Technique d'intubation duodénale - indications, préparation du patient et régime

Des questions

Les intubations duodénales classiques et fractionnées sont des procédures dans lesquelles des sécrétions biliaires sont prélevées sur le patient pour analyse à l'aide d'une sonde. Un échantillonnage de liquides correctement effectué aide à déterminer les pathologies, à détecter les helminthiases à l'intérieur de la vésicule biliaire et du foie avec une précision de 90%. La procédure de sondage pour le patient se déroule avec un certain nombre de sensations inconfortables, vous devez donc suivre strictement les instructions du médecin.

Qu'est-ce que l'intubation duodénale

La procédure de sondage duodénal est une méthode de diagnostic utilisée pour examiner le foie et les voies biliaires. À des fins médicales, une mesure médicale est utilisée pour éliminer le contenu de la vésicule biliaire. La réalisation d'une telle manipulation diagnostique devient possible grâce à un équipement spécial - une sonde duodénale, qui en apparence est un tube en matériau flexible de 150 cm de long et 3-5 mm de diamètre. Au bout de l'appareil se trouve une olive en métal avec des trous à la surface.

La sonde duodénale peut pénétrer dans le corps par le système digestif, le tube et les autres parties de celui-ci doivent donc être absolument stériles. À l'aide de l'appareil, les médecins prélèvent la quantité requise de suc biliaire, gastrique, intestinal et pancréatique du duodénum. La méthode de diagnostic duodénal est nécessaire s'il est nécessaire d'obtenir des informations sur l'activité du pancréas, l'état du foie, des voies biliaires et la capacité de la vésicule biliaire.

Indications de l'intubation duodénale

Les principales indications pour sonder le foie et la vésicule biliaire sont les symptômes suivants:

  • l'apparition d'amertume et d'odeur putride dans la cavité buccale;
  • divers troubles gastro-intestinaux: constipation et diarrhée en alternance, flatulences, ballonnements;
  • nausées fréquentes;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • stagnation de la bile;
  • suspicion de présence d'helminthes (une recherche de parasites est nécessaire).
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Formation

Une préparation correcte du patient pour l'intubation duodénale est très importante. Le processus est un ensemble de mesures, composé des actions suivantes:

  • annulation de la prise de médicaments cholérétiques, laxatifs, antispasmodiques et enzymatiques 5 jours avant le sondage prévu;
  • régime, qui doit être commencé 2-3 jours avant l'étude;
  • refus de nourriture 12 heures avant la procédure - le sondage est effectué à jeun;
  • nettoyage de l'intestin le soir avant l'examen duodénal.

Régime avant de sonder

La préparation à l'intubation duodénale implique l'adhésion à un régime. Les restrictions alimentaires ne sont pas strictes - à la veille de l'étude, le patient est autorisé à manger sa nourriture habituelle. Les experts recommandent de limiter la consommation de grandes quantités d'aliments qui stimulent le système biliaire. Vous devriez manger moins grasse et frite, de l'huile végétale, des plats contenant des œufs, des soupes à base de bouillons de poisson et de viande riches, de la crème sure, de la crème, des bonbons.

Il n'est pas recommandé de consommer du thé fort, du café, des boissons gazeuses, de l'alcool. Les fruits, les légumes et les baies ont un fort effet stimulant sur la vésicule biliaire. Lors de l'utilisation de ces produits, la fonction de sécrétion de l'organe est considérablement améliorée. Vous ne devez pas combiner des légumes avec des huiles végétales. Une telle union provoque la sécrétion de bile. Le régime doit être suivi par le patient pendant 2-3 jours avant l'examen duodénal.

Technique d'exécution

L'examen duodénal à l'aide d'une sonde peut être réalisé en deux versions: classique et fractionnée. La première technique, composée de trois phases, n'est pratiquement pas utilisée car elle est considérée comme obsolète. À la suite de la procédure, le spécialiste reçoit trois types de bile à étudier: duodénal, hépatique et vésicule biliaire. Ces liquides proviennent du duodénum, ​​des voies biliaires et de la vessie, du foie.

La technique fractionnaire d'intubation duodénale comprend 5 phases de pompage de la sécrétion biliaire, qui changent toutes les 5 à 10 minutes:

  • La première phase est l'attribution de la portion A. Le liquide est prélevé au stade de l'entrée de la sonde dans le duodénum avant l'utilisation d'agents cholécystocinétiques. La durée de la phase de sondage est de 20 minutes, tandis que le contenu duodénal est pompé, composé de sucs pancréatiques, gastriques et intestinaux, de bile.
  • Au deuxième stade de l'étude duodénale, le spécialiste injecte du sulfate de magnésium, la sécrétion de bile du spasme du sphincter d'Oddi s'arrête. La durée de cette phase oscille entre 4 à 6 minutes..
  • La troisième étape du sondage est caractérisée par la collecte du contenu des voies biliaires extrahépatiques, dure 3-4 minutes.
  • La quatrième phase de l'étude duodénale consiste en l'attribution de la portion B: le contenu de la vésicule biliaire, la sécrétion de bile épaisse de teinte jaune foncé ou brune.
  • Au stade final du sondage, les spécialistes commencent à pomper la bile, qui a une teinte dorée. Le processus prend environ une demi-heure..

Algorithme

L'examen duodénal par sondage suppose un algorithme séquentiel:

  1. Le patient doit prendre une position assise avec le dos droit. Le spécialiste met la pointe de la sonde dans la cavité buccale, sur laquelle se trouve l'olive - elle doit être avalée.
  2. Puis le parapluie commence à s'enfoncer plus profondément en avalant lentement.
  3. Lorsque le tuyau pour l'examen duodénal descend de 40 cm vers l'intérieur, il est nécessaire de l'avancer de 12 cm supplémentaires.À ce stade, une seringue est attachée à l'appareil, ce qui aide à prélever le suc gastrique.
  4. L'étape suivante consiste à avaler le tube de sonde en caoutchouc jusqu'à la marque de 70 cm.
  5. Lorsque la sonde duodénale est immergée à cette profondeur, le patient doit s'allonger sur le côté droit. Dans ce cas, le spécialiste place un oreiller sous le bassin de la personne qui subit le sondage et un coussin chauffant chaud est placé sous les côtes.
  6. L'extrémité libre extérieure du tuyau duodénal est abaissée dans un tube à essai sur un trépied conçu pour recueillir les sécrétions.
  7. L'immersion de la sonde se poursuit jusqu'à une marque de 90 cm. De 20 à 60 minutes sont données pour la mise en œuvre de cette étape de sondage duodénal.
  8. Après que l'olive pénètre dans l'intestin duodénal, le tube à essai est rempli d'un liquide duodénal jaune;
  9. Lorsque toutes les phases de la procédure se sont écoulées, le tuyau de sonde est retiré avec des mouvements doux.

Comment l'analyse de la bile aide à diagnostiquer la maladie

L'analyse de la bile est nécessaire pour les pathologies du foie et des voies biliaires. Cette étude est également importante pour la pathologie de la vésicule biliaire. La formation de calculs dans la vésicule biliaire dans les conditions nutritionnelles existantes se produit chez de nombreuses personnes. D'où l'importance de l'analyse biliaire.

Rappelez-vous que la bile est un liquide biologique produit par le foie. Sa composition chimique est bien étudiée et avec une forte probabilité peut parler de l'état de l'organisme et de ses systèmes..

Ainsi, une modification du pH de la bile dans la vésicule biliaire signale déjà la création des conditions d'un «état pré-calcul», suivi de la formation de centres primaires de cristallisation et de formation de calculs. Conscient de cette modification de la bile, il est possible de prendre des mesures préventives pour ramener le pH à la normale et réduire le risque de problème..

Pourquoi une analyse de la bile est-elle effectuée?

L'analyse de la bile est une étude utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie et des voies biliaires. L'étude du contenu biliaire et duodénal est réalisée par intubation duodénale.

L'analyse de la bile est indiquée pour:

  • suspicion de la présence de maladies du système hépatobiliaire chez le patient (cholécystite, cholangite, calculs dans les voies biliaires et la vésicule biliaire, abcès du foie);
  • suspicion de dyskinésie des voies biliaires;
  • diagnostic des lésions inflammatoires du système hépatobiliaire;
  • suspicion de la présence chez le patient de maladies telles que l'opisthorchiase, la clonorchiase, la fasciolose, l'ankylostomiase, la strongyloïdose, la giardiase;
  • diagnostic de fièvre typhoïde et de fièvre paratyphoïde (y compris des cas de porteurs bactériens), formes sévères de salmonellose;
  • diagnostic de lésions infectieuses du système hépatobiliaire causées par Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Pseudomonads, Staphylococci;
  • le patient présente des symptômes de lésions du système hépatobiliaire (nausées, vomissements, douleur dans l'hypochondre droit, ballonnements, démangeaisons constantes de la peau, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires, rougeur des paumes).

Contre-indications à l'analyse de la bile

Comme pour toute autre procédure de test, il existe des limitations avec les indications. Le plus souvent, ces restrictions sont imposées en relation avec l'état actuel de l'organisme et les particularités de la mise en œuvre technique de la procédure..

Pour référence. Le contenu biliaire et duodénal pour la recherche est obtenu par intubation duodénale.

L'intubation duodénale est contre-indiquée pour:

  • périodes aiguës de maladies infectieuses, accompagnées de graves symptômes d'intoxication fébriles;
  • lésions ulcéreuses de l'œsophage;
  • lésions ulcéreuses de l'intestin (observées chez les patients atteints de fièvre typhoïde avant le dixième jour de normalisation de la température);
  • brûlures de l'œsophage;
  • jaunisse de genèse non spécifiée;
  • exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal;
  • l'asthme bronchique;
  • crise d'hypertension;
  • maladies ORL aiguës;
  • grossesse.

De plus, l'analyse n'est pas effectuée sur les enfants de moins de trois ans..

Que montre l'analyse de la bile?

L'étude de la bile vous permet d'identifier les processus inflammatoires dans le système hépatobiliaire et d'évaluer leur gravité, de diagnostiquer de nombreuses maladies parasitaires (analyse de la bile pour les parasites), d'identifier l'agent causal des lésions infectieuses du système hépatobiliaire (prélèvement de la bile pour examen bactériologique).

L'examen microscopique de la bile vous permet également d'évaluer sa composition et son contenu dans la bile des leucocytes, de l'épithélium, des formations cristallines, des microlites.

Quels indicateurs sont évalués lors de l'analyse de la bile

L'étude comprend une évaluation des propriétés physiques de la bile (sa couleur, sa quantité en millilitres, son degré de transparence, son pH, sa densité), sa composition chimique (teneur en acides biliaires, bilirubine selon la méthode de Jendraszek, teneur en cholestérol) et microscopie.

Comment sonde la vésicule biliaire

Bien qu'une personne puisse se passer de vésicule biliaire, après son amputation, la qualité de vie est sensiblement réduite. Par conséquent, les médecins essaient, autant que possible, de préserver cet organe pour le patient. Les médecins peuvent procéder à l'examen nécessaire de la vessie, diagnostiquer correctement la pathologie existante et effectuer certaines mesures thérapeutiques par sondage de la vésicule biliaire.

Qu'est-ce que l'intubation duodénale

Qu'est-ce que l'intubation de la vésicule biliaire duodénale? Il s'agit d'une procédure de prélèvement de bile sur le corps humain afin de l'examiner, de poser un diagnostic et de prescrire le traitement adéquat nécessaire. Les patients qui ont rencontré cette manipulation dans leur vie, et ceux qui ont au moins une fois entendu parler de son existence, l'appellent simplement sonder. Mais si vous l'abordez correctement et du point de vue de la médecine, alors le nom correct est juste ceci - son duodénal.

Cette procédure est prescrite non seulement pour prendre une partie de la bile pour analyse. Parfois, en cas de stagnation sévère de la bile, par exemple, lorsque la cholécystite est diagnostiquée, une intubation duodénale est effectuée afin de "drainer" le liquide accumulé et stagnant de la vessie. De plus, lors de cette manipulation et à l'aide de la microscopie, une étude peut être menée sur le foie et les voies biliaires, et découvrir s'il existe des pathologies dans ces systèmes. De plus, un tel sondage est indiqué pour la duodénite et en cas d'obstruction duodénale.

Indications pour

Les raisons pour lesquelles les médecins envoient des patients subir cette manipulation peuvent être différentes, mais elles sont principalement associées à des pathologies et des dysfonctionnements du système digestif..

Il sera conseillé au patient de subir la procédure dans les cas suivants:

  1. La personne éprouve souvent des nausées. Cela peut être simplement lent ou se transformer en vomissements. Et d'autres études n'ont pas identifié les causes de cette condition..
  2. Des complications surviennent après l'ablation de la vésicule biliaire des calculs, ou le patient ne ressent pas de soulagement après l'opération, et vous devez trouver la raison pour laquelle cela se produit.
  3. Préoccupé par l'exacerbation des calculs biliaires, vous pouvez souvent également faire cette procédure pour clarifier les facteurs contribuant à cela.
  4. Avec des processus inflammatoires dans la bile.
  5. Préoccupé par un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal.
  6. Il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter le foie, ainsi que l'ensemble du système biliaire dans son ensemble.
  7. Il y a un soupçon que le patient développe un hémangiome.
  8. Le patient éprouve de l'amertume et un goût putride dans la bouche presque sans interruption, et d'autres analyses n'en ont pas révélé les raisons..
  9. Une personne ressent des douleurs fréquentes dans l'hypochondre droit, dont l'étiologie reste incertaine.
  10. Le patient a des maux d'estomac et du tractus gastro-intestinal persistants, accompagnés de douleurs abdominales, de nausées, de nausées accompagnées de vomissements, de gaz et de flatulences excessifs, de ballonnements, de diarrhée.
  11. On soupçonne la présence dans le corps de parasites, dont l'activité vitale a eu des effets néfastes sur le foie et d'autres organes voisins.
  12. La stase biliaire peut également être éliminée dans des conditions de sondage de la vésicule biliaire.

Cette manipulation est effectuée dans des polycliniques, voyez, vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital pour cette procédure. Habituellement, le nombre de portions de bile prélevées pour un échantillon ne doit pas dépasser trois (quatre).

Le sondage lui-même, en tant que tel, est divisé en types, en fonction de la manière dont il est effectué et dans quel but..

C'est ainsi que se distinguent les types de sondage duodénal:

  1. L'aveugle est thérapeutique. Ils disent également qu'ils effectuent un sondage du foie à l'aide d'un tyubage. Cette procédure est effectuée pour «drainer» la bile stagnante dans la vessie et les conduits.
  2. Le plus souvent, les patients subissent une intubation fractionnée. Cette procédure est divisée en cinq étapes, au cours desquelles plusieurs échantillons de liquide sont prélevés, après le même laps de temps (environ cinq minutes).
  3. Chromatique. Afin d'effectuer cette manipulation, la bile du patient est teinte - littéralement. La veille, avant l'étude, le patient reçoit une préparation colorante spéciale à boire et le matin, il effectue la procédure. Avec l'aide de celui-ci, les médecins peuvent savoir si le patient a un problème d'obstruction des conduits. S'il n'y a pas de bile colorée dans la prise de liquide pour l'analyse, cela signifie que les courants sont obstrués et ne fonctionnent pas.
  4. Classique. Il est réalisé en trois étapes, au cours desquelles ils prennent trois portions de bile, qui sont classiquement appelées A, B et C.
  5. Méthode minute. Elle est réalisée à peu près de la même manière que la méthode classique, mais elle diffère en ce que la phase dans laquelle la bile est obtenue pour l'éprouvette "B" est allongée. Ceci est nécessaire lorsque la bile ne coule pas ou qu'elle est sécrétée trop épaisse et presque noire.

Pour avoir une idée plus complète de la façon dont tel ou tel type de sondage est effectué, vous pouvez regarder la vidéo de la procédure. Il y a beaucoup de telles vidéos sur le réseau.

Formation

Pour que la procédure se déroule sans problème, vous devez vous y préparer soigneusement. Si la manipulation est effectuée dans un hôpital, en milieu hospitalier, c'est plus facile pour le patient, des spécialistes suivront la préparation. Et si vous vous rendez dans une polyclinique ou dans un centre médical pour faire des recherches, comment vous préparer à vous sonder?

Quelques jours (certains experts recommandent de deux à quatre) jours avant de sonder, vous devez refuser la nourriture, ce qui provoque une sécrétion accrue de bile. Vous ne devez pas boire d'alcool, manger trop gras, frit, beaucoup de sucreries. En outre, les thés forts et le café, les sodas, les fruits, les baies et les légumes, en particulier assaisonnés avec de l'huile de tournesol, doivent être exclus de l'alimentation..

La veille, il vaut la peine de dîner assez tôt, au plus tard à 18 heures, et le dîner doit être léger. Ensuite, le patient reçoit un lavement nettoyant la nuit. Il est interdit de prendre des moyens pour dilater les vaisseaux sanguins, des laxatifs, des médicaments antispastiques, des enzymes qui aident à améliorer la digestion des aliments.

Si l'étude est réalisée pour la présence de parasites, la préparation à l'intubation duodénale de l'opisthorchiase doit également être réduite à l'abolition des médicaments cholérétiques, au moins cinq jours avant la procédure. La même mesure s'applique aux patients se préparant à d'autres types de manipulation. En cas de suspicion de diagnostic hépatique, il faut se préparer de la même manière que pour les autres pathologies..

Comment s'effectue l'intubation duodénale

La procédure, quel que soit son type, est effectuée le matin à jeun. La technique de sondage à l'aveugle est la suivante: le patient avale un tube spécial (sonde), il est progressivement introduit dans le duodénum (il est nécessaire que la sonde passe à travers la papille duodénale de la vésicule biliaire). Pour améliorer l'écoulement de la bile, une sorte d'agent auxiliaire est lancée à travers le tube. Lorsque l'écoulement de la bile est terminé, le tube est retiré. Après cela, le patient, s'il se sent normal, peut prendre son petit déjeuner. En règle générale, il est recommandé de répéter cette procédure deux fois de plus avec une pause de trois à quatre jours. Si les médecins «attribuent» au patient une forte probabilité de stagnation permanente de la bile, il est alors nécessaire de sonder pour la drainer et éviter la stagnation au moins une fois par mois.

Le reste des méthodes de manipulation diffère de la première en ce que pendant elles la bile est prélevée, qui est ensuite soumise à des recherches. Le sondage classique commence de la même manière que les aveugles. Après l'introduction de la sonde, le patient est placé sur un canapé, avec le côté droit du corps sur un coussin chauffant. Ensuite, ils attendent environ une demi-heure et collectent la quantité de bile nécessaire pour l'intubation duodénale (au premier stade) - environ 40 millilitres. En règle générale, ce liquide est de couleur jaune clair, il est laissé dans un tube à essai étiqueté "A". Ensuite, une solution spéciale est introduite à travers le tube, qui devrait générer une forte éjection de bile, et dans les dix minutes un autre prélèvement est effectué, uniquement dans un autre tube à essai, qui est signé "B". C'est ainsi que la bile de la vésicule biliaire est obtenue, sa couleur diffère généralement de la première portion - elle est plus sombre, plus proche du vert foncé, cet échantillon est envoyé pour culture.

Dès que le liquide sombre cesse de couler, la bile jaune vif commence à sortir par le canal biliaire, elle est introduite dans le troisième tube à essai, elle est signée "C". Et après cela, la procédure est terminée.

Le sondage fractionnel est effectué de manière similaire au sondage classique, seuls quatre échantillons de bile y sont réalisés. Le chromatique se fait selon un principe similaire. Comme décrit ci-dessus, cette méthode se distingue par le fait que la veille du jour où le patient reçoit une boisson, un agent spécial qui colore la bile..

Après avoir terminé ces procédures, le patient doit se reposer au lit pendant une heure. Si, après cela, la personne se sent bien, elle peut être autorisée à rentrer chez elle (si la procédure a été effectuée dans une clinique externe) ou autorisée à se lever et à marcher (si tout est effectué dans un hôpital). Après la manipulation, un petit-déjeuner léger est montré, et au cours des prochains jours - un régime doux - idéalement n ° 5. Si un patient qui a subi une intubation ne se soucie de rien et qu'il ne présente aucune pathologie hépatique, diagnostics associés à la vésicule biliaire ou au système biliaire, un régime particulièrement strict peut être évité. Il suffit de trois jours pour retirer les plats gras, les aliments frits (surtout frits dans l'huile), les viandes fumées, les cornichons et les bonbons de votre menu..

résultats

Il se trouve que lors du sondage, la bile ne peut pas être obtenue immédiatement. Les patients ont une question logique, pourquoi la bile n'a-t-elle pas coulé pendant le sondage? Des experts expérimentés attribuent cela à plusieurs facteurs. Par exemple, la fin de la sonde n'a pas atteint sa destination. Cela se produit si le patient a l'estomac vide. Ou, par exemple, le mucus sort pendant une longue période. C'est la preuve qu'il est temps pour le patient de diagnostiquer une inflammation de la muqueuse gastrique. Pour éviter que cela ne se produise lors du rééchantillonnage, le patient est en outre examiné et soigneusement préparé pour la procédure..

Après prélèvement, la bile est envoyée pour analyse. S'il est possible d'examiner pour obtenir deux portions de liquide («A» et «B») sans problèmes et délais particuliers, les médecins concluent: le patient a toutes les fonctions nécessaires de la vésicule biliaire..

Lorsqu'ils examinent la bile elle-même, ils examinent d'abord sa couleur, sa densité, sa transparence et sa consistance générale. Si la personne qui a pris ce liquide pour analyse est en bonne santé, la bile ressemblera à une huile végétale épaisse qui a résisté pendant un certain temps au froid - épaisse, visqueuse, dense, de consistance homogène. Et les trois (ou quatre, s'ils sont prélevés selon la méthode appropriée), quelle que soit leur couleur, doivent être transparents.

La bile trop foncée, qui traverse les tubes cholagogue, est opaque, a une structure hétérogène - cela indique que le patient développe une sorte de pathologie associée au système biliaire, au tractus gastro-intestinal ou à la vésicule biliaire en particulier. Si une substance similaire au sable se trouve dans la bile du patient, cela nous permet de conclure que le patient commence à développer une maladie de calculs biliaires. Lorsqu'une grande quantité d'acides est obtenue, ce qui a été montré par un sondage minutieux, cela indique également une pathologie. Si le nombre de leucocytes est augmenté dans les portions «B» et «C», cela indique la présence d'un processus inflammatoire. De plus, les leucocytes dans la deuxième partie sont un indicateur d'inflammation dans le canal biliaire et dans la seconde, un indicateur que le processus a atteint les canaux et qu'une cholangite se développe..

Vidéo

Intubation duodénale pour détecter la lamblia.

12 pathologies pouvant être détectées par une étude du contenu biliaire et duodénal

L'analyse de la bile est une méthode de diagnostic de laboratoire qui vous permet de déterminer la maladie et de prescrire le traitement approprié. Cette étude est réalisée simultanément avec d'autres examens du patient. L'analyse du liquide biliaire est très importante et informative, mais prend beaucoup de temps. Elle peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire où des analyses cliniques, bactériologiques et biochimiques sont effectuées. Dans le même temps, le matériel prélevé est étudié en termes de paramètres physiques, microscopiques, biochimiques et bactériologiques..

Examen du contenu du réservoir de bile

L'analyse de la sécrétion biliaire est réalisée par la méthode d'étude du contenu duodénal.

  • contenu du duodénum;
  • bile;
  • sécrétion pancréatique;
  • suc gastrique.

Pour que le matériel soit collecté correctement, le patient ne doit pas manger le matin.

L'examen duodénal fractionnel à l'aide d'une sonde se fait en plusieurs étapes:

  1. Sécrétion basale de bile. La sécrétion est choisie à partir de la lumière du duodénum et de la voie biliaire. Le temps d'échantillonnage est d'environ un quart d'heure. La bile d'une teinte paille claire avec un indice de densité de 1007 à 1015, a un milieu légèrement alcalin.
  2. La phase de fermeture du sphincter d'Oddi dure de 3 à 5 minutes. Le contenu est prélevé à partir du moment où la cytocinétique est introduite, ce qui provoque une contraction du réservoir biliaire, jusqu'à ce qu'un nouveau lot du composant biliaire apparaisse dans la sonde..
  3. L'excrétion de la partie biliaire A se produit dans les 5 minutes. Le début de la sélection est l'ouverture du sphincter d'Oddi, et la fin est l'ouverture du sphincter de Lutkens. Le liquide a une couleur jaune d'or.
  4. La prise de la portion B commence au moment de l'ouverture du sphincter de Lutkens avec la vidange de l'organe pour l'accumulation d'amertume et la libération d'un liquide vésical brun foncé (olive foncé) et dure environ une demi-heure. La densité biliaire est de 1016 à 1035, l'acidité est de 7 pH (+/- 0,5 unité).
  5. La sélection d'une portion de la bile hépatique C commence au moment où la sécrétion de bile brun foncé cesse. Un liquide biliaire de couleur jaune clair (doré) se détache pendant 20 minutes. Densité du liquide 1007-1011, acidité de 7,5 à 8,2 pH.

Il est à noter que normalement, chacune des portions de bile est caractérisée par la transparence, malgré la différence de couleur. L'examen au microscope permet de détecter une petite quantité d'épithélium et de mucus - c'est normal. La norme est également l'absence d'un réseau cristallin de cholestérol et de bilirubinate de calcium, ce n'est que dans des cas isolés que leur présence dans la partie C est observée.

Ce que disent les résultats

La bile obtenue par cette méthode est immédiatement soumise à des tests de laboratoire et analysée:

  • biochimique;
  • histologique;
  • microscopique;
  • sur la microflore;
  • sensibilité aux antibiotiques.

Les études sont effectuées dans les 1,5 heures après le sondage, car les enzymes détruisent rapidement les substances nécessaires à l'analyse. Les résultats d'une étude fractionnée fournissent des informations sur les défaillances fonctionnelles du travail du système biliaire: dyskinésie biliaire, hypo- ou hypertension du réservoir biliaire, sphincter d'Oddi et canal cystique.

Sur la base des résultats du sondage effectué, il est possible de déterminer:

  1. Inflammation des organes internes. Ceci est mis en évidence par la violation de la transparence de l'une des parties de la sécrétion biliaire. La turbidité et la présence de flocons dans la partie A est un signe de duodénite, dans la partie B - inflammation de l'accumulateur de bile, dans la partie C - cholangite.
  2. Inflammation dans le réservoir biliaire et les voies biliaires. Ceci est indiqué par une augmentation des leucocytes dans les portions B et C..
  3. Troubles intestinaux. Sont accompagnés de la présence d'un excès d'épithélium dans les portions B et C.
  4. Inflammation du canal biliaire. Ceci est démontré par des cellules cylindriques.
  5. Cholélithiase et stagnation du liquide amer. Manifesté par un excès de réseaux cristallins de cholestérol et de cristaux de bilirubine calcique.
  6. Helminthiase (opisthorchiase, fasciolose, clonorchiase) de l'intestin et des voies biliaires. Déterminé par la présence d'une activité lamblia dans le liquide biliaire.
  7. Stagnation de la bile dans le réservoir de stockage et les conduits. Observé avec une augmentation de la densité biliaire.
  8. Ulcère duodénal, diathèse hémorragique, néoplasmes oncologiques et phoques dans le pancréas et l'estomac pylorique. Diagnostiqué en colorant le liquide biliaire avec des sécrétions sanguines.
  9. Hépatite virale et cirrhose du foie. La présence de ces maladies est indiquée par la teinte jaune clair de la partie A et la coloration pâle de la partie C.
  10. La jaunisse hémolytique (suprahépatique) est caractérisée par la couleur jaune foncé de la partie A et la couleur foncée de la partie C.
  11. Les processus inflammatoires à caractère chronique de l'évolution, avec atrophie de la membrane muqueuse de l'organe biliaire, sont détectés en présence d'une partie B faiblement colorée.
  12. Diabète sucré et pancréatite. Ces maladies se caractérisent par une augmentation du cholestérol. Une diminution de la quantité d'acides biliaires est caractéristique de la pancréatite..

L'ensemencement bactériologique de la bile révèle une infection par Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bactéroïdes, Clostridium perfringens. Le semis de bactéries (Proteus, Escherichia collie, Klebsiella) et Pseudomonas aeruginosa a un mauvais pronostic et nécessite la nomination de médicaments antibactériens. La bile est stérile, la contamination bactériologique provoque des processus inflammatoires dans l'organe biliaire et ses canaux: cholécystite, cholangite, maladie des calculs biliaires, abcès hépatique.

Maladies parasitaires du système hépatobiliaire

Une analyse du contenu de la vésicule biliaire est recommandée en cas de suspicion d'infection parasitaire du duodénum et du système hépatobiliaire. Les parasites sont localisés dans le pancréas, le foie, le réservoir biliaire et ses canaux. L'activité vitale des helminthes provoque des dysfonctionnements des organes répertoriés, perturbe le mouvement de la bile et obstrue le foie avec des substances toxiques.

L'un des parasites les plus courants est le ver plat, qui cause l'opisthorchiase. L'infection humaine se produit lors de la consommation de poisson de rivière qui n'a pas subi de traitement thermique approprié.

  • allergie sous forme d'éruptions cutanées;
  • l'asthme bronchique;
  • bronchite allergique;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5 degrés et sa présence constante;
  • perturbation du tractus gastro-intestinal;
  • Troubles métaboliques;
  • des dommages au système nerveux central, qui se manifestent par des troubles du sommeil, une fatigue chronique, des maux de tête;
  • intoxication du corps, exprimée par des douleurs dans les articulations et les muscles.

Les symptômes de l'opisthorchiase chronique sont similaires aux symptômes des maladies du système biliaire:

  • cholécystite chronique;
  • pancréatite;
  • hépatite;
  • gastroduodénite.

Le diagnostic de l'opisthorchiase est effectué par la méthode d'examen duodénal de la bile, du sang et des selles.

La présence d'œufs d'opisthorchus dans les excréments du patient confirme l'infection et nécessite un traitement anthelminthique, qui consiste à prendre des médicaments:

  1. Albendazole.
  2. Praziquantel.
  3. "Pirantel".
  4. Chloxil.

Ces médicaments sont hautement toxiques et ont un certain nombre d'effets secondaires, le traitement doit donc être effectué sous la surveillance d'un médecin..

Comment et pourquoi la procédure de sondage de la vésicule biliaire est-elle effectuée?

Les troubles digestifs sont souvent causés par des dysfonctionnements dans le fonctionnement de la vésicule biliaire et de ses canaux. Une guérison rapide et de haute qualité de ces maladies est impossible sans diagnostic. L'une des méthodes les plus fréquemment utilisées pour examiner cet organe est le sondage de la vésicule biliaire, selon les résultats desquels un spécialiste peut poser un diagnostic précis et prescrire une thérapie efficace. Cette procédure provoque la peur et le rejet chez beaucoup, à la suite de quoi certaines personnes refusent de l'exécuter, compliquant ainsi l'identification de la cause de la maladie, il convient donc de considérer toutes les nuances de ce type de diagnostic.

Concepts de base de la technique

Le sondage de la vésicule biliaire, autrement appelé duodénal, est l'une des méthodes d'examen basées sur l'obtention et l'analyse du biomatériau du duodénum. L'obtention de la bile étudiée est réalisée à l'aide d'une sonde, qui se présente sous la forme d'un tube en caoutchouc jusqu'à 5 mm d'épaisseur, avec une olive creuse en matériau spécial. Des trous sont réalisés sur son corps, grâce auxquels le biomatériau est aspiré dans le tube.

La technique implique une irritation des récepteurs du tractus gastro-intestinal avec des médicaments spécialisés afin de stimuler la sécrétion de bile. Le plus courant est une solution de magnésie sulfurique, de pentone, de chlorure de sodium, etc. sont également utilisés..

Qui est diagnostiqué avec

Ce type de diagnostic est prescrit si les maladies suivantes sont suspectées:

  • cholécystite - l'évolution du processus inflammatoire;
  • tendance à se former ou à l'apparition de pierres;
  • dyskinésie - contractilité altérée;
  • constipation prolongée;
  • dysbiose intestinale;
  • maladies causées par des microorganismes pathogènes.

À qui la procédure est-elle contre-indiquée?

Le sondage de la vésicule biliaire est contre-indiqué chez les enfants de moins de trois ans et les femmes en position, ainsi que chez les personnes souffrant de:

  • asthme;
  • intoxication alimentaire grave ou toxique;
  • défauts dans les parois de l'estomac;
  • saignement de la cavité abdominale;
  • hypertension;
  • brûlures du tube digestif.

Étapes de diagnostic

Le sondage peut être conditionnellement divisé en trois étapes - préparatoire (il est tout aussi important que la préparation à l'échographie du foie et de la vésicule biliaire), prélèvement du biomatériau et étude des échantillons obtenus. La fiabilité des résultats de recherche obtenus et, par conséquent, l'identification des causes de la maladie dépend de l'exactitude de chacun des stades..

Formation

Les exigences pour préparer ce type d'enquête peuvent être divisées en générales et spécifiques. Les exigences générales sont les suivantes:

  1. La procédure se fait uniquement à jeun. Par conséquent, si le sondage est prévu pour le matin, la nourriture peut être prise au plus tard à 18 heures la veille..
  2. La veille, il vaut la peine de suivre un régime, sur la base duquel il vaut la peine d'exclure du régime les aliments qui entraînent la formation de gaz (pommes de terre, pain, légumes, fruits, etc.), et de ne manger que des aliments légers (céréales, poisson, lait, légumes cuits, etc.). ).
  3. Arrêtez de fumer 4 heures avant de sonder.

Clôture en biomatériau classique

Pour effectuer le type de sondage classique, une sonde stérile, un coussin chauffant, un récipient pour recueillir l'excès de salive, des serviettes, un irritant, 3 tubes étiquetés sont nécessaires.

Le sondage de la vésicule biliaire selon cette technique est le suivant:

  1. Le patient est assis sur une chaise ou un canapé avec un dossier. La poitrine et le cou sont recouverts de serviettes pour empêcher la salive de pénétrer sur les vêtements. Le spécialiste prend la sonde de l'emballage et la traite.
  2. On demande à la personne de plier la tête. Une olive est placée dans la bouche, qui doit être avalée.
  3. L'ambulancier commence à faire avancer la sonde dans l'œsophage avec des mouvements de translation, tandis que la personne doit avaler de manière synchrone avec les actions du spécialiste. À ce stade, le patient doit respirer profondément par le nez, car la progression de l'olive dans l'estomac irrite les parois pharyngées, ce qui provoque des nausées..
  4. L'introduction du tube se poursuit jusqu'au quatrième risque sur celui-ci. Après cette seringue, un liquide est pris, et s'il est trouble, cela indique la fin avec une olive dans l'estomac.
  5. Le spécialiste insère le tube au 7ème risque. Le patient est placé sur une surface plane (généralement un canapé) et un coussin chauffant est fourni à la zone de l'intestin. Il est recommandé de placer un rouleau de serviette dans la région pelvienne.
  6. Le tube de la sonde est passé encore plus profondément, tandis que l'agent de santé aspire le liquide de l'estomac avec une seringue, ce qui stimule l'ouverture du pylore, à travers lequel l'olive pénètre dans l'intestin.
  7. Lorsque le tube atteint la 9ème marque, son mouvement s'arrête et l'extrémité libre du tube est placée dans le 1er tube à essai. À ce moment, un liquide jaune clair devrait y couler.
  8. Après une demi-heure, jusqu'à 40 millilitres de bile doivent être collectés dans le ballon.
  9. Un irritant est introduit et le tube est serré pendant 5 à 10 minutes.
  10. La pince est retirée et l'extrémité libre du tube est placée dans le tube à essai B, dans lequel la bile d'une teinte olive foncée doit couler.
  11. Après l'apparition d'un liquide transparent, l'extrémité du tube est abaissée dans un tube à essai C et 10-20 ml de bile y sont introduits.
  12. La sonde est retirée lentement et en douceur.

Après avoir retiré la sonde, le patient est placé dans le service d'observation, et pendant une heure, il lui est interdit de se lever, tandis que les agents de santé surveillent son état de santé..

Échantillonnage fractionné de biomatériau

La détection fractionnée est presque la même que la méthode classique. Pour le compléter, vous aurez besoin du même équipement et du même matériel. Ce type de recherche est utilisé lorsqu'il est nécessaire de vérifier la présence de maladies de la vésicule biliaire associées à son fonctionnement..

L'exécution du type de sondage fractionnaire de 1 à 10 étapes est similaire au type classique de cette étude. Après cela, le tube n'est pas placé dans le deuxième tube à essai, mais dans un récipient préparé et le temps est mesuré avant le début de la prise de liquide (si plus de 6 minutes de bile ne coule pas, cela indique la présence d'une tonalité accrue du conduit ou de son chevauchement). Ensuite, le temps de libération de la bile jaune clair avec un volume allant jusqu'à 5 millilitres est enregistré (s'il est supérieur à 5 minutes, une conclusion est faite sur l'hypertonicité du sphincter d'Odie). Le biomatériau résultant est renvoyé à un échantillon dans un tube à essai A. Une fois la procédure effectuée de la même manière que le schéma classique.

Décodage des résultats de sondage

Après avoir reçu les trois échantillons de sondage de la vésicule biliaire, leur condition physique est d'abord évaluée. En l'absence de pathologies, la bile dans les trois tubes à essai doit être visqueuse et transparente et sa densité doit être comprise entre 1,008-1,012 pour les échantillons A, C et 1,026-1,032 pour l'échantillon B.Si la norme n'est pas conforme à la norme, les schémas suivants sont observés:

  • La jaunisse causée par un rétrécissement ou un blocage des voies biliaires est caractérisée par une teinte incolore dans l'échantillon A.
  • En l'absence de biomatériau lors du deuxième prélèvement, on peut conclure que la cholélithiase, la cholécystite chronique, la péricholycystite ou l'obstruction des canaux.
  • Si la couleur du biomatériau de l'échantillon B s'écarte d'une teinte olive foncée, il est conclu que des maladies telles que la dyskinésie des canaux par lesquels la bile est excrétée ou la cholécystite sous forme chronique.
  • Un excès d'échantillon B de 30 ml ou plus indique une stagnation de la bile dans la vessie et son volume accru.

Après avoir évalué l'état physique des biomatériaux, ils sont envoyés pour un examen microscopique, au cours duquel la composition du sédiment des liquides résultants est déterminée. En l'absence de toute maladie, les échantillons doivent être constitués d'éléments tels que les leucocytes, un petit nombre de particules épithéliales, des particules uniques de cholestérol et de sodium.

Si, au cours de l'étude, la composition de la bile diffère de celle décrite ci-dessus, cela indique l'évolution de la maladie. Par exemple, avec une teneur accrue en leucocytes et la présence de mucus dans le 2ème échantillon, on peut conclure que la vésicule biliaire est enflammée. Si une telle image est trouvée dans l'échantillon C, les voies biliaires sont affectées par le processus inflammatoire. Des particules de cholestérol élevées indiquent des calculs ou du sable dans les voies biliaires.

L'utilisation du diagnostic dans le cadre de la thérapie

Le sondage de la vésicule biliaire est utilisé non seulement comme procédure de diagnostic, mais également comme partie intégrante d'un traitement complexe de certaines maladies gastro-intestinales. Cette procédure peut également être appelée un tyubage, qui peut être effectuée même à la maison..

Le but d'une telle intervention médicale est le pompage forcé de la bile stagnante de la vessie et des conduits à travers le tube sonde. Pour stimuler la sécrétion de bile, les mêmes médicaments et solutions sont utilisés que dans le sondage classique. Souvent, la tubulure est réalisée en même temps que l'obtention de biomatériaux à partir du duodénum. Il est recommandé de ne pas effectuer la procédure plus d'une fois tous les 5 à 7 jours..

Tubage est contre-indiqué pour les personnes souffrant de:

  • maladie de calculs biliaires;
  • pancréatite;
  • gastrite aiguë;
  • hépatite.

Il est également interdit de faire du tubage dans les mêmes conditions dans lesquelles le sondage classique ne peut pas être effectué. Avant la procédure, il est nécessaire de diagnostiquer la vésicule biliaire, les canaux et le foie à l'aide d'une échographie et de consulter votre médecin.

Le sondage de la vésicule biliaire est une méthode efficace pour diagnostiquer les pathologies du système biliaire. Grâce à la procédure, le médecin peut déterminer avec précision la maladie et en établir la cause. En outre, le sondage dans certains cas est utilisé comme l'une des méthodes pour éliminer la bile stagnante de la vessie et des canaux..

Qu'est-ce que le son biliaire

Le foie et la vésicule biliaire sont des organes qui assurent le plein fonctionnement de tout le corps humain. Avec leur pathologie, une méthode de sondage de la vésicule biliaire est effectuée pour identifier le problème de la maladie.

Ce qui sonne

C'est un moyen efficace d'examiner un organe de l'intérieur. La technique consiste à utiliser une sonde spéciale qui prélève la quantité de bile requise. Elle fait l'objet d'une enquête plus approfondie pour identifier le diagnostic..

Le sondage peut être effectué pour une autre raison, par exemple en cas de stagnation de la bile dans la vessie. Mais il existe encore des moyens pour cela..

Le but principal du sondage est le diagnostic, avec son aide, il est possible d'identifier la pathologie au stade initial. Cela aidera à commencer le traitement plus tôt et à préserver la bile sans élimination. Réalisé uniquement selon le témoignage d'un médecin.

Phases de sondage

La procédure prend beaucoup de temps. Cela est dû au fait qu'il se compose de certaines étapes:

  1. Isolement du liquide de la vessie avant le traitement. Il ne se compose pas seulement de bile, des sucs gastriques et intestinaux y sont ajoutés. Le mélange ne doit pas dépasser 40-45 ml. La phase dure 20 minutes.
  2. La bile cesse de couler en raison de spasmes dus à l'utilisation de médicaments. Durée de l'étape - 5 minutes.
  3. Sortie liquide des conduits communs. Il vire au jaune. Cette phase dure 3 minutes.
  4. Le spasme biliaire passe et un liquide en est directement libéré, épais, de couleur brun foncé. Il a une concentration élevée, il contient des acides et du cholestérol. Durée de l'étape - 20 minutes.
  5. La bile de la vessie cesse progressivement de couler, au lieu de cela, le liquide hépatique de couleur jaune commence à se démarquer. Elle est collectée pour la recherche. La phase dure 30 minutes, avec des pauses de 10 minutes.

Les échantillons sont envoyés pour analyse. Les enzymes reflètent la maladie biliaire trouvée. Il est important de suivre le changement des paramètres, car ils peuvent différer en pathologie et en état normal.

Dans quels cas l'intubation duodénale est-elle indiquée?

La pathologie de la bile et du foie s'exprime par la manifestation de certains symptômes. Sur leur base, le médecin prescrit des sondages. Ceux-ci inclus:

  • douleur dans le côté droit;
  • téméraire;
  • jaunisse;
  • Température;
  • brûlures d'estomac;
  • nausée et vomissements;
  • goût amer dans la bouche;
  • problèmes digestifs.

Pour diagnostiquer la cause, un test biliaire est effectué à l'aide d'une sonde. Ces symptômes peuvent apparaître à la suite des maladies suivantes:

  • cholécystite;
  • cholélithiase;
  • stagnation de la bile;
  • dyskinésie;
  • helminthiase;
  • cholangite;
  • blocage des conduits;
  • gastroduodénite;
  • processus inflammatoires dans la bile, le foie, l'estomac;
  • pancréatite.

Pour poser un diagnostic précis, le médecin prescrit un sondage. Elle peut également être réalisée pour traiter des pathologies.

Les médicaments sont administrés par la sonde. De plus, en l'utilisant, vous pouvez éliminer l'excès de bile stagnante de la manière.

Comment se déroule le sondage

Lors de l'examen duodénal, une sonde en caoutchouc médical stérile est utilisée. L'embout est une olive, il est en plastique ou en métal, destiné à collecter le liquide de la vésicule biliaire (GB). Pour une meilleure excrétion, des médicaments sont utilisés qui activent le travail de l'organe. Avant le début du sondage, l'instrument est traité, le patient nettoie la cavité buccale avec une solution antiseptique.

La longueur de la sonde est mesurée - le patient se lève, la distance est notée:

  • des incisives à l'oreille,
  • de l'oreille au point inférieur de l'œsophage,
  • plus loin au nombril.

La marque est le plus souvent réalisée avec un pansement médical. La manipulation est effectuée en position assise, dans cette position le patient avale la sonde. Vous devez respirer uniformément et profondément par le nez et non par la bouche. Pour faire passer l'instrument à l'intérieur, le patient doit faire des mouvements de déglutition. Le tube est inséré très rapidement. Après cela, le patient passe en position couchée sur le côté droit, sous laquelle le médecin place un coussin chauffant. La sonde doit atteindre le duodénum.

La sélection de la bile commence. Elle est réalisée par étapes: avec et sans seringue. Si un contenu trouble sort, l'instrument n'atteint pas la vessie, mais l'estomac. Il y a plusieurs phases dans l'étude qui permettent de collecter de la bile avec une composition différente:

  1. Le premier tube à essai reçoit du liquide sans impuretés directement du tractus gastro-intestinal et du pancréas.
  2. Seule la bile est collectée dans le deuxième récipient.
  3. Dans le troisième, il est prélevé sur le foie. Au cours de la procédure, la vitesse et la quantité de la substance sont évaluées.

Après avoir terminé l'étude, le patient se rince la bouche avec de l'eau, puis il est transféré au service, où il se reposera un moment. Vérifiez régulièrement la pression artérielle et le pouls.

Vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital pour une enquête. Cela peut être fait dans une polyclinique et prend plusieurs heures. Après une demi-heure, vous pouvez déjà prendre de la nourriture légère. Le matériel collecté est minutieusement analysé. La pathologie est:

  • changement de couleur, de transparence et de quantité de bile;
  • une grande quantité de mucus, de cholestérol et de leucocytes.

Sur la base de l'examen en combinaison avec des analyses, le médecin donne un avis et établit un diagnostic.

Se préparer au sondage

L'examen duodénal de la vésicule biliaire doit être soigneusement préparé afin de le mener avec succès sans complications. Pendant son séjour à l'hôpital, le processus est simplifié, puisque le patient sera assisté par du personnel médical. Avant de visiter la clinique, toute la préparation devra être effectuée sous la supervision et avec les recommandations d'un médecin. Ils consistent en les étapes suivantes:

  • Recherche de contre-indications à l'étude. Il est important de passer tous les tests sanguins et urinaires, l'échographie de la bile et du foie, l'ECG.
  • Refus des aliments gazeux, gras, épicés, sucrés, qui contribuent à la forte sécrétion de bile. Le menu doit être composé de plats diététiques.
  • La veille, manger doit être au plus tard 18 heures.
  • Ne prenez pas de médicaments 5 jours avant le sondage (laxatifs, antispasmodiques, cholérétiques).

Savoir comment se préparer au sondage aidera à mener l'étude sans complications et à minimiser l'inconfort.

Caractéristiques de la préparation le jour du sondage

L'étude est réalisée à jeun, il est également interdit de fumer. Si vous avez très soif, vous pouvez boire un peu d'eau, mais au plus tard 2 heures avant le début de la procédure. À la clinique, vous devez emporter 2 serviettes avec vous. L'un devra être placé sur un coussin chauffant, au début il peut être chaud, le second - pour vous mettre en ordre pendant ou après la procédure. Au cabinet médical, le médecin explique en détail comment respirer et avaler correctement pendant l'étude.

Régime avant de sonder

Une semaine avant la manipulation, des ajustements sont apportés au menu. Il est très important que la nourriture et le régime soient suivis avant de sonder. Il ne doit pas contenir de produits favorisant une libération plus active de la bile de la vessie. Gras, épicé, frit, fumé, bonbons, alcool, café, thé sont exclus du menu.

Quelques jours avant de sonder les calculs biliaires, les produits supplémentaires sont exclus. Ceux-ci inclus:

  • beurre;
  • pain noir;
  • les légumineuses;
  • produits laitiers;
  • des fruits;
  • légumes, en particulier les pommes de terre et le chou.

Il est recommandé de boire du thé sucré et faible avant de se coucher, mais cela est contre-indiqué chez les patients diabétiques..

Exemple de régime avant de sonder

La veille de la procédure, vous devez refuser les produits qui augmenteront la formation de gaz. Le menu pourrait ressembler à ceci:

  • Petit-déjeuner (à 8 heures): bouillie, œuf à la coque, thé.
  • Déjeuner (à 13h): bouillon de poulet, poisson, riz.
  • Dîner (à 18h): kéfir ou thé.

Dans une alimentation exemplaire, vous pouvez remplacer les types de céréales et de plats de viande, l'essentiel est de ne pas y inclure de plats interdits.

Détection fractionnée

Pratiquement pas différent du son duodénal, mais ce n'est qu'une variété. La différence est d'obtenir 5 fractions au lieu de 3. Ce type de recherche est plus précis et donne plus d'informations sur l'état de l'organe.

Comprend les étapes suivantes:

  1. Bile des canaux hépatiques. Une moyenne de 30 ml est allouée. Un écoulement prolongé indique une sécrétion accrue. Après une demi-heure, de la magnésie est injectée, en serrant avec une pince spéciale.
  2. Le liquide commence à ressortir 5 minutes après le début de l'action de la solution et le retrait de la pince. S'il n'y a pas de bile, cela indique une pathologie de la vésicule biliaire - blocage des canaux.
  3. Au bout de 2 minutes, le liquide jaune résiduel quitte les conduits.
  4. À ce stade, la bile de la vessie est examinée.
  5. Le liquide provient du foie.

Les fractions sont étudiées de la même manière, mais il vaut mieux donner la préférence à la recherche fractionnée, elle reflètera plus pleinement la cause de la maladie d'organe.

Tubage

Ce nettoyage de la vésicule biliaire est effectué pour traiter plus efficacement la maladie et nettoyer les canaux. Il est prescrit pour les maladies suivantes:

  • duodénite;
  • pancréatite;
  • cholécystite sans cholélithiase;
  • examen de la vésicule biliaire pour identifier le diagnostic.

L'instrument est inséré dans le duodénum et la bile est excrétée 3 fois. Après cela, de l'eau minérale chaude ou une solution saline spéciale y est lentement introduite à l'aide d'une sonde. Ce liquide rince le côlon. La procédure se compose de plusieurs cours et est effectuée dans des établissements médicaux.

Le tube aveugle est une sorte de recherche. Des médicaments sont utilisés pour éliminer la bile et contracter les muscles de la vessie. Il peut s'agir de préparations spéciales ou d'exercices et de coussinets chauffants. La tubulure aveugle du foie et de la vésicule biliaire peut être effectuée à la maison.

L'étude a non seulement des indications, mais également des contre-indications d'utilisation. Elle ne peut pas être effectuée lorsque:

  • forme aiguë de cholécystite;
  • inflammation du tractus gastro-intestinal;
  • pathologie des bronches;
  • tumeurs cancéreuses de l'estomac et de l'œsophage;
  • ulcères du duodénum, ​​de l'œsophage et de l'estomac;
  • les maladies vasculaires;
  • varices.

Avec ces pathologies, la tubulure ne peut pas être réalisée. Cela peut aggraver l'évolution de la maladie et provoquer une exacerbation.

Contre-indications à la réalisation d'une intubation duodénale

Il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles la procédure est contre-indiquée. Ceux-ci inclus:

  • forme aiguë de cholécystite;
  • ulcère et gastrite;
  • l'asthme bronchique;
  • prédisposition aux saignements intestinaux;
  • cancer de l'estomac;
  • bronchite;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle.

Le sondage ne doit pas être effectué sur les femmes enceintes, les enfants de moins de 3 ans. Vous pouvez nuire à leur santé. Lorsque vous visitez un médecin, vous devez l'avertir de la présence de maladies.

Effectuer la procédure à domicile

La tubulure aveugle se fait à la maison. Il fait partie des méthodes efficaces de traitement des organes humains. Il ne nécessite pas d'équipement spécial, mais vous devriez consulter votre médecin avant la procédure. Il sélectionnera la technique la plus efficace en fonction des données du test et de l'état du patient.

Ce type d'intubation élimine la bile sans utiliser de sonde. La procédure est effectuée le matin, avant de prendre du liquide et de la nourriture. La tubulure aveugle comprend les étapes suivantes:

  • le patient est allongé sur le côté droit, pliant les genoux;
  • boit un agent cholérétique;
  • un coussin chauffant chaud est placé sous le côté droit pour éliminer la bile.

L'ensemble de la procédure prend environ 2 heures. Il doit être répété une fois par semaine pendant 3 mois..

Il existe différentes manières de réaliser un tyubage:

  • Coussin chauffant et eau minérale sans gaz, cela peut interférer avec le traitement. Pour le libérer, vous devez laisser la bouteille ouverte. Borjomi, Smirnovskaya, Essentuki-17 sont bien adaptés pour le tyubage. L'eau fonctionne mieux lorsqu'elle est chauffée. Boire un verre toutes les 20 minutes. Vous devez mettre un coussin chauffant chaud sous vos côtés. La température ne doit pas changer pendant toute la procédure. Dans cette position, le patient passe 2 heures. Répétez dans quelques jours.
  • Magnésie et eau minérale. Une cuillère à café du médicament est diluée dans un verre d'eau. Vous devez boire le mélange, puis vous allonger sur le côté avec un coussin chauffant pendant une demi-heure. Répéter après 2 jours.

La procédure peut être effectuée en utilisant d'autres moyens - huile d'olive ou stigmates de maïs. Après le tubage effectué, vous devez manger des aliments diététiques riches en vitamines, boire beaucoup d'eau propre ou des décoctions à base de plantes.

Vous pouvez combiner plusieurs variétés de tyubage à la fois. Le sondage ne doit pas être effectué plus d'une fois par mois, et le tube aveugle peut être effectué plusieurs fois par semaine.

résultats

Parfois, la bile n'est pas sécrétée pendant la procédure. Cela est dû à des problèmes d'estomac du patient. Avec la libération d'une quantité abondante de mucus, le processus inflammatoire de la membrane muqueuse dans la région de l'estomac est déterminé. Dans ce cas, le sondage est répété après le traitement de l'organe. Après un sondage réussi d'organe, le liquide obtenu à partir de la vésicule biliaire est examiné. Sa quantité, sa couleur et sa structure sont vérifiées. Si l'organe ne répond pas à la magnésie, cela signifie que le patient souffre de dyskinésie. Lorsque la bile est épaisse, homogène et visqueuse et que les échantillons prélevés sont clairs, le patient est en bonne santé.

La bile sombre, opaque et pas tout à fait homogène avise les médecins que le patient a une pathologie associée à l'estomac ou à l'estomac. Si du sable est trouvé dans le matériau d'essai, une maladie de calculs biliaires est diagnostiquée. Les acides trouvés dans les organismes signalent un problème de santé. Les leucocytes confirment la présence d'une inflammation dans la bile. Si du mucus abondant est également présent, il se développe dans les canaux adjacents..

À l'aide de l'examen duodénal, des calculs, des parasites et des bactéries dans la vessie peuvent être détectés. Le sondage aide à les identifier et à démarrer le traitement.

Nutrition après la procédure

À la fin du sondage (après 20 à 40 minutes), vous pouvez boire du thé faible avec du sucre et manger. Il doit être léger et diététique. Pendant le jour de la procédure et le lendemain, vous ne devez pas manger d'aliments gras, frits et épicés. La préférence devrait être donnée aux aliments bouillis et cuits. Tous les aliments doivent être faciles à digérer et ne pas alourdir l'estomac. Il est préférable de respecter le régime alimentaire du patient avant le jour du sondage. Le corps doit récupérer après la procédure.

Vous ne pouvez pas vous limiter à la nourriture pour perdre du poids - cela affaiblira davantage la condition. Il vaut la peine de continuer à éviter les aliments qui contribuent à la formation de gaz et à la sécrétion active de bile par la vessie..

Commentaires

Natalia M., 35 ans:

Pendant plusieurs mois, mon côté droit me faisait très mal. Personne n'a pu identifier la cause. Par conséquent, il y a quelques semaines, j'ai décidé de faire un sondage de la vésicule biliaire. Bien que je connaissais le principe de la procédure et que le médecin m'ait donné des instructions en détail, cela s'est avéré être très désagréable. Mais la cause de la douleur a été découverte et maintenant je suis traitée avec succès.

Olga K., 43 ans:

Je n'ai jamais fait de procédure de sonde, mais j'ai commencé à effectuer activement des tubes aveugles. J'ai décidé d'utiliser d'abord de l'eau minérale et un coussin chauffant. L'effet m'a agréablement surpris. La lourdeur a disparu de l'estomac. Maintenant, je veux essayer d'utiliser de l'eau avec de la magnésie.

Anatoly S., 55 ans:

Le médecin a prescrit un sondage pour dégager les voies biliaires. Je l'ai fait plusieurs fois. L'effet est là, mais la procédure n'est pas agréable. Il est difficile de s'y habituer, mais si vous agissez correctement pendant cela, cela est toléré. L'essentiel est de respirer profondément, alors il n'y aura pas de nausée.

Prévention et récupération après la procédure

Les patients vont chez le médecin pour des douleurs dans le côté droit, des nausées et d'autres symptômes désagréables. Tous indiquent la présence de pathologies. Pour éviter qu'elles ne réapparaissent, après le traitement que vous avez terminé, vous devez mener une vie saine: faire du sport, bien manger, vous coucher à l'heure et ne pas être nerveux. Cela améliorera la santé et aidera la personne à se sentir beaucoup mieux..

Immédiatement après l'examen, le patient peut se sentir mal. La diarrhée, la nausée et l'hypotension sont possibles. Par conséquent, immédiatement après la procédure, vous devez vous reposer pendant une heure. Le lendemain, l'état de santé s'améliorera..

Pendant la semaine, vous ne pouvez pas vous livrer à des activités sportives et manger des aliments lourds, fumer et prendre de l'alcool. Cela peut vous faire vous sentir plus mal. Si une personne ne se sent pas bien toute la semaine, consultez un médecin.

Le sondage de la vésicule biliaire est une procédure efficace pour diagnostiquer et traiter les pathologies du tractus gastro-intestinal. Après la détection de la maladie, un traitement est prescrit, le patient commence à se sentir beaucoup mieux. Le nettoyage du corps peut être fait à la maison, en faisant un tuba aveugle.