Modifications atrophiques du pancréas: de quoi s'agit-il, symptômes et traitement

Des questions

Le diagnostic d '«atrophie du pancréas» signifie que le volume de l'organe interne a diminué, ce qui se manifeste par un manque de fonctionnalité exocrine (enzymes digestives) et intrasécrétoire (production d'insuline et de glucagon).

Dans la plupart des peintures, la pathogenèse est due à la forme chronique de pancréatite, de diabète sucré, de pathologies somatiques avec épuisement sévère, de cirrhose du foie et de troubles circulatoires. Parfois, la cause est une tumeur.

Des diagnostics différentiels sont effectués pour faire un diagnostic précis. Prend en compte les résultats de laboratoire qui montrent un manque d'enzymes digestives et une faible concentration d'insuline.

Un examen échographique est obligatoire, ce qui confirme une diminution de la glande, une modification pathologique du parenchyme. La thérapie consiste en la nomination d'un traitement de substitution. Les médicaments enzymatiques, l'insuline, les comprimés pour restaurer la microflore intestinale sont recommandés.

Pathogenèse des modifications atrophiques du pancréas

Les modifications atrophiques du pancréas sont physiologiques lorsqu'elles se développent à la suite du processus de vieillissement naturel du corps. Ils sont accompagnés de maladies débilitantes sévères..

De plus, l'atrophie est le résultat de toute forme de pancréatite chronique, tandis qu'une partie importante du stroma est remplacée par des tissus fibreux, ce qui entraîne une forte augmentation de l'insuffisance endocrinienne et exocrine.

Normalement, le poids d'un organe interne varie de 80 à 90 g. Si des changements anormaux y sont observés, il diminue à 30-40 g et moins. Il y a un changement dans la structure même de l'organe. La maladie se caractérise par l'apparition d'une quantité excessive de tissu conjonctif..

L'atrophie pancréatique se produit pour les raisons suivantes:

  • La survenue d'une dégénérescence graisseuse de l'organe.
  • Complication du diabète sucré.
  • Abus d'alcool, tabagisme.
  • Ulcère duodénal, estomac.
  • Mauvaise nutrition.
  • Pathologies auto-immunes affectant la cavité abdominale.
  • Résection du pancréas.

Une place distincte est occupée par la pancréatite atrophique dans le contexte du diabète sucré. Cette maladie se caractérise par une diminution significative de l'organe jusqu'à 20 g, sa consistance devient plus dense, la surface devient bosselée, la capsule se développe avec les tissus adipeux, les organes voisins.

La lipomatose est également une forme atrophique de maladie pancréatique. Bien que cette maladie se caractérise par la taille normale de l'organe ou par son augmentation, la majeure partie est remplacée par du tissu adipeux, dans lequel des segments glandulaires individuels peuvent être tracés. Dans 80% des images avec cette maladie, l'appareil des îlots et la fonction endocrinienne sont préservés.

Le groupe à risque comprend les patients qui ont une prédisposition génétique, une dépendance à l'alcool, un traumatisme abdominal, des maladies infectieuses des organes internes, une cholécystite calculeuse.

Manifestations cliniques de l'atrophie

Après avoir examiné le diagnostic d'atrophie pancréatique, ce que c'est et ce qui peut atrophier un organe, nous découvrirons quels symptômes indiquent une pathologie. Les symptômes sont dus à l'étiologie du développement d'un processus pathologique dans le corps (altération de l'absorption du glucose, pancréatite chronique, etc.).

Indépendamment de la cause et des facteurs de provocation, tous les patients présentent une insuffisance endocrinienne et exogène. L'insuffisance exocrine s'accompagne d'une diminution de la production d'enzymes digestives, d'électrolytes, qui aident à neutraliser le contenu de l'estomac, contribuant à fournir un environnement normal aux enzymes pancréatiques.

Les patients se plaignent d'un dysfonctionnement du tube digestif, qui se manifeste le plus souvent:

  1. La diarrhée.
  2. Diminution de l'appétit.
  3. Perte de poids.

Le premier symptôme d'insuffisance exocrine est une augmentation de l'excrétion de graisse avec les matières fécales. Ce symptôme est détecté dans le contexte d'une diminution de la production de 10% de la valeur normale..

Le patient commence à perdre du poids rapidement. Cela est dû au fait que le processus de digestion des aliments, l'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal est perturbé et l'appétit diminue. Si une personne a une pancréatite atrophique chronique, les tests de laboratoire montrent une carence importante en vitamines et minéraux.

L'insuffisance endocrinienne est détectée par un trouble du métabolisme des glucides, qui se déroule comme un syndrome hyperglycémique.

Dans le même temps, seule la moitié des patients se plaignent de symptômes de diabète (mictions fréquentes, sécheresse de la bouche, visites fréquentes aux toilettes, etc.).

Diagnostic différentiel

Lors de l'examen d'un patient, un déficit pondéral est diagnostiqué dans 90% des tableaux cliniques. La peau devient plus fine et trop sèche. Des éléments floconneux sont souvent présents. Dans le même temps, la palpation ne permet pas de "ressentir" la diminution de l'organe interne.

Lorsque la pathogenèse est basée sur la survenue d'une pancréatite, le patient se plaint à la palpation de sensations douloureuses ou d'un inconfort sévère. Les résultats d'un test sanguin biochimique montrent que l'activité des enzymes digestives a diminué.

Le coprogramme aide à identifier la graisse dans les selles (stéatorrhée). En règle générale, plus de 10% de la consommation par jour se trouve dans les selles. Le nombre de fibres musculaires dans les selles augmente considérablement, ce qui est un écart par rapport à la norme.

Dans la plupart des cas, une étude sur la concentration de glucose indique une augmentation significative, ce qui nécessite des visites supplémentaires chez des médecins tels qu'un endocrinologue ou un diabétologue..

Autres méthodes de détermination de la maladie:

  • Un examen échographique du pancréas montre une diminution pathologique de l'organe interne. La structure devient dense, l'échogénicité augmente, les contours sont inégaux.
  • L'IRM est recommandée dans les cas où l'échographie n'a pas fourni d'informations complètes et des détails supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les tactiques optimales de traitement.
  • RCPH est prescrit pour évaluer l'état des conduits, pour trouver les changements qui accompagnent habituellement la pancréatite chronique. Grâce à une telle manipulation médicale, il est possible de diagnostiquer une diminution des canaux pancréatiques, une tortuosité et une inégalité des parois..
  • L'angiographie est nécessaire lorsqu'un professionnel de la santé soupçonne une tumeur. La procédure vous permet de réfuter ou de confirmer l'hypothèse.

Une biopsie du pancréas est obligatoire. Dans une étude en laboratoire d'un échantillon prélevé, le degré de fibrose et de destruction du parenchyme, l'état des éléments glandulaires et les zones qui produisent l'insuline sont évalués.

Cette méthode de diagnostic vous permet d'exprimer le pronostic de la maladie..

Traitement médical de l'atrophie pancréatique

Aux premiers signes de modifications atrophiques du pancréas, un régime est tout d'abord recommandé. Le patient doit réduire sa consommation d'aliments contenant des graisses animales.

Il faut faire attention au manque de substances protéiques dans le corps, au déficit énergétique, pour corriger le manque de vitamines et de minéraux. La nicotine contribuant à perturber la production de bicarbonates dans l'organe interne, les cigarettes doivent être abandonnées.

L'orientation principale du traitement conservateur est la thérapie de remplacement de la fonctionnalité des sécrétions exocrines et intrasécrétoires. Pour compenser ces processus, des médicaments enzymatiques sont recommandés..

Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, les médicaments doivent être caractérisés par un degré élevé d'activité lipasique et ne doivent pas être détruits par l'action du suc gastrique. Dans ce cas, les comprimés doivent favoriser la libération rapide de substances enzymatiques dans l'intestin grêle, promouvoir activement le processus digestif.

Les microbilles répondent à toutes les exigences décrites. Comme c'est la lipase qui perd son activité le plus rapidement, par conséquent, la correction est effectuée en tenant compte de sa teneur dans le médicament et de l'intensité de la stéatorrhée (teneur en graisse dans les selles).

L'efficacité du traitement recommandé est déterminée par: le degré de réduction de la stéatorrhée et la concentration d'élastase dans les selles. Les préparations enzymatiques aident à atteindre le résultat thérapeutique suivant:

  1. Réduire l'entérite secondaire.
  2. Normaliser la microflore intestinale.
  3. Améliore le métabolisme des glucides.

Pour réduire la gravité des sensations douloureuses, prescrire des médicaments liés aux analgésiques et aux antispasmodiques. La posologie est déterminée sur une base individuelle, en fonction de l'intensité du syndrome douloureux. Les injections recommandées sont Papaverine, No-shpu, Analgin et d'autres médicaments..

Pour corriger l'insuffisance endocrinienne, l'administration d'insuline est nécessaire. Avec les changements atrophiques, la mort des cellules des îlots n'est pas observée, donc l'hormone est produite, mais à faible concentration. La dose et la fréquence d'utilisation de l'insulinothérapie dépendent de l'évolution de la maladie, de l'étiologie de la maladie, des résultats des tests de glucose quotidiens dans le corps..

Une condition importante est la correction des fonctions digestives, en particulier la normalisation de la microflore intestinale. Par conséquent, des probiotiques et des prébiotiques sont utilisés.

De plus, nous recommandons des préparations contenant des vitamines. Vous devez également compenser la carence en composants minéraux suivants:

  • Magnésium.
  • Zinc.
  • Cuivre.

Les compléments alimentaires peuvent être prescrits sous la forme de plusieurs médicaments, ou d'un médicament, qui comprend simultanément les substances nécessaires dans sa composition.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans des cliniques spécialisées. La procédure implique la transplantation des îlots de Langerhans, suivie d'une résection du pancréas et d'une thérapie de remplacement enzymatique.

Les modifications atrophiques du pancréas étant la conséquence de pathologies sévères accompagnées de troubles graves de l'état général du patient, un traitement chirurgical est rarement prescrit.

Prévision et prévention

Le pronostic de l'issue de la maladie est basé sur le degré de dommage aux fonctions exocrines et intrasécrétoires. Etant donné que les cellules des îlots sont partiellement retenues, il y a en conséquence une production d'insuline résiduelle. Par conséquent, un état cétoacidotique est rarement diagnostiqué, mais une forte baisse de la glycémie se développe souvent..

Détermination de la pathogenèse du processus pathologique, élimination de la «source primaire» - la maladie sous-jacente, début du traitement en temps opportun - tous ces moments permettent d'obtenir de bons résultats thérapeutiques et un pronostic favorable.

À titre préventif, les avis des patients recommandent d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle. Ils aident à améliorer la fonctionnalité du pancréas, à améliorer la digestion, à prévenir les troubles graves du corps..

Pour la thérapie, des plantes médicinales sont utilisées - aubépine, aneth, menthe poivrée, camomille de pharmacie, etc. La recette suivante aide à soutenir le travail de l'organe: mélangez trois cuillères à soupe de graines d'aneth et la même quantité de menthe, ajoutez 2 cuillères à soupe d'aubépine, une cuillère à soupe de camomille de pharmacie. Versez de l'eau bouillante dessus. Filtrer. Prenez 100 ml quatre fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines.

À titre préventif, il est recommandé de respecter les recommandations:

  1. Arrêter de fumer, de boire de l'alcool.
  2. Traitement opportun des maladies chroniques existantes.
  3. Nutrition équilibrée et rationnelle.
  4. Maintenir le niveau d'activité enzymatique requis.
  5. Mener une vie active. Un exercice modéré pour la pancréatite, en particulier le yoga et la marche, sera très bénéfique.

L'atrophie pancréatique est une maladie grave.Par conséquent, si des sensations douloureuses apparaissent dans la région épigastrique, vous devez vous rendre dans un établissement médical. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic..

Les fonctions et pathologies du pancréas sont décrites dans la vidéo de cet article..

Atrophie pancréatique et pancréatite atrophique - traitement

L'atrophie pancréatique est une diminution du volume d'un organe qui survient après un processus inflammatoire massif. Dans cette maladie, la production d'enzymes diminue et la quantité d'hormones produites par les îlots de Langerhans diminue. Ci-dessous, nous parlerons de ce dont un tel processus menace le patient et du traitement à prescrire dans ce cas..

  1. Lorsque l'atrophie se développe?
  2. Quels symptômes apparaissent avec cette maladie?
  3. Fondamentaux de la thérapie

Lorsque l'atrophie se développe?

La pancréatite atrophique remplace le processus chronique. À la suite d'une inflammation aiguë, les cellules des organes meurent. Pendant la période de rémission, ils sont remplacés par du tissu fibreux, qui ne remplit pas de fonctions excrétrices, mais ne remplit que les lacunes résultantes. Le traitement ne restaure pas les acini morts. En outre, un processus atrophique peut se développer à la suite du diabète sucré, de la dégénérescence graisseuse. Dans certains cas, une diminution de la fonction des organes se produit en raison du vieillissement du corps..

La dégénérescence graisseuse du pancréas est le remplacement du tissu organique par de la graisse. En conséquence, les fonctions sécrétoires externes et internes disparaissent..

Quand êtes-vous à risque d'atrophie pancréatique??

  • Si vous avez subi des crises répétées de pancréatite avec formation de zones étendues de nécrose;
  • buvez de l'alcool régulièrement;
  • souffrez de diabète sucré;
  • l'alimentation quotidienne est riche en aliments gras;
  • avez une maladie auto-immune qui affecte le pancréas;
  • avez eu une résection d'organe ou souffrez d'un cancer du pancréas.

Le tableau morphologique de la maladie peut être représenté par des kystes, des foyers de nécrose et d'infiltration.

Les modifications atrophiques de la glande ont toujours été caractéristiques des personnes âgées. Cependant, maintenant, dans le contexte de l'obésité mondiale et de la propagation de la pancréatite chronique, la maladie touche également les personnes en âge de travailler..

Quels symptômes apparaissent avec cette maladie?

Le tableau clinique de l'atrophie se développe lentement. En règle générale, les signes de la maladie peuvent être détectés 10 à 15 ans après la première exacerbation de la maladie. Les personnes atteintes d'une telle maladie ont une apparence caractéristique: la peau est pâle, ictérique, sèche au toucher. Les patients sont de faible poids, mais les personnes obèses se trouvent aux premiers stades de la maladie.

Les principales plaintes du patient sont des troubles digestifs: manque d'appétit, nausées, vomissements, ballonnements après avoir mangé, diarrhée et stéatorrhée.

La stéatorrhée est une augmentation de la quantité de graisse dans les selles. La chaise a un aspect semi-liquide, de consistance huileuse, elle est mal lavée des murs des toilettes.

En outre, les patients ont des douleurs périodiques dans l'hypochondre gauche. Mais le processus d'atrophie réduit la douleur. Par conséquent, après le développement du remplacement fibreux de la glande, la douleur s'émousse ou disparaît complètement. Aucun traitement n'est requis. La langue du patient devient rouge ou cramoisie. Parfois, une strie géographique apparaît.

Avec des dommages à la queue de la glande, les patients développent des symptômes de diabète sucré. Le fait est que les cellules du pancréas produisent de l'insuline et du glucagon. Ces hormones régulent le métabolisme des glucides. Les symptômes du diabète sucré se développent progressivement. Dans ce cas, il y a une sensation constante de soif, des démangeaisons de la peau, la libération d'une grande quantité d'urine.

Fondamentaux de la thérapie

Le traitement doit commencer par un régime. Lorsque la pancréatite est nécessaire pour exclure la viande grasse. Préférez le lapin, la dinde et le poulet. Il est préférable de les cuire principalement ou cuits à l'étouffée. Il est permis de cuire des plats de viande. Les aliments protéinés devraient prévaloir dans l'alimentation. Vous pouvez utiliser des protéines végétales (soja, haricots, lentilles). La quantité de pâtisserie, de farine et de chocolat doit être réduite. Avec les symptômes du diabète sucré, le traitement exclut complètement l'utilisation de bonbons. Les glucides devraient également être considérablement réduits.

En outre, le traitement concerne le changement des habitudes alimentaires. Le patient doit s'abstenir de trop manger et de manger des repas copieux. La nourriture est prise en petites portions. Vous devez manger au moins 5 à 6 fois par jour. Ces repas fréquents stimulent la glande. Et une petite quantité d'enzymes suffira à digérer les nutriments..

Le traitement comprend également l'interdiction de l'alcool et du tabagisme. L'alcool a un effet toxique sur la glande endommagée. Et le tabagisme stimule la sécrétion en l'absence de nourriture. Cela affecte négativement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal..

Un autre objectif important de la thérapie est la thérapie de remplacement enzymatique. Pour cela, les médicaments Creon, Pancreatin, Mezim, Hermital sont utilisés. Ils sont prescrits après les repas et appliqués régulièrement..

Le traitement peut être complété par des médicaments antispasmodiques. Drotaverin, No-shpa, Odeston sont pris pour la douleur. Ils détendent les muscles lisses des sphincters, améliorent le fonctionnement des canaux excréteurs des glandes digestives.

Atrophie pancréatique: gravité des changements locaux et pronostic de guérison

La pathologie pancréatique se produit de plus en plus chaque année.

L'atrophie et l'hypotrophie du pancréas chez l'adulte est un processus pathologique qui s'accompagne d'une diminution de la taille d'un organe ou de ses unités fonctionnelles. La seule différence est l'ampleur de la défaite. Le parenchyme pancréatique est constitué de cellules épithéliales responsables de la synthèse d'enzymes et de substances hormonales, dont la quantité diminue dans certaines conditions, ce qui conduit à une atrophie.

Qu'arrive-t-il à l'organe

Les pancréatocytes forment les soi-disant acini. C'est une unité structurelle et fonctionnelle d'un organe. Les fibrocytes sont situés entre les cellules qui effectuent la fonction directe - synthèse. Ce sont les éléments du tissu conjonctif.

Avec l'atrophie du pancréas, leur nombre, leur taille et leur volume diminuent. La place des unités structurales atrophiées est occupée par les fibroblastes. Finalement, la fibrose se développe, puis la sclérose. La taille de l'organe diminue, la glande devient dense. Le processus sclérosant se développe lentement, de sorte que les manifestations cliniques apparaissent progressivement.

À quoi ressemble l'atrophie des organes?

Dans le contexte de processus atrophiques, le développement de phénomènes inflammatoires est possible. Cela arrive souvent, de sorte qu'une pancréatite atrophique chronique se développe. Il procède par un changement séquentiel des périodes de rémission et d'exacerbations.

La principale différence avec les autres types d'inflammation chronique est la perte progressive de fonction. Ce fait dicte la nécessité d'un traitement de substitution..

Manque de fonction

Nous parlons du résultat le plus important et en même temps dangereux de l'atrophie. Distinguer une violation de la fonction externe et intrasécrétoire de l'organe décrit.

En cas d'insuffisance exocrine, la formation d'enzymes impliquées dans la digestion des graisses, des glucides et des protéines est considérablement réduite. En conséquence, les patients présentent des symptômes de dyspepsie sévère. Il y a stéatorrhée et créorrhée - troubles des selles lorsque les graisses et les fibres ne sont pas absorbées et transitent par le tube digestif. Dans ce contexte, il y a des douleurs, une formation accrue de gaz. Les patients perdent du poids. Il y a des signes d'hypo- et d'avitaminose.

Les changements atrophiques s'accompagnent d'une fonction endocrinienne altérée. Dans le parenchyme de l'organe, on distingue les soi-disant îlots de "Langerhans". Ils sont constitués de cellules polymorphes responsables de la production d'hormones. Pour la plupart, ils sont impliqués dans la régulation du métabolisme. Par conséquent, dans le contexte de l'atrophie, il existe une violation telle que le diabète sucré pancréatogène..

Facteurs causaux

La restructuration atrophique de la glande se développe plus souvent chez les hommes. Le principal facteur déclencheur est considéré comme étant les effets toxiques de l'alcool. L'effet de la nicotine est toujours en discussion.

La pathologie biliaire provoque une pancréatite biliaire. L'inflammation de la glande s'écoule en permanence. Résultat - fibrose et atrophie du tissu glandulaire avec développement d'une défaillance fonctionnelle.

Les caractéristiques du comportement alimentaire se reflètent dans le travail de tous les organes du tractus gastro-intestinal. Cela s'applique également au pancréas..

La passion pour les aliments gras ou épicés avec un excès de conservateurs, de ketchup, de mayonnaise et d'autres produits de mauvaise qualité est l'un des principaux facteurs de l'apparition de la pathologie décrite.

Atrophie partielle

L'organe entier d'une personne n'est pas toujours exposé à l'hypotrophie. Une option est des changements partiels. L'atrophie locale du pancréas est une conséquence de processus réactifs dans les tissus de l'organe. Ils surviennent lorsque les facteurs suivants sont présents:

  • pneumonie (pneumonie) localisée dans les segments inférieurs;
  • la présence d'ulcères ou d'érosions dans la muqueuse gastrique;
  • hépatite;
  • processus inflammatoires de l'appendice, vésicule biliaire.

Dans ces cas, une zone spécifique du pancréas est sujette à l'atrophie. Le plus souvent, c'est la queue. Mais l'emplacement exact dépendra de la maladie sous-jacente. Les changements sont réversibles, mais seulement si le traitement est commencé rapidement et intégralement.

Diagnostic et traitement

Pour détecter l'atrophie des organes, plusieurs étapes sont nécessaires:

  1. Recherche en laboratoire.
  2. Un test sanguin biochimique révèle un dysfonctionnement: une augmentation du taux de bilirubine, d'alpha-amylase sanguine, de gamma-glutamate transférase.
  3. Réalisation d'un test de tolérance au glucose afin d'exclure ou de confirmer une violation du métabolisme des glucides avec une correction supplémentaire.
  4. Échographie (considérée comme imagerie). Le médecin diagnostique fonctionnel voit des changements diffus dans une certaine partie de l'organe. Mais le spécialiste ne peut pas dire clairement qu'il s'agit d'une atrophie. Cela nécessite une biopsie, qui n'est pas largement utilisée. La tomographie peut aider.

La méthode par ultrasons est largement utilisée pour diagnostiquer la transformation atrophique.

Il est nécessaire de traiter la maladie en rémission à l'aide d'un traitement de substitution. Diverses préparations d'enzymes et de polyenzymes sont utilisées. Ils contiennent des enzymes synthétisées en quantités insuffisantes chez un patient atteint d'atrophie d'organe. Des agents tels que Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol sont efficaces. En présence de troubles du métabolisme des glucides, il est nécessaire de consulter un endocrinologue avec la sélection d'agents antihyperglycémiants.

L'aggravation est un motif d'hospitalisation dans le service de chirurgie. Dans ce cas, le traitement est effectué selon un scénario qui répète le traitement de la pancréatite aiguë. Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité des mesures de traitement et de l'observance du patient.

Causes et traitement de l'atrophie pancréatique

L'atrophie pancréatique est une condition dans laquelle cet organe interne commence à rétrécir. Pour cette raison, il ne peut pas produire une quantité suffisante d'enzymes digestives et d'hormones nécessaires à la régulation. Les maladies pathologiques et les changements externes peuvent provoquer une telle déviation. Pour que la pancréatite atrophique ne provoque pas de complications graves dans le travail du corps, il est très important de consulter votre médecin en temps opportun. Il prescrira un traitement efficace et complet qui rendra l'organe fonctionnel..

Les raisons

L'atrophie pancréatique est une maladie dangereuse qui provoque une violation des capacités intrasécrétoires de l'organe. Les raisons suivantes peuvent provoquer son apparition:

  1. Destruction naturelle du tissu glandulaire.
  2. Les conséquences de la pancréatite chronique.
  3. Insuffisance organique fonctionnelle.
  4. Complications du diabète sucré.
  5. Infiltration graisseuse ou stéatose.
  6. Boire de l'alcool et une alimentation malsaine.
  7. Développement de processus oncologiques.
  8. Blocage des canaux pancréatiques avec des calculs.

Symptômes

Les changements atrophiques de cet organe interne se développent extrêmement lentement. Une personne peut même ne pas deviner pendant des décennies qu'elle a cette pathologie. Au fil du temps, des signes indiquent une pancréatite chronique. Habituellement, il est possible de déterminer les symptômes de l'atrophie pancréatique par les signes suivants:

  • Diminution de l'appétit et perte de poids spectaculaire.
  • Nausées et vomissements constants.
  • Perturbation du fonctionnement dyspeptique du tractus gastro-intestinal.
  • L'apparition d'impuretés grasses dans les selles.
  • L'apparition de fleurs rouges ou cramoisies sur la langue.
  • L'apparition de sensations douloureuses fréquentes sous les côtes.
  • Pâleur et sécheresse des jambes.

Le développement d'une atrophie pancréatique peut se manifester par un diabète sucré - une personne a souvent envie d'aller aux toilettes, des démangeaisons et des rougeurs de la peau apparaissent.

Diagnostique

Les statistiques montrent que 90% des patients atteints de cette pathologie présentent une insuffisance pondérale. Leur peau change, elle devient pâle et sèche. Le pelage se produit souvent. Il est impossible de déterminer la diminution de l'organe interne par palpation. Lors de telles manipulations, une personne ressent une douleur intense. La pathologie peut être déterminée à l'aide d'un test sanguin - cela montre que la quantité d'enzymes utiles est considérablement réduite. Le diagnostic de la maladie nécessite une consultation obligatoire avec le médecin traitant. Il vous enverra les recherches suivantes:

  • L'échographie du pancréas - montre une diminution de l'organe interne, une échogénicité apparaît, la structure devient plus dense. Les contours deviennent flous..
  • L'IRM est la méthode de recherche la plus informative qui vous permet de déterminer la localisation exacte du processus pathologique.
  • RCPG - vous permet d'évaluer la perméabilité des conduits, ainsi que le processus de circulation sanguine.
  • Angiographie - réalisée en cas de suspicion de tumeurs malignes.
  • La biopsie pancréatique - consiste à étudier le matériel biologique de cet organe interne. Le médecin parvient à déterminer le degré de destruction, ainsi que la présence d'éventuelles inclusions dans les tissus.

Pancréatite atrophique qu'est-ce que c'est

Atrophie pancréatique - caractéristiques pathogéniques de la maladie, symptômes, diagnostic et tactiques de traitement.

La pancréatite chronique peut provoquer le développement d'une atrophie du pancréas, à la suite de laquelle le pancréas est considérablement réduit en volume, ses cellules glandulaires subissent des changements pathologiques et au fil du temps, principalement en rémission, sont remplacées par du tissu conjonctif en croissance. Dans la pancréatite atrophique, la fonction de sécrétion du pancréas est supprimée, en conséquence, les enzymes sont produites dans un volume insuffisant - trypsine, amidase, lipase, suc pancréatique. Au contraire, l'activité des îlots de Langerhans, qui produisent la principale hormone, l'insuline, qui régule la formation du métabolisme du glucose et des glucides dans le corps, augmente. Ce processus peut entraîner une hyperinsulinémie..

L'atrophie pancréatique peut affecter tous les tissus de l'organe, ou une certaine partie de celui-ci. Dans la pratique médicale, dans la plupart des cas cliniques, une lésion par des processus atrophiques de la tête et de la queue du pancréas est enregistrée, tandis que les tissus du corps de l'organe ne sont pas soumis à des changements pathologiques. Auparavant, la pancréatite atrophique affectait principalement les personnes âgées. Cependant, à l'heure actuelle, en raison de l'obésité massive, de la consommation excessive d'alcool, y compris de la bière, ainsi que du tabagisme et d'un mode de vie sédentaire, une atrophie pancréatique est également diagnostiquée chez des personnes relativement jeunes..

Les raisons du développement de la pancréatite atrophique

La maladie peut se développer à la suite d'une exposition aux facteurs pathogènes suivants:

  • dégénérescence graisseuse;
  • vieillissement du corps;
  • les conséquences du diabète sucré;
  • abus d'alcool et de tabac;
  • ulcère gastroduodénal du duodénum ou de l'estomac;

La principale mesure préventive qui empêche le développement de la pancréatite atrophique est un mode de vie sain, comprenant une alimentation et un régime appropriés, ainsi qu'un rejet complet de l'alcool et du tabagisme..

Les symptômes de la maladie

Une atrophie pancréatique se développe dans les 10 à 12 ans suivant le diagnostic de pancréatite chronique chez le patient. Ce type de maladie se caractérise par les principaux symptômes suivants:

  • symptômes dyspeptiques;
  • vomissements, nausées, manque d'appétit;
  • peau pâle et sèche;
  • au stade initial de la maladie, l'obésité est possible, avec le développement de la maladie - faible poids;
  • stéatorrhée - excès de graisse dans les selles;
  • langue cramoisie ou rouge;
  • douleur dans l'hypochondre gauche d'intensité modérée.

Si la queue du pancréas est affectée par des processus atrophiques, des symptômes caractéristiques du diabète sucré sont observés, à savoir: des mictions fréquentes et abondantes, des démangeaisons de la peau, une sensation constante de soif.

La phase finale de la pancréatite atrophique peut être caractérisée par une diminution de la taille du pancréas, dont les tissus acquièrent un aspect cartilagineux, et le développement d'une cirrhose d'organe.

Traitement de la pancréatite atrophique

Les principales mesures thérapeutiques visent à soulager le syndrome douloureux et à arrêter les processus inflammatoires dans le pancréas. Un traitement supplémentaire est effectué dans le contexte de la thérapie diététique et de la pharmacothérapie complexe. Un gastro-entérologue spécialisé traite la pancréatite atrophique dans une clinique spécialisée. Seul le médecin prescrit un régime thérapeutique et une cure de médicaments au patient, en tenant compte de son anamnèse, de l'analyse des tests de laboratoire, des caractéristiques individuelles de l'organisme et du tableau clinique de la maladie.

Un diagnostic correct et rapide des maladies concomitantes est essentiel pour un traitement efficace de l'atrophie pancréatique. À ces fins, des médecins d'autres spécialisations peuvent être impliqués, principalement des endocrinologues.

La réduction du syndrome douloureux est obtenue par la nomination d'antispasmodiques et d'analgésiques. Pour améliorer le fonctionnement du canal pancréatique principal et pour détendre les muscles lisses des sphincters, des médicaments tels que Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin sont utilisés.

Après avoir arrêté l'inflammation du pancréas, le médecin effectue des procédures de détoxification des organes des systèmes digestif et excréteur. Le résultat est un équilibre hydro-ionique et acido-basique. Comme prescrit par un médecin, les infusions et les décoctions d'herbes médicinales peuvent être utilisées comme moyens supplémentaires pour éliminer les toxines du corps.

Pour restaurer la fonction sécrétoire du pancréas, une thérapie avec des préparations enzymatiques est effectuée: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Ces médicaments sont pris uniquement selon les directives du médecin traitant et sous sa supervision. La clé de l'efficacité du traitement réside dans la régularité de leur prise, le respect de la posologie prescrite par le gastro-entérologue.

Dans les stades sévères et très sévères de la pancréatite atrophique, un traitement conservateur peut être impuissant. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire..

L'atrophie du pancréas est caractérisée par une diminution du volume d'un organe, une compression de sa structure et une diminution des fonctions exercées. Ce processus peut commencer à se former en raison de lésions du tissu interne et de sa compression, de troubles circulatoires, de changements liés à l'âge et de maladies épuisantes à long terme. Le poids du pancréas d'une personne en bonne santé varie de 80 à 90 grammes, et le poids avec des changements atrophiques peut aller de 40 grammes et moins. La lipomatose est un type d'atrophie non standard; dans ce cas, la partie principale du tissu organique est remplacée par une couche graisseuse. L'atrophie affecte principalement la tête ou la queue du pancréas, le reste n'est le plus souvent pas déformé.

Les raisons

Le pancréas est l'un des organes humains les plus importants. C'est elle qui sécrète une enzyme pour la digestion des aliments par l'organisme. En cas de dysfonctionnement de la glande, le suc pancréatique commence à irriter l'organe lui-même, corrodant ses cellules. Cette maladie se traduit par des modifications anormales des cellules glandulaires et une augmentation du nombre de tissus conjonctifs..

Les principales raisons du développement de l'atrophie:

  • Vieillissement naturel du corps.
  • La présence de pancréatite chronique.
  • Attaques fréquentes de pancréatite aiguë (si des zones de nécrose se sont formées dans le foie).
  • Diabète sucré (sa complication dans le pancréas).
  • Lipomatose.
  • Boire fréquente (la dernière étape de la pancréatite alcoolique).
  • Longue expérience de la cigarette.
  • Le régime alimentaire se compose principalement d'aliments gras..
  • Consommation fréquente d'aliments en conserve et de plats cuisinés.
  • Oncologie (si la tumeur appuie sur l'organe interne).
  • Maladies auto-immunes.
  • Résection du pancréas.
  • Sclérodermie systémique (une maladie auto-immune du tissu sous-cutané).
  • Calculs rénaux (calculs bloquant les voies urinaires).
  • Ulcère du duodénum et de la cavité gastrique.
  • Hérédité.
  • Alcoolisme.
  • Lésion du tractus gastro-intestinal;
  • Lésion infectieuse des organes internes.
  • Cholécystite calculeuse (stade progressif).

Symptômes d'atrophie

La maladie se caractérise par un gonflement du pancréas, une altération de la circulation sanguine, la survenue d'une nécrose et la formation de kystes. Pour ces raisons, une insuffisance exocrine externe se produit. Dans le corps, l'assimilation des vitamines et des micro-éléments est perturbée, la peau pâlit progressivement, les papilles gustatives sont déformées et les muscles deviennent lâches et lents. Les processus atrophiques peuvent durer jusqu'à 10 à 15 ans après le diagnostic de pathologie chronique. Les principales plaintes des patients sont réduites à un trouble du système digestif..

Et aussi ce type de maladie est caractérisé par les symptômes suivants:

  • Manque d'appétit.
  • Ballonnements après avoir mangé.
  • Se sentir nauséeux, se transformer en vomissements.
  • Peau pâle et sèche.
  • Écoulement de matières fécales à haute teneur en graisses (stéatorrhée), diarrhée.
  • Teinte rouge de la surface de la langue, plaque, empreintes dentaires.
  • Douleur intense sous les côtes, principalement du côté gauche.
  • Perte de poids inexpliquée.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'atrophie pancréatique commence par un examen externe du patient par le médecin traitant pour déterminer l'état de la peau, les normes de poids. Le médecin mène une enquête sur la prédisposition héréditaire du patient, ainsi que sur les plaintes qui le dérangent. Un examen de palpation est également effectué, mais souvent en vain, car il est impossible de déterminer une diminution de l'organe interne de l'extérieur. Ensuite, le médecin prescrit un test sanguin, qui peut révéler une diminution des enzymes pancréatiques, une glycémie élevée et une anémie..

S'il n'y a pas de base suffisante pour le diagnostic, les tests suivants sont prescrits:

  • Coprogramme - une étude des matières fécales pour la quantité de graisse qu'elles contiennent, si plus de 9% de matières grasses sont présentes dans les matières fécales, cela indique le développement de processus atrophiques.
  • Examen échographique (échographie) - examen d'un organe interne pour une diminution du volume, des cicatrices et des irrégularités de contour.
  • Biopsie - l'étude montrera le degré de lésion des organes, ce qui facilite grandement le diagnostic.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) - l'étude est réalisée pour une visualisation plus précise de l'organe.

Traitement

Lors du traitement de cette maladie, il est très important de suivre un régime. Les éléments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:

  • Boissons alcoolisées.
  • Aliments riches en matières grasses.
  • Confiserie à la farine.
  • Bonbons.

Utilisez principalement de la viande de poulet, de lapin et de dinde pour la cuisson. Lors du traitement du pancréas, il est recommandé de les faire cuire à l'étouffée. Les plats de viande peuvent être cuits au four. Le régime alimentaire devrait être dominé par les produits protéinés. Les aliments glucidiques doivent être réduits au minimum nécessaire et exclusivement sous forme de glucides complexes. Évitez de trop manger et de manger de grandes portions, mangez de manière fractionnée et uniforme 5 à 6 fois par jour. La consommation fréquente de petites portions stimule les performances du pancréas.

L'utilisation des médicaments suivants est autorisée:

  • No-shpa (pour soulager la douleur).
  • Papavérine (pour soulager la douleur).
  • Pancréatine (pour améliorer la digestion).
  • Mezim (pour améliorer la digestion).

En l'absence de vitamines et d'oligo-éléments, ils sont apportés à l'organisme par injection.

Aux stades sévères de l'évolution de la maladie et avec l'inefficacité des médicaments, une intervention chirurgicale est prescrite. Cela est dû à la mort des cellules et des tissus du pancréas, après quoi une greffe de donneur reste la seule option de récupération..

La prévention

L'atrophie pancréatique est une complication potentiellement mortelle. Plutôt que de traiter une maladie établie, il vaudra mieux prévenir son apparition. Pour cela, il est nécessaire de prendre des mesures en temps opportun pour traiter les maladies qui la précèdent. Un mode de vie actif est le meilleur remède contre toutes les maladies, l'atrophie pancréatique ne fait pas exception. Une bonne nutrition joue également un rôle important. Même une personne en bonne santé a besoin d'un apport adéquat et bien formulé de protéines, de graisses et de glucides par jour. Parmi les bonbons, privilégiez les baies, les fruits et les légumes, car ils ont une teneur élevée en minéraux, oligo-éléments et acides aminés si nécessaires au corps humain.

Dans la plupart des peintures, la pathogenèse est due à la forme chronique de pancréatite, de diabète sucré, de pathologies somatiques avec épuisement sévère, de cirrhose du foie et de troubles circulatoires. Parfois, la cause est une tumeur.

Des diagnostics différentiels sont effectués pour faire un diagnostic précis. Prend en compte les résultats de laboratoire qui montrent un manque d'enzymes digestives et une faible concentration d'insuline.

Un examen échographique est obligatoire, ce qui confirme une diminution de la glande, une modification pathologique du parenchyme. La thérapie consiste en la nomination d'un traitement de substitution. Les médicaments enzymatiques, l'insuline, les comprimés pour restaurer la microflore intestinale sont recommandés.

Pathogenèse des modifications atrophiques du pancréas

Les modifications atrophiques du pancréas sont physiologiques lorsqu'elles se développent à la suite du processus de vieillissement naturel du corps. Ils sont accompagnés de maladies débilitantes sévères..

De plus, l'atrophie est le résultat de toute forme de pancréatite chronique, avec une partie importante du stroma
remplacé par des tissus fibreux, ce qui entraîne une forte augmentation de l'insuffisance endocrinienne et exocrine.

Normalement, le poids d'un organe interne varie de 80 à 90 g. Si des changements anormaux y sont observés, il diminue à 30-40 g et moins. Il y a un changement dans la structure même de l'organe. La maladie se caractérise par l'apparition d'une quantité excessive de tissu conjonctif..

L'atrophie pancréatique se produit pour les raisons suivantes:

  • La survenue d'une dégénérescence graisseuse de l'organe.
  • Complication du diabète sucré.
  • Abus d'alcool, tabagisme.
  • Ulcère duodénal, estomac.
  • Mauvaise nutrition.
  • Pathologies auto-immunes affectant la cavité abdominale.
  • Résection du pancréas.

Une place distincte est occupée par la pancréatite atrophique dans le contexte du diabète sucré. Cette maladie se caractérise par une diminution significative de l'organe jusqu'à 20 g, sa consistance devient plus dense, la surface devient bosselée, la capsule se développe avec les tissus adipeux, les organes voisins.

La lipomatose est également une forme atrophique de maladie pancréatique. Bien que cette maladie se caractérise par la taille normale de l'organe ou par son augmentation, la majeure partie est remplacée par du tissu adipeux, dans lequel des segments glandulaires individuels peuvent être tracés. Dans 80% des images avec cette maladie, l'appareil des îlots et la fonction endocrinienne sont préservés.

Le groupe à risque comprend les patients qui ont une prédisposition génétique, une dépendance à l'alcool, un traumatisme abdominal, des maladies infectieuses des organes internes, une cholécystite calculeuse.

Manifestations cliniques de l'atrophie

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Indépendamment de la cause et des facteurs de provocation, tous les patients présentent une insuffisance endocrinienne et exogène. L'insuffisance exocrine s'accompagne d'une diminution de la production d'enzymes digestives, d'électrolytes, qui aident à neutraliser le contenu de l'estomac, contribuant à fournir un environnement normal aux enzymes pancréatiques.

Les patients se plaignent d'un dysfonctionnement du tube digestif, qui se manifeste le plus souvent:

  1. La diarrhée.
  2. Diminution de l'appétit.
  3. Perte de poids.

Le premier symptôme d'insuffisance exocrine est une augmentation de l'excrétion de graisse avec les matières fécales. Ce symptôme est détecté dans le contexte d'une diminution de la production de 10% de la valeur normale..

Le patient commence à perdre du poids rapidement. Cela est dû au fait que le processus de digestion des aliments, l'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal est perturbé et l'appétit diminue. Si une personne a une pancréatite atrophique chronique, les tests de laboratoire montrent une carence importante en vitamines et minéraux.

L'insuffisance endocrinienne est détectée par un trouble du métabolisme des glucides, qui se déroule comme un syndrome hyperglycémique.

Dans le même temps, seule la moitié des patients se plaignent de symptômes de diabète (mictions fréquentes, sécheresse de la bouche, visites fréquentes aux toilettes, etc.).

Diagnostic différentiel

Lorsque la pathogenèse est basée sur la survenue d'une pancréatite, le patient se plaint à la palpation de sensations douloureuses ou d'un inconfort sévère. Les résultats d'un test sanguin biochimique montrent que l'activité des enzymes digestives a diminué.

Le coprogramme aide à identifier la graisse dans les selles (stéatorrhée). En règle générale, plus de 10% de la consommation par jour se trouve dans les selles. Le nombre de fibres musculaires dans les selles augmente considérablement, ce qui est un écart par rapport à la norme.

Dans la plupart des cas, une étude sur la concentration de glucose indique une augmentation significative, ce qui nécessite des visites supplémentaires chez des médecins tels qu'un endocrinologue ou un diabétologue..

Autres méthodes de détermination de la maladie:

  • Un examen échographique du pancréas montre une diminution pathologique de l'organe interne. La structure devient dense, l'échogénicité augmente, les contours sont inégaux.
  • L'IRM est recommandée dans les cas où l'échographie n'a pas fourni d'informations complètes et des détails supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les tactiques optimales de traitement.
  • RCPH est prescrit pour évaluer l'état des conduits, pour trouver les changements qui accompagnent habituellement la pancréatite chronique. Grâce à une telle manipulation médicale, il est possible de diagnostiquer une diminution des canaux pancréatiques, une tortuosité et une inégalité des parois..
  • L'angiographie est nécessaire lorsqu'un professionnel de la santé soupçonne une tumeur. La procédure vous permet de réfuter ou de confirmer l'hypothèse.

Une biopsie du pancréas est obligatoire. Dans une étude en laboratoire d'un échantillon prélevé, le degré de fibrose et de destruction du parenchyme, l'état des éléments glandulaires et les zones qui produisent l'insuline sont évalués.

Cette méthode de diagnostic vous permet d'exprimer le pronostic de la maladie..

Traitement médical de l'atrophie pancréatique

Il faut faire attention au manque de substances protéiques dans le corps, au déficit énergétique, pour corriger le manque de vitamines et de minéraux. La nicotine contribuant à perturber la production de bicarbonates dans l'organe interne, les cigarettes doivent être abandonnées.

L'orientation principale du traitement conservateur est la thérapie de remplacement de la fonctionnalité des sécrétions exocrines et intrasécrétoires. Pour compenser ces processus, des médicaments enzymatiques sont recommandés..

Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, les médicaments doivent être caractérisés par un degré élevé d'activité lipasique et ne doivent pas être détruits par l'action du suc gastrique. Dans ce cas, les comprimés doivent favoriser la libération rapide de substances enzymatiques dans l'intestin grêle, promouvoir activement le processus digestif.

Les microbilles répondent à toutes les exigences décrites. Comme c'est la lipase qui perd son activité le plus rapidement, par conséquent, la correction est effectuée en tenant compte de sa teneur dans le médicament et de l'intensité de la stéatorrhée (teneur en graisse dans les selles).

L'efficacité du traitement recommandé est déterminée par: le degré de réduction de la stéatorrhée et la concentration d'élastase dans les selles. Les préparations enzymatiques aident à atteindre le résultat thérapeutique suivant:

  1. Réduire l'entérite secondaire.
  2. Normaliser la microflore intestinale.
  3. Améliore le métabolisme des glucides.

Pour réduire la gravité des sensations douloureuses, prescrire des médicaments liés aux analgésiques et aux antispasmodiques. La posologie est déterminée sur une base individuelle, en fonction de l'intensité du syndrome douloureux. Les injections recommandées sont Papaverine, No-shpu, Analgin et d'autres médicaments..

Pour corriger l'insuffisance endocrinienne, l'administration d'insuline est nécessaire. Avec les changements atrophiques, la mort des cellules des îlots n'est pas observée, donc l'hormone est produite, mais à faible concentration. La dose et la fréquence d'utilisation de l'insulinothérapie dépendent de l'évolution de la maladie, de l'étiologie de la maladie, des résultats des tests de glucose quotidiens dans le corps..

Une condition importante est la correction des fonctions digestives, en particulier la normalisation de la microflore intestinale. Par conséquent, des probiotiques et des prébiotiques sont utilisés.

De plus, nous recommandons des préparations contenant des vitamines. Vous devez également compenser la carence en composants minéraux suivants:

Les compléments alimentaires peuvent être prescrits sous la forme de plusieurs médicaments, ou d'un médicament, qui comprend simultanément les substances nécessaires dans sa composition.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans des cliniques spécialisées. La procédure implique la transplantation des îlots de Langerhans, suivie d'une résection du pancréas et d'une thérapie de remplacement enzymatique.

Les modifications atrophiques du pancréas étant la conséquence de pathologies sévères accompagnées de troubles graves de l'état général du patient, un traitement chirurgical est rarement prescrit.

Prévision et prévention

À titre préventif, les avis des patients recommandent d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle. Ils aident à améliorer la fonctionnalité du pancréas, à améliorer la digestion, à prévenir les troubles graves du corps..

Pour la thérapie, des plantes médicinales sont utilisées - aubépine, aneth, menthe poivrée, camomille de pharmacie, etc. La recette suivante aide à soutenir le travail de l'organe: mélangez trois cuillères à soupe de graines d'aneth et la même quantité de menthe, ajoutez 2 cuillères à soupe d'aubépine, une cuillère à soupe de camomille de pharmacie. Versez de l'eau bouillante dessus. Filtrer. Prenez 100 ml quatre fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines.

À titre préventif, il est recommandé de respecter les recommandations:

  1. Arrêter de fumer, de boire de l'alcool.
  2. Traitement opportun des maladies chroniques existantes.
  3. Nutrition équilibrée et rationnelle.
  4. Maintenir le niveau d'activité enzymatique requis.
  5. Mener une vie active. Un exercice modéré pour la pancréatite, en particulier le yoga et la marche, sera très bénéfique.

L'atrophie pancréatique est une maladie grave.Par conséquent, si des sensations douloureuses apparaissent dans la région épigastrique, vous devez vous rendre dans un établissement médical. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic..

Les fonctions et pathologies du pancréas sont décrites dans la vidéo de cet article..

Traitement de l'atrophie pancréatique et de la pancréatite atrophique

informations générales

Le pancréas (norme de taille: 15-10 cm - longueur, 2-3 cm - largeur) est considéré comme un organe assez grand. Son poids chez un adulte est d'environ 100 g. À la naissance, son poids ne dépasse pas trois grammes. Dans le corps humain, l'organe remplit deux fonctions importantes. Examinons-les plus en détail ci-dessous..

Fonctions d'orgue

Conduits

À l'intérieur de la glande, il y a un canal qui s'ouvre dans le duodénum. La bile commune et les canaux pancréatiques forment dans la plupart des cas une ampoule.

En conséquence, ils s'ouvrent dans le gros mamelon du duodénum. Normalement, la pression dans les canaux pancréatiques doit être plus élevée que dans le canal cholédoque.

Cela est dû à la nécessité d'empêcher la libération du contenu des intestins et de la vésicule biliaire.

Troubles d'organes

Avec des changements dans la différence de pression dans les canaux pancréatiques, une hypertension apparaît. Elle est associée à une sortie difficile du suc pancréatique, à la libération du contenu de la vésicule biliaire ou des intestins. Dans un contexte d'augmentation de la pression, les propres cellules du pancréas commencent à être endommagées. Les composés enzymatiques sont libérés et activés à partir d'eux.

Ils pénètrent dans le parenchyme, le tissu adipeux et conjonctif de la glande. En conséquence, une réaction en chaîne se produit. Grâce à une enzyme, une autre est libérée. Cela provoque un processus inflammatoire, entraînant une augmentation de la circulation sanguine, puis une stagnation du sang. Il favorise la formation de caillots sanguins dans la glande.

À la suite de troubles circulatoires, une pancréatite se produit, provoquant souvent une nécrose du pancréas.

Causes de perturbation

Une information important

Comme mentionné ci-dessus, l'une des fonctions de la glande est la production intrasécrétoire d'hormones. Les îlots de Langerhans sont impliqués dans cette tâche..

En cas de défaite dans le contexte de pathologies, y compris la pancréatite à évolution chronique, une dégénérescence graisseuse du foie et un diabète (sucre) se développent. Le pancréas est capable de s'adapter indépendamment au type de nourriture. Tout dépend de la nourriture que vous mangez.

Lorsque vous prenez une grande quantité de glucides, plus d'enzymes qui les décomposent sont activées. Si la nourriture grasse prédomine, alors plus de lipase est produite, et si la nourriture protéinée est la trypsine. Cependant, ces fonctionnalités ne doivent pas être abusées..

Le fait est que le pancréas donne très rarement des signaux sur une surcharge probable. En règle générale, une réaction plutôt violente se manifeste, ce qui indique non pas le stade initial de la pathologie, mais sa pleine floraison.

Conséquences des maladies négligées

Négliger l'état du pancréas peut provoquer diverses complications. Le danger réside principalement dans le fait qu'à côté se trouvent d'autres organes qui ne sont pas moins importants pour le corps.

Ce sont notamment la rate, le foie, l'estomac. Le cœur ne se tient pas non plus à l'écart. Avec des violations de l'activité du pancréas, cet organe est également soumis à un stress. Les changements de système se produisent très rapidement.

Pour le pancréas, quelques heures suffisent parfois..

Nécrose aiguë du pancréas

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Ce processus est la mort du tissu organique. Son développement est influencé par divers facteurs traumatiques. Ils sont basés sur l'inflammation des organes..

Une nécrose aiguë du pancréas se développe en cas de retard dans son examen et son traitement. Les propres enzymes de l'organe sont activement impliquées dans le processus. Sous leur action, le pancréas est digéré..

Lorsque les enzymes interstitielles sont activées, les processus pathologiques progressent. En conséquence, des foyers de nécrose graisseuse se forment.

Description du processus

À la suite de la dégradation des acides gras, un changement de pH se produit. En même temps, le trypsogène intracellulaire est activé. Par la suite, il se transforme en trypsine. Ce composé, à son tour, active les protéinases qui forment certains foyers protéolytiques.

Les enzymes commencent à ronger les parois vasculaires et le tissu conjonctif. Le processus destructeur va au-delà du pancréas. Dans ce cas, la restauration de l'organe devient impossible. S'il y a des signes évidents, la mort peut être immédiate.

Facteurs provoquants

Cours de pathologie

Image clinique

Comment se manifeste la nécrose pancréatique? Les symptômes de la pathologie sont assez intenses. Dans l'hypochondre gauche, la douleur d'un caractère de zona se développe. Il s'étend sur tout le torse sous les côtes. La douleur irradie vers l'épaule et l'omoplate, comme lors d'une crise cardiaque.

Les processus sont accompagnés de vomissements abondants, de ballonnements, de flatulences. La température du patient augmente, la peau pâlit ou rougit. Le symptôme principal d'un état pathologique est le symptôme de Gray-Turner. Il se manifeste par des taches cyanotiques sur les côtés de la cavité abdominale.

À la palpation de la paroi, une douleur, une tension est notée. Le diagnostic est effectué sur la base de l'examen visuel, des plaintes des patients, ainsi que des résultats des tests instrumentaux et de laboratoire. Pour évaluer l'échogénicité du parenchyme, une échographie est prescrite.

La tomodensitométrie et l'IRM, l'angiographie et la laparoscopie permettent d'établir le début exact de la maladie.

Activités thérapeutiques

Le traitement de la nécrose aiguë peut être à la fois chirurgical et conservateur. Le choix dépendra des changements pathologiques de l'organe. Les médicaments sont prescrits sur une base individuelle.

Parmi les médicaments recommandés à l'admission figurent les antispasmodiques (No-shpa, par exemple), les antienzymes et les médicaments cytotoxiques qui affectent la synthèse enzymatique. Les méthodes chirurgicales comprennent la laparotomie et la laparoscopie..

Cependant, pendant l'opération, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement la pathologie. En général, les patients sont traités en milieu hospitalier.

La nécrose pancréatique s'accompagne de la production de l'enzyme alastase, elle conduit à une détérioration de l'état des vaisseaux sanguins, des tissus de la capsule pancréatique. Par conséquent, au fil du temps, la nécrose se propage même en dehors des limites de l'organe lui-même. Les tissus qui se sont effondrés ne pourront jamais récupérer d'eux-mêmes..

Raisons du développement de la nécrose

Avant de commencer le traitement selon tel ou tel schéma, il est nécessaire d'établir la cause de cette pathologie. Après tout, si vous ne guérissez que les conséquences sans éliminer la cause, la maladie réapparaîtra.

Certaines maladies entraînent une nécrose. Par exemple, la cholécystite, la DVP ou la cholangite, qui se manifeste par une violation de l'écoulement des enzymes, devient souvent une telle cause. Les maladies infectieuses entraînent des modifications des tissus du pancréas.

La cause la plus fréquente de cette pathologie est considérée comme l'abus d'alcool, un régime basé sur la malbouffe.

Les problèmes de pancréas commencent également lorsque les gens se soignent eux-mêmes et utilisent des drogues de manière incontrôlable. Seul un spécialiste peut savoir comment le corps se comportera lors de l'utilisation de certains médicaments. Après tout, l'effet des composants médicinaux sur le corps est un processus très complexe. Le stress, la surcharge émotionnelle entraînent également une nécrose tissulaire du pancréas.

Variétés de nécrose

La nécrose peut se manifester de différentes manières. Il est très important d'identifier toutes les caractéristiques de cette lésion, car son type affecte le but du traitement. La forme de développement de la pathologie est fondamentale dans la gravité des symptômes. Par conséquent, il est également possible de surveiller le développement de la maladie uniquement lorsque sa forme est connue..

Cette maladie peut être classée selon différents paramètres. Par exemple, en fonction de la zone capturée par le processus destructif, les types suivants sont distingués:

De par la nature de l'évolution de la maladie, il est d'usage de distinguer deux formes:

  • paresseux;
  • progressive.

Échographie pour la nécrose pancréatique

Par le type de processus nécrotique, ces types se distinguent comme suit:

  1. hémorragique,
  2. hémostatique;
  3. hydropique;
  4. destructeur;
  5. fonctionnel.

Vous devez surveiller votre état, ne retardez pas le traitement. Par exemple, la nécrose œdémateuse peut être guérie assez rapidement. Mais cela est possible si un traitement conservateur est commencé en temps opportun. Cela dépend du moment de l'initiation du traitement si le médecin peut aider pleinement ou non. Après tout, la nécrose ne s'arrête pas. La zone touchée se développe, ce qui rend la maladie plus grave.

Si la maladie n'est pas arrêtée, le pancréas commence à se digérer. Après tout, les enzymes digestives, ne trouvant pas de sortie à part entière, s'accumulent à l'intérieur de l'organe et ont un effet sur celui-ci. Dans le cas d'une maladie avancée, le pus et l'ichor peuvent pénétrer dans la cavité gastrique. Par la suite, une péritonite se développe, ce qui peut avoir les conséquences les plus graves..

La gravité des conséquences dicte, en cas de suspicion de nécrose pancréatique, de procéder à de nombreux examens et analyses. S'il y a un besoin, une opération est effectuée. En effet, en cas d'inaction, vous pouvez amener la situation à la septicémie et à la mort..

Symptômes de nécrose

Nécrose pancréatique

Avec la nécrose, une douleur intense est ressentie dans l'hypochondre gauche. Parfois, les patients ressentent de la douleur sur toute la paroi avant de l'abdomen sous les côtes. La douleur est très similaire à une crise cardiaque, donc parfois les patients sont inactifs, croyant qu'ils sont inquiets de la douleur cardiaque.

Pour les distinguer, vous devez essayer de vous asseoir et de ramener vos jambes jusqu'à votre ventre. Si la douleur diminue, il s'agit d'une nécrose pancréatique. Les symptômes de la maladie comprennent des nausées sévères. Les vomissements, qui se développent plus tard, sont abondants, mais ils ne s'améliorent pas après, il n'y a pas de soulagement.

Avec la nécrose, une défaillance se produit dans tout le système digestif. Une sensation de ballonnements se poursuit, des flatulences apparaissent. En plus des symptômes généraux, il existe des manifestations qui ne sont caractéristiques que de certaines formes de nécrose.

Dans tous les cas, lors de l'examen externe, les patients perçoivent négativement la sensation de la paroi abdominale antérieure. Lorsque la nécrose se développe sans traitement adéquat, du liquide s'accumule dans la cavité pleurale ou dans le sac péricardique.

Diagnostic, traitement de la nécrose

En cas de suspicion de nécrose, un examen multidirectionnel est effectué. Il a deux objectifs: confirmer le diagnostic de nécrose ou le réfuter, identifier les raisons qui pourraient provoquer une telle condition. Pour un diagnostic précis, une échographie, une laparoscopie, une IRM sont effectuées.

La méthode de traitement de la nécrose du pancréas est sélectionnée individuellement.

Des aspects importants à cet égard sont pris en compte dans l'état du patient, en tenant compte de l'évolution de la maladie. En fonction de ces facteurs, certains médicaments sont prescrits..

Obligatoire pour toutes les situations est un régime strict, le refus de tous les aliments interdits. Le jeûne est souvent effectué à des fins thérapeutiques. Si le cas est grave, une intervention chirurgicale est effectuée.

Malheureusement, des complications sont possibles après l'opération..

Le matériel vidéo parlera de certains signes de pathologie pancréatique:

Modifications atrophiques du pancréas

  • dégénérescence graisseuse;
  • vieillissement du corps;
  • les conséquences du diabète sucré;
  • abus d'alcool et de tabac;
  • ulcère gastroduodénal du duodénum ou de l'estomac;

Photo du pancréas affecté par des processus atrophiques.

  • pancréatite chronique causée par une pancréatite alcoolique;
  • non-respect d'un régime thérapeutique - consommation régulière d'aliments gras, frits, fumés, salés et en conserve;
  • à la suite d'une pancréatite chronique, des zones de nécrose se forment;
  • résection du pancréas;
  • maladies du pancréas de nature auto-immune.
  • La principale mesure préventive qui empêche le développement de la pancréatite atrophique est un mode de vie sain, comprenant une alimentation et un régime appropriés, ainsi qu'un rejet complet de l'alcool et du tabagisme..

    Facteurs et groupes de risque

    La restructuration atrophique de la glande se développe plus souvent chez les hommes. Le principal facteur déclencheur est considéré comme étant les effets toxiques de l'alcool. L'effet de la nicotine est toujours en discussion.

    La pathologie biliaire provoque une pancréatite biliaire. L'inflammation de la glande s'écoule en permanence. Résultat - fibrose et atrophie du tissu glandulaire avec développement d'une défaillance fonctionnelle.

    Les caractéristiques du comportement alimentaire se reflètent dans le travail de tous les organes du tractus gastro-intestinal. Cela s'applique également au pancréas..

    Les changements structurels de l'organe se produisent progressivement. Les facteurs provoquants comprennent:

    1. Oncologie des organes adjacents.
    2. Un mode de vie malsain, y compris le développement de l'alcoolisme.
    3. Traumatisme abdominal.
    4. Maladies infectieuses des organes internes.
    5. La cholécystite calculeuse, l'atrophie du tissu glandulaire et la fibrose sont notées à un stade progressif.

    Le groupe à risque comprend les patients ayant une prédisposition génétique. Les hommes l'emportent.

    Les médecins identifient les raisons suivantes qui peuvent provoquer une atrophie pancréatique:

    1. Destruction naturelle des tissus glandulaires lors du vieillissement physiologique du corps.
    2. Forme sévère de pancréatite chronique, lorsque les cellules fibreuses ont remplacé le stroma et qu'une défaillance d'organe est diagnostiquée.
    3. Une forme sévère de diabète sucré, lorsqu'il y a une forte diminution de la concentration de fer dans le corps, ce qui conduit à une tubérosité tissulaire. Dans ce cas, l'atrophie du pancréas peut conduire au fait que l'organe ne pèsera pas plus de 15 grammes. À l'avenir, il se développera en tissu adipeux ou en un organe voisin, ce qui entraînera la mort des cellules du parenchyme.
    4. Lipomatose, lorsque les cellules fonctionnelles sont remplacées par des cellules graisseuses inertes. Les îlots de Langerhans et la partie endocrinienne fonctionnent partiellement, le glucagon est produit avec difficulté.
    5. La dernière étape de la pancréatite, provoquée par l'alcoolisme.
    6. Un processus oncologique près de l'organe, qui conduit à sa compression.
    7. Les conduits de sortie sont obstrués par des pierres.

    Très rarement, une cirrhose du foie ou une sclérodermie systémique entraîne une atrophie du pancréas. Mais de tels cas ont été enregistrés, vous ne devriez donc pas les exclure..

    Les groupes de personnes à risque de contracter cette maladie abusent souvent de façon arbitraire ou involontaire de certaines choses qui provoquent une atrophie pancréatique. Mais l'hérédité ne s'applique pas à eux, et c'est elle qui devient le plus souvent la cause de la maladie. D'autres facteurs sont:

    • alcoolisme;
    • traumatisme de la région abdominale;
    • lésions graves des organes internes de la pathologie infectieuse;
    • cholécystite calculeuse à un stade progressif;
    • mauvaise nutrition.

    Les facteurs suivants contribuent au développement de l'atrophie pancréatique:

    1. Pancréatite chronique (inflammation du tissu glandulaire).
    2. Nutrition inappropriée (dépendance aux aliments gras et épicés, suralimentation, manger beaucoup de bonbons et de pâtisseries).
    3. Dépendance à l'alcool. L'atrophie se développe souvent dans le contexte d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées.
    4. Infections parasitaires. L'inflammation et l'atrophie de l'organe peuvent provoquer une opisthorchiase (une maladie causée par les helminthes du groupe des douve).
    5. Diabète. Chez ces personnes, la masse de l'organe diminue à 18-20 g. La glande devient dense. La courbure et les bords inégaux sont caractéristiques. Les modifications du diabète sucré sont diffuses.
    6. Cirrhose du foie. Une cause rare de violation des fonctions exocrines et endocrines de la glande.
    7. Maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie).
    8. Grosses tumeurs.
    9. Intoxication.
    10. Cholécystite calculeuse (inflammation de la vésicule biliaire avec formation de calculs dans la cavité de l'organe).
    11. Blocage des canaux pancréatiques avec des calculs.
    12. Fumeur.

    La pancréatite chronique peut contribuer au développement de la maladie..

    Groupes à risque

    Le groupe de risque comprend:

    • les gens avec une hérédité accablée;
    • alcooliques;
    • les personnes obèses;
    • les fumeurs;
    • les personnes atteintes de diabète et de pancréatite.

    Le plus souvent, les hommes de plus de 40 ans sont confrontés à ce problème..

    Manque de fonction

    Nous parlons du résultat le plus important et en même temps dangereux de l'atrophie. Distinguer une violation de la fonction externe et intrasécrétoire de l'organe décrit.

    En cas d'insuffisance exocrine, la formation d'enzymes impliquées dans la digestion des graisses, des glucides et des protéines est considérablement réduite. En conséquence, les patients présentent des symptômes de dyspepsie sévère..

    Il y a stéatorrhée et créorrhée - troubles des selles lorsque les graisses et les fibres ne sont pas absorbées et transitent par le tube digestif. Dans ce contexte, il y a des douleurs, une formation accrue de gaz. Les patients perdent du poids.

    Il y a des signes d'hypo- et d'avitaminose.

    Les changements atrophiques s'accompagnent d'une fonction endocrinienne altérée. Dans le parenchyme de l'organe, on distingue les soi-disant îlots de "Langerhans". Ils sont constitués de cellules polymorphes responsables de la production d'hormones. Pour la plupart, ils sont impliqués dans la régulation du métabolisme. Par conséquent, dans le contexte de l'atrophie, il existe une violation telle que le diabète sucré pancréatogène..

    Symptômes de la pathologie

    Si le pancréas est considérablement réduit en taille, nous pouvons parler à la fois de dommages complets aux zones actives de l'organe et partiels. L'atrophie du corps et de la queue du pancréas provoque une diminution du volume de l'organe muqueux et de son compactage. Les changements fonctionnels suivants sont caractéristiques de la maladie:

    • synthèse exocrine altérée des enzymes et des bicarbonates nécessaires à une digestion normale;
    • altération de la synthèse intrasécrétoire de l'insuline et du glucagon.

    Cela peut être déclenché par les caractéristiques physiologiques du corps, lorsque des processus négatifs s'y déroulent, l'organe serre la tumeur, le parenchyme est endommagé, il y a des problèmes d'alimentation vasculaire du pancréas.

    Important! La valeur standard de la masse de l'organe est un indicateur de 90 grammes, avec l'atrophie, elle peut atteindre jusqu'à 30 grammes.

    Lorsque le processus pathologique a commencé, une prolifération active des tissus conjonctifs a lieu dans l'organe. Ils entourent les lobes de l'organe, ce qui indique une sclérose périlobulaire. Si cela se produit de manière diffuse, il s'agit d'une sclérose intralobulaire..

    Les signes de cette pathologie du système digestif sont:

    1. Tabouret instable. Chez les patients, la diarrhée peut alterner avec la constipation, mais le plus souvent les selles deviennent liquides et fréquentes. En relation avec une diminution de la sécrétion d'enzymes, le processus de digestion des aliments dans l'intestin grêle est perturbé. Les selles deviennent molles, brillantes, avec une odeur désagréable, des morceaux d'aliments non digérés et beaucoup de graisse. Il est difficile de le rincer du mur des toilettes. Cette condition est appelée stéatorrhée..
    2. Perte de poids. La plupart des patients perdent du poids, ce qui est dû à la violation de la dégradation et de l'absorption des nutriments.
    3. Diminution de l'appétit jusqu'au refus complet de la nourriture.
    4. Signes d'un manque d'insuline sous forme de faiblesse, de soif, de bouche sèche, d'augmentation du débit urinaire et de vertiges. Des manifestations de diabète sucré sont observées chez un patient sur deux.
    5. Signes d'une carence en vitamines. Ceux-ci incluent: ongles cassants et ternes, perte de cheveux, peau sèche, saignement des gencives, faiblesse et diminution des performances.

    L'un des signes d'une pathologie du système digestif est la perte de poids..

    Complications possibles

    Les conséquences de l'atrophie des glandes peuvent être:

    • acidocétose (augmentation de la glycémie et des corps cétoniques);
    • Diabète;
    • syndrome hyperglycémique;
    • hypovitaminose (manque de vitamines);
    • cachexie (gaspillage).

    Le diabète sucré peut être une conséquence de l'atrophie des glandes..

    Il faut dire qu'avec une détection rapide de la pathologie et un traitement compétent, les complications ne surviennent pratiquement pas. Mais si le patient a reporté longtemps la visite chez un spécialiste et n'a pas prêté suffisamment attention à sa santé, il devra oublier le pronostic favorable.

    Le plus souvent, une atrophie de la glande entraîne, dont les complications sont:

    1. Jaunisse obstructive.
    2. Avec cette maladie, une stéatorrhée et une hypovitaminose se produisent et l'absorption des graisses est altérée. Les matières fécales sont décolorées et l'urine devient foncée. Une personne perd soudainement du poids, elle est tourmentée par des démangeaisons, la vision se détériore, des signes de trouble nerveux peuvent apparaître.
    3. Diabète.
    4. Le passage des maladies chroniques à un stade plus complexe.
    5. Complications purulentes - fistules, abcès, kystes.
    6. Ulcères internes et saignements causés par la déformation des organes.
    7. Dans les cas particulièrement avancés - septicémie, croissance de tumeurs malignes, mort du pancréas.

    Le pronostic positif du patient dépendra du degré de lésion des systèmes exocrine et endocrinien du pancréas. Le plus souvent, l'appareil insulaire est au moins partiellement conservé. Cela signifie que l'insuline est produite et que la cétocidose se produit rarement, ainsi qu'un état hypoglycémique..

    Par conséquent, si la pathologie est détectée à temps et qu'un traitement compétent est commencé, le pronostic est dans la plupart des cas favorable..

    Il est important à un stade précoce d'arrêter les maladies qui provoquent une pathologie. Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes de pancréatite, pour qui le non-respect du régime alimentaire, le tabagisme, l'alcool équivaut à une phrase.

    Étant donné que souvent la maladie sous-jacente ou les causes menant à une atrophie pancréatique se manifestent par une pancréatite, les complications suivantes de gravité variable sont possibles:

    • jaunisse de type mécanique, car l'écoulement de la bile est altéré;
    • déformation des organes, entraînant des saignements et des ulcères;
    • processus infectieux et abcès;
    • la formation d'un kyste, une fistule;
    • diabète sucré ou, le cas échéant, transition vers une forme plus sévère;
    • néoplasmes malins ou transition vers un stade plus complexe.

    En l'absence de traitement approprié, l'atrophie de la glande peut entraîner le développement d'une nécrose pancréatique, caractérisée par la mort de la glande et le développement ultérieur de complications purulentes, sous forme de septicémie, de phlegmon, d'abcès.

    Atrophie partielle

    L'organe entier d'une personne n'est pas toujours exposé à l'hypotrophie. Une option est des changements partiels. L'atrophie locale du pancréas est une conséquence de processus réactifs dans les tissus de l'organe. Ils surviennent lorsque les facteurs suivants sont présents:

    • pneumonie (pneumonie) localisée dans les segments inférieurs;
    • la présence d'ulcères ou d'érosions dans la muqueuse gastrique;
    • hépatite;
    • processus inflammatoires de l'appendice, vésicule biliaire.

    Dans ces cas, une zone spécifique du pancréas est sujette à l'atrophie. Le plus souvent, c'est la queue. Mais l'emplacement exact dépendra de la maladie sous-jacente. Les changements sont réversibles, mais seulement si le traitement est commencé rapidement et intégralement.

    Les symptômes de la maladie

    Les signes symptomatiques qui peuvent donner un tableau clinique complet sont déterminés par la source qui a provoqué la maladie. Les signes classiques d'atrophie des organes sont l'insuffisance endocrinienne et exocrine. Le premier symptôme est une augmentation de l'excrétion des graisses non digérées dans les selles.

    L'équilibre de la microflore du tractus gastro-intestinal est progressivement perturbé, l'environnement gastrique neutre passe à un environnement agressif, des particules pathogènes sont activées. En raison d'une violation du processus digestif, il y a un relâchement des «selles», une diminution de l'appétit et du poids corporel. La nature prolongée de la pathologie provoque le développement d'une carence en vitamines persistante.

    Des changements se produisent également dans l'apparence d'une personne. La peau devient pâle et sèche, se décolle, la langue devient rouge vif ou cramoisie.

    Le patient s'inquiète de l'intensité modérée de la douleur du côté gauche, dans l'hypochondre, du besoin fréquent d'uriner, de la soif insatiable et de la bouche sèche.

    Peu à peu, une faiblesse générale, des vertiges sur fond de fatigue rapide. Les vomissements sont fréquents.

    Diagnostic, diagnostic différentiel

    Différents types de pathologies pancréatiques peuvent présenter des symptômes similaires. Le diagnostic différentiel est déterminé en rejetant les symptômes d'une maladie improbable. Le schéma de réglage est le suivant:

    • Le médecin identifie le syndrome sous-jacent et forme une liste de maladies possibles.
    • L'anamnèse et les données sur l'hérédité sont collectées, tous les changements de bien-être sont enregistrés, l'état général du patient.
    • Pour identifier les différences et les similitudes des maladies, la liste précédemment préparée est étudiée en comparant la méthode de manifestation du syndrome, les symptômes qui l'accompagnent et leurs manifestations.
    • À la suite d'un raisonnement logique et d'une analyse minutieuse, élément par élément est progressivement supprimé de la liste..
    • À ce stade, une option de pathologie demeure. Le diagnostic est établi et un traitement approprié est prescrit.
    1. La priorité est donnée à un examen visuel du patient. L'aspect est évalué: la nature de la peau, l'indice de masse corporelle, la palpation est effectuée.
    2. Des analyses sanguines générales et biochimiques sont effectuées. Déterminé le degré d'anémie, la concentration de glucose, le niveau d'enzyme pancréatique.
    3. L'analyse de l'urine est examinée pour la teneur en acides aminés et en amylase. L'atrophie est diagnostiquée, entre autres, par une concentration surestimée de ces substances.
    4. Une étude scatologique est prescrite - une étude de la masse fécale pour la concentration des graisses excrétées dedans.
    5. Grâce à la méthode, il est possible d'étudier la taille et la forme de l'organe, l'étanchéité de la structure, d'évaluer l'état des conduits et des voies biliaires.
    6. Pour obtenir des informations plus claires, au lieu de l'échographie, vous pouvez Cela indique la gravité de la maladie et le degré de propagation des processus atrophiques.
    7. Des échantillons de tissu pancréatique sont envoyés pour biopsie. À l'aide d'un bilan microscopique, il est possible de révéler si un processus inflammatoire est présent, de distinguer un néoplasme bénin d'un néoplasme malin, de déterminer le type de tumeur. Selon les résultats, un pronostic de dégénérescence graisseuse et le degré de destruction des éléments de l'organe (lignes de Langerhans, partie parenchymateuse) sont obtenus.
    8. La radiographie de contraste (RCP) démontre le degré de tortuosité et de rétrécissement des canaux du système de conduits, la position des murs. C'est la plus informative des méthodes existantes d'examen instrumental..
    9. RCPG ou radiographie de contraste révèle l'état des parois, le degré et la cause du rétrécissement des canaux dans le système canalaire de la glande, leur tortuosité, la présence de calculs et de bouchons protéiques.

    Conclusion

    Il existe des dizaines de maladies du pancréas, mais aucune maladie de ce type ne peut être arrêtée. L'essentiel est de le faire à temps. Pour lutter contre l'atrophie, il est important de suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant et, bien sûr, de ne pas perdre votre présence d'esprit.

    L'atrophie pancréatique est une condition dans laquelle cet organe interne commence à rétrécir. Pour cette raison, il ne peut pas produire une quantité suffisante d'enzymes digestives et d'hormones nécessaires à la régulation. Les maladies pathologiques et les changements externes peuvent provoquer une telle déviation..

    L'atrophie pancréatique est une maladie dangereuse qui provoque une violation des capacités intrasécrétoires de l'organe. Les raisons suivantes peuvent provoquer son apparition:

    1. Destruction naturelle du tissu glandulaire.
    2. Les conséquences de la pancréatite chronique.
    3. Insuffisance organique fonctionnelle.
    4. Complications du diabète sucré.
    5. Infiltration graisseuse ou stéatose.
    6. Boire de l'alcool et une alimentation malsaine.
    7. Développement de processus oncologiques.
    8. Blocage des canaux pancréatiques avec des calculs.

    Atrophie pancréatique: traitement et symptômes

    L'atrophie pancréatique est une condition dans laquelle cet organe interne commence à rétrécir. Pour cette raison, il ne peut pas produire une quantité suffisante d'enzymes digestives et d'hormones nécessaires à la régulation.

    Les maladies pathologiques et les changements externes peuvent provoquer une telle déviation. Pour que la pancréatite atrophique ne provoque pas de complications graves dans le travail du corps, il est très important de consulter votre médecin en temps opportun..

    Il prescrira un traitement efficace et complet qui rendra l'organe fonctionnel..

    • 1 raisons
    • 2 Symptômes
    • 3 Diagnostics
    • 4 Traitement

    Les raisons

    L'atrophie pancréatique est une maladie dangereuse qui provoque une violation des capacités intrasécrétoires de l'organe. Les raisons suivantes peuvent provoquer son apparition:

    1. Destruction naturelle du tissu glandulaire.
    2. Les conséquences de la pancréatite chronique.
    3. Insuffisance organique fonctionnelle.
    4. Complications du diabète sucré.
    5. Infiltration graisseuse ou stéatose.
    6. Boire de l'alcool et une alimentation malsaine.
    7. Développement de processus oncologiques.
    8. Blocage des canaux pancréatiques avec des calculs.

    Symptômes

    Les changements atrophiques de cet organe interne se développent extrêmement lentement. Une personne peut même ne pas deviner pendant des décennies qu'elle a cette pathologie. Au fil du temps, des signes indiquent une pancréatite chronique. Habituellement, il est possible de déterminer les symptômes de l'atrophie pancréatique par les signes suivants:

    • Diminution de l'appétit et perte de poids spectaculaire.
    • Nausées et vomissements constants.
    • Perturbation du fonctionnement dyspeptique du tractus gastro-intestinal.
    • L'apparition d'impuretés grasses dans les selles.
    • L'apparition de fleurs rouges ou cramoisies sur la langue.
    • L'apparition de sensations douloureuses fréquentes sous les côtes.
    • Pâleur et sécheresse des jambes.

    Le développement d'une atrophie pancréatique peut se manifester par un diabète sucré - une personne a souvent envie d'aller aux toilettes, des démangeaisons et des rougeurs de la peau apparaissent.

    Diagnostique

    Les statistiques montrent que 90% des patients atteints de cette pathologie présentent une insuffisance pondérale. Leur peau change, elle devient pâle et sèche. Le pelage se produit souvent. Il est impossible de déterminer la diminution de l'organe interne par palpation..

    Lors de telles manipulations, une personne ressent une douleur intense. La pathologie peut être déterminée à l'aide d'un test sanguin - cela montre que la quantité d'enzymes utiles est considérablement réduite. Le diagnostic de la maladie nécessite une consultation obligatoire avec votre médecin..

    Il vous enverra les recherches suivantes:

    • L'échographie du pancréas - montre une diminution de l'organe interne, une échogénicité apparaît, la structure devient plus dense. Les contours deviennent flous..
    • L'IRM est la méthode de recherche la plus informative qui vous permet de déterminer la localisation exacte du processus pathologique.
    • RCPG - vous permet d'évaluer la perméabilité des conduits, ainsi que le processus de circulation sanguine.
    • Angiographie - réalisée en cas de suspicion de tumeurs malignes.
    • La biopsie pancréatique - consiste à étudier le matériel biologique de cet organe interne. Le médecin parvient à déterminer le degré de destruction, ainsi que la présence d'éventuelles inclusions dans les tissus.

    Seul un examen diagnostique complet vous permet de diagnostiquer rapidement cette pathologie.

    Traitement

    Pour que le traitement de l'atrophie pancréatique en développement apporte un bénéfice maximal, une personne doit adhérer à un régime spécial..

    Avec son aide, il est possible de minimiser la charge sur cet organe interne. Une personne doit renoncer à la viande grasse. Il doit être remplacé par de la dinde, du poulet ou du lapin.

    Évitez de faire frire complètement - tous les produits doivent être cuits, cuits au four ou cuits.

    Le régime alimentaire doit être dominé par les aliments végétaux - protéines obtenues à partir de soja, de lentilles ou de haricots. Il est strictement interdit de consommer des bonbons, des pâtisseries et tout autre produit à base de farine. Cela vaut la peine d'abandonner le chocolat. Le pancréas ne produit pas la quantité requise d'insuline, ce qui augmente considérablement le risque de diabète.

    Faites attention à vos habitudes alimentaires. Vous devriez manger fréquemment, toutes les 2-3 heures.

    Le dernier repas doit être pris jusqu'à 4 heures avant le coucher - ignorer cette recommandation provoque des processus stagnants dans les intestins. Essayez de boire autant d'eau pure que possible pour faciliter la digestion.

    Cela vaut la peine d'abandonner complètement l'alcool et de fumer. Ils affectent négativement la production d'enzymes digestives..

    La thérapie de la pathologie implique la prise obligatoire d'un certain nombre de médicaments. Pour combler le déficit enzymatique, le patient se voit prescrire Mezim, Creon, Hermital ou Pancreatin. Ils doivent être pris immédiatement après les repas 3 fois par jour. Le traitement est assez long, prenant généralement plusieurs mois. Pour se débarrasser des sensations douloureuses, No-shpa, Drotaverin, Odeston sont prescrits.

    Pancréatite atrophique

    La pancréatite chronique peut provoquer le développement d'une atrophie pancréatique, à la suite de laquelle le pancréas diminue considérablement de volume, ses cellules glandulaires subissent des changements pathologiques et au fil du temps, principalement pendant la rémission, sont remplacées par du tissu conjonctif en croissance.

    Dans la pancréatite atrophique, la fonction de sécrétion du pancréas est supprimée, en conséquence, les enzymes sont produites dans un volume insuffisant - trypsine, amidase, lipase, suc pancréatique. Au contraire, l'activité des îlots de Langerhans, qui produisent la principale hormone, l'insuline, qui régule la formation du métabolisme du glucose et des glucides dans le corps, augmente..

    Ce processus peut entraîner une hyperinsulinémie..

    L'atrophie pancréatique peut affecter tous les tissus de l'organe, ou une certaine partie de celui-ci. Dans la pratique médicale, dans la plupart des cas cliniques, la défaite de la tête et de la queue du pancréas par des processus atrophiques est enregistrée, tandis que les tissus du corps de l'organe ne sont pas soumis à des changements pathologiques..

    Auparavant, la pancréatite atrophique affectait principalement les personnes âgées. Cependant, à l'heure actuelle, en raison de l'obésité massive, de la consommation excessive d'alcool, y compris de la bière, ainsi que du tabagisme et d'un mode de vie sédentaire, une atrophie pancréatique est également diagnostiquée chez des personnes relativement jeunes..

    Les raisons du développement de la pancréatite atrophique

    La maladie peut se développer à la suite d'une exposition aux facteurs pathogènes suivants:

    • dégénérescence graisseuse;
    • vieillissement du corps;
    • les conséquences du diabète sucré;
    • abus d'alcool et de tabac;
    • ulcère gastroduodénal du duodénum ou de l'estomac;
    • pancréatite chronique causée par une pancréatite alcoolique;
    • non-respect d'un régime thérapeutique - consommation régulière d'aliments gras, frits, fumés, salés et en conserve;
    • à la suite d'une pancréatite chronique, des zones de nécrose se forment;
    • résection du pancréas;
    • maladies du pancréas de nature auto-immune.

    La principale mesure préventive qui empêche le développement de la pancréatite atrophique est un mode de vie sain, comprenant une alimentation et un régime appropriés, ainsi qu'un rejet complet de l'alcool et du tabagisme..

    Les symptômes de la maladie

    Une atrophie pancréatique se développe dans les 10 à 12 ans suivant le diagnostic de pancréatite chronique chez le patient. Ce type de maladie se caractérise par les principaux symptômes suivants:

    • symptômes dyspeptiques;
    • vomissements, nausées, manque d'appétit;
    • peau pâle et sèche;
    • au stade initial de la maladie, l'obésité est possible, avec le développement de la maladie - faible poids;
    • stéatorrhée - excès de graisse dans les selles;
    • langue cramoisie ou rouge;
    • douleur dans l'hypochondre gauche d'intensité modérée.

    Si la queue du pancréas est affectée par des processus atrophiques, des symptômes caractéristiques du diabète sucré sont observés, à savoir: des mictions fréquentes et abondantes, des démangeaisons de la peau, une sensation constante de soif.

    La phase finale de la pancréatite atrophique peut être caractérisée par une diminution de la taille du pancréas, dont les tissus acquièrent un aspect cartilagineux, et le développement d'une cirrhose d'organe.

    Traitement de la pancréatite atrophique

    Les principales mesures thérapeutiques visent à soulager le syndrome douloureux et à arrêter les processus inflammatoires dans le pancréas. Un traitement supplémentaire est effectué dans le contexte de la thérapie diététique et de la pharmacothérapie complexe.

    Un gastro-entérologue spécialisé traite la pancréatite atrophique dans une clinique spécialisée.

    Seul le médecin prescrit un régime thérapeutique et une cure de médicaments au patient, en tenant compte de son anamnèse, de l'analyse des tests de laboratoire, des caractéristiques individuelles de l'organisme et du tableau clinique de la maladie.

    Résultat de l'échographie - les flèches sur la figure montrent une hypoéchogénicité anormale, indiquant le développement possible d'une atrophie pancréatique.

    Un diagnostic correct et rapide des maladies concomitantes est essentiel pour un traitement efficace de l'atrophie pancréatique. À ces fins, des médecins d'autres spécialisations peuvent être impliqués, principalement des endocrinologues.

    La réduction du syndrome douloureux est obtenue par la nomination d'antispasmodiques et d'analgésiques. Pour améliorer le fonctionnement du canal pancréatique principal et pour détendre les muscles lisses des sphincters, des médicaments tels que Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin sont utilisés.

    Après avoir arrêté l'inflammation du pancréas, le médecin effectue des procédures de détoxification des organes des systèmes digestif et excréteur. Le résultat est un équilibre hydro-ionique et acido-basique. Comme prescrit par un médecin, les infusions et les décoctions d'herbes médicinales peuvent être utilisées comme moyens supplémentaires pour éliminer les toxines du corps.

    Pour restaurer la fonction sécrétoire du pancréas, une thérapie avec des préparations enzymatiques est effectuée: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Ces médicaments sont pris uniquement selon les directives du médecin traitant et sous sa supervision. La clé de l'efficacité du traitement réside dans la régularité de leur prise, le respect de la posologie prescrite par le gastro-entérologue.

    Dans les stades sévères et très sévères de la pancréatite atrophique, un traitement conservateur peut être impuissant. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire..

    Les principales causes de l'atrophie pancréatique: symptômes, traitement et pronostic. Atrophie pancréatique et pancréatite atrophique - traitement Modifications atrophiques du pancréas

    L'atrophie pancréatique est une condition pathologique dans laquelle cet organe diminue de taille.

    Dans le contexte des changements atrophiques qui se produisent, la production non seulement d'enzymes digestives est inhibée, mais également la fonction intrasécrétoire, ce qui implique la production d'insuline et de glucagon.

    En général, avec un traitement en temps opportun commencé, une telle maladie a un pronostic favorable et ne cause pas de dommages graves à la qualité de vie du patient. Sinon, il existe une possibilité de développer des conditions hyperglycémiques potentiellement mortelles..

    Normalement, le pancréas chez un adulte en volume varie de quatre-vingts à quatre-vingt-dix grammes. Lorsque des processus atrophiques s'y produisent, le volume de cet organe peut diminuer à quarante grammes et moins. Actuellement, il n'y a pas d'informations exactes sur la prévalence de cette pathologie dans la population..

    Ceci est directement lié au fait qu'il a souvent un caractère physiologique. En d'autres termes, le volume de l'organe diminue en raison du vieillissement du corps. Cependant, il convient de noter que les manifestations cliniques accompagnant ce trouble s'exprimeront beaucoup moins intensément qu'avec son caractère pathologique..

    L'atrophie s'accompagne non seulement d'une diminution de son volume, mais également du remplacement des tissus normaux par des foyers de tissu conjonctif. En cas de croissance du tissu conjonctif autour des lobules, on parle de sclérose périlobulaire. Si cette maladie se manifeste par des changements diffus, sa variante intralobulaire est établie..

    En tant qu'unité nosologique distincte, une condition telle que la lipomatose est retirée. Elle s'accompagne de changements morphologiques pas tout à fait typiques..

    En d'autres termes, non seulement l'organe ne diminue pas de taille, mais augmente même légèrement. Cependant, à l'examen, vous pouvez constater que la majeure partie de la glande est remplacée par du tissu adipeux..

    En règle générale, dans cette condition, le pancréas continue à remplir sa fonction endocrinienne..

    Le plus souvent, des changements atrophiques se développent dans le contexte d'une réaction inflammatoire à long terme. Ici nous voulons dire. Comme vous le savez, la pancréatite chronique peut être le résultat d'une inflammation aiguë, d'une maladie de calculs biliaires, d'une consommation excessive d'alcool, etc..

    Prise de substances toxiques dans le corps, diverses maladies auto-immunes, utilisation incontrôlée de certains types de médicaments, par exemple, glucocorticostéroïdes, prédisposition héréditaire - tout cela augmente la probabilité d'un processus inflammatoire chronique.

    De plus, le pancréas subit souvent une atrophie dans le contexte d'un diabète sucré existant, qui n'a pas été médicalement corrigé. Un trait distinctif de cet état est que cet organe est considérablement réduit en taille, jusqu'à vingt grammes et moins. À l'examen, on peut constater que le tissu fibreux s'est développé de manière diffuse et que les cellules glandulaires sont mortes.

    Beaucoup moins souvent, cet état pathologique est associé à des maladies telles que la sclérodermie systémique, la cirrhose du foie et même à des tumeurs de localisation variée..

    Les symptômes associés à cette maladie dépendront en grande partie de la cause qui a déclenché son développement. Cependant, quelle que soit la pathologie primaire, le tableau clinique se manifestera par des signes indiquant une insuffisance endocrinienne et exocrine..

    Dans le contexte du fait que les enzymes digestives commencent à être produites en beaucoup plus petites quantités, des symptômes apparaissent indiquant une violation de l'assimilation des aliments. Tout d'abord, cela inclut la perte de poids.

    Elle est causée non seulement par le fait que les substances nécessaires ne sont plus absorbées, mais également par une diminution significative de l'appétit. Sans faute, le tableau clinique est complété par la dilution des selles.

    Dans le cas où la production d'enzymes est réduite de plus de dix pour cent, une quantité accrue de graisse se trouvera dans les fèces..

    Avec un cours prolongé de ce processus pathologique, des signes sont ajoutés qui indiquent une hypovitaminose croissante. Ceux-ci incluent la peau sèche, les ongles cassants, la perte de cheveux, la faiblesse générale et le malaise. En cas de carence en vitamines sévère, divers troubles neurologiques peuvent même survenir..

    La suppression de la fonction endocrinienne sera caractérisée par des symptômes indiquant des problèmes de métabolisme des glucides. D'un point de vue laboratoire, cela se traduira par une augmentation des taux de glucose.

    Une personne malade commence à se plaindre d'une envie accrue d'uriner, d'une soif accrue et d'une bouche sèche, d'un malaise constant, de crises de vertiges, etc..

    Il est à noter que les manifestations cliniques ci-dessus ne se retrouvent que chez cinquante pour cent des personnes malades..

    Le diagnostic initial de cette maladie consiste en un test sanguin biochimique et un coprogramme. Un test sanguin biochimique révélera une diminution du taux d'enzymes pancréatiques.

    Pour évaluer l'état structurel de l'organe, un examen échographique, une imagerie par résonance magnétique, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique sont prescrits.

    Il est impératif de réaliser une biopsie suivie d'un examen histologique.

    Le traitement de l'atrophie pancréatique commence par la sélection d'une alimentation douce. Il faut renoncer aux mauvaises habitudes et compenser la carence en vitamines. Les agents enzymatiques sont utilisés pour corriger l'insuffisance exocrine. L'insulinothérapie est indiquée en cas de signes évocateurs d'une carence en insuline..

    Prévention de l'atrophie pancréatique

    Pour ce processus pathologique, il est nécessaire de traiter le traitement de la pancréatite chronique, de respecter les prescriptions du médecin avec le diabète sucré existant.

    Atrophie pancréatique: causes de la maladie, principaux symptômes, traitement et prévention

    C'est une condition pathologique causée par le compactage de la structure et une diminution de volume et caractérisée par une insuffisance des fonctions exocrines et intrasécrétoires de cet organe.


    Les raisons

    L'atrophie du pancréas peut se développer à la suite du vieillissement physiologique de l'organe et d'une diminution de sa fonction. Cette condition s'accompagne du développement d'une émaciation sévère..

    De plus, l'atrophie au fil du temps se produit dans le contexte de toutes les formes de pancréatite chronique.Dans cette maladie, une partie importante du stroma de l'organe est remplacée par un tissu fibreux, qui s'accompagne du développement de son insuffisance endocrine et exocrine.

    Assez souvent, le développement de l'atrophie est associé à la présence de diabète sucré chez un patient. Avec cette maladie, il y a une diminution de la taille de cet organe, le compactage de sa structure.

    À la suite de tels changements pathologiques, la surface de l'organe devient bosselée et sa capsule est fusionnée avec le tissu adipeux environnant et les organes voisins.

    L'examen microscopique de l'organe révèle une croissance diffuse du tissu fibreux et la mort cellulaire de son parenchyme glandulaire.

    Avec la lipomatose du pancréas, l'atrophie des organes se développe également avec le temps..

    Malgré le fait qu'avec cette maladie il y a une préservation ou même une augmentation de la taille de l'organe, la plupart de celui-ci est remplacé par du tissu adipeux, dans lequel des zones glandulaires individuelles sont révélées.

    Le plus souvent, avec la lipomatose, l'appareil des îlots et la fonction endocrinienne de l'organe sont préservés. Les causes plus rares de la maladie comprennent l'atrophie de la glande, qui est survenue dans le contexte de la cirrhose du foie, la sclérodermie systémique, la compression par une tumeur ou le blocage des canaux excréteurs par des calculs.


    Symptômes

    La gravité et la nature des symptômes sont déterminées par la cause du développement de l'atrophie. L'un des symptômes typiques de la maladie est le développement de son insuffisance exocrine et endocrinienne..

    L'insuffisance des glandes exocrines est causée par une diminution de la sécrétion d'enzymes digestives, ainsi que de bicarbonates et autres électrolytes, qui neutralisent le contenu de l'estomac, créant un environnement favorable à l'action des enzymes pancréatiques.

    Les signes caractéristiques de la maladie sont le relâchement des selles, la diminution de l'appétit et la perte de poids..

    L'un des premiers symptômes de l'insuffisance de la fonction exocrine est la stéatorrhée. L'augmentation de la teneur en graisse dans les matières fécales se développe avec une diminution de la sécrétion de 10% de la norme. La perte de poids est due à une digestion altérée des aliments, à l'absorption de substances dans l'intestin et à une diminution de l'appétit. En outre, les patients sont caractérisés par le développement de signes de carence en vitamines..

    L'insuffisance intrasécrétoire est caractérisée par le développement d'une violation du métabolisme des glucides, se déroulant comme un syndrome hyperglycémique. Avec ce trouble, les symptômes du diabète sucré ne se développent que chez la moitié des patients..

    Cela est dû au fait que les cellules productrices d'insuline ont la capacité de mieux survivre en pathologie par rapport aux cellules acineuses. Ces personnes ont un manque d'insuline, de glucagon.

    Le patient peut se plaindre de faiblesse sévère, de vertiges, de soif.


    Diagnostique

    L'examen de ces patients révèle un manque de poids corporel, ainsi qu'une desquamation et une sécheresse de la peau. Avec une diminution de la taille de la glande, elle ne peut pas être détectée par palpation.

    Si la maladie est apparue dans le contexte d'une pancréatite, une douleur à la palpation est possible. Lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques, une diminution de l'activité des enzymes pancréatiques est déterminée.

    Lors de la réalisation d'un coprogramme chez les patients, une stéatorrhée et une créorrhée sont révélées. Une augmentation de la glycémie peut être détectée.

    Ces patients se voient attribuer un examen échographique du pancréas, ainsi que son imagerie par résonance magnétique ou calculée. Pour évaluer l'état du système canalaire, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est indiquée..


    Traitement

    En cas d'atrophie du pancréas, le patient se voit prescrire une thérapie diététique, avec une teneur minimale en graisse.

    Le traitement de la maladie vise à remplacer les sécrétions exocrines et endocrines du pancréas. Pour compenser les processus perturbés de la digestion de la cavité, le gastro-entérologue prescrit des préparations enzymatiques.

    La correction de l'insuffisance endocrinienne est réalisée par insulinothérapie. Avec l'atrophie du pancréas, les îlots de Langerhans sont partiellement préservés, donc l'insuline est produite dans le corps, mais en petites quantités.

    La posologie et le schéma d'administration d'insuline sont déterminés individuellement, en fonction de la gravité des violations..

    S'il n'y a pas d'effet du traitement, la transplantation d'organe est indiquée.


    La prévention

    La prévention de l'atrophie pancréatique est le traitement rapide des maladies qui peuvent provoquer son atrophie. En présence de pancréatite chronique, un rejet complet de l'alcool, le respect d'un régime alimentaire et la garantie d'un niveau normal d'activité enzymatique de la glande sont nécessaires.