Alpha amylase: norme, dans le sang, l'urine, augmentée, diminuée

Diagnostic

L'étude des médecins alpha-amylase prescrit principalement pour le diagnostic de la pancréatite. Cependant, cette analyse peut fournir des informations précieuses dans le cas d'autres maladies. Qu'indique une augmentation de l'α-amylase dans le sang ou l'urine? Dois-je m'inquiéter si cet indicateur est en dehors de la plage normale et qu'il n'y a aucun symptôme?

Qu'est-ce que l'α-amylase

C'est une enzyme qui se décompose et aide à digérer les glucides complexes - glycogène et amidon («amylon» en grec - amidon). Il est produit principalement par les glandes exocrines - salivaires et pancréas, une petite quantité est produite par les glandes des ovaires, des trompes de Fallope et des poumons. L'essentiel de cette enzyme se trouve précisément dans les sucs digestifs: dans la salive et les sécrétions pancréatiques. Mais une petite concentration est également présente dans le sérum sanguin, car les cellules de tous les organes et tissus sont constamment renouvelées.

Le sang contient deux fractions d'α-amylase:

  • pancréatique (fraction P) - 40% de l'amylase totale;
  • salivaire (type S) - 60%.

Cependant, l'étude des fractions individuelles d'amylase est rarement réalisée, uniquement pour des indications particulières. Le plus souvent, il suffit de déterminer l'amylase totale. En combinaison avec des symptômes cliniques, son augmentation confirme le diagnostic de pancréatite aiguë..

C'est l'indication la plus courante de cette analyse. L'amylase dans ce cas sera augmentée précisément en raison de la fraction pancréatique. Sa molécule est petite et bien filtrée à travers les tubules rénaux, par conséquent, avec une augmentation de sa teneur dans le sang, elle sera également augmentée dans l'urine (l'alpha-amylase dans l'urine est généralement appelée diastase).

Taux de teneur en amylase

Les enzymes sont des protéines qui catalysent la dégradation de substances complexes. Leur activité est généralement mesurée en UI (unités internationales). Pour 1 UI d'activité enzymatique, une telle quantité est prise qui catalyse le clivage de 1 μmol d'une substance en 1 minute dans des conditions standard.

Dans le passé, l'amidon était utilisé comme substrat dégradable dans la détermination de l'activité amylase et l'iode était utilisé comme indicateur (qui, comme vous le savez, colore l'amidon en bleu). Moins la couleur du substrat est intense après son interaction avec le sérum à tester, plus l'activité amylase est importante..

Les méthodes spectrophotométriques modernes sont maintenant utilisées.

Les valeurs normales d'alpha-amylase chez les femmes et les hommes adultes ne diffèrent pas et sont en moyenne de 20 à 100 UI / L, dans l'urine - 10 à 124 UI / L. Cependant, les normes peuvent différer d'un laboratoire à l'autre..

Chez les enfants, la production de cette enzyme est beaucoup plus faible. L'alpha-amylase chez les nouveau-nés est produite en quantités insignifiantes; à mesure que le système digestif se développe et se développe, sa synthèse augmente.

Alpha amylase, norme taux sanguins par âge

ÂgeAlpha amylase totaleAmylase pancréatique
Nouveau néeJusqu'à 8 U / l1 à 3 U / l
Enfants de moins de 1 an5 à 65 U / l1 à 23 U / l
1 an - 70 ans25 à 125 U / l8 à 51 U / l
Plus de 70 ans20 à 160 U / l8 à 65 U / l

Lorsqu'une analyse de l'α-amylase est prescrite

  • Pour toute douleur abdominale peu claire, ce test est prescrit, principalement pour le diagnostic de la pancréatite aiguë (dans 75% des cas de cette maladie, un taux multiplié d'enzyme se retrouve à la fois dans le sang et dans l'urine).
  • Pour le diagnostic de la pancréatite chronique, l'étude de cette enzyme est de moindre importance: dans ce cas, l'alpha-amylase est augmentée beaucoup moins fréquemment. Chez plus de la moitié des patients, son taux reste normal, mais si les fractions sont examinées, alors l'excès de l'activité amylase de type P par rapport au type S sera d'un grand avantage pour le diagnostic de la pancréatite chronique.
  • Pour clarifier le diagnostic des oreillons - inflammation des glandes salivaires. Dans ce cas, la fraction S de l'enzyme sera augmentée dans le sang..
  • Pour surveiller le traitement du cancer du pancréas.
  • Après des opérations dans la zone pancréatoduodénale.

Raisons d'une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang et l'urine

Si les cellules du pancréas ou de la glande salivaire sont endommagées, leur contenu en grande quantité commence à être absorbé dans la circulation sanguine et également excrété dans l'urine. Certains sont utilisés dans le foie. Dans les maladies des organes excréteurs (foie, reins), son niveau augmente également.

Les principales causes de l'hyperamilasémie

Maladies du pancréas

  • Pancréatite aiguë. Une alpha-amylase accrue est détectée au tout début de l'attaque, atteint un maximum après 4-6 heures et diminue progressivement après 3-4 jours. Dans ce cas, le niveau peut dépasser la norme de 8 à 10 fois.
  • Exacerbation de la pancréatite chronique. Dans ce cas, l'activité de l'alpha amylase augmente 2-3 fois. (voir Médicaments pour la pancréatite chronique).
  • Tumeurs, calculs, pseudokystes dans le pancréas.

Associé à des maladies des organes voisins

  • Traumatisme abdominal.
  • Condition après des opérations sur les organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.
  • Crise de colique hépatique. Lorsque la pierre traverse le canal cholédoque, le niveau d'enzyme augmente 3 à 4 fois, puis revient à la normale après 48 à 72 heures.

Maladies accompagnées de lésions des glandes salivaires

  • Oreillons (oreillons).
  • Oreillons bactériens.
  • Stomatite.
  • Névralgie du nerf facial.
  • Rétrécissement du canal salivaire après radiothérapie dans la région de la tête et du cou.

Conditions dans lesquelles l'utilisation de l'amylase diminue

  • Insuffisance rénale - l'excrétion de l'amylase par les reins est perturbée, à partir de laquelle elle s'accumule dans le sang.
  • Fibrose ou cirrhose du foie avec insuffisance fonctionnelle, les cellules hépatiques étant impliquées dans le métabolisme de cette enzyme.
  • Maladies intestinales: inflammation, occlusion intestinale, péritonite. En raison de ces conditions, l'enzyme est intensément absorbée dans le sang..

D'autres conditions

  • Grossesse extra-utérine.
  • Cancer mammaire.
  • Pneumonie.
  • Tuberculose.
  • Cancer du poumon
  • Cancer des ovaires.
  • Phéochromocytome.
  • Maladies du sang (myélome multiple).
  • Acidocétose dans le diabète.
  • Macroamylasémie - une maladie congénitale rare dans laquelle l'amylase forme des composés avec de grandes protéines et ne peut donc pas être filtrée par les reins.
  • Intoxication alcoolique.
  • Prendre certains médicaments - glucocorticoïdes, opiacés, tétracycline, furosémide.

Diminution des niveaux d'alpha-amylase

La détection d'une diminution de cette enzyme dans le sang a une valeur diagnostique inférieure à une augmentation. Habituellement, cette situation indique une nécrose massive des cellules sécrétrices du pancréas dans une inflammation aiguë, ou une diminution de leur nombre dans un processus chronique..

Une diminution de l'alpha-amylase sérique peut être un critère de diagnostic supplémentaire pour de telles conditions:

  • Nécrose pancréatique.
  • Pancréatite chronique avec insuffisance enzymatique sévère (chez les patients souffrant à long terme de cette maladie).
  • Hépatite sévère.
  • Thyrotoxicose.
  • La fibrose kystique est une maladie systémique avec des lésions des glandes de sécrétion externe.

Une diminution de l'amylase est observée avec des brûlures massives, une toxicose chez la femme enceinte, un diabète sucré. Des taux élevés de cholestérol et de triglycérides peuvent également abaisser les taux d'amylase.

Qu'est-ce que l'alpha-amylase, la norme chez les hommes et les femmes par âge

Un test sanguin n'est pas seulement une détermination de son groupe et du facteur Rh. L'examen biochimique de ce fluide vital comprend également l'identification d'un certain nombre d'enzymes importantes. L'un d'eux est l'alpha-amylase, également connue sous le nom de diastase.

En détectant le niveau de cette substance, un certain nombre de pathologies médicales peuvent être exclues. Alors, quelle est cette enzyme et pourquoi vous devez être testé pour la diastase.

Qu'est-ce que l'amylase?

L'alpha-amylase est l'une des principales enzymes du pancréas. Cet organe le sécrète par les canaux excréteurs dans le duodénum, ​​où la substance remplit ses principales fonctions.

Les cellules exocrines du pancréas sont impliquées dans la synthèse de l'amylase. Par le niveau de l'enzyme dans le sang, les médecins peuvent juger de l'efficacité de l'organe..

Normalement, la plupart de l'amylase pénètre uniquement dans la lumière de l'intestin grêle. Seule une petite quantité de l'enzyme est détectée dans le sang.

La diastase joue le rôle d'un catalyseur qui déclenche la dégradation des composés glucidiques dans l'intestin. Les glucides complexes, entrant dans le duodénum, ​​subissent une activité enzymatique, se décomposant en glucose.

C'est sous cette forme que les glucides deviennent disponibles pour la production d'énergie dans les cellules du corps..

Sans alpha-amylase, le corps n'absorbera pas suffisamment de glucides.

Ce phénomène est appelé malabsorption et entraîne une perte de poids, un malaise, une lourdeur dans l'abdomen et des problèmes intestinaux..

Dans certains cas, il y a une augmentation du niveau de cette substance dans la circulation sanguine, ce qui provoque divers troubles dans les tissus de tout l'organisme en raison de la forte activité enzymatique de l'amylase.

Pourquoi un test d'alpha-amylase est-il prescrit??

Le niveau d'amylase (de l'anglais Amylase) dans le plasma sanguin est un indicateur par lequel on peut juger si un patient a des maladies inflammatoires, telles que le diabète sucré, l'hépatite et autres..

Une analyse de l'amylase est prescrite, tout d'abord, aux personnes qui ont un tableau clinique de dysfonctionnement du pancréas. Dans la pancréatite aiguë et chronique, cette étude doit être réalisée..

La détermination du taux de diastase sanguine est effectuée à jeun.

Avec l'analyse biochimique, il vaut la peine de s'abstenir de manger des aliments gras et épicés la veille du don de sang.

Ces aliments peuvent interférer avec la sécrétion des enzymes pancréatiques et conduire à de faux résultats..

Normes d'indicateurs chez les enfants et les adultes

Le niveau normal d'amylase n'est pas lié au sexe et chez toutes les personnes, ce chiffre varie de 20 à 125 U / L. Seulement chez les enfants de moins de 2 ans, le niveau minimum de cette enzyme peut être de 5 U / L.

Le pancréas est un organe très complexe qui sécrète simultanément des hormones et des enzymes digestives. Par conséquent, on l'appelle une glande de sécrétion mixte..

Un test sanguin biochimique montre le niveau de deux indicateurs interdépendants: l'amylase totale et pancréatique. La quantité de ce dernier est déterminée afin d'identifier l'emplacement exact de la pathologie, le cas échéant..

L'amylase est également sécrétée par les glandes salivaires.Par conséquent, pour identifier les problèmes de pancréas, il est nécessaire de séparer ces indicateurs. En prenant chacun d'eux séparément, on peut juger des troubles des glandes salivaires, des ovaires et des bronches..

Les normes de cette enzyme pour les hommes, les femmes et les enfants sont indiquées dans ce tableau:

AmylaseJusqu'à 6 mois6 à 12 mois12 ans2 - 70 ansAprès 70 ansEnceinte 1 trimestreEnceinte 2 trimestreEnceinte 3 trimestre
Alpha5 à 65 U / l5 à 65 U / l5 à 65 U / l25 à 125 U / l20 à 160 U / l24 à 83 U / l16 à 73 U / l15 à 81 U / l
Pancréatique& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Pourquoi l'amylase est au-dessus de la normale?

Le taux d'amylase dans le sang chez l'adulte et l'enfant peut augmenter considérablement avec les pathologies suivantes:

  • Pancréatite aiguë. Dans ce cas, l'activité enzymatique sera augmentée de 5 à 10 fois. Puisqu'il s'agit d'une affection aiguë, le taux commence à augmenter dans les quelques heures après que le pancréas a été endommagé. À ce niveau, l'amylase dure généralement de 3 à 5 jours. Une douleur aiguë dans la région pancréatique peut apparaître avec une augmentation de la quantité de diastase à 1000 U / L. Mais une forte augmentation de la pancréatite aiguë n'est pas toujours observée, chez certains patients, le niveau d'enzyme augmente légèrement ou peut rester dans les limites normales.

Très souvent, il n'y a pas de relation directe entre l'augmentation des indicateurs et la gravité de la pancréatite. Ceci est une conséquence de la mort rapide des cellules sécrétoires, grâce à laquelle l'enzyme peut être produite en quantités normales..

Au fil du temps, de plus en plus de cellules du pancréas meurent, ce qui fait que l'amylase revient à la normale.

  • Pancréatite chronique. L'amylasémie (une augmentation de la quantité de diastase dans le sang) peut être une manifestation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande. Le plus souvent, il y a une augmentation modérée des indicateurs.
  • Dommages mécaniques au pancréas.
  • Néoplasmes tumoraux.
  • Obstruction du canal pancréatique.
  • Inflammation aiguë de l'abdomen avec appendicite et péritonite diffuse.
  • Perforation des ulcères gastriques.
  • Interventions chirurgicales sur divers organes.
  • Inflammation aiguë de la vésicule biliaire.
  • La macroamylasémie est une maladie rare dans laquelle une enzyme se combine avec des protéines sériques, ce qui l'empêche de passer à travers le filtre rénal. En conséquence, l'amylase s'accumule dans le sang.

Les dysfonctionnements pancréatiques surviennent très souvent en raison de l'abus d'alcool, des troubles de l'alimentation et des infections virales.

Si la biochimie n'a pas révélé de violations significatives du niveau de diastase, ce n'est pas une confirmation à cent pour cent de l'absence de pathologie pancréatique. Si le patient présente des symptômes caractéristiques des pathologies de cet organe, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires.

La pancréatite chronique est difficile à identifier.

Dans ce cas, les études suivantes peuvent être utiles:

  • Analyse sanguine générale,
  • Gastroscopie,
  • Échographie pancréatique,
  • Radiographie des organes abdominaux,
  • Tomodensitométrie,
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Pourquoi l'amylase est en dessous de la normale?

Les diminutions des taux d'alpha-amylase sont moins fréquentes. Cela se produit avec des pathologies avancées graves du pancréas.

Les raisons les plus courantes d'une diminution significative de la quantité de diastase sont:

  • Nécrose pancréatique - destruction d'une partie du pancréas sous l'influence de l'alcool, des aliments gras, des maladies des voies biliaires. Avec une légère propagation de la nécrose, le niveau normal d'amylase est maintenu en augmentant l'activité des cellules entières. Dès que la majeure partie de l'organe meurt, la quantité de diastase diminue, notamment en raison de l'épuisement des cellules encore fonctionnelles.
  • Cancer du pancréas. Mort de la glande à la suite de la propagation de métastases malignes.
  • Résection pancréatique. Une telle opération est réalisée dans le cas de kystes dans l'organe, sa transformation cancéreuse, la nécrose.
  • La fibrose kystique est une maladie génétique qui se manifeste par une violation de la fonction sécrétoire des glandes exocrines. L'activité non seulement du pancréas est perturbée, mais également des glandes du système respiratoire.

Amylase - qu'est-ce que c'est: le niveau d'une enzyme dans le sang et l'urine

Le processus de digestion est le traitement mécanique et chimique des aliments. Les substances organiques complexes qu'une personne reçoit avec de la nourriture sont décomposées en composants simples. Ces réactions biochimiques ont lieu avec la participation d'enzymes digestives, qui sont des catalyseurs. L'enzyme amylase assure la décomposition des glucides complexes. Son nom vient de "amilon", qui traduit du grec signifie "amidon".

Fonctions amylase

La dégradation des glucides se produit dans la bouche et le duodénum. L'amylase est une enzyme digestive qui décompose les polysaccharides en oligosaccharides puis en monosaccharides. En d'autres termes, sous l'action de la substance active, les glucides complexes (par exemple, l'amidon) se décomposent en composants simples (par exemple, en glucose). Une petite quantité de la substance est produite par les glandes salivaires, les intestins, le foie, les reins, les poumons, le tissu adipeux, les trompes de Fallope. Le pancréas sécrète la principale quantité de l'enzyme.

Les molécules de polysaccharide ont une structure complexe et sont mal absorbées par l'intestin grêle. Le processus de digestion des glucides complexes (polysaccharides) sous l'action de l'amylase commence déjà lorsque les aliments pénètrent dans la bouche, par conséquent les féculents (pommes de terre, riz, pain) doivent être bien mâchés afin de bien humidifier avec la salive. Cela facilite grandement leur digestion par la section initiale de l'intestin grêle. Sous l'action de l'amylase, le métabolisme des glucides complexes est accéléré, leur absorption est améliorée.

L'enzyme a plusieurs noms - α-amylase, diastase, pancréatique. Il existe des variétés: alpha, bêta, gamma. Le corps humain synthétise uniquement l'alpha-amylase. C'est un indicateur général d'une enzyme digestive. L'amylase pancréatique s'en distingue. Il est produit par le pancréas, qui appartient aux glandes endocrines. Ses hormones et enzymes pénètrent non seulement dans les intestins, mais également dans le sang. L'analyse biochimique du sang (ou de l'urine) détermine deux indicateurs: pancréatique et α-amylase.

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Analyse de l'α-amylase

Les troubles des processus métaboliques, l'inflammation d'origines diverses provoquent des modifications de la composition sanguine. L'amylase sanguine est principalement déterminée en cas de suspicion de pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas). Les crises de la maladie s'accompagnent de douleurs autour du nombril, de nausées, de nausées, de fièvre. Des taux d'enzymes anormaux provoquent des tumeurs, des calculs dans les canaux pancréatiques.

Les paramètres enzymatiques sont perturbés dans le diabète sucré, l'hépatite, les oreillons (oreillons), l'inflammation de la cavité abdominale (ou péritonite). Pour l'analyse biochimique du matin, le sang veineux est prélevé sur l'estomac maigre. Pour obtenir des résultats fiables, la veille, vous ne devez pas manger d'aliments épicés et gras, d'alcool. La surcharge physique et émotionnelle doit être éliminée.

Lors d'une digestion normale, la partie liquide du sang contient environ 60% d'alpha-amylase et 40% de pancréas. L'activité de l'enzyme est affectée par l'heure de la journée. La nuit, l'amylase est moins active, donc ceux qui mangent la nuit ont un risque élevé de développer une pancréatite. Pour le diagnostic des pathologies, la détermination du niveau de l'enzyme dans le plasma et le sérum est d'une importance décisive. L'amylase pancréatique est sécrétée par les reins, par conséquent, en utilisant l'analyse, les manifestations de la pancréatite aux stades ultérieurs sont révélées.

Le sang veineux est envoyé au laboratoire pour la recherche dans l'heure. Pour déterminer le niveau d'enzyme, un temps d'inactivité prolongé du matériau prélevé est inacceptable. En l'absence de conditions d'analyse, après la séparation du caillot, le sérum est congelé et testé ultérieurement. Les méthodes de détermination de l'enzyme diffèrent et dépendent du réactif utilisé, c'est pourquoi le formulaire d'analyse contient des informations sur les indicateurs établis et les normes autorisées..

La dynamique du niveau d'enzyme a une valeur diagnostique. À certains stades de la maladie, la quantité de l'enzyme en 6 à 12 heures peut augmenter de 30 fois. Après une maladie aiguë, les indicateurs se normalisent en 2 à 6 jours. Si pendant 5 jours les indicateurs enzymatiques restent élevés, ils parlent de la progression du processus inflammatoire et d'un risque élevé de développer une nécrose pancréatique totale.

Taux d'amylase

Un test sanguin biochimique pour le contenu enzymatique est effectué par n'importe quel laboratoire biochimique. Il montre la teneur en unités conventionnelles d'une enzyme digestive dans 1 litre de sang. La concentration de la substance dépend de l'âge du patient. Le taux de l'enzyme dans le sang ne dépend pas du sexe:

L'alpha-amylase dans le sang est augmentée - causes et normes chez les adultes

Participe à la dégradation des polysaccharides (amidon, glycogène, etc.) en glucose, maltose et dextrines.

Synonymes:
Diastase
1,4-a-D-glucane hydrolase
Amylase sérique
Sang amylase
Amylase totale
Alpha-amylase totale

Désignation dans les analyses:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
amylase sérique
amylase sanguine

Contenu:

Les principaux producteurs d'alpha-amylase:

  • Pancréas
  • Glandes salivaires (parotides, sublinguales, sous-maxillaires, petites)

En plus petites quantités, cette enzyme se trouve dans les appendices de l'utérus, des intestins, des poumons, des tissus musculaires et adipeux, des reins et du foie.

Fonctions alpha-amylase dans la cavité buccale et le tractus intestinal.

Chez une personne en bonne santé, il pénètre dans la circulation sanguine en très petites quantités, à la suite du renouvellement physiologique normal des cellules des organes ci-dessus.

L'alpha-amylase totale ou sérique dans le sang est représentée par deux isoenzymes:

  • Alpha-amylase pancréatique (type P) ≈40%
  • Alpha-amylase salivaire (type S) ≈60%

Dans des conditions pathologiques associées à des lésions des tissus du pancréas, l'amylase totale dans le sang augmente en raison d'une augmentation
P-alpha-amylase pancréatique.

Dans les maladies des glandes salivaires, l'amylase sérique totale augmente en raison de la fraction de S-alpha-amylase salivaire.

Dans la très grande majorité des cas, une augmentation de l'activité de l'amylase totale dans le sang est associée à la pathologie du pancréas. Par conséquent, l'analyse des isoenzymes de l'amylase (P- ou S-) est effectuée selon des indications spéciales: pour confirmer le diagnostic de "pancréatite"; pour le diagnostic différentiel de la pathologie du pancréas, des glandes salivaires, des ovaires, des trompes de Fallope, des poumons, etc..

La molécule d'alpha-amylase est petite, elle est donc bien filtrée du sang par les reins. Avec une augmentation de l'enzyme dans le sang, son contenu dans l'urine augmente également.

L'alpha-amylase dans le sang est la norme chez les femmes et les hommes

L'amylase dans le sang est la norme chez les femmes et les hommes selon l'âge
/table/

Chez les nouveau-nés, les enfants de moins d'un an, la synthèse d'a-amylase est insignifiante, par conséquent, le contenu de l'enzyme dans le sang est 2 à 5 fois inférieur à celui des adultes. Avec l'introduction d'aliments complémentaires et le développement du système digestif, la synthèse de l'amylase augmente et le niveau de l'enzyme dans le sang atteint progressivement les valeurs «adultes».

Le taux d'amylase totale dans le sang chez les femmes et les hommes par âge

/ pour une interprétation plus précise, utilisez les normes de laboratoire locales. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

Âge
femme homme
A-amylase totale dans le sang
norme
0-2 joursjusqu'à 8 U / l
2 jours - 1 an5 à 65 U / l
1 an - 70 ans25 à 125 U / l
Plus de 70 ans20 à 160 U / l
L'amylase pancréatique est la norme chez les femmes selon l'âge

/ pour une interprétation plus précise, utilisez les normes de laboratoire locales. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

L'âge de la femmePancréatique
a-amylase dans le sang
norme
0 à 6 mois1 à 12 U / l
6 mois - 1 an1 à 23 U / l
1 an - 2 ans3-38 U / l
2 ans - 19 ans4-31 U / l
Plus de 19 ans8 à 51 U / l

Quand un test d'amylase est nécessaire?

Indications pour
test sanguin pour l'a-amylase:

  • Douleur abdominale aiguë.
  • Diagnostic des maladies aiguës du pancréas.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de la pathologie pancréatique (y compris le cancer).
  • Diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Oreillons (inflammation des glandes salivaires parotides).
  • Fibrose kystique.
La plus grande valeur d'un test sanguin pour l'amylase totale est le diagnostic de la cause de la douleur abdominale aiguë.

La signification clinique du dosage de l'amylase sérique est la détection et la prise en charge de la maladie pancréatique aiguë. Les principales raisons de l'augmentation
alpha-amylase totale dans le sang:

- Pancréatite aiguë
- Blessure à l'abdomen
- Péritonite
- Pancréatite chronique
- Tumeur, kyste ou cancer du pancréas
- Cholécystite aiguë, y compris calcaire
- Hépatite infectieuse aiguë
- Perforation des ulcères d'estomac
- Troubles circulatoires aigus des organes abdominaux, infarctus intestinal
- Obstruction intestinale, perforation intestinale
- Insuffisance rénale
- La maladie de Crohn
- Oreillons
- Macroamylasémie
- Grossesse extra-utérine
- Pathologie ovarienne, salpingite
- Acidocétose diabétique

Il est évident qu'une augmentation de l'activité de l'a-amylase totale dans le sang est observée non seulement dans la pathologie du pancréas. Mais une augmentation de l'indicateur de 3 à 5 fois a presque toujours une origine pancréatique..

Une augmentation significative de l'alpha-amylase sérique 10 fois ou plus dans les douleurs abdominales sévères suggère une pancréatite aiguë *. * Pancréatite - inflammation du pancréas

Pancréatite - pourquoi l'alpha-amylase dans le sang augmente?

Le pancréas (pancréas) est un petit organe abdominal, de couleur jaune pâle, mesurant jusqu'à 15 cm de long et pesant environ 100 g. Situé derrière l'estomac.

Jusqu'à 10% du tissu pancréatique produit des hormones pancréatiques (insuline, glucagon et somatostatine).

Jusqu'à 90% de la masse de l'organe est représentée par le tissu acineux, qui produit du suc pancréatique. Il comprend: des électrolytes dissous dans l'eau et trois groupes d'enzymes digestives:

  • Amylases (actives) - décomposent les glucides.
  • Lipases (actives) - digérer les graisses.
  • Enzymes protéolytiques ou protéases (sous une forme inactive) - normalement les protéases ne sont activées que dans l'intestin, où se produit la digestion (protéolyse) des protéines alimentaires.

Le suc pancréatique est recueilli dans le canal central (Wirsung) du pancréas. Ensuite, il s'écoule dans le canal cholédoque et (avec la bile) est collecté dans l'ampoule hépato-pancréas (Vaterova). L'entrée du «mélange digestif» dans le duodénum est régulée par le sphincter d'Oddi.

Normalement, les protéases pancréatiques sont activées (trypsinogène en trypsine, etc.) et montrent leurs propriétés agressives de "digestion" exclusivement dans la cavité de l'intestin grêle.

À la suite d'une blessure mécanique, d'un blocage des canaux excréteurs ou sous l'influence de l'alcool, les tissus du pancréas sont endommagés, enflammés et enflés. Les membranes des cellules acineuses deviennent hyper-perméables. Les enzymes pancréatiques «s'écoulent», sont immédiatement activées et s'échappent dans le sang, détruisant (auto-digérant) le tissu du pancréas.

  • La pancréatite aiguë est une lésion inflammatoire et destructrice du pancréas résultant de l'activation des protéases pancréatiques dans la glande elle-même.

La pancréatite aiguë s'accompagne d'une libération massive dans la circulation sanguine de toutes les enzymes «pancréatiques», y compris la lipase.

C'est la lipase qui est un indicateur strictement spécifique de la destruction du pancréas: si son taux est augmenté, le diagnostic de «pancréatite» ne fait aucun doute.

Les principales causes de pancréatite aiguë sont:
1. Abus d'alcool
2. Maladie biliaire

Autres raisons:
- Infections (virales, bactériennes).
- Blessure au pancréas suite à un coup violent à l'abdomen (lors d'une chute, bagarre, etc.)
- Modifications pathologiques dans la zone du canal cholédoque, du mamelon de Vater, du sphincter d'Oddi (jet de bile dans les canaux pancréatiques).
- Maladies du duodénum (duodénite, etc.)
- Helminthiase.
- Maladies inflammatoires du foie et des voies biliaires.
- Troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux du pancréas: thromboembolie, spasme prolongé, blocage par des gouttelettes graisseuses ou des plaques athéroscléreuses, etc..
- Intoxication toxique (mercure, arsenic, phosphore, etc.) ou lésions médicamenteuses des tissus du pancréas.

Les premiers symptômes de la pancréatite aiguë sont
douleur soudaine et aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen (épigastre) ou au nombril. La douleur peut être transmise au dos, à l'hypochondre gauche, à l'épaule gauche et à l'omoplate. Parfois, la douleur capture une large bande de l'hypochondre à l'hypochondre, parfois encerclant. La douleur peut être accompagnée de vomissements répétés sans soulagement, de distension abdominale, de flatulences, d'éructations et de fièvre. Pas d'appétit, les selles sont plus souvent retardées.

La douleur diminue quelque peu en position assise, couchée sur le ventre ou en se penchant sur le côté gauche.



Comment le taux d'a-amylase dans le sang change dans la pancréatite aiguë

Période de la maladieNiveau
a-amylase dans le sang
2 à 12 heures après le début d'une crise aiguë et les 1 à 2 jours suivantsenviron 1000 U / l et plus
3-4 jours5 fois plus élevé que la normale
Pendant 5-6 joursbaisse progressive vers des valeurs normales

Si les paramètres de l'a-amylase sérique après une crise aiguë de pancréatite ne reviennent pas à la normale pendant une longue période, le développement d'un pseudokyste pancréatique est supposé.

Une augmentation puis une diminution rapide des taux élevés d'a-amylase et d'autres enzymes digestives dans le sang dans la pancréatite aiguë est un signe de mauvais pronostic. Dans 20% des cas, la pancréatite aiguë est très difficile et constitue une condition potentiellement mortelle.

Augmentation de l'alpha-amylase dans le sang dans la pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une inflammation à long terme du pancréas qui se développe progressivement. Se déroule parfois sans crises aiguës, presque asymptomatiques.

Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine peut être normale, augmentée ou même faible. Par conséquent, dans cette situation, l'analyse de l'activité amylase sérique n'est pas très informative..

Pour identifier les maladies chroniques du pancréas, des tests provocateurs sont utilisés (avec de la prosérine, avec du glucose):
Normalement, après l'introduction de la prosérine (ou la prise de glucose), le taux d'a-amylase dans le sang s'élève à 60% de la valeur initiale.
En pathologie du pancréas avec déficit sécrétoire sévère, l'amylase dans le sang augmente de 30% par rapport à la valeur initiale.

Augmentation de l'a-amylase dans le cancer du pancréas

L'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine dans les tumeurs malignes du pancréas peut être légèrement augmentée et peut rester normale. Ce test n'est pas utilisé pour diagnostiquer le cancer du pancréas..

Augmentation de l'a-amylase dans la macroamylasémie

Une élévation isolée de l'a-amylase sérique est une caractéristique diagnostique importante de la rare macroamylasémie bénigne..

Cette condition est causée par la liaison de plusieurs molécules d'a-amylase aux protéines plasmatiques. En raison de leur grande taille, les agrégats de "macroamylase" ne peuvent pas traverser les membranes glomérulaires des reins, ils s'accumulent donc dans le sang.

Alpha-amylase dans le sang des femmes enceintes

Pendant la grossesse, l'amylase dans le sang peut être légèrement augmentée. Cela ne contredit pas la norme physiologique admissible.

Médicaments qui augmentent l'alpha-amylase dans le sang:

Médicaments contenant des œstrogènes
Tétracyclines
Sulfasalazine
Métronidazole
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosémide
Acide valproïque
Aspirine
Glucocorticoïdes à forte dose

L'alpha-amylase dans le sang est abaissée - causes

Une diminution anormale de l'alpha-amylase dans le sang est très rare et indique une diminution de la fonction pancréatique ou des lésions d'autres glandes de sécrétion externe associées à des maladies héréditaires ou infectieuses.

Les faibles taux sanguins d'amylase ne sont pas cliniquement pertinents. En pratique, il est important d'interpréter des valeurs d'enzymes élevées..

Pourquoi est-il dangereux d'augmenter l'a-amylase dans le sang??

En soi, une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang est sans danger. Mais il est associé à une inflammation du pancréas et à l'entrée de protéases actives dans la circulation sanguine, qui endommagent à la fois le pancréas et, par conséquent, d'autres organes..

Dépassement des valeurs normales d'alpha-amylase dans le sang de plus de 3 fois - un marqueur de l'inflammation pancréatique

En raison de l'évasion des protéases actives dans le sang, le taux de kinines, d'histamine et d'autres substances bioactives augmente. Des troubles microcirculatoires généraux se développent, un collapsus est possible.

Que faire si l'amylase pancréatique est élevée

Une augmentation significative de l'amylase pancréatique dans le sang - une indication d'hospitalisation.

Les mesures préhospitalières visent à éliminer la douleur et à supprimer l'activité des enzymes pancréatiques.

Analgésiques: Baralgin, Analgin, Tramal.

Pour éliminer les spasmes: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Anticholinergiques antispasmodiques: Buscopan, Metacin.

Normalisation du tonus du sphincter d'Oddi: Duspatalin.

Inhibition de l'activité des enzymes pancréatiques: Kvamatel (famotidine).

Antihistaminiques, antisérotonine, médicaments réduisant l'œdème: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Pour les formes sévères de pancréatite aiguë, des mesures sont prises en unité de soins intensifs. Pour réduire la toxémie enzymatique le premier jour de la maladie, Contrikal ou d'autres inhibiteurs de protéolyse sont injectés par voie intraveineuse. Une antibiothérapie est prescrite.

Une fois la situation aiguë disparue, les enzymes pancréatiques qui ne contiennent pas de bile sont prescrites en cure intermittente jusqu'à 3 mois (2 semaines d'admission, 10 jours d'annulation): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 comprimé 3 fois par jour aux repas).

Régime alimentaire pour abaisser l'amylase pancréatique

Dans les 1-2-3 premiers jours d'une maladie aiguë - faim.

Puis entrez progressivement dans le régime:
- bouillie en purée sur l'eau;
- soupes gluantes râpées dans l'eau;
- Lait;
- thé faible avec de la chapelure;
- une omelette;
- Cottage cheese;
- eau faiblement minéralisée sans gaz, 50-100 ml 5-6 fois par jour: Slavyanovskaya, Essentuki n ° 4, Borjomi, Naftusya.

À partir du 7ème jour, il est permis:
- purée de légumes, pommes de terre;
- côtelettes à la vapeur, poisson bouilli;
- Pain blanc;
- pommes au four, purées de fruits.

Pendant la période de récupération, la phytothérapie peut être utilisée (après accord avec le médecin).

Collection d'herbes pour la pancréatite
Potentille d'oie - 1 cuillère à soupe
Chélidoine - 1 cuillère à soupe. l.
Calendula - 1 cuillère à soupe. l.
Racine de guimauve - 1 cuillère à soupe l.

Préparez 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 verre d'eau bouillante, chauffez au bain-marie pendant 15 minutes. Poursuivi. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas. Stage d'accueil: 1 mois.

Régime n ° 5P avec augmentation de l'amylase et pancréatite

Principes nutritionnels de base:

  • Élimine complètement l'alcool.
  • Cuire les aliments à la vapeur ou faire bouillir, hacher.
  • Prise alimentaire: en petites portions, 4 à 6 fois par jour.

Ce qui est interdit?
Bouillons riches: viande, poulet, poisson, légumes, en particulier champignons.
Œufs durs, œufs au plat.
Viandes grasses, volaille, poisson, gibier.
Lard de porc, graisse de bœuf et d'agneau.
Cru: chou, radis, radis, oseille, épinards, oignons verts.
Viandes fumées, épices, collations chaudes, conserves, champignons, saucisses.
Pâtisseries, produits de boulangerie frais, pain noir, glaces, desserts gras, cacao, chocolat.
Alcool sous toutes ses formes.

Que limiter?
Graisses: beurre - 30 g, légume - 20 g par jour.
Glucides rapides, sucre.
Chou bouilli (cuit) à fibres grossières.
Fruits crus trop aigres et sucrés.
Cuisson, pâtisserie, café, thé fort.

Ce qui est autorisé?
Pain blanc séché.
Légumes bouillis et cuits.
Toute bouillie, pâtes.
Viande maigre, volaille, poisson (escalopes vapeur, boulettes de viande, soufflés, petits pains, etc.)
Œufs sous forme d'omelette protéinée. Doux 1 morceau par jour.
Lait, fromage cottage non acide, fromage hollandais, Adyghe.
Pommes au four, purées de fruits.
Bouillon de rose musquée, thé faible, gelée et compotes sur xylitol.

Le régime thérapeutique est suivi pendant au moins 6 mois. À l'avenir, vous devriez adhérer au régime numéro 5 selon Pevzner (voir vidéo).

Comment faire un don de sang pour l'alpha-amylase

Pour déterminer l'activité de l'alpha-amylase, le sang est prélevé dans une veine (5 ml)

Dans une condition aiguë, le sang peut être donné à tout moment.

Avec une analyse planifiée, le sang est donné le matin, strictement à jeun: ne pas manger, ne pas boire.

Ne fumez pas avant de donner du sang.

Des résultats de tests sanguins faussement élevés pour l'alpha-amylase peuvent être liés à une insuffisance rénale chronique, tout en prenant les médicaments ci-dessus.

Fausse sous-estimée - dans le contexte de l'hypercholestérolémie (cholestérol sanguin élevé).

Légère augmentation isolée des taux d'alpha-amylase dans le sang
n'est pas une raison suffisante pour poser un diagnostic.

Norme d'amylase (tableau). Amylase augmentée ou diminuée - qu'est-ce que cela signifie

L'amylase est une enzyme biologiquement active produite principalement par le pancréas et, en petites quantités, par les glandes salivaires. Le rôle dans le corps est la participation aux processus métaboliques associés aux glucides. L'amylase est divisée en deux types: l'amylase pancréatique, qui est produite par le pancréas, et l'alpha-amylase, ou amylase totale dans le corps. Avec son aide, l'amidon est décomposé en saccharides simples. Le fonctionnement normal du système digestif du corps est impossible sans alpha-amylase.

Taux d'amylase dans le sang. Décodage du résultat (tableau)

Avant de parler du taux d'amylase dans le corps, vous devez comprendre de quel type d'amylase nous parlons. L'alpha-amylase est une enzyme digestive nécessaire à l'organisme, sans laquelle la dégradation des glucides est impossible. Normalement, son contenu est:

  • chez les jeunes enfants, jusqu'à 2 ans - 5 - 65 U / l,
  • plus de 2 ans et jusqu'à 70-25-125 U / l,
  • chez les personnes âgées - 20-160 U / l.

L'amylase pancréatique est un constituant de l'alpha-amylase. Habituellement, son niveau est mis en évidence sur une ligne distincte. Cette enzyme est activement produite par le pancréas en présence de certains types de processus inflammatoires. Par conséquent, la teneur normale en amylase pancréatique doit être la suivante:

  • chez les nouveau-nés jusqu'à six mois - moins de 8 U / ml,
  • de six mois à 12 mois - moins de 23 U / ml,
  • chez les personnes de plus d'un an - moins de 50 U / ml.

Un test sanguin pour l'amylase est généralement prescrit si un patient est suspecté d'avoir une pancréatite chronique ou aiguë. Bien que les changements de concentration de cette enzyme soient assez typiques pour certaines autres maladies. Le taux d'amylase dans le sang est déterminé par analyse biochimique. La prise de sang pour lui est faite à partir d'une veine, le matin et à jeun.

Si l'amylase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation régulière du taux d'amylase dans le sang se produit quelques heures après le début d'une crise de pancréatite aiguë. Une fois l'attaque terminée, ce taux revient à la normale, mais cela prend plusieurs jours. La pancréatite aiguë peut entraîner des taux d'amylase 5 ou 6 fois plus élevés que la normale. Néanmoins, si l'amylase est élevée, cela n'indique pas toujours une pancréatite, de plus, parfois même pendant et après une crise, l'amylase peut rester dans les limites normales. Par conséquent, pour un diagnostic précis, d'autres marqueurs doivent être pris en compte, par exemple les niveaux de lipase.

Autres maladies pouvant entraîner une augmentation des taux sanguins d'amylase:

  • kyste pancréatique,
  • tumeur maligne du pancréas,
  • maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire,
  • l'insuffisance rénale chronique,
  • processus inflammatoires dans d'autres organes de la cavité abdominale,
  • fibrose kystique,
  • intoxication alcoolique,
  • grossesse extra-utérine,
  • Diabète,
  • parotidite,
  • activité insuffisante des glandes salivaires, par exemple, si elles sont endommagées.

La prise de certains médicaments peut avoir un effet similaire. Par conséquent, avant de faire un test sanguin ou urinaire pour le niveau d'amylase, assurez-vous d'avertir votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris récemment. Y compris les hormones et les contraceptifs oraux.

Si l'amylase est abaissée, qu'est-ce que cela signifie?

Une diminution du taux d'amylase est envisagée si moins de 100 U / L de sérum sont trouvés dans les résultats du test. Cela peut être dû à diverses raisons. Par exemple, une diminution de l'amylase peut résulter d'une hépatite aiguë ou chronique. Dans cette maladie, il y a une violation du métabolisme des glucides dans le corps, en raison de laquelle toutes les enzymes, et en particulier l'amylase, subissent un stress accru. Et bien que la synthèse de l'amylase se fasse sans interruption, beaucoup plus de celle-ci est consommée. Par conséquent, un test sanguin montre une quantité insuffisante de cette enzyme..

Le taux d'amylase dans le sang peut diminuer à la suite d'une tumeur maligne du pancréas - ici une dégénérescence tissulaire se produit et la production de l'enzyme est interrompue. Ce phénomène s'appelle l'insuffisance pancréatique. Elle peut également être causée par un traumatisme ou si le pancréas a été enlevé par chirurgie.

Si l'amylase est abaissée, cela peut être dû à une fibrose kystique sévère..

N'oubliez pas qu'il est impossible d'établir un diagnostic précis sur la base des résultats d'un seul test. Pour le clarifier et le confirmer, le spécialiste doit prendre en compte tous les facteurs cumulatifs et, si nécessaire, prescrire un examen complémentaire.

Qu'est-ce que l'amylase dans les analyses

Amylase

L'amylase est une enzyme impliquée dans le métabolisme du sucre dans l'organisme. On le trouve dans la salive et les sécrétions pancréatiques. L'enzyme décompose les grosses molécules de sucre en unités de sucre plus petites. Avec l'inflammation du pancréas, l'amylase est de plus en plus présente dans le sang. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'enzyme ici.

Qu'est-ce que l'amylase?

L'amylase est une enzyme qui décompose les grosses molécules de sucre et les rend plus utilisables. Dans le corps humain, il existe deux types différents d'amylases qui séparent le sucre en différents sites: l'alpha-amylase et la bêta-amylase.

L'amylase est située dans la salive de la bouche et du pancréas. Si le sucre est fourni par la nourriture, il est ensuite décomposé dans la bouche par les amylases salivaires en unités plus petites. Le pancréas libère des amylases dans l'intestin grêle. Là, les molécules de sucre sont décomposées jusqu'à ce qu'elles soient finalement absorbées par la paroi intestinale dans le sang..

Lorsque les niveaux d'amylase sont déterminés?

Un médecin peut déterminer la concentration d'amylase dans le sang, en particulier si le patient souffre de fortes douleurs abdominales hautes et de fièvre. Dans certains cas, une inflammation du pancréas peut être à l'origine de ces symptômes. La détermination de la concentration totale d'amylase ou de la concentration d'amylase pancréatique peut étayer ce diagnostic présumé lorsque la concentration sanguine d'amylase augmente.

Une petite partie des amylases du suc digestif pénètre dans la circulation sanguine. De là, les enzymes sont éliminées par les reins. Par conséquent, l'amylase peut être trouvée dans le sang ou l'urine. Si les reins sont affaiblis en fonction, la concentration d'alpha-amylase dans le sang augmente. En augmentant, il n'y a souvent que la concentration d'amylase pancréatique dans le sang.

Valeurs normales de l'amylase

La concentration d'amylase dans le sang n'est pas mesurée en quantité absolue, mais en unités d'activité enzymatique (unités, U) par litre de substrat.

valeurs normalesAmylase totaleAmylase pancréatique
Adultes (sérum)Lorsque la concentration d'amylase dans le sang augmente?

La concentration d'amylase peut être augmentée dans les cas suivants:

  • Inflammation du pancréas (pancréatite)
  • Tumeurs pancréatiques
  • Inflammation de la glande parotide (ex: oreillons): ici seule la concentration d'amylase salivaire augmente
  • Insuffisance rénale

En plus de l'amylase, les maladies susmentionnées nécessitent la détermination de données de laboratoire supplémentaires pour confirmer le diagnostic et d'autres recherches..

Que faire si la concentration d'amylase dans le sang augmente?

Si la valeur de l'amylase augmente, aucune maladie spécifique ne peut être diagnostiquée. Il faut plutôt déterminer plus de valeurs sanguines pour clarifier la cause. Si l'amylase est de plus en plus présente dans le sang en raison d'une pancréatite. La concentration est souvent mesurée plusieurs fois pour le suivi..

Dans quels cas un test sanguin pour l'amylase est-il prescrit et que montrera-t-il??

Avec les pathologies du système digestif, des symptômes similaires sont notés: douleur, perturbations dans les processus d'assimilation des aliments, etc. En cours de diagnostic, le médecin prescrit un test sanguin biochimique. Dans cette étude, le contenu d'une enzyme telle que l'amylase dans le sang est vérifié. Voyons de quel type de substance il s'agit et ce que les résultats de l'étude peuvent dire.

Lorsqu'il contacte un médecin pour des douleurs abdominales, le patient doit être préparé au fait qu'il devra subir une série d'examens, y compris un don de sang pour une analyse biochimique. Entre autres indicateurs, dans le sens on notera qu'il est nécessaire d'analyser la teneur en amylase. Voyons ce qu'est l'amylase et quels écarts par rapport aux normes pour le contenu de cette substance indiquent.

  1. Quel genre de substance?
  2. Quand une analyse est nécessaire?
  3. Comment est?
  4. Formation
  5. Procédure
  6. Normes et écarts
  7. Écarts par rapport aux normes

Quel genre de substance?

Une enzyme directement impliquée dans le métabolisme des glucides est appelée amylase. La digestion normale est impossible sans cette substance, car elle agit comme un catalyseur dans le processus biochimique de décomposition des amidons avec la formation de sucres simples qui peuvent être absorbés par les cellules.

L'enzyme est produite par divers organes, mais la majeure partie est produite par le pancréas. Il s'agit de la soi-disant amylase pancréatique, qui entre directement dans le tube digestif (duodénum), où elle participe aux processus métaboliques.

Une partie de l'enzyme est produite dans les glandes salivaires, c'est-à-dire que le processus de transformation des glucides commence lorsque la nourriture est mâchée. Mais l'amylase de type S produite par les glandes salivaires est moins active que le pancréas.

Conseil! En très petites quantités, l'enzyme est produite par d'autres organes et tissus, elle est produite dans les intestins, dans le tissu adipeux, dans les ovaires (chez la femme).

Normalement, l'amylase fonctionne dans le tube digestif, mais une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine. C'est l'amylase sanguine qui est déterminée lors de l'analyse biochimique..

Conseil! Étant donné qu'une partie de l'enzyme est excrétée par les reins, dans le processus de diagnostic, une étude est prescrite non seulement pour le sang, mais aussi l'urine pour le contenu de cette enzyme digestive.

Quand une analyse est nécessaire?

Quand une analyse biochimique de la teneur en amylase est-elle nécessaire? Malgré le fait qu'une modification du niveau de cette enzyme est notée dans diverses conditions pathologiques, le plus souvent, le sang est donné pour la teneur en amylase si une pancréatite est suspectée.

C'est avec les lésions inflammatoires du pancréas que le niveau de teneur en amylase augmente plusieurs fois.

De plus, une analyse de la concentration d'amylase dans le sang peut être prescrite pour des maladies telles que:

  • Diabète;
  • hépatite aiguë ou chronique;
  • épidémie d'oreillons (oreillons, inflammation des glandes salivaires);
  • l'apparition de néoplasmes dans le pancréas;
  • la présence de processus pathologiques qui détruisent le pancréas.

Au cours de l'étude, l'amylase totale, constituée d'enzymes de type S et P, ou seule la partie pancréatique de l'enzyme peut être déterminée.

Comment est?

Pour déterminer le niveau de contenu enzymatique, une analyse biochimique du sang prélevé dans une veine périphérique est effectuée.

Formation

Pour que les résultats du test soient corrects, une préparation appropriée pour l'échantillonnage est nécessaire. Règles:

  • lors de la prescription d'une analyse, vous devez informer le médecin que le patient prend des médicaments, car certains des médicaments affectent les résultats de l'étude;
  • la veille de la procédure d'échantillonnage, l'alcool est complètement exclu, les aliments gras et les sucreries sont considérablement réduits;
  • avant la procédure, vous devez éviter de manger pendant au moins 12 heures. La procédure est généralement effectuée le matin, donc le soir, vous devez dîner au plus tard à 20 heures, en privilégiant les produits laitiers et végétaux faibles en gras.

Procédure

Les échantillons sont prélevés avec un instrument stérile jetable. Le matériau est du sang prélevé dans une veine. En règle générale, la clôture est constituée d'une veine située au coude du coude.

Normes et écarts

Le résultat de l'analyse peut être obtenu le jour suivant. Le contenu de l'enzyme est influencé par l'âge du patient; le sexe n'a pas d'importance. Indicateurs normaux (en unités / l):

  • pour les nourrissons de moins de 2 ans - 5-65;
  • pour les enfants de plus de 2 ans et les adultes - 25-125;
  • pour les personnes âgées de 70 ans - 20-160.

Écarts par rapport aux normes

L'augmentation la plus significative du taux d'amylase est observée avec le développement d'une pancréatite aiguë. Avec cette maladie, les valeurs normales peuvent être dépassées 5 à 8 fois. Cependant, déjà 12 heures après le début de l'attaque, les indicateurs commencent à diminuer progressivement, bien qu'ils restent élevés pendant un certain temps..

Si la pancréatite est chronique, l'analyse montrera un excès relativement faible (2 à 4 fois) de la norme, mais il sera persistant. Lorsque des néoplasmes apparaissent dans le pancréas sous la forme d'une tumeur ou d'un kyste, l'organe est comprimé. Cela provoque un processus inflammatoire secondaire, également caractérisé par une augmentation du taux d'amylase dans le sang..

Dans le cas où les indicateurs de l'amylase totale dépassent considérablement la norme et que le niveau de restes pancréatiques dans la zone de référence, un processus inflammatoire dans les glandes salivaires doit être suspecté. Cette image est généralement notée avec les oreillons..

En cas de mauvaise fonction rénale (insuffisance rénale), une augmentation du taux d'amylase dans le sang est notée. Cela est dû à une diminution du taux d'excrétion de l'enzyme dans l'urine. De plus, une augmentation des taux d'enzymes est notée avec:

  • Diabète;
  • péritonite;
  • grossesse extra-utérine;
  • empoisonnement;
  • traumatisme à l'abdomen.

Une diminution des taux d'amylase n'est pas une valeur diagnostique aussi significative qu'une augmentation. Ces résultats de test sont lorsque:

  • hépatite;
  • fibrose kystique;
  • processus qui provoquent la destruction du pancréas.

Une légère diminution de la production d'amylase est observée chez les femmes en début de grossesse atteintes de toxicose.

Ainsi, l'amylase sanguine est un indicateur important, grâce auquel un diagnostic peut être posé pour diverses pathologies d'organes situés dans la cavité abdominale. Cependant, uniquement sur la base des résultats de l'analyse, le diagnostic est impossible. Le médecin évalue les résultats de tous les examens et évalue les signes et manifestations externes des maladies.