L'amylase dans le sang est augmentée

Cliniques

L'amylase est l'une des enzymes essentielles du corps humain. Il agit dans le système digestif pour traiter les glucides. Avec l'aide de l'amylase, l'amidon est décomposé en polysaccharides.

L'enzyme est principalement produite dans le pancréas. Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans le sang peut signaler des processus douloureux qui surviennent dans cet organe. Une détection rapide de la pathologie aidera à effectuer le traitement à temps et à faire face avec succès à la maladie.

Amylase élevée: causes possibles

Le dépassement de la norme de plusieurs unités d'amylase peut être temporaire et n'affecter en aucune façon l'état de santé.

Mais lorsque le niveau de l'enzyme double ou plus, alors dans le corps, il ne fait aucun doute que des processus douloureux se produisent. Ils se signalent avec les symptômes suivants:

  • douleur dans le côté droit de l'abdomen, surtout après avoir mangé;
  • selles dérangées: la diarrhée apparaît principalement;
  • malaise général et léthargie.

L'augmentation de la quantité d'amylase est obtenue en raison du travail accru du pancréas. Il sécrète une enzyme en excès, qui pénètre immédiatement dans la circulation sanguine. Cela devient possible parce que:

  • Il y a une production excessive de suc pancréatique - un liquide digestif qui est sécrété par le pancréas directement dans le duodénum.
  • Des obstacles apparaissent à son mouvement le long des conduits.
  • En présence de processus inflammatoires dans le pancréas ou dans les organes voisins. Ils peuvent entraîner une destruction tissulaire, nécrotique et traumatique.

De telles conditions du corps sont dues à de telles pathologies:

    La pancréatite aiguë est un processus inflammatoire qui se développe rapidement dans les tissus du pancréas. L'organe est endommagé par ses propres enzymes. Ils pénètrent dans la circulation sanguine en quantités importantes et représentent un réel danger pour la vie. La maladie peut évoluer en nécrose pancréatique - une affection grave, qui s'accompagne de la mort d'une partie du pancréas ou d'un organe dans son ensemble, du développement d'infections et d'une péritonite (inflammation du péritoine).

Les adultes sont atteints de la maladie, en particulier ceux qui abusent de boissons fortes. Le niveau d'amylase augmente huit fois. La mortalité, malgré les méthodes de traitement modernes, est élevée - de sept à quinze pour cent.

  • La pancréatite chronique est une perturbation progressive du pancréas. Son dysfonctionnement conduit à une augmentation de l'amylase - de trois à cinq fois.
  • Néoplasmes n'importe où dans le pancréas. Le cancer en premier lieu peut couvrir la tête de l'organe. La concentration d'amylase dans le sang quadruple.
  • Maladie des calculs biliaires - la formation dans la vésicule biliaire et les conduits de calculs (calcul).
  • Le diabète sucré est une maladie qui entraîne des troubles métaboliques systémiques. Le métabolisme des glucides ne fait pas exception. Des perturbations de la consommation d'amylase se produisent. Il est utilisé de manière irrationnelle, ce qui augmente sa teneur dans le sang.
  • La péritonite est une inflammation des feuilles du péritoine, qui plonge le corps dans un état grave. Le pancréas est irrité, ce qui augmente l'activité de ses cellules et la production d'amylase.
  • Les oreillons sont une maladie infantile appelée oreillons (oreillons). La maladie est aiguë, causée par le paramyxovirus. Les oreillons sont caractérisés par une inflammation des glandes salivaires, impliquées dans la sécrétion d'amylase. Le processus de production d'enzymes est activé et ne revient à la normale qu'après récupération.
  • L'insuffisance rénale est une affection douloureuse des reins. Ils ne peuvent pas former et excréter l'urine à temps. Un dysfonctionnement rénal entraîne un retard de l'amylase dans le corps, notamment dans le sang.
  • Le dépassement de la norme par l'enzyme peut également se produire en présence de:

    • grossesse extra-utérine;
    • macroamylasémie;
    • traumatisme abdominal;
    • obstruction intestinale;
    • virus de l'herpès du quatrième type;
    • complications après une chirurgie abdominale.

    Une alimentation irrégulière et une intoxication alcoolique peuvent également augmenter considérablement les niveaux d'amylase. La teneur en enzymes est affectée par la prise de certains médicaments, en particulier les diurétiques et les contraceptifs oraux.

    Parfois, certains facteurs génétiques peuvent se manifester qui empêchent l'amylase de pénétrer dans l'urine et contribuent à son accumulation dans le sang..

    Même un stress de niveau moyen peut mélanger tous les processus métaboliques dans le corps et provoquer la croissance de l'enzyme.

    L'amylase dans le sang est augmentée: que faire?

    Les données sur l'excès d'amylase par rapport à la norme ne suffisent pas pour diagnostiquer correctement la maladie et prescrire un traitement. Il est nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires que le médecin vous prescrira. En comparant les résultats de plusieurs tests, après avoir étudié les symptômes, le spécialiste déterminera le traitement en fonction de la maladie et de sa gravité.

    Les maladies survenant sous forme aiguë nécessitent une intervention médicale immédiate et un traitement hospitalier ultérieur.

    L'amylase étant une enzyme digestive, il est impossible de réguler sa teneur dans le sang sans une alimentation appropriée. Manger les bons aliments réduira le stress sur le tube digestif.

    Les exigences de base du régime sont les suivantes:

    • Refus des aliments frits, épicés, gras et fumés.
    • Pas de pâtisseries, de café ou d'alcool.
    • Les aliments doivent être cuits au bain-marie et au four.
    • Les portions sont petites et il devrait y avoir quatre ou cinq repas.
    • Il est conseillé de passer à la nourriture non seulement fractionnée, mais également séparée. Dans ce cas, l'état de santé s'améliorera beaucoup plus rapidement. Si une telle nutrition est maintenue à l'avenir, la probabilité de maladies accompagnées d'une augmentation de l'amylase diminuera plusieurs fois..

    Le respect d'un régime et la prise de médicaments normalisent l'état général du corps, y compris le niveau de l'enzyme.

    Une légère augmentation de l'amylase est acceptable, à condition que l'état de santé reste normal. Si le niveau d'enzyme dépasse la norme de plusieurs unités, cela n'indique pas une pathologie.
    Le fait que des processus douloureux se produisent dans le corps est signalé par des indices d'amylase qui dépassent sa teneur optimale de deux fois ou plus.

    Avec une probabilité élevée, on peut supposer que la cause doit être recherchée parmi les maladies du pancréas. Mais seul un médecin peut confirmer ou nier la supposition.

    Comment abaisser l'amylase elle-même

    Qu'est-ce que l'amylase dans un test sanguin biochimique

    L'amylase est une enzyme du groupe glycosyl hydrolase qui est synthétisée par l'organisme. La partie principale est produite par le pancréas. Une petite quantité de l'enzyme est synthétisée par d'autres organes internes, ainsi que par les glandes salivaires.

    L'amylase est activement impliquée dans le métabolisme des glucides. La fonction principale de l'enzyme est de réguler l'activité du système digestif, de décomposer l'amidon et de le modifier en une substance assimilable.

    L'enzyme est divisée en deux types:

    • Alpha amylase. Un autre nom est l'amylase de salive. C'est une enzyme qui est synthétisée dans les glandes salivaires et le pancréas. Le processus de digestion dépend de sa concentration..
    • Amylase pancréatique. Il fait partie de l'alpha amylase. Cette enzyme n'est synthétisée que dans le pancréas. Il a un effet direct sur le processus digestif dans le duodénum..

    L'amylase n'est pas seulement synthétisée par le pancréas, mais fait également partie du suc pancréatique. Ici, elle prend une part active à la décomposition de substances complexes..

    Si nous disons que l'enzyme apparaît dans le test sanguin, ses écarts par rapport à la norme indiquent diverses pathologies du tractus gastro-intestinal.

    Qu'est-ce que l'amylase Que signifie une augmentation de la concentration d'amylase dans le sang et l'urine?

    L'amylase (alpha-amylase, diastase) est une enzyme impliquée dans la dégradation des glucides. L'amylase est produite par le pancréas, les glandes salivaires et certains autres organes. La détermination de l'amylase dans le sang et l'urine est utilisée pour détecter les maladies du pancréas et d'autres organes. Une augmentation du taux d'amylase dans le sang et l'urine est considérée comme dangereuse.

    Pourquoi l'amylase sanguine est-elle élevée??

    1. La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë du pancréas, caractérisée par la destruction de ses cellules et la pénétration de grandes quantités d'amylase dans le sang. Il existe les principaux symptômes de pancréatite aiguë suivants: une attaque soudaine de douleur intense autour du nombril, irradiant dans le dos, des nausées, des vomissements, de la fièvre, etc. L'amylase sanguine dans la pancréatite aiguë augmente de 2 à 12 heures après l'attaque et, en règle générale, revient à la normale le 3-4 jours.
    2. La pancréatite chronique est une inflammation à long terme du pancréas, avec alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions (disparition des symptômes). Les principaux symptômes de la pancréatite chronique lors d'exacerbations sont similaires à ceux de la pancréatite aiguë.
    3. Tumeurs ou calculs dans le canal pancréatique - perturbent la sortie de l'amylase du pancréas, ce qui conduit à son entrée dans le sang.
    4. Les oreillons, ou «oreillons», sont une maladie virale de la glande salivaire parotide, qui se caractérise par des dommages à ses cellules avec la libération d'amylase dans le sang. Les symptômes des oreillons sont: fièvre, sécheresse de la bouche, douleur dans l'oreille lors de la conversation et de la mastication, formation d'un œdème visible dans l'espace parotidien des deux côtés, etc. En règle générale, les oreillons surviennent dans l'enfance.
    5. La péritonite aiguë est une inflammation du péritoine qui se produit avec une perforation (perforation) de l'estomac, des intestins, une appendicite, etc. La péritonite aiguë se caractérise par une augmentation de la température corporelle, une faiblesse grave, des douleurs abdominales, aggravées par la pression, ainsi que des nausées et des vomissements.

    diabète sucré

    Pourquoi l'amylase dans le sang est-elle basse??

    1. Insuffisance pancréatique: état après pancréatite aiguë sévère, nécrose pancréatique (mort de la majeure partie du pancréas).
    2. La fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par une perturbation des glandes corporelles (y compris le pancréas et les glandes salivaires). En règle générale, la fibrose kystique est détectée dans l'enfance..

    L'amylase chez les hommes et les femmes adultes est la norme

    La quantité d'enzyme dans le sang est faible. 60% de la substance est constituée d'amylase salivaire, 40% - d'amylase pancréatique.

    Lors d'un test sanguin biochimique, deux indicateurs sont déterminés:

    • Alpha-amylase - quantité totale d'enzyme.
    • Amylase pancréatique.

    L'étude est réalisée à l'aide d'une méthode colorimétrique enzymatique. La teneur en amylase est déterminée en U / L - unités par litre de sang.

    Les processus biochimiques dans les organismes femelles et mâles sont différents. Malgré cela, le taux d'amylase est le même pour les deux sexes. C'est:

    Pendant presque toute la vie adulte, la quantité normative d'alpha-amylase reste inchangée. À un âge mûr, la limite inférieure diminue légèrement et la limite supérieure augmente. L'intervalle optimal lui-même se développe.

    Les normes moyennes d'amylase dans le sang ont une large gamme, ce qui s'explique par les caractéristiques individuelles de chaque personne..

    La quantité d'amylase pancréatique augmente après l'âge de dix-huit ans puis reste inchangée.

    Qu'est-ce que l'amylase

    Le corps humain est caractérisé par le travail de l'un des types d'amylase. Sans entrer dans les détails inutiles du processus biochimique, nous notons que nous disons alpha amylase, impliquant l'amylase pour l'homme, qui est pour la plupart identique (bien qu'il y ait des nuances).

    Les fonctions

    Le pancréas (ce type d'amylase est l'un des composants du suc digestif) et les glandes salivaires (l'enzyme est sécrétée dans la cavité buccale par trois paires de glandes) sont responsables de la production d'alpha-amylase. L'amylase n'est active que dans le tractus gastro-intestinal et dans des conditions de pH optimal étroit (7,1).

    La fonction principale de l'amylase est d'hydrolyser l'amidon.

    Le processus de sa dégradation enzymatique commence déjà dans la cavité buccale, sous l'action de la salive amylase. Une fois que la nourriture atteint l'estomac, le travail de l'amylase salivaire s'arrête, car le pH de l'estomac est de 2-3 (dans ces conditions, l'enzyme est inactive).

    Chez les personnes qui aiment "grignoter sur le pouce", mâcher mal les aliments, l'amylase salivaire ne participe pratiquement pas au processus de digestion de l'amidon. Par conséquent, son hydrolyse se produit principalement dans le duodénum et le jéjunum, sous l'action de l'alpha-amylase pancréatique (PZ).

    Un autre point doit être pris en compte - le moment de l'activité. Le fait est que l'alpha amylase est active pendant la journée, car les repas correspondent à cette heure de la journée, mais la nuit, le corps se repose, et avec lui l'enzyme digestive ne montre pas d'activité.

    Très important! Sans bien mâcher les aliments, «grignoter sur le pouce», se laisser aller au réfrigérateur la nuit, nous désactivons ainsi l'alpha-amylase du processus de digestion des aliments. Ceci est lourd avec au moins le développement de la pancréatite.

    Amylase dans le sang

    Dans le sang, l'amylase ne fonctionne pas. Il est détecté dans l'analyse en quantités minimes, en raison du renouvellement naturel des cellules du pancréas et des glandes salivaires. Environ 60% de l'amylase circulant dans le sang est salivaire, les quarante autres sont de l'amylase pancréatique.

    L'enzyme est excrétée du corps principalement par les reins, avec l'urine. Compte tenu de la petite taille de la molécule d'amylase (en comparaison avec d'autres enzymes), elle traverse librement les glomérules rénaux. À cet égard, il peut normalement être trouvé dans l'urine. Le niveau d'une enzyme dans l'urine augmente à mesure que les taux sanguins augmentent.

    Indicateur de taux

    L'alpha de la norme est très strict. S'il y a un faible chiffre d'amylase, ou vice versa, un nombre accru, le système digestif ne peut pas fonctionner comme prévu. Sur la base des résultats de votre test alpha, vous recevrez un blanc, encadré par les valeurs normales du laboratoire qui a effectué le test. Cependant, dans la plupart des cas, les normes sont les suivantes.

    L'alpha de la norme dépend de l'âge. Ainsi, chez les enfants de moins de deux ans, les nombres de 5 à 65 U / l sont la norme. Les adultes devraient, lors de la réception des résultats, voir un indicateur de 25 à 100 U / L. Si nous parlons de la tranche d'âge plus âgée, lorsqu'une personne a dépassé le seuil de 70 ans, un indicateur de 20 à 160 U / l sera normal.

    Il est important de noter que le taux alpha peut être appelé amylase totale, car il contient également de l'amylase pancréatique. Sa quantité est mesurée séparément par des laboratoires modernes.

    Lorsqu'il s'agit d'une subdivision aussi spécifique, il est important de noter la nouvelle réglementation. Pour les enfants de moins de six mois, la norme ne dépasse pas 8 U / ml. Pour les enfants âgés de 6 à 12 mois, la norme est inférieure à 23 U / ml. Toute personne ayant atteint l'âge d'un an doit respecter la limite de 50 U / ml..

    Il est à noter que, malgré la différence dans le travail du corps masculin et féminin, les experts n'ont trouvé aucune différence marquée dans l'activité du composant.Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans le sang d'une femme sera considérée comme augmentée chez un homme..

    Il est important de noter que parfois l'indicateur augmente d'environ deux unités. Dans ce cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter sérieusement.

    Ce ne sont pas des significations pathologiques. Vous devez réfléchir à la façon de réduire l'amylase si son indicateur est augmenté de deux à trois fois.

    Souvent, lorsque l'amylase doit être abaissée, une personne éprouve des symptômes désagréables tels que des douleurs abdominales déraisonnables. Par conséquent, les médecins vérifient toujours le niveau d'amylase pour de telles plaintes..

    Diagnostic de laboratoire de l'amylase dans la pancréatite

    Le niveau d'amylase dans le sang peut être déterminé en passant une analyse biochimique à partir d'une veine. Il est préférable de prendre l'analyse à jeun et dans la première moitié de la journée, le résultat sera plus précis. Aussi, à la veille de l'étude, il est conseillé de ne pas prendre d'anticoagulants (aspirine, courantil), d'exclure les aliments contenant du sucre, de ne pas manger d'aliments gras et épicés, ainsi que d'alcool. Au moins quelques heures avant la procédure, vous devez vous abstenir de fumer, car la nicotine affecte le changement de composition sanguine et conduit à la formation de caillots sanguins.

    La procédure de prélèvement de sang pour l'amylase ne prend que quelques minutes et est réalisée en prélevant du matériel biologique (5-10 ml) dans une veine périphérique, à l'aide d'instruments médicaux stériles jetables. Le médecin prescrit un rendez-vous pour une prise de sang selon les indicateurs nécessaires afin de diagnostiquer une cause plus précise de certaines plaintes (par exemple, des douleurs abdominales aiguës). La procédure de prélèvement sanguin est effectuée par l'infirmière de la salle d'intervention de la polyclinique du lieu de résidence. Le résultat ne devrait pas tarder à arriver - en cas d'urgence, les indicateurs peuvent être trouvés en une demi-heure.

    Le prélèvement sanguin pour les tests est effectué à partir d'une veine périphérique

    Traitement

    Si la cause du changement du niveau d'amylase est une pancréatite chronique, elle doit être traitée avec les médicaments suivants:

    1. Antispasmodiques. Pour soulager la douleur, vous devez utiliser Papaverine, No-shpu, Atropine ou Novocaine. Il est interdit de prendre de l'aspirine, du Nise et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils fluidifient le sang et peuvent provoquer des saignements.
    2. Préparations enzymatiques. Ils aident à décharger le pancréas. Les plus courants sont Creon, Digestal, Mezim et Festal..
    3. Les antibiotiques Ils sont utilisés pour prévenir l'apparition d'infections dans le pancréas. Des antibiotiques comme l'ampicilline sont souvent utilisés.
    4. Prokinetics. Réglez la pression dans les conduits de la glande et éliminez les vomissements. Ceux-ci incluent Itoprid, Trimedat et Domperidone.
    5. Médicaments hypoglycémiants. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent Maniil, Glurenorm et Metformin..

    Pour supprimer la sécrétion du pancréas, un inhibiteur de la pompe à protons est prescrit - le médicament Omeprazole. Dans certains cas, des immunomodulateurs sont inclus dans le traitement - Thymogen, Immunofan ou Pentaglobin.

    L'électrophorèse avec la novocaïne, le laser ou l'irradiation sanguine aux ultraviolets aidera à réduire le processus inflammatoire.

    Si la cause de l'augmentation de l'amylase dans le sang est une grossesse extra-utérine, le médecin enlève l'ovule avec la trompe de Fallope.

    Afin de ramener l'amylase à la normale, la charge sur les organes digestifs doit être réduite. Le patient doit refuser les aliments cuits au four, frits et fumés. Les aliments ne doivent être cuits qu'au four ou cuits à la vapeur. Les portions doivent être petites, le nombre optimal de repas par jour est de 4-5.

    Si un patient reçoit un diagnostic d'oreillons, on lui montre le repos au lit pendant une période de 10 jours. Pour éviter le développement de la pancréatite, vous devez suivre un régime laitier-légume. Les médicaments suivants aideront à réduire la température et à soulager l'inflammation:

    • Paracétamol;
    • Ibuprofène;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Antihistaminiques également prescrits - Claritin ou Suprastin.

    Si l'amylase dans le sang est augmentée avec la péritonite, le médecin prescrit des antibiotiques de 3 groupes:

    • les aminosides;
    • les pénicillines;
    • macrolides.

    Pour éliminer les toxines du corps, des agents de désintoxication doivent être pris. Ils préviennent également les chocs toxiques et autres complications..

    En cas de nausées sévères, l'utilisation de Metoclopramide est recommandée. Il a un effet antiémétique et tonique. Le médicament est administré par voie intramusculaire jusqu'à 3 fois par jour.

    Les médicaments Ubretid et Proserin aideront à restaurer la motilité intestinale.

    L'amylase dans le sang est des causes élevées

    Une augmentation de l'amylase d'une ou deux unités au-dessus de la normale peut être ignorée. Mais lorsque l'indicateur augmente deux ou trois fois, cela indique déjà la présence de problèmes graves dans le corps..

    Ils peuvent être prévus, car une augmentation aussi importante de l'enzyme dans le sang s'accompagne de douleurs abdominales fréquentes et d'un malaise général..

    Le dépassement de la norme par l'amylase est le plus souvent déclenché par une maladie telle que la pancréatite. Il peut être de deux types:

      Aiguë - inflammation du pancréas, qui se développe à la vitesse de l'éclair. L'organe est affecté par ses propres enzymes, en une quantité accrue pénètre dans le sang et crée une menace sérieuse pour la vie.

    La recherche montre que les niveaux d'amylase peuvent être multipliés par huit. Le maximum est atteint quatre heures après le début de l'attaque. Seulement après quelques jours, la concentration d'amylase est normalisée.

    La maladie est typique des adultes. Le sexe et la génétique n'affectent pas son développement. Ceux qui abusent de boissons fortes sont à risque.

    Chronique - processus inflammatoires progressifs dans le pancréas. L'activité de l'amylase peut augmenter de trois à cinq fois.

    Les processus inflammatoires ne disparaissent pas même après l'élimination des raisons qui les ont provoqués. Peu à peu, le pancréas peut perdre la capacité de remplir ses fonctions.

    La maladie s'accompagne de douleurs à l'estomac. Souvent, ils cèdent dans le dos et se propagent vers l'hypochondre droit ou gauche, atteignent le cœur et imitent l'angine de poitrine.

    Parmi les autres raisons qui augmentent le taux d'amylase dans le sang, les éléments suivants doivent être soulignés:

    • Une tumeur, un kyste dans le pancréas ou l'apparition de calculs. La structure de l'organe change, ce qui entraîne une compression du tissu glandulaire. La production d'amylase augmente et peut atteindre 200 U / L.
    • Les oreillons (oreillons ou oreillons) sont une maladie qui touche le plus souvent les enfants de trois à quinze ans. Cette maladie infectieuse aiguë causée par un paramicrovirus affecte la glande parotide, provoquant un gonflement visible dans l'espace derrière les oreilles, des douleurs et de la fièvre..
    • La péritonite est une inflammation de la cavité abdominale qui plonge tout le corps dans un état grave. Ces processus pathologiques irritent le pancréas, augmentent l'activité de ses cellules et le taux d'amylase.
    • Le diabète sucré est une maladie qui perturbe complètement le métabolisme, y compris les glucides. L'amylase n'est pas complètement consommée, sa quantité dans le sang augmente.
    • L'insuffisance rénale est une affection pathologique dans laquelle les reins perdent partiellement ou complètement la capacité de former ou d'excréter l'urine. L'autorégulation du corps est perturbée et plus d'amylase est produite.

    La croissance de l'amylase peut également être causée par:

    • grossesse extra-utérine;
    • empoisonnement avec des boissons à forte teneur en alcool;
    • nourriture erratique;
    • obstruction intestinale;
    • dysfonctionnement des glandes salivaires;
    • Virus Epstein-Barr;
    • blessures affectant l'abdomen;
    • macroamylasémie;
    • détérioration, exacerbation après la chirurgie.

    L'exposition à certains facteurs génétiques peut également augmenter les taux sanguins d'amylase. Ils interfèrent avec la libération de l'enzyme dans l'urine, qui s'accumule dans le sang..

    L'alpha-amylase est abaissée dans la cause sanguine

    La principale raison de la diminution de l'alpha-amylase est une diminution du nombre de cellules du pancréas qui produisent cette enzyme. Chez un adulte, cela peut signifier:

    • pancréatite chronique avec exacerbations fréquentes (formes de tissu cicatriciel sur le site de l'inflammation);
    • processus tumoral dans le pancréas;
    • nécrose pancréatique;
    • kystes multiples (cavités remplies de liquide);
    • ablation d'une partie du tissu pancréatique;
    • dommages aux cellules hépatiques - hépatite, empoisonnement, alcoolisme, toxicose grave des femmes enceintes;
    • thyréotoxicose (augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde).

    L'hépatite est l'une des raisons d'une diminution de l'amylase dans le sang

    Que faire si l'amylase pancréatique est élevée

    Une augmentation significative de l'amylase pancréatique dans le sang - une indication d'hospitalisation.

    Les mesures préhospitalières visent à éliminer la douleur et à supprimer l'activité des enzymes pancréatiques.

    Analgésiques: Baralgin, Analgin, Tramal.

    Pour éliminer les spasmes: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

    Anticholinergiques antispasmodiques: Buscopan, Metacin.

    Normalisation du tonus du sphincter d'Oddi: Duspatalin.

    Inhibition de l'activité des enzymes pancréatiques: Kvamatel (famotidine).

    Antihistaminiques, antisérotonine, médicaments réduisant l'œdème: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

    Pour les formes sévères de pancréatite aiguë, des mesures sont prises en unité de soins intensifs. Pour réduire la toxémie enzymatique le premier jour de la maladie, Contrikal ou d'autres inhibiteurs de protéolyse sont injectés par voie intraveineuse. Une antibiothérapie est prescrite.

    Une fois la situation aiguë disparue, les enzymes pancréatiques qui ne contiennent pas de bile sont prescrites en cure intermittente jusqu'à 3 mois (2 semaines d'admission, 10 jours d'annulation): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 comprimé 3 fois par jour aux repas).

    Régime alimentaire pour abaisser l'amylase pancréatique

    Dans les 1-2-3 premiers jours d'une maladie aiguë - faim.

    Puis, progressivement, les éléments suivants sont introduits dans le régime: - purée de bouillie sur de l'eau; - soupes muqueuses râpées sur de l'eau; - Lait; - thé faible avec de la chapelure; - une omelette; - Cottage cheese; - eau faiblement minéralisée sans gaz, 50-100 ml 5-6 fois par jour: Slavyanovskaya, Essentuki n ° 4, Borjomi, Naftusya.

    À partir du 7ème jour, il est autorisé: - purée de légumes, pommes de terre; - côtelettes à la vapeur, poisson bouilli; - Pain blanc; - pommes au four, purées de fruits.

    Pendant la période de récupération, la phytothérapie peut être utilisée (après accord avec le médecin).

    Collection d'herbes pour la pancréatite Potentille d'oie - 1 cuillère à soupe de chélidoine - 1 cuillère à soupe. l. Calendula - 1 cuillère à soupe. l. Racine de guimauve - 1 cuillère à soupe l.

    Préparez 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 verre d'eau bouillante, chauffez au bain-marie pendant 15 minutes. Poursuivi. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas. Stage d'accueil: 1 mois.

    Régime n ° 5P avec augmentation de l'amylase et pancréatite

    Principes nutritionnels de base:

    • Élimine complètement l'alcool.
    • Cuire les aliments à la vapeur ou faire bouillir, hacher.
    • Prise alimentaire: en petites portions, 4 à 6 fois par jour.

    Qu'est-ce qui est interdit? Bouillons riches: viande, poulet, poisson, légumes, en particulier champignons. Œufs durs, œufs au plat. Viandes grasses, volaille, poisson, gibier. Lard de porc, graisse de bœuf et d'agneau. Cru: chou, radis, radis, oseille, épinards, oignons verts. Viandes fumées, épices, collations chaudes, conserves, champignons, saucisses. Pâtisseries, produits de boulangerie frais, pain noir, glaces, desserts gras, cacao, chocolat. Alcool sous toutes ses formes.

    Que limiter? Graisses: beurre - 30 g, légume - 20 g par jour. Glucides rapides, sucre. Chou bouilli (cuit) à fibres grossières. Fruits crus trop aigres et sucrés. Cuisson, pâtisserie, café, thé fort.

    Qu'est-ce qui est autorisé? Pain blanc séché. Légumes bouillis et cuits. Toute bouillie, pâtes. Viande maigre, volaille, poisson (escalopes à la vapeur, boulettes de viande, soufflé, petits pains, etc.) Œufs sous forme d'omelette protéinée. Bouillie molle 1 pièce par jour. Lait, fromage cottage non acide, fromage hollandais, fromage Adyghe. Pommes au four, purées de fruits. Bouillon de rose musquée, thé faible, gelée et compotes sur xylitol.

    Le régime thérapeutique est suivi pendant au moins 6 mois. À l'avenir, vous devriez adhérer au régime numéro 5 selon Pevzner (voir vidéo).

    Dosage de l'amylase

    Deux jours avant l'étude, il est nécessaire de limiter, ou mieux d'arrêter, l'utilisation d'aliments gras et frits. Le thé et le café forts sont exclus par jour.

    La consommation d'alcool entraîne une augmentation marquée de l'alpha-amylase dans le sang. Si l'examen est effectué comme prévu, il est conseillé de refuser de prendre de l'alcool au moins une semaine avant de prendre le matériel pour analyse.

    En outre, le traitement entraîne une augmentation de l'amylase:

    • anti-inflammatoires non stéroïdiens,
    • préparations d'or,
    • captopril,
    • furosémide,
    • antibiotiques de la série des tétracyclines,
    • l'introduction de l'adrénaline et des analgésiques narcotiques.

    Chez la femme, une augmentation du niveau de l'enzyme peut être due à la prise de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes..

    Important. Pour les indications d'urgence (pancréatite aiguë), l'analyse est effectuée à tout moment

    De plus, son niveau est surveillé au fil du temps, car l'indice enzymatique peut changer au cours de la journée (les indicateurs dépendront de la gravité de la maladie).

    Taux d'amylase dans le sang

    Au cours de l'étude, les éléments suivants sont évalués:

    • la quantité totale d'alpha-amylase (salivaire et pancréatique);
    • Niveau d'alpha-amylase de RV.

    Les résultats de la recherche sont enregistrés en U / L.

    Taux d'alpha-amylase total:

    • chez les bébés jusqu'à deux ans, il est de cinq à 65 ans;
    • de deux à soixante-dix ans - de 25 à 125;
    • chez les patients de plus de soixante-dix ans - de 20 à 160.

    Indicateurs de l'amylase pancréatique:

    • chez les bébés jusqu'à six mois, le taux d'amylase est inférieur à 8;
    • de six mois à un an - jusqu'à 23;
    • d'un an à dix ans - jusqu'au 31;
    • de 10 à 18 ans - jusqu'à 39 ans;
    • chez les patients de plus de dix-huit ans, la norme va jusqu'à 53.

    Les indicateurs d'amylase pour les femmes et les hommes sont les mêmes.

    Quand analyser

    Attention. L'indice d'amylase est un indicateur de diagnostic important dans la clinique de l'abdomen aigu

    Avec diverses pathologies du pancréas (pancréatite, obstruction du canal pancréatique avec un calcul, métastase ou tumeur primaire), l'amylase pancréatique est libérée dans la circulation sanguine générale

    Il est important de comprendre qu'il n'y a pas d'augmentation de l'alpha-amylase salivaire. Dans les lésions aiguës du pancréas, l'activité de l'enzyme pancréatique peut représenter jusqu'à 90% du total

    Lors de l'interprétation des analyses, il convient de garder à l'esprit qu'une augmentation de l'activité totale de l'enzyme avec une diminution de l'indicateur de l'amylase pancréatique indique que des dommages au pancréas sont peu probables. Dans une telle situation, il est nécessaire d'exclure la pathologie des intestins, des ovaires, des muscles squelettiques (ils contiennent également de l'alpha-amylase, mais en quantités minimales).

    Le plus souvent, l'analyse de l'alpha-amylase est effectuée lorsque:

    • inflammation de la glande parotide (oreillons-oreillons ou non épidémique, due à une obstruction du canal glandulaire par une pierre, etc.);
    • lésions du pancréas (aiguë et chronique, au stade aigu de la pancréatite, diabète sucré décompensé (acidocétose));
    • diagnostic différentiel des causes de «l'abdomen aigu»;
    • infections virales;
    • fibrose kystique (fibrose kystique du pancréas).

    Comment normaliser l'indicateur

    La production d'amylase est un processus indépendant dans le corps. S'il y a un excès significatif de sa norme, il est alors nécessaire d'effectuer un traitement adéquat, car ce phénomène affecte négativement l'état du patient et peut mettre la vie en danger..

    Seul un spécialiste expérimenté doit prescrire le traitement nécessaire. L'autotraitement peut être non seulement inefficace, mais aussi avoir des conséquences désastreuses..

    Il n'est possible de déterminer des mesures thérapeutiques qu'après un examen et un diagnostic précis. Ils devraient viser à éliminer la cause de l'état pathologique..

    La prescription de médicaments est effectuée afin de se débarrasser de la maladie principale..

    Le traitement est prescrit sur une base individuelle, en tenant compte de la catégorie d'âge, du stade de la maladie et de l'état général du patient.

    Régime

    Avec la formation de diabète sucré, de pancréatite, de troubles du tractus gastro-intestinal et d'autres pathologies, un régime spécial doit être suivi

    Il est important d'ajuster l'alimentation, ce qui permettra de réduire l'amylase

    Le régime est le suivant:

    • Vous devez contrôler la quantité de protéines dans le corps.
    • Il est nécessaire de minimiser ou d'exclure les glucides et les graisses de l'alimentation..
    • Il est important d'éviter les aliments frits, épicés, salés, fumés et acides et les boissons alcoolisées. Ces plats irritent la muqueuse de l'estomac..
    • Il est nécessaire de limiter l'apport de fibres dans le corps.
    • Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades.
    • Ne mangez pas d'oignons, d'ail, de radis.
    • Un certain nombre de légumes et de fruits frais, de jus de fruits naturels et de céréales doivent être inclus dans l'alimentation.
    • Le poisson et la viande doivent être de variétés faibles en gras.

    Une mauvaise nutrition a un effet néfaste sur l'état et le travail du pancréas, le respect d'un régime alimentaire peut raccourcir la période de traitement.

    Comment abaisser l'amylase sanguine

    Pour réduire l'amylase dans le sang, il est nécessaire d'identifier la cause de l'augmentation de la concentration. Cela ne peut être fait que par un médecin après avoir mené des recherches appropriées. Sur leur base, il pose un diagnostic et prescrit une thérapie. Après un traitement, l'amylase diminue à une valeur acceptable.

    L'adhésion à un régime spécial aidera à accélérer la diminution de la concentration de l'enzyme:

    • exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés et fumés;
    • refus de boire des boissons alcoolisées, d'utiliser de la farine et du café noir;
    • les méthodes de cuisson préférées sont la cuisson à la vapeur ou la cuisson au four;
    • limiter l'utilisation des aliments protéinés et des aliments riches en fibres;
    • ne peut pas être affamé ou transmis;
    • il est recommandé de manger de la nourriture en petites portions 5 à 6 fois par jour.

    Les mesures suivantes aideront également à accélérer la normalisation de l'amylase dans le sang:

    • respect du repos au lit;
    • éviter un effort physique excessif;
    • repos nocturne complet, dont la durée doit être d'au moins 8 heures;
    • rejet des addictions nuisibles.

    Ce sont des mesures secondaires pour stabiliser le niveau d'amylase. L'essentiel est d'éliminer la raison de l'augmentation de sa concentration. Pour cela, il est recommandé de suivre le cours du traitement, qui est prescrit par le médecin..

    Habituellement, le traitement repose sur la prise de médicaments. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Tout auto-traitement et tout changement de cours peuvent avoir des conséquences indésirables pour le patient..

    Test sanguin

    Pour déterminer le niveau d'amylase, vous devez faire un don de sang d'une veine. Une référence pour le test est fournie par un thérapeute, un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un médecin. Pour obtenir les données les plus fiables, vous devez suivre certaines règles:

    • Il est préférable de faire le test le matin, à jeun, 8 à 12 heures après le dernier repas. En cas de douleur aiguë ou dans d'autres cas, lorsqu'un résultat immédiat est nécessaire, la technologie est mise en œuvre chaque fois que nécessaire.
    • 1-2 jours avant le test, le stress, le stress physique et émotionnel excessif doivent être évités.
    • A la veille de l'étude, il faut adhérer à une alimentation équilibrée, supprimer les aliments épicés et gras, une boisson houblonnée.
    • Plus précisément, avant de prendre du sang, vous devez arrêter de fumer pendant au moins 30 minutes.
    • La prise de certains médicaments peut affecter les résultats du test, vous devez donc supprimer l'utilisation de médicaments quelques jours avant l'action. Si, par exemple, cela ne peut être fait, il faut tout d'abord informer le médecin ou l'assistant de laboratoire du nom des médicaments pris.
    • Les rayons X, les examens échographiques (échographie), la physiothérapie effectuée la veille du test sanguin peuvent aggraver ses résultats.

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    Raisons des taux élevés

    Une légère augmentation de l'indicateur de plusieurs points est le plus souvent un phénomène temporaire et n'affecte pas l'état général du patient, elle passe d'elle-même.

    Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

    • Une grande quantité de liquide digestif est produite et libérée dans le duodénum.
    • Des obstacles surgissent qui l'empêchent de se déplacer normalement le long des conduits.
    • Réactions inflammatoires dans le pancréas et les systèmes voisins. Par la suite, une destruction tissulaire peut être observée, ce qui est nécrotique..

    Cela se produit en raison de facteurs tels que:

    • La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Le plus souvent diagnostiqué chez un adulte. Il y a une violation de l'organe par ses propres enzymes, qui en grande quantité pénètrent dans la circulation sanguine et deviennent dangereuses pour la vie humaine. La pathologie peut se transformer en pancréatonécrose - la mort du pancréas (complète ou partielle), qui s'accompagne de la formation d'un processus infectieux dans son ensemble et d'un processus inflammatoire dans la région abdominale. Cela se produit généralement chez les patients souffrant d'alcoolisme, tandis que l'amylase devient 8 fois plus élevée que la normale. Le taux de mortalité est d'environ 10-15%.
    • La pancréatite chronique est une violation de la fonctionnalité du pancréas. L'excès peut être de 3 à 5 fois.
    • Les tumeurs cancéreuses et la tête de la glande sont le plus souvent touchées. La teneur en enzyme dépasse la norme de 4 fois.
    • La présence de calculs dans le rein ou la vésicule biliaire et ses conduits. Obstruction du canal pancréatique avec une pierre, une métastase ou une tumeur.
    • La péritonite est une inflammation des feuilles pariétales et viscérales du péritoine, qui s'accompagne d'un état général sévère du corps. Un niveau élevé d'amylase est observé en raison de l'irritation de la glande, qui commence à fonctionner activement.
    • L'insuffisance rénale est un dysfonctionnement des reins. La capacité de produire et d'excréter l'urine est altérée, de sorte que les enzymes sont retenues dans le corps.
    • Le diabète sucré est un trouble métabolique. L'amylase augmente car elle n'est pas consommée correctement.
    • Les oreillons (oreillons) sont une maladie virale caractérisée par un état fébrile, une intoxication générale du corps, le développement d'une sialadénite (inflammation des glandes salivaires). Il affecte les tissus glandulaires d'autres organes et le système nerveux central. Le niveau revient à la normale après la récupération.
    • Cancer de l'ovaire chez la femme.
    • Ulcère de l'estomac.

    Un taux élevé d'amylase peut survenir dans des conditions telles que:

    • Traumatisme abdominal.
    • Une occlusion intestinale.
    • Virus de l'herpès.
    • Ischémie intestinale.
    • Appendicite aiguë.
    • Grossesse extra-utérine.
    • Rupture d'anévrisme aortique.
    • Complications postopératoires.
    • Macroamylasémie - une maladie caractérisée par la présence de macroamylase dans le sang.
    • Prédisposition génétique - altération de la pénétration de l'amylase dans l'urine.
    • Des situations stressantes.

    Pourquoi le taux d'amylase dans le sang augmente-t-il?

    L'enzyme amylase est produite dans le pancréas et les glandes salivaires, dans le foie et les reins, et dans les glandes mammaires des femmes enceintes. Il participe activement au processus de digestion des aliments, décomposant les glucides des féculents. Du corps, l'amylase est excrétée avec l'urine. L'enzyme joue un rôle important et, par conséquent, il ne fait pas de mal de surveiller le niveau normal de son contenu dans le sang et l'urine!

    Le corps contient plusieurs types d'amylase - alpha, bêta et gamma. L'indicateur le plus important du bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal est l'alpha-amylase. Un test enzymatique est souvent prescrit par les médecins pour détecter les maladies de l'estomac, du pancréas et des glandes salivaires..

    Les niveaux d'alpha-amylase sont mesurés par un test sanguin biochimique. Un test est prescrit par un médecin pour diagnostiquer la pancréatite ou pour identifier la cause des douleurs abdominales. Pour obtenir un résultat précis, du sang veineux est prélevé - le matin, à jeun.

    Il s'est avéré que l'amylase sanguine est supérieure à la valeur standard? Il y a plusieurs raisons à cela..

    Quel est le taux d'amylase dans le sang?

    Il existe des normes strictes pour la teneur en alpha-amylase, dans lesquelles le système digestif fonctionne sans «échecs». Sur la base des résultats de l'analyse, vous recevrez un formulaire où les indications normatives seront indiquées. Lors de l'évaluation des résultats, les médecins sont guidés par les normes suivantes:

    1. Enfants de moins de 2 ans - 5-65 U / l.
    2. Adultes - 25-100 U / l.
    3. Adultes de plus de 70 ans - 20-160 U / l.

    Malgré le fait que les processus biochimiques se produisant dans le corps d'une femme et d'un homme soient différents, les experts n'ont pas trouvé de fortes différences dans l'activité de l'amylase. Par conséquent, les données réglementaires s'appliquent aux deux sexes..

    Pour une raison quelconque, l'alpha-amylase peut être légèrement augmentée (de 1 à 2 unités) - alors nous ne parlons pas de pathologie. Vous devriez vous inquiéter lorsque vous avez reçu une analyse où l'indicateur est 2-3 fois plus élevé!

    L'augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang se fait sentir par une douleur sans cause dans l'abdomen. Et le médecin, afin d'identifier la cause, prescrit nécessairement une analyse de l'alpha-amylase, ainsi que d'autres études..

    L'amylase sanguine ne doit pas être fortement augmentée. Si vous subissez de mauvais tests, consultez votre médecin!

    Pourquoi l'amylase est élevée?

    La concentration d'alpha-amylase augmente en raison de la sécrétion active de l'enzyme par le pancréas. Son excès pénètre immédiatement dans la circulation sanguine, ce qui se reflète clairement dans l'analyse. Cela se produit pour plusieurs raisons:

    1. Augmentation de la sécrétion de suc gastrique.
    2. Sortie insuffisante de sécrétion pancréatique du duodénum.
    3. Augmentation du flux sanguin du pancréas.
    4. Lésions du tissu pancréatique.

    Tous ces mécanismes, dans la plupart des cas, sont causés par des modifications pathologiques du pancréas ou des organes voisins. L'amylase élevée dans le sang peut être une conséquence des maladies suivantes:

    • pancréatite (chronique ou exacerbée);
    • cancer du pancréas ou du duodénum;
    • maladies de calculs biliaires;
    • oreillons;
    • nécrose pancréatique.

    Dans de rares cas, le niveau de l'enzyme dans le sang augmente en raison du stress, du diabète sucré et de l'insuffisance rénale, avec interruption de grossesse chez la femme et abus d'alcool.

    Veuillez noter que de mauvais tests d'amylase sont également obtenus après l'utilisation de certains médicaments - ibuprofène, diurétiques et contraceptifs, furosémide, captopril, cytémédine. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin.

    Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin..

    Analyse biochimique du sang, des enzymes sanguines. Amylase, lipase, ALT, AST, lactate déshydrogénase, phosphatase alcaline - augmentation, diminution des performances. Causes des violations, analyse d'analyse.

    Dans un test sanguin biochimique, la détermination de l'activité enzymatique est souvent utilisée. Que sont les enzymes? Une enzyme est une molécule protéique qui accélère les réactions biochimiques dans le corps humain. Le terme enzyme est synonyme d'enzyme. Actuellement, ces deux termes sont utilisés dans le même sens que les synonymes. Cependant, la science qui étudie les propriétés, la structure et la fonction des enzymes s'appelle l'enzymologie..

    Considérons ce qu'est cette structure complexe - une enzyme. L'enzyme se compose de deux parties: la protéine elle-même et le centre actif de l'enzyme. La partie protéique est appelée l'apoenzyme et le centre actif est la coenzyme. La molécule d'enzyme entière, c'est-à-dire l'apoenzyme plus la coenzyme, est appelée une holoenzyme. L'apoenzyme est toujours représentée exclusivement par une protéine de structure tertiaire. La structure tertiaire signifie qu'une chaîne linéaire d'acides aminés est transformée en une structure de configuration spatiale complexe. La coenzyme peut être représentée par des substances organiques (vitamine B6, B1, B12, flavine, hème, etc.) ou inorganiques (ions métalliques - Cu, Co, Zn, etc.). En fait, l'accélération de la réaction biochimique est réalisée précisément par la coenzyme.

    Qu'est-ce qu'une enzyme? Comment fonctionnent les enzymes?

    La substance sur laquelle agit l'enzyme s'appelle le substrat, et la substance qui résulte de la réaction s'appelle le produit. Souvent, les noms d'enzymes sont formés en ajoutant la terminaison - aza au nom du substrat. Par exemple, la succinate déshydrogénase - décompose le succinate (acide succinique), la lactate déshydrogénase - décompose le lactate (acide lactique), etc. Les enzymes sont divisées en plusieurs types selon le type de réaction qu'elles accélèrent. Par exemple, les déshydrogénases effectuent une oxydation ou une réduction, les hydrolases effectuent le clivage d'une liaison chimique (la trypsine, la pepsine sont des enzymes digestives), etc..

    Chaque enzyme n'accélère qu'une seule réaction spécifique et fonctionne sous certaines conditions (température, acidité du milieu). L'enzyme a une affinité pour son substrat, c'est-à-dire qu'elle ne peut fonctionner qu'avec cette substance. La reconnaissance de «son» substrat est assurée par l'apoenzyme. Autrement dit, le processus du travail enzymatique peut être représenté comme suit: l'apoenzyme reconnaît le substrat et la coenzyme accélère la réaction de la substance reconnue. Ce principe d'interaction était appelé ligand - récepteur ou interaction selon le principe du verrouillage des touches, c'est-à-dire, tout comme une clé individuelle correspond à une serrure, de sorte qu'un substrat individuel s'adapte à une enzyme.

    Sang amylase

    L'amylase est produite par le pancréas et est impliquée dans la dégradation de l'amidon et du glycogène en glucose. L'amylase est l'une des enzymes impliquées dans la digestion. La teneur en amylase la plus élevée se trouve dans le pancréas et les glandes salivaires..

    Il existe plusieurs types d'amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, dont la détermination la plus répandue de l'activité de l'α-amylase. C'est la concentration de ce type d'amylase qui est déterminée dans le sang en laboratoire..

    Le sang humain contient deux types d'α-amylase - le type P et le type S. Dans l'urine, 65% de l'α-amylase de type P sont présents et dans le sang, jusqu'à 60% sont de type S. L'α-amylase de type P de l'urine dans les études biochimiques est appelée diastase, afin d'éviter toute confusion.

    L'activité α-amylase dans l'urine est 10 fois supérieure à l'activité α-amylase dans le sang. La détermination de l'activité de l'α-amylase et de la diastase est utilisée pour diagnostiquer la pancréatite et certaines autres maladies du pancréas. Dans la pancréatite chronique et subaiguë, la détermination de l'activité de l'α-amylase dans le suc du duodénum est utilisée.

    Taux d'amylase sanguine

    nom de l'analysenorme en μcatal / lunités de mesure en U / L (U / L)
    • activité amylase sanguine
    16 à 30 μcatal / l20 à 100 U / l
    • activité diastase urinaire (amylase)
    28 à 100 μcatal / ljusqu'à 1000 U / l

    Augmentation de l'amylase sanguine

    Une augmentation de l'activité de l'α-amylase dans le sang est appelée hyperamylasémie et une augmentation de l'activité de la diastase urinaire est appelée hyperamylazurie..

    Une augmentation de l'amylase sanguine est détectée dans les conditions suivantes:

    • au début de la pancréatite aiguë, le maximum est atteint 4 heures après le début de l'attaque et diminue à la normale pendant 2 à 6 jours après le début de l'attaque (une augmentation de l'activité de l'α-amylase est possible de 8 fois)
    • avec exacerbation de la pancréatite chronique (alors que l'activité de l'α-amylase augmente 3 à 5 fois)
    • s'il y a des tumeurs ou des calculs dans le pancréas
    • infection virale aiguë - oreillons
    • intoxication alcoolique
    • grossesse extra-utérine
    Lorsque l'amylase urinaire est élevée?
    Une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine se développe dans les cas suivants:
    • dans la pancréatite aiguë, il y a une augmentation de l'activité diastase de 10 à 30 fois
    • avec une exacerbation de la pancréatite chronique, l'activité de la diastase augmente 3 à 5 fois
    • dans les maladies inflammatoires du foie, il y a une augmentation modérée de l'activité de la diastase de 1,5 à 2 fois
    • appendicite aiguë
    • cholécystite
    • obstruction intestinale
    • intoxication alcoolique
    • saignement d'un ulcère du tractus gastro-intestinal
    • dans le traitement des sulfamides, de la morphine, des diurétiques et des contraceptifs oraux
    Avec le développement d'une nécrose pancréatique totale, d'un cancer du pancréas et d'une pancréatite chronique, l'activité de l'α-amylase peut ne pas augmenter.

    Diminution de l'amylase sanguine et urinaire

    Il existe des conditions du corps dans lesquelles l'activité de l'a-amylase peut être réduite. Une faible activité de la diastase urinaire est détectée dans une maladie héréditaire sévère - fibrose kystique.

    Dans le sang, une diminution de l'activité de l'α-amylase est possible après une crise de pancréatite aiguë, avec nécrose pancréatique, et aussi avec fibrose kystique.

    Malgré le fait que l'α-amylase soit présente dans les reins, le foie et le pancréas, la détermination de son activité est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies du pancréas.

    Comment se faire tester pour l'amylase?

    Lipase

    La structure, les types et les fonctions de la lipase
    La lipase est l'une des enzymes digestives impliquées dans la dégradation des graisses. Cette enzyme nécessite la présence d'acides biliaires et d'une coenzyme appelée colipase. La lipase est produite par divers organes humains - pancréas, poumons, leucocytes.

    La lipase, qui est synthétisée dans le pancréas, a la plus grande valeur diagnostique. Par conséquent, la détermination de l'activité lipase est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies du pancréas..

    Taux de lipase sanguine

    Taux d'activité lipase
    • activité des lipases sanguines
    13 - 60U / ml

    Lorsque la lipase sanguine est élevée?

    Lorsque les taux de lipase sanguine sont faibles?

    Comment se préparer à votre test de lipase?

    Pour déterminer l'activité de la lipase, le sang est prélevé dans une veine, le matin, à jeun. La nuit précédant le test, vous ne devez pas prendre d'aliments gras, épicés et épicés. En cas d'urgence, un don de sang veineux est effectué indépendamment de l'heure de la journée et de la préparation précédente Actuellement, la méthode immunochimique ou enzymatique est le plus souvent utilisée pour déterminer l'activité de la lipase. La méthode enzymatique est plus rapide et nécessite moins de qualifications du personnel.

    Lactate déshydrogénase (LDH)

    Le taux de lactate déshydrogénase (LDH) sanguin

    Taux de LDH sanguin
    • adultes
    0,8 à 4 μmol / h * l140 à 350 U / l
    • nouveau-nés
    2,0 à 8 μmol / h * l400 à 700 U / l

    Valeur diagnostique des isoformes LDH

    Pour le diagnostic de diverses maladies, la détermination de l'activité des isoformes de LDH est plus informative. Par exemple, avec l'infarctus du myocarde, il y a une augmentation significative de LDH1. Pour la confirmation en laboratoire de l'infarctus du myocarde, le rapport LDH1 / LDH2 est déterminé, et si ce rapport est supérieur à 1, alors la personne a eu un infarctus du myocarde. Cependant, ces tests ne sont pas largement utilisés en raison de leur coût élevé et de leur complexité. Habituellement, l'activité totale de la LDH est déterminée, qui est la somme de l'activité totale de toutes les isoformes de LDH..

    LDH dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde
    Considérons la valeur diagnostique de la détermination de l'activité totale de la LDH. La détermination de l'activité LDH est utilisée pour le diagnostic tardif de l'infarctus du myocarde, car une augmentation de son activité se développe 12 à 24 heures après l'attaque et peut rester à un niveau élevé jusqu'à 10 à 12 jours. Il s'agit d'une circonstance très importante lors de l'examen des patients admis dans un établissement médical après une attaque. Si l'augmentation de l'activité LDH est insignifiante, cela signifie que nous avons affaire à un infarctus de petite taille, si, au contraire, l'augmentation de l'activité est à long terme, cela signifie que nous parlons d'un infarctus étendu. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, l'activité LDH est augmentée dans les 2-3 premiers jours après la crise..

    LDH dans le diagnostic de l'hépatite
    L'activité de la LDH totale peut augmenter dans l'hépatite aiguë (en raison d'une augmentation de l'activité de LDH4 et LDH5). Dans le même temps, l'activité LDH sérique augmente dans les premières semaines de la période ictérique, c'est-à-dire dans les 10 premiers jours.

    Norme LDH chez les personnes en bonne santé:

    Une augmentation de l'activité LDH chez les personnes en bonne santé (physiologique) est possible après un effort physique, pendant la grossesse et après avoir bu de l'alcool. La caféine, l'insuline, l'aspirine, l'acébutolol, les céphalosporines, l'héparine, l'interféron, la pénicilline, les sulfamides provoquent également une augmentation de l'activité LDH. Par conséquent, lors de la prise de ces médicaments, il faut prendre en compte la possibilité d'une activité accrue de la LDH, ce qui n'indique pas la présence de processus pathologiques dans le corps..

    Causes de l'augmentation de la LDH sanguine

    Comment se faire tester pour LDH?

    Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

    Norme sanguine pour l'alanine aminotransférase (ALT / ALT)

    Norme ALT / ALT
    • pour hommes
    Jusqu'à 40U / L
    • pour femme
    jusqu'à 32U / L


    Une augmentation de l'activité ALAT chez les personnes en bonne santé (physiologique) peut être causée par la prise de certains médicaments (antibiotiques, barbituriques, médicaments, médicaments antinéoplasiques, contraceptifs oraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, dicoumarines, échinacée, valériane), effort physique sévère, traumatisme. En outre, une activité ALT élevée est observée chez les adolescents pendant la période de croissance intensive..

    ALT dans le diagnostic des maladies du foie
    Lors du diagnostic des conditions pathologiques du corps, une augmentation de l'activité ALT est un symptôme spécifique de la maladie hépatique aiguë. Une augmentation de l'activité des ALT dans le sang est détectée 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie et 7 à 10 jours avant l'apparition du niveau maximal de bilirubine dans le sang. L'augmentation de l'activité ALT dans les maladies hépatiques aiguës est de 5 à 10 fois. Une activité ALT accrue pendant une longue période ou son augmentation aux stades avancés de la maladie indique le début d'une nécrose hépatique massive.

    Causes de l'ALAT élevé (ALAT)

    Une activité ALT élevée dans le sang est détectée en présence de telles pathologies:

    • hépatite aiguë
    • cirrhose
    • jaunisse obstructive
    • administration de médicaments hépatotoxiques (p. ex., certains antibiotiques, intoxication au sel de plomb)
    • carie d'une grosse tumeur
    • cancer du foie ou métastases hépatiques
    • brûlure
    • infarctus du myocarde étendu
    • lésion traumatique du tissu musculaire
    Les patients atteints de mononucléose, d'alcoolisme, de stéatose (hépatose) qui ont subi une chirurgie cardiaque peuvent également présenter une légère augmentation de l'activité des ALAT..

    Dans les maladies hépatiques sévères (cirrhose sévère, nécrose hépatique), lorsque le nombre de cellules hépatiques actives diminue, ainsi qu'en cas de carence en vitamine B6, une diminution de l'activité des ALT est observée dans le sang.

    Comment se faire tester pour ALT (ALT)?

    Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

    Norme de l'aspartate aminotransférase (AST / AsAT)

    Des valeurs plus élevées de l'activité AST chez les personnes en bonne santé (physiologiques) sont possibles avec un effort musculaire excessif, la prise de certains médicaments, par exemple l'échinacée, la valériane, l'alcool, des doses élevées de vitamine A, de paracétamol, de barbituriques, d'antibiotiques, etc..

    Norma AST / ASAT
    • pour hommes
    15-31U / L
    • pour femme
    20-40U / L

    L'activité de l'AST dans le sérum sanguin augmente 4 à 5 fois au cours de l'infarctus du myocarde et le reste pendant 5 jours. Si l'activité AST reste à un niveau élevé et ne diminue pas dans les 5 jours suivant une crise, cela indique un pronostic défavorable pour un patient souffrant d'infarctus du myocarde. S'il y a encore une augmentation de l'activité de l'enzyme dans le sang, cela indique une expansion de la zone de crise cardiaque.

    En cas de nécrose ou de lésions des cellules hépatiques, l'activité AST augmente également. De plus, plus l'activité enzymatique est élevée, plus le degré de dommage est important.

    Pourquoi l'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est-elle augmentée??

    Une augmentation de l'activité des AST sanguins est présente dans les cas suivants:

    • hépatite
    • nécrose hépatique
    • cirrhose
    • alcoolisme
    • cancer du foie et métastases hépatiques
    • infarctus du myocarde
    • maladies héréditaires et auto-immunes du système musculaire (dystrophie musculaire de Duchenne)
    • mononucléose
    • hépatose
    • cholestase
    Il existe un certain nombre d'autres conditions pathologiques dans lesquelles une augmentation de l'activité AST se produit également. Ces conditions comprennent - brûlures, traumatismes, coup de chaleur, empoisonnement aux champignons vénéneux.

    Une faible activité AST est observée avec une carence en vitamine B6 et la présence de lésions hépatiques importantes (nécrose, cirrhose).

    Cependant, en clinique, la détermination de l'activité AST est principalement utilisée pour diagnostiquer les dommages au cœur et au foie. Dans d'autres conditions pathologiques, l'activité de l'enzyme change également, mais son changement n'est pas spécifique, par conséquent, ne représente pas une valeur diagnostique élevée.

    Coefficient De Ritis. Comment distinguer une crise cardiaque d'une lésion hépatique

    Pour le diagnostic différentiel des lésions hépatiques ou cardiaques, le coefficient de Ritis est utilisé. Le coefficient de Ritis est le rapport de l'activité AST / ALT, qui est normalement de 1,3. Une augmentation du coefficient de Ritis au-dessus de 1,3 est caractéristique de l'infarctus du myocarde, et une diminution en dessous de 1,3 est détectée dans les maladies du foie.

    Phosphatase alcaline (ALP)

    Taux de phosphatase alcaline sanguine

    • adultes
    30-90U / L
    • adolescents
    jusqu'à 400U / L
    • Enceinte
    jusqu'à 250U / L
    L'activité de la phosphatase alcaline dans le sang des personnes en bonne santé (augmentation physiologique) augmente avec une surdose de vitamine C, une carence en calcium et en phosphore dans l'alimentation, la prise de contraceptifs oraux, des préparations hormonales d'œstrogènes et de progestérone, des antibiotiques, des sulfamides, de la magnésie, de l'oméprazole, de la ranitidine, etc..

    La phosphatase alcaline dans le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires
    La détermination de l'activité ALP en cas de suspicion de maladie hépatique a une spécificité et une valeur diagnostique élevées. Avec la jaunisse obstructive, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline sanguine se produit 10 fois par rapport à la norme. La définition de cet indicateur est utilisée pour la confirmation en laboratoire de cette forme particulière de jaunisse. Dans une moindre mesure, une augmentation de l'activité ALP se produit dans l'hépatite, la cholangite, la colite ulcéreuse, les infections bactériennes intestinales et la thyrotoxicose.

    L'importance de la phosphatase alcaline dans les maladies osseuses et en traumatologie
    L'ALP est une enzyme marqueur de l'ostéosynthèse, c'est-à-dire l'augmentation de l'activité dans les maladies osseuses ou les métastases des tumeurs osseuses, ainsi que dans la guérison des fractures.

    Raisons de l'augmentation de la phosphatase alcaline

    Causes des faibles niveaux de phosphatase alcaline

    Comment se faire tester pour la phosphatase alcaline?

    Pour déterminer l'activité ALP, du sang est prélevé dans une veine, le matin, à jeun. Aucun régime spécial n'est requis. Il est nécessaire de faire attention au fait que certains médicaments peuvent réduire ou augmenter l'activité de la phosphatase alcaline, vous devez donc consulter un médecin pour savoir s'il vaut la peine d'arrêter de prendre ces médicaments pendant une courte période. Dans les laboratoires modernes, l'activité enzymatique est évaluée par la vitesse de la réaction enzymatique. Cette méthode présente une spécificité, une simplicité, une fiabilité élevées et ne nécessite pas beaucoup de temps d'analyse..

    Nous avons donc examiné les principales enzymes, dont l'activité est déterminée par un test sanguin biochimique. Il convient de rappeler que le diagnostic ne peut pas être basé uniquement sur des données de laboratoire, il est nécessaire de prendre en compte l'historique, la clinique et les données d'autres examens. Par conséquent, les données fournies doivent être utilisées pour la consultation, mais si des écarts par rapport à la norme sont détectés, vous devez consulter un médecin.