Sigmoïdoscopie (RRS), comment se préparer, comment nettoyer les intestins (pilules, lavements, médicaments)

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Si un patient se voit prescrire plusieurs examens et que le CPP est sur la liste, il pose alors raisonnablement la question, qu'est-ce que c'est? Vous devez savoir qu'une méthode de diagnostic informative qui vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse rectale et du tiers distal du côlon sigmoïde est la sigmoïdoscopie (RRS).

Le contenu de l'article:

En examinant visuellement les parois du côlon jusqu'à 25 cm de l'anus, le diagnosticien peut détecter la présence de défauts muqueux, la croissance de néoplasmes. De plus, il est possible de prélever un échantillon de biopsie dans la zone de vigilance accrue. Est-il nécessaire de se préparer à la sigmoïdoscopie et comment le faire correctement, nous le décrirons plus en détail, car la sigmoïdoscopie n'est pas réalisée sans préparation.

Comment faire de la sigmoïdoscopie, comment faire une PPC

Pour la procédure, un dispositif spécial est utilisé - un sigmoïdoscope, équipé d'un tube flexible avec des dispositifs d'éclairage et d'alimentation en air. La portion d'air pompée est nécessaire pour dilater la lumière intestinale. Avec une adhérence appropriée à la technique d'introduction du tube flexible du dispositif, le patient ne ressent pas de sensations douloureuses, par conséquent, une anesthésie n'est pas nécessaire. Seule l'apparition d'un léger inconfort de l'air forcé dans la cavité intestinale est possible, mais cela passe rapidement.

Qu'est-ce qui peut affecter les résultats des diagnostics de sigmoïdoscopie? Faible niveau de qualité de la préparation du patient à la procédure. Un bon réglage pour PPC consiste à pré-préparer l'intestin en évacuant les matières fécales. Ceci est réalisé en adhérant à un régime sans laitier pendant 3-4 jours à la veille de l'examen et en appliquant des procédures de nettoyage spéciales qui sont effectuées immédiatement avant RMS. Une bonne préparation du patient à la sigmoïdoscopie contribue à améliorer la visualisation de l'état de la muqueuse rectale. Sinon, en présence de résidus fécaux, il sera difficile pour le diagnostiqueur de détecter des signes d'inflammation muqueuse et la présence de divers défauts dans les parois intestinales: cicatrices, fissures, ulcères, formations de polypose. Les résultats du diagnostic ne seront pas fiables.

Dans le service de diagnostic, le médecin donnera un certain nombre de recommandations sur la façon de se préparer au SPM. Ils concernent le régime alimentaire et les manipulations de nettoyage qui doivent être effectuées pour que les parois intestinales soient complètement exemptes de matières fécales..

Ce que vous pouvez manger avant la sigmoïdoscopie et ce que vous ne pouvez pas

Comment devriez-vous manger avant le PPC pour préparer vos intestins pour le nettoyage suivant? La préparation à la sigmoïdoscopie ne prévoit pas de restrictions trop strictes, comme beaucoup le pensent. Le principe est que la nutrition aide à décharger les intestins. Que pouvez-vous manger avant la sigmoïdoscopie? Dans le cadre du menu, vous devez fournir des produits qui ne scorent pas les intestins avec des fibres grossières, se décomposent rapidement et sont facilement absorbés.

La liste des choses qui ne peuvent pas être consommées avant la sigmoïdoscopie peut être vérifiée avec votre médecin. Vous devez refuser:

1 plats de viande et de poisson gras;

2 pâtes;

3 bouillie d'orge, millet, toutes légumineuses;

5 pains à la levure et produits de boulangerie, y compris le pain de seigle;

6 alcool, soda, kvas, jus concentrés;

7 fruits et légumes frais riches en fibres (tous types de choux); sauces, épices.

Quel devrait être le régime alimentaire approprié avant de subir un CPP? Préféré:

1 viande maigre et poisson;

2 potages en purée de légumes;

3 légumes cuits;

4 fromage cottage, yogourt faible ou nul en gras;

5 fromage feta faible en gras et non salé;

6 jus dilués;

7 tisanes.

La méthode de cuisson des aliments exclut la friture; il est préférable de cuire ou de cuire des légumes. La viande et le poisson peuvent être bouillis ou cuits dans des escalopes à la vapeur et des boulettes de viande.

Pour un échantillon, vous pouvez prendre le menu suivant, qui est observé pendant 3 jours.

Ce que vous pouvez manger 3 jours avant le PPC:

1 pour le petit-déjeuner, une portion de flocons d'avoine, du pain blanc séché avec une tranche de fromage feta, du jus dilué conviennent;

2 pour le déjeuner: bouillon de poitrine de poulet ou de dinde, quelques boulettes de viande de veau aux légumes cuits;

3 pour une collation l'après-midi, une casserole de fromage cottage, un verre de thé vert convient;

4 dîner: un verre de kéfir avec des biscuits biscuits.

Ce que vous devez manger 2 jours avant la sigmoïdoscopie PPC:

1 bouillie à base de sarrasin, riz, semoule, cuite sans ajouter de lait, uniquement dans l'eau;

3 poissons bouillis, cuits au four ou escalopes à la vapeur (boulettes de viande);

4 verres de yogourt faible en gras ou de lait cuit fermenté;

5 tisanes à la camomille.

Ce que vous devez manger 1 jour avant la sigmoïdoscopie PPC:

1 petit-déjeuner: quelques œufs de poule à la coque, 1 pain grillé avec une tranche de fromage;

2 bouillon de légumes, thé faible à la mélisse, biscuits;

3 dîners sautés.

Pendant la période de respect d'un régime sans laitier, vous devez éviter les entraînements actifs pour ceux qui sont habitués à une activité physique régulière. Cela aidera le corps à tolérer plus facilement un régime hypocalorique. Avec un régime alimentaire, le travail des intestins est normalisé, le niveau de formation de gaz diminue, ce qui contribue à son déchargement. Cela prépare bien les parois intestinales pour les procédures de nettoyage ultérieures..

Comment nettoyer les intestins avant la procédure

Il existe un certain nombre de directives pour savoir comment bien nettoyer vos intestins avant la PPC (sigmoïdoscopie). Comment bien se préparer à la sigmoïdoscopie? La libération maximale des sections du sigmoïde et du rectum des masses fécales peut se faire mécaniquement (lavement simple) et médicalement. Ce qui convient le mieux au patient, le médecin traitant, qui connaît ses antécédents médicaux, devrait le demander. Pour la plupart des patients d'âge moyen, il n'est pas difficile de mettre un lavement, par conséquent, ils choisissent souvent cette méthode particulière de nettoyage, s'il n'y a pas de contre-indications. Il est recommandé aux patients âgés de prendre des médicaments et des comprimés pour nettoyer l'intestin s'il leur est difficile d'effectuer un lavement.

Comment bien mettre un lavement avant RMS

Il est important d'effectuer un lavement du soir le jour qui précède le SPM et le lavement du matin plusieurs heures avant le test. Le lavement doit être effectué dans l'ordre suivant:

1 préparer une tasse d'Esmarch avec 1,5 à 2 litres d'eau, qui doit d'abord être bouillie et refroidie;

2 positionnez le mug de manière à ce qu'il soit environ 1 m plus haut que le niveau du bassin;

3 allongez-vous sur le côté gauche avec vos jambes pliées plus près de votre ventre;

4 après avoir lubrifié la pointe avec de la vaseline et relâché l'air, insérez doucement la pointe dans le rectum, ouvrez la valve du tube en caoutchouc pour permettre à l'eau de s'écouler;

5 si une envie de défécation apparaît, il faut l'attendre en fermant la valve pour arrêter l'écoulement de l'eau et en serrant les fesses avec la paume de la main;

6 une fois que toute l'eau est entrée, vous devez attendre environ 10 minutes, puis vider les intestins.

Si le PPC a été prescrit pour 9 à 10 heures du matin, le lavement doit être administré vers 6 à 7 heures du matin. Si le patient tolère bien le lavement (pas de spasmes intestinaux sévères), 2 lavements matinaux sont recommandés avec un intervalle de 1 heure, mais ce n'est pas nécessaire. L'eau qui sort après le lavement du matin doit être presque transparente, seule la présence d'inclusions muqueuses est autorisée. C'est un signe que les parois du rectum sont suffisamment débarrassées des matières fécales. Un lavement ne peut pas être effectué avec des hémorroïdes enflammées, des lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse, des fissures profondes dans l'anus.

Comprimés et préparations pour nettoyer les intestins avant RMS

Ceux qui ont refusé un lavement peuvent profiter de l'aide de médicaments spécialement conçus pour nettoyer les intestins. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax sont sur la liste des médicaments modernes efficaces..

Fortrans

Fait référence à des remèdes sûrs qui favorisent un nettoyage doux des intestins à la maison. Le médicament ne viole pas la microflore intestinale, n'affecte pas le cours des processus biologiques dans le corps. Son excrétion est effectuée dans le processus de défécation naturelle. Le principe d'action est basé sur le ralentissement de l'absorption du liquide, qui liquéfie les masses fécales, les élimine avec les dépôts accumulés sur les parois intestinales. Lors de la défécation avec Fortrans, il n'y a pas de douleur spasmodique.

Il faut garder à l'esprit que le nettoyage avec ce médicament implique de boire un volume important de solution. Un paquet suffit pour 20 kg de poids corporel. Il est dilué selon les instructions dans de l'eau bouillie (1 l) et la solution est prise par petites portions en 1 heure. Cela conduit à un ramollissement progressif des selles. Après avoir calculé le nombre requis de sacs, ils dissolvent toute la quantité de poudre et de boisson, en choisissant l'un des schémas plus cohérent avec l'heure de rendez-vous de la sigmoïdoscopie. La préparation à la sigmoïdoscopie l'après-midi a ses propres caractéristiques..

Examen le matin:

Vous devez manger la dernière fois au déjeuner de la journée qui précède l'examen. Le soir, vous pouvez boire un verre de bouillon filtré ou de thé non sucré. Après 16h00, prenez une solution de 2 sachets de Fortrans, maintenez une heure et demie et terminez le reste. Le temps de vidange se produit chez différents patients de différentes manières, mais le plus souvent, cela se produit quelques heures après la prise de la première partie de la solution, puis à nouveau et se termine après 3 heures après la consommation finale de la solution..

Check-up prévu l'après-midi:

La poudre de 2 sachets de médicament est bu après 18 heures la veille, et le reste est bu au plus tard 6 à 7 heures le jour de l'examen. La défécation le matin a lieu après 1 heure. Les selles liquéfiées peuvent être observées pendant encore 1 à 2 jours, puis tout revient à la normale.

Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère et d'insuffisance cardiaque doivent obtenir l'approbation d'un médecin pour utiliser Fortrans. Peut-être qu'il recommandera un autre remède. Il est également nécessaire d'informer le médecin traitant si le patient prend d'autres médicaments, car leur effet peut réduire l'efficacité de Fortrans..

Flotte phospho-soda

Le médicament est bien toléré, mais il vaut la peine de se familiariser avec les contre-indications à son utilisation. Eh bien adoucit les matières fécales. Après avoir étudié les instructions en détail, vous devez les suivre strictement et observer le dosage afin de ne pas provoquer de violation de l'équilibre eau-sel.

Si le PPC est prescrit le matin, buvez le premier flacon et le deuxième après le dîner après le petit-déjeuner le jour précédant la procédure. Si vous devez être examiné dans l'après-midi, la première bouteille est prise le soir après le dîner et la seconde - le matin le jour du PPC.

Lavacol

La réception de Lavacol commence vers 15h00 dans l'après-midi par petites portions jusqu'à la fin de la journée, si vous devez être examiné le lendemain matin. Si RMS a été prescrit pour la seconde moitié de la journée, la dose calculée du médicament est divisée en 2 parties égales, l'une est prise le soir et l'autre est prise à jeun tôt le matin le jour du RMS..

Duphalac

Ce remède est approuvé pour les patients d'âges différents. Avec lui, la préparation correcte de l'enfant à la sigmoïdoscopie peut être effectuée. La substance active agit sur les parois intestinales, ce qui favorise leur libération des matières fécales. La suspension pratique est rapidement diluée dans une solution qui doit être bu comme indiqué. S'il y a des signes de flatulences, vous pouvez utiliser les gélules d'Espumisan.

Microlax

Ce remède est destiné à effectuer des microclysters, ce qui doit être fait deux fois à 20 minutes d'intervalle le soir et le matin le jour du PPC. La défécation se produit très rapidement, 15-20 minutes après les microclysters. L'emballage spécial avec l'embout et la structure en gel de la préparation facilitent le processus de manipulation du nettoyage de l'intestin. Microlax est bien toléré, il est prescrit même aux nourrissons, n'a pratiquement aucune contre-indication. Un nettoyage intestinal de haute qualité est la clé pour obtenir des informations fiables sur l'état des tissus du rectum et du côlon sigmoïde à la suite de la sigmoïdoscopie.

Rectoromanoscopie

Le cabinet du proctologue est équipé d'un équipement spécifique permettant d'examiner le rectum de l'intérieur. La procédure d'examen de la section d'extrémité de l'intestin avec un appareil spécial est appelée sigmoïdoscopie (PPC - abrégé).

Coloscopie et sigmoïdoscopie - différences

La coloscopie et la sigmoïdoscopie sont des méthodes de recherche dans lesquelles il est possible de visualiser la surface interne de l'intestin. Mais si, à l'aide de la coloscopie, il est possible d'examiner le rectum et toutes les parties du côlon (la longueur du tube du coloscope peut atteindre 145 cm), la sigmoïdoscopie permet d'examiner uniquement le rectum et la partie distale du côlon sigmoïde (jusqu'à 30 cm).

Qui est envoyé pour diagnostic

Les indications de la sigmoïdoscopie ont des patients avec des plaintes telles que:

  • constipation à long terme, diarrhée, dont la cause est difficile à établir;
  • saignement de l'anus;
  • la présence d'un écoulement non caractéristique du rectum - pus, mucus;
  • douleur dans la région anale.

Le gynécologue enverra un patient atteint de tumeurs vaginales pour une sigmoïdoscopie afin de déterminer s'il y a une invasion tumorale dans le rectum. Un urologue conseillera la rectoscopie pour les patients atteints de tumeurs de la prostate.

Ce qui est examiné avec la sigmoïdoscopie

Le sujet d'étude est le rectum, si vous avez de la chance, alors une partie du sigmoïde. Le médecin s'intéresse aux paramètres suivants de ces parties de l'intestin:

  • couleur de la muqueuse
  • la présence de plis ou de douceur de la membrane muqueuse
  • état du plexus veineux
  • défauts vasculaires, saignements
  • y a-t-il des néoplasmes
  • les polypes sont-ils visibles

Quelles maladies sont détectées

La sigmoïdoscopie montre les maladies suivantes:

  • hémorroïdes internes
  • fissures anales
  • polypes muqueux
  • tumeurs intestinales
  • tumeurs du vagin, prostate avec invasion dans l'intestin
  • abcès rectaux
  • ulcères simples et multiples
  • inflammation de la membrane muqueuse - proctite

Qu'est-ce qu'un sigmoïdoscope

L'appareil se compose de deux parties principales - une poignée et un tube.

Le tube est un tube creux rigide d'environ 30 cm de long, utilisé en plastique jetable et en métal réutilisable. Le diamètre du tube atteint 18-20 mm. Pour les enfants, utilisez une version réduite d'un diamètre de 10 à 15 mm.

L'extrémité libre du tube peut être biseautée pour augmenter la vision. Le tube est attaché à la poignée, que le médecin tient d'une main lors de l'examen. Une ampoule d'alimentation en air est fixée à la poignée. De nombreuses cliniques n'utilisent pas de poire, mais un ventilateur spécial qui fournit de l'air automatiquement.

Le rectoscope est équipé d'une source de lumière, des pinces spéciales pour la biopsie sont introduites à travers le canal du tube - prenant un morceau de tissu pour une analyse plus approfondie. Des boucles pour éliminer les polypes sont également incluses. Les instruments chirurgicaux du rectoscope permettent la cautérisation du vaisseau et arrêtent le saignement.

Les rectoscopes peuvent être portables et fixes. Les rectoscopes vidéo se distinguent. Les appareils modernes permettent d'enregistrer l'examen, de prendre des photos des lésions muqueuses. L'enregistrement vidéo de l'étude est très pratique pour le patient et le médecin, car il permet:

  • améliorer la qualité du rendu
  • montrer au patient une image réelle
  • convaincre avec un exemple visuel de la nécessité d'un traitement
  • pour évaluer les résultats du traitement, en les comparant à l'état de la membrane muqueuse avant le début du traitement

Comment la sigmoïdoscopie rectale est-elle réalisée?

Le médecin fixe la date et l'heure auxquelles le patient doit se rendre à la clinique. Des recommandations sont données sur la préparation de l'étude, qui seront discutées ci-dessous..

Un patient préparé entre dans le bureau d'un proctologue régulier ou dans une salle d'endoscopie. Le plus souvent, le médecin effectue personnellement une sigmoïdoscopie, parfois un assistant peut aider.

Le patient est invité à retirer les vêtements sous la taille, y compris les sous-vêtements. Des shorts de coloscopie peuvent être utilisés pour plus de commodité.

La rectoscopie est réalisée sur un canapé ou une chaise proctologique spéciale.

Sur le canapé, le patient est allongé sur le côté gauche, les genoux sont tirés vers la poitrine. La position genou-coude est toujours utilisée, mais elle n'est pas obligatoire.

La chaise proctologique est de conception similaire à la chaise gynécologique, le patient est allongé sur le dos pendant l'examen, les jambes sont divorcées et reposent contre les supports.

Le médecin procède d'abord à un examen manuel: le sphincter anal et les parois de l'ampoule rectale sont délicatement palpés avec l'index. Le médecin évalue la présence d'obstacles sous forme d'hémorroïdes, de prolapsus muqueux. Les condylomes, les veines dilatées sont clairement visibles.

Après s'être assuré qu'il n'y a pas d'obstacles, l'extrémité du tube est lubrifiée avec de l'huile de vaseline et soigneusement insérée dans l'anus. Le médecin se concentre sur les sensations du patient, l'absence de douleur. En parallèle, de l'air est fourni pour augmenter la lumière intestinale. La profondeur maximale d'insertion du tube est de 30 cm L'avancement du dispositif est contrôlé visuellement. L'alimentation en air s'arrête dès que le tube est placé dans l'intestin. Lentement, le tube est sorti, en même temps la membrane muqueuse est examinée. Si des zones sont suspectes, une analyse tissulaire est effectuée - une biopsie. Aucune douleur de biopsie.

La sigmoïdoscopie ne dure pas plus de 10 minutes. L'étude est retardée par l'excision des polypes ou la cautérisation des vaisseaux sanguins.

Enfin, le tube est entièrement retiré. Le patient est encouragé à se reposer à volonté. Vous pouvez immédiatement vous habiller et écouter l'histoire du médecin sur ce qu'il a vu.

Si un rectoscope vidéo est utilisé, une série de clichés de la muqueuse est prise. Les hémorroïdes, la présence de fissures, les polypes sont clairement indiqués. Après le traitement, la rectoscopie est répétée. De nouvelles images vous permettent de comparer l'état avant et après l'opération, par exemple, la ligature des hémorroïdes.

Ce que ressent le patient

La sigmoïdoscopie n'est pas douloureuse. Les sensations peuvent difficilement être qualifiées d'agréables, mais il ne devrait pas y avoir de douleur aiguë. L'air forcé s'accompagne d'une sensation de pression dans le rectum. Une fois la procédure terminée, un éclatement se fait sentir, l'air sort progressivement.

Le médecin peut appliquer un spray anesthésique avant d'insérer l'appareil. Les patients particulièrement sensibles demandent une anesthésie intraveineuse, bien que cela ne soit pas nécessaire.

La biopsie, l'élimination des polypes ne s'accompagnent pas de douleur. Il est important de se rappeler que si soudainement pendant l'étude il y a un fort inconfort, la rectoscopie s'arrêtera immédiatement.

Contre-indications à la procédure

Il n'y a pas de contre-indications absolues. La recherche est limitée pour la fissure anale aiguë, le rétrécissement du canal anal en raison d'une inflammation sévère ou d'hémorroïdes enflées Bien entendu, la procédure est reportée en cas de mauvaise santé générale, augmentation de la pression artérielle, fièvre..

Comment l'anoscopie diffère de la sigmoïdoscopie

L'anoscopie est une méthode encore plus simple pour diagnostiquer les maladies de la région anale.

À l'aide de l'anoscopie, le médecin examine les 4 à 5 premiers cm du rectum - le canal anal. L'appareil est utilisé - anoscope. Les anoscopes sont disponibles en plastique jetable et en métal réutilisable. Apparence - entonnoir allongé sur la poignée.

En outre, les anoscopes aident aux opérations proctologiques courantes - ligature, coagulation des hémorroïdes.

Comment le recto et les anoscopes sont traités

Les cliniques privées achètent des anoscopes et des tubes jetables pour rectoscopes pour les cabinets de proctologie.

Les instruments réutilisables sont essuyés avec des serviettes immédiatement après la procédure. Puis stérilisé en trempant des parties d'appareils dans des plateaux avec des désinfectants.

Préparation à la rectoscopie

Pour obtenir des informations fiables, le rectum doit être débarrassé de tout contenu fécal. Le plus souvent, une préparation massive n'est pas nécessaire, utilisée en coloscopie - examen de l'ensemble du côlon.

Les médecins prescrivent des lavements: classiques avec de l'eau et des microclysters rapides.

Régime avant l'examen

A la veille d'une rectoscopie, le patient est invité à suivre un régime sans laitier. Vous pouvez manger des aliments qui ne contiennent pas de fibres et de fibres grossières.

Un régime sans laitier avant la sigmoïdoscopie comprend des plats tels que:

  • tous les types de produits laitiers (exception - lait, provoque des ballonnements). Tout lait fermenté, fromage cottage est autorisé;
  • riz, bouillie de semoule;
  • pain blanc, pâtisseries, pâtes;
  • viande et poisson maigres sans pellicules ni veines;
  • chocolat, miel, sucre, gelée sucrée.

Vous ne pouvez pas manger tous les types de légumes (sauf les pommes de terre), fruits, graines, céréales, alcool, viandes fumées.

Le dîner à la veille de la rectoscopie est léger. Petit-déjeuner le jour de l'étude - un sandwich, du thé faible. Vous pouvez boire de l'eau avant la sigmoïdoscopie.

Une nutrition sans laitier aide à réduire le volume des matières fécales, une meilleure vue de la membrane muqueuse.

Préparation avec un lavement

L'algorithme de préparation d'un patient à la sigmoïdoscopie avec des lavements est le suivant:

Le soir, à la maison, le patient se fait un lavement. Pour la procédure, prenez une tasse Esmarch, remplissez-la d'eau froide. Le volume de liquide est d'environ 2 à 2,5 litres. Le lavage est effectué pour nettoyer les eaux. Le matin, le lavement est répété avec le même volume d'eau..

La libération de microclysters a facilité la préparation de la rectoscopie. Les pharmacies vendent plusieurs types de médicaments.

Préparation à la rectoscopie "Mikrolaxom"

«Microlax» - une combinaison de plusieurs laxatifs administrés par voie rectale.

Apparence de microclysters - un tube de pipette avec une pointe allongée, la quantité de solution est de 5 ml.

Avant la rectoscopie, achetez un paquet de "Microlax", contenant 4 tubes.

Deux pipettes utilisent la veille.

En vous accroupissant, insérez la pointe dans l'anus. Appuyez fortement sur les parois de la bouteille pour faire sortir le contenu. Après l'introduction, il vaut mieux s'allonger sur le côté gauche.

Vous ne pourrez pas vous allonger longtemps, car l'effet laxatif surviendra dans environ 5 à 15 minutes. Par conséquent, vous n'allez pas loin des toilettes.

30 à 40 minutes après l'introduction de la première bouteille, la procédure est répétée.

Le matin avant la sigmoïdoscopie, les microclysters sont à nouveau placés.

Préparation avec "Enema Wedge"

«Enema Wedge» est une combinaison de laxatifs salins. Le flacon à long embout contient 120 ml de préparation.

Pour se préparer à la sigmoïdoscopie, une bouteille de «Enema Klin» est utilisée la nuit précédente, la seconde - le matin.

Il est recommandé de s'allonger sur le côté gauche avec les genoux relevés. La pointe est insérée dans l'anus, le contenu est pressé vers l'intérieur. Pour un travail efficace du produit, il est préférable de s'allonger pendant 10 minutes. Ensuite, le médicament commencera à agir, provoquant des selles abondantes..

Est-il nécessaire de rincer complètement les intestins?

Habituellement, une rectoscopie ne nécessite pas de préparation massive, comme avant une coloscopie. Les patients souffrant de constipation depuis plusieurs jours font exception. Le médecin craint que l'utilisation de microclysters ne provoque le mouvement des matières fécales dans le rectum.

Dans ce cas, le patient boit 2 litres de solution saline Fortrans la veille, et 2 litres le matin de l'intervention. Chaque emballage Fortrans nécessite une dilution dans un litre d'eau potable ou en bouteille.

Comment se préparer à la sigmoïdoscopie à domicile et comment la procédure est effectuée?

La sigmoïdoscopie intestinale (RRS) est la méthode endoscopique la plus simple, la plus accessible et la plus informative pour examiner l'extrémité du côlon. Conçu pour le diagnostic et le traitement non invasif du rectum et partiellement du côlon sigmoïde, si nécessaire, il est effectué à des fins de recherche par d'autres méthodes endoscopiques. La préparation à la sigmoïdoscopie commence 1 à 2 jours avant sa réalisation, elle consiste en un nettoyage maximal du rectum. Le développement moderne de la médecine permet d'identifier presque toutes les pathologies possibles dans différentes parties du système digestif.

La sigmoïdoscopie est un examen du rectum à l'aide d'un appareil spécial doté d'un système optique. Grâce à l'optique et à l'éclairage, un examen visuel de la membrane muqueuse du rectum et partiellement du côlon sigmoïde est réalisé. Si nécessaire, un matériel de biopsie est prélevé pour un examen microscopique et les opérations les plus simples sont effectuées pour éliminer les polypes et arrêter les saignements locaux. Cela peut devenir une étude préliminaire avant d'effectuer d'autres procédures de diagnostic - irrigoscopie, coloscopie.

Indications et contre-indications

La procédure est destinée au diagnostic de diverses maladies des sections terminales du côlon. Il est prescrit par un coloproctologue après un examen préliminaire du patient et un examen digital. Les raisons de la recherche sont:

  • dysfonctionnement intestinal (IBS - syndrome du côlon irritable, se manifestant par des troubles des selles sous forme de constipation ou de diarrhée);
  • évolution chronique des hémorroïdes pour la détection rapide des ganglions internes et l'évaluation de leur état;
  • suspicion d'une tumeur maligne ou de polypes d'étiologie inconnue;
  • signes sur la base desquels un cancer de la prostate est suspecté chez l'homme, chez la femme - divers néoplasmes dans le petit bassin (fibromes, kystes);
  • écoulement pathologique de l'anus (sang, pus, mucus).

La méthode de recherche rectoscopique est peu traumatique, mais il existe des contre-indications relatives à son utilisation:

  • état après un accident vasculaire reporté (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral), insuffisance respiratoire sévère;
  • hémorroïdes aiguës, colite, proctite, paraproctite, fissures anales hémorragiques;
  • surveillance par un psychiatre, syndrome convulsif.

Il n'y a pas de contre-indications absolues au diagnostic.

En présence d'au moins une des contre-indications, l'étude est temporairement reportée. Le traitement est effectué pour normaliser la condition. En cas de besoin urgent, l'intervention est réalisée avec le plus grand soin, sous anesthésie préalable, en position douce, allongée sur le côté gauche.

Comment se déroule la sigmoïdoscopie?

La RRS est effectuée dans un bureau équipé à l'aide d'un instrument spécial - un sigmoïdoscope. Il s'agit d'un appareil avec un tube en métal ou en plastique flexible de différents diamètres (1 cm, 2 cm), de 25 à 35 cm de long. L'appareil est équipé de systèmes d'éclairage et vidéo, d'un oculaire avec des lentilles spéciales, d'un appareil supplémentaire avec une poire conçue pour pomper de l'air. Grâce à la partie optique, l'endoscopiste, lors de l'étude, fait une analyse détaillée de l'état de la membrane muqueuse du rectum et de la section terminale du côlon sigmoïde, évalue la couleur, la douceur, la brillance, l'intégrité. Pour une meilleure visualisation et davantage de passage sans entrave de la sonde, l'intestin est dilaté avec de l'air, que le médecin pompe manuellement. Pour l'examen des enfants, des rectoscopes pour enfants avec un petit diamètre de tube sont utilisés.

La version flexible du sigmoïdoscope est plus confortable. Il provoque des sensations moins désagréables, car il est doux, a un diamètre plus petit que le métal, il n'est pratiquement pas ressenti lors du passage dans l'intestin.

Dans les appareils modernes pour RRS avec fibre optique, il est possible d'afficher une image couleur sur l'écran et de recevoir une vidéo de la manipulation pour la visualisation. La technologie de la vidéo rectoscopie vous permet de voir en détail le relief de la membrane muqueuse, les défauts et les néoplasmes, d'évaluer la couleur, la présence d'œdème lors de l'inflammation. Sous le contrôle de l'image sur l'écran ou de la partie optique de l'appareil, il est possible d'effectuer les manipulations les plus simples (prélèvement d'un matériel de biopsie, prélèvement d'un polype ou d'un nœud, coagulation d'un vaisseau saignant identifié, administration locale d'un médicament, bougiénage de l'intestin en cas de rétrécissement flou dans une certaine zone, élimination d'un objet étranger).

Le dispositif opératoire est légèrement différent de celui de diagnostic: dans son tube, il y a un canal supplémentaire à travers lequel un instrument supplémentaire spécial est inséré (une boucle pour la polypectomie ou une pince pour faire une biopsie). La technique de réalisation de la rectoscopie diagnostique et thérapeutique ne diffère pas, son algorithme est le même.

Actuellement, des fibroscopes jetables sont produits, fabriqués en plastique de haute qualité. Ces outils sont destinés à un usage individuel unique, après quoi ils sont jetés. Il est hygiénique et sans danger pour le patient. Si la procédure est effectuée dans un hôpital à l'aide d'instruments médicaux disponibles dans la salle d'endoscopie, après chaque manipulation, l'infirmière la traite - une procédure en plusieurs étapes de désinfection et de stérilisation.

Les résultats obtenus sont documentés, après décodage sous forme d'avis écrit, ils sont remis au patient.

La technique RRS ne diffère pas des autres méthodes endoscopiques d'examen intestinal et comprend plusieurs étapes:

Le patient est sur le canapé médical en position genou-coude ou se trouve sur le côté gauche avec les genoux tirés vers le ventre. Le tube est préalablement lubrifié avec de la vaseline et tourné de 4 à 5 cm dans l'intestin. Son avancement est contrôlé visuellement à l'aide d'un système optique et d'éclairage intégré.

Environ 13-14 cm, l'appareil pénètre dans la région sigmoïde. La localisation coïncide avec la courbure de la colonne vertébrale à cet endroit. Par conséquent, le patient reçoit la commande de respirer profondément et lentement, de se détendre autant que possible. À ce stade, le médecin pompe de l'air avec une poire pour redresser l'intestin et élargir sa lumière. Le passage de la sonde est facilité par ces actions. En déplaçant l'extrémité de l'appareil dans un mouvement circulaire, le spécialiste examine la muqueuse intestinale. S'il y a un obstacle à l'avancement du tube, la sonde est soigneusement retirée.

La durée de la manipulation est d'environ 10 à 30 minutes et dépend des objectifs du RRMS, de l'état du patient, de la pathologie identifiée.

Facteurs contribuant à un examen douloureux

En général, RMS est une procédure indolore et sûre et est réalisée sans anesthésie. À l'insistance du patient, des analgésiques peuvent être administrés par voie intraveineuse.

Avec la fibrorectoromanoscopie thérapeutique (si une biopsie ou une polypectomie est prévue), la préparation préalable consiste à réaliser une anesthésie locale. Pour les jeunes enfants, l'étude est réalisée uniquement sous anesthésie.

Le patient peut se sentir mal à l'aise au moment de l'insertion de l'appareil dans le rectum, tout en pompant de l'air pendant l'examen. La procédure provoque également des douleurs en présence de néoplasmes, d'hémorroïdes, de saignements, de sténoses intestinales causées par une tumeur. Avec de grandes hémorroïdes internes, elles peuvent tomber. La douleur peut être causée par une bosse externe qui saigne, qui peut être encore plus endommagée lorsque le rectoscope est inséré.

Formation

Il est nécessaire de se préparer à l'avance à la rectoscopie du rectum. La préparation commence 3-4 jours avant la manipulation prescrite: cela dépend de la durée de la constipation et de sa gravité, de la phase de la maladie hémorroïdaire et d'autres pathologies. Pendant ce temps, les intestins sont nettoyés à l'aide de:

  • régime;
  • lavements nettoyants;
  • médicaments laxatifs.

L'aliment diététique qui est prescrit au patient ces jours-là afin de préparer les intestins pour la procédure est réduit à l'exclusion des produits qui améliorent le processus de formation de gaz, irritant la membrane muqueuse. Le régime doit être sans laitier.

À la maison, le nettoyage de l'intestin doit être effectué soigneusement, sinon, au cours de l'étude, vous risquez de ne pas voir de polype ou de masse hémorroïdaire en raison des restes de matières fécales sur les parois de l'intestin. À cette fin, des lavements nettoyants et des laxatifs sont utilisés. Le médecin décidera quelle méthode convient le mieux au patient pour une meilleure préparation. Il vous conseillera sur les laxatifs efficaces, la fréquence de leur prise et la posologie. Le patient au rendez-vous reçoit un mémo contenant une liste de:

  • les aliments interdits qu'il n'est pas recommandé de manger pendant plusieurs jours;
  • préparations adaptées individuellement pour nettoyer les intestins;
  • effectuer des lavements, la procédure de leur mise en œuvre.

Nettoyage intestinal

Pour une préparation de haute qualité à la procédure, il est recommandé de faire des lavements nettoyants élevés la veille de l'étude, le soir et le matin, le jour de la manipulation. Pour cela, il est préférable d'utiliser la tasse d'Esmarch. Comparé à un lavement à la poire, son utilisation est beaucoup plus efficace: il peut contenir jusqu'à 2 litres de liquide. Pour la procédure, prenez de l'eau bouillie tiède (le froid entraîne un spasme des muscles intestinaux, la chaleur peut provoquer des brûlures de la membrane muqueuse). Le soir, vous pouvez dîner à 18 heures et à 20 et 21 heures, une procédure de nettoyage est effectuée. Le matin, le lavement est effectué deux fois avec une pause d'une heure..

Si la constipation ne dure pas plusieurs mois, pour un bon nettoyage de l'intestin, il suffit d'utiliser 1 litre d'eau, car seuls le rectum et une partie du côlon sigmoïde seront examinés - environ 25 cm de la longueur de l'intestin.

En cas de constipation prolongée, il est recommandé de boire 1 à 2 cuillères à soupe d'huile de ricin avant un lavement.

Le lavement se fait dans la position la plus confortable: le patient est allongé sur le côté gauche, les genoux remontés vers le ventre. La tasse d'Esmarch est renforcée à une hauteur de 1 à 1,5 m Avant la procédure, sa valve est ouverte et l'air est libéré. À la fin du lavement, il est nécessaire de laisser une petite quantité de liquide dedans pour éviter que l'air ne pénètre dans l'intestin. Avant d'insérer l'embout dans l'anus, il est lubrifié avec de la vaseline. La procédure prend environ 10 minutes. Pendant les 10 prochaines minutes, vous devez essayer de retenir le liquide dans les intestins, puis récupérer. Un lavement est considéré comme correct si à la fin d'une selle, de l'eau sort sans impuretés de matières fécales. Après 40 à 60 minutes, répétez-le.

Un ajout à cette méthode ou à une méthode de nettoyage indépendante (en l'absence de constipation persistante) est l'utilisation de microclysters pharmaceutiques prêts à l'emploi (Microlax, Salofalk, Klin Enema). Ce sont des laxatifs de qualité qui agissent 5 à 10 minutes après leur administration. Ils s'utilisent de la même manière qu'un lavement: la pointe du micro-lavement est lubrifiée avec de la vaseline, doucement insérée dans le rectum en position couchée sur le côté gauche. Le jour de l'étude, il est recommandé à un adulte de 2 à 3 microclysters une heure avant l'étude. En termes de temps, une telle préparation prend beaucoup moins de temps, elle passe sans l'apparition de sensations désagréables.

Le matin du syndrome prémenstruel, les lavements sont administrés 3 heures avant la visite chez le médecin. La procédure est effectuée à jeun, il est uniquement permis de boire du thé chaud et sucré avec une irrésistible sensation de faim.

  • avec des hémorroïdes avec des saignements de nœuds externes ou internes, avec la perte de grosses bosses internes;
  • avec des fissures douloureuses avec des saignements;
  • avec des ulcères dans la paroi du rectum.

Dans de tels cas, les laxatifs sont utilisés sous forme de comprimés ou de solution buvable. Pour la constipation chronique, Fortrans est efficace. Ce médicament se présente sous forme de poudre dosée en sachets. Le calcul de la quantité requise est effectué en tenant compte du poids corporel: 1 sachet - pour 20 kg de poids d'une personne. Si, compte tenu du poids, 2,5 sacs de médicament sont nécessaires, la dose est arrondie à 3. La poudre est diluée dans de l'eau (1 sac - pour 1 litre) et bue pendant 1 heure, 1 verre toutes les 15 minutes par petites gorgées. Le goût du médicament est sucré, en cas d'inconfort ou de nausée, vous pouvez manger une tranche de citron ou presser un citron dans une solution. La vidange commence 1 à 2 heures après la première boisson et se termine 4 à 5 heures après la consommation du dernier verre de médicament. A la veille de l'étude, Fortrans est pris l'après-midi, à 14-15 heures. Après une heure de pause, buvez la quantité restante. Le jour de l'étude, si elle est prévue pour la seconde moitié de la journée, le laxatif est pris à 6 heures du matin. La défécation se produit après 30 minutes.

Le médicament est pris le soir avant l'étude et le matin le jour de la procédure. L'avantage est la facilité de vider les intestins lors du nettoyage des intestins, l'absence de ténesme.

Régime

Les aliments diététiques doivent être suivis pendant 2-3 jours afin de se débarrasser des scories intestinales et des flatulences. Pour cela, excluez du menu:

  • pâtisseries et pâtisseries fraîches;
  • légumes et fruits frais et marinés (en particulier le chou);
  • tous les types de légumineuses;
  • Pain de seigle;
  • les produits laitiers;
  • saucisse, conserves.

Ne buvez pas de boissons gazeuses sucrées, de jus de pulpe, de lait entier. La nourriture dans le régime doit être semi-liquide ou pâteuse en consistance. La consommation d'alcool n'est pas limitée (sauf pour les boissons énumérées).

Un tel régime entraîne une diminution de la formation de gaz, normalise les intestins. Malgré la longue liste d'aliments interdits, il reste encore pas mal de plats autorisés:

  • viande et poisson maigres, cuits au four ou bouillis;
  • biscuits biscuits, pain croustillant;
  • produits à faible teneur en matières grasses à base de lait fermenté;
  • soupes de légumes.

Quoi prendre pour examen?

Vous devez emporter des couches jetables ou un drap avec vous lors de la procédure, bien que dans de nombreux hôpitaux des salles d'endoscopie, le patient reçoive des sous-vêtements jetables (pantalon de diagnostic, chemise). Vous devez avoir une référence d'un médecin, une carte ambulatoire avec les résultats des examens précédents.

Complications possibles après la procédure

Les complications sont rares après la sigmoïdoscopie. Mais dans de rares cas, malgré la sécurité de la méthode, il est possible:

  • perforation de la paroi rectale;
  • saignement après biopsie, polypectomie, ablation de l'hémorroïde.

Parfois, le patient s'inquiète pour:

  • douleur dans l'abdomen;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • la nausée.

Mais ces symptômes disparaissent rapidement. Il y a des moments où la douleur s'accompagne d'un écoulement sanglant. Cela est dû à des dommages à la membrane muqueuse pendant la procédure de diagnostic. La muqueuse intestinale peut également devenir enflammée après la rectoscopie. L'apparition de sang doit être signalée au médecin. Si nécessaire, un spécialiste vous prescrira un traitement.

La complication la plus dangereuse est la perforation, lorsque la paroi intestinale est endommagée par une conduite imprudente. Son contenu pénètre dans le petit bassin et la cavité abdominale. Lorsque des douleurs, une forte fièvre, des nausées et des vomissements apparaissent, le patient est transféré au service chirurgical et une intervention chirurgicale urgente est effectuée. Extrêmement rare.

Coût en Russie et à l'étranger

Le prix de la procédure est abordable. Dépend de la clinique dans laquelle le diagnostic est effectué, des qualifications du médecin. Le coût en Russie peut varier de 700 à 1000 roubles. La ville dans laquelle le patient est examiné joue un rôle. Dans les grandes villes, le prix du PPC est de 1800 à 3600 roubles, dans certaines cliniques de Moscou - 4000 roubles, en moyenne - 2000 roubles.

Si un thérapeute local ou un gastro-entérologue dirige l'étude, la rectoscopie est effectuée gratuitement dans la clinique du lieu de résidence.

À Kiev, le coût est de 350 hryvnia.

En Allemagne, selon la clinique - 200-500 euros, élimination d'un polype - 50-80 euros.

En Israël, la sigmoïdoscopie diagnostique coûte 84 $, la SEP-RR médicale avec biopsie - 273 $, la consultation avec un gastro-entérologue - 548 $.

Pour la sigmoïdoscopie, tout d'abord, il est nécessaire de choisir une clinique fiable avec des critiques positives et un médecin qualifié avec une longue expérience dans la recherche. Après cela, vous devez vous concentrer sur le coût.

Comment se préparer à la sigmoïdoscopie et ce que montre cette étude

Les études du rectum sont informatives, car elles permettent d'identifier une variété de maladies du système digestif, quels que soient leur emplacement et leur gravité. L'une des techniques les plus populaires est la sigmoïdoscopie (RRS), qui fait référence aux examens endoscopiques. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez tout savoir sur le diagnostic lui-même, les caractéristiques de préparation et la procédure..

  1. Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie (ppc), indications pour
  2. Y a-t-il des contre-indications?
  3. Préparation à l'examen par sigmoïdoscopie la veille et le matin
  4. Comment se déroule un examen rectal RRS?
  5. Comment se remettre d'un examen
  6. FAQ
  7. Quelle est la meilleure sigmoïdoscopie ou coloscopie?
  8. La sigmoïdoscopie fait-elle mal?
  9. Avis des femmes et des hommes sur l'enquête

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie (ppc), indications pour

Le CPP intestinal est un examen qui permet de déterminer l'état actuel de la surface muqueuse du canal anal, ainsi que du rectum et de l'intestin inférieur de type sigmoïde. Il convient de garder à l'esprit que:

  • l'examen est effectué avec un appareil spécial - un sigmoïdoscope, qui permet un examen visuel de la surface interne de l'intestin inférieur,
  • la technique est la plus précise et la plus demandée, et est donc utilisée par les coloproctologues pour prescrire le traitement approprié,
  • l'examen rrs du rectum permet non seulement d'évaluer son état, mais aussi d'identifier les pathologies du côlon sigmoïde - la distance peut aller jusqu'à 35 cm de l'anus.

Avant de procéder à un examen, les experts recommandent de s'assurer qu'il existe des indications à ce sujet. Il s'agit de constipation persistante, ainsi que de leur alternance avec des selles molles, des sensations douloureuses dans le côté inférieur gauche du péritoine, dans l'anus et dans le périnée. En outre, il ne faut pas refuser de diagnostiquer des démangeaisons dans l'anus, un prolapsus du rectum lors de la vidange de l'intestin et en cas d'impuretés anormales dans les selles - cela peut être du pus, du sang ou des inclusions muqueuses.

La préparation du patient à la sigmoïdoscopie peut être nécessaire en cas de suspicion de processus inflammatoires (proctite ou sigmoïdite), une forme non spécifique de colite ulcéreuse. Si des néoplasmes de toute origine sont suspectés, des diagnostics seront également nécessaires, comme pour certaines maladies du rectum, par exemple des fissures, des polypes, des hémorroïdes et autres.

Toutes ces indications sont urgentes, mais les gastro-entérologues font attention au fait que l'examen rrs du rectum et sa préparation sont indispensables pour toutes les personnes de plus de 40 ans. C'est un tel contrôle qui est le plus informatif, doit être effectué dans le cadre de la prévention de maladies graves, et doit donc être effectué au moins une fois tous les 12 mois..

Y a-t-il des contre-indications?

La sigmoïdoscopie est un examen qui ne peut être réalisé avec un certain nombre de diagnostics. Tout d'abord, il s'agit d'un saignement sévère du rectum, ainsi que d'une fissure anale aiguë. L'inspection est inacceptable pour:

  • rétrécissement de la lumière intestinale,
  • processus inflammatoires aigus du péritoine, par exemple, péritonite,
  • forme aiguë de paraproctite,
  • insuffisance pulmonaire et cardiaque,
  • les troubles mentaux.

Il n'est pas souhaitable d'effectuer la procédure même avec une condition générale aggravée - température élevée, faiblesse.

De plus, vous devez tout savoir non seulement sur la sigmoïdoscopie elle-même, mais également sur la préparation de l'étude..

Préparation à l'examen par sigmoïdoscopie la veille et le matin

Afin de vous préparer à l'examen, vous devez commencer ce processus à l'avance, soit 48 heures à l'avance. Le patient devra adhérer à un certain régime alimentaire et assurer un bon nettoyage intestinal. Il sera possible de se préparer à la sigmoïdoscopie à domicile comme suit:

  1. Pendant deux jours, les produits qui contribuent à la formation excessive de gaz et aux algorithmes de fermentation sont exclus de l'alimentation. On parle de légumineuses, de fruits et de légumes, ainsi que de certains types de céréales (par exemple, flocons d'avoine, millet ou orge perlé).
  2. Il est permis d'utiliser de la viande maigre bouillie et le même poisson, d'utiliser du thé vert ou des tisanes, ainsi que des boissons lactées fermentées. Le menu peut inclure des croûtons à base de pain de blé, des biscuits secs, ainsi que de la bouillie de riz ou de semoule dans l'eau.
  3. Le nettoyage intestinal est effectué avec des lavements spéciaux, des laxatifs. La préparation de la sigmoïdoscopie par Mikrolax est également en cours. Pour cela, un laxatif rectal est injecté dans le rectum le soir et le matin la veille de l'examen..

Dans le cadre de la préparation, vous devrez renoncer à l'utilisation du dîner et du petit-déjeuner. Il est permis d'utiliser exclusivement de l'eau filtrée ou du thé vert faible.

Pour que la préparation du patient soit complète, il est recommandé de consulter sur la façon exacte dont l'examen est effectué, quelles sont ses nuances.

Comment se déroule un examen rectal RRS?

Pour la commodité de la rectoscopie, le patient devra prendre une position horizontale (sur le côté) ou s'agenouiller, tout en se reposant sur les coudes. La position présentée est confortable pour le patient et le médecin, en raison de la relaxation du péritoine - ainsi, le tube d'endoscope est plus facile à avancer.

Un endoscopiste spécialisé vérifie que les appareils ne reposent pas contre la paroi intestinale, mais se déplacent librement le long de la lumière. Pour que les parois intestinales soient plus droites et pour faciliter le diagnostic, des masses d'air sont pompées dans l'intestin à l'aide d'un dispositif spécial.

Une préparation correcte dans l'après-midi garantira que le rectoscope peut être inséré à une profondeur de 25 à 30. Il est à noter qu'il y a des divisions spéciales sur le tube qui permettent à l'endoscopiste de suivre jusqu'où le dispositif a été inséré. Il est également important d'identifier où se trouvent non seulement les polypes, mais également les néoplasmes sur la surface muqueuse.

La durée de la procédure est généralement de cinq à 15 minutes, cependant, s'il est nécessaire d'effectuer l'opération, la durée peut être augmentée. Il convient de noter en particulier comment la récupération devrait être.

Comment se remettre d'un examen

Pendant les deux premiers jours suivant la sigmoïdoscopie, il est fortement recommandé de suivre un régime:

  • ne pas manger d'aliments qui causent de la constipation ou des ballonnements,
  • boire plus de liquides,
  • abandonner les boissons alcoolisées, la dépendance à la nicotine.

La sigmoïdoscopie est rarement associée à des complications. Il peut s'agir d'une perforation (formation de trous) dans la paroi intestinale, d'un saignement ou d'une inflammation..

Les symptômes, au cas où vous devrez demander de toute urgence l'aide d'un spécialiste dès que possible, sont des sensations douloureuses dans l'abdomen, des nausées et des vomissements, ainsi que de la faiblesse, des étourdissements et des évanouissements. En outre, les saignements de l'anus doivent être considérés comme une manifestation critique..

FAQ

Ici sont rassemblées toutes les questions qui se posent le plus souvent parmi les visiteurs de notre site sur la procédure présentée.

Quelle est la meilleure sigmoïdoscopie ou coloscopie?

La différence entre les deux méthodes de recherche présentées est:

  • la portée du diagnostic (la coloscopie est beaucoup plus informative),
  • possibilités d'examen (pendant la coloscopie, l'endoscope peut être utilisé pour la soi-disant biopsie diagnostique),
  • effectuer des manipulations avec différents équipements.

La différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie est que cette dernière, si nécessaire, d'une manipulation diagnostique peut passer en douceur à une manipulation thérapeutique, car un coloscope peut éliminer diverses formations, coaguler les vaisseaux et éliminer la sténose du gros intestin. Ainsi, la coloscopie est une méthode de diagnostic plus complète et informative..

La sigmoïdoscopie fait-elle mal?

Comparée à d'autres procédures endoscopiques, la sigmoïdoscopie n'est pas douloureuse. Dans le même temps, certaines sensations désagréables peuvent survenir lors de l'introduction d'air et dans le cas du passage d'un sigmoïdoscope du rectum dans le côlon sigmoïde. Si le patient a un seuil de douleur augmenté, le site d'injection est traité avec un anesthésique. La procédure peut également être réalisée sous anesthésie générale..

Avis des femmes et des hommes sur l'enquête

Les critiques des femmes sur la sigmoïdoscopie sont très différentes: beaucoup notent la rapidité du diagnostic et son contenu informatif. Dans le même temps, les représentantes font attention à certaines sensations douloureuses à la suite de l'examen. Cependant, ces manifestations ne sont pas si importantes qu'elles ne peuvent être endurées..

Les hommes, cependant, soulignent que le processus de sigmoïdoscopie lui-même n'est pas très agréable. Le moment le plus aigu est celui où l'air commence à circuler dans l'appareil et dans l'intestin. En outre, une caractéristique de cette procédure est la nécessité d'une préparation à long terme avec des lavements, qui sont effectués la veille et le jour de l'examen. Cependant, la possibilité de soulager la douleur et un examen détaillé réduisent à néant tous les inconvénients indiqués de l'intervention..

Sigmoïdoscopie intestinale. Qu'est-ce que c'est, la préparation, comment l'examen est fait chez les femmes, les hommes, meilleure est la coloscopie

La sigmoïdoscopie (RRS, rectoscopie) est l'une des méthodes les plus simples et les plus efficaces pour examiner l'intestin inférieur. Le succès ne dépend pas seulement des qualifications du médecin et de la qualité de l'équipement, mais aussi du patient lui-même.

La connaissance de ce qu'est la sigmoïdoscopie intestinale et comment s'y préparer correctement aidera à minimiser le temps d'une procédure désagréable, à obtenir le bon résultat et à éviter une deuxième visite chez le proctologue.

Description de la procédure

La rectoscopie fait référence aux procédures endoscopiques, dont le but est d'examiner le rectum et la section associée du côlon sigmoïde: c'est-à-dire la partie du gros intestin qui n'est pas à plus de 40 cm de l'anus.

L'examen endoscopique est une procédure dont le but est de diagnostiquer visuellement les organes internes à l'aide d'un endoscope - un dispositif optique de guidage de la lumière. Un sigmoïdoscope est utilisé comme endoscope - un dispositif composé d'un tube creux équipé d'un élément d'éclairage et d'un système d'injection d'air.

En règle générale, l'ensemble comprend des tubes de différents diamètres et longueurs conçus pour effectuer les types de rectoscopie suivants:

  1. Anoscopie - examen de l'anus et de la zone rectale adjacente lorsqu'ils sont immergés à pas plus de 5 cm.Depuis l'anoscopie, la zone d'examen est située sous le sphincter de l'anus (groupes musculaires remplissant la fonction d'une valve de verrouillage), il ne nécessite pas de préparation préalable: nettoyage de l'intestin.
  2. Proctoscopie - examen du rectum à une distance inférieure à 15 cm.
  3. Sigmoïdoscopie - une immersion jusqu'à 40 cm est effectuée, le rectum et la section proche du côlon sigmoïde sont examinés.

Dans les deux derniers cas, un nettoyage intestinal préalable sera nécessaire..

Indications de la sigmoïdoscopie intestinale

Pour détecter les pathologies intestinales à un stade précoce, la RRS est recommandée tous les 2-3 ans pour toutes les personnes de plus de 40 ans et une fois par an pour les personnes de plus de 60 ans. En outre, le médecin conseillera des examens réguliers pour les patients exerçant un travail sédentaire, donnant souvent naissance à des femmes, des personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Ce type d'examen endoscopique peut être prescrit à une personne de tout âge (y compris les enfants), quels que soient sa profession et son mode de vie, présentant les symptômes suivants:

  1. Plaintes de douleur ou de démangeaisons dans l'anus.
  2. Constipation systématique, alternant avec des épisodes de diarrhée en l'absence d'autres signes de maladie infectieuse.
  3. Syndrome du côlon sans repos, excès de gaz.
  4. Difficulté et douleur à la selle, inconfort après.
  5. Modifications de l'odeur et de la couleur des matières fécales, présence de sang, de pus et de mucus.
  6. Incapacité à vider complètement l'intestin, sensation persistante de corps étranger.

Le patient peut être référé pour une rectoscopie si une maladie inflammatoire de l'intestin, des néoplasmes bénins ou une oncologie est suspectée, ainsi que pour clarifier le diagnostic avant la chirurgie ou pour vérifier les résultats du traitement. Dans certains cas, la RRS précède la coloscopie, l'irrigoscopie (radiographie de l'intestin) ou d'autres procédures endoscopiques.

Comment se déroule l'examen

Contrairement à d'autres méthodes de diagnostic intestinal, la rectoscopie est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie (sauf lorsqu'un petit enfant est examiné ou que certaines interventions chirurgicales sont nécessaires), mais elle est désagréable.

Le diagramme montre comment la sigmoïdoscopie intestinale est effectuée.

Sigmoïdoscopie intestinale: la préparation est la suivante - le patient sera invité à retirer tous les sous-vêtements sous la taille et à prendre une certaine position:

  1. Mettez-vous à genoux, en vous appuyant sur vos bras pliés au niveau des coudes. Cette position est considérée comme optimale car elle facilite l'introduction du sigmoïdoscope dans le côlon sigmoïde et raccourcit la durée de l'intervention. Cependant, en raison de l'inconfort psychologique du patient, les spécialistes doivent parfois le refuser..
  2. Allongez-vous sur le côté gauche, les genoux pliés. Cette position est plus agréable et confortable pour le patient, mais elle crée certaines difficultés pour le médecin. Il peut être utilisé dans le cas où une longue procédure impliquant des manipulations chirurgicales est à venir.
  3. Dans des cas exceptionnels (lors de la rectoscopie chez les personnes âgées et les jeunes enfants), le patient est allongé sur le dos dans une chaise proctologique, les jambes sont pliées au niveau des genoux.

Avant de commencer la procédure, le médecin examine la zone de l'anus, y insérant un doigt à une profondeur de 7 à 8 cm afin d'identifier les contre-indications possibles et d'évaluer la préparation au RRS.

La rectoscopie elle-même comprend les étapes suivantes:

  1. Un obturateur est placé à l'extrémité du tube. L'appareil est soigneusement lubrifié avec de la vaseline et inséré à une profondeur de 5 cm.
  2. À l'aide d'un robinet spécial, l'air est pompé dans les intestins, sous l'action desquels tous les plis sont redressés. Le patient est invité à se forcer comme pendant la défécation et le sigmoïdoscope est inséré encore plus profondément - derrière le sphincter de l'anus.
  3. L'obturateur est retiré et des optiques spéciales sont installées dans l'appareil, à l'aide desquelles le médecin examine les parois du rectum, déplaçant progressivement le tube de plus en plus profondément, strictement le long de la lumière intestinale. L'air est constamment soufflé pour lisser les rides.
  4. Lorsque le sigmoïdoscope atteint une profondeur de 13 à 15 cm, le médecin demandera au patient de prendre une profonde inspiration et de transférer le poids du corps sur l'épaule gauche, en relaxant la droite. Cela est nécessaire pour insérer l'appareil dans le côlon sigmoïde..
  5. Si nécessaire, pendant la sigmoïdoscopie, certaines des opérations minimalement invasives les plus simples (c'est-à-dire celles impliquant des lésions tissulaires minimales) peuvent être effectuées, par exemple, élimination de petits polypes, prélèvement d'un échantillon de tissu pour biopsie.
  6. À la fin de l'examen, l'appareil est soigneusement retiré.

Si le patient était en position genou-coude, il lui est proposé de prendre une position horizontale pendant un certain temps afin d'éviter une crise de vertige (collapsus ostatique).

Le signal d'interruption précoce de l'examen est l'incapacité de déplacer le tube plus loin, ainsi que l'apparition de douleurs aiguës: ces symptômes indiquent directement la présence d'un grand néoplasme et nécessitent un autre diagnostic..

En l'absence d'obstacles à l'avancement du sigmoïdoscope, la procédure est indolore, mais il peut y avoir une envie de déféquer et une sensation d'inconfort lorsque l'air pénètre dans les intestins. De plus, l'étirement de l'intestin peut parfois provoquer des spasmes, qui sont ressentis par le patient comme des coliques légères..

Durée de la sigmoïdoscopie chez les femmes et les hommes

Le temps consacré à la réalisation du RRS dépendra directement des tâches définies, du comportement du patient et de son degré de préparation. Avec un simple examen, dans le cas où les intestins sont bien nettoyés et qu'il n'y a pas besoin de manipulations chirurgicales, la procédure ne prend pas plus de 7 minutes.

Cet indicateur peut être augmenté jusqu'à une demi-heure si:

  1. Le mouvement de l'appareil est difficile en raison d'une posture défavorable ou du refus du patient de suivre les recommandations d'un spécialiste.
  2. Dans l'intestin, il y a des résidus de matières fécales qui gênent la vue, et l'appareil doit être retiré et nettoyé fréquemment. Avec une petite quantité de matières fécales, il est éliminé avec un coton-tige, sinon, ainsi qu'en présence de sang ou de mucus, le médecin doit utiliser une pompe électrique. Après avoir nettoyé les intestins, toute la procédure recommence.
  3. Il est nécessaire lors de la sigmoïdoscopie d'éliminer un polype, de prélever un échantillon de tissu, d'effectuer la coagulation (cautérisation) des vaisseaux sanguins pendant le saignement, d'éliminer un corps étranger.

Résultats de recherche

Dans le processus de rectoscopie, du matériel peut être obtenu pour d'autres études histologiques, les tumeurs bénignes et malignes sont détectées à un stade précoce.

Les pathologies intestinales suivantes peuvent également avoir été détectées:

  1. Hémorroïdes - expansion des artères veineuses du plexus hémorroïdaire du rectum, se manifestant par une douleur dans l'anus et une perte d'éléments nodaux.
  2. Proctite - inflammation de la membrane muqueuse tapissant la surface interne du rectum.
  3. Fissure anale - un ulcère ou une rupture longitudinale de la membrane muqueuse de l'anus, résultant de dommages chimiques ou mécaniques.
  4. Cryptite - une dépression (crypte) dans la paroi du canal anal, qui peut ensuite devenir enflammée lorsqu'elle est obstruée par le contenu intestinal.
  5. La paraproctite est une inflammation du tissu perrectal, qui sous forme aiguë ou chronique survient chez 20% des adultes.
  6. Rectocolite hémorragique.
  7. Adénome de la prostate chez les hommes.
  8. L'endométriose rectale chez la femme.

De plus, un examen visuel des parois du rectum et du côlon sigmoïde permet d'évaluer leur état par la couleur des parois et de tirer certaines conclusions sur la santé de l'intestin entier et la nécessité d'autres procédures (examens, chirurgie, traitement conservateur).

Préparation à la procédure de rectoscopie

La sigmoïdoscopie intestinale, dont la préparation nécessite une préparation minutieuse (à la fois du médecin et du patient), malgré sa simplicité, peut être impossible ou inefficace. Le spécialiste devra collecter un historique complet afin d'identifier d'éventuelles contre-indications, et la principale exigence pour le patient est un nettoyage complet des intestins.

Nettoyage du côlon avant l'examen

Une étape importante de la préparation est l'élimination du contenu intestinal.

Peut être fait avec:

  • régime spécial sans scories;
  • moyens mécaniques: lavements;
  • médicaments: prendre des laxatifs.

Régime avant rectromanoscopie

Ce régime doit être suivi pendant trois jours avant la procédure. Son objectif est de réduire les scories intestinales, d'éliminer les excès de gaz et, ainsi, non seulement de rendre les recherches futures aussi efficaces que possible, mais également de réduire le niveau d'inconfort psychologique..

Le principe de base est d'éviter de manger des aliments riches en fibres. Il est également recommandé d'éliminer la consommation d'alcool, de chocolats, de sodas et de diverses boissons toniques à forte teneur en caféine, ce qui augmente le risque de crampes..

Interdit:

  • légumes frais, fruits;
  • des céréales;
  • pain noir;
  • gâteaux, pâtisseries et toute autre confiserie;
  • produits à base de saccharose;
  • graines, toutes sortes de fruits à coque;
  • Pâtes;
  • champignons;
  • lait et produits laitiers trop acides;
  • toutes sortes d'épices.

Le régime alimentaire du futur patient doit contenir des bouillons faibles en gras, de la viande ou du poisson bouilli, de la poitrine de poulet, du fromage, du beurre. Les personnes qui ne sont pas sujettes à la constipation peuvent consommer des fruits après un traitement thermique qui détruit les fibres grossières (par exemple, cuites au four), ainsi que des produits laitiers fermentés faibles en gras (pas plus de 1,8% de matières grasses). Repas - réutilisables, en petites portions.

Si vous faites preuve d'imagination, ce régime de trois jours apportera même une variété agréable au régime..

Un exemple de menu pourrait ressembler à ceci:

  • premier petit déjeuner: casserole de chou-fleur avec fromage, thé vert;
  • deuxième petit déjeuner: soufflé au caillé à la banane;
  • déjeuner: soupe de légumes (sans chou). Pour la seconde - boulettes de viande cuites à la vapeur. Sur le troisième - décoction d'églantier;
  • collation de l'après-midi: un verre de yaourt de gras et d'acidité modérés;
  • dîner - poisson cuit au four, thé;
  • avant le coucher: yaourt nature sans additifs ni édulcorants.

Les portions ne doivent pas dépasser 220 g et les boissons ne doivent pas dépasser 150 ml. La sigmoïdoscopie intestinale (préparation de la journée pour laquelle devrait inclure un petit-déjeuner léger et un déjeuner) sera efficace. Le jour précédant la procédure pour le petit-déjeuner, vous pouvez utiliser un œuf à la coque et l'après-midi - un bouillon faible avec des biscuits aux biscuits. Vous ne pouvez pas dîner, vous êtes autorisé à boire de l'eau.

Utiliser un lavement

Dans le premier cas, le mug Esmarch est utilisé. Le lavage est effectué le soir de la veille de la rectoscopie et le matin, immédiatement avant la procédure, mais au plus tôt 6 heures et au plus tard 2 heures avant. Des intervalles plus courts peuvent fausser les résultats du RRS. Deux heures avant la prise du lavement, le patient prend quelques cuillères à soupe d'huile de ricin ou de magnésium sulfureux (150g).

Pour effectuer le lavage, le patient doit s'allonger sur le côté gauche avec les genoux pliés. Une tasse dans laquelle 1,5 litre d'eau propre à température ambiante est placé est suspendue sur un support spécial, un embout de tuyau flexible, dont l'air est préalablement éliminé, est lubrifié avec du gel ou de la gelée de pétrole et inséré dans l'anus.

Après l'introduction du liquide, il est nécessaire de retarder les selles de 10 minutes. La méthode n'est pas applicable en présence de fissures, d'ulcères, d'hémorroïdes. En outre, un lavement est contre-indiqué en cas de hernie inguinale, de menstruation (peut entraîner des saignements abondants), de grossesse (provoque des contractions utérines pouvant entraîner une fausse couche), de prolapsus des organes pelviens.

Pour effectuer la procédure, un équipement spécial et certaines compétences sont nécessaires, sinon des blessures à la muqueuse rectale sont possibles. Pour cette raison, cette méthode de nettoyage de l'intestin est principalement utilisée dans les hôpitaux. À la maison, les laxatifs sont préférés..

Utilisation de laxatifs

Les avantages de cette méthode de nettoyage sont la facilité d'utilisation et l'absence de risque de blessure aux parois du rectum. Un laxatif moderne vous permet de nettoyer les intestins délicatement et en profondeur, sans perturber sa microflore. Vous pouvez utiliser l'un des laxatifs, après avoir consulté votre médecin à l'avance et en respectant strictement le schéma posologique recommandé.

Microlax

Le médicament fabriqué aux États-Unis est produit sous forme de microclysters, qui ont un léger effet sur la muqueuse intestinale. Parmi les contre-indications - seulement l'intolérance aux composants du laxatif.

Pour administrer le médicament, il faut:

  1. Nettoyez la zone du corps près de l'anus.
  2. Briser le sceau recouvrant la pointe du micro lavement.
  3. Pressez légèrement le récipient jusqu'à ce que des gouttes de contenu apparaissent et lubrifiez l'embout avec la préparation.
  4. Accroupissez-vous et insérez la pointe dans l'anus, en tenant le lavement verticalement.
  5. Appuyez fort sur le récipient.
  6. Sans ouvrir les doigts, retirez le lavement.

Le glycérol, qui fait partie du médicament, irrite la muqueuse intestinale et améliore son péristaltisme, ce qui fait que l'envie de déféquer apparaît 5 à 20 minutes après l'administration du médicament. Lors de la préparation d'une rectoscopie, il est recommandé d'utiliser deux lavements le soir avec un intervalle de 10 minutes. Le matin, 2-6 heures avant le début de l'examen, la procédure est répétée.

Fortrans

Lorsqu'il est utilisé correctement, c'est un remède absolument sûr qui nettoiera les intestins sans perturber sa microflore, sans provoquer de spasmes douloureux et sans changer le rythme naturel des processus physiologiques dans le corps. Parmi les inconvénients, il y a la possibilité d'une réaction allergique chez les patients sensibles aux composants du médicament.

Un autre inconvénient est la nécessité d'une consommation importante d'eau, car l'action du remède repose sur la liquéfaction des matières fécales et des dépôts de laitier dans les plis de l'intestin, avec leur élimination ultérieure. Pour cette raison, le remède n'est pas prescrit aux personnes atteintes de maladies des reins, du cœur, des occlusions intestinales.

Le laxatif est une poudre conditionnée en sachets. Le taux d'admission est calculé à raison d'un paquet pour 20 kg de poids. Le contenu du sachet est dilué dans un litre d'eau et bu progressivement, par petites gorgées, sur une heure.

Quelques gouttes de jus de citron aideront à surmonter les nausées causées par le goût désagréable du produit. Il est permis d'utiliser des médicaments antiémétiques: dompéridone ou Motilak. Il est impossible de réduire le volume de liquide, car cela entraînera une diminution de l'efficacité du médicament!

Selon l'heure de la rectoscopie, "Fortrans" est utilisé:

  1. Si l'examen a lieu le matin, alors la veille, à 14-15 heures, prenez 2 sachets, faites une pause d'une heure et prenez le reste.
  2. Si c'est l'après-midi, la réception des 2 premiers sachets est reportée à 18 heures, et les portions restantes sont acceptées à partir de 7 heures..

Duphalac

Peut être utilisé par les patients de tout âge, y compris les enfants. L'action de Duphalac repose sur la capacité des composants de l'agent à ramollir les matières fécales et à stimuler les contractions des parois intestinales. Le médicament est disponible sous forme de suspension, emballé dans des flacons portionnés.

En préparation de la rectoscopie prévue pour le matin, il est recommandé de commencer à prendre le médicament la veille de la procédure, 2 heures après un déjeuner léger (à 14-15 heures). Pour ce faire, une bouteille doit être dissoute dans 2 litres d'eau propre et bue par petites portions pendant 2-3 heures..

Vous pouvez boire le produit avec plusieurs gorgées de thé ou de jus sans pulpe.

Il faut s'attendre à une selle complète le soir, environ 3 heures après la prise de la dernière portion du laxatif. Si le RRS est prévu pour l'après-midi, Duphalac doit être pris le soir, faire une pause 2 heures avant le coucher et continuer le nettoyage à partir de 6 heures du matin..

Flotte phospho-soda

Le médicament est capable de réduire l'absorption du liquide, grâce auquel il s'accumule dans l'intestin, en adoucissant son contenu. Grâce à l'action du Fleet phospho-soda, les matières fécales et les toxines accumulées dans les plis sont éliminées rapidement, sans provoquer de spasmes douloureux lors des selles.

Le remède est contre-indiqué chez les patients atteints de maladie rénale, d'insuffisance cardiaque ou de rétrécissement intestinal, ainsi que chez ceux qui sont obligés de limiter leur consommation de sel. La sigmoïdoscopie intestinale, dont la préparation est associée à l'utilisation de Fleet phospho-soda, sera également liée dans le temps au régime..

Par exemple:

  1. Au cours de l'examen du matin: la veille, après le petit-déjeuner, 1 bouteille est prise, dont le contenu doit être dilué dans 120 grammes d'eau et lavé avec un autre verre d'eau. La deuxième dose est prise le soir après avoir bu un verre de liquide.
  2. Lors de l'examen de jour, la première prise est reportée à l'heure du déjeuner et la seconde est utilisée le matin, le jour de l'intervention. Les doses sont les mêmes que dans le premier cas.

Lavacol

Le médicament agit de manière similaire à ceux décrits ci-dessus, avec des contre-indications similaires. Vendu dans un emballage contenant 15 sachets, dont chacun doit être dilué dans un verre d'eau. Pour masquer un goût désagréable, ajoutez du sirop ou de la confiture.

En fonction de l'heure de la rectoscopie:

  1. Examen du matin - le début de la prise de médicaments - 16 heures de la veille. L'intervalle de temps entre les portions est de 20 minutes. Il est nécessaire de boire complètement l'emballage entier, en alternant la réception de Levkol avec du thé faible et du bouillon faible.
  2. Inspection dans la seconde moitié de la journée - le premier sachet est pris à 18 heures, puis, avec une pause de 20 minutes, 10 autres sachets sont bu. Les 3 ou 4 restants sont consommés le matin (à partir de 6 heures) à jeun selon le même schéma.

Que faut-il faire d'autre

En préparation de l'examen et de la sigmoïdoscopie de l'intestin, vous pouvez effectuer des actions immédiatement avant la procédure qui rendront le patient plus confiant et réduiront l'inconfort émotionnel.

À savoir:

  1. Faites un lavement nettoyant au plus tard 2 heures avant le début de la procédure (si vous n'êtes pas sûr que les intestins sont suffisamment bien nettoyés).
  2. Vider la vessie.
  3. Se laver, en accordant une attention particulière à la zone près de l'anus, mettre des sous-vêtements propres.
  4. Se préparer psychologiquement: c'est-à-dire se rendre compte qu'une procédure plutôt désagréable, mais à court terme et indolore est à venir, ce qui peut sauver de nombreux problèmes à l'avenir et maintenir la santé. Pour cela, vous pouvez tolérer.

Contre-indications à la sigmoïdoscopie

La rectoscopie est une procédure simple qui, si elle est effectuée correctement, ne conduit pas à un traumatisme de la muqueuse intestinale, elle n'a donc pas de contre-indications absolues et peut être utilisée pour diagnostiquer des patients de tout âge, quel que soit leur sexe. Néanmoins, il existe un certain nombre de pathologies et de conditions dans lesquelles il est nécessaire de reporter l'examen pendant un certain temps..

Ceux-ci inclus:

  • la présence d'une nouvelle fissure anale douloureuse;
  • hémorroïdes au stade aigu;
  • saignement abondant;
  • lumière intestinale rétrécie;
  • la présence d'une inflammation aiguë dans la cavité abdominale;
  • paraproctite, accompagnée de douleur intense;
  • insuffisance cardiaque ou pulmonaire;
  • divers troubles mentaux;
  • fièvre, malaise général, conditions sévères.

Un obstacle à l'examen peut également être la prise par le patient de certains médicaments, qui peuvent interférer avec la rectoscopie complète ou fausser ses résultats..

Par exemple, l'aspirine et ses dérivés réduisent la coagulation sanguine, ce qui peut entraîner des saignements lorsque le polype est retiré, et le charbon actif et les préparations contenant du fer vont interférer avec l'évaluation de la couleur de la muqueuse. Pour les enfants d'âge préscolaire ou primaire, la procédure est réalisée avec un sigmoïdoscope spécial de petit diamètre avec anesthésie.

Les femmes enceintes se voient prescrire un RRS lorsque la grossesse est inférieure à trois mois et seulement après avoir consulté un gynécologue. Dans chaque cas, la pertinence de l'examen et son degré de dangerosité pour le fœtus sont pris en compte..

Quant aux menstruations, elles ne figurent pas sur la liste des contre-indications. Néanmoins, pour des raisons évidentes, il est conseillé d'attendre l'arrêt de la décharge. Si le cas est urgent, la menstruation ne deviendra pas un obstacle à la procédure..

Complications possibles de la sigmoïdoscopie

La seule complication grave nécessitant une intervention chirurgicale immédiate est la rupture de la paroi intestinale. Cependant, si la procédure est effectuée par un proctologue expérimenté, agissant selon toutes les règles, en tenant compte de l'état du patient, la probabilité d'un tel résultat est nulle..

Les manifestations mineures d'inconfort après la rectoscopie comprennent:

  • inconfort dans l'anus;
  • augmentation de la formation de gaz associée à la présence d'air dans l'intestin;
  • spasmes, fausse envie de déféquer;
  • épisodes mineurs de nausée;
  • taches faibles (pendant la chirurgie: ablation d'un polype, biopsie, coagulation).

Le patient doit surveiller attentivement son état et si la température augmente ou si d'autres symptômes alarmants (douleurs aiguës, saignements abondants) apparaissent, consultez immédiatement un médecin..

Différences entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie

Le but des deux procédures est d'examiner les intestins, mais il existe de nombreuses différences entre les deux. Tout d'abord, pour leur mise en œuvre, différents types d'appareils (sigmoïdoscope et coloscope) sont utilisés, conçus pour étudier différentes zones.

Il y a aussi d'autres différences:

  1. La zone d'examen pour la rectoscopie est le rectum et partiellement le côlon sigmoïde. La coloscopie examine tout le gros intestin, y compris l'appendice.
  2. RRS ne nécessite pas d'anesthésie, la coloscopie est douloureuse, réalisée sous anesthésie.
  3. Pour la rectoscopie, un appareil à tube rigide est utilisé, pour la coloscopie, un coloscope flexible.
  4. La sigmoïdoscopie implique un examen sans l'utilisation de moyens techniques supplémentaires; lors de la coloscopie, un endoscope est utilisé, équipé d'une caméra vidéo qui affiche une image sur un écran d'ordinateur.

Les indications de ces procédures sont également différentes..

En particulier, le patient peut être référé pour une coloscopie si aucune pathologie n'a été identifiée avec le RRS, ainsi que les symptômes suivants:

  • douleur dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le rectum;
  • perte de poids rapide et déraisonnable;
  • suspicion d'oncologie dans l'intestin, impossible à atteindre avec la rectoscopie;
  • Maladie de Crohn - inflammation de la membrane muqueuse, de la sous-muqueuse et de la couche musculaire du tractus gastro-intestinal, affectant, le plus souvent, l'intestin grêle inférieur et tout le gros intestin;
  • saignement sévère de l'anus;
  • faiblesse inexpliquée, anémie persistante.

En général, la coloscopie est considérée comme plus informative, mais aussi plus difficile à réaliser, une procédure longue et douloureuse que la sigmoïdoscopie intestinale. Dans tous les cas où le RRS peut faire face au problème, il vaut mieux lui donner la préférence, bien préparé au préalable.

Auteur: "Yana et K °" Wrriterr