, et ce sont des microsphères, ou microgranules, jusqu'à 2 mm de diamètre, l'efficacité maximale de ces médicaments est possible..

Micrazim ® [6] - un produit contenant des lipases, des protéases et des amylases du pancréas d'origine animale, ainsi que des enzymes qui digèrent respectivement les graisses, les protéines et les glucides. Les enzymes sont enfermées dans des microbilles avec une membrane résistante aux acides, qui les protège de l'inactivation dans l'estomac. À leur tour, les microgranules sont «emballés» dans des capsules contenant 10 000 U ou 25 000 U d'enzymes actives.

Une fois dans l'estomac, la capsule de gélatine se dissout. Sous l'influence des mouvements péristaltiques, les microgranules sont uniformément mélangés à la nourriture et pénètrent progressivement dans la lumière intestinale. Dans un environnement alcalin à l'intérieur du duodénum, ​​leur membrane se dissout et les enzymes commencent à "travailler". L'activité maximale des enzymes est notée dans les 30 minutes après avoir mangé.

Vous devez prendre Micrasim® à chaque repas - à l'exception des collations qui ne contiennent pas de matières grasses (salade de légumes sans vinaigrette, jus de fruits, thé avec sucre sans lait, etc.). Habituellement, une capsule suffit avec un repas, car elle contient une quantité suffisante d'enzymes qui aident à normaliser la digestion. S'il est difficile d'avaler une capsule, vous pouvez l'ouvrir, mais en aucun cas vous ne devez mâcher ou broyer les microgranules: à cause de cela, la coque protectrice s'effondrera et les enzymes perdront leur activité.

L'indication principale de l'utilisation des capsules Micrasim ® est la pancréatite chronique sans exacerbation. De plus, le remède est utilisé pour l'insuffisance pancréatique exocrine de toute origine: due à la fibrose kystique, après des opérations sur le pancréas, après résection de l'estomac ou de l'intestin grêle. Les personnes en bonne santé peuvent utiliser Micrasim ® pour réduire le stress sur le pancréas dû à la suralimentation, en particulier lors de la consommation d'aliments gras.

Micrasim® est contre-indiqué dans la pancréatite aiguë et l'exacerbation de la pancréatite chronique, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle.

Le médicament est inclus dans la liste VED, disponible sans ordonnance.

* Numéro de certificat d'enregistrement au registre national des médicaments - LS-000995 daté du 18 octobre 2011.