Comment les médecins diagnostiquent l'appendicite dans un hôpital?

Cliniques

L'inflammation aiguë de l'appendice, ou appendicite, est une maladie dangereuse qui nécessite une intervention chirurgicale. Mais avant cela, un diagnostic s'impose. Nous comprendrons comment l'appendicite est déterminée à l'hôpital, quels tests sont effectués, les méthodes de palpation de l'abdomen, et quelles méthodes précises de diagnostic instrumental sont utilisées.

  1. Prise d'historique standard
  2. Plaintes des patients
  3. Palpation et percussion
  4. Tests sanguins pour l'appendicite
  5. Comment identifier l'appendicite à l'aide d'une analyse d'urine?
  6. Méthodes de diagnostic instrumentales

Prise d'historique standard

Une prise d'antécédents correcte joue un rôle important dans le diagnostic de l'appendicite. Les plaintes caractéristiques, les symptômes et les caractéristiques individuelles aident grandement à poser le bon diagnostic.

Une anamnèse standard est collectée en plusieurs étapes, au cours desquelles certaines caractéristiques, symptômes caractéristiques ou maladies ayant provoqué une inflammation de l'appendice sont révélés.

  1. Étape 1. Plaintes des patients. Le médecin écoute le patient, s'intéresse à ses sentiments. Demande quand les douleurs abdominales sont venues, leur mouvement et leur intensité. Détecte les manifestations accompagnant la détérioration du bien-être (nausées, vomissements ou faiblesse).
  2. Étape 2. Symptômes. L'identification des symptômes, notamment pathognomoniques (caractéristiques de la maladie), joue un rôle important dans le diagnostic. Les symptômes caractéristiques de l'appendicite sont contrôlés par de nombreux signes. Pour poser un diagnostic, il suffit de vérifier 3-4 symptômes.
  3. Étape 3. Antécédents du patient. Le médecin s'intéresse au mode de vie du patient (y a-t-il de mauvaises habitudes, y a-t-il un mode de vie sain), des maladies concomitantes pouvant provoquer une inflammation (invasions helminthiques, constipation fréquente, troubles de la coagulation sanguine, dysbiose prolongée, maladies non infectieuses du système génito-urinaire).

Plaintes des patients

Avec l'appendicite, le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen. Un symptôme caractéristique est le mouvement de la douleur de la région ombilicale vers la région iliaque droite. Cette migration de la douleur est associée à la particularité de l'innervation intestinale.

Le patient se plaint de nausées, de faiblesse, de diarrhée ou de constipation. Certains notent une augmentation de la douleur lors de la marche, des éternuements ou de la toux (symptôme Cheremskikh-Kushnirenko ou symptôme de toux). En règle générale, chez les patients adultes, les plaintes sont intelligibles et permettent de parvenir à une conclusion logique. Mais chez les patients handicapés (nourrissons et jeunes enfants, personnes âgées atteintes de démence, personnes ayant une localisation atypique de l'appendice, femmes enceintes), les plaintes ne reflètent pas le tableau d'ensemble ou ne le reflètent pas pleinement. Les médecins traitent ces patients avec une vigilance et des soins particuliers, afin de ne pas manquer le développement de complications.

Palpation et percussion

La palpation (sondage) et l'examen par percussion (tapotement) peuvent révéler l'image de la maladie dans son intégralité. À l'aide de la palpation et de la percussion, le médecin identifie les symptômes qui permettent de déterminer l'appendicite:

  1. Le symptôme d'Obraztsov. Lorsque vous soulevez la jambe droite sous une forme redressée, la douleur augmente.
  2. Le symptôme de Sitkovsky. Le patient est invité à s'allonger sur le côté gauche. Dans ce cas, la douleur du côté droit augmente..
  3. Le symptôme de Rovzing. Les secousses des intestins inférieurs provoquent de la douleur.
  4. Le symptôme de Razdolsky. Taper le bord de la paume sur la paroi de l'abdomen augmente la douleur.
  5. Symptôme de résurrection, ou «symptôme de chemise». Lorsque vous tirez les vêtements extérieurs du patient de haut en bas, les doigts sont attirés vers la région iliaque droite. Si une appendicite est suspectée, la douleur augmente.

Il y a aussi un symptôme de Shchetkin-Blumberg. En appuyant sur la région iliaque droite, la douleur disparaît et avec un retrait brutal de la main après quelques secondes, elle augmente considérablement. Ce symptôme se produit lorsque les parois du péritoine sont impliquées dans le processus inflammatoire. Le symptôme Shchetkin-Blumberg indique l'apparition d'une péritonite (inflammation du péritoine).

Tests sanguins pour l'appendicite

Un test sanguin peut révéler diverses pathologies. Par conséquent, en cas d'inflammation de l'appendice, une formule sanguine complète est effectuée. La définition de l'inflammation se produit selon les indicateurs suivants:

  • Le nombre de globules blancs. Une augmentation du taux de leucocytes dans le sang indique la présence d'une inflammation..
  • ESR. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique une inflammation.

Une formule sanguine complète est une méthode de diagnostic auxiliaire. Il est effectué dans n'importe quelle clinique et vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps.

Comment identifier l'appendicite à l'aide d'une analyse d'urine?

L'analyse de l'urine avec appendicite révèle une inflammation dans le corps. Avec un appendice pelvien, la nature de la miction et la composition de l'urine peuvent changer. Dans ce cas, il y a une augmentation du taux de leucocytes, d'érythrocytes, de protéines et de bactéries dans l'urine..

La détermination des indicateurs d'urine facilite les études de diagnostic différentiel. Avec son aide, les spécialistes excluent la lithiase urinaire et d'autres pathologies du système génito-urinaire.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Le diagnostic de l'appendicite aiguë est impossible sans méthodes instrumentales. L'appendicite est diagnostiquée à l'aide de telles études:

  • Échographie (examen échographique);
  • CT (tomodensitométrie);
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • laparoscopie.

L'échographie est la méthode de diagnostic la plus simple et la plus abordable. Avec son aide, vous pouvez déterminer la maladie dans la plupart des cas. Inconvénient: la détermination de l'appendicite au stade initial est impossible. Le processus n'est visible que lorsqu'il y a une inflammation sévère et une augmentation de la taille.

La tomodensitométrie vous permet de réaliser des images couche par couche de tous les organes de la cavité abdominale et d'identifier le processus inflammatoire à un stade précoce. Parfois, pour déterminer plus précisément les processus, le test peut être effectué avec un agent de contraste. Inconvénient: toutes les cliniques d'État ne sont pas disponibles et les diagnostics privés coûtent beaucoup d'argent. Mais pour les indications vitales, le diagnostic est réalisé dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Il est à noter que le patient est exposé à plus de radiations lors d'un scanner qu'avec une radiographie pulmonaire. Les tomodensitogrammes ne sont souvent pas recommandés.

La laparoscopie est réalisée uniquement en milieu hospitalier. Avec son aide, la maladie est diagnostiquée avec le plus de précision. À l'aide d'un instrument trocart spécial, 2 ou 3 perforations sont effectuées dans la cavité abdominale. Avec un appareil spécial (vidéo laparoscope) à travers la ponction ombilicale, le chirurgien examine le processus, détermine la probabilité de sa rupture et le risque de dommages aux organes voisins. Après la laparoscopie, une appendicectomie (ablation de l'appendice) peut être réalisée. Inconvénient: il s'agit d'une intervention chirurgicale (une anesthésie est nécessaire), tout le monde ne peut pas être pratiqué.

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est la méthode la plus sûre parmi les plus précises. Les ondes magnétiques permettent d'obtenir une image couche par couche du tissu affecté. La tomographie est indiquée pour les patients ayant des problèmes de santé et les femmes enceintes dans le cas où il n'est pas possible de mener une autre étude. Inconvénient: prend plus de temps (parfois plusieurs heures).

Des méthodes radiographiques pour le diagnostic de l'appendicite aiguë sont effectuées s'il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel. À l'aide de rayons X, des processus pathologiques dans les organes sont détectés. Un test d'agent de contraste est utilisé pour un résultat précis. Inconvénient: les radiations affectent négativement la santé du corps.

Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer l'appendicite. Naturellement, il n'est pas nécessaire de les utiliser tous à la fois. Un médecin expérimenté peut en diagnostiquer plusieurs. De plus, la plupart des patients suspectés d'inflammation de l'appendice sont livrés à l'hôpital par le service ambulancier..

Quel médecin contacter en cas d'inflammation de l'appendicite et où aller

L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum (appendice) qui surprend souvent les patients. Les premiers symptômes de la maladie sont faciles à confondre avec d'autres pathologies, tant ne sont pas pressés de demander une aide médicale, pensant que les manifestations désagréables disparaîtront d'elles-mêmes. C'est une idée fausse dangereuse qui peut rompre l'appendice et provoquer une péritonite et une septicémie..

C'est pourquoi, lorsque les premiers symptômes d'avertissement apparaissent, les patients doivent savoir quel médecin contacter en cas d'appendicite..

À quoi il ressemble?

La suspicion d'appendicite tombe avec une douleur sous les côtes droites, qui ne disparaît pas lors du changement de position, après avoir dormi. Les douleurs sont aggravées par l'activité. Il y a un seul vomissement, pendant la transition vers un stade plus sévère - la diarrhée. La température monte légèrement, il y a faiblesse, nausée. L'inflammation de l'appendice du caecum est confondue avec:

  • Maladies gynécologiques;
  • Infections intestinales, intoxications;
  • Maladie du rein.

Pendant la grossesse pendant de longues périodes, la douleur est généralement mal ressentie, l'inflammation risque de démarrer de manière asymptomatique. L'enfant a des plaintes qui provoquent la pensée d'un empoisonnement, d'une gastrite.

Qui contacter?

Qui devriez-vous contacter si vous soupçonnez une inflammation de l'appendice? Si vous soupçonnez une appendicite, il ne sert à rien de contacter un thérapeute local, un chirurgien vous aidera. Ils vont vers lui si le symptôme n'est que douleur, la personne est capable de marcher, faire la queue.

Une attaque aiguë consiste à appeler une ambulance à la maison, au travail, dans n'importe quel lieu public. Ne sachant pas où aller, appelez une ambulance, un patient souffrant d'appendicite a besoin d'une aide urgente, des médecins viendront.

Lorsqu'une femme est diagnostiquée, en particulier une femme enceinte, il est logique de consulter un gynécologue pour exclure une inflammation gynécologique.

Panneaux

Comme le montrent les statistiques, dans la plupart des cas, l'expression symptomatique de l'appendicite reste inaperçue et une personne ne se tourne vers le médecin que lorsqu'elle ne peut plus tolérer de sensations douloureuses. Le principal groupe à risque est celui des enfants de plus de cinq ans et des adultes de vingt à trente ans. Moins souvent, la maladie survient chez les bébés et les personnes âgées. Le principal symptôme de la maladie est une douleur, principalement aiguë, dans la zone du plexus solaire ou du nombril. Il est à noter que les symptômes ont une certaine cyclicité et une certaine progression dans leur manifestation. Les premiers signes d'appendicite sont:

  • sensations douloureuses dans l'estomac;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • diarrhée possible;
  • légère augmentation de la température;
  • faiblesse, malaise;
  • cardiopalmus.

Habituellement, la manifestation de la maladie se produit dans cette séquence au cours des douze premières heures. Si au début la douleur est sourde, pas intense, à la fin de cette période, elle est difficile à supporter ou aiguë. Dans les prochains jours après la manifestation du premier signe, la nature de la maladie change considérablement:

  • la douleur est localisée à droite dans la région iliaque;
  • il est fort et palpitant;
  • une tachycardie se produit;
  • vomissements persistants;
  • les sensations douloureuses ne disparaissent pas;
  • température corporelle élevée;
  • ventre gonflé et dur.

Cette condition peut survenir un à trois jours après les premières manifestations d'inflammation de l'appendice. C'est très dangereux, car il existe un risque de rupture des parois de l'organe et la survenue d'une péritonite diffuse purulente.

Les gens s'intéressent à quel médecin s'adresser pour une appendicite pour un diagnostic précis, des soins d'urgence. La maladie survient soudainement, une visite chez le médecin est retardée, considérant ses symptômes comme une manifestation d'autres maladies moins dangereuses, en espérant que les douleurs disparaissent d'elles-mêmes. C'est dangereux - une appendicite négligée éclate, du pus se déverse dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite, une septicémie, la mort. Vous ne pouvez pas reporter votre aide.

Comment est-il diagnostiqué?

Pour poser un diagnostic, le médecin effectuera une série de manipulations. L'inflammation s'étendant au processus est diagnostiquée par palpation. Une attention particulière est portée aux plaintes, à l'état général du patient. Ils peuvent prescrire une échographie, d'autres études pour exclure d'autres maladies. Des analyses générales, une tomographie de la cavité abdominale sont prescrites, le diagnostic est posé en fonction des données obtenues. S'il est confirmé que le caecum et l'appendice sont à blâmer, le patient est hospitalisé et préparé pour la chirurgie. Le traitement conservateur n'aide pas.

Complications de ne pas aller chez le médecin

Le corps de l'enfant est particulièrement sensible; en cas de symptômes douteux chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les adultes aussi ne peuvent pas être retardés, la facture est valable pour un jour, pendant des heures.

Dans les premiers stades, avec une inflammation purulente, il est possible de retirer l'appendice par intervention laparoscopique. Trois incisions de 1,5 à 2 cm sont faites, l'organe est retiré, les plaies sont suturées, il y a des sutures cosmétiques qui ne sont pas visibles après la guérison.

L'opération est réalisée rapidement, les points de suture sont retirés au bout de 3 jours, la récupération est rapide, indolore. Il s'agit d'une intervention douce qui perturbe le mode de vie habituel d'une personne pendant une courte période, la rééducation a lieu en un mois.

Avec l'appendicite purulente, il n'y a pas de choix, une opération abdominale avec une incision d'environ 8 cm, réalisée sur le côté, avec un temps de cicatrisation plus long, est nécessaire. La péritonite ne laisse aucun choix, une incision, l'ablation de l'organe, le nettoyage de la cavité abdominale du contenu est nécessaire. Dans ce cas, la plaie n'est pas complètement suturée, un cathéter y est placé pour éliminer le liquide restant, afin d'éviter un nouveau développement de péritonite et d'autres complications. La récupération après la chirurgie prendra trois mois ou plus en cas de complications, le processus de rééducation sera plus difficile, plus lent.

Est-il possible de supprimer l'appendicite à l'avance

L'appendice n'est pas supprimé sans indications. Il existe des indications pour l'appendicectomie: inflammation aiguë de l'appendice, complications: infiltrat appendiculaire lâche, péritonite, abcès de la région péri-appendiculaire, néoplasmes de l'appendice.

Vous ne pouvez pas supprimer l'appendice sans indication. Cet organe est considéré comme immunisé. Il y a eu des études qui prouvent qu'après le retrait de l'appendice, une personne commence à tomber malade plus souvent..

L'appendicite doit être traitée rapidement. Pour ce faire, le patient doit contacter la clinique 6 à 12 heures après le début de la maladie. Ces termes sont dus au développement rapide de l'infiltrat appendiculaire, de la formation d'abcès et de la péritonite due à la percée de l'abcès.

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Complications postopératoires

Les complications surviennent en période préopératoire, pendant la chirurgie, après l'événement. Pendant l'opération, des risques sont créés par l'anesthésie, les allergies.

Erreurs médicales dangereuses, difficultés associées à l'état instable du patient, avec la nécessité d'un nettoyage prolongé de la cavité abdominale du pus.

Après l'opération, des complications sont associées à l'état grave initial du patient dans un cas avancé, au non-respect du régime alimentaire, à l'hygiène, aux soins des sutures.

Il est possible que la couture intérieure se développe avec l'extérieur dans la douleur, lorsque le patient cherche à ne pas bouger, refuse d'effectuer un complexe d'entraînement physique. L'activité physique après la chirurgie est contre-indiquée, mais à mesure que l'état s'améliore, il est nécessaire de commencer à bouger. Lorsque les points guérissent, ils doivent être excisés et de nouveaux doivent être appliqués, ce qui retarde la période de sortie, obligeant à rester à l'hôpital pendant des semaines..

La suppuration des coutures se produit avec des soins inappropriés, une infection, le non-respect des règles d'hygiène. Il est nécessaire d'enlever les coutures, de désinfecter les surfaces. La personne est à l'hôpital jusqu'à ce que l'infection passe et que la guérison commence.

Les hernies et les écarts se produisent avec un stress excessif, un rejet. Le problème vous oblige à rester longtemps à l'hôpital, la couture après les écarts et les inflammations reste rugueuse, la cicatrice est très perceptible.

Les causes de la maladie

La principale cause de l'apparition de la maladie est le blocage de la lumière. Cela est dû à la constipation chronique. En raison de la violation de la motilité intestinale, des obstructions fécales apparaissent, qui ferment la lumière de l'appendice. En plus des blocages fécaux, les ganglions lymphatiques obstruent la lumière, dont la taille augmente en raison de l'inflammation. Une autre raison de l'appendicite:

  1. pathologies chroniques du tube digestif;
  2. stress;
  3. maladie mentale;
  4. pénétration de corps étrangers pouvant endommager la paroi de l'appendice;
  5. invasions helminthiques: ascariose et autres;
  6. thrombose des vaisseaux de l'appendice;
  7. accumulation de mucus, ce qui entraîne une augmentation du nombre de microorganismes pathogènes dans l'appendice.

La maladie est provoquée par des pathologies chroniques du tube digestif, telles que la colite, la cholécystite, ainsi que des adhérences après les opérations (les adhérences et les cicatrices forment une courbure d'organe).

Il est nécessaire de subir un examen dans un court laps de temps, même si des douleurs abdominales de nature différente persistent pendant six heures avec ou sans interruption. Lors de la réparation des douleurs, avant l'examen d'un spécialiste, il est impossible de prendre des analgésiques, il est interdit d'appliquer un coussin chauffant chaud sur l'estomac, de préférence à ce moment et de ne pas manger et boire moins d'eau.

L'appendicectomie est considérée comme l'une des opérations les plus faciles en chirurgie pratique, mais seulement si l'inflammation de l'appendice n'est pas compliquée par d'autres changements. Pour éviter cela, il est toujours nécessaire de demander de l'aide aux agents de santé dans les premières heures suivant l'apparition de la douleur et d'autres changements de santé..

Un diagnostic tel que l'appendicite n'est toujours pas traité avec le sérieux et les gens en meurent encore. L'appendice est un appendice vermiforme du caecum, qui, en cas d'inflammation aiguë, nécessite une intervention chirurgicale. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'elle se déguise habilement en d'autres maladies courantes, par exemple la grippe, la cholécystite, l'inflammation ovarienne et d'autres..

La manifestation de symptômes d'appendicite tels que nausées, fièvre, troubles de la défécation, peut être confondue avec une intoxication infectieuse, une maladie inflammatoire du tractus gastro-intestinal ou des organes génitaux masculins et féminins. C'est pourquoi il est si important de comprendre quand cette maladie se manifeste vraiment..

Le diagnostic de l'appendicite aiguë est impossible sans méthodes instrumentales. L'appendicite est diagnostiquée à l'aide de telles études:

  • Échographie (examen échographique);
  • CT (tomodensitométrie);
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • laparoscopie.

La méthode la plus courante et la plus simple pour diagnostiquer l'appendicite
L'échographie est la méthode de diagnostic la plus simple et la plus abordable. Avec son aide, vous pouvez déterminer la maladie dans la plupart des cas. Inconvénient: la détermination de l'appendicite au stade initial est impossible. Le processus n'est visible que lorsqu'il y a une inflammation sévère et une augmentation de la taille.

La tomodensitométrie vous permet de réaliser des images couche par couche de tous les organes de la cavité abdominale et d'identifier le processus inflammatoire à un stade précoce. Parfois, pour déterminer plus précisément les processus, le test peut être effectué avec un agent de contraste. Inconvénient: non disponible dans toutes les cliniques publiques, et les diagnostics privés coûtent beaucoup d'argent.

La laparoscopie est réalisée uniquement en milieu hospitalier. Avec son aide, la maladie est diagnostiquée avec le plus de précision. À l'aide d'un instrument trocart spécial, 2 ou 3 perforations sont effectuées dans la cavité abdominale. Avec un appareil spécial (laparoscope vidéo) à travers la ponction ombilicale, le chirurgien examine le processus, détermine la probabilité de sa rupture et le risque de dommages aux organes voisins.

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est la méthode la plus sûre parmi les plus précises. Les ondes magnétiques permettent d'obtenir une image couche par couche du tissu affecté. La tomographie est indiquée pour les patients ayant des problèmes de santé et les femmes enceintes dans le cas où il n'est pas possible de mener une autre étude. Inconvénient: prend plus de temps (parfois plusieurs heures).

Des méthodes radiographiques pour le diagnostic de l'appendicite aiguë sont effectuées s'il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel. À l'aide de rayons X, des processus pathologiques dans les organes sont détectés. Un test d'agent de contraste est utilisé pour un résultat précis. Inconvénient: les radiations affectent négativement la santé du corps.

Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer l'appendicite. Naturellement, il n'est pas nécessaire de les utiliser tous à la fois. Un médecin expérimenté peut en diagnostiquer plusieurs. De plus, la plupart des patients suspectés d'inflammation de l'appendice sont livrés à l'hôpital par le service ambulancier..

Médecins à voir pour l'appendicite

Ici, vous pouvez choisir un médecin qui traite l'appendicite. Si vous n'êtes pas sûr du diagnostic, prenez rendez-vous avec un médecin généraliste ou un médecin généraliste pour clarifier le diagnostic.

Quels médecins traitent l'appendicite

Cette page contient des notes, des prix et des avis sur les médecins de Moscou spécialisés dans le traitement de l'appendicite.

Autres spécialistes

Pour trouver le traitement le plus efficace, le médecin peut vous orienter vers une consultation avec des spécialistes: gynécologue, échographiste, radiologue.

Choisissez votre médecin 54

Symptômes de l'appendicite

  • La nausée
  • Augmentation de la température corporelle
  • Vomissement
  • La diarrhée
  • Difficulté à uriner
  • Douleur abdominale aiguë
  • Perte d'appétit.

Si vous trouvez des symptômes similaires chez vous, n'attendez pas, consultez immédiatement votre médecin!

Recommandations avant de visiter un chirurgien

Le chirurgien est spécialisé dans les maladies nécessitant un traitement chirurgical. En chirurgie, il existe de nombreuses spécialités étroites qui traitent d'une zone anatomique spécifique ou d'un groupe de maladies. Le chirurgien participe à de nombreux examens préventifs. On lui a adressé des douleurs abdominales pour exclure une pathologie chirurgicale.

Aucune formation particulière n'est requise avant de consulter un chirurgien. Il est conseillé de prendre une douche hygiénique (s'il n'y a pas de syndrome douloureux sévère), de porter des vêtements confortables pour permettre l'accès pour l'examen. Vous devez emporter avec vous tous les résultats des examens précédents.

Quel médecin contacter pour l'appendicite: un mémo et des recommandations

Bon moment, beaucoup seront intéressés à comprendre leur santé et leurs proches, et je vais vous raconter mon expérience, et nous parlerons des premiers signes d'appendicite. Très probablement, certains détails peuvent différer, comme ce fut le cas avec vous. Attention, vous devez toujours consulter des spécialistes à profil étroit et ne pas vous soigner vous-même. Naturellement, vous pouvez trouver rapidement une réponse aux questions les plus simples et vous diagnostiquer vous-même. Écrivez vos questions / souhaits dans les commentaires, ensemble nous améliorerons et compléterons la qualité du matériel fourni.

Un diagnostic tel que l'appendicite n'est toujours pas traité avec le sérieux et les gens en meurent encore. L'appendice est un appendice vermiforme du caecum, qui, en cas d'inflammation aiguë, nécessite une intervention chirurgicale. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'elle se déguise habilement en d'autres maladies courantes, par exemple la grippe, la cholécystite, l'inflammation ovarienne et d'autres. La manifestation de symptômes d'appendicite tels que nausées, fièvre, troubles de la défécation, peut être confondue avec une intoxication infectieuse, une maladie inflammatoire du tractus gastro-intestinal ou des organes génitaux masculins et féminins. C'est pourquoi il est si important de comprendre quand cette maladie se manifeste vraiment..

  1. Panneaux
  2. Palpation et percussion
  3. Tests sanguins pour l'appendicite
  4. Plaintes des patients
  5. Quel médecin devriez-vous contacter si vous soupçonnez une appendicite
  6. Diagnostic différentiel
  7. Comment l'appendicite aiguë se manifeste-t-elle chez l'adulte
  8. Que faire si vous soupçonnez une maladie
  9. Pourquoi la maladie est-elle dangereuse?
  10. Symptômes alarmants
  11. Qu'est-ce que l'appendicite?
  12. Symptômes de l'appendicite
  13. Quand consulter un médecin pour l'appendicite?

Panneaux

Comme le montrent les statistiques, dans la plupart des cas, l'expression symptomatique de l'appendicite reste inaperçue et une personne ne se tourne vers le médecin que lorsqu'elle ne peut plus tolérer de sensations douloureuses. Le principal groupe à risque est celui des enfants de plus de cinq ans et des adultes de vingt à trente ans. Moins souvent, la maladie survient chez les bébés et les personnes âgées. Le principal symptôme de la maladie est une douleur, principalement aiguë, dans la zone du plexus solaire ou du nombril. Il est à noter que les symptômes ont une certaine cyclicité et une certaine progression dans leur manifestation. Les premiers signes d'appendicite sont:

  • sensations douloureuses dans l'estomac;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • diarrhée possible;
  • légère augmentation de la température;
  • faiblesse, malaise;
  • cardiopalmus.

Habituellement, la manifestation de la maladie se produit dans cette séquence au cours des douze premières heures. Si au début la douleur est sourde, pas intense, à la fin de cette période, elle est difficile à supporter ou aiguë. Dans les prochains jours après la manifestation du premier signe, la nature de la maladie change considérablement:

  • la douleur est localisée à droite dans la région iliaque;
  • il est fort et palpitant;
  • une tachycardie se produit;
  • vomissements persistants;
  • les sensations douloureuses ne disparaissent pas;
  • température corporelle élevée;
  • ventre gonflé et dur.

Cette condition peut survenir un à trois jours après les premières manifestations d'inflammation de l'appendice. C'est très dangereux, car il existe un risque de rupture des parois de l'organe et la survenue d'une péritonite diffuse purulente.

Habituellement, la manifestation de la maladie se produit dans cette séquence au cours des douze premières heures. Si au début la douleur est sourde, pas intense, à la fin de cette période, elle est difficile à supporter ou aiguë. Dans les prochains jours après la manifestation du premier signe, la nature de la maladie change considérablement:

L'inflammation aiguë de l'appendice, ou appendicite, est une maladie dangereuse qui nécessite une intervention chirurgicale. Mais avant cela, un diagnostic s'impose. Nous comprendrons comment l'appendicite est déterminée à l'hôpital, quels tests sont effectués, les méthodes de palpation de l'abdomen, et quelles méthodes précises de diagnostic instrumental sont utilisées.

Palpation et percussion

La palpation (sondage) et l'examen par percussion (tapotement) peuvent révéler l'image de la maladie dans son intégralité. À l'aide de la palpation et de la percussion, le médecin identifie les symptômes qui permettent de déterminer l'appendicite:

  • Le symptôme d'Obraztsov. Lorsque vous soulevez la jambe droite sous une forme redressée, la douleur augmente.
  • Le symptôme de Sitkovsky. Le patient est invité à s'allonger sur le côté gauche. Dans ce cas, la douleur du côté droit augmente..
  • Le symptôme de Rovzing. Les secousses des intestins inférieurs provoquent de la douleur.
  • Le symptôme de Razdolsky. Taper le bord de la paume sur la paroi de l'abdomen augmente la douleur.
  • Symptôme de résurrection, ou «symptôme de chemise». Lorsque vous tirez les vêtements extérieurs du patient de haut en bas, les doigts sont attirés vers la région iliaque droite. Si une appendicite est suspectée, la douleur augmente.

Il y a aussi un symptôme de Shchetkin-Blumberg. En appuyant sur la région iliaque droite, la douleur disparaît et avec un retrait brutal de la main après quelques secondes, elle augmente considérablement. Ce symptôme se produit lorsque les parois du péritoine sont impliquées dans le processus inflammatoire. Le symptôme Shchetkin-Blumberg indique l'apparition d'une péritonite (inflammation du péritoine).

Tests sanguins pour l'appendicite

Un test sanguin peut révéler diverses pathologies. Par conséquent, en cas d'inflammation de l'appendice, une formule sanguine complète est effectuée. La définition de l'inflammation se produit selon les indicateurs suivants:

  • Le nombre de globules blancs. Une augmentation du taux de leucocytes dans le sang indique la présence d'une inflammation..
  • ESR. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique une inflammation.

Une formule sanguine complète est une méthode de diagnostic auxiliaire. Il est effectué dans n'importe quelle clinique et vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps.

Plaintes des patients

Avec l'appendicite, le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen. Un symptôme caractéristique est le mouvement de la douleur de la région ombilicale vers la région iliaque droite. Cette migration de la douleur est associée à la particularité de l'innervation intestinale.

Le patient se plaint de nausées, de faiblesse, de diarrhée ou de constipation. Certains notent une augmentation de la douleur lors de la marche, des éternuements ou de la toux (symptôme Cheremskikh-Kushnirenko ou symptôme de toux). En règle générale, chez les patients adultes, les plaintes sont intelligibles et permettent de parvenir à une conclusion logique. Mais chez les patients handicapés (nourrissons et jeunes enfants, personnes âgées atteintes de démence, personnes ayant une localisation atypique de l'appendice, femmes enceintes), les plaintes ne reflètent pas le tableau d'ensemble ou ne le reflètent pas pleinement. Les médecins traitent ces patients avec une vigilance et des soins particuliers, afin de ne pas manquer le développement de complications.

Une prise d'antécédents correcte joue un rôle important dans le diagnostic de l'appendicite. Les plaintes caractéristiques, les symptômes et les caractéristiques individuelles aident grandement à poser le bon diagnostic.

Quel médecin devriez-vous contacter si vous soupçonnez une appendicite

Si la douleur survient dans la région iliaque droite, le temps ne doit pas être interrompu. Si vous suspectez une appendicite aiguë, vous devez immédiatement consulter un médecin. Souvent, les patients ne savent pas quel médecin traite l'appendicite.

L'inflammation aiguë de l'appendice est traitée par un chirurgien. Le traitement est effectué dans un hôpital avec une antibiothérapie, ainsi qu'une appendicectomie (ablation de l'appendice). Plus le patient entre tôt dans le service de chirurgie, plus il est facile à traiter et moins il y a de complications..

Si vous suspectez une appendicite, vous devez savoir à quel médecin vous adresser. Vous pouvez contacter:

  • À un thérapeute ou chirurgien de la clinique, mais seulement aux premiers stades de la maladie, dans un état satisfaisant du patient. Les médecins de la réception procéderont à un examen et enverront immédiatement à l'hôpital.
  • Si le patient ne peut pas se déplacer de manière autonome, une ambulance doit être appelée d'urgence.

Si vous soupçonnez une inflammation de l'appendice, une ambulance vous emmènera dans un hôpital chirurgical.

Il est prévu d'évaluer l'état de l'appendice uniquement à l'aide d'une échographie, mais ce n'est pas conseillé. L'échographie se fait uniquement dans une clinique payante à volonté. Une référence pour une échographie est donnée par un gastro-entérologue ou un chirurgien. L'examen n'est pas gratuit sans manifestations cliniques.

Diagnostic différentiel

Pour éviter les erreurs, les médecins réalisent un diagnostic différentiel de l'appendicite avec d'autres pathologies.

Maladies qui excluent:

  • intoxication alimentaire, conduisant à une intoxication;
  • lymphadénite mésentérique;
  • pancréatite aiguë;
  • cholécystite aiguë;
  • diverticulite iléale;
  • pathologie rénale;
  • La maladie de Crohn;
  • inflammation des ovaires et des trompes de Fallope;

Chez les femmes, une grossesse extra-utérine est exclue, car la clinique est similaire. Quel médecin peut diagnostiquer l'appendicite:

  • thérapeute;
  • chirurgien;
  • médecins ambulanciers;
  • un autre médecin contacté par une personne malade.

Comment l'appendicite aiguë se manifeste-t-elle chez l'adulte

Afin de contacter la clinique en temps opportun, vous devez connaître les symptômes de la maladie. Attribuez les signes précoces et tardifs de la maladie. Les premiers symptômes sont importants pour le patient.

Comment identifier l'appendicite à la maison:

  • Apparition soudaine de douleur.
  • Premièrement, la douleur survient dans la région ombilicale ou épigastrique, après 2 heures, elle passe dans la région iliaque droite.
  • Nausées, vomissements simples ou doubles au début de la maladie.
  • Forte perte de poids.
  • Bouche sèche.

Au fil du temps, des frissons se produisent, la température monte à 39 ° C, l'état général s'aggrave, dans le contexte de la température, des hallucinations sont possibles.

L'appendicite aiguë sans traitement entraîne des complications graves: infiltration appendiculaire, péritonite, formation d'abcès de la région péri-appendiculaire, choc toxique. Pour éviter l'apparition de complications, vous devez savoir à quel médecin vous adresser en cas d'appendicite.

Quel médecin contacter pour l'appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum (appendice) qui surprend souvent les patients. Les premiers symptômes de la maladie sont faciles à confondre avec d'autres pathologies, tant ne sont pas pressés de demander une aide médicale, pensant que les manifestations désagréables disparaîtront d'elles-mêmes. C'est une idée fausse dangereuse qui peut rompre l'appendice et provoquer une péritonite et une septicémie..

C'est pourquoi, lorsque les premiers symptômes d'avertissement apparaissent, les patients doivent savoir quel médecin contacter en cas d'appendicite..

Symptômes alarmants

L'appendicite est une maladie qui touche à la fois les adultes et les jeunes enfants. Selon l'âge, les manifestations de la maladie peuvent différer. Cependant, il existe des signes caractéristiques qui peuvent indiquer le début d'un processus inflammatoire dans l'appendice:

  • douleur dans la région iliaque droite qui ne disparaît pas après le sommeil, lors d'un changement de position corporelle;
  • augmentation légère ou brusque de la température;
  • vomissements uniques chez les adultes, vomissements multiples chez les enfants;
  • nausée, faiblesse;
  • dans certains cas, des troubles des selles sont possibles.

La définition de la maladie chez la femme est particulièrement difficile, car ces symptômes peuvent être caractéristiques des pathologies gynécologiques. Les femmes enceintes peuvent ne pas prêter attention aux manifestations de l'appendicite, les confondant avec la toxicose aux premiers stades. Dans les derniers stades, la douleur n'est pas très prononcée ou pratiquement absente.

L'appendice peut être confondu avec un empoisonnement, une exacerbation de la gastrite. Cependant, en aucun cas les symptômes ne doivent être ignorés, car l'appendicite dans les cas extrêmes peut entraîner la mort ou de nombreuses complications.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse?

Le principal danger de cette maladie est que le pus d'un appendice éclaté est versé dans la cavité abdominale, provoquant une inflammation et le développement d'une intoxication sanguine. Dans ce cas, une opération abdominale avec rinçage du péritoine sera nécessaire, ainsi qu'un ensemble de mesures visant à traiter la septicémie.

La nécessité d'une opération dans l'appendicite aiguë est bien illustrée par un exemple historique bien connu.

L'incident s'est produit le 29 avril 1961 à la station antarctique soviétique. Le seul médecin qui était là, Leonid Ivanovich Rogozov, se sentit mal. Les symptômes indiquaient une appendicite aiguë. Le traitement conservateur n'a apporté aucun résultat, il a donc été décidé de procéder à l'opération.

Sinon, il y avait une forte probabilité de décès par péritonite et septicémie. Le médecin a retiré l'appendice de lui-même et les assistants étaient un météorologue et un ingénieur en mécanique. L'opération abdominale a duré 1 heure et 45 minutes et s'est terminée avec succès. Le médecin s'est rapidement rétabli et ce cas est devenu célèbre dans le monde entier.

Lorsque les premiers signes de maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible pour éviter le développement de complications..

Que faire si vous soupçonnez une maladie

La première question qui se pose chez les patients est de savoir quel médecin contacter en cas d'appendicite? Vous devriez voir un chirurgien dès que possible. En fonction de l'intensité de la douleur et des symptômes qui l'accompagnent, vous pouvez faire ce qui suit:

  • Si la douleur est aiguë et sévère, d'autres symptômes sont présents, tels que nausées, faiblesse, vomissements, une ambulance doit être appelée. Le médecin examinera le patient, palpera l'abdomen. Si nécessaire, le patient est immédiatement hospitalisé pour un examen et une éventuelle intervention chirurgicale urgente. Si la situation n'est pas critique, le spécialiste vous expliquera les mesures à prendre.
  • En cas de douleur mineure, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un chirurgien local dès que possible. Le médecin recueillera l'anamnèse, prescrira des tests de laboratoire et d'autres tests, par exemple une tomographie abdominale et une échographie. Après avoir reçu toutes les données, un diagnostic sera effectué. Le patient sera référé pour hospitalisation, et déjà à l'hôpital lui-même, le médecin traitant notera les actions suivantes.
  • Si la douleur survient chez la femme enceinte, vous devez d'abord consulter un gynécologue pour exclure les pathologies fœtales ou les maladies systémiques. Après cela, le gynécologue peut rediriger le chirurgien enceinte pour des examens..
  • Les femmes prennent souvent une appendicite pour une grossesse extra-utérine.La première étape consiste donc à contacter un gynécologue et à faire une échographie de l'utérus et des appendices. En l'absence de confirmation des soupçons, le médecin référera indépendamment le chirurgien pour examen.
  • Si vous suspectez une appendicite chez les enfants, vous devez agir immédiatement, car à un jeune âge, la maladie se développe rapidement et se transforme en une forme aiguë. Si les parents observent que l'enfant essaie de ne pas s'allonger sur le côté douloureux, appuie ses jambes contre son ventre, est capricieux, ne veut pas jouer - c'est le premier signe du développement de la maladie. L'enfant doit être conduit à l'hôpital le plus tôt possible afin de subir tous les examens nécessaires et d'effectuer l'opération à temps.

Complications

Les patients essaient souvent de prolonger la visite à l'hôpital, dans l'espoir que la situation se stabilise. Beaucoup de gens ont peur de la chirurgie. Appel en temps opportun à un établissement médical, lorsque l'appendicite n'a pas encore pris une forme aiguë, permet la laparoscopie.

Avec ce type de chirurgie, 3 petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen, dans lesquelles l'instrument est inséré. L'opération elle-même prend peu de temps, le patient traverse rapidement la période de rééducation et peut reprendre une vie bien remplie.

Si la visite chez le chirurgien a été prolongée et qu'une péritonite s'est développée, une opération abdominale est indiquée. Pour ce faire, une incision est faite sur le côté, le péritoine est nettoyé des restes de pus, lavé et appliqué avec des coutures internes et externes. La récupération après une telle intervention chirurgicale prend plus de temps, le risque de complications est élevé.

Ils peuvent être les suivants:

  • Suppuration des coutures. Si cela se produit, la suture est retirée, la zone affectée est nettoyée, désinfectée. Les points de suture sont à nouveau appliqués, des antibiotiques sont prescrits au patient. Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'état se stabilise.
  • Fusion de coutures internes et externes. Cela se produit si le patient ne pratique pas de thérapie par l'exercice et essaie de bouger le moins possible. Cette condition peut affecter négativement le travail des organes internes, par conséquent, les coutures sont à nouveau excisées et suturées. Le temps de décharge retarde.
  • Divergence des coutures et formation d'une hernie. Se produit après une chirurgie abdominale, lorsque le patient soulève des poids ou s'expose à un stress excessif. Les coutures divergent, les organes abdominaux peuvent se déplacer dans l'ouverture coupée. C'est souvent l'intestin. Dans ce cas, une deuxième intervention chirurgicale est effectuée et le patient doit rester plus longtemps à l'hôpital.

Quel médecin contacter pour l'appendicite

Les gens s'intéressent à quel médecin s'adresser pour une appendicite pour un diagnostic précis, des soins d'urgence. La maladie survient soudainement, une visite chez le médecin est retardée, considérant ses symptômes comme une manifestation d'autres maladies moins dangereuses, en espérant que les douleurs disparaissent d'elles-mêmes. C'est dangereux - une appendicite négligée éclate, du pus se déverse dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite, une septicémie, la mort. Vous ne pouvez pas reporter votre aide.

À quoi il ressemble?

La suspicion d'appendicite tombe avec une douleur sous les côtes droites, qui ne disparaît pas lors du changement de position, après avoir dormi. Les douleurs sont aggravées par l'activité. Il y a un seul vomissement, pendant la transition vers un stade plus sévère - la diarrhée. La température monte légèrement, il y a faiblesse, nausée. L'inflammation de l'appendice du caecum est confondue avec:

  • Maladies gynécologiques;
  • Infections intestinales, intoxications;
  • Maladie du rein.

Pendant la grossesse pendant de longues périodes, la douleur est généralement mal ressentie, l'inflammation risque de démarrer de manière asymptomatique. L'enfant a des plaintes qui provoquent la pensée d'un empoisonnement, d'une gastrite.

Pourquoi l'appendicite est dangereuse?

L'appendice, lorsqu'il est enflammé, court le risque de rupture. Les masses purulentes, pénétrant dans l'abdomen, provoquent une péritonite, une septicémie. Il est impossible de permettre ce stade de l'évolution de la maladie, les chirurgiens expérimentés peuvent difficilement faire face à l'élimination du pus de la cavité abdominale, sauvant les patients atteints de septicémie.

Qui contacter?

Qui devriez-vous contacter si vous soupçonnez une inflammation de l'appendice? Si vous soupçonnez une appendicite, il ne sert à rien de contacter un thérapeute local, un chirurgien vous aidera. Ils vont vers lui si le symptôme n'est que douleur, la personne est capable de marcher, faire la queue.

Une attaque aiguë consiste à appeler une ambulance à la maison, au travail, dans n'importe quel lieu public. Ne sachant pas où aller, appelez une ambulance, un patient souffrant d'appendicite a besoin d'une aide urgente, des médecins viendront.

Lorsqu'une femme est diagnostiquée, en particulier une femme enceinte, il est logique de consulter un gynécologue pour exclure une inflammation gynécologique.

Comment est-il diagnostiqué?

Pour poser un diagnostic, le médecin effectuera une série de manipulations. L'inflammation s'étendant au processus est diagnostiquée par palpation. Une attention particulière est portée aux plaintes, à l'état général du patient. Ils peuvent prescrire une échographie, d'autres études pour exclure d'autres maladies. Des analyses générales, une tomographie de la cavité abdominale sont prescrites, le diagnostic est posé en fonction des données obtenues. S'il est confirmé que le caecum et l'appendice sont à blâmer, le patient est hospitalisé et préparé pour la chirurgie. Le traitement conservateur n'aide pas.

Complications de ne pas aller chez le médecin

Le corps de l'enfant est particulièrement sensible; en cas de symptômes douteux chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les adultes aussi ne peuvent pas être retardés, la facture est valable pour un jour, pendant des heures.

Dans les premiers stades, avec une inflammation purulente, il est possible de retirer l'appendice par intervention laparoscopique. Trois incisions de 1,5 à 2 cm sont faites, l'organe est retiré, les plaies sont suturées, il y a des sutures cosmétiques qui ne sont pas visibles après la guérison.

L'opération est réalisée rapidement, les points de suture sont retirés au bout de 3 jours, la récupération est rapide, indolore. Il s'agit d'une intervention douce qui perturbe le mode de vie habituel d'une personne pendant une courte période, la rééducation a lieu en un mois.

Avec l'appendicite purulente, il n'y a pas de choix, une opération abdominale avec une incision d'environ 8 cm, réalisée sur le côté, avec un temps de cicatrisation plus long, est nécessaire. La péritonite ne laisse aucun choix, une incision, l'ablation de l'organe, le nettoyage de la cavité abdominale du contenu est nécessaire. Dans ce cas, la plaie n'est pas complètement suturée, un cathéter y est placé pour éliminer le liquide restant, afin d'éviter un nouveau développement de péritonite et d'autres complications. La récupération après la chirurgie prendra trois mois ou plus en cas de complications, le processus de rééducation sera plus difficile, plus lent.

Complications postopératoires

Les complications surviennent en période préopératoire, pendant la chirurgie, après l'événement. Pendant l'opération, des risques sont créés par l'anesthésie, les allergies.

Erreurs médicales dangereuses, difficultés associées à l'état instable du patient, avec la nécessité d'un nettoyage prolongé de la cavité abdominale du pus.

Après l'opération, des complications sont associées à l'état grave initial du patient dans un cas avancé, au non-respect du régime alimentaire, à l'hygiène, aux soins des sutures.

Il est possible que la couture intérieure se développe avec l'extérieur dans la douleur, lorsque le patient cherche à ne pas bouger, refuse d'effectuer un complexe d'entraînement physique. L'activité physique après la chirurgie est contre-indiquée, mais à mesure que l'état s'améliore, il est nécessaire de commencer à bouger. Lorsque les points guérissent, ils doivent être excisés et de nouveaux doivent être appliqués, ce qui retarde la période de sortie, obligeant à rester à l'hôpital pendant des semaines..

La suppuration des coutures se produit avec des soins inappropriés, une infection, le non-respect des règles d'hygiène. Il est nécessaire d'enlever les coutures, de désinfecter les surfaces. La personne est à l'hôpital jusqu'à ce que l'infection passe et que la guérison commence.

Les hernies et les écarts se produisent avec un stress excessif, un rejet. Le problème vous oblige à rester longtemps à l'hôpital, la couture après les écarts et les inflammations reste rugueuse, la cicatrice est très perceptible.

L'accès rapide à un médecin est une garantie de succès du traitement

Remarquant des problèmes de santé, ressentant une douleur persistante dans l'abdomen, des symptômes ressemblant à une appendicite, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Les diagnostics modernes permettront de clarifier en détail l'état de santé, l'origine de la douleur et de la maladie. L'assistance d'urgence éliminera les risques pour la santé et la vie, réduira la période de rééducation de plusieurs mois, vous permettra de profiter des possibilités de la laparoscopie et de réaliser l'opération facilement. Une maladie prise à temps ne laissera pas une empreinte négative sur votre mode de vie pendant longtemps. Le risque de conséquences négatives, de complications dangereuses restera minime.

Des diagnostics rapides et des médecins aideront à diagnostiquer la maladie avec une perte de temps minimale, à l'exclusion des problèmes gynécologiques et autres problèmes similaires. La recherche mettra fin à la réflexion. Il est déraisonnable d'avoir peur de la chirurgie - malheureusement, l'appendicite n'est pas encore traitée d'une autre manière, et il est mortel de la commencer.

L'appendicite est l'une des pathologies chirurgicales les plus courantes et peut survenir chez toute personne, quel que soit son sexe et son âge. Il est important de savoir quel médecin consulter pour l'appendicite et quels symptômes cette maladie peut présenter. L'appendicite est une urgence médicale, donc si des signes d'appendicite apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance..

Image clinique

La principale cause de l'appendicite est l'inflammation de l'appendice, qui peut survenir dans le contexte des facteurs prédisposants suivants:

  • obturation mécanique de la lumière de l'appendice avec activation ultérieure des micro-organismes qui habitent l'intestin;
  • infection de l'appendice dans le contexte d'autres maladies infectieuses;
  • pathologie vasculaire;
  • violations de la fonction motrice de l'intestin;
  • la formation de calculs fécaux dans l'intestin;
  • maladies chroniques de la cavité abdominale.

Le patient développe des symptômes caractéristiques. L'un des premiers symptômes est une douleur abdominale, localisée principalement dans la région iliaque gauche (dans un premier temps elle peut apparaître dans l'épigastre ou la zone ombilicale).

Avec une localisation atypique de l'appendice dans la cavité abdominale, les symptômes peuvent ressembler à une colique rénale, une cholécystite, une annexite (chez la femme). En cas de suspicion d'appendicite, ils se tournent vers le chirurgien, car le traitement de la maladie est effectué par chirurgie.

Caractéristiques du rendez-vous avec un spécialiste

Les patients souffrant d'appendicite vont chez un médecin spécialisé en chirurgie. Étant donné que la maladie est caractérisée par le développement d'une inflammation et de complications purulentes, le traitement le plus efficace est l'ablation chirurgicale de l'appendice. Si vous présentez des symptômes alarmants d'inflammation de l'appendice, vous devez immédiatement demander l'aide d'un chirurgien..

Tout d'abord, le médecin déterminera les symptômes caractéristiques de la maladie du patient, en accordant une attention particulière à l'endroit exact où l'estomac commence à faire mal à la palpation, ainsi que la présence ou l'absence de symptômes d'irritation péritonéale.

Pour poser un diagnostic, un tableau clinique assez caractéristique suffit, cependant, les études suivantes sont également prescrites:

  • analyse sanguine générale;
  • analyse d'urine générale;
  • Radiographie des organes abdominaux;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • l'irrigoscopie;
  • CT scan;
  • méthodes de recherche invasives (laparoscopie diagnostique).

Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires principalement pour exclure d'autres maladies chirurgicales aiguës. En cas d'appendicite, ils se tournent vers un médecin pour une assistance chirurgicale.Par conséquent, lors de l'examen, le médecin doit déterminer les indications de la chirurgie et commencer à préparer le patient. Après le retrait de l'appendice, la période de récupération se déroule dans la plupart des cas en toute sécurité et prend en moyenne environ un mois.

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Symptômes de l'appendicite

Causes de l'appendicite

Diagnostic de l'appendicite

Traitement de l'appendicite

Complications de l'appendicite

Quel médecin contacter pour l'appendicite?

L'appendicite est une inflammation douloureuse de l'appendice, l'appendice du caecum, situé dans l'abdomen inférieur droit.

L'appendicite est une affection chirurgicale courante. 4 à 5 personnes sur 1000 y font face. Plus souvent, l'appendicite se développe entre 20 et 40 ans, les femmes tombent malades deux fois plus souvent que les hommes. Il n'y a pas de mesures fiables pour prévenir l'appendicite, mais on pense que manger beaucoup de fibres réduit la probabilité de développer la maladie..

Premièrement, il y a une douleur au milieu de l'abdomen. Ensuite, il va dans la partie inférieure droite de l'abdomen et augmente progressivement. L'appendicite est une urgence médicale, le plus souvent une intervention chirurgicale pour enlever l'appendice. Si l'appendicite n'est pas traitée, l'appendice peut se rompre et entraîner des complications potentiellement mortelles.

Les causes de l'appendicite ne sont pas tout à fait claires, mais on pense que la maladie se développe souvent lorsque l'entrée de l'appendice est obstruée, par exemple avec un petit morceau de matières fécales.

Quelle est l'appendice?

L'appendice est un petit processus plutôt mince de 5 à 10 cm de long. Il est connecté au caecum, dans lequel se forment les matières fécales..

Les fonctions de l'annexe ne sont pas entièrement comprises. On sait que les microbes intestinaux bénéfiques qui participent à la digestion des aliments se multiplient activement dans la lumière de l'appendice. De plus, l'appendice est une «amygdale» intestinale car il contient du tissu lymphoïde et participe à la formation de l'immunité et à la protection contre les infections. Cependant, la suppression de l'appendice n'a pratiquement aucun effet sur la santé humaine, puisque le corps est capable de compenser son absence.

Symptômes de l'appendicite

L'appendicite commence généralement par une douleur au milieu de l'abdomen, qui peut disparaître et revenir.

En quelques heures, la douleur se déplace vers le côté inférieur droit de l'abdomen, où se trouve l'appendice, et devient aiguë et constante. La douleur peut s'aggraver en appuyant sur l'abdomen près de l'appendice, en toussant ou en marchant.

Si vous avez une appendicite, vous pouvez rencontrer d'autres symptômes, par exemple:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • manque d'appétit;
  • constipation;
  • température de 38 ° C ou plus;
  • la diarrhée.

Si vous avez des douleurs abdominales qui s'aggravent progressivement, consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance..

L'appendicite peut facilement être confondue avec une autre condition médicale, telle qu'une infection des voies urinaires, la maladie de Crohn, une gastrite, une infection intestinale ou une maladie ovarienne. Cependant, toutes les conditions dans lesquelles surviennent des douleurs abdominales intenses et persistantes nécessitent une attention médicale immédiate..

Appelez le numéro d'ambulance - 03 à partir d'un téléphone fixe, 112 ou 911 - à partir d'un téléphone portable si la douleur dans votre abdomen a augmenté considérablement et a couvert toute la cavité abdominale. Ceci est un signe possible d'une annexe rompue.

Lorsque l'appendice se rompt, des bactéries pénètrent dans l'abdomen, ce qui peut entraîner de graves complications telles qu'une inflammation de la muqueuse de l'abdomen (péritonite) et une intoxication sanguine.

Causes de l'appendicite

On ne sait pas tout à fait ce qui cause l'appendicite. L'appendice est connecté au caecum, dans lequel se forment les matières fécales. Il est situé dans l'abdomen inférieur droit. Dans certains cas, on pense que l'appendicite fait entrer un petit morceau de matières fécales dans l'appendice et en bloque l'entrée. Après cela, les bactéries de l'appendice commencent à se multiplier, elles se remplissent de pus et gonflent.

Certains types de maladies inflammatoires de l'intestin, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent également provoquer un blocage de l'appendice. La source d'inflammation dans l'appendice peut être une infection de l'estomac qui s'est déplacée à travers les intestins jusqu'à l'appendice. Si l'appendice enflé n'est pas enlevé chirurgicalement, il se rompra avec le temps et l'infection peut se propager à d'autres organes.

Diagnostic de l'appendicite

Le diagnostic de l'appendicite peut être difficile, surtout si vous ne présentez pas de symptômes typiques. Cela se produit dans environ un patient sur deux. De plus, l'appendice peut parfois être situé dans un endroit inhabituel, comme dans le bassin, derrière le côlon ou dans le foie. La douleur d'appendicite peut imiter d'autres conditions, telles qu'une infection de la vessie ou des voies urinaires, la maladie de Crohn ou la gastrite.

Votre médecin vous posera des questions sur vos plaintes, examinera votre abdomen et vérifiera si la douleur augmente avec la pression dans la zone de l'appendice (côté inférieur droit de votre abdomen). Si vos symptômes correspondent aux signes typiques de l'appendicite, cela suffit généralement à votre médecin pour diagnostiquer en toute confiance.

Examens supplémentaires pour l'appendicite

Si vos symptômes sont atypiques, des examens et des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres maladies. Tests d'appendicite suspectée:

  • un test sanguin pour vérifier si votre corps combat une infection
  • analyse d'urine pour exclure d'autres conditions, telles qu'une infection de la vessie
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) ou échographie (échographie) - ils ont très bien fait leurs preuves dans le diagnostic de l'appendicite;
  • test de grossesse pour femme.

Si votre médecin pense que votre appendice s'est rompu, vous serez immédiatement référé à l'hôpital pour traitement..

Traitement de l'appendicite

Si vous souffrez d'appendicite, vous devrez retirer chirurgicalement votre appendice. Le retrait de l'appendice (les médecins appellent cette procédure une appendicectomie) est l'une des procédures les plus courantes et les plus sûres..

Faire un diagnostic précis n'est pas toujours facile. Dans certains cas, vous devez recourir à un examen complexe, y compris une intervention chirurgicale, pour confirmer ou infirmer la présence d'une appendicite.

Appendicectomie laparoscopique

Habituellement, une intervention chirurgicale minimale est réalisée (le nom médical est laparoscopie). La laparoscopie peut raccourcir le temps de récupération et réduire le nombre et la probabilité de complications.

Pour retirer l'appendice, trois petites incisions sont pratiquées; après la guérison, des cicatrices à peine visibles restent sur la peau. Le plus souvent, vous pouvez quitter l'hôpital quelques jours après l'opération, même si cela peut prendre 1 à 2 semaines pour récupérer complètement.

Appendicectomie ouverte

La laparoscopie n'est pas recommandée dans certaines circonstances. Ensuite, au lieu de cela, une opération ouverte est prescrite - une appendicectomie laparotomique. C'est tenu:

  • avec un appendice rompu;
  • avec des tumeurs dans le tube digestif;
  • les femmes au cours du premier trimestre (jusqu'à 13 semaines) de grossesse;
  • les personnes qui ont déjà subi une chirurgie abdominale.

Dans ces cas, l'ablation de l'appendice se fait par une grande incision dans l'abdomen. Après une laparotomie, une cicatrice plus visible reste sur l'abdomen et il vous faut une semaine pour devenir plus fort et pouvoir quitter l'hôpital.

La chirurgie d'intervention minimale et la chirurgie ouverte sont généralement effectuées sous anesthésie générale, c'est-à-dire que vous dormirez pendant l'opération.

Complications de l'appendicite

Si l'appendice se rompt, le pus de l'appendice s'échappe dans d'autres organes abdominaux, ce qui peut provoquer une inflammation de l'abdomen appelée péritonite. La péritonite est une inflammation purulente de la cavité abdominale. Pour cette raison, le fonctionnement normal des intestins est perturbé et une occlusion intestinale se produit..

  • douleur aiguë dans l'abdomen;
  • température élevée jusqu'à 38 ° C ou plus;
  • cardiopalmus.

Si le traitement n'est pas commencé immédiatement, des complications dangereuses pour la vie et la santé peuvent se développer..

Parfois, un abcès se produit autour de l'appendice rompu. Un abcès est une collection de pus séparée des tissus environnants par le système immunitaire du corps qui tente de combattre l'infection. Les abcès nécessitent un traitement chirurgical.

Quel médecin contacter pour l'appendicite?

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L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum (appendice) qui surprend souvent les patients. Les premiers symptômes de la maladie sont faciles à confondre avec d'autres pathologies, tant ne sont pas pressés de demander une aide médicale, pensant que les manifestations désagréables disparaîtront d'elles-mêmes. C'est une idée fausse dangereuse qui peut rompre l'appendice et provoquer une péritonite et une septicémie..

C'est pourquoi, lorsque les premiers symptômes d'avertissement apparaissent, les patients doivent savoir quel médecin contacter en cas d'appendicite..

Symptômes alarmants

L'appendicite est une maladie qui touche à la fois les adultes et les jeunes enfants. Selon l'âge, les manifestations de la maladie peuvent différer. Cependant, il existe des signes caractéristiques qui peuvent indiquer le début d'un processus inflammatoire dans l'appendice:

  • douleur dans la région iliaque droite qui ne disparaît pas après le sommeil, lors d'un changement de position corporelle;
  • augmentation légère ou brusque de la température;
  • vomissements uniques chez les adultes, vomissements multiples chez les enfants;
  • nausée, faiblesse;
  • dans certains cas, des troubles des selles sont possibles.

La définition de la maladie chez la femme est particulièrement difficile, car ces symptômes peuvent être caractéristiques des pathologies gynécologiques. Les femmes enceintes peuvent ne pas prêter attention aux manifestations de l'appendicite, les confondant avec la toxicose aux premiers stades. Dans les derniers stades, la douleur n'est pas très prononcée ou pratiquement absente.

L'appendice peut être confondu avec un empoisonnement, une exacerbation de la gastrite. Cependant, en aucun cas les symptômes ne doivent être ignorés, car l'appendicite dans les cas extrêmes peut entraîner la mort ou de nombreuses complications.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse?

Le principal danger de cette maladie est que le pus d'un appendice éclaté est versé dans la cavité abdominale, provoquant une inflammation et le développement d'une intoxication sanguine. Dans ce cas, une opération abdominale avec rinçage du péritoine sera nécessaire, ainsi qu'un ensemble de mesures visant à traiter la septicémie.

La nécessité d'une opération dans l'appendicite aiguë est bien illustrée par un exemple historique bien connu.

L'incident s'est produit le 29 avril 1961 à la station antarctique soviétique. Le seul médecin qui était là, Leonid Ivanovich Rogozov, se sentit mal. Les symptômes indiquaient une appendicite aiguë. Le traitement conservateur n'a apporté aucun résultat, il a donc été décidé de procéder à l'opération.

Sinon, il y avait une forte probabilité de décès par péritonite et septicémie. Le médecin a retiré l'appendice de lui-même et les assistants étaient un météorologue et un ingénieur en mécanique. L'opération abdominale a duré 1 heure et 45 minutes et s'est terminée avec succès. Le médecin s'est rapidement rétabli et ce cas est devenu célèbre dans le monde entier.

Lorsque les premiers signes de maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible pour éviter le développement de complications..

Que faire si vous soupçonnez une maladie

La première question qui se pose chez les patients est de savoir quel médecin contacter en cas d'appendicite? Vous devriez voir un chirurgien dès que possible. En fonction de l'intensité de la douleur et des symptômes qui l'accompagnent, vous pouvez faire ce qui suit:

  • Si la douleur est aiguë et sévère, d'autres symptômes sont présents, tels que nausées, faiblesse, vomissements, une ambulance doit être appelée. Le médecin examinera le patient, palpera l'abdomen. Si nécessaire, le patient est immédiatement hospitalisé pour un examen et une éventuelle intervention chirurgicale urgente. Si la situation n'est pas critique, le spécialiste vous expliquera les mesures à prendre.
  • En cas de douleur mineure, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un chirurgien local dès que possible. Le médecin prendra une anamnèse, prescrira des tests de laboratoire et d'autres tests, par exemple une tomographie abdominale et une échographie. Après avoir reçu toutes les données, un diagnostic sera effectué. Le patient sera référé pour hospitalisation, et déjà à l'hôpital lui-même, le médecin traitant notera les actions suivantes.
  • Si la douleur survient chez la femme enceinte, vous devez d'abord consulter un gynécologue pour exclure les pathologies fœtales ou les maladies systémiques. Après cela, le gynécologue peut rediriger le chirurgien enceinte pour des examens..
  • Les femmes prennent souvent une appendicite pour une grossesse extra-utérine.La première étape consiste donc à contacter un gynécologue et à faire une échographie de l'utérus et des appendices. En l'absence de confirmation des soupçons, le médecin référera indépendamment le chirurgien pour examen.
  • Si vous suspectez une appendicite chez les enfants, vous devez agir immédiatement, car à un jeune âge, la maladie se développe rapidement et se transforme en une forme aiguë. Si les parents observent que l'enfant essaie de ne pas s'allonger sur le côté douloureux, appuie ses jambes contre son ventre, est capricieux, ne veut pas jouer - c'est le premier signe du développement de la maladie. L'enfant doit être conduit à l'hôpital le plus tôt possible afin de subir tous les examens nécessaires et d'effectuer l'opération à temps.

Complications

Les patients essaient souvent de prolonger la visite à l'hôpital, dans l'espoir que la situation se stabilise. Beaucoup de gens ont peur de la chirurgie. Appel en temps opportun à un établissement médical, lorsque l'appendicite n'a pas encore pris une forme aiguë, permet la laparoscopie.

Avec ce type de chirurgie, 3 petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen, dans lesquelles l'instrument est inséré. L'opération elle-même prend peu de temps, le patient traverse rapidement la période de rééducation et peut reprendre une vie bien remplie.

Si la visite chez le chirurgien a été prolongée et qu'une péritonite s'est développée, une opération abdominale est indiquée. Pour ce faire, une incision est faite sur le côté, le péritoine est nettoyé des restes de pus, lavé et appliqué avec des coutures internes et externes. La récupération après une telle intervention chirurgicale prend plus de temps, le risque de complications est élevé.

Ils peuvent être les suivants:

  • Suppuration des coutures. Si cela se produit, la suture est retirée, la zone affectée est nettoyée, désinfectée. Les points de suture sont à nouveau appliqués, des antibiotiques sont prescrits au patient. Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'état se stabilise.
  • Fusion de coutures internes et externes. Cela se produit si le patient ne pratique pas de thérapie par l'exercice et essaie de bouger le moins possible. Cette condition peut affecter négativement le travail des organes internes, par conséquent, les coutures sont à nouveau excisées et suturées. Le temps de décharge retarde.
  • Divergence des coutures et formation d'une hernie. Se produit après une chirurgie abdominale, lorsque le patient soulève des poids ou s'expose à un stress excessif. Les coutures divergent, les organes abdominaux peuvent se déplacer dans l'ouverture coupée. C'est souvent l'intestin. Dans ce cas, une deuxième intervention chirurgicale est effectuée et le patient doit rester plus longtemps à l'hôpital.