Urine pour la diastase - comment transmettre et déchiffrer les résultats, indicateurs normaux pour les enfants et les adultes

Symptômes

Avec le développement de processus inflammatoires dans le pancréas, la libération de l'enzyme produite par l'organe dans le duodénum s'arrête. La maladie peut être détectée à l'aide d'études diagnostiques visant à déterminer la quantité d'enzymes sécrétées par la glande. La principale enzyme qui caractérise la fonctionnalité du pancréas est la diastase, qui se trouve dans le sang et l'urine..

Qu'est-ce que la diastase urinaire

Afin que les glucides complexes (amidon, glycogène) qui sont entrés dans l'organisme pour être assimilés et convertis en énergie, ils sont hydrolysés avec la participation d'enzymes digestives capables de décomposer un mélange de polysaccharides en oligosaccharides digestibles. Un produit intermédiaire de l'hydrolyse des glucides, la dextrine, se forme dans la cavité buccale sous l'action de l'alpha-amylase (glycogénase) contenue dans la salive. La diastase est un synonyme généralement accepté d'alpha-amylase et est une enzyme (selon certaines sources, un mélange d'enzymes) synthétisée par le pancréas et les glandes salivaires.

La glycogénase aide à accélérer le processus d'hydrolyse de l'amidon (en le décomposant en un sucre facilement digestible), augmentant ainsi la capacité du corps à absorber les glucides à longue chaîne. Après la fin du processus de digestion, la diastase pénètre dans la circulation sanguine avec d'autres régulateurs organiques du métabolisme, puis, adsorbée par les reins, est excrétée dans l'urine. En fonction de l'endroit où l'enzyme est produite, on distingue deux formes d'alpha-amylase, de structure presque complètement identique - salivaire et pancréatique:

Cellules pancréatiques

L'enzyme n'est spécifique à aucun organe, elle se trouve dans la salive, le liquide lacrymal, l'épanchement, le lait maternel, les ovaires, le liquide amniotique, le muscle squelettique

Valeur élevée pour la vérification de la pancréatite

Pas utile pour le diagnostic

D'un point de vue diagnostique, la diastase urinaire est un indicateur de laboratoire qui détermine le fonctionnement du pancréas et aide à identifier les maladies associées à la pathologie des glandes salivaires. Les signes de réussite des tests de diastase sont des douleurs abdominales sévères d'étiologie inconnue, une suspicion de pancréatite, des oreillons, une cholécystite et d'autres maladies des organes abdominaux. Lors du décodage des tests de diastase, son taux dans l'urine ou le sang et le rapport entre l'amylase et la créatinine sont évalués.

Le taux de diastase dans l'urine

Pour diagnostiquer les pathologies du tractus gastro-intestinal, un sédiment urinaire contenant un certain niveau de diastase est examiné. La collecte de matériel biologique et l'évaluation ultérieure des résultats de la conformité des analyses avec les indicateurs normaux sont effectuées dans des conditions de laboratoire. La méthode d'analyse et les réactifs utilisés dans le processus affectent les résultats de la recherche, par conséquent, le taux de diastase urinaire peut différer selon les institutions de diagnostic..

L'unité de mesure pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine est le μkat / L (cat, catal est l'unité d'activité enzymatique) ou les unités conventionnelles (U / L). Les diagnosticiens modernes utilisent rarement dans la pratique la mesure des indicateurs chez les katals. Les valeurs moyennes du taux d'alpha-amylase sont de 10 à 160 unités par litre d'urine. Les indicateurs de la teneur en diastase peuvent changer tout au long de la vie, par conséquent, pour les personnes de différentes catégories d'âge, les limites supérieure et inférieure de la norme seront différentes.

Le taux de diastase dans les urines chez la femme correspond à celui chez l'homme. Les éléments suivants sont considérés comme des indicateurs normaux de la concentration de diastase dans l'urine:

La limite inférieure de la norme, unités / l

La limite supérieure de la norme, unités / l

Hommes de 17 à 60 ans

Femmes de 17 à 60 ans

Personnes de plus de 60 ans

Comment collecter l'urine pour la recherche

Pour que l'analyse de l'urine pour la diastase reflète des informations fiables sur l'état du pancréas, les règles de préparation au diagnostic doivent être suivies. L'heure du prélèvement d'urine est déterminée en fonction de la technique de diagnostic utilisée et est rapportée par un spécialiste lorsqu'il se réfère à l'étude. Les principales recommandations pour préparer la livraison des tests sont:

  • refus d'alcool un jour avant la collecte du matériel;
  • s'abstenir de prendre des médicaments (en cas de besoin urgent, vous devriez consulter un spécialiste concernant les fonds prélevés);
  • traitement hygiénique du récipient pour recueillir l'urine (il est recommandé d'utiliser un nouveau récipient stérile, s'il n'est pas possible d'acheter un nouveau récipient, il est nécessaire de laver soigneusement la solution de bicarbonate de sodium existante);
  • respect de l'hygiène personnelle - immédiatement avant de recueillir l'urine, des procédures d'hygiène doivent être effectuées, pour les femmes pendant les règles, il est recommandé d'utiliser des tampons d'hygiène féminine.

L'activité de l'alpha-amylase peut augmenter ou diminuer les facteurs interférents, notamment la prise de médicaments de certains groupes. Les médicaments qui affectent le contenu de la diastase dans l'urine comprennent:

Augmenter la teneur en enzymes

Réduire la teneur en enzymes

Tétracyclines, corticostéroïdes, œstrogènes, agents antinéoplasiques (asparaginase, azathioprine), inhibiteurs de l'ECA (Captopril), antiulcéreux (cimétidine), adrénaline, anti-sclérotiques (Clofibrate), antihistaminiques (Cyproheptadinefine) (Dyproheptadinefine) (Dyproheptadinefine) (Dyproheptadine).

La teneur en alpha-amylase peut également être augmentée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométacine, phénylbutazone, sulindac), des antihypertenseurs (méthyldopa), des médicaments antimicrobiens (nitrofurantoïne), des contraceptifs oraux, des antiprotozoaires, des médicaments anionalonamyétamidines ), préparations d'or.

Stéroïdes anabolisants, acide éthylènediaminetétraacétique, fluorures, citrates, oxalates.

Méthodes d'analyse de l'urine pour la diastase

Selon le but du rendez-vous des tests diagnostiques, l'urine pour la diastase est soumise de deux manières - 24 heures et 2 heures. Les méthodes modernes de tests de laboratoire permettent de détecter des indicateurs de la teneur en alpha-amylase dans le matériau refroidi, mais avant de passer l'urine, il est nécessaire de clarifier avec les spécialistes du centre de diagnostic à quelle température le matériau doit être servi - chaud ou froid. Les méthodes par lesquelles la concentration de diastase dans l'urine est détectée sont les suivantes:

  1. Test de 24 heures - la collecte de matériel a lieu dans les 24 heures (la miction qui a lieu immédiatement après le réveil n'est pas comptée). L'urine est collectée dans un récipient spécial d'un volume allant jusqu'à 4 litres, où un conservateur est placé pour préserver l'activité de l'alpha-amylase. Le stockage de l'urine collectée doit avoir lieu à un régime à basse température. Avant chaque miction, il est nécessaire de suivre des procédures d'hygiène et d'éviter que des objets étrangers (papier toilette, cheveux, liquide, sang) ne pénètrent à l'intérieur du récipient. La procédure peut avoir lieu dans un environnement stationnaire.
  2. Test de 2 heures - l'urine est collectée pendant 2 heures, la période est choisie par le patient indépendamment, mais il est recommandé que le matériel soit collecté le matin et livré pour le diagnostic dès que possible.

Une analyse

Pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine recueilli par le patient selon l'une des méthodes, des réactifs chimiques spéciaux sont utilisés. Lorsqu'ils sont combinés avec l'analyte, les réactifs donnent une réaction caractéristique qui aide à déterminer l'indicateur d'intérêt. Le méthylbenzène toluène, une solution saline (solution saline), un tampon phosphate de sodium (ou une solution saline tamponnée au phosphate) et une solution d'amidon sont utilisés comme réactifs pour la détermination de la diastase. L'algorithme de recherche en laboratoire consiste en l'exécution séquentielle des actions suivantes:

  • le ballon contenant 70 ml de solution saline est chauffé, le liquide est porté à ébullition;
  • 3 ml de solution physiologique et 1 g d'amidon sont combinés dans un tube à essai, la composition est mélangée avec une tige de verre;
  • un mélange de solution saline et d'amidon est ajouté à un liquide bouillant dans un ballon, après quoi la composition est refroidie;
  • le liquide refroidi est versé dans un ballon d'un volume de 100 ml, une solution d'amidon, du toluène (10 ml) et du tampon phosphate de sodium (10 ml) y sont ajoutés;
  • l'iode se combine avec l'eau (rapport 1 à 4);
  • 15 tubes à essai propres sont installés dans le portoir, dont 14 contiennent une solution saline (1 ml chacun), dans le 15e l'urine collectée est placée pour la diastase;
  • l'un des tubes contenant une solution saline est complété par de l'urine et le contenu est mélangé;
  • les manipulations suivantes consistent à verser un mélange d'urine et de solution saline du tube précédent dans le suivant jusqu'à égalisation du volume de matière dans tous les récipients;
  • 2 ml de solution d'amidon sont ajoutés à tous les tubes à essai et un bain-marie à une température de 45 degrés est fourni au support;
  • Dans 20 Minutes. l'action de l'enzyme est interrompue par un refroidissement brutal de la solution;
  • une certaine quantité d'iode est ajoutée à tous les tubes, ce qui catalyse le changement de couleur du contenu du tube en fonction de la concentration d'alpha-amylase.

L'interprétation des résultats est effectuée en comparant la couleur finale du liquide (jaune, rouge, rouge-bleu, bleu) avec les indicateurs établis du contenu de la substance d'essai dans le matériel diagnostiqué. L'interprétation des études n'est pas une indication pour un diagnostic. Les raisons des écarts des indicateurs par rapport à la norme ne peuvent être expliquées que par un spécialiste qualifié.

Si les résultats obtenus sont insuffisants pour établir un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites (échographie, examen endoscopique, examen aux rayons X des vaisseaux sanguins avec introduction d'un agent de contraste, intubation duodénale, prise de sang biochimique, coproscopie, etc.).

Causes de la diastase élevée

Si l'analyse de l'urine pour la diastase a montré un écart par rapport à la norme dans une grande direction, cela peut signifier à la fois la présence de processus pathologiques dans le corps et l'effet de facteurs interférents. Pour éliminer le risque de mauvaise interprétation des résultats, le médecin peut prescrire un deuxième test d'urine. Les principales raisons de l'augmentation du taux de diastase sont:

  • pancréatite - inflammation du pancréas, provoque une augmentation des taux de diastase jusqu'à 250 unités / l;
  • oreillons - une lésion infectieuse des organes glandulaires;
  • cholécystite, inflammation des voies biliaires de toute étiologie - l'activité de la diastase augmente fortement et peut atteindre des indicateurs dix fois plus élevés que la normale;
  • grossesse extra-utérine (extra-utérine);
  • acidocétose dans le diabète - une violation du métabolisme des glucides;
  • la péritonite est un processus inflammatoire qui se produit sur le tégument séreux du péritoine;
  • appendicite - inflammation de l'appendice du caecum;
  • néoplasmes des poumons ou des ovaires;
  • dommages mécaniques à la région abdominale;
  • altération de la fonction rénale;
  • obstruction intestinale (obstructive ou étranglée);
  • nécrose du tissu pancréatique;
  • processus inflammatoires sur les muqueuses du côlon ou de l'estomac (colite, gastrite), dans lesquels le niveau d'alpha-amylase dépasse légèrement les normes admissibles.

Causes d'une faible diastase

Lors de l'analyse de l'urine pour la quantité d'enzyme alpha-amylase, une diminution des indicateurs peut également survenir, tandis que la diastase réduite n'est pas prise en compte lors du diagnostic chez les enfants des deux premiers mois de la vie (l'activité enzymatique chez les bébés de moins d'un an est encore faible et ne se normalise que vers 11-12 mois à compter de la naissance). Le déchiffrement des résultats des études diagnostiques, indiquant un faible niveau de contenu enzymatique, peut indiquer la présence de l'une des conditions suivantes:

  • la fibrose kystique sévère est une pathologie héréditaire associée à une perturbation des glandes endocrines;
  • pancréatectomie partielle ou complète - une opération précédente pour enlever le pancréas en raison de dommages ou de la présence d'une tumeur maligne;
  • lésions hépatiques sévères, hépatite;
  • l'abus d'alcool;
  • taux de cholestérol élevé;
  • insuffisance rénale;
  • sténose, blocage du canal biliaire;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde (hyperthyroïdie).

Diastase de l'urine

Les tests de laboratoire sont particulièrement importants parmi les procédures d'examen diagnostique. Sans eux, il est assez difficile de déterminer ce qui se passe dans le corps. Les tests d'urine sont divisés en spécifiques et non spécifiques. Les premiers incluent ceux qui sont effectués pour identifier une substance spécifique dans la composition de l'urine. Le second comprend des études qui aident à déterminer les changements pathologiques dans le corps. La diastase urinaire appartient à cette dernière catégorie.

Diastase de l'urine - qu'est-ce que c'est?

Il s'agit d'une enzyme du groupe hydrolytique, qui est un composé capable de décomposer les glucides complexes (glycogène, amidon). Le résultat de son effet est la transformation de ceux-ci en sucre ordinaire. L'alpha-amylase (autre nom de la diastase urinaire) est synthétisée par le système endocrinien, en particulier le système salivaire et le pancréas.

Les ovaires et les glandes mammaires (chez la femme), les testicules (chez l'homme), les muqueuses de l'intestin grêle participent également à la formation de l'enzyme. La diastase urinaire est déterminée pour diagnostiquer les maladies en phase aiguë, accompagnées de processus inflammatoires.

La norme chez une personne en bonne santé

Il existe certaines difficultés avec la détermination de la diastase dans l'urine et le sang. Ils sont causés par le fait que chaque laboratoire expose ses propres indicateurs de la norme, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'indicateurs uniformes. Cela est dû à la présence de différentes méthodes de recherche et au choix des réactifs.

Par conséquent, en passant la procédure à un endroit, il ne faut pas se fier à leur décodage correct dans un autre. Le sexe n'affecte pas les résultats du test, contrairement au moment de la livraison de l'urine, du sang et de la nourriture, qui était utilisé plus tôt. Chez une personne en bonne santé, le sang contient de 10 à 124 U / L de diastase, dans l'urine de 16 à 65 U / L.

Les résultats de la détermination de la concentration de diastase urinaire peuvent être incorrects en raison de l'influence de nombreux facteurs. Parmi eux se trouvent:

  1. Pathologies des voies respiratoires accompagnées de toux.
  2. Collecte incorrecte de matériel biologique pour la recherche diagnostique.
  3. Prendre des médicaments liés à:
  • contraceptif,
  • anticoagulants («Aspirine», «Warfarine»),
  • diurétiques,
  • opiacés ("Morphine"),
  • médicaments de type non médicamenteux,
  • antibiotiques tétracycline,
  • médicaments non stéroïdiens ayant un effet anti-inflammatoire,
  • analgésiques narcotiques.

Vous devrez également oublier pendant un certain temps l'adrénaline, l '«indométacine», la «codéine» et les médicaments contenant de l'or.

  1. La présence de produits de dégradation de l'éthanol dans le sang.
  2. Grossesse.
  3. Subissant une cholangiopancréatographie rétrograde.

Si l'analyse a montré une augmentation ou une diminution de la concentration de diastase dans l'urine, elle doit être répétée. Les maladies concomitantes sont également d'une grande importance, par exemple, dans le diabète, le niveau de cette enzyme sera augmenté dans tous les cas. Par conséquent, il est recommandé aux patients souffrant de cette pathologie de subir une étude pour déterminer la diastase dans l'urine ou le sang au moins une fois tous les 6 mois..

Niveau de diastase chez les adultes

La concentration d'amylase dans les fluides corporels augmente naturellement avec l'âge. Chez les personnes âgées, la diastase urinaire est comprise entre 25 et 159 U / L. Pour ceux qui n'ont pas encore atteint l'âge de 60 ans, la concentration est de 20 à 124 unités / l. Ce sont les normes pour un adulte en bonne santé. La quantité d'amylase dans le sang et l'urine change au cours de la journée. En outre, ses différences sont causées par l'apport alimentaire. Après eux, les indicateurs diminuent généralement..

Chez les enfants

La diastase urinaire est également prescrite aux enfants. Dans ce cas, la concentration d'amylase de 16 à 64 U / L est considérée comme normale. Cet indicateur augmente progressivement, chez un nouveau-né, l'enzyme est complètement absente, à la fin de la première année de vie, sa quantité atteint la norme prescrite.

Lorsqu'une faible concentration de diastase urinaire est détectée chez un bébé, on conclut que le diabète sucré et l'insuffisance rénale sont présents. Un excès de la norme enzymatique indique une appendicite, une pancréatite, une colite ou des ulcères d'estomac.

Le plus souvent, ces pathologies sous forme chronique se retrouvent chez les enfants d'âge scolaire. En raison des manifestations symptomatiques minimales, l'analyse de la diastase urinaire est parfois le seul moyen de détecter en temps opportun les problèmes du tractus gastro-intestinal..

Comment collecter l'urine pour analyse?

La procédure de détection de la diastase urinaire nécessite une préparation spéciale. Un conteneur stérile est nécessaire pour collecter le matériel biologique. L'urine pour la diastase est collectée le matin et un échantillon est prélevé dans le courant intermédiaire (pas dans le premier et pas dans les derniers instants de libération de liquide). Ensuite, il doit être livré rapidement au laboratoire..

Avant de faire l'analyse:

  • il est strictement interdit de boire de l'alcool,
  • Ne pas manger ni boire 2 heures avant le prélèvement d'urine,
  • il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui peuvent affecter le résultat du test.

Il existe deux méthodes d'analyse. Il faut accumuler de l'urine tout au long de la journée. Le patient doit collecter l'urine en tenant compte de certaines règles:

  1. L'heure de début du cycle (première excrétion urinaire) doit être indiquée. Et vous n'avez pas besoin de le prendre pour la recherche.
  2. Tous les autres échantillons doivent être collectés dans les 24 heures.
  3. Un récipient volumétrique sera nécessaire pour le matériel biologique; il devrait y avoir une couche de conservateur sur sa surface intérieure, vous ne devriez donc pas le toucher avec vos mains.
  4. Tout au long de la procédure, le récipient contenant de l'urine est laissé au réfrigérateur pour des raisons de sécurité..
  5. Il est nécessaire de s'assurer qu'aucun cheveux, sang (si une femme a des jours critiques), particules fécales et autres éléments étrangers ne pénètrent dans le récipient.
  6. L'urine collectée est envoyée au laboratoire dans les plus brefs délais.

La deuxième méthode de deux heures est une version abrégée de la première, toutes les conditions requises étant remplies.

Comment est le diagnostic?

La diastase urinaire est généralement prescrite en association avec la lipase sanguine. Cela contribue au diagnostic rapide et à la surveillance simultanée du patient. Lors de l'identification d'un diagnostic précis, le médecin traitant, en plus des résultats des tests de laboratoire, prend en compte la condition physique du patient, ses caractéristiques individuelles et les maladies déjà en anamnèse..

L'un des moyens les plus courants de déterminer la concentration d'amylase dans l'urine consiste à «digérer» l'amidon. Algorithme d'analyse:

  1. Exposez l'amidon à des températures élevées jusqu'à ce que sa propre température atteigne 37 ° C.
  2. Combinez-le avec du sérum sanguin contenant un mélange iodé.
  3. La composition résultante est versée dans un certain nombre de tubes à essai.
  4. Observez la résistance du sang à la coloration à l'iode. Vous aurez besoin d'un photomètre pour cette étape..
  5. Tirez des conclusions concernant l'activité de l'enzyme. Les tubes qui deviennent bleus confirment l'absence d'alpha-amylase.

Décoder les résultats

Le déchiffrement de la diastase urinaire donne un résultat sur trois. Une personne est vraisemblablement en bonne santé si la concentration d'amylase est normale. Son excès met en garde contre la présence d'un kyste, une pancréatite, une tumeur maligne du pancréas, une sialoadénite, des oreillons, une acidocétose diabétique, des problèmes dans le tractus gastro-intestinal.

Il est également possible de développer une insuffisance rénale, des calculs rénaux, une cholécystite, une grossesse extra-utérine, un cancer affectant le côlon, la thyroïde et la prostate, les poumons, le foie et les ovaires (chez la femme).

Avec la pancréatite, le niveau de diastase urinaire diminuera immédiatement après le début du traitement. Jusqu'à ce que le diagnostic soit révélé, il augmente le taux de 2 à 10 fois. Une analyse d'urine pour déterminer la concentration d'alpha-amylase est nécessaire en cas de suspicion de péritonite, de fibrose kystique ou d'appendicite. Cela clarifiera le tableau clinique, car ces pathologies ne donnent souvent pas de symptômes clairs et caractéristiques..

Sur la base de la diastase urinaire, un diagnostic précis n'est pas posé et le traitement n'est pas prescrit. Sans connaître la cause de la violation de la norme de l'alpha-amylase, il est impossible d'éliminer le malaise. Cette analyse est complétée par d'autres procédures de diagnostic, par exemple l'échographie et l'examen biochimique général. Cela augmentera l'efficacité de l'enquête..

La méthode de détermination de la diastase (par le sang ou l'urine) n'a pas d'importance, car une augmentation de la concentration d'amylase dans un fluide contribue à une augmentation de sa quantité dans un autre. La maladie rénale est considérée comme une exception: la concentration d'alpha-amylase dans l'urine est souvent significativement plus élevée que dans le sang. La raison en est qu'ils éliminent l'enzyme du corps..

Une diastase urinaire inférieure à la normale suggère le développement d'une pancréatectomie, d'une toxicose (chez la femme enceinte), d'une fibrose kystique, de pathologies hépatiques. Plus la différence entre le résultat obtenu et la norme est grande, plus la maladie qui l'a provoquée est dangereuse.

Par exemple, un indicateur de 512 unités par litre indique les difficultés de sortie du jus pancréatique. 1024 U / L est déjà la preuve d'un état grave du pancréas. Si la diastase urinaire est nulle, cela indique un dysfonctionnement de la glande endocrine..

Dans tous les cas, l'étude montrant un écart par rapport à la norme est refaite pour éviter les erreurs. Ils surviennent souvent en raison de l'abus de boissons alcoolisées ou du non-respect des normes sanitaires lors de la collecte de matériel biologique..

Quel traitement est prescrit?

Le schéma thérapeutique est sélectionné en fonction du diagnostic identifié. Avant qu'il ne soit défini, faire quoi que ce soit est tout simplement dangereux. Par conséquent, l'automédication est immédiatement exclue. La prescription de médicaments, procédures, études complémentaires est la prérogative du médecin traitant.

Le patient doit suivre ses recommandations, visiter l'établissement médical à l'heure convenue et passer régulièrement des tests. Ils diagnostiquent non seulement les maladies, mais surveillent également les effets des mesures prises. Vous devez également bien manger, ne pas être nerveux et vous reposer davantage. La prévention est obligatoire. C'est le seul moyen de se débarrasser des conséquences causées par les pathologies énumérées ci-dessus..

Qu'est-ce que la diastase: analyse d'urine pour les enzymes et décodage de leurs données

Un test urinaire pour la diastase est effectué afin de connaître la quantité d'enzyme dans une portion d'urine. Le taux de diastase urinaire change avec l'âge. La couleur des reflets indique l'indicateur: plus le composant est sombre, plus le composant est grand. Le niveau varie, indiquant une exacerbation de la maladie associée au pancréas. Un autre problème peut être présent.

Le niveau de l'enzyme dans le corps humain est dépassé avec une inflammation du péritoine (péritonite). L'écart du niveau par rapport à la norme peut être une conséquence de l'utilisation d'alcool, de médicaments. Des diagnostics supplémentaires sont effectués pour clarifier la maladie.

Qu'est-ce que la diastase urinaire

Si vous découvrez ce qu'est la diastase urinaire, l'importance de la recherche est révélée. La diastase est l'une des enzymes pancréatiques qui décomposent les glucides complexes.

Les processus de clivage ont lieu dans le duodénum à l'aide de suc pancréatique. Il se compose de plusieurs composants, dont la diastase. Pour une meilleure compréhension de ce que c'est, il vaut la peine de comprendre ce que montre son niveau dans l'urine.

Si le pancréas fonctionne correctement, le niveau d'enzyme est constant. Si l'organe fonctionne mal, le contenu de la diastase change, l'urine s'assombrit, là où elle est contenue.

Taux de diastase urinaire

La diastase urinaire, dont le taux est différent chez l'adulte, change avec le temps. Lors de l'analyse de l'urine pour la diastase, la norme pour différentes personnes est différente. Indicateurs par litre de liquide:

  • chez les enfants de moins de 16 ans, la substance peut être comprise entre 16 et 64 unités.
  • les adultes de 16 à 60 ans disposent de 20 à 124 unités;
  • après 60 ans, le nombre passe à 20-151 unités.

Chez un enfant de moins d'un an, l'indicateur est presque nul. Se stabilise à la quantité requise en environ 300 à 400 jours. Pour les femmes, l'indicateur est presque le même que pour les hommes. Il est normal que l'indicateur change pendant la grossesse.

Comment l'urine est-elle collectée pour analyse

Pour que l'analyse de l'urine pour la diastase soit effectuée correctement, le liquide est préalablement préparé. Aucune action nécessaire.

Leur séquence est presque la même que la collecte habituelle d'urine pour les tests standard. Pour que la quantité d'enzyme dans l'analyse de la diastase urinaire n'augmente pas ou ne diminue pas artificiellement et que les résultats soient précis, certaines recommandations doivent être suivies lors du prélèvement. Les patients doivent savoir comment se faire tester correctement, ce qui ne doit pas être fait avant la recherche:

  • 24 heures avant l'analyse en laboratoire, il est interdit au patient de boire de l'alcool afin de ne pas gâcher le matériel à analyser.
  • L'utilisation de médicaments peut fausser les lectures de l'urine transmise. Les résultats peuvent varier.
  • La consultation d'un spécialiste est nécessaire si le médicament doit être pris et il n'y a aucun moyen de refuser de l'utiliser un jour avant l'analyse.
  • Le récipient pour analyses doit être soigneusement lavé avec une solution de soude, afin de ne pas fausser les données de recherche.
  • Le médecin vous avertit de l'endroit où vous devez donner de l'urine et vous indique le temps nécessaire pour réaliser l'étude. La technique utilisée peut être personnalisée de différentes manières. Le plus souvent, le matériel doit être collecté juste avant l'étude. La deuxième méthode permet son stockage.

Il est nécessaire d'uriner correctement pour l'analyse, le résultat est obtenu de deux manières. Le test est effectué pendant une journée. Le patient recueille toute l'urine pendant une période de temps donnée, en commençant le matin.

La première miction qui survient après le réveil n'est pas comptée. Un récipient préparé de 4 litres est délivré au laboratoire, dans lequel une composition spéciale est versée.

Une condition préalable au stockage est au réfrigérateur. Aucun autre article ne peut être placé dans le contenant délivré, les impuretés sous forme de poils provenant d'endroits intimes, le sang, les matières fécales ne sont pas autorisées. Afin de ne pas se tromper lors de la collecte d'urine, il vaut la peine de savoir comment la collecter correctement.

La deuxième option pour le test est de 2 heures à l'avance. Le patient recueille l'urine, qui est excrétée dans un court laps de temps. Il est optimal que l'urine soit livrée au laboratoire immédiatement après avoir reçu le matériel. Avant de collecter de l'urine pour la diastase, il est conseillé au patient de ne pas manger de nourriture pendant 2 heures.

Analyse de décodage

Pour établir le taux de diastase dans l'urine d'un adulte, certains réactifs sont utilisés en laboratoire. Des données correctes ne sont obtenues qu'après application d'une solution saline à 0,85%, d'amidon et d'une solution tampon de phosphate, toluène. L'assistant de laboratoire chauffe 80 g de solution saline, l'amène à ébullition.

Un deuxième tube est utilisé, auquel 3 ml de solution froide sont ajoutés. La composition est mélangée à 1 g d'amidon liquide. Les composants sont bien mélangés, pour lesquels une tige de verre spéciale est utilisée. Le nombre d'unités pour chaque litre d'urine est égal. Il suffit de réaliser une analyse précise pour déterminer la présence de changements pathologiques.

Le mélange résultant de 2 composants est ajouté à une solution saline bouillante, mélangé à l'aide d'une tige de verre et refroidi. Après refroidissement, la composition est ajoutée dans un flacon de 100 milligrammes jusqu'à une marque spéciale sur le récipient..

L'étape suivante: l'amidon est mélangé avec la masse résultante de la solution physiologique. Le liquide doit sortir exactement 90 ml. 10 ml de toluène, 10 ml de solution tampon sont ajoutés. Le spécialiste prépare 20 ml d'iode dissous dans 80 ml d'eau.

Dans l'analyse de l'urine, 15 tubes sont utilisés. Dans 14 d'entre eux, 1 ml de solution saline est ajouté. L'urine est ajoutée à 2 tubes, qui est mélangée avec une solution saline.

Dans les 2 tubes suivants, 1 ml supplémentaire de solution est ajouté, mélangé à de l'urine. D'autres opérations sont effectuées à l'identique des étapes précédentes, jusqu'à 15 tubes. Une petite quantité de liquide est versée à partir de là pour que le matériau ressorte également partout.

L'étude se poursuit en ajoutant 2 ml de solution d'amidon dans les tubes à essai. Le contenu est laissé pendant un quart d'heure, tous les matériaux sont placés dans un bain-marie à une température de 45 °. Une fois le trépied placé sous l'eau froide pour un refroidissement rapide et une fin précoce de l'action enzymatique.

Le décodage et les désignations de la teneur en amylase sont disponibles après l'étape suivante. L'iode mélangé à de l'eau est placé dans des tubes à essai, les techniciens de laboratoire commencent à observer le contenu.

Si cela est fait correctement, la composition passe du jaune au bleu, au rouge ou au rouge-bleu. La couleur spéciale disparaît en 3 minutes environ. Si la solution se décolore plus rapidement, une autre goutte d'iode est ajoutée.

Ensuite, l'assistant de laboratoire détermine la quantité de diastase. Lorsque le liquide est taché de bleu, le spécialiste conclut qu'il n'y a pas d'effet diastatique.

Le tube précédent est pris. Par exemple, s'il reste de l'amidon dans le tube à essai 7, on utilise le tube numéro 6. Le résultat est le suivant: 2 ml d'amidon réagissent dans la quantité résultante de la composition. Chacun des tubes contenait une quantité différente d'urine mélangée à une solution saline..

Chez les enfants, ainsi que chez les adultes, la composition montre des écarts possibles. Dans 1 litre d'urine, 32 ml d'amidon doivent se dissoudre. Compte tenu des étapes précédentes, on détermine la quantité d'urine dissout le taux d'amidon établi.

S'il y a beaucoup d'alpha-amylase dans l'urine, l'indicateur est compris entre 128 et 256, un diagnostic possible est toute forme de pancréatite.

Causes de violation du niveau de diastase

L'indice de diastase peut être supérieur ou inférieur à la normale. Si un test urinaire pour la diastase montre un niveau élevé de l'enzyme, les maladies suivantes sont possibles:

  • pancréatite aiguë ou exacerbations, dans lesquelles la diastase urinaire est augmentée au maximum. Il s'agit également d'une inflammation possible du pancréas, de l'apparition d'un kyste ou du premier stade d'une tumeur maligne. Pour déterminer avec précision la présence de ces maladies, un examen supplémentaire est nécessaire.

Les données obtenues permettent d'identifier les maladies aux premiers stades de développement. Selon les résultats, vous pouvez déterminer la nature de la maladie, le degré de développement. En cas d'exacerbation de la pancréatite, le taux de diastase atteint 250 unités par litre. Environ la même quantité peut signifier un processus malin;

  • l'inflammation des glandes salivaires (oreillons) est diagnostiquée lorsque l'enzyme ne dépasse pas 250 unités;
  • cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
  • maladie rénale aiguë, lorsque la flore bactérienne se développe activement (néphrite et glomérulonéphrite). Le développement de bactéries et l'absence de traitement sont les causes de l'insuffisance rénale. Une quantité trop élevée de l'enzyme peut indiquer un stade irréversible.

Une augmentation de l'indice de diastase peut survenir en cas de traumatisme de l'abdomen, des organes internes, de l'exacerbation des ulcères d'estomac, des intestins. Il est possible d'augmenter le niveau avec des saignements internes, un processus oncologique dans les organes abdominaux.

Grossesse extra-utérine, appendicite, exacerbation de la lithiase urinaire - le taux de diastase sera plus élevé que la normale. L'intoxication du corps, possible avec l'alcoolisme ou l'empoisonnement, peut affecter l'augmentation du niveau de l'enzyme.

Dans les maladies suivantes, un niveau réduit de l'enzyme est observé:

  • Pancréatite chronique.
  • Empoisonnement.
  • Thyrotoxicose au stade aigu.
  • Divers hépatite.

Si le niveau d'enzyme est anormal, des tests supplémentaires sont effectués. D'autres actions clarifient le problème, identifient une maladie spécifique ou une autre raison des changements. Une modification de la quantité de diastase est observée pendant la grossesse.

Méthodes de confirmation des résultats

Pour confirmer le diagnostic, des études biochimiques supplémentaires de l'urine et du sang sont effectuées. Pour clarifier les résultats, il est nécessaire de procéder à une échographie, une endoscopie pour l'examen des organes internes.

Une composition spéciale est injectée dans la veine du patient - un contraste, qui est nécessaire pour obtenir des résultats plus précis d'un examen aux rayons X.

Les spécialistes peuvent prescrire une intubation duodénale, une analyse des matières fécales. La détermination du taux d'alpha-amylase dans le sang n'est pas considérée comme un test coûteux et difficile. D'autres méthodes peuvent clarifier le diagnostic, empêcher le développement de maladies.

Le taux de diastase urinaire et sanguine chez l'adulte

La diastase, également appelée amylase, et la lipase sont les principales enzymes digestives. Alors que l'amylase aide le corps à décomposer les glucides, la lipase le fait avec les graisses. Ces deux enzymes sont synthétisées par le pancréas. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la diastase aide à déterminer l'état de cet organe. Si la diastase urinaire est normale chez l'adulte, elle montre des écarts, cela nécessite des examens supplémentaires.

Pancréas et enzymes

Le pancréas est situé dans la partie supérieure de l'abdomen, derrière l'estomac et les intestins. Il est relié par un canal à la partie initiale de l'intestin, qui s'appelle le duodénum, ​​qui est relié à l'estomac et en est pratiquement le prolongement, allant de gauche à droite vers le foie. Les enzymes produites par le pancréas passent par le canal qui relie le pancréas et le duodénum.

Les principales fonctions du pancréas sont:

  • Production d'enzymes (enzymes). C'est le nom donné aux produits chimiques qui aident à digérer les aliments. Les enzymes aident à réduire la taille des protéines, des graisses et des glucides afin que ces nutriments soient rapidement absorbés dans la circulation sanguine dans les intestins. Ainsi, les enzymes accélèrent le métabolisme du corps..
  • Synthèse d'hormones qui régulent le métabolisme. Les hormones, se déplaçant dans le système circulatoire, transmettent des signaux du cerveau aux organes qu'elles sont censées réguler..

Les cellules acineuses sont responsables de la production d'enzymes digestives. Ils synthétisent également le suc gastrique, ce qui crée les conditions pour que les enzymes fonctionnent. Il est courant de distinguer trois types d'enzymes que le pancréas synthétise. Ce sont la protéase (trypsine et chymotrypsine), qui aide à digérer les protéines, la diastase (convertit les glucides en sucres simples) et la lipase - digère les graisses en acides gras. Grâce à cela, les sucres, les acides gras et d'autres substances peuvent être absorbés dans l'intestin grêle..

La production d'enzymes par le pancréas est contrôlée par les systèmes nerveux et endocrinien du corps. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, des signaux électriques sont envoyés au pancréas via le système nerveux. Ces signaux stimulent le travail des cellules accinaires et le pancréas injecte plus d'enzymes dans le suc pancréatique, qui passe dans le duodénum par de petits passages.

Analyses de sang et d'urine

Le taux de lipase et de diastase dans le sang doit être:

Niveau d'amylaseNiveau de lipase
Norme24-85 unités / l (parfois jusqu'à 140)0-160 unités / l
Montant qui indique des dommages au pancréasPlus de 450 unités / lPlus de 400 unités / l

Une plage de valeurs plus large est typique pour l'analyse de l'urine pour la diastase, dont le taux peut être comparé aux chiffres suivants: l'amylase dans l'urine est de 24 à 400 unités / L d'urine, tandis que dans le sang - 24 à 85 unités / L. Cela est dû au fait que le corps contrôle le contenu de ces enzymes dans le sang plus strictement que son excrétion par les reins..

Bien que la quantité d'amylase dans l'urine reflète sa quantité dans le sang, un test urinaire pour la diastase n'est généralement pas utilisé car il y a un délai entre le moment où la quantité d'amylase dans le sang change et le niveau lorsque des changements dans l'urine se produisent. Et le temps est un facteur important, notamment en cas d'exacerbations aiguës. Parfois, une analyse de la quantité de diastase dans l'urine est prescrite avec une analyse d'urine pour la créatinine comme indicateur auxiliaire pour aider à évaluer la fonction des reins, qui sont incapables d'excréter l'amylase dans l'urine.

Par conséquent, l'étude de l'urine pour la diastase est un outil auxiliaire rarement utilisé. Fondamentalement, un test sanguin est effectué, qui est effectué avec un test de lipase, pour confirmer le diagnostic de pancréatite aiguë. De plus, ces tests peuvent déterminer la présence d'une pancréatite chronique et d'autres maladies du pancréas..

Pourquoi la pancréatite est-elle dangereuse?

Si les analyses montrent une augmentation de la diastase et de la lipase, il y a tout lieu de suspecter le développement de pathologies du pancréas, principalement pancréatite, inflammation de cet organe. La pancréatite se manifeste par les symptômes suivants:

  • Douleur abdominale sévère.
  • Mal au dos.
  • Température.
  • Nausée et vomissements.
  • Perte d'appétit.

Comme ces symptômes sont typiques de nombreuses maladies (appendicite, grossesse extra-utérine, blocage de la perméabilité intestinale), l'analyse de la diastase et de la lipase permet de déterminer si le pancréas est coupable de l'apparition de signes pathologiques. Dans ce cas, l'analyse d'urine pour l'amylase et la lipase doit être effectuée simultanément, après quoi la lipase et la diastase de l'urine, la norme est comparée aux résultats obtenus.

Dans la pancréatite aiguë, l'amylase dans le sang augmente souvent de 4 à 6 fois par rapport aux valeurs normales. L'augmentation de l'amylase se produit dans les 4 à 8 heures suivant le début d'une violation du pancréas et reste élevée jusqu'à ce que la cause de la pathologie soit éliminée. Après cela, il faut généralement plusieurs jours pour que la diastase revienne à la normale..

Dans la pancréatite chronique, la quantité d'amylase augmente initialement légèrement, mais diminue lorsque le pancréas est détruit. Par conséquent, dans l'inflammation chronique du pancréas, le retour de l'amylase à la normale ne signifie pas que la cause a été éliminée. De faibles taux de diastase dans le sang et l'urine chez les patients présentant des symptômes de pancréatite peuvent entraîner des lésions irréversibles des cellules du pancréas, responsables de la synthèse de l'amylase.

Au cours de la pancréatite aiguë, une augmentation de l'amylase s'accompagne généralement d'une augmentation de la concentration de lipase. Les niveaux élevés de lipase durent plus longtemps dans le sang que les niveaux élevés d'amylase. Cependant, les résultats des tests de lipase sont considérés comme un outil de diagnostic plus fiable pour l'inflammation pancréatique. Cela est particulièrement vrai pour la pancréatite alcoolique aiguë.

Cependant, si une pancréatite est suspectée, des références sont faites pour ces deux tests. La pancréatite chronique est généralement accompagnée d'alcoolisme. De plus, il peut être causé par un traumatisme ou un blocage des canaux du pancréas, est associé à des anomalies génétiques, y compris des kystes fibreux.

Autres facteurs de stimulation des enzymes

En plus de la pancréatite chronique et aiguë, il existe d'autres causes d'augmentation de la diastase sanguine. Parmi eux:

  • Faux kyste, tumeur cancéreuse du pancréas.
  • Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
  • Grossesse extra-utérine où le fœtus se développe dans la trompe de Fallope.
  • Porcin.
  • Voies biliaires obstruées.
  • Conduits salivaires obstrués.
  • Macroamylasémie - une substance présente dans le plasma est un complexe bénin constitué d'amylase et d'autres protéines qui s'accumulent dans le sang.
  • Perforation ulcéreuse.

Il existe des médicaments qui peuvent augmenter les taux sanguins d'amylase sans aucune maladie. Parmi eux se trouvent l'aspirine, les pilules de contrôle de la grossesse, les corticostéroïdes, les médicaments de chimiothérapie, y compris l'asparaginase.

Ils peuvent provoquer une augmentation de la diastase cholinergique, de la méthyldopa, des diurétiques thiazidiques, de la simvastazine. Les opiacés, y compris la codéine et la morphine, augmentent également l'amylase.

Une amylase inférieure à la normale peut également signaler un cancer du pancréas. Une diminution du taux de diastase est souvent observée dans les maladies rénales et la toxémie (maladie sanguine toxique) chez la femme enceinte. Une augmentation de l'amylase sanguine, accompagnée d'une diminution de son taux dans l'urine, peut indiquer la présence de macroamylase.

Parmi les raisons de l'augmentation des taux de lipases figurent la pancréatite aiguë et chronique, l'oncologie pancréatique, la gastro-entérite sévère, la cholécystite. La réaction allergique au gluten, l'ulcère duodénal, la macrolipasémie peuvent également provoquer une augmentation de cette enzyme.

Les médicaments pour le contrôle des naissances, les cholinergistes, la mépéridine, les diurétiques thiazidiques sont capables d'influencer la teneur en lipase sanguine. Les opiacés (codéine et morphine) affectent également la synthèse enzymatique.

Des études montrent que les niveaux de diastase et de lipase restent inchangés pendant la grossesse. Autrement dit, lorsqu'une femme attend un bébé, le niveau de ces enzymes est stable..

Analyse de l'urine pour la diastase - la norme et l'interprétation des résultats

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas.

Ce qui montre

1 ml de sang d'une personne en bonne santé contient 1 à 3 mg de sucre. Cette quantité d'hydrate de carbone correspond à environ 50 unités. activité amylase. Pendant la journée, la concentration normale de l'enzyme fluctue, restant relativement faible.

Une grande quantité de diastase se trouve uniquement dans le tube digestif, bien que les trompes de Fallope, les ovaires et le foie aient également une certaine activité amylase. Si les tissus qui la produisent sont endommagés, l'amylase est libérée dans le sang et, après avoir nettoyé le flux sanguin par les reins, elle pénètre dans l'urine.

Ainsi, l'analyse de l'urine pour la diastase est un signe diagnostiquement important de troubles des glandes et de l'intégrité du tractus gastro-intestinal. Les résultats pathologiques peuvent indiquer indirectement une glycémie élevée et une maladie rénale, qui provoquent une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine tout en maintenant son niveau normal dans la circulation sanguine..

Certains experts soulignent que la distasurie (présence de diastase dans l'urine) n'est pas un signe obligatoire de pancréatite, car le contenu de l'enzyme, même au cours d'un processus aigu, peut varier considérablement. En présence de signes cliniques de maladies gastro-intestinales, de multiples études sur la concentration d'alpha-amylase sont importantes.

L'analyse de l'urine pour la diastase est un signe diagnostiquement important de troubles des glandes et de l'intégrité du tractus gastro-intestinal.

Norme

Les indicateurs normaux de l'analyse de la diastase dépendent de la sensibilité des réactifs et de l'exactitude de la méthode de recherche. Les médecins recommandent de faire appel aux services d'un laboratoire pour surveiller le plus précisément possible les changements de niveau d'une substance..

Chez les adultes

Le taux de diastase dans le sang est d'environ 80 U / L (jusqu'à 128 U / L, selon les valeurs de référence du centre de recherche). Dans l'urine, l'enzyme est présente dans un état plus concentré, de sorte que sa quantité chez une personne en bonne santé peut atteindre 600-800 U / l.

Les valeurs de référence des laboratoires peuvent aller de 24 à 350-400 U / L, 1-17 U / h (Invitro) ou 450-490 UI, selon le sexe du patient.

Spécificité chez les femmes

La spécificité de l'étude chez les patients est la faible activité amylase des ovaires et des trompes de Fallope, ce qui réduit la précision de l'analyse. Des changements mineurs dans l'indicateur peuvent être observés avec des néoplasmes des glandes génitales féminines, ainsi qu'avec des conditions associées à l'évolution de la grossesse.

Pendant la grossesse, il peut y avoir des changements mineurs dans l'indicateur.

Pendant la grossesse

Pendant la gestation, le taux de diastase dans le sang et l'urine est physiologiquement légèrement augmenté. Une augmentation du nombre d'unités enzymatiques accompagne une grossesse tubaire (ectopique) et est observée après son interruption.

L'état de toxicose précoce s'accompagne d'une diminution de la concentration d'amylase. Avec la gestose, une complication de la grossesse qui peut survenir après 20 semaines de gestation, la valeur de l'indicateur augmente.

Niveaux normaux d'enzymes chez les enfants

Le niveau normal de diastase pour un enfant de 6 ans et plus peut ne pas différer de celui d'un patient adulte. Cependant, la norme établie par les médecins ne dépasse pas 600 U / l. Chez les jeunes enfants, en particulier les nouveau-nés et les nourrissons, la concentration d'alpha-amylase peut être bien inférieure à la normale: cela est dû à la faible activité enzymatique des glandes dans les premiers mois de la vie du bébé.

Les enzymes pancréatiques sont un ensemble de substances actives qui assurent le processus de digestion. Leurs types et leurs fonctions.

Écarts par rapport à la norme

La valeur diagnostique des écarts par rapport au niveau normal de diastase dans l'urine dépend directement du respect des règles de collecte et de stockage du biomatériau, de la présence de symptômes de pancréatite (autres maladies gastro-intestinales) et de pathologies rénales, hépatiques et métaboliques concomitantes chez le patient.

Des écarts mineurs n'indiquent pas toujours une inflammation du tube digestif. On les retrouve pendant la grossesse ou l'acclimatation, avec un certain régime alimentaire, après avoir bu de l'alcool, pendant la pharmacothérapie..

Est-il possible de boire de l'alcool avec une pancréatite et dans quelles quantités lire dans l'article suivant.

Des écarts mineurs n'indiquent pas toujours une inflammation du tube digestif. On les retrouve dans l'état après avoir bu de l'alcool.

Les principales causes des violations

Malgré le grand nombre de facteurs affectant le résultat, les médecins identifient en toute confiance une liste des principales raisons de l'écart de la concentration de diastase. Ceux-ci inclus:

  • inflammation et autres pathologies des glandes sécrétrices;
  • cholécystite;
  • néoplasie maligne des organes péritonéaux;
  • diabète sucré (acidocétose);
  • exacerbation des ulcères gastro-intestinaux, lithiase urinaire et cholélithiase;
  • obstruction intestinale;
  • traumatisme abdominal;
  • empoisonnement et alcoolisme;
  • hépatite;
  • appendicite;
  • évolution aiguë de la thyrotoxicose;
  • obstruction intestinale;
  • pathologie héréditaire des glandes sécrétant une diastase (fibrose kystique);
  • déficit congénital des enzymes digestives et dysfonctionnement des glandes;
  • insuffisance rénale, etc..

Malgré le grand nombre de facteurs affectant le résultat, les médecins identifient plusieurs raisons de l'exacerbation des ulcères gastro-intestinaux, de la lithiase urinaire et des calculs biliaires..

Augmentation de la valeur

Une augmentation de la concentration de diastase dans l'urine peut être due aux raisons suivantes:

  • pancréatite aiguë et réactive, exacerbation d'un processus inflammatoire chronique;
  • acidocétose;
  • inflammation des glandes salivaires des oreillons (oreillons);
  • appendicite et péritonite;
  • la présence d'un kyste dans le pancréas ou d'une obstruction mécanique dans son canal (il peut s'agir d'une pierre, d'une tumeur ou d'une adhérence);
  • maladies de la vésicule biliaire;
  • insuffisance rénale, processus infectieux dans les reins;
  • inflammation de la muqueuse du côlon (colite);
  • maladies oncologiques du pancréas et des glandes thyroïdiennes, des ovaires, des poumons, des intestins, du système génito-urinaire (utérus, prostate);
  • grossesse extra-utérine;
  • les ulcères gastro-duodénaux du tractus gastro-intestinal au stade de l'exacerbation, un traumatisme abdominal grave, une lésion de la paroi d'un organe creux (y compris le pancréas), un état après une chirurgie du péritoine;
  • prise de drogue, alcoolisme.

Une augmentation de la concentration de diastase dans l'urine peut être due à une pancréatite aiguë et réactive, à une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique.

Le traitement médicamenteux peut également provoquer une augmentation de la concentration de diastase dans le corps. Les niveaux d'enzymes sont affectés par les antibiotiques tétracycline, les AINS, les médicaments antinéoplasiques, certains analgésiques, l'épinéphrine, les corticostéroïdes, les composés d'acide salicylique, les diurétiques et les pilules contraceptives.

Malgré le grand nombre de raisons possibles de l'écart du résultat à la hausse, l'analyse est considérée comme un marqueur assez précis de l'inflammation pancréatique: la concentration la plus élevée d'alpha-amylase dans l'urine (plus de dizaines de fois supérieure à la normale) est observée dans la pancréatite aiguë.

Indicateur diminué

Une concentration réduite de diastase peut être observée avec les pathologies suivantes:

  • hépatite de diverses étiologies;
  • fibrose kystique;
  • pancréatite chronique avec le développement d'une insuffisance pancréatique;
  • tumeurs malignes qui affectent le tissu sécrétoire;
  • nécrose pancréatique;
  • la thyrotoxicose;
  • augmentation du taux de cholestérol sanguin;
  • infarctus du muscle cardiaque.

Une diminution de la concentration de diastase peut être observée en cas d'infarctus du muscle cardiaque.

De faibles taux d'alpha-amylase sont typiques chez les nourrissons (enfants de moins de 1 an) et chez les patients qui ont subi une pancréatectomie (ablation partielle ou complète du pancréas). La raison de la diminution du nombre d'unités enzymatiques peut également être une toxicose précoce des femmes enceintes et un régime glucidique..

Un taux légèrement réduit de diastase dans l'urine peut être observé avec la macroamylasémie, une condition dans laquelle la diastase est présente dans le sang sous forme de complexe chimique avec d'autres protéines. Cette pathologie survient chez 5 à 20 personnes sur 1000, le plus souvent elle n'est pas accompagnée ou causée par des maladies du pancréas et du tractus gastro-intestinal. Le contenu de l'enzyme dans le sérum sanguin peut varier dans n'importe quelle direction en fonction du type de maladie.

Indications et contre-indications pour la recherche

Les indications pour réussir le test de diastase sont:

  • diagnostic des conditions pathologiques du pancréas et de la fibrose kystique;
  • abdomen aigu, nausées et vomissements;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de la pancréatite;
  • diagnostic différentiel de l'inflammation des glandes salivaires dans le syndrome douloureux et œdème dans leur projection.

L'étude du niveau de l'enzyme n'est pas réalisée pendant les règles et après l'ablation du pancréas.

Formation

Le processus de préparation de l'étude implique les mesures suivantes:

  • refus de sucreries, d'alcool, d'eau minérale, d'aliments de couleur vive quelques jours avant l'analyse;
  • Annulation des médicaments qui affectent l'exactitude de l'étude (AINS, analgésiques, contraceptifs hormonaux, diurétiques, etc.), si possible, et informer le médecin effectuant l'analyse si les médicaments sont vitaux;
  • arrêt de l'activité physique la veille du prélèvement des échantillons.

Algorithme de collecte et de livraison

Pour assurer la précision maximale des résultats de la recherche, il est nécessaire de suivre les règles de préparation et de prélèvement du biomatériau:

  1. Avant de vider la vessie, vous devez bien laver les organes génitaux à l'eau tiède..
  2. Le biomatériau à analyser est collecté dans un conteneur stérile spécial. Un échantillon frais ou une urine de 24 heures doit être prélevé en fonction de l'objectif. Transférer correctement le biomatériau encore chaud au centre de recherche: alors le résultat sera précis.
  3. Pour déterminer le niveau de diastase, vous devez passer toute la matinée ou la portion quotidienne de l'urine (selon le but, il peut être recommandé d'apporter un test urinaire général, soit 20-30 ml d'une portion moyenne).

Pour déterminer le niveau de diastase, vous devez passer toute la matinée ou la portion quotidienne d'urine.

Méthode de détermination

L'étude de l'urine pour la diastase est réalisée par la méthode enzymatique-colorimétrique. Il est basé sur le processus de digestion de l'amidon avec une substance prévue à cet effet et sur la détermination ultérieure de la quantité de glucides résiduels dans des échantillons de matériel biologique.

Pour la recherche, 15 tubes avec des échantillons d'urine dans différentes dilutions sont installés dans un portoir. Une solution d'amidon leur est ajoutée, après quoi tous les récipients sont placés dans un bain-marie pendant 15 minutes. Après cela, une petite quantité d'iode leur est ajoutée, qui réagit avec l'amidon résiduel..

La conclusion sur la concentration de diastase est faite par la détermination quantitative de l'amidon, qui peut être digéré dans 1 ml d'urine du patient.

Hemotest

Pour l'hémotest de la diastase, du sérum sanguin est utilisé.

Combien de temps l'analyse prendra-t-elle

La durée d'exécution des recherches en laboratoire est de 1 jour ouvrable.

Décoder les résultats

Le déchiffrement des résultats doit être confié à un spécialiste. Il prend en compte les données d'historique, la liste des médicaments pris et les valeurs de référence précisées dans le formulaire.

Le déchiffrement des résultats doit être confié à un spécialiste.

8 unités

Une valeur réduite peut indiquer une insuffisance pancréatique, une pathologie rénale ou hépatique. Chez les nourrissons, une telle concentration de l'enzyme peut indiquer une fibrose kystique avec un tableau clinique approprié..

32 unités

Cet indicateur correspond au taux normal d'amylase dans l'urine et le sérum..

128 unités

Correspond à la concentration normale de diastase.

225 unités

Ne dépasse pas le nombre normal d'unités d'amylase dans l'urine, ce qui n'exclut pas le risque de pathologie pancréatique.

493 unités

Un tel indicateur, avec une valeur de référence de 350-400 U / L, peut indiquer des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des lésions des organes internes, des infections virales, des oreillons, etc..

800 unités

Indique une forte probabilité de pathologies gastro-intestinales, y compris une exacerbation de la pancréatite. Il peut être observé après des blessures, des opérations, une interruption de grossesse extra-utérine, une parotidite, etc..

7000 unités

Une valeur aussi élevée de l'indice de diastase urinaire est observée dans le processus inflammatoire aigu dans le pancréas.