Oncologie du côlon

Diagnostic

Le cancer du côlon survient à la suite d'une exposition au corps humain à des facteurs cancérigènes en combinaison avec une prédisposition héréditaire à cette maladie. Dans le même temps, le patient présente une obstruction intestinale, des douleurs abdominales sévères et l'apparition d'impuretés inhabituelles dans les selles. La tumeur peut être détectée par IRM et examen aux rayons X avec un agent de contraste.

L'adénocarcinome de la partie du côlon de l'intestin est plus fréquent, le plus rarement - carcinome indifférencié, ainsi que cellule épidermoïde simple ou combiné avec des cellules glandulaires.

Étiologie

Les facteurs suivants peuvent provoquer un cancer du côlon:

  • Mauvaise hérédité.
  • Nutrition inadéquate et inappropriée.
  • Un mode de vie sédentaire, par conséquent, l'obésité.
  • Constipation prolongée résultant d'un traumatisme intestinal causé par des calculs fécaux.
  • Faiblesse de la motilité intestinale chez les personnes âgées.
  • Précancer: polypose, diverticulose, colite, maladie de Crohn.
  • Conditions de travail nuisibles.
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Variétés

Par localisation, ces formes cliniques de cancer se distinguent:

  • la partie ascendante du côlon;
  • flexion hépatique;
  • angle splénique;
  • la partie de jante descendante;
  • Côlon transverse.

Il existe plusieurs étapes dans le développement des néoplasmes intestinaux, qui peuvent être présentées sous forme de tableau:

ÉtapeCaractéristiques et principales manifestations
1La tumeur ne se propage pas au-delà de la couche muqueuse, toujours guérissable
2 pas de métastasesLa propagation du néoplasme à toutes les couches de la paroi intestinale
2 avec métastasesCroissance tumorale dans les ganglions lymphatiques régionaux
3Elle est caractérisée par des métastases sévères dans des endroits éloignés
4Perturbation du fonctionnement normal du corps en raison d'une intoxication sévère avec les produits de désintégration du cancer
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Les principaux symptômes

Le cancer du côlon provoque le développement des symptômes de base suivants chez un patient:

Les symptômes cliniques comprennent un trouble du système digestif qui provoque la constipation ou la diarrhée.

  • impureté dans les matières fécales;
  • plénitude ou ballonnements;
  • stagnation des matières fécales;
  • violation de l'appétit;
  • constipation ou diarrhée;
  • vertiges;
  • saignement des intestins;
  • perforation des organes adjacents;
  • suppuration de la tumeur;
  • état septique;
  • intoxication sévère.

En cas de prise en charge intempestive ou insuffisante, le cancer de la flexion hépatique du côlon peut provoquer un dysfonctionnement de cet organe et entraîner une stagnation de la bile et un empoisonnement de l'organisme par ses produits métaboliques. Dans ce cas, on observe un jaunissement de la sclérotique, des muqueuses et de la peau. Il peut y avoir une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et une expansion des veines à sa surface. Dans le cas d'une lésion de l'angle splénique, il y a crise de cellules atypiques des tissus spléniques.

Formes cliniques et leurs manifestations

Un typeSymptômesFonctionnalités:
ObturationObstruction intestinaleConstriction partielle: grondements, ballonnements, crampes, douleurs à la selle
Un dégagement considérablement réduit nécessite une intervention chirurgicale d'urgence
Toxique-anémiqueAnémie, faiblesse, fatigue, peau pâle
DyspeptiqueNausées avec vomissements, régurgitations, refus de manger, douleur épigastrique, lourdeur, ballonnements
EntérocolytiqueTrouble intestinalConstipation ou diarrhée, ballonnements, flatulences et grondements, douleur due aux ballonnements, sang et mucus dans les selles
Pseudo-inflammatoireFièvre, douleur, troubles mineursESR élevée, leucocytose
TumeurAsymptomatiqueÀ l'examen, palpable à travers la paroi abdominale
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Méthodes de diagnostic

Les symptômes caractéristiques du patient aideront à identifier le cancer du côlon transverse. Le diagnostic est confirmé par un examen physique avec une évaluation de l'apparence du patient, une palpation de l'abdomen (la tumeur n'est palpable que dans de grandes tailles), mais la nature de la douleur et des problèmes avec les intestins peuvent être déterminés. Il est important de passer un test sanguin général et biochimique pour un antigène cancéreux spécifique.

Une biopsie est recommandée, suivie d'un diagnostic histologique et cytologique de l'échantillon. Une biopsie endoscopique est possible. Des radiographies avec un contraste de baryum sont nécessaires pour déterminer l'emplacement de la tumeur. L'échographie et la tomodensitométrie sont nécessaires pour clarifier l'échelle et la prévalence du processus oncologique et déterminer les contours des organes.

Caractéristiques du traitement

La principale méthode de traitement du cancer du côlon est la chirurgie, dont la technique et le caractère invasif dépendent du type de tumeur. L'excision du néoplasme est réalisée dans les tissus sains. Si la tumeur est petite, une manipulation endoscopique est effectuée, ce qui minimise le traumatisme et accélère le processus de guérison après la chirurgie.

En cas de néoplasme du côté droit ou gauche, une hémicolonectomie est réalisée. Ablation de la partie de l'intestin touchée par la tumeur, avec le mésentère et les ganglions lymphatiques voisins. Après cela, une connexion est formée entre les zones restantes de l'intestin. Si le patient a un cancer du côlon, l'excision de l'épiploon et des zones d'autres organes affectés est possible. Après l'opération, il est recommandé de suivre un cours de chimiothérapie, comprenant l'utilisation de cytostatiques, ainsi qu'un traitement radioactif, qui, cependant, a de nombreux effets secondaires pour les intestins..

Les opérations palliatives sont effectuées lorsque le cancer est inopérable ou que le processus malin est négligé.

Récupération

Après l'opération et le cours de la chimiothérapie, le patient nécessite une longue période de rééducation. Il comprend la guérison des plaies postopératoires, la normalisation du processus digestif et l'élimination des effets de la chimiothérapie. Le principal effet secondaire de l'utilisation de cytostatiques est une diminution des cellules sanguines, ce qui provoque des réactions négatives. Les leucocytes diminuent et le corps devient sensible aux infections, des saignements internes et une anémie sont possibles. Par conséquent, pendant la période de récupération, il est important d'éviter tout contact avec des patients infectieux, des blessures et un effort physique important..

Caractéristiques du régime

Les premiers jours, dans le contexte de la thérapie de rééducation, le médecin surveille strictement la nutrition et le régime de boisson. Le menu, si le patient a un cancer du côlon, doit être équilibré, fractionné et en petites portions d'aliments semi-liquides et mous. Cela n'alourdira pas les intestins et améliorera le processus de digestion. Il est important d'éviter de manger des aliments gras, frits et épicés, ainsi que des substances qui irritent la membrane muqueuse du système digestif. L'alcool est strictement interdit.

Prévisions pour la vie

Si le patient reçoit un diagnostic de cancer du côlon ascendant, le pronostic est déterminé par le stade auquel le cancer a été détecté. Après une chirurgie opportune, le taux de survie est de 94 à 92%, sans propagation à la couche sous-muqueuse - 100%, sans métastases aux ganglions lymphatiques régionaux - 80% et avec des lésions hépatiques - 40%. Dans les cas avancés et compliqués, le pronostic est mauvais - 100% des cas sont mortels.

Cancer du colon

Le cancer du côlon est la pathologie la plus courante dans la pratique oncologique et occupe le troisième rang parmi tous les cancers malins du système digestif. En règle générale, la maladie affecte divers segments de la population, principalement dans le groupe d'âge des plus de 55 ans, quel que soit le sexe..

Le rôle principal dans la formation de cellules atypiques est joué par des processus pathologiques précancéreux dans les organes du système digestif, ainsi que par les aliments consommés à faible teneur en fibres. Les conditions précancéreuses comprennent les polypes (polypose), la colite ulcéreuse chronique, la maladie diverticulaire et la maladie de Crohn.

Qu'est-ce que le cancer du côlon?

Le cancer du côlon est formé à partir de la membrane muqueuse et est de nature maligne. L'adénocarcinome est un carcinome épidermoïde plus fréquent et moins.

Dans la plupart des cas, un néoplasme malin se forme à la suite de la transformation de polypes apparus dans le côlon. Ainsi, l'élimination rapide des polypes réduit la probabilité de développer un cancer et constitue une prévention chirurgicale du cancer..

La tumeur du côlon se forme dans l'une de ses sections:

  • Caecum
  • Côlon ascendant
  • Côlon transverse
  • Côlon descendant
  • Colon sigmoïde

Malgré la possibilité de formation de cancer dans n'importe quelle partie du côlon, la fréquence des lésions dans chacune des zones est significativement différente. Ainsi, dans 50% des cas, la tumeur touche le côlon sigmoïde, plus de 20% est à l'aveugle, 10% dans le côlon transverse et environ 15% dans les zones des courbures physiologiques de l'intestin. Et seulement dans 2% des cas, le cancer touche initialement plusieurs parties du côlon.

À propos de la maladie

La propagation des cellules tumorales dans tout le corps se produit de plusieurs manières:

  • lymphogène;
  • hématogène;
  • implantation.

Les métastases hématogènes sont localisées principalement dans le foie, parfois dans les poumons.

Classification du cancer du côlon

Il existe plusieurs manifestations cliniques du processus tumoral et de leurs signes:

  • obstructive: la manifestation principale est une obstruction intestinale de gravité variable, donc avec une fermeture partielle de la lumière intestinale, le patient a une sensation de satiété, des ballonnements, des crampes, des douleurs abdominales, de la constipation et une mauvaise décharge de gaz; en cas d'obstruction intestinale aiguë, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire; plus fréquent avec les tumeurs de la moitié gauche du côlon.
  • forme toxico-anémique: exprimée en anémie, apparition de faiblesse, léthargie, fatigue accrue. Elle est plus fréquente avec les tumeurs de la moitié droite du côlon.
  • dyspeptique: les symptômes caractéristiques sont des nausées, se transformant en vomissements, un manque d'appétit, une aversion pour la nourriture, des douleurs dans la région épigastrique accompagnées de ballonnements et d'une sensation de lourdeur;
  • type de tumeur entérocolitique: accompagné de troubles du tractus intestinal, se manifestant par de la diarrhée ou de la constipation, des ballonnements, des grondements et une sensation de lourdeur dans l'abdomen, du sang et des sécrétions muqueuses avec des matières fécales;
  • pseudo-inflammatoire: le patient a une augmentation de la température, des douleurs dans l'abdomen, des troubles intestinaux; pendant les tests de laboratoire - leucocytose et augmentation de l'ESR;

Symptômes du cancer du côlon

Les premiers symptômes du processus pathologique sont pratiquement absents, mais il y a en même temps une légère détérioration du bien-être général, une diminution de l'activité et de l'appétit. Aux premiers stades du développement de la maladie, une personne commence à prendre du poids.

Les symptômes du cancer du côlon dépendent entièrement de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, de son étendue, de la présence d'autres maladies gastro-intestinales et de complications..

Le complexe clinique se manifeste par une sensation de douleur et d'inconfort, de constipation ou de diarrhée, des écoulements sanguins et muqueux lors de la vidange intestinale, une détérioration de la santé.

Une description plus détaillée des symptômes qui apparaissent:

  • des douleurs abdominales d'intensité variable surviennent chez 85% des personnes atteintes d'une tumeur du côlon;
  • l'état d'inconfort dans les intestins s'accompagne d'un manque d'appétit, d'une sensation de nausée et de lourdeur dans le haut de l'abdomen; les troubles du fonctionnement normal de l'intestin sont associés à un rétrécissement de la lumière et des troubles de la motilité résultant d'une inflammation de ses parois; les manifestations de ces changements sont la diarrhée, la constipation, les grondements et les flatulences; la constipation peut être remplacée par la diarrhée; un rétrécissement brutal de la lumière intestinale conduit à une obstruction complète ou partielle;
  • une impureté dans les selles de nature pathologique est observée chez près de la moitié des patients et consiste en un écoulement purulent, du sang et des muqueuses;
  • des changements dans le bien-être général des patients surviennent à la suite d'un processus d'intoxication: une personne ressent un malaise général, une fatigue élevée, une léthargie, une perte de poids, une fièvre, une anémie apparaît; des symptômes d'intoxication plus clairs apparaissent lorsque la tumeur est localisée dans la moitié droite du côlon;

Photo du cancer du côlon

Diagnostic du cancer du côlon

Le diagnostic du cancer du côlon comprend un ensemble de mesures:

  • méthodes d'examen clinique: collecte de l'anamnèse, plaintes présentes, palpation et examen du patient;
  • Examens aux rayons X: radiographie des organes de la cavité abdominale, irrigoscopie, coloscopie virtuelle.
  • examens endoscopiques: fibrocolonoscopie (lors de la réalisation d'une biopsie), si nécessaire - sigmoïdoscopie;
  • balayage des radionucléides du foie: afin de détecter les métastases du processus cancéreux;
  • échographie et tomodensitométrie des organes abdominaux.
  • laparoscopie diagnostique.

Traitements du cancer du côlon

Le traitement principal du cancer du côlon est la chirurgie, parfois avec une chimiothérapie postopératoire.

La méthode de traitement chirurgical est déterminée après avoir effectué les mesures de diagnostic appropriées pour identifier l'étendue de la propagation du processus tumoral:

  • chirurgie radicale: hémicolectomie droite ou gauche, qui consiste à enlever la partie affectée de l'intestin avec la formation ultérieure d'une anastomose entre les deux sections restantes; les interventions en plusieurs étapes impliquent la mise en œuvre d'une colostomie avec résection supplémentaire de la zone touchée.
  • opérations palliatives: réalisées en présence de métastases à distance et pouvant consister en l'ablation d'une partie de l'intestin ou en la formation d'anastomoses de contournement.

Après l'opération, pendant les premières 24 heures, il est interdit de manger de la nourriture, à ce moment une thérapie anti-choc est effectuée, ainsi que des mesures pour éliminer l'intoxication et la déshydratation du corps.

À partir du deuxième jour, le patient est autorisé à prendre des aliments liquides, semi-doux et à consommer des boissons chaudes. Au fil du temps, le régime quotidien comprend des plats tels que des bouillons faibles en gras, de la purée de céréales, de la purée de légumes, de l'omelette cuite à la vapeur, des tisanes, divers jus et compotes de fruits et de baies frais ou surgelés.

Conséquences possibles

Le cancer du côlon est une maladie grave qui nécessite une intervention chirurgicale. Si non traité dans les premiers stades, il existe un risque de complications:

  • la formation d'un trou traversant dans la paroi du côlon;
  • propagation des cellules cancéreuses au foie, aux poumons et à d'autres organes;
  • obstruction intestinale;
  • processus inflammatoire dans les tissus entourant la formation de la tumeur.

Pronostic de survie

Le pronostic des tumeurs du côlon dépend en grande partie du stade du processus pathologique, de la propagation des cellules atypiques aux organes, tissus et ganglions lymphatiques voisins, ainsi que de la structure histologique du néoplasme malin.

Un rôle important dans la durée et la qualité de vie après la chirurgie est joué par la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Ainsi, chez les patients avec atteinte ganglionnaire dans les 5 ans, la survie n'a été observée que dans 40% à 50%, et en cas d'absence de ganglion lymphatique, le taux de survie était supérieur à 80%.

Mesures de traitement après la chirurgie

Le traitement du processus tumoral après la chirurgie se poursuit avec une chimiothérapie.

L'utilisation de la chimiothérapie

La chimiothérapie est effectuée après la chirurgie et vise à prévenir le développement de métastases à distance.

Les principaux médicaments sont Ftorafur et 5-Fluorouracil. La plupart des patients tolèrent bien le traitement, avec moins d'effets secondaires tels que nausées, éruptions cutanées allergiques, vomissements et modifications des tests sanguins.

Cancer du côlon: symptômes, diagnostic et traitement

Le côlon est la plus grande partie du gros intestin en longueur et en superficie. Il digère, absorbe les fibres et les éléments alimentaires. Ce qui n'a pas été soumis à la digestion se transforme en excréments et sort.

Le cancer du côlon est une lésion maligne d'un ou plusieurs de ses départements avec une évolution progressive, des métastases, un dysfonctionnement et diverses complications.

Anatomie

Dans l'anatomie de l'intestin, on distingue des coupes et des courbes indépendantes.

Les départements comprennent:

  • Partie ascendante.

Situé dans l'abdomen droit. Est une continuation du caecum.

  • Partie transversale.

Occupe l'étage supérieur de la cavité abdominale. Projeté dans la région supra-ombilicale, suit la région ascendante.

  • Partie descendante.

Se trouve dans la moitié gauche de l'abdomen, sert de prolongement du segment transversal, est la dernière section du côlon. Se termine par une transition vers le côlon sigmoïde.

Il y a des virages entre les pièces:

  • Flexion hépatique du côlon.

Situé sous le foie, à droite, dans le quadrant supérieur droit de la paroi abdominale. Se situe entre la fin de la partie ascendante et le début de la partie transversale. Là, l'orgue a une certaine extension.

  • Flexion splénique.

Situé sur la gauche, dans le quadrant supérieur gauche. S'étend entre la fin de la section transversale et le début de la descente, bordé par la rate.

Classification

Il existe plusieurs critères de classification. Selon le type de tissus et de cellules à partir desquels la tumeur est formée, il existe:

  • Cancer épithélial.

Formé à partir de tissus épithéliaux. C'est la forme la plus courante. Répond bien à la chimiothérapie.

  • Adénocarcinome.

Il est dominé par la mutation et la dégénérescence des éléments glandulaires. Il occupe la deuxième place en termes de prévalence. Sujette à une progression rapide. Ne répond pas toujours au traitement de chimiothérapie.

  • Cancer de la muqueuse.

Il est formé de cellules productrices de mucus et de membranes muqueuses. Pas si courant, environ 10% de tous les types.

  • Carcinome à cellules en anneau de chevalière.

Il est placé uniquement sur la base d'une étude de biopsies au microscope. Dans les cellules, les noyaux sont de taille énorme, ressemblent à un anneau en forme, d'où le nom. Tumeur agressive, a une évolution sévère.

  • Carcinome indifférencié.

La forme négligée, le type de cellules peut difficilement être déterminé. Mal traitable, a un mauvais pronostic.

En fonction de la forme, de la progression et du volume de la lésion, on distingue les stades:

  • Stade 0 - précancéreux.

Les premières cellules atypiques commencent à se former, il n'y a pas encore de plaintes ni de symptômes. Peut se manifester par une hyperémie muqueuse. Il répond bien au traitement, le pronostic de récupération est proche de 100%.

Un vrai cancer, le plus initial et le plus facile du flux. Il est caractérisé par une petite tumeur, sur la couche muqueuse, sans germination en profondeur, ne donne pas de métastases.

Il peut ne pas se manifester cliniquement, il n'est donc pas souvent diagnostiqué. Avec une détection et un traitement rapides, le pronostic est bon, le taux de guérison est de 90%.

La tumeur s'agrandit, la couche sous-muqueuse est affectée, sans métastase, les premiers symptômes apparaissent. Le syndrome de la douleur, les symptômes dyspeptiques peuvent déranger et est bien traité. La survie au cancer de stade 2 est de 70 à 90%.

La tumeur est grosse, elle se développe dans les couches profondes. Bloque plus de la moitié de la lumière intestinale. A des métastases et une atteinte des ganglions lymphatiques.

Les symptômes sont exprimés: douleur au site de localisation, obstruction, constipation, syndrome asthénovégétatif. Elle n'est pas toujours sujette à traitement, le pronostic est modérément favorable. Le taux de survie à cinq ans est de 30 à 50%.

Le plus difficile et le plus négligé. Dommages importants aux organes, obturation de la lumière. Multiples métastases et lésions à distance des ganglions lymphatiques.

Des complications sous forme d'obstruction intestinale, de saignements, de processus infectieux sont exprimées. Le pronostic n'est pas favorable, presque impossible à traiter. Le taux de survie à trois ans peut atteindre 20%.

Les premiers symptômes du cancer du côlon

Les premiers symptômes ne se produisent pas toujours. Le plus souvent, ils se développent aux stades ultérieurs. Cela complique les tactiques de traitement et le pronostic..

  • Sensation d'inconfort sur le site de la tumeur ou syndrome douloureux.

Il peut se former sur le côté gauche ou droit de l'abdomen. Tout dépend de la localisation du foyer malin. Au début, la douleur est périodique, étouffée. Ensuite, cela devient constant douloureux. Non associé à la prise alimentaire.

  • La constipation est un symptôme courant..

Une personne ne peut pas vider les intestins pendant 3-4 jours, parfois pendant des semaines. En même temps, le ventre gonfle.

Le phénomène de formation abondante de gaz et de gonflement des anses intestinales. Peut-être le seul signe de pathologie.

  • Fèces avec des impuretés pathologiques.

Tout d'abord, le mucus se joint, puis le pus. À des degrés extrêmes, des traînées de sang ou des saignements évidents apparaissent, c'est un signe redoutable, s'il apparaît, consultez immédiatement un médecin.

  • Perte d'appétit.

Associé à un dysfonctionnement des intestins.

Elle est causée par un blocage tumoral de la lumière du côlon:

  • Pâleur de la peau, alternant avec une jaunisse croissante.
  • Faiblesse générale, malaise, fatigue chronique.
  • Symptômes dyspeptiques: nausées, vomissements, syndrome diarrhéique.
  • Augmentation persistante et prolongée de la température corporelle.

Lorsque des complications se rejoignent, les signes suivants peuvent apparaître:

  • Suppuration de la tumeur, fusion purulente. Il procède avec de vives douleurs.
  • Accession d'une infection secondaire. Clinique des lésions septiques.
  • Saignement interne latent et externe explicite.
  • Rupture de la paroi intestinale. Provoque un choc, une perte de conscience, à qui.
  • Perforation murale.

Symptômes hépatiques

Dans le cancer du côlon, le foie est le premier organe à souffrir de lésions métastatiques. Le plus souvent, cela se produit lorsque le foyer principal est localisé dans la flexion hépatique.

La tumeur elle-même peut se développer dans la capsule et le parenchyme hépatique. Ce qui caractérise ce phénomène:

  • Le patient signalera un malaise général.

Tourmente l'insomnie, l'anxiété, la diminution des performances.

  • La jaunisse est un syndrome important..

La sclérotique est peinte en jaune vif, les muqueuses sont visibles, puis toute la peau. Le jaunissement est constant, ne disparaît pas.

Un signe de lésion cholestatique et de stagnation de la bile, rejoint à 3-4 stades:

  • Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
  • Décoloration des matières fécales. Il devient presque blanc.
  • L'urine devient foncée et couleur bière.
  • Éruptions cutanées, hémorragies.
  • Syndrome œdémateux.

Tout d'abord, un œdème apparaît sur les membres, puis dans la cavité abdominale. L'ascite se forme.

  • Syndrome d'hypertension portale - augmentation persistante des nombres de pression artérielle.
  • Varices de l'œsophage avec saignement ultérieur.

Symptômes chez les femmes

En raison des particularités du système reproducteur et des nuances anatomiques et physiologiques, les symptômes du cancer du côlon chez la femme peuvent différer.

En raison d'une innervation différente, la douleur peut se propager non seulement sur le site du foyer, mais également dans le bas de l'abdomen, les zones inguinales.

Avec des violations du cycle menstruel, non associées à des perturbations hormonales ou à une grossesse, chez certaines personnes, les menstruations deviennent abondantes, ressemblant à des saignements utérins.

Les principaux signes chez les femmes:

  • Une augmentation de la taille de l'abdomen comme pendant la grossesse.
  • Douleur et induration des ganglions lymphatiques inguinaux.
  • Perturbations hormonales, endocrinopathies.
  • Changements d'humeur soudains, ongles cassants, perte de cheveux sévère.

Cancer de la flexion hépatique du côlon

Il se produit relativement rarement, localisé dans la moitié supérieure droite de l'abdomen. La tumeur progresse modérément, le foie est souvent impliqué dans le processus, car il est limitrophe du département.

Quels sont les symptômes du cancer:

  • Douleur d'un personnage terne renversé.

Il se propage dans l'hypochondre droit, dans la région ombilicale à droite. Peut donner au nombril, à l'épigastre, au dos, au bas du dos.

Développement précoce du jaunissement de la sclérotique, de la peau, des muqueuses visibles. La jaunisse n'est pas traitée avec des médicaments.

  • La présence d'hémorragies sur la peau des membres.
  • Obstruction intestinale obstructive. Le patient est incapable de vider l'intestin.
  • La présence d'ascite, syndrome d'œdème.
  • Au grade 4, des varices se forment sur la peau de la paroi abdominale.
  • Dans les cas extrêmes, un coma se forme, encéphalopathie hépatique.

La pathologie est traitée de manière combinée: une combinaison de méthodes chirurgicales et de chimiothérapie. Le pronostic du cancer de la flexion hépatique dépend du stade. 1-2 degrés sont bien traités, pas pendant longtemps.

Le taux de survie postopératoire est de 80 à 90%. Le pronostic est douteux de 3-4 degrés, plus dans une direction défavorable.

Cancer de la flexion splénique du côlon

Le pourcentage de sa prévalence n'est pas grand. Il apparaît rarement comme un foyer indépendant, est une lésion métastatique d'autres parties de l'intestin, tandis que la rate est impliquée dans le processus.

  • Douleur sourde dans l'hypochondre gauche, à gauche du nombril. Irradiation de l'omoplate gauche, de la clavicule, de la région épigastrique
  • Nausées sévères, vomissements fréquents.
  • Saignement nasal, gingival.
  • L'apparition de multiples contusions sur la peau du tronc.
  • Diarrhée fréquente.
  • Une occlusion intestinale peut se joindre.
  • Jaunisse de couleur citron.

Le traitement nécessite une attention particulière, car un organe délicat est impliqué - la rate. À la première étape, des traitements de chimiothérapie sont prescrits, suivis d'un accès rapide, toute la zone avec les ganglions lymphatiques affectés est enlevée.

Le pronostic du cancer de la flexion splénique du côlon est discutable. S'il n'y a pas de germination dans la rate, le taux de survie est élevé, dans d'autres cas, le risque de décès est élevé..

Symptômes ascendants du cancer du côlon

Pour le cancer de cette partie de l'organe, tous les symptômes généraux sont caractéristiques. Il y a certains points:

  • La douleur douloureuse est répartie sur toute la moitié droite de l'abdomen, du bas vers la poitrine. Il s'intensifie quelques heures après avoir mangé, lorsque les anses intestinales sont étirées.
  • Une occlusion intestinale apparaît tôt. Ces patients avec une crise aiguë se rendent à l'hôpital en urgence.
  • Troubles de l'appétit, perte de poids drastique.
  • Constipation prolongée.
  • Faiblesse, étourdissements, nausées.

Pronostic de survie pour le cancer du côlon ascendant

Le pronostic de cette forme est lié au degré. Les premiers stades se prêtent activement à la chimiothérapie. Ensuite, la zone touchée est retirée en faisant une anastomose. Le taux de survie est élevé, sur cinq ans 70%, 3-5 ans - 90%.

Dans les derniers stades, le traitement est plus difficile en raison de la propagation métastatique et des complications. Le taux de survie à cinq ans peut atteindre 40%, le taux de survie à 3 ans peut atteindre 50%. C'est pourquoi un diagnostic précoce est si important..

Symptômes et pronostic du cancer du côlon transverse

La pathologie est commune à toutes les lésions oncologiques de l'intestin. Présente des symptômes caractéristiques de l'ensemble du côlon.

  • Inconfort douloureux dans la zone endommagée. Les patients notent une douleur de nature terne ou aiguë au-dessus du nombril, elle augmente quelques heures après avoir mangé.
  • Manifestations asthénovégétatives.
  • Alternance de constipation et de diarrhée.
  • Vomissements d'aliments consommés la veille.
  • La nausée.
  • Formation de difficulté dans le passage du morceau de nourriture à travers les intestins.
  • Brûlures d'estomac.
  • Ballonnements, augmentation de la production de gaz.
  • Fièvre persistante.

Le pronostic de la maladie est associé à un diagnostic précoce. Plus la maladie est détectée tôt, plus grandes sont les chances d'une issue favorable. Avec résection complète de la section transversale, le taux de survie est de 75%.

S'il y a des métastases, le pourcentage tombe à 50. Au grade 4, l'issue n'est pas favorable. Les médecins donnent une durée de vie de 3 à 5 ans si toutes les recommandations sont suivies.

Symptômes décroissants du cancer du côlon

  • Lourdeur dans l'abdomen gauche et le bas du dos.
  • Obstruction intestinale, diarrhée abondante..
  • Un mélange de mucus, de pus, de sang dans les selles.
  • Perdre du poids par mois de 10 à 15 kg.
  • Peau sèche et pâle.
  • Manque de vomissements.
  • Progression rapide de la maladie.

Chirurgie du cancer

Pour le traitement du cancer du côlon, une combinaison de méthodes est utilisée: chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie. Les tactiques opérationnelles prennent les devants.

Que font-ils avec l'accès en ligne. Tout dépend de la prévalence de la localisation, de l'étendue de la lésion. Si le foyer est situé dans les bonnes sections, ils recourent à l'hémicolonectomie, enlèvent tout le caecum, le côlon ascendant, une section de l'intestin transverse.

L'appareil lymphatique régional est complètement excisé. Les sections restantes de l'intestin sont reliées en réalisant une anastomose entre les boucles. Si nécessaire, une stomie est appliquée - la section en boucle est amenée vers la paroi abdominale.

Si les sections de gauche sont touchées, une ectomie du côté gauche est réalisée. L'intestin gauche est excisé avec des anastomoses et des stomies si nécessaire.

Si la tumeur est petite à un stade précoce, le côlon n'est pas complètement retiré. Sa résection est réalisée - excision d'un site ou de plusieurs boucles. Assurez-vous de retirer les ganglions lymphatiques mésentériques.

Dans les derniers stades, des opérations palliatives sont effectuées, visant à préserver et à prolonger la vie du patient, à soulager sa souffrance et à offrir un confort.

Survie au cancer

Dépend directement de la durée du cours, de l'étendue de la lésion, du stade de la pathologie. Si la tumeur est petite, sans métastases ni complications, le pronostic est favorable. Les gens se rétablissent complètement sans rechute, le taux de survie est proche de 90%.

S'il y a des métastases, le pourcentage est considérablement réduit, ils regardent la forme et le volume de l'opération.

Les taux de survie varient de 50 à 70%. Dans les derniers stades, la survie est faible. Avec les tactiques palliatives, les gens vivent 5 ans ou plus - 15%, 2-3 ans jusqu'à 30%.

Diagnostic différentiel

Le cancer du côlon doit être distingué des autres pathologies présentant des symptômes similaires..

  • Processus inflammatoires.

Ils sont caractérisés par une évolution aiguë, la douleur est plus prononcée. Caractéristique - selles molles et vomissements abondants. Forte fièvre, syndrome d'intoxication sévère. Adapté au traitement antibactérien et anti-inflammatoire, pas de longue durée.

  • Appendicite aiguë.

Douleur intense dans la région iliaque droite, forte fièvre. Dans ce cas, les symptômes appendiculaires sont positifs. À la palpation de la zone, la douleur augmente.

Dans l'analyse générale du sang, des changements inflammatoires sont notés, il n'y a pas d'obstruction intestinale, de jaunisse. L'échographie détermine le processus appendiculaire enflammé.

  • Colite ulcéreuse non spécifique.

La douleur est localisée dans le bas de l'abdomen, aucune obstruction ne se produit. Les impuretés de mucus dans les selles, caractéristiques du syndrome diarrhéique, sont confirmées par voie endoscopique. Traités activement par antibiothérapie.

  • Invasions helminthiques.

Ils coulent sans intoxication et température, sans douleur. Les démangeaisons sont fréquentes dans la région anale. Un test sanguin général révèle une éosinophilie. Adapté au traitement avec des médicaments antihelminthiques.

Adénocarcinome du rectum et du côlon: traitement, pronostic

Parmi les types histologiques de cancer colorectal, l'adénocarcinome du côlon occupe de 80 à 98% de tous les cas. C'est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de l'épithélium intestinal.

Adénocarcinome et différenciation - définition des concepts

La surface interne de l'intestin est recouverte d'épithélium glandulaire, qui est capable de produire du mucus et des enzymes qui facilitent la digestion des aliments. Si les cellules de cette couche commencent à se multiplier de manière incontrôlable, une tumeur maligne se produit, appelée adénocarcinome..

Normalement, l'épithélium, y compris le glandulaire, se compose de plusieurs couches, sous lesquelles se trouve une structure appelée membrane basale. La division cellulaire se produit dans la couche la plus proche de cette membrane, et chaque nouvelle couche de cellules repousse la précédente, pour ainsi dire. En se déplaçant à la surface de la membrane muqueuse, les cellules mûrissent (se différencient) et acquièrent une structure caractéristique.

Des cellules malignes peuvent apparaître dans n'importe quelle couche de la membrane muqueuse. Ils diffèrent des normaux par la division active, la propriété de détruire les tissus environnants et la perte de la capacité de mourir naturellement. Plus les cellules se multiplient rapidement, moins elles ont de temps pour mûrir. Il s'avère que plus le degré de différenciation (grade de classification) est élevé, plus l'agressivité du néoplasme est faible et plus le pronostic est favorable. C'est pourquoi dans le diagnostic histologique (basé sur le type de tumeur au microscope), il est nécessaire d'indiquer dans quelle mesure le carcinome est différencié:

  • des structures glandulaires G1 hautement différenciées sont déterminées dans plus de 95% des cellules d'adénocarcinome du côlon;
  • G2 modérément différencié - de la moitié à 95% des structures glandulaires;
  • G3 mal différencié - moins de 50% des cellules des structures glandulaires.

Il est également possible le développement d'un cancer indifférencié, mais il se distingue comme un type histologique distinct, car les cellules sont tellement modifiées qu'il est impossible de supposer ce qu'elles étaient à l'origine..

Développement tumoral

Il existe quatre modes de carcinogenèse:

  • Malignité d'une tumeur bénigne - adénome (polype adénomateux). Le plus souvent, ils sont asymptomatiques et ne se trouvent que par hasard. L'apparition de ces néoplasmes est associée à une mutation dans un gène qui bloque normalement la prolifération cellulaire incontrôlée (gène APC). À mesure que la tumeur se développe, les propriétés de ses structures cellulaires changent, des signes de dysplasie apparaissent - une violation du développement normal des tissus. Un degré élevé de dysplasie de l'adénome est une condition précancéreuse. La probabilité de malignité dépend directement de la taille du polype: avec un diamètre de la tumeur allant jusqu'à 1 cm, elle ne dépasse pas 1,1%, avec des tumeurs de plus de 2 cm, elle monte à 42%.
  • Instabilité des microsatellites. Au cours de la division cellulaire, l'ADN double et, au cours de ce processus, des micromutations se produisent souvent - des erreurs dans la synthèse d'un nouvel ADN. Habituellement, cela n'entraîne aucune conséquence, car de telles erreurs sont éliminées par des protéines de réparation (réparatrices) spéciales. Ces protéines sont également codées par des séquences géniques spéciales et, avec ces changements, le processus de réparation est interrompu. Les micromutations commencent à s'accumuler (c'est ce qu'on appelle l'instabilité des microsatellites), et si elles sont situées dans des zones importantes qui régulent la croissance et la reproduction des cellules, une tumeur maligne se développe. L'instabilité des microsatellites se produit dans environ 20% de tous les cas d'adénocarcinome. Il peut être transmis de génération en génération et est appelé syndrome de Lynch (cancer héréditaire du côlon)..
  • Croissance tumorale "de novo" (sur épithélium inchangé). Elle est généralement causée par une perturbation de l'activité normale d'une séquence génique appelée RASSF1A, qui supprime la croissance des tumeurs, et si pour une raison quelconque leur effet est inactivé, divers types de néoplasmes malins se forment..
  • Malignité (malignité) dans le contexte d'une inflammation chronique. Sous l'influence d'un facteur dommageable constant (constipation chronique, diverticulite), une dysplasie de l'épithélium intestinal se développe progressivement, qui, avec le temps, s'aggrave, se transforme tôt ou tard en carcinome.

Facteurs de risque

  • pathologie génétiquement déterminée: syndrome de Lynch, polypose adénomateuse familiale, syndrome de cancer du côlon héréditaire sans polypose;
  • pathologies inflammatoires chroniques de l'intestin: maladie de Crohn, colite ulcéreuse (avec une durée de plus de 30 ans, le risque de développer un adénocarcinome augmente de 60%);
  • polypes adénomateux du côlon;

En plus de ce qui précède, la constipation chronique augmente le risque de cancer (on suppose que dans ce cas l'effet des produits digestifs cancérigènes devient plus long), un excès de graisses et de viande rouge dans l'alimentation, l'abus d'alcool augmente le risque de développer un adénocarcinome intestinal de 21%; fumer - de 20%.

Manifestations cliniques

Aux premiers stades de la croissance tumorale, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Les premiers signes apparaissent lorsque le néoplasme augmente en taille et dépend de son emplacement.

La zone de la jonction iléocæcale (l'endroit où l'intestin grêle passe dans le store):

  • symptômes d'occlusion aiguë de l'intestin grêle: ballonnements, lourdeur dans les parties supérieures, sensation de satiété, nausées, vomissements;
  • sang ou mucus dans les selles.

Les sections droites du côlon:

  • l'apparition d'une faiblesse générale, de la fatigue, d'une diminution des performances;
  • anémie ferriprive (diminution des indices d'hémoglobine dans le test sanguin);
  • perte de poids non motivée;
  • douleur dans le côté droit de l'abdomen;
  • si l'inflammation commence autour de la tumeur - fièvre, leucocytose dans le test sanguin, tension de la paroi abdominale antérieure, qui, en combinaison, peuvent être confondues avec une appendicite ou une cholécystite;
  • selles instables - la constipation cède la place à la diarrhée.

Adénocarcinome du côlon sigmoïde:

  • impuretés de sang, pus, mucus, mélangées à des matières fécales;
  • changement de constipation et de diarrhée;
  • sonde une formation semblable à une tumeur à travers la paroi abdominale;
  • dans les derniers stades - anémie, faiblesse, perte de poids.

Adénocarcinome rectal:

  • l'apparition de sang dans les selles;
  • augmentation de la fréquence des selles;
  • changement de la forme du tabouret;
  • envie fréquente avec libération de pus, de mucus, de sang, de gaz, laissant une sensation de vidange incomplète des intestins;
  • dans les derniers stades - douleur pelvienne.

Métastases

L'adénocarcinome métastase avec le flux sanguin, à travers les collecteurs lymphatiques et par implantation - se propage à travers le péritoine.

Des métastases hématogènes peuvent survenir à la fois dans le système de la veine porte, qui recueille le sang de l'intestin vers le foie, et (en cas de lésion rectale) dans le système de la veine cave inférieure menant à l'oreillette droite. Prévalence des métastases:

  • dans le foie - 20%
  • au cerveau - 9,3%
  • dans les poumons - 5%
  • dans l'os - 3,3%
  • glandes surrénales, ovaires - 1 - 2%.

Diagnostique

  • Examen rectal numérique. Permet d'identifier une tumeur située à une distance de 10 cm du canal anal.
  • Coloscopie (FCC). Examen endoscopique du rectum et du côlon, qui permet non seulement de voir le néoplasme, mais aussi d'obtenir une micropréparation - matériel pour examen histologique. Est le "gold standard" du diagnostic.
  • Irrigoscopie. Il s'agit d'un examen radiographique du côlon. Après avoir lavé les intestins à l'aide d'un lavement spécial, un mélange de baryum y est injecté, ce qui est visible sur une radiographie. Permet de déterminer la taille et la forme de la croissance tumorale, la présence de fistules interintestinales.
  • Coloscopie virtuelle. Les intestins sont libérés des matières fécales et de l'air y est injecté, après quoi un scanner en spirale de la cavité abdominale est effectué. Pour le patient, cette méthode est beaucoup plus confortable que la FCC classique. Parmi les inconvénients: recevoir des résultats faussement positifs avec un nettoyage intestinal insatisfaisant, il n'y a aucun moyen de faire une biopsie.
  • Échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. Vous permet de déterminer la prévalence des néoplasmes, des modifications des ganglions lymphatiques régionaux.

Traitement

La méthode principale est chirurgicale, car une chimiothérapie et une radiothérapie supplémentaires peuvent être utilisées. Les tactiques dépendent de l'emplacement, de la taille de la tumeur et de la présence d'une invasion (croissance) dans les organes voisins.

  • Cancer précoce du côlon / côlon sigmoïde (stade 0-1). Les opérations de préservation des organes sont autorisées, la plus bénigne étant la résection muqueuse endoscopique. Il est disponible à condition que l'adénocarcinome ne se soit pas développé dans la couche sous-muqueuse et présente un degré élevé ou modéré de différenciation (y compris un adénome hautement différencié).
  • Cancer rectal précoce. En plus de l'intervention déjà décrite, une résection endoscopique transanale de la tumeur avec le tissu adjacent est possible. Cette opération fait également référence à une invasion minimale (épargnante).
  • Adénocarcinome localement avancé résécable (il est techniquement possible d'éliminer la totalité du néoplasme) (stades 2 à 3). La section de l'intestin est excisée avec la tumeur, les ganglions lymphatiques locaux. En cas de suspicion de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, une chimiothérapie adjuvante (complémentaire au traitement chirurgical) est indiquée.
  • Cancer rectal localisé précoce. La tumeur est retirée avec une partie de l'organe et des tissus environnants. Aucun traitement spécial supplémentaire n'est disponible.
  • Cancer résécable du rectum 1 à 3 stades. Avant l'opération, une radiothérapie est nécessaire, si indiquée, en association avec une chimiothérapie. En outre, une intervention chirurgicale est effectuée.
  • Cancer du côlon non résécable (la tumeur ne peut pas être enlevée en même temps), dans lequel le néoplasme envahit les vaisseaux centraux et les os environnants. L'opération est effectuée uniquement de manière palliative pour soulager la condition (par exemple, la formation d'une voie de dérivation pour une obstruction intestinale). Ensuite, une chimiothérapie palliative est effectuée.
  • Cancer rectal non résécable. Le traitement commence par une chimioradiothérapie. Après 1,5 à 2 mois après son achèvement, la possibilité d'élimination de la tumeur est évaluée, la prochaine étape est planifiée en fonction des résultats de l'examen.
  • Cancer généralisé (métastases à distance) du côlon (y compris le rectum) avec des foyers de cellules malignes dans les poumons ou le foie, lorsqu'il est possible de les exciser immédiatement, ou cette option peut apparaître après une chimiothérapie. La tumeur primaire et les métastases sont enlevées, ou plusieurs traitements de chimiothérapie sont administrés pour réduire leur taille et une intervention chirurgicale est effectuée.
  • Cancer généralisé avec métastases non résécables (non amovibles). La tumeur primaire est retirée si l'état général du patient le permet. Une chimiothérapie est effectuée, un examen de contrôle est effectué tous les 1,5 à 2 mois afin d'évaluer la résécabilité des métastases.
  • Cancer du côlon fonctionnellement inopérable - lorsque l'état général du patient ne permet pas un traitement spécial. Une thérapie symptomatique est effectuée.

Prévoir

Dépend du stade et de la différenciation de la tumeur. Le cancer précoce est guérissable, avec un taux de survie à cinq ans dépassant 90%. Après germination de la paroi intestinale (stade 3), elle est de 55%, avec l'apparition de métastases à distance elle tombe à 5%. Si nous parlons du degré de différenciation de la tumeur comme signe pronostique, alors le pronostic d'un adénocarcinome du côlon hautement différencié sera naturellement meilleur que celui d'un adénocarcinome mal différencié, car plus la différenciation est faible, plus la tumeur se développe activement et les métastases sont plus rapides..

La prévention

Les activités principales comprennent l'alimentation et l'activité physique.

Il a été prouvé que 10gr. les fibres alimentaires insolubles ingérées en plus (grains entiers, son de blé) réduisent de 10% le risque de développer un adénocarcinome du côlon (la norme de l'American Dietetic Association est de 25 g de fibres alimentaires insolubles par jour).

Utilisation quotidienne 400g. les produits laitiers et fermentés (y compris le fromage cottage et le fromage) réduisent de 17% la probabilité de développer un adénocarcinome colorectal.

Des normes précises pour l'activité physique «préventive» n'ont pas été établies, mais la différence de probabilité de développer un cancer colorectal chez les personnes ayant un mode de vie immobile et celles qui se soucient de l'activité physique régulière est de 17 à 25%.

Certaines études ont montré que les patients qui prennent 300 mg d'aspirine par jour comme prescrit par un cardiologue (pour prévenir les accidents cardiovasculaires) sont 37% moins susceptibles de développer un cancer du côlon. L'organisation américaine d'experts indépendants US Preventive Services Task Force recommande aux personnes âgées de 50 à 59 ans de prendre de faibles doses d'aspirine pour prévenir non seulement la pathologie cardiovasculaire, mais aussi le cancer colorectal. Il n'y a encore rien de tel dans les recommandations européennes et russes..

Adénocarcinome intestinal

L'adénocarcinome de l'intestin est une tumeur dans un organe. Le développement de la pathologie commence au niveau des cellules épithéliales-glandulaires, où se forme la membrane muqueuse interne. Un autre nom de la maladie est le cancer glandulaire. Au début du développement, le patient ne ressent pas d'inconfort, n'observe pas de signes cliniques. Le danger réside dans le diagnostic tardif, lorsque le cancer est dans son dernier stade inopérable. De plus, pendant la période spécifiée, la thérapie ne donnera pas de résultats..

Les pathologies associées au développement de tumeurs malignes deviennent un cas fréquent dans les statistiques médicales. Un néoplasme peut affecter n'importe quel organe interne. Le cancer est dangereux car au début le développement de la pathologie ne montre pas de signes extérieurs, ne donne pas de symptômes. En conséquence, le diagnostic de la maladie survient dans les dernières étapes, lorsqu'il est trop tard ou n'a pas de sens pour opérer.

Les raisons

L'atteinte du côlon est un type de cancer colorectal. Aujourd'hui, les médecins ne peuvent pas dire quelle est la raison exacte du développement de la pathologie. Il existe certains facteurs qui provoquent le processus malin du développement du néoplasme:

  • Troubles intestinaux associés à une maladie. Il peut s'agir de polypose, de tumeurs bénignes.
  • Trouble de l'alimentation. La prédominance des aliments gras, épicés et salés dans l'alimentation, une diminution de la quantité d'aliments contenant des fibres.
  • Consommation d'alcool et tabagisme à des doses dépassant les forces réparatrices du corps.
  • Le lieu de travail est associé à un contact régulier avec des produits chimiques, des effets toxiques.
  • L'héritage de genre. Si la famille ou les proches ont souffert d'un cancer, le risque de développer la maladie est élevé.
  • Manque de selles pendant une longue période, présence de calculs fécaux qui peuvent se former à l'intérieur.
  • Le style de vie implique une assise constante, ce qui provoque des moments stagnants dans les intestins.

La transformation d'une tumeur bénigne en cancer se produit rapidement en raison d'un apport insuffisant de sang et d'oxygène aux cellules endommagées. D'autres facteurs peuvent également influencer..

Symptômes

Le danger du cancer réside dans l'impossibilité d'un diagnostic précoce. L'adénocarcinome ne faisait pas exception. La détection d'une maladie se fait par hasard, lors du diagnostic d'un autre trouble.

La progression de la maladie conduit au développement d'une tumeur. Une personne ressent physiquement douloureusement la présence de l'éducation. Un processus inflammatoire se produit dans les ganglions lymphatiques, provoquant une augmentation des organes.

Au troisième stade, la tumeur se développe tellement que les organes voisins sont touchés. Les métastases se propagent aux tissus sains. Symptômes:

  • Douleur dans l'abdomen caractérisée par des contractions.
  • Selles douloureuses.
  • Les périodes de diarrhée alternent avec des périodes de constipation, de ballonnements et de gaz.
  • Perte de poids rapide, le patient refuse de manger.
  • Une augmentation de la température de 37 à 40 et plus est possible.
  • Il y a du sang dans les matières fécales, peut-être du pus.
  • Nausées, vomissements, provoqués par chaque repas.

Les symptômes de la maladie en fonction de l'emplacement

La défaite de divers organes, provoquée par le développement d'une formation maligne, s'accompagne de signes cliniques différents des autres. Types de tumeurs existants:

  • Lésion de l'œsophage. Le patient ne peut pas avaler ou souffre de dysphagie. Souvent, le processus de déglutition s'accompagne de sensations douloureuses - odonophagie. En raison d'une augmentation de la taille de la formation, le canal œsophagien se rétrécit, la salive est abondamment sécrétée.
  • Néoplasme dans le foie. En règle générale, c'est la douleur à droite. Lorsque la tumeur grossit, les canaux sont bloqués. La bile cesse de partir, s'accumulant dans l'organe, ce qui affecte négativement le travail du duodénum. Les premiers symptômes de la jaunisse apparaissent: le blanc des yeux acquiert une couleur caractéristique. Le liquide s'accumule dans la cavité abdominale, une ascite se développe.
  • Adénocarcinome des reins. Lors du diagnostic, un organe agrandi sera visible à l'écran. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire. Dans l'urine, des taches de sang sont observées. Le corps entier du patient commence à gonfler. Pour prolonger la vie, le patient reçoit une dialyse.
  • Gonflement de la vessie. Il s'agit d'une douleur constante dans la région pubienne, le bas du dos. Plus le néoplasme devient gros, moins l'urine passe dans le canal urétéral. En médecine, ce processus est appelé dysurie. Les jambes gonflent, un dysfonctionnement des ganglions lymphatiques se produit.
  • Dommages intestinaux. Ici, une tumeur se distingue dans le côlon transverse, sigmoïde, aveugle, rectum et d'autres parties de l'organe..

Les étapes de développement

La maladie se développe progressivement ascendante. Les étapes sont accompagnées d'un signe clinique:

  • Zéro étape. A ce stade, les cellules tumorales restent à l'intérieur de l'organe, dans le polype, sans affecter la couche épithéliale..
  • Étape 1. Le néoplasme mesure 2 centimètres.
  • Étape 2. La tumeur grandit. Dans ce cas, la propagation des métastases aux ganglions lymphatiques situés à proximité.
  • Étape 3. Le néoplasme augmente en taille. La tumeur est capable d'affecter les parois de l'organe en traversant toute l'épaisseur. Les métastases se propagent aux organes voisins, affectant les tissus sains.
  • Étape 4. Les métastases pénètrent profondément dans le corps. Le système lymphatique fonctionne mal.

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'adénocarcinome au stade terminal, le taux de survie est de 2%.

Types d'adénocarcinome

La base de la croissance du néoplasme est l'épithélium des parois internes de l'intestin, où sont produits la sécrétion, le mucus, les hormones et les enzymes. Souvent, lors de l'histologie de la cellule qui compose la formation et de la cellule qui compose le tissu de l'organe, une similitude est trouvée. Ainsi, les médecins parviennent à déterminer où se trouve la source de la maladie. Lorsque les cellules tumorales diffèrent du tissu qui est devenu la base de la croissance, le diagnostic de l'organe affecté devient difficile..

La similitude ou la différence entre les tissus cancéreux et les cellules de l'organe affecté est déterminée par différenciation. Plus l'indicateur est élevé, plus le pronostic est positif pour le patient. En conséquence, un niveau bas indique une métastase précoce..

  • Tumeur hautement différenciée. Dans ce cas, la maladie forme des cellules identiques aux cellules matures qui forment des glandes et des muqueuses. La formation d'une tumeur tubulaire est notée lorsque des tubules apparaissent dans les tissus, similaires aux conduits des glandes. Il y a une taille accrue du noyau des cellules affectées. Le type de maladie spécifié passe presque sans complications..
  • Éducation modérément différenciée. Adénocarcinome de nature maligne. À la suite du développement, des cellules apparaissent de formes et de tailles différentes. Dans ce cas, une division et une croissance non-stop des tissus affectés se produisent. L'épithélium cesse d'être ordonné. La cellule est dans un état instable, sous l'influence de facteurs négatifs elle peut changer. Des métastases se forment.
  • Adénocarcinome mal différencié. Cancer de la glande avec un pronostic négatif. Il n'y a pas de maturation complète, les cellules sont en division constante et la taille de la tumeur augmente. Un faible taux de différenciation indique que le tissu malin est séparé de la formation et est transporté dans tout le corps en pénétrant dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques. Les métastases se forment à un stade précoce. Pratiquement résistant à la thérapie.

Prédictions des patients

Le résultat du traitement, le pronostic du développement de la maladie et la durée de vie d'une personne lorsque la maladie est diagnostiquée dépendent du stade du cancer, du type de tumeur et de la mesure dans laquelle le corps est affecté par les métastases..

Lorsque l'adénocarcinome a une apparence très différenciée, le patient a toutes les chances d'être guéri. Le taux de survie est de 90%.

Avec une tumeur modérément différenciée, le nombre de patients qui se sont débarrassés du cancer est de 50 pour cent, à condition que le cancer détecté soit à un stade précoce.

Avec une forme peu différenciée, le taux de survie est de 10 à 15% des patients.

Traitement

Les mesures thérapeutiques pour lutter contre l'adénocarcinome dépendent des résultats de l'examen. Le traitement de la maladie est effectué à l'aide de diverses méthodes. La thérapie complexe, y compris la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, montre des résultats positifs. Le diagnostic détermine la technique à appliquer et la durée du traitement.

Intervention chirurgicale

Lorsqu'une tumeur cancéreuse est détectée, la chirurgie est considérée comme la principale méthode de lutte. À la suite d'une intervention chirurgicale, une partie de l'organe est enlevée ou complètement retirée. Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'adénocarcinome du caecum, la zone touchée est réséquée avec les ganglions lymphatiques voisins. Si le patient a un cancer rectal, le côlon et la sortie anale doivent être retirés.

Après l'opération, le patient entame une période de récupération. Pendant ce temps, des procédures de physiothérapie et des médicaments sont prescrits. Une approche intégrée favorise une récupération précoce en période postopératoire. S'il y a des contre-indications à l'opération, d'autres méthodes sont utilisées.

Chimiothérapie

Avec l'adénocarcinome, vous pouvez vous passer de la chirurgie. En règle générale, la chimiothérapie est administrée lorsque les métastases se propagent dans le corps. En outre, cette méthode peut prolonger considérablement la vie du patient dans les derniers stades de la maladie.

La chimiothérapie implique l'introduction de médicaments spéciaux dans la tumeur, visant à réduire la viabilité des cellules cancéreuses.

Radiothérapie

Pour les patients des centres de cancérologie, l'exposition aux radiations aide à réduire la douleur qui survient après la chirurgie.

Souvent, la radiothérapie est le principal moyen de lutter contre l'adénocarcinome. Cela se produit lorsque le patient est contre-indiqué pour la résection de l'organe affecté..

Le plus souvent, la radiothérapie fait partie d'un traitement complexe, vous permettant de réduire la propagation des métastases dans le corps. Aide également à réduire le risque de réactions récurrentes..

Des moyens innovants de combattre

Une forme bénigne de néoplasme malin peut être traitée avec des méthodes modernes:

  • Les opérations sont effectuées à l'aide d'un laparoscope. Dans le même temps, le risque de développer des complications postopératoires est réduit du fait que la peau n'est pratiquement pas affectée.
  • Radiothérapie ciblée. Dans ce cas, des préparations chimiques sont injectées à certains points de la concentration la plus élevée de cellules cancéreuses..
  • Tomothérapie. CT et scanner 3D sont utilisés. Les appareils aident à contrôler la zone qui a subi une dissection, à limiter la zone excisée.