Stéatorrhée chez un nourrisson

Cliniques

L'apparition d'acides gras dans les selles indique le développement d'une maladie appelée stéatorrhée. Lors de la défécation, le patient a des parties de graisse prononcées. Le patient est tourmenté par une envie fréquente de se rendre aux toilettes. Les matières fécales sont grisâtres, assez abondantes.

Le patient souffre souvent de diarrhée, moins souvent de constipation. Quelle que soit la consistance des selles, le gras reste à la surface de la cuvette des toilettes après les selles, ce qui est assez difficile à laver. Les acides gras dans les selles sont le principal symptôme de la stéatorrhée.

Il existe plusieurs types de stéatorrhée:

  • Intestinal. Dans ce cas, la membrane muqueuse est incapable d'absorber complètement les triglycérides, ils quittent donc le corps avec les selles.
  • Type d'aliment, qui se produit dans le contexte de la consommation d'une grande quantité d'aliments gras. Les intestins ne peuvent pas supporter la digestion de cette quantité de graisse et essaient de s'en débarrasser naturellement. En outre, une pathologie alimentaire peut se développer en raison d'une intoxication aiguë avec des produits contenant un taux élevé de triglycérides..
  • Aspect pancréatique. L'apparition d'une maladie est le résultat d'un dysfonctionnement du pancréas. En conséquence, le corps cesse de produire en quantités suffisantes des enzymes appelées lipases, qui contribuent à la dégradation des triglycérides..

La maladie prend plusieurs formes:

  • Avec une teneur élevée en graisse neutre dans les selles, ce qui ne signifie pas le développement d'une pathologie grave.
  • Avec la présence d'acide gras dans les selles.
  • La forme sous laquelle les symptômes des deux premiers types d'évolution de la maladie sont combinés.

Causes de l'accumulation de graisse dans les selles

Il existe de nombreuses raisons à l'accumulation d'acides gras dans les selles chez un adulte. Les médecins prescrivent un certain nombre de tests pour identifier la cause à cause de laquelle le travail du tractus gastro-intestinal (GIT) a été perturbé et la maladie s'est développée. Les principales raisons de l'apparition de la stéatorrhée sont:

  • la présence de maladies de l'intestin grêle;
  • problèmes de fonctionnement du foie;
  • violation du fonctionnement du pancréas;
  • problèmes des voies biliaires;
  • la survenue d'une pancréatite due à la consommation d'une grande quantité d'alcool;
  • stagnation de la bile, qui interfère avec la digestion normale;
  • cardiospasmes;
  • violation de l'absorption des triglycérides due à l'utilisation systématique de laxatifs.

Les principaux symptômes de la stéatorrhée (aiguilles, cristaux d'acides gras dans les selles) comprennent un pourcentage élevé de graisse dans les selles. Il est impératif après chaque visite aux toilettes d'inspecter les toilettes après avoir vidé les selles molles et les écoulements huileux qui ne peuvent pas être rincés à l'eau. Les selles sont littéralement remplies de sels d'acides gras.

Envie fréquente de se vider. Dans le même temps, le niveau de volume fécal ne dépasse pas la norme quotidienne. Dans certains cas, le patient se plaint de constipation. Dans la plupart des cas, la couleur de la masse fécale change (devient grise). Le changement de consistance dépend des caractéristiques de l'organisme. Sensation de crampes abdominales, grondements et ballonnements fréquents. Des étourdissements et des maux de tête peuvent être présents.

La sensation de fatigue et de somnolence ne quitte pas une personne tout au long de la journée. Le patient perd de son activité, son poids corporel diminue en raison de la perte de substances utiles pour le corps qui sont libérées avec les graisses. La peau devient sèche et commence à s'écailler. Les lèvres deviennent pâles et les fissures persistent dans les coins pendant très longtemps.

La survenue d'une stomatite, d'une inflammation des gencives et de leur saignement. La manifestation d'une gingivite, d'une parodontite ou d'une maladie parodontale est possible. Séchage de la membrane muqueuse de la bouche et du nez. Sur la langue, qui a acquis une teinte brillante, une atrophie papillaire se produit. La destruction progressive de l'émail dentaire.

En cas de premiers signes de stéatorrhée, il ne faut pas hésiter à consulter un médecin qui vous prescrira des médicaments et un certain nombre d'examens. Dès que les premières gouttelettes de graisse dans les selles sont trouvées, il est urgent de faire une analyse, ce qui accélérera le processus de guérison.

Comment le patient est examiné?

Parmi les études les plus fiables, les experts distinguent les tests de laboratoire (coprogramme). À l'aide de tests, le niveau de contenu des selles est étudié:

  • acide gras;
  • beaucoup ou peu de savon;
  • triglycérides.

Dans les cas où l'analyse montre que le niveau de masse graisseuse totale dans les selles dépasse 5 g, on peut parler de la présence de stéatorrhée. Pour établir le bon diagnostic et prescrire un traitement, il suffit de passer des tests au laboratoire. Le spécialiste, à son tour, examine le patient, évalue son état général. Lors de l'entretien, le spécialiste dresse un historique médical.

Lors de l'examen du patient, l'abdomen est palpé. En règle générale, la palpation provoque un grondement accru ou une sensation de débordement de liquide sur le côté gauche de l'abdomen. S'il est nécessaire de compléter l'image, le médecin prescrit un examen aux rayons X. A l'avenir, une étude du fonctionnement des organes est réalisée et une référence pour une biopsie est émise.

Avant de prescrire un médicament, il est nécessaire de subir une évaluation macroscopique et microscopique du contenu des selles. Après avoir reçu les résultats du test, le médecin calcule la quantité d'acide gras, de savon et de graisse neutre dans les selles et prescrit un traitement approprié. Un traitement rapide de la maladie évitera le développement d'un certain nombre de conditions graves, à savoir:

  • leucopénie;
  • hypolipémie;
  • hypochromie, etc..

Avec une forme avancée de la maladie des acides gras dans les selles, des complications peuvent survenir:

  • perturbation du fonctionnement des organes et systèmes internes;
  • le développement de l'hypovitaminose;
  • violation de l'équilibre eau-sel;
  • manque de protéines dans le corps;
  • diminution des performances;
  • l'apparition de troubles mentaux.

Comment traiter

Les acides gras dans les selles ont diverses causes. Avant le traitement médicamenteux, il est important de savoir ce qui a contribué au développement de la maladie. Les méthodes thérapeutiques visent à éliminer les symptômes. Le médecin prescrit aux patients la prise de médicaments contenant des enzymes dans leur composition: créon, pancréatine et autres.

Les médicaments aident à améliorer le fonctionnement du système digestif et à normaliser le fonctionnement du tube digestif. Les niveaux d'acides gras peuvent être déterminés à l'aide de tests. Si un pourcentage élevé de leur contenu est détecté dans les selles, des médicaments antiacides, tels que Fosfalugel, Almagel, peuvent être prescrits au patient.

Les moyens pour une courte période de temps réduisent la quantité d'acide gastrique, ce qui améliore l'effet des médicaments enzymatiques. Il est très important que le patient adhère à un régime alimentaire pendant le traitement. Les protéines végétales, les aliments gras, les aliments épicés et frits sont complètement exclus du menu.

Ce qui est considéré comme la norme des leucocytes dans le coprogramme

Indicateurs normaux

Quel est le niveau normal de sels d'acides gras dans les selles? Un corps sain assimile 90 à 98% de toutes les graisses entrant dans le corps dans le cadre des aliments. Quant à la norme, les matières fécales ne doivent pas contenir de triglycérides (graisse neutre), d'acides gras. Certaines inclusions résiduelles peuvent être trouvées dans les matières fécales sous forme de savons.

Les sels d'acides gras dans les matières fécales peuvent être détectés à l'aide d'un test de laboratoire spécial - un lipogramme. Ici, la présence de graisses neutres et d'acides gras et de leurs savons (sels) dans les matières fécales est vérifiée. Recherche en laboratoire.

Quant à certains nombres, chez une personne en bonne santé, la masse de sels d'acides gras dans les selles ne dépasse pas 5 g. Dans des conditions pathologiques, le contenu peut atteindre 100 g. Cela indique le développement de la stéatorrhée. Comme beaucoup d'autres maladies, elle se présente en plusieurs variétés.

Quelle est la taille du foie chez l'adulte? Normalement, la largeur totale est de 23 à 27 cm. Quant à la longueur, elle est de 14 à 20 cm. La taille transversale est de 200 à 225 mm. Le poids moyen d'un organe humain est de 1,5 kg. Mais normalement, la taille du foie chez les adultes peut également être liée à la teneur en graisse des selles. Par conséquent, une consultation médicale est nécessaire. Puisque la cause de la stéatorrhée réside parfois dans un problème complètement différent.

Façons de mener une étude fécale à la maison

Si vous ne pouvez pas consulter un médecin, mais que vous soupçonnez des problèmes intestinaux, vous pouvez utiliser des bandelettes express. Avant l'analyse, les selles sont diluées avec une solution saline en une émulsion. Après cela, un peu d'excréments sont appliqués sur une zone spécifique de la bande. Après un certain temps, il changera de couleur et il sera comparé à l'échelle. De cette manière, le contenu en leucocytes dans les selles est déterminé s'il est nécessaire de toute urgence pour un petit enfant. À l'aide d'une étude chimique, vous pouvez déterminer indépendamment non seulement la présence de cellules immunitaires, mais également la bilirubine, les protéines, le sang.

Les facteurs

Quelles sont les raisons? Les sels d'acides gras dans les selles sont une condition pathologique. Un diagnostic plus poussé détermine les facteurs spécifiques. Les options les plus courantes sont les suivantes:

  1. Perturbation du pancréas. Pour décomposer les graisses neutres dans l'intestin en acides gras et en glycérine, le pancréas produit une enzyme hydrosoluble spéciale appelée lipase pancréatique. Si le travail de cet organe est perturbé, il y a donc une carence en lipase dans le corps. Les triglycérides ne sont pas complètement décomposés. Pourquoi de la graisse neutre peut être présente dans les selles du patient.
  2. Carence en acide biliaire. Avec un flux insuffisant de bile dans le tractus intestinal, une violation de la division et de l'absorption des graisses est observée. Et ces éléments ne sont soumis à l'action des enzymes digestives que s'ils sont à l'état d'une fine émulsion. La bile mélange les masses graisseuses avec de l'eau, ce qui est nécessaire à leur digestion ultérieure. S'il n'y a pas assez de bile, les gouttelettes de graisse restent grosses, de sorte que les solutions aqueuses d'enzymes ne peuvent plus se mélanger avec elles. La conséquence en est la détection d'inclusions graisseuses dans les selles.
  3. Absorption altérée des graisses dans le tractus intestinal et son excrétion accélérée du corps. Le morceau de nourriture (houmous) se déplace le long du tractus intestinal en contractant les parois intestinales. Si sa fonction motrice est altérée, cela conduit à un mouvement accéléré et à l'élimination des masses alimentaires des intestins. En conséquence, dans cet état de fait, les graisses n'ont pas le temps d'être complètement absorbées. Cela change l'apparence des matières fécales - elles deviennent claires, grisâtres, acquièrent un éclat gras, une odeur fétide qui n'est pas caractéristique des matières fécales.
  4. Teneur en graisses excessive dans l'alimentation. Cela peut également entraîner une perturbation de l'intestin grêle. Surtout lors de la consommation de graisse réfractaire comme le saindoux d'agneau.
  5. Une grande quantité de composants graisseux en violation de la perméabilité du tractus lymphatique.
  6. Prendre de l'huile de ricin et d'autres types de suppositoires rectaux.

Pourquoi la graisse s'accumule-t-elle dans les selles?

Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer une accumulation de graisse dans les selles. Les patients doivent passer des tests, car la maladie peut également entraîner une perturbation du tube digestif et l'utilisation de malbouffe.

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Les principales raisons de l'apparition de la maladie chez les patients sont les suivantes:

  • maladies de l'intestin grêle;
  • dysfonctionnement du pancréas;
  • le patient souffre d'une maladie du foie;
  • maux des voies biliaires;
  • un patient a une pancréatite, qui est survenue à la suite de la consommation de grandes quantités d'alcool;
  • la bile stagne, de sorte que les masses graisseuses ne se mélangent pas à l'eau et ne sont pas digérées;
  • les triglycérides ne sont pas absorbés partiellement ou complètement, cela se produit après la prise d'un grand nombre de laxatifs;
  • le patient a un cardiospasme.

Le principal symptôme de la maladie est la teneur élevée en graisse dans les selles. Le patient doit faire attention à l'évacuation. Les selles sont très fines et grasses et peuvent être difficiles à laver avec de l'eau.

Le patient ressent souvent le besoin de se vider, alors que le volume de matières fécales est supérieur à la norme quotidienne. Dans certains cas, le patient souffre de constipation.

La consistance des matières fécales dépend des caractéristiques de l'organisme. La couleur des matières fécales change également: les matières fécales deviennent grisâtres, parfois elles restent de la couleur habituelle.

Avec la stéatorrhée, le patient peut ressentir des sensations désagréables dans l'abdomen, des notes grondantes et des ballonnements. Des étourdissements ou des maux de tête surviennent souvent.

Le patient remarque de la fatigue, de la somnolence et son activité diminue fortement. Les patients remarquent une perte de poids, car avec les graisses, d'autres substances sont perdues, nécessaires au fonctionnement normal du corps..

La peau du patient change, devient très sèche, une desquamation apparaît. Les lèvres sont pâles et des fissures se forment dans les coins de la bouche qui ne guérissent pas pendant longtemps.

Le patient développe une stomatite, les gencives deviennent enflammées et saignent.

La membrane muqueuse de la bouche et du nez s'assèche, la langue du patient devient brillante et des papilles atrophiées apparaissent. Les dents souffrent aussi: l'émail est progressivement détruit.

Les patients ne doivent pas hésiter à traiter la maladie. Dès les premiers signes d'une maladie, vous devez contacter un spécialiste et commencer à prendre des médicaments.

Si le patient se rend souvent aux toilettes et que, après les selles, il y a des taches graisseuses à la surface des toilettes, c'est une raison de consulter un médecin et de subir un examen..

Quelles maladies le provoquent?

Les causes de la stéatorrhée peuvent être diverses maladies. Les éléments suivants peuvent entraîner une violation du métabolisme des graisses dans le corps et, par conséquent, l'apparition d'acides gras dans les matières fécales:

  1. Maladie du tractus intestinal. Maladie de Crohn, colite ulcéreuse, entérite, maladie de Whipple, amylose, diverticulose, lymphome (un type de tumeur).
  2. Maladie du foie. Hépatite (alcoolique, chronique ou aiguë), fibrose kystique, cirrhose.
  3. Maladies de la vésicule biliaire et de ses conduits. Cholangite, cholélithiase, cholécystite aiguë et chronique, giardiase.
  4. Maladies du pancréas. Pancréatite sous forme aiguë et chronique, syndrome de Solinger-Ellison (formation d'une tumeur qui provoque des selles molles, des brûlures d'estomac, des douleurs, des saignements internes), rétrécissement du canal de Wirsung (à travers lui, le suc pancréatique pénètre dans le duodénum).
  5. Un certain nombre de maladies de la peau. Par exemple, avec l'eczéma, le psoriasis, les tissus des organes internes sont également touchés, ce qui peut provoquer certains dysfonctionnements de ces derniers..
  6. Cholestase.
  7. Cholangite sclérosante.
  8. Anomalie congénitale de l'organe / des organes du tractus gastro-intestinal.
  9. Insuffisance pancréatique.
  10. Pancréatite chronique alcoolique.
  11. Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
  12. Cardiospasme.
  13. Maladie cœliaque.
  14. Hémochromatose. Une maladie héréditaire dans laquelle le fer s'accumule dans le corps.
  15. Colonisation excessive de la microflore bactérienne de l'intestin grêle.
  16. Dysfonctionnement biliaire.
  17. Maladie de Wilson-Konoval. Pathologie héréditaire dans laquelle le métabolisme du cuivre est altéré. Il se manifeste déjà à un âge précoce du patient.
  18. Déficit en entérokinase.
  19. Syndrome de malabsorption pancréatique.
  20. État après résection de l'intestin grêle.
  21. Kystes, tumeurs d'origines diverses, localisées dans le tractus gastro-intestinal.
  22. Prendre des laxatifs, des médicaments, toutes sortes de produits de perte de poids.

Analyse des selles Fat Neutre 2 avantages

Les matières fécales sont le produit final du traitement des produits qui pénètrent dans le corps. Une personne en bonne santé qui ne souffre pas de problèmes digestifs a des selles formalisées qui ne contiennent pas de graisse neutre. Le résultat de la digestion des aliments et de l'absorption des produits résiduels dans l'intestin doit être recouvert d'une petite quantité de mucus et de cellules de l'épithélium cylindrique. Si de la graisse neutre est présente dans les selles, la condition est appelée stéatorrhée. Il est considéré comme pathologique et peut parler de maladies du pancréas, des voies biliaires ou du foie..

Les esters d'acides gras et de glycérol sont appelés graisses neutres. En fonction du nombre de groupes hydroxyles du glycérol estérifiés avec des acides gras, les types suivants de lipides de ce groupe sont distingués:

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Les graisses neutres sont des molécules qui se forment à la suite de la combinaison d'une molécule d'alcool trihydrique, la glycérine, avec des résidus d'acides gras résultant de la dégradation et de la digestion des aliments entrant dans le corps. Si des graisses neutres se trouvent dans les selles d'un enfant, il est nécessaire d'exclure les pathologies du système digestif, principalement les intestins et le pancréas. Cette condition a un nom médical "stéatorrhée" et est une pathologie, car normalement les graisses doivent être digérées par les enzymes et la bile, sans former de produits de désintégration.

Graisse neutre dans les selles d'un enfant

Il existe plusieurs raisons à la stéatorrhée chez les enfants. Des quantités insignifiantes de graisses neutres peuvent être détectées en raison d'inexactitudes dans l'alimentation et de la consommation d'une quantité accrue d'aliments gras et frits. Si, lors du réexamen des selles pour un coprogramme, le niveau de graisse reste le même, il est nécessaire d'exclure les perturbations du travail du tractus gastro-intestinal - peut-être que l'enfant développe le stade initial de la pancréatite ou que le foie est endommagé. Le traitement dépend du type de pathologie, des symptômes présents, de l'âge de l'enfant et de son bien-être. Les diagnostics lorsque des graisses neutres sont détectées dans les matières fécales peuvent être approfondis: cela est nécessaire pour identifier la cause des violations et sélectionner un schéma de traitement adéquat.

Si une petite quantité de graisse neutre ou d'acides gras est détectée dans les selles de l'enfant, des erreurs nutritionnelles peuvent en être la cause. Ce tableau clinique est typique des enfants, dont le régime alimentaire contient souvent des saucisses, des aliments frits, du saindoux, des poissons gras, des collations avec l'ajout d'une grande quantité d'huile. Il n'est pas recommandé de donner aux enfants des sauces grasses, comme la mayonnaise, la crème ou les sauces au fromage. Il est préférable d'utiliser de la crème sure avec une teneur en matières grasses allant jusqu'à 15% comme additif aux entrées ou à la vinaigrette pour les salades de légumes. Le beurre pour les enfants de tout âge doit être administré une fois par jour (pendant le petit-déjeuner) à raison de 5 à 10 g.

La mayonnaise n'est pas recommandée pour les enfants.

N'oubliez pas les produits de confiserie avec des couches d'huile et de graisse et des crèmes: leur utilisation doit également être minimisée. Les conserves grasses, le bacon et les autres aliments contenant une grande quantité de matières grasses ne conviennent pas aux aliments pour bébés et ne doivent pas être administrés à un enfant plus d'une fois en 2 semaines.

Chez les nourrissons, la stéatorrhée intestinale peut être causée par des erreurs dans la nutrition d'une mère qui allaite ou par une introduction incorrecte d'aliments complémentaires. Par exemple, de petites quantités de graisses neutres peuvent être trouvées dans le coprogramme des nourrissons qui reçoivent de la bouillie de lait plus de 2 fois par jour..

Si la correction du régime n'aide pas et que l'enfant conserve des symptômes de pathologie, les maladies du système digestif doivent être exclues. Ceux-ci inclus:

  • pancréatite aiguë et chronique;
  • nécrose pancréatique;
  • hépatite, cirrhose, amylose hépatique;
  • maladies du système biliaire (cholangite, cholélithiase);
  • dyskinésie des voies biliaires (survient souvent chez les nourrissons et est détectée dans les 2 à 4 mois après la naissance);
  • maladies intestinales (colite, entérite, maladie de Crohn, giardiase);
  • troubles endocriniens (principalement des maladies surrénales dans lesquelles la production de l'hormone cortisol est perturbée).

Acides gras dans les selles chez un enfant

Les troubles métaboliques, divers types de fermentopathie peuvent également conduire au développement de la stéatorrhée. Les graisses neutres dans les selles sont presque toujours détectées dans la fibrose kystique, une maladie génétique héréditaire dans laquelle le fonctionnement des glandes endocrines et du système respiratoire est perturbé.

Remarque! Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 mois, une production insuffisante de lipase, une enzyme nécessaire à la dissolution et à la digestion des graisses, peut conduire à la formation d'un résidu de graisse neutre. Cette situation est considérée comme une norme d'âge, car le système digestif du bébé continue de se former dans les 4 à 6 mois suivant la naissance..

Analyse clinique générale des matières fécales

Les symptômes cliniques de la pathologie sont assez spécifiques, vous pouvez donc soupçonner vous-même une augmentation de la teneur en graisse neutre dans les selles. Les principaux signes sont associés à un changement de consistance des matières fécales - elles deviennent collantes, grasses, brillantes et peuvent tacher les sous-vêtements. Ces matières fécales sont difficiles à laver de la surface, parfois des taches jaune clair restent sur le linge après le lavage. La couleur des matières fécales peut rester la même, mais dans la plupart des cas, les matières fécales s'éclaircissent et deviennent grisâtres. Il n'y a pas d'odeur forte avec la stéatorrhée - au contraire, ces selles sentent généralement faible ou ne sentent pas du tout.

La présence d'amidon et de fibres végétales dans les matières fécales

En règle générale, les symptômes dyspeptiques sévères avec stéatorrhée sont absents, mais parfois les patients se plaignent de ballonnements, de sensation de lourdeur et de plénitude dans l'abdomen, de sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, de troubles de l'appétit. Avec un long cours, l'enfant peut présenter d'autres signes qui ne sont pas liés au travail du tube digestif. Ça peut être:

  • maux de tête fréquents qui se transforment en étourdissements (chez les enfants d'âge scolaire, cela se manifeste par une diminution des performances scolaires et des difficultés à assimiler le matériel);
  • douleurs articulaires (principalement dans le dos et le bas du dos);
  • saignement des gencives;
  • faiblesse et somnolence.

Chez les enfants de la première année de vie, la stéatorrhée se manifeste par une excitabilité accrue, des défécations fréquentes, le refus d'un sein ou d'un biberon et une faible prise de poids. Fèces - grasses, difficiles à enlever des couches et des couches, ont une odeur piquante par rapport aux enfants plus âgés.

Important! L'une des manifestations de la stéatorrhée pancréatique ou hépatique peut être une toux, qui se manifeste à l'extérieur par une toux peu fréquente. La toux est généralement sèche, non douloureuse, elle disparaît facilement après avoir pris des liquides, mais elle peut durer jusqu'à 2-3 mois. Si l'enfant a soudainement commencé à tousser, mais qu'il n'y a pas de respiration sifflante dans les poumons et que l'état de santé général reste satisfaisant, les matières fécales doivent être soumises à un coprogramme pour vérifier le fonctionnement du système digestif..

Si des graisses neutres ont été identifiées dans le coprogramme de l'enfant, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires, y compris des tests de la fonction hépatique (un test sanguin complet pour identifier les pathologies du système hépatobiliaire), un test sanguin pour l'hépatite et un test sanguin général. Sur une base obligatoire, l'enfant se voit prescrire une échographie de la cavité abdominale et des intestins, dans de rares cas, une imagerie par résonance magnétique et calculée peut être nécessaire.

Pour que le médecin puisse prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de savoir quelle maladie particulière a provoqué des troubles du processus digestif. Dans la plupart des cas, les enfants reçoivent un diagnostic de stéatorrhée pancréatique, résultant d'un manque de lipase.Par conséquent, le traitement principal dans ce cas sera des préparations contenant des enzymes digestives, par exemple:

Les médicaments du groupe des enzymes digestives sont toujours prescrits en association avec des antiacides - des substances qui neutralisent l'acide chlorhydrique. Le fait est que l'acide peut corroder la coque des comprimés et détruire les enzymes qu'il contient avant qu'ils n'aient le temps de pénétrer dans la circulation sanguine. Pour éviter que cela ne se produise et que l'efficacité de la thérapie était maximale, simultanément avec les enzymes, l'enfant est sélectionné parmi les médicaments répertoriés dans le tableau.

Table. Antiacides pour la thérapie complexe de la stéatorrhée.

«Gaviscon double action»

Important! Le traitement auxiliaire peut inclure des préparations vitaminées et des médicaments hormonaux, mais seul un spécialiste doit les prescrire après une étude approfondie du tableau clinique de la maladie..

Afin de normaliser la digestion et d'améliorer les selles, pendant le traitement, l'enfant doit suivre un régime spécial à haute teneur en protéines. Avant de commencer, vous devez passer une analyse d'urine et évaluer le fonctionnement des reins, car des perturbations du fonctionnement du système rénal peuvent entraîner une protéinurie. Si l'enfant est en bonne santé, il est recommandé d'augmenter la proportion d'aliments protéinés dans l'alimentation d'environ 10 à 15%. Viande et poisson bouillis, casseroles de viande et soufflés, œufs (il est préférable de choisir des œufs de caille - ils contiennent moins de cholestérol), fromage cottage, les produits laitiers sont utiles pour les enfants présentant des signes de stéatorrhée.

Si l'enfant n'est pas sujet aux troubles intestinaux, vous pouvez lui donner des aliments végétaux riches en protéines: pois chiches, haricots, lentilles. Ces légumineuses sont riches en acide purique, qui se décompose pour former des purines et provoquer des ballonnements et des flatulences, il est donc préférable pour les enfants sujets à la colite et à l'entérite de consommer des protéines animales..

Les aliments qui irritent la muqueuse intestinale doivent être complètement exclus du régime..

  • cuire à la vapeur des œufs brouillés avec des herbes, des tomates et des morceaux de poulet bouilli;
  • pain grillé de grains entiers;
  • jus de tomate.

Le déjeuner:

  • casserole de fromage cottage aux pommes.
  • bouillon de viande avec boulettes de viande et croûtons;
  • purée de pommes de terre avec escalope de bœuf;
  • compote.
  • yogourt épais naturel sans sucre;
  • guimauve;
  • thé noir.
  • ragoût de poisson aux légumes;
  • jus d'airelles.

Bien que la stéatorrhée ne soit pas une maladie indépendante, c'est un symptôme très dangereux qui indique des perturbations du fonctionnement du système digestif et du système hépatobiliaire. Si une pathologie est détectée chez un nourrisson, la manifestation la plus évidente sera une diminution du poids corporel et un rythme lent de croissance et de développement. Une image similaire est observée chez les enfants plus âgés, et on constate que la stéatorrhée à long terme conduit non seulement à un retard des paramètres physiques, mais ralentit également le développement intellectuel..

Les enfants qui ont des graisses neutres dans leurs selles sont sujets aux troubles dépressifs, ils présentent souvent des signes de syndrome asthénique chronique. La situation est compliquée par le développement rapide de l'hypovitaminose, qui se produit dans le contexte d'une absorption altérée des vitamines, dont le corps a besoin de graisse (vitamines A, E, K, D). Pris ensemble, cela peut entraîner de graves déviations psycho-émotionnelles et des déviations de comportement, dont la correction prendra beaucoup de temps et prendra des médicaments puissants..

Pour réduire au minimum tous les risques possibles, il est nécessaire de faire régulièrement un test de selles (pour les enfants, la fréquence recommandée d'examen des selles est de 2 fois par an) et de suivre toutes les prescriptions du médecin en cas d'écarts. L'augmentation de la résistance globale du corps est d'une grande importance.Par conséquent, la prévention primaire de la stéatorrhée comprend des procédures et des activités de renforcement générales: gymnastique, alimentation rationnelle et équilibrée, durcissement et longues marches quotidiennes. Comment faire correctement un lavement nettoyant, lisez notre article.

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Caractéristiques chez les enfants

La stéatorrhée chez les bébés se développe un peu différemment que chez les adultes. Dans une plus grande mesure, les causes de cette maladie chez un enfant sont un manque d'enzymes pancréatiques et une immaturité générale du système enzymatique..

Les enzymes qui participent au métabolisme des lipides chez un nouveau-né ne commencent à être produites en volumes suffisants que lorsque l'enfant atteint 3 mois. Jusque-là, la digestion des graisses sera inadéquate. Ce qui n'est pas considéré comme pathologique.

Mais dans le même temps, des sels d'acides gras dans les selles d'un bébé-nourrisson peuvent également être trouvés avec une fonction hépatique défectueuse. Ceci est dans la plupart des cas dû à des troubles génétiques. Ils peuvent être à la fois métaboliques et structurels..

Quant aux bébés affaiblis, ils ont un métabolisme normal (métabolisme, y compris les graisses) qui s'établit un peu plus tard - à 4-5 mois.

Stéatorrhée et ses variétés

Une condition dans laquelle une étude des matières fécales indique la présence de produits de dégradation des graisses est appelée stéatorrhée. Ses variétés se distinguent sur la base de l'étiologie de l'état pathologique:

  • alimentaire;
  • intestinal;
  • pancréatique.

Stéatorrhée alimentaire. Elle se développe en cas d'abus de produits à forte teneur en phospholipides. Ils ne sont pas entièrement absorbés et apparaissent donc dans les matières fécales. Chez les enfants de la première année de vie, cela peut survenir en raison de la consommation de lait maternel trop gras.

Stéatorrhée intestinale. Associé à une absorption altérée des lipides dans les parois intestinales.

Stéatorrhée pancréatique. Elle survient en raison d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, lorsque l'enzyme lipase nécessaire à la dégradation des graisses n'est pas suffisante.

Classification des variétés de la maladie

Les sels d'acides gras dans les selles chez un adulte et un enfant se trouvent dans une condition spécifique - la stéatorrhée. Il peut être présenté de plusieurs manières:

  1. Alimentaire (ou nourriture). L'état anormal des selles est causé par l'état nutritionnel du patient. Dans ce cas, son alimentation est sursaturée en graisses. Physiquement, ils ne peuvent pas être complètement assimilés par le corps, donc les restes des éléments sortent sous forme pure. D'où les taches de graisse dans les matières fécales. Selon les statistiques, ce type de stéatorrhée survient le plus souvent.
  2. Intestinal. Y a-t-il des sels d'acides gras dans les selles? La raison peut être dans cette forme de stéatorrhée. Elle est causée par un dysfonctionnement de l'intestin grêle. Les acides gras sont trouvés en raison du fait qu'ils sont mal absorbés et absorbés. La raison en est les maux que nous avons présentés ci-dessus. Ou une alimentation déséquilibrée.
  3. Pancréatique. Cette forme de la maladie est considérée comme la plus difficile, car ce n'est pas l'intestin qui souffre ici, mais le pancréas. La raison de la stéatorrhée est que cet organe ne peut pas produire suffisamment de lipase, ce qui est nécessaire à la dégradation des acides gras. La conséquence de la condition est des selles molles constantes avec des inclusions de graisse.

Les raisons

Il peut y avoir plusieurs raisons pour provoquer des selles grasses:

  • avec stéatorrhée alimentaire - excès de graisse dans la nourriture consommée par le patient;
  • violation du pancréas (forme aiguë ou chronique de pancréatite, canal de Wirsung rétréci, tumeurs de la glande, etc.);
  • maladie du foie (hépatite aiguë ou chronique, inflammation du foie chez les alcooliques, cirrhose, cholangite, maladie de Wilson, néoplasmes, kystes, etc.);
  • dysfonctionnement des voies biliaires et de la vessie elle-même (y compris des dommages aux organes par des parasites);
  • maladies intestinales (Whipple, Crohn, entérite, etc.);
  • violation de l'activité des glandes endocrines (maladie d'Addison, hyperthyroïdie et quelques autres);
  • défauts de développement héréditaires et congénitaux.

Les effets secondaires de certains médicaments (laxatifs et médicaments prescrits pour traiter l'obésité) peuvent provoquer une stéatorrhée..

Symptômes

Avec la stéatorrhée, la personne souffre donc des symptômes de la maladie qui a causé cette maladie. Mais la stéatorrhée elle-même se manifeste comme des symptômes indépendants. En plus des selles molles avec diverses inclusions de graisse, cela peut être le suivant:

  1. Toux sèche.
  2. Faiblesse générale, fatigue accrue.
  3. Vertiges.
  4. Nausées Vomissements.
  5. Ballonnements.
  6. Éructations.
  7. État constamment sec des muqueuses - nez, bouche, etc..
  8. Des gargouillis dans les intestins.
  9. Soif constante (due à une déshydratation due à une maladie).
  10. Dans certains cas, des sensations douloureuses dans le haut de l'abdomen.
  11. Selles fréquentes.
  12. Fèces collantes liquides (en raison de la teneur élevée en sels d'acides gras, graisse neutre).
  13. Dans les fèces, des taches de graisse proéminentes. La couleur de la décharge est grisâtre, claire, avec un éclat caractéristique..

Complications de la maladie

Des complications de la stéatorrhée surviennent en cas de traitement inapproprié ou de son absence totale. Les éléments suivants peuvent se développer:

  1. Violations dans le travail du système vasculaire, cardiaque, génito-urinaire, endocrinien, systèmes nerveux.
  2. Augmenter la perméabilité de la barrière intestinale.
  3. Violation du métabolisme des protéines, entraînant une perte de poids, une ascite, une diminution de la quantité de protéines totales dans le corps.
  4. Hypovitaminose. Elle, à son tour, s'accompagne d'étourdissements fréquents, de douleurs dans les articulations et la colonne vertébrale, un œdème, des conditions convulsives, une sécheresse, une pâleur des muqueuses, un prurit, une diminution de l'acuité visuelle, une délamination des ongles, des cheveux cassants et ternes, une stomatite, une glossite, des surfaces gingivales lâches.

Diagnostic d'état

Si vous vous trouvez avec les symptômes caractéristiques de la stéatorrhée, vous devez consulter un thérapeute, un gastro-entérologue. Tout d'abord, le spécialiste effectuera des procédures de diagnostic:

  1. Examen visuel du patient.
  2. Interviewer le patient sur les symptômes manifestés, leur durée, la nutrition, le mode de vie, le facteur héréditaire.
  3. Analyses de sang, de matières fécales et d'urine.
  4. Examen échographique des organes péritonéaux.
  5. Coloscopie.
  6. Recherche sur la technologie des radio-isotopes.

La procédure de diagnostic la plus importante pour la stéatorrhée est un lipogramme. Un test de laboratoire dans lequel les selles sont vérifiées pour la présence de graisses, d'acides gras et de leurs sels (savons). Une telle analyse permet d'identifier les pathologies du tractus gastro-intestinal (en particulier le pancréas). Selon les résultats de l'étude, le patient peut être diagnostiqué avec:

  1. Pancréatite.
  2. Tumeurs du tractus gastro-intestinal - bénignes et malignes.
  3. Syndrome de malabsorption.
  4. Tuberculose intestinale.
  5. Violation des fonctions sécrétoires du pancréas.
  6. Perturbation du drainage lymphatique normal.
  7. Péristaltisme intestinal amélioré.

Les résultats de l'analyse sont également influencés par la collecte correcte de matériel. Il est interdit de le faire avant 2 jours après l'examen radiographique avec un produit de contraste. Trois jours avant de collecter les matières fécales, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la composition, la couleur, le péristaltisme des matières fécales.

Les selles doivent être naturelles, sans lavements ni laxatifs. A la veille de la livraison du matériel d'analyse, les aliments qui colorent les selles, contribuant à la formation excessive de gaz, à la constipation ou, au contraire, à la diarrhée.

Avant de collecter le matériel, la vessie est vidée, l'hygiène des organes génitaux est effectuée. Pour ce faire, vous devez utiliser du savon sans colorants, sans parfums, ni additifs moussants..

Le matériau est collecté dans un récipient sec et propre, à partir duquel 20 à 25 g de matières fécales sont séparés dans un récipient spécial. Son contenu peut être conservé au réfrigérateur avant d'être soumis pour analyse à une température de 3-7 ° C pendant 24 heures.

Procédure de collecte des matières fécales

Le coprogramme aide à clarifier le diagnostic - analyse des matières fécales, ce qui vous permet d'évaluer le travail fonctionnel du système digestif. Auparavant, on demandait au patient de suivre un régime spécial avant de prendre le coprogramme. Maintenant, cela a été abandonné. La personne mange de la manière habituelle.

Il est important d'exclure les médicaments qui affectent l'activité motrice des intestins avant de donner des matières fécales - laxatifs, fixateurs de médicaments. Vous ne pouvez pas boire la veille des médicaments contenant du bismuth, du fer, car ils changent la couleur des selles et compliquent le diagnostic.

Il est interdit d'apporter au laboratoire les matières fécales obtenues après le lavement, les suppositoires rectaux. Les matières fécales ne doivent pas contenir d'impuretés étrangères - traces d'urine, mucus des organes génitaux, particules de produits chimiques ménagers. Il est plus pratique de collecter les excréments dans un récipient spécialement préparé à cet effet ou de fixer un sac en plastique aux toilettes.

Les matières fécales collectées sont placées dans un récipient en plastique avec un couvercle, vendu en pharmacie. Le biomatériau doit être livré au laboratoire dès que possible. S'il n'est pas possible d'examiner immédiatement les matières fécales, elles peuvent être conservées au réfrigérateur à une température de 3 à 7 °, mais pas plus d'un jour.

Régime requis

Le traitement sera prescrit au patient en fonction de la maladie identifiée. Si des graisses, des acides gras et leurs sels se trouvent dans les selles, un régime spécial est également nécessaire:

  1. Exclusion du régime des aliments gras, épicés, épicés, fumés et salés.
  2. Restrictions sur la consommation de graisse pure par jour jusqu'à 50 g. Il est préférable que ce soit du beurre.
  3. Exclusion du menu des boissons alcoolisées et gazeuses sucrées.
  4. Passer à la viande maigre - dinde, lapin, etc..
  5. Exclure les poissons gras de l'alimentation.
  6. Réduire la consommation d'aliments riches en glucides.
  7. Manger des produits laitiers faibles en gras (ou faibles en gras).
  8. Exclusion des graisses végétales de l'alimentation. Plats à base de légumineuses, un certain nombre de produits semi-finis en sont particulièrement riches.
  9. Il est recommandé de privilégier les variétés de poissons faibles en gras, les plats de légumes, les produits laitiers.
  10. Prendre des complexes vitaminiques.

Un repas fractionné avec des pauses de 3 heures entre les repas est recommandé. Dans ce cas, le poids d'une portion ne doit pas dépasser 200 g.

Collection de matières fécales pour coprogramme

Important! Des matières fécales mal collectées pour l'analyse peuvent entraîner une distorsion des résultats obtenus..

À quoi devez-vous faire attention? Tout d'abord, il est nécessaire de traiter soigneusement les organes génitaux et l'anus avec de l'eau tiède et du savon pour bébé. En outre, le récipient dans lequel la défécation aura lieu doit être pris propre et sec. Il n'est pas nécessaire que tous les membres de la famille utilisent des toilettes. De plus, vous devez vous assurer que l'urine ou d'autres sécrétions ne pénètrent pas dans les excréments pendant les selles. Et enfin, les conteneurs pour collecter le matériel doivent être achetés à la pharmacie..

La détection de leucocytes dans les selles est un signe diagnostique important d'un dysfonctionnement de l'organisme. Il est nécessaire d'analyser la nutrition, la possibilité d'allergies et d'autres facteurs, ainsi que de suivre les instructions du médecin s'il envoie un examen supplémentaire ou répété. Vous ne devez pas vous fier entièrement au matériel présenté sur Internet, il est préférable de demander conseil directement à un spécialiste, même s'il n'y a pas de symptômes évidents de la maladie..

Vous pouvez en savoir plus sur la fabrication d'un coprogramme à partir de la vidéo:

L'étude des paramètres physiques et chimiques des matières fécales donne une idée de la présence de certaines pathologies dans le tube digestif. Cette analyse s'appelle un coprogramme. Il est très important de réaliser ce type d'examen pour les bébés. Lors du décodage de l'analyse, le médecin peut détecter les leucocytes dans les selles chez un petit patient.

Traitement médical

Le schéma de traitement est établi par le médecin individuellement pour le patient - en fonction de la maladie qui a causé la stéatorrhée. Le symptôme lui-même (graisse dans les selles) est éliminé avec les médicaments suivants:

  1. Agents enzymatiques qui améliorent la digestion. "Pancréatine", "Créon", "Pancitrate".
  2. Médicaments absorbants. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
  3. Avec une teneur élevée en acides gras dans les matières fécales, des agents antiicides sont prescrits. Ils neutralisent le suc gastrique, améliorent l'effet des médicaments enzymatiques sur le corps. Ce sont "Almagel", "Gastal", "Fosfalugel".
  4. Comprimés Maalox. Les instructions d'utilisation du remède indiquent qu'il s'agit d'un médicament combiné pour l'inconfort, les brûlures d'estomac, les douleurs d'estomac, les éructations aigres, une sensation de lourdeur, de diarrhée, de constipation et de ballonnements. Il se présente sous forme de suspension et de comprimés à croquer. La forme requise est sélectionnée individuellement. Les instructions d'utilisation des comprimés de Maalox indiquent également que le produit ne doit être pris qu'après consultation d'un médecin.

La stéatorrhée est la teneur en sels gras, leurs acides et / ou graisses neutres dans les matières fécales. Comme vous l'avez vu, il y a plusieurs raisons à cela. Le spécifique n'est découvert que lors d'un diagnostic complet. Sur la base de ses résultats, le médecin établit un schéma thérapeutique pour le patient.

Quelles sont les fibres musculaires dans les selles

La striation est un indicateur qui indique le degré de digestion des fibres musculaires. Le formulaire coprogramme contient des colonnes séparées, où la présence ou l'absence de fibres musculaires avec ou sans striation est indiquée.

Les fibres musculaires avec des stries sont des fragments d'aliments carnés partiellement transformés dans l'estomac et les intestins.

Au microscope, les fibres striées apparaissent comme de longues formations cylindriques aux coins lisses. Les rayures sont clairement visibles sur ou le long d'elles, indiquant une action enzymatique insuffisante.

Les fibres musculaires sans stries sont des fibres complètement digérées qui apparaissent sous forme de petits morceaux au microscope.

Normalement, la striation des fibres musculaires devrait disparaître même dans l'estomac lors de la digestion des aliments.

Enfin, la striation devrait disparaître dans le duodénum lorsque la bile pénètre dans le chyme.

Graisse neutre dans les selles

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