Anatomie humaine du pancréas

Des questions

Le pancréas, pancréas, se trouve derrière l'estomac sur la paroi abdominale postérieure de la regio epigastrica, allant avec sa partie gauche dans l'hypochondre gauche. Postérieurement adjacent à la veine cave inférieure, à la veine rénale gauche et à l'aorte.

Le pancréas est divisé en la tête, caput pancreatis, avec le processus non terminé, processus uncinatus, en corps, corpus pancreatis, et la queue, cauda pancreatis. La tête de la glande est recouverte par le duodénum et se situe au niveau du I et de la partie supérieure des vertèbres lombaires II. Sur le bord de celui-ci avec le corps, il y a une encoche profonde, incisura pancreatis (dans l'encoche se trouvent a. Et v. Mesentericae superiores), et parfois une partie rétrécie en forme de cou. Le corps est prismatique et a trois surfaces: avant, arrière et bas. La face antérieure, faciès antérieur, est concave et adjacente à l'estomac; près de la jonction de la tête avec le corps, un renflement vers le petit épiploon, appelé tuber omentale, est généralement perceptible. La face postérieure, faciès postérieur, fait face à la paroi abdominale postérieure. La face inférieure, faciès inférieur, est tournée vers le bas et un peu vers l'avant. Les trois surfaces sont séparées l'une de l'autre par trois bords: margo supérieur, antérieur et inférieur. Le long du bord supérieur, sur le côté droit, il y a un. hepatica communis, et à gauche le long du bord s'étend l'artère splénique, se dirigeant vers la rate. La glande s'élève légèrement de droite à gauche, de sorte que sa queue se trouve plus haut que la tête et s'approche de la partie inférieure de la rate. Le pancréas n'a pas de capsules, ce qui fait que sa structure lobulaire est frappante. La longueur totale de la glande est de 12-15 cm.

Le péritoine recouvre les faces antérieure et inférieure du pancréas; sa face postérieure est complètement dépourvue de péritoine. Le canal excréteur du pancréas, le canal pancréatique, accepte de nombreuses branches qui y coulent presque à angle droit; se connectant au canal cholédoque, le canal s'ouvre par une ouverture commune avec ce dernier sur la papille duodeni major. Cette connexion constructive entre le canal pancréatique et le duodénum, ​​en plus de sa signification fonctionnelle (traitement du contenu du duodéni avec du jus de pancréas), est également due au développement du pancréas à partir de la partie de l'intestin primaire à partir de laquelle le duodénum est formé. En plus du canal principal, il existe presque toujours un accessoire, ductus pancreaticus accessorius, qui s'ouvre sur la papille diodeni minor (environ 2 cm au-dessus de la papilla duodeni major). Parfois, il y a des cas de pancréas accessoire, d'accès du pancréas. Il existe également un pancréas annulaire, qui provoque une compression du duodénum.

Où se trouve le pancréas et comment ça fait mal?

Où est le pancréas?

La localisation anatomique du pancréas se situe dans la cavité abdominale, au niveau des vertèbres I-II de la colonne lombaire. L'organe s'adapte parfaitement à la paroi arrière de l'estomac. Le duodénum se plie autour du pancréas en forme de «fer à cheval». Chez un adulte, la taille du pancréas est de 20 à 25 cm, son poids de 70 à 80 grammes. L'orgue comprend 3 sections: la tête, le corps et la queue. La tête est près du canal biliaire, le corps est derrière l'estomac et légèrement en dessous, près du côlon transverse, la queue est près de la rate. Lorsqu'elle est projetée sur la face antérieure de la paroi abdominale, la glande est située 5 à 10 cm au-dessus du nombril, la tête est du côté droit de la ligne médiane, la queue passe sous l'hypocondre gauche. Les deux fonctions les plus importantes du pancréas sont exocrine et endocrinienne. La fonction exocrine consiste en la production (sécrétion) du suc pancréatique nécessaire à la digestion des aliments dans le duodénum. Enzymes digestives du suc pancréatique sécrété par le pancréas:

  • la trypsine et la chymotrypsine, qui sont impliquées dans les processus de digestion des protéines;
  • la lactase et l'amylase, nécessaires à la dégradation des glucides;
  • lipases qui décomposent les graisses déjà exposées à la bile.

En plus des enzymes, le suc pancréatique contient des substances qui neutralisent l'environnement acide du suc gastrique pour protéger la muqueuse intestinale des effets de l'acide. La fonction endocrinienne de la glande est de produire de l'insuline et du glucagon, des hormones impliquées dans le métabolisme des glucides. Sous l'influence de l'insuline, la glycémie diminue et sous l'influence du glucagon, elle augmente. À une norme d'insuline et de glucagon, le métabolisme des glucides se déroule de manière adéquate, avec des changements, un diabète sucré peut survenir. Des douleurs abdominales et des symptômes de troubles digestifs surviennent avec diverses maladies. Il est important de comprendre quand des manifestations douloureuses sont associées à la pathologie du pancréas et de prendre les mesures nécessaires à temps.

Les principaux symptômes de la maladie pancréatique

Tout problème associé à une diminution de la production d'enzymes par le pancréas s'accompagne de symptômes typiques. Les symptômes les plus courants sont la douleur et l'indigestion. Chez la femme et chez l'homme, les symptômes sont les mêmes. En fonction de la gravité du processus, l'intensité de la douleur, ainsi que la gravité des symptômes dyspeptiques, peuvent être différentes. Les troubles les plus indicatifs en violation du pancréas:

  • la présence d'un syndrome douloureux; localisation de la douleur - cavité abdominale supérieure, hypochondre gauche; la douleur peut ou non être associée à la prise de nourriture;
  • nausées fréquentes, des vomissements sont possibles;
  • violation de l'appétit vers le bas, jusqu'à une absence complète;
  • ballonnements et grondements dans l'estomac (apparition de flatulences);
  • troubles des selles, plus souvent diarrhée; dans les matières fécales, il peut y avoir des impuretés de fibres non digérées, de graisse;
  • signes d'intoxication (palpitations cardiaques, fatigue accrue, faiblesse générale, transpiration, maux de tête);
  • une augmentation de la taille du foie;
  • décoloration de la peau (jaunissement), souvent dans la zone de projection du pancréas.

Maladies associées à une diminution de la production d'enzymes:

  • pancréatite aiguë (inflammation du pancréas, souvent accompagnée d'un œdème);
  • pancréatite chronique;
  • processus tumoraux dans le pancréas;
  • le développement du diabète sucré;
  • nécrose pancréatique.

Comment le pancréas fait mal chez l'homme?

La douleur résultant de changements dans le pancréas peut être de nature différente - tirant terne ou coupante, jusqu'à poignard (avec péritonite). Cela dépend de la nature et de l'étendue de la lésion de la glande, ainsi que de l'implication des feuillets péritonéaux dans le processus inflammatoire (péritonite). La pancréatite aiguë avec œdème est caractérisée par une douleur vive et soudaine, souvent encerclante, s'étendant vers la partie supérieure de l'abdomen, le côté gauche et la région lombaire. En raison de l'œdème, il y a une sensation de satiété à l'emplacement du pancréas, une pression sur la surface interne des côtes. Dans de tels cas, la prise d'antispasmodiques est inefficace. La douleur peut diminuer légèrement uniquement en position assise avec le corps incliné vers l'avant et vers le bas. Au plus fort de la douleur (et parfois même avant qu'elle ne survienne), des vomissements peuvent commencer, qui se répètent plusieurs fois et n'apportent pas toujours de soulagement. Le contenu du vomi peut être mangé de la nourriture ou de la bile (si l'estomac est vide), le goût est aigre ou amer. Des symptômes similaires (douleur vive, vomissements) peuvent également être observés avec des exacerbations de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, des maladies rénales et du zona. Des recherches supplémentaires aideront à déterminer la suspicion de pancréatite. Avec l'ostéochondrose lombaire, il y a une douleur des vertèbres lors de la palpation, des problèmes avec les reins - une augmentation de la douleur avec des tapotements dans le bas du dos, avec un zona sur la peau, il y a une éruption cutanée caractéristique. La pancréatite est caractérisée par l'absence de tous les symptômes énumérés. La pancréatite chronique est caractérisée par des douleurs légèrement moins intenses et surviennent le plus souvent en raison de violations du régime alimentaire. Le danger d'exacerbations de la pancréatite chronique est la survenue de tumeurs pancréatiques, y compris malignes (cancer).

Diagnostique

Le traitement doit être prescrit par un médecin spécialiste après un diagnostic approfondi. En cas d'attaque douloureuse, il est impératif de contacter un établissement médical pour une aide qualifiée. Il est nécessaire de réaliser: 1. Tests de laboratoire:

  • numération globulaire générale et détaillée;
  • le niveau d'enzymes pancréatiques dans le sérum sanguin;
  • tests sanguins biochimiques pour la teneur en glucose, l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine;
  • analyse d'urine pour les niveaux d'amylase;
  • analyse des matières fécales pour le niveau d'enzymes et de graisses.

2. Examen échographique de la cavité abdominale pour identifier l'état de la structure, déterminer les contours du pancréas, la perméabilité des voies biliaires, la présence ou l'absence de calculs dans la vésicule biliaire ou les conduits. 3. Radiographie - s'il n'est pas possible d'effectuer une échographie dans le même but. 4. Tomodensitométrie ou IRM pour obtenir des données plus précises sur l'état des organes abdominaux.

Comment traiter les maladies du pancréas?

Après un examen approfondi, même si une opération urgente n'est pas nécessaire, une hospitalisation est nécessaire. Une crise aiguë de pancréatite est traitée en milieu hospitalier en créant un repos au lit. Le jeûne complet est prescrit pendant 1 à 2 jours. Des solutions d'injection de médicaments anesthésiques et antispasmodiques (Baralgin, Platifillin), des anticholinergiques (Atropine) sont introduites. Un sac de glace est appliqué sur la région épigastrique plusieurs fois pendant 0,5 heure. Les médicaments à prendre sont décidés par le médecin traitant. Des perfusions intraveineuses sont injectées qui réduisent l'activité enzymatique du pancréas (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). Pour la prévention de la déshydratation, des solutions salines spéciales sont également injectées goutte à goutte à la posologie prescrite par le médecin. Déjà après l'élimination des symptômes aigus, un régime spécial et un traitement enzymatique substitutif sont prescrits - des médicaments pour administration orale qui améliorent la digestion (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Comment manger?

Dans la période aiguë de la maladie, les bouillons et décoctions faibles, les céréales dans l'eau, les aliments bouillis ou cuits à la vapeur sont autorisés:

  • frotté;
  • sous forme de purée de pommes de terre;
  • sous forme de soufflé.

À l'avenir, la viande, le poisson et la volaille à faible teneur en matières grasses devraient être utilisés pour la cuisson. Les produits laitiers fermentés, les œufs, les compotes, la gelée sont progressivement introduits dans l'alimentation. Un régime strict est prescrit pendant 3 mois. Pendant les périodes de rémission de la pancréatite chronique, le régime doit également être suivi. Il est préférable de demander à votre médecin des recommandations individuelles. Nous recommandons des plats de viande à base de viandes maigres, de volaille, en particulier de lapin et de veau. Les produits laitiers doivent être réduits en gras. Les soupes sont mieux cuites dans des bouillons de légumes. De boissons utiles tisanes, compotes, thés, gelée. Dans la pancréatite chronique, ainsi qu'après une maladie aiguë, une nutrition fractionnée est nécessaire: de 6 à 8 fois par jour en petites portions.

Quoi exclure du régime?

Les aliments et boissons suivants sont catégoriquement contre-indiqués en cas de problèmes pancréatiques:

  • de l'alcool;
  • boissons gazeuses;
  • café et cacao;
  • jus sucrés;
  • déchets;
  • viandes fumées;
  • aliments épicés, salés, marinés, frits;
  • le chocolat et les pâtisseries, en particulier ceux à haute teneur en matières grasses (gâteaux et gâteaux à la crème).

Caractéristiques de l'anatomie: où est le pancréas humain?

La structure du pancréas en fait un organe unique qui appartient simultanément à deux systèmes et remplit une double fonction: digestive et endocrinienne. Les structures qui le composent produisent simultanément des enzymes (impliquées dans la digestion des aliments) et des hormones, qui jouent un rôle dans les processus de métabolisme et de croissance du corps. Par conséquent, tout dommage à un organe entraîne des conséquences graves et un traitement à long terme, parfois à vie. La localisation de la glande à proximité des organes digestifs importants peut entraîner des modifications des organes voisins au cours de sa pathologie.

Anatomie du pancréas

Dans le pancréas (PZh), les surfaces antérieure, postérieure et inférieure sont classiquement distinguées. Ils correspondent aux bords supérieur, avant et inférieur de l'organe. Anatomiquement, le pancréas est divisé en tête, corps et queue. Sur la surface arrière de la tête se trouve le processus uncinotus - traduit du latin signifie le processus accroché.

Le crochet se développe chez chacun de différentes manières: il peut être légèrement exprimé ou complètement absent. En 100% il a ses propres conduits: multi-ramifié, bas-ramifié, intermédiaire.

Son extrémité est tissée dans le tissu conjonctif près de la colonne vertébrale. Un faisceau vasculaire passe à travers l'encoche qui se forme sur le site de sa décharge.

Son propre ligament est attaché au processus non terminé du pancréas. L'appareil ligamentaire rend la glande et surtout sa tête immobiles, malgré sa localisation dans le tissu adipeux. Lors de la résection pancréatoduodénale, le ligament est sectionné - c'est ce qu'on appelle la clé de l'opération.

Le ligament pancréas-splénique fixe la queue du pancréas à la rate.

Tout le suc pancréatique produit est excrété par le canal principal (canal de Wirsung) dans la lumière du duodénum. Il est situé plus près de l'arrière de la glande. Les cas sont décrits lorsqu'il est situé à l'extérieur de la glande et possède son propre mésentère. Il existe également un autre conduit assez grand - un.

Chez l'adulte, les indicateurs de la norme RV sont exprimés par les nombres suivants:

  • longueur - 16-23 cm,
  • largeur - 9 cm,
  • épaisseur - 3 cm.

Topographie du pancréas

La difficulté à diagnostiquer la pathologie pancréatique lors d'un examen objectif est sa localisation rétropéritonéale, et il est donc impossible de la palper. Il est situé directement derrière l'estomac - ils sont séparés par le sac rétropéritonéal, adjacent à la paroi abdominale postérieure au niveau des premières vertèbres lombaires. À droite, il est limité par le foie, par le bas - par le petit et une partie du gros intestin, en arrière - par le rein gauche avec sa veine, il entre également en contact avec l'aorte et le plexus cœliaque. Il y a aussi une rate, avec laquelle la queue du pancréas borde.

Le pancréas occupe une position horizontale, la tête est couverte par une boucle du duodénum, ​​l'estomac y est adjacent, séparé par le péritoine, la queue est recourbée vers le haut et en contact avec la rate et une partie du côlon. Dans une projection topographique sur la paroi abdominale, le pancréas est affiché au-dessus du nombril de 5 à 10 cm, le corps est situé à gauche de la ligne médiane. La veine splénique longe toutes les parties de la glande. L'aorte et la veine cave inférieure sont adjacentes à la tête..

Ce n'est qu'en décubitus dorsal que le pancréas sous l'estomac.

Caractéristiques de la structure de la glande

Le pancréas est un organe qui produit des enzymes et des hormones. Son tissu a une structure lobée - il se compose de nombreux acini (lobules), séparés par des cloisons. Acinus remplit une fonction exocrine - il produit du suc pancréatique. Cela est dû à la structure de cette formation: la partie sécrétoire et le canal excréteur par lequel sort la sécrétion pancréatique. Il est excrété par le canal commun - Wirsung, qui se connecte avec le même qui quitte la vésicule biliaire et traverse le sphincter d'Oddi dans l'intestin grêle.

Les tissus pancréatiques contiennent des îlots de Langerhans, constitués de 80 à 200 cellules. Selon leur type, certaines hormones sont libérées qui remplissent différentes fonctions:

  • α (25%) - synthétise le glucagon,
  • β (60%) - insuline et amyline,
  • δ (10%) - somatostatine,
  • PP (5%) - produit vraisemblablement un polypeptide intestinal vasoactif (VIP), un polypeptide pancréatique (PP),
  • g - gastrine, qui affecte l'acidité du suc gastrique.

Configuration anatomique du système de canal intrapancréatique

Le système de canal pancréatique a une structure en forme d'arbre. Cela commence par les canaux interlobulaires des acini et des canaux intralobulaires. Ils sont combinés en interlobulaire, formant un canal pancréatique commun - Wirsung -. Il s'étend à travers toute la glande, se connecte avec le même qui quitte la vésicule biliaire, se transformant en une ampoule commune.

La structure du sphincter d'Oddi

À travers le sphincter d'Oddi, le suc pancréatique et la bile pénètrent dans la lumière de l'intestin grêle. Le sphincter lui-même est la dernière partie de deux canaux combinés: le Wirsung et la bile commune. Il s'agit d'une sorte de cas de muscles et de tissu conjonctif situé dans la papille duodénale de Vater. Situé sur la partie descendante du duodénum, ​​sa surface interne.

Où est le pancréas chez l'homme?

Le pancréas est un organe allongé horizontalement, la partie principale est située à gauche de la ligne médiane de l'abdomen.

Le pancréas est protégé des dommages de tous côtés en raison de sa localisation rétropéritonéale profonde. Il est situé entre la couche musculaire de la paroi abdominale antérieure et les organes internes du système digestif en face, les muscles du dos et de la colonne vertébrale derrière.

Où la douleur survient pendant l'inflammation?

La douleur dans la pathologie pancréatique peut se manifester à différents endroits. Le plus souvent, les processus inflammatoires commencent à partir de la tête du pancréas, il commence donc à faire mal au-dessus du nombril, à droite de la ligne médiane. Souvent, le symptôme de la douleur commence dans l'épigastre (dans l'estomac) ou du côté droit, où se trouve la tête du pancréas et borde l'estomac et le foie. Puis se propage vers l'hypochondre gauche et retour.

Si la pathologie occupe un volume important du pancréas, se propage à la partie de la queue, le symptôme de la douleur irradie vers le bas du dos ou devient un zona. Parfois, une douleur est notée dans la région auriculaire. Dans quelle partie de la glande s'est formée l'inflammation, cela peut être supposé par palpation:

  • symptôme positif de Hubergritz-Skulsky - indique une inflammation du corps (douleur à gauche le long de la ligne tracée mentalement entre la tête et la queue),
  • Point de Hubergritz - avec pathologie de la queue (6 cm au-dessus du nombril sur la ligne conditionnelle le reliant à l'aisselle),
  • Symptôme de Zakharyin - un signe d'inflammation dans la tête (douleur dans l'épigastre à droite),
  • Point Desjardins - au-dessus du nombril (10 cm) le long du muscle droit de l'abdomen à droite (inflammation de la tête).

Physiologie et fonctions de base du pancréas

Le pancréas remplit des fonctions exocrines et endocrines. La fonction externe est de produire du suc pancréatique contenant des enzymes actives. La sécrétion pancréatique est mélangée dans la lumière du duodénum avec de la bile et du suc intestinal. Ils continuent à participer à la digestion des aliments, commencée dans la cavité buccale par la salive et l'estomac - suc gastrique.

Le jus pancréatique contient plus de 20 enzymes, combinées en 3 groupes:

  • lipase - décompose les graisses,
  • protéase - protéines,
  • amylase - glucides.

L'amylase transforme les glucides alimentaires en oligosaccharides (parties d'une grosse molécule), puis d'autres enzymes de son groupe (maltase, lactase, invertase) les décomposent en glucose, principale source d'énergie, qui entre déjà dans le sang. Chacune de ces enzymes a ses propres fonctions: par exemple, une enzyme telle que la lactase est conçue pour décomposer le sucre du lait - le lactose.

La lipase agit sur les graisses qui, sous leur forme originale, ne pénètrent pas dans les vaisseaux. Il les convertit en glycérine et en acides gras. Le groupe d'enzymes qui affectent les lipides comprend également la cholestérase.

Une condition préalable à la digestion normale des graisses est la présence de bile, qui est produite par la vésicule biliaire. S'il y a cholécystite, ce processus est perturbé en raison d'un manque d'acides biliaires. Ils émulsionnent (décomposent) les grosses molécules de graisse en petits fragments pour une meilleure digestion. Crée une grande surface pour l'action de la lipase.

Les protéases comprennent:

  • trypsine,
  • chymotrypsine,
  • élastase,
  • carboxypeptidase,
  • ribonucléase.
  • la trypsine décompose les protéines en peptides,
  • la carboxypeptidase convertit les peptides en acides aminés,
  • l'élastase digère les protéines et l'élastine.

Les enzymes du suc pancréatique sont inactives. Sous l'influence de l'entérokinase (une enzyme de l'intestin grêle), qui devient active en présence de bile, elles sont activées dans la lumière intestinale: le trypsinogène est transformé en trypsine. Avec sa participation, d'autres enzymes changent également - elles sont activées.

Ils commencent à être sécrétés dès que la nourriture pénètre dans le duodénum. Ce processus prend 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus de litres de jus pancréatique sont libérés par jour.

La fonction intrasécrétoire du pancréas est assurée par les cellules des îlots de Langerhans - elles produisent 11 hormones.

Tous les types d'hormones produites par le pancréas sont interconnectés: si la synthèse de l'une d'entre elles est perturbée, une pathologie grave se produit.

  • L'insuline est l'une des principales hormones humaines qui contrôlent la glycémie. Si sa synthèse est perturbée, le diabète sucré se développe.
  • Le glucagon est étroitement lié à l'insuline, participe à la dégradation des graisses, conduit à une augmentation du taux de glucose. Et aussi cela affecte le niveau de calcium et de phosphore dans le sang, les réduisant.
  • Somatostatine - régule les fonctions de certaines parties du cerveau (hypothalamus et glande pituitaire). Inhibe la formation de sérotonine et de peptides hormono-actifs dans tous les organes digestifs.
  • Le peptide vaso-intensif affecte les organes digestifs, agit comme un antispasmodique vis-à-vis des muscles lisses de la vésicule biliaire et de divers sphincters du système digestif.
  • Amyline - régule la glycémie, ses fonctions sont similaires à celles de l'insuline.
  • Le polypeptide pancréatique influence le péristaltisme du pancréas et la sécrétion d'enzymes digestives.

    Approvisionnement en sang d'organes

    L'apport sanguin au pancréas est réalisé à partir de l'artère cœliaque et mésentérique supérieure. Il existe de nombreuses anastomoses entre eux - internes et externes. L'artère coeliaque est divisée en artère hépatique et splénique commune. L'artère splénique longe le bord supérieur du pancréas.

    En raison de multiples anastomoses, la ligature des artères ne perturbe presque pas l'apport sanguin à l'organe. Mais si l'intégrité de l'un d'entre eux est violée (par exemple, avec une résection pancréatoduodénale) ou des manipulations sur le pancréas (ponction, biopsie), dans presque tous les cas, des saignements abondants se produisent. Il est difficile de s'arrêter, parfois des points sont appliqués. Cela se produit dans le RV inchangé. Dans l'inflammation chronique, lorsque le processus progresse, la dissection de la glande se produit presque sans effusion de sang.

    Caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'organe

    Le pancréas est un organe à double sécrétion. Le rapport des parties exocrine et intrasécrétoire de la glande est d'environ 9: 1 de sa masse. C'est l'un des principaux organes du système digestif, car il produit des enzymes actives. La structure du pancréas correspond à la fonction de digestion des aliments.

    La production d'insuline avec le contrôle du métabolisme des glucides, ainsi que d'autres hormones impliquées dans le métabolisme, affectant indirectement la croissance humaine, l'état de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, se produit dans des cellules spéciales des îlots de Langerhans. Le nombre d'îlots qui produisent des hormones atteint 1,5 million, le tissu lui-même représente 1 à 3% de la masse totale de l'organe.

    Pathologies survenant dans le pancréas

    En relation avec les différentes fonctions du pancréas exercées, la pathologie est également divisée en 2 grandes parties:

    • pancréatite,
    • violation du métabolisme des glucides.

    Il n'y a pas de relation entre eux, chaque violation est un résultat fonctionnel ou organique distinct de la pathologie.

    Avec une violation de la fonction excrétrice du pancréas, une pancréatite se développe - aiguë ou exacerbée de chronique. Les maladies entraînent de graves complications dans tous les cas de renvoi intempestif à un spécialiste. Avec la pancréatite, la nécrose pancréatique peut se développer rapidement, ce qui conduit dans les plus brefs délais au développement rapide d'une nécrose et même à la mort d'une personne.

    Lorsque les îlots de Langerhans sont impliqués dans le processus pathologique, la production d'hormones est perturbée. Pathologie qui se développe avec une carence:

    • insuline - diabète sucré (la conversion du glucose en graisse et en glycogène diminue ou s'arrête),
    • glucagon - antagoniste de l'insuline (l'obésité se développe, la dégradation du glycogène en acides gras s'arrête et s'accumule dans les muscles et le foie, contribue à une augmentation du poids corporel),
    • somatostatine - qui bloque la production d'hormone de croissance dans l'hypophyse - somatotropine (gigantisme, acromégalie se développe),
    • amylase - diabète sucré.

    Comment un organe est-il diagnostiqué??

    Le diagnostic de la pathologie pancréatique est effectué selon un schéma spécifique. Jouer le rôle de la plainte du patient, anamnèse détaillée.

    La pathologie du RV est diagnostiquée par des méthodes de laboratoire et fonctionnelles. Les tests de laboratoire comprennent les éléments suivants:

    • sang pour sucre,
    • sang et urine pour la diastase,
    • matières fécales pour l'élastase,
    • si une tumeur maligne est suspectée - sang pour l'antigène du cancer, tissu pour l'histologie,
    • si nécessaire, des tests sanguins biochimiques (bilirubine, transaminases, cholestérol, protéine totale et ses fractions).

    Pour une étude plus détaillée de la pathologie, des tests sanguins pour les hormones pancréatiques, des tests fonctionnels de stress sont effectués.

    Les méthodes d'examen fonctionnel comprennent les suivantes:

    • Échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal - l'étude est sûre, même un enfant peut la subir, elle est précieuse pour sa précision. C'est une sorte de méthode de prévention: un examen annuel permet d'identifier en temps opportun la pathologie au début de son développement.
    • La tomodensitométrie (tomodensitométrie) utilise les rayons X pour produire des tranches d'images de la glande et des tissus et organes environnants, ainsi que leur image en trois dimensions. Il est utilisé pour clarifier le diagnostic clinique si l'échographie n'est pas informative pour une raison quelconque. Contre-indiqué dans l'enfance, femmes enceintes, avec intolérance à l'iode.
    • L'IRM - imagerie par résonance magnétique, est une méthode de diagnostic très précise. Il est basé sur l'interaction d'un champ magnétique avec le corps humain.

    L'étude des caractéristiques de la structure anatomique, physiologique et biologique du pancréas à différents stades de l'ontogenèse (formation d'organes) est un moyen fiable pour identifier et rechercher des moyens de prévenir les anomalies congénitales de la glande (pancréatite, nécrose pancréatique, anomalies des canaux et variantes de leur localisation). A cet effet, des méthodes cyto et histologiques sont utilisées. Sur la base des caractéristiques des résultats de la recherche tissulaire, des conclusions peuvent être tirées sur la pathologie possible chez l'enfant à naître..

    Comment surveiller votre pancréas?

    Le pancréas est un organe qui reçoit peu d'attention dans son état normal. Souvent, déjà avec le développement de la maladie, lorsque des problèmes de santé surviennent, certaines règles doivent être suivies:

    • respect d'un régime: l'exclusion de certains aliments nocifs et les restrictions alimentaires sont une condition préalable à un traitement réussi, dans les cas graves, les aliments diététiques sont prescrits pendant une longue période,
    • éviter l'alcool, qui est l'une des principales causes de la pancréatite,
    • arrêter de fumer, qui affecte les vaisseaux sanguins et les tissus de l'organe lui-même, ce qui contribue au développement du cancer,
    • apport d'éléments essentiels à la vie de l'organe et à la personne elle-même de médicaments essentiels prescrits (thérapie enzymatique substitutive, insulinothérapie), ainsi que de vitamines, oligo-éléments, médicaments pour le traitement des maladies concomitantes,
    • boire suffisamment de liquides,
    • faire un massage spécial de la glande tel que prescrit par un médecin (consiste en une série d'exercices).

    Toutes les recommandations sont résumées dans n'importe quel manuel de médecine interne, calculées pour une utilisation généralisée.

    Le rôle de l'alimentation dans le traitement du pancréas

    Le régime fait partie intégrante du traitement. Son importance dans la thérapie complexe n'est pas moindre que la prescription de médicaments. Le régime alimentaire est important pour toute pathologie du pancréas, ainsi que pendant leur rémission. Dans les complications graves de la pancréatite, lorsque la fonction externe du pancréas est perturbée, dans le diabète sucré, la fonction hormonale de la glande, le régime est prescrit à vie. Le moindre non-respect peut entraîner des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la mort..

    Les erreurs de nutrition pendant le processus inflammatoire dans le pancréas entraînent une production accrue d'enzymes et conduisent à une auto-digestion de la glande, ce qui entraîne un développement ultérieur de la nécrose tissulaire. Cela se produit lorsque vous mangez des aliments interdits - gras, frits, fumés, épicés.

    Il existe toute une liste de produits interdits et restreints à utiliser dans le tableau Pevzner n ° 5, qui sous diverses modifications est prescrit au patient à certains stades de la maladie. En cas de troubles associés à la production d'insuline, l'observance du régime alimentaire n ° 9 de Pevzner avec restriction des glucides est également une partie importante du traitement et de la prévention des complications potentiellement mortelles..

    Afin d'éviter des problèmes de santé, vous devez consulter rapidement un médecin. Un traitement compliqué peut ne pas être nécessaire si vous consultez un spécialiste à un stade précoce de la maladie.

    Pancréas

    Le pancréas (lat. Pancréas) est un organe endocrinien de sécrétion mixte qui remplit des fonctions digestives et régulatrices du sucre dans le corps humain. Phylogénétiquement, c'est l'une des glandes les plus anciennes. Pour la première fois, ses rudiments apparaissent chez les lamproies; chez les amphibiens, on trouve déjà un pancréas multilobulaire. L'organe est représenté par une formation distincte d'oiseaux et de reptiles. Chez l'homme, il s'agit d'un organe isolé qui a une division claire en lobules. La structure du pancréas humain diffère de celle des animaux..

    Structure anatomique

    Le pancréas se compose de trois sections: tête, corps, queue. Il n'y a pas de frontières claires entre les départements, la division se produit sur la base de l'emplacement des formations voisines par rapport à l'organe lui-même. Chaque section se compose de 3-4 lobes, qui à leur tour sont subdivisés en lobules. Chaque lobule a son propre canal excréteur, qui se jette dans l'interlobulaire. Ces derniers sont combinés en capitaux propres. Combinés, les lobes forment un canal pancréatique commun.

    L'ouverture du conduit commun est facultative:

    • En cours de route, le canal commun est combiné avec le canal biliaire commun, formant un canal biliaire commun, qui s'ouvre avec un trou à l'apex de la papille duodénale. C'est l'option la plus courante..
    • Si le canal n'est pas combiné avec le canal cholédoque, il s'ouvre par une ouverture séparée à l'apex de la papille duodénale.
    • Les canaux lobaires ne peuvent pas être combinés en un seul commun dès la naissance, leur structure est différente les unes des autres. Dans ce cas, l'un d'eux est combiné avec le canal cholédoque et le second s'ouvre par une ouverture indépendante, appelée canal pancréatique supplémentaire..

    Position et projection sur la surface du corps

    L'organe est situé de manière rétropéritonéale, dans l'espace rétropéritonéal supérieur. Le pancréas est protégé de manière fiable contre les blessures et autres dommages, car il est couvert à l'avant par la paroi abdominale antérieure et les organes abdominaux. Et derrière - la base osseuse de la colonne vertébrale et les muscles puissants du dos et du bas du dos.

    Le pancréas est projeté sur la paroi abdominale antérieure comme suit:

    • La tête est dans l'hypocondre gauche;
    • Le corps est dans la région épigastrique;
    • Queue - dans l'hypochondre droit.

    Pour déterminer où se trouve le pancréas, il suffit de mesurer la distance entre le nombril et l'extrémité du sternum. Sa masse principale est située au milieu de cette distance. Le bord inférieur est de 5 à 6 cm au-dessus du nombril, le bord supérieur est de 9 à 10 cm encore plus haut.

    Connaître les zones de projection aide le patient à déterminer où le pancréas fait mal. Avec son inflammation, la douleur est localisée principalement dans la région épigastrique, mais peut être administrée à la fois à l'hypochondre droit et gauche. Dans les cas graves, la douleur affecte tout l'étage supérieur de la paroi abdominale antérieure.

    Squelette

    La glande est située au niveau de la première vertèbre lombaire, comme si elle se penchait autour d'elle. Peut-être pancréas haut et bas. Haut - au niveau de la dernière vertèbre thoracique, bas - au niveau de la deuxième lombaire et en dessous.

    Syntopie

    La syntopie est l'emplacement d'un organe par rapport à d'autres formations. La glande est située dans le tissu rétropéritonéal, profondément dans l'abdomen.

    En raison de ses caractéristiques anatomiques, le pancréas a une interaction étroite avec le duodénum, ​​l'aorte, le canal cholédoque, la veine cave supérieure et inférieure, l'aorte abdominale supérieure (mésentérique supérieure et splénique). Le pancréas interagit également avec l'estomac, le rein gauche et la glande surrénale, la rate.

    Important! Une telle proximité avec de nombreux organes internes crée le risque de propager le processus pathologique d'un organe à un autre. Avec l'inflammation de l'une des formations ci-dessus, le processus infectieux peut se propager au pancréas et vice versa..

    La tête recouvre complètement le coude du duodénum, ​​ici le canal cholédoque s'ouvre également. Devant la tête se trouvent le côlon transverse et l'artère mésentérique supérieure. Derrière - la cavité inférieure et les veines portes, les vaisseaux rénaux.

    Le corps et la queue sont recouverts à l'avant par le ventre. L'aorte et ses branches, la veine cave inférieure et le plexus nerveux lui sont adjacents. La queue peut entrer en contact avec les artères mésentériques et spléniques, ainsi qu'avec le pôle supérieur du rein et de la glande surrénale. Dans la plupart des cas, la queue est recouverte de graisse de tous les côtés, en particulier chez les personnes obèses.

    Structure histologique et microscopique

    Si vous regardez la section sous agrandissement, vous remarquerez que le tissu glandulaire (parenchyme) se compose de deux éléments: les cellules et le stroma (zones du tissu conjonctif). Le stroma contient des vaisseaux sanguins et des canaux excréteurs. Il réalise une connexion entre les lobules et favorise l'élimination du secret.

    Quant aux cellules, il en existe 2 types:

    1. Endocrinien - sécrétant des hormones directement dans les vaisseaux adjacents, remplissant une fonction intrasécrétoire. Les cellules sont regroupées en plusieurs groupes (îlots de Langerhans). Ces îlots pancréatiques contiennent quatre types de cellules, chacune synthétisant sa propre hormone.
    2. Exocrine (sécrétoire) - synthétise et sécrète des enzymes digestives, remplissant ainsi des fonctions exocrines. À l'intérieur de chaque cellule, il y a des granules remplis de substances biologiquement actives. Les cellules sont collectées dans des acini terminaux, dont chacun possède son propre canal excréteur. Leur structure est telle que plus tard, ils fusionnent en un seul canal commun, dont la section d'extrémité s'ouvre au sommet de la papille duodénale.

    Physiologie

    Lorsque la nourriture pénètre dans la cavité de l'estomac et avec son évacuation ultérieure dans la cavité de l'intestin grêle, le pancréas commence à sécréter activement des enzymes digestives. Ces métabolites sont initialement produits sous une forme inactive, car ce sont des métabolites actifs capables de digérer leurs propres tissus. Une fois dans la lumière intestinale, ils sont activés, après quoi le stade de la cavité de la digestion des aliments commence.

    Enzymes qui effectuent la digestion intracavitaire des aliments:

    1. Trypsine.
    2. Chymotrypsine.
    3. Carboxypeptidase.
    4. Élastase.
    5. Lipase.
    6. Amylase.

    Une fois la digestion terminée, les nutriments décomposés sont absorbés dans la circulation sanguine. Normalement, en réponse à une augmentation de la glycémie, le pancréas répondra immédiatement avec la libération de l'hormone insuline.

    L'insuline est la seule hormone hypoglycémiante de notre corps. C'est un peptide dont la structure est une chaîne d'acides aminés. L'insuline est produite sous une forme inactive. Une fois dans la circulation sanguine, l'insuline subit plusieurs réactions biochimiques, après quoi elle commence à remplir activement sa fonction: utiliser le glucose et d'autres sucres simples du sang dans les cellules tissulaires. Avec l'inflammation et d'autres pathologies, la production d'insuline diminue, un état d'hyperglycémie s'installe, puis un diabète sucré insulino-dépendant.

    Une autre hormone est le glucagon. Le rythme de sa sécrétion est monotone tout au long de la journée. Le glucagon libère du glucose à partir de composés complexes, augmentant la glycémie.

    Fonctions exercées et rôle dans le métabolisme

    Le pancréas est un organe du système endocrinien qui appartient aux glandes de sécrétion mixte. Il remplit des fonctions exocrines (production d'enzymes digestives dans la cavité de l'intestin grêle) et intrasécrétoires (synthèse des hormones régulatrices du sucre dans la circulation sanguine). Jouant un rôle important dans notre vie, le pancréas joue:

    • Fonction digestive - participation à la digestion des aliments, décomposition des nutriments en composés simples.
    • Fonction enzymatique - production et libération de trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, élastase, amylase.
    • Fonction hormonale - sécrétion continue d'insuline et de glucagon dans la circulation sanguine.

    Rôle des enzymes individuelles

    Trypsine. Il est initialement attribué en tant que proenzyme. Il est activé dans la cavité de l'intestin grêle. Une fois activé, il commence à activer d'autres enzymes digestives. La trypsine décompose les peptides en acides aminés, stimule la digestion de la cavité.

    Lipase. Décompose les graisses en monomères d'acides gras. Il est excrété sous forme de proenzyme, activé par l'action de la bile et des acides biliaires. Participe à l'absorption des vitamines liposolubles. Le niveau de lipase est déterminé par l'inflammation et d'autres pathologies.

    Amylase. Marqueur de dommages aux cellules du pancréas, enzyme spécifique à l'organe. Le taux d'amylase est déterminé dans les premières heures dans le sang de tous les patients suspectés d'inflammation pancréatique. L'amylase décompose les glucides complexes en glucides simples, aide à l'absorption du glucose.

    Élastase. Une enzyme spécifique à un organe qui indique des dommages cellulaires. Fonction de l'élastase - participation à la dégradation des fibres alimentaires et du collagène.

    Inflammation du pancréas (pancréatite)

    Pathologie fréquente parmi la population adulte, dans laquelle il existe une lésion inflammatoire du stroma et du parenchyme du pancréas, accompagnée de symptômes cliniques sévères, de douleur et d'altération de la structure et des fonctions de l'organe.

    Comment le pancréas fait mal et autres symptômes d'inflammation caractéristiques de la pancréatite:

    1. Douleur de zona irradiant vers l'hypochondre droit ou gauche. Moins fréquemment, la douleur occupe tout le plancher abdominal supérieur. La nature du zona de la douleur est due à la proximité du plexus nerveux mésentérique supérieur. En raison de sa structure, l'irritation d'une partie du nerf entraîne la propagation d'un influx nerveux à toutes les fibres nerveuses adjacentes. La douleur comme un cerceau serre le haut de l'abdomen. La douleur survient après un repas copieux ou après un.
    2. Troubles dyspeptiques: nausées, vomissements, selles molles (diarrhée) mélangées à de la graisse. Il peut y avoir une diminution de l'appétit, des ballonnements, des grondements.
    3. Symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, vertiges. Dans un processus aigu, une température corporelle subfébrile est observée. La fièvre fébrile n'est pas courante pour la pancréatite.

    Ces signes sont caractéristiques de la forme œdémateuse (initiale) de l'inflammation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inflammation affecte des zones de plus en plus profondes du tissu, ce qui conduit finalement à la nécrose et à la nécrose des lobules individuels, à une perturbation de la structure et des fonctions de l'organe. La clinique de cette condition est lumineuse, le patient a besoin de soins médicaux immédiats. Cela est dû au fait que la douleur est plus prononcée, le patient se précipite et ne peut pas trouver une position confortable.

    Comment détecter une inflammation du pancréas

    Pour identifier l'une ou l'autre pathologie du pancréas, y compris l'inflammation, un seul symptôme de douleur ne suffit pas. Des méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales sont prescrites.

    Les méthodes de laboratoire comprennent:

    • Test sanguin clinique pour détecter les signes d'inflammation et d'intoxication. Une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une augmentation du nombre de leucocytes et des changements qualitatifs dans la formule des leucocytes plaident en faveur de l'inflammation..
    • Chimie sanguine. L'inflammation est indiquée par une augmentation de la protéine totale, des changements qualitatifs dans la composition protéique du sang. Si une teneur élevée en amylase et en d'autres enzymes spécifiques à un organe est trouvée dans le sang, nous pouvons alors parler en toute confiance des dommages et de la destruction des cellules glandulaires..
    • Analyse biochimique de l'urine. Les dommages et l'inflammation de la glande sont signalés par l'apparition de diastase (amylase) dans l'urine.
    • Tests fonctionnels qui évaluent le travail du pancréas par le niveau de sécrétion d'hormones et d'enzymes.
    • Analyse des selles pour identifier l'impureté des graisses non digérées et des savons - stéatorrhée. C'est un signe indirect d'inflammation et de dysfonctionnement du pancréas.
    • Examen échographique des organes abdominaux. Méthode d'inspection visuelle pour évaluer la structure et la structure du pancréas. Avec une inflammation dans le parenchyme de la glande, des changements structurels se produiront, que le spécialiste peut clairement voir même à l'œil nu.
    • L'imagerie par résonance magnétique est une méthode d'examen aux rayons X basée sur des zones contrastées de densité inférieure. L'IRM est réalisée avant l'opération pour évaluer le degré de dommage et la structure de l'organe, le montant de la chirurgie.
    • Fibrogastroduodénoscopie (FGDS). Permet d'évaluer l'état de l'estomac, du duodénum et la structure de la papille duodénale. Également réalisé pour un diagnostic différentiel et un diagnostic plus précis.

    Si nécessaire, une laparoscopie, CPRE, radiographie simple de la cavité abdominale, MSCT peut être réalisée. Ces méthodes sont nécessaires pour le diagnostic différentiel et l'établissement plus précis de l'étiologie et du diagnostic topique de la maladie..

    Le rôle endocrinien du pancréas

    Le rôle de la glande est également important dans le diabète sucré. Avec cette pathologie, le niveau de production d'insuline diminue, le niveau de glucose dans le sang augmente. Cela conduit à la formation d'hémoglobine glyquée. En fin de compte, tous les processus de transport et métaboliques sont perturbés dans le corps, l'immunité et les défenses sont réduites. Cette condition peut être compensée par l'administration parentérale ou entérale d'insuline exogène, qui compense le manque de sa propre hormone..

    Ainsi, le pancréas, remplissant des fonctions importantes dans notre corps, contribue à une digestion et une digestion normales. Maintient la glycémie à un niveau constant, participe aux processus métaboliques. Avec sa défaite, de graves violations de l'homéostasie se produisent, le niveau de santé et le mode de vie diminuent. Surveillez l'état du pancréas et ne laissez pas l'évolution d'éventuelles maladies suivre leur cours pour éviter des conséquences désagréables.

    La structure et la fonction du pancréas

    Tous les processus du corps humain sont régulés par certaines enzymes et hormones. Ils sont produits par les glandes de sécrétion interne et externe. Le plus gros d'entre eux est le pancréas..

    C'est le deuxième plus grand tube digestif après le foie. Cette glande a une structure complexe et remplit des fonctions très importantes, assure des processus de digestion normaux, ainsi que l'absorption du glucose, empêchant une augmentation de sa quantité dans le sang. Par conséquent, l'une de ses pathologies perturbe gravement les fonctions vitales de tout l'organisme..

    caractéristiques générales

    Auparavant, le pancréas était considéré comme un simple muscle. Ce n'est qu'au 19ème siècle qu'on découvrit qu'il produisait son propre secret, qui régule la digestion. Les recherches du scientifique N. Pavlov ont révélé les fonctions importantes du pancréas dans le corps humain.

    En latin, cet organe s'appelle le pancréas. Par conséquent, sa principale maladie est la pancréatite. C'est assez courant, car le fonctionnement normal du pancréas est associé à tous les autres organes du tractus gastro-intestinal. Après tout, elle interagit avec beaucoup d'entre eux..

    Cette glande s'appelle le pancréas, bien que lorsque la personne est debout, elle se trouve derrière l'estomac. C'est un organe assez grand - la taille du pancréas varie normalement de 16 à 22 cm, il a une forme allongée, légèrement incurvée. Sa largeur ne dépasse pas 7 cm et son poids est de 70 à 80 g. La formation du pancréas se produit déjà à 3 mois de développement intra-utérin et au moment de la naissance de l'enfant, ses dimensions sont de 5 à 6 mm. À l'âge de dix ans, il augmente 2-3 fois.

    Emplacement

    Peu de gens savent à quoi ressemble le pancréas, beaucoup ne savent même pas où il se trouve. Cet organe est le plus protégé de tous les autres dans la cavité abdominale, car il est situé en profondeur. En face, il est recouvert par l'estomac, entre eux se trouve une couche graisseuse - l'épiploon. La tête de la glande est, pour ainsi dire, enveloppée dans le duodénum, ​​et derrière elle est protégée par la colonne vertébrale et les muscles spinaux.

    Le pancréas est situé horizontalement, il est étiré sur tout l'espace péritonéal dans la partie supérieure de celui-ci. Sa plus grande partie - la tête - est située au niveau des 1ère et 2ème vertèbres lombaires du côté gauche. La majeure partie du pancréas est située à mi-chemin entre le nombril et le sternum inférieur. Et sa queue atteint l'hypochondre gauche.

    Le pancréas est en contact étroit avec de nombreux organes et gros vaisseaux. En plus de l'estomac, il interagit directement avec le duodénum, ​​ainsi qu'avec les voies biliaires. D'autre part, il touche le rein gauche et la glande surrénale, et son extrémité - la rate. L'aorte, les vaisseaux rénaux et la veine cave inférieure sont adjacents à la glande et l'artère mésentérique supérieure est en avant. Cela concerne également le grand plexus nerveux.

    Structure

    L'anatomie du pancréas humain est assez complexe. Outre le fait que ses tissus sont composés de plusieurs types de cellules et représentent une structure multi-lobulaire, il se compose de trois sections. Il n'y a pas de frontières claires entre eux, mais chez une personne adulte en bonne santé, on peut voir que la glande se présente sous la forme d'une virgule, située horizontalement au sommet de la cavité abdominale. Il se compose d'une tête - c'est sa plus grande partie, dont l'épaisseur atteint parfois 7-8 cm, un corps et une queue.

    La tête de la glande est située dans l'anneau duodénal, à droite de la ligne médiane de l'abdomen. Il est situé à côté du foie et de la vésicule biliaire. Sa partie la plus large forme un processus en forme de crochet. Et lors de la transition vers le corps, un rétrécissement se forme, appelé le cou. La structure du corps de la glande est triangulaire, elle a la forme d'un prisme. C'est la partie la plus longue. Le corps est élancé, pas plus de 5 cm de large. Et la queue du pancréas est encore plus fine, légèrement incurvée, a la forme d'un cône. Il est situé sur la gauche et est légèrement dirigé vers le haut. La queue atteint la rate et le bord gauche du côlon.

    De plus, la structure du pancréas est caractérisée par la présence de deux types de tissus. Ce sont des cellules ordinaires et des stroma, c'est-à-dire du tissu conjonctif. C'est en lui que se trouvent les vaisseaux sanguins et les canaux de la glande. Et les cellules qui le composent sont également différentes, il en existe deux types. Chacun d'eux remplit ses propres fonctions..

    Les cellules endocrines remplissent une fonction intrasécrétoire. Ils produisent des hormones et les libèrent directement dans la circulation sanguine par les vaisseaux adjacents. Ces cellules sont situées dans des groupes séparés, appelés îlots de Langerhans. Ils se trouvent principalement dans la queue du pancréas. Les îlots de Langerhans sont constitués de quatre types de cellules qui produisent certaines hormones. Ce sont des cellules bêta, alpha, delta et PP.

    Le reste des cellules - pancréatite exocrine - constitue le tissu principal de la glande ou du parenchyme. Ils produisent des enzymes digestives, c'est-à-dire qu'ils remplissent une fonction exocrine ou exocrine. Il existe de nombreux groupes de cellules de ce type, appelés acini. Ils sont combinés en lobules, dont chacun a son propre canal excréteur. Et puis ils se combinent en un commun.

    Le pancréas possède un vaste réseau de vaisseaux sanguins. De plus, il est équipé d'un grand nombre de terminaisons nerveuses. Cela aide à réguler son travail, assurant la production normale d'enzymes et d'hormones. Mais précisément à cause de cela, toute pathologie de la glande entraîne l'apparition de douleurs intenses et se propage souvent à d'autres organes..

    Conduits

    Le rôle principal du pancréas dans le corps humain est d'assurer une digestion normale. C'est sa fonction exocrine. Le suc pancréatique produit à l'intérieur de la glande pénètre dans le tube digestif par le système de conduits. Ils partent de tous les petits lobules qui composent chaque section de la glande.

    Tous les canaux du pancréas sont combinés en un seul canal commun, appelé canal de Wirsung. Son épaisseur est de 2 à 4 mm, il va de la queue à la tête de la glande environ au milieu, en se dilatant progressivement. Dans la région de la tête, il se connecte le plus souvent au canal biliaire. Ensemble, ils pénètrent dans le duodénum par la grande papille duodénale. Le passage est fermé par le sphincter d'Oddi, ce qui empêche le contenu de l'intestin de rentrer.

    La physiologie du pancréas fournit une pression élevée dans son canal commun. Par conséquent, la bile n'y pénètre pas, car la pression dans les voies biliaires est plus faible. Seules certaines pathologies peuvent conduire à la pénétration de la bile dans le pancréas. Il s'agit d'une violation de ses fonctions, lorsque la sécrétion de suc pancréatique diminue, un spasme du sphincter d'Oddi ou un blocage du conduit par un calcul biliaire. Pour cette raison, non seulement la stagnation du suc pancréatique dans la glande se produit, mais aussi la bile y est jetée..

    Cette connexion des canaux du pancréas et de la vésicule biliaire devient également la raison pour laquelle une jaunisse obstructive est observée dans les processus inflammatoires de la glande chez l'adulte. Après tout, une partie de la voie biliaire traverse son corps et peut être comprimée en raison d'un œdème. Elle conduit également souvent à la propagation de l'infection d'un organe à un autre..

    Parfois, en raison d'anomalies congénitales du développement, l'un des canaux ne se connecte pas au canal commun et sort indépendamment dans le duodénum au sommet de la tête pancréatique. La présence d'un tel conduit supplémentaire, appelé santoria, est observée chez 30% des personnes, ce n'est pas une pathologie. Bien que, lorsque le conduit principal est bloqué, il ne puisse pas faire face à l'écoulement du suc pancréatique, il est donc inutile.

    Les fonctions

    Le pancréas est un organe de sécrétion mixte. Après tout, il se compose de différentes cellules, dont chaque type produit certaines hormones ou enzymes. C'est le suc pancréatique libéré par la glande qui aide à digérer normalement les aliments. Et l'hormone insuline, qui est responsable de l'absorption du glucose, est également produite par cette glande..

    Par conséquent, le pancréas remplit plusieurs fonctions:

    • participe aux processus de digestion;
    • produit des enzymes de base pour la dégradation des protéines, des graisses et des glucides;
    • produit de l'insuline et du glucagon pour réguler les niveaux de sucre.

    Pour que la glande remplisse correctement ses fonctions, une combinaison de nombreux facteurs est nécessaire. Sa santé dépend du fonctionnement normal du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​d'une bonne circulation sanguine et de la transmission de l'influx nerveux. Tout cela affecte sa fonction, sa masse et sa structure. La taille normale du pancréas chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 23 cm et son augmentation peut indiquer une pathologie.

    Fonction digestive

    Le pancréas produit du jus pancréatique, qui contient les enzymes nécessaires pour décomposer les protéines, les graisses et les glucides des aliments. En une seule journée, environ 600 ml de jus sont produits, parfois sa quantité peut augmenter jusqu'à 2000 ml. Et le type et la quantité d'enzymes dépendent des caractéristiques de la nutrition humaine. Après tout, le pancréas peut s'adapter et stimuler la production exactement des enzymes dont il a besoin pour le moment.

    La production de suc pancréatique commence après que les aliments pénètrent dans l'estomac. Bien que ce processus commence souvent déjà à la vue de la nourriture ou à l'inhalation de son odeur. Dans le même temps, un signal arrive par les fibres nerveuses aux cellules de la glande, elles commencent à produire certaines substances.

    Les enzymes produites par le pancréas sont produites sous une forme inactive, car elles sont assez agressives et peuvent digérer les tissus de la glande elle-même. Ils ne sont activés qu'après avoir pénétré dans le duodénum. Il existe une enzyme appelée entérokinase. Il active rapidement la trypsine, qui est un activateur de toutes les autres enzymes. Si, dans certaines pathologies, l'entérokinase pénètre dans le pancréas, toutes les enzymes sont activées et commencent à digérer ses tissus. Il se produit une inflammation, puis une nécrose et une destruction complète de l'organe.

    Cette glande sécrète diverses enzymes. Certains d'entre eux sont capables de décomposer les protéines, les acides aminés, les nucléotides, d'autres aident à la digestion des graisses et à l'absorption des glucides:

    • Nucléases - la ribonucléase et la désoxyribonucléase décomposent l'ADN et l'ARN des organismes étrangers qui sont entrés dans le tube digestif.
    • Les protéases sont impliquées dans la dégradation des protéines. Il existe plusieurs de ces enzymes: la trypsine et la chymotrypsine décomposent les protéines qui ont déjà été partiellement digérées dans l'estomac, la carboxypeptidase décompose les acides aminés et l'élastase et la collagénase décomposent les protéines du tissu conjonctif et les fibres alimentaires.
    • Les enzymes qui décomposent les graisses sont très importantes. Il s'agit d'une lipase, également impliquée dans la production de vitamines liposolubles, et de phospholipase, qui accélère l'absorption des phospholipides..

    De nombreuses enzymes sont sécrétées par le pancréas pour la dégradation des glucides. L'amylase est impliquée dans l'absorption du glucose, décompose les glucides complexes et la lactase, la sucrase et la maltase libèrent du glucose à partir des substances correspondantes.

    Fonction hormonale

    Peu de gens savent à quoi sert le pancréas. Habituellement, ils le découvrent lorsque certaines pathologies apparaissent. Et le plus courant d'entre eux est le diabète sucré. Cette maladie est associée à une altération de l'absorption du glucose. Ce processus est assuré par l'insuline, une hormone produite par le pancréas. Si sa production est interrompue, la quantité de glucose dans le sang augmente.

    Certaines cellules du pancréas, situées dans les îlots de Langerhans, produisent des hormones pour réguler l'absorption des glucides, ainsi que pour normaliser les processus métaboliques.

    • L'insuline aide à convertir le glucose en glycogène. Cette substance peut s'accumuler dans les tissus musculaires et le foie et est utilisée au besoin..
    • Le glucagon a l'effet inverse: il décompose le glycogène et le convertit en glucose.
    • La somatostatine est nécessaire pour bloquer la surproduction de certaines autres hormones et enzymes.
    • Le polypeptide pancréatique stimule la production d'acide gastrique.

    Chaque personne doit comprendre les fonctions importantes du pancréas. Il participe aux processus métaboliques, maintient des niveaux de sucre normaux et assure la digestion. Diverses violations de son travail affectent l'état de santé général et réduisent la qualité de la vie humaine..