Alpha amylase: norme, dans le sang, l'urine, augmentée, diminuée

Types

L'étude des médecins alpha-amylase prescrit principalement pour le diagnostic de la pancréatite. Cependant, cette analyse peut fournir des informations précieuses dans le cas d'autres maladies. Qu'indique une augmentation de l'α-amylase dans le sang ou l'urine? Dois-je m'inquiéter si cet indicateur est en dehors de la plage normale et qu'il n'y a aucun symptôme?

Qu'est-ce que l'α-amylase

C'est une enzyme qui se décompose et aide à digérer les glucides complexes - glycogène et amidon («amylon» en grec - amidon). Il est produit principalement par les glandes exocrines - salivaires et pancréas, une petite quantité est produite par les glandes des ovaires, des trompes de Fallope et des poumons. L'essentiel de cette enzyme se trouve précisément dans les sucs digestifs: dans la salive et les sécrétions pancréatiques. Mais une petite concentration est également présente dans le sérum sanguin, car les cellules de tous les organes et tissus sont constamment renouvelées.

Le sang contient deux fractions d'α-amylase:

  • pancréatique (fraction P) - 40% de l'amylase totale;
  • salivaire (type S) - 60%.

Cependant, l'étude des fractions individuelles d'amylase est rarement réalisée, uniquement pour des indications particulières. Le plus souvent, il suffit de déterminer l'amylase totale. En combinaison avec des symptômes cliniques, son augmentation confirme le diagnostic de pancréatite aiguë..

C'est l'indication la plus courante de cette analyse. L'amylase dans ce cas sera augmentée précisément en raison de la fraction pancréatique. Sa molécule est petite et bien filtrée à travers les tubules rénaux, par conséquent, avec une augmentation de sa teneur dans le sang, elle sera également augmentée dans l'urine (l'alpha-amylase dans l'urine est généralement appelée diastase).

Taux de teneur en amylase

Les enzymes sont des protéines qui catalysent la dégradation de substances complexes. Leur activité est généralement mesurée en UI (unités internationales). Pour 1 UI d'activité enzymatique, une telle quantité est prise qui catalyse le clivage de 1 μmol d'une substance en 1 minute dans des conditions standard.

Dans le passé, l'amidon était utilisé comme substrat dégradable dans la détermination de l'activité amylase et l'iode était utilisé comme indicateur (qui, comme vous le savez, colore l'amidon en bleu). Moins la couleur du substrat est intense après son interaction avec le sérum à tester, plus l'activité amylase est importante..

Les méthodes spectrophotométriques modernes sont maintenant utilisées.

Les valeurs normales d'alpha-amylase chez les femmes et les hommes adultes ne diffèrent pas et sont en moyenne de 20 à 100 UI / L, dans l'urine - 10 à 124 UI / L. Cependant, les normes peuvent différer d'un laboratoire à l'autre..

Chez les enfants, la production de cette enzyme est beaucoup plus faible. L'alpha-amylase chez les nouveau-nés est produite en quantités insignifiantes; à mesure que le système digestif se développe et se développe, sa synthèse augmente.

Alpha amylase, norme taux sanguins par âge

ÂgeAlpha amylase totaleAmylase pancréatique
Nouveau néeJusqu'à 8 U / l1 à 3 U / l
Enfants de moins de 1 an5 à 65 U / l1 à 23 U / l
1 an - 70 ans25 à 125 U / l8 à 51 U / l
Plus de 70 ans20 à 160 U / l8 à 65 U / l

Lorsqu'une analyse de l'α-amylase est prescrite

  • Pour toute douleur abdominale peu claire, ce test est prescrit, principalement pour le diagnostic de la pancréatite aiguë (dans 75% des cas de cette maladie, un taux multiplié d'enzyme se retrouve à la fois dans le sang et dans l'urine).
  • Pour le diagnostic de la pancréatite chronique, l'étude de cette enzyme est de moindre importance: dans ce cas, l'alpha-amylase est augmentée beaucoup moins fréquemment. Chez plus de la moitié des patients, son taux reste normal, mais si les fractions sont examinées, alors l'excès de l'activité amylase de type P par rapport au type S sera d'un grand avantage pour le diagnostic de la pancréatite chronique.
  • Pour clarifier le diagnostic des oreillons - inflammation des glandes salivaires. Dans ce cas, la fraction S de l'enzyme sera augmentée dans le sang..
  • Pour surveiller le traitement du cancer du pancréas.
  • Après des opérations dans la zone pancréatoduodénale.

Raisons d'une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang et l'urine

Si les cellules du pancréas ou de la glande salivaire sont endommagées, leur contenu en grande quantité commence à être absorbé dans la circulation sanguine et également excrété dans l'urine. Certains sont utilisés dans le foie. Dans les maladies des organes excréteurs (foie, reins), son niveau augmente également.

Les principales causes de l'hyperamilasémie

Maladies du pancréas

  • Pancréatite aiguë. Une alpha-amylase accrue est détectée au tout début de l'attaque, atteint un maximum après 4-6 heures et diminue progressivement après 3-4 jours. Dans ce cas, le niveau peut dépasser la norme de 8 à 10 fois.
  • Exacerbation de la pancréatite chronique. Dans ce cas, l'activité de l'alpha amylase augmente 2-3 fois. (voir Médicaments pour la pancréatite chronique).
  • Tumeurs, calculs, pseudokystes dans le pancréas.

Associé à des maladies des organes voisins

  • Traumatisme abdominal.
  • Condition après des opérations sur les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.
  • Crise de colique hépatique. Lorsque la pierre traverse le canal cholédoque, le niveau d'enzyme augmente 3 à 4 fois, puis revient à la normale après 48 à 72 heures.

Maladies accompagnées de lésions des glandes salivaires

  • Oreillons (oreillons).
  • Oreillons bactériens.
  • Stomatite.
  • Névralgie du nerf facial.
  • Rétrécissement du canal salivaire après radiothérapie dans la région de la tête et du cou.

Conditions dans lesquelles l'utilisation de l'amylase diminue

  • Insuffisance rénale - l'excrétion de l'amylase par les reins est perturbée, à partir de laquelle elle s'accumule dans le sang.
  • Fibrose ou cirrhose du foie avec insuffisance fonctionnelle, les cellules hépatiques étant impliquées dans le métabolisme de cette enzyme.
  • Maladies intestinales: inflammation, occlusion intestinale, péritonite. En raison de ces conditions, l'enzyme est intensément absorbée dans le sang..

D'autres conditions

  • Grossesse extra-utérine.
  • Cancer mammaire.
  • Pneumonie.
  • Tuberculose.
  • Cancer du poumon
  • Cancer des ovaires.
  • Phéochromocytome.
  • Maladies du sang (myélome multiple).
  • Acidocétose dans le diabète.
  • Macroamylasémie - une maladie congénitale rare dans laquelle l'amylase forme des composés avec de grandes protéines et ne peut donc pas être filtrée par les reins.
  • Intoxication alcoolique.
  • Prendre certains médicaments - glucocorticoïdes, opiacés, tétracycline, furosémide.

Diminution des niveaux d'alpha-amylase

La détection d'une diminution de cette enzyme dans le sang a une valeur diagnostique inférieure à une augmentation. Habituellement, cette situation indique une nécrose massive des cellules sécrétrices du pancréas dans une inflammation aiguë, ou une diminution de leur nombre dans un processus chronique..

Une diminution de l'alpha-amylase sérique peut être un critère de diagnostic supplémentaire pour de telles conditions:

  • Nécrose pancréatique.
  • Pancréatite chronique avec insuffisance enzymatique sévère (chez les patients souffrant à long terme de cette maladie).
  • Hépatite sévère.
  • Thyrotoxicose.
  • La fibrose kystique est une maladie systémique avec des lésions des glandes de sécrétion externe.

Une diminution de l'amylase est observée avec des brûlures massives, une toxicose chez la femme enceinte, un diabète sucré. Des taux élevés de cholestérol et de triglycérides peuvent également abaisser les taux d'amylase.

Augmentation de l'amylase sanguine - comment normaliser les valeurs

Quelles sont les valeurs des niveaux d'amylase considérés comme élevés?

Chaque âge a ses propres valeurs de référence

L'amylase est un composé protéique qui facilite la fragmentation des glucides complexes pour leur absorption ultérieure dans l'intestin. Le niveau d'amylase est très important dans le diagnostic. Il aide à identifier les processus inflammatoires possibles du système digestif..

Le test d'activité de l'amylase comprend 3 composants.

  1. Analyse du niveau d'alpha-amylase dans le sang. Dans le corps humain, l'amylase est présente dans divers organes. Le nombre total d'unités enzymatiques d'origines diverses dans le plasma sanguin est appelé alpha-amylase. Augmentation du niveau d'activité alpha-amylase:
    • pour les enfants de moins de 2 ans -> 65 U / l;
    • pour tous de 2 à 65 ans -> 125 U / l;
    • pour tous à partir de 70 ans -> 160 U / l.
  2. Analyse du taux de P-amylase dans le sang. Les enzymes qui composent le suc digestif sont appelées P-amylase ou pancréatique. Augmentation du niveau de circulation de la P-amylase:
    • pour les nouveau-nés jusqu'à 6 mois -> 8 U / l;
    • pour les enfants de 6 mois à 1 an -> 23 U / l;
    • pour tous les plus de 1 an -> 50 U / l.
  3. Analyse du nombre d'unités d'amylase dans l'urine. Contrairement à d'autres substances enzymatiques, dont la présence dans l'urine est inacceptable, de petites quantités d'amylase sont constamment présentes dans les effluents corporels. Augmentation des niveaux d'enzymes:
    • pour les enfants -> 64 U / l;
    • pour adultes -> 70 U / l.

Ce qui indique une augmentation du taux d'amylase?

Le plus souvent, des niveaux élevés d'amylase ne passent pas inaperçus.

Les cellules de chaque organe sont renouvelées périodiquement. Le processus de régénération tissulaire de certaines glandes s'accompagne de la libération d'amylase dans la circulation sanguine. Le foie neutralise alors l'enzyme et les reins l'excrètent dans l'urine. Ainsi, le corps échange constamment des enzymes et leur quantité reste au même niveau..

La croissance des unités enzymatiques dans l'urine et le sang indique la déstabilisation des processus naturels dans le corps. Les dommages aux tissus des organes internes entraînent la libération de substances plus biologiquement actives. De telles violations sont le plus souvent accompagnées des symptômes suivants:

  • léthargie générale du corps, somnolence;
  • selles bouleversées;
  • sensation douloureuse dans la région épigastrique;
  • attaques de douleur dans le haut de l'abdomen, le dos;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • palpitations cardiaques, sueurs froides;
  • tremblements et faiblesse musculaires.

Raisons de haut niveau.

Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux d'enzymes

Dans certains cas, des résultats de test accrus ne sont pas un signe de processus inflammatoires. Une des raisons peut être une mauvaise préparation aux tests (consommation d'alcool, tabagisme, stress avant de prendre du sang). Une autre raison est de prendre un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter le niveau de substances biologiquement actives (diurétiques, hormonaux, analgésiques).

Pendant la grossesse, le niveau de l'enzyme s'écarte de plus en plus de la norme à mesure que le fœtus se développe. Au cours du premier trimestre de la grossesse, la quantité d'amylase diminue. Ensuite, il commence à se développer, atteignant des valeurs maximales à 34 semaines de gestation. Au dernier stade, la teneur en amylase diminue à nouveau.

L'empoisonnement provoque la croissance de l'amylase à court terme. Et les principales raisons du niveau élevé sont:

  • processus destructeurs dans les tissus du pancréas,
  • maladies des organes glandulaires,
  • formation de tumeurs,
  • Diabète,
  • inflammation des organes abdominaux,
  • intoxication du corps,
  • formations kystiques,
  • destruction du tissu rénal,
  • hyperamilasémie,
  • grossesse extra-utérine ou interruption de grossesse.

Comment diagnostiquer des niveaux élevés d'amylase?

Les taux d'amylase sont mesurés dans l'urine et le sang

Le contenu de l'enzyme dans le sérum sanguin et l'urine varie au cours de la journée. La plus petite quantité d'alpha-amylase dans le corps d'une personne en bonne santé circule la nuit. Une analyse du niveau de cette enzyme est prescrite le matin. Faites un don de sang à jeun. Dans les cas extrêmes, une prise de sang est effectuée à tout moment lorsqu'il s'agit du développement critique de phénomènes inflammatoires.

Dans ce cas, l'analyse d'urine n'est pas recommandée le matin. Au contraire, la première portion de liquide n'est pas utilisée dans l'étude. Recueillez l'urine tout au long de la journée.

Une attaque de pancréatite entraîne une forte libération d'amylase dans le plasma. Après 2-3 heures, le nombre d'unités enzymatiques commence à augmenter, atteignant un maximum le lendemain. Pendant cette période, les écarts d'indicateurs dépassent la norme de dizaines de fois. La teneur en enzyme diminue progressivement, atteignant les valeurs de référence après 3-4 jours. Dans l'urine, un saut du taux d'amylase se produit 6 à 7 heures après le début de la maladie et les indicateurs reviennent à la normale le 5ème jour.

En cas de violation de l'écoulement des sécrétions glandulaires, un niveau accru persiste pendant longtemps. Les kystes, les tumeurs et les calculs dans les conduits exercent une pression sur le tissu glandulaire. La quantité d'enzyme peut atteindre plus de 200 U / L.

Comment abaisser les niveaux d'amylase sanguine.

Traitement médicamenteux associé à une correction du régime

La cause première des indicateurs surestimés est les maladies du système digestif. Par conséquent, il est nécessaire de commencer le processus de réduction de l'amylase avec l'élimination des facteurs qui ont provoqué sa croissance. Le complexe de procédures thérapeutiques est prescrit par le médecin traitant.

L'optimisation du régime alimentaire et du régime aidera à réduire la teneur en substances biologiquement actives. Les aliments épicés, frits, fumés et gras doivent être exclus. Les boissons caféinées, le chocolat, l'alcool ne sont pas recommandés pendant cette période. Dans certains cas, un jeûne complet peut être prescrit..

De plus, le médecin peut prescrire les procédures suivantes:

  • compte-gouttes avec une solution de chlorure de sodium;
  • médicaments qui normalisent la motilité gastro-intestinale (dompéridone, métoclopramide);
  • agents qui suppriment la production d'acide chlorhydrique (Famosan, Ranitidin, Lanzap);
  • analgésiques (paracétamol);
  • antispasmodiques (papavérine, drotavérine).

Dangers et conséquences des niveaux élevés d'amylase.

L'augmentation des taux d'enzymes est dangereuse pour le développement du diabète

La croissance de l'enzyme dans la circulation sanguine est un marqueur d'un certain nombre de maladies. Il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de l'écart par rapport à la norme. Le médecin peut demander des tests supplémentaires pour aider à établir un diagnostic précis. Un traitement opportun éliminera la concentration accrue de l'enzyme.

Si l'augmentation des unités enzymatiques se poursuit, une complication possible peut être une violation du métabolisme des glucides. Une modification du métabolisme des glucides provoque un excès ou de fortes fluctuations de la glycémie. Cela peut entraîner le développement d'un diabète sucré, une perturbation de l'ensemble du métabolisme (y compris le métabolisme des protéines et des graisses), la survenue de processus de fermentation.

La prévention.

Prévention des niveaux élevés d'amylase - un mode de vie sain

Un mode de vie sain et une alimentation adéquate aideront à prévenir la croissance de l'amylase. Les principales règles de prévention sont:

  1. Nourriture fractionnée. La quantité de nourriture consommée par jour doit être uniformément répartie en petites portions. La suralimentation, ainsi que le grignotage la nuit, entraînent un dysfonctionnement de la production d'amylase.
  2. Activité physique optimale. Le mouvement est nécessaire pour n'importe quel corps, mais la charge ne doit pas être excessive.
  3. Temps de repos suffisant. Le manque de sommeil provoque une perturbation de toutes les fonctions corporelles, y compris le métabolisme enzymatique.
  4. Éviter les produits contenant de l'alcool ou minimiser la fréquence de leur utilisation.
  5. Utilisation rationnelle des glucides. Les glucides jouent un rôle important dans la nutrition humaine, mais tous ne sont pas utiles. Les glucides les plus utiles sont les céréales, les légumes, les fruits et les céréales. La consommation quotidienne de sucre et de produits à base de sucre peut perturber la circulation de l'amylase.
  6. Minimiser l'apport d'aliments gras et épicés dans le corps. Une consommation trop fréquente de ces composants nutritionnels entraîne un retard des enzymes dans le pancréas.
  7. Un état émotionnel sain. Un stress constant augmente les niveaux d'amylase et entraîne des conséquences négatives.

Un mode de vie sain sert d'outil fondamental pour soutenir les processus naturels dans le corps et est une mesure préventive pour éviter toute maladie.

Amylase totale dans le sérum

L'amylase est l'une des enzymes du suc digestif sécrétée par les glandes salivaires et le pancréas.

Diastase, amylase sérique, alpha-amylase, amylase sérique.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase sérique, amylase sanguine.

Méthode colorimétrique cinétique.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'amylase est l'une des nombreuses enzymes produites dans le pancréas et faisant partie du suc pancréatique. La lipase décompose les graisses, la protéase décompose les protéines et l'amylase décompose les glucides. Du pancréas, le jus pancréatique contenant de l'amylase à travers le canal pancréatique pénètre dans le duodénum, ​​où il aide à digérer les aliments.

Normalement, seule une petite quantité d'amylase circule dans la circulation sanguine (en raison du renouvellement des cellules du pancréas et des glandes salivaires) et pénètre dans l'urine. En cas de lésion du pancréas, comme dans la pancréatite, ou si le canal pancréatique est bloqué par une pierre ou une tumeur, l'amylase commence à pénétrer dans la circulation sanguine en grande quantité puis dans l'urine.

De petites quantités d'amylase se forment dans les ovaires, les intestins, les bronches et les muscles squelettiques.

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer la pancréatite aiguë ou chronique et d'autres maladies qui impliquent le pancréas dans le processus pathologique (avec un test de lipase).
  • Pour surveiller le traitement du cancer affectant le pancréas.
  • Pour s'assurer que le canal pancréatique n'est pas compromis après le retrait des calculs biliaires.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsqu'un patient présente des signes de pathologie pancréatique:
    • douleur intense dans l'abdomen et le dos («douleur à la ceinture»),
    • augmentation de la température,
    • perte d'appétit,
    • vomissement.
  • Lors du suivi de l'état d'un patient atteint d'une maladie du pancréas et de l'efficacité de son traitement.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 28-100 U / l.

Causes de l'augmentation de l'activité de l'amylase totale sérique

  • Pancréatite aiguë. Dans cette maladie, l'activité amylase peut dépasser le niveau admissible de 6 à 10 fois. L'augmentation survient généralement 2 à 12 heures après une lésion du pancréas et persiste pendant 3 à 5 jours. La probabilité qu'une douleur aiguë soit causée par une pancréatite aiguë est assez élevée si l'activité de l'amylase dépasse 1000 U / L. Néanmoins, chez certains patients atteints de pancréatite aiguë, cet indicateur augmente parfois légèrement, voire reste normal. En général, l'activité amylase ne reflète pas la gravité de l'atteinte pancréatique. Par exemple, avec une pancréatite massive, la mort de la plupart des cellules qui produisent de l'amylase peut survenir, de sorte que son activité ne change pas.
  • Pancréatite chronique. Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'amylase est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale lorsque la lésion du pancréas s'aggrave. La principale cause de pancréatite chronique est l'alcoolisme.
  • Traumatisme pancréatique.
  • Cancer du pancréas.
  • Obstruction (pierre, cicatrice) du canal pancréatique.
  • Appendicite aiguë, péritonite.
  • Perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac.
  • Décompensation du diabète sucré - acidocétose diabétique.
  • Écoulement altéré dans les glandes salivaires ou les canaux salivaires, tels que les oreillons (oreillons).
  • Opérations sur les organes abdominaux.
  • Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
  • Obstruction intestinale.
  • Une grossesse tubaire interrompue.
  • Rupture d'anévrisme aortique.
  • La macroamylasémie est une maladie bénigne rare dans laquelle l'amylase se combine avec de grosses protéines dans le sérum et ne peut donc pas traverser les glomérules rénaux, s'accumulant dans le sérum.

Causes de la diminution de l'activité de l'amylase totale sérique

  • Diminution de la fonction pancréatique.
  • Hépatite sévère.
  • La fibrose kystique (fibrose kystique) du pancréas est une maladie héréditaire grave associée à des lésions des glandes de sécrétion externe (poumons, tractus gastro-intestinal).
  • Ablation du pancréas.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • L'activité amylase sérique est augmentée:
    1. chez la femme enceinte,
    2. lors de la prise de captopril, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, de furosémide, d'ibuprofène, d'analgésiques narcotiques.
  • Un taux de cholestérol élevé peut réduire l'activité de l'amylase.
  • Dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'amylase est généralement accompagnée d'une augmentation de l'activité lipase.
  • L'activité de l'amylase chez les enfants au cours des deux premiers mois de la vie est faible, elle atteint le niveau adulte à la fin de la première année.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, chirurgien.

Qu'est-ce que l'alpha-amylase, la norme chez les hommes et les femmes par âge

Un test sanguin n'est pas seulement une détermination de son groupe et du facteur Rh. L'examen biochimique de ce fluide vital comprend également l'identification d'un certain nombre d'enzymes importantes. L'un d'eux est l'alpha-amylase, également connue sous le nom de diastase.

En détectant le niveau de cette substance, un certain nombre de pathologies médicales peuvent être exclues. Alors, quelle est cette enzyme et pourquoi vous devez être testé pour la diastase.

Qu'est-ce que l'amylase?

L'alpha-amylase est l'une des principales enzymes du pancréas. Cet organe le sécrète par les canaux excréteurs dans le duodénum, ​​où la substance remplit ses principales fonctions.

Les cellules exocrines du pancréas sont impliquées dans la synthèse de l'amylase. Par le niveau de l'enzyme dans le sang, les médecins peuvent juger de l'efficacité de l'organe..

Normalement, la plupart de l'amylase pénètre uniquement dans la lumière de l'intestin grêle. Seule une petite quantité de l'enzyme est détectée dans le sang.

La diastase joue le rôle d'un catalyseur qui déclenche la dégradation des composés glucidiques dans l'intestin. Les glucides complexes, entrant dans le duodénum, ​​subissent une activité enzymatique, se décomposant en glucose.

C'est sous cette forme que les glucides deviennent disponibles pour la production d'énergie dans les cellules du corps..

Sans alpha-amylase, le corps n'absorbera pas suffisamment de glucides.

Ce phénomène est appelé malabsorption et entraîne une perte de poids, un malaise, une lourdeur dans l'abdomen et des problèmes intestinaux..

Dans certains cas, il y a une augmentation du niveau de cette substance dans la circulation sanguine, ce qui provoque divers troubles dans les tissus de tout l'organisme en raison de la forte activité enzymatique de l'amylase.

Pourquoi un test d'alpha-amylase est-il prescrit??

Le niveau d'amylase (de l'anglais Amylase) dans le plasma sanguin est un indicateur par lequel on peut juger si un patient a des maladies inflammatoires, telles que le diabète sucré, l'hépatite et autres..

Une analyse de l'amylase est prescrite, tout d'abord, aux personnes qui ont un tableau clinique de dysfonctionnement du pancréas. Dans la pancréatite aiguë et chronique, cette étude doit être réalisée..

La détermination du taux de diastase sanguine est effectuée à jeun.

Avec l'analyse biochimique, il vaut la peine de s'abstenir de manger des aliments gras et épicés la veille du don de sang.

Ces aliments peuvent interférer avec la sécrétion des enzymes pancréatiques et conduire à de faux résultats..

Normes d'indicateurs chez les enfants et les adultes

Le niveau normal d'amylase n'est pas lié au sexe et chez toutes les personnes, ce chiffre varie de 20 à 125 U / L. Seulement chez les enfants de moins de 2 ans, le niveau minimum de cette enzyme peut être de 5 U / L.

Le pancréas est un organe très complexe qui sécrète simultanément des hormones et des enzymes digestives. Par conséquent, on l'appelle une glande de sécrétion mixte..

Un test sanguin biochimique montre le niveau de deux indicateurs interdépendants: l'amylase totale et pancréatique. La quantité de ce dernier est déterminée afin d'identifier l'emplacement exact de la pathologie, le cas échéant..

L'amylase est également sécrétée par les glandes salivaires.Par conséquent, pour identifier les problèmes de pancréas, il est nécessaire de séparer ces indicateurs. En prenant chacun d'eux séparément, on peut juger des troubles des glandes salivaires, des ovaires et des bronches..

Les normes de cette enzyme pour les hommes, les femmes et les enfants sont indiquées dans ce tableau:

AmylaseJusqu'à 6 mois6 à 12 mois12 ans2 - 70 ansAprès 70 ansEnceinte 1 trimestreEnceinte 2 trimestreEnceinte 3 trimestre
Alpha5 à 65 U / l5 à 65 U / l5 à 65 U / l25 à 125 U / l20 à 160 U / l24 à 83 U / l16 à 73 U / l15 à 81 U / l
Pancréatique& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Pourquoi l'amylase est au-dessus de la normale?

Le taux d'amylase dans le sang chez l'adulte et l'enfant peut augmenter considérablement avec les pathologies suivantes:

  • Pancréatite aiguë. Dans ce cas, l'activité enzymatique sera augmentée de 5 à 10 fois. Puisqu'il s'agit d'une affection aiguë, le taux commence à augmenter dans les quelques heures après que le pancréas a été endommagé. À ce niveau, l'amylase dure généralement de 3 à 5 jours. Une douleur aiguë dans la région pancréatique peut apparaître avec une augmentation de la quantité de diastase à 1000 U / L. Mais une forte augmentation de la pancréatite aiguë n'est pas toujours observée, chez certains patients, le niveau d'enzyme augmente légèrement ou peut rester dans les limites normales.

Très souvent, il n'y a pas de relation directe entre l'augmentation des indicateurs et la gravité de la pancréatite. Ceci est une conséquence de la mort rapide des cellules sécrétoires, grâce à laquelle l'enzyme peut être produite en quantités normales..

Au fil du temps, de plus en plus de cellules du pancréas meurent, ce qui fait que l'amylase revient à la normale.

  • Pancréatite chronique. L'amylasémie (une augmentation de la quantité de diastase dans le sang) peut être une manifestation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande. Le plus souvent, il y a une augmentation modérée des indicateurs.
  • Dommages mécaniques au pancréas.
  • Néoplasmes tumoraux.
  • Obstruction du canal pancréatique.
  • Inflammation aiguë de l'abdomen avec appendicite et péritonite diffuse.
  • Perforation des ulcères gastriques.
  • Interventions chirurgicales sur divers organes.
  • Inflammation aiguë de la vésicule biliaire.
  • La macroamylasémie est une maladie rare dans laquelle une enzyme se combine avec des protéines sériques, ce qui l'empêche de passer à travers le filtre rénal. En conséquence, l'amylase s'accumule dans le sang.

Les dysfonctionnements pancréatiques surviennent très souvent en raison de l'abus d'alcool, des troubles de l'alimentation et des infections virales.

Si la biochimie n'a pas révélé de violations significatives du niveau de diastase, ce n'est pas une confirmation à cent pour cent de l'absence de pathologie pancréatique. Si le patient présente des symptômes caractéristiques des pathologies de cet organe, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires.

La pancréatite chronique est difficile à identifier.

Dans ce cas, les études suivantes peuvent être utiles:

  • Analyse sanguine générale,
  • Gastroscopie,
  • Échographie pancréatique,
  • Radiographie des organes abdominaux,
  • Tomodensitométrie,
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Pourquoi l'amylase est en dessous de la normale?

Les diminutions des taux d'alpha-amylase sont moins fréquentes. Cela se produit avec des pathologies avancées graves du pancréas.

Les raisons les plus courantes d'une diminution significative de la quantité de diastase sont:

  • Nécrose pancréatique - destruction d'une partie du pancréas sous l'influence de l'alcool, des aliments gras, des maladies des voies biliaires. Avec une légère propagation de la nécrose, le niveau normal d'amylase est maintenu en augmentant l'activité des cellules entières. Dès que la majeure partie de l'organe meurt, la quantité de diastase diminue, notamment en raison de l'épuisement des cellules encore fonctionnelles.
  • Cancer du pancréas. Mort de la glande à la suite de la propagation de métastases malignes.
  • Résection pancréatique. Une telle opération est réalisée dans le cas de kystes dans l'organe, sa transformation cancéreuse, la nécrose.
  • La fibrose kystique est une maladie génétique qui se manifeste par une violation de la fonction sécrétoire des glandes exocrines. L'activité non seulement du pancréas est perturbée, mais également des glandes du système respiratoire.

Dosage de l'amylase sanguine

Aperçu

L'amylase est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires. Le pancréas est un organe qui produit diverses enzymes qui aident les intestins à digérer les aliments.

La fonction principale de l'amylase est d'aider le corps à absorber les glucides des aliments; de plus, le médecin a parfois besoin de connaître le taux d'amylase pour détecter certaines maladies ou troubles. En cas de maladie ou d'inflammation du pancréas, l'amylase est libérée dans le sang.

En utilisant

Une certaine quantité d'amylase est toujours présente dans le corps humain. Son niveau peut être mesuré dans un échantillon de sang. Une amylase trop élevée ou trop faible dans le sang peut indiquer une variété de problèmes, en particulier avec le pancréas.

Les niveaux d'amylase peuvent également être mesurés dans l'urine.

Procédures

La procédure consiste à prélever des échantillons de sang dans une veine, généralement sur le bras.

Une infirmière ou un technicien de laboratoire utilisera un antiseptique pour appliquer un antiseptique sur la zone de la peau où la ponction sera effectuée. Le bras au-dessus du coude est tiré avec un élastique pour créer la pression nécessaire et les veines sont remplies de sang.

Ensuite, l'infirmière perce la veine avec une aiguille. Une fois que l'aiguille est entrée dans la veine, le sang remplit le tube attaché à l'aiguille. Après avoir prélevé une quantité suffisante de sang, l'infirmière enlève l'aiguille, appuie sur le site de ponction et la scelle avec du ruban adhésif.

Formation

La consommation d'alcool doit être exclue avant l'analyse.

Vous devriez consulter votre médecin au sujet de la prise de tout médicament. Certains médicaments peuvent modifier le taux d'amylase dans le sang. Votre médecin peut vous demander d'arrêter temporairement de prendre ou de modifier la posologie de certains médicaments avant de tester l'amylase.

Voici une liste de certains médicaments qui peuvent augmenter les taux d'amylase sanguine:

  • l'asparaginase;
  • aspirine;
  • pilules contraceptives;
  • médicaments cholinergiques;
  • acide éthacrynique;
  • méthyldopa;
  • opiacés (codéine, mépéridine, morphine);
  • diurétiques thiazidiques (chlorothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, métolazone).

résultats

Différents laboratoires peuvent avoir des critères différents pour le taux d'amylase dans le sang. Dans certains laboratoires, la norme est de 23 à 85 unités par litre, dans d'autres - de 40 à 140.

Pour mieux comprendre les résultats des tests, discutez-en avec votre médecin..

Les causes des résultats pathologiques peuvent être différentes et dépendent du fait que le niveau de l'enzyme est diminué ou augmenté. Par exemple, un niveau élevé ou faible pourrait être un signe de cancer du pancréas. Des niveaux élevés peuvent également être un signe avant-coureur d'un cancer du poumon ou de l'ovaire..

Autres causes d'hyperamylase sanguine:

  • Pancréatite aiguë ou chronique: dysfonctionnement des enzymes qui aident à décomposer les aliments dans les intestins - ils commencent à détruire les tissus du pancréas. La pancréatite aiguë survient soudainement, mais peut ne pas durer longtemps, et la pancréatite chronique ne guérit pas complètement, s'aggravant avec le temps.
  • Cholécystite: inflammation de la vésicule biliaire La cholécystite est causée par des calculs biliaires. Ce sont des dépôts de cholestérol durci et d'autres substances qui peuvent se former dans la vésicule biliaire et bloquer les voies biliaires. Cette condition peut également être causée par une tumeur..
  • Macroamylasémie: présence de macroamylase dans le sang. C'est une combinaison anormale d'enzymes et de protéines.
  • Gastro-entérite: inflammation du tractus gastro-intestinal.
  • Ulcère perforé: Un processus inflammatoire dans la muqueuse de l'estomac ou des intestins conduit à la formation d'un ulcère. Si un ulcère pénètre dans un tissu ou un organe - perforation de l'ulcère - une attention médicale urgente est nécessaire.
  • Grossesse tubaire: un ovule fécondé (embryon) se trouve dans l'une des trompes de Fallope (les trompes qui relient les ovaires à l'utérus), pas dans l'utérus. On l'appelle aussi grossesse extra-utérine car elle se développe en dehors de l'utérus.
  • Autres conditions: une augmentation des taux d'amylase peut également provoquer des infections des glandes salivaires ou une obstruction intestinale.

Un niveau bas peut être le signe des problèmes suivants:

  • prééclampsie - une condition observée chez les femmes enceintes, autrement appelée toxicose de grossesse; l'un de ses signes est également l'hypertension artérielle;
  • dommages au pancréas;
  • maladie du rein.

Amylase - qu'est-ce que c'est: le niveau d'une enzyme dans le sang et l'urine

Le processus de digestion est le traitement mécanique et chimique des aliments. Les substances organiques complexes qu'une personne reçoit avec de la nourriture sont décomposées en composants simples. Ces réactions biochimiques ont lieu avec la participation d'enzymes digestives, qui sont des catalyseurs. L'enzyme amylase assure la décomposition des glucides complexes. Son nom vient de "amilon", qui traduit du grec signifie "amidon".

Fonctions amylase

La dégradation des glucides se produit dans la bouche et le duodénum. L'amylase est une enzyme digestive qui décompose les polysaccharides en oligosaccharides puis en monosaccharides. En d'autres termes, sous l'action de la substance active, les glucides complexes (par exemple, l'amidon) se décomposent en composants simples (par exemple, en glucose). Une petite quantité de la substance est produite par les glandes salivaires, les intestins, le foie, les reins, les poumons, le tissu adipeux, les trompes de Fallope. Le pancréas sécrète la principale quantité de l'enzyme.

Les molécules de polysaccharide ont une structure complexe et sont mal absorbées par l'intestin grêle. Le processus de digestion des glucides complexes (polysaccharides) sous l'action de l'amylase commence déjà lorsque les aliments pénètrent dans la bouche, par conséquent les féculents (pommes de terre, riz, pain) doivent être bien mâchés afin de bien humidifier avec la salive. Cela facilite grandement leur digestion par la section initiale de l'intestin grêle. Sous l'action de l'amylase, le métabolisme des glucides complexes est accéléré, leur absorption est améliorée.

L'enzyme a plusieurs noms - α-amylase, diastase, pancréatique. Il existe des variétés: alpha, bêta, gamma. Le corps humain synthétise uniquement l'alpha-amylase. C'est un indicateur général d'une enzyme digestive. L'amylase pancréatique s'en distingue. Il est produit par le pancréas, qui appartient aux glandes endocrines. Ses hormones et enzymes pénètrent non seulement dans les intestins, mais également dans le sang. L'analyse biochimique du sang (ou de l'urine) détermine deux indicateurs: pancréatique et α-amylase.

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Analyse de l'α-amylase

Les troubles des processus métaboliques, l'inflammation d'origines diverses provoquent des modifications de la composition sanguine. L'amylase sanguine est principalement déterminée en cas de suspicion de pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas). Les crises de la maladie s'accompagnent de douleurs autour du nombril, de nausées, de nausées, de fièvre. Des taux d'enzymes anormaux provoquent des tumeurs, des calculs dans les canaux pancréatiques.

Les paramètres enzymatiques sont perturbés dans le diabète sucré, l'hépatite, les oreillons (oreillons), l'inflammation de la cavité abdominale (ou péritonite). Pour l'analyse biochimique du matin, le sang veineux est prélevé sur l'estomac maigre. Pour obtenir des résultats fiables, la veille, vous ne devez pas manger d'aliments épicés et gras, d'alcool. La surcharge physique et émotionnelle doit être éliminée.

Lors d'une digestion normale, la partie liquide du sang contient environ 60% d'alpha-amylase et 40% de pancréas. L'activité de l'enzyme est affectée par l'heure de la journée. La nuit, l'amylase est moins active, donc ceux qui mangent la nuit ont un risque élevé de développer une pancréatite. Pour le diagnostic des pathologies, la détermination du niveau de l'enzyme dans le plasma et le sérum est d'une importance décisive. L'amylase pancréatique est sécrétée par les reins, par conséquent, en utilisant l'analyse, les manifestations de la pancréatite aux stades ultérieurs sont révélées.

Le sang veineux est envoyé au laboratoire pour la recherche dans l'heure. Pour déterminer le niveau d'enzyme, un temps d'inactivité prolongé du matériau prélevé est inacceptable. En l'absence de conditions d'analyse, après la séparation du caillot, le sérum est congelé et testé ultérieurement. Les méthodes de détermination de l'enzyme diffèrent et dépendent du réactif utilisé, c'est pourquoi le formulaire d'analyse contient des informations sur les indicateurs établis et les normes autorisées..

La dynamique du niveau d'enzyme a une valeur diagnostique. À certains stades de la maladie, la quantité de l'enzyme en 6 à 12 heures peut augmenter de 30 fois. Après une maladie aiguë, les indicateurs se normalisent en 2 à 6 jours. Si pendant 5 jours les indicateurs enzymatiques restent élevés, ils parlent de la progression du processus inflammatoire et d'un risque élevé de développer une nécrose pancréatique totale.

Taux d'amylase

Un test sanguin biochimique pour le contenu enzymatique est effectué par n'importe quel laboratoire biochimique. Il montre la teneur en unités conventionnelles d'une enzyme digestive dans 1 litre de sang. La concentration de la substance dépend de l'âge du patient. Le taux de l'enzyme dans le sang ne dépend pas du sexe:

L'alpha-amylase dans le sang est augmentée - causes et normes chez les adultes

Participe à la dégradation des polysaccharides (amidon, glycogène, etc.) en glucose, maltose et dextrines.

Synonymes:
Diastase
1,4-a-D-glucane hydrolase
Amylase sérique
Sang amylase
Amylase totale
Alpha-amylase totale

Désignation dans les analyses:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
amylase sérique
amylase sanguine

Contenu:

Les principaux producteurs d'alpha-amylase:

  • Pancréas
  • Glandes salivaires (parotides, sublinguales, sous-maxillaires, petites)

En plus petites quantités, cette enzyme se trouve dans les appendices de l'utérus, des intestins, des poumons, des tissus musculaires et adipeux, des reins et du foie.

Fonctions alpha-amylase dans la cavité buccale et le tractus intestinal.

Chez une personne en bonne santé, il pénètre dans la circulation sanguine en très petites quantités, à la suite du renouvellement physiologique normal des cellules des organes ci-dessus.

L'alpha-amylase totale ou sérique dans le sang est représentée par deux isoenzymes:

  • Alpha-amylase pancréatique (type P) ≈40%
  • Alpha-amylase salivaire (type S) ≈60%

Dans des conditions pathologiques associées à des lésions des tissus du pancréas, l'amylase totale dans le sang augmente en raison d'une augmentation
P-alpha-amylase pancréatique.

Dans les maladies des glandes salivaires, l'amylase sérique totale augmente en raison de la fraction de S-alpha-amylase salivaire.

Dans la très grande majorité des cas, une augmentation de l'activité de l'amylase totale dans le sang est associée à la pathologie du pancréas. Par conséquent, l'analyse des isoenzymes de l'amylase (P- ou S-) est effectuée selon des indications spéciales: pour confirmer le diagnostic de "pancréatite"; pour le diagnostic différentiel de la pathologie du pancréas, des glandes salivaires, des ovaires, des trompes de Fallope, des poumons, etc..

La molécule d'alpha-amylase est petite, elle est donc bien filtrée du sang par les reins. Avec une augmentation de l'enzyme dans le sang, son contenu dans l'urine augmente également.

L'alpha-amylase dans le sang est la norme chez les femmes et les hommes

L'amylase dans le sang est la norme chez les femmes et les hommes selon l'âge
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Chez les nouveau-nés, les enfants de moins d'un an, la synthèse d'a-amylase est insignifiante, par conséquent, le contenu de l'enzyme dans le sang est 2 à 5 fois inférieur à celui des adultes. Avec l'introduction d'aliments complémentaires et le développement du système digestif, la synthèse de l'amylase augmente et le niveau de l'enzyme dans le sang atteint progressivement les valeurs «adultes».

Le taux d'amylase totale dans le sang chez les femmes et les hommes par âge

/ pour une interprétation plus précise, utilisez les normes de laboratoire locales. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

Âge
femme homme
A-amylase totale dans le sang
norme
0-2 joursjusqu'à 8 U / l
2 jours - 1 an5 à 65 U / l
1 an - 70 ans25 à 125 U / l
Plus de 70 ans20 à 160 U / l
L'amylase pancréatique est la norme chez les femmes selon l'âge

/ pour une interprétation plus précise, utilisez les normes de laboratoire locales. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

L'âge de la femmePancréatique
a-amylase dans le sang
norme
0 à 6 mois1 à 12 U / l
6 mois - 1 an1 à 23 U / l
1 an - 2 ans3-38 U / l
2 ans - 19 ans4-31 U / l
Plus de 19 ans8 à 51 U / l

Quand un test d'amylase est nécessaire?

Indications pour
test sanguin pour l'a-amylase:

  • Douleur abdominale aiguë.
  • Diagnostic des maladies aiguës du pancréas.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de la pathologie pancréatique (y compris le cancer).
  • Diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Oreillons (inflammation des glandes salivaires parotides).
  • Fibrose kystique.
La plus grande valeur d'un test sanguin pour l'amylase totale est le diagnostic de la cause de la douleur abdominale aiguë.

La signification clinique du dosage de l'amylase sérique est la détection et la prise en charge de la maladie pancréatique aiguë. Les principales raisons de l'augmentation
alpha-amylase totale dans le sang:

- Pancréatite aiguë
- Blessure à l'abdomen
- Péritonite
- Pancréatite chronique
- Tumeur, kyste ou cancer du pancréas
- Cholécystite aiguë, y compris calcaire
- Hépatite infectieuse aiguë
- Perforation des ulcères d'estomac
- Troubles circulatoires aigus des organes abdominaux, infarctus intestinal
- Obstruction intestinale, perforation intestinale
- Insuffisance rénale
- La maladie de Crohn
- Oreillons
- Macroamylasémie
- Grossesse extra-utérine
- Pathologie ovarienne, salpingite
- Acidocétose diabétique

Il est évident qu'une augmentation de l'activité de l'a-amylase totale dans le sang est observée non seulement dans la pathologie du pancréas. Mais une augmentation de l'indicateur de 3 à 5 fois a presque toujours une origine pancréatique..

Une augmentation significative de l'alpha-amylase sérique 10 fois ou plus dans les douleurs abdominales sévères suggère une pancréatite aiguë *. * Pancréatite - inflammation du pancréas

Pancréatite - pourquoi l'alpha-amylase dans le sang augmente?

Le pancréas (pancréas) est un petit organe abdominal, de couleur jaune pâle, mesurant jusqu'à 15 cm de long et pesant environ 100 g. Situé derrière l'estomac.

Jusqu'à 10% du tissu pancréatique produit des hormones pancréatiques (insuline, glucagon et somatostatine).

Jusqu'à 90% de la masse de l'organe est représentée par le tissu acineux, qui produit du suc pancréatique. Il comprend: des électrolytes dissous dans l'eau et trois groupes d'enzymes digestives:

  • Amylases (actives) - décomposent les glucides.
  • Lipases (actives) - digérer les graisses.
  • Enzymes protéolytiques ou protéases (sous une forme inactive) - normalement les protéases ne sont activées que dans l'intestin, où se produit la digestion (protéolyse) des protéines alimentaires.

Le suc pancréatique est recueilli dans le canal central (Wirsung) du pancréas. Ensuite, il s'écoule dans le canal cholédoque et (avec la bile) est collecté dans l'ampoule hépato-pancréas (Vaterova). L'entrée du «mélange digestif» dans le duodénum est régulée par le sphincter d'Oddi.

Normalement, les protéases pancréatiques sont activées (trypsinogène en trypsine, etc.) et montrent leurs propriétés agressives de "digestion" exclusivement dans la cavité de l'intestin grêle.

À la suite d'une blessure mécanique, d'un blocage des canaux excréteurs ou sous l'influence de l'alcool, les tissus du pancréas sont endommagés, enflammés et enflés. Les membranes des cellules acineuses deviennent hyper-perméables. Les enzymes pancréatiques «s'écoulent», sont immédiatement activées et s'échappent dans le sang, détruisant (auto-digérant) le tissu du pancréas.

  • La pancréatite aiguë est une lésion inflammatoire et destructrice du pancréas résultant de l'activation des protéases pancréatiques dans la glande elle-même.

La pancréatite aiguë s'accompagne d'une libération massive dans la circulation sanguine de toutes les enzymes «pancréatiques», y compris la lipase.

C'est la lipase qui est un indicateur strictement spécifique de la destruction du pancréas: si son taux est augmenté, le diagnostic de «pancréatite» ne fait aucun doute.

Les principales causes de pancréatite aiguë sont:
1. Abus d'alcool
2. Maladie biliaire

Autres raisons:
- Infections (virales, bactériennes).
- Blessure au pancréas suite à un coup violent à l'abdomen (lors d'une chute, bagarre, etc.)
- Modifications pathologiques dans la zone du canal cholédoque, du mamelon de Vater, du sphincter d'Oddi (jet de bile dans les canaux pancréatiques).
- Maladies du duodénum (duodénite, etc.)
- Helminthiase.
- Maladies inflammatoires du foie et des voies biliaires.
- Troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux du pancréas: thromboembolie, spasme prolongé, blocage par des gouttelettes graisseuses ou des plaques athéroscléreuses, etc..
- Intoxication toxique (mercure, arsenic, phosphore, etc.) ou lésions médicamenteuses des tissus du pancréas.

Les premiers symptômes de la pancréatite aiguë sont
douleur soudaine et aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen (épigastre) ou au nombril. La douleur peut être transmise au dos, à l'hypochondre gauche, à l'épaule gauche et à l'omoplate. Parfois, la douleur capture une large bande de l'hypochondre à l'hypochondre, parfois encerclant. La douleur peut être accompagnée de vomissements répétés sans soulagement, de distension abdominale, de flatulences, d'éructations et de fièvre. Pas d'appétit, les selles sont plus souvent retardées.

La douleur diminue quelque peu en position assise, couchée sur le ventre ou en se penchant sur le côté gauche.



Comment le taux d'a-amylase dans le sang change dans la pancréatite aiguë

Période de la maladieNiveau
a-amylase dans le sang
2 à 12 heures après le début d'une crise aiguë et les 1 à 2 jours suivantsenviron 1000 U / l et plus
3-4 jours5 fois plus élevé que la normale
Pendant 5-6 joursbaisse progressive vers des valeurs normales

Si les paramètres de l'a-amylase sérique après une crise aiguë de pancréatite ne reviennent pas à la normale pendant une longue période, le développement d'un pseudokyste pancréatique est supposé.

Une augmentation puis une diminution rapide des taux élevés d'a-amylase et d'autres enzymes digestives dans le sang dans la pancréatite aiguë est un signe de mauvais pronostic. Dans 20% des cas, la pancréatite aiguë est très difficile et constitue une condition potentiellement mortelle.

Augmentation de l'alpha-amylase dans le sang dans la pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une inflammation à long terme du pancréas qui se développe progressivement. Se déroule parfois sans crises aiguës, presque asymptomatiques.

Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine peut être normale, augmentée ou même faible. Par conséquent, dans cette situation, l'analyse de l'activité amylase sérique n'est pas très informative..

Pour identifier les maladies chroniques du pancréas, des tests provocateurs sont utilisés (avec de la prosérine, avec du glucose):
Normalement, après l'introduction de la prosérine (ou la prise de glucose), le taux d'a-amylase dans le sang s'élève à 60% de la valeur initiale.
En pathologie du pancréas avec déficit sécrétoire sévère, l'amylase dans le sang augmente de 30% par rapport à la valeur initiale.

Augmentation de l'a-amylase dans le cancer du pancréas

L'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine dans les tumeurs malignes du pancréas peut être légèrement augmentée et peut rester normale. Ce test n'est pas utilisé pour diagnostiquer le cancer du pancréas..

Augmentation de l'a-amylase dans la macroamylasémie

Une élévation isolée de l'a-amylase sérique est une caractéristique diagnostique importante de la rare macroamylasémie bénigne..

Cette condition est causée par la liaison de plusieurs molécules d'a-amylase aux protéines plasmatiques. En raison de leur grande taille, les agrégats de "macroamylase" ne peuvent pas traverser les membranes glomérulaires des reins, ils s'accumulent donc dans le sang.

Alpha-amylase dans le sang des femmes enceintes

Pendant la grossesse, l'amylase dans le sang peut être légèrement augmentée. Cela ne contredit pas la norme physiologique admissible.

Médicaments qui augmentent l'alpha-amylase dans le sang:

Médicaments contenant des œstrogènes
Tétracyclines
Sulfasalazine
Métronidazole
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosémide
Acide valproïque
Aspirine
Glucocorticoïdes à forte dose

L'alpha-amylase dans le sang est abaissée - causes

Une diminution anormale de l'alpha-amylase dans le sang est très rare et indique une diminution de la fonction pancréatique ou des lésions d'autres glandes de sécrétion externe associées à des maladies héréditaires ou infectieuses.

Les faibles taux sanguins d'amylase ne sont pas cliniquement pertinents. En pratique, il est important d'interpréter des valeurs d'enzymes élevées..

Pourquoi est-il dangereux d'augmenter l'a-amylase dans le sang??

En soi, une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang est sans danger. Mais il est associé à une inflammation du pancréas et à l'entrée de protéases actives dans la circulation sanguine, qui endommagent à la fois le pancréas et, par conséquent, d'autres organes..

Dépassement des valeurs normales d'alpha-amylase dans le sang de plus de 3 fois - un marqueur de l'inflammation pancréatique

En raison de l'évasion des protéases actives dans le sang, le taux de kinines, d'histamine et d'autres substances bioactives augmente. Des troubles microcirculatoires généraux se développent, un collapsus est possible.

Que faire si l'amylase pancréatique est élevée

Une augmentation significative de l'amylase pancréatique dans le sang - une indication d'hospitalisation.

Les mesures préhospitalières visent à éliminer la douleur et à supprimer l'activité des enzymes pancréatiques.

Analgésiques: Baralgin, Analgin, Tramal.

Pour éliminer les spasmes: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Anticholinergiques antispasmodiques: Buscopan, Metacin.

Normalisation du tonus du sphincter d'Oddi: Duspatalin.

Inhibition de l'activité des enzymes pancréatiques: Kvamatel (famotidine).

Antihistaminiques, antisérotonine, médicaments réduisant l'œdème: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Pour les formes sévères de pancréatite aiguë, des mesures sont prises en unité de soins intensifs. Pour réduire la toxémie enzymatique le premier jour de la maladie, Contrikal ou d'autres inhibiteurs de protéolyse sont injectés par voie intraveineuse. Une antibiothérapie est prescrite.

Une fois la situation aiguë disparue, les enzymes pancréatiques qui ne contiennent pas de bile sont prescrites en cure intermittente jusqu'à 3 mois (2 semaines d'admission, 10 jours d'annulation): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 comprimé 3 fois par jour aux repas).

Régime alimentaire pour abaisser l'amylase pancréatique

Dans les 1-2-3 premiers jours d'une maladie aiguë - faim.

Puis entrez progressivement dans le régime:
- bouillie en purée sur l'eau;
- soupes gluantes râpées dans l'eau;
- Lait;
- thé faible avec de la chapelure;
- une omelette;
- Cottage cheese;
- eau faiblement minéralisée sans gaz, 50-100 ml 5-6 fois par jour: Slavyanovskaya, Essentuki n ° 4, Borjomi, Naftusya.

À partir du 7ème jour, il est permis:
- purée de légumes, pommes de terre;
- côtelettes à la vapeur, poisson bouilli;
- Pain blanc;
- pommes au four, purées de fruits.

Pendant la période de récupération, la phytothérapie peut être utilisée (après accord avec le médecin).

Collection d'herbes pour la pancréatite
Potentille d'oie - 1 cuillère à soupe
Chélidoine - 1 cuillère à soupe. l.
Calendula - 1 cuillère à soupe. l.
Racine de guimauve - 1 cuillère à soupe l.

Préparez 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 verre d'eau bouillante, chauffez au bain-marie pendant 15 minutes. Poursuivi. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas. Stage d'accueil: 1 mois.

Régime n ° 5P avec augmentation de l'amylase et pancréatite

Principes nutritionnels de base:

  • Élimine complètement l'alcool.
  • Cuire les aliments à la vapeur ou faire bouillir, hacher.
  • Prise alimentaire: en petites portions, 4 à 6 fois par jour.

Ce qui est interdit?
Bouillons riches: viande, poulet, poisson, légumes, en particulier champignons.
Œufs durs, œufs au plat.
Viandes grasses, volaille, poisson, gibier.
Lard de porc, graisse de bœuf et d'agneau.
Cru: chou, radis, radis, oseille, épinards, oignons verts.
Viandes fumées, épices, collations chaudes, conserves, champignons, saucisses.
Pâtisseries, produits de boulangerie frais, pain noir, glaces, desserts gras, cacao, chocolat.
Alcool sous toutes ses formes.

Que limiter?
Graisses: beurre - 30 g, légume - 20 g par jour.
Glucides rapides, sucre.
Chou bouilli (cuit) à fibres grossières.
Fruits crus trop aigres et sucrés.
Cuisson, pâtisserie, café, thé fort.

Ce qui est autorisé?
Pain blanc séché.
Légumes bouillis et cuits.
Toute bouillie, pâtes.
Viande maigre, volaille, poisson (escalopes vapeur, boulettes de viande, soufflés, petits pains, etc.)
Œufs sous forme d'omelette protéinée. Doux 1 morceau par jour.
Lait, fromage cottage non acide, fromage hollandais, Adyghe.
Pommes au four, purées de fruits.
Bouillon de rose musquée, thé faible, gelée et compotes sur xylitol.

Le régime thérapeutique est suivi pendant au moins 6 mois. À l'avenir, vous devriez adhérer au régime numéro 5 selon Pevzner (voir vidéo).

Comment faire un don de sang pour l'alpha-amylase

Pour déterminer l'activité de l'alpha-amylase, le sang est prélevé dans une veine (5 ml)

Dans une condition aiguë, le sang peut être donné à tout moment.

Avec une analyse planifiée, le sang est donné le matin, strictement à jeun: ne pas manger, ne pas boire.

Ne fumez pas avant de donner du sang.

Des résultats de tests sanguins faussement élevés pour l'alpha-amylase peuvent être liés à une insuffisance rénale chronique, tout en prenant les médicaments ci-dessus.

Fausse sous-estimée - dans le contexte de l'hypercholestérolémie (cholestérol sanguin élevé).

Légère augmentation isolée des taux d'alpha-amylase dans le sang
n'est pas une raison suffisante pour poser un diagnostic.