Canal pancréatique de Wirsung: norme, raisons de l'expansion

Diagnostic

Le canal de Wirsung est le canal principal principal du pancréas, qui comprend les plus petits canaux. L'expansion de ce canal n'est pas considérée comme une maladie, mais comme un symptôme de diverses pathologies du pancréas, souvent une pancréatite. Ainsi, la thérapie de la pathologie se produit en conjonction avec le traitement de la maladie primaire. Ensuite, parlons de ce qu'est le conduit de Wirsung et découvrons également quelles sont les principales raisons de son expansion et de son écart par rapport à la norme..

Ce que c'est?

Le canal de Wirsung du pancréas s'écoule dans le canal cholédoque, puis plus loin dans l'intestin. Sa fonction physiologique est de délivrer la sécrétion du pancréas au système digestif. La forme du conduit répète la structure de la glande. Il commence à la queue de l'organe, passant à travers tout le corps directement jusqu'à sa tête, mesure vingt centimètres de long et quatre millimètres de diamètre dans la région médiane..

Le jus digestif est produit dans le pancréas. Il pénètre dans le conduit de Wirsung par un système ramifié de canaux, participant aux processus de digestion des aliments. La pénétration de sécrétions pancréatiques régule un muscle lisse spécial. Les maladies de la glande conduisent à une production réduite de jus ou à son effet sur les tissus organiques. En conséquence, la glande devient enflammée, le conduit change de diamètre et la digestion est considérablement altérée. Ce système porte le nom de Johann Georg Wiersung, un anatomiste allemand qui l'a découvert. Alors, passons maintenant aux facteurs qui affectent l'expansion du conduit de Wirsung..

Les principales causes de cette pathologie

Les causes de la pathologie coïncident principalement avec les causes du développement de la pancréatite et d'autres lésions du pancréas. Puisqu'il n'est possible de déterminer les causes du processus inflammatoire de cet organe que dans soixante-dix pour cent de tous les cas cliniques, la nature du changement pathologique reste parfois un mystère. Les raisons de l'expansion du conduit de Wirsung doivent être déterminées par le médecin.

Les facteurs provoquant une dilatation anormale du canal sont:

  • Opérations chirurgicales sur les voies biliaires et l'estomac.
  • Maladie intestinale associée à une lésion abdominale traumatique.
  • Consommation humaine régulière d'alcool.
  • L'action de certains médicaments sous forme d'antibiotiques, ainsi que des œstrogènes.
  • Influence des maladies infectieuses.
  • L'apparition de perturbations hormonales.

Dans certaines situations, une expansion anormale du diamètre des conduits s'explique par une prédisposition génétique, à savoir le développement d'une pancréatite héréditaire, entraînant des modifications des tissus et organes qui l'accompagnent.

Norme

Quelle est la norme pour l'échographie du canal de Wirsung?

Pour clarifier la maladie, les médecins comparent toutes les informations notées lors de l'examen échographique avec les chiffres standard. Avec un écart important dans les valeurs, des conclusions sont tirées sur la présence de la maladie alléguée. Chez les patients adultes, les dimensions du canal de Wirsung sont normalement les suivantes: longueur de 14 à 23, largeur 9 et épaisseur 3 centimètres. Ensuite, voyons quels symptômes sont accompagnés de la déviation en question..

Symptômes de la pathologie

Le principal symptôme du développement de la pathologie est une violation des processus digestifs. La pancréatite peut provoquer un élargissement et un rétrécissement des zones du canal de Wirsung. Une telle image est appelée par les experts le syndrome de la chaîne des lacs. Les contours du canal deviennent inégaux, dans leur lumière se trouvent des inclusions solides qui sont des calcifications ou des pierres. Les symptômes supplémentaires de la maladie sont:

  • L'apparition d'une douleur intense dans l'hypochondre (le fait est que la douleur, en règle générale, ne peut pas être arrêtée par des antispasmodiques et des analgésiques).
  • Diarrhée et selles molles.
  • Apparition de nausées, vomissements et perte de poids.
  • Diminution de l'appétit avec des signes spécifiques indiquant un élargissement persistant du canal glandulaire.

Diagnostic de la maladie du pancréas

Les techniques de diagnostic modernes permettent de détecter des changements minimes dans le diamètre du conduit de Wirsung. Grâce à eux, l'état du pancréas est également évalué. En particulier, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une méthode informative et indicative de diagnostic de la santé..

Cette technique de recherche spécifique permet de déterminer le diamètre ainsi que l'état fonctionnel des voies pancréatiques et biliaires. Au cours de la procédure, le conduit est rempli d'un agent de contraste (en raison de son introduction à travers un endoscope), puis l'observation est effectuée à l'aide d'un appareil à rayons X.

Autres méthodes

D'autres méthodes de diagnostic comprennent:

  • Examen échographique de la région abdominale (c.-à-d. Échographie).
  • Effectuer une tomodensitométrie.
  • Réalisation de tests de laboratoire généraux de sang, d'urine et de matières fécales pour évaluer l'état fonctionnel du système digestif et de tout l'organisme dans son ensemble.

Ils mènent également une conversation préliminaire avec le patient dans le cadre du rendez-vous initial avec un gastro-entérologue, au cours duquel une anamnèse détaillée est faite, clarifiant les détails des symptômes.

Traitement

L'assistance thérapeutique à l'expansion du canal de Wirsung peut coïncider avec le traitement de la pathologie primaire, c'est-à-dire la pancréatite. Lorsque le pancréas revient à la normale, tous ses canaux sont stabilisés..

La pancréatite aiguë est traitée avec un régime à jeun, des médicaments et des analgésiques. De plus, des compte-gouttes sont prescrits pour l'injection de solutions salines et colloïdales et de médicaments qui inhibent l'activité enzymatique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire sous la forme d'une ablation de calculs (c'est-à-dire de calculs) et d'une résection de la zone enflammée de la glande.

La pancréatite chronique, qui provoque une dilatation permanente du canal de Wirsung, est traitée par un apport alimentaire et, en outre, par une thérapie vitaminique, la consommation d'analgésiques prescrits par un médecin et une thérapie de remplacement avec des médicaments enzymatiques. Un régime dans le contexte d'une expansion du conduit implique l'introduction d'une restriction stricte sur le menu des aliments gras et des glucides rapides. Préféré pour les viandes diététiques et les glucides lents.

Quel est le traitement médicamenteux de cette pathologie?

Dans le cadre du traitement de la pancréatite, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  • Utilisation de suppléments de calcium.
  • Traitement cholérétique.
  • Thérapie hormonale.
  • L'utilisation de médicaments avec effet de sédation.
  • L'utilisation de complexes métaboliques.
  • L'utilisation de médicaments à effet enveloppant.

Le traitement des formes chroniques de pancréatite comprend l'utilisation de complexes vitaminiques, ainsi que de médicaments cholérétiques et enzymatiques sous la forme de "Creon", "Festal", "Digestal" et "Pancitrat". En cas de perturbation du travail de l'intestin, des médicaments sous forme de «cisapride» et de «dompéridone» peuvent être prescrits.

Pronostic de la maladie

Le pronostic, sous réserve d'un traitement opportun et adéquat, est toujours favorable. Les mesures visant à empêcher l'expansion du canal de Wirsung sont une alimentation saine avec l'élimination de l'alcool, un traitement rapide des voies biliaires et des maladies du pancréas.

Prévention du dysfonctionnement des organes

Pour vous protéger de divers types de maladies associées à une violation de l'activité du canal de Wirsung, vous devez:

  • Débarrassez-vous complètement de toutes les mauvaises habitudes.
  • Préférence pour les aliments faibles en sucre, en gras, en sel et en cholestérol.
  • Ayez une alimentation variée qui contient beaucoup de légumes frais, de céréales et de fruits.
  • Vous devez boire environ deux litres d'eau par jour..
  • Périodiquement, vous devez organiser des jours de jeûne pour vous-même.
  • Il est très important de pratiquer n'importe quel sport.
  • Il est toujours nécessaire de se reposer complètement (c'est-à-dire de dormir au moins huit heures par jour) et d'éviter les situations stressantes.
  • Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies infectieuses et virales.
  • En automne et en hiver, assurez-vous de prendre des vitamines complexes.

L'état normal du conduit est d'une grande importance pour de nombreux processus dans le corps humain. Dans le cas où les paramètres du canal s'écartent de la norme, un grand nombre de pathologies chroniques ou aiguës peuvent survenir. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller la santé, en soutenant de toutes les manières possibles le fonctionnement normal de tous les organes internes..

Conclusion et conclusions sur l'article

Le canal de Wirsung est le canal pancréatique principal, qui s'étend absolument sur toute la longueur du pancréas. Il atteint directement sa surface arrière. Il est formé d'un ensemble de conduits plus petits des lobules de cet organe et a une longueur d'une vingtaine de centimètres. Sa taille et sa forme diffèrent chez certaines personnes, car chaque organisme a une structure individuelle..

L'objectif principal du canal décrit est de transporter les sécrétions pancréatiques, qui sont impliquées dans les processus de digestion des aliments dans le système digestif. L'avancement des sécrétions pancréatiques est régulé par des muscles lisses. En cas de dysfonctionnement du pancréas, la production de jus diminue. Dans ce contexte, il commence à agir sur le tissu de l'organe. À la suite de tout cela, la glande chez une personne commence à devenir enflammée, le diamètre du conduit change et la digestion est perturbée. La maladie la plus courante de cette glande est la pancréatite..

Si le conduit de Wirsung est élargi, ce que cela signifie est maintenant clair.

Le canal de Wirsung n'est pas visible sur l'échographie du pancréas

Questions connexes et recommandées

4 réponses

Recherche du site

Et si j'ai une question similaire mais différente?

Si vous n'avez pas trouvé les informations dont vous avez besoin parmi les réponses à cette question, ou si votre problème est légèrement différent de celui présenté, essayez de poser une question supplémentaire au médecin sur la même page si elle est liée à la question principale. Vous pouvez également poser une nouvelle question, et après un certain temps, nos médecins y répondront. C'est gratuit. Vous pouvez également rechercher les informations dont vous avez besoin dans des questions similaires sur cette page ou via la page de recherche du site. Nous vous serons très reconnaissants si vous nous recommandez à vos amis sur les réseaux sociaux..

Medportal 03online.com effectue des consultations médicales en mode de correspondance avec les médecins du site. Ici, vous obtenez des réponses de vrais praticiens dans leur domaine. En ce moment, sur le site, vous pouvez obtenir des conseils dans 50 domaines: allergologue, anesthésiste-réanimateur, vénéréologue, gastro-entérologue, hématologue, génétique, gynécologue, homéopathe, dermatologue, gynécologue pédiatrique, neurologue pédiatrique, urologue pédiatrique, chirurgien endocrinien pédiatrique, chirurgien endocrinien pédiatrique, spécialiste des maladies infectieuses, cardiologue, cosmétologue, orthophoniste, ORL, mammologue, avocat médical, narcologue, neuropathologiste, neurochirurgien, néphrologue, nutritionniste, oncologue, oncourologue, traumatologue orthopédique, ophtalmologiste, pédiatre, chirurgien plasticien, rhumatologue, psychologue, rhumatologue, radiologue, sexologue-andrologue, dentiste, trichologue, urologue, pharmacien, phytothérapeute, phlébologue, chirurgien, endocrinologue.

Nous répondons à 96,67% des questions.

Le conduit de Wirsung n'est pas visualisé ce que cela signifie

Le rôle du pancréas est extraordinairement grand. Cet organe de sécrétion externe (exocrine) et interne (endocrine) est impliqué dans le processus digestif et la régulation du métabolisme des lipides, des glucides et des protéines dans le corps. Les problèmes dans le travail de l'organe se reflètent dans l'état du conduit de Wirsung. L'inflammation aiguë de la glande s'exprime par son expansion et, dans la pancréatite chronique, son expansion est observée, en alternance avec des zones de sténose (rétrécissement). Dans les maladies de la glande, des changements se produisent dans le canal excréteur qui sont détectés à l'aide de méthodes de diagnostic modernes.

Ce que c'est?

Le canal de Wirsung du pancréas s'écoule dans le canal cholédoque, puis plus loin dans l'intestin. Sa fonction physiologique est de délivrer la sécrétion du pancréas au système digestif. La forme du conduit répète la structure de la glande. Il commence à la queue de l'organe, passant à travers tout le corps directement jusqu'à sa tête, mesure vingt centimètres de long et quatre millimètres de diamètre dans la région médiane..

Le jus digestif est produit dans le pancréas. Il pénètre dans le conduit de Wirsung par un système ramifié de canaux, participant aux processus de digestion des aliments. La pénétration de sécrétions pancréatiques régule un muscle lisse spécial. Les maladies de la glande conduisent à une production réduite de jus ou à son effet sur les tissus organiques. En conséquence, la glande devient enflammée, le conduit change de diamètre et la digestion est considérablement altérée. Ce système porte le nom de Johann Georg Wiersung, un anatomiste allemand qui l'a découvert. Alors, passons maintenant aux facteurs qui affectent l'expansion du conduit de Wirsung..

Pancréatite

D'un point de vue clinique, la pancréatite (inflammation du pancréas) peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. La cause de la maladie peut être l'arrêt de l'écoulement du jus produit par l'organe dans le duodénum en raison d'un blocage du conduit. Avec une inflammation prolongée, les enzymes de la glande commencent à digérer leurs propres cellules. L'inflammation peut également être causée par des dommages à la glande causés par son œdème..

La pancréatite aiguë est souvent causée par la présence de calculs biliaires qui bloquent les canaux, ou par l'alcoolisme, ce qui entraîne une obstruction des petits canaux de l'organe.

Les principales causes de cette pathologie

Les causes de la pathologie coïncident principalement avec les causes du développement de la pancréatite et d'autres lésions du pancréas. Puisqu'il n'est possible de déterminer les causes du processus inflammatoire de cet organe que dans soixante-dix pour cent de tous les cas cliniques, la nature du changement pathologique reste parfois un mystère. Les raisons de l'expansion du conduit de Wirsung doivent être déterminées par le médecin.

Les facteurs provoquant une dilatation anormale du canal sont:

  • Opérations chirurgicales sur les voies biliaires et l'estomac.
  • Maladie intestinale associée à une lésion abdominale traumatique.
  • Consommation humaine régulière d'alcool.
  • L'action de certains médicaments sous forme d'antibiotiques, ainsi que des œstrogènes.
  • Influence des maladies infectieuses.
  • L'apparition de perturbations hormonales.

Dans certaines situations, une expansion anormale du diamètre des conduits s'explique par une prédisposition génétique, à savoir le développement d'une pancréatite héréditaire, entraînant des modifications des tissus et organes qui l'accompagnent.

Norme

Lors d'une échographie, le médecin examine le pancréas avec un capteur spécial et une image apparaît à l'écran vous permettant de juger de son état. Il existe plusieurs indicateurs qui vous permettent de déterminer les normes et les pathologies dans la structure de l'organe.

  1. Chez une personne en bonne santé, le corps du pancréas a une structure homogène (des inclusions mineures ne dépassant pas 3 mm de taille sont autorisées), des contours nets et uniformes, situés au centre par rapport à la colonne vertébrale juste sous l'estomac.
  2. La luminosité et l'intensité de l'image sur le moniteur dépendent de l'échogénicité de l'organe, c'est-à-dire de la capacité de ses tissus à réfléchir les ondes sonores - normalement l'échogénicité du pancréas est la même que dans la rate et le foie.
  3. L'organe à l'échographie doit être bien visualisé - afin que le médecin puisse déterminer la taille de toutes ses parties. La largeur du corps en l'absence de pathologies est de 21-25 mm, la tête - 32-35 mm, la queue - 30-35 mm.

Pour évaluer les gros vaisseaux proches du pancréas et lui fournir du sang, une analyse duplex de l'organe est également effectuée. L'interprétation des résultats du diagnostic est effectuée en tenant compte de tous les indicateurs et est effectuée exclusivement par le médecin traitant.

Avec la pancréatite, les processus tumoraux et d'autres maladies du pancréas, les contours de l'organe deviennent flous, inégaux, sa taille augmente et l'échogénicité augmente de manière significative ou, au contraire, diminue. Parfois, des changements sont observés dans tout l'organe, et parfois - dans ses segments individuels.

Quelle est la norme pour l'échographie du canal de Wirsung?

Pour clarifier la maladie, les médecins comparent toutes les informations notées lors de l'examen échographique avec les chiffres standard. Avec un écart important dans les valeurs, des conclusions sont tirées sur la présence de la maladie alléguée. Chez les patients adultes, les dimensions du canal de Wirsung sont normalement les suivantes: longueur de 14 à 23, largeur 9 et épaisseur 3 centimètres. Ensuite, voyons quels symptômes sont accompagnés de la déviation en question..

Symptômes de la pathologie

Le principal symptôme du développement de la pathologie est une violation des processus digestifs. La pancréatite peut provoquer un élargissement et un rétrécissement des zones du canal de Wirsung. Une telle image est appelée par les experts le syndrome de la chaîne des lacs. Les contours du canal deviennent inégaux, dans leur lumière se trouvent des inclusions solides qui sont des calcifications ou des pierres. Les symptômes supplémentaires de la maladie sont:

  • L'apparition d'une douleur intense dans l'hypochondre (le fait est que la douleur, en règle générale, ne peut pas être arrêtée par des antispasmodiques et des analgésiques).
  • Diarrhée et selles molles.
  • Apparition de nausées, vomissements et perte de poids.
  • Diminution de l'appétit avec des signes spécifiques indiquant un élargissement persistant du canal glandulaire.

Décodage

Quels symptômes échographiques un médecin peut-il détecter lors de l'examen du pancréas? Le décodage d'une échographie du pancréas nécessite une compréhension des termes et symptômes suivants.

Le symptôme d'un «petit pancréas» est décrit avec une diminution uniforme de la taille de l'organe, mais il n'y a aucune clinique de pathologie de la glande. Le plus souvent caractéristique des patients âgés avec le «vieillissement» de la glande.

Le symptôme d'un pancréas lobulaire est caractéristique du remplacement du tissu normal de la glande par du tissu adipeux (lipomatose). La lipomatose à l'échographie se caractérise par une échogénicité accrue (dans ce cas, la glande semble plus claire sur l'équipement)

Symptôme d'élargissement diffus du pancréas - détecté avec une inflammation du pancréas. Il se caractérise par une augmentation de la taille et une image variée due aux zones d'inflammation et de compactage. Un changement diffus dans le pancréas est une raison pour commencer de toute urgence d'autres tests et examens.

Grande tumeur de la tête de la glande avec une légère expansion du canal de Wirsung - détectée avec une inflammation de la tête de la glande, avec un cancer et des pseudokystes.

Le symptôme de «fixation» est décrit en cas d'expansion inégale du canal pancréatique principal et de compactage de ses parois. Se produit avec une pancréatite chronique ou des pseudokystes.

Symptôme d'épaississement local du corps du pancréas - caractéristique des stades initiaux du développement des tumeurs dans la tête de la glande.

Symptôme d'élargissement irrégulier (focal) du pancréas - typique de la pancréatite, des masses, parfois il peut survenir normalement en l'absence de toute maladie.

Symptôme d'atrophie de la queue du pancréas - détecté avec une tumeur à développement lent de la tête du pancréas.

Si le médecin, dans la conclusion du protocole d'étude, a écrit sur la présence de changements diffus dans le pancréas, il a identifié des écarts par rapport à la norme dans sa taille vers le haut ou vers le bas et des changements dans la structure. Dans le même temps, la structure devient, pour ainsi dire, des zones tachetées, sombres et claires en alternance..

Un diagnostic plus poussé doit être effectué sous la supervision d'un médecin expérimenté.

Diagnostic de la maladie du pancréas

Les techniques de diagnostic modernes permettent de détecter des changements minimes dans le diamètre du conduit de Wirsung. Grâce à eux, l'état du pancréas est également évalué. En particulier, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une méthode informative et indicative de diagnostic de la santé..

Cette technique de recherche spécifique permet de déterminer le diamètre ainsi que l'état fonctionnel des voies pancréatiques et biliaires. Au cours de la procédure, le conduit est rempli d'un agent de contraste (en raison de son introduction à travers un endoscope), puis l'observation est effectuée à l'aide d'un appareil à rayons X.

Autres méthodes

D'autres méthodes de diagnostic comprennent:

  • Examen échographique de la région abdominale (c.-à-d. Échographie).
  • Effectuer une tomodensitométrie.
  • Réalisation de tests de laboratoire généraux de sang, d'urine et de matières fécales pour évaluer l'état fonctionnel du système digestif et de tout l'organisme dans son ensemble.

Ils mènent également une conversation préliminaire avec le patient dans le cadre du rendez-vous initial avec un gastro-entérologue, au cours duquel une anamnèse détaillée est faite, clarifiant les détails des symptômes.

Pancréatolithiase

La pancréatolithiase est une affection pathologique caractérisée par la formation de calculs dans le canal de Wirsung de la glande ou de ses branches. Les signes de la maladie sont des douleurs spasmodiques dans la zone épigastrique, irradiant vers la région lombaire.

La présence de calculs, empêchant la sortie du suc pancréatique, entraîne des troubles digestifs. Avec une telle stagnation, l'échographie révèle que le conduit de Wirsung est dilaté et que les parois des petits conduits sont étirées.

Cependant, il convient de rappeler que l'image échographique ne fournit pas d'informations complètes pour poser un diagnostic. Des examens supplémentaires sont nécessaires. Depuis souvent, lors de la détection de changements diffus dans le pancréas ou le foie, par exemple, le canal de Wirsung n'est pas visualisé. D'autres méthodes de diagnostic permettent de l'étudier plus en détail..

Traitement

L'assistance thérapeutique à l'expansion du canal de Wirsung peut coïncider avec le traitement de la pathologie primaire, c'est-à-dire la pancréatite. Lorsque le pancréas revient à la normale, tous ses canaux sont stabilisés..

La pancréatite aiguë est traitée avec un régime à jeun, des médicaments et des analgésiques. De plus, des compte-gouttes sont prescrits pour l'injection de solutions salines et colloïdales et de médicaments qui inhibent l'activité enzymatique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire sous la forme d'une ablation de calculs (c'est-à-dire de calculs) et d'une résection de la zone enflammée de la glande.

La pancréatite chronique, qui provoque une dilatation permanente du canal de Wirsung, est traitée par un apport alimentaire et, en outre, par une thérapie vitaminique, la consommation d'analgésiques prescrits par un médecin et une thérapie de remplacement avec des médicaments enzymatiques. Un régime dans le contexte d'une expansion du conduit implique l'introduction d'une restriction stricte sur le menu des aliments gras et des glucides rapides. Préféré pour les viandes diététiques et les glucides lents.

Formation

Une préparation préliminaire à l'échographie du pancréas et du foie n'est pas nécessaire, cependant, l'examen est facilité si le patient arrive à jeun. Il est recommandé de refuser la nourriture pendant 9 à 12 heures avant l'étude.

Dans environ 30% des cas, l'étude est difficile en raison de flatulences, il est donc recommandé de garder votre alimentation sous contrôle et d'exclure les légumes, les fruits, le pain noir, les produits laitiers, les haricots de votre alimentation quelques jours avant une visite chez le médecin. Vous pouvez utiliser une décoction de graines d'aneth ou de menthe et des médicaments qui réduisent la production de gaz.

Si le patient est délibérément dirigé vers l'étude du canal de Wirsung, il doit alors venir le voir après le petit-déjeuner.

Quel est le traitement médicamenteux de cette pathologie?

Dans le cadre du traitement de la pancréatite, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  • Utilisation de suppléments de calcium.
  • Traitement cholérétique.
  • Thérapie hormonale.
  • L'utilisation de médicaments avec effet de sédation.
  • L'utilisation de complexes métaboliques.
  • L'utilisation de médicaments à effet enveloppant.

Le traitement des formes chroniques de pancréatite comprend l'utilisation de complexes vitaminiques, ainsi que de médicaments cholérétiques et enzymatiques sous la forme de "Creon", "Festal", "Digestal" et "Pancitrat". En cas de perturbation du travail de l'intestin, des médicaments sous forme de «cisapride» et de «dompéridone» peuvent être prescrits.

Prévention du dysfonctionnement des organes

Pour vous protéger de divers types de maladies associées à une violation de l'activité du canal de Wirsung, vous devez:

  • Débarrassez-vous complètement de toutes les mauvaises habitudes.
  • Préférence pour les aliments faibles en sucre, en gras, en sel et en cholestérol.
  • Ayez une alimentation variée qui contient beaucoup de légumes frais, de céréales et de fruits.
  • Vous devez boire environ deux litres d'eau par jour..
  • Périodiquement, vous devez organiser des jours de jeûne pour vous-même.
  • Il est très important de pratiquer n'importe quel sport.
  • Il est toujours nécessaire de se reposer complètement (c'est-à-dire de dormir au moins huit heures par jour) et d'éviter les situations stressantes.
  • Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies infectieuses et virales.
  • En automne et en hiver, assurez-vous de prendre des vitamines complexes.

L'état normal du conduit est d'une grande importance pour de nombreux processus dans le corps humain. Dans le cas où les paramètres du canal s'écartent de la norme, un grand nombre de pathologies chroniques ou aiguës peuvent survenir. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller la santé, en soutenant de toutes les manières possibles le fonctionnement normal de tous les organes internes..

Procédure d'échographie

Avec l'examen échographique du pancréas dans 85% des cas, il est possible d'obtenir une image complète de l'organe, dans les 15% restants seulement partielle. Il est particulièrement important lors de cet examen d'établir le schéma exact de ses conduits, car c'est en eux que se produisent le plus souvent les processus pathologiques.

Chez une personne en bonne santé, la tête du pancréas est toujours située directement sous le lobe hépatique droit, et le corps et la queue sous l'estomac et le lobe hépatique gauche. La queue à l'échographie est particulièrement bien visible au-dessus du rein gauche et à proximité immédiate de la porte de la rate.

La tête de la glande est toujours visible sur les scans comme une grande formation écho-négative, située sur le côté droit de la colonne vertébrale. La veine cave inférieure passe derrière la tête et la veine mésentérique supérieure des parties antérieure et gauche. C'est sur elle que vous devez vous concentrer lors de la recherche de la tête d'un organe lors d'une échographie..

De plus, l'artère mésentérique, ainsi que la veine splénique et l'aorte, peuvent être utilisées comme point de référence pour localiser la tête. Les vaisseaux sanguins sont des indicateurs fiables de l'emplacement d'un organe, car ils passent toujours à proximité.

Lors de l'étude d'un scanner du pancréas, il est important de se rappeler que seule la tête est à droite de la colonne vertébrale, le reste, à savoir le corps et la queue, est situé sur le côté gauche de la cavité abdominale. Dans ce cas, la queue est toujours légèrement relevée.

Lors d'un examen échographique, la tête du pancréas est généralement de forme ronde ou ovale, et le corps et la queue sont oblongs, cylindriques d'environ la même largeur. Le plus difficile avec cette méthode de recherche est de voir le canal pancréatique, qui ne peut être étudié que dans 30 cas sur 100. Son diamètre ne dépasse normalement pas 1 mm.

Si le pancréas est partiellement protégé, cela est probablement dû à l'accumulation de gaz dans la cavité abdominale. Ainsi, l'ombre du gaz accumulé dans la lumière du duodénum peut recouvrir partiellement ou complètement la tête de l'organe et compliquer ainsi considérablement son examen.

De plus, des gaz peuvent s'accumuler dans l'estomac ou le côlon, raison pour laquelle la queue du pancréas n'est souvent pas visualisée lors de l'échographie. Dans ce cas, vous devez reporter l'examen à un autre jour et vous y préparer plus soigneusement..

Ainsi, avant une échographie, il n'est pas recommandé de manger des aliments contribuant à l'augmentation de la production de gaz, à savoir:

  • Légumineuses (haricots, pois, haricots, soja, lentilles);
  • Toutes les variétés de chou;
  • Légumes riches en fibres: radis, navets, radis, laitue;
  • Pain de seigle et de grains entiers;
  • Porridge de tous types de céréales, en plus du riz;
  • Fruits: poires, pommes, raisins, prunes, pêches;
  • Eau et boissons gazeuses;
  • Produits laitiers: lait, kéfir, fromage cottage, yaourt, lait cuit fermenté, crème sure, crème glacée.

La structure et les fonctions du pancréas sont décrites dans la vidéo de cet article..

Entrez votre sucre ou sélectionnez le sexe pour les recommandations

Indiquez l'âge de l'homme

Indiquez l'âge de la femme

En règle générale, l'examen échographique ne nécessite pas de préparation spéciale de la part du patient, mais le pancréas est anatomiquement situé à côté des organes creux (estomac, intestins), de sorte que les résultats du diagnostic peuvent être déformés par l'air qui en est sorti. Pour les inexactitudes dans l'échographie du pancréas, le patient doit se préparer correctement à la procédure.

La recherche est mieux effectuée le matin - à ce moment, les indicateurs seront les plus informatifs. Dans les 12 heures précédant le diagnostic, il est recommandé de refuser de manger et d'exclure pendant quelques jours l'utilisation de boissons gazeuses, de muffins, de pain frais, de légumineuses et d'autres produits pouvant provoquer la formation de gaz. Si une échographie est réalisée sans préparation préalable, la précision des résultats peut diminuer de 40%.

Le pancréas n'est pas visualisé qu'est-ce que cela signifie

Indications de l'échographie du pancréas

Indications cliniques de la procédure:

  1. Douleur dans l'abdomen dans l'hypochondre gauche, sous la cuillère, dans le côté gauche.
  2. Symptômes dyspeptiques, ballonnements fréquents.
  3. Troubles des selles (constipation, diarrhée), détection de résidus alimentaires non digérés dans les selles.
  4. Perte de poids inexpliquée.
  5. Traumatisme abdominal contondant.
  6. Diabète sucré de tout type.
  7. Jaunissement de la peau et des muqueuses.
  8. Tumeur suspectée.

La manipulation elle-même prend 10 à 15 minutes. Le patient se couche sur une surface dure et plane, généralement un canapé, d'abord sur le dos, puis sur le côté (droit et gauche). Un gel spécial est appliqué sur l'abdomen, ce qui assure le glissement du transducteur et améliore la pénétration des ultrasons. Le spécialiste entraîne le capteur le long de l'abdomen dans la projection du pancréas. A ce moment, une série d'images apparaît sur l'écran de l'échographe..

Les troubles fonctionnels du pancréas étant accompagnés d'un "bouquet" de symptômes reconnaissables, un médecin expérimenté émettra immédiatement une référence pour une échographie après avoir entendu des plaintes spécifiques du patient:

  • douleur dans l'hypochondre gauche;
  • douleur à la ceinture au milieu de l'abdomen;
  • troubles digestifs - selles molles, diarrhée de genèse inexpliquée, constipation (peuvent alterner ou se produire systématiquement, mais de manière irrégulière);
  • nausées, vomissements, souvent avec une augmentation de la température corporelle;
  • ballonnements, flatulences;
  • un élargissement d'un organe révélé à la palpation ou une modification de sa forme;
  • jaunissement de la peau;
  • augmentation de la glycémie.

Les indications de l'examen échographique du pancréas comprennent:

  • douleurs localisées dans l'hypochondre gauche ou irradiant vers cette zone, qui durent plusieurs semaines;
  • inconfort, lourdeur ou brûlures d'estomac qui surviennent même après avoir pris une petite quantité de nourriture;
  • l'apparition d'une teinte jaune sur la peau et les muqueuses;
  • dysfonctionnement du système digestif, accompagné de constipation ou de diarrhée.

Lorsque l'un des symptômes ci-dessus apparaît, le patient a besoin d'un diagnostic complet de tous les organes impliqués dans le processus de digestion, y compris le pancréas.

Forme du conduit principal [modifier | modifier le code]

La forme du conduit peut être arquée, en forme de genou et en forme de S et, en général, suit la forme du pancréas. Dans la plupart des cas, le coude principal du conduit principal est situé dans la région de la tête du pancréas et la partie du conduit située dans le corps de la glande est plus ou moins rectiligne.

En passant le long de la glande, le conduit prend des conduits plus petits, augmentant progressivement de diamètre. Tous les éléments du système de conduits sont très variables. On distingue deux types de sa structure: principale et lâche. Avec le type principal, le nombre de petits conduits circulant dans le conduit principal est compris entre 18 et 34 et la distance entre eux varie de 0,5 à 1,5 cm.Dans le type lâche, le nombre de petits conduits entrant atteint 60 et les intervalles entre eux diminuent à 0, 8-2 mm. [1]

Quel est le traitement médicamenteux de cette pathologie?

Lors d'une échographie, le médecin examine le pancréas avec un capteur spécial et une image apparaît à l'écran vous permettant de juger de son état. Il existe plusieurs indicateurs qui vous permettent de déterminer les normes et les pathologies dans la structure de l'organe.

Canal de Virsungov à l'échographie

  1. Chez une personne en bonne santé, le corps du pancréas a une structure homogène (des inclusions mineures ne dépassant pas 3 mm de taille sont autorisées), des contours nets et uniformes, situés au centre par rapport à la colonne vertébrale juste sous l'estomac.
  2. La luminosité et l'intensité de l'image sur le moniteur dépendent de l'échogénicité de l'organe, c'est-à-dire de la capacité de ses tissus à réfléchir les ondes sonores - normalement l'échogénicité du pancréas est la même que dans la rate et le foie.
  3. L'organe à l'échographie doit être bien visualisé - afin que le médecin puisse déterminer la taille de toutes ses parties. La largeur du corps en l'absence de pathologies est de 21-25 mm, la tête - 32-35 mm, la queue - 30-35 mm.

Pour évaluer les gros vaisseaux proches du pancréas et lui fournir du sang, une analyse duplex de l'organe est également effectuée. L'interprétation des résultats du diagnostic est effectuée en tenant compte de tous les indicateurs et est effectuée exclusivement par le médecin traitant.

Variabilité anatomique du canal de Wirsung

Avec la pancréatite, les processus tumoraux et d'autres maladies du pancréas, les contours de l'organe deviennent flous, inégaux, sa taille augmente et l'échogénicité augmente de manière significative ou, au contraire, diminue. Parfois, des changements sont observés dans tout l'organe, et parfois - dans ses segments individuels.

Les causes de la pathologie coïncident principalement avec les causes du développement de la pancréatite et d'autres lésions du pancréas. Puisqu'il n'est possible de déterminer les causes du processus inflammatoire de cet organe que dans soixante-dix pour cent de tous les cas cliniques, la nature du changement pathologique reste parfois un mystère. Les raisons de l'expansion du conduit de Wirsung doivent être déterminées par le médecin.

Les facteurs provoquant une dilatation anormale du canal sont:

  • Opérations chirurgicales sur les voies biliaires et l'estomac.
  • Maladie intestinale associée à une lésion abdominale traumatique.
  • Consommation humaine régulière d'alcool.
  • L'action de certains médicaments sous forme d'antibiotiques, ainsi que des œstrogènes.
  • Influence des maladies infectieuses.
  • L'apparition de perturbations hormonales.

Dans certaines situations, une expansion anormale du diamètre des conduits s'explique par une prédisposition génétique, à savoir le développement d'une pancréatite héréditaire, entraînant des modifications des tissus et organes qui l'accompagnent.

Le principal symptôme du développement de la pathologie est une violation des processus digestifs. La pancréatite peut provoquer un élargissement et un rétrécissement des zones du canal de Wirsung. Une telle image est appelée par les experts le syndrome de la chaîne des lacs. Les contours du canal deviennent inégaux, dans leur lumière se trouvent des inclusions solides qui sont des calcifications ou des pierres. Les symptômes supplémentaires de la maladie sont:

  • L'apparition d'une douleur intense dans l'hypochondre (le fait est que la douleur, en règle générale, ne peut pas être arrêtée par des antispasmodiques et des analgésiques).
  • Diarrhée et selles molles.
  • Apparition de nausées, vomissements et perte de poids.
  • Diminution de l'appétit avec des signes spécifiques indiquant un élargissement persistant du canal glandulaire.

Dans le cadre du traitement de la pancréatite, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  • Utilisation de suppléments de calcium.
  • Traitement cholérétique.
  • Thérapie hormonale.
  • L'utilisation de médicaments avec effet de sédation.
  • L'utilisation de complexes métaboliques.
  • L'utilisation de médicaments à effet enveloppant.

Le traitement des formes chroniques de pancréatite comprend l'utilisation de complexes vitaminiques, ainsi que de médicaments cholérétiques et enzymatiques sous la forme de "Creon", "Festal", "Digestal" et "Pancitrat". En cas de perturbation du travail de l'intestin, des médicaments sous forme de «cisapride» et de «dompéridone» peuvent être prescrits.

Anomalies dans le développement du système excréteur

Maintenant, sachant où les canaux pancréatiques s'écoulent et s'ouvrent, vous pouvez considérer des anomalies dans le développement de l'organe. La maladie la plus courante associée au pancréas est le blocage du canal de Wirsung. Cela conduit au développement de la pancréatite. Les petits blocages tubulaires ne sont pas moins fréquents. En médecine, ce phénomène s'appelle une «chaîne de lacs», ce qui conduit à l'expansion des canaux.

Parfois, il existe des écarts importants dans la structure des conduits. Il y a eu des cas où le canal principal fourche à une certaine longueur de passage à travers le pancréas. Ainsi, il existe deux branches principales. Il est lourd de sténose congénitale..

Dilatation du canal pancréatique

Normalement, le canal pancréatique peut atteindre un diamètre interne maximal de 2 mm. Il est bien visualisé lors d'un scan transversal du tiers moyen de l'organe. Dans ce cas, les parois de l'organe sont lisses et la lumière est sans pierres. L'expansion du conduit peut être observée avec les écarts suivants:

  • la présence d'une tumeur située sur la tête;
  • interruption avec des pierres petites ou moyennes;
  • blocage du canal intrapancréatique;
  • manifestation de pancréatite chronique;
  • les conséquences de l'opération de Whipple, ainsi que la pancréatectomie partielle.

Canal de la rate pancréatique

Certains experts appellent le canal de la rate pancréatique «le cardinal gris du corps». Ses fonctions fonctionnelles sont liées non seulement au métabolisme, mais aussi à l’interaction avec les organes du «nettoyage systémique» que sont le foie et les reins..

Dans le corps féminin, cela peut affecter le travail de l'utérus, ses fonctions et la capacité de porter un enfant. Dans le corps masculin, il a un effet significatif sur la production de spermatozoïdes, en particulier sur la quantité et la qualité. En agissant sur certains points biologiquement actifs situés sur ce canal, vous pouvez corriger les processus dans le corps de la femme, évitant ainsi les grossesses non désirées.

Le canal splénique a également un effet physiologique, qui se manifeste par:

  • effectuer le processus de division des masses alimentaires;
  • régulation des échanges d'eau;
  • mise en œuvre du processus d'hématopoïèse.

Norme de la taille du canal de Wirsung du pancréas

La forme du conduit de Wirsung dépend des caractéristiques individuelles de la structure du corps. Mais l'arc le plus courant, bien qu'il puisse être en forme de genou, en forme de S, répétant en douceur les courbes du pancréas. Selon les recherches, son coude principal est près de la tête et l'autre partie qui traverse le corps de l'organe est presque complètement droite.

Des canaux plus petits se jettent dans le chenal principal, comme dans le fleuve principal, ce qui lui permet de s'étendre progressivement et d'augmenter sa taille. Dans ce cas, la norme pour la taille du conduit de Wirsung est:

  • dans la queue 1,0-1,7 mm;
  • dans le corps de la glande, environ 2,4-2,6 mm;
  • dans la tête pas plus de 3,3 mm.

Accessoire canal pancréatique aberrant

Un canal pancréatique aberrant est une anomalie associée à une rotation et à une migration altérées, survient chez environ 5% des personnes.

Habituellement, son début est situé sur la tête de l'organe et se termine par le sphincter de Helly, qui fait passer le suc dans le duodénum. Lorsque le canal supplémentaire est bloqué, une récidive de la pancréatite aiguë se produit.

Préparation à l'échographie du pancréas

Pour que l'étude soit fiable, vous devez soigneusement préparer la procédure:

  • Pendant 3 jours à la veille de l'échographie, adhérez à un régime spécial visant à réduire les processus de fermentation dans l'intestin (interdiction d'utiliser des légumes, des fruits, du lait et des produits laitiers, des bonbons, des produits de boulangerie, du pain, des boissons gazeuses et des légumineuses);
  • Effectuez des recherches uniquement à jeun, de préférence le matin. Si le patient doit subir une échographie dans l'après-midi, il doit se conformer à la condition principale - l'intervalle minimum entre le petit-déjeuner et la procédure est de 6 à 8 heures;
  • Arrêtez de mâcher de la gomme et de fumer avant l'étude (le matin);
  • Prenez des médicaments qui réduisent la production de gaz (Espumisan et ses analogues, charbon actif, Enterosgel, Polyphepan, etc.) ou des enzymes (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon, etc.).P.).
  • Si avant l'examen il y a des difficultés de défécation, vous pouvez prendre un laxatif ou faire un lavement nettoyant (1-1,5 litre d'eau à température ambiante).

De plus, vous devez suivre les règles:

  • Il est impossible de réaliser une échographie immédiatement après des études utilisant un produit de contraste (irrigoscopie, IRM, TDM avec contraste), ainsi que des manipulations endoscopiques (FGDS, coloscopie) - cela déforme la réponse acoustique de l'échographie et, par conséquent, les résultats de l'observation.
  • Si vous prenez des médicaments dans le cadre du schéma thérapeutique actuel, il est recommandé de les prendre après la fin de l'échographie.
  • À la veille d'une échographie, il est interdit de prendre des antispasmodiques et d'autres médicaments qui réduisent le tonus des muscles lisses..

En règle générale, l'examen échographique ne nécessite pas de préparation spéciale de la part du patient, mais le pancréas est anatomiquement situé à côté des organes creux (estomac, intestins), de sorte que les résultats du diagnostic peuvent être déformés par l'air qui en est sorti. Pour les inexactitudes dans l'échographie du pancréas, le patient doit se préparer correctement à la procédure.

Voici à quoi ressemble un pancréas enflammé.

La recherche est mieux effectuée le matin - à ce moment, les indicateurs seront les plus informatifs. Dans les 12 heures précédant le diagnostic, il est recommandé de refuser de manger et d'exclure pendant quelques jours l'utilisation de boissons gazeuses, de muffins, de pain frais, de légumineuses et d'autres produits pouvant provoquer la formation de gaz. Si une échographie est réalisée sans préparation préalable, la précision des résultats peut diminuer de 40%.

Comment bien se préparer à une échographie? La glande est située près de l'estomac et des intestins. Les gaz qui s'accumulent dans ces organes peuvent considérablement compliquer l'interprétation des résultats obtenus. Le contenu de l'intestin - un morceau de nourriture, des excréments, lorsqu'ils sont superposés à une image obtenue par ultrasons, lubrifient également l'image.

La tâche principale de la phase préparatoire est de nettoyer au mieux les intestins, afin de réduire au minimum la formation de gaz. Pour l'exécuter en vue d'une échographie du pancréas, vous devez suivre quelques règles simples:

  • La veille (vers 18 heures), un lavement nettoyant est administré avant l'étude. Pour ce faire, vous avez besoin d'une tasse d'Esmarch et de 1,5 à 2 litres d'eau à température ambiante. La pointe est lubrifiée avec une crème grasse ou de la vaseline et insérée dans l'anus. Lorsque la tasse d'Esmarch est soulevée, le liquide qu'elle contient, selon les lois de la physique, pénètre dans l'intestin et le remplit. Lors de la mise en place d'un lavement, le liquide doit être retardé vers l'extérieur par une compression volontaire du sphincter anal. Après cela, le patient va aux toilettes, où se déroule la selle..

Vous pouvez obtenir la libération des intestins d'une autre manière: à l'aide de laxatifs tels que le sénade (2-3 comprimés), le forlax, le fortrans (1 sachet par verre d'eau), le guttalax (15 gouttes) ou le micro lavement Mikrolax, Norgalax. Les médicaments à base de lactulose (Duphalac, Normase, Prelaxan) ne sont pas utilisés comme laxatif avant de se préparer à une échographie, car ils stimulent la formation de gaz. Cela compliquera l'interprétation des résultats obtenus..

  • L'étude doit être réalisée à jeun (au plus tôt 12 heures après un repas), de préférence le matin. Il a été prouvé que c'est le matin que les intestins ont le moins de gaz.

En présence de diabète sucré insulino-dépendant, après l'injection d'insuline, vous ne pouvez pas rester sans nourriture. Cela peut provoquer un état hypoglycémique allant jusqu'à entrer dans le coma. Pour éviter que cela ne se produise, un rendez-vous pour une échographie est pris tôt le matin et l'injection d'insuline est décalée pendant un certain temps après l'examen, de sorte que rien n'interfère avec la prise alimentaire. Le diabète peut également être testé après un petit-déjeuner léger..

  • Pour réduire la formation de gaz, 2-3 jours avant l'étude prévue, vous devez prendre des médicaments tels que l'espumisan, le meteospamil ou des sorbants (charbon actif, enterosgel, smecta).
  • 2-3 jours avant l'étude, ne consommez pas de boissons gazeuses, de bière, de champagne, ainsi que de produits favorisant la fermentation, l'augmentation de la production de gaz (pain noir, légumineuses, lait et produits laitiers, bonbons, farine, légumes et fruits). Vous ne devez pas boire d'alcool. Il est permis de manger des viandes maigres, du poisson, du porridge sur l'eau, des œufs durs, du pain blanc. La nourriture pendant cette période ne doit pas être abondante..
  • Ne pas fumer, mâcher de la gomme, sucer des sucettes, boire 2 heures avant l'étude, car cela peut entraîner une ingestion involontaire d'air et une bulle d'air dans l'estomac interférera avec la lecture correcte des résultats.
  • Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments que le patient prend constamment en relation avec des maladies existantes. Certains d'entre eux devront peut-être être annulés temporairement.
  • Cela devrait prendre au moins 2 jours après l'examen des organes abdominaux (radiographie, irigoscopie) avec un agent de contraste, par exemple du baryum. Ce temps suffit pour que le contraste soit complètement éliminé du corps. Si l'étude est réalisée plus tôt, l'échographie montrera un organe rempli de baryum qui fermera le pancréas.

Dans les cas d'urgence, l'échographie est réalisée sans préparation préalable. Dans ce cas, le contenu informationnel des données obtenues est réduit de 40%.

Les principales causes de cette pathologie

Quelle est la norme pour l'échographie du canal de Wirsung?

Pour clarifier la maladie, les médecins comparent toutes les informations notées lors de l'examen échographique avec les chiffres standard. Avec un écart important dans les valeurs, des conclusions sont tirées sur la présence de la maladie alléguée. Chez les patients adultes, les dimensions du canal de Wirsung sont normalement les suivantes: longueur de 14 à 23, largeur 9 et épaisseur 3 centimètres. Ensuite, voyons quels symptômes sont accompagnés de la déviation en question..

Le site d'examen est recouvert d'un gel spécial pour un contact maximal du capteur avec la surface de la peau, après quoi le médecin déplace lentement l'appareil dans la partie centrale de l'abdomen avec un déplacement progressif vers l'hypochondre gauche.

C'est dans cette projection que se trouve le pancréas, qui se compose anatomiquement de trois sections:

  • Le corps (jusqu'à 21-25 mm de large), qui est situé au centre par rapport à la projection de la colonne vertébrale, et se trouve directement sous l'estomac (d'où le nom de l'organe);
  • Tête (jusqu'à 32–35 mm), légèrement saillante vers la droite par rapport à l'épine et bordant le duodénum;
  • Queue (jusqu'à 30–35 mm) s'étendant vers l'hypochondre gauche et la rate.

En général, la taille du pancréas peut varier - les limites supérieures de la norme sont importantes pour déterminer la pathologie. De plus, dans différentes sources médicales, leurs valeurs limites ne coïncident pas..

C'est pourquoi la taille de l'organe - si elle ne dépasse bien sûr pas les limites de la norme dans une large mesure - n'est pas un signe clé de pathologie. Les caractéristiques structurelles et morphologiques de l'organe, ses tissus et ses limites sont d'une importance capitale..

  • Les contours de la glande doivent être uniformes, clairs, avec une bonne visualisation à la fois des parties principales de l'organe et du processus non terminé avec un isthme.
  • L'homogénéité de la structure avec des "erreurs" insignifiantes sous forme d'inclusions jusqu'à 3 mm indique l'absence de pathologies.
  • L'échogénicité du parenchyme (tissu glandulaire) d'un organe sain n'est pas perturbée et correspond au tissu du foie et de la rate.
  • Le conduit de Wirsung doit être bien visualisé sans être dilaté.

Indicateurs normaux

Normalement, le pancréas est situé dans la région épigastrique et présente les signes d'écho suivants.

  • La forme est "saucisse", "haltère" ou similaire au "têtard".
  • Les contours doivent être uniformes, clairs, avec une délimitation des tissus environnants.
  • La taille normale de la glande chez l'adulte: tête - 18-28 mm, corps 8-18 mm, queue 22-29 mm. Chez les enfants, la taille dépend de leur taille et varie dans les limites suivantes: tête - 10-21 mm, corps - 6-13 mm, queue - 10-24 mm.
  • Echogénicité, c'est-à-dire réflectivité - moyenne (comparable à l'échogénicité du foie inchangé). Il devient élevé avec l'âge..
  • Structure d'écho homogène (homogène, à grain fin ou à gros grain).
  • Motif vasculaire - pas de déformation.
  • Conduit de Wirsung - non expansé (son diamètre est normalement de 1,5 à 2,5 mm).

Cette image montre le pancréas sans pathologies. Une échogénicité normale et une structure homogène sont notées.

Échographie pour la pancréatite

Les inflammations aiguës et chroniques du pancréas sont les maladies les plus courantes parmi les personnes examinées.

La pancréatite se développe principalement de manière diffuse et s'accompagne d'une augmentation générale de la taille de l'organe, de modifications de l'échogénicité et d'une expansion du canal de Wirsung.

Avec le développement de la pancréatite aiguë, l'état pathologique est aggravé - l'œdème se propage aux tissus adjacents, la clarté des contours de la glande est perturbée, il y a une expansion significative du canal de Wirsung, compression des vaisseaux cœliaques.

Une affection aiguë en l'absence de soins médicaux en temps opportun est dangereuse avec des complications survenant sous la forme d'une nécrose (carie tissulaire) ou d'un abcès. Le premier signe de changements nécrotiques est la visualisation des pseudokystes à l'échographie.

Il existe des cas fréquents d'inflammation locale, aiguë ou chronique, dans laquelle tous les signes ci-dessus sont notés à l'échographie, mais dans une section ou un fragment de la glande.

Dans ce cas, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision la cause profonde et de différencier un abcès ou une inflammation d'une tumeur..

L'échographie pour l'inflammation du pancréas a une image différente selon le stade de la maladie. Il existe 3 formes de pancréatite: totale, focale et segmentaire.

  • Au début de la pathologie, il est noté: une augmentation de la taille de la glande, un flou apparaît, un flou des contours, une expansion du canal de Wirsung.
  • Les changements peuvent également affecter les organes voisins. Une augmentation de leur échogénicité se produit (une augmentation de la densité pour les ondes ultrasonores).
  • En raison de l'augmentation de la taille du pancréas, les gros vaisseaux sont comprimés, ce qui est bien tracé lors de l'examen duplex.
  • À la transition de la pancréatite au stade nécrotique, des pseudokystes pancréatiques se forment.
  • Dans les cas avancés, des abcès se forment avec des niveaux de liquide dans la cavité abdominale.

Dans un processus inflammatoire chronique, l'échographie peut détecter des zones calcifiées (calcifications) dans le pancréas. Ils sont définis comme des zones de densité accrue. Avec une inflammation prolongée, le tissu glandulaire est remplacé par du tissu conjonctif, des cicatrices se forment. À l'aide de l'échographie, il est possible d'identifier la prolifération du tissu adipeux dans le pancréas - lipomatose.

Traitement

Le traitement des changements diffus détectés dans le pancréas peut être effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Le choix de la tactique de traitement correcte dépend en grande partie de la nature de la pathologie, de la présence de maladies concomitantes et de l'état général du patient..

Souvent, en raison d'un diagnostic et d'un traitement inopportuns, les signes échogènes sont irréversibles, ne subissent pas de développement inverse.

La restauration de la structure normale d'un organe n'est possible qu'avec un traitement adéquat en temps opportun et le respect de toutes les recommandations d'un spécialiste.

Pronostic de la maladie

Les techniques de diagnostic modernes permettent de détecter des changements minimes dans le diamètre du conduit de Wirsung. Grâce à eux, l'état du pancréas est également évalué. En particulier, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une méthode informative et indicative de diagnostic de la santé..

Cette technique de recherche spécifique permet de déterminer le diamètre ainsi que l'état fonctionnel des voies pancréatiques et biliaires. Au cours de la procédure, le conduit est rempli d'un agent de contraste (en raison de son introduction à travers un endoscope), puis l'observation est effectuée à l'aide d'un appareil à rayons X.

Le pronostic, sous réserve d'un traitement opportun et adéquat, est toujours favorable. Les mesures visant à empêcher l'expansion du canal de Wirsung sont une alimentation saine avec l'élimination de l'alcool, un traitement rapide des voies biliaires et des maladies du pancréas.

Ce que c'est?

Le canal de Wirsung du pancréas s'écoule dans le canal cholédoque, puis plus loin dans l'intestin. Sa fonction physiologique est de délivrer la sécrétion du pancréas au système digestif. La forme du conduit répète la structure de la glande. Il commence à la queue de l'organe, passant à travers tout le corps directement jusqu'à sa tête, mesure vingt centimètres de long et quatre millimètres de diamètre dans la région médiane..

Le jus digestif est produit dans le pancréas. Il pénètre dans le conduit de Wirsung par un système ramifié de canaux, participant aux processus de digestion des aliments. La pénétration de sécrétions pancréatiques régule un muscle lisse spécial. Les maladies de la glande conduisent à une production réduite de jus ou à son effet sur les tissus organiques. En conséquence, la glande devient enflammée, le conduit change de diamètre et la digestion est considérablement altérée. Ce système porte le nom de Johann Georg Wiersung, un anatomiste allemand qui l'a découvert. Alors, passons maintenant aux facteurs qui affectent l'expansion du conduit de Wirsung..

Échographie pour les tumeurs pancréatiques

Les formations bénignes du pancréas sont très diverses. Ils sont classés selon leur structure histologique - hémangiomes (vasculaires), fibromes et lipomes (tissu conjonctif), adénomes et cystoadénomes (épithéliaux), insulomes (glandulaires), etc..

De plus en plus importantes, ces pathologies sont visualisées à l'échographie sous forme de formations aux contours réguliers. Il est problématique de déterminer la structure cellulaire de la tumeur à l'échographie, des procédures supplémentaires sont donc nécessaires - CT, IRM, élastographie, etc..

La recherche échographique occupe une place de premier plan dans la détection primaire des cancers du pancréas. Il y a des signes par lesquels un spécialiste expérimenté peut tirer des conclusions préliminaires sur le degré de malignité (malignité) de l'éducation.

Tout d'abord, le médecin examine les ganglions lymphatiques régionaux (les plus proches) pour leur hypertrophie, leurs changements structurels et leurs métastases. Évalue la clarté des contours de la formation - les tumeurs malignes ont souvent des contours inégaux et indistincts.

En règle générale, un balayage supplémentaire des vaisseaux sanguins est nécessaire - dopplerographie - car les tumeurs cancéreuses sont caractérisées par une augmentation de l'intensité du flux sanguin dans les zones adjacentes.

Avec les néoplasmes du pancréas, l'échogénicité de l'organe change tout d'abord, des zones de compactage aux contours inégaux et bosselés sont visibles. Sur la photo, ils sont définis comme des formations rondes légères. Selon les données échographiques, la taille et l'emplacement de la tumeur peuvent être déterminés. Avec les maladies tumorales du pancréas, des changements peuvent survenir dans d'autres organes.

Par conséquent, l'examen échographique du pancréas est le plus souvent effectué en conjonction avec l'échographie d'autres organes (foie, vésicule biliaire, rate). Ainsi, par exemple, avec une tumeur de la tête du pancréas, un blocage (obstruction) des voies biliaires se produit et une jaunisse obstructive se développe. Cela augmente la taille du foie, de la vésicule biliaire.

Il est impossible de déterminer la nature du néoplasme (bénin ou malin) par échographie. Cela nécessite un examen histologique de la tumeur. À cette fin, une biopsie est effectuée - un petit morceau de tissu est pincé du néoplasme, une section est préparée et examinée au microscope.

En plus de la tumeur, l'échographie peut détecter la présence de calculs, de kystes pancréatiques, d'anomalies structurelles (doublement, division, changement de forme) et de localisation.

Autres méthodes

D'autres méthodes de diagnostic comprennent:

  • Examen échographique de la région abdominale (c.-à-d. Échographie).
  • Effectuer une tomodensitométrie.
  • Réalisation de tests de laboratoire généraux de sang, d'urine et de matières fécales pour évaluer l'état fonctionnel du système digestif et de tout l'organisme dans son ensemble.

Ils mènent également une conversation préliminaire avec le patient dans le cadre du rendez-vous initial avec un gastro-entérologue, au cours duquel une anamnèse détaillée est faite, clarifiant les détails des symptômes.

Quelles autres pathologies peuvent être détectées à l'aide de l'échographie?

Il est nécessaire de différencier l'image échographique du cancer avec des maladies du pancréas ou d'autres organes du système digestif, ce qui peut donner une image clinique ou échographique similaire. Ils peuvent être suspectés ou détectés lors de l'échographie:

  • formes locales de pancréatite;
  • cancer de la grande papille du duodénum;
  • pseudokystes;
  • lymphome;
  • métastases.

Il est tactiquement important d'enregistrer les données cliniques et de laboratoire en combinaison avec les résultats de la biopsie..

La pancréatite à l'échographie peut être reconnue par un médecin spécialisé dans les maladies du pancréas. La méthode de diagnostic par ultrasons indiquera avec précision et fiabilité la présence ou l'absence d'un tel.

Échographie de la vésicule biliaire avec détermination de la fonction

Lorsque la pancréatite est détectée, le médecin vérifie généralement l'état de la vésicule biliaire - ces deux organes ne sont pas seulement «reliés» par un canal commun, mais sont également fonctionnellement dépendants l'un de l'autre.

La pancréatite chronique est souvent provoquée par une altération de la motilité de la vésicule biliaire; parfois, au contraire, une inflammation de la glande peut entraîner le développement d'une cholécystite aiguë.

Le matin, à jeun, la vessie est bien visualisée, remplie de bile. C'est un organe creux, dont la taille varie de 3x6 à 5x10 cm. Normalement, il ne devrait pas avoir de courbures, d'anomalies structurelles. Épaisseur de paroi - jusqu'à 4 mm. Le développement de la cholécystite est indiqué par une augmentation de la taille de la vessie et un épaississement des parois dû à un œdème..

Dans la cavité de la vésicule biliaire, lors de l'observation échographique, on peut trouver des calculs, simples et multiples. Des formations peuvent être observées sur les parois de l'organe - polypes.

Pour évaluer l'état fonctionnel de la vésicule biliaire, l'échographie est réalisée en 4 étapes:

  • avec l'estomac vide;
  • 10 minutes après un repas test;
  • deux observations de contrôle avec un intervalle de 15 minutes.

Tout en maintenant une motilité normale, la vésicule biliaire doit se contracter de 60 à 70% dans les 45 minutes suivant l'examen. L'incohérence des indicateurs avec la norme est le signe d'une violation de la fonction contractile d'un organe.

La technique de diagnostic la plus informative pour les maladies du pancréas est considérée comme l'échographie. Il vous permet d'évaluer l'état de toutes les structures et parties de l'organe, y compris le conduit de Wirsung. Les principaux critères par lesquels le médecin détermine les maladies et les anomalies du pancréas - échogénicité (capacité à réfléchir les sons), la taille et l'apparence de l'organe.

Le canal de Wirsung n'est pas visualisé: qu'est-ce que cela signifie?

Structure de conduit anormale

Modifications du travail du pancréas, ouverture de canaux supplémentaires, expansion du canal pancréatique principal, rétrécissement et autres processus anormaux - tout cela conduit à une perturbation du système digestif.
Les défauts génétiques peuvent provoquer une bifurcation du canal principal, à la suite de laquelle plusieurs paires de branches se forment. Lorsque le canal se rétrécit, ils parlent de sténose - un rétrécissement stable des canaux.

En raison de la stagnation ou du colmatage des plus petits tubules, des problèmes de digestion sont observés. La stagnation et les changements de liquide entraînent le développement de la fibrose kystique, ce qui conduit à des transformations diffuses non seulement dans la glande, mais aussi dans certains systèmes corporels.

La taille normale, en particulier le diamètre du conduit principal est de 2 mm. Si son augmentation ou sa diminution est observée, le travail du pancréas est automatiquement interrompu. Lorsque le canal de Wirsung du pancréas est agrandi, cela conduit à la formation de calculs, de néoplasmes tumoraux.

Lorsque le canal pancréatique interne est bloqué, une forme chronique de pancréatite se développe. Les crises aiguës, récurrentes avec une fréquence enviable, nécessitent souvent une intervention chirurgicale avec résection complète de l'organe interne.

Échographie pancréatique: normes et pathologies

L'assistance thérapeutique à l'expansion du canal de Wirsung peut coïncider avec le traitement de la pathologie primaire, c'est-à-dire la pancréatite. Lorsque le pancréas revient à la normale, tous ses canaux sont stabilisés..

La pancréatite aiguë est traitée avec un régime à jeun, des médicaments et des analgésiques. De plus, des compte-gouttes sont prescrits pour l'injection de solutions salines et colloïdales et de médicaments qui inhibent l'activité enzymatique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire sous la forme d'une ablation de calculs (c'est-à-dire de calculs) et d'une résection de la zone enflammée de la glande.

La pancréatite chronique, qui provoque une dilatation permanente du canal de Wirsung, est traitée par un apport alimentaire et, en outre, par une thérapie vitaminique, la consommation d'analgésiques prescrits par un médecin et une thérapie de remplacement avec des médicaments enzymatiques. Un régime dans le contexte d'une expansion du conduit implique l'introduction d'une restriction stricte sur le menu des aliments gras et des glucides rapides. Préféré pour les viandes diététiques et les glucides lents.

Cholangiographie MR

La cholangiopancréatographie par résonance magnétique dans la pancréatite obstructive permet une étude détaillée de l'état du canal de Wirsung. Il s'agit de l'une des méthodes les plus modernes d'examen non ionisant de la vésicule biliaire, de ses canaux et du canal pancréatique. Il permet d'obtenir les informations les plus précises sur l'état de ces organes, de déterminer la présence de polypes, de calculs, de sténoses, de visualiser les modifications des vaisseaux et des ganglions lymphatiques.

Canal de Virsungov à l'échographie

Le canal de Virungov (pancréatique) est la principale autoroute du pancréas, dans laquelle coulent de petits canaux secondaires. Il s'étend de la queue de l'organe à travers tout son corps, atteint le dos et mesure environ 20 cm de long et sa largeur varie en fonction de la zone - au début environ 2 mm, puis 2-3 mm et à la fin, où il y a un sphincter d'Oddi, le diamètre peut atteindre 4 mm. La forme du canal répète presque exactement la forme du pancréas, mais parfois il peut être annulaire ou en forme de S.

La structure du canal de Wirsung dépend des caractéristiques du corps humain - chez la plupart des personnes, il se connecte au canal cholédoque (canal cholédoque) et se termine dans le duodénum.

Emplacement du conduit de Wirsung

Il existe quatre types de fusion de jonctions de données:

  • le cholédoque et le canal de Wirsung s'écoulent dans le duodénum, ​​formant quelque chose comme une ampoule, et le sphincter intestinal, lorsqu'il est contracté, les ferme complètement (trouvé chez 55% des personnes);
  • les canaux se rejoignent à côté du duodénum, ​​mais ne fusionnent pas (observé dans 33% des cas);
  • les autoroutes se confondent à une certaine distance de l'intestin, mais s'y terminent et touchent les murs (8,5% des cas);
  • les canaux s'écoulent dans l'intestin indépendamment les uns des autres (4%).

Sur toute la longueur du canal, des conduits supplémentaires de plus petite taille et de plus petit diamètre y pénètrent. Leur nombre diffère également en fonction de la structure du système digestif: avec le type principal du tractus gastro-intestinal, une personne a 20 à 35 canaux secondaires, dont un lâche - environ 60. Dans le premier cas, les petits canaux sont distants de 1,5 cm, mais le second est beaucoup plus petit.

La fonction principale du conduit est de transporter les sécrétions pancréatiques, qui participent au processus de digestion, vers le tractus gastro-intestinal. Les pathologies de cette partie de l'organe parlent de diverses maladies associées au travail du pancréas et constituent également un critère important pour le diagnostic par ultrasons..

Les changements dans le canal de Wirsung sont l'un des critères de diagnostic les plus informatifs pour déterminer les maladies pancréatiques. Normalement, il est bien visualisé sur le moniteur, a une largeur d'environ 2 mm et une forme uniforme, qui dépend des caractéristiques de l'organisme..

Il convient de noter que l'expression «le canal de Wirsung n'est pas visualisé» dans le protocole échographique ne parle pas toujours des pathologies du pancréas - parfois cela peut être dû à la structure caractéristique de l'organe et à sa localisation profonde dans le corps humain. Selon les statistiques médicales, il n'est possible de visualiser clairement le canal de Virsung que dans 56 à 80% des cas - chez d'autres personnes, c'est impossible. Mais des changements dans les contours du canal, son expansion ou son rétrécissement indiquent la présence de maladies nécessitant un traitement immédiat.

Échographie du pancréas

MaladieModifications du conduit de Wirsung
PancréatiteDilatation du canal sur toute sa longueur ou à certains endroits, épaississement des parois, contours irréguliers, présence de calcifications
CystoseL'apparition de zones d'expansion et de rétrécissement, la présence de kystes et de calcifications
GiardiaseÉpaississement des parois du canal
Maladies tumoralesBlocage ou rétrécissement du conduit en un seul endroit
Fibrose kystiqueMultiples zones de constriction, blocage dans la tête de l'organe, formation de calculs

Parfois, les fonctions du canal pancréatique sont altérées en raison d'anomalies congénitales de sa structure - bifurcation, division, etc..

L'état du canal de Wirsung est l'un des critères diagnostiques les plus efficaces qui vous permet d'identifier des anomalies dans le travail du pancréas. En cas de modification de cette partie de l'organe, le patient a besoin d'un diagnostic complet et d'un traitement prescrit avec compétence, sinon un dysfonctionnement du système digestif peut entraîner de graves conséquences.

Complexité du diagnostic

La difficulté à diagnostiquer les pathologies considérées est liée à la localisation du pancréas. Il est situé assez profondément dans le corps humain. Ses recherches devraient être menées uniquement par des spécialistes qualifiés et inclure des techniques instrumentales et de laboratoire avancées. Il s'agit d'une étude approfondie du taux d'enzymes pancréatiques (isoamylase pancréatique, lipase, trypsine dans l'urine, dans le sang, dans le contenu duodénal). Pour établir une insuffisance des glandes exocrines, il est nécessaire de déterminer les indicateurs d'élastase fécale dans les selles. La formule sanguine complète, l'évaluation glycémique, l'échographie abdominale, l'échographie Doppler sont également importantes..

Pour obtenir des coupes axiales des organes abdominaux, une IRM est prescrite.

Dans des situations assez difficiles, une laparoscopie diagnostique est également réalisée. Le travail du pancréas étant souvent influencé par la pathologie des canaux pancréatiques et des voies biliaires, la CPRE est obligatoire..

Prévention du dysfonctionnement des organes

Pour vous protéger de divers types de maladies associées à une violation de l'activité du canal de Wirsung, vous devez:

  • Débarrassez-vous complètement de toutes les mauvaises habitudes.
  • Préférence pour les aliments faibles en sucre, en gras, en sel et en cholestérol.
  • Ayez une alimentation variée qui contient beaucoup de légumes frais, de céréales et de fruits.
  • Vous devez boire environ deux litres d'eau par jour..
  • Périodiquement, vous devez organiser des jours de jeûne pour vous-même.
  • Il est très important de pratiquer n'importe quel sport.
  • Il est toujours nécessaire de se reposer complètement (c'est-à-dire de dormir au moins huit heures par jour) et d'éviter les situations stressantes.
  • Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies infectieuses et virales.
  • En automne et en hiver, assurez-vous de prendre des vitamines complexes.

L'état normal du conduit est d'une grande importance pour de nombreux processus dans le corps humain. Dans le cas où les paramètres du canal s'écartent de la norme, un grand nombre de pathologies chroniques ou aiguës peuvent survenir. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller la santé, en soutenant de toutes les manières possibles le fonctionnement normal de tous les organes internes..

Etymologie [modifier | modifier le code]

Il porte le nom de l'anatomiste allemand Johann Georg Wirsung (1589-1643) qui l'a découvert. [cinq]

Le canal de Wirsung est le canal principal principal du pancréas, qui comprend les plus petits canaux. L'expansion de ce canal n'est pas considérée comme une maladie, mais comme un symptôme de diverses pathologies du pancréas, souvent une pancréatite. Ainsi, la thérapie de la pathologie se produit en conjonction avec le traitement de la maladie primaire. Ensuite, parlons de ce qu'est le conduit de Wirsung et découvrons également quelles sont les principales raisons de son expansion et de son écart par rapport à la norme..