Analyses de la fièvre typhoïde: types et résultats

Cliniques

Comment les tests de typhoïde sont-ils effectués? Que sont-ils? La fièvre typhoïde est appelée infections intestinales aiguës, mais elle est isolée. Habituellement, avec les infections intestinales, les étudiants commencent à étudier l'évolution des maladies infectieuses, et le premier d'entre eux est généralement la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde A et B, dont les agents responsables forment le groupe des paratyphoïdes typhoïdes..

Pourquoi l'étude de cette évolution difficile commence-t-elle par la fièvre typhoïde? Oui, car cette maladie se développe à des stades clairement définis, se déroule de manière prévisible, les tests de dépistage de la fièvre typhoïde et les principes de diagnostic sont standard et simples, et en utilisant l'exemple de la fièvre typhoïde, on peut se familiariser pleinement avec l'évolution typique de l'infection intestinale aiguë.

À propos de la fièvre typhoïde

Ne confondez pas typhoïde et typhus. Traduit du grec, le mot «typhus» (τῦφος) signifie quelque chose comme le brouillard, la fumée, et ce terme les vieux médecins appelaient une sorte de trouble de la conscience, la léthargie d'un patient, qui peut survenir à la fois dans une infection intestinale aiguë et dans le typhus. Le typhus n'a rien à voir avec la fièvre typhoïde, à l'exception de ce symptôme. C'est une infection du sang et cette maladie est transmise par les poux, les puces - ectoparasites suceurs de sang.

D'où vient la fièvre typhoïde? C'est une maladie des mains sales et de l'eau contaminée. L'agent causal de la fièvre typhoïde est un grand microorganisme Salmonella du genre Enterobacteriaceae, et l'agent causal du typhus est une rickettsie extrêmement petite.

Habituellement, lorsqu'ils parlent de typhoïde, les années difficiles de la guerre civile viennent à l'esprit. Mais ensuite, il y a eu des épidémies, principalement le typhus. Et aujourd'hui, chaque année, plus de 20 millions de personnes, soit la population de deux villes comme Moscou, contractent le typhus. Près de 900 000 d'entre eux meurent chaque année. De telles flambées se produisent dans les pays chauds d'Afrique, d'Inde, de Colombie et de Malaisie, d'Indonésie et d'Afghanistan. Par conséquent, un grand danger guette les voyageurs qui sous-estiment la probabilité d'infection..

Il est très facile d'attraper la fièvre typhoïde, et la gravité de cette maladie réside tout d'abord dans le fait qu'elle commence par une légère indisposition dans le cas d'une intoxication alimentaire ordinaire. Ces caractéristiques de cette infection ont conduit au fait que toutes les personnes dites décrets travaillant dans l'industrie alimentaire, dans les établissements d'enseignement et les organisations médicales doivent passer chaque année des tests de dépistage de la fièvre typhoïde et être contrôlées pour le port de bâtons de typhoïde. Les personnes travaillant dans le commerce alimentaire devraient subir le même examen..

Caractéristiques de l'évolution de l'infection

La fièvre typhoïde se produit avec une température élevée augmentant progressivement, des douleurs abdominales, des symptômes généraux d'intoxication, caractéristiques de toutes les infections. Une caractéristique de la fièvre typhoïde est la multiplication des agents pathogènes qui ont pénétré la paroi intestinale dans les organes de défense immunitaire intestinale - dans les follicules lymphatiques, dans le foie, dans les cellules de la défense immunitaire. Dans ces follicules, les agents pathogènes se multiplient, puis ils pénètrent dans la circulation sanguine par le canal lymphatique thoracique, ce qui coïncide avec le début de la période aiguë de la maladie. Le danger caractéristique de la fièvre typhoïde est le saignement intestinal, la perforation intestinale ou la nécrose des follicules lymphatiques.

Dans le même temps, la fièvre typhoïde est une maladie unique qui nécessite une salle d'opération de cavité dans un hôpital de maladies infectieuses. Le fait est qu'un patient avec un diagnostic de fièvre typhoïde et d'hémorragie intestinale ne doit jamais être hospitalisé dans le service de chirurgie générale, car il est très contagieux. Par conséquent, dans l'hôpital des maladies infectieuses, une salle d'opération spéciale est équipée pour un tel cas et, si nécessaire, les chirurgiens sont appelés à effectuer une opération d'urgence..

Le typhus est transmis uniquement par les humains; vous ne pouvez pas attraper la typhoïde des animaux. Vous pouvez tomber malade, je communique non seulement avec les malades, mais aussi avec un porteur en bonne santé. L'une des figures les plus célèbres de l'histoire est la soi-disant «typhoïde Mary». Cliniquement en bonne santé, elle a travaillé comme cuisinière au début du 20e siècle aux États-Unis et, à la suite de son travail lié à l'alimentation, un total d'environ 47 personnes sont mortes, qu'elle a personnellement infectées. Les agents pathogènes de la typhoïde se sont multipliés dans sa vésicule biliaire et libérés dans l'environnement avec les excréments. La situation a été aggravée par le fait qu'elle a refusé d'être examinée et a nié la valeur préventive du lavage des mains..

Mais un grand nombre de victimes, qui apparaissent régulièrement jusqu'à présent dans des pays à climat chaud et à faible niveau de vie, sont associés à l'utilisation de nourriture et, surtout, à de l'eau et du lait infectés, contaminés par des matières fécales et des eaux usées en l'absence d'un système d'égouts centralisé..

Le résultat de la fièvre typhoïde peut être à la fois la guérison et la transformation du patient en porteur chronique. Pas plus de 5% de tous ceux qui se sont rétablis deviennent des porteurs chroniques et cela entraîne un certain danger épidémiologique.

Types de tests pour la fièvre typhoïde

La chose la plus importante à retenir est qu'un résultat positif à 100% est uniquement la libération de bâtonnets typhoïdes du sang du patient au plus fort de la maladie, lorsque Salmonella surmonte les barrières protectrices des follicules lymphatiques intestinaux et qu'un état de bactériémie se produit. À partir de la deuxième semaine de la maladie, il devient possible de déterminer les bâtons de typhoïde dans les selles. Bien entendu, la probabilité de détecter des microorganismes dépend du traitement antibiotique et de la concentration initiale de microbes dans le matériel biologique..

À la fin de la première semaine après la maladie, la fièvre typhoïde peut être déterminée en examinant les anticorps sanguins du patient qui se sont accumulés contre les antigènes de salmonelle du pathogène de la typhoïde. Il s'agit d'une réaction d'hémagglutination passive (RPHA) et d'autres tests sérologiques qui sont effectués dans des tests de sérum sanguin. La spécificité de ces tests est plus faible, car le pathogène n'est pas directement détecté. Il peut y avoir des tests faussement positifs pour la fièvre typhoïde si le patient a déjà eu cette maladie.

Il convient de garder à l'esprit qu'il existe de nombreux agents pathogènes de Salmonella pour l'homme. Après avoir souffert de salmonellose, il peut y avoir une réaction croisée, comme avec une certaine shigellose ou une dysenterie bactérienne. Par conséquent, dans le diagnostic sérologique de la fièvre typhoïde, comme dans le cas de presque toutes les infections bactériennes, il est très important de répéter le test sanguin pour la fièvre typhoïde après environ une semaine afin de détecter une augmentation du titre, c'est-à-dire une forte augmentation de la quantité d'anticorps. C'est ce qui caractérisera le processus infectieux aigu puis le diagnostic sera confirmé.

Pour l'avenir, il faut dire qu'une formule sanguine complète n'est jamais utilisée pour confirmer le diagnostic de fièvre typhoïde. Il peut présenter des symptômes généraux d'un processus infectieux aigu: la présence d'une leucocytose accrue, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et, dans les cas graves, et le développement d'un choc infectieux-toxique, d'une leucopénie et d'autres signes de suppression toxique de la fonction de la moelle osseuse rouge peuvent survenir. Mais un test sanguin général n'est clairement pas suffisant pour poser un diagnostic. Citons les principales méthodes de recherche en laboratoire, à l'aide desquelles la typhoïde est diagnostiquée chez les patients et chez les porteurs cliniquement sains:

  • Méthode d'isolement de l'hémoculture (test sanguin bactériologique).

L'hémoculture vous permet d'obtenir des résultats positifs dès les premiers jours de la maladie. C'est une méthode longue mais peu coûteuse. Les agents responsables de la fièvre typhoïde mûrissent bien sur des milieux contenant du bouillon biliaire. Si vous combinez la recherche bactériologique avec la méthode d'immunofluorescence (RIF), la culture du pathogène du typhus cultivé dans les 12 heures peut déjà être identifiée à l'avance, mais vous devez absolument attendre la confirmation de la manière classique. Habituellement, le sang doit être prélevé en une quantité ne dépassant pas 20 ml..

Malgré l'émergence de nouvelles méthodes de diagnostic, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), la méthode d'isolement des hémocultures n'a pas perdu de sa valeur pratique. Il ne suffit pas que le médecin sache que l'agent pathogène de la typhoïde se trouve dans le sang du patient. Il a besoin de savoir quels antibiotiques peuvent être utilisés pour se débarrasser rapidement du micro-organisme agressif. Les bâtonnets typhoïdes, comme tous les autres microbes, «s'améliorent» constamment et acquièrent une résistance aux médicaments à divers antibiotiques. La culture pure isolée vous permet de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments antibactériens. Cela permet, après avoir reçu une analyse préliminaire, de commencer un traitement ciblé, de changer la thérapie empirique en thérapie rationnelle, ce qui, bien sûr, accélérera le rétablissement du patient..

  • Examen bactériologique du contenu duodénal, des matières fécales et de l'urine.

Ces tests sont extrêmement importants, car ils vous permettent d'identifier les porteurs sains parmi ceux qui ont déjà eu une maladie. Par conséquent, avant d'être sorti de l'hôpital, le patient doit soumettre les matières fécales et l'urine pour un examen bactériologique, et si les cultures bactériennes sont négatives, le patient est renvoyé. Comment la bile est-elle prise? De la même manière, en moyenne, 7 jours avant la sortie prévue de l'hôpital, le patient subit une intubation duodénale diagnostique. Dans certaines parties de la bile de la vésicule biliaire, des agents pathogènes sont recherchés, pour lesquels la bile est également inoculée sur des milieux nutritifs. La soi-disant typhoïde Mary a gardé les agents responsables de la fièvre typhoïde dans la vésicule biliaire à vie, ce qui s'est multiplié et a constitué une menace pour les autres..

3 mois après la sortie de l'hôpital des maladies infectieuses, un examen bactériologique des selles, de l'urine et de la bile est à nouveau effectué, car tous ceux qui ont été malades sont enregistrés auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses. Si au moins une analyse de la fièvre typhoïde après la sortie a montré la présence de l'agent pathogène, le patient est alors hospitalisé pour des indications sanitaires et épidémiologiques et traité comme porteur. Et seulement si tous les résultats de culture étaient négatifs, le patient est retiré du registre. Dans le même cas, si le patient travaille dans l'industrie alimentaire, dans des établissements d'enseignement ou de médecine, il est alors sous surveillance spéciale tout au long de son activité professionnelle, faisant régulièrement des dons de matières fécales au disgrouper et à la typhoïde;

Les méthodes de recherche sérologique associées à la détection d'anticorps pouvant montrer leur présence chez des personnes malades depuis longtemps, il est nécessaire de les répéter après quelques jours en cas de maladie aiguë. Un dosage immunoenzymatique est montré pour une gastro-entérite sévère à évolution incertaine, en présence de fièvre, associée à une diarrhée et une bradycardie. Le ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) est un symptôme très caractéristique de la fièvre typhoïde, causé par l'action des antigènes et des toxines de ce pathogène. ELISA est également utilisé pour suivre la dynamique d'un processus aigu, chez les patients lors de l'observation dispensaire, après une maladie antérieure, ainsi que pour la détection primaire des porteurs d'infection;

  • La réaction de Vidal.

Depuis de nombreuses années, la réaction sérologique classique qui est entrée dans tous les manuels est la réaction de Vidal. Comment passer ce test? Simplement en faisant un don de sang veineux, qui est ensuite centrifugé pour obtenir du sérum. La réaction de Vidal est une étude du sérum sanguin du patient, qui contient des anticorps, avec un diagnostic spécial de la typhoïde. Son rôle est joué par des érythrocytes de bélier standardisés, sur lesquels des antigènes d'agents pathogènes de la typhoïde sont appliqués artificiellement, ou, en termes scientifiques, ces érythrocytes sont sensibilisés.

Après avoir mélangé les composants, le mélange est incubé pendant 2 heures à température corporelle et lorsque les anticorps se lient aux érythrocytes de diagnostic, un précipité apparaît sous forme de flocons blanchâtres, puis la réaction est considérée comme positive. Les inconvénients de cette réaction sont évidents: elle utilise du matériel biologique, il est nécessaire d'observer attentivement les conditions de température, ainsi que certaines quantités pour exclure les faux positifs. Actuellement, la réaction de Vidal sera remplacée par des méthodes de dosage immuno-enzymatique pour lesquelles les érythrocytes de mouton ne sont pas nécessaires.

Interprétation des résultats

Le plus souvent, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué par des personnes en bonne santé qui trouvent un emploi dans diverses industries alimentaires ou reçoivent un certificat sanitaire pour travailler comme vendeur de produits alimentaires. Si le résultat est négatif, il est fort probable que la personne soit en bonne santé et qu'elle n'ait jamais été malade..

Mais dans le cas où un patient est admis à l'hôpital pour diarrhée, intoxication et avec une image floue, alors dans les quatre ou cinq premiers jours de fièvre typhoïde, il peut également avoir des résultats négatifs, car les anticorps n'ont pas encore eu le temps de s'accumuler.

Si des anticorps typhoïdes sont détectés dans le sang du patient, le titre doit être indiqué à la suite de l'analyse. Dans le cas d'une analyse positive, seuls quatre scénarios sont possibles: ce sont:

  • maladie aiguë;
  • une infection à long terme, lorsque les anticorps circulants restent à vie;
  • portage chronique;
  • des réactions croisées parfois faussement positives se produisent après la salmonellose, par exemple.

Par conséquent, les patients avec des résultats positifs de diagnostic sérologique doivent être examinés en utilisant des méthodes classiques. Combien de recherches sont effectuées dans ce cas? Il s'agit d'une méthode bactériologique pour examiner l'urine et les matières fécales et le contenu de la vésicule biliaire. L'hémoculture, en tant qu'analyse de la fièvre typhoïde, est pratiquée presque exclusivement lorsqu'il y a des signes de la maladie.

Quels tests doivent être effectués pour la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une pathologie intestinale qui se développe lors de la consommation d'eau et de nourriture infectées, du non-respect des règles d'hygiène personnelle, du contact avec une personne infectée. Des foyers de la maladie sont souvent enregistrés en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud. L'infection est apportée en Russie et en Europe par des voyageurs. Les symptômes de pathologie sont souvent confondus avec une intoxication par des produits de mauvaise qualité..

Lorsqu'une analyse est attribuée pour la fièvre typhoïde

L'agent causal de la maladie est la typhoïde Salmonella (Salmonella typhi). La bactérie est transmise d'une personne infectée à une voie alimentaire saine. L'infection peut survenir avec un mauvais lavage des mains, la consommation d'aliments contaminés ou d'eau brute, la baignade dans une rivière ou un lac infecté par la typhoïde salmonelle.

Le microbe est résistant aux influences environnementales. Durée de vie des bactéries:

  • dans les plans d'eau douce - 5–30 jours;
  • dans les eaux usées, le sol, les eaux usées - de 2 semaines à 1 mois;
  • à la surface des fruits, légumes, dans les produits laitiers - 10–20 jours.

Les manifestations de la fièvre typhoïde ressemblent à une intoxication alimentaire. Signes d'infection:

  • diarrhée ou constipation;
  • inclusions sanglantes dans les matières fécales;
  • attaques de nausées, vomissements;
  • crampes, ballonnements, douleur et lourdeur dans la région du foie;
  • manque d'appétit;
  • éruptions cutanées (taches rouges);
  • enduit gris sur la langue;
  • transpiration;
  • perte de conscience;
  • faiblesse sévère, diminution des performances;
  • hyperthermie (la température peut atteindre 40 ° C), accompagnée de délire;
  • la soif.

Une analyse de la fièvre typhoïde est effectuée lorsque les symptômes apparaissent chez des personnes qui sont revenues de pays épidémiologiquement défavorables. Le diagnostic de pathologie est prescrit aux personnes présentant des manifestations d'infection intestinale ou d'intoxication après avoir mangé des produits de mauvaise qualité, contact avec des patients.

Les employés sont tenus de passer le test:

  • les entreprises qui produisent des produits alimentaires;
  • cantines et restaurants;
  • établissements médicaux;
  • écoles, jardins d'enfants.

Les résultats sont enregistrés dans un livre sanitaire individuel.

Tests pour diagnostiquer une maladie

Les employés des laboratoires des polycliniques privées et municipales, des services sanitaires et épidémiologiques peuvent effectuer une analyse de la fièvre typhoïde. Matériel d'étude - sang, matières fécales, vomi, bile, urine.

Lors du diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde, 3 groupes d'études sont prescrits:

  1. Clinique générale. Ils vous permettent de déterminer l'état général du patient, le développement du processus inflammatoire. En ce qui concerne la détection des antigènes de la salmonelle typhoïde, ces tests sont inefficaces. Types - OAM, OAK, test sanguin biochimique.
  2. Bactériologique. Ils aident à diagnostiquer le développement de la fièvre typhoïde, à déterminer le type d'agent pathogène. Le degré de précision de la recherche est moyen. Espèces - ensemencement d'hémocultures, coprocultures, urinocultures.
  3. Sérologique. Les méthodes de diagnostic les plus efficaces. Permet de déterminer avec une précision de 99,9% la présence d'antigènes de la typhoïde salmonelle, le type d'agent pathogène. Espèce - réaction de Vidal, RNGA, RPGA.

Analyse sanguine générale

Le test ne détermine pas avec précision la cause de la maladie, mais il aide à identifier les signes indirects d'infection. Les résultats de l'analyse dépendent de la durée du processus pathologique:

  1. Au stade initial (les 3 premiers jours), il existe une manifestation modérée de leucocytose (si elle n'est pas traitée, elle se transforme en leucopénie), une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une diminution de l'hémoglobine. Le nombre d'éosinophiles diminue, le nombre de lymphocytes augmente.
  2. Aux jours 7-25, un test sanguin général montre une augmentation modérée des leucocytes, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Analyse de l'urine

Lors d'une exacerbation de la fièvre typhoïde, un test urinaire général montre la présence d'une quantité insignifiante:

  • du sang;
  • écureuil;
  • cylindres;
  • les bactéries.

Attention! Récemment, l'analyse clinique (générale) du sang et de l'urine perd de sa valeur. D'autres types de diagnostics de laboratoire sont considérés comme plus fiables..

Biochimique

Avec le développement de la pathologie, le test montre:

  • augmentation des niveaux d'urée, d'amylase;
  • une augmentation modérée du nombre d'enzymes - alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase;
  • faible teneur en électrolytes - sodium, potassium, calcium.

Sérologique

L'analyse montre la présence d'anticorps contre les antigènes de la salmonelle typhoïde. Pour l'étude, du sérum sanguin (non hémolysé, transparent) est utilisé. Le test est effectué à des intervalles de 8 à 10 jours (après le diagnostic préliminaire et pendant le traitement).

Une analyse de la réaction d'hémagglutination indirecte est effectuée pour identifier les porteurs bactériens, pour déterminer l'efficacité de la vaccination (une semaine après la vaccination).

Attention! Si les anticorps ne sont pas détectés dans le sang veineux, le vaccin était de mauvaise qualité ou l'agent pathogène est absent du corps. Un résultat positif est diagnostiqué avec des porteurs bactériens, une vaccination efficace.

Le don de sang vous permet de déterminer le niveau d'anticorps. Le biomatériau est prélevé à partir de la deuxième semaine de la maladie. Pour contrôler l'augmentation des titres pendant la période d'exacerbation de la pathologie, l'analyse est répétée tous les 5 jours..

Culture bactérienne

Un test sanguin bactériologique est effectué dès le premier jour de la maladie. Les assistants de laboratoire déterminent l'agent causal de la maladie, sa sensibilité aux agents antibactériens.

Pour le semis bactérien, différents biomatériaux peuvent être utilisés - sang, matières fécales, urine, bile. La salmonelle typhoïde est isolée du lait maternel, le contenu de la roséole (au stade des éruptions cutanées).

Réponse de fluorescence immunitaire

Une solution contenant des anticorps fluorescents est ajoutée au sang, qui se lie aux antigènes de la typhoïde. L'éclat de la préparation est perceptible au microscope.

Immunoessai

Détermine la présence d'antigènes et d'anticorps typhoïdes dans le sang, leur quantité. L'analyse est effectuée pour clarifier le diagnostic, suivre la réponse au traitement.

Génétique moléculaire

Un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est une partie obligatoire de l'examen si une infection est suspectée. L'analyse est prescrite dès l'apparition des premiers signes de pathologie. L'étude est appelée génétique moléculaire, car les assistants de laboratoire identifient l'ADN de l'agent pathogène à partir de molécules d'excréments et de vomi, de nourriture, d'eau.

Comment se faire tester correctement

En cas de suspicion de fièvre typhoïde, il est important de prélever un échantillon du matériel biologique avant de prendre des médicaments antimicrobiens. Si une antibiothérapie est déjà en cours, le traitement est suspendu 2 jours avant le prochain prélèvement de biomatériau. Avant de procéder à l'analyse, vous devez:

  1. Informez le médecin des médicaments pris, de l'histoire des maladies.
  2. Présentez-vous au laboratoire l'estomac vide. Le dîner de la veille ne doit pas être trop lourd. La veille de la livraison du biomatériau, il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'aliments gras, salés et épicés.
  3. 48 heures avant de visiter le laboratoire, ne pas fumer, arrêter de boire de l'alcool.
  4. Évitez les situations stressantes, l'activité physique.

Lors du passage de l'analyse des matières fécales, du vomi, il est nécessaire de placer le matériel libéré (matières fécales - jusqu'à 5 g, liquide - jusqu'à 10 ml) dans un tube à essai stérile, soigneusement fermé avec un bouchon. Il est nécessaire d'envoyer le biomatériau au laboratoire au plus tard 2 heures plus tard.

Comment lire les résultats des tests

Lors de la réalisation d'un test sérologique, une marque "+" est apposée sur le formulaire et le nombre d'anticorps détectés est indiqué. S'ils sont absents, le résultat est considéré comme négatif et noté "-".

Immédiatement après l'infection et dans les premiers jours de la maladie, de nombreux systèmes de test ne détectent pas d'anticorps. Si, avec un résultat négatif, une personne présente des symptômes de fièvre typhoïde, elle doit être testée à nouveau. Un tel indicateur peut être diagnostiqué immédiatement après une maladie..

Une réponse de laboratoire positive («+») indique l'évolution de la pathologie au stade aigu. Parfois, des anticorps sont détectés chez des personnes qui ont récemment eu une maladie.

Parmi les patients qui ont eu la fièvre typhoïde, seuls 4% des patients deviennent porteurs permanents de bactéries. La personne ne présente pas de manifestations désagréables de l'infection, mais peut la propager.

Attention! Dans de rares cas, un résultat de test faussement positif pour la fièvre typhoïde peut être diagnostiqué.

Le médecin doit interpréter les résultats des diagnostics de laboratoire et, sur la base de ceux-ci, prescrire un traitement. Pour le diagnostic et la sélection du traitement, les données de laboratoire ne suffisent pas - un examen épidémiologique est nécessaire. Pour déterminer la gravité de la pathologie, des diagnostics instrumentaux sont utilisés - échographie et radiographie des organes abdominaux, cardiographie.

Caractéristiques de l'analyse de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une pathologie rare qui s'accompagne d'une infection nocive pénétrant dans les intestins. La période de traitement est d'au moins 1 mois. Pour identifier cette maladie, le médecin prescrit les tests appropriés, dont nous discuterons plus en détail dans notre matériel..

Que signifie la fièvre typhoïde??

Pour la première fois, le nom «typhus», qui signifie confusion, a été introduit en 460 av. Hippocrate. En 2017, la fièvre typhoïde (ci-après BT) est une maladie infectieuse associée à des lésions de l'estomac et des intestins en raison de l'apparition dans l'organisme d'une bactérie nocive appelée Salmonella typhi - un bacille qui existe dans le monde extérieur jusqu'à 3 mois, en particulier en présence d'un environnement propice à la reproduction.

Ainsi, les signes de BT comprennent: la fatigue; chaleur; migraine; diminution de l'appétit; trouble du sommeil; pâleur, peau sèche; démangeaison de la peau; toux sèche.

La fièvre typhoïde ne peut exister que dans le corps humain. Ainsi, chaque année, environ 20 millions de personnes sont infectées par cette maladie, dont 40% en meurent. Dans la Fédération de Russie, le nombre de patients avec un tel diagnostic ne dépasse pas 1000 personnes par an.

Important! La catégorie d'âge des patients est de 5 à 45 ans. Une exacerbation de BT est observée en automne et en été.

Il existe 4 types d'infection:

  • Nourriture - en mangeant de la viande, du lait.
  • Contact - toucher des articles ménagers contaminés, non-respect des règles d'hygiène, ainsi que contact direct avec un patient malade.
  • Eau - consommation d'eau des réservoirs ou d'eau industrielle des entreprises.
  • Insectes - les mouches transportent des bactéries nocives.

De plus, BT possède plusieurs fonctionnalités:

  1. L'infection se transforme rapidement en épidémie - sur 10 personnes, 4 patients seront infectés.
  2. Sensibilité facile du corps à ces bactéries.
  3. Durée du traitement - jusqu'à 7-8 semaines.
  4. Une personne peut être porteuse de l'infection, malgré l'absence réelle de la maladie.
  5. Les bactéries nocives meurent au contact de l'alcool ou de l'eau chaude.

Quelles analyses sont nécessaires?

Si BT est suspecté, des tests sont effectués avant de prendre des médicaments, car après 3 jours, les tests peuvent montrer un résultat négatif.

L'étude initiale sera un test sanguin général (ci-après CBC), qui ne garantit pas 100% du résultat pour la détection de BT. Mais l'UAC détecte la présence de bactéries dans le corps du patient. Ainsi, lorsque BT est confirmé, la valeur ESR augmente et le niveau de leucocytes diminue..

L'inconvénient est que l'UCK est transmise si un type de maladie infectieuse est suspecté, de sorte que les médecins prescrivent des études supplémentaires, telles que:

  • Test de culture bactérienne - Les résultats seront disponibles dans les 6 jours suivant le prélèvement sanguin. L'échantillon biologique du patient est placé dans un environnement favorable et après 5 jours, l'assistant de laboratoire étudie le résultat de la reproduction de micro-organismes nuisibles.
  • Analyse biochimique - identifie les protéines qui indiquent le développement de la typhoïde.
  • Analyse sérologique - détecte les anticorps dirigés contre l'agent pathogène pendant une période de 5 jours à compter de la date de développement de la pathologie.
  • Test sanguin utilisant une réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA) - un assistant de laboratoire identifie un vecteur infectieux parmi les travailleurs du secteur alimentaire.
  • Réaction de fluorescence immunitaire (RIF) - détecte les anticorps dirigés contre le pathogène BT au début de la maladie.

Prélèvement de sang pour le livre

Les employés qui sont en contact permanent avec d'autres personnes doivent se soumettre à un examen médical afin d'obtenir un dossier sanitaire ou médical. Un document similaire est reçu par les employés de domaines tels que:

  1. Médicament.
  2. Production alimentaire.
  3. Commerce.
  4. Les établissements d'enseignement.

L'un des tests de laboratoire est une analyse de la fièvre typhoïde, qui peut être effectuée à la fois dans un hôpital privé et dans un hôpital public..

La fréquence des tests de dépistage de la fièvre typhoïde dépend du lieu de travail. Ainsi, les éducateurs et les travailleurs de la restauration sont tenus de passer une telle analyse au moins une fois par an. Dans ce cas, un certificat de recherche sur BT est délivré sur la base de l'un des types d'analyse ci-dessus..

Pour obtenir des informations fiables sur les analyses, le patient doit se préparer à la procédure. Ainsi, 2 jours avant le prélèvement sanguin, il est interdit de consommer de l'alcool, des aliments gras, et aussi de prendre des médicaments.

Quel est le prix?

Le coût de l'analyse dépend directement d'un certain nombre de facteurs:

  • Lieu d'analyse - dans un laboratoire d'État, une telle analyse sera gratuite.
  • Type d'analyse - l'analyse sérologique ne coûte pas plus de 500 roubles, tandis que l'analyse générale sera moins chère - jusqu'à 350 roubles.
  • La rapidité de préparation des résultats - la méthode express sera plus coûteuse que l'analyse avec des termes standards.
  • Lieu de résidence - plus l'établissement dans lequel vit le patient est petit, plus le coût est bas.

Analyse de la fièvre typhoïde

La principale source de l'agent pathogène BT est une personne en présence de bactéries nocives (ci-après dénommée le porteur) ou une personne malade. Selon les statistiques, l'infection est transmise dans 95% des cas par un porteur, et dans 5% par un patient malade.

Dans ce cas, le portage bactérien est chronique ou aigu. Dans la première variante, la libération de bactéries nocives dans l'atmosphère environnante dure de 3 à 10 ans ou toute la vie, et dans la seconde, jusqu'à 3 mois.

Dans ce cas, l'infection se transmet de l'une des manières suivantes:

  1. Eau - boire de l'eau sale ainsi que des fruits de mer provenant d'une source contaminée.
  2. Aliments - l'infection pénètre dans le corps d'un patient en bonne santé par la consommation d'aliments crus, de lait, de viande. De plus, les bactéries pénètrent dans les aliments par un transporteur qui stocke, prépare ou vend des aliments..
  3. Articles ménagers - par exemple, utiliser des toilettes contaminées par des bactéries. Dans ce cas, l'infection se produit lorsque des mains sales touchent la bouche. De plus, l'infection se propage si les règles d'hygiène ne sont pas respectées lors du changement de linge de lit, en particulier dans les établissements médicaux.
  4. Contact personnel - comprend les relations intimes, y compris le sexe oral et anal.

La fièvre typhoïde est courante dans les pays à faibles normes sanitaires, comme l'Afrique, l'Amérique du Sud ou l'Asie. En Russie, cette maladie se propage après le voyage d'un patient dans les pays ci-dessus. Mais lorsqu'une épidémie d'infection est enregistrée, BT peut tomber malade jusqu'à 50% de la population générale. Dans le même temps, la mort est plus souvent observée chez les personnes qui n'ont pas quitté leur pays..

Important! Les femmes sont plus souvent porteuses que les hommes de plus de 50 à 88%.

Tests sérologiques pour la fièvre typhoïde

L'examen sérologique (ci-après dénommé SI) est une méthode de diagnostic dont le but est de détecter des anticorps dans le sérum sanguin. Grâce à SI, le médecin détermine une maladie infectieuse au plus tôt le 5ème jour du développement de la pathologie.

Le prélèvement sanguin sérologique est une analyse du sang capillaire, selon les résultats de laquelle le médecin détecte non seulement des maladies infectieuses comme la BT, mais également des infections microbiennes et virales. En présence d'une maladie infectieuse, l'analyse est effectuée au début du développement de la pathologie lorsque le patient est admis à l'hôpital et après 8 à 10 jours..

Dans ce cas, il existe plusieurs façons de détecter des corps spécifiques dans le sang:

  • Immunoessai (ELISA) - les anticorps sont fixés dans une plaque spécialement préparée.
  • Réaction d'agglutination - fournit des informations 14 jours après le début de la maladie.
  • Réaction d'hémagglutination indirecte - aide au diagnostic de BT 7 jours après le développement de la pathologie.
  • Réponse d'anticorps fluorescents - aide à identifier tout type d'anticorps contre les antigènes pathogènes.

Pour plus d'informations sur la fièvre typhoïde, voir la vidéo suivante:

Ainsi, la fièvre typhoïde est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide. La première étape est la livraison de toutes les analyses, qui sont discutées plus en détail dans notre matériel.

Analyse de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie dangereuse de nature infectieuse, dont l'agent causal est Salmonella S.typhi. Vous pouvez attraper la fièvre typhoïde par la nourriture, l'eau infectée, si des règles d'hygiène simples ne sont pas suivies (avec des mains non lavées), ainsi que par le porteur de l'infection.

Les signes initiaux de la fièvre typhoïde sont à bien des égards très similaires à diverses autres maladies infectieuses.Par conséquent, en cas de suspicion de présence de cette infection dans le corps, il est nécessaire de faire une analyse de la fièvre typhoïde sans faute pour un diagnostic précis. Ce n'est qu'ainsi que le fait de l'infection peut être confirmé et qu'un traitement efficace peut être prescrit en temps opportun..

Indications pour la prescription d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde

Il est nécessaire de faire un test de dépistage de la fièvre typhoïde si les symptômes suivants apparaissent:

  • Crises de nausées, vomissements, douleurs abdominales.
  • Signes d'intoxication corporelle: insomnie, perte d'appétit.
  • Selles instables: constipation ou diarrhée.
  • Sentiment de malaise général et de faiblesse.
  • Symptômes de déshydratation: peau sèche, soif, langue enduite.
  • Une augmentation progressive de la température corporelle se transformant en fièvre.

La présence de fièvre typhoïde est déterminée sur la base des indications des tests de laboratoire, des données d'anamnèse (interrogatoire du patient), qui peuvent indiquer des signes caractéristiques de la maladie et un contact avec le porteur de l'infection. Pour prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde et se conformer aux normes sanitaires standard, un test sanguin de dépistage de la typhoïde est effectué par le personnel actif des établissements médicaux, des établissements préscolaires, ainsi que des travailleurs de l'industrie alimentaire, du commerce de divers produits alimentaires, etc. une fois par an.

Quels tests sont prescrits pour diagnostiquer la fièvre typhoïde?

S'il y a des signes de maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques. Cette condition s'explique par le fait qu'après 2 à 4 jours après le début du traitement, un test sanguin peut donner un résultat négatif. En général, un certain nombre des tests suivants sont généralement prescrits pour une telle étude:

  • Test sanguin sérologique (réaction de Vidal). Il peut être utilisé pour détecter les anticorps dirigés contre l'agent causal de la fièvre typhoïde aux jours 4-5 de la maladie.
  • Analyse sanguine générale. Un tel examen est généralement prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais il n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement..
  • Test sanguin biochimique - détecte les protéines de la phase aiguë.
  • Culture bactérienne - les résultats d'un tel test sanguin ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la typhoïde, des méthodes de dosage radioimmunologique et immunoenzymatique sont utilisées. La méthode de test la plus couramment utilisée pour détecter les porteurs d'infection chez les travailleurs de l'industrie alimentaire et pour évaluer l'efficacité de la vaccination contre la fièvre typhoïde est la méthode de recherche utilisant la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte). Le matériel pour cette analyse est le sang veineux. Pour obtenir les données les plus précises, il est interdit de fumer 30 minutes avant de passer l'analyse du RNGA.

Avec un résultat positif d'un test sanguin pour la typhoïde, nous pouvons parler d'une évolution aiguë de la maladie ou d'une infection qui a déjà été transférée. De plus, un résultat positif peut indiquer que la personne est porteuse de l'agent causal de la fièvre typhoïde. Si les résultats du test sont négatifs, le médecin peut conclure qu'un long délai s'est écoulé après la guérison, la forme précoce de la maladie (en présence de manifestations cliniques appropriées) ou même l'absence d'infection dans le corps. Un test faussement positif pour la typhoïde est possible en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes de maladies infectieuses du genre Salmonella.

Comment bien se préparer au dépistage de la fièvre typhoïde?

Les principaux facteurs qui affectent le résultat d'un test sanguin pour la typhoïde comprennent:

  • La prise de nourriture. Le jour du test de dépistage de la fièvre typhoïde, il n'est pas recommandé de manger des aliments frits, épicés, fumés et gras, ainsi que du beurre, des produits laitiers et des œufs. Avec un régime alimentaire aussi inapproprié, il est possible à la fois un effet direct sur la composition sanguine en raison de l'absorption des composants alimentaires et un effet indirect - l'influence de la turbidité de l'échantillon, des changements dans le niveau d'hormones.
  • De l'alcool. Deux jours avant le don de sang pour analyse, il est interdit de boire de l'alcool, car il a un effet aigu et chronique sur de nombreux processus métaboliques.
  • Fumeur. Une heure avant de visiter le point de don de sang pour analyse, vous devez vous abstenir de fumer. Le fait est que cette mauvaise habitude modifie la sécrétion de substances biologiquement actives, ce qui affecte négativement les résultats de la recherche..
  • Surcharge émotionnelle et physique - provoque des changements biochimiques et hormonaux.
  • Examens instrumentaux, physiothérapie - peuvent entraîner une modification temporaire des paramètres de laboratoire.

De plus, lors de la prise de sang, l'heure de la journée est très importante: chaque personne a certains rythmes quotidiens d'activité et, conformément à cela, des fluctuations quotidiennes de nombreux paramètres biochimiques et hormonaux, exprimées dans une moindre ou plus grande mesure pour différents indicateurs. Si possible, il est conseillé de faire un don de sang pour analyse à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de faim, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), éviter la surcharge alimentaire la veille. Le moment le plus optimal pour les tests sanguins pour la fièvre typhoïde est le matin, de 8 à 11 heures.

Quant aux médicaments, il n'est pas conseillé de les prendre 72 heures avant le test. Cette exigence s'explique par le fait que l'effet des médicaments sur les résultats des tests de laboratoire n'est pas toujours prévisible. Si vous êtes déjà traité avec des médicaments, vous devriez consulter votre médecin sur l'opportunité de réaliser l'étude ou la possibilité d'annulation avant l'examen de la prise de médicaments. La durée du retrait du médicament est principalement déterminée par la période de son élimination du sang..

L'agent causal de la fièvre typhoïde (Salmonella typhi), dosage semi-quantitatif des anticorps contre l'antigène Vi

Coût du service:RUB 670 * Commander
Période d'exécution:2 à 4 k.d.CommanderLa période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: RPGA

L'antigène Vi ne se trouve que chez Salmonella S. typhi et S. paratyphi, agents responsables de la fièvre typhoïde et paratyphoïde. Une caractéristique de cet antigène est la capacité de masquer (c'est-à-dire de rendre indiscernables) les antigènes O. La détermination des anticorps contre l'antigène Vi de l'agent causal de la fièvre typhoïde est un marqueur de l'état de porteur chronique de bactéries. La fièvre typhoïde est une infection intestinale. La maladie est caractérisée par une évolution clinique cyclique avec intoxication, fièvre, lésions du système lymphatique de l'intestin grêle, éruption cutanée roseoleuse sur la peau du tronc, hépato- et splénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate). Certains de ceux qui ont été malades peuvent développer un porteur chronique de bactéries, ce qui contribue à l'émergence de nouveaux cas d'infection.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Examen pour suspicion de fièvre typhoïde;
  • Examen des personnes ayant une fièvre d'étiologie inconnue, durant 5 jours ou plus;
  • Observation dispensaire des patients atteints de fièvre typhoïde;
  • Examen pour identifier les porteurs chroniques de l'agent causal de la fièvre typhoïde.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Anti-Salmonella typhi Vi -а / g≥ 1:40 - titre de diagnostic conditionneltitre

Lors de l'interprétation du résultat, il est nécessaire de prendre en compte le niveau des titres d'anticorps diagnostiques dans la zone d'endémie. Il est nécessaire d'examiner les sérums sanguins appariés en dynamique avec un intervalle de 7 à 10 jours.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

"[" serv_cost "] => string (3)" 670 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tableau (1) < [0]=>réseau (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >>>

Biomatériau et méthodes de prélèvement disponibles:
Un typeDans le bureau
Sérum sanguin)
Préparation à la recherche:

Au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Méthode de recherche: RPGA

L'antigène Vi se trouve uniquement dans Salmonella S. typhi et S. paratyphi, les agents responsables de la fièvre typhoïde et paratyphoïde. Une caractéristique de cet antigène est la capacité de masquer (c'est-à-dire de rendre indiscernables) les antigènes O. La détermination des anticorps contre l'antigène Vi de l'agent causal de la fièvre typhoïde est un marqueur de l'état de porteur chronique de bactéries. La fièvre typhoïde est une infection intestinale. La maladie est caractérisée par une évolution clinique cyclique avec intoxication, fièvre, lésions du système lymphatique de l'intestin grêle, éruption cutanée roseoleuse sur la peau du tronc, hépato- et splénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate). Certains de ceux qui ont été malades peuvent développer un porteur chronique de bactéries, ce qui contribue à l'émergence de nouveaux cas d'infection.

INDICATIONS POUR L'ÉTUDE:

  • Examen pour suspicion de fièvre typhoïde;
  • Examen des personnes présentant une fièvre d'étiologie inconnue, d'une durée de 5 jours ou plus;
  • Observation dispensaire des patients atteints de fièvre typhoïde;
  • Examen pour identifier les porteurs chroniques de l'agent causal de la fièvre typhoïde.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante de la norme):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Anti-Salmonella typhi Vi -а / g≥ 1:40 - titre de diagnostic conditionneltitre

Lors de l'interprétation du résultat, il est nécessaire de prendre en compte le niveau des titres d'anticorps diagnostiques dans la zone d'endémie. Il est nécessaire d'examiner les sérums sanguins appariés en dynamique avec un intervalle de 7 à 10 jours.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-FZ sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011, doit être effectuée par un médecin de la spécialisation appropriée.

En continuant à utiliser notre site, vous consentez au traitement des cookies, des données utilisateur (informations de localisation; type et version du système d'exploitation; type et version du navigateur; type d'appareil et résolution de l'écran; source d'où l'utilisateur est venu sur le site; à partir de quel site ou par quoi) publicité; OS et langue du navigateur; quelles pages l'utilisateur ouvre et sur quels boutons l'utilisateur clique; adresse IP) afin d'exploiter le site, d'effectuer un reciblage et d'effectuer des recherches statistiques et des examens. Si vous ne souhaitez pas que vos données soient traitées, quittez le site.

Copyright Institut central de recherche FBSI d'épidémiologie de Rospotrebnadzor, 1998-2020

Bureau central: 111123, Russie, Moscou, st. Novogireevskaya, 3a, métro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! En continuant à utiliser notre site, vous consentez au traitement des cookies, des données utilisateur (informations de localisation; type et version du système d'exploitation; type et version du navigateur; type d'appareil et résolution de l'écran; source d'où l'utilisateur est venu sur le site; à partir de quel site ou par quoi) publicité; OS et langue du navigateur; quelles pages l'utilisateur ouvre et sur quels boutons l'utilisateur clique; adresse IP) afin d'exploiter le site, d'effectuer un reciblage et d'effectuer des recherches statistiques et des examens. Si vous ne souhaitez pas que vos données soient traitées, quittez le site.

Analyse de la fièvre typhoïde à quelle fréquence prendre

1. Pour les travailleurs de l'industrie alimentaire, des entreprises de restauration et du commerce alimentaire, de la parfumerie et des cosmétiques, du tabac, des pharmacies, des stations-service.
ThérapeuteUne fois par an
FluorographieUne fois par an
Dermatovénéréologue
(y compris le sang pour la syphilis et le frottis pour la gonorrhée)
Une fois par an
Issled. pour le porteur de microbes des groupes de dysenterie typhoïde-paratyphoïde1 fois lors de l'enregistrement d'un nouveau
livres ou lors du passage à
autre travail
I / g, entéro-bioseUne fois par an
Issled. pour la fièvre typhoïde
(sang sur RNGA)
1 fois à la caisse
un nouveau livre ou lors du passage à un autre emploi
San.
le minimum
Une fois
à 2 ans *
Écouvillon pharyngé et nasal pour Staphylococcus aureuslors de la candidature à un emploi. Une fois par an pour les ouvriers à la crème. pr-va
Oto-rhino-laryngologisteUne fois par an
DentisteUne fois par an
PsychiatreUne fois par an
Psychiatre-narcologueUne fois par an
ÉlectrocardiogrammeUne fois par an
Test sanguin cliniqueUne fois par an
Analyse clinique de l'urineUne fois par an
Test sanguin de cholestérolUne fois par an
Test de glycémieUne fois par an
Gynécologue (frottis sur la flore + frottis cytologique)Une fois par an

* Pour les travailleurs associés à la production, au stockage, au transport et à la vente de viande et de produits laitiers, confiserie à la crème, crème glacée, surgelés. produits semi-finis - le minimum sanitaire est effectué une fois par an.

2. Pour les travailleurs du domaine des services collectifs et aux consommateurs (établissements de santé, blanchisseries, hôtels, centres de fitness, salons de beauté).
ThérapeuteUne fois par an
FluorographieUne fois par an
Dermatovénéréologue
(y compris sang pour la syphilis, frottis pour la gonorrhée)
Une fois par an
I / g, entéro-bioseUne fois par an
San. le minimumUne fois tous les 2 ans
Oto-rhino-laryngologisteUne fois par an
DentisteUne fois par an
PsychiatreUne fois par an
Psychiatre-narcologueUne fois par an
ÉlectrocardiogrammeUne fois par an
Test sanguin cliniqueUne fois par an
Analyse clinique de l'urineUne fois par an
Test sanguin de cholestérolUne fois par an
Test de glycémieUne fois par an
Gynécologue (frottis sur la flore + frottis cytologique)Une fois par an
3. Pour les fonctionnaires et les employés des organisations dont les activités sont liées à l'éducation, à l'éducation et à la nutrition des enfants.
ThérapeuteUne fois par an
FluorographieUne fois par an
Dermatovénéréologue (y compris sang pour la syphis et frottis pour la gonorrhée)Une fois par an
Issled. pour le porteur de microbes des groupes de dysenterie typhoïde-paratyphoïde1 fois lors de la demande d'un nouveau livre ou lors du passage à un autre emploi
I / g, entéro-bioseUne fois par an
Issled. pour la fièvre typhoïde (sang sur RNGA)1 fois lors de la demande d'un nouveau livre ou lors du passage à un autre emploi
San.
le minimum
Une fois tous les 2 ans *
Oto-rhino-laryngologisteUne fois par an
DentisteUne fois par an
PsychiatreUne fois par an
Psychiatre-narcologueUne fois par an
ÉlectrocardiogrammeUne fois par an
Test sanguin cliniqueUne fois par an
Analyse clinique de l'urineUne fois par an
Test sanguin de cholestérolUne fois par an
Test de glycémieUne fois par an
Gynécologue (frottis sur la flore + frottis cytologique)Une fois par an

* Pour les employés du service de restauration des établissements préscolaires dignité. au moins une fois par an.

La fièvre typhoïde est une maladie grave causée par une infection. En l'absence de traitement, cela peut entraîner la mort du patient. L'agent causal est une bactérie appartenant à l'espèce Salmonella. Aussi connu sous le nom d'E. Coli. C'est un micro-organisme plutôt tenace qui constitue une menace pour l'homme. Si des symptômes caractéristiques apparaissent, le spécialiste prescrit une analyse pour établir la présence de l'agent pathogène. Le sang pour la fièvre typhoïde est une procédure simple qui aide à établir le risque de développer la maladie..

Les micro-organismes qui causent la maladie pénètrent dans l'organisme de manière domestique. Souvent, la contamination est résolue par l'eau potable. En l'absence de traitement, la maladie met la vie en danger, car elle provoque le développement de complications graves. Parmi eux, il y a des saignements dans l'intestin et une perforation intestinale..

Parmi les études menées pour diagnostiquer la fièvre typhoïde, un test sanguin est considéré comme plus informatif. En tant que procédures supplémentaires, une étude hématologique est prescrite pour déterminer le taux de production de sédiments érythrocytaires, ainsi que le nombre de leucocytes. Le rapport de leurs éléments est établi.

La procédure de collecte du matériel et ses recherches sont effectuées pour les organisations individuelles et leurs travailleurs. Les données sur les résultats sont enregistrées dans le livre sanitaire. Pour le livre sanitaire, les employés doivent réussir l'analyse:

  1. Restauration et industrie alimentaire.
  2. Institutions scolaires et préscolaires.
  3. Organisations de service public. Ce sont des travailleurs des piscines, des hôtels, des coiffeurs, des établissements hydropathiques, des bains.

Cela vaut également pour le personnel médical, les pharmaciens et les chauffeurs qui transportent de la nourriture..

Pour que les résultats des tests sanguins soient corrects, vous devez arrêter de prendre des médicaments trois jours avant la procédure d'échantillonnage. Vous ne pouvez pas boire d'alcool pendant deux jours. Le jour de la procédure d'échantillonnage du matériel pour l'établissement des agents pathogènes du typhus, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de lait et d'autres produits, qui le comprennent, fumé, épices chaudes, frites. Il est interdit de fumer une heure avant le prélèvement sanguin.

Avec un test sanguin pour la fièvre typhoïde, les études suivantes sont également prescrites:

  1. Analyse générale. Il est prescrit pour le développement suspect de pathologies infectieuses. Mais la fièvre typhoïde peut être détectée indirectement. En outre, une leucopénie, une carence en éosinophiles et une augmentation de l'ESR sont détectées..
  2. Semis bactérien. L'analyse prend environ cinq jours. Le matériel de recherche est prélevé sur la membrane muqueuse de l'urètre ou du vagin à l'aide d'un tampon spécial. Après quoi il est placé dans un environnement spécial et envoyé au laboratoire.
  3. Analyse biochimique. Aide à corriger la présence de protéines qui indiquent une évolution aiguë de la pathologie.
  4. Test sanguin sérologique pour la typhoïde. La méthode de diagnostic aide à détecter les anticorps dès le quatrième jour après le début de l'infection.
  5. Immunoessai pour déterminer la présence d'anticorps contre la typhoïde.

La durée de la procédure de prélèvement sanguin ne dépasse pas 5 à 7 minutes. De nombreux patients souhaitent savoir d'où ils tirent leur sang. Le matériau est prélevé dans une veine. Pour ce faire, un spécialiste traite le site de ponction avec un coton-tige trempé dans une solution d'alcool.

Ensuite, un garrot est placé au-dessus du coude et une aiguille est insérée dans la veine. Du sang est prélevé et le site de ponction est ensuite traité à nouveau avec un coton-tige imbibé d'alcool. Le patient doit plier le bras au niveau du coude et attendre 10 minutes.

La durée des recherches en laboratoire pour déterminer la présence d'anticorps contre la fièvre typhoïde est de 3 à 10 jours. Cela dépend de la méthode d'étude du matériel biologique et de la charge de travail du laboratoire..

Le médecin traitant vous dira dans quelle mesure l'analyse est effectuée et quand l'obtenir. Le plus souvent, les résultats de la recherche sont prêts en 4 à 5 jours..

Un résultat positif est établi en présence d'anticorps dirigés contre des micro-organismes qui provoquent le développement de la maladie. Ces indicateurs indiquent soit la présence d'une pathologie qui survient au stade aigu, soit à une maladie déjà transférée.

Dans les cas où le résultat final d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde est négatif, cela indique que la maladie commence à peine à se développer ou qu'elle a été transférée il y a quelque temps. Un résultat négatif indique également que la personne est en parfaite santé et n'a pas été infectée par la fièvre typhoïde..

La prévention la plus efficace est la vaccination contre la fièvre typhoïde. La vaccination est prescrite aux enfants âgés de deux ans. Vaccination secondaire - après trois ans. Les vaccinations pour les adultes se font en présence d'une situation menaçante, lorsqu'il y a une forte probabilité de développement d'une pathologie ou lors d'un voyage dans une zone où un niveau élevé de la maladie est établi.

L'immunité après vaccination, selon le type de vaccin, dure 10 ans. Lorsque vous voyagez ou travaillez dans des conditions défavorables, les quartiers de la ville, ainsi que leurs résidents, il est recommandé de procéder à une revaccination après 1-3 ans.

Les mesures non spécifiques pour prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde comprennent:

  1. Hygiène des mains. Les mains doivent être lavées après le retour de la rue, la communication avec les animaux, avant de manger.
  2. Boire de l'eau bouillie. Ne buvez pas d'eau provenant de sources peu fiables.
  3. Stérilisation des produits laitiers. Faire bouillir le lait avant utilisation.
  4. Effectuer le traitement thermique des produits carnés.
  5. Contrôlez la fraîcheur des aliments.

Aux fins des mesures préventives, une détection rapide de l'infection chez les personnes dont les tâches professionnelles sont liées à la fabrication ou à la préparation d'aliments est effectuée. Il est très important de surveiller la santé des enfants qui fréquentent l'école maternelle. L'approvisionnement en eau et la désinfection des eaux usées sont également surveillés.

Comment les tests de typhoïde sont-ils effectués? Que sont-ils? La fièvre typhoïde est appelée infections intestinales aiguës, mais elle est isolée. Habituellement, avec les infections intestinales, les étudiants commencent à étudier l'évolution des maladies infectieuses, et le premier d'entre eux est généralement la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde A et B, dont les agents responsables forment le groupe des paratyphoïdes typhoïdes..

Pourquoi l'étude de cette évolution difficile commence-t-elle par la fièvre typhoïde? Oui, car cette maladie se développe à des stades clairement définis, se déroule de manière prévisible, les tests de dépistage de la fièvre typhoïde et les principes de diagnostic sont standard et simples, et en utilisant l'exemple de la fièvre typhoïde, on peut se familiariser pleinement avec l'évolution typique de l'infection intestinale aiguë.

Ne confondez pas typhoïde et typhus. Traduit du grec, le mot «typhus» (τῦφος) signifie quelque chose comme le brouillard, la fumée, et ce terme les vieux médecins appelaient une sorte de trouble de la conscience, la léthargie d'un patient, qui peut survenir à la fois dans une infection intestinale aiguë et dans le typhus. Le typhus n'a rien à voir avec la fièvre typhoïde, à l'exception de ce symptôme. C'est une infection du sang et cette maladie est transmise par les poux, les puces - ectoparasites suceurs de sang.

D'où vient la fièvre typhoïde? C'est une maladie des mains sales et de l'eau contaminée. L'agent causal de la fièvre typhoïde est un grand microorganisme Salmonella du genre Enterobacteriaceae, et l'agent causal du typhus est une rickettsie extrêmement petite.

Habituellement, lorsqu'ils parlent de typhoïde, les années difficiles de la guerre civile viennent à l'esprit. Mais ensuite, il y a eu des épidémies, principalement le typhus. Et aujourd'hui, chaque année, plus de 20 millions de personnes, soit la population de deux villes comme Moscou, contractent le typhus. Près de 900 000 d'entre eux meurent chaque année. De telles flambées se produisent dans les pays chauds d'Afrique, d'Inde, de Colombie et de Malaisie, d'Indonésie et d'Afghanistan. Par conséquent, un grand danger guette les voyageurs qui sous-estiment la probabilité d'infection..

Il est très facile d'attraper la fièvre typhoïde, et la gravité de cette maladie réside tout d'abord dans le fait qu'elle commence par une légère indisposition dans le cas d'une intoxication alimentaire ordinaire. Ces caractéristiques de cette infection ont conduit au fait que toutes les personnes dites décrets travaillant dans l'industrie alimentaire, dans les établissements d'enseignement et les organisations médicales doivent passer chaque année des tests de dépistage de la fièvre typhoïde et être contrôlées pour le port de bâtons de typhoïde. Les personnes travaillant dans le commerce alimentaire devraient subir le même examen..

La fièvre typhoïde se produit avec une température élevée augmentant progressivement, des douleurs abdominales, des symptômes généraux d'intoxication, caractéristiques de toutes les infections. Une caractéristique de la fièvre typhoïde est la multiplication des agents pathogènes qui ont pénétré la paroi intestinale dans les organes de défense immunitaire intestinale - dans les follicules lymphatiques, dans le foie, dans les cellules de la défense immunitaire. Dans ces follicules, les agents pathogènes se multiplient, puis ils pénètrent dans la circulation sanguine par le canal lymphatique thoracique, ce qui coïncide avec le début de la période aiguë de la maladie. Le danger caractéristique de la fièvre typhoïde est le saignement intestinal, la perforation intestinale ou la nécrose des follicules lymphatiques.

Dans le même temps, la fièvre typhoïde est une maladie unique qui nécessite une salle d'opération de cavité dans un hôpital de maladies infectieuses. Le fait est qu'un patient avec un diagnostic de fièvre typhoïde et d'hémorragie intestinale ne doit jamais être hospitalisé dans le service de chirurgie générale, car il est très contagieux. Par conséquent, dans l'hôpital des maladies infectieuses, une salle d'opération spéciale est équipée pour un tel cas et, si nécessaire, les chirurgiens sont appelés à effectuer une opération d'urgence..

Le typhus est transmis uniquement par les humains; vous ne pouvez pas attraper la typhoïde des animaux. Vous pouvez tomber malade, je communique non seulement avec les malades, mais aussi avec un porteur en bonne santé. L'une des figures les plus célèbres de l'histoire est la soi-disant «typhoïde Mary». Cliniquement en bonne santé, elle a travaillé comme cuisinière au début du 20e siècle aux États-Unis et, à la suite de son travail lié à l'alimentation, un total d'environ 47 personnes sont mortes, qu'elle a personnellement infectées. Les agents pathogènes de la typhoïde se sont multipliés dans sa vésicule biliaire et libérés dans l'environnement avec les excréments. La situation a été aggravée par le fait qu'elle a refusé d'être examinée et a nié la valeur préventive du lavage des mains..

Mais un grand nombre de victimes, qui apparaissent régulièrement jusqu'à présent dans des pays à climat chaud et à faible niveau de vie, sont associés à l'utilisation de nourriture et, surtout, à de l'eau et du lait infectés, contaminés par des matières fécales et des eaux usées en l'absence d'un système d'égouts centralisé..

Le résultat de la fièvre typhoïde peut être à la fois la guérison et la transformation du patient en porteur chronique. Pas plus de 5% de tous ceux qui se sont rétablis deviennent des porteurs chroniques et cela entraîne un certain danger épidémiologique.

La chose la plus importante à retenir est qu'un résultat positif à 100% est uniquement la libération de bâtonnets typhoïdes du sang du patient au plus fort de la maladie, lorsque Salmonella surmonte les barrières protectrices des follicules lymphatiques intestinaux et qu'un état de bactériémie se produit. À partir de la deuxième semaine de la maladie, il devient possible de déterminer les bâtons de typhoïde dans les selles. Bien entendu, la probabilité de détecter des microorganismes dépend du traitement antibiotique et de la concentration initiale de microbes dans le matériel biologique..

À la fin de la première semaine après la maladie, la fièvre typhoïde peut être déterminée en examinant les anticorps sanguins du patient qui se sont accumulés contre les antigènes de salmonelle du pathogène de la typhoïde. Il s'agit d'une réaction d'hémagglutination passive (RPHA) et d'autres tests sérologiques qui sont effectués dans des tests de sérum sanguin. La spécificité de ces tests est plus faible, car le pathogène n'est pas directement détecté. Il peut y avoir des tests faussement positifs pour la fièvre typhoïde si le patient a déjà eu cette maladie.

Il convient de garder à l'esprit qu'il existe de nombreux agents pathogènes de Salmonella pour l'homme. Après avoir souffert de salmonellose, il peut y avoir une réaction croisée, comme avec une certaine shigellose ou une dysenterie bactérienne. Par conséquent, dans le diagnostic sérologique de la fièvre typhoïde, comme dans le cas de presque toutes les infections bactériennes, il est très important de répéter le test sanguin pour la fièvre typhoïde après environ une semaine afin de détecter une augmentation du titre, c'est-à-dire une forte augmentation de la quantité d'anticorps. C'est ce qui caractérisera le processus infectieux aigu puis le diagnostic sera confirmé.

Pour l'avenir, il faut dire qu'une formule sanguine complète n'est jamais utilisée pour confirmer le diagnostic de fièvre typhoïde. Il peut présenter des symptômes généraux d'un processus infectieux aigu: la présence d'une leucocytose accrue, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et, dans les cas graves, et le développement d'un choc infectieux-toxique, d'une leucopénie et d'autres signes de suppression toxique de la fonction de la moelle osseuse rouge peuvent survenir. Mais un test sanguin général n'est clairement pas suffisant pour poser un diagnostic. Citons les principales méthodes de recherche en laboratoire, à l'aide desquelles la typhoïde est diagnostiquée chez les patients et chez les porteurs cliniquement sains:

  • Méthode d'isolement de l'hémoculture (test sanguin bactériologique).

L'hémoculture vous permet d'obtenir des résultats positifs dès les premiers jours de la maladie. C'est une méthode longue mais peu coûteuse. Les agents responsables de la fièvre typhoïde mûrissent bien sur des milieux contenant du bouillon biliaire. Si vous combinez la recherche bactériologique avec la méthode d'immunofluorescence (RIF), la culture du pathogène du typhus cultivé dans les 12 heures peut déjà être identifiée à l'avance, mais vous devez absolument attendre la confirmation de la manière classique. Habituellement, le sang doit être prélevé en une quantité ne dépassant pas 20 ml..

Malgré l'émergence de nouvelles méthodes de diagnostic, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), la méthode d'isolement des hémocultures n'a pas perdu de sa valeur pratique. Il ne suffit pas que le médecin sache que l'agent pathogène de la typhoïde se trouve dans le sang du patient. Il a besoin de savoir quels antibiotiques peuvent être utilisés pour se débarrasser rapidement du micro-organisme agressif. Les bâtonnets typhoïdes, comme tous les autres microbes, «s'améliorent» constamment et acquièrent une résistance aux médicaments à divers antibiotiques. La culture pure isolée vous permet de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments antibactériens. Cela permet, après avoir reçu une analyse préliminaire, de commencer un traitement ciblé, de changer la thérapie empirique en thérapie rationnelle, ce qui, bien sûr, accélérera le rétablissement du patient..

Ces tests sont extrêmement importants, car ils vous permettent d'identifier les porteurs sains parmi ceux qui ont déjà eu une maladie. Par conséquent, avant d'être sorti de l'hôpital, le patient doit soumettre les matières fécales et l'urine pour un examen bactériologique, et si les cultures bactériennes sont négatives, le patient est renvoyé. Comment la bile est-elle prise? De la même manière, en moyenne, 7 jours avant la sortie prévue de l'hôpital, le patient subit une intubation duodénale diagnostique. Dans certaines parties de la bile de la vésicule biliaire, des agents pathogènes sont recherchés, pour lesquels la bile est également inoculée sur des milieux nutritifs. La soi-disant typhoïde Mary a gardé les agents responsables de la fièvre typhoïde dans la vésicule biliaire à vie, ce qui s'est multiplié et a constitué une menace pour les autres..

3 mois après la sortie de l'hôpital des maladies infectieuses, un examen bactériologique des selles, de l'urine et de la bile est à nouveau effectué, car tous ceux qui ont été malades sont enregistrés auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses. Si au moins une analyse de la fièvre typhoïde après la sortie a montré la présence de l'agent pathogène, le patient est alors hospitalisé pour des indications sanitaires et épidémiologiques et traité comme porteur. Et seulement si tous les résultats de culture étaient négatifs, le patient est retiré du registre. Dans le même cas, si le patient travaille dans l'industrie alimentaire, dans des établissements d'enseignement ou de médecine, il est alors sous surveillance spéciale tout au long de son activité professionnelle, faisant régulièrement des dons de matières fécales au disgrouper et à la typhoïde;

Les méthodes de recherche sérologique associées à la détection d'anticorps pouvant montrer leur présence chez des personnes malades depuis longtemps, il est nécessaire de les répéter après quelques jours en cas de maladie aiguë. Un dosage immunoenzymatique est montré pour une gastro-entérite sévère à évolution incertaine, en présence de fièvre, associée à une diarrhée et une bradycardie. Le ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) est un symptôme très caractéristique de la fièvre typhoïde, causé par l'action des antigènes et des toxines de ce pathogène. ELISA est également utilisé pour suivre la dynamique d'un processus aigu, chez les patients lors de l'observation dispensaire, après une maladie antérieure, ainsi que pour la détection primaire des porteurs d'infection;

Depuis de nombreuses années, la réaction sérologique classique qui est entrée dans tous les manuels est la réaction de Vidal. Comment passer ce test? Simplement en faisant un don de sang veineux, qui est ensuite centrifugé pour obtenir du sérum. La réaction de Vidal est une étude du sérum sanguin du patient, qui contient des anticorps, avec un diagnostic spécial de la typhoïde. Son rôle est joué par des érythrocytes de bélier standardisés, sur lesquels des antigènes d'agents pathogènes de la typhoïde sont appliqués artificiellement, ou, en termes scientifiques, ces érythrocytes sont sensibilisés.

Après avoir mélangé les composants, le mélange est incubé pendant 2 heures à température corporelle et lorsque les anticorps se lient aux érythrocytes de diagnostic, un précipité apparaît sous forme de flocons blanchâtres, puis la réaction est considérée comme positive. Les inconvénients de cette réaction sont évidents: elle utilise du matériel biologique, il est nécessaire d'observer attentivement les conditions de température, ainsi que certaines quantités pour exclure les faux positifs. Actuellement, la réaction de Vidal sera remplacée par des méthodes de dosage immuno-enzymatique pour lesquelles les érythrocytes de mouton ne sont pas nécessaires.

Le plus souvent, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué par des personnes en bonne santé qui trouvent un emploi dans diverses industries alimentaires ou reçoivent un certificat sanitaire pour travailler comme vendeur de produits alimentaires. Si le résultat est négatif, il est fort probable que la personne soit en bonne santé et qu'elle n'ait jamais été malade..

Mais dans le cas où un patient est admis à l'hôpital pour diarrhée, intoxication et avec une image floue, alors dans les quatre ou cinq premiers jours de fièvre typhoïde, il peut également avoir des résultats négatifs, car les anticorps n'ont pas encore eu le temps de s'accumuler.

Si des anticorps typhoïdes sont détectés dans le sang du patient, le titre doit être indiqué à la suite de l'analyse. Dans le cas d'une analyse positive, seuls quatre scénarios sont possibles: ce sont:

  • maladie aiguë;
  • une infection à long terme, lorsque les anticorps circulants restent à vie;
  • portage chronique;
  • des réactions croisées parfois faussement positives se produisent après la salmonellose, par exemple.

Par conséquent, les patients avec des résultats positifs de diagnostic sérologique doivent être examinés en utilisant des méthodes classiques. Combien de recherches sont effectuées dans ce cas? Il s'agit d'une méthode bactériologique pour examiner l'urine et les matières fécales et le contenu de la vésicule biliaire. L'hémoculture, en tant qu'analyse de la fièvre typhoïde, est pratiquée presque exclusivement lorsqu'il y a des signes de la maladie.

La fièvre typhoïde fait référence à des maladies infectieuses aiguës caractérisées par une fièvre prolongée, une toxicose, une hypertrophie de la rate et du foie, une entérite et une éruption cutanée. Un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué pour distinguer la maladie de la tuberculose, de la brucellose, du typhus et d'autres maladies caractérisées par l'intoxication et la fièvre.

L'agent causal de la fièvre typhoïde est transmis par des moyens ménagers, le plus souvent par l'eau contaminée. Sans traitement, la maladie met la vie en danger en raison du développement de complications telles que des saignements intestinaux et des perforations intestinales..

L'agent causal de la fièvre typhoïde

Parmi les études de laboratoire pour le diagnostic du type abdominal, l'isolement de l'agent pathogène à partir du sang du patient est de la plus grande valeur. De plus, des études hématologiques sont effectuées et la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le nombre de leucocytes et le rapport de leurs éléments formés sont déterminés.

Quand et comment faire un test sanguin pour la fièvre typhoïde? La législation exige que les employés de professions spécifiques, ainsi que les organisations travaillant dans certains domaines, aient des certificats de santé. Les employés de l'industrie alimentaire, de la restauration, des établissements d'enseignement, des organisations et des services aux consommateurs, des piscines, des bains, des établissements hydropathiques, des salons de coiffure, des hôtels, sont tenus d'avoir des carnets de santé. Cela s'applique également au personnel médical, aux employés de la chaîne de pharmacies et de l'industrie médicale, aux chauffeurs transportant des produits.

Les détenteurs de carnets sanitaires sont tenus de passer périodiquement certains tests, y compris la réalisation annuelle d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde pour la sanction.

Mais, les indications pour effectuer une telle analyse ne se limitent pas à la nécessité d'un livre sanitaire.

Si une personne est malade et présente des symptômes de don de sang pour la fièvre typhoïde, tels que:

Malaise sévère dû à une infection abdominale

  • Malaise;
  • Mal de crâne;
  • Délire, opacification de la conscience;
  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Une augmentation progressive de la température corporelle;
  • Intoxication;
  • Manque d'appétit;
  • Éruption rouge sur l'abdomen;
  • Symptômes de déshydratation:
  • Vomissement;
  • Diarrhée alternant avec constipation;

Une analyse de la fièvre typhoïde est également nécessaire si le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse, des preuves de contact avec des personnes malades et d'autres tests sanguins de laboratoire.

Pour obtenir des résultats de test sanguin corrects, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments trois jours avant la procédure. L'alcool ne doit pas être consommé deux jours avant le test typhoïde. Le jour du don de sang pour l'analyse de la fièvre typhoïde, il est nécessaire de refuser des plats tels que les œufs, les produits laitiers, les viandes fumées, les épices chaudes et les frits. Ne fumez pas une heure avant de donner du sang.

À des fins de diagnostic, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué selon les indicateurs suivants:

  • Hémogramme ou formule sanguine complète. Il est effectué si une maladie infectieuse est suspectée. La détection de la fièvre typhoïde peut être indiquée indirectement par une leucopénie, une absence d'éosinophiles et une ESR accrue;
  • Culture bactérienne. La microflore peut prendre jusqu'à cinq jours pour se développer et être identifiée;
  • Un test sanguin biochimique est capable d'enregistrer la présence de protéines qui indiquent une évolution aiguë de la maladie;
  • Test sanguin sérologique pour la typhoïde, qui permet de détecter les anticorps au quatrième jour de la maladie;
  • Immunoessai pour la typhoïde;
  • RNGA - réaction d'hémagglutination médiée (indirecte).

Des résultats positifs confirment la présence d'anticorps dirigés contre le pathogène. Cela indique soit la présence de la maladie dans la phase aiguë, soit une infection antérieure.

Si le résultat du test pour la typhoïde est négatif, cela indique soit que la maladie vient de commencer, soit qu'elle a été transférée il y a longtemps, ou que la personne est en bonne santé et n'a jamais eu de fièvre typhoïde.

Parfois, les tests donnent un faux résultat positif. La cause peut être d'autres infections à Salmonella, une hémolyse d'un échantillon de sang ou des antibiotiques.

Le diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde peut être compliqué. Le laboratoire indépendant Invitro est venu en aide aux institutions médicales publiques. Le réseau de laboratoires Invitro utilise les derniers systèmes de test des leaders de l'industrie pharmaceutique mondiale en Ukraine, en Biélorussie, au Kazakhstan et en Russie.

Dans Invitro, ils diagnostiquent avec succès diverses maladies, dont la fièvre typhoïde. La base pour confirmer le diagnostic est l'isolement de Salmonella typhi dans le sang du patient.

Le pathogène est détecté dans le sang par des méthodes bactériologiques (hémocultures sur milieux nutritifs) et sérologiques (test rapide d'anticorps RPHA). Les tests rapides sont inférieurs aux méthodes bactériologiques en spécificité, car ils détectent des anticorps dirigés contre d'autres microbes du genre Salmonella. De plus, le test réagit également positivement aux anticorps indiquant une maladie antérieure. Par conséquent, un nouveau test après cinq jours est indiqué. Si le titre en anticorps augmente, la maladie est en phase aiguë..

Une préparation spéciale pour la prise de sang à analyser dans Invitro n'est pas nécessaire, il est nécessaire de prélever du sang à jeun, ou quatre heures après le petit-déjeuner ou le déjeuner.

Le décodage d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde est une information pour le médecin, qui établit le diagnostic final..

Test sanguin pour la fièvre typhoïde

Le soin du patient est d'une grande importance dans le traitement de la fièvre typhoïde. Les malades sont hospitalisés, pendant la période du stade critique de la fièvre typhoïde, le repos au lit est prescrit, qui est prolongé après que la température a baissé pendant une semaine supplémentaire. Ensuite, le convalescent sera autorisé à s'asseoir et après une autre semaine, à se lever..

Pendant l'hospitalisation, le patient doit boire autant que possible, de préférence du thé sucré. La nourriture doit être semi-liquide et riche en calories

Le traitement de la fièvre typhoïde s'effectue dans deux directions:

  • lutte contre le pathogène et mesures contre l'intoxication et la déshydratation. La lutte contre l'agent causal de la typhoïde est réduite à l'utilisation d'agents antimicrobiens. Les mesures contre la déshydratation et l'intoxication sont effectuées par administration parentérale de médicaments appropriés.

Selon la situation, des agents symptomatiques sont utilisés, cardiaques, toniques et autres. Les patients atteints de typhus quittent l'hôpital au plus tôt trois semaines après la baisse de température, sous réserve des résultats négatifs des tests bactériologiques.

Le traitement et la prévention de la fièvre typhoïde impliquent la vaccination afin que la personne en convalescence ne devienne pas porteuse du bacille. La prévention de la typhoïde, à l'exclusion de la vaccination, consiste à se conformer aux normes d'hygiène sanitaire, à contrôler les conditions sanitaires de l'industrie alimentaire, des entreprises alimentaires et commerciales.

La prévention personnelle consiste à se laver les mains, les légumes et les fruits avant de manger et de cuire des produits animaux crus.

La fièvre typhoïde se développe lorsque la bactérie Salmonella pénètre dans l'organisme. Il peut être introduit dans les intestins par des aliments non lavés, de l'eau contaminée, en négligeant les règles d'hygiène (par exemple, en utilisant des serviettes avec un visage qui porte les bactéries).

La voie de transmission est fécale-orale. Étant donné que le tableau clinique de la maladie ne présente aucun symptôme spécifique, il est nécessaire de procéder à une analyse de la fièvre typhoïde pour confirmer le diagnostic, ce qui aidera à déterminer la présence de l'agent pathogène dans le corps.

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut être effectué dans deux cas:

  • avec la manifestation d'une clinique caractéristique d'une infection intestinale;
  • pour prévenir les épidémies (c'est une analyse obligatoire lors du renouvellement d'un carnet sanitaire).

Si le patient s'est tourné vers le médecin pour se plaindre de problèmes digestifs et d'hyperthermie, le médecin, en fonction des manifestations de la maladie, fera une hypothèse sur le développement d'une infection intestinale. La présence de fièvre typhoïde est indiquée par les plaintes des patients suivantes:

  • douleur abdominale;
  • signes d'empoisonnement (nausées, vomissements, faiblesse, perte d'appétit, hyperthermie);
  • problèmes de selles (constipation, moins souvent diarrhée);
  • déshydratation (soif intense, couche de langue blanche, peau qui pèle);
  • la formation de roséole est possible (une éruption cutanée apparaît une semaine après l'infection. Lorsqu'elle est pressée, elle disparaît, puis réapparaît. Le nombre d'éruptions cutanées est de 4 à 25 éléments).

La fièvre typhoïde se déroule généralement comme suit. Apparition aiguë de l'évolution de la maladie dans 30% des cas. Les symptômes d'empoisonnement, d'aggravation du sommeil, de maux de tête, de faiblesse augmentent progressivement. La température corporelle augmente sur plusieurs jours et atteint des valeurs fébriles. L'inhibition des réactions apparaît, l'estomac est enflé, des flatulences apparaissent, des grondements.

Après qu'une personne a eu la fièvre typhoïde, elle développe une forte immunité contre un bâton abdominal

L'agent causal de la typhoïde dans un plan d'eau douce peut rester viable jusqu'à un mois, et dans les produits agricoles jusqu'à 10 jours, dans les produits laitiers, il se multiplie et s'accumule. La mouche domestique peut également transmettre des bactéries aux aliments..

Les premiers signes de la maladie apparaissent 7 à 23 jours après l'infection, il est donc extrêmement difficile d'en déterminer la source exacte. La fièvre typhoïde doit être différenciée de la tuberculose, de la brucellose, du typhus, du choléra, de la peste et d'autres maladies dans lesquelles le patient développe de la fièvre et une intoxication.

Pour confirmer la fièvre typhoïde, des tests de laboratoire sont prescrits, qui doivent être effectués avant même le début de l'antibiothérapie (la prise de médicaments antibactériens peut affecter le diagnostic correct).

Pour l'examen, du sang, des selles, de l'urine, de la bile, du liquide céphalo-rachidien peuvent être prélevés (si une complication est suspectée). Selon le stade de la maladie et les symptômes, les tests suivants pour la fièvre typhoïde peuvent être prescrits.

Avec lui, le plasma sanguin est étudié. Il est nécessaire pour la détection d'anticorps spécifiques produits par l'immunité humaine. L'analyse ne peut être effectuée que 4 à 5 jours après l'infection par la fièvre typhoïde, car le corps ne synthétise pas auparavant d'anticorps.

Il est prescrit pour déterminer les caractéristiques quantitatives de toutes les cellules sanguines. En cas d'infection par la fièvre typhoïde, la numération globulaire normale change.

Une leucopénie survient (le nombre de leucocytes diminue), une anéosinophilie (il n'y a pas d'éosinophiles), le nombre de lymphocytes augmente, ce qui indique la présence d'une infection dans le sang.

Également pendant la fièvre typhoïde, le taux de neutrophiles, de leucocytes synthétisés par le corps lors de l'inflammation augmente, le nombre de plaquettes, responsables de la coagulation sanguine, diminue..

Un test sanguin détaillé est nécessaire lors de l'admission au traitement hospitalier et pendant le traitement afin de retracer la dynamique. Pour l'étude, un test sanguin est effectué à partir d'une veine ou d'un doigt.

Détecte les protéines de la phase aiguë, il doit être effectué avant même de prendre l'antibiotique. Le test nécessite 5 à 10 ml de sang provenant d'une veine, les résultats de l'étude peuvent être trouvés dans les 24 heures.

Il y a peu de bactéries dans l'échantillon de sang prélevé, il est donc transféré dans un milieu nutritif (bouillon de mésopatamie) et placé dans un appareil thermostatique. Le micro-organisme dans des conditions favorables commencera à former une grande colonie, qui conviendra à la recherche.

Après cela, des réactifs chimiques sont utilisés et le type de bactérie est déterminé. Un test similaire est effectué pour tous les patients souffrant d'hyperthermie, ainsi que lors du contrôle de la fièvre typhoïde. Les résultats peuvent être obtenus 4-5 jours après l'analyse, une réponse préliminaire sera donnée dans 2 jours. L'ensemencement en réservoir le diagnostic de laboratoire le plus précis de la fièvre typhoïde.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la fièvre typhoïde, un radioimmunodosage ou un immuno-enzyme est utilisé

Pour détecter une personne porteuse de bacille typhoïde, ainsi que pour contrôler l'effet de la vaccination contre la fièvre typhoïde, on utilise la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte) ou l'hémagglutination passive (RPHA). Cette méthode permet de détecter les antigènes et les anticorps à l'aide de globules rouges qui précipitent au contact de l'antigène..

Les érythrocytes, sur lesquels les antigènes sont adsorbés, collent ensemble au contact de l'anticorps. Une étude immunologique détermine le niveau de ces anticorps. Chez une personne atteinte de fièvre typhoïde, cela peut être au niveau de 1:40, et chez celui qui a vaincu l'infection, cela peut être de 1: 2000, donc le diagnostic est effectué à des intervalles de 5 jours pour surveiller la dynamique.

Cette analyse est rarement prescrite, car le bacille typhoïde ne quitte le corps que 8 à 10 jours après l'infection. Cette méthode est utilisée pour identifier les personnes porteuses de l'infection, mais qui ne tombent pas elles-mêmes malades..

La bactérie typhoïde se trouve dans l'urine seulement 1 à 1,5 semaine après l'infection. L'analyse d'urine peut indiquer des signes indirects de fièvre typhoïde, tels que la leucocytose (au stade initial de la maladie, le nombre de globules blancs augmente et dans les 7 jours, il diminue fortement), une leucopénie, une augmentation de l'ESR, une anéosinophilie, une lymphocytose relative.

Avant de collecter l'urine, le patient doit procéder à l'hygiène des organes génitaux externes, puis collecter le matériel pour analyse dans un bocal stérile. 40 à 50 ml d'urine suffiront pour le diagnostic. Pour l'examen de l'infection, un sédiment est utilisé, qui est transféré dans un milieu nutritif dense.

La possibilité de détecter l'agent causal de la fièvre typhoïde par des méthodes microbiologiques est directement liée au nombre de bactéries dans le liquide biologique et à l'utilisation d'une thérapie antibactérienne. Une semaine après l'infection par Salmonella S. Typhi, les tests d'agglutination sérologique (RPHA pour la fièvre typhoïde) donnent une réponse positive.

Les tests sérologiques sont moins spécifiques que les méthodes bactériologiques, car une réponse positive peut indiquer une infection antérieure causée par un autre type de Salmonella. Des recherches supplémentaires après cinq jours permettent de surveiller l'augmentation du titre, caractéristique d'une infection aiguë.

Les bactéries dans le sang ne se trouvent que chez les personnes malades, dans l'urine et les selles, le bacille peut être à la fois chez une personne malade et chez un porteur

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde doit être effectué non seulement par les patients présentant des signes caractéristiques de la maladie, mais également par ceux qui, en travaillant, rencontrent un grand nombre de personnes ou de nourriture. Ceci est fait afin d'éviter la propagation de la fièvre typhoïde, car une personne infectée peut être porteuse d'infection pendant une longue période.

Le patient excrète la plus grande quantité de bactéries avec des matières fécales dans la période allant de la première à la cinquième semaine de la maladie, et avec l'urine dans les 2-4 semaines. Une personne sur dix qui a eu une infection libère un bacille typhoïde dans l'environnement externe pendant 3 mois, et 3 à 5% du nombre total de patients atteints de typhoïde sont des porteurs chroniques de l'infection, propageant le bacille pendant plusieurs années.

Lors du passage et de l'extension du livre, une analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire. Beaucoup ne savent pas où le sang est prélevé pour les tests. Pour diagnostiquer le patient, le sang veineux est prélevé dans la zone de pliage du coude.

La recherche est menée in vitro, ce qui signifie littéralement «dans un tube à essai». La durée du test dépend de la charge de travail du laboratoire, au moins le résultat sera prêt dans deux jours. Comment faire correctement une analyse de la fièvre typhoïde sera clarifiée par le médecin qui prescrit la direction.

S'il n'y a pas de clarification, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • vous devez donner du sang à jeun;
  • la veille, vous ne devez pas manger d'aliments trop épicés, salés, gras ou fumés;
  • il est nécessaire d'exclure la consommation de boissons alcoolisées faibles et fortes, de médicaments au moins trois jours avant le don de sang;
  • il n'est pas nécessaire de changer le régime de consommation, mais il est toujours préférable de refuser le café;
  • interdiction de fumer une heure avant le test.

Pour éviter les analyses faussement positives ou fausses négatives, vous devez aborder le don de sang de manière responsable

Si des anticorps contre la fièvre typhoïde ne sont pas détectés, cela confirme que la personne n'est pas porteuse de l'infection. S'il y a des symptômes de la maladie et que le test n'a pas montré la présence d'une protéine spécifique, il est possible que la réponse immunitaire ne se soit pas encore formée, car la pathologie à un stade précoce.

Un résultat positif indique que le patient a la fièvre typhoïde ou est porteur.

Un résultat de test faussement positif est possible si une bactérie du genre Salmonella est présente dans l'organisme, mais provoque une autre maladie, c'est-à-dire qu'il existe un micro-organisme et que le système immunitaire réagit en produisant des anticorps. Quels tests effectuer en cas de suspicion de fièvre typhoïde ou lors de la recherche de porteurs bactériens, ainsi que de l'endroit où il est préférable de passer du matériel biologique, le médecin vous indiquera.

Si la fièvre typhoïde survient sous une forme aiguë, le patient sera hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, un régime alimentaire et un repos au lit. Il est recommandé d'éviter toute surtension, même lors de l'utilisation des toilettes. La fièvre typhoïde, en l'absence de traitement adéquat, peut entraîner un choc toxique, une perforation de la muqueuse intestinale. La thérapie dure 2 à 4 semaines.

Un tube digestif sain est le rêve de tout le monde. Cependant, même des symptômes banals (tendance à la constipation, selles fréquentes) devraient vous alerter. Il existe une bactérie dont la présence dans le corps entraîne des troubles graves et, si elle n'est pas traitée correctement, les complications peuvent être mortelles.

Une maladie infectieuse aiguë - la fièvre typhoïde - est causée par la salmonelle. L'agent causal affecte la structure lymphatique de l'intestin, provoquant fièvre, intoxication, fièvre, malaise général, léthargie sévère, éruption cutanée caractéristique, troubles de la conscience. À ce jour, l'infection a été pratiquement détruite, de nombreux pays à un niveau élevé d'hygiène et de médecine ont réussi à réduire son développement au minimum. Les conditions insalubres créent souvent un environnement propice à la croissance des bactéries.

L'examen de nombreux patients a montré que l'infection est un gros problème. La maladie est caractérisée par les voies de propagation suivantes:

  • La transmission se produit plus fréquemment pendant la saison chaude.
  • L'adulte et l'enfant ont une sensibilité égale à 100% aux bactéries.
  • Les porteurs sont dangereux pour les personnes en bonne santé: bien que les symptômes n'apparaissent pas, la transmission de l'agent pathogène est possible.
  • Même des cas isolés peuvent conduire au développement d'une épidémie.
  • La voie d'infection peut être orale ou fécale, par excrétion du vecteur ou du patient dans l'environnement.

La classification de la fièvre typhoïde est également diversifiée. La base est la distinction entre les variantes de la maladie: typique et atypique. Le deuxième type de maladie est divisé en deux types et formes de maladie avortée, effacée (aucun symptôme n'est présent) ou asymptomatique. À l'aide de diagnostics spécifiques, il est possible d'établir le type de la maladie indiquée, ce qui aidera à sélectionner rapidement le traitement pour le porteur de l'infection bactérienne.

Les bactéries Salmonella typhi sont les agents responsables de la fièvre typhoïde. Le micro-organisme ressemble à un bâtonnet à Gram positif avec de nombreux petits flagelles. Il est difficile pour le monde extérieur de le combattre en raison de la possibilité de son long séjour dans l'environnement (jusqu'à deux mois), de sa présence dans les aliments (produits laitiers, viande et viande hachée). L'étude a prouvé que le bâton résiste à la baisse de température, mais l'augmentation ou l'exposition aux produits chimiques l'affecte négativement.

L'épidémiologie est la suivante: seuls les humains sont la source et le porteur de ce type de Salmonella. Si la maturation d'incubation est passée, la libération de bactéries dans l'environnement entourant la personne malade commence. Le processus se poursuit tout au long des manifestations cliniques jusqu'à la guérison complète. Salmonella typhi et son étiologie, ainsi que les signes de la maladie qu'elle provoque, ne sont pas connus des scientifiques depuis si longtemps. Il ne forme pas de litige, mais il contient de l'endotoxine, qui affecte le corps humain.

La fièvre typhoïde anthropique se transmet de manière simple - fécale-orale, sa pathogenèse est très simple. La source de l'infection peut être l'eau, la nourriture et les articles ménagers qui entraient auparavant en contact avec des matières fécales dans lesquelles se trouvaient de nombreuses Salmonella. La distribution au sein de la population se fait plus souvent à travers des plans d'eau ouverts ou d'autres cours d'eau. Les produits laitiers et la viande font partie d'un groupe de risque particulier.

La transmission s'effectue à la fois d'un animal à une personne et vice versa, mais le premier sera simplement un transporteur. Les cas de contact ou d'infection quotidiens sont rares, cela ne se produit qu'avec une forme effacée, lorsque le patient peut ne pas être au courant de la présence de l'agent pathogène. Ce mécanisme de développement est un cercle vicieux; pour l'arrêter, une intervention thérapeutique est nécessaire. Les agents pathogènes peuvent constamment apparaître et se propager dans tout le corps à partir des ganglions lymphatiques, passant dans le sang. La rate et le foie sont affectés, causant des dommages à tout le corps.

La période d'incubation de la fièvre typhoïde est différente, la période approximative est de plusieurs jours à quatre semaines. Auparavant, les médecins pensaient que la maladie progressait lentement et progressivement, mais l'observation a prouvé que la période aiguë est le début du développement des bactéries. Dès que l'infection pénètre dans la circulation sanguine, la période d'incubation se termine et les premiers symptômes indicatifs apparaissent.

Les symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être extrêmement prononcés ou, au contraire, presque invisibles. Le plus souvent, la clinique de la maladie est très diversifiée et peut être caractérisée au tout début par des symptômes tels que le rhume ou l'intoxication intestinale. Tout dépend de la gravité et de la forme de la maladie. En moyenne, les symptômes sont les suivants:

  • fièvre;
  • téméraire;
  • saignement intestinal;
  • les organes internes du patient sont affectés.

Une évolution sévère entraîne de nombreux symptômes désagréables. Il:

  1. mal de crâne;
  2. hypotension;
  3. délire, confusion;
  4. bradycardie;
  5. avec l'accumulation d'endotoxines - choc toxique infectieux;
  6. les patients sont inhibés en raison d'effets neurotoxiques sur le système nerveux;
  7. l'estomac est enflé;
  8. dans les cas avancés ou les formes sévères - hallucinations.

Une langue avec des empreintes de dents avec un revêtement brunâtre est un indicateur typique de détresse intestinale. La fièvre est le premier symptôme persistant à indiquer la présence de déchets de Salmonella dans le sang. Les malades sont souvent léthargiques, négatifs envers l'environnement. Ils étudient également la surdité des bruits cardiaques, qui parle du troisième stade de la maladie, lorsque la myocardite se développe.

Une éruption cutanée est aussi fréquente qu'une fièvre. Cela se produit dans la deuxième semaine du développement de la maladie. Les changements dépassent légèrement au-dessus de la surface de la peau, couvrent de petites zones de la peau du dos, du sternum et de l'abdomen. Le visage n'est souvent pas affecté. Les éruptions cutanées rose pâle et rondes avec des limites claires - roséole - persistent pendant environ 4 jours, puis disparaissent sans laisser de trace. Des éléments de l'éruption cutanée peuvent se manifester périodiquement.

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué aux premiers stades de la maladie, il est isolé par inoculation sur des milieux nutritifs. Après 3-4 jours, vous pouvez obtenir une réponse. L'analyse sérologique est auxiliaire et doit être effectuée avec l'aide de RNG. Pour les analyses de laboratoire, l'urine et les matières fécales, ainsi que le contenu des intestins et du duodénum après sondage.

Le traitement de la fièvre typhoïde doit être effectué dans un hôpital, où les soins appropriés et nécessaires seront organisés pour le patient. Le type infectieux de la maladie est très contagieux, une personne doit donc être isolée des autres. Les médecins prescrivent des antibiotiques, en cas d'intoxication grave à la toxine, un traitement spécifique est prescrit, des mélanges pour administration intraveineuse. Le patient est libéré au jour 20 après la normalisation de la température corporelle, lorsque le test de culture bactérienne est négatif.

Le régime standard pour la fièvre typhoïde doit être riche en calories, facilement absorbé par l'organisme et utile. Toute cuisson à la vapeur est recommandée, la plus grande variété de céréales, des soupes légères et à boire en grande quantité. Pour que le corps récupère plus rapidement, vous devez manger par petites portions au moins cinq fois par jour: de cette façon, les intestins ne seront pas vides ou surchargés. Une nutrition fractionnée équilibrée est l'une des étapes d'une récupération rapide, le corps ne doit pas mourir de faim.

Les agents de santé sont contre l'automédication, car cela entraîne un certain nombre de problèmes. Les conséquences de la fièvre typhoïde peuvent être très graves: saignements dans les intestins, complications telles que péritonite, affaissement de la paroi intestinale. Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, il y a toutes les chances d'un rétablissement complet. Complications non spécifiques possibles:

  • pneumonie;
  • cholécystite;
  • obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins.

La prévention de la fièvre typhoïde comprend la prévention de la morbidité, la transmission de l'agent pathogène doit être bloquée et le statut typhoïde est déclaré dans les lieux de l'épidémie. Lorsque vous voyagez dans des pays à haut risque, vous devez vacciner et respecter toutes les règles d'hygiène personnelle. Au premier soupçon ou apparition de symptômes, demandez de l'aide à l'hôpital.

Prenez soin de votre santé - enregistrez le lien

Une infection intestinale causée par la salmonelle provoque une maladie aussi désagréable que la salmonellose. Pour identifier la flore pathogène, un bac de semis, d'autres types d'études en laboratoire du corps sont nécessaires. Les matières fécales de la salmonellose sont transportées au laboratoire et, selon les résultats, le médecin prescrit un traitement efficace à domicile ou à l'hôpital.

En cas de suspicion de salmonellose, une approche intégrée du problème est nécessaire, qui comprend un certain nombre d'études en laboratoire. C'est une bonne occasion de déterminer la nature d'une infection dangereuse, l'étendue de sa propagation et les moyens d'accélérer le processus de guérison. Le diagnostic complet de la salmonellose fournit à la pratique médicale les tests suivants:

  • culture bactériologique pour déterminer la présence, le nombre et la croissance de Salmonella nuisibles;
  • méthode sérologique pour la détection précise des anticorps avec une étude détaillée du sang veineux;
  • étude scatologique pour identifier les changements dans la structure des matières fécales caractéristiques de la salmonellose;
  • prélèvement sanguin pour analyse afin de détecter les anticorps anti-salmonellose. La méthode n'est pas informative pour une infection précoce;
  • la méthode d'immunofluorescence est une méthode express moderne;
  • analyse immunochromatographique pour déterminer la relation entre l'agent pathogène et l'anticorps au niveau cellulaire;
  • étude du lavage de la vaisselle, des coquilles d'œufs pour identifier la nature du pathogène pathogène;
  • test de liaison complémentaire pour détecter les anticorps contre la salmonelle;
  • analyse du dysgroup pour détecter la salmonellose ou la dysenterie dans le corps.

Par ailleurs, il convient de souligner la dernière étude de laboratoire, qui est particulièrement informative pour un médecin. Le semis de matières fécales sur un groupe dysgroup doit être effectué si le patient souffre de symptômes progressifs de dyspepsie, signes évidents d'intoxication du corps. Le patient devra prendre un récipient stérile pour la collecte et le stockage du matériel biologique, et après avoir effectué l'analyse, se rendre au laboratoire pour l'étude elle-même et les résultats. Le prix d'un tel service varie dans les 500 roubles, ce qui est disponible pour tous les patients intéressés par leur santé..

Pour déterminer la présence de bactéries pathogènes, la première étape est une numération formule sanguine complète. Si vous pensez que la salmonellose se développe, il s'agit d'un test de laboratoire nécessaire et informatif, pour lequel seul du sang veineux est nécessaire. Une partie de celui-ci est placée dans un tube à essai spécial contenant une substance de coagulation, après quoi le médecin observe la réaction du matériel biologique. De plus, un test sanguin biochimique est effectué pour suivre le comportement de la flore pathogène.

Les matières fécales sont un matériel biologique qui peut être collecté pour un examen sérologique de la fièvre typhoïde et d'autres maladies infectieuses. De cette manière, vous pouvez détecter l'agent pathogène, le degré du processus pathologique et prédire le résultat clinique. Le patient devra subir les tests de laboratoire suivants, méthodes.

Cette méthode aide à déterminer le degré de dommages à l'intestin et la fonction du tube digestif avec une activité accrue de la flore bactérienne. Le coprogramme des selles fournit au médecin les informations suivantes sur un trouble évolutif:

  • le nombre de fibres musculaires augmente;
  • la quantité d'amidon et de fibres inappropriées augmente;
  • les leucocytes, le sang, les leucocytes ne plaisent pas avec leur présence.

Pour que la réponse soit fiable, les selles du matin sont collectées dans un récipient en plastique stérile et envoyées au laboratoire. Le matériel biologique peut être collecté pour analyse la veille du soir, mais il est important de se souvenir de la méthode de stockage acceptable. Les matières fécales dans un état hermétique peuvent être conservées au réfrigérateur pendant 24 heures sans compromettre la qualité - pas plus. Sinon, le diagnostic de salmonellose n'est pas très précis..

La réaction d'hémagglutination passive est un diagnostic auxiliaire de l'infection intestinale. Si l'examen bactériologique a montré un résultat négatif, RPHA avec salmonella diagnosticum aide à poser un diagnostic clinique. Pour qu'un résultat positif soit fiable, un test de laboratoire répété est répété après 7 à 10 jours. L'utilisation de l'hémagglutination passive est appropriée après une infection prolongée, sinon la concentration d'anticorps est négligeable.

Le médecin effectue un prélèvement sanguin, examine en outre une partie des matières fécales. Avec la bonne préparation, ce processus ne prend pas beaucoup de temps, tout en fournissant un résultat fiable. Avant de procéder à une analyse de la salmonellose, un spécialiste examine les plaintes d'une personne, recueille des données sur l'anamnèse et donne une référence pour l'analyse spécifiée. S'il s'agit de matières fécales, elles sont collectées à domicile et le sang d'une veine est prélevé par une infirmière professionnelle en laboratoire..

Il s'agit d'une méthode de diagnostic moralement dépassée qui est utilisée en raison de sa polyvalence. Le matériel biologique peut être non seulement des matières fécales, mais aussi du vomi, de la bile ou de l'eau gastrique. Le semis en cuve par disgroupement est effectué dans des conditions de laboratoire en utilisant uniquement une portion fraîche de matières fécales. De cette manière, il est possible d'identifier non pas un, mais tout un groupe d'agents pathogènes intestinaux qui contribuent au développement de la dysenterie et pas seulement. Une telle étude est réalisée dans n'importe quel centre de diagnostic, tout en déterminant le type dominant de Salmonella, le degré de son activité.

Les anticorps anti-Salmonella caractérisent la présence d'une maladie. En utilisant une méthode de laboratoire, vous pouvez déterminer la présence de résidus d'ADN de la flore pathogène, ce qui nécessite un prélèvement de sang veineux. Une telle analyse pour la détection de Salmonella est nécessaire pour les signes évidents d'indigestion, et est réalisée en combinaison avec une méthode bactériologique. Les tests sanguins sérologiques pour les anticorps ne nécessitent pas de préparation préalable, mais il est important de comprendre: si le patient a déjà eu une salmonellose, des anticorps anti-salmonelles sont toujours présents dans son sang.

Pour que le développement intra-utérin du fœtus ne soit pas impliqué dans le processus pathologique, il est nécessaire d'analyser la salmonellose pendant la grossesse. Certains patients ne sont pas conscients de l'infection, ils ne pensent donc pas au traitement. Un tel retard chez la femme enceinte ne fait que nuire à l'enfant et une personne handicapée peut naître. Pour éviter cela, les entérobactéries sont détectées par une méthode de laboratoire. Il est préférable d'effectuer le frottis spécifié même lors de la planification d'une grossesse, afin d'être traitée en temps opportun si nécessaire. Ce n'est qu'alors que la conception peut être planifiée en toute sécurité..

La jeune génération étant à risque, des mesures préventives doivent être systématiquement mises en œuvre. Aux premiers soupçons d'une maladie évolutive, un diagnostic complet de la salmonellose chez les enfants est nécessaire, ce qui accélère le processus de diagnostic et de détermination d'un régime de soins intensifs. Ce sont uniquement les techniques suivantes:

  1. Méthode sérologique. Il est utilisé 7 jours après la maladie, puis répété après une autre semaine de traitement efficace.
  2. Méthode bactériologique qui fournit une conclusion fiable au patient après 3-4 jours.
  3. Diagnostic rapide de la salmonellose, présenté en pratique médicale par la mise en œuvre de la méthode d'immunofluorescence.

Une analyse doit être faite dès les premiers signes de salmonellose, et ce n'est pas une étude de laboratoire, mais tout un complexe. Si un tel empoisonnement toxique est suspecté, des diagnostics utilisant la PCR sont nécessaires, que les médecins effectuent pendant la journée, puis fournissent au patient les résultats. L'examen sérologique est effectué pendant 5 à 7 jours et l'examen scatologique également. La question est de savoir combien de jours une analyse de la salmonellose est effectuée, qui est individuelle pour chaque diagnostic, donc la première chose à faire est d'aller chez le médecin pour un examen..

S'il existe des conditions préalables à la salmonellose, il est nécessaire de passer des tests. Le médecin vous dit combien de temps attendre les résultats et, le jour spécifié, vous expliquera la transcription reçue entre vos mains. Si les tests de salmonellose montrent l'absence d'anticorps, cela signifie qu'il n'y a aucun problème de santé. Pour plus de confiance, il ne fera pas de mal d'effectuer un deuxième frottis, par exemple, après une autre semaine. C'est la seule façon de s'assurer qu'il n'y a pas de salmonellose..

Si la réponse est oui, le patient adulte et l'enfant auront besoin d'un traitement immédiat. Une attaque aiguë d'empoisonnement s'accompagne d'une intoxication du corps.Par conséquent, les symptômes désagréables doivent être éliminés et les restes d'aliments infectés doivent être éliminés comme principal facteur provoquant. Le test sanguin effectué fournit les changements suivants dans la composition du liquide biologique:

  • le nombre de leucocytes est augmenté
  • il y a un décalage de la formule vers la gauche;
  • augmentation de l'ESR;
  • érythrocytose;
  • titre de diagnostic pour RPHA - 1: 200;
  • une augmentation du titre d'anticorps dans les sérums appariés;
  • la présence de salmonelles O et H - monodiagnostics.

Il est nécessaire que l'enfant effectue l'analyse strictement selon les indications, mais il n'est pas exclu non plus la nécessité de tests de laboratoire lors de l'entrée dans une école maternelle, un autre établissement d'enseignement. Il est important d'avoir un frottis de salmonellose afin de se rendre dans un camp ou un traitement hospitalier. Cette méthode d'enquête peut être utilisée dans d'autres cas. Par exemple, les adultes sont censés être testés pour la fièvre typhoïde pour le bien du livre lorsqu'ils postulent pour un nouvel emploi. Le plus souvent, la recherche spécifiée est effectuée sur une base rémunérée..

Si un foyer de pathologie est suspecté, le patient se rend chez le médecin traitant ou appelle une ambulance. Pour le livre sanitaire, il vaut mieux contacter un centre médical payant, d'autant plus que le prix de l'analyse est accessible à tous. Il existe un certain nombre de laboratoires à Moscou qui effectuent des recherches en laboratoire avec une précision maximale et fournissent des résultats informatifs. Voici les prix approximatifs des services payants dans les différentes institutions médicales de la capitale.

Nom du centre médical

Nom du test de laboratoire pour la salmonellose