Sang alpha-amylase

Types

Qu'est-ce que l'alpha-amylase sanguine? Pourquoi faire un test d'amylase et quel est le taux d'amylase sanguine? Quelles maladies provoquent une augmentation de l'amylase? Cet article est consacré aux réponses à ces questions..

Alpha amylase du sang: qu'est-ce que c'est?

Cette enzyme est désignée par la lettre grecque, car avec son aide, les liaisons alpha 1-4 des sucres complexes - glucides sont détruites. La fonction de l'amylase est de lyser ou de décomposer l'amidon animal appelé glycogène et l'amidon végétal lui-même en glucose, maltose, galactose, saccharose et autres substrats facilement absorbables en fonction des types de résidus récurrents.

La dégradation des sucres dans la cavité buccale est le début du processus, puis la nourriture entre dans l'estomac, où elle est exposée à un environnement fortement acide, puis la nourriture entre dans le duodénum, ​​où l'environnement alcalin favorable nouvellement créé et à nouveau l'enzyme amylase commence son travail pour décomposer les glucides. Seulement cette fois, une enzyme produite par le pancréas entre en jeu..

Étant donné que l'enzyme a une très petite taille de molécule, après avoir fait son travail, elle est absorbée dans la circulation sanguine dans le duodénum. Par conséquent, ces enzymes - à la fois pancréatiques (qui s'appellent le type P) et salivaires (qui s'appellent le type S) sont facilement détectées dans un test sanguin..

Les normes de l'amylase dans le plasma sanguin parlent précisément de l'importance de la sécrétion des glandes salivaires et du pancréas. Il existe d'autres échantillons de tissu glandulaire capables de produire ce composé et qui provoquent une augmentation de l'amylase - ce sont les glandes mammaires pendant la période d'alimentation du bébé, les intestins et le foie, ainsi que les ovaires et les trompes de Fallope. Mais l'activité de l'amylase produite par ces organes est si insignifiante qu'elle peut être complètement négligée..

À propos, il existe historiquement un autre nom pour cette enzyme, à savoir la diastase. Mais en clinique, il se trouve que la diastase s'appelle alpha-amylase qui pénètre dans l'urine et l'enzyme dans le sang s'appelle simplement amylase.

Pourquoi déterminer le niveau d'amylase dans un test sanguin biochimique?

Un test sanguin d'amylase est nécessaire pour évaluer le fonctionnement normal du pancréas. Dans les lésions inflammatoires aiguës de celui-ci, lorsque l'auto-digestion des tissus de cet organe se produit, dans les 2 heures suivant le début de la douleur à la ceinture, une augmentation de l'activité de cette substance peut être détectée dans l'étude du sérum sanguin.

Les indicateurs reviennent à leur valeur normale après quelques jours, généralement le 3ème ou 4ème jour. Pour la pancréatite aiguë, il est caractéristique qu'une augmentation de la concentration de cette enzyme atteigne en moyenne 5 fois la valeur normale et la concentration maximale est déterminée dans les trois premiers jours à compter du début de la maladie..

C'est pourquoi la principale indication pour l'étude de la concentration d'amylase est le diagnostic probable - pancréatite aiguë, et la présence de douleurs aux ceintures associées à une erreur alimentaire ou à l'utilisation de boissons fortes.

Il est important pour les médecins qu'il n'y ait pas de relation directe entre les indicateurs du dosage de l'amylase (une augmentation de l'enzyme) et la gravité des dommages au pancréas. Ce test n'est pas fiable à 100% et il est préférable de l'utiliser comme dépistage initial: un patient sur cinq avec un diagnostic confirmé de pancréatite aiguë a un taux normal d'amylase dans le sang. Cela se produit plus souvent avec la nécrose graisseuse du pancréas, lorsqu'une quantité importante de lipase pancréatique, une enzyme qui décompose les graisses, est également libérée dans le sang..

À propos de la diastase urinaire

Nous avons appris ce qu'est l'amylase dans un test sanguin biochimique. Maintenant, nous devrions parler un peu d'urine. L'augmentation de l'amylase sanguine est progressivement filtrée par les reins et excrétée du corps.Par conséquent, en cas de processus inflammatoire aigu dans le pancréas, il est impératif d'examiner la diastase urinaire. Il est important que la concentration de l'enzyme dans l'urine augmente encore plus que son activité dans le sang, et que l'augmentation de l'amylase soit dans l'urine plus longtemps que dans d'autres liquides..

Il peut également y avoir des maladies qui n'appartiennent pas à la pathologie du système pancréatique, mais elles sont également accompagnées d'une augmentation de l'alpha-amylase sanguine.

Ainsi, les indications pour prescrire une analyse pour l'étude de l'amylase dans le sang et l'urine sont:

  1. diverses lésions du pancréas;
  2. maladies des glandes salivaires - de la sialolithiase aux oreillons (une maladie virale infectieuse connue - oreillons);
  3. fibrose kystique;
  4. douleur aiguë et à la ceinture dans le dos et l'abdomen.

Taux d'amylase dans le sang

Tout d'abord, le taux d'amylase n'est en aucun cas corrélé au sexe: le taux d'amylase dans le sang des femmes est absolument le même que celui des hommes. Il y a une autre dépendance, à savoir, sur l'âge:

  • La norme de l'amylase dans le sang des enfants se situe dans une plage significative, de 5 à 65 U / ml;
  • Tout au long de la vie de 1 an à 72 ans, la valeur varie de 25 - 26 à 125 - 126 unités / ml;
  • chez les personnes âgées et séniles âgées de plus de 70 à 75 ans, la plage de valeurs augmente, allant de 20-22 à 160-165 unités / ml dans la norme.

Comme on peut le voir, les fluctuations de la concentration d'un composé dans le plasma sanguin peuvent être importantes chez les personnes en bonne santé. Ainsi, si un patient a une valeur normale de 30 unités par millilitre, alors si l'amylase est multipliée par quatre (ce qui est caractéristique de la pancréatite aiguë), sa concentration sera toujours de 120 unités / ml, ce qui peut être considéré comme la limite supérieure de la norme. Et dans le cas où ce patient entre dans le service chirurgical avec une douleur aiguë à la ceinture, le chirurgien ne considérera pas du tout que son amylase pancréatique est élevée.

Cette dépendance exclusive au diagnostic de pancréatite uniquement à l'aide d'une enzyme peut jouer un rôle fatal dans l'évaluation de la pathologie du pancréas. Considérons les principales raisons des écarts par rapport aux valeurs de référence. Le plus souvent, c'est une augmentation de la concentration d'alpha-amylase pancréatique, ou salive, qui est observée. Dans quelles maladies et conditions cela se produit-il?

Niveau élevé

Si l'amylase est élevée, qu'est-ce que cela signifie? En résumé, nous résumons toutes les principales maladies et affections:

  • il s'agit de divers types de pancréatite, à la fois aiguë et avec exacerbation d'un processus chronique;
  • avec des kystes du pancréas;
  • tout en prenant certains médicaments, et leur liste est assez longue: il s'agit d'une azathioprine cytostatique, ce sont des hormones stéroïdes, ce sont des inhibiteurs de l'ECA, ce sont des œstrogènes, c'est le diurétique furosémide, ce sont des anti-inflammatoires - l'ibuprofène, l'indométacine, l'antibiotique tétracycline et de nombreux autres médicaments;
  • l'amylase pancréatique est augmentée dans le contexte de maladies pancréatiques telles que le blocage du canal pancréatique, de la pierre, de la tumeur ou des adhérences;
  • avec péritonite aiguë ou obstruction intestinale;
  • dans le contexte d'une acidocétose sévère dans le diabète sucré de type 1;
  • avec divers néoplasmes malins, le plus souvent - lorsque la tumeur est dans le tissu pulmonaire ou dans les ovaires.

Une amylase élevée peut être associée à des maladies des voies biliaires, à un traumatisme abdominal, à un alcoolisme chronique et même à des lésions du crâne. Par ailleurs, il convient de rappeler qu'une augmentation de l'amylase salivaire peut être non seulement associée à la parotidite, mais également aux tumeurs des glandes salivaires..

À partir de la liste impressionnante ci-dessus, on peut voir que cette enzyme ne se limite pas aux processus inflammatoires du pancréas et, malgré son augmentation significative du plasma sanguin, il est nécessaire de poursuivre la recherche diagnostique, car un seul résultat de test n'est un signe pathognomonique pour aucune maladie..

Niveau réduit

Y a-t-il des situations où l'alpha-amylase est abaissée? Bien sûr, beaucoup plus souvent en pratique clinique, cette enzyme est élevée, mais on retrouve parfois des valeurs proches de zéro. Cela peut être quand:

  • un état de pancréatite chronique lente, lorsqu'il reste très peu de tissu glandulaire sain du pancréas;
  • cette condition est caractéristique de la fibrose kystique sévère et survient dans la petite enfance.

En outre, l'amylase est abaissée si une partie importante du pancréas est retirée du patient après la chirurgie.

Dans tous les cas, quelle que soit l'analyse que le médecin reçoit, il doit être guidé par d'autres résultats de tests de laboratoire, des méthodes d'examen instrumentales. Mais surtout, il doit interroger le patient et procéder à un examen approfondi. Seule cette méthode apparemment simple est à la base de la réflexion clinique et permettra de diagnostiquer correctement et de commencer un traitement en temps opportun..

Amylase totale dans le sérum

L'amylase est l'une des enzymes du suc digestif sécrétée par les glandes salivaires et le pancréas.

Diastase, amylase sérique, alpha-amylase, amylase sérique.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase sérique, amylase sanguine.

Méthode colorimétrique cinétique.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  1. Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'amylase est l'une des nombreuses enzymes produites dans le pancréas et faisant partie du suc pancréatique. La lipase décompose les graisses, la protéase décompose les protéines et l'amylase décompose les glucides. Du pancréas, le jus pancréatique contenant de l'amylase à travers le canal pancréatique pénètre dans le duodénum, ​​où il aide à digérer les aliments.

Normalement, seule une petite quantité d'amylase circule dans la circulation sanguine (en raison du renouvellement des cellules du pancréas et des glandes salivaires) et pénètre dans l'urine. En cas de lésion du pancréas, comme dans la pancréatite, ou si le canal pancréatique est bloqué par une pierre ou une tumeur, l'amylase commence à pénétrer dans la circulation sanguine en grande quantité puis dans l'urine.

De petites quantités d'amylase se forment dans les ovaires, les intestins, les bronches et les muscles squelettiques.

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer la pancréatite aiguë ou chronique et d'autres maladies qui impliquent le pancréas dans le processus pathologique (avec un test de lipase).
  • Pour surveiller le traitement du cancer affectant le pancréas.
  • Pour s'assurer que le canal pancréatique n'est pas compromis après le retrait des calculs biliaires.

Quand l'étude est prévue?

  • Lorsqu'un patient présente des signes de pathologie pancréatique:
    • douleur intense dans l'abdomen et le dos («douleur à la ceinture»),
    • augmentation de la température,
    • perte d'appétit,
    • vomissement.
  • Lors du suivi de l'état d'un patient atteint d'une maladie du pancréas et de l'efficacité de son traitement.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 28-100 U / l.

Causes de l'augmentation de l'activité de l'amylase totale sérique

  • Pancréatite aiguë. Dans cette maladie, l'activité amylase peut dépasser le niveau admissible de 6 à 10 fois. L'augmentation survient généralement 2 à 12 heures après une lésion du pancréas et persiste pendant 3 à 5 jours. La probabilité qu'une douleur aiguë soit causée par une pancréatite aiguë est assez élevée si l'activité de l'amylase dépasse 1000 U / L. Néanmoins, chez certains patients atteints de pancréatite aiguë, cet indicateur augmente parfois légèrement, voire reste normal. En général, l'activité amylase ne reflète pas la gravité de l'atteinte pancréatique. Par exemple, avec une pancréatite massive, la mort de la plupart des cellules qui produisent de l'amylase peut survenir, de sorte que son activité ne change pas.
  • Pancréatite chronique. Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'amylase est initialement modérément augmentée, mais elle peut ensuite diminuer et revenir à la normale lorsque la lésion du pancréas s'aggrave. La principale cause de pancréatite chronique est l'alcoolisme.
  • Traumatisme pancréatique.
  • Cancer du pancréas.
  • Obstruction (pierre, cicatrice) du canal pancréatique.
  • Appendicite aiguë, péritonite.
  • Perforation (perforation) d'un ulcère d'estomac.
  • Décompensation du diabète sucré - acidocétose diabétique.
  • Écoulement altéré dans les glandes salivaires ou les canaux salivaires, tels que les oreillons (oreillons).
  • Opérations sur les organes abdominaux.
  • Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
  • Obstruction intestinale.
  • Une grossesse tubaire interrompue.
  • Rupture d'anévrisme aortique.
  • La macroamylasémie est une maladie bénigne rare dans laquelle l'amylase se combine avec de grosses protéines dans le sérum et ne peut donc pas traverser les glomérules rénaux, s'accumulant dans le sérum.

Causes de la diminution de l'activité de l'amylase totale sérique

  • Diminution de la fonction pancréatique.
  • Hépatite sévère.
  • La fibrose kystique (fibrose kystique) du pancréas est une maladie héréditaire grave associée à des lésions des glandes de sécrétion externe (poumons, tractus gastro-intestinal).
  • Ablation du pancréas.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • L'activité amylase sérique est augmentée:
    1. chez la femme enceinte,
    2. lors de la prise de captopril, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, de furosémide, d'ibuprofène, d'analgésiques narcotiques.
  • Un taux de cholestérol élevé peut réduire l'activité de l'amylase.
  • Dans la pancréatite aiguë, une augmentation de l'amylase est généralement accompagnée d'une augmentation de l'activité lipase.
  • L'activité de l'amylase chez les enfants au cours des deux premiers mois de la vie est faible, elle atteint le niveau adulte à la fin de la première année.

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, chirurgien.

Que signifie une alpha-amylase élevée et basse dans un test sanguin

Un écart du niveau d'alpha-amylase par rapport à la norme peut indiquer de graves problèmes de santé nécessitant la nomination d'examens supplémentaires et d'un traitement spécifique. Qu'est-ce que l'alpha-amylase et quels facteurs peuvent entraîner son augmentation ou sa diminution dans le sang?

Ce que c'est

L'alpha-amylase est une enzyme digestive produite par les cellules du pancréas et est responsable de la dégradation des glucides. Le taux d'alpha-amylase dans le sang est un marqueur spécifique qui permet de diagnostiquer des pathologies du pancréas et un certain nombre d'autres maladies et troubles.

L'indication principale pour prescrire un test sanguin d'alpha-amylase est la suspicion de pancréatite, une maladie inflammatoire qui affecte le pancréas. Cependant, des modifications du niveau de l'enzyme peuvent également être observées dans d'autres pathologies - diabète sucré, hépatite, certaines maladies virales.

Comment se faire tester

Pour déterminer la quantité d'alpha-amylase dans le sang, des données d'analyse biochimique sont utilisées, dans lesquelles le sang est prélevé dans une veine. L'analyse est prise le matin à jeun. À la veille de la procédure, il est nécessaire d'exclure les aliments épicés et gras de l'alimentation..

Indicateurs normaux

Chaque laboratoire utilise différents standards et unités de mesure, ainsi que des réactifs de sensibilité différente. En règle générale, les taux d'alpha-amylase utilisés sont indiqués sur le formulaire d'analyse à côté des valeurs obtenues..

Les valeurs approximatives de la teneur normale en alpha-amylase dans le sang mesurée en U / L - pas plus de 50 U / L. Pour les enfants d'âges différents, les limites de la norme sont représentées par des indicateurs plus petits.

  • Ainsi, chez l'enfant de moins de 6 mois, le taux d'alpha-amylase ne doit pas dépasser 8 U / L,
  • pour les enfants de 6 à 12 mois, l'indicateur normal se situe à moins de 23 U / l.

Augmentation de l'alpha-amylase

La cause la plus fréquente d'une augmentation de la concentration d'alpha-amylase dans le sang est la pathologie du pancréas. Ceux-ci comprennent la pancréatite aiguë ou chronique, les kystes, les tumeurs, la pancréatolithiase (calculs dans le pancréas), les lésions traumatiques du pancréas.

D'autres causes d'anomalies peuvent être le diabète sucré, l'insuffisance rénale, les oreillons (oreillons), les maladies inflammatoires des organes abdominaux telles que la péritonite, l'ulcère perforé, l'appendicite. Dans certains cas, une alpha-amylase élevée n'est pas associée à des conditions médicales spécifiques. Ainsi, des écarts peuvent être observés avec des erreurs d'alimentation, un abus de boissons alcoolisées, divers intoxications.

Alpha-amylase réduite

Des taux anormalement bas d'alpha-amylase dans le sang peuvent indiquer une diminution de l'activité enzymatique du pancréas. Cette condition peut être observée dans les tumeurs malignes du pancréas à un stade sévère, la fibrose kystique, l'hépatite aiguë ou chronique, la nécrose pancréatique (destruction complète du pancréas). De plus, un faible taux d'alpha-amylase peut être le résultat d'interventions chirurgicales sur le pancréas, au cours desquelles la majeure partie de l'organe a été prélevée.

N'oubliez pas qu'aucune quantité d'informations de base n'est appropriée pour l'interprétation des résultats des tests de laboratoire. Il ne peut être utilisé que pour une compréhension générale de l'essence des indicateurs étudiés. Une interprétation précise des résultats des tests sanguins ne peut être obtenue que par un spécialiste qualifié..

Alpha amylase: norme, dans le sang, l'urine, augmentée, diminuée

L'étude des médecins alpha-amylase prescrit principalement pour le diagnostic de la pancréatite. Cependant, cette analyse peut fournir des informations précieuses dans le cas d'autres maladies. Qu'indique une augmentation de l'α-amylase dans le sang ou l'urine? Dois-je m'inquiéter si cet indicateur est en dehors de la plage normale et qu'il n'y a aucun symptôme?

Qu'est-ce que l'α-amylase

C'est une enzyme qui se décompose et aide à digérer les glucides complexes - glycogène et amidon («amylon» en grec - amidon). Il est produit principalement par les glandes exocrines - salivaires et pancréas, une petite quantité est produite par les glandes des ovaires, des trompes de Fallope et des poumons. L'essentiel de cette enzyme se trouve précisément dans les sucs digestifs: dans la salive et les sécrétions pancréatiques. Mais une petite concentration est également présente dans le sérum sanguin, car les cellules de tous les organes et tissus sont constamment renouvelées.

Le sang contient deux fractions d'α-amylase:

  • pancréatique (fraction P) - 40% de l'amylase totale;
  • salivaire (type S) - 60%.

Cependant, l'étude des fractions individuelles d'amylase est rarement réalisée, uniquement pour des indications particulières. Le plus souvent, il suffit de déterminer l'amylase totale. En combinaison avec des symptômes cliniques, son augmentation confirme le diagnostic de pancréatite aiguë..

C'est l'indication la plus courante de cette analyse. L'amylase dans ce cas sera augmentée précisément en raison de la fraction pancréatique. Sa molécule est petite et bien filtrée à travers les tubules rénaux, par conséquent, avec une augmentation de sa teneur dans le sang, elle sera également augmentée dans l'urine (l'alpha-amylase dans l'urine est généralement appelée diastase).

Taux de teneur en amylase

Les enzymes sont des protéines qui catalysent la dégradation de substances complexes. Leur activité est généralement mesurée en UI (unités internationales). Pour 1 UI d'activité enzymatique, une telle quantité est prise qui catalyse le clivage de 1 μmol d'une substance en 1 minute dans des conditions standard.

Dans le passé, l'amidon était utilisé comme substrat dégradable dans la détermination de l'activité amylase et l'iode était utilisé comme indicateur (qui, comme vous le savez, colore l'amidon en bleu). Moins la couleur du substrat est intense après son interaction avec le sérum à tester, plus l'activité amylase est importante..

Les méthodes spectrophotométriques modernes sont maintenant utilisées.

Les valeurs normales d'alpha-amylase chez les femmes et les hommes adultes ne diffèrent pas et sont en moyenne de 20 à 100 UI / L, dans l'urine - 10 à 124 UI / L. Cependant, les normes peuvent différer d'un laboratoire à l'autre..

Chez les enfants, la production de cette enzyme est beaucoup plus faible. L'alpha-amylase chez les nouveau-nés est produite en quantités insignifiantes; à mesure que le système digestif se développe et se développe, sa synthèse augmente.

Alpha amylase, norme taux sanguins par âge

ÂgeAlpha amylase totaleAmylase pancréatique
Nouveau néeJusqu'à 8 U / l1 à 3 U / l
Enfants de moins de 1 an5 à 65 U / l1 à 23 U / l
1 an - 70 ans25 à 125 U / l8 à 51 U / l
Plus de 70 ans20 à 160 U / l8 à 65 U / l

Lorsqu'une analyse de l'α-amylase est prescrite

  • Pour toute douleur abdominale peu claire, ce test est prescrit, principalement pour le diagnostic de la pancréatite aiguë (dans 75% des cas de cette maladie, un taux multiplié d'enzyme se retrouve à la fois dans le sang et dans l'urine).
  • Pour le diagnostic de la pancréatite chronique, l'étude de cette enzyme est de moindre importance: dans ce cas, l'alpha-amylase est augmentée beaucoup moins fréquemment. Chez plus de la moitié des patients, son taux reste normal, mais si les fractions sont examinées, alors l'excès de l'activité amylase de type P par rapport au type S sera d'un grand avantage pour le diagnostic de la pancréatite chronique.
  • Pour clarifier le diagnostic des oreillons - inflammation des glandes salivaires. Dans ce cas, la fraction S de l'enzyme sera augmentée dans le sang..
  • Pour surveiller le traitement du cancer du pancréas.
  • Après des opérations dans la zone pancréatoduodénale.

Raisons d'une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang et l'urine

Si les cellules du pancréas ou de la glande salivaire sont endommagées, leur contenu en grande quantité commence à être absorbé dans la circulation sanguine et également excrété dans l'urine. Certains sont utilisés dans le foie. Dans les maladies des organes excréteurs (foie, reins), son niveau augmente également.

Les principales causes de l'hyperamilasémie

Maladies du pancréas

  • Pancréatite aiguë. Une alpha-amylase accrue est détectée au tout début de l'attaque, atteint un maximum après 4-6 heures et diminue progressivement après 3-4 jours. Dans ce cas, le niveau peut dépasser la norme de 8 à 10 fois.
  • Exacerbation de la pancréatite chronique. Dans ce cas, l'activité de l'alpha amylase augmente 2-3 fois. (voir Médicaments pour la pancréatite chronique).
  • Tumeurs, calculs, pseudokystes dans le pancréas.

Associé à des maladies des organes voisins

  • Traumatisme abdominal.
  • Condition après des opérations sur les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.
  • Crise de colique hépatique. Lorsque la pierre traverse le canal cholédoque, le niveau d'enzyme augmente 3 à 4 fois, puis revient à la normale après 48 à 72 heures.

Maladies accompagnées de lésions des glandes salivaires

  • Oreillons (oreillons).
  • Oreillons bactériens.
  • Stomatite.
  • Névralgie du nerf facial.
  • Rétrécissement du canal salivaire après radiothérapie dans la région de la tête et du cou.

Conditions dans lesquelles l'utilisation de l'amylase diminue

  • Insuffisance rénale - l'excrétion de l'amylase par les reins est perturbée, à partir de laquelle elle s'accumule dans le sang.
  • Fibrose ou cirrhose du foie avec insuffisance fonctionnelle, les cellules hépatiques étant impliquées dans le métabolisme de cette enzyme.
  • Maladies intestinales: inflammation, occlusion intestinale, péritonite. En raison de ces conditions, l'enzyme est intensément absorbée dans le sang..

D'autres conditions

  • Grossesse extra-utérine.
  • Cancer mammaire.
  • Pneumonie.
  • Tuberculose.
  • Cancer du poumon
  • Cancer des ovaires.
  • Phéochromocytome.
  • Maladies du sang (myélome multiple).
  • Acidocétose dans le diabète.
  • Macroamylasémie - une maladie congénitale rare dans laquelle l'amylase forme des composés avec de grandes protéines et ne peut donc pas être filtrée par les reins.
  • Intoxication alcoolique.
  • Prendre certains médicaments - glucocorticoïdes, opiacés, tétracycline, furosémide.

Diminution des niveaux d'alpha-amylase

La détection d'une diminution de cette enzyme dans le sang a une valeur diagnostique inférieure à une augmentation. Habituellement, cette situation indique une nécrose massive des cellules sécrétrices du pancréas dans une inflammation aiguë, ou une diminution de leur nombre dans un processus chronique..

Une diminution de l'alpha-amylase sérique peut être un critère de diagnostic supplémentaire pour de telles conditions:

  • Nécrose pancréatique.
  • Pancréatite chronique avec insuffisance enzymatique sévère (chez les patients souffrant à long terme de cette maladie).
  • Hépatite sévère.
  • Thyrotoxicose.
  • La fibrose kystique est une maladie systémique avec des lésions des glandes de sécrétion externe.

Une diminution de l'amylase est observée avec des brûlures massives, une toxicose chez la femme enceinte, un diabète sucré. Des taux élevés de cholestérol et de triglycérides peuvent également abaisser les taux d'amylase.

Amylase - qu'est-ce que c'est: le niveau d'une enzyme dans le sang et l'urine

Le processus de digestion est le traitement mécanique et chimique des aliments. Les substances organiques complexes qu'une personne reçoit avec de la nourriture sont décomposées en composants simples. Ces réactions biochimiques ont lieu avec la participation d'enzymes digestives, qui sont des catalyseurs. L'enzyme amylase assure la décomposition des glucides complexes. Son nom vient de "amilon", qui traduit du grec signifie "amidon".

Fonctions amylase

La dégradation des glucides se produit dans la bouche et le duodénum. L'amylase est une enzyme digestive qui décompose les polysaccharides en oligosaccharides puis en monosaccharides. En d'autres termes, sous l'action de la substance active, les glucides complexes (par exemple, l'amidon) se décomposent en composants simples (par exemple, en glucose). Une petite quantité de la substance est produite par les glandes salivaires, les intestins, le foie, les reins, les poumons, le tissu adipeux, les trompes de Fallope. Le pancréas sécrète la principale quantité de l'enzyme.

Les molécules de polysaccharide ont une structure complexe et sont mal absorbées par l'intestin grêle. Le processus de digestion des glucides complexes (polysaccharides) sous l'action de l'amylase commence déjà lorsque les aliments pénètrent dans la bouche, par conséquent les féculents (pommes de terre, riz, pain) doivent être bien mâchés afin de bien humidifier avec la salive. Cela facilite grandement leur digestion par la section initiale de l'intestin grêle. Sous l'action de l'amylase, le métabolisme des glucides complexes est accéléré, leur absorption est améliorée.

L'enzyme a plusieurs noms - α-amylase, diastase, pancréatique. Il existe des variétés: alpha, bêta, gamma. Le corps humain synthétise uniquement l'alpha-amylase. C'est un indicateur général d'une enzyme digestive. L'amylase pancréatique s'en distingue. Il est produit par le pancréas, qui appartient aux glandes endocrines. Ses hormones et enzymes pénètrent non seulement dans les intestins, mais également dans le sang. L'analyse biochimique du sang (ou de l'urine) détermine deux indicateurs: pancréatique et α-amylase.

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Analyse de l'α-amylase

Les troubles des processus métaboliques, l'inflammation d'origines diverses provoquent des modifications de la composition sanguine. L'amylase sanguine est principalement déterminée en cas de suspicion de pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas). Les crises de la maladie s'accompagnent de douleurs autour du nombril, de nausées, de nausées, de fièvre. Des taux d'enzymes anormaux provoquent des tumeurs, des calculs dans les canaux pancréatiques.

Les paramètres enzymatiques sont perturbés dans le diabète sucré, l'hépatite, les oreillons (oreillons), l'inflammation de la cavité abdominale (ou péritonite). Pour l'analyse biochimique du matin, le sang veineux est prélevé sur l'estomac maigre. Pour obtenir des résultats fiables, la veille, vous ne devez pas manger d'aliments épicés et gras, d'alcool. La surcharge physique et émotionnelle doit être éliminée.

Lors d'une digestion normale, la partie liquide du sang contient environ 60% d'alpha-amylase et 40% de pancréas. L'activité de l'enzyme est affectée par l'heure de la journée. La nuit, l'amylase est moins active, donc ceux qui mangent la nuit ont un risque élevé de développer une pancréatite. Pour le diagnostic des pathologies, la détermination du niveau de l'enzyme dans le plasma et le sérum est d'une importance décisive. L'amylase pancréatique est sécrétée par les reins, par conséquent, en utilisant l'analyse, les manifestations de la pancréatite aux stades ultérieurs sont révélées.

Le sang veineux est envoyé au laboratoire pour la recherche dans l'heure. Pour déterminer le niveau d'enzyme, un temps d'inactivité prolongé du matériau prélevé est inacceptable. En l'absence de conditions d'analyse, après la séparation du caillot, le sérum est congelé et testé ultérieurement. Les méthodes de détermination de l'enzyme diffèrent et dépendent du réactif utilisé, c'est pourquoi le formulaire d'analyse contient des informations sur les indicateurs établis et les normes autorisées..

La dynamique du niveau d'enzyme a une valeur diagnostique. À certains stades de la maladie, la quantité de l'enzyme en 6 à 12 heures peut augmenter de 30 fois. Après une maladie aiguë, les indicateurs se normalisent en 2 à 6 jours. Si pendant 5 jours les indicateurs enzymatiques restent élevés, ils parlent de la progression du processus inflammatoire et d'un risque élevé de développer une nécrose pancréatique totale.

Taux d'amylase

Un test sanguin biochimique pour le contenu enzymatique est effectué par n'importe quel laboratoire biochimique. Il montre la teneur en unités conventionnelles d'une enzyme digestive dans 1 litre de sang. La concentration de la substance dépend de l'âge du patient. Le taux de l'enzyme dans le sang ne dépend pas du sexe:

Qu'est-ce que l'alpha-amylase, la norme chez les hommes et les femmes par âge

Un test sanguin n'est pas seulement une détermination de son groupe et du facteur Rh. L'examen biochimique de ce fluide vital comprend également l'identification d'un certain nombre d'enzymes importantes. L'un d'eux est l'alpha-amylase, également connue sous le nom de diastase.

En détectant le niveau de cette substance, un certain nombre de pathologies médicales peuvent être exclues. Alors, quelle est cette enzyme et pourquoi vous devez être testé pour la diastase.

Qu'est-ce que l'amylase?

L'alpha-amylase est l'une des principales enzymes du pancréas. Cet organe le sécrète par les canaux excréteurs dans le duodénum, ​​où la substance remplit ses principales fonctions.

Les cellules exocrines du pancréas sont impliquées dans la synthèse de l'amylase. Par le niveau de l'enzyme dans le sang, les médecins peuvent juger de l'efficacité de l'organe..

Normalement, la plupart de l'amylase pénètre uniquement dans la lumière de l'intestin grêle. Seule une petite quantité de l'enzyme est détectée dans le sang.

La diastase joue le rôle d'un catalyseur qui déclenche la dégradation des composés glucidiques dans l'intestin. Les glucides complexes, entrant dans le duodénum, ​​subissent une activité enzymatique, se décomposant en glucose.

C'est sous cette forme que les glucides deviennent disponibles pour la production d'énergie dans les cellules du corps..

Sans alpha-amylase, le corps n'absorbera pas suffisamment de glucides.

Ce phénomène est appelé malabsorption et entraîne une perte de poids, un malaise, une lourdeur dans l'abdomen et des problèmes intestinaux..

Dans certains cas, il y a une augmentation du niveau de cette substance dans la circulation sanguine, ce qui provoque divers troubles dans les tissus de tout l'organisme en raison de la forte activité enzymatique de l'amylase.

Pourquoi un test d'alpha-amylase est-il prescrit??

Le niveau d'amylase (de l'anglais Amylase) dans le plasma sanguin est un indicateur par lequel on peut juger si un patient a des maladies inflammatoires, telles que le diabète sucré, l'hépatite et autres..

Une analyse de l'amylase est prescrite, tout d'abord, aux personnes qui ont un tableau clinique de dysfonctionnement du pancréas. Dans la pancréatite aiguë et chronique, cette étude doit être réalisée..

La détermination du taux de diastase sanguine est effectuée à jeun.

Avec l'analyse biochimique, il vaut la peine de s'abstenir de manger des aliments gras et épicés la veille du don de sang.

Ces aliments peuvent interférer avec la sécrétion des enzymes pancréatiques et conduire à de faux résultats..

Normes d'indicateurs chez les enfants et les adultes

Le niveau normal d'amylase n'est pas lié au sexe et chez toutes les personnes, ce chiffre varie de 20 à 125 U / L. Seulement chez les enfants de moins de 2 ans, le niveau minimum de cette enzyme peut être de 5 U / L.

Le pancréas est un organe très complexe qui sécrète simultanément des hormones et des enzymes digestives. Par conséquent, on l'appelle une glande de sécrétion mixte..

Un test sanguin biochimique montre le niveau de deux indicateurs interdépendants: l'amylase totale et pancréatique. La quantité de ce dernier est déterminée afin d'identifier l'emplacement exact de la pathologie, le cas échéant..

L'amylase est également sécrétée par les glandes salivaires.Par conséquent, pour identifier les problèmes de pancréas, il est nécessaire de séparer ces indicateurs. En prenant chacun d'eux séparément, on peut juger des troubles des glandes salivaires, des ovaires et des bronches..

Les normes de cette enzyme pour les hommes, les femmes et les enfants sont indiquées dans ce tableau:

AmylaseJusqu'à 6 mois6 à 12 mois12 ans2 - 70 ansAprès 70 ansEnceinte 1 trimestreEnceinte 2 trimestreEnceinte 3 trimestre
Alpha5 à 65 U / l5 à 65 U / l5 à 65 U / l25 à 125 U / l20 à 160 U / l24 à 83 U / l16 à 73 U / l15 à 81 U / l
Pancréatique& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Pourquoi l'amylase est au-dessus de la normale?

Le taux d'amylase dans le sang chez l'adulte et l'enfant peut augmenter considérablement avec les pathologies suivantes:

  • Pancréatite aiguë. Dans ce cas, l'activité enzymatique sera augmentée de 5 à 10 fois. Puisqu'il s'agit d'une affection aiguë, le taux commence à augmenter dans les quelques heures après que le pancréas a été endommagé. À ce niveau, l'amylase dure généralement de 3 à 5 jours. Une douleur aiguë dans la région pancréatique peut apparaître avec une augmentation de la quantité de diastase à 1000 U / L. Mais une forte augmentation de la pancréatite aiguë n'est pas toujours observée, chez certains patients, le niveau d'enzyme augmente légèrement ou peut rester dans les limites normales.

Très souvent, il n'y a pas de relation directe entre l'augmentation des indicateurs et la gravité de la pancréatite. Ceci est une conséquence de la mort rapide des cellules sécrétoires, grâce à laquelle l'enzyme peut être produite en quantités normales..

Au fil du temps, de plus en plus de cellules du pancréas meurent, ce qui fait que l'amylase revient à la normale.

  • Pancréatite chronique. L'amylasémie (une augmentation de la quantité de diastase dans le sang) peut être une manifestation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande. Le plus souvent, il y a une augmentation modérée des indicateurs.
  • Dommages mécaniques au pancréas.
  • Néoplasmes tumoraux.
  • Obstruction du canal pancréatique.
  • Inflammation aiguë de l'abdomen avec appendicite et péritonite diffuse.
  • Perforation des ulcères gastriques.
  • Interventions chirurgicales sur divers organes.
  • Inflammation aiguë de la vésicule biliaire.
  • La macroamylasémie est une maladie rare dans laquelle une enzyme se combine avec des protéines sériques, ce qui l'empêche de passer à travers le filtre rénal. En conséquence, l'amylase s'accumule dans le sang.

Les dysfonctionnements pancréatiques surviennent très souvent en raison de l'abus d'alcool, des troubles de l'alimentation et des infections virales.

Si la biochimie n'a pas révélé de violations significatives du niveau de diastase, ce n'est pas une confirmation à cent pour cent de l'absence de pathologie pancréatique. Si le patient présente des symptômes caractéristiques des pathologies de cet organe, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires.

La pancréatite chronique est difficile à identifier.

Dans ce cas, les études suivantes peuvent être utiles:

  • Analyse sanguine générale,
  • Gastroscopie,
  • Échographie pancréatique,
  • Radiographie des organes abdominaux,
  • Tomodensitométrie,
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Pourquoi l'amylase est en dessous de la normale?

Les diminutions des taux d'alpha-amylase sont moins fréquentes. Cela se produit avec des pathologies avancées graves du pancréas.

Les raisons les plus courantes d'une diminution significative de la quantité de diastase sont:

  • Nécrose pancréatique - destruction d'une partie du pancréas sous l'influence de l'alcool, des aliments gras, des maladies des voies biliaires. Avec une légère propagation de la nécrose, le niveau normal d'amylase est maintenu en augmentant l'activité des cellules entières. Dès que la majeure partie de l'organe meurt, la quantité de diastase diminue, notamment en raison de l'épuisement des cellules encore fonctionnelles.
  • Cancer du pancréas. Mort de la glande à la suite de la propagation de métastases malignes.
  • Résection pancréatique. Une telle opération est réalisée dans le cas de kystes dans l'organe, sa transformation cancéreuse, la nécrose.
  • La fibrose kystique est une maladie génétique qui se manifeste par une violation de la fonction sécrétoire des glandes exocrines. L'activité non seulement du pancréas est perturbée, mais également des glandes du système respiratoire.

Amylase qu'est-ce que c'est, types d'enzymes et normes

Raisons des violations

Dépasser la norme de plusieurs unités avec une santé normale n'a pas vraiment besoin de parler de la maladie et, en règle générale, a un caractère à court terme. Cependant, un écart important des indicateurs s'accompagne souvent de symptômes désagréables:

  • douleur de l'abdomen droit, surtout après avoir mangé;
  • indigestion - nausées, diarrhée, vomissements;
  • mauvaise santé générale, léthargie et faiblesse, mauvais sommeil, perte d'appétit.

Les niveaux d'amylase peuvent s'écarter de la norme à la hausse ou à la baisse.

Augmenté

Un niveau élevé de l'enzyme indique très souvent les maladies suivantes:

  • La pancréatite aiguë est un processus d'inflammation dans les tissus du pancréas dû à des dommages causés par ses enzymes. La condition nécessite une hospitalisation urgente - ignorer une crise peut entraîner une pancréatonécrose, lorsqu'un organe entier ou une partie de celui-ci meurt et que des infections ou une péritonite se développent. La teneur en amylase dans le sang peut être dépassée 8 fois.
  • Pancréatite chronique. Diffère par une perturbation progressive de l'activité sécrétoire du pancréas et conduit à une petite augmentation (plusieurs fois) du niveau de l'enzyme.
  • Tumeurs du pancréas.
  • Maladie biliaire - l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire, les voies hépatiques ou biliaires.
  • Pancréatolithiase - calculs dans le pancréas.
  • Le diabète sucré est une maladie métabolique dans laquelle la consommation d'amylase n'est pas observée.
  • La parotidite épidémique (communément appelée oreillons) est une maladie infectieuse aiguë dans laquelle le virus étonne les organes glandulaires et le système nerveux central.
  • Dommages au pancréas.
  • Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire.
  • Perforation (trous répétitifs) d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal.
  • La péritonite est une inflammation des feuilles du péritoine. Un état très lourd dans lequel le pancréas est irrité, l'activité de ses cellules augmente, rendant la sécrétion d'amylase plus.
  • Appendicite aiguë.
  • Obstruction intestinale.
  • L'insuffisance rénale chronique est un processus par lequel la rétention urinaire se produit dans le corps et l'accumulation d'amylase dans le sang.
  • Rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale.
  • Intoxication alcoolique.
  • Mauvaise nourriture.
  • Grossesse extra-utérine ou interruption prématurée de grossesse.
  • Virus d'Epstein-Barr - herpès de type 4.
  • Complications après une chirurgie abdominale.
  • La macroamylasémie - une maladie dans laquelle de grosses molécules sont présentes dans le sang, est un composé d'amylase avec d'autres protéines sanguines.
  • Prendre certains médicaments - analgésiques narcotiques, contraceptifs oraux, corticostéroïdes, diurétiques et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Facteurs héréditaires, auxquels il y a une inhibition de l'excrétion de l'amylase par l'urine et de son accumulation dans le sang.
  • Stress - affecte les processus métaboliques dans le corps et peut aider à augmenter la sécrétion de l'enzyme.

Rétrogradé

La condition apparaît dans le contexte des pathologies suivantes:

  • Une diminution de l'aspect pratique du pancréas - souvent causée par la nécrose d'une partie de l'organe.
  • Hépatite - attire une violation du métabolisme des glucides, ce qui augmente la charge sur les systèmes enzymatiques du corps. Pour cette raison, la production d'amylase est lentement réduite..
  • Lésions oncologiques du pancréas - de nouvelles formations provoquent la dégénérescence des tissus de l'organe, à cause de laquelle la sécrétion d'amylase devient impossible.
  • La fibrose kystique (fibrose kystique) est une maladie héréditaire dans laquelle les glandes de sécrétion externes (y compris les glandes salivaires) sont affectées et les fonctions des organes respiratoires sont altérées.
  • Interventions en temps opportun avec l'ablation d'une partie du pancréas ou de l'organe entier.

Symptômes pour lesquels le médecin ordonnera une analyse

Dans la très grande majorité des cas, les douleurs abdominales sont la raison pour laquelle une analyse de l'amylase est prescrite:

  • crises d'épilepsie ou persistantes;
  • plus souvent fort, soudain, peut même provoquer une perte de conscience;
  • principalement localisé dans la partie supérieure;
  • zona;
  • se produisent après des aliments épicés, gras ou frits, des boissons saturées de gaz;
  • accompagnée de ballonnements, de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.

Le processus aigu est caractérisé par une baisse de pression, un assombrissement des yeux, des palpitations et des sueurs froides..

Dans l'inflammation chronique, les signes de troubles digestifs prédominent:

  • diarrhée ou selles instables;
  • pâleur de la peau avec une teinte légèrement jaunâtre;
  • revêtement de la langue.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est également réalisé en cas de suspicion de:

  • néoplasme;
  • blocage du canal pancréatique avec une pierre;
  • dommages causés par des blessures, des opérations;
  • cholécystite aiguë;
  • rupture d'un anévrisme (expansion locale) de l'aorte abdominale;
  • ulcère perforé dans l'estomac ou les intestins;
  • appendicite aiguë;
  • hépatite.

Un test sanguin d'alpha-amylase totale est effectué si une rupture d'anévrisme est suspectée

Ils donnent tous des symptômes similaires. Par conséquent, après avoir détecté une augmentation de l'amylase, nous pouvons conclure qu'il existe un processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale, la destruction des tissus. Une évaluation plus approfondie est nécessaire pour établir un diagnostic.

Cela n'a aucun sens d'effectuer une analyse à un stade avancé du cancer, après l'ablation d'une partie ou de la totalité du pancréas, ainsi que de la progression rapide de la pancréatite. Dans tous ces cas, l'étude de l'alpha-amylase sera peu informative, car le nombre de cellules capables de produire cette enzyme diminue..

Interprétation des résultats d'analyse

Il est à noter que l'amylase et l'alpha-amylase ne sont pas la même chose. L'AA est une enzyme qui appartient au groupe amylase avec d'autres (bêta-amylase, gamma-amylase). Seule l'alpha-amylase a une valeur diagnostique chez l'homme. Par exemple, la bêta-amylase ne se trouve pas dans le corps humain..

Une augmentation des niveaux d'alpha-amylase indique un grand nombre de maladies. Cela caractérise le rôle que joue cette enzyme dans le diagnostic des problèmes du système digestif..

En raison du large éventail de maladies possibles, il est fortement déconseillé de se livrer à l'autodiagnostic et à l'automédication. Un médecin doit être impliqué dans la formulation d'un diagnostic compétent et le bon déroulement du traitement. Il évaluera les résultats de l'analyse en combinaison avec l'historique, les données d'autres études connexes et effectuera le traitement correct..

Une augmentation du taux d'amylase dans le sang peut indiquer des maladies:

  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • oreillons (inflammation des glandes parotides);
  • grossesse extra-utérine (une pathologie dans laquelle le fœtus se développe en dehors de l'utérus de la femme);
  • Diabète;
  • infections virales;
  • blocage des canaux pancréatiques en raison de la formation de calculs biliaires, de cicatrices;
  • insuffisance rénale.

Les raisons supplémentaires d'une augmentation des taux d'alpha-amylase comprennent la prise de certains médicaments (contraceptifs oraux, ibuprofène, corticostéroïdes, furosémide, captopril et autres), l'alcoolisme.

Il n'y a pas de stratégie unique pour traiter l'excès d'alpha-amylase. Il est nécessaire d'aborder chaque cas spécifique séparément. Cependant, il est possible de recommander, avec les médicaments prescrits par un médecin, d'observer un repos au lit strict, d'éviter les contacts prolongés avec les personnes, de dormir plus et d'exclure certains aliments de l'alimentation quotidienne (alcool, chocolat, café, aliments épicés et acides).

La diminution des niveaux d'alpha-amylase est moins fréquente. Cela peut indiquer un déficit enzymatique d'origines diverses (avec un tel diagnostic, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la cause de la pathologie), une ablation chirurgicale du pancréas, ainsi qu'une fibrose kystique (une maladie héréditaire caractérisée par des lésions de certaines glandes).

Il est conseillé aux patients ayant de faibles taux d'alpha-amylase, en plus de prendre des médicaments, de revoir leur régime alimentaire dans le sens de la réduction de la quantité d'aliments riches en amidon. Cette stratégie de soutien aide à faciliter la digestion et à réduire la consommation d'alpha-amylase pour la dégradation des glucides..

Pour les femmes pendant la grossesse, il est recommandé de porter une attention particulière à l'analyse de l'AA pancréatique, car en position de déviation des paramètres sanguins par rapport à la norme, cela peut avoir un effet extrêmement négatif sur le déroulement de la grossesse. Des taux d'alpha-amylase très élevés peuvent indiquer une grossesse extra-utérine (comme indiqué précédemment), qui nécessite une attention médicale immédiate

Des taux d'alpha-amylase très élevés peuvent indiquer une grossesse extra-utérine (comme indiqué précédemment), qui nécessite une attention médicale immédiate.

Pendant la grossesse, les femmes se voient prescrire une analyse de l'alpha-amylase en combinaison avec d'autres études du système digestif (tests de lipase et de protéinase)

Il convient de noter qu'il est particulièrement important pour les femmes en mesure de maintenir leur numération globulaire normale, car elles sont responsables non seulement de leur santé, mais également de la santé de leur enfant à naître.

La valeur de l'amylase dans le corps

L'amylase est une enzyme digestive principalement sécrétée par le pancréas. Il est également produit par les glandes salivaires..

La fonction principale de l'amylase est de décomposer l'amidon en formes plus simples - oligosaccharides. L'enzyme les fait se décomposer, puis - facilement absorbée dans le sang.

Ce processus commence dans la bouche dès que la nourriture y pénètre. Elle est réalisée par l'amylase des glandes salivaires (type S).

L'enzyme continue à agir dans le tractus gastro-intestinal. C'est de là qu'il vient du pancréas. L'amylase, qui y est produite, est appelée pancréatique (type P). Il complète le processus de dégradation de l'amidon.

Grâce à l'amylase, les glucides qu'elle contient sont absorbés avec succès par l'organisme. L'effet de l'enzyme dépend de la façon dont cela se produit. Sans amylase, l'assimilation de l'amidon serait impossible, car la structure de ses molécules est trop complexe et n'est pas perçue par l'organisme.

Action de l'α-amylase, de l'alpha amylase

L'action de l'α-amylase sur l'amidon est caractérisée par une diminution rapide de la viscosité de la solution et du poids moléculaire des oligosaccharides. L'enzyme a une affinité prononcée pour les liaisons glycosidiques éloignées de l'extrémité de la molécule. Le clivage de la liaison glycosidique se produit entre l'atome d'oxygène et l'atome C1 du résidu glucose. L'attaque du substrat est aléatoire et peut être unique ou multiple, lorsque plusieurs fragments sont séquentiellement séparés du substrat. Les oligosaccharides contenant moins de 3 unités de glucose subissent une hydrolyse. Lors de l'hydrolyse de l'amylopectine dans les produits d'hydrolyse, ainsi que des oligosaccharides linéaires, des α-dextrines sont présentes, qui sont des sections ramifiées de molécules d'amylopectine non affectées par la réaction.

Le processus de fractionnement de l'amidon est bien retracé par la réaction des produits avec l'iode. La couleur bleue est typique pour les amylodextrines contenant au moins 45 unités de glucose (G45), violet - pour les dextrines G35-G40, rouge - pour les érythrodextrines G20-G30, marron - pour les dextrines G12-G15. Les achroodextrines qui ne sont pas colorées avec de l'iode ont une valeur ne dépassant pas 12 unités de glucose. La formation des achroodextrines complète la première étape de l'hydrolyse de l'amidon. L'accumulation de sucres de bas poids moléculaire se produit dans le deuxième stade stationnaire à débit lent.

Diverses α-amylases, avec une exposition prolongée à l'amidon, le décomposent en un mélange d'oligosaccharides avec une prédominance de sucres caractéristiques. Le produit final de la dégradation de l'amidon - le glucose se forme en petite quantité.

Amylases, enzymes du complexe amylolytique, -amylase, -amylase

L'amidon est la principale forme de stockage des glucides dans les graines et les tubercules des plantes. La conversion enzymatique de l'amidon est au cœur de nombreuses technologies alimentaires. Par conséquent, les enzymes du complexe amylolytique d'origine végétale, animale et microbienne ont été intensivement étudiées depuis leur découverte par Kirchhoff en 1814 jusqu'à nos jours..

Le groupe d'enzymes qui hydrolysent l'amidon (amylolytique) comprend: l'α-amylase, la β-amylase, la glucoamylase, l'α-glucosidase, l'isoamylase, la pullulanase. L'α-amylase (α-1,4-glucane-4-glucanohydrolase, K.F.3.2.1.1) est une enzyme de type endo qui hydrolyse les liaisons α-1,4-glycosidiques dans les polysaccharides d'amidon et le glycogène.

Les α-amylases se retrouvent chez les animaux (dans la salive et le pancréas), dans les plantes (grain de blé germé, seigle, orge), elles sont produites par des moisissures et des bactéries.

Guérir

Peu importe que l'amylase dans le sang augmente ou diminue, la cure doit viser à éliminer la cause du trouble. En règle générale, la déviation du niveau d'enzyme par rapport à la norme a des résultats désagréables pour le corps, grâce à cela, seul le médecin doit s'occuper du décodage des résultats d'analyse et de la sélection des mesures thérapeutiques..

Comment réduire

Pour ramener des taux très élevés d'amylase sanguine à la normale, les étapes suivantes doivent être prises:

  • Déterminez la source de la maladie et effectuez un traitement approprié. Des tests et études supplémentaires peuvent être nécessaires pour le diagnostic. Le traitement dans la plupart des cas comprend la prise de médicaments, moins souvent - une intervention rapide.
  • Avec la nature infectieuse de la maladie (par exemple, les oreillons), il est nécessaire de réduire la communication avec les gens. Si, par exemple, la maladie évolue sous une forme aiguë ou s'accompagne de convulsions, la cure doit être effectuée dans un hôpital sous la surveillance de médecins.
  • Réduisez le niveau de stress physique au maximum, il est préférable d'effectuer le repos au lit.
  • Maintenez un régime de repos - une nuit de sommeil devrait durer au moins 8 heures.
  • Régime. Les plats épicés, fumés, gras, acides, une boisson houblonnée, du café, du chocolat et des produits de boulangerie doivent être retirés du régime. Les aliments doivent être cuits au four, cuits à la vapeur ou bouillis.
  • Nourriture fractionnée. Vous devez manger à petites doses, 4 à 6 fois par jour - une stratégie similaire pour réduire la charge sur le système digestif. Il est préférable de conserver également des repas séparés, c'est-à-dire de prendre séparément les protéines et les glucides..

Comment augmenter

Si, par exemple, le taux d'amylase est inférieur à la normale, vous avez besoin de:

  • Trouvez la maladie qui a provoqué la violation, effectuez sa guérison.
  • Respect d'un régime. Une nutrition sans amidon aide à réduire la consommation d'enzymes pour digérer les aliments. Il est proposé de réduire considérablement la consommation de sucre, céréales, farine, produits laitiers, pommes de terre, avec différentes couleurs de chou, de maïs.

Niveau réduit

Y a-t-il des situations où l'alpha-amylase est abaissée? Bien sûr, beaucoup plus souvent en pratique clinique, cette enzyme est élevée, mais on retrouve parfois des valeurs proches de zéro. Cela peut être quand:

  • un état de pancréatite chronique lente, lorsqu'il reste très peu de tissu glandulaire sain du pancréas;
  • cette condition est caractéristique de la fibrose kystique sévère et survient dans la petite enfance.

En outre, l'amylase est abaissée si une partie importante du pancréas est retirée du patient après la chirurgie.

Dans tous les cas, quelle que soit l'analyse que le médecin reçoit, il doit être guidé par d'autres résultats de tests de laboratoire, des méthodes d'examen instrumentales. Mais surtout, il doit interroger le patient et procéder à un examen approfondi. Seule cette méthode apparemment simple est à la base de la réflexion clinique et permettra de diagnostiquer correctement et de commencer un traitement en temps opportun..

Taux d'amylase dans le sang

Presque toute l'alpha-amylase est produite à deux endroits - les glandes salivaires et le pancréas, c'est pourquoi les médecins la divisent en salivaire et pancréatique dans un rapport de 60% à 40% (nettement moins dans les ovaires, les trompes de Fallope, les intestins et le foie). L'analyse du sérum sanguin détermine leur activité conjointe, car les deux sont présents dans le sang humain. Séparément, il convient d'ajouter que l'alpha-amylase est excrétée pendant le traitement par les reins, ce qui signifie que si sa concentration augmente dans le sang, elle augmente en conséquence dans l'urine examinée..

En ce qui concerne le taux normal d'alpha-amylase dans le sang, les chiffres, en fonction de l'âge de la personne, ressemblent à ceci:

  • 5 à 65 unités par litre entre deux jours et un an;
  • 25-125 unités par litre de un à 70 ans;
  • 20-160 unités par litre à partir de 70 ans.

Indicateur d'analyse et sa norme

Dans le corps humain, il existe trois types d'amylase: α-, β- et γ-amylase

Le plus important est l'alpha, et c'est ce qui est le plus souvent exploré. Cette enzyme est responsable de l'absorption des aliments dans l'intestin grêle.

L'alpha-amylase est divisée en deux sous-types: le type P et le type S. Si vous vous penchez sur la biochimie du sang, vous pouvez découvrir que le type P est produit dans la glande salivaire et le type S - dans le pancréas.

Normalement, le type P de l'enzyme doit être 2 fois inférieur au type S. Un décodage plus détaillé vous sera remis par le médecin traitant!

Le taux d'amylase dans le sang chez les femmes et les hommes est le même. L'indicateur ne dépend que de l'âge. Bien qu'il existe parfois des informations sur l'acceptabilité d'un niveau légèrement supérieur de cette enzyme chez l'homme (de 10 U / L).

ÂgeValeur normale (U / L)Valeur maximale (U / L)
Jusqu'à 1 an de vie5-6060-65
1 à 50 ans20-100100-110
50 à 60 ans30-130130-140
Après 60 ans et plus20-160160-170

Tous les indicateurs supérieurs à la valeur admissible (maximale) sont considérés comme pathologiques.

Cependant, il est important de prendre en compte le fait que des facteurs tels que des lésions de la paroi abdominale, une déviation du régime alimentaire, la tolérance au stress, la consommation d'alcool et certains médicaments peuvent affecter le résultat de l'analyse. Le sang d'une veine pour l'amylase doit être pris strictement à jeun (de préférence le matin)

Ne fumez pas pendant quelques heures avant l'examen. La veille, suivez un régime modéré: ne mangez pas d'aliments fumés et épicés, et évitez également les aliments gras et indigestes

Le sang d'une veine pour l'amylase doit être pris strictement à jeun (de préférence le matin). Ne fumez pas pendant quelques heures avant l'examen. La veille, suivez un régime modéré: ne mangez pas d'aliments fumés et épicés, et évitez également les aliments gras et indigestes.

Les taux d'amylase chez une femme peuvent être augmentés, diminués ou dans les limites normales.

Maladies pouvant être indiquées par une concentration accrue de l'enzyme:

  • Grossesse. La grossesse elle-même ne provoque pas de saut d'amylase, cependant, sa concentration peut être affectée par la présence d'une toxicose;
  • fixation de l'ovule dans la trompe de Fallope (le niveau de l'enzyme peut être multiplié par huit);
  • maladies du tube digestif - pancréatite, cholécystite, péritonite;
  • cancer du foie, du pancréas ou de la vésicule biliaire;
  • insuffisance rénale;
  • parotidite;
  • empoisonnement et intoxication;
  • infections virales;
  • diabète sucré de type 2 (les premiers symptômes apparaissent après 40 ans).

Raisons de la diminution de l'amylase:

  • destruction du tissu pancréatique;
  • processus cancéreux dans les organes abdominaux;
  • la fibrose kystique est une maladie héréditaire qui entraîne un dysfonctionnement du pancréas;
  • absence de tout ou partie de la glande.

Si les résultats de l'analyse sont normaux, mais que les plaintes persistent, alors dans ce cas, il est nécessaire de subir un diagnostic plus approfondi. Certains médecins recommandent à leurs patients après 50 ans de subir un examen complet du tube digestif et de passer un test de biochimie tous les six mois..

De ce qui précède, il s'ensuit que l'enzyme amylase joue un rôle important dans le corps humain. Au cours de ses fluctuations, un certain nombre de changements se produisent qui affectent négativement le corps humain..

Types d'enzymes. Qu'est-ce que l'amylase pancréatique

Il existe trois types d'amylase sanguine: alpha, bêta et gamma amylase. L'amylase des glandes salivaires appartient au groupe des alpha-amylases, qui est une enzyme dépendante du calcium et provoque le clivage des liaisons alpha-1,4 internes des polysaccharides. Son rôle dans la digestion des glucides est insignifiant, car l'enzyme est presque complètement neutralisée dans l'environnement acide du suc gastrique. La phase la plus importante de la dégradation des polysaccharides se produit dans le duodénum sous l'action de l'alpha-amylase et des glycosidases du suc pancréatique, ainsi que de la sucrase du suc intestinal. C'est là que se termine la conversion du glycogène et de l'amidon en maltose..

L'enzyme amylase pancréatique est un composé chimique qui se forme dans diverses maladies inflammatoires du pancréas.

Sang alpha amylase qu'est-ce que c'est

Cette enzyme est désignée par la lettre grecque, car avec son aide, les liaisons alpha 1-4 des sucres complexes - glucides sont détruites. La fonction de l'amylase est de lyser ou de décomposer l'amidon animal appelé glycogène et l'amidon végétal lui-même en glucose, maltose, galactose, saccharose et autres substrats facilement absorbables en fonction des types de résidus récurrents.

La dégradation des sucres dans la cavité buccale est le début du processus, puis la nourriture entre dans l'estomac, où elle est exposée à un environnement fortement acide, puis la nourriture entre dans le duodénum, ​​où l'environnement alcalin favorable nouvellement créé et à nouveau l'enzyme amylase commence son travail pour décomposer les glucides. Seulement cette fois, une enzyme produite par le pancréas entre en jeu..

Étant donné que l'enzyme a une très petite taille de molécule, après avoir fait son travail, elle est absorbée dans la circulation sanguine dans le duodénum. Par conséquent, ces enzymes - à la fois pancréatiques (qui s'appellent le type P) et salivaires (qui s'appellent le type S) sont facilement détectées dans un test sanguin..

Les normes de l'amylase dans le plasma sanguin parlent précisément de l'importance de la sécrétion des glandes salivaires et du pancréas. Il existe d'autres échantillons de tissu glandulaire capables de produire ce composé et qui provoquent une augmentation de l'amylase - ce sont les glandes mammaires pendant la période d'alimentation du bébé, les intestins et le foie, ainsi que les ovaires et les trompes de Fallope. Mais l'activité de l'amylase produite par ces organes est si insignifiante qu'elle peut être complètement négligée..

À propos, il existe historiquement un autre nom pour cette enzyme, à savoir la diastase. Mais en clinique, il se trouve que la diastase s'appelle alpha-amylase qui pénètre dans l'urine et l'enzyme dans le sang s'appelle simplement amylase.

Traitement et nutrition pour une forte amylase

En cas de maladie du pancréas, il est nécessaire de respecter strictement le régime alimentaire. En cas de maladie du pancréas, il est nécessaire de respecter strictement le régime alimentaire. Les lésions du pancréas sont des pathologies dangereuses et graves, par conséquent, seul un médecin dans des établissements médicaux spécialisés peut les traiter. Il prescrira les études nécessaires et, sur la base des résultats des tests reçus, il pourra déterminer la gravité de la maladie et prescrire les médicaments nécessaires, prescrire le traitement nécessaire.

À la maison, l'alimentation du patient est d'une importance capitale: il est urgent d'exclure du menu:

  • frit,
  • plats gras et épicés,
  • retirer les viandes fumées,
  • viande rouge,
  • fermentation,
  • soupes et bouillons riches,
  • sauces grasses et épicées,
  • épices et assaisonnements.
  • boissons alcoolisées,
  • le tabac,
  • café noir fort
  • thé,
  • boissons artificielles et eaux hautement gazeuses.

Le patient doit bénéficier de repos et d'une alimentation diététique appropriée à de courts intervalles et en portions limitées. En cas d'atteinte du pancréas, toute initiative dans le domaine du traitement de la maladie peut entraîner des conséquences sanitaires extrêmement dangereuses, car cet organe est très sensible et peut répondre négativement au mauvais traitement.

Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions du médecin et de suivre strictement ses recommandations.

Complications possibles Complications

Si l'amylase pancréatique est élevée, cela est un indicateur de dysfonctionnement pancréatique et, par conséquent, en l'absence de traitement opportun et bien choisi, cela peut entraîner le développement des maladies et affections suivantes:

  • Chez la femme, la pancréatite s'accompagne très souvent de troubles de la vésicule biliaire et du développement d'une maladie des calculs biliaires..
  • Une maladie évolutive peut provoquer des troubles métaboliques et le développement d'une anémie, un manque de vitamines, qui se manifeste par un faible poids corporel, une peau sèche accrue, des ongles et des cheveux cassants.
  • Les problèmes avec cet organe conduisent au développement du diabète..
  • En raison de problèmes digestifs, les aliments sont mal digérés et non absorbés, ce qui peut provoquer de graves flatulences, des douleurs intestinales, de la diarrhée et des visites fréquentes aux toilettes.

Ces problèmes graves nous obligent à accorder plus d'attention à notre santé et, si une maladie est détectée à la suite du test, commencer immédiatement le traitement nécessaire et passer à un régime strict..

Dans quels cas une analyse est-elle prescrite

Dans la plupart des cas, une analyse de la teneur en amylase dans le sang est prescrite lorsqu'il y a un soupçon que le patient a une pancréatite. Aussi, cette analyse est souvent prescrite dans les cas suivants:

  • avec douleur abdominale d'origine inconnue;
  • si une péritonite est suspectée;
  • lors de la détection de néoplasmes dans le pancréas - tumeurs, kystes;
  • avec le diabète.

Les résultats obtenus vous permettront de confirmer ou de nier le diagnostic présomptif..

Comment se déroule la procédure?

Pour que l'analyse montre des résultats corrects, il est nécessaire que le patient s'y prépare correctement. Les règles de préparation sont simples:

  • si le patient prend des médicaments, il est impératif d'en informer le médecin, car certains médicaments peuvent fausser le résultat de l'examen;
  • un échantillon de sang est prélevé le matin à jeun (dernier repas au moins 12 heures avant l'intervention);