Comment faire un test sanguin pour la fièvre typhoïde

Types

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort du patient. L'agent causal de la maladie est le bacille bacillus, un type de Salmonella, également connu sous le nom d'E. Coli. Il s'agit d'un micro-organisme très tenace qui constitue une menace pour toute personne. Lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, le médecin prescrit immédiatement une analyse de la fièvre typhoïde.

  1. Quand se faire tester
  2. Types d'études
  3. Préparation à l'analyse et à l'interprétation des résultats

Quand se faire tester

Lorsqu'une maladie bénigne survient, la plupart des gens se soignent seuls et ne consultent le médecin qu'en cas d'absolue nécessité. En conséquence, le médecin ne peut commencer le traitement qu'après que la maladie s'est développée et a gravement affecté le corps. Une admission tardive à l'hôpital augmente les risques de développer des complications et des pathologies graves, et complique également le traitement. Vous devez subir un examen médical et faire un don de sang pour analyse chaque année, et consulter un médecin immédiatement après l'apparition de symptômes désagréables. Dans ce cas, les médecins peuvent détecter le développement de maladies à un stade précoce..

Les indications pour l'étude de la fièvre typhoïde sont:

  • Faiblesse générale, nausées, impuissance, qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'abord insignifiante. Après 3-5 jours, la température monte fortement et peut dépasser 38 degrés.
  • Signes de déshydratation et de soif intense.
  • Dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal. Les symptômes du tractus gastro-intestinal comprennent la constipation, la diarrhée et les vomissements. Les symptômes peuvent survenir alternativement.
  • Manque d'appétit et même aversion pour la nourriture.
  • Des taches rouges apparaissent sur l'estomac.
  • Avec le développement de la fièvre typhoïde, le poids d'une personne diminue.
  • En raison des effets toxiques de l'infection, la rate et le foie sont hypertrophiés, ce qui est particulièrement visible chez les patients ayant perdu du poids.
  • Les travailleurs de l'industrie alimentaire et de certaines autres professions sont régulièrement testés pour la fièvre typhoïde à titre préventif.

Les symptômes de la fièvre typhoïde au début de la maladie sont très similaires à une intoxication alimentaire courante, qui peut disparaître en quelques jours. Cependant, les mêmes signes accompagnent le développement de la septicémie, de la brucellose et d'autres maladies graves. Si vous ressentez un malaise grave, vous devez immédiatement consulter un médecin et passer les tests nécessaires.

Types d'études

  • Un examen général de l'échantillon sanguin d'un patient est effectué lorsque les premiers signes de fièvre typhoïde apparaissent. Ce n'est pas une méthode de recherche complètement diagnostique, car elle ne peut pas confirmer la présence de la maladie. L'analyse vise à identifier le processus inflammatoire qui peut expliquer la température élevée..
  • Un test d'hémoculture pour la fièvre typhoïde est effectué pour détecter un type spécifique de bactérie. Dans l'échantillon sanguin du patient, le nombre de micro-organismes - agents pathogènes des infections intestinales est trop petit pour être détecté. L'échantillon biologique du patient est placé dans un milieu nutritif dans lequel les bactéries commencent à se multiplier activement. L'échantillon est ensuite à nouveau examiné au microscope et les bactéries sont identifiées à l'aide de réactifs chimiques..
  • Le diagnostic sérologique de la fièvre typhoïde est utilisé pour rechercher des cellules à la recherche d'anticorps contre l'infection. Immédiatement après la prétendue infection par la bactérie responsable de la fièvre typhoïde, il est inutile de mener ce type de recherche, car le corps n'a pas encore commencé à lutter contre le microorganisme étranger et à produire des anticorps spécifiques. Le sérodiagnostic n'est efficace que le 4-5ème jour de la maladie.
  • Détecte l'analyse d'urine de la fièvre typhoïde.
  • La biochimie peut confirmer le diagnostic, mais pour cela il faut prélever un échantillon de sang avant de commencer le traitement, à condition que le patient ne prenne aucun médicament.

Il existe d'autres types de tests, par exemple la réaction d'hémagglutination indirecte, que l'on peut appeler RNGA ou RPHA. L'hémagglutination est basée sur les propriétés spéciales des globules rouges pour se coller au fil du temps. L'approche indirecte passive consiste à coller des globules rouges au moyen d'un sérum immun. Ce test n'est pas administré aux patients suspects de fièvre typhoïde, mais pour évaluer l'efficacité des vaccinations.

Préparation à l'analyse et à l'interprétation des résultats

Les tests sérologiques sont effectués à jeun. La veille, il n'est pas recommandé de manger des aliments lourds, ce qui peut avoir un impact négatif sur la santé. L'utilisation d'alcool, de drogues et d'autres substances qui affectent le sang est strictement exclue.

Un résultat de test négatif indique que la personne est en bonne santé. Si le test de laboratoire est négatif, mais que le patient présente des symptômes caractéristiques de fièvre typhoïde, la maladie peut être à un stade précoce.

Le corps n'a pas encore commencé à produire des anticorps et le nombre de bactéries n'est pas assez important pour être détecté.

Un résultat positif indique que le patient est atteint de fièvre typhoïde. S'il n'y a pas de symptômes de la maladie, mais que le test est positif, il est possible que la personne soit porteuse de la maladie. Dans le même temps, la personne elle-même peut ne pas être atteinte de la typhoïde, mais elle est contagieuse pour d'autres personnes..

Le traitement du patient comprend la prise de médicaments prescrits par le médecin, ainsi qu'une nutrition spéciale, la consommation de grandes quantités de liquides et l'alitement. En cas de maladie grave, le patient atteint de typhoïde est hospitalisé. Pour prévenir l'infection par la fièvre typhoïde, vous devez suivre les règles d'hygiène. Il vaut mieux se faire vacciner avant de voyager dans les pays chauds.

Analyse de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie dangereuse de nature infectieuse, dont l'agent causal est Salmonella S.typhi. Vous pouvez attraper la fièvre typhoïde par la nourriture, l'eau infectée, si des règles d'hygiène simples ne sont pas suivies (avec des mains non lavées), ainsi que par le porteur de l'infection.

Les signes initiaux de la fièvre typhoïde sont à bien des égards très similaires à diverses autres maladies infectieuses.Par conséquent, en cas de suspicion de présence de cette infection dans le corps, il est nécessaire de faire une analyse de la fièvre typhoïde sans faute pour un diagnostic précis. Ce n'est qu'ainsi que le fait de l'infection peut être confirmé et qu'un traitement efficace peut être prescrit en temps opportun..

Indications pour la prescription d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde

Il est nécessaire de faire un test de dépistage de la fièvre typhoïde si les symptômes suivants apparaissent:

  • Crises de nausées, vomissements, douleurs abdominales.
  • Signes d'intoxication corporelle: insomnie, perte d'appétit.
  • Selles instables: constipation ou diarrhée.
  • Sentiment de malaise général et de faiblesse.
  • Symptômes de déshydratation: peau sèche, soif, langue enduite.
  • Une augmentation progressive de la température corporelle se transformant en fièvre.

La présence de fièvre typhoïde est déterminée sur la base des indications des tests de laboratoire, des données d'anamnèse (interrogatoire du patient), qui peuvent indiquer des signes caractéristiques de la maladie et un contact avec le porteur de l'infection. Pour prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde et se conformer aux normes sanitaires standard, un test sanguin de dépistage de la typhoïde est effectué par le personnel actif des établissements médicaux, des établissements préscolaires, ainsi que des travailleurs de l'industrie alimentaire, du commerce de divers produits alimentaires, etc. une fois par an.

Quels tests sont prescrits pour diagnostiquer la fièvre typhoïde?

S'il y a des signes de maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques. Cette condition s'explique par le fait qu'après 2 à 4 jours après le début du traitement, un test sanguin peut donner un résultat négatif. En général, un certain nombre des tests suivants sont généralement prescrits pour une telle étude:

  • Test sanguin sérologique (réaction de Vidal). Il peut être utilisé pour détecter les anticorps dirigés contre l'agent causal de la fièvre typhoïde aux jours 4-5 de la maladie.
  • Analyse sanguine générale. Un tel examen est généralement prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais il n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement..
  • Test sanguin biochimique - détecte les protéines de la phase aiguë.
  • Culture bactérienne - les résultats d'un tel test sanguin ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la typhoïde, des méthodes de dosage radioimmunologique et immunoenzymatique sont utilisées. La méthode de test la plus couramment utilisée pour détecter les porteurs d'infection chez les travailleurs de l'industrie alimentaire et pour évaluer l'efficacité de la vaccination contre la fièvre typhoïde est la méthode de recherche utilisant la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte). Le matériel pour cette analyse est le sang veineux. Pour obtenir les données les plus précises, il est interdit de fumer 30 minutes avant de passer l'analyse du RNGA.

Avec un résultat positif d'un test sanguin pour la typhoïde, nous pouvons parler d'une évolution aiguë de la maladie ou d'une infection qui a déjà été transférée. De plus, un résultat positif peut indiquer que la personne est porteuse de l'agent causal de la fièvre typhoïde. Si les résultats du test sont négatifs, le médecin peut conclure qu'un long délai s'est écoulé après la guérison, la forme précoce de la maladie (en présence de manifestations cliniques appropriées) ou même l'absence d'infection dans le corps. Un test faussement positif pour la typhoïde est possible en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes de maladies infectieuses du genre Salmonella.

Comment bien se préparer au dépistage de la fièvre typhoïde?

Les principaux facteurs qui affectent le résultat d'un test sanguin pour la typhoïde comprennent:

  • La prise de nourriture. Le jour du test de dépistage de la fièvre typhoïde, il n'est pas recommandé de manger des aliments frits, épicés, fumés et gras, ainsi que du beurre, des produits laitiers et des œufs. Avec un régime alimentaire aussi inapproprié, il est possible à la fois un effet direct sur la composition sanguine en raison de l'absorption des composants alimentaires et un effet indirect - l'influence de la turbidité de l'échantillon, des changements dans le niveau d'hormones.
  • De l'alcool. Deux jours avant le don de sang pour analyse, il est interdit de boire de l'alcool, car il a un effet aigu et chronique sur de nombreux processus métaboliques.
  • Fumeur. Une heure avant de visiter le point de don de sang pour analyse, vous devez vous abstenir de fumer. Le fait est que cette mauvaise habitude modifie la sécrétion de substances biologiquement actives, ce qui affecte négativement les résultats de la recherche..
  • Surcharge émotionnelle et physique - provoque des changements biochimiques et hormonaux.
  • Examens instrumentaux, physiothérapie - peuvent entraîner une modification temporaire des paramètres de laboratoire.

De plus, lors de la prise de sang, l'heure de la journée est très importante: chaque personne a certains rythmes quotidiens d'activité et, conformément à cela, des fluctuations quotidiennes de nombreux paramètres biochimiques et hormonaux, exprimées dans une moindre ou plus grande mesure pour différents indicateurs. Si possible, il est conseillé de faire un don de sang pour analyse à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de faim, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), éviter la surcharge alimentaire la veille. Le moment le plus optimal pour les tests sanguins pour la fièvre typhoïde est le matin, de 8 à 11 heures.

Quant aux médicaments, il n'est pas conseillé de les prendre 72 heures avant le test. Cette exigence s'explique par le fait que l'effet des médicaments sur les résultats des tests de laboratoire n'est pas toujours prévisible. Si vous êtes déjà traité avec des médicaments, vous devriez consulter votre médecin sur l'opportunité de réaliser l'étude ou la possibilité d'annulation avant l'examen de la prise de médicaments. La durée du retrait du médicament est principalement déterminée par la période de son élimination du sang..

Analyse de la fièvre typhoïde

Fièvre typhoïde - symptômes

Les symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être extrêmement prononcés ou, au contraire, presque invisibles. Le plus souvent, la clinique de la maladie est très diversifiée et peut être caractérisée au tout début par des symptômes tels que le rhume ou l'intoxication intestinale. Tout dépend de la gravité et de la forme de la maladie. En moyenne, les symptômes sont les suivants:

  • fièvre;
  • téméraire;
  • saignement intestinal;
  • les organes internes du patient sont affectés.

Une évolution sévère entraîne de nombreux symptômes désagréables. Il:

  1. mal de crâne;
  2. hypotension;
  3. délire, confusion;
  4. bradycardie;
  5. avec l'accumulation d'endotoxines - choc toxique infectieux;
  6. les patients sont inhibés en raison d'effets neurotoxiques sur le système nerveux;
  7. l'estomac est enflé;
  8. dans les cas avancés ou les formes sévères - hallucinations.

Une langue avec des empreintes de dents avec un revêtement brunâtre est un indicateur typique de détresse intestinale. La fièvre est le premier symptôme persistant à indiquer la présence de déchets de Salmonella dans le sang. Les malades sont souvent léthargiques, négatifs envers l'environnement. Ils étudient également la surdité des bruits cardiaques, qui parle du troisième stade de la maladie, lorsque la myocardite se développe.

Une éruption cutanée est aussi fréquente qu'une fièvre. Cela se produit dans la deuxième semaine du développement de la maladie. Les changements dépassent légèrement au-dessus de la surface de la peau, couvrent de petites zones de la peau du dos, du sternum et de l'abdomen. Le visage n'est souvent pas affecté. Les éruptions cutanées rose pâle et rondes avec des limites claires - roséole - persistent pendant environ 4 jours, puis disparaissent sans laisser de trace. Des éléments de l'éruption cutanée peuvent se manifester périodiquement.

Diagnostic différentiel de la maladie

Les symptômes du développement de la fièvre typhoïde sont très similaires à ceux d'autres maladies infectieuses.

Et il est très important de le distinguer en temps opportun de la grippe, du méningocoque, de la brucellose et du type d'éruption cutanée

  • seulement dans un tiers des cas, la maladie débute de manière aiguë;
  • le sommeil est perturbé, une faiblesse apparaît, ainsi que des douleurs dans la tête;
  • la réaction est inhibée;
  • la peau pâlit;
  • l'intoxication se développe très lentement;
  • la température n'augmente pas rapidement non plus, les gens ne transpirent pas en même temps;
  • le rythme du cœur ralentit;
  • la pression diminue, une toux humide apparaît;
  • des ballonnements se produisent, des grondements.

Le diagnostic du type abdominal comprend des méthodes cliniques générales ainsi que des réactions spécifiques. Les tests sérologiques pour la fièvre typhoïde sont largement utilisés. En conséquence, il devient possible de comprendre la gravité de la maladie, ainsi que d'identifier les caractéristiques de la bactérie, la sensibilité aux médicaments antibactériens. Les tests nécessaires sont effectués au tout début de la maladie et avant de quitter l'hôpital. Si nécessaire, le test est répété plusieurs fois..

Il est très important de procéder à un examen spécifique en laboratoire afin de distinguer la fièvre typhoïde de la fièvre dite paratyphoïde.

Caractéristiques des méthodes d'enquête

Beaucoup sont intéressés à savoir où vous pouvez vous faire dépister au moindre soupçon de maladie. Dans notre centre, vous pouvez subir un examen, car nous avons notre propre laboratoire multidisciplinaire. Il est à noter qu'avec des études non spécifiques, le résultat sera obtenu en 1 jour, et avec une réaction spécifique, cela peut prendre 5 jours.

L'identification de l'agent pathogène est importante non seulement pour les patients, mais également pour les porteurs. Tous les résultats de la recherche sont inscrits dans le livre sanitaire

Ce diagnostic est obligatoire pour les personnes qui travaillent dans l'industrie alimentaire ou travaillent avec des enfants..

Pour effectuer des tests chez une personne malade ou un porteur potentiel, ils prennent pour analyse:

  • l'urine et les matières fécales;
  • du sang;
  • bile.

Dans chaque cas, le médecin détermine individuellement quel environnement biologique doit être remis. Et nous devons comprendre que les actions doivent être rapides, car si des antibiotiques étaient prescrits, l'efficacité du diagnostic pourrait être réduite. Tous les liquides doivent être prélevés sur une personne avant le début du traitement..

Méthodes générales de diagnostic clinique

Ils comprennent les procédures les plus courantes, qui consistent à administrer de l'urine et du sang. Tous les changements identifiés montreront une image plus claire, ils sont très importants. Habituellement, les changements suivants sont observés dans l'analyse générale:

  • la leucocytose survient au tout début de l'apparition de la maladie;
  • une lymphocytose apparaît, ainsi qu'une thrombocytopénie;
  • dans les cas graves, même une pancytopénie peut apparaître (lorsque les germes de sang sont inhibés);
  • pendant la récupération, l'apparition d'éosinophiles peut être qualifiée de bon indicateur.

Si nous évaluons l'analyse d'urine, nous pouvons dire que les changements seront traditionnels. Il s'agit d'une augmentation des leucocytes et des érythrocytes. Si un coprogramme est effectué, des globules rouges sont parfois détectés dans les selles, ce qui indique qu'il y a un léger saignement dans l'intestin. Dans certaines circonstances, les médecins jugent nécessaire de mener une étude sur le sang occulte afin d'éviter complètement les erreurs et de déterminer à temps s'il y a des saignements..

Les indicateurs biochimiques sont importants uniquement dans le but de déterminer la violation du travail de certains organes. Parfois, les patients développent une pyélonéphrite, une hépatite peut apparaître.

Méthodes spécifiques

Un diagnostic définitif ne peut être posé que sur la base de diagnostics microbiologiques. Si l'examen est effectué pour un livre sanitaire, un enregistrement de l'absence d'infection deviendra un permis de travail. Les variétés spécifiques comprennent: l'examen bactériologique et sérologique.

Méthode bactériologique

Cette option suppose que le matériel biologique est prélevé sur le patient pour l'inoculation. Le plus souvent, c'est la bile. Des études morphologiques, biochimiques et autres sont à l'étude. Un test de sensibilité aux antibiotiques doit être effectué, sans lequel il sera difficile de prescrire un traitement antimicrobien.

Si nous parlons d'un test sanguin, il doit être effectué précisément dans les tout premiers jours après le début de la maladie. Un résultat positif confirmera le diagnostic. Lorsqu'une salmonelle similaire est trouvée dans les selles, elle peut parler à la fois de portage et de maladie.

C'est pourquoi il est important d'être examiné en plus

Quels médecins devez-vous consulter pour obtenir un livre médical? Enregistrement d'un dossier médical personnel

Consultez d'abord un thérapeute. C'est lui qui vous prescrira des tests (pour un livre médical). Ceux-ci incluent le plus souvent un test sanguin général, un examen biochimique, un grattage, un diagnostic de fèces pour une feuille ovarienne et d'autres pathologies. N'oubliez pas qu'un livre médical ne se fait pas en 1 jour. Certains tests, comme un test biochimique, peuvent prendre environ une semaine pour se préparer.

Pour passer un examen médical d'embauche, vous devrez payer une certaine somme d'argent. Veuillez noter qu'un examen dans une clinique privée coûtera et demandera plus cher que dans une clinique régulière. En moyenne, l'enregistrement d'un livre médical coûte de 1000 à 7000 roubles. La région dans laquelle vous vivez joue un rôle important. Si vous êtes envoyé pour un examen médical par l'organisation dans laquelle vous obtenez un emploi, tous les frais sont à la charge de l'employeur - cela découle des dispositions des articles 212 et 213 du Code du travail de la Fédération de Russie. Un salarié qui a payé un examen médical de manière indépendante a le droit d'exiger de l'employeur le remboursement des frais engagés en soumettant les documents pertinents.

Décodage des tests sanguins pour les infections

La raison de l'augmentation du contenu de ce type de leucocytes dans le sang est des réactions allergiques, une infection parasitaire (entérobiose, ascaridiose, giardiase, échinococcose, opisthorchiase), néoplasmes malins, maladies du système hématopoïétique, sclérodermie, périartérite noueuse, polyarthrite rhumatoïde.

Une diminution des éosinophiles est observée avec sepsie, processus purulents, intoxication aux métaux lourds, au début du développement des processus inflammatoires.

3. Lymphocytes - un type spécial de leucocytes, qui est responsable de la formation d'une immunité spécifique du corps. Il est intéressant de noter que ce type de leucocytes prédomine dans le sang des enfants de moins de 4 à 6 ans. Et ce n'est qu'après cet âge qu'il y a une prédominance progressive des neutrophiles sur les lymphocytes. La teneur normale en lymphocytes dans le sang des adultes est de 20 à 35%.

Une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang peut indiquer le développement d'infections virales (grippe, parainfluenza, adénovirus), tuberculose, thyrotoxicose, asthme bronchique, infections infantiles (scarlatine, coqueluche, rubéole, rougeole). Une augmentation significative des lymphocytes se produit avec la leucémie lymphocytaire - une lésion tumorale de la moelle osseuse.

Une diminution du volume des leucocytes peut être un symptôme de maladies bactériennes (pneumonie, septicémie), d'infarctus du myocarde, de lymphome, de lupus érythémateux disséminé, d'infection par le VIH.

4. Les monocytes sont des cellules sanguines immatures qui se transforment en macrophages lorsqu'ils pénètrent dans les tissus corporels. Les macrophages absorbent les agents pathogènes, les microorganismes étrangers, les cellules mortes. Le décodage du test sanguin WBC indique le taux de teneur en monocytes - 4-10%.

La monocytose, ou une augmentation du contenu des monocytes, peut être associée à une lymphogranulomatose, un lymphome, certains types de leucémie, une endocardite subaiguë, une tuberculose, une septicémie, une brucellose, un paludisme, une syphilis, une mononucléose, une toxoplasmose.

Une concentration réduite de monocytes se produit avec un dysfonctionnement ou des lésions de la moelle osseuse, une maladie des radiations.

5. Les basophiles (mastocytes) sont un type de leucocytes responsables de la libération d'histamine (une hormone qui provoque une réaction allergique dans l'organisme). Normalement, la teneur en basophiles est de 0 à 1%.

Une augmentation des basophiles dans le sang peut indiquer des maladies allergiques, une leucémie mégacaryoblastique, une leucémie myéloïde chronique, une mastocytose systémique, certaines infections (grippe, varicelle, tuberculose), maladie de Hodgkin.

Une diminution de la teneur en basophiles est souvent un symptôme d'infection aiguë, d'hyperthyroïdie, de choc anaphylactique, d'asthme bronchique.

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Caractéristiques et caractéristiques de l'agent causal de la fièvre typhoïde

L'infection est causée par un agent causal du genre Salmonella - Salmonella typhi. C'est un bâtonnet Gram négatif mobile qui vit en présence d'oxygène. Elle n'est pas capable de former des spores, mais est très stable dans l'environnement extérieur. Étant dans l'eau, le bacille typhoïde reste viable de 1 à 5 mois. Dans les selles, il est actif pendant 25 jours..

Avec un refroidissement modéré, par exemple dans un réfrigérateur, le micro-organisme présent dans les produits laitiers est non seulement préservé, mais également capable de se reproduire en un mois. Les températures élevées ont un effet néfaste sur le pathogène. Lorsqu'il est bouilli, le bâton typhoïde meurt instantanément. Si l'eau est chauffée à 60 ° C, le micro-organisme mourra en 4 à 5 minutes. Il perd également sa vitalité lorsqu'il est exposé à la lumière directe du soleil..

Le bacille typhoïde est très sensible aux désinfectants chimiques. Lorsqu'il est exposé à la chloramine, au chlorure mercurique, au lysol, il est désinfecté en quelques minutes.

Le bacille typhoïde a une structure antigénique complexe. Mais à des fins de diagnostic, seuls deux complexes antigéniques sont utilisés: l'antigène O (somatique thermostable) et l'antigène Vi (flagellé thermolabile). Le micro-organisme pathogène est capable de former des formes L, qui contribuent au développement du portage bactérien et à la récidive de la fièvre typhoïde.

Diagnostic différentiel de la maladie

Le tableau clinique de la fièvre typhoïde est similaire à celui d'autres maladies infectieuses

Par conséquent, il est important de le distinguer par ses symptômes de maladies telles que le typhus, la brucellose, la grippe, l'infection à méningocoque, la fièvre KU (coxiellose)

Signes distinctifs de la fièvre typhoïde:

  • début aigu de la maladie seulement dans 1/3 des cas;
  • les troubles du sommeil, la faiblesse et les maux de tête s'accumulent progressivement;
  • la peau devient pâle et sèche;
  • inhibition des réactions;
  • l'intoxication du corps progresse progressivement;
  • la température corporelle augmente lentement, mais il est difficile pour les patients de tolérer, tandis que les patients ne transpirent pas, la peau reste sèche;
  • le rythme cardiaque ralentit, la pression artérielle diminue légèrement, avec l'auscultation, les bruits cardiaques sont étouffés;
  • une toux légère et humide apparaît, qui se transforme en bronchite précoce;
  • l'estomac est enflé, des grondements se font entendre, qui sont localisés dans l'hypochondre droit (région du foie).

Principes de traitement

Tous les patients avec un diagnostic établi de fièvre typhoïde ou une suspicion de fièvre typhoïde sont soumis à une hospitalisation obligatoire avec isolement et mesures anti-épidémiques au centre de l'infection. Les personnes de contact sont suivies pendant la durée d'une éventuelle période d'incubation (21 jours).

Le traitement est effectué en tenant compte:

  • la gravité de la maladie;
  • phases du processus pathologique;
  • la présence de complications et de maladies concomitantes.

Ces patients reçoivent:

  • paix;
  • repos au lit pendant la période aiguë;
  • régime économe.

Les aliments ne doivent pas surcharger le système digestif et doivent en même temps être riches en calories. Des plats en purée et des boissons abondantes (eau, thé, boissons aux fruits) sont recommandés.

La base du traitement est constituée de médicaments antibactériens, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. Pour cela, les médicaments du groupe peuvent être utilisés:

  • chloramphenicol;
  • les céphalosporines;
  • les fluoroquinolones;
  • macrolides.

Le cours du traitement dure jusqu'à 10 jours de température normale.

Pour restaurer les fonctions corporelles altérées et soulager l'état du patient, les mesures thérapeutiques comprennent:

  • détoxification et correction de l'équilibre eau-électrolyte (infusion de glucose-sel et de solutions colloïdales);
  • lutter contre l'hypoxie (oxygénothérapie);
  • la nomination d'immunomodulateurs;
  • l'utilisation de cardiotropes, hypnotiques selon les indications;
  • thérapie vitaminique.

La tactique de prise en charge des patients présentant des complications présente certaines caractéristiques..

  • En cas de saignement intestinal, un traitement conservateur est effectué avec la nomination d'un rhume sur l'estomac, d'une faim pendant 10 à 12 heures et de médicaments hémostatiques. Si le patient a une perte de sang importante, on lui montre l'introduction de solutions de substitution du plasma ou de masse érythrocytaire.
  • Avec le développement de la perforation intestinale, une intervention chirurgicale urgente est effectuée.

Après la récupération clinique et la normalisation des paramètres de laboratoire, mais au plus tôt 21 jours après la normalisation de la température corporelle, ces personnes peuvent être renvoyées chez elles. Ils font l'objet d'une observation dispensaire tout au long de l'année avec un examen périodique en laboratoire. Les rechutes sont traitées selon les mêmes principes que la maladie primaire..

Les porteurs de bactéries chroniques doivent également être traités. Cela comprend l'utilisation à long terme d'antibiotiques et de vaccins. Après l'arrêt de l'excrétion bactérienne, ces personnes restent sur le registre, car après un certain temps, il peut reprendre.

Le mécanisme de transmission de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde anthropique se transmet de manière simple - fécale-orale, sa pathogenèse est très simple. La source de l'infection peut être l'eau, la nourriture et les articles ménagers qui entraient auparavant en contact avec des matières fécales dans lesquelles se trouvaient de nombreuses Salmonella. La distribution au sein de la population se fait plus souvent à travers des plans d'eau ouverts ou d'autres cours d'eau. Les produits laitiers et la viande font partie d'un groupe de risque particulier.

La transmission s'effectue à la fois d'un animal à une personne et vice versa, mais le premier sera simplement un transporteur. Les cas de contact ou d'infection quotidiens sont rares, cela ne se produit qu'avec une forme effacée, lorsque le patient peut ne pas être au courant de la présence de l'agent pathogène. Ce mécanisme de développement est un cercle vicieux; pour l'arrêter, une intervention thérapeutique est nécessaire. Les agents pathogènes peuvent constamment apparaître et se propager dans tout le corps à partir des ganglions lymphatiques, passant dans le sang. La rate et le foie sont affectés, causant des dommages à tout le corps.

Comment se faire tester pour la salmonellose

Le médecin effectue un prélèvement sanguin, examine en outre une partie des matières fécales. Avec la bonne préparation, ce processus ne prend pas beaucoup de temps, tout en fournissant un résultat fiable. Avant de procéder à une analyse de la salmonellose, un spécialiste examine les plaintes d'une personne, recueille des données sur l'anamnèse et donne une référence pour l'analyse spécifiée. S'il s'agit de matières fécales, elles sont collectées à domicile et le sang d'une veine est prélevé par une infirmière professionnelle en laboratoire..

Analyse des cuves de salmonellose

Il s'agit d'une méthode de diagnostic moralement dépassée qui est utilisée en raison de sa polyvalence. Le matériel biologique peut être non seulement des matières fécales, mais aussi du vomi, de la bile ou de l'eau gastrique. Le semis en cuve par disgroupement est effectué dans des conditions de laboratoire en utilisant uniquement une portion fraîche de matières fécales. De cette manière, il est possible d'identifier non pas un, mais tout un groupe d'agents pathogènes intestinaux qui contribuent au développement de la dysenterie et pas seulement. Une telle étude est réalisée dans n'importe quel centre de diagnostic, tout en déterminant le type dominant de Salmonella, le degré de son activité.

Test sérologique

Les anticorps anti-Salmonella caractérisent la présence d'une maladie. En utilisant une méthode de laboratoire, vous pouvez déterminer la présence de résidus d'ADN de la flore pathogène, ce qui nécessite un prélèvement de sang veineux. Une telle analyse pour la détection de Salmonella est nécessaire pour les signes évidents d'indigestion, alors qu'elle est réalisée en combinaison avec une méthode bactériologique.

Les tests sanguins sérologiques pour les anticorps ne nécessitent pas de préparation préalable, mais il est important de comprendre: si le patient a déjà eu une salmonellose, des anticorps anti-salmonelles sont toujours présents dans son sang

Préparation à l'analyse et à l'interprétation des résultats

Les tests sérologiques sont effectués à jeun. La veille, il n'est pas recommandé de manger des aliments lourds, ce qui peut avoir un impact négatif sur la santé. L'utilisation d'alcool, de drogues et d'autres substances qui affectent le sang est strictement exclue.

Un résultat de test négatif indique que la personne est en bonne santé. Si le test de laboratoire est négatif, mais que le patient présente des symptômes caractéristiques de fièvre typhoïde, la maladie peut être à un stade précoce.

Un résultat positif indique que le patient est atteint de fièvre typhoïde. S'il n'y a pas de symptômes de la maladie, mais que le test est positif, il est possible que la personne soit porteuse de la maladie. Dans le même temps, la personne elle-même peut ne pas être atteinte de la typhoïde, mais elle est contagieuse pour d'autres personnes..

Le traitement du patient comprend la prise de médicaments prescrits par le médecin, ainsi qu'une nutrition spéciale, la consommation de grandes quantités de liquides et l'alitement. En cas de maladie grave, le patient atteint de typhoïde est hospitalisé. Pour prévenir l'infection par la fièvre typhoïde, vous devez suivre les règles d'hygiène. Il vaut mieux se faire vacciner avant de voyager dans les pays chauds.

L'infection intestinale aiguë causée par le bacille typhoïde est appelée fièvre typhoïde. La maladie a une évolution strictement cyclique avec des symptômes caractéristiques de lésions du tractus gastro-intestinal. Des tests de laboratoire de sang, d'urine et de matières fécales aideront à diagnostiquer la pathologie.

Quelles analyses sont effectuées

Pour confirmer la fièvre typhoïde, des tests de laboratoire sont prescrits, qui doivent être effectués avant même le début de l'antibiothérapie (la prise de médicaments antibactériens peut affecter le diagnostic correct).

Pour l'examen, du sang, des selles, de l'urine, de la bile, du liquide céphalo-rachidien peuvent être prélevés (si une complication est suspectée). Selon le stade de la maladie et les symptômes, les tests suivants pour la fièvre typhoïde peuvent être prescrits.

Examen sérologique

Avec lui, le plasma sanguin est étudié. Il est nécessaire pour la détection d'anticorps spécifiques produits par l'immunité humaine. L'analyse ne peut être effectuée que 4 à 5 jours après l'infection par la fièvre typhoïde, car le corps ne synthétise pas auparavant d'anticorps.

Analyse sanguine générale

Il est prescrit pour déterminer les caractéristiques quantitatives de toutes les cellules sanguines. En cas d'infection par la fièvre typhoïde, la numération globulaire normale change.

Une leucopénie survient (le nombre de leucocytes diminue), une anéosinophilie (il n'y a pas d'éosinophiles), le nombre de lymphocytes augmente, ce qui indique la présence d'une infection dans le sang.

Également pendant la fièvre typhoïde, le taux de neutrophiles, de leucocytes synthétisés par le corps lors de l'inflammation augmente, le nombre de plaquettes, responsables de la coagulation sanguine, diminue..

Un test sanguin détaillé est nécessaire lors de l'admission au traitement hospitalier et pendant le traitement afin de retracer la dynamique. Pour l'étude, un test sanguin est effectué à partir d'une veine ou d'un doigt.

Biochimie du sang

Détecte les protéines de la phase aiguë, il doit être effectué avant même de prendre l'antibiotique. Le test nécessite 5 à 10 ml de sang provenant d'une veine, les résultats de l'étude peuvent être trouvés dans les 24 heures.

Culture bactérienne

Il y a peu de bactéries dans l'échantillon de sang prélevé, il est donc transféré dans un milieu nutritif (bouillon de mésopatamie) et placé dans un appareil thermostatique. Le micro-organisme dans des conditions favorables commencera à former une grande colonie, qui conviendra à la recherche.

Après cela, des réactifs chimiques sont utilisés et le type de bactérie est déterminé. Un test similaire est effectué pour tous les patients souffrant d'hyperthermie, ainsi que lors du contrôle de la fièvre typhoïde. Les résultats peuvent être obtenus 4-5 jours après l'analyse, une réponse préliminaire sera donnée dans 2 jours. L'ensemencement en réservoir le diagnostic de laboratoire le plus précis de la fièvre typhoïde.

RNGA et RPGA

Pour détecter une personne porteuse de bacille typhoïde, ainsi que pour contrôler l'effet de la vaccination contre la fièvre typhoïde, on utilise la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte) ou l'hémagglutination passive (RPHA). Cette méthode permet de détecter les antigènes et les anticorps à l'aide de globules rouges qui précipitent au contact de l'antigène..

Les érythrocytes, sur lesquels les antigènes sont adsorbés, collent ensemble au contact de l'anticorps. Une étude immunologique détermine le niveau de ces anticorps. Chez une personne atteinte de fièvre typhoïde, cela peut être au niveau de 1:40, et chez celui qui a vaincu l'infection, cela peut être de 1: 2000, donc le diagnostic est effectué à des intervalles de 5 jours pour surveiller la dynamique.

Examen bactériologique des matières fécales

Cette analyse est rarement prescrite, car le bacille typhoïde ne quitte le corps que 8 à 10 jours après l'infection. Cette méthode est utilisée pour identifier les personnes porteuses de l'infection, mais qui ne tombent pas elles-mêmes malades..

Analyse de l'urine

La bactérie typhoïde se trouve dans l'urine seulement 1 à 1,5 semaine après l'infection. L'analyse d'urine peut indiquer des signes indirects de fièvre typhoïde, tels que la leucocytose (au stade initial de la maladie, le nombre de globules blancs augmente et dans les 7 jours, il diminue fortement), une leucopénie, une augmentation de l'ESR, une anéosinophilie, une lymphocytose relative.

Avant de collecter l'urine, le patient doit procéder à l'hygiène des organes génitaux externes, puis collecter le matériel pour analyse dans un bocal stérile. 40 à 50 ml d'urine suffiront pour le diagnostic. Pour l'examen de l'infection, un sédiment est utilisé, qui est transféré dans un milieu nutritif dense.

La possibilité de détecter l'agent causal de la fièvre typhoïde par des méthodes microbiologiques est directement liée au nombre de bactéries dans le liquide biologique et à l'utilisation d'une thérapie antibactérienne. Une semaine après l'infection par Salmonella S. Typhi, les tests d'agglutination sérologique (RPHA pour la fièvre typhoïde) donnent une réponse positive.

Les tests sérologiques sont moins spécifiques que les méthodes bactériologiques, car une réponse positive peut indiquer une infection antérieure causée par un autre type de Salmonella. Des recherches supplémentaires après cinq jours permettent de surveiller l'augmentation du titre, caractéristique d'une infection aiguë.

Examen de la moelle osseuse

Des tests de moelle osseuse sont en cours. Les bactéries pénètrent dans la moelle osseuse, perturbant l'hématopoïèse. Faites une crevaison, examinez. C'est plus difficile que de collecter des excréments, mais le test de Vidal donne un résultat précis - il n'y a pas d'autres agents pathogènes dans cette zone. Jusqu'à ce que les résultats soient obtenus, les médecins n'ont qu'à bourrer les patients d'antibiotiques à large spectre, suivre les règles sanitaires.

Inconvénient de la procédure: le test de Vidal donne un pourcentage accru de faux diagnostics positifs. En même temps, ils donnent des excréments, du sang et de l'urine. Des informations supplémentaires sont fournies par un examen, au cours duquel un médecin établit un diagnostic en fonction des symptômes cliniques.

Types de tests pour la fièvre typhoïde

Le diagnostic différentiel de la pathologie consiste en des méthodes de recherche en laboratoire. Vous pouvez effectuer des recherches dans les hôpitaux municipaux ou dans des laboratoires rémunérés. Méthodes de recherche:

  1. Clinique générale - indiquez l'état général du patient, le degré de déshydratation, la présence d'un processus inflammatoire. La précision de la recherche est faible.
  2. Bactériologique - utilisé pour identifier l'agent causal d'une espèce typhoïde dans le corps, a un degré de précision moyen.
  3. Sérologique - le groupe de méthodes le plus précis pour déterminer les antigènes des coli abdominaux.

Culture bactérienne

Ce groupe de méthodes est utilisé pour le diagnostic précoce spécifique de la maladie. Les analyses sont effectuées avant d'utiliser une antibiothérapie. Le matériel de recherche est constitué de fluides biologiques (urine, sang, bile, matières fécales). Brève description des méthodes:

Méthode d'échantillonnage du biomatériau

Semer du sang sur un milieu nutritif à base de bile, de glucose et de colorant. L'étude est réalisée au pic de l'élévation de température.

Sang de la veine cubitale. Il faut effectuer 2-3 semis simples.

Le coprogramme est utilisé pour établir le portage de la pathologie. Il est réalisé pour les employés des services d'eau, des réseaux de restauration publique des écoles, des jardins d'enfants.

10-15 g de matières fécales molles sont examinées, contenant des impuretés de mucus, de sang, de pus.

Pour semer l'urine, un sédiment est utilisé, qui est placé dans une centrifugeuse, puis semé sur un milieu nutritif.

40 à 50 ml d'urine sont collectés dans un récipient stérile après l'hygiène des organes génitaux externes.

Méthodes de recherche sérologique

Ces méthodes sont utilisées au plus tôt la deuxième semaine de la maladie. Le diagnostic sérologique repose sur l'identification d'antigènes et d'anticorps spécifiques dans le sang du patient. Les méthodes utilisées sont ELISA (dosage immunoenzymatique), la coagglutination (détection d'antigènes à l'aide d'anticorps et d'électrolyte). Principales réactions sérologiques:

Prix ​​moyen, frotter

Réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA)

Détermination des anticorps et antigènes à l'aide d'érythrocytes, qui précipitent en présence d'immunoglobulines.

Le sang de la veine cubitale est prélevé à jeun.

Dilution étape par étape du sérum sanguin après la coagulation. Aide à déterminer la présence de l'antigène O.

15 ml de sang veineux du coude

RPHA pour la fièvre typhoïde (réaction d'hémagglutination passive)

Détection d'anticorps spécifiques à l'agent pathogène

Le sang provient de la veine cubitale

Analyse clinique

Il est utilisé lorsque le patient consulte un médecin pour la première fois. Les changements de valeurs ne diagnostiquent pas directement la fièvre typhoïde, mais aident à établir l'état général du patient. Les cliniques comprennent:

  • Un test sanguin général (hémogramme) - est effectué pour l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes), la présence de leucopénie (diminution des leucocytes) et de leucocytose (diminution de la résistance du corps). Le coût moyen est de 300 roubles.
  • Biochimique - détermination de la concentration de protéines, qui indique le stade de la maladie. Le prix varie entre 300-500 roubles.
  • Analyse d'urine générale - établissant la présence et l'augmentation du nombre d'érythrocytes et de protéines. Coût moyen - 250 roubles.

Autres méthodes

Des méthodes supplémentaires sont utilisées pour diagnostiquer la maladie. Ceux-ci inclus:

  • identification de globulines M spécifiques pour Salmonella typhus (600 roubles);
  • Analyse PCR pour identifier l'ADN du pathogène (350 roubles);
  • radiographie pulmonaire (500 roubles);
  • Échographie des organes abdominaux (800 roubles);
  • échocardiogramme (400 roubles).

Quand voir un médecin

La nécessité de consulter un médecin deviendra connue après avoir reçu les résultats du test. Dans le cas où au cours de l'étude des organismes pathogènes ont été identifiés dans la microflore intestinale, vous devez contacter votre thérapeute local.

Les tests d'infection intestinale, contenant des résultats positifs pour la présence de Salmonella, Staphylococcus aureus, E. coli pathogène ou Vibrio cholerae, nécessitent un décodage supplémentaire par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Si, en plus des résultats de l'analyse, le patient présente des signes d'intoxication du corps, de fièvre ou de diarrhée croissante, une hospitalisation urgente dans le service des maladies infectieuses est nécessaire.

Analyse de la fièvre typhoïde: quand et comment la prendre? où vont-ils?

Analyse de la fièvre typhoïde: comment et où le sang est-il prélevé

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse aiguë causée par le bacille typhoïde. La voie de transmission est alimentaire, le mécanisme est féco-oral.

L'agent causal provoque une bactériémie (une grande quantité de bacille typhoïde dans le sang), une forte intoxication, affecte l'appareil lymphatique de l'intestin grêle, du foie et de la rate (les organes sont hypertrophiés). L'analyse diagnostique de la fièvre typhoïde dans les premiers jours de la maladie est difficile.

Cela est dû au fait que le processus infectieux peut se dérouler sous une forme atypique ou latente. Par conséquent, pour tout type de fièvre, quelle que soit son intensité, la fièvre typhoïde est diagnostiquée pendant 5 jours consécutifs.

Caractéristiques et caractéristiques de l'agent causal de la fièvre typhoïde

L'infection est causée par un agent causal du genre Salmonella - Salmonella typhi. C'est un bâtonnet Gram négatif mobile qui vit en présence d'oxygène. Elle n'est pas capable de former des spores, mais est très stable dans l'environnement extérieur. Étant dans l'eau, le bacille typhoïde reste viable de 1 à 5 mois. Dans les selles, il est actif pendant 25 jours..

Avec un refroidissement modéré, par exemple dans un réfrigérateur, le micro-organisme présent dans les produits laitiers persiste non seulement, mais est également capable de se reproduire pendant un mois.

Les températures élevées ont un effet néfaste sur le pathogène. Lorsqu'il est bouilli, le bâton typhoïde meurt instantanément. Si vous chauffez l'eau à 60 ° C, le micro-organisme mourra en 4-5 minutes.

Il perd également sa vitalité lorsqu'il est exposé à la lumière directe du soleil..

Le bacille typhoïde est très sensible aux désinfectants chimiques. Lorsqu'il est exposé à la chloramine, au chlorure mercurique, au lysol, il est désinfecté en quelques minutes.

Le bacille typhoïde a une structure antigénique complexe. Mais à des fins de diagnostic, seuls deux complexes antigéniques sont utilisés: l'antigène O (somatique thermostable) et l'antigène Vi (flagellé thermolabile). Le micro-organisme pathogène est capable de former des formes L, qui contribuent au développement du portage bactérien et à la récidive de la fièvre typhoïde.

Diagnostic différentiel de la maladie

Selon le tableau clinique, la fièvre typhoïde est similaire à d'autres maladies infectieuses. Par conséquent, il est important de le distinguer par ses symptômes de maladies telles que le typhus, la brucellose, la grippe, l'infection à méningocoque, la fièvre KU (coxiellose).

Signes distinctifs de la fièvre typhoïde:

  • début aigu de la maladie seulement dans 1/3 des cas;
  • les troubles du sommeil, la faiblesse et les maux de tête s'accumulent progressivement;
  • la peau devient pâle et sèche;
  • inhibition des réactions;
  • l'intoxication du corps progresse progressivement;
  • la température corporelle augmente lentement, mais il est difficile pour les patients de tolérer, tandis que les patients ne transpirent pas, la peau reste sèche;
  • le rythme cardiaque ralentit, la pression artérielle diminue légèrement, avec l'auscultation, les bruits cardiaques sont étouffés;
  • une toux légère et humide apparaît, qui se transforme en bronchite précoce;
  • l'estomac est enflé, des grondements se font entendre, qui sont localisés dans l'hypochondre droit (région du foie).

Détection précoce du bacille typhoïde

Pour détecter la fièvre typhoïde aux premiers stades de la maladie, une hémoculture est utilisée - un test d'hémoculture. Cela est dû au fait qu'une maladie infectieuse s'accompagne d'une bactériémie intense précisément dans les premiers jours de la maladie; à la fin de la maladie, la quantité de bacille typhoïde dans le sang devient beaucoup moins.

Pour isoler l'agent pathogène, le sang prélevé sur le patient est inoculé sur un milieu nutritif spécial - bouillon de mésopatamie.

Pour l'étude, du sang veineux est donné à partir de la veine cubitale dans une quantité de 10 à 15 ml, tous les patients ayant une température élevée. Dans certains cas, si une fièvre typhoïde est suspectée, des hémocultures peuvent être effectuées à température normale chez le patient. Le sang est inoculé immédiatement après le prélèvement et envoyé au laboratoire.

Combien d'analyses sont effectuées? Les données préliminaires peuvent être obtenues en deux jours. Le résultat final est connu pendant 4 à 5 jours. Pour confirmer le diagnostic, un test d'hémoculture est effectué 2 à 3 fois.

Méthodes de recherche sérologique

Les tests sérologiques sont des méthodes de diagnostic spécifiques pour identifier le pathogène. Leur objectif est de détecter les anticorps dans le sérum sanguin. Avec la fièvre typhoïde, les anticorps sont produits les 6 à 8 jours de la maladie.

RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte)

Il s'agit d'une méthode de détermination des antigènes et des anticorps à l'aide d'érythrocytes, capables de précipiter en présence d'antigènes. Les pré-anticorps et antigènes sont adsorbés et stockés sous cette forme à la surface des érythrocytes.

La RNGA est réalisée dans des diagnostics complexes avec d'autres tests, lors de la recherche de sources d'infection par la fièvre typhoïde en cas d'épidémie de la maladie. Préparation à la recherche:

  • le sang est prélevé dans la veine cubitale;
  • la prise du matériel doit se faire à jeun;
  • l'intervalle entre le dernier repas et le don de sang au moins 8 heures.

Le RNGA du diagnostic de la typhoïde détecte les anticorps Vi et O. Pour un résultat positif, les titres diagnostiques minimaux doivent être de 1:80 pour les anticorps Vi, 1: 200 pour les anticorps O..

RPHA (réaction d'hémagglutination passive)

Il s'agit d'une méthode de recherche qui détecte des anticorps spécifiques à l'agent causal dans le sérum sanguin..

Le test d'anticorps RPHA pour la fièvre typhoïde devient positif à la fin de la deuxième semaine de maladie. Pour la fiabilité des résultats, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est répété après 5 jours. Si l'infection est aiguë, les titres augmentent.

Le sang pour RPHA pour la fièvre typhoïde est prélevé le matin à jeun à partir de la veine cubitale. Valeurs diagnostiques positives des titres pour les anticorps Vi - 1:40, pour les anticorps O - 1: 200.

À des fins de diagnostic, d'autres méthodes sérologiques peuvent être utilisées:

  • IFM - microscopie par immunofluorescence;
  • ELISA - dosage immunoenzymatique;
  • réaction de coagglutination.

Test sanguin clinique

Avec la fièvre typhoïde, un test sanguin général est obligatoire. Ses principaux indicateurs:

  • leucopénie - leucocytes dans le sang inférieurs à la normale;
  • anéosinophilie - l'absence de l'un des types de leucocytes - éosinophiles;
  • lymphocytose relative - indique une diminution de la résistance du corps;
  • ESR augmentée ou modérée (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
  • leucocytose neutrophile - un nombre anormalement élevé de neutrophiles - leucocytes, qui sont produits par le système immunitaire en réponse à un processus inflammatoire aigu, dans la fièvre typhoïde, il s'agit d'une bactériémie;
  • thrombocytopénie - diminution du nombre de plaquettes responsables de la coagulation sanguine.

Une prise de sang générale est effectuée lors de l'admission du patient à l'hôpital, ainsi que plusieurs fois pendant le traitement.

Examen bactériologique des matières fécales (coproculture)

Cette méthode de diagnostic n'est pas souvent utilisée, car le bacille typhoïde apparaît dans les selles au plus tôt à la fin de la 2e semaine ou au début de la 3e semaine de la maladie. Fondamentalement, cette méthode est utilisée pour examiner les personnes pour un porteur. En outre, une analyse bactériologique des matières fécales pour la fièvre typhoïde est effectuée pour saboter les employés des institutions pour enfants, de la restauration, de l'approvisionnement en eau.

Comment le matériel est pris:

  1. 3-4 heures avant de prendre les matières fécales, vous devez prendre 30 g de sel de magnésie pour rendre les matières fécales plus molles.
  2. Le matériel de recherche ne doit provenir que de la partie liquide.
  3. Si des impuretés de sang, de pus et de mucus se trouvent dans les selles, elles doivent être collectées pour analyse.
  4. La quantité de matières fécales est de 10-15 g, collectées avec une spatule stérile en bois ou en plastique et placées dans un bocal à large ouverture.

Il est préférable de semer immédiatement au chevet du patient. S'il n'est pas possible de le livrer immédiatement au laboratoire, les matières fécales sont ajoutées à un conservateur spécial.

Examen bactériologique de l'urine (urinoculture)

Dans les échantillons d'urine, le bacille typhoïde est détecté à 3-4 semaines de maladie. Règles de collecte d'urine pour examen:

  • effectuer une toilette approfondie des organes génitaux externes;
  • chez les patients gravement malades, l'urine est collectée à l'aide d'un cathéter;
  • la quantité d'urine requise - 40-50 ml.

L'urine est livrée au laboratoire. Les sédiments sont utilisés pour les semis. Pour l'obtenir, le matériel est centrifugé puis inoculé sur des milieux nutritifs solides..

Examen bactériologique de la bile (biliculture)

Pour obtenir une partie de la bile à analyser, le patient reçoit une intubation duodénale. Pour une meilleure évacuation de la bile, une solution de 40 à 50 ml de magnésie est injectée dans le duodénum à travers une sonde. Trois portions sont collectées dans des tubes à essai - A, B, C, chacun avec un volume de 5-10 ml.

La bile est inoculée dans des flacons avec du bouillon nutritif. Si la bile contient des flocons ou d'autres inclusions, elle ne convient pas à la recherche. Les cultures sont placées dans des thermostats à température constante de 37 ° C et la culture est cultivée pendant 20 heures.

Un test de dépistage de la fièvre typhoïde avec un résultat positif confirme la présence d'une infection dans le corps. Les indicateurs négatifs indiquent l'absence de la maladie ou sa période précoce. Si les résultats du test sont faux positifs, cela peut indiquer une réaction croisée avec d'autres infections. Une réponse peu fiable peut également être lors de la prise de médicaments antibactériens.

Analyse de la fièvre typhoïde: comment et quand la prendre, prise d'un doigt ou d'une veine?

L'analyse de la fièvre typhoïde est effectuée en fonction des lieux de concentration maximale de bactéries. Auparavant, les bâtonnets apparaissent dans le sang. Ils prennent des excréments et de l'urine pour le livre. C'est ainsi que le bâton sort des supports. Sur la base des institutions médicales, le contenu du duodénum est analysé. Salmonella infecte la bile.

En prenant des analyses nit fonctionnalités. Une étude bactériologique est en cours. Il n'y a pas besoin de mesures strictes de scellement, comme dans la détection de la dysbiose. La tige survit dans un environnement oxygéné. Le rôle principal appartient à la recherche bactériologique. Aux derniers stades de la maladie, des antigènes apparaissent dans le sang, détectés par des voies biochimiques. Exemple - Réaction de Vidal à la fièvre typhoïde.

Types de recherche

Des recherches bactériologiques sont menées en permanence. C'est ainsi que le transport d'une personne est détecté, même en l'absence de symptômes. Les supports de détection des bactéries font l'objet de recherches:

Analyse sérologique

Dans la première étape, les microbes pénètrent dans la circulation sanguine. Se produit pendant la période d'incubation - une hémoculture est recherchée lors de la première visite du patient présentant des plaintes. Il est impossible d'identifier rapidement le pathogène à l'aide d'une méthode bactériologique. La chance est basée sur des caractéristiques biochimiques, mais la technique n'est pas appliquée. Le traitement commence immédiatement tandis que les résultats des premières études sont finalisés.

5 à 10 ml de sang (provenant d'une seringue) après le don sont inoculés dans du bouillon biliaire (en présence de bile, le bâtonnet montre une croissance). Le microbe est peu exigeant, le bouillon de mésopatamie, le milieu de Rapoport conviennent. Des anticorps apparaissent dans le sérum. Cela permet l'utilisation du sang pour détecter les maladies par des méthodes biochimiques. Le matériau et le milieu sont pris dans un rapport de 1 à 10.

Des tests sérologiques sont utilisés pour l'observation. Il est plus facile de donner du sang pour la fièvre typhoïde en masse. Cela affecte les revenus des cliniques. Le prélèvement sanguin est effectué à un rythme régulier et rapide. La fièvre typhoïde sérologique est un type de recherche populaire. Le prix ne dépasse pas 500 roubles.

En plus de la réaction de Vidal, du RPHA avec de la cystéine est utilisé. Les anticorps devraient apparaître dans le sang. À mesure que l'immunité se développe, le titre augmente. En augmentant le nombre d'anticorps, un diagnostic est posé. Les immunoglobulines restent longtemps dans le sang (même après la guérison). La densité ne change pas beaucoup.

Les anticorps dans le sang peuvent être dus au vaccin qui a été immunisé. L'analyse biochimique montre la présence de ces formations. Les premiers résultats sont obtenus un jour après le deuxième prélèvement..

Le dosage immunoenzymatique de la présence d'immunoglobulines M et G vise à identifier la protéine de membrane externe OMP (qui provoque la production d'anticorps anti-Salmonella). Le résultat est publié en 2-3 jours, il vous permet de surveiller les deux types d'immunoglobulines séparément. Le niveau d'IgM dépend de l'infection, les IgG durent plus longtemps. Les médecins peuvent juger du moment du développement de la maladie.

La détection précoce de l'hémoculture typhoïde dans le sang est considérée par sérologie comme une preuve suffisante de la présence de fièvre typhoïde et paratyphoïde chez l'homme. Par conséquent, l'analyse est soumise au début de la maladie et pendant la prévention.

Examen bactériologique

Le sang n'est pas le seul moyen de concentrer les bactéries. À un certain stade, les bâtonnets de sérum disparaissent, supplantés par l'immunité luttant pour la santé du corps. Les médecins prennent des excréments, de l'urine, de la bile.

Cette étape se produit à 2 semaines. Les médias sont utilisés, Ploskirev, Muller, Levin. Les semis apparaissent en 2 jours, par leur apparence un diagnostic préliminaire est fait.

Le patient est sous l'influence de médicaments généraux en attendant le rendez-vous du traitement..

Au quatrième jour, la taille des colonies clarifie le tableau. Pour accélérer le processus, une réaction d'immunofluorescence est utilisée. Cela fait référence à la détection de l'hémoculture. Les sérums sont ciblés sur les antigènes O et Vi. L'analyse express donne les premiers résultats en 1 heure. En un jour, le médecin comprend comment traiter. Cela montre la famille préférée d'antibiotiques.

Les médecins attendent la fin de l'étude bactériologique pour connaître la sensibilité de la souche aux médicaments. La fièvre typhoïde est difficile à traiter. Avec la dysenterie, les médecins admettent leur impuissance - ils disent que la maladie passe naturellement.

Examen de la moelle osseuse

Des tests de moelle osseuse sont en cours. Les bactéries pénètrent dans la moelle osseuse, perturbant l'hématopoïèse. Faites une crevaison, examinez. C'est plus difficile que de collecter des excréments, mais le test de Vidal donne un résultat précis - il n'y a pas d'autres agents pathogènes dans cette zone. Jusqu'à ce que les résultats soient obtenus, les médecins n'ont qu'à bourrer les patients d'antibiotiques à large spectre, suivre les règles sanitaires.

Analyses générales

Les médecins doivent passer des tests sanguins et urinaires généraux. Cela vous permet de juger des processus en cours.

  1. Dans les premiers jours de la maladie, une leucocytose modérée est enregistrée. Une carence en corps blanc provoque une leucopénie.
  2. En cours de route, une anéosinphilie, une lymphocytose sont observées, le taux de sédimentation érythrocytaire augmente.
  3. L'analyse d'urine révèle la présence de protéines, de petites impuretés sanguines, de cylindrurie.

La prévention

SanPiN entretient une relation privilégiée avec les travailleurs de l'industrie alimentaire. Il est nécessaire de passer le RNGA. C'est pire pour les infectés. Ils sont étroitement surveillés. Annulé après 2 ans avec des résultats de test négatifs. Vérifiez les personnes en contact avec les patients - la fièvre typhoïde est considérée comme contagieuse.

Dans 5 à 10% des cas, le porteur de bactéries se développe. C'est une douleur supplémentaire pour les médecins locaux. En Fédération de Russie, les vaccinations contre la fièvre typhoïde sont rarement pratiquées.

Diagnostic du type abdominal

La fièvre typhoïde se développe lorsque la bactérie Salmonella pénètre dans l'organisme. Il peut être introduit dans les intestins par des aliments non lavés, de l'eau contaminée, en négligeant les règles d'hygiène (par exemple, en utilisant des serviettes avec un visage qui porte les bactéries).

La voie de transmission est fécale-orale. Étant donné que le tableau clinique de la maladie ne présente aucun symptôme spécifique, il est nécessaire de procéder à une analyse de la fièvre typhoïde pour confirmer le diagnostic, ce qui aidera à déterminer la présence de l'agent pathogène dans le corps.

Lorsqu'une analyse est faite pour la fièvre typhoïde

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut être effectué dans deux cas:

  • avec la manifestation d'une clinique caractéristique d'une infection intestinale;
  • pour prévenir les épidémies (c'est une analyse obligatoire lors du renouvellement d'un carnet sanitaire).

Si le patient s'est tourné vers le médecin pour se plaindre de problèmes digestifs et d'hyperthermie, le médecin, en fonction des manifestations de la maladie, fera une hypothèse sur le développement d'une infection intestinale. La présence de fièvre typhoïde est indiquée par les plaintes des patients suivantes:

  • douleur abdominale;
  • signes d'empoisonnement (nausées, vomissements, faiblesse, perte d'appétit, hyperthermie);
  • problèmes de selles (constipation, moins souvent diarrhée);
  • déshydratation (soif intense, couche de langue blanche, peau qui pèle);
  • la formation de roséole est possible (une éruption cutanée apparaît une semaine après l'infection. Lorsqu'elle est pressée, elle disparaît, puis réapparaît. Le nombre d'éruptions cutanées est de 4 à 25 éléments).

La fièvre typhoïde se déroule généralement comme suit. Apparition aiguë de l'évolution de la maladie dans 30% des cas. Les symptômes d'empoisonnement, d'aggravation du sommeil, de maux de tête, de faiblesse augmentent progressivement. La température corporelle augmente sur plusieurs jours et atteint des valeurs fébriles. L'inhibition des réactions apparaît, l'estomac est enflé, des flatulences apparaissent, des grondements.

Après qu'une personne a eu la fièvre typhoïde, elle développe une forte immunité contre un bâton abdominal

L'agent causal de la typhoïde dans un plan d'eau douce peut rester viable jusqu'à un mois, et dans les produits agricoles jusqu'à 10 jours, dans les produits laitiers, il se multiplie et s'accumule. La mouche domestique peut également transmettre des bactéries aux aliments..

Les premiers signes de la maladie apparaissent 7 à 23 jours après l'infection, il est donc extrêmement difficile d'en déterminer la source exacte. La fièvre typhoïde doit être différenciée de la tuberculose, de la brucellose, du typhus, du choléra, de la peste et d'autres maladies dans lesquelles le patient développe de la fièvre et une intoxication.

Quelles analyses sont effectuées

Pour confirmer la fièvre typhoïde, des tests de laboratoire sont prescrits, qui doivent être effectués avant même le début de l'antibiothérapie (la prise de médicaments antibactériens peut affecter le diagnostic correct).

Pour l'examen, du sang, des selles, de l'urine, de la bile, du liquide céphalo-rachidien peuvent être prélevés (si une complication est suspectée). Selon le stade de la maladie et les symptômes, les tests suivants pour la fièvre typhoïde peuvent être prescrits.

Examen sérologique

Avec lui, le plasma sanguin est étudié. Il est nécessaire pour la détection d'anticorps spécifiques produits par l'immunité humaine. L'analyse ne peut être effectuée que 4 à 5 jours après l'infection par la fièvre typhoïde, car le corps ne synthétise pas auparavant d'anticorps.

Analyse sanguine générale

Il est prescrit pour déterminer les caractéristiques quantitatives de toutes les cellules sanguines. En cas d'infection par la fièvre typhoïde, la numération globulaire normale change.

Une leucopénie survient (le nombre de leucocytes diminue), une anéosinophilie (il n'y a pas d'éosinophiles), le nombre de lymphocytes augmente, ce qui indique la présence d'une infection dans le sang.

Également pendant la fièvre typhoïde, le taux de neutrophiles, de leucocytes synthétisés par le corps lors de l'inflammation augmente, le nombre de plaquettes, responsables de la coagulation sanguine, diminue..

Un test sanguin détaillé est nécessaire lors de l'admission au traitement hospitalier et pendant le traitement afin de retracer la dynamique. Pour l'étude, un test sanguin est effectué à partir d'une veine ou d'un doigt.

Biochimie du sang

Détecte les protéines de la phase aiguë, il doit être effectué avant même de prendre l'antibiotique. Le test nécessite 5 à 10 ml de sang provenant d'une veine, les résultats de l'étude peuvent être trouvés dans les 24 heures.

Il y a peu de bactéries dans l'échantillon de sang prélevé, il est donc transféré dans un milieu nutritif (bouillon de mésopatamie) et placé dans un appareil thermostatique. Le micro-organisme dans des conditions favorables commencera à former une grande colonie, qui conviendra à la recherche.

Après cela, des réactifs chimiques sont utilisés et le type de bactérie est déterminé. Un test similaire est effectué pour tous les patients souffrant d'hyperthermie, ainsi que lors du contrôle de la fièvre typhoïde. Les résultats peuvent être obtenus 4-5 jours après l'analyse, une réponse préliminaire sera donnée dans 2 jours. L'ensemencement en réservoir le diagnostic de laboratoire le plus précis de la fièvre typhoïde.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la fièvre typhoïde, un radioimmunodosage ou un immuno-enzyme est utilisé

RNGA et RPGA

Pour détecter une personne porteuse de bacille typhoïde, ainsi que pour contrôler l'effet de la vaccination contre la fièvre typhoïde, on utilise la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte) ou l'hémagglutination passive (RPHA). Cette méthode permet de détecter les antigènes et les anticorps à l'aide de globules rouges qui précipitent au contact de l'antigène..

Les érythrocytes, sur lesquels les antigènes sont adsorbés, collent ensemble au contact de l'anticorps. Une étude immunologique détermine le niveau de ces anticorps. Chez une personne atteinte de fièvre typhoïde, cela peut être au niveau de 1:40, et chez celui qui a vaincu l'infection, cela peut être de 1: 2000, donc le diagnostic est effectué à des intervalles de 5 jours pour surveiller la dynamique.

Examen bactériologique des matières fécales

Cette analyse est rarement prescrite, car le bacille typhoïde ne quitte le corps que 8 à 10 jours après l'infection. Cette méthode est utilisée pour identifier les personnes porteuses de l'infection, mais qui ne tombent pas elles-mêmes malades..

Analyse de l'urine

La bactérie typhoïde se trouve dans l'urine seulement 1 à 1,5 semaine après l'infection. L'analyse d'urine peut indiquer des signes indirects de fièvre typhoïde, tels que la leucocytose (au stade initial de la maladie, le nombre de globules blancs augmente et dans les 7 jours, il diminue fortement), une leucopénie, une augmentation de l'ESR, une anéosinophilie, une lymphocytose relative.

Avant de collecter l'urine, le patient doit procéder à l'hygiène des organes génitaux externes, puis collecter le matériel pour analyse dans un bocal stérile. 40 à 50 ml d'urine suffiront pour le diagnostic. Pour l'examen de l'infection, un sédiment est utilisé, qui est transféré dans un milieu nutritif dense.

La possibilité de détecter l'agent causal de la fièvre typhoïde par des méthodes microbiologiques est directement liée au nombre de bactéries dans le liquide biologique et à l'utilisation d'une thérapie antibactérienne. Une semaine après l'infection par Salmonella S. Typhi, les tests d'agglutination sérologique (RPHA pour la fièvre typhoïde) donnent une réponse positive.

Les tests sérologiques sont moins spécifiques que les méthodes bactériologiques, car une réponse positive peut indiquer une infection antérieure causée par un autre type de Salmonella. Des recherches supplémentaires après cinq jours permettent de surveiller l'augmentation du titre, caractéristique d'une infection aiguë.

Les bactéries dans le sang ne se trouvent que chez les personnes malades, dans l'urine et les selles, le bacille peut être à la fois chez une personne malade et chez un porteur

Ai-je besoin de préparation pour le test

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde doit être effectué non seulement par les patients présentant des signes caractéristiques de la maladie, mais également par ceux qui, en travaillant, rencontrent un grand nombre de personnes ou de nourriture. Ceci est fait afin d'éviter la propagation de la fièvre typhoïde, car une personne infectée peut être porteuse d'infection pendant une longue période.

Le patient excrète la plus grande quantité de bactéries avec des matières fécales dans la période allant de la première à la cinquième semaine de la maladie, et avec l'urine dans les 2-4 semaines. Une personne sur dix qui a eu une infection libère un bacille typhoïde dans l'environnement externe pendant 3 mois, et 3 à 5% du nombre total de patients atteints de typhoïde sont des porteurs chroniques de l'infection, propageant le bacille pendant plusieurs années.

Lors du passage et de l'extension du livre, une analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire. Beaucoup ne savent pas où le sang est prélevé pour les tests. Pour diagnostiquer le patient, le sang veineux est prélevé dans la zone de pliage du coude.

La recherche est menée in vitro, ce qui signifie littéralement «dans un tube à essai». La durée du test dépend de la charge de travail du laboratoire, au moins le résultat sera prêt dans deux jours. Comment faire correctement une analyse de la fièvre typhoïde sera clarifiée par le médecin qui prescrit la direction.

S'il n'y a pas de clarification, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • vous devez donner du sang à jeun;
  • la veille, vous ne devez pas manger d'aliments trop épicés, salés, gras ou fumés;
  • il est nécessaire d'exclure la consommation de boissons alcoolisées faibles et fortes, de médicaments au moins trois jours avant le don de sang;
  • il n'est pas nécessaire de changer le régime de consommation, mais il est toujours préférable de refuser le café;
  • interdiction de fumer une heure avant le test.

Pour éviter les analyses faussement positives ou fausses négatives, vous devez aborder le don de sang de manière responsable

Si des anticorps contre la fièvre typhoïde ne sont pas détectés, cela confirme que la personne n'est pas porteuse de l'infection. S'il y a des symptômes de la maladie et que le test n'a pas montré la présence d'une protéine spécifique, il est possible que la réponse immunitaire ne se soit pas encore formée, car la pathologie à un stade précoce.

Un résultat positif indique que le patient a la fièvre typhoïde ou est porteur.

Un résultat de test faussement positif est possible si une bactérie du genre Salmonella est présente dans l'organisme, mais provoque une autre maladie, c'est-à-dire qu'il existe un micro-organisme et que le système immunitaire réagit en produisant des anticorps. Quels tests effectuer en cas de suspicion de fièvre typhoïde ou lors de la recherche de porteurs bactériens, ainsi que de l'endroit où il est préférable de passer du matériel biologique, le médecin vous indiquera.

Si la fièvre typhoïde survient sous une forme aiguë, le patient sera hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, un régime alimentaire et un repos au lit. Il est recommandé d'éviter toute surtension, même lors de l'utilisation des toilettes. La fièvre typhoïde, en l'absence de traitement adéquat, peut entraîner un choc toxique, une perforation de la muqueuse intestinale. La thérapie dure 2 à 4 semaines.

Analyse de la fièvre typhoïde: comment prendre et comment prendre

Contenu

Une analyse de la fièvre typhoïde est prescrite aux patients pour poser un diagnostic précis, car la maladie présente des manifestations cliniques similaires avec la tuberculose et la brucellose. Toutes ces maladies sont unies par une forte intoxication du corps..

La fièvre typhoïde est une maladie causée par la salmonelle. Il se manifeste par un empoisonnement aigu du corps, une augmentation de la température corporelle, une éruption cutanée sur la peau. L'analyse aidera à établir avec précision le diagnostic et à démarrer les soins intensifs.

Quand faire vos recherches

Les patients reçoivent une analyse en présence de telles affections:

  • fièvre accompagnant une température élevée;
  • signes d'empoisonnement aigu du corps;
  • crampes dans l'abdomen;
  • vomissement;
  • problèmes de selles ou diarrhée prolongée;
  • déshydratation;
  • la faiblesse.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, le patient est immédiatement envoyé pour donner du sang pour la fièvre typhoïde afin de confirmer ou de réfuter les soupçons du spécialiste. Le médecin ne peut poser un diagnostic précis qu'après avoir recueilli l'anamnèse, effectué un examen externe et reçu des données d'études cliniques.

Il est impératif de faire passer une telle analyse pour les personnes de certaines professions. Les médecins, les personnes travaillant dans des groupes d'enfants et l'industrie alimentaire font partie du groupe à risque.

Prenez des analyses similaires de représentants du commerce alimentaire. Pour les personnes à risque, un examen médical spécial est effectué une fois par an pour exclure et prévenir la propagation de la fièvre typhoïde.

Toutes les données obtenues lors de l'enquête sont enregistrées dans les livres des employés.

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde nécessite une certaine préparation, qui est nécessaire pour poser le bon diagnostic. Trois jours avant le don de sang, il est interdit de prendre des médicaments. Pendant 48 heures, vous devez abandonner l'alcool et les teintures contenant de l'alcool.

Le jour de l'étude, les aliments excluent:

  • des œufs,
  • les produits laitiers,
  • produits fumés,
  • aliments épicés et gras.

Il est recommandé de s'abstenir de fumer et de boire des boissons contenant de la caféine une heure avant le prélèvement sanguin. Si vous ne respectez pas les recommandations de préparation avant le prélèvement sanguin, cela peut entraîner des modifications du résultat de l'analyse..

En conséquence, le spécialiste peut poser le mauvais diagnostic et prescrire le mauvais traitement, ce qui entraînera une détérioration de la santé. Si les recommandations de préparation ne sont pas suivies, vous devez en informer le médecin et recommencer l'étude..

Avant de subir des tests de laboratoire, une préparation minutieuse est nécessaire, qui doit commencer au moins 3 jours avant la date fixée. Cela aidera à éviter les faux positifs ou faux négatifs..

Vous devez interroger votre médecin sur les règles des mesures préparatoires..

Indicateurs des études cliniques

L'analyse de la fièvre typhoïde est réalisée à des fins de diagnostic selon les indicateurs suivants:

  1. Numération globulaire complète, effectuée pour toute maladie infectieuse. Des études montrent des signes indirects de fièvre typhoïde, se manifestant par des modifications du nombre de leucocytes, une augmentation de la VS, une absence d'éosinophiles.
  2. La culture des bactéries doit être effectuée pour établir la croissance de la microflore et sa classification..
  3. L'analyse biochimique détermine la présence de protéines qui indiquent le développement de la maladie.
  4. Le quatrième jour après le début de la maladie, une analyse est effectuée pour établir les anticorps.
  5. Études d'immunoessais.
  6. Réaction d'hémagglutination médiée.

En présence de résultats positifs, on peut dire que la maladie se développe activement dans le corps humain ou qu'elle a été transférée plus tôt, alors que des anticorps se sont développés dans le corps, ce qui donne un résultat positif.

La fièvre typhoïde, qui sera positive, peut être aiguë ou inactive.

Il est possible de parler d'un diagnostic spécifique seulement après que les résultats de la recherche sur tous les points ci-dessus soient prêts. Séparément, chaque analyse effectuée ne peut qu'indiquer indirectement la manifestation de la maladie.

Analyse de la fièvre typhoïde: comment prélever, examen sérologique du sang, comment faire un don

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort du patient..

L'agent causal de la maladie est le bacille bacillus, un type de Salmonella, également connu sous le nom d'E. Coli. C'est un micro-organisme très tenace qui constitue une menace pour toute personne..

Lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, le médecin prescrit immédiatement une analyse de la fièvre typhoïde.

Quand se faire tester

Lorsqu'une maladie bénigne survient, la plupart des gens se soignent seuls et ne consultent le médecin qu'en cas d'absolue nécessité. En conséquence, le médecin ne peut commencer le traitement qu'après que la maladie s'est développée et a gravement affecté le corps..

Une admission tardive à l'hôpital augmente les risques de développer des complications et des pathologies graves, et complique également le traitement. Vous devez subir un examen médical et faire un don de sang pour analyse chaque année, et consulter un médecin immédiatement après l'apparition de symptômes désagréables..

Dans ce cas, les médecins peuvent détecter le développement de maladies à un stade précoce..

Les indications pour l'étude de la fièvre typhoïde sont:

  • Faiblesse générale, nausées, impuissance, qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'abord insignifiante. Après 3-5 jours, la température monte fortement et peut dépasser 38 degrés.
  • Signes de déshydratation et de soif intense.
  • Dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal. Les symptômes du tractus gastro-intestinal comprennent la constipation, la diarrhée et les vomissements. Les symptômes peuvent survenir alternativement.
  • Manque d'appétit et même aversion pour la nourriture.
  • Des taches rouges apparaissent sur l'estomac.
  • Avec le développement de la fièvre typhoïde, le poids d'une personne diminue.
  • En raison des effets toxiques de l'infection, la rate et le foie sont hypertrophiés, ce qui est particulièrement visible chez les patients ayant perdu du poids.
  • Les travailleurs de l'industrie alimentaire et de certaines autres professions sont régulièrement testés pour la fièvre typhoïde à titre préventif.

Les symptômes de la fièvre typhoïde au début de la maladie sont très similaires à une intoxication alimentaire courante, qui peut disparaître en quelques jours. Cependant, les mêmes signes accompagnent le développement de la septicémie, de la brucellose et d'autres maladies graves. Si vous ressentez un malaise grave, vous devez immédiatement consulter un médecin et passer les tests nécessaires.

Types d'études

  • Un examen général de l'échantillon sanguin d'un patient est effectué lorsque les premiers signes de fièvre typhoïde apparaissent. Ce n'est pas une méthode de recherche complètement diagnostique, car elle ne peut pas confirmer la présence de la maladie. L'analyse vise à identifier le processus inflammatoire qui peut expliquer la température élevée..
  • Un test d'hémoculture pour la fièvre typhoïde est effectué pour détecter un type spécifique de bactérie. Dans l'échantillon sanguin du patient, le nombre de micro-organismes - agents pathogènes des infections intestinales est trop petit pour être détecté. L'échantillon biologique du patient est placé dans un milieu nutritif dans lequel les bactéries commencent à se multiplier activement. L'échantillon est ensuite à nouveau examiné au microscope et les bactéries sont identifiées à l'aide de réactifs chimiques..
  • Le diagnostic sérologique de la fièvre typhoïde est utilisé pour rechercher des cellules à la recherche d'anticorps contre l'infection. Immédiatement après la prétendue infection par la bactérie responsable de la fièvre typhoïde, il est inutile de mener ce type de recherche, car le corps n'a pas encore commencé à lutter contre le microorganisme étranger et à produire des anticorps spécifiques. Le sérodiagnostic n'est efficace que le 4-5ème jour de la maladie.
  • Détecte l'analyse d'urine de la fièvre typhoïde.
  • La biochimie peut confirmer le diagnostic, mais pour cela il faut prélever un échantillon de sang avant de commencer le traitement, à condition que le patient ne prenne aucun médicament.

Il existe d'autres types d'analyses, par exemple la réaction d'hémagglutination indirecte, qui peut être désignée par RNGA ou RPHA.

L'hémagglutination est basée sur les propriétés spéciales des globules rouges pour se coller au fil du temps. L'approche indirecte passive consiste à coller des globules rouges au moyen d'un sérum immun. Ce test n'est pas administré aux patients suspects de fièvre typhoïde, mais pour évaluer l'efficacité des vaccinations.

Préparation à l'analyse et à l'interprétation des résultats

Les tests sérologiques sont effectués à jeun. La veille, il n'est pas recommandé de manger des aliments lourds, ce qui peut avoir un impact négatif sur la santé. L'utilisation d'alcool, de drogues et d'autres substances qui affectent le sang est strictement exclue.

Un résultat de test négatif indique que la personne est en bonne santé. Si le test de laboratoire est négatif, mais que le patient présente des symptômes caractéristiques de fièvre typhoïde, la maladie peut être à un stade précoce.

Un résultat positif indique que le patient est atteint de fièvre typhoïde. S'il n'y a pas de symptômes de la maladie, mais que le test est positif, il est possible que la personne soit porteuse de la maladie. Dans le même temps, la personne elle-même peut ne pas être atteinte de la typhoïde, mais elle est contagieuse pour d'autres personnes..

Le traitement du patient comprend la prise de médicaments prescrits par le médecin, ainsi qu'une nutrition spéciale, la consommation de grandes quantités de liquides et l'alitement. En cas de maladie grave, le patient atteint de typhoïde est hospitalisé. Pour prévenir l'infection par la fièvre typhoïde, vous devez suivre les règles d'hygiène. Il vaut mieux se faire vacciner avant de voyager dans les pays chauds.

Comment faire un test sanguin pour la fièvre typhoïde?

Le diagnostic de la fièvre typhoïde est difficile en raison de la différenciation complexe de la maladie des symptômes similaires de l'évolution des troubles intestinaux, de la tuberculose ou du choléra.

Les tests de présence de fièvre typhoïde et d'autres études sont généralement prescrits au stade de la fixation d'une température fébrile constante (38-39 0 C) et des signes caractéristiques stables.

En plus de déterminer le diagnostic de maladie, une analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire pour la livraison aux travailleurs de la restauration, aux employés des établissements pour enfants et médicaux, aux représentants de la sphère des services de l'hôtellerie ou du sanatorium.

Causes et symptômes de la fièvre typhoïde

L'agent causal d'une maladie infectieuse, la bactérie Salmonella typhi, pénètre dans le corps humain par des articles courants - par exemple, des jouets à la maternelle ou des articles d'hygiène personnelle, des produits laitiers mal transformés, de l'eau sale. Quel que soit l'âge de l'infection, une fois qu'une personne est malade, une personne acquiert une immunité stable contre la réinfection.

Selon les statistiques, la menace de pénétration de la bactérie salmonelle est la plus élevée chez les jeunes écoliers, mais cela n'exclut pas le fait que l'agent causal de la typhoïde ou d'une maladie aiguë chez les personnes âgées soit transporté..

Une analyse de la fièvre typhoïde est effectuée en présence de tous les signes caractéristiques des éléments suivants (à l'exception d'une éruption cutanée, qui ne survient pas dans tous les cas d'infection):

  • soif constante avec une sensation constante de constriction, de sécheresse de la bouche, de pâleur et de desquamation de la peau du visage et du corps, gonflement et couvrant avec une couche blanchâtre de la langue;
  • douleur abdominale aiguë récurrente;
  • symptômes d'intoxication - vomissements, nausées de roulement, manque d'appétit, perte d'énergie, transpiration;
  • difficulté à aller à la selle ou diarrhée;
  • l'apparition d'une éruption cutanée de type roséole qui devient subtile lorsqu'elle est pressée.

Les symptômes sont caractérisés par une augmentation progressive, mais dans un tiers de tous les cas, un début aigu de la maladie est possible, avec la présence de plusieurs symptômes en même temps et, nécessairement, une température comprise entre 38 et 39 0 C.Si le schéma de l'évolution de la maladie est standard, il suivra cet algorithme:

  • faiblesse inattendue, mauvais sommeil, problèmes de selles;
  • maux de tête, augmentation du malaise général, augmentation de la température corporelle;
  • la température dans les 3-5 jours atteint des valeurs indicatives jusqu'à 39 0 et s'arrête à cette marque;
  • il y a des douleurs abdominales sévères, la formation de gaz, la réaction d'une personne aux stimuli externes est émoussée, son état peut être appelé «inhibé». Dans la même période, la roséole peut apparaître..

Étant donné que l'apparition des symptômes de l'infection se produit au plus tôt le septième jour suivant l'entrée du bacille typhoïde dans l'intestin, il est presque impossible de déterminer l'origine de l'agent infectieux..

Types de tests typhoïdes

Avant même que les résultats des études de laboratoire ne soient obtenus, le tableau clinique d'un ensemble de signes permet au médecin de diagnostiquer la fièvre typhoïde et de commencer le traitement du patient indépendamment des patients d'autres groupes de maladies. Malgré le fait que le diagnostic repose sur une étude approfondie du sang, si la typhoïde est suspectée, d'autres échantillons seront nécessaires - par exemple, urine, bile, matières fécales.

Avant de prélever des échantillons biologiques, il est recommandé de respecter les conditions de préparation afin que les données obtenues présentent un degré d'erreur minimum:

  • vous ne pouvez pas prendre de médicaments pendant trois jours avant la livraison du matériel;
  • aucune boisson alcoolisée ne doit être consommée 24 heures avant le prélèvement;
  • 2 à 4 heures avant les tests, vous ne pouvez pas fumer, vous surmener physiquement et vous abstenir d'expériences et d'émotions négatives;
  • tous les échantillons sont prélevés le matin à jeun du patient;
  • à la veille de la livraison de matériel biologique, vous ne devez pas manger: œufs, produits laitiers et laitiers, viandes fumées, porc, agneau, plats épicés et salés.

Tous les types d'examens supplémentaires pouvant causer de l'inconfort ou nécessiter une préparation séparée doivent être effectués après avoir passé des tests de laboratoire..

Analyse sanguine générale

Un test sanguin clinique aide à déterminer le changement des principaux indicateurs de l'état du corps dans son ensemble. Les principales valeurs qui indiquent l'activité de l'agent causal de la typhoïde dans le corps sont une distorsion (par rapport à la norme) des données suivantes:

  • abaisser le niveau de leucocytes;
  • absence d'éosinophiles dans le sang;
  • lymphocytose des paramètres relatifs, ce qui indique une faible réponse immunitaire;
  • taux de sédimentation élevé des érythrocytes (indicateurs ESR);
  • valeurs surestimées de manière critique des neutrophiles;
  • faibles critères de présence de plaquettes.

Un prélèvement sanguin pour la recherche est effectué à partir de la veine du patient immédiatement après son admission au service des maladies infectieuses de l'hôpital. Par la suite, le sang sera prélevé plusieurs fois pendant le processus de traitement et avant la sortie..

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique est également effectué à partir d'une veine avant de commencer un traitement antibactérien. Les résultats de la recherche obtenus en 24 heures déterminent la présence de protéines de phase aiguë synthétisées dans le foie en réponse à une lésion infectieuse.

Test sanguin sérologique

Pour les études sérologiques, du plasma est libéré du sang d'une personne malade, où la présence d'anticorps caractéristiques est d'une importance décisive.

Une analyse est considérée comme efficace si elle est effectuée au plus tôt le cinquième jour à partir du moment où le bacille typhoïde pénètre dans l'intestin, car c'est à cette période que le corps a besoin pour produire des anticorps contre l'agent pathogène infectieux..

Des valeurs surestimées des anticorps détectés indiquent un niveau élevé de réponse immunitaire à l'infection, ce qui est spécifique dans deux cas:

  • en cours de récupération;
  • si une personne malade est porteuse du bacille typhoïde.

Pour obtenir une réponse fiable, des études sérologiques sont effectuées 7 à 10 jours à compter de la manifestation de la symptomatologie initiale..

Culture bactérienne

La culture bactérienne de matériel biologique permet de détecter la maladie à un stade précoce de l'infection. Le sang est le plus souvent le liquide de test - c'est ce qu'on appelle l'hémoculture. Il est préférable de prélever des échantillons de sang à un moment où la température corporelle du patient est supérieure à 38 0 С.

Pour le semis, un milieu nutritif Rappoport est utilisé, dans lequel 15 à 20 ml de sang du patient sont placés. Puis, pendant dix jours, le personnel du laboratoire note quotidiennement la croissance des colonies bactériennes dans l'échantillon et, si un développement dynamique de celles-ci est détecté, effectue l'inoculation suivante dans une boîte de Pétri..

Ici, les bactéries sont analysées pendant 24 heures sous des tests constants, y compris pour la sensibilité aux médicaments antibactériens.

La culture d'urine est indicative à n'importe quel stade de la maladie, mais la meilleure période pour détecter le pathogène est à partir du 21e jour à partir du moment de l'infection. Le principe de la réalisation d'études de test de culture de cours est le même que lors de l'observation du sang du patient..

L'étude des matières fécales est réalisée dans la période comprise entre la troisième et la cinquième semaine de la maladie, tandis que seule la substance liquide des matières fécales est considérée comme apte au semis. Pour les patients infectieux, ce type d'analyse est rarement utilisé, mais il est considéré comme justifié pour les examens périodiques des travailleurs titulaires de certificats médicaux..

Réaction immuno-fluorescente (RIF) et test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA)

Le RIF est une méthode de recherche d'urgence menée en cas de suspicion de fièvre typhoïde, lorsque les symptômes sont légers ou qu'il y a des raisons de croire qu'une personne pourrait être infectée.

Un échantillon biologique prélevé sur un patient est injecté avec des anticorps spéciaux colorés avec des éléments fluorescents, qui, entrant dans une combinaison avec les antigènes d'un pathogène infectieux, commencent à produire une lueur.

Ce trait caractéristique, bien visible lors de l'examen de l'échantillon au microscope, permet de conclure à l'existence d'un bacille typhoïde.

L'ELISA, contrairement à la méthode précédente de détermination des antigènes et des anticorps, permet même d'estimer précisément leur nombre. Sur la base des données obtenues, le médecin conclut que le schéma du traitement commencé est correct.

Réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA)

La RNGA est l'un des types de diagnostic les plus précis pour la fièvre typhoïde suspectée, car cette réaction est sensible à 3 antigènes du bacille typhoïde. Lors de la réalisation de ce type d'analyse, les érythrocytes sont évalués qui ont une immunité persistante aux antigènes du pathogène.

Le diagnostic de RNGA est effectué plusieurs fois et une augmentation des titres d'anticorps O est considérée comme une réponse positive normale. Si des titres accrus d'anticorps H et Vi sont détectés, cela indique un rétablissement rapide du patient ou de son statut de porteur d'un pathogène bactérien.

Prévention de la fièvre typhoïde

La prévention de la fièvre typhoïde adhère au contrôle le plus strict vis-à-vis des employés des établissements préscolaires et des établissements de santé, des employés des points de restauration et des établissements de soins de santé. En cas de détection d'un porteur d'infection parmi les employés de ces établissements, deux mesures de désinfection sont effectuées sur le lieu de travail du malade.

La prévention individuelle d'une maladie infectieuse est le respect de l'hygiène personnelle, qui comprend également l'isolement obligatoire des effets personnels des lieux publics.

Pour éviter la contamination par les aliments, ne mangez pas de fruits et légumes non lavés, de produits laitiers non cuits, d'œufs crus.

Un grand danger est l'eau du robinet non bouillie ou l'eau tirée de sources douteuses.

Étant donné que les enfants d'âge primaire ou scolaire sont plus sensibles à la typhoïde que la population adulte, les parents doivent faire plus attention à ce que les employés de l'établissement qui visitent leur enfant disposent de tous les rapports médicaux nécessaires sur l'état de santé. Cela exclura presque à 100% la possibilité d'infecter l'enfant avec un bacille typhoïde dangereux.

Analyse de la fièvre typhoïde: donner du sang pour analyse

La fièvre typhoïde est une maladie dangereuse de nature infectieuse, dont l'agent causal est Salmonella S.typhi. Vous pouvez attraper la fièvre typhoïde par la nourriture, l'eau infectée, si des règles d'hygiène simples ne sont pas suivies (avec des mains non lavées), ainsi que par le porteur de l'infection.

Les signes initiaux de la fièvre typhoïde sont à bien des égards très similaires à diverses autres maladies infectieuses.Par conséquent, en cas de suspicion de présence de cette infection dans le corps, il est nécessaire de faire une analyse de la fièvre typhoïde sans faute pour un diagnostic précis. Ce n'est qu'ainsi que le fait de l'infection peut être confirmé et qu'un traitement efficace peut être prescrit en temps opportun..

Indications pour la prescription d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde

Il est nécessaire de faire un test de dépistage de la fièvre typhoïde si les symptômes suivants apparaissent:

  • Crises de nausées, vomissements, douleurs abdominales.
  • Signes d'intoxication corporelle: insomnie, perte d'appétit.
  • Selles instables: constipation ou diarrhée.
  • Sentiment de malaise général et de faiblesse.
  • Symptômes de déshydratation: peau sèche, soif, langue enduite.
  • Une augmentation progressive de la température corporelle se transformant en fièvre.

La présence de fièvre typhoïde est déterminée sur la base des indications des tests de laboratoire, des données d'anamnèse (interrogatoire du patient), qui peuvent indiquer des signes caractéristiques de la maladie et du contact avec le porteur de l'infection.

Pour prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde et se conformer aux normes sanitaires standard, un test sanguin de dépistage de la typhoïde est effectué par le personnel actif des établissements médicaux, des établissements préscolaires, ainsi que des travailleurs de l'industrie alimentaire, du commerce de divers produits alimentaires, etc. une fois par an.

Quels tests sont prescrits pour diagnostiquer la fièvre typhoïde?

S'il y a des signes de maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques. Cette condition s'explique par le fait qu'après 2 à 4 jours après le début du traitement, un test sanguin peut donner un résultat négatif. En général, un certain nombre des tests suivants sont généralement prescrits pour une telle étude:

  • Test sanguin sérologique (réaction de Vidal). Il peut être utilisé pour détecter les anticorps dirigés contre l'agent causal de la fièvre typhoïde aux jours 4-5 de la maladie.
  • Analyse sanguine générale. Un tel examen est généralement prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais il n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement..
  • Test sanguin biochimique - détecte les protéines de la phase aiguë.
  • Culture bactérienne - les résultats d'un tel test sanguin ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours.

Des méthodes de dosage radio-immunologique et de dosage immunoenzymatique sont utilisées pour détecter les anticorps dirigés contre la typhoïde..

La méthode de test la plus couramment utilisée pour détecter les porteurs d'infection chez les travailleurs de l'industrie alimentaire et pour évaluer l'efficacité de la vaccination contre la fièvre typhoïde est la méthode de recherche utilisant la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte). Le matériel pour cette analyse est le sang veineux. Pour obtenir les données les plus précises, il est interdit de fumer 30 minutes avant de passer l'analyse du RNGA.

Avec un résultat positif d'un test sanguin pour la typhoïde, nous pouvons parler d'une évolution aiguë de la maladie ou d'une infection qui a déjà été transférée. De plus, un résultat positif peut indiquer que la personne est porteuse de l'agent causal de la fièvre typhoïde..

Si les résultats du test sont négatifs, le médecin peut conclure qu'un long laps de temps s'est écoulé après la guérison, la forme précoce de la maladie (en présence de manifestations cliniques appropriées) ou même l'absence d'infection dans le corps.

Un test faussement positif pour la typhoïde est possible en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes de maladies infectieuses du genre Salmonella.

Comment bien se préparer au dépistage de la fièvre typhoïde?

Les principaux facteurs qui affectent le résultat d'un test sanguin pour la typhoïde comprennent:

  • La prise de nourriture. Le jour du test de dépistage de la fièvre typhoïde, il n'est pas recommandé de manger des aliments frits, épicés, fumés et gras, ainsi que du beurre, des produits laitiers et des œufs. Avec un régime alimentaire aussi inapproprié, il est possible à la fois un effet direct sur la composition sanguine en raison de l'absorption des composants alimentaires et un effet indirect - l'influence de la turbidité de l'échantillon, des changements dans le niveau d'hormones.
  • De l'alcool. Deux jours avant le don de sang pour analyse, il est interdit de boire de l'alcool, car il a un effet aigu et chronique sur de nombreux processus métaboliques.
  • Fumeur. Une heure avant de visiter le point de don de sang pour analyse, vous devez vous abstenir de fumer. Le fait est que cette mauvaise habitude modifie la sécrétion de substances biologiquement actives, ce qui affecte négativement les résultats de la recherche..
  • Surcharge émotionnelle et physique - provoque des changements biochimiques et hormonaux.
  • Examens instrumentaux, physiothérapie - peuvent entraîner une modification temporaire des paramètres de laboratoire.

De plus, lors de la prise de sang, l'heure de la journée est très importante: chaque personne a certains rythmes quotidiens d'activité et, conformément à cela, des fluctuations quotidiennes de nombreux paramètres biochimiques et hormonaux, exprimées dans une moindre ou plus grande mesure pour différents indicateurs. Si possible, il est conseillé de faire un don de sang pour analyse à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de faim, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), éviter la surcharge alimentaire la veille. Le moment le plus optimal pour les tests sanguins pour la fièvre typhoïde est le matin, de 8 à 11 heures.

Quant aux médicaments, il n'est pas conseillé de les prendre 72 heures avant le test. Cette exigence s'explique par le fait que l'effet des médicaments sur les résultats des tests de laboratoire n'est pas toujours prévisible..

Si vous êtes déjà traité avec des médicaments, vous devriez consulter votre médecin sur l'opportunité de réaliser l'étude ou la possibilité d'annulation avant l'examen de la prise de médicaments..

La durée du retrait du médicament est principalement déterminée par la période de son élimination du sang..