Analyse des matières fécales pour la dysbiose

Nutrition

Le corps humain abrite des milliards de bactéries et une grande variété de micro-organismes dont l'activité assure son fonctionnement normal. L'un des principaux sites de localisation pour la plupart d'entre eux est l'intestin. C'est pourquoi toute violation de la microflore de cet organe affecte immédiatement la santé de tout l'organisme..

Pour évaluer le contenu des bactéries dans l'intestin, il suffit d'analyser les matières fécales pour la dysbiose. Il s'agit d'une étude microbiologique assez simple qui permet de déterminer les caractéristiques quantitatives et qualitatives de la flore. De plus, le diagnostic permet de déterminer la sensibilité des bactéries pathogènes ou opportunistes détectées aux antibiotiques, ce qui aidera à choisir l'option thérapeutique la plus appropriée..

Ce qui est inclus dans la microflore intestinale

La composition de la flore bactérienne intestinale est l'un des facteurs les plus importants du fonctionnement normal du corps humain. La violation du rapport naturel de micro-organismes "utiles" et "nocifs" conduit généralement au développement de diverses maladies. Normalement, près de 90% de la microflore bénéfique est représentée par des bifidobactéries et des lactobacilles.

Les 10% restants comprennent des espèces opportunistes telles que E. coli, clostria, champignons de type levure, bactéroïdes, peptocoques, etc. Ainsi, dans 1 ml de microflore de l'iléon, il y a environ 105 micro-organismes, dont les principaux sont des bactéries lactiques, des staphylocoques, des streptocoques et d'autres représentants à Gram positif des espèces anaérobies.

Dans la partie distale de l'organe, leur augmentation est normalement observée à 108, principalement due à E. coli, aux bactéroïdes, aux entérocoques et aux anaérobies. Le gros intestin contient la plupart de toutes les bactéries anaérobies - lactobacilles, bactéroïdes et clostridies.

Il existe certaines limites qui caractérisent le taux pour chaque type de micro-organisme. Par conséquent, un excès ou une diminution du nombre de certaines bactéries peut entraîner un déséquilibre, c'est-à-dire une dysbiose (ou dysbiose) - une pathologie qui peut survenir sous des formes aiguës et chroniques..

La symbiose bien coordonnée des micro-organismes qui composent la flore intestinale chez les mammifères (y compris les humains) assure des processus digestifs, la synthèse des vitamines B, K et une fonction de protection contre les virus et bactéries étrangers. En outre, en raison de la microflore, l'activité motrice, la régulation de la composition gazeuse de l'intestin, ainsi que la désintoxication sont effectuées.

Quand il est nécessaire d'être testé pour la dysbiose?

Les manifestations de la dysbiose peuvent être très différentes en gravité. La maladie peut durer longtemps sans symptômes uniques visibles ou discrets, ce qui permet à une personne d'être convaincue de sa santé. Mais dans un tel contexte, tout stress peut provoquer des symptômes prononcés, ce qui vous obligera à consulter immédiatement un médecin..

La première chose qu'un médecin fera après avoir examiné un patient présentant des symptômes tels que:

  • trouble du système digestif - diarrhée, constipation, flatulences, etc.
  • la présence d'une étiologie peu claire d'éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses;
  • réactions allergiques fréquentes (le plus souvent observées chez les enfants et les adolescents);
  • intolérance à un certain nombre d'aliments, -

cela recommandera de faire un test de selles pour la dysbiose. En outre, il sera nécessaire de faire un coprogramme, comme cette étude est également appelée, après un traitement par des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et hormonaux, des infections passées du tractus gastro-intestinal, etc..

Selon les statistiques, la dysbiose des enfants est une pathologie très courante. Son apparition peut être due à diverses raisons. Dans les situations où les premiers symptômes de dysbiose apparaissent chez le bébé, la première chose que les parents doivent faire est de montrer l'enfant au pédiatre.

Types de tests de selles pour la dysbiose

Chez l'adulte, ainsi que chez le bébé, cette étude peut être réalisée par deux méthodes pouvant montrer deux caractéristiques du biomatériau collecté. Par conséquent, le médecin peut prescrire une analyse bactérienne ou biochimique des matières fécales pour la dysbiose, mais, en règle générale, dans la plupart des cas, les deux méthodes sont effectuées en même temps, ce qui montre l'image la plus complète de l'état de la microflore intestinale..

Analyse des selles bactériennes

L'enquête est réalisée afin d'évaluer les caractéristiques quantitatives et d'espèces des bactéries, et à la suite de l'analyse effectuée pour développer d'autres tactiques thérapeutiques. Dans le processus d'interprétation des matériaux obtenus, il devient possible de calculer le rapport de normale, conditionnellement pathogène et en présence de flore pathogène.

Si nécessaire, un réservoir d'inoculation est en outre réalisé, c'est-à-dire qu'un échantillon du matériel est planté sur un milieu nutritif, puis la sensibilité bactérienne aux antibiotiques de certains groupes est déterminée. Cette méthode vous permet de choisir la bonne option de traitement et d'obtenir des résultats rapides pour guérir la maladie..

Analyse biochimique de la dysbiose

Cette technique est basée sur l'élucidation du contenu des paramètres biochimiques, et en particulier des métabolites d'acides gras volatils, tels que le butyrique, l'acétique et le propionique. Ces composés sont produits par des microorganismes qui vivent dans le tube digestif (tractus gastro-intestinal). Tout changement pathologique de la part du système digestif affectera certainement la microflore, ce qui conduit donc à un changement des indicateurs de biochimie.

Les résultats de l'analyse biochimique fourniront au médecin suffisamment d'informations pour qu'il puisse dire avec confiance dans quel organe spécifique le processus pathologique se développe et quelles sont ses caractéristiques. L'étude est réalisée par l'une des nouvelles méthodes - l'analyse chromatographique gaz-liquide, qui permet d'évaluer non seulement la microflore intestinale, mais même la cavité buccale.

Les possibilités de ce diagnostic sont vastes - avec l'aide de celui-ci, vous pouvez également effectuer un examen de dépistage de l'intestin et identifier la colite non spécifique, le syndrome du côlon irritable, ainsi que les néoplasmes. De plus, il devient disponible pour évaluer l'activité de détoxification du foie dans ses diverses maladies, le dysfonctionnement du pancréas et les déviations de la circulation des acides biliaires.

Comment se préparer à la livraison

Avant de procéder à une analyse pour déterminer l'état de la microflore intestinale, vous devez d'abord consulter votre médecin sur les subtilités du processus préparatoire.

Toutes les règles incluses dans la préparation doivent être suivies, sinon il ne sera pas possible de collecter un biomatériau de haute qualité. Et cela, à son tour, conduira à l'obtention de résultats peu fiables et à la reconduction de l'examen. Les recommandations conviennent également aux adultes et aux enfants.

Ainsi, les règles de base pour la collecte d'une analyse bactérienne (on peut aussi l'appeler bactériologique) sont les suivantes:

  • quelques jours avant l'examen, excluez la viande et le poisson gras, les aliments épicés et acides et l'alcool de l'alimentation;
  • une semaine avant de prendre le matériel, arrêtez de prendre des antibiotiques, des laxatifs, y compris des suppositoires rectaux;
  • les femmes doivent choisir la période du cycle menstruel afin que la livraison de l'échantillon ne coïncide pas avec la période;
  • acheter un contenant en plastique spécialement conçu à cet effet dans une pharmacie.

Toutes les mesures préparatoires concernent la méthode bactérienne d'étude d'un échantillon de selles, tandis que l'analyse biochimique ne nécessite absolument aucune préparation préalable. Mais comme dans la plupart des cas, les deux méthodes sont appliquées, le patient doit se préparer en conséquence à la procédure..

Comment collecter des biomatériaux pour la recherche

Avant de collecter les matières fécales pour analyse, vous devez vous assurer que le récipient est stérile et complètement sec. Lors du prélèvement, assurez-vous qu'aucune urine ou écoulement des organes génitaux ne pénètre dans le récipient. Pour accélérer le transit intestinal, vous ne pouvez pas utiliser de laxatifs ou faire un lavement - cela entraînera également des données de mauvaise qualité. Les selles doivent être un processus naturel (volontaire).

Une toilette complète des organes génitaux et de l'anus doit être effectuée avant le prélèvement direct. La vidange de l'intestin doit être effectuée dans un récipient propre, un pot ou du papier imperméable (toile cirée), puis prendre 10 à 15 grammes (1 à 2 cuillères à café) et fermer hermétiquement avec un couvercle scellé. Le contenant doit inclure le nom complet du patient, sa date de naissance, ainsi que l'heure et la date exactes du prélèvement de l'échantillon de selles.

Le contenant contenant le biomatériau doit être livré au laboratoire au plus tard 3 à 4 heures après le prélèvement des selles. Pendant ce temps, le récipient doit être réfrigéré à une température de 4-8 ° C. En cas de retard, l'échantillon prélevé sera considéré comme non valide, car son étude ne donnera pas de résultats corrects..

Quelle est la rapidité de l'analyse?

Étant donné que de nombreux patients subissent déjà des diagnostics avec des symptômes prononcés qui provoquent un inconfort assez fort, l'une de leurs principales questions est de savoir combien d'analyse est effectuée et quand elle sera prête. Cela n'est pas surprenant, car ce n'est qu'en fonction des résultats de l'étude des matières fécales que l'on peut choisir les tactiques thérapeutiques appropriées..

Le nombre de jours nécessaires pour effectuer l'analyse et le décodage des données obtenues dépendent directement du type d'étude attribué au patient. S'il est prescrit d'effectuer une analyse bactériologique pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, par exemple, dans une clinique comme Helix, cela prendra au moins 5 à 7 jours, car ce n'est que pendant ce temps que des colonies de micro-organismes se développeront sur le milieu nutritif, sur lequel il sera possible d'essayer sensibilité aux antibiotiques.

Un examen biochimique est généralement prêt en 1 jour, et si nécessaire, une analyse expresse peut être effectuée, qui est effectuée en une heure. Bien entendu, il ne faut pas oublier la charge de travail des laboratoires et la différence entre le travail des cliniques privées et des institutions médicales publiques. Par conséquent, si vous avez besoin d'obtenir des résultats le plus rapidement possible, il sera alors optimal de choisir une institution qui aura les meilleures critiques des patients ou de leurs proches..

Ce qui est évalué dans l'étude

À la fin de toutes les procédures de laboratoire nécessaires pour obtenir les résultats de l'analyse, un formulaire est envoyé au patient entre les mains ou au médecin traitant du cabinet, qui contient les caractéristiques de l'échantillon étudié. Le document indique les valeurs normales pour différentes catégories d'âge. Dans le même temps, il convient de noter que chez les bébés de moins d'un an, les limites supérieures du contenu bactérien diffèrent quelque peu des valeurs des adultes. Cela s'applique principalement aux micro-organismes opportunistes.

Lors de l'étude d'un biomatériau, la consistance et la couleur de l'échantillon sont évaluées, ainsi que la présence de mucus ou d'impuretés sanguines. Normalement, la consistance doit être suffisamment dense et bien formée. En règle générale, une teinte trop claire ou trop foncée des selles est une preuve claire de changements pathologiques dans la composition de la microflore intestinale..

Après les jugements de valeur initiaux, effectués sur l'apparition de l'échantillon de matières fécales, le nombre de chaque type de micro-organisme ayant une valeur diagnostique pour le diagnostic est étudié en détail. Le contenu de l'indicateur le plus nombreux - les bifidobactéries - est nécessairement déterminé. Normalement, ils devraient être d'au moins 95 à 99%.

De plus, les paramètres du nombre d'E. Coli (Eshirichia) et de lactobacilles sont estimés. Des changements dans ces indicateurs indiquent la présence de dysbiose et, en même temps, des bactéries pathogènes peuvent être notées dans l'analyse. Ceux-ci incluent Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus et autres.

Vous pouvez en savoir plus sur le décodage des résultats de l'analyse des selles pour la dysbiose dans cet article. Sur la base de tous ces indicateurs, il ne sera pas difficile pour le médecin de tirer une conclusion sur la nature de la dysbiose, de prédire le développement ultérieur de la maladie et de prescrire le traitement nécessaire.

Analyse de la «dysbiose»: s'il vous plaît, assez

Je suis tombé sur la clinique GMS par hasard lorsque je me sentais mal lors d'un voyage d'affaires à Moscou. Collègues du bureau de Moscou.

D'une manière ou d'une autre, des extraterrestres ont volé sur Terre. Nous avons regardé: les glaciers fondent, les trous d'ozone se creusent, les pandas ne se reproduisent pas. Ils ont commencé à se demander pourquoi c'est tout. Nous sommes descendus dans le quartier moscovite de Biryulevo. Ils ont emmené une centaine de personnes, déshabillés, palpés, interrogés. Ils ont conclu: les trous d'ozone sont dus aux brunes (il y en a beaucoup), les pandas ne se reproduisent pas à cause des hommes - plus de la moitié d'entre eux étaient sur la soucoupe volante. Eh bien, et le réchauffement climatique est dû au rouble: tous les habitants de Biryulyovo avaient cette monnaie dans leurs poches. Les extraterrestres se sont envolés vers leur maison et, selon les résultats de l'étude, ont imprimé dix thèses de doctorat avec leurs tentacules verts.

C'est ainsi que se déroule "l'analyse de la dysbactériose". Parlons de ce diagnostic avec le gastro-entérologue de la clinique GMS Alexey Golovenko.

Quel est le problème avec cette recherche? Il est si souvent prescrit par les médecins.!

  1. Faisons une réserve: il n'est prescrit par les médecins que dans les pays de l'ex-URSS. En dehors de ces états, une simple culture de selles pour détecter les déséquilibres de la microflore n'est pas réalisée. Vous ne trouverez pas d'indications sur la nécessité de cette étude dans les directives WGO sur le syndrome du côlon irritable, les directives de l'ACG (American College of Gastroenterology) pour la diarrhée aiguë ou la norme AAFP (American Association of Family Physicians) pour l'observation des nouveau-nés souffrant de coliques. Et, bien sûr, il n'y a pas de diagnostic de «dysbiose» ni dans la Classification internationale des maladies, ni dans au moins un (!) Manuel en langue non russe.
  2. Notre tractus gastro-intestinal est habité par au moins 1000 (mille!) Espèces de bactéries, et le nombre de toutes les espèces identifiées est de 2172. En effectuant «l'analyse des matières fécales pour la dysbactériose», nous plaçons les selles dans le milieu nutritif et attendons la croissance (apparition de colonies) d'environ 20 espèces de bactéries, que nous avons choisi uniquement parce qu'ils sont capables de pousser dans ce milieu nutritif. La plupart des habitants de l'intestin ne sont pas cultivés, c'est-à-dire que nous ne pouvons pas voir leurs colonies dans une boîte de Pétri de nos propres yeux. En d'autres termes, en tirant des conclusions sur l'état de la microflore pour la reproduction de 20 espèces, nous ignorons la grande majorité des bactéries.
  3. La norme du nombre de bactéries dans les selles, que nous voyons sous forme d'analyse de la dysbiose, a été déterminée par un comment inconnu. Il existe toute une norme de l'industrie pour le traitement des patients atteints de dysbiose. Il n'y a pas une seule phrase dans ce document expliquant pourquoi nous devrions considérer que la teneur en entérocoques de 10 ^ 5 à 10 ^ 8 dans un gramme de selles est normale. La norme est pleine de références à la littérature, mais, étrangement, il n'y a pas une seule publication étrangère parmi elles. Eh bien, les articles et les manuels eux-mêmes ne décrivent pas exactement comment la microflore des personnes saines et malades a été comparée, c'est-à-dire comment exactement la conclusion a été tirée sur le contenu normal d'une bactérie particulière..
  4. Les bactéries présentes dans les selles (qui se forment dans le gros intestin) ne sont pas les mêmes que celles présentes dans la bouche ou l'intestin grêle. De plus, les bactéries présentes dans les selles (c'est-à-dire dans la lumière de l'intestin) ne sont pas des bactéries qui vivent dans le mucus qui protège la paroi intestinale. En général, une quantité insensée de bactéries étrangères, de champignons et de virus «vole» à travers notre tube digestif. Heureusement, la plupart d'entre eux ne peuvent pas s'approcher de la paroi intestinale: la microflore pariétale qui y vit est en concurrence avec les «extraterrestres». On appelle ce phénomène la résistance à la colonisation, et c'est à lui que l'on doit le fait que la toute première bactérie opportuniste avalée avec un verre d'eau de Moscou ne provoque pas de diarrhée chez nous..
  5. La composition et le rapport des bactéries intestinales sont différents pour chaque personne. Après avoir étudié (pas en semant des matières fécales, bien sûr, mais par les méthodes génétiques les plus complexes) la composition des bactéries dans les selles, vous pouvez, par exemple, deviner si l'échantillon appartient à un habitant de New York ou de la côte amazonienne. Eh bien, ou dans quelle région d'un pays particulier (par exemple, le Danemark). il y a une personne qui a envoyé ses excréments pour analyse. En général, la vraie composition de la microflore intestinale est nos "empreintes digitales", et il est ridicule de supposer une certaine norme générale, et encore plus de juger de la "normalité" de la flore par seulement 20 espèces sur 1000.
  6. La multiplication des bactéries sur un milieu nutritif dépend non seulement des bactéries qui vivent dans les selles, mais aussi de la manière dont les selles ont été collectées (des toilettes, du papier stérile), de la façon dont elles ont été stockées (au réfrigérateur, par la batterie, par la fenêtre) ), aussi rapidement livrés au laboratoire. Combien de personnes à qui il a été recommandé de subir un test de dysbiose ont lu cette instruction, selon laquelle les matières fécales doivent être collectées dans des plats stériles, placés au réfrigérateur et transportés au laboratoire non pas entre leurs mains, mais dans un thermos avec un glaçon? Cependant, même lors de l'exécution de ces actions, le résultat de l'analyse de la dysbiose ne peut pas être interprété par un médecin normal. Donc, je ne devrais même pas essayer de le faire..

Des colonies de bactéries sont apparues dans le milieu nutritif. Heureusement pour nous, la très dangereuse Salmonella pousse dans un milieu nutritif. La plupart des bactéries intestinales, hélas, non.

Donc, il n'y a pas de «dysbiose»?

Bien sûr. Par exemple, la colite pseudomembraneuse - inflammation sévère du côlon après un antibiotique - est une véritable dysbiose: des concurrents sont décédés, et donc Clostridium difficile se multiplie. Juste pour le traiter, il n'est absolument pas nécessaire de déclarer l'évidence - la composition des bactéries dans l'intestin a changé. Il suffit de confirmer l'infection (identifier les toxines de C. difficile) et de prescrire un traitement.

La microflore intestinale affecte sans aucun doute tous les processus de notre corps. En transplantant une chaise d'une souris obèse sur une souris de poids normal, nous provoquons l'obésité chez cette dernière. La composition des bactéries intestinales est fondamentalement différente chez les personnes souffrant d'anxiété et de dépression. Eh bien, l'ajout du probiotique Bacteroides fragilis à des souris artificiellement induites avec l'autisme améliore leurs compétences sociales. Lisez le livre populaire "Regardez ce qui est en vous" du célèbre microbiologiste Rob Knight: notre connaissance de la microflore est colossale, mais nous commençons tout juste à l'appliquer dans la pratique (c'est-à-dire pour traiter les maladies).

La composition des bactéries peut et doit être étudiée. Un ambitieux projet international de recherche sur le microbiome humain, doté d'un budget de 115 millions de dollars, y est consacré. Naturellement, aucune «culture de selles» n'est utilisée dans ce cas. Des méthodes de métagénomique sont utilisées pour analyser la «jungle» microbienne de l'intestin. Ils vous permettent de décrire combien de séquences d'ADN uniques sont présentes chez une personne donnée, quels groupes de bactéries sont répandus et lesquels sont absents. À propos, lorsque de telles technologies (par exemple, le séquençage de l'ARNr 16S est apparu, il s'est avéré que 75% des espèces trouvées dans l'analyse génétique des mêmes matières fécales n'étaient pas du tout connues de la science).

Arrêtez. Autrement dit, cela n'a aucun sens de semer les selles?

Je n'ai pas dit ça. Nous nous assurons de faire une culture de selles si nous voulons détecter la croissance de bactéries vraiment nocives. Par exemple, chez une personne souffrant de diarrhée sanglante, nous essayons de trouver Salmonella ou Shigella, Campylobacter ou un type spécial d'E. Coli. Ici, la culture des matières fécales est vitale, car de cette façon, nous pouvons prescrire un traitement antibiotique - pour tuer un agent pathogène spécifique.

Un médecin compétent n'effectue un test de diagnostic que lorsque le résultat peut modifier le traitement. Si le même médicament ou régime est prescrit à la fois pour la «carence» en lactobacilles et pour «l'excès» d'E. Coli, l'analyse est un gaspillage d'argent.

Une étude complète de sa propre microflore peut déjà se faire sur une base commerciale aux États-Unis et en Europe. Un «plaisir» coûte environ 100 euros, et à la suite d'une analyse génétique de la microflore, vous recevrez une conclusion (par exemple, celle-ci) sur les bactéries présentes dans votre tube digestif. Le problème est que même ces résultats ne peuvent pas être appliqués dans la pratique. Car:

jusqu'à ce que nous ayons un moyen de modifier sélectivement la composition des bactéries intestinales.

Supposons que nous ayons établi sans équivoque qu'une personne présente une carence en un micro-organisme spécifique (par exemple, les lactobacilles). Nous pouvons:

  • Donnez un probiotique (c'est-à-dire une bactérie vivante spécifique) et espérez qu'il reste dans l'intestin.
  • Donnez un prébiotique (c'est-à-dire de la «nourriture» pour les bactéries) et espérez que cela améliorera la croissance des bactéries dont nous avons besoin.
  • Donnez un antibiotique (poison pour les bactéries) et espérez que la prolifération bactérienne mourra.
  • Transplanter la microflore de quelqu'un d'autre - faire une greffe de microbiote fécal (pour introduire des selles diluées d'une personne en bonne santé à une personne malade).

Evidemment, seule l'administration d'un probiotique peut être considérée comme une action sélective. La dose maximale du meilleur probiotique commercial est de 10 milliards de bactéries viables par dose. Il y a environ 100 billions de bactéries dans l'intestin. Autrement dit, pour chaque bactérie «de la pharmacie», il y a déjà 10 000 bactéries «vivant» dans l'intestin. Il est peu probable que ce petit nombre de bactéries soit capable de surmonter la résistance à la colonisation et de «peupler» l'intestin. De plus, le mécanisme d'action des probiotiques (lorsqu'ils agissent) peut généralement ne pas être associé aux bactéries elles-mêmes: chez les souris transgéniques prédisposées à l'inflammation intestinale, cette inflammation même a été stoppée en utilisant non pas un probiotique «vivant», mais en général de l'ADN et certaines protéines isolées du médicament "tué" par la température.

Eh bien, et le plus important: la théorie et la recherche en laboratoire sont une chose, les essais cliniques (c'est-à-dire l'étude de l'effet des médicaments sur l'homme) en est une autre. Analysons trois situations typiques pour la Russie, lorsqu'une personne se voit proposer de passer une «analyse fécale de la dysbiose»:

Colique chez un nouveau-né

Maman se plaint que l'enfant pleure beaucoup. À propos, tout enfant au cours des trois premiers mois de sa vie hurle 117 à 133 minutes par jour (méta-analyse). La présence ou l'absence de coliques (un cri déraisonnable pendant plus de 3 heures par jour au moins 3 jours par semaine), en général, n'affecte pas le risque de retard de développement de l'enfant. Dans une étude, le simple fait de parler aux parents de la «sécurité» des coliques a réduit la durée des pleurs de 2,6 à 0,8 heure par jour. Les enfants sont des empathes.

Le plus souvent, ce n'est pas le cas. L'analyse des matières fécales pour la dysbiose est effectuée, là, naturellement (la norme est tirée du «plafond»), des «écarts» sont trouvés. Un probiotique est prescrit. Et cela aide souvent: quand même, car la fréquence des coliques diminue inexorablement avec l'âge de l'enfant. Dans le même temps, nous ne sommes pas convaincus que les probiotiques sont généralement efficaces contre les coliques. De nombreuses méta-analyses consacrées au traitement et à la prévention de cette affection n'ont pas pu confirmer sans équivoque l'efficacité des probiotiques. Le probiotique Lactobacillus reuteri peut avoir des effets bénéfiques. C'est juste pour prescrire ce médicament, nous n'avons pas besoin d'une analyse des selles pour la «dysbiose».

Dermatite atopique chez un enfant

Tout le monde est sûr que les problèmes de peau sont causés par le «ventre». Si tel était le cas, peut-être que la dermatite atopique serait parfaitement traitée avec des probiotiques. Mais cette approche n'est pas très efficace. La dernière méta-analyse montre que l'utilisation de probiotiques (principalement Lactobacillus rhamnosus GG) réduit quelque peu la gravité de l'eczéma, mais cet effet est très symbolique, et un traitement probiotique supplémentaire ne réduit pas la fréquence d'utilisation des stéroïdes topiques, qui (avec l'hydratation de la peau) restent le pilier du traitement de l'atopique. dermatite. Et encore: on peut prescrire ce probiotique, quels que soient les "résultats" du "test de dysbiose".

Ballonnements et crampes abdominales chez un adulte

Les ballonnements sont le plus souvent une manifestation d'une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (SIBO), qui n'est pas aidée par un probiotique mais un antibiotique tel que la rifaximine. Cette condition est diagnostiquée avec un test respiratoire spécial. Souvent, les ballonnements persistants sont une conséquence d'une insuffisance pancréatique exocrine: une carence enzymatique dans les selles peut être détectée à l'aide d'un test d'élastase fécale, en prescrivant une thérapie enzymatique constante avec une diminution. Mais le plus souvent, la sensation de «ballonnement» est associée à une sensibilité accrue de l'intestin (hypersensibilité viscérale), qui se développe chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. Comme vous l'avez peut-être deviné, pour estimer le nombre de bactéries dans l'intestin grêle, la fonction du pancréas ou la sensibilité de l'intestin à s'étirer, il est inutile d'étudier 20 bactéries dans les selles. Et l'efficacité des probiotiques dans le syndrome du côlon irritable est discutable..

Vous devez donc au moins dans certaines situations prendre des «matières fécales pour la dysbiose»?

Ne pas. Jamais. En aucun cas. Nous ne traitons pas les ballonnements en examinant les lignes dans la paume de votre main. Nous ne traitons pas une éruption cutanée en regardant dans une boule de cristal. Nous ne faisons pas de test inutile de dysbiose pour prescrire un traitement.

Nous attendons que la médecine factuelle nous offre des médicaments efficaces et des moyens pratiques de comprendre ce qui ne va pas avec nos bactéries..

Décodage de l'analyse de la dysbiose chez l'adulte et l'enfant

Microflore normale du gros intestin

Au départ, les intestins du fœtus sont stériles. Pendant la période néonatale, il est activement colonisé par divers micro-organismes. Leur source est la microflore de la mère et l'environnement extérieur..

Ce processus se produit en continu chez les enfants et ce n'est qu'à un âge plus avancé que la composition bactérienne se stabilise relativement..

Cela doit être pris en compte lors du décodage de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose intestinale. Donnons des valeurs normales dans le tableau.

Les chiffres de l'analyse de la dysbiose intestinale peuvent varier légèrement selon les laboratoires. Habituellement, la transcription des résultats contient les limites des valeurs normales..

Toute étude des matières fécales commence par une évaluation de ses propriétés physiques et chimiques (coprogramme). Même en apparence, on peut juger de la présence de pathologie.

Voici les indicateurs normaux du coprogramme:

IndiceRésultat
Cohérencedoux
La formeofficialisé
Couleurmarron
Odeurfécale normale
Nourriture non-digéréene pas
Pusne pas
Du sangne pas
Vasene pas
pH6 - 8
Stercobilinepositif
Bilirubinenégatif
Les leucocytesne pas
Réaction chimique au sangnégatif

La plupart des caractéristiques physiques énumérées dépendent de l'activité vitale de la microflore normale du gros intestin et changent avec la dysbiose.

Quelles bactéries sont présentes dans l'analyse

Lors de l'étude de la dysbiose, la concentration de plusieurs types de micro-organismes est déterminée. Donnons-leur une brève description:

  1. les bifidobactéries: le type de bactérie le plus courant chez l'adulte, elles aident à décomposer de nombreuses substances alimentaires, stimulent l'absorption du fer et du calcium et neutralisent les toxines;
  2. lactobacilles: produisent de l'acide lactique, qui est responsable du processus de fermentation et stimule le travail de toutes les parties du tube digestif;
  3. Escherichia coli (E. coli): le principal antagoniste des microbes pathogènes, crée un environnement anoxique nécessaire à la vie des bifidobactéries et des lactobacilles, participe à la synthèse des vitamines B, à l'absorption du fer et du calcium;
  4. agents pathogènes opportunistes: ceux qui ne sont considérés comme utiles qu'à certaines concentrations (Proteus, Klebsiella, E. coli hémolytique et lactose négatif, bactéroïdes, staphylococcus aureus épidermique, une petite quantité de champignons de type levure).

La présence d'autres bactéries (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus et autres) indique une maladie et nécessite un traitement.

Fonctions de la microflore

Nous avons déjà mentionné qu'un déséquilibre des bactéries dans le tube digestif entraîne des changements pathologiques dans de nombreux organes. Comment cela peut-il arriver??

Les microorganismes intestinaux remplissent de nombreuses fonctions:

  1. Protecteur. Avec de la nourriture et de l'eau, des microbes pathogènes, des vers et des protozoaires pénètrent constamment dans une personne. Si la composition de la microflore intestinale est équilibrée, alors un environnement défavorable à la vie est créé pour ces agents «étrangers» et ils meurent. De plus, la microflore normale est capable de neutraliser les toxines et les déchets de microbes pathogènes..
  2. Enzymatique. Certaines des protéines et des glucides qui n'ont pas eu le temps d'être digérés dans l'intestin grêle subissent un processus de désintégration, qui dépend de la microflore normale. Le résultat est des gaz qui stimulent le péristaltisme.
  3. Formant des vitamines. Dans le caecum, sous l'influence de la microflore normale, des vitamines B, de l'acide nicotinique et bien d'autres sont synthétisés.
  4. Participation au métabolisme. Les principaux microorganismes intestinaux bifidobactéries stimulent l'absorption du calcium, du fer, de la vitamine D. De nombreux microorganismes sont capables de catalyser la synthèse d'acides aminés et de protéines, surtout lorsqu'ils sont déficients en nourriture.
  5. Immunitaire. La fonction la plus importante, en particulier dans l'enfance. Sans micro-organismes normaux, le développement de l'immunité chez un enfant est beaucoup plus lent. Chez l'adulte, la flore intestinale contribue à la formation d'anticorps et de complément.

Les fonctions de la microflore normale sont vraiment liées à l'activité vitale de tous les organes et systèmes humains. Par conséquent, l'analyse des matières fécales pour la dysbiose doit être prescrite pour confirmer de nombreux diagnostics, et pas seulement en gastro-entérologie.

Prévention des entérocoques

La prévention des entérocoques comprend les recommandations suivantes:

  • Respect des règles d'hygiène personnelle - avant de manger, assurez-vous de bien vous laver les mains avec du savon et de l'eau, et ne mangez pas non plus d'aliments non lavés;
  • Manger principalement des aliments enrichis en vitamines et micro-éléments - légumes, fruits, baies, en particulier les produits laitiers, contribuant à une population normale dans le tube digestif de lacto- et bifidobactéries, qui régulent le nombre d'entérocoques;
  • Éviter le stress;
  • Protéger votre corps de l'hypothermie;
  • Respect du régime travail / repos / sommeil, dormez suffisamment;
  • Cesser de boire et de fumer;
  • Ne prenez pas de médicaments incontrôlés, en particulier des médicaments antibactériens;
  • Bougez plus, faites du sport;
  • En présence de diverses maladies, ne les laissez pas seuls, afin qu'ils ne deviennent pas chroniques

Indications pour la recherche

De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir quand un examen bactériologique des matières fécales est nécessaire. Outre les signes typiques de «mauvaise santé» dans le tractus gastro-intestinal (diarrhée, nausées, vomissements), il existe d'autres signes de dysbiose:

  1. Changement de consistance des selles pendant une longue période. De plus, il est important non seulement sa liquéfaction, mais aussi sa constipation persistante, qui se produit souvent lorsque l'équilibre de la microflore intestinale est perturbé.
  2. Formation de gaz perturbée (flatulences), qui est responsable de la douleur et du «grondement» dans l'abdomen. Ce problème survient souvent chez les enfants au cours des trois premiers mois de la vie et est appelé «colique intestinale» chez un nourrisson. Comme les intestins du bébé se peuplent de la microflore «nécessaire», ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes.
  3. Réactions allergiques et éruptions cutanées. La violation de la microflore entraîne un «échec» de la réponse immunitaire du corps, donc la dysbiose et les réactions allergiques coexistent toujours.
  4. Aversion pour certains aliments qui provoque des symptômes dyspeptiques (éructations, nausées, parfois vomissements).
  5. Après avoir souffert d'infections intestinales. Les micro-organismes pathogènes entraînent à eux seuls la mort de la microflore «utile», et une antibiothérapie «achève» les micro-organismes bénéfiques restants.
  6. Après une utilisation prolongée de certains médicaments: antibiotiques, hormones glucocorticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L'analyse des selles pour la dysbiose est le plus souvent prescrite en pédiatrie. En plus des cas énumérés ci-dessus, cela est parfois nécessaire chez les nouveau-nés afin de contrôler la colonisation bactérienne normale de l'intestin et chez les enfants fréquemment malades pour identifier l'une des causes possibles d'une diminution de l'immunité..

Analyse des selles pour dissocier ici.

Traitement

Le traitement de l'infection entérococcique est effectué par un médecin spécialiste des maladies infectieuses, un gastro-entérologue ou un pédiatre. Les résultats des tests d'urine ou de selles constituent la base du diagnostic.

Enterococcus est un genre de microbes viables qui ne peuvent être traités qu'avec des médicaments réguliers et efficaces. Les médicaments utilisés doivent être changés périodiquement afin que les bactéries n'aient pas le temps de développer une résistance aux médicaments.

  • Un traitement antimicrobien est prescrit après avoir reçu les résultats de la sensibilité des micro-organismes isolés aux antibiotiques. Les entérocoques sont résistants à presque tous les médicaments antibactériens. Pour leur traitement récemment utilisé "Vancomycin", "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin".
  • L'utilisation de bactériophages chez les nourrissons et les femmes enceintes avec un minimum d'effets secondaires - «Intesti-bactériophage».
  • Immunocorrection - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
  • Restauration de la microflore intestinale à l'aide de pro- et prébiotiques - «Linex», «Bifiform», «Hilak Forte».
  • Complexes de vitamines et minéraux.
  • Traitement symptomatique: pour soulager la douleur et les spasmes - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; pour éliminer la tension musculaire - relaxants musculaires; des nausées et des vomissements - "Dramina", "Passage".
  • Effets locaux et physiothérapie.

Les médicaments traditionnels populaires utilisés pour traiter les entérocoques comprennent: le thé à la camomille, la décoction d'aronia, l'infusion de persil, la décoction de bleuet.

Une bonne nutrition aidera à normaliser la composition bactérienne des intestins. Les patients doivent manger beaucoup de légumes et de fruits, des céréales avec du son, des produits laitiers fermentés.

Règles d'analyse

Étant donné que les microorganismes intestinaux sont sensibles à l'action de nombreux facteurs défavorables, il est important d'observer plusieurs règles pour obtenir des résultats de tests objectifs pour la dysbiose:

  1. Vous devez collecter les matières fécales obtenues naturellement. Si des laxatifs ou des lavements ont été utilisés, le résultat ne sera pas fiable. Les selles après avoir utilisé des médicaments rectaux ou des rayons X avec des agents de contraste ne conviennent pas non plus à l'analyse.
  2. Au moins 12 heures devraient s'écouler entre la dernière prise d'antibiotique et le prélèvement du matériel, pour les médicaments antibactériens individuels - un jour.
  3. Les matières fécales sont collectées dans un récipient stérile. Il est important qu'il soit exempt d'impuretés étrangères, en particulier la présence d'urine est inacceptable. C'est quelque chose que les mères de jeunes enfants doivent savoir, qui donnent parfois des excréments pour examen à partir d'un pot contenant les deux types de selles..
  4. Pour l'analyse de la dysbiose, 10 à 15 mg de matériel suffisent. Avant d'être envoyé au laboratoire, il peut être conservé au froid (mais pas au congélateur) pendant au plus trois heures.

Des conseils supplémentaires sur la meilleure façon de collecter les matières fécales pour analyse peuvent toujours être obtenus auprès du médecin traitant ou du pédiatre. Surtout de nombreuses questions se posent aux parents de jeunes enfants.

Après tout, il peut être assez difficile de bien préparer un enfant à la recherche. Souvent, il n'est pas possible de collecter les selles la première fois.

Les pédiatres compétents prennent toujours ce facteur en compte et, lorsque des résultats pathologiques sont obtenus, ils prescrivent un deuxième examen avant de commencer le traitement de la dysbiose..

Comment préparer?

Pour rendre les résultats d'analyse aussi objectifs que possible, vous devez prêter attention aux exigences suivantes:

arrêtez de prendre des laxatifs trois à quatre jours avant le test; l'analyse est prescrite au plus tôt 10 à 14 jours après la suppression des antibiotiques (dans le cas de leur rendez-vous précédent); les selles doivent se produire naturellement et non avec un lavement; pour collecter les excréments, vous devez d'abord acheter un contenant spécial avec un couvercle hermétique dans une pharmacie ou un établissement médical; les gouttes d'urine ou de sécrétions ne doivent pas pénétrer dans les selles (chez les femmes); volume de matériel requis pour l'analyse - au moins 10 ml; il est conseillé de prélever du matériel de recherche à partir de différentes parties des matières fécales à l'aide de cuillères spéciales fixées au récipient. Si du mucus ou du sang est visible dans les excréments, qui y sont entrés par les intestins, ils sont également recueillis avec la majeure partie du matériel; l'échantillon doit être livré au laboratoire au plus tard trois heures après le prélèvement. Si le matériel ne peut pas être livré dans le délai spécifié, il est alors permis de congeler l'échantillon dans le congélateur avec sa livraison ultérieure le jour suivant..

Interprétation des résultats

Le point clé dans l'évaluation des résultats d'analyse est le ratio de microorganismes bénéfiques, opportunistes et pathogènes.

Chez une personne en bonne santé, les bifidobactéries prédominent. Ils doivent représenter au moins 95% de tous les micro-organismes (il vaut mieux que ce chiffre soit de 99%).

Lorsqu'il y a une diminution de la bifidoflore, le tableau clinique de la dysbiose est le plus prononcé (troubles des selles, flatulences, diminution de l'immunité, manifestations allergiques et autres).

La proportion de lactobacilles dans le corps doit être d'environ 5%. Ce sont des bactéries lactiques responsables de la réaction de fermentation dans l'intestin et de la production d'acide lactique..

Avec leur carence, les processus de putréfaction, les troubles dyspeptiques et la constipation commencent à prévaloir. Avec les bifidobactéries, ils constituent l'essentiel de la microflore intestinale normale.

Pour les bactéries «utiles» peuvent être attribués et E. coli, mais seulement un certain type de celui-ci - le lactose fermentant. Sa part est de 1%.

Si le nombre d'E. Coli diminue, d'autres types de bactéries commencent à se multiplier dans les intestins, ce qui n'est pas toujours utile. Une autre raison est l'invasion helminthique. Par conséquent, l'analyse des matières fécales pour la dysbiose confirme indirectement la présence de vers chez les enfants..

Si un E. coli lactose négatif (qui ne fermente pas le lactose) est détecté dans l'analyse des selles, il s'agit d'un symptôme alarmant d'un déséquilibre naissant..

Ceci est particulièrement important chez les jeunes enfants, car des écarts mineurs par rapport à la norme entraînent une croissance rapide de microbes pathogènes et le développement de manifestations intestinales.

La détection d'E. Coli hémophile joue un rôle particulier. Contrairement au lactose positif, qui crée un environnement favorable au bifidus et à la lactoflore, Haemophilus influenzae est leur antagoniste.

Normalement, il ne devrait pas être présent dans l'analyse des matières fécales pour la dysbiose. La détection d'E. Coli hémophile nécessite un traitement.

Les bactéroïdes représentent près de la moitié de la microflore du gros intestin, mais leur rôle n'est pas entièrement compris. On sait seulement qu'avec un excès significatif de la quantité, ils peuvent provoquer de graves processus purulents-inflammatoires dans le corps (péritonite, abcès, septicémie).

Cela se produit généralement dans le contexte de conditions d'immunodéficience sévères. La difficulté dans le traitement des infections bactéroïdes est que ce sont des anaérobies, c'est-à-dire des microbes qui vivent dans un environnement sans oxygène. Ces infections doivent être traitées avec des antibiotiques spéciaux..

D'autres micro-organismes opportunistes (clostridia, klebsiella, staphylocoque saprophyte, entérobactéries et autres) doivent être contenus dans une certaine quantité.

Habituellement, la limite de la norme est de 104. À cette concentration, ils ne provoquent pas de symptômes pathologiques. Mais si cette valeur augmente, toute manifestation de dysbiose peut se développer, des symptômes intestinaux aux réactions allergiques..

Une ligne spéciale dans l'analyse de la dysbiose est occupée par les bactéries intestinales pathogènes. Les plus célèbres d'entre eux sont Shigella (l'agent causal de la dysenterie) et Salmonella (l'agent causal de la salmonellose).

Leur présence indique une infection intestinale. De plus, chez l'adulte, les signes cliniques vifs peuvent être absents, la maladie évolue sous une forme effacée (légère modification des selles, dyspepsie).

Le transport est dangereux pour les autres et est souvent diagnostiqué accidentellement, à l'aide de tests tels que la dysbiose fécale.

Souvent, les patients sont effrayés par la libération de staphylocoques des matières fécales lorsqu'ils sont testés pour la dysbiose. Ce n'est pas toujours une mauvaise chose, car il existe un grand groupe de staphylocoques saprophytes, qui sont des microbes opportunistes..

Seul Staphylococcus aureus, qui est un habitant de l'environnement extérieur, devrait être complètement absent du corps. Sinon, il devient la cause de manifestations cliniques violentes (nausées, vomissements, diarrhée).

Des champignons de type levure du genre Candida peuvent être présents dans l'intestin, mais pas au-dessus de certaines valeurs. S'ils commencent à se multiplier rapidement, le patient développe d'autres signes d '«infection à levures», ce qui signifie qu'une infection fongique généralisée se développe, nécessitant un traitement spécifique.

Symptômes d'entérocoque

Les signes d'une infection à entérocoques peuvent être:

  • Envie fréquente d'uriner
  • Difficulté à uriner
  • Douleur aiguë lors de la miction dans l'urètre;
  • Douleur lors des selles;
  • Décoloration de l'urine;
  • L'écoulement de l'urètre est blanc-vert;
  • Diminution de la puissance, désir sexuel envers le sexe opposé, orgasme effacé;
  • Faiblesse générale, fatigue accrue;
  • Dépression.

L'entérocoque chez les nourrissons provoque les symptômes suivants - diarrhée (diarrhée), selles fétides, ballonnements (flatulences), manque d'appétit, nervosité accrue et larmoiement.

Les stades initiaux de l'infection à entérocoques ne se font généralement pas sentir, par conséquent, le plus souvent, les problèmes sont détectés lors d'un examen physique de routine. Lors de l'examen du corps, l'entérocoque est détecté dans un frottis, l'urine, les excréments (matières fécales).

L'entérocoque pendant la grossesse se trouve généralement chez les femmes avec des tests d'urine. Cela est dû aux conditions favorables au développement de l'infection. les femmes enceintes ont souvent une stase urinaire. De plus, un déséquilibre hormonal ou une diminution de la réactivité du système immunitaire conduit au fait que, par exemple, l'entérocoque fécal chez les femmes enceintes est détecté presque 5 fois plus souvent que chez les femmes ou les hommes non enceintes..

Limites de l'analyse de la dysbiose

Toute étude d'un organisme a ses propres erreurs et ses côtés négatifs. L'analyse de la dysbiose ne fait pas exception. Énumérons les principaux inconvénients:

  1. Précision insuffisante. Le nombre de bactéries résultant de l'analyse ne correspond souvent pas à leur contenu réel dans l'intestin. Il arrive souvent qu'un patient présente des manifestations cliniques de dysbiose et que le résultat du test ne s'écarte pas de la norme, ou vice versa. La raison en est les lacunes de la technique de comptage des bactéries..
  2. Prise en compte de la microflore du gros intestin uniquement, bien que les bactéries des sections terminales de l'intestin grêle n'aient pas moins d'effet sur le corps.
  3. Faible contenu d'information sur la composition des bactéroïdes et autres microorganismes pariétaux, car les matières fécales ne reflètent pas pleinement leur nombre.
  4. Connaissance insuffisante de la flore conditionnellement pathogène et dans quelles conditions et en quantité elle peut provoquer des réactions douloureuses dans le corps.

Les aspects négatifs décrits de l'analyse de la dysbiose sont aggravés par son coût élevé. Mais aujourd'hui, il n'y a pas d'autre moyen d'explorer ce domaine de notre santé..

Un gastro-entérologue expérimenté est toujours en mesure de distinguer un résultat fiable d'un résultat erroné. Il prescrit et évalue toujours plusieurs tests de dysbiose en dynamique. Le traitement est prescrit en tenant compte des manifestations cliniques du déséquilibre de la microflore.

Analyse des matières fécales pour la dysbiose: préparation, règles d'accouchement, décodage

L'analyse des matières fécales pour la dysbiose est une étude de laboratoire visant à évaluer la qualité de la flore bénéfique et pathogène du tractus intestinal, leur rapport quantitatif. Si le rapport bactéries bénéfiques et pathogènes est violé, nous pouvons parler d'un phénomène tel que la dysbiose.

Plus de 500 types de bactéries sont constamment présentes dans l'intestin: bénéfiques, pathogènes et opportunistes. Une personne en bonne santé a un tel ratio de bactéries qui permet aux intestins de fonctionner normalement: digérer les aliments, maintenir l'immunité et synthétiser certaines vitamines.

  1. Ce que révèle l'analyse
  2. Indications de rendez-vous
  3. Comment faire un don de matières fécales correctement
  4. Préparation à l'analyse
  5. Comment collecter les excréments
  6. Où se faire tester pour la dysbiose
  7. Période d'exécution
  8. Résultats de test normaux
  9. Comment se faire tester pour la dysbiose chez les enfants

Ce que révèle l'analyse

Pour restaurer les troubles du tube digestif, la diminution de l'immunité, l'hypovitaminose, il est nécessaire de diagnostiquer la microflore intestinale, c'est-à-dire de faire un don de matières fécales pour la dysbiose. À la suite de la prise de certains médicaments, d'un certain nombre de maladies et d'une mauvaise alimentation:

  • les microorganismes bénéfiques (bifidobactéries, bâtonnets d'acide lactique) peuvent disparaître des intestins;
  • le nombre de bactéries à potentiel pathogène (staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa) peut, au contraire, augmenter.

Semer des matières fécales pour la dysbiose permet non seulement d'évaluer une image détaillée de l'état de la microflore intestinale, mais également de choisir le traitement optimal.

Indications de rendez-vous

Une étude en laboratoire des matières fécales pour identifier la microflore intestinale est réalisée dans plusieurs cas:

  • avec la présence de symptômes de dysbiose, qui comprennent: constipation, diarrhée, flatulence, douleur épigastrique, plaque sur les dents et la langue;
  • établir la cause du trouble digestif;
  • la sélection la plus précise de médicaments pour restaurer la microflore intestinale;
  • contrôle de l'efficacité du traitement.

L'analyse des matières fécales pour la dysbiose peut être réalisée avec une image symptomatique différente, avec laquelle le patient vient voir un spécialiste. Selon le degré de développement de la dysbiose intestinale, cela peut être à la fois une gêne abdominale et l'apparition de réactions allergiques, perte de cheveux, ongles cassants.

Comment faire un don de matières fécales correctement

La précision du résultat de toute étude en laboratoire dépend non seulement de la compétence des agents de santé, de la qualité du matériel et des réactifs, mais aussi de la précision avec laquelle le patient a collecté le matériel pour la recherche..

Avant de passer un test de selles pour la dysbiose, vous devez lire les instructions pour la préparation préliminaire.

Préparation à l'analyse

La tâche principale de la phase préparatoire avant la livraison du matériel de recherche au laboratoire est la réduction maximale des facteurs affectant l'erreur des résultats. Ces facteurs comprennent les médicaments, la nourriture et l'hygiène personnelle..

Par conséquent, la préparation de l'analyse doit inclure:

  • exclusion complète 3 jours avant le jour de la collecte du matériel pour l'analyse des laxatifs et des antibiotiques;
  • 3 jours avant l'étude, vous ne pouvez pas utiliser de suppositoires rectaux;
  • immédiatement avant de collecter du matériel pour analyse, vous devez vider la vessie et la laver soigneusement avec du savon.

À l'avance, il est nécessaire de préparer un récipient stérile dans lequel le matériel et le bâton seront placés - avec son aide, la quantité requise sera séparée de la masse totale. Vous pouvez acheter des contenants stériles pour analyse à la pharmacie.

Comment collecter les excréments

Une collecte correcte des matières fécales pour la dysbiose implique une stérilité maximale de la procédure.

  • Pour ce faire, vous pouvez utiliser un film plastique, qui est placé dans la cuvette des toilettes avant de vider les intestins..
  • Il est important que les selles soient spontanées, c'est-à-dire qu'il est impossible de stimuler la vidange avec des médicaments, cela affectera certainement les résultats de la recherche et rendra les données peu fiables.
  • Après la défécation, vous devez séparer environ 10 grammes de matières fécales (une cuillère à soupe) avec un bâton spécial, le placer dans un récipient et le fermer hermétiquement.

Où se faire tester pour la dysbiose

Vous pouvez effectuer une analyse de la dysbiose à la clinique de votre lieu de résidence. Pour ce faire, vous devez d'abord consulter un médecin:

  • thérapeute,
  • pédiatre,
  • gastro-entérologue,

et prendre la référence appropriée pour examen.

La recherche peut également être menée dans un laboratoire privé sur une base commerciale. En règle générale, une inscription préalable n'est pas requise pour cela..

Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard 4 heures plus tard. Le récipient peut être placé au réfrigérateur pendant une période ne dépassant pas 2 heures, mais il est strictement interdit de congeler le matériau..

Période d'exécution

Le résultat de la recherche peut être obtenu en 5 à 7 jours. Cette période est due à la technologie d'exécution: les matières fécales sont placées dans un environnement spécial, puis la reproduction des micro-organismes qu'elles contiennent est surveillée. Il est presque impossible d'accélérer ce processus sans perdre la précision des données, car le but de l'analyse est de «faire pousser» les bactéries avant de compter leur nombre.

Il existe une autre méthode de recherche qui permet d'obtenir une impression avec les résultats après 3-4 jours: l'analyse biochimique express des matières fécales.

Les modifications de la flore bactérienne intestinale entraînent également des modifications biochimiques. Par conséquent, selon ces indicateurs, on peut conclure quelles bactéries et en quelle quantité habitent le tube digestif. Une analyse rapide est effectuée à l'aide d'une analyse chromatographique gaz-liquide. Il s'agit d'une méthode relativement nouvelle et plutôt prometteuse..

Résultats de test normaux

Les résultats de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose sont des données sur le nombre de bactéries dans l'intestin, en quelle quantité et dans quel rapport.

En bref, une analyse des selles normale devrait ressembler à ceci:

  • le nombre total de bactéries est supérieur à 500 espèces;
  • les bifidobactéries et les bactéroïdes prévalent sur les autres groupes de bactéries intestinales;
  • le rapport des anaérobies aux aérobies - 1:10.

Les valeurs de test normales doivent être les suivantes:

Absent

Bactériemontant
Escherichia coli (total)3-4 * 10 8 par gramme
Escherichia coli avec de mauvaises propriétés enzymatiquesjusqu'à 10% du nombre total de bactéries
Entérobactéries lactose négatives5% du nombre total de bactéries
Coccusjusqu'à 5% du nombre total de bactéries
Bifidobactérieplus de 10 8 par 1 gramme
Lactobacillus10 6-10 7 par gramme
Enterococcus10 6 par gramme
Flore intestinale pathogène
Hemolysin colibacillus
Proteus
Candidose

Afin de comprendre le sujet de ce tableau, il est nécessaire d'expliquer quel rôle ces bactéries jouent dans l'organisme..

  1. Escherichia coli ou Escherichia coli - cette bactérie à Gram négatif est impliquée dans la synthèse de la vitamine K, normalise la composition de la flore intestinale, détruisant les organismes pathogènes. Mais si la quantité d'E. Coli dépasse la norme, cela peut entraîner des intoxications et des maladies du système génito-urinaire..
  2. Les entérobactéries lactose négatives sont des organismes impliqués dans le processus d'assimilation des aliments, mais si leur pourcentage augmente, la digestion est altérée et une personne est confrontée à des flatulences, des vomissements, des brûlures d'estomac, des nausées et, par la suite, des allergies.
  3. Les coccus ou les bactéries coccales sont des bactéries pathogènes conditionnelles, c'est-à-dire que si leur nombre ne dépasse pas la norme, elles ne peuvent pas nuire à une personne. Mais dès que le nombre de leur colonie dépasse l'indicateur supérieur de la norme, le développement de pathologies commence, y compris la dysbiose.
  4. Les bifidobactéries ou bifidobactéries sont le représentant le plus important de la flore intestinale humaine. Ils sont impliqués dans le processus d'assimilation des nutriments par l'organisme, favorisent une forte immunité et synthétisent des vitamines: B1 - B3, B5, B6, B12, K. Si le nombre de bifidobactéries est inférieur à la normale, le risque d'infections intestinales, de réactions allergiques et d'hypovitaminose augmentera de manière multiple.
  5. Lactobacillus ou lactobacilles - essentiels pour maintenir le pH dans le tractus intestinal et combattre les agents pathogènes.
  6. Entérocoques ou entérocoques - produisent un certain nombre de vitamines, contribuent au maintien de l'immunité locale dans l'intestin et participent à l'absorption des glucides.

Les champignons, le bacille hémolytique, le proteus et autres microflores pathogènes devraient normalement être absents. Sa présence affecte le nombre de micro-organismes nécessaires à une digestion saine, c'est-à-dire qu'elle provoque une dysbiose et provoque d'autres maladies du tractus intestinal.

Comment se faire tester pour la dysbiose chez les enfants

Contrairement aux adultes, une analyse fécale normale de la dysbiose chez les enfants peut montrer la présence de champignons (Candida) pas plus de 10 3 par 1 gramme et pas plus de 10 4 Proteus par 1 gramme.

Bactériemontant
Enfants de moins d'un anEnfants de plus d'un an
Escherichia coli (total)10 7-10 8 par gramme10 7-10 8 par gramme
Escherichia coli avec de mauvaises propriétés enzymatiquesmoins de 10% du nombre total de bactériesmoins de 10% du nombre total de bactéries
Entérobactéries lactose négativesmoins de 5% du nombre total de bactériesmoins de 5% du nombre total de bactéries
Coccusmoins de 25% du nombre total de bactériesmoins de 25% du nombre total de bactéries
Bifidobactérie10 10-10 11 par gramme10 9-10 10 par gramme
Lactobacillus10 6-10 7 par gramme10 7-10 8 par gramme
Enterococcus10 5-10 7 par gramme10 5-10 8 par gramme

La livraison de matières fécales pour la dysbiose est l'un des tests les plus fréquemment prescrits par les pédiatres aux enfants dès la petite enfance. Malgré le fait que les intestins de l'enfant soient colonisés par les bactéries nécessaires presque immédiatement après la naissance, la fréquence d'utilisation de mélanges artificiels pour la nutrition et l'utilisation d'antibiotiques conduit au fait que l'équilibre de la microflore dans le tube digestif est perturbé. Et par conséquent, l'état de santé général en souffre également, car avec la dysbiose, le corps de l'enfant ne reçoit pas suffisamment de vitamines et de nutriments nécessaires à la croissance et au développement..

Comme pour les adultes, il existe également des règles pour les bébés sur la façon de collecter les matières fécales pour la dysbiose pour la recherche en laboratoire:

  • Pendant la période préparatoire, qui dure au moins 3 jours, il est interdit à l'enfant de donner de nouveaux aliments, y compris du lait maternisé, des médicaments et des vitamines.
  • Il est également interdit de mettre des lavements nettoyants..
  • Seules les matières fécales du matin conviennent pour l'analyse, qui doivent être collectées dans un récipient stérile d'une quantité d'au moins 10 grammes et livrées à la clinique dans les 1 à 2 heures..
  • Il est important de s'assurer qu'aucune urine ne pénètre dans les selles..

La technique de collecte de matériel pour l'analyse est compliquée par le fait que le parent ne peut pas connaître l'heure exacte à laquelle l'enfant voudra vider les intestins. A. signifie qu'il sera difficilement possible d'effectuer des procédures d'hygiène juste avant la défécation. Le moyen de sortir de la situation est simple: vous devez bien laver l'enfant à chaque changement de couche et, après la défécation, collecter la quantité requise de matières fécales sur sa surface..

Les enfants plus âgés peuvent vider leurs intestins dans le pot. Mais pour utiliser les matières fécales pour l'analyse, il est important que le pot soit soigneusement lavé sans aucun agent de nettoyage..

La dysbactériose est un phénomène courant auquel sont confrontés les adultes et les enfants. Une analyse en temps opportun normalisera la flore du tube digestif, améliorera la santé et préviendra le développement de pathologies somatiques dangereuses.