Analyses de la fièvre typhoïde: types et résultats

Symptômes

Comment les tests de typhoïde sont-ils effectués? Que sont-ils? La fièvre typhoïde est appelée infections intestinales aiguës, mais elle est isolée. Habituellement, avec les infections intestinales, les étudiants commencent à étudier l'évolution des maladies infectieuses, et le premier d'entre eux est généralement la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde A et B, dont les agents responsables forment le groupe des paratyphoïdes typhoïdes..

Pourquoi l'étude de cette évolution difficile commence-t-elle par la fièvre typhoïde? Oui, car cette maladie se développe à des stades clairement définis, se déroule de manière prévisible, les tests de dépistage de la fièvre typhoïde et les principes de diagnostic sont standard et simples, et en utilisant l'exemple de la fièvre typhoïde, on peut se familiariser pleinement avec l'évolution typique de l'infection intestinale aiguë.

À propos de la fièvre typhoïde

Ne confondez pas typhoïde et typhus. Traduit du grec, le mot «typhus» (τῦφος) signifie quelque chose comme le brouillard, la fumée, et ce terme les vieux médecins appelaient une sorte de trouble de la conscience, la léthargie d'un patient, qui peut survenir à la fois dans une infection intestinale aiguë et dans le typhus. Le typhus n'a rien à voir avec la fièvre typhoïde, à l'exception de ce symptôme. C'est une infection du sang et cette maladie est transmise par les poux, les puces - ectoparasites suceurs de sang.

D'où vient la fièvre typhoïde? C'est une maladie des mains sales et de l'eau contaminée. L'agent causal de la fièvre typhoïde est un grand microorganisme Salmonella du genre Enterobacteriaceae, et l'agent causal du typhus est une rickettsie extrêmement petite.

Habituellement, lorsqu'ils parlent de typhoïde, les années difficiles de la guerre civile viennent à l'esprit. Mais ensuite, il y a eu des épidémies, principalement le typhus. Et aujourd'hui, chaque année, plus de 20 millions de personnes, soit la population de deux villes comme Moscou, contractent le typhus. Près de 900 000 d'entre eux meurent chaque année. De telles flambées se produisent dans les pays chauds d'Afrique, d'Inde, de Colombie et de Malaisie, d'Indonésie et d'Afghanistan. Par conséquent, un grand danger guette les voyageurs qui sous-estiment la probabilité d'infection..

Il est très facile d'attraper la fièvre typhoïde, et la gravité de cette maladie réside tout d'abord dans le fait qu'elle commence par une légère indisposition dans le cas d'une intoxication alimentaire ordinaire. Ces caractéristiques de cette infection ont conduit au fait que toutes les personnes dites décrets travaillant dans l'industrie alimentaire, dans les établissements d'enseignement et les organisations médicales doivent passer chaque année des tests de dépistage de la fièvre typhoïde et être contrôlées pour le port de bâtons de typhoïde. Les personnes travaillant dans le commerce alimentaire devraient subir le même examen..

Caractéristiques de l'évolution de l'infection

La fièvre typhoïde se produit avec une température élevée augmentant progressivement, des douleurs abdominales, des symptômes généraux d'intoxication, caractéristiques de toutes les infections. Une caractéristique de la fièvre typhoïde est la multiplication des agents pathogènes qui ont pénétré la paroi intestinale dans les organes de défense immunitaire intestinale - dans les follicules lymphatiques, dans le foie, dans les cellules de la défense immunitaire. Dans ces follicules, les agents pathogènes se multiplient, puis ils pénètrent dans la circulation sanguine par le canal lymphatique thoracique, ce qui coïncide avec le début de la période aiguë de la maladie. Le danger caractéristique de la fièvre typhoïde est le saignement intestinal, la perforation intestinale ou la nécrose des follicules lymphatiques.

Dans le même temps, la fièvre typhoïde est une maladie unique qui nécessite une salle d'opération de cavité dans un hôpital de maladies infectieuses. Le fait est qu'un patient avec un diagnostic de fièvre typhoïde et d'hémorragie intestinale ne doit jamais être hospitalisé dans le service de chirurgie générale, car il est très contagieux. Par conséquent, dans l'hôpital des maladies infectieuses, une salle d'opération spéciale est équipée pour un tel cas et, si nécessaire, les chirurgiens sont appelés à effectuer une opération d'urgence..

Le typhus est transmis uniquement par les humains; vous ne pouvez pas attraper la typhoïde des animaux. Vous pouvez tomber malade, je communique non seulement avec les malades, mais aussi avec un porteur en bonne santé. L'une des figures les plus célèbres de l'histoire est la soi-disant «typhoïde Mary». Cliniquement en bonne santé, elle a travaillé comme cuisinière au début du 20e siècle aux États-Unis et, à la suite de son travail lié à l'alimentation, un total d'environ 47 personnes sont mortes, qu'elle a personnellement infectées. Les agents pathogènes de la typhoïde se sont multipliés dans sa vésicule biliaire et libérés dans l'environnement avec les excréments. La situation a été aggravée par le fait qu'elle a refusé d'être examinée et a nié la valeur préventive du lavage des mains..

Mais un grand nombre de victimes, qui apparaissent régulièrement jusqu'à présent dans des pays à climat chaud et à faible niveau de vie, sont associés à l'utilisation de nourriture et, surtout, à de l'eau et du lait infectés, contaminés par des matières fécales et des eaux usées en l'absence d'un système d'égouts centralisé..

Le résultat de la fièvre typhoïde peut être à la fois la guérison et la transformation du patient en porteur chronique. Pas plus de 5% de tous ceux qui se sont rétablis deviennent des porteurs chroniques et cela entraîne un certain danger épidémiologique.

Types de tests pour la fièvre typhoïde

La chose la plus importante à retenir est qu'un résultat positif à 100% est uniquement la libération de bâtonnets typhoïdes du sang du patient au plus fort de la maladie, lorsque Salmonella surmonte les barrières protectrices des follicules lymphatiques intestinaux et qu'un état de bactériémie se produit. À partir de la deuxième semaine de la maladie, il devient possible de déterminer les bâtons de typhoïde dans les selles. Bien entendu, la probabilité de détecter des microorganismes dépend du traitement antibiotique et de la concentration initiale de microbes dans le matériel biologique..

À la fin de la première semaine après la maladie, la fièvre typhoïde peut être déterminée en examinant les anticorps sanguins du patient qui se sont accumulés contre les antigènes de salmonelle du pathogène de la typhoïde. Il s'agit d'une réaction d'hémagglutination passive (RPHA) et d'autres tests sérologiques qui sont effectués dans des tests de sérum sanguin. La spécificité de ces tests est plus faible, car le pathogène n'est pas directement détecté. Il peut y avoir des tests faussement positifs pour la fièvre typhoïde si le patient a déjà eu cette maladie.

Il convient de garder à l'esprit qu'il existe de nombreux agents pathogènes de Salmonella pour l'homme. Après avoir souffert de salmonellose, il peut y avoir une réaction croisée, comme avec une certaine shigellose ou une dysenterie bactérienne. Par conséquent, dans le diagnostic sérologique de la fièvre typhoïde, comme dans le cas de presque toutes les infections bactériennes, il est très important de répéter le test sanguin pour la fièvre typhoïde après environ une semaine afin de détecter une augmentation du titre, c'est-à-dire une forte augmentation de la quantité d'anticorps. C'est ce qui caractérisera le processus infectieux aigu puis le diagnostic sera confirmé.

Pour l'avenir, il faut dire qu'une formule sanguine complète n'est jamais utilisée pour confirmer le diagnostic de fièvre typhoïde. Il peut présenter des symptômes généraux d'un processus infectieux aigu: la présence d'une leucocytose accrue, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et, dans les cas graves, et le développement d'un choc infectieux-toxique, d'une leucopénie et d'autres signes de suppression toxique de la fonction de la moelle osseuse rouge peuvent survenir. Mais un test sanguin général n'est clairement pas suffisant pour poser un diagnostic. Citons les principales méthodes de recherche en laboratoire, à l'aide desquelles la typhoïde est diagnostiquée chez les patients et chez les porteurs cliniquement sains:

  • Méthode d'isolement de l'hémoculture (test sanguin bactériologique).

L'hémoculture vous permet d'obtenir des résultats positifs dès les premiers jours de la maladie. C'est une méthode longue mais peu coûteuse. Les agents responsables de la fièvre typhoïde mûrissent bien sur des milieux contenant du bouillon biliaire. Si vous combinez la recherche bactériologique avec la méthode d'immunofluorescence (RIF), la culture du pathogène du typhus cultivé dans les 12 heures peut déjà être identifiée à l'avance, mais vous devez absolument attendre la confirmation de la manière classique. Habituellement, le sang doit être prélevé en une quantité ne dépassant pas 20 ml..

Malgré l'émergence de nouvelles méthodes de diagnostic, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), la méthode d'isolement des hémocultures n'a pas perdu de sa valeur pratique. Il ne suffit pas que le médecin sache que l'agent pathogène de la typhoïde se trouve dans le sang du patient. Il a besoin de savoir quels antibiotiques peuvent être utilisés pour se débarrasser rapidement du micro-organisme agressif. Les bâtonnets typhoïdes, comme tous les autres microbes, «s'améliorent» constamment et acquièrent une résistance aux médicaments à divers antibiotiques. La culture pure isolée vous permet de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments antibactériens. Cela permet, après avoir reçu une analyse préliminaire, de commencer un traitement ciblé, de changer la thérapie empirique en thérapie rationnelle, ce qui, bien sûr, accélérera le rétablissement du patient..

  • Examen bactériologique du contenu duodénal, des matières fécales et de l'urine.

Ces tests sont extrêmement importants, car ils vous permettent d'identifier les porteurs sains parmi ceux qui ont déjà eu une maladie. Par conséquent, avant d'être sorti de l'hôpital, le patient doit soumettre les matières fécales et l'urine pour un examen bactériologique, et si les cultures bactériennes sont négatives, le patient est renvoyé. Comment la bile est-elle prise? De la même manière, en moyenne, 7 jours avant la sortie prévue de l'hôpital, le patient subit une intubation duodénale diagnostique. Dans certaines parties de la bile de la vésicule biliaire, des agents pathogènes sont recherchés, pour lesquels la bile est également inoculée sur des milieux nutritifs. La soi-disant typhoïde Mary a gardé les agents responsables de la fièvre typhoïde dans la vésicule biliaire à vie, ce qui s'est multiplié et a constitué une menace pour les autres..

3 mois après la sortie de l'hôpital des maladies infectieuses, un examen bactériologique des selles, de l'urine et de la bile est à nouveau effectué, car tous ceux qui ont été malades sont enregistrés auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses. Si au moins une analyse de la fièvre typhoïde après la sortie a montré la présence de l'agent pathogène, le patient est alors hospitalisé pour des indications sanitaires et épidémiologiques et traité comme porteur. Et seulement si tous les résultats de culture étaient négatifs, le patient est retiré du registre. Dans le même cas, si le patient travaille dans l'industrie alimentaire, dans des établissements d'enseignement ou de médecine, il est alors sous surveillance spéciale tout au long de son activité professionnelle, faisant régulièrement des dons de matières fécales au disgrouper et à la typhoïde;

Les méthodes de recherche sérologique associées à la détection d'anticorps pouvant montrer leur présence chez des personnes malades depuis longtemps, il est nécessaire de les répéter après quelques jours en cas de maladie aiguë. Un dosage immunoenzymatique est montré pour une gastro-entérite sévère à évolution incertaine, en présence de fièvre, associée à une diarrhée et une bradycardie. Le ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) est un symptôme très caractéristique de la fièvre typhoïde, causé par l'action des antigènes et des toxines de ce pathogène. ELISA est également utilisé pour suivre la dynamique d'un processus aigu, chez les patients lors de l'observation dispensaire, après une maladie antérieure, ainsi que pour la détection primaire des porteurs d'infection;

  • La réaction de Vidal.

Depuis de nombreuses années, la réaction sérologique classique qui est entrée dans tous les manuels est la réaction de Vidal. Comment passer ce test? Simplement en faisant un don de sang veineux, qui est ensuite centrifugé pour obtenir du sérum. La réaction de Vidal est une étude du sérum sanguin du patient, qui contient des anticorps, avec un diagnostic spécial de la typhoïde. Son rôle est joué par des érythrocytes de bélier standardisés, sur lesquels des antigènes d'agents pathogènes de la typhoïde sont appliqués artificiellement, ou, en termes scientifiques, ces érythrocytes sont sensibilisés.

Après avoir mélangé les composants, le mélange est incubé pendant 2 heures à température corporelle et lorsque les anticorps se lient aux érythrocytes de diagnostic, un précipité apparaît sous forme de flocons blanchâtres, puis la réaction est considérée comme positive. Les inconvénients de cette réaction sont évidents: elle utilise du matériel biologique, il est nécessaire d'observer attentivement les conditions de température, ainsi que certaines quantités pour exclure les faux positifs. Actuellement, la réaction de Vidal sera remplacée par des méthodes de dosage immuno-enzymatique pour lesquelles les érythrocytes de mouton ne sont pas nécessaires.

Interprétation des résultats

Le plus souvent, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué par des personnes en bonne santé qui trouvent un emploi dans diverses industries alimentaires ou reçoivent un certificat sanitaire pour travailler comme vendeur de produits alimentaires. Si le résultat est négatif, il est fort probable que la personne soit en bonne santé et qu'elle n'ait jamais été malade..

Mais dans le cas où un patient est admis à l'hôpital pour diarrhée, intoxication et avec une image floue, alors dans les quatre ou cinq premiers jours de fièvre typhoïde, il peut également avoir des résultats négatifs, car les anticorps n'ont pas encore eu le temps de s'accumuler.

Si des anticorps typhoïdes sont détectés dans le sang du patient, le titre doit être indiqué à la suite de l'analyse. Dans le cas d'une analyse positive, seuls quatre scénarios sont possibles: ce sont:

  • maladie aiguë;
  • une infection à long terme, lorsque les anticorps circulants restent à vie;
  • portage chronique;
  • des réactions croisées parfois faussement positives se produisent après la salmonellose, par exemple.

Par conséquent, les patients avec des résultats positifs de diagnostic sérologique doivent être examinés en utilisant des méthodes classiques. Combien de recherches sont effectuées dans ce cas? Il s'agit d'une méthode bactériologique pour examiner l'urine et les matières fécales et le contenu de la vésicule biliaire. L'hémoculture, en tant qu'analyse de la fièvre typhoïde, est pratiquée presque exclusivement lorsqu'il y a des signes de la maladie.

Analyse de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie dangereuse de nature infectieuse, dont l'agent causal est Salmonella S.typhi. Vous pouvez attraper la fièvre typhoïde par la nourriture, l'eau infectée, si des règles d'hygiène simples ne sont pas suivies (avec des mains non lavées), ainsi que par le porteur de l'infection.

Les signes initiaux de la fièvre typhoïde sont à bien des égards très similaires à diverses autres maladies infectieuses.Par conséquent, en cas de suspicion de présence de cette infection dans le corps, il est nécessaire de faire une analyse de la fièvre typhoïde sans faute pour un diagnostic précis. Ce n'est qu'ainsi que le fait de l'infection peut être confirmé et qu'un traitement efficace peut être prescrit en temps opportun..

Indications pour la prescription d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde

Il est nécessaire de faire un test de dépistage de la fièvre typhoïde si les symptômes suivants apparaissent:

  • Crises de nausées, vomissements, douleurs abdominales.
  • Signes d'intoxication corporelle: insomnie, perte d'appétit.
  • Selles instables: constipation ou diarrhée.
  • Sentiment de malaise général et de faiblesse.
  • Symptômes de déshydratation: peau sèche, soif, langue enduite.
  • Une augmentation progressive de la température corporelle se transformant en fièvre.

La présence de fièvre typhoïde est déterminée sur la base des indications des tests de laboratoire, des données d'anamnèse (interrogatoire du patient), qui peuvent indiquer des signes caractéristiques de la maladie et un contact avec le porteur de l'infection. Pour prévenir l'apparition de la fièvre typhoïde et se conformer aux normes sanitaires standard, un test sanguin de dépistage de la typhoïde est effectué par le personnel actif des établissements médicaux, des établissements préscolaires, ainsi que des travailleurs de l'industrie alimentaire, du commerce de divers produits alimentaires, etc. une fois par an.

Quels tests sont prescrits pour diagnostiquer la fièvre typhoïde?

S'il y a des signes de maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de prendre des antibiotiques. Cette condition s'explique par le fait qu'après 2 à 4 jours après le début du traitement, un test sanguin peut donner un résultat négatif. En général, un certain nombre des tests suivants sont généralement prescrits pour une telle étude:

  • Test sanguin sérologique (réaction de Vidal). Il peut être utilisé pour détecter les anticorps dirigés contre l'agent causal de la fièvre typhoïde aux jours 4-5 de la maladie.
  • Analyse sanguine générale. Un tel examen est généralement prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais il n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement..
  • Test sanguin biochimique - détecte les protéines de la phase aiguë.
  • Culture bactérienne - les résultats d'un tel test sanguin ne peuvent être obtenus qu'après 4-5 jours.

Pour détecter les anticorps dirigés contre la typhoïde, des méthodes de dosage radioimmunologique et immunoenzymatique sont utilisées. La méthode de test la plus couramment utilisée pour détecter les porteurs d'infection chez les travailleurs de l'industrie alimentaire et pour évaluer l'efficacité de la vaccination contre la fièvre typhoïde est la méthode de recherche utilisant la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte). Le matériel pour cette analyse est le sang veineux. Pour obtenir les données les plus précises, il est interdit de fumer 30 minutes avant de passer l'analyse du RNGA.

Avec un résultat positif d'un test sanguin pour la typhoïde, nous pouvons parler d'une évolution aiguë de la maladie ou d'une infection qui a déjà été transférée. De plus, un résultat positif peut indiquer que la personne est porteuse de l'agent causal de la fièvre typhoïde. Si les résultats du test sont négatifs, le médecin peut conclure qu'un long délai s'est écoulé après la guérison, la forme précoce de la maladie (en présence de manifestations cliniques appropriées) ou même l'absence d'infection dans le corps. Un test faussement positif pour la typhoïde est possible en présence de réactions croisées avec d'autres agents pathogènes de maladies infectieuses du genre Salmonella.

Comment bien se préparer au dépistage de la fièvre typhoïde?

Les principaux facteurs qui affectent le résultat d'un test sanguin pour la typhoïde comprennent:

  • La prise de nourriture. Le jour du test de dépistage de la fièvre typhoïde, il n'est pas recommandé de manger des aliments frits, épicés, fumés et gras, ainsi que du beurre, des produits laitiers et des œufs. Avec un régime alimentaire aussi inapproprié, il est possible à la fois un effet direct sur la composition sanguine en raison de l'absorption des composants alimentaires et un effet indirect - l'influence de la turbidité de l'échantillon, des changements dans le niveau d'hormones.
  • De l'alcool. Deux jours avant le don de sang pour analyse, il est interdit de boire de l'alcool, car il a un effet aigu et chronique sur de nombreux processus métaboliques.
  • Fumeur. Une heure avant de visiter le point de don de sang pour analyse, vous devez vous abstenir de fumer. Le fait est que cette mauvaise habitude modifie la sécrétion de substances biologiquement actives, ce qui affecte négativement les résultats de la recherche..
  • Surcharge émotionnelle et physique - provoque des changements biochimiques et hormonaux.
  • Examens instrumentaux, physiothérapie - peuvent entraîner une modification temporaire des paramètres de laboratoire.

De plus, lors de la prise de sang, l'heure de la journée est très importante: chaque personne a certains rythmes quotidiens d'activité et, conformément à cela, des fluctuations quotidiennes de nombreux paramètres biochimiques et hormonaux, exprimées dans une moindre ou plus grande mesure pour différents indicateurs. Si possible, il est conseillé de faire un don de sang pour analyse à jeun (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de faim, vous pouvez boire de l'eau comme d'habitude), éviter la surcharge alimentaire la veille. Le moment le plus optimal pour les tests sanguins pour la fièvre typhoïde est le matin, de 8 à 11 heures.

Quant aux médicaments, il n'est pas conseillé de les prendre 72 heures avant le test. Cette exigence s'explique par le fait que l'effet des médicaments sur les résultats des tests de laboratoire n'est pas toujours prévisible. Si vous êtes déjà traité avec des médicaments, vous devriez consulter votre médecin sur l'opportunité de réaliser l'étude ou la possibilité d'annulation avant l'examen de la prise de médicaments. La durée du retrait du médicament est principalement déterminée par la période de son élimination du sang..

Diagnostic du type abdominal

La fièvre typhoïde se développe lorsque la bactérie Salmonella pénètre dans l'organisme. Il peut être introduit dans les intestins par des aliments non lavés, de l'eau contaminée, en négligeant les règles d'hygiène (par exemple, en utilisant des serviettes avec un visage qui porte les bactéries).

La voie de transmission est fécale-orale. Étant donné que le tableau clinique de la maladie ne présente aucun symptôme spécifique, il est nécessaire de procéder à une analyse de la fièvre typhoïde pour confirmer le diagnostic, ce qui aidera à déterminer la présence de l'agent pathogène dans le corps.

  1. Lorsqu'une analyse est faite pour la fièvre typhoïde
  2. Quelles analyses sont effectuées
  3. Examen sérologique
  4. Analyse sanguine générale
  5. Biochimie du sang
  6. Culture bactérienne
  7. RNGA et RPGA
  8. Examen bactériologique des matières fécales
  9. Analyse de l'urine
  10. Ai-je besoin de préparation pour le test

Lorsqu'une analyse est faite pour la fièvre typhoïde

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde peut être effectué dans deux cas:

  • avec la manifestation d'une clinique caractéristique d'une infection intestinale;
  • pour prévenir les épidémies (c'est une analyse obligatoire lors du renouvellement d'un carnet sanitaire).

Si le patient s'est tourné vers le médecin pour se plaindre de problèmes digestifs et d'hyperthermie, le médecin, en fonction des manifestations de la maladie, fera une hypothèse sur le développement d'une infection intestinale. La présence de fièvre typhoïde est indiquée par les plaintes des patients suivantes:

  • douleur abdominale;
  • signes d'empoisonnement (nausées, vomissements, faiblesse, perte d'appétit, hyperthermie);
  • problèmes de selles (constipation, moins souvent diarrhée);
  • déshydratation (soif intense, couche de langue blanche, peau qui pèle);
  • la formation de roséole est possible (une éruption cutanée apparaît une semaine après l'infection. Lorsqu'elle est pressée, elle disparaît, puis réapparaît. Le nombre d'éruptions cutanées est de 4 à 25 éléments).

La fièvre typhoïde se déroule généralement comme suit. Apparition aiguë de l'évolution de la maladie dans 30% des cas. Les symptômes d'empoisonnement, d'aggravation du sommeil, de maux de tête, de faiblesse augmentent progressivement. La température corporelle augmente sur plusieurs jours et atteint des valeurs fébriles. L'inhibition des réactions apparaît, l'estomac est enflé, des flatulences apparaissent, des grondements.


Après qu'une personne a eu la fièvre typhoïde, elle développe une forte immunité contre un bâton abdominal

L'agent causal de la typhoïde dans un plan d'eau douce peut rester viable jusqu'à un mois, et dans les produits agricoles jusqu'à 10 jours, dans les produits laitiers, il se multiplie et s'accumule. La mouche domestique peut également transmettre des bactéries aux aliments..

Les premiers signes de la maladie apparaissent 7 à 23 jours après l'infection, il est donc extrêmement difficile d'en déterminer la source exacte. La fièvre typhoïde doit être différenciée de la tuberculose, de la brucellose, du typhus, du choléra, de la peste et d'autres maladies dans lesquelles le patient développe de la fièvre et une intoxication.

Quelles analyses sont effectuées

Pour confirmer la fièvre typhoïde, des tests de laboratoire sont prescrits, qui doivent être effectués avant même le début de l'antibiothérapie (la prise de médicaments antibactériens peut affecter le diagnostic correct).

Pour l'examen, du sang, des selles, de l'urine, de la bile, du liquide céphalo-rachidien peuvent être prélevés (si une complication est suspectée). Selon le stade de la maladie et les symptômes, les tests suivants pour la fièvre typhoïde peuvent être prescrits.

Examen sérologique

Avec lui, le plasma sanguin est étudié. Il est nécessaire pour la détection d'anticorps spécifiques produits par l'immunité humaine. L'analyse ne peut être effectuée que 4 à 5 jours après l'infection par la fièvre typhoïde, car le corps ne synthétise pas auparavant d'anticorps.

Analyse sanguine générale

Il est prescrit pour déterminer les caractéristiques quantitatives de toutes les cellules sanguines. En cas d'infection par la fièvre typhoïde, la numération globulaire normale change.

Une leucopénie survient (le nombre de leucocytes diminue), une anéosinophilie (il n'y a pas d'éosinophiles), le nombre de lymphocytes augmente, ce qui indique la présence d'une infection dans le sang.

Également pendant la fièvre typhoïde, le taux de neutrophiles, de leucocytes synthétisés par le corps lors de l'inflammation augmente, le nombre de plaquettes, responsables de la coagulation sanguine, diminue..

Un test sanguin détaillé est nécessaire lors de l'admission au traitement hospitalier et pendant le traitement afin de retracer la dynamique. Pour l'étude, un test sanguin est effectué à partir d'une veine ou d'un doigt.

Biochimie du sang

Détecte les protéines de la phase aiguë, il doit être effectué avant même de prendre l'antibiotique. Le test nécessite 5 à 10 ml de sang provenant d'une veine, les résultats de l'étude peuvent être trouvés dans les 24 heures.

Culture bactérienne

Il y a peu de bactéries dans l'échantillon de sang prélevé, il est donc transféré dans un milieu nutritif (bouillon de mésopatamie) et placé dans un appareil thermostatique. Le micro-organisme dans des conditions favorables commencera à former une grande colonie, qui conviendra à la recherche.

Après cela, des réactifs chimiques sont utilisés et le type de bactérie est déterminé. Un test similaire est effectué pour tous les patients souffrant d'hyperthermie, ainsi que lors du contrôle de la fièvre typhoïde. Les résultats peuvent être obtenus 4-5 jours après l'analyse, une réponse préliminaire sera donnée dans 2 jours. L'ensemencement en réservoir le diagnostic de laboratoire le plus précis de la fièvre typhoïde.


Pour détecter les anticorps dirigés contre la fièvre typhoïde, un radioimmunodosage ou un immuno-enzyme est utilisé

RNGA et RPGA

Pour détecter une personne porteuse de bacille typhoïde, ainsi que pour contrôler l'effet de la vaccination contre la fièvre typhoïde, on utilise la RNGA (réaction d'hémagglutination indirecte) ou l'hémagglutination passive (RPHA). Cette méthode permet de détecter les antigènes et les anticorps à l'aide de globules rouges qui précipitent au contact de l'antigène..

Les érythrocytes, sur lesquels les antigènes sont adsorbés, collent ensemble au contact de l'anticorps. Une étude immunologique détermine le niveau de ces anticorps. Chez une personne atteinte de fièvre typhoïde, cela peut être au niveau de 1:40, et chez celui qui a vaincu l'infection, cela peut être de 1: 2000, donc le diagnostic est effectué à des intervalles de 5 jours pour surveiller la dynamique.

Examen bactériologique des matières fécales

Cette analyse est rarement prescrite, car le bacille typhoïde ne quitte le corps que 8 à 10 jours après l'infection. Cette méthode est utilisée pour identifier les personnes porteuses de l'infection, mais qui ne tombent pas elles-mêmes malades..

Analyse de l'urine

La bactérie typhoïde se trouve dans l'urine seulement 1 à 1,5 semaine après l'infection. L'analyse d'urine peut indiquer des signes indirects de fièvre typhoïde, tels que la leucocytose (au stade initial de la maladie, le nombre de globules blancs augmente et dans les 7 jours, il diminue fortement), une leucopénie, une augmentation de l'ESR, une anéosinophilie, une lymphocytose relative.

Avant de collecter l'urine, le patient doit procéder à l'hygiène des organes génitaux externes, puis collecter le matériel pour analyse dans un bocal stérile. 40 à 50 ml d'urine suffiront pour le diagnostic. Pour l'examen de l'infection, un sédiment est utilisé, qui est transféré dans un milieu nutritif dense.

La possibilité de détecter l'agent causal de la fièvre typhoïde par des méthodes microbiologiques est directement liée au nombre de bactéries dans le liquide biologique et à l'utilisation d'une thérapie antibactérienne. Une semaine après l'infection par Salmonella S. Typhi, les tests d'agglutination sérologique (RPHA pour la fièvre typhoïde) donnent une réponse positive.

Les tests sérologiques sont moins spécifiques que les méthodes bactériologiques, car une réponse positive peut indiquer une infection antérieure causée par un autre type de Salmonella. Des recherches supplémentaires après cinq jours permettent de surveiller l'augmentation du titre, caractéristique d'une infection aiguë.


Les bactéries dans le sang ne se trouvent que chez les personnes malades, dans l'urine et les selles, le bacille peut être à la fois chez une personne malade et chez un porteur

Ai-je besoin de préparation pour le test

Un test sanguin pour la fièvre typhoïde doit être effectué non seulement par les patients présentant des signes caractéristiques de la maladie, mais également par ceux qui, en travaillant, rencontrent un grand nombre de personnes ou de nourriture. Ceci est fait afin d'éviter la propagation de la fièvre typhoïde, car une personne infectée peut être porteuse d'infection pendant une longue période.

Le patient excrète la plus grande quantité de bactéries avec des matières fécales dans la période allant de la première à la cinquième semaine de la maladie, et avec l'urine dans les 2-4 semaines. Une personne sur dix qui a eu une infection libère un bacille typhoïde dans l'environnement externe pendant 3 mois, et 3 à 5% du nombre total de patients atteints de typhoïde sont des porteurs chroniques de l'infection, propageant le bacille pendant plusieurs années.

Lors du passage et de l'extension du livre, une analyse de la fièvre typhoïde est obligatoire. Beaucoup ne savent pas où le sang est prélevé pour les tests. Pour diagnostiquer le patient, le sang veineux est prélevé dans la zone de pliage du coude.

La recherche est menée in vitro, ce qui signifie littéralement «dans un tube à essai». La durée du test dépend de la charge de travail du laboratoire, au moins le résultat sera prêt dans deux jours. Comment faire correctement une analyse de la fièvre typhoïde sera clarifiée par le médecin qui prescrit la direction.

S'il n'y a pas de clarification, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • vous devez donner du sang à jeun;
  • la veille, vous ne devez pas manger d'aliments trop épicés, salés, gras ou fumés;
  • il est nécessaire d'exclure la consommation de boissons alcoolisées faibles et fortes, de médicaments au moins trois jours avant le don de sang;
  • il n'est pas nécessaire de changer le régime de consommation, mais il est toujours préférable de refuser le café;
  • interdiction de fumer une heure avant le test.


Pour éviter les analyses faussement positives ou fausses négatives, vous devez aborder le don de sang de manière responsable

Si des anticorps contre la fièvre typhoïde ne sont pas détectés, cela confirme que la personne n'est pas porteuse de l'infection. S'il y a des symptômes de la maladie et que le test n'a pas montré la présence d'une protéine spécifique, il est possible que la réponse immunitaire ne se soit pas encore formée, car la pathologie à un stade précoce.

Un résultat positif indique que le patient a la fièvre typhoïde ou est porteur.

Un résultat de test faussement positif est possible si une bactérie du genre Salmonella est présente dans l'organisme, mais provoque une autre maladie, c'est-à-dire qu'il existe un micro-organisme et que le système immunitaire réagit en produisant des anticorps. Quels tests effectuer en cas de suspicion de fièvre typhoïde ou lors de la recherche de porteurs bactériens, ainsi que de l'endroit où il est préférable de passer du matériel biologique, le médecin vous indiquera.

Si la fièvre typhoïde survient sous une forme aiguë, le patient sera hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Le patient se voit prescrire des antibiotiques, un régime alimentaire et un repos au lit. Il est recommandé d'éviter toute surtension, même lors de l'utilisation des toilettes. La fièvre typhoïde, en l'absence de traitement adéquat, peut entraîner un choc toxique, une perforation de la muqueuse intestinale. La thérapie dure 2 à 4 semaines.

Tests de fièvre typhoïde: indications et types

La fièvre typhoïde est une maladie infectieuse grave causée par S. typhi salmonella. Vous pouvez être infecté par la fièvre typhoïde en raison de l'eau infectée, de la nourriture, si les règles d'hygiène de base ne sont pas respectées (par des mains sales), ainsi que d'un porteur sain de l'infection.

Les premiers symptômes de la fièvre typhoïde peuvent être très similaires à ceux de nombreuses autres maladies infectieuses.Par conséquent, si une infection est suspectée pour un diagnostic précis de la fièvre typhoïde, il est nécessaire de passer une analyse sans faute - c'est le seul moyen d'identifier en temps opportun le fait de l'infection et de prescrire un traitement approprié.

Indications d'analyse

Une analyse de la fièvre typhoïde doit être effectuée lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • sensation de faiblesse et malaise général;
  • une augmentation progressive de la température corporelle, le troisième ou le cinquième jour après le début du malaise, se transformant en fièvre;
  • signes d'intoxication du corps: perte d'appétit, insomnie;
  • signes de déshydratation: langue "enduite", soif, peau sèche;
  • douleurs abdominales, vomissements, nausées;
  • selles instables: diarrhée et constipation.

La fièvre typhoïde est diagnostiquée sur la base des données historiques, qui peuvent indiquer un contact avec une personne malade, des symptômes caractéristiques de la maladie et des résultats de tests de laboratoire.

Afin de se conformer aux normes sanitaires et à la prévention de la fièvre typhoïde, les employés des établissements préscolaires et médicaux, de la restauration et de l'industrie alimentaire, les entreprises du commerce alimentaire effectuent des analyses une fois par an.

Quels tests sont prescrits

Si vous présentez des symptômes de la maladie, un test sanguin pour la typhoïde doit être effectué avant de commencer les antibiotiques, car deux à quatre jours après le début du traitement, un test sanguin peut donner un résultat négatif. Un certain nombre des tests suivants peuvent être attribués à l'étude:

  • un test sanguin général: il peut être prescrit dans les premiers jours de la maladie, mais n'indique la présence de fièvre typhoïde qu'indirectement;
  • un test d'hémoculture, dont les résultats ne peuvent être obtenus qu'après 4 à 5 jours, et des tests bactériologiques d'autres liquides organiques;
  • test sanguin biochimique: en présence de fièvre typhoïde, il montre des protéines de la phase aiguë;
  • un test sanguin qui détecte le titre d'anticorps contre l'agent causal de la maladie;
  • test sanguin sérologique pour le typhus (réaction de Vidal): permet de détecter les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie du quatrième au cinquième jour de la maladie.

Pour détecter les anticorps contre la fièvre typhoïde, des méthodes de dosage immunoenzymatique et radio-immunologique du sang sont également utilisées..

Le test d'hémagglutination indirecte (test d'hémagglutination indirecte) est le test typhoïde le plus courant et est utilisé pour identifier les porteurs de l'infection chez les travailleurs du secteur alimentaire. Le matériel pour cette analyse est le sang veineux. Ne pas fumer 30 minutes avant l'analyse du RNGA.

Décodage

Un test sanguin positif pour la fièvre typhoïde peut indiquer à la fois une évolution aiguë de la maladie et une infection qui a déjà été transférée, ou qu'une personne est porteuse de l'agent pathogène. En cas de résultats négatifs, le médecin peut tirer des conclusions sur l'absence d'infection, une forme précoce de fièvre typhoïde (s'il y a des manifestations cliniques appropriées) ou une longue période après la guérison..

Un résultat de test faussement positif est probable en présence de réactions croisées avec d'autres agents infectieux du genre Salmonella. De plus, des facteurs tels que l'hémolyse de l'échantillon et l'antibiothérapie (prise d'antibiotiques) peuvent affecter les résultats du test.

Quels tests doivent être effectués pour la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une pathologie intestinale qui se développe lors de la consommation d'eau et de nourriture infectées, du non-respect des règles d'hygiène personnelle, du contact avec une personne infectée. Des foyers de la maladie sont souvent enregistrés en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud. L'infection est apportée en Russie et en Europe par des voyageurs. Les symptômes de pathologie sont souvent confondus avec une intoxication par des produits de mauvaise qualité..

Lorsqu'une analyse est attribuée pour la fièvre typhoïde

L'agent causal de la maladie est la typhoïde Salmonella (Salmonella typhi). La bactérie est transmise d'une personne infectée à une voie alimentaire saine. L'infection peut survenir avec un mauvais lavage des mains, la consommation d'aliments contaminés ou d'eau brute, la baignade dans une rivière ou un lac infecté par la typhoïde salmonelle.

Le microbe est résistant aux influences environnementales. Durée de vie des bactéries:

  • dans les plans d'eau douce - 5–30 jours;
  • dans les eaux usées, le sol, les eaux usées - de 2 semaines à 1 mois;
  • à la surface des fruits, légumes, dans les produits laitiers - 10–20 jours.

Les manifestations de la fièvre typhoïde ressemblent à une intoxication alimentaire. Signes d'infection:

  • diarrhée ou constipation;
  • inclusions sanglantes dans les matières fécales;
  • attaques de nausées, vomissements;
  • crampes, ballonnements, douleur et lourdeur dans la région du foie;
  • manque d'appétit;
  • éruptions cutanées (taches rouges);
  • enduit gris sur la langue;
  • transpiration;
  • perte de conscience;
  • faiblesse sévère, diminution des performances;
  • hyperthermie (la température peut atteindre 40 ° C), accompagnée de délire;
  • la soif.

Une analyse de la fièvre typhoïde est effectuée lorsque les symptômes apparaissent chez des personnes qui sont revenues de pays épidémiologiquement défavorables. Le diagnostic de pathologie est prescrit aux personnes présentant des manifestations d'infection intestinale ou d'intoxication après avoir mangé des produits de mauvaise qualité, contact avec des patients.

Les employés sont tenus de passer le test:

  • les entreprises qui produisent des produits alimentaires;
  • cantines et restaurants;
  • établissements médicaux;
  • écoles, jardins d'enfants.

Les résultats sont enregistrés dans un livre sanitaire individuel.

Tests pour diagnostiquer une maladie

Les employés des laboratoires des polycliniques privées et municipales, des services sanitaires et épidémiologiques peuvent effectuer une analyse de la fièvre typhoïde. Matériel d'étude - sang, matières fécales, vomi, bile, urine.

Lors du diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde, 3 groupes d'études sont prescrits:

  1. Clinique générale. Ils vous permettent de déterminer l'état général du patient, le développement du processus inflammatoire. En ce qui concerne la détection des antigènes de la salmonelle typhoïde, ces tests sont inefficaces. Types - OAM, OAK, test sanguin biochimique.
  2. Bactériologique. Ils aident à diagnostiquer le développement de la fièvre typhoïde, à déterminer le type d'agent pathogène. Le degré de précision de la recherche est moyen. Espèces - ensemencement d'hémocultures, coprocultures, urinocultures.
  3. Sérologique. Les méthodes de diagnostic les plus efficaces. Permet de déterminer avec une précision de 99,9% la présence d'antigènes de la typhoïde salmonelle, le type d'agent pathogène. Espèce - réaction de Vidal, RNGA, RPGA.

Analyse sanguine générale

Le test ne détermine pas avec précision la cause de la maladie, mais il aide à identifier les signes indirects d'infection. Les résultats de l'analyse dépendent de la durée du processus pathologique:

  1. Au stade initial (les 3 premiers jours), il existe une manifestation modérée de leucocytose (si elle n'est pas traitée, elle se transforme en leucopénie), une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une diminution de l'hémoglobine. Le nombre d'éosinophiles diminue, le nombre de lymphocytes augmente.
  2. Aux jours 7-25, un test sanguin général montre une augmentation modérée des leucocytes, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Analyse de l'urine

Lors d'une exacerbation de la fièvre typhoïde, un test urinaire général montre la présence d'une quantité insignifiante:

  • du sang;
  • écureuil;
  • cylindres;
  • les bactéries.

Attention! Récemment, l'analyse clinique (générale) du sang et de l'urine perd de sa valeur. D'autres types de diagnostics de laboratoire sont considérés comme plus fiables..

Biochimique

Avec le développement de la pathologie, le test montre:

  • augmentation des niveaux d'urée, d'amylase;
  • une augmentation modérée du nombre d'enzymes - alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase;
  • faible teneur en électrolytes - sodium, potassium, calcium.

Sérologique

L'analyse montre la présence d'anticorps contre les antigènes de la salmonelle typhoïde. Pour l'étude, du sérum sanguin (non hémolysé, transparent) est utilisé. Le test est effectué à des intervalles de 8 à 10 jours (après le diagnostic préliminaire et pendant le traitement).

Une analyse de la réaction d'hémagglutination indirecte est effectuée pour identifier les porteurs bactériens, pour déterminer l'efficacité de la vaccination (une semaine après la vaccination).

Attention! Si les anticorps ne sont pas détectés dans le sang veineux, le vaccin était de mauvaise qualité ou l'agent pathogène est absent du corps. Un résultat positif est diagnostiqué avec des porteurs bactériens, une vaccination efficace.

Le don de sang vous permet de déterminer le niveau d'anticorps. Le biomatériau est prélevé à partir de la deuxième semaine de la maladie. Pour contrôler l'augmentation des titres pendant la période d'exacerbation de la pathologie, l'analyse est répétée tous les 5 jours..

Culture bactérienne

Un test sanguin bactériologique est effectué dès le premier jour de la maladie. Les assistants de laboratoire déterminent l'agent causal de la maladie, sa sensibilité aux agents antibactériens.

Pour le semis bactérien, différents biomatériaux peuvent être utilisés - sang, matières fécales, urine, bile. La salmonelle typhoïde est isolée du lait maternel, le contenu de la roséole (au stade des éruptions cutanées).

Réponse de fluorescence immunitaire

Une solution contenant des anticorps fluorescents est ajoutée au sang, qui se lie aux antigènes de la typhoïde. L'éclat de la préparation est perceptible au microscope.

Immunoessai

Détermine la présence d'antigènes et d'anticorps typhoïdes dans le sang, leur quantité. L'analyse est effectuée pour clarifier le diagnostic, suivre la réponse au traitement.

Génétique moléculaire

Un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est une partie obligatoire de l'examen si une infection est suspectée. L'analyse est prescrite dès l'apparition des premiers signes de pathologie. L'étude est appelée génétique moléculaire, car les assistants de laboratoire identifient l'ADN de l'agent pathogène à partir de molécules d'excréments et de vomi, de nourriture, d'eau.

Comment se faire tester correctement

En cas de suspicion de fièvre typhoïde, il est important de prélever un échantillon du matériel biologique avant de prendre des médicaments antimicrobiens. Si une antibiothérapie est déjà en cours, le traitement est suspendu 2 jours avant le prochain prélèvement de biomatériau. Avant de procéder à l'analyse, vous devez:

  1. Informez le médecin des médicaments pris, de l'histoire des maladies.
  2. Présentez-vous au laboratoire l'estomac vide. Le dîner de la veille ne doit pas être trop lourd. La veille de la livraison du biomatériau, il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'aliments gras, salés et épicés.
  3. 48 heures avant de visiter le laboratoire, ne pas fumer, arrêter de boire de l'alcool.
  4. Évitez les situations stressantes, l'activité physique.

Lors du passage de l'analyse des matières fécales, du vomi, il est nécessaire de placer le matériel libéré (matières fécales - jusqu'à 5 g, liquide - jusqu'à 10 ml) dans un tube à essai stérile, soigneusement fermé avec un bouchon. Il est nécessaire d'envoyer le biomatériau au laboratoire au plus tard 2 heures plus tard.

Comment lire les résultats des tests

Lors de la réalisation d'un test sérologique, une marque "+" est apposée sur le formulaire et le nombre d'anticorps détectés est indiqué. S'ils sont absents, le résultat est considéré comme négatif et noté "-".

Immédiatement après l'infection et dans les premiers jours de la maladie, de nombreux systèmes de test ne détectent pas d'anticorps. Si, avec un résultat négatif, une personne présente des symptômes de fièvre typhoïde, elle doit être testée à nouveau. Un tel indicateur peut être diagnostiqué immédiatement après une maladie..

Une réponse de laboratoire positive («+») indique l'évolution de la pathologie au stade aigu. Parfois, des anticorps sont détectés chez des personnes qui ont récemment eu une maladie.

Parmi les patients qui ont eu la fièvre typhoïde, seuls 4% des patients deviennent porteurs permanents de bactéries. La personne ne présente pas de manifestations désagréables de l'infection, mais peut la propager.

Attention! Dans de rares cas, un résultat de test faussement positif pour la fièvre typhoïde peut être diagnostiqué.

Le médecin doit interpréter les résultats des diagnostics de laboratoire et, sur la base de ceux-ci, prescrire un traitement. Pour le diagnostic et la sélection du traitement, les données de laboratoire ne suffisent pas - un examen épidémiologique est nécessaire. Pour déterminer la gravité de la pathologie, des diagnostics instrumentaux sont utilisés - échographie et radiographie des organes abdominaux, cardiographie.

Test sanguin pour la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde fait référence à des maladies infectieuses aiguës caractérisées par une fièvre prolongée, une toxicose, une hypertrophie de la rate et du foie, une entérite et une éruption cutanée. Un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué pour distinguer la maladie de la tuberculose, de la brucellose, du typhus et d'autres maladies caractérisées par l'intoxication et la fièvre.

Les indications

L'agent causal de la fièvre typhoïde est transmis par des moyens ménagers, le plus souvent par l'eau contaminée. Sans traitement, la maladie met la vie en danger en raison du développement de complications telles que des saignements intestinaux et des perforations intestinales..

L'agent causal de la fièvre typhoïde

Parmi les études de laboratoire pour le diagnostic du type abdominal, l'isolement de l'agent pathogène à partir du sang du patient est de la plus grande valeur. De plus, des études hématologiques sont effectuées et la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le nombre de leucocytes et le rapport de leurs éléments formés sont déterminés.

Quand et comment faire un test sanguin pour la fièvre typhoïde? La législation exige que les employés de professions spécifiques, ainsi que les organisations travaillant dans certains domaines, aient des certificats de santé. Les employés de l'industrie alimentaire, de la restauration, des établissements d'enseignement, des organisations et des services aux consommateurs, des piscines, des bains, des établissements hydropathiques, des salons de coiffure, des hôtels, sont tenus d'avoir des carnets de santé. Cela s'applique également au personnel médical, aux employés de la chaîne de pharmacies et de l'industrie médicale, aux chauffeurs transportant des produits.

Les détenteurs de carnets sanitaires sont tenus de passer périodiquement certains tests, y compris la réalisation annuelle d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde pour la sanction.

Symptômes

Mais, les indications pour effectuer une telle analyse ne se limitent pas à la nécessité d'un livre sanitaire.

Si une personne est malade et présente des symptômes de don de sang pour la fièvre typhoïde, tels que:

Malaise sévère dû à une infection abdominale

  • Malaise;
  • Mal de crâne;
  • Délire, opacification de la conscience;
  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Une augmentation progressive de la température corporelle;
  • Intoxication;
  • Manque d'appétit;
  • Éruption rouge sur l'abdomen;
  • Symptômes de déshydratation:
  • Vomissement;
  • Diarrhée alternant avec constipation;

Une analyse de la fièvre typhoïde est également nécessaire si le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse, des preuves de contact avec des personnes malades et d'autres tests sanguins de laboratoire.

Préparation et livraison de l'analyse

Pour obtenir des résultats de test sanguin corrects, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments trois jours avant la procédure. L'alcool ne doit pas être consommé deux jours avant le test typhoïde. Le jour du don de sang pour l'analyse de la fièvre typhoïde, il est nécessaire de refuser des plats tels que les œufs, les produits laitiers, les viandes fumées, les épices chaudes et les frits. Ne fumez pas une heure avant de donner du sang.

À des fins de diagnostic, un test sanguin pour la fièvre typhoïde est effectué selon les indicateurs suivants:

  • Hémogramme ou formule sanguine complète. Il est effectué si une maladie infectieuse est suspectée. La détection de la fièvre typhoïde peut être indiquée indirectement par une leucopénie, une absence d'éosinophiles et une ESR accrue;
  • Culture bactérienne. La microflore peut prendre jusqu'à cinq jours pour se développer et être identifiée;
  • Un test sanguin biochimique est capable d'enregistrer la présence de protéines qui indiquent une évolution aiguë de la maladie;
  • Test sanguin sérologique pour la typhoïde, qui permet de détecter les anticorps au quatrième jour de la maladie;
  • Immunoessai pour la typhoïde;
  • RNGA - réaction d'hémagglutination médiée (indirecte).

Des résultats positifs confirment la présence d'anticorps dirigés contre le pathogène. Cela indique soit la présence de la maladie dans la phase aiguë, soit une infection antérieure.

Si le résultat du test pour la typhoïde est négatif, cela indique soit que la maladie vient de commencer, soit qu'elle a été transférée il y a longtemps, ou que la personne est en bonne santé et n'a jamais eu de fièvre typhoïde.

Parfois, les tests donnent un faux résultat positif. La cause peut être d'autres infections à Salmonella, une hémolyse d'un échantillon de sang ou des antibiotiques.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde peut être compliqué. Le laboratoire indépendant Invitro est venu en aide aux institutions médicales publiques. Le réseau de laboratoires Invitro utilise les derniers systèmes de test des leaders de l'industrie pharmaceutique mondiale en Ukraine, en Biélorussie, au Kazakhstan et en Russie.

Dans Invitro, ils diagnostiquent avec succès diverses maladies, dont la fièvre typhoïde. La base pour confirmer le diagnostic est l'isolement de Salmonella typhi dans le sang du patient.

Le pathogène est détecté dans le sang par des méthodes bactériologiques (hémocultures sur milieux nutritifs) et sérologiques (test rapide d'anticorps RPHA). Les tests rapides sont inférieurs aux méthodes bactériologiques en spécificité, car ils détectent des anticorps dirigés contre d'autres microbes du genre Salmonella. De plus, le test réagit également positivement aux anticorps indiquant une maladie antérieure. Par conséquent, un nouveau test après cinq jours est indiqué. Si le titre en anticorps augmente, la maladie est en phase aiguë..

Une préparation spéciale pour la prise de sang à analyser dans Invitro n'est pas nécessaire, il est nécessaire de prélever du sang à jeun, ou quatre heures après le petit-déjeuner ou le déjeuner.

Le décodage d'un test sanguin pour la fièvre typhoïde est une information pour le médecin, qui établit le diagnostic final..

Test sanguin pour la fièvre typhoïde

Traitement et prévention

Le soin du patient est d'une grande importance dans le traitement de la fièvre typhoïde. Les malades sont hospitalisés, pendant la période du stade critique de la fièvre typhoïde, le repos au lit est prescrit, qui est prolongé après que la température a baissé pendant une semaine supplémentaire. Ensuite, le convalescent sera autorisé à s'asseoir et après une autre semaine, à se lever..

Pendant l'hospitalisation, le patient doit boire autant que possible, de préférence du thé sucré. La nourriture doit être semi-liquide et riche en calories

Le traitement de la fièvre typhoïde s'effectue dans deux directions:

  • lutte contre le pathogène et mesures contre l'intoxication et la déshydratation. La lutte contre l'agent causal de la typhoïde est réduite à l'utilisation d'agents antimicrobiens. Les mesures contre la déshydratation et l'intoxication sont effectuées par administration parentérale de médicaments appropriés.

Selon la situation, des agents symptomatiques sont utilisés, cardiaques, toniques et autres. Les patients atteints de typhus quittent l'hôpital au plus tôt trois semaines après la baisse de température, sous réserve des résultats négatifs des tests bactériologiques.

Le traitement et la prévention de la fièvre typhoïde impliquent la vaccination afin que la personne en convalescence ne devienne pas porteuse du bacille. La prévention de la typhoïde, à l'exclusion de la vaccination, consiste à se conformer aux normes d'hygiène sanitaire, à contrôler les conditions sanitaires de l'industrie alimentaire, des entreprises alimentaires et commerciales.

La prévention personnelle consiste à se laver les mains, les légumes et les fruits avant de manger et de cuire des produits animaux crus.