Pour réduire le risque de saignement, il est nécessaire de connaître l'agrégation plaquettaire: qu'est-ce que c'est, comment est-elle déterminée?

Symptômes

Un test d'agrégation plaquettaire est utilisé avant la chirurgie, l'accouchement pour déterminer le risque de saignement. Il est prescrit pour les maladies vasculaires à la fois pour le diagnostic de la thrombose, le degré de tendance à la thrombose et dans le processus de traitement avec des agents antiplaquettaires..

Sur la base des résultats de l'analyse, il est possible de déterminer l'efficacité de l'utilisation de médicaments pour les complications de l'athérosclérose. L'ADP est utilisé pour stimuler le processus d'agrégation, la réaction induite est importante pour le diagnostic différentiel des thrombocytopathies.

Que montre le test d'agrégation plaquettaire?

La fonction des plaquettes sanguines est la formation d'un thrombus au site de lésion de la paroi vasculaire. Si le vaisseau est dans un état normal, ces cellules sont inactives. Lorsqu'un défaut tissulaire apparaît, ils acquièrent rapidement la capacité d'adhérer (adhérence) et d'adhérer (agrégation), formant une sorte de bouchon qui obstrue le vaisseau..

Leur rôle ne se limite pas à cela - lorsqu'ils saignent, ils libèrent des substances biologiquement actives qui attirent d'autres cellules vers le site de «l'accident», stimulent la contraction des parois des artères et des veines et favorisent la coagulation sanguine..

Un test sanguin pour la capacité d'agrégation des plaquettes fournit l'identification de leur activité réduite, normale ou accrue pendant la formation de caillots sanguins. Une tendance excessive entraîne une thrombose, un blocage des artères et des veines, une progression des complications athéroscléreuses (ischémie myocardique, accident vasculaire cérébral, oblitération périphérique des membres inférieurs). Une faible agrégation augmente le risque de saignement.

Et voici plus sur les angioprotecteurs.

Types d'agrégation - ADP spontanée et induite

Il existe deux types d'adhérence plaquettaire: spontanée et induite. Le premier est déterminé dans le sang lui-même, qui est placé dans un tube à essai et un thermostat, qui le chauffe jusqu'à 37 degrés. Induit implique l'ajout de substances spéciales qui activent l'adhésion cellulaire. Ils sont appelés inducteurs et le test est appelé agrégation plaquettaire. Les éléments suivants sont utilisés comme stimulants:

  • ADP - il est libéré par les plaquettes activées en réponse aux dommages;
  • le collagène est une protéine extracellulaire, il se trouve lorsque la paroi interne du vaisseau est détruite;
  • adrénaline - contenue dans les granules de cellules plaquettaires.

Après avoir ajouté une petite quantité d'ADP (adénosine diphosphate, un précurseur de l'ATP), les plaquettes commencent à se combiner en groupes et une onde apparaît sur l'écran de l'appareil (agrégomètre), elle entre dans un plateau (partie plate), puis une seconde rafale se produit lorsque des facteurs internes d'agrégation sont libérés des cellules. Si vous entrez une forte dose à la fois, les deux vagues fusionneront en une seule.

La liaison plaquettaire est réversible et irréversible. S'ils ont une sensibilité élevée à la stimulation (tendance à la thrombose), ils répondent à de faibles doses (pour une agrégation réversible) en une seule vague. Avec une faible capacité d'agrégation (saignement), même des concentrations élevées d'ADP donnent deux vagues.

Regardez la vidéo sur le système de coagulation sanguine:

Indications pour savoir quand tester avec ADP

Une analyse de l'agrégation plaquettaire est prescrite dans de telles situations cliniques:

  • suspicion d'augmentation des saignements (formation d'hématomes sur la peau, ecchymoses, saignements utérins sévères, nasaux, hémorroïdaires, gastro-intestinaux);
  • évaluation du risque de saignement pendant la chirurgie, l'accouchement;
  • détermination de l'efficacité de l'utilisation d'agents antiplaquettaires pour la prévention et le traitement de la thrombose, de l'infarctus du myocarde, des troubles circulatoires du cerveau;
  • découvrir la nécessité de l'utilisation préventive des anticoagulants en cas de facteurs de risque d'ischémie myocardique (âge, hypertension, diabète sucré, obésité, hérédité accablée);
  • enquête sur la cause possible d'une fausse couche, d'une grossesse gelée, d'une infertilité, d'une insémination artificielle infructueuse;
  • avant de commencer l'utilisation de contraceptifs hormonaux;
  • sélection de médicaments pour prévenir la thrombose vasculaire, identification des indications et contre-indications, posologie efficace, ajustement posologique, risque de complications.

Formation

Une condition importante pour la détermination correcte de la capacité d'agrégation plaquettaire est l'exclusion des facteurs possibles qui modifient les propriétés du sang. De nombreux médicaments faussent le résultat du diagnostic, de sorte que le médecin annule l'aspirine, le Plavix, le Curantil et les anticoagulants directs (warfarine, héparine) en 7 à 10 jours, et l'utilisation d'anti-inflammatoires (ibuprofène, acide méfénamique) est interdite pendant 3 à 5 jours.

Les médicaments indésirables comprennent également:

  • drogues psychotropes,
  • anesthésiques,
  • Mélipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitroglycérine,
  • Lasix,
  • antibiotiques pénicilline,
  • céphalosporines,
  • Furadonine,
  • Amphotéricine,
  • agents antinéoplasiques.

Dans le cas où certains médicaments sont extrêmement importants pour le traitement, dans le sens de l'analyse, le médecin doit indiquer tous les médicaments que le patient a pris avant l'analyse pendant une semaine. Pendant 5 à 7 jours, l'alcool, le café, l'huile de poisson, le gingembre, le curcuma, l'ail et les oignons, les vitamines C et E sont exclus.

Lors de l'étude de l'agrégation plaquettaire, l'échantillon de sang ne doit pas être trouble à cause de la graisse.Par conséquent, l'analyse est effectuée 6 à 8 heures après le dernier repas et la veille de l'examen, il ne doit pas y avoir d'aliments gras et frits dans le menu..

Les résultats d'analyse

Lors du décodage du test d'agrégation plaquettaire, chaque laboratoire doit indiquer les valeurs de référence retenues pour cette méthode de diagnostic. Ce sont les valeurs moyennes qui ont été trouvées dans une enquête de masse sur des personnes en bonne santé. Ils sont considérés comme la norme.

La norme chez un enfant et un adulte

S'il existe des différences d'âge pour le nombre de plaquettes dans le sang (il y en a moins chez les enfants), des normes uniformes sont établies pour la capacité à s'agréger:

  • en secondes - de zéro à 50 (le résultat peut varier à différentes températures sanguines et méthodes de recherche dans un laboratoire particulier);
  • en pourcentage pour spontané - 25 - 75;
  • ADP stimulé à une concentration de 5 μmol / ml - 60 - 89% et à 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Augmentation de l'agrégation plaquettaire

La tendance à une adhérence accélérée des plaquettes est observée dans les maladies suivantes:

  • cardiopathie ischémique (angine de poitrine, crise cardiaque);
  • violation de la circulation sanguine dans les artères périphériques des membres inférieurs (athérosclérose oblitérante);
  • thromboangéite;
  • la thrombose veineuse;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • Diabète;
  • troubles congénitaux de la structure plaquettaire;
  • formation excessive de cellules;
  • maladies auto-immunes;
  • Syndrome de DIC avec choc, toxicose grave de la grossesse, décollement placentaire, embolie amniotique, césarienne;
  • processus tumoraux dans le corps.

Le tabagisme, les taux élevés de cholestérol et de sucre dans le sang, l'hypertension, les facteurs de stress peuvent stimuler l'agrégation plaquettaire. Pour le traitement, des agents antiplaquettaires sont prescrits - Cardiomagnil, Clopidogrel, Kurantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Raisons de la réduction

Une faible agrégation spontanée et stimulée est notée lorsque:

  • anémie;
  • Leucémie aiguë;
  • insuffisance rénale;
  • surdosage d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires;
  • cirrhose du foie;
  • glomérulonéphrite diffuse;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • vascularite hémorragique;
  • angiomes;
  • maladie des radiations.

Les thrombocytopathies congénitales s'accompagnent d'une modification de la capacité d'agrégation (Glanzman, Pearson, mai), de la libération de facteurs d '«adhésion» cellulaire (syndrome de type aspirine), d'un manque de stockage des granules («plaquettes grises», syndrome de Kherzhmansky), ainsi que de diverses anomalies cardiaques, syndrome de Marfan, Whiskott.

Ces conditions sont caractérisées par une augmentation des saignements et une élimination radicale n'est pas possible. Par conséquent, avec une agrégation réduite, un régime est prescrit:

  • interdiction à vie de la consommation d'alcool, de l'utilisation de vinaigre (y compris les conserves avec lui);
  • inclusion dans le menu quotidien de produits contenant des vitamines A (foie de bœuf ou de poulet, poisson, poivrons), C (cynorrhodons, cassis), P (cerises, aronia), arachides;
  • limiter les assaisonnements, en particulier le gingembre, le curcuma, le fenugrec.

Pour le traitement médicamenteux des thrombocytopathies congénitales et acquises, le Dicinon, l'acide aminocaproïque, le gluconate de calcium sont utilisés. Prescrire une prise de cours d'ATP, de riboxine et d'acide folique 2 à 4 fois par an. Pendant les pauses, des préparations à base de plantes avec des herbes hémostatiques sont recommandées - ortie, feuilles de framboisier, bourse de berger, renouée d'oiseau, achillée millefeuille.

Et voici plus sur la thrombophilie héréditaire.

Le test d'agrégation plaquettaire montre leur capacité à se lier pour former des caillots sanguins. Il est prescrit aux patientes avant la chirurgie, pendant la grossesse, ainsi que lors de la prescription du traitement de la thrombose, de l'athérosclérose. Explorez l'agrégation spontanée et stimulée. Cela aide à diagnostiquer et à conduire correctement la thérapie..

Si le résultat est augmenté, des agents antiplaquettaires sont prescrits, avec une agrégation réduite, des agents hémostatiques sont montrés.

Agrégation plaquettaire faible

Test sanguin pour l'agrégation plaquettaire

Si nécessaire, pour évaluer l'activité fonctionnelle des plaquettes, une analyse avec leur agrégation induite est effectuée - un agrégatogramme. En fait, cette étude vous permet d'afficher graphiquement la capacité des plaquettes à adhérer et à s'agréger activement.

L'agrégat est effectué sur un agrégomètre automatique spécial. L'analyse est réalisée après l'ajout de stimulants d'agrégation au plasma riche en plaquettes du patient.

Les inducteurs d'agrégation plaquettaire sont divisés en:

  • faible (adénosine diphosphate (ADP) à petites doses, adrénaline);
  • fort (ADP à forte dose, collagène, thrombine).

En règle générale, les plaquettes sont agrégées avec l'ADP, le collagène, l'adrénaline et la ristomycine (l'antibiotique ristocétine). L'étude de l'activité plaquettaire en présence de ristocétine est une étude importante dans le diagnostic des thrombopathies hémorragiques héréditaires (maladie de von Willebrand et syndrome de Bernard-Soulier).

Dans ces conditions, l'agrégation plaquettaire est altérée après activation par la ristocétine. Sous l'influence d'autres inducteurs (collagène, ADP), l'activation se produit.

Règles de préparation à l'analyse

Il est interdit de fumer une heure avant le test. Pendant une demi-heure avant de prendre le matériel, le patient doit être au repos.

Il est important de se rappeler que les résultats du test d'activation plaquettaire changent considérablement sous l'influence de médicaments qui peuvent affecter la coagulation du sang. Le médecin traitant et le personnel du laboratoire doivent être informés des médicaments que prend le patient. Des concentrations élevées d'anticoagulants peuvent réduire l'agrégation plaquettaire

Les agents antiplaquettaires réduisent considérablement tous les types d'activation de l'agrégation plaquettaire. L'utilisation d'agents antiagrégants plaquettaires doit être arrêtée 10 jours avant l'analyse, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens - au moins trois jours

Des concentrations élevées d'anticoagulants peuvent réduire l'agrégation plaquettaire. Les agents antiplaquettaires réduisent considérablement tous les types d'activation de l'agrégation plaquettaire. L'utilisation d'agents antiagrégants plaquettaires doit être arrêtée 10 jours avant l'analyse, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens - au moins trois jours

Le médecin traitant et le personnel du laboratoire doivent être informés de la médication du patient. Des concentrations élevées d'anticoagulants peuvent réduire l'agrégation plaquettaire. Les agents antiplaquettaires réduisent considérablement tous les types d'activation de l'agrégation plaquettaire. L'utilisation d'agents antiagrégants plaquettaires doit être arrêtée 10 jours avant l'analyse, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens - au moins trois jours.

Ils violent également la capacité d'agrégation des plaquettes:

  • doses élevées de diurétiques (furosémide) et de bêta-lactamines (pénicilline, céphalosporines),
  • bêta-bloquants (propranolol),
  • vasodilatateurs,
  • bloqueurs de canaux calciques,
  • cytostatiques,
  • médicaments antifongiques (amphotéricine),
  • médicaments antipaludiques.

Ils peuvent également réduire légèrement l'agrégation plaquettaire en utilisant:

  • Luke,
  • Ail,
  • gingembre,
  • Safran des Indes,
  • café,
  • l'huile de poisson.

Agrégation plaquettaire. La norme établie pour les enfants, les adultes et les femmes enceintes.

Avant de comprendre ce qu'est l'agrégation plaquettaire, il est nécessaire de connaître la fonction des plaquettes elles-mêmes dans le corps humain. Ce sont des cellules sanguines en forme qui ont des propriétés protectrices. Les plaquettes empêchent la perte de sang. Par le sang, les nutriments et l'oxygène pénètrent dans notre corps. Ils sont nécessaires pour tous les organes, cellules, tissus. À l'aide du sang, les déchets métaboliques sont transportés vers les lieux de leur élimination. Le sang est très important pour les humains. Sa perte en grande quantité est fatale..

Si les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, le sang en sort. Les plaquettes viennent à la rescousse. Dans ce cas, un certain nombre de réactions biochimiques ont lieu qui envoient un "signal d'alarme" aux cellules. Les «sauveurs» se précipitent vers le site de la plaie et se collent étroitement, obstruant la rupture du vaisseau. Le processus est appelé agrégation plaquettaire. Il existe également une hyperagrégation (agrégation excessive). La cause de sa manifestation peut être une pathologie ou une grossesse. Mais l'agrégation plaquettaire pendant la grossesse est également trop faible, ce qui entraîne une mauvaise coagulation sanguine et un risque de saignement..

Lorsque les plaquettes meurent, des fils de fébrine se forment. Ils sont durables et forment la base de tous les caillots sanguins. Les caillots sanguins sont des aides fiables pour le corps humain pendant la période de perte de sang. Et l'agrégation plaquettaire (formation de thrombus) est une «ambulance» dans une situation difficile. Cependant, tout le monde sait qu'un caillot sanguin a également un côté négatif. Cela peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et «tuer» une personne

Par conséquent, en présence d'une maladie - hypertension, une grande attention doit être accordée à un processus tel que l'agrégation plaquettaire, dont la norme est établie pour les enfants, les adultes (hommes, femmes), les femmes enceintes

Un test sanguin est effectué par une méthode de laboratoire. L'augmentation des caillots sanguins dans le cœur et le cerveau entraîne une mort rapide. La présence de caillots sanguins dans les vaisseaux des organes et tissus humains condamne à une longue lutte contre des affections de nature variée. Par exemple, la lithiase urinaire peut être le résultat d'un minuscule caillot de sang dans le rein. Il est capable de se taire pendant plusieurs années. Mais il arrive un moment où il y a une infection de la vessie sur fond de grippe, de rhume. En raison de ces processus négatifs, un vaisseau (capillaire) éclate dans le rein. Les plaquettes "se précipitent" vers le site de la blessure, l'agrégation des plaquettes et un thrombus se forme.

Tout semble correct, l'impulsion est "patché". Mais pas entièrement vrai. Rien ne passe sans laisser de trace. Le thrombus se comporte calmement jusqu'à un certain temps. Lorsque la chaleur s'installe, le corps perd beaucoup d'humidité, l'urine se concentre. Pendant cette période, une plaque se forme sur le thrombus. Au fil des années, il s'accumule et se transforme en pierre. L'urolithiase provoque des coliques rénales, une sensation de mal de dos sévère. Les petites pierres (jusqu'à 5 mm) peuvent être enlevées. Les gros calculs nécessitent une intervention chirurgicale. Une forme négligée de la maladie peut être une indication pour l'ablation du rein.

Ainsi, il faut savoir que l'agrégation plaquettaire joue à la fois le rôle de «sauveur» et de «tueur». Comment éviter de graves conséquences? Il est plus facile de garder votre corps hydraté. Pour cela, il est recommandé de boire au moins deux litres de liquide par jour. Il est utile d'ajouter du jus de citron aux boissons. Une agrégation plaquettaire insuffisante n'est pas moins dangereuse qu'une augmentation. Des saignements fréquents épuisent considérablement le corps humain, entraînant une anémie et un certain nombre d'autres maladies. Vous pouvez évaluer la réaction à l'aide de tests sanguins de laboratoire. Seule l'analyse permet d'évaluer correctement le degré d'adhésion des plaquettes, ainsi que d'identifier les causes conduisant à l'adhérence. Pour ce faire, des inducteurs d'agrégation plaquettaire sont ajoutés à l'échantillon, puis la réaction est caractérisée.

Prendre soin de votre santé en temps opportun vous aidera à le maintenir pendant de nombreuses années..

V. Kuznetsov s'intéresse à:

Pendant le traitement, le médecin a noté avec désinvolture que j'avais une diminution de l'agrégation plaquettaire. Est-ce une condition dangereuse? Vous pouvez le réparer avec des médicaments ou en utilisant des méthodes traditionnelles.?

La réponse de notre expert:

Les plaquettes sont des cellules sanguines. Leur fonction est de protéger le corps de la perte de sang par collage, la formation de filaments de fibrine qui ferment le site d'endommagement de la paroi vasculaire.

La diminution de l'agrégation plaquettaire est une condition dans laquelle le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin est plus long que la normale. Dans le même temps, le risque de saignement spontané augmente, le temps de formation de caillots sanguins augmente. Ça peut être fatal.

Attribuer congénitale - hémophilie - et la forme acquise de la maladie. L'agrégation des cellules sanguines est influencée par la prise de médicaments, la présence d'une infection bactérienne ou virale et un stress accru.

L'hypoagrégation se développe dans les maladies suivantes:

  • pathologie des reins, du système urinaire;
  • carcinomes sanguins de diverses étiologies;
  • hypothyroïdie;
  • anémie d'origines diverses.

Le syndrome peut être chronique. Dans ce cas, des menstruations prolongées et abondantes, des saignements des gencives sont un signe alarmant d'un trouble de la coagulation..

Méthodes de recherche

La méthode de détermination de l'indicateur dépend du laboratoire et du type d'agrégomètre. La fiabilité et la valeur des résultats de recherche obtenus ne dépendent pas de la méthodologie choisie. Les méthodes les plus populaires sont l'utilisation de solutions d'adénosine triphosphate, de ristocétine, de collagène, d'adrénaline et d'acide arachidonique. Regardons de plus près l'essence de chaque technique.

Méthode adénosine triphosphate

Après avoir reçu le résultat de l'analyse, les patients se demandent - que signifie l'agrégation plaquettaire avec l'ADP? Décodage de l'abréviation ADP - adénosine triphosphate. On sait qu'une petite quantité d'ADP provoque l'activation des plaquettes, suivie de leur adhésion. Le processus est caractérisé par un écoulement à deux ondes. La première étape d'agrégation est due aux effets de l'ADP. La vague secondaire commence après la libération de molécules spécifiques (agonistes) des plaquettes. Lors de l'ajout d'une grande quantité d'ADP (plus de 1 * 10-5 mol), il n'est pas possible de fixer la séparation des deux phases, car elles fusionnent.

Lors de la réalisation d'une étude, les experts accordent une attention particulière au nombre de vagues, à l'exhaustivité, à la rapidité et à la réversibilité du processus. Révéler un processus à deux ondes à de faibles doses d'ADP est un signe d'une sensibilité plaquettaire accrue

L'agrégation réversible et incomplète des plaquettes avec l'ADP-1 indique des échecs d'activation plaquettaire.

Méthode Ristocetin

L'étude est réalisée pour quantifier le facteur de von Willebrand chez le patient examiné. C'est une pathologie héréditaire caractérisée par des troubles du processus de coagulation sanguine..

La méthode est basée sur l'effet direct de la ristocétine sur le processus d'interaction entre le facteur et la glycoprotéine. Normalement, la ristocétine a un effet stimulant sur ce processus. Chez les patients atteints de pathologie héréditaire, cet effet n'est pas observé..

Le diagnostic différentiel est important car la maladie de von Willebrand est similaire au syndrome de Bernard-Soulier. Il s'agit d'une pathologie héréditaire, dans le contexte de laquelle les plaquettes chez une personne perdent complètement la capacité de remplir leurs fonctions

Cependant, après l'ajout d'un facteur de coagulation sanguine déficient (dans la maladie de von Willebrand), l'adhésion plaquettaire chez les patients est rétablie. Une telle récupération n'est pas possible pour le syndrome de Berne-Soulier..

Méthode au collagène

Une caractéristique distinctive de l'agrégation avec le collagène est une longue phase latente nécessaire à l'activation de l'enzyme phospholipase. La durée de la phase latente varie de 5 à 7 minutes et dépend de la concentration de collagène utilisée.

Une fois cette phase terminée, les granules plaquettaires sont libérés et du thromboxane est produit. Le résultat est une interaction et une adhérence accrues entre les plaquettes..

La méthode de l'adrénaline

L'effet de l'adrénaline sur l'adhésion plaquettaire est similaire à celui de l'ADP. Le processus se caractérise par deux étapes. On suppose que l'adrénaline est capable d'affecter directement les plaquettes, augmentant la perméabilité de leur paroi cellulaire. Ce qui conduit à une augmentation de leur sensibilité aux molécules spécifiques libérées.

Méthode à l'acide arachidonique

L'acide est un catalyseur naturel d'adhésion cellulaire. Elle n'est pas en mesure de les influencer directement. L'acide arachidonique exerce son effet indirectement par l'intermédiaire d'enzymes, de messagers secondaires et d'ions calcium.

Le processus d'agrégation est rapide, généralement en une seule étape. Ce type de recherche est pertinent lorsque le patient prend des médicaments..

Les résultats d'analyse

Lors du décodage du test d'agrégation plaquettaire, chaque laboratoire doit indiquer les valeurs de référence retenues pour cette méthode de diagnostic. Ce sont les valeurs moyennes qui ont été trouvées dans une enquête de masse sur des personnes en bonne santé. Ils sont considérés comme la norme.

La norme chez un enfant et un adulte

S'il existe des différences d'âge pour le nombre de plaquettes dans le sang (il y en a moins chez les enfants), des normes uniformes sont établies pour la capacité à s'agréger:

  • en secondes - de zéro à 50 (le résultat peut varier à différentes températures sanguines et méthodes de recherche dans un laboratoire particulier);
  • en pourcentage pour spontané - 25 - 75;
  • ADP stimulé à une concentration de 5 μmol / ml - 60 - 89% et à 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Augmentation de l'agrégation plaquettaire

La tendance à une adhérence accélérée des plaquettes est observée dans les maladies suivantes:

  • cardiopathie ischémique (angine de poitrine, crise cardiaque);
  • violation de la circulation sanguine dans les artères périphériques des membres inférieurs (athérosclérose oblitérante);
  • thromboangéite;
  • la thrombose veineuse;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • Diabète;
  • troubles congénitaux de la structure plaquettaire;
  • formation excessive de cellules;
  • maladies auto-immunes;
  • Syndrome de DIC avec choc, toxicose grave de la grossesse, décollement placentaire, embolie amniotique, césarienne;
  • processus tumoraux dans le corps.

Le tabagisme, les taux élevés de cholestérol et de sucre dans le sang, l'hypertension, les facteurs de stress peuvent stimuler l'agrégation plaquettaire. Pour le traitement, des agents antiplaquettaires sont prescrits - Cardiomagnil, Clopidogrel, Kurantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Raisons de la réduction

Une faible agrégation spontanée et stimulée est notée lorsque:

  • anémie;
  • Leucémie aiguë;
  • insuffisance rénale;
  • surdosage d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires;
  • cirrhose du foie;
  • glomérulonéphrite diffuse;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • vascularite hémorragique;
  • angiomes;
  • maladie des radiations.

Les thrombocytopathies congénitales s'accompagnent d'une modification de la capacité d'agrégation (Glanzman, Pearson, mai), de la libération de facteurs d '«adhésion» cellulaire (syndrome de type aspirine), d'un manque de stockage des granules («plaquettes grises», syndrome de Kherzhmansky), ainsi que de diverses anomalies cardiaques, syndrome de Marfan, Whiskott.

Ces conditions sont caractérisées par une augmentation des saignements et une élimination radicale n'est pas possible. Par conséquent, avec une agrégation réduite, un régime est prescrit:

  • interdiction à vie de la consommation d'alcool, de l'utilisation de vinaigre (y compris les conserves avec lui);
  • inclusion dans le menu quotidien de produits contenant des vitamines A (foie de bœuf ou de poulet, poisson, poivrons), C (cynorrhodons, cassis), P (cerises, aronia), arachides;
  • limiter les assaisonnements, en particulier le gingembre, le curcuma, le fenugrec.

Pour le traitement médicamenteux des thrombocytopathies congénitales et acquises, le Dicinon, l'acide aminocaproïque, le gluconate de calcium sont utilisés. Prescrire une prise de cours d'ATP, de riboxine et d'acide folique 2 à 4 fois par an. Pendant les pauses, des préparations à base de plantes avec des herbes hémostatiques sont recommandées - ortie, feuilles de framboisier, bourse de berger, renouée d'oiseau, achillée millefeuille.

Le test d'agrégation plaquettaire montre leur capacité à se lier pour former des caillots sanguins. Il est prescrit aux patientes avant la chirurgie, pendant la grossesse, ainsi que lors de la prescription du traitement de la thrombose, de l'athérosclérose. Explorez l'agrégation spontanée et stimulée. Cela aide à diagnostiquer et à conduire correctement la thérapie..

Si le résultat est augmenté, des agents antiplaquettaires sont prescrits, avec une agrégation réduite, des agents hémostatiques sont montrés.

Que sont les plaquettes?

Les plaquettes sont des cellules sanguines façonnées qui contribuent à la normalisation du processus de coagulation sanguine. Cela se passe comme suit. En cas de violation de l'intégrité des parois vasculaires, les plaquettes à travers une chaîne de réactions biochimiques reçoivent un certain signal, se rassemblent à l'endroit de la percée et, collées ensemble, fournissent le processus de blocage. C'est ainsi que se déroule le processus d'agrégation..

Cependant, le processus d'agrégation trop intense est pathologique. L'hyperagrégation plaquettaire entraîne une augmentation de la formation de thrombus, ce qui augmente considérablement le risque de développer des maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

Les faibles taux d'agrégation ne sont pas moins dangereux et constituent une menace potentielle non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient. Une adhérence insuffisante des plaquettes conduit à la formation d'une maladie telle que la thrombocytopénie (). Dans le même temps, il existe une forte probabilité de développer des saignements internes et externes, qui non seulement contribuent au développement de formes sévères d'anémie, mais peuvent également entraîner la mort..

Par conséquent, il est extrêmement important de contrôler les indicateurs de la teneur en plaquettes dans le sang, ainsi que leur capacité au processus d'agrégation. L'agrégation plaquettaire pendant la grossesse est particulièrement importante.

Le fait est que les violations de ce processus peuvent entraîner un certain nombre de conséquences assez graves. L'hypoagrégation (diminution de l'agrégation plaquettaire) peut provoquer des saignements utérins pendant l'accouchement ou après la période de naissance. Une agrégation trop active est également dangereuse pour la femme enceinte et son bébé, car elle peut conduire à la formation de caillots sanguins, qui est l'une des causes les plus courantes de fausses couches et d'avortements spontanés aux premiers stades.

L'agrégation plaquettaire pendant la grossesse est particulièrement importante. Le fait est que les violations de ce processus peuvent entraîner un certain nombre de conséquences assez graves. L'hypoagrégation (diminution de l'agrégation plaquettaire) peut provoquer des saignements utérins pendant le processus de travail ou après la période de naissance. Une agrégation trop active est également dangereuse pour la femme enceinte et son bébé, car elle peut conduire à la formation de caillots sanguins, qui est l'une des causes les plus courantes de fausses couches et d'avortements spontanés aux premiers stades..

Afin d'éviter de telles conséquences indésirables et de minimiser les risques, les experts recommandent de mener une étude sur le taux de plaquettes dans le sang et d'identifier leur capacité à se régénérer avant la conception, lors de la planification de la grossesse..

Comment comprendre les résultats?

Une analyse utilisant trois inducteurs conventionnels et en ajoutant de nouveaux si nécessaire est effectuée si un facteur de coagulation prévaut sur les autres. Pour les diagnostics, le taux modifié détecté avec un inducteur en l'absence de mouvement avec les autres est important. Et les résultats sont évalués par un spécialiste.

Voici les facteurs qui peuvent déclencher une baisse de l'agrégation:

  • le succès du traitement antiplaquettaire;
  • thrombocytopathie.

Ce que peut faire la thrombocytopathie?

Ce type de maladie peut être hérité des parents ou reçu après avoir eu certaines maladies. Selon les statistiques, une personne sur dix en a. La présence d'un lien avec la capacité des plaquettes à accumuler certaines substances est commune à ces maladies..

Pour cette raison, le sang ne s'arrête pas et les caillots sanguins ne se forment pas. Cela est lourd du fait qu'à partir de la moindre égratignure, un saignement externe sévère peut s'ouvrir, et à partir d'une ecchymose - interne.

Thrombocytopathie, une affection grave caractérisée par une diminution de l'agrégation plaquettaire

Cela est déjà perceptible chez un enfant: ces enfants saignent souvent des gencives, saignent du nez, des ecchymoses apparaissent sur le corps à la moindre gifle, et dès que l'enfant frappe quelque chose avec son genou ou son coude, cet endroit gonfle. Les adolescentes souffrant de cette pathologie ont des règles prolongées et beaucoup de sang s'en va pendant celles-ci. En conséquence, l'anémie se développe..

Thrombocytopathies secondaires

Symptomatiques, elles sont également secondaires, des thrombocytopathies se forment en raison des pathologies suivantes:

  • leucémie chronique;
  • myélome multiple;
  • anémie pernicieuse;
  • le dernier stade de développement de l'urémie;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Si pendant l'opération, le patient a des saignements trop graves, le chirurgien peut être sûr qu'il a une thrombocytopathie.

Avec la thrombocytopathie, il est extrêmement difficile d'arrêter le saignement.

L'agrégation devient plus élevée dans les cas suivants:

  • athérosclérose vasculaire courante;
  • hypertension;
  • rupture des organes internes;
  • thrombose des artères dans la cavité abdominale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • Diabète.

Quand se faire tester?

Les indications de l'étude sont:

  • saignement excessif des gencives;
  • saignements de nez;
  • l'apparition d'éruptions cutanées hémorragiques;
  • arrêt prolongé du sang même avec des lésions vasculaires mineures;
  • une tendance aux bleus;
  • la nécessité d'un traitement avec des agents antiplaquettaires et des anticoagulants;
  • grossesse avec un risque élevé de développer une gestose ou des saignements pendant l'accouchement;
  • pathologie du système hématopoïétique.

L'étude est nécessairement réalisée avant la chirurgie. Un faible degré d'agrégation plaquettaire peut entraîner une importante perte de sang pendant la chirurgie, ce qui doit être pris en compte.

L'analyse est nécessaire pour les femmes en mesure d'évaluer l'activité fonctionnelle des plaquettes. Les résultats de l'étude aideront à sélectionner des mesures préventives en cas de perte de sang excessive pendant l'accouchement.

De plus, cet indicateur est déterminé s'il est nécessaire de traiter avec des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants. L'aspirine à petites doses est indiquée pour les personnes atteintes d'athérosclérose et pour les pathologies du système cardiovasculaire. Sur la base des données d'analyse, des prévisions provisoires sont faites pour la réponse du corps après la prise d'aspirine.

On sait que l'agrégation plaquettaire est également influencée par des médicaments d'autres groupes (antibiotiques, antihistaminiques, anti-inflammatoires). Par conséquent, il est conseillé de mener une analyse lors de la planification de la prise de ces médicaments..

Agrégation accrue: causes, complications et traitement

Cette condition est appelée hyperagrégation. Il consiste en une augmentation de la coagulation sanguine dans les vaisseaux, ce qui peut entraîner un risque accru de caillots sanguins, ainsi que la mort.

Causes et maladies accompagnées d'une hyperagrégation:

  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • hypodynamie;
  • maladies oncologiques du sang;
  • cancer de l'estomac;
  • cancer du rein;
  • maladie hypertonique;
  • troubles circulatoires;
  • arythmie;
  • bradycardie.
  • coups;
  • les crises cardiaques;
  • mort subite due au blocage de gros vaisseaux sanguins par un thrombus;
  • apport sanguin insuffisant aux organes en raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, principalement du cerveau;
  • thrombose veineuse des membres inférieurs.

Principes du traitement médicamenteux pour l'hyperagrégation:

  1. Prendre des médicaments à base d'acide acétylsalicylique (Cardiomagnyl). L'utilisation de tels médicaments est justifiée à partir de 40 ans pour maintenir une consistance sanguine normale, réduire le risque de caillots sanguins.
  2. Prendre des agents antiplaquettaires (Clopidogrel), qui conduisent au fait que l'agrégation plaquettaire diminue, la viscosité du sang est normalisée.
  3. Prendre des anticoagulants (héparine, fraxiparine, streptokinase) qui préviennent les caillots sanguins.
  4. L'utilisation de médicaments qui élargissent la lumière des vaisseaux sanguins - vasodilatateurs et antispasmodiques.
  5. Traitement de la pathologie sous-jacente à l'origine de l'hyperagrégation.

Principes du traitement non médicamenteux de l'hyperagrégation:

  1. Une alimentation riche en aliments végétaux - herbes, agrumes, légumes. Parmi les produits protéinés, privilégiez les produits laitiers. Les fruits de mer aideront également à garder votre sang en bonne santé. Limitez l'utilisation du sarrasin, des grenades et de l'aronia noir.
  2. Respect du régime de consommation. Le manque de liquide dans le corps est souvent accompagné d'une hyperagrégation et d'une formation de thrombus. Vous devez boire au moins 2 litres d'eau propre par jour.
  3. La médecine traditionnelle ne peut être considérée comme une alternative au traitement médicamenteux. Les principales plantes médicinales qui réduisent la coagulation sanguine sont le mélilot, la racine de pivoine, le thé vert.

Agrégation plaquettaire - qu'est-ce que c'est?

L'agrégation plaquettaire est le processus par lequel les cellules se collent. Cela forme un bouchon qui ferme la plaie. Au stade initial, les cellules sanguines collent ensemble, puis adhèrent aux parois du vaisseau. Le résultat est un caillot sanguin appelé thrombus..

Plaquettes - cellules sanguines incolores impliquées dans le processus de coagulation

Dans un corps sain, l'agrégation est protectrice: les plaquettes obstruent la plaie et le saignement s'arrête. Dans certains cas, la formation de caillots sanguins est indésirable car ils bloquent les vaisseaux des organes et tissus vitaux..

  1. L'activité accrue des cellules sanguines incolores peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque.
  2. Une diminution de la production de plaquettes entraîne souvent une perte de sang importante. Des saignements fréquents qui ne s'arrêtent pas pendant une longue période, conduisent à l'épuisement et à l'anémie (anémie).

Afin de prévenir la maladie, il est nécessaire de contrôler le taux de plaquettes et leur capacité à s'agréger.

Les médecins recommandent de mener des recherches lorsque:

  • saignements fréquents - utérins, du nez;
  • l'apparition d'ecchymoses à la moindre ecchymose;
  • plaies mal cicatrisées;
  • gonflement.

Indicateurs de la norme

Normalement, l'agrégation est de 25 à 75%. De tels indicateurs indiquent une bonne hématopoïèse et un apport suffisant en oxygène aux tissus et aux organes..

Agrégation plaquettaire - les plaquettes se précipitent vers le site de la blessure, se collent, referment la plaie et arrêtent le saignement

Taux et écarts d'agrégation des plaquettes sanguines

Les plaquettes sont des cellules sanguines incolores. Ils remplissent une fonction importante dans le corps, le protégeant de la perte de sang. Ce processus est l'agrégation des plaquettes dans le sang, il a ses propres indicateurs standard.

Pour comprendre ce que c'est, vous devez avoir une idée de la formation d'un caillot sanguin, des normes existantes, du danger d'écarts par rapport aux valeurs normales.

Description et rôle dans le corps humain

Après une lésion tissulaire, les plaquettes sont fixées sur les parois du vaisseau endommagé. En conséquence, les cellules sont collées les unes aux autres. Des filaments de fibrine, de nouvelles cellules collées et d'autres éléments sont ajoutés à la masse résultante au fil du temps..

Dans ce contexte, un thrombus se développe, qui atteint une grande taille, ce qui peut conduire à la fermeture du vaisseau et arrêter le saignement. La rapidité d'un tel processus est très importante, car la préservation de la vie humaine en dépend parfois..

Un grand nombre de facteurs affectent la coagulation sanguine. L'agrégation est considérée comme l'un d'entre eux. En l'absence de conditions pathologiques, il remplit une fonction adaptative protectrice.

Les caractéristiques d'agrégation consistent en l'adhérence des cellules uniquement dans le vaisseau endommagé. Dans ce cas, le processus est considéré comme positif..

Cependant, il existe des situations où la thrombose n'est pas souhaitable. Par exemple, si un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué, un infarctus du myocarde.

Cela est dû au fait que la formation de caillots sanguins empêche le flux normal de substances essentielles vers les organes vitaux..

Dans ce cas, les plaquettes prennent le parti des processus pathologiques. Vous devez gérer les écarts par rapport à la norme uniquement à l'aide de médicaments..

Pour identifier les valeurs normales des écarts, il est nécessaire d'effectuer une analyse quantitative de l'agrégation positive et négative..

Dans la pratique médicale, il existe une certaine classification de l'agrégation par type. Ceux-ci inclus:

  1. Agrégation modérée. Elle est diagnostiquée principalement pendant la grossesse. La circulation placentaire peut provoquer la maladie.
  2. Agrégation spontanée. Aucun inducteur n'est requis pour la détermination. Pour détecter l'activité d'agrégation, le sang est versé dans un tube à essai, qui est placé dans un appareil spécial, où il est chauffé à 37 degrés.
  3. Agrégation induite. Pour la recherche, des inducteurs sont ajoutés au plasma. Dans ce cas, une agrégation avec l'ADP, le collagène, la ristomycine et l'adrénaline se produit. Cette méthode est utilisée dans les cas où il est nécessaire de diagnostiquer certaines pathologies du liquide sanguin..
  4. Une agrégation accrue favorise la formation de caillots sanguins. La symptomatologie caractéristique d'un tel état pathologique est un engourdissement et un gonflement..
  5. Une agrégation diminuée est le plus souvent détectée en cas de perturbations du travail du système circulatoire. Une diminution du nombre de plaquettes provoque divers saignements. Se produit dans le beau sexe pendant le cycle menstruel.

Une augmentation et une diminution de l'agrégation sont dangereuses pour la santé humaine. Par conséquent, le taux de plaquettes dans le sang doit être surveillé régulièrement..

Symptômes des écarts par rapport aux indicateurs

L'hyperagrégation s'accompagne d'une augmentation de la viscosité du sang et d'une diminution du débit de son écoulement, ce qui affecte négativement tous les systèmes et organes d'une personne.

Cependant, il existe des conditions pathologiques où une agrégation sévère est un phénomène normal, qui à son tour n'est pas considérée comme une raison pour refuser d'étudier constamment les indicateurs de coagulation.

Ces maladies comprennent:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • Diabète;
  • maladies oncologiques;
  • pathologies vasculaires.

La détection intempestive de l'hyperagrégation et le manque de mesures d'assistance peuvent entraîner le développement d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral et d'une thrombose veineuse.

Une diminution des indicateurs d'agrégation s'accompagne d'un saignement prolongé, y compris un saignement interne, qui se manifeste par la formation d'hématomes.

Quelle est la norme

Le taux de plaquettes chez un adulte et chez un enfant sera légèrement différent. Les valeurs optimales des indicateurs sont présentées dans le tableau ci-dessous..

de 1 à 4 ans

de 15 à 18 ans

Hommes de plus de 18 ans

Femmes de plus de 18 ans

Si nous parlons de valeurs normales d'agrégation, alors ce sera de 25 à 75%. Dans ce cas, les plaquettes collent ensemble sans écarts et ne constituent pas une menace pour le corps humain..

Quelle recherche est en cours

Un test sanguin général est l'analyseur de l'agrégation plaquettaire. Cependant, il existe d'autres études qui fournissent des résultats plus précis. Parmi les principales méthodes, on distingue les tests suivants:

  • selon Sukharev;
  • selon Lee-White;
  • coagulogramme.

Leur essence réside dans le fait que des substances spéciales interfèrent avec le sang, ce qui inhibe l'agrégation.

Ces composants sont similaires aux substances contenues dans le corps humain, ce qui provoque la formation de thrombus. Ces composants sont appelés inducteurs..

Préparation à l'analyse

Avant de faire l'analyse, vous devez vous préparer. Pour que les résultats soient aussi précis que possible, il ne doit y avoir aucune substance dans le liquide sanguin qui pourrait avoir un effet négatif sur celui-ci..

  1. Une semaine avant l'analyse, les médicaments d'un certain nombre d'aspirines sont exclus, car à la suite de leur consommation, la formation de thrombus est supprimée. S'il n'est pas possible d'annuler ces fonds, l'assistant de laboratoire chargé de l'étude doit en être informé.
  2. Pendant une période de 12 heures, vous devez arrêter de manger. Les aliments, en particulier les aliments riches en graisses, ont également un effet négatif sur les résultats..
  3. Évitez le stress physique et émotionnel.
  4. Ne prenez pas de boissons alcoolisées, café, ail, ne fumez pas pendant la journée.

L'analyse est reportée en cas de processus inflammatoire actif.

Réaliser

Le prélèvement sanguin est effectué le matin, de 7h à 10h. L'étude ne peut être réalisée que l'estomac vide. Il est permis de boire de l'eau non gazeuse.

Pour effectuer un test sanguin, le liquide sanguin est prélevé dans une veine. A ces fins, une seringue jetable est utilisée. Après cela, le matériau est placé dans un agrégomètre contenant une solution de citrate de sodium à 4%. Ensuite, le conteneur est retourné plusieurs fois. Après cela, le tube à essai avec du sang est envoyé au laboratoire pour des recherches supplémentaires..

Décoder les résultats

En tenant compte de la substance utilisée dans l'étude, l'analyse est déchiffrée. Pour cela, les indicateurs obtenus sont comparés aux valeurs normales, qui sont présentées ci-dessous..

En cas d'augmentation par rapport à la norme, une hyperagrégation est diagnostiquée. Cela peut survenir dans des conditions pathologiques telles que:

  • leucémie;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal ou des reins;
  • l'athérosclérose;
  • Diabète;
  • hypertension artérielle;
  • état septique;
  • lymphogranulomatose.

En cas d'écarts vers le bas, une hypoagrégation est diagnostiquée. Elle peut être causée par des pathologies sanguines, une thrombocytopathie, un traitement avec des agents antiplaquettaires..

Le pourcentage indique le niveau de transmission de la lumière du plasma après l'ajout de la substance inductrice. Avec un faible nombre de plaquettes, cet indicateur est de 100 pour cent, avec une teneur accrue - zéro..

Caractéristiques de l'agrégation chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, des écarts par rapport à la norme sont autorisés, qui pendant cette période vont de 30 à 60%.

La désagrégation peut être observée avec un manque de plaquettes, ainsi qu'en cas de changement de leur composition qualitative, qui se manifeste par des saignements et des ecchymoses.

Une augmentation de l'agrégation se produit avec la toxicose, lorsque le patient a une perte importante de liquide à la suite de vomissements ou de diarrhée. Une augmentation de la concentration sanguine provoque une formation accrue de caillots sanguins. Cela menace une fausse couche précoce..

Comment normaliser les valeurs

Si une violation de la coagulabilité du liquide sanguin est diagnostiquée, il est nécessaire de prendre immédiatement des mesures pour éliminer l'état pathologique. Une augmentation de l'agrégation peut conduire à une thrombose et une diminution de l'agrégation peut entraîner des saignements abondants et dangereux..

Aux premiers stades du développement de l'hyperagrégation, les experts prescrivent la prise de médicaments qui peuvent fluidifier le sang. L'aspirine ordinaire peut faire face à la tâche..

Sur la base des résultats d'un examen supplémentaire, il est souvent prescrit:

  • analgésiques;
  • blocus de la novocaïne;
  • médicaments qui favorisent la vasodilatation;
  • anticoagulants qui empêchent la coagulation rapide.

Parfois, les méthodes folkloriques ne sont pas moins efficaces. Il convient de rappeler qu'un tel traitement doit être convenu avec le médecin traitant..

Parmi les recettes éprouvées, on distingue:

  1. Versez 200 ml d'eau bouillie sur une cuillère à soupe de mélilot et laissez infuser pendant 30 minutes. Utilisez la composition préparée en une journée en plusieurs étapes. Le cours de thérapie est d'un mois.
  2. À parts égales (une cuillère à café chacune) de gingembre et de thé vert, préparez un litre et demi d'eau bouillante. Ajoutez une pincée de cannelle. Insister pendant un quart d'heure et prendre pendant la journée.
  3. Buvez du jus d'orange fraîchement pressé tous les jours. Peut être mélangé à parts égales avec de la citrouille.

Une alimentation saine est également importante. Le régime doit contenir:

  • agrumes;
  • gingembre;
  • Ail;
  • légumes rouges et verts;
  • Fruit de mer.

Avec une mauvaise coagulation du sang, il est interdit de prendre des médicaments. qui fluidifie le liquide sanguin. Si le déroulement du processus a pris une forme négligée, les mesures thérapeutiques ne sont effectuées que dans des conditions stationnaires.

Des médicaments sont prescrits:

  • Emosynt;
  • Acide aminocaproïque et tranexamique;
  • Introduction de l'ATP;
  • Dicinon.

Le régime doit comprendre de la bouillie de sarrasin, des œufs, des betteraves et des carottes, de la grenade, du foie de bœuf, de la viande rouge.

Pour garder le sang en bon état, il est nécessaire de respecter strictement le régime de consommation d'alcool. Au moins un litre et demi d'eau propre est considéré comme la norme par jour. La nourriture doit être fraîche et équilibrée.

Le respect des règles alimentaires est la prévention de nombreuses maladies du corps humain. L'activité physique joue un rôle tout aussi important. Ils aident non seulement à renforcer le corps, mais aussi à normaliser tous les processus internes.

Grâce au diagnostic opportun des écarts des indicateurs d'agrégation, de nombreuses maladies et complications peuvent être évitées. Il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau d'agrégation plaquettaire.

Quel est le processus d'agrégation plaquettaire et comment ça marche?

Les plaquettes sont de minuscules cellules sanguines incolores qui ont une fonction protectrice pour réduire la perte de sang en cas de blessure. Ces particules sont instantanément dirigées vers les dommages pour les bloquer et empêcher le sang de s'échapper. Ce phénomène s'appelle l'agrégation.

  1. Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire?
  2. Activité de coagulation sanguine et d'agrégation plaquettaire
  3. Comment se déroule un test sanguin d'agrégation plaquettaire?
  4. Agrégation avec diverses substances
  5. Hyperagrégation
  6. Hypoagrégation
  7. Caractéristiques de l'agrégation plaquettaire chez les femmes enceintes et les enfants

Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire?

La tâche des plaquettes dans le sang est d'empêcher un écoulement abondant de liquide en cas de blessures ouvertes. Les plaquettes elles-mêmes collent ensemble, empêchant le sang de s'évanouir. La première étape du mécanisme de défense est précisément l'agrégation de ces particules. La deuxième étape est la fixation des éléments sur la paroi des vaisseaux endommagés. En outre, le thrombus se développe et obstrue le site de la lésion de sorte que le saignement s'arrête. Le taux d'agrégation affecte la survie humaine dans certaines situations.

Les agrégats plaquettaires (caillots de sang gris) arrêtent les saignements capillaires ou veineux légers, mais la pression artérielle dans les blessures graves les empêche de se former, ici il est nécessaire d'arrêter le saignement.

Méthodes de recherche d'agrégation:

  • agrégation plaquettaire induite - déterminée à l'aide d'inducteurs spéciaux lors de la réalisation de tests médicaux,
  • spontané - il est déterminé sans substance réactive en chauffant un tube à essai avec du sang à 37 degrés dans un appareil spécial.

Types de processus d'agrégation dans le corps:

  • une augmentation modérée survient pendant la grossesse en raison de la formation de la circulation placentaire,
  • une faible ou une hypoagrégation peut être observée avec des pathologies sanguines,
  • une augmentation ou une hyperagrégation provoque finalement des caillots sanguins pathologiques,
  • normal induit survient dans le corps sous l'influence de l'adénosine diphosphate, qui est libérée lorsqu'un vaisseau est endommagé,
  • normal spontané, se produit sans l'action de l'adénosine diphosphate sous l'influence de facteurs externes.

Activité de coagulation sanguine et d'agrégation plaquettaire

Le phénomène joue un rôle majeur dans le processus de coagulation du sang, qui à son tour dépend d'un grand nombre de facteurs. Dans des conditions normales, l'agrégation remplit une fonction protectrice, ayant un caractère adaptatif. S'il n'est pas abaissé, seule la zone de saignement est obstruée, ou plutôt un certain vaisseau.

Il existe certaines affections dans lesquelles une formation insuffisante de caillots de sang gris peut entraîner des conséquences mortelles, pouvant aller jusqu'à la mort:

  • saignements pendant l'accouchement,
  • perte de sang abondante avec des blessures mineures,
  • incapacité à effectuer une intervention chirurgicale,
  • hémorragie interne.

Important! Il existe un besoin pratique urgent de tester le sang pour une agrégation suffisante. Pour cela, certaines normes et écarts sont attribués..

En cas d'agrégation excessive, diverses pathologies se développent (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique de GM, thrombose, etc.). Il vaut la peine de lutter contre cela en prenant des médicaments spéciaux (statines, fibrates).

Comment se déroule un test sanguin d'agrégation plaquettaire?

L'agrégation plaquettaire implique une prise de sang, qui est réalisée in vitro (expérience in vito sur biomatériau dans un tube à essai). L'évaluation des résultats de l'étude avec la ristocétine, l'ADP ou un autre réactif est effectuée directement par le médecin légiste.

La recherche in vitro est effectuée exclusivement le matin avant les repas. Vous pouvez boire de l'eau plate avant le test. En hématologie, un agrégomètre est largement utilisé pour la recherche - un dispositif spécial pour déterminer le degré d'agrégation. Le résultat le plus fiable peut être obtenu dans les laboratoires avec un agrégomètre automatique. Pour maximiser le contenu de l'information, une substance inductrice est utilisée pour évaluer l'agrégation plaquettaire. Nous examinerons les principaux dans la section suivante de l'article..

L'agent de santé prélève du sang, après quoi tel ou tel inducteur y est ajouté. Les substances utilisées sont similaires à celles que le corps humain produit lorsqu'un navire est endommagé.

La technique de test elle-même est basée sur la transmission d'ondes lumineuses à travers le sang avant et après le processus d'agrégation. Cela prend en compte la forme et la vitesse de l'onde lumineuse. Le test n'est pas effectué en cas de processus inflammatoires dans le corps.

Agrégation avec diverses substances

Nous avons déjà compris comment se produit l'agrégation plaquettaire et ce que représente ce phénomène. Maintenant, il convient de considérer les moyens qui affectent, à un degré ou à un autre, l'agrégation plaquettaire..

Ceux-ci inclus:

  • petites et grandes doses d'ADP (adénosine diphosphate),
  • ristocétine,
  • collagène,
  • adrénaline,
  • sérotonine,
  • l'acide arachidonique.

L'agrégation des plaquettes avec l'ADP peut avoir lieu en deux phases (typique pour une exposition à de faibles doses) ou une (à forte dose). Dans la seconde variante, les étages fusionnent en une seule vague. Lors de l'analyse, les médecins tiennent compte de la nature du processus et de sa rapidité..

L'agrégation des plaquettes avec le collagène a une phase latente distincte. Pendant cette période, on observe une poussée de phospholipase C. La concentration de la substance affecte directement la durée du processus. L'activation peut prendre 5 à 7 minutes. En outre, la formation de médiateurs secondaires est observée, qui affectent la synthèse du thromboxane A2.

La ristocétine est utilisée pour déterminer le facteur vilebrand. Dans la plupart des cas, avec cette maladie, l'agrégation est perturbée après l'utilisation de ce réactif. Cette réaction peut ne pas être observée lors d'une analyse avec l'adrénaline, le collagène et l'ADP. Pour différencier le diagnostic, un test est effectué avec un mélange de plasma sanguin normal.

L'agrégation des plaquettes avec l'adrénaline a ses propres nuances. La substance est capable de provoquer une inhibition de l'adénylate cyclase. Le mécanisme de test lui-même réside donc dans la capacité du réactif à influencer le degré de perméabilité de la membrane cellulaire aux ions calcium. La réaction se déroule en deux étapes. Le premier est l'interaction avec les récepteurs adrénergiques. Le processus réactionnel ultérieur se produit à la suite de l'interaction de la substance avec la production de thromboxane A2.

Tous les inducteurs ci-dessus du processus d'agrégation plaquettaire peuvent être remplacés par des solutions de thrombine ou de sérotonine.

Hyperagrégation

Lorsque l'analyseur d'agrégation plaquettaire détecte une capacité d'agrégation accrue, il existe un risque de formation de caillots sanguins. Ce processus est appelé hyperagrégation spontanée..

Important! La déshydratation due aux vomissements, à la chaleur ou à une consommation insuffisante de liquides entraîne une augmentation de la viscosité du sang, ce qui augmente le risque de formation de caillots!

Le plus souvent, cette anomalie se produit dans de tels groupes de personnes:

  • diabétiques,
  • hypertension (lorsqu'une personne a une pression artérielle élevée),
  • patients atteints d'un cancer du rein, de l'estomac ou de la leucémie,
  • chez les patients atteints d'athérosclérose vasculaire.

Il y a des cas fréquents où la coagulation est augmentée avec la thrombocytopathie.

Si le degré d'agrégation déjà élevé est augmenté, cela peut entraîner les conséquences suivantes:

  • infarctus du myocarde,
  • accident vasculaire cérébral ischémique,
  • thrombose des vaisseaux des membres inférieurs,
  • embolie pulmonaire,
  • gangrène.

Si l'analyse n'est pas effectuée sur un enfant ou un adulte, s'ils ne commencent pas le traitement en temps opportun, l'anomalie se développera. Et cela peut conduire à la mort.

Hypoagrégation

Que se passe-t-il si la capacité des plaquettes à coller ensemble est réduite? Une étude du processus d'agrégation plaquettaire a montré que ce processus est dangereux pour le corps humain. Si le patient a une hypoagrégation, il s'inquiète des saignements des gencives, de l'apparition d'ecchymoses et d'hémorragies ponctuées sur la peau, de plaies non cicatrisantes, de règles abondantes.

Remarque! Pour une femme en position et un fœtus, cela représente un plus grand danger que l'hyperagrégation. Il faut comprendre que le processus peut provoquer des saignements graves pendant ou après l'accouchement..

Cela est dû à une violation de la composition qualitative des plaquettes ou à une production insuffisante de ces éléments..

Les facteurs suivants réduisent le taux de plaquettes et leur capacité à s'agglutiner:

  • consommation excessive de médicaments anticoagulants,
  • thrombocytopénie,
  • insuffisance rénale,
  • anémie ferriprive, manque de vitamine B12, acide folique, vitamine C.

De plus, une situation similaire se produit avec une thyrotoxicose sévère..

Pour améliorer la production de plaquettes et leurs propriétés, il est recommandé de bien formuler un régime. Le régime doit nécessairement inclure des aliments riches en vitamines B et C:

  • baies de cassis,
  • poivron,
  • chou,
  • agrumes,
  • pommes.

Une décoction d'églantier, qui est également utile. entre autres, il apaise bien la soif.

S'il est confirmé que l'agrégation plaquettaire est réduite, le médecin prescrit des agents hémostatiques. Parfois, une transfusion de plaquettes est effectuée.

Caractéristiques de l'agrégation plaquettaire chez les femmes enceintes et les enfants

L'agrégation plaquettaire légèrement diminuée ou augmentée au cours d'une grossesse planifiée est courante, mais ce paramètre nécessite une surveillance constante par le médecin traitant.

L'hyperagrégation des plaquettes pendant la grossesse est le plus souvent causée par le flux sanguin placentaire, elle est donc reconnue comme la norme. Dans ce cas, la limite supérieure ne doit pas être supérieure à 400 × 10 л / l. Lors de l'ajout d'un inducteur, le taux d'agrégation est de 30 à 60%.

Remarque! Afin de ne pas faire face aux conséquences négatives de l'hypoagrégation pendant ou après l'accouchement, il est recommandé de passer une analyse d'agrégation plaquettaire avant même de planifier un enfant..

L'hypoagrégation est le plus souvent inhérente à l'adulte, mais elle peut très bien se développer chez l'enfant. Il existe maintenant une tendance à augmenter l'incidence de la thrombotitopénie chez les enfants. La maladie est héréditaire ou acquise dans la nature.

Facteurs à l'origine de la maladie:

  • maladies du système hématopoïétique,
  • maladies infectieuses transférées,
  • les opérations.

Il est à noter que chez les nourrissons, ce phénomène peut apparaître en raison de l'anémie. Si la maladie inquiète un adolescent, la cause peut être un stress fréquent et le développement rapide du corps..

L'hypoagrégation peut être exprimée sous la forme de saignements de nez fréquents, de contusions. Les adolescentes peuvent souffrir de règles abondantes. Dans tous les cas, sans exception, il y a des éruptions cutanées ponctuelles sur la peau. Un cinquième des adolescents a des gencives qui saignent.

Tout traitement est prescrit sur la base des résultats de diagnostics approfondis. En règle générale, il suffit que les adolescents adhèrent à un régime et à un régime d'alcool. Parfois, il peut être nécessaire de traiter la maladie qui a provoqué ce phénomène.

Si nécessaire, l'hématologue effectuera un nouveau test à l'aide d'un analyseur d'agrégation plaquettaire. Ce n'est qu'après cela que le traitement correct peut être prescrit et un traitement réussi garanti. Cela prend en compte la catégorie d'âge du patient et la gravité de l'écart.

Voir aussi: Faibles plaquettes pendant la grossesse - causes et symptômes, comme indiqué par de faibles taux, comment les stabiliser