Analyse de l'urine pour la diastase

Symptômes

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1048

  • Détails sur la diastase
  • Quand l'examen est indiqué?
  • Comment se faire tester
  • Interprétation des matériaux de recherche
  • Qu'est-ce qui peut influencer le résultat de la recherche?
  • Vidéos connexes

Les glandes endocrines du corps humain produisent de nombreuses enzymes qui assurent l'exécution ininterrompue de toutes les fonctions nécessaires. Le processus digestif est assez long et complexe, et il ne commence pas dans l'estomac lui-même, mais beaucoup plus tôt, c'est-à-dire lorsque la nourriture pénètre dans la cavité buccale.

Plusieurs enzymes digestives sont responsables du stade initial de la dégradation des aliments, notamment l'alpha-amylase, qui est principalement produite par le pancréas et les glandes salivaires. Sa fonction principale est de décomposer les glucides en oligosaccharides simples. L'enzyme est située dans la cavité buccale et la dégradation des aliments au stade primaire dépend de ses performances..

Si les enzymes et, en particulier, l'amylase ne suffisent pas, le processus de digestion subit des difficultés à son début, à la suite desquelles toutes les étapes ultérieures seront difficiles, ce qui conduira tôt ou tard au développement de diverses maladies. Pour étudier de tels écarts par rapport au patient, l'urine est prise pour la diastase (enzymes pancréatiques), qui est une méthode de diagnostic rapide et simple.

Détails sur la diastase

L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes impliquées dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez la femme dans les ovaires. L'amylase est contenue dans la salive et, par conséquent, le processus digestif commence sous son influence..

Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par Anselm Payen, un chimiste français, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes), qui décompose l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase a été découverte par K. S. Kirchhoff - académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré lors d'une longue mastication d'aliments contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans sucre ajouté. Dans le même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum sanguin.Par conséquent, pour étudier son contenu, une analyse d'urine pour la diastase est effectuée.

Par la quantité d'enzymes dans le matériel de test, le médecin parvient à tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du pancréas et à révéler la présence de pathologies, en particulier la pancréatite. Avec le reste des enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastase pénètre dans l'estomac, puis dans les intestins, à partir de là, elle est absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée avec l'urine..

Normalement, une petite quantité d'enzymes du pancréas et des glandes salivaires circule dans la circulation sanguine (ceci est dû au renouvellement cellulaire). Mais si le pancréas est endommagé, ce qui est le plus souvent associé au développement d'une pancréatite ou lorsque le canal de la glande est bloqué par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à pénétrer dans la circulation sanguine, puis dans les urines en plus grande quantité. Cela a constitué la base de l'étude..

De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est également produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par des pathologies de ces organes. Dans tous les cas, de tels changements ne doivent pas être ignorés, mais au contraire, le patient devra subir un examen complet..

Quand l'examen est indiqué?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une analyse de la diastase peut être prescrite, et les plus courantes sont:

  • suspicion de pancréatite ou de diabète sucré;
  • autres pathologies du pancréas;
  • dommages aux glandes parotides;
  • la présence d'infections bactériennes ou virales aiguës;
  • oreillons (oreillons), hépatite;
  • lésions hépatiques toxiques dues à l'alcoolisme.

En outre, la détermination de la diastase dans l'urine est prescrite en présence de douleurs abdominales aiguës chez les adultes et les enfants, ce qui aide les médecins à diagnostiquer plus rapidement et à prescrire un traitement approprié..

Comment se faire tester

De nombreuses enzymes impliquées dans la digestion peuvent modifier leur concentration tout au long de la journée, les médecins recommandent donc de collecter l'urine pour la diastase le matin. Afin de donner correctement un échantillon d'urine, vous devez d'abord consulter votre médecin ou votre infirmière sur les subtilités de l'échantillonnage de biomatériaux. De plus, chaque laboratoire doit avoir un mémo contenant un algorithme de collecte d'urine pour analyse..

Tout d'abord, vous devez acheter un contenant stérile dans une pharmacie spécialement adaptée à cet effet. Bien sûr, vous pouvez utiliser un récipient en verre ordinaire, mais vous devrez ensuite le laver soigneusement et le stériliser pour qu'aucune matière étrangère ne s'y rende. Deuxièmement, en 24 heures, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel.

Troisièmement, pour exclure la consommation d'alcool et de diurétiques par jour, à propos de ces derniers, après avoir préalablement consulté votre médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, abstenez-vous de manger des aliments susceptibles de changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, myrtilles, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de faire passer l'urine au chaud, c'est-à-dire que le patient devra effectuer une toilette des organes génitaux à la maison et emporter le biomatériau dans une pièce spécialement désignée à cet effet, équipée dans le laboratoire. Parfois, selon les indications, il est recommandé de prendre de l'urine froide, puis la clôture peut être faite à la maison.

Dans certaines situations, il peut être nécessaire de prélever de l'urine tout au long de la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à d'autres moments de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction des symptômes actuels et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d'urine suffisent, l'essentiel est que la personne qui la collecte respecte strictement toutes les règles nécessaires.

Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase sont également contenues dans le sang, il est également possible d'analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic primaire, et si cette étude montre des anomalies, la suivante sera l'étude de la diastase dans le sang..

Si le patient reçoit un diagnostic de pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, environ à un intervalle de 3 heures. Grâce à cela, il sera possible de surveiller en permanence l'état du patient si sa santé ou sa vie future est en danger..

Interprétation des matériaux de recherche

Le décodage des données d'analyse doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence un profilage en endocrinologie ou en gastro-entérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur des normes généralement acceptées, qui présentent de légères différences selon les catégories d'âge. Dans le même temps, le taux de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne différera pas.

Chez les adultes de 17 à 56 à 60 ans, la diastase urinaire est de 10 à 124 unités / l. Alors que la norme chez les personnes âgées sera de l'ordre de 25 à 160 unités / l. Pour les enfants, cet indicateur est de 10 à 64 unités / l. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des enquêtes supplémentaires seront nécessaires..

Augmentation des valeurs

Les taux les plus élevés de diastase dans l'urine sont observés dans la pancréatite aiguë ou un processus inflammatoire du pancréas, avec la formation d'un kyste, ou aux stades initiaux d'un processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres de la diastase jouent un rôle important - ils offrent la possibilité d'identifier les maladies à un stade précoce..

Par exemple, avec une pancréatite ou une tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 U / L, ce qui indiquera immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. Une augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent notée avec une inflammation des glandes salivaires, causée par les oreillons, ainsi qu'avec une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

Et aussi les indices de diastase augmentent dans les pathologies aiguës des reins de nature infectieuse, telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, qui peuvent conduire à une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale de nature irréversible, les indicateurs de diastase dans l'urine sont toujours augmentés.

Les raisons moins courantes de l'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

  • pancréatite chronique - initialement, avec elle, les indicateurs augmentent modérément, mais ils peuvent ensuite revenir à la normale lorsque les tissus du pancréas sont endommagés;
  • traumatisme (coup, ecchymose) du pancréas;
  • Néoplasmes malins;
  • obstruction du canal de la glande avec une pierre, cicatrice;
  • péritonite aiguë, appendicite;
  • perforation (perforation) d'un ulcère de l'estomac;
  • acidocétose diabétique (décompensation du diabète sucré);
  • intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
  • une grossesse tubaire interrompue;
  • obstruction intestinale;
  • anévrisme aortique rompu.

En plus de ce qui précède, des taux de diastase significativement augmentés peuvent être observés pendant la grossesse avec toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

Diminution des indicateurs

Les raisons de la diminution de l'activité de la diastase dans l'urine:

  • échec du pancréas;
  • ablation du pancréas, hépatite sévère;
  • thyrotoxicose, intoxication du corps;
  • fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie grave génétiquement déterminée des glandes endocrines;
  • la macroamylasémie est un trouble métabolique bénin assez rare dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, ce qui l'empêche de pénétrer dans les glomérules rénaux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat de la recherche?

Les résultats peuvent être influencés par la prise de certains médicaments, tels que les hormones corticostéroïdes, les anticoagulants et les diurétiques (furosémide), l'ibuprofène, le captopril et les analgésiques narcotiques. De plus, une augmentation des valeurs de diastase peut être observée chez la femme enceinte à n'importe quelle période de gestation, ce qui est associé à une restructuration générale du fond hormonal..

Et la consommation de boissons alcoolisées à la veille de l'étude peut également affecter les données d'analyse, car ses composants ont un effet néfaste sur les cellules du pancréas, en les détruisant. En conséquence, les enzymes sont libérées dans la circulation sanguine puis transportées dans l'urine. Parfois, la salive pénétrant dans l'échantillon peut conduire à des résultats inexacts, par exemple, lorsque vous parlez, éternuez, toussez près d'un récipient d'urine ouvert.

L'étude peut être affectée par un examen radiographique récent des voies biliaires, réalisé à l'aide d'un agent de contraste. Le deuxième nom de ce diagnostic ressemble à une cholangiographie rétrograde étopique.

Aux patients. Un test urinaire pour la diastase est un moyen rapide de vérifier si tout va bien avec le pancréas et les glandes salivaires. L'essentiel est de bien vous familiariser avec toutes les subtilités de l'étude et de la préparer, de prendre en compte tous les points qui peuvent entraîner des résultats peu fiables..

En bref sur la diastase urinaire dans des conditions normales et pathologiques

Raisons de la déviation du niveau de diastase dans l'urine

Notez que l'activité de la diastase ne dépend pas du sexe, la norme chez la femme et la norme chez l'homme sont les mêmes. La concentration dépend davantage de l'heure de la journée, de l'apport alimentaire et de la qualité des aliments.

Une augmentation de l'activité enzymatique dans l'urine dit:

  • À propos de la pancréatite (chronique ou aiguë, selon le degré d'augmentation. Chez l'adulte, dans le cas de pancréatite chronique, la concentration augmente modérément (lentement) sur une longue période);
  • À propos de la présence de polypes dans le pancréas ou la vésicule biliaire;
  • À propos des maladies du foie, y compris l'hépatite;
  • À propos de la cholélithiase ou de l'inflammation des voies biliaires;
  • À propos de diverses blessures abdominales pouvant interférer avec le fonctionnement normal du pancréas;
  • Exacerbations de maladies du tube digestif (par exemple, avec ulcères et colite);
  • Maladies oncologiques des organes abdominaux;
  • À propos des crises diabétiques, etc..

Il est important de savoir qu'une augmentation de la quantité de diastase dans l'urine est facilitée par la prise de certains médicaments - antibiotiques et médicaments, qui comprennent des éléments d'effets narcotiques.... Les raisons de la diminution de l'activité de la diastase dans l'urine sont

Les raisons de la diminution de l'activité de la diastase dans l'urine sont

  • Pancréas enlevé
  • Pancréatite (notez que la norme chez les adultes atteints de pancréatite peut augmenter et diminuer, en fonction de l'activité sécrétoire des glandes);
  • Diabète;
  • Dommages à la fonction des glandes salivaires;
  • Hépatite;
  • Appendicite aiguë;
  • Fibrose kystique.

Écart par rapport à la norme de concentration de diastase dans l'urine pendant la grossesse

Avec une augmentation du niveau d'une enzyme dans l'urine des femmes enceintes, un processus appelé hyperamylazurie peut survenir en raison de la même pancréatite, ainsi que des oreillons ou d'autres maladies infectieuses, mais la raison principale, en règle générale, est une grossesse extra-utérine, dans laquelle la diastase peut être augmentée en jusqu'à 10 fois. Il en va de même pour le niveau d'alpha-amylase dans le sang, qui dans ce dernier cas s'écarte (augmente) de la norme de 8 fois.

Comment obtenir un échantillon pour analyse

Un point important est le respect de certaines règles lors de la soumission d'un tel matériel, car un certain nombre de facteurs affectent considérablement les résultats des tests. Par exemple, la contamination d'un récipient dans lequel l'urine est recueillie ou une mauvaise hygiène personnelle peut fausser le tableau clinique..

Collecte d'urine pour l'analyse de la diastase

Voyons donc ce que vous devez savoir sur la préparation de l'analyse.

  • Un échantillon du matériel d'essai est prélevé à jeun;
  • Seule l'urine du matin convient à l'analyse (il est important de savoir que si l'échantillon prélevé est perfusé pendant une longue période, le matériau peut réduire son aptitude à l'analyse (beaucoup par erreur gardent l'urine collectée de plusieurs heures à une journée, la mettent parfois au réfrigérateur, ce qui contredit toutes les règles de réalisation des tests. ));
  • L'urine est collectée en petites quantités dans un récipient spécial (vous pouvez l'acheter dans les pharmacies);
  • Lorsque l'échantillon est prélevé, il doit être immédiatement porté au laboratoire;
  • A la veille d'une telle analyse, il est recommandé de refuser les boissons alcoolisées;
  • Vous devez boire beaucoup de liquides.

Pour identifier le niveau de diastase, un examen biochimique du sang prélevé dans une veine est effectué. Aussi, comme dans l'analyse de l'urine, le sang est prélevé à jeun, et avant de le donner, il est recommandé de refuser les aliments épicés, gras et lourds. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Taux de diastase urinaire

Une augmentation ou une diminution de la concentration d'amylase dans l'urine sert de marqueur informatif lors de l'examen d'un patient et de l'établissement d'un diagnostic.

Cette analyse, en combinaison avec d'autres études (évaluation des paramètres sanguins de laboratoire, échographie), permet à la fois de diagnostiquer les processus pathologiques dans le pancréas et les glandes salivaires, et de corriger le déroulement du traitement des maladies détectées précocement.

La diastase urinaire est étudiée si les symptômes suivants sont présents:

  • douleur à la ceinture dans le haut de l'abdomen irradiant vers le dos;
  • nausées, manque d'appétit, vomissements;
  • un état fébrile sur fond de nausée et de malaise général;
  • douleur et gonflement des glandes salivaires (parotide).

La fiabilité du résultat peut être affectée par la toux, la prise de certains groupes de médicaments (diurétiques, médicaments hormonaux, panthezocine, corticostéroïdes), la grossesse, des particules étrangères dans l'échantillon d'urine, la consommation d'alcool avant de faire le test.

Il n'y a pas de classification unique des indicateurs de la norme de la diastase, car différents laboratoires utilisent différentes méthodes et différents réactifs pour l'analyse..

Les indicateurs les plus courants de l'amylase sont considérés, qui sont estimés en unités par litre ou en unités par heure.

Tableau - limites de référence des valeurs d'activité de la diastase.

U / LU / h
Enfants10-641-17
Adultes (jusqu'à 60 ans)20-125
Seniors (60 ans et plus)25-160

Analyse de décodage

Pour établir le taux de diastase dans l'urine d'un adulte, certains réactifs sont utilisés en laboratoire. Des données correctes ne sont obtenues qu'après application d'une solution saline à 0,85%, d'amidon et d'une solution tampon de phosphate, toluène. L'assistant de laboratoire chauffe 80 g de solution saline, l'amène à ébullition.

Un deuxième tube est utilisé, auquel 3 ml de solution froide sont ajoutés. La composition est mélangée à 1 g d'amidon liquide. Les composants sont bien mélangés, pour lesquels une tige de verre spéciale est utilisée. Le nombre d'unités pour chaque litre d'urine est égal. Il suffit de réaliser une analyse précise pour déterminer la présence de changements pathologiques.

Le mélange résultant de 2 composants est ajouté à une solution saline bouillante, mélangé à l'aide d'une tige de verre et refroidi. Après refroidissement, la composition est ajoutée dans un flacon de 100 milligrammes jusqu'à une marque spéciale sur le récipient..

L'étape suivante: l'amidon est mélangé avec la masse résultante de la solution physiologique. Le liquide doit sortir exactement 90 ml. 10 ml de toluène, 10 ml de solution tampon sont ajoutés. Le spécialiste prépare 20 ml d'iode dissous dans 80 ml d'eau.

Dans l'analyse de l'urine, 15 tubes sont utilisés. Dans 14 d'entre eux, 1 ml de solution saline est ajouté. L'urine est ajoutée à 2 tubes, qui est mélangée avec une solution saline.

Dans les 2 tubes suivants, 1 ml supplémentaire de solution est ajouté, mélangé à de l'urine. D'autres opérations sont effectuées à l'identique des étapes précédentes, jusqu'à 15 tubes. Une petite quantité de liquide est versée à partir de là pour que le matériau ressorte également partout.

Le décodage et les désignations de la teneur en amylase sont disponibles après l'étape suivante. L'iode mélangé à de l'eau est placé dans des tubes à essai, les techniciens de laboratoire commencent à observer le contenu.

Si cela est fait correctement, la composition passe du jaune au bleu, au rouge ou au rouge-bleu. La couleur spéciale disparaît en 3 minutes environ. Si la solution se décolore plus rapidement, une autre goutte d'iode est ajoutée.

Ensuite, l'assistant de laboratoire détermine la quantité de diastase. Lorsque le liquide est taché de bleu, le spécialiste conclut qu'il n'y a pas d'effet diastatique.

Le tube précédent est pris. Par exemple, s'il reste de l'amidon dans le tube à essai 7, on utilise le tube numéro 6. Le résultat est le suivant: 2 ml d'amidon réagissent dans la quantité résultante de la composition. Chacun des tubes contenait une quantité différente d'urine mélangée à une solution saline..

Chez les enfants, ainsi que chez les adultes, la composition montre des écarts possibles. Dans 1 litre d'urine, 32 ml d'amidon doivent se dissoudre. Compte tenu des étapes précédentes, on détermine la quantité d'urine dissout le taux d'amidon établi.

S'il y a beaucoup d'alpha-amylase dans l'urine, l'indicateur est compris entre 128 et 256, un diagnostic possible est toute forme de pancréatite.

Comment se faire tester correctement

Pour éliminer les erreurs dans les analyses de décodage, il est nécessaire de collecter correctement l'urine.

Pour ce faire, vous devez respecter strictement les règles suivantes:

  1. Les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées la veille du prélèvement d'urine.
  2. Dans les deux à trois jours précédant la collecte de l'urine, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments pouvant affecter la composition de l'urine.
  3. Seule l'eau peut être bue deux heures avant le prélèvement d'urine.
  4. La collecte de liquide urinaire est effectuée uniquement le matin, dans un récipient stérile, qui peut être acheté à la pharmacie.
  5. Seule la «partie médiane» est collectée: au début de la miction, vous devez uriner dans les toilettes pendant quelques secondes, puis seulement dans le récipient. Les dernières gouttes de liquide urinaire ne doivent pas non plus entrer dans le récipient de collecte..
  6. Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard deux heures après le prélèvement.

Pour les patients adultes et les enfants plus âgés, cette procédure n'est pas difficile, mais la collecte de l'urine des nourrissons peut devenir un réel problème, donc dans de tels cas, il est préférable d'utiliser des sacs d'urine spéciaux vendus en pharmacie..

S'il n'est pas possible d'acheter un tel accessoire, vous pouvez utiliser un sac en plastique en y faisant des trous pour les pieds du bébé et en y mettant un sac à la manière d'une couche..

Il est impossible d'extraire l'urine de la couche elle-même, car les réactifs qu'elle contient modifient considérablement la composition de l'urine et les résultats du test ne seront pas fiables.

Quel que soit l'âge du patient, au moins 20 millilitres d'urine doivent être collectés. Ce montant sera suffisant pour mener des recherches sur la diastase.

Comment collecter correctement l'urine selon Zimnitsky, lisez notre article.

Ce qui détermine

La diastase (alpha-amylase) est synthétisée dans le pancréas et les glandes salivaires, ainsi que dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle (chez les femmes, de telles enzymes se forment en outre dans les ovaires).

En l'absence d'une telle enzyme, une dégradation incomplète de l'amidon se produit, qui s'accumule dans le corps ou est partiellement excrétée.

De tels dépôts peuvent provoquer le développement de divers processus pathologiques..

Lors du processus d'établissement du niveau de diastase dans l'urine, les techniciens de laboratoire utilisent des réactifs spéciaux (toluène, solution tampon phosphate, solution d'amidon à 0,85% et solution saline).

La solution saline est prise en une quantité de 70 grammes et portée à ébullition, après quoi 3 millilitres de cette substance sont versés dans un tube stérile séparé et mélangés avec un millilitre de solution d'amidon.

Après un mélange minutieux, le mélange est versé dans un récipient contenant une solution saline bouillie, le médicament refroidit et versé dans un autre flacon à la marque indiquée dessus. Ensuite, 10 millilitres de solution tampon et de toluène sont ajoutés dans le même ballon.

La dernière étape est la préparation d'une solution d'iode (l'iode est dilué avec de l'eau dans un rapport de 2: 8, au total, 100 millilitres du produit doivent être obtenus).

Ensuite, un millilitre de solution saline est ajouté à 14 tubes à essai installés dans un portoir, et l'urine du sujet est ajoutée au premier tube à essai propre et à l'un des tubes à essai avec une solution saline. Après cela, le contenu des deuxième et troisième tubes est mélangé, puis les manipulations sont répétées pour les quinze tubes..

En conséquence, dans chacun des récipients suivants, la concentration d'urine diminue proportionnellement, et un millilitre du contenu est versé du dernier tube de sorte que la quantité de liquide dans tous les récipients soit la même..

Normes de diastase urinaire

La détermination du niveau d'activité de l'enzyme en question dans la consistance de l'urine est importante en ce qu'elle aide non seulement à reconnaître une maladie du pancréas, mais également des troubles dans d'autres organes du corps humain. La raison en est que de nombreuses dégradations dans le corps ont un effet tangible sur l'enzyme alpha-amylase.

Le taux de diastase urinaire chez l'adulte

Accueil et qualité de la nourriture

La norme chez les adultes pendant la journée varie en fonction de plusieurs facteurs - par exemple, l'apport alimentaire et la qualité de la nourriture prise, la quantité d'eau bu. De plus, chez les adultes, les indicateurs commencent à fluctuer précisément en raison des changements liés à l'âge. Par conséquent, l'indicateur, considéré comme la norme, est très général (généralisé) et peut varier selon les circonstances individuelles..

Néanmoins, les médecins appellent des normes approximatives - donc, la norme chez les adultes:

  • Chez les adultes de 17 à 60 ans, 10 à 124 unités / l sont considérés comme un signe de santé;
  • Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, la norme varie de 25 à 164 unités / l;
  • Il est souvent nécessaire de vérifier en plus le taux d'alpha-amylase dans le sang pour la fiabilité des résultats. Dans ce cas, chez les adultes, la norme est la suivante - 10-100 U / L.

Diastase de l'urine chez les enfants

Chez les enfants, le pancréas est plus petit et, par conséquent, la production d'enzymes est comparativement plus petite. La norme chez les enfants de moins de 2 ans est la concentration de diastase dans l'urine de 10 à 64 unités / l, en raison du fait que le besoin en glucides complexes chez les nourrissons est minime. À partir de 2 ans et plus, de l'adolescence jusqu'à 18 ans, l'activité de l'alpha-amylase dans l'urine augmente, allant de 25 à 125. Même situation avec le sang - chez les enfants de moins de 2 ans, la concentration de l'enzyme devrait normalement être de 5 à 64 (les tarifs augmentent avec l'âge jusqu'à 125 ans).

Les anomalies chez les enfants sont le plus souvent des signes d'insuffisance rénale ou de diabète..

Il est important de se rappeler que différents laboratoires prennent différents indicateurs comme norme..

Dans les circonstances suivantes, une analyse de l'indicateur de diastase dans l'urine est prescrite:

  • Si vous soupçonnez une pancréatite chronique ou aiguë;
  • Si vous soupçonnez une inflammation du pancréas;
  • Si vous soupçonnez une cholécystite;
  • Si une insuffisance hépatique est suspectée;
  • Pour la douleur aiguë dans la zone épigastrique, lorsque la cause n'a pas pu être identifiée.

Résultats de recherche

L'interprétation des résultats doit être effectuée en tenant compte du fait que chaque laboratoire dispose de ses propres indicateurs standards. Par conséquent, lors de l'interprétation, il est nécessaire de prendre en compte le bien-être général de la personne et les plaintes qui lui sont présentées..

Si l'urine a été collectée en tenant compte de toutes les recommandations, le patient sera confiant dans l'exactitude des résultats. Cela garantit l'exactitude du diagnostic et le traitement correct..

Cependant, les résultats de l'analyse s'avèrent parfois incorrects en raison de l'influence de divers facteurs. Les résultats de l'analyse peuvent être déformés si le patient a enfreint les règles de collecte d'urine. La prise de certaines substances et médicaments conduit à un mauvais résultat. Facteurs affectant négativement les résultats:

  • antibiotiques du groupe tétracycline;
  • médicaments contenant de l'adrénaline;
  • analgésiques narcotiques;
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • drogues;
  • préparations à base d'or.

Antibiotiques du groupe tétracycline

Les indicateurs de diastase peuvent également être peu fiables dans le cas où le patient a pris des anticoagulants, des contraceptifs hormonaux, des diurétiques.

Un diagnostic erroné par l'analyse de la diastase urinaire se produit lorsque l'urine a été recueillie dans un récipient sale. De fausses lectures peuvent être associées à une contamination du matériel biologique obtenu. De plus, le résultat n'est pas fiable lorsque la personne qui a réussi le test était atteinte d'un rhume ou d'une maladie infectieuse accompagnée d'une toux..

Afin d'exclure la mise en place d'un diagnostic incorrect lorsque les résultats de l'analyse diffèrent de la norme, il est recommandé de réanalyser. Le diagnostic établi sur la base de ces indicateurs ne doit être confirmé qu'après un examen approfondi..

Avant de collecter des tests, le patient doit consulter un médecin, cela aidera à éviter les points controversés et les conflits lors de l'obtention d'un résultat. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les symptômes du corps à l'avance, ne pas se taire sur les maladies héréditaires ou les réactions allergiques, les rhumes saisonniers.

Ce qui provoque une diminution du niveau de diastase

Chez les adultes, la concentration enzymatique est réduite en raison de plusieurs conditions. Tout d'abord, avec la pancréatite sous forme chronique, car la maladie se traduit par une diminution des fonctions des cellules sécrétant de l'amylase. La même image est observée chez les enfants..

La diastase diminuée est causée par l'hépatite, sa forme aiguë ou chronique, la fibrose kystique, la colite, l'intoxication, y compris certains médicaments, l'alcool ou les drogues. Le taux d'amylase diminue avec l'exacerbation de la thyrotoxicose, dans de rares cas - toxicose de la femme enceinte.

Il convient de rappeler que la concentration de l'enzyme change au cours de la journée, respectivement, les tests d'urine auront des résultats différents. D'autres facteurs affectent le contenu de l'information et l'exactitude des analyses, il existe donc un algorithme clairement défini pour la préparation et la livraison du matériel.

Interprétation des matériaux de recherche

Le décodage des données d'analyse doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence un profilage en endocrinologie ou en gastro-entérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur des normes généralement acceptées, qui présentent de légères différences selon les catégories d'âge. Dans le même temps, le taux de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne différera pas.

Chez les adultes de 17 à 56 à 60 ans, la diastase urinaire est de 10 à 124 unités / l. Alors que la norme chez les personnes âgées sera de l'ordre de 25 à 160 unités / l. Pour les enfants, cet indicateur est de 10 à 64 unités / l. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des enquêtes supplémentaires seront nécessaires..

Augmentation des valeurs

Les taux les plus élevés de diastase dans l'urine sont observés dans la pancréatite aiguë ou un processus inflammatoire du pancréas, avec la formation d'un kyste, ou aux stades initiaux d'un processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres de la diastase jouent un rôle important - ils offrent la possibilité d'identifier les maladies à un stade précoce..

Par exemple, avec une pancréatite ou une tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 U / L, ce qui indiquera immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. Une augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent notée avec une inflammation des glandes salivaires, causée par les oreillons, ainsi qu'avec une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

Et aussi les indices de diastase augmentent dans les pathologies aiguës des reins de nature infectieuse, telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, qui peuvent conduire à une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale de nature irréversible, les indicateurs de diastase dans l'urine sont toujours augmentés.

Lipase dans le test sanguin

Les raisons moins courantes de l'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

En plus de ce qui précède, des taux de diastase significativement augmentés peuvent être observés pendant la grossesse avec toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

Diminution des indicateurs

Les raisons de la diminution de l'activité de la diastase dans l'urine:

  • échec du pancréas;
  • ablation du pancréas, hépatite sévère;
  • thyrotoxicose, intoxication du corps;
  • fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie grave génétiquement déterminée des glandes endocrines;
  • la macroamylasémie est un trouble métabolique bénin assez rare dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, ce qui l'empêche de pénétrer dans les glomérules rénaux.

Attention! Chez un enfant au cours des 2 premiers mois de la vie, l'activité de la diastase est plutôt faible et elle n'augmente au niveau d'un adulte qu'après avoir atteint la première année.

À l'aide de l'analyse d'urine pour la diastase, les oreillons peuvent être détectés à un stade précoce

Détails sur la diastase

L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes impliquées dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez la femme dans les ovaires. L'amylase est contenue dans la salive et, par conséquent, le processus digestif commence sous son influence..

Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par Anselm Payen, un chimiste français, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes), qui décompose l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase a été découverte par K. S. Kirchhoff - académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré lors d'une longue mastication d'aliments contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans sucre ajouté. Dans le même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum sanguin.Par conséquent, pour étudier son contenu, une analyse d'urine pour la diastase est effectuée.

Par la quantité d'enzymes dans le matériel de test, le médecin parvient à tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du pancréas et à révéler la présence de pathologies, en particulier la pancréatite. Avec le reste des enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastase pénètre dans l'estomac, puis dans les intestins, à partir de là, elle est absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée avec l'urine..

Normalement, une petite quantité d'enzymes du pancréas et des glandes salivaires circule dans la circulation sanguine (ceci est dû au renouvellement cellulaire). Mais si le pancréas est endommagé, ce qui est le plus souvent associé au développement d'une pancréatite ou lorsque le canal de la glande est bloqué par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à pénétrer dans la circulation sanguine, puis dans les urines en plus grande quantité. Cela a constitué la base de l'étude..

De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est également produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par des pathologies de ces organes. Dans tous les cas, de tels changements ne doivent pas être ignorés, mais au contraire, le patient devra subir un examen complet..

Étiologie de l'augmentation du taux de diastase

Si un spécialiste soupçonne la formation et la progression de changements pathologiques dans le pancréas, pour certifier et poser un diagnostic précis, de l'urine peut être nécessaire pour mener des études de laboratoire et obtenir un tableau clinique clair..

Avec le fonctionnement normal du pancréas, le taux de diastase, comme déjà mentionné, ne dépasse pas 64 unités. Mais, avec une exacerbation du processus inflammatoire dans le pancréas, l'analyse de l'urine pour la pancréatite peut montrer un niveau excessivement élevé des composés de l'enzyme étudiée, dépassant les normes admissibles de 250 fois, soit jusqu'à 16000 unités.

Le niveau de diastase dans l'urine atteint des niveaux élevés non seulement avec un état exacerbé de pancréatite, mais également avec un stade progressif d'autres processus inflammatoires dans la région péritonéale, tels que la cholécystite ou une forme purulente d'appendicite. L'étiologie de ce niveau de biobloquant peut consister à prendre les médicaments suivants:

  • adrénaline;
  • tétracycline;
  • médicaments antinéoplasiques;
  • groupe non stéroïdien d'anti-inflammatoires.

L'avortement chirurgical, l'utilisation régulière d'opiacés et l'intoxication du corps avec des produits alcoolisés peuvent provoquer une libération similaire d'enzymes dans le sang.

La teneur en excès d'alpha-amylase est considérée comme un phénomène naturel en cas de diabète sucré. Après tout, ce diabète sucré, cette pancréatite se développe dans le contexte d'une violation de la fonctionnalité du pancréas, ce qui signifie que dans les deux cas, la présence de composés de glucose dans l'urine peut bien être, ce qui conduit à une augmentation du niveau de biocatalyseur de diastase qu'il décompose.

Le dysfonctionnement pathologique du système rénal des organes est également la cause de l'excès de teneur en enzyme, mais sa particularité est la présence d'une concentration élevée d'urée et de kératine dans le biomatériau étudié.

Le développement des oreillons, ou comme il est également appelé par les gens «oreillons», est une pathologie de l'enfant, mais dans certains cas, un processus inflammatoire dans la région des glandes salivaires peut commencer chez un adulte. En règle générale, les analyses des biomatériaux au stade progressif de cette maladie montrent également un taux accru d'amylase, mais sa concentration n'est pas aussi critique que dans le développement de la pancréatite ou du diabète sucré.

Comment recueillir correctement l'urine

Options pour déterminer l'alpha-amylase dans l'urine:

  • Détermination de la concentration en OAM. Cette méthode est la plus applicable dans la pratique, elle est le plus souvent utilisée dans le service d'admission d'un hôpital pour confirmer une pancréatite aiguë. Le patient urine dans un récipient stérile, qui est ensuite envoyé au laboratoire.
  • Évaluation du taux d'enzyme dans une portion récoltée en 2 heures ou 24 heures. Le patient urine dans un petit récipient stérile et draine l'urine dans un récipient préparé pendant 2 ou 24 heures. Pendant tout ce temps, il est conservé au réfrigérateur. A la fin de la collecte, le contenu du récipient est mélangé, une petite partie en est prélevée, qui est envoyée au laboratoire.

Valeurs de référence (normales) - 24-400 unités. Dans les laboratoires, il peut y avoir d'autres indicateurs de la norme, cela doit toujours être clarifié (par exemple, Invitro -1-17 U / h, KDL - jusqu'à 490 UI chez l'homme, jusqu'à 450 UI chez la femme).

Les raisons des écarts du taux de diastase par rapport aux valeurs normales sont présentées dans le tableau 1..

Tableau 1 - Quand le taux d'amylase dans l'urine change?

En plus des médicaments et des maladies, un excès des valeurs normales peut être observé dans les situations suivantes.

  1. 1 Boire de l'alcool à la veille de l'analyse. L'alcool endommage les cellules du pancréas et libère des enzymes dans la circulation sanguine.
  2. 2 Ingestion de salive dans l'échantillon de test (en toussant, en éternuant, en parlant au-dessus d'un récipient ouvert).
  3. 3 Grossesse.
  4. 4 Cholangiographie rétrograde étopique récente (imagerie par contraste aux rayons X des voies biliaires).

Raisons des écarts de l'indicateur d'analyse par rapport à la norme

Si la diastase est augmentée, cela est toujours associé à une inflammation. Les taux les plus élevés de diastase dans l'urine sont observés dans les maladies suivantes:

  1. Pancréatite aiguë et chronique. Le résultat de l'analyse peut être supérieur à 250 unités dans la période aiguë de la maladie, et les indicateurs supérieurs à 500 unités indiquent un blocage du canal glandulaire. Mais si, dans l'étude de l'urine avec pancréatite, les indicateurs de diastase sont revenus à la normale, cela ne signifie pas toujours un remède. Parfois, une diminution des enzymes peut être associée à une complication grave - nécrose pancréatique. Dans ce cas, la mort des cellules pancréatiques qui produisent la diastase se produit..
  2. Diabète. Les indicateurs normaux sont multipliés par 10 ou plus.
  3. Parotidite épidémique (oreillons). L'enzyme monte plusieurs fois.

Dans d'autres inflammations, l'enzyme est légèrement augmentée. Cela peut être avec les pathologies suivantes:

  • appendicite aiguë;
  • cholécystite;
  • pyélonéphrite;
  • cystite;
  • gastrite;
  • colite;
  • péritonite.

On peut en conclure que les taux de diastase les plus élevés sont observés dans les maladies pancréatiques et les processus inflammatoires dans les glandes salivaires. Mais une augmentation de l'enzyme n'indique pas toujours une pathologie..

En cas de violation de la fonction de filtration des reins dans l'urine, un niveau élevé de diastase peut être déterminé, mais dans ce cas, l'analyse n'aura pas de valeur diagnostique. Par conséquent, en cas de maladie rénale, une étude n'est pas prescrite, ses résultats ne seront pas fiables. Et l'enzyme peut également être augmentée dans les cas suivants:

  • lors de la prise de médicaments (tétracycline, analgésiques narcotiques, agents antinéoplasiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, adrénaline, anticoagulants, contraceptifs hormonaux);
  • après avoir bu de l'alcool;
  • après examen par la méthode de cholangiopancréatographie rétrograde;
  • lorsque la salive pénètre dans les échantillons d'essai;
  • chez les patients toxicomanes.

Des indicateurs de diastase diminués sont observés beaucoup moins fréquemment. La raison en est peut-être le premier trimestre ou la toxicose de la grossesse, l'hépatite, la fibrose kystique. Le niveau d'enzyme zéro indique que le pancréas ne fonctionne pas.

Comment se faire tester

De nombreuses enzymes impliquées dans la digestion peuvent modifier leur concentration tout au long de la journée, les médecins recommandent donc de collecter l'urine pour la diastase le matin. Afin de donner correctement un échantillon d'urine, vous devez d'abord consulter votre médecin ou votre infirmière sur les subtilités de l'échantillonnage de biomatériaux. De plus, chaque laboratoire doit avoir un mémo contenant un algorithme de collecte d'urine pour analyse..

Tout d'abord, vous devez acheter un contenant stérile dans une pharmacie spécialement adaptée à cet effet. Bien sûr, vous pouvez utiliser un récipient en verre ordinaire, mais vous devrez ensuite le laver soigneusement et le stériliser pour qu'aucune matière étrangère ne s'y rende. Deuxièmement, en 24 heures, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel.

Troisièmement, pour exclure la consommation d'alcool et de diurétiques par jour, à propos de ces derniers, après avoir préalablement consulté votre médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, abstenez-vous de manger des aliments susceptibles de changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, myrtilles, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de faire passer l'urine au chaud, c'est-à-dire que le patient devra effectuer une toilette des organes génitaux à la maison et emporter le biomatériau dans une pièce spécialement désignée à cet effet, équipée dans le laboratoire. Parfois, selon les indications, il est recommandé de prendre de l'urine froide, puis la clôture peut être faite à la maison.

Dans certaines situations, il peut être nécessaire de prélever de l'urine tout au long de la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à d'autres moments de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction des symptômes actuels et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d'urine suffisent, l'essentiel est que la personne qui la collecte respecte strictement toutes les règles nécessaires.

Important! Un échantillon d'urine pour l'analyse de la diastase doit être envoyé au laboratoire le plus tôt possible, c'est-à-dire au plus tard une heure. Cela est dû au fait que les enzymes sont capables de se dégrader rapidement même pendant un stockage à court terme, et l'étude ne pourra pas montrer un résultat fiable..
. Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase sont également contenues dans le sang, il est possible d'analyser ce fluide corporel

Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic primaire, et si cette étude montre des anomalies, la suivante sera l'étude de la diastase dans le sang..

Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase sont également contenues dans le sang, il est également possible d'analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic primaire, et si cette étude montre des anomalies, la suivante sera l'étude de la diastase dans le sang..

Si le patient reçoit un diagnostic de pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, environ à un intervalle de 3 heures. Grâce à cela, il sera possible de surveiller en permanence l'état du patient si sa santé ou sa vie future est en danger..

L'analyse d'urine pour la diastase est effectuée pour diagnostiquer les pathologies du pancréas

Qu'est-ce que la diastase

Traiter la PANCRÉATITE sans succès pendant de nombreuses années?

Chef gastro-entérologue de la Fédération de Russie: «Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de se débarrasser de la pancréatite simplement en nettoyant le pancréas des toxines.

La diastase, ou alpha-amylase, est l'un des biocatalyseurs produits dans la région du pancréas, ainsi que par les glandes salivaires. La fonctionnalité de cette enzyme est de décomposer des composés hydrocarbonés complexes, tels que la décomposition de l'amidon en glucose..

Les indicateurs de la concentration de diastase dans l'urine donnent des informations complètes sur l'état du pancréas. La pancréatite aiguë, ou sa forme aggravée d'évolution chronique, entraîne une forte augmentation de son contenu quantitatif jusqu'à 250 unités. Le développement du processus inflammatoire dans le pancréas s'accompagne d'un niveau élevé de libération de ce complément non seulement dans l'urine, mais également dans le sang.

Pour obtenir un tableau clinique vivant décrivant la santé du pancréas en cas de symptômes douloureux aigus, une étude visant à déterminer la diastase urinaire doit être réalisée immédiatement, car la valeur quantitative de son niveau diminue avec le temps et la présence de processus inflammatoires reste inchangée..

L'étude des tests d'urine avec un taux accru de diastase peut indiquer le développement de l'un des processus pathologiques suivants dans le corps d'un adulte:

  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • diabète sucré à différents stades de développement;
  • le stade aigu du développement du processus inflammatoire dans la région péritonéale, c'est-à-dire le développement de l'appendicite;
  • modifications pathologiques du niveau de fonctionnalité du système rénal des organes (développement de cystite, pyélonéphrite, etc.);
  • blessure dans la région péritonéale;
  • oreillons.

De plus, le niveau d'alpha-amylase peut augmenter non seulement dans le contexte du développement des pathologies ci-dessus, mais également avec une consommation excessive de boissons contenant de l'alcool, ainsi qu'avec la formation d'un embryon dans la cavité des trompes de Fallope (grossesse extra-utérine).

Diastase sanguine: la norme chez les femmes et les hommes adultes, les écarts

Les problèmes de pancréas sont très souvent accompagnés d'une douleur intense et d'un malaise général.

Pour le traitement de la pathologie, ainsi que pour évaluer l'état et le fonctionnement de cet organe important, les médecins prescrivent une analyse de la diastase urinaire.

Diastase de l'urine - qu'est-ce que c'est?

  • La diastase (amylase ou alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires.
  • Sa tâche principale est de décomposer les glucides complexes - avec son aide, ils se décomposent en sucres simples qui sont facilement absorbés par le corps.
  • Cette enzyme importante vous permet de détecter rapidement les processus pathologiques en analysant le niveau de sa concentration dans l'urine: plus la teneur en amylase est élevée, plus la probabilité de diagnostiquer un processus inflammatoire aigu ou chronique, comme la pancréatite, est élevée.

La diastase urinaire est normale

  1. Une augmentation ou une diminution de la concentration d'amylase dans l'urine sert de marqueur informatif lors de l'examen d'un patient et de l'établissement d'un diagnostic.

  • Cette analyse, en combinaison avec d'autres études (évaluation des paramètres sanguins de laboratoire, échographie), permet à la fois de diagnostiquer les processus pathologiques dans le pancréas et les glandes salivaires, et de corriger le déroulement du traitement des maladies détectées précocement.
  • La diastase urinaire est étudiée si les symptômes suivants sont présents:
    • douleur à la ceinture dans le haut de l'abdomen irradiant vers le dos;
    • nausées, manque d'appétit, vomissements;
    • un état fébrile sur fond de nausée et de malaise général;
    • douleur et gonflement des glandes salivaires (parotide).

    La fiabilité du résultat peut être affectée par la toux, la prise de certains groupes de médicaments (diurétiques, médicaments hormonaux, panthezocine, corticostéroïdes), la grossesse, des particules étrangères dans l'échantillon d'urine, la consommation d'alcool avant de faire le test.

    • Il n'y a pas de classification unique des indicateurs de la norme de la diastase, car différents laboratoires utilisent différentes méthodes et différents réactifs pour l'analyse..
    • Les indicateurs les plus courants de l'amylase sont considérés, qui sont estimés en unités par litre ou en unités par heure.
    • Tableau - limites de référence des valeurs d'activité de la diastase.
      U / LU / h
      Enfants10-641-17
      Adultes (jusqu'à 60 ans)20-125
      Seniors (60 ans et plus)25-160

    Diastase urinaire: la norme chez l'adulte

    La concentration d'alpha-amylase ne dépend pas du sexe, de l'heure de la journée et de la prise alimentaire du patient.

    L'activité de la diastase des nouveau-nés n'a aucune valeur diagnostique, car son indicateur dans les premiers mois de la vie est assez faible et n'atteint un niveau informatif qu'à l'âge de 1 an..

    Lors du décodage de l'analyse de la diastase urinaire, il convient également de prendre en compte le fait que l'activité de cette enzyme peut changer tout au long de la journée. Par conséquent, pour un plus grand effet diagnostique, il est recommandé d'utiliser du matériel quotidien ou de retester l'urine collectée en 2 heures.

    Une diminution ou une augmentation de l'activité amylase est le signe d'un certain nombre de maladies.

    Tout d'abord, cette analyse est prescrite lors de l'évaluation de l'état du pancréas. C'est la pancréatite qui peut provoquer une légère augmentation (au cours de l'évolution chronique de la maladie) ou 5 à 10 fois (sous forme aiguë) le taux de diastase urinaire.

    IMPORTANT! La concentration d'amylase dans l'urine peut rester assez élevée pendant 2 semaines après avoir subi une crise aiguë de pancréatite.

    1. La valeur du taux d'amylase dans le sang et l'urine est normalement plutôt faible, tandis que la concentration de diastase dans l'urine est proportionnelle aux valeurs dans le plasma sanguin.
    2. Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans l'urine indique directement une augmentation de cet indicateur dans le sang..
    3. La délivrance d'urine pour évaluer l'activité de l'amylase doit être effectuée conformément à certaines règles de préparation de l'analyse (sans préparation - en cas d'urgence).
    • Tout d'abord, la veille du test, vous devez abandonner l'alcool..
    • Deuxièmement, clarifier avec le médecin traitant la nécessité d'arrêter temporairement de prendre des médicaments qui peuvent fausser le résultat de l'analyse.
    • Troisièmement, pour assurer un apport suffisant de liquide dans le corps pour éviter l'apparition de valeurs surestimées d'amylase.

    La collecte de matériel, qui peut être effectuée pendant 2 heures (portion unique d'urine) ou 24 heures (urine quotidienne), a également ses propres caractéristiques sous la forme de:

    • procédures d'hygiène préalables obligatoires;
    • en utilisant des récipients ou récipients stériles spéciaux préparés et nettoyés avec une solution de soude;
    • empêcher toute particule étrangère de pénétrer dans le récipient, y compris les cheveux, les matières fécales, les sécrétions sanguines, etc.
    • livraison rapide du matériel au laboratoire.

    Puisqu'une urine unique ou quotidienne peut être utilisée pour l'analyse, il existe certaines caractéristiques dans la collecte de matériel:

    1. pour prélever une seule portion, il est recommandé d'utiliser l'urine du matin (phase médiane de la miction);
    2. Pour collecter la portion quotidienne d'urine, vous devez vider la vessie le matin, puis commencer à compter la période de 24 heures. De plus, toute l'urine doit être recueillie dans un grand récipient stérile, jusqu'à 3-4 litres. Vous pouvez conserver le récipient tout au long de la journée à la fois dans la pièce et au réfrigérateur (la plage de température autorisée est de +2 à +25 degrés C). Une fois le prélèvement terminé, le liquide doit être mélangé, le volume total mesuré et jusqu'à 50 mg d'urine versés dans un récipient stérile pour envoi au laboratoire.

    Toute l'urine quotidienne n'a pas besoin d'être apportée au laboratoire - il suffit d'indiquer la durée totale de la collecte d'urine et le volume total collecté pendant cette période sur le récipient avec une petite quantité de biomatériau.

    Le taux de diastase dans l'urine chez la femme

    • Les valeurs normales d'amylase pour les femmes de moins de 60 ans correspondent aux indicateurs masculins et peuvent aller de 20 à 125 U / L.
    • L'analyse de la diastase urinaire chez la femme peut différer légèrement en fonction de l'âge et des caractéristiques corporelles:
    • une augmentation des indicateurs peut être observée dans la vieillesse (à partir de 60 ans), ainsi que dans le contexte de changements hormonaux;
    • une diminution du taux d'amylase peut survenir dans le contexte d'une gestose précoce pendant la grossesse.

    Analyse dans les laboratoires fédéraux

    Une analyse de la diastase urinaire peut être prescrite lors de l'admission à l'hôpital s'il existe des symptômes appropriés.

    Vous pouvez également contrôler les paramètres de cette enzyme afin d'éviter le développement d'un certain nombre de pancréatopathologies en contactant des laboratoires spécialisés: Invitro, Gemotest, KDL.

    Un vaste réseau de ces centres de laboratoire, l'utilisation d'une base technologique innovante, l'utilisation d'équipements modernes et l'introduction de nouvelles méthodes pour l'étude des biomatériaux vous permettent d'obtenir rapidement et à un coût abordable (moins de 350 roubles) un résultat d'analyse fiable et informatif.

    Pourquoi la diastase urinaire peut être augmentée?

    Un écart par rapport aux indicateurs normatifs de la concentration de diastase dans l'urine peut indiquer la présence d'un certain nombre de maladies:

    • pancréatite;
    • cholécystite;
    • péritonite;
    • diabète sucré;
    • dysfonctionnement des reins;
    • appendicite aiguë;
    • processus inflammatoires avec localisation dans la région buccale, les intestins ou les organes du système reproducteur;
    • oncologie;
    • intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
    • oreillons;
    • sialadénite.

    Les faibles valeurs d'amylase qui se produisent en arrière-plan ne sont pas moins informatives pour établir un diagnostic:

    • pancréatite chronique;
    • Hépatite A;
    • toxicose précoce lors du port d'un enfant.

    Une diminution des taux d'amylase peut également provoquer une ablation chirurgicale du pancréas, un traumatisme des organes péritonéaux, la présence d'une maladie génétique - la fibrose kystique.

    L'obtention des résultats de l'analyse de la diastase urinaire ne permet pas l'autodécodage par le patient.

    Seul un médecin spécialiste hautement qualifié peut évaluer les écarts d'indicateurs, tirer des conclusions et prescrire le traitement nécessaire, qui peut également prescrire un examen supplémentaire (prise de sang biochimique, échographie de la cavité abdominale, analyse des matières fécales, etc.).

    Une approche intégrée du diagnostic est la clé de la fiabilité de la définition de la maladie, de l'évaluation de sa gravité (phase aiguë ou période chronique) et de la sélection d'un schéma thérapeutique adéquat.

    Vidéo

    Diastase sanguine: la norme chez les adultes et les enfants. Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'analyse

    La diastase sanguine est un diagnostic visant à déterminer l'indice du contenu et de la concentration d'une enzyme biologique dans le sang, qui est nécessaire pour la transformation des aliments dans le corps humain.

    L'analyse biochimique de l'indice d'amylase est effectuée chez des patients atteints de nombreuses maladies et pathologies.

    Diastasis qu'est-ce que c'est?

    L'enzyme alpha-amylase ou diastase est produite par le pancréas, participe activement au fonctionnement du système digestif et est impliquée dans la transformation des aliments. L'amylase fait partie du jus pancréatique.

    Le processus de décomposition des glucides se produit dans le duodénum. La diastase est dans les paramètres normatifs dans un corps sain de toute personne.

    Si l'organe principal du système endocrinien ne présente pas de pathologies, la concentration d'amylase est à un niveau constant. Des changements dans la saturation de la diastase indiquent des troubles dans le corps. Un degré accru d'amylase est une conséquence de la pathologie des organes endocriniens et des organes digestifs..

    La norme chez les adultes et les enfants

    Pour mesurer le contenu de cette enzyme, un coefficient par litre de sang est utilisé.

    À différentes périodes de la vie, l'indice de contenu enzymatique change. Et l'âge du patient est d'une grande importance pour le résultat du diagnostic..

    Les valeurs normatives de l'enzyme diastase dans le corps masculin et les valeurs normatives de l'enzyme dans le corps féminin sont les mêmes. Le corps féminin résiste aux troubles du pancréas.

    Tableau des indicateurs standard de l'amylase dans le sang à différentes périodes de la vie:

    nouveau-nés jusqu'à 12 moispas plus de 8 unités / l
    d'un an à dix ansenviron 30 unités / l
    de dix ans - à dix-huit anspas plus de 40 unités / l
    adultes de moins de 70 ansjusqu'à 125 unités / l
    plus de 70 ansjusqu'à 160 nd / l

    Chez la femme, pendant la gestation d'un enfant, l'indice de diastase ne change pas et correspond au coefficient qui était avant la grossesse. Une augmentation ou une diminution de l'enzyme indique qu'il peut y avoir des pathologies dans les organes digestifs..

    La fluctuation de l'amylase se produit également, ce qui est temporaire et se produit après l'opération. La densité de l'enzyme dans le sang peut changer après une suralimentation constante.

    L'indicateur pour les enfants doit être dans le couloir jusqu'à 40 unités / l. Si les chiffres atteignent un indice de 100 unités / l, nous pouvons parler en toute confiance de la pathologie dans le corps.

    Comment se déroule l'étude de la diastase?

    Pour diagnostiquer la diastase, seul le sang d'une veine est nécessaire.

    Pour que l'indicateur de vérification soit aussi précis que possible, il est nécessaire de se préparer à cette procédure et de suivre les règles de don de sang pour la recherche:

    • Le liquide biologique est pris le matin.,
    • La procédure se déroule à jeun,
    • 5-7 jours calendaires avant la livraison du liquide biologique pour analyse, il est conseillé de ne pas manger d'aliments gras, d'aliments acides et fumés, de légumes marinés et de bonbons, de ne pas prendre de médicaments,
    • Ne pas fumer 4 heures avant l'intervention,
    • Ne consommez pas de boissons alcoolisées et faiblement alcoolisées pendant deux jours,
    • En cas de prise de médicaments vitaux, informez-en le médecin traitant.

    La technique de cette étude n'est pas compliquée: des glucides sont ajoutés au sang et le processus de dégradation de ces glucides par l'enzyme amylase est surveillé. L'efficacité de l'enzyme est déterminée par le moment du clivage et se reflète dans le test sanguin.

    Raisons d'une augmentation de l'indice de diastase

    Un test sanguin biochimique obligatoire pour l'amylase est nécessaire lors du diagnostic de la pancréatite sous la forme aiguë du développement de la maladie, ainsi que de la pancréatite à un degré chronique de la maladie et au moment de la rechute de la maladie.

    Un indice enzymatique accru, indique des problèmes dans l'organe principal du système endocrinien, ainsi que dans le système digestif.

    Raisons d'une augmentation de l'amylase sanguine au-dessus de la norme:

    • La pancréatite est une forme aiguë d'inflammation d'organe ou un processus inflammatoire chronique. Pendant la période d'inflammation, la fonction du pancréas est perturbée, la sortie du suc pancréatique est difficile, ce qui contribue à son accumulation dans l'organe. Pour cette raison, sa concentration augmente.,
    • Néoplasmes oncologiques dans l'organe endocrinien. La sécrétion de l'enzyme augmente, ce qui contribue à l'accumulation de diastase dans le sang et l'urine. Si la localisation du néoplasme est dans l'organe lui-même, le niveau de diastase sera maximal,
    • Calculs biliaires. Lorsque les calculs migrent dans les voies biliaires, il y a une difficulté dans le processus de sortie du suc pancréatique et dans ce cas, la diastase est augmentée,
    • Insuffisance rénale sous la forme aiguë de la maladie et au stade chronique de la maladie. L'enzyme est excrétée du corps à l'aide des reins. Tout écart par rapport à la norme dans le travail de cet organe conduit à l'accumulation d'amylase dans le corps.,
    • Le processus inflammatoire dans la cavité abdominale est la péritonite. Toute inflammation affecte négativement la fonctionnalité des organes internes. Le pancréas souffre d'une inflammation du péritoine et des troubles s'y produisent qui provoquent une production accrue d'amylase,
    • L'hyperglycémie (diabète sucré) est une maladie du corps directement liée à des perturbations du processus métabolique des glucides. Avec une telle pathologie, toute l'amylase n'est pas consommée dans le clivage, une petite partie de celle-ci s'accumule dans le corps et cela conduit à une augmentation de son niveau,
    • Les oreillons sont un processus inflammatoire de la glande parotide, responsable de la production de salive. La diastase est produite par le pancréas et les glandes salivaires participent également au processus de sa production. Avec les oreillons, une augmentation de la diastase se produit.

    La diastase augmente avec la maladie pancréatique

    Pour toute maladie du pancréas, le rapport diastase sera augmenté. Les résultats de l'étude diagnostique confirment la pancréatite, ou selon l'analyse de l'inflammation du pancréas non.

    Raisons d'une diminution du rapport diastase

    Lors de la vérification de la diastase, une faible concentration d'amylase est rarement diagnostiquée. S'il y a une diminution de la concentration d'amylase, cela indique des maladies plutôt graves et graves du corps.

    Ces maladies impliquent une thérapie longue et complexe avec une intervention chirurgicale:

    • Croissance des cellules tumorales pancréatiques. Lorsqu'il est diagnostiqué avec un cancer, le pancréas peut produire beaucoup d'amylase et arrêter complètement la synthèse de cette enzyme,
    • Nécrose des tissus endocriniens. Lorsqu'il est diagnostiqué avec une nécrose, l'organe principal du système endocrinien est incapable de produire une diastase,
    • La maladie de mucoviscytose est une maladie congénitale. L'activité des glandes endocrines est perturbée. Cette maladie se développe dans les poumons et dans les organes digestifs, mais le pancréas en souffre le plus..

    Afin d'établir un diagnostic précis de la maladie du pancréas, un test sanguin pour la diastase ne suffit pas. Il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire des organes digestifs et du système endocrinien. Diagnostiquer par échographie.

    La totalité de tous les résultats diagnostiques peut soit confirmer la pathologie de ces organes, soit rejeter le prétendu diagnostic.

    Si les indicateurs de diastase sont dans les limites normales ou présentent des changements mineurs, nous pouvons dire qu'il n'y a pas de perturbations dans le travail du pancréas et des organes digestifs internes.

    Les écarts de l'indice par rapport à la norme deviennent la raison d'un examen supplémentaire et de l'établissement du diagnostic correct.

    Vidéo: Analyse de l'urine pour la diastase

    Qu'est-ce que la diastase urinaire, qu'est-ce qui est normal et pourquoi elle change?

    Le terme «diastase» est utilisé pour définir une enzyme digestive, également appelée amylase, dont la tâche fonctionnelle principale est de décomposer les polysaccharides et de participer aux processus de transformation des glucides complexes par l'organisme..

    Le pancréas est le principal organe qui produit la production de cette substance. Après avoir pénétré dans l'estomac, la diastase pénètre également dans le sang et l'urine, ce qui permet de déterminer la quantité d'enzyme et d'évaluer la conformité des indicateurs aux normes ou de déterminer un écart par rapport à celles-ci..

    L'analyse de l'urine pour la diastase est une méthode de recherche indicative qui vous permet d'identifier les maladies pancréatiques aux premiers stades de développement. La plupart du temps, la procédure est attribuée au patient dans le contexte de manifestations cliniques déjà existantes, indiquant une violation du pancréas.

    Valeurs normales

    Donc, qu'est-ce que la diastase urinaire a été décrite juste ci-dessus. Maintenant, vous devez considérer les normes acceptées de cette analyse, car leur diminution ou augmentation est un indicateur direct de violations du pancréas.

    Les variantes de la norme de la diastase peuvent varier quelque peu en fonction du sexe du patient, ainsi que de son âge. En tant qu'indicateur du niveau d'une substance enzymatique, la valeur de μkat / l, katal, kat ou unité conventionnelle est utilisée. Ce que c'est? Ces termes sont utilisés pour désigner une unité d'activité diastase. En pratique, la valeur la plus couramment utilisée est katal.

    En moyenne, les normes de diastase dans l'urine d'une personne en parfaite santé peuvent aller de 10 à 160 unités. Ils devraient être les plus petits chez les enfants de la catégorie d'âge la plus jeune. Des valeurs plus élevées sont observées chez les personnes âgées. Certains écarts sont également acceptables, qui sont présentés dans le tableau suivant:

    • Chez un enfant de moins de 7 à 10 ans, les indicateurs peuvent aller de 10 à 64 katal ou unités par litre d'urine.
    • Pour les hommes et les femmes, les indicateurs sont identiques. Jusqu'à l'âge de soixante ans, les normes peuvent être les suivantes - de 10 à 124 unités / l.
    • Chez les personnes âgées, cet indicateur augmente légèrement et varie de 25 - 32 à 160 unités par litre d'urine.

    Les indicateurs de la diastase urinaire dépendent non seulement de l'état de santé humaine, mais également de son respect des règles de livraison de matériel biologique pour la recherche.

    Les maladies du pancréas, quelle que soit leur étiologie, sont caractérisées par une augmentation ou une diminution du taux de diastase - une enzyme spécifique activement impliquée dans les processus de digestion. Le long cours de la pathologie existante conduit à une mauvaise assimilation des aliments consommés, à l'apparition de signes d'intoxication générale du corps.

    Règles de collecte

    Afin d'obtenir les résultats les plus objectifs des études réalisées, il est important de collecter l'urine pour la diastase selon certaines règles, sinon des erreurs sont probables. Alors, quelle est la bonne façon de donner du matériel biologique? L'algorithme est le suivant:

    1. La première étape consiste à ajuster le régime alimentaire. Ceci est particulièrement pertinent s'il est supposé recueillir l'urine des enfants pour analyse. Ne mangez pas d'aliments excessivement lourds, riches en protéines et en glucides.
    2. Il est important d'exclure l'utilisation de médicaments puissants si leur apport n'est pas essentiel. Vous devez également refuser de prendre des boissons contenant de l'alcool..
    3. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène approfondies, c'est-à-dire de laver les organes génitaux externes à l'eau tiède. Vous n'avez pas besoin d'utiliser de produits de soins corporels..
    4. Pendant la menstruation, il est conseillé aux femmes de ne pas subir l'étude. De plus, un coton-tige doit être inséré dans le vagin avant de recueillir l'urine. Cette mesure aidera à empêcher les pertes vaginales de pénétrer dans l'urine des femmes..

    L'analyse de l'urine pour la diastase peut être prise de deux manières différentes: l'une d'elles implique l'étude d'une seule portion d'urine et la seconde - le liquide collecté pendant la journée. Alors, quelle est la bonne façon de passer des échantillons dans ce cas? Les règles sont les suivantes:

    • Si vous devez effectuer un test urinaire pour la diastase en une seule miction, vous ne devez prendre que la partie médiane. Il est important de collecter uniquement l'urine du matin..
    • Dans le cas où la soi-disant urine quotidienne est nécessaire, la procédure de collecte est effectuée d'une manière légèrement différente et prend beaucoup plus de temps. Alors, comment passer ce test? Immédiatement après le réveil, vous devez vous rendre aux toilettes, puis commencer le rapport périodique de 24 heures. Ensuite, vous devez collecter tout le volume d'urine à chaque miction. Pour le stockage et la collecte des déchets, il est nécessaire de préparer à l'avance un conteneur stérile d'un volume suffisant. Conservez le liquide dans un endroit sombre et frais. Ensuite, vous devez mélanger l'urine, puis verser une portion dont le volume ne dépasse pas 500 ml dans un récipient stérile et passer l'urine pour analyse. Ceci termine la procédure de collecte..

    Pour que le résultat montre les valeurs correspondant à la situation réelle, vous devez refuser de prendre des diurétiques, ainsi que l'utilisation de boissons aux propriétés appropriées, au moins un jour avant l'étude.

    Conduire une recherche

    Pour déterminer la diminution ou l'augmentation de la diastase urinaire, un complexe de manipulations est effectué dans des conditions de laboratoire stériles. La procédure est assez longue, étape par étape et implique l'utilisation obligatoire de divers produits chimiques - réactifs. Les actions du spécialiste, qui durent une heure ou plus, sont soumises à un algorithme strict:

    1. Tout d'abord, des manipulations sont effectuées, y compris le mélange séquentiel d'urine avec une solution saline et de l'amidon. Pour activer l'action de l'enzyme, c'est-à-dire directement la diastase, un chauffage et un refroidissement successifs de la solution résultante sont nécessaires. L'étude nécessite l'utilisation de quinze tubes stériles.
    2. Pour mettre fin à l'action de l'enzyme, elle doit être fortement refroidie avec addition ultérieure à la solution résultante..

    Il est à noter que sur la base des résultats obtenus, seuls des indicateurs tels qu'une diastase diminuée ou augmentée peuvent être déterminés, le spécialiste qui effectue l'analyse ne pose pas de diagnostic préliminaire.

    Décoder les résultats

    L'interprétation des résultats obtenus est réalisée exclusivement par un médecin. Un non significatif de 1 à 10 unités / l est autorisé, l'erreur des valeurs obtenues. Après avoir uriné pour la diastase, le patient peut voir les indicateurs suivants:

    • À partir de 128 unités / l. Le plus souvent, de tels indicateurs indiquent des violations mineures du pancréas. En règle générale, si une telle quantité de diastase est observée dans l'urine donnée, cela peut indiquer des processus inflammatoires aux premiers stades d'apparition. De plus, des faux positifs sont possibles. Pourquoi cela arrive-t-il? De mauvais tests chez un patient qui a uriné peuvent être le résultat de l'utilisation d'aliments malsains, de drogues, d'alcool.
    • Si les valeurs s'écartent considérablement de la moyenne et s'élèvent à 512 unités / l, cela est généralement la conséquence de processus inflammatoires locaux, d'un œdème des tissus muqueux et de perturbations importantes de l'activité du pancréas. Étant donné que la diastase dans l'urine n'est pas la seule méthode sur la base de laquelle il est permis de poser un diagnostic, le patient doit subir des études supplémentaires.
    • Si les indicateurs sont significativement plus élevés que la norme de la diastase urinaire l'exige, et sont supérieurs à 1024 unités / l, c'est un signe extrêmement alarmant qui peut indiquer la présence de processus inflammatoires aigus. Il est important de savoir que de telles perturbations de l'activité du pancréas sont le résultat de processus inflammatoires à long terme..

    Raisons de la promotion et de la rétrogradation

    Si les valeurs de la diastase dans l'urine sont augmentées, cela peut être attribué au nombre de signes alarmants qui indiquent le développement de maladies du pancréas.

    Les principales raisons qui peuvent provoquer de mauvais résultats peuvent être les suivantes:

    1. Insuffisance rénale, insuffisance rénale.
    2. Pancréatite.
    3. Cholécystite.
    4. Dysfonctionnement du foie et du pancréas dû à l'utilisation prolongée de grandes quantités de boissons alcoolisées.
    5. Appendicite aiguë, péritonite.
    6. Processus inflammatoire aigu pouvant affecter la cavité buccale, les organes du tube digestif.
    7. Oreillons.
    8. Diabète.

    En outre, l'analyse de la diastase peut montrer des indicateurs nettement inférieurs à ce que les normes exigent.

    Dans ce cas, nous pouvons parler du développement des pathologies suivantes: blocage des canaux par lesquels la bile est excrétée; intoxication prolongée du corps avec de l'alcool ou divers psychotropes; si le patient est contraint de prendre des médicaments puissants, cela peut également affecter la qualité des résultats obtenus; hépatite et autres lésions hépatiques graves; toxicose précoce ou tardive de la période gestationnelle, évoluant sous forme sévère.

    En cas de suspicion de développement de certaines maladies, le médecin peut recommander au patient de subir des procédures de diagnostic supplémentaires qui aideront à donner une évaluation complète et objective de la santé du patient..

    En règle générale, faire un diagnostic nécessite la livraison de tests généraux d'urine, de sang, ainsi que l'utilisation de méthodes telles que l'échographie, la radiographie.

    Il convient de rappeler que la nomination de l'option thérapeutique optimale n'est possible qu'après avoir subi des procédures de diagnostic complexes, qui, en passant, sont recommandées chaque année pour les patients souffrant de formes chroniques de maladies pancréatiques et hépatiques..

    Analyse de l'urine pour la diastase

    Les glandes endocrines du corps humain produisent de nombreuses enzymes qui assurent l'exécution ininterrompue de toutes les fonctions nécessaires. Le processus digestif est assez long et complexe, et il ne commence pas dans l'estomac lui-même, mais beaucoup plus tôt, c'est-à-dire lorsque la nourriture pénètre dans la cavité buccale.

    Plusieurs enzymes digestives sont responsables du stade initial de la dégradation des aliments, notamment l'alpha-amylase, qui est principalement produite par le pancréas et les glandes salivaires. Sa fonction principale est de décomposer les glucides en oligosaccharides simples. L'enzyme est située dans la cavité buccale et la dégradation des aliments au stade primaire dépend de ses performances..

    Si les enzymes et, en particulier, l'amylase ne suffisent pas, le processus de digestion subit des difficultés à son début, à la suite desquelles toutes les étapes ultérieures seront difficiles, ce qui conduira tôt ou tard au développement de diverses maladies. Pour étudier de tels écarts par rapport au patient, l'urine est prise pour la diastase (enzymes pancréatiques), qui est une méthode de diagnostic rapide et simple.

    Détails sur la diastase

    L'alpha-amylase est l'une des enzymes digestives les plus importantes impliquées dans la diastase, qui décompose l'amidon en glucides simples. Sa synthèse se produit également dans l'intestin grêle et chez la femme dans les ovaires. L'amylase est contenue dans la salive et, par conséquent, le processus digestif commence sous son influence..

    Fait historique! L'amylase a été découverte en 1833 par Anselm Payen, un chimiste français, lorsqu'il a décrit pour la première fois la diastase (un mélange d'enzymes), qui décompose l'amidon en maltose. Selon d'autres sources, l'amylase a été découverte par K. S. Kirchhoff - académicien de l'Académie scientifique de Saint-Pétersbourg en 1814.

    C'est l'amylase qui provoque l'apparition d'un goût sucré lors d'une longue mastication d'aliments contenant de l'amidon (pommes de terre, riz), mais sans sucre ajouté. Dans le même temps, l'activité de cette enzyme dans l'urine est directement liée à l'activité dans le sérum sanguin.Par conséquent, pour étudier son contenu, une analyse d'urine pour la diastase est effectuée.

    Par la quantité d'enzymes dans le matériel de test, le médecin parvient à tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du pancréas et à révéler la présence de pathologies, en particulier la pancréatite. Avec le reste des enzymes impliquées dans les processus digestifs, la diastase pénètre dans l'estomac, puis dans les intestins, à partir de là, elle est absorbée dans le sang, après quoi elle est absorbée par les reins et excrétée avec l'urine..

    Normalement, une petite quantité d'enzymes du pancréas et des glandes salivaires circule dans la circulation sanguine (cela est dû au renouvellement cellulaire).

    Mais si le pancréas est endommagé, ce qui est le plus souvent associé au développement d'une pancréatite ou lorsque le canal de la glande est bloqué par une pierre ou un néoplasme, les enzymes commencent à pénétrer dans la circulation sanguine, puis dans les urines en plus grande quantité. Cela a constitué la base de l'étude..

    De plus, étant donné que, par exemple, l'amylase est également produite par les glandes salivaires, son activité accrue dans l'urine peut être causée par des pathologies de ces organes. Dans tous les cas, de tels changements ne doivent pas être ignorés, mais au contraire, le patient devra subir un examen complet..

    Quand l'examen est indiqué?

    Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une analyse de la diastase peut être prescrite, et les plus courantes sont:

    • suspicion de pancréatite ou de diabète sucré;
    • autres pathologies du pancréas;
    • dommages aux glandes parotides;
    • la présence d'infections bactériennes ou virales aiguës;
    • oreillons (oreillons), hépatite;
    • lésions hépatiques toxiques dues à l'alcoolisme.

    En outre, la détermination de la diastase dans l'urine est prescrite en présence de douleurs abdominales aiguës chez les adultes et les enfants, ce qui aide les médecins à diagnostiquer plus rapidement et à prescrire un traitement approprié..

    Principales caractéristiques de l'amylase en tant que composant de la diastase

    Comment se faire tester

    De nombreuses enzymes impliquées dans la digestion peuvent modifier leur concentration tout au long de la journée, les médecins recommandent donc de collecter l'urine pour la diastase le matin..

    Afin de donner correctement un échantillon d'urine, vous devez d'abord consulter votre médecin ou votre infirmière sur les subtilités de l'échantillonnage de biomatériau..

    De plus, chaque laboratoire doit avoir un mémo contenant un algorithme de collecte d'urine pour analyse..

    Tout d'abord, vous devez acheter un contenant stérile dans une pharmacie spécialement adaptée à cet effet. Bien sûr, vous pouvez utiliser un récipient en verre ordinaire, mais vous devrez ensuite le laver soigneusement et le stériliser pour qu'aucune matière étrangère ne s'y rende. Deuxièmement, en 24 heures, essayez de minimiser le stress physique et psycho-émotionnel.

    Troisièmement, pour exclure la consommation d'alcool et de diurétiques par jour, à propos de ces derniers, après avoir préalablement consulté votre médecin. Quatrièmement, la veille de l'étude, abstenez-vous de manger des aliments susceptibles de changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves, myrtilles, etc.), ainsi que des aliments salés, épicés et épicés.

    Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de faire passer l'urine au chaud, c'est-à-dire que le patient devra effectuer une toilette des organes génitaux à la maison et emporter le biomatériau dans une pièce spécialement désignée à cet effet, équipée dans le laboratoire. Parfois, selon les indications, il est recommandé de prendre de l'urine froide, puis la clôture peut être faite à la maison.

    Dans certaines situations, il peut être nécessaire de prélever de l'urine tout au long de la journée ou, par exemple, pas le matin, mais à d'autres moments de la journée. Tout cela sera décidé par le médecin traitant en fonction des symptômes actuels et des antécédents du patient. Pour une analyse standard de la diastase, quelques milligrammes d'urine suffisent, l'essentiel est que la personne qui la collecte respecte strictement toutes les règles nécessaires.

    Important! Un échantillon d'urine pour l'analyse de la diastase doit être envoyé au laboratoire le plus tôt possible, c'est-à-dire au plus tard une heure. Cela est dû au fait que les enzymes sont capables de se dégrader rapidement même pendant un stockage à court terme, et l'étude ne pourra pas montrer un résultat fiable..

    Étant donné que les substances biologiquement actives qui composent la diastase sont également contenues dans le sang, il est également possible d'analyser ce fluide corporel. Mais, en règle générale, l'urine est généralement suffisante pour le diagnostic primaire, et si cette étude montre des anomalies, la suivante sera l'étude de la diastase dans le sang..

    Si le patient reçoit un diagnostic de pancréatite aiguë, son urine sera examinée plusieurs fois par jour, environ à un intervalle de 3 heures. Grâce à cela, il sera possible de surveiller en permanence l'état du patient si sa santé ou sa vie future est en danger..

    L'analyse d'urine pour la diastase est effectuée pour diagnostiquer les pathologies du pancréas

    Interprétation des matériaux de recherche

    Le décodage des données d'analyse doit être effectué par un médecin expérimenté, de préférence un profilage en endocrinologie ou en gastro-entérologie. Dans ses conclusions, il s'appuie sur des normes généralement acceptées, qui présentent de légères différences selon les catégories d'âge. Dans le même temps, le taux de diastase dans l'urine chez les femmes et les hommes du même âge ne différera pas.

    Chez les adultes de 17 à 56 à 60 ans, la diastase urinaire est de 10 à 124 unités / l. Alors que la norme chez les personnes âgées sera de l'ordre de 25 à 160 unités / l. Pour les enfants, cet indicateur est de 10 à 64 unités / l. Toutes les valeurs supérieures ou inférieures aux limites spécifiées seront considérées comme des écarts et, selon toute vraisemblance, des enquêtes supplémentaires seront nécessaires..

    Augmentation des valeurs

    Les taux les plus élevés de diastase dans l'urine sont observés dans la pancréatite aiguë ou un processus inflammatoire du pancréas, avec la formation d'un kyste, ou aux stades initiaux d'un processus malin. Dans le diagnostic de ces pathologies, les paramètres de la diastase jouent un rôle important - ils offrent la possibilité d'identifier les maladies à un stade précoce..

    Par exemple, avec une pancréatite ou une tumeur, l'indicateur peut être augmenté à 128–256 U / L, ce qui indiquera immédiatement au médecin la présence d'un processus pathologique dans les tissus de l'organe. Une augmentation des valeurs, mais pas plus de 10 fois, est souvent notée avec une inflammation des glandes salivaires, causée par les oreillons, ainsi qu'avec une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

    Et aussi les indices de diastase augmentent dans les pathologies aiguës des reins de nature infectieuse, telles que la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, qui peuvent conduire à une insuffisance rénale réversible. En cas d'insuffisance rénale de nature irréversible, les indicateurs de diastase dans l'urine sont toujours augmentés.

    Lipase dans le test sanguin

    Les raisons moins courantes de l'augmentation des valeurs des enzymes digestives sont les suivantes:

    • pancréatite chronique - initialement, avec elle, les indicateurs augmentent modérément, mais ils peuvent ensuite revenir à la normale lorsque les tissus du pancréas sont endommagés;
    • traumatisme (coup, ecchymose) du pancréas;
    • Néoplasmes malins;
    • obstruction du canal de la glande avec une pierre, cicatrice;
    • péritonite aiguë, appendicite;
    • perforation (perforation) d'un ulcère de l'estomac;
    • acidocétose diabétique (décompensation du diabète sucré);
    • intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
    • une grossesse tubaire interrompue;
    • obstruction intestinale;
    • anévrisme aortique rompu.

    En plus de ce qui précède, des taux de diastase significativement augmentés peuvent être observés pendant la grossesse avec toxicose, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme.

    Diminution des indicateurs

    Les raisons de la diminution de l'activité de la diastase dans l'urine:

    • échec du pancréas;
    • ablation du pancréas, hépatite sévère;
    • thyrotoxicose, intoxication du corps;
    • fibrose kystique (fibrose kystique) - une maladie grave génétiquement déterminée des glandes endocrines;
    • la macroamylasémie est un trouble métabolique bénin assez rare dans lequel l'amylase se lie à de grosses molécules de protéines dans le plasma, ce qui l'empêche de pénétrer dans les glomérules rénaux.

    Attention! Chez un enfant au cours des 2 premiers mois de la vie, l'activité de la diastase est plutôt faible et elle n'augmente au niveau d'un adulte qu'après avoir atteint la première année.

    À l'aide de l'analyse d'urine pour la diastase, les oreillons peuvent être détectés à un stade précoce

    Les résultats peuvent être influencés par la prise de certains médicaments, tels que les hormones corticostéroïdes, les anticoagulants et les diurétiques (furosémide), l'ibuprofène, le captopril et les analgésiques narcotiques. De plus, une augmentation des valeurs de diastase peut être observée chez la femme enceinte à n'importe quelle période de gestation, ce qui est associé à une restructuration générale du fond hormonal..

    Et aussi la consommation de boissons alcoolisées à la veille de l'étude peut affecter les données d'analyse, car ses composants ont un effet néfaste sur les cellules du pancréas, en les détruisant.

    À cet égard, les enzymes sont libérées dans la circulation sanguine, puis transportées dans l'urine..

    Parfois, la salive pénétrant dans l'échantillon peut conduire à des résultats inexacts, par exemple, lorsque vous parlez, éternuez, toussez près d'un récipient d'urine ouvert.

    L'étude peut être affectée par un examen radiographique récent des voies biliaires, réalisé à l'aide d'un agent de contraste. Le deuxième nom de ce diagnostic ressemble à une cholangiographie rétrograde étopique.

    Les patients. Un test urinaire pour la diastase est un moyen rapide de vérifier si tout va bien avec le pancréas et les glandes salivaires. L'essentiel est de bien vous familiariser avec toutes les subtilités de l'étude et de la préparer, de prendre en compte tous les points qui peuvent entraîner des résultats peu fiables..

    La diastase urinaire est la norme chez les adultes: avec pancréatite, augmentation, que faire

    La diastase, également appelée amylase, et la lipase sont les principales enzymes digestives. Alors que l'amylase aide le corps à décomposer les glucides, la lipase le fait avec les graisses..

    Ces deux enzymes sont synthétisées par le pancréas. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la diastase aide à déterminer l'état de cet organe..

    Si la diastase urinaire est normale chez l'adulte, elle montre des écarts, cela nécessite des examens supplémentaires.

    Pancréas et enzymes

    Le pancréas est situé dans la partie supérieure de l'abdomen derrière l'estomac et les intestins.

    Il est relié par un canal à la partie initiale de l'intestin, qui s'appelle le duodénum, ​​qui est connecté à l'estomac et en est pratiquement le prolongement, allant de gauche à droite vers le foie..

    Les enzymes produites par le pancréas passent par le canal qui relie le pancréas et le duodénum.

    Les principales fonctions du pancréas sont:

    • Production d'enzymes (enzymes). C'est le nom donné aux produits chimiques qui aident à digérer les aliments. Les enzymes aident à réduire la taille des protéines, des graisses et des glucides afin que ces nutriments soient rapidement absorbés dans la circulation sanguine dans les intestins. Ainsi, les enzymes accélèrent le métabolisme du corps..
    • Synthèse d'hormones qui régulent le métabolisme. Les hormones, se déplaçant dans le système circulatoire, transmettent des signaux du cerveau aux organes qu'elles sont censées réguler..

    Les cellules acineuses sont responsables de la production d'enzymes digestives. Ils synthétisent également le suc gastrique, ce qui crée les conditions pour que les enzymes fonctionnent. Il est courant d'isoler trois types d'enzymes que le pancréas synthétise.

    Ce sont la protéase (trypsine et chymotrypsine), qui aide à digérer les protéines, la diastase (convertit les glucides en sucres simples) et la lipase - digère les graisses en acides gras.

    Grâce à cela, les sucres, les acides gras et d'autres substances peuvent être absorbés dans l'intestin grêle..

    La production d'enzymes par le pancréas est contrôlée par les systèmes nerveux et endocrinien du corps.

    Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, des signaux électriques sont envoyés au pancréas via le système nerveux..

    Ces signaux stimulent le travail des cellules accinaires et le pancréas injecte plus d'enzymes dans le suc pancréatique, qui passe dans le duodénum par de petits passages.

    Analyses de sang et d'urine

    Le taux de lipase et de diastase dans le sang doit être:

    Niveau d'amylaseNiveau de lipase
    Norme24-85 unités / l (parfois jusqu'à 140)0-160 unités / l
    Montant qui indique des dommages au pancréasPlus de 450 unités / lPlus de 400 unités / l

    Une plage de valeurs plus large est typique pour l'analyse de l'urine pour la diastase, dont le taux peut être comparé aux chiffres suivants: l'amylase dans l'urine est de 24 à 400 unités / L d'urine, tandis que dans le sang - 24 à 85 unités / L. Cela est dû au fait que le corps contrôle le contenu de ces enzymes dans le sang plus strictement que son excrétion par les reins..

    Bien que la quantité d'amylase dans l'urine reflète sa quantité dans le sang, un test urinaire pour la diastase n'est généralement pas utilisé car il y a un délai entre le moment où la quantité d'amylase dans le sang change et le niveau lorsque des changements dans l'urine se produisent..

    Et le temps est un facteur important, notamment en cas d'exacerbations aiguës..

    Parfois, une analyse de la quantité de diastase dans l'urine est prescrite avec une analyse d'urine pour la créatinine comme indicateur auxiliaire pour aider à évaluer la fonction des reins, qui sont incapables d'excréter l'amylase dans l'urine.

    Par conséquent, l'étude de l'urine pour la diastase est un outil auxiliaire rarement utilisé. Fondamentalement, un test sanguin est effectué, qui est effectué avec un test de lipase, pour confirmer le diagnostic de pancréatite aiguë. De plus, ces tests peuvent déterminer la présence d'une pancréatite chronique et d'autres maladies du pancréas..

    Pourquoi la pancréatite est-elle dangereuse?

    Si les analyses montrent une augmentation de la diastase et de la lipase, il y a tout lieu de suspecter le développement de pathologies du pancréas, principalement pancréatite, inflammation de cet organe. La pancréatite se manifeste par les symptômes suivants:

    • Douleur abdominale sévère.
    • Mal au dos.
    • Température.
    • Nausée et vomissements.
    • Perte d'appétit.

    Comme ces symptômes sont typiques de nombreuses maladies (appendicite, grossesse extra-utérine, blocage de la perméabilité intestinale), l'analyse de la diastase et de la lipase permet de déterminer si le pancréas est coupable de l'apparition de signes pathologiques. Dans ce cas, l'analyse d'urine pour l'amylase et la lipase doit être effectuée simultanément, après quoi la lipase et la diastase de l'urine, la norme est comparée aux résultats obtenus.

    Dans la pancréatite aiguë, l'amylase dans le sang augmente souvent de 4 à 6 fois par rapport aux valeurs normales. L'augmentation de l'amylase se produit dans les 4 à 8 heures suivant le début d'une violation du pancréas et reste élevée jusqu'à ce que la cause de la pathologie soit éliminée. Après cela, il faut généralement plusieurs jours pour que la diastase revienne à la normale..

    Dans la pancréatite chronique, la quantité d'amylase augmente initialement légèrement, mais diminue lorsque le pancréas est détruit.

    Par conséquent, dans l'inflammation chronique du pancréas, le retour de l'amylase à la normale ne signifie pas que la cause a été éliminée.

    De faibles taux de diastase dans le sang et l'urine chez les patients présentant des symptômes de pancréatite peuvent entraîner des lésions irréversibles des cellules du pancréas, responsables de la synthèse de l'amylase.

    Au cours de la pancréatite aiguë, une augmentation de l'amylase s'accompagne généralement d'une augmentation de la concentration de lipase. Les niveaux élevés de lipase durent plus longtemps dans le sang que les niveaux élevés d'amylase. Cependant, les résultats des tests de lipase sont considérés comme un outil de diagnostic plus fiable pour l'inflammation pancréatique. Cela est particulièrement vrai pour la pancréatite alcoolique aiguë.

    Cependant, si une pancréatite est suspectée, des références sont faites pour ces deux tests. La pancréatite chronique est généralement accompagnée d'alcoolisme. De plus, il peut être causé par un traumatisme ou un blocage des canaux du pancréas, est associé à des anomalies génétiques, y compris des kystes fibreux.

    Autres facteurs de stimulation des enzymes

    En plus de la pancréatite chronique et aiguë, il existe d'autres causes d'augmentation de la diastase sanguine. Parmi eux:

    • Faux kyste, tumeur cancéreuse du pancréas.
    • Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
    • Grossesse extra-utérine où le fœtus se développe dans la trompe de Fallope.
    • Porcin.
    • Voies biliaires obstruées.
    • Conduits salivaires obstrués.
    • Macroamylasémie - une substance présente dans le plasma est un complexe bénin constitué d'amylase et d'autres protéines qui s'accumulent dans le sang.
    • Perforation ulcéreuse.

    Il existe des médicaments qui peuvent augmenter les taux sanguins d'amylase sans aucune maladie. Parmi eux se trouvent l'aspirine, les pilules de contrôle de la grossesse, les corticostéroïdes, les médicaments de chimiothérapie, y compris l'asparaginase.

    Ils peuvent provoquer une augmentation de la diastase cholinergique, de la méthyldopa, des diurétiques thiazidiques, de la simvastazine. Les opiacés, y compris la codéine et la morphine, augmentent également l'amylase.

    Une amylase inférieure à la normale peut également signaler un cancer du pancréas. Une diminution du taux de diastase est souvent observée dans les maladies rénales et la toxémie (maladie sanguine toxique) chez la femme enceinte. Une augmentation de l'amylase sanguine, accompagnée d'une diminution de son taux dans l'urine, peut indiquer la présence de macroamylase.

    Parmi les raisons de l'augmentation des taux de lipases figurent la pancréatite aiguë et chronique, l'oncologie pancréatique, la gastro-entérite sévère, la cholécystite. La réaction allergique au gluten, l'ulcère duodénal, la macrolipasémie peuvent également provoquer une augmentation de cette enzyme.

    Les médicaments pour le contrôle des naissances, les cholinergistes, la mépéridine, les diurétiques thiazidiques sont capables d'influencer la teneur en lipase sanguine. Les opiacés (codéine et morphine) affectent également la synthèse enzymatique.

    Des études montrent que les niveaux de diastase et de lipase restent inchangés pendant la grossesse. Autrement dit, lorsqu'une femme attend un bébé, le niveau de ces enzymes est stable..